Oklúzia centrálnej retinálnej žily

Oklúzia (alebo trombóza) centrálnej oftalmickej žily sietnice (CVS) je patologický stav, v ktorom dochádza k úplnej alebo čiastočnej oklúzii tejto cievy. Primárnym príznakom je porušenie prirodzeného prietoku krvi v orgáne videnia. V rôznych štádiách ochorenia sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie až po úplnú stratu zrakovej funkcie. Ak má pacient krvnú zrazeninu v oku, následky môžu byť veľmi závažné. Preto je dôležité včas reagovať na zmeny a kontaktovať špecialistu.

etiológie

Štatistiky ukazujú, že trombóza centrálnej retinálnej žily sa len zriedkavo vyvíja ako primárne (nezávislé) ochorenie. Najčastejšie je výsledkom rôznych patológií kardiovaskulárneho aparátu. Odchýlky v práci srdca vyvolávajú pokles tónu stien malých a veľkých ciev, ich zúženie.

Dôsledkom týchto procesov je spomalenie krvného obehu, zvýšenie zrážanlivosti krvi a tvorba malých zrazenín. Okrem toho dôjde k proliferácii tkaniva v stenách hlavnej tepny sietnice, čo skôr alebo neskôr povedie k stláčaniu niektorých častí žily a tvorbe trombu v nej.

Väčšina prípadov CVV trombózy je spojená s prítomnosťou takýchto ochorení u pacienta:

• trombofília alebo zvýšená schopnosť zrážania krvi;
• diabetes mellitus;
• Ateroskleróza - ukladanie cholesterolových útvarov v hlavných cievach tela;
• zmeny krvného tlaku pri hypertenznom type (stabilný nárast tlaku);
• glaukóm;
• Vaskulitída je zápalový proces, ktorý postihuje malé krvné cievy.

Všetky tieto ochorenia, tak či onak, ovplyvňujú krvný obeh. Nasledujúce ochorenia tiež zvyšujú pravdepodobnosť tvorby trombu v očnej žile:

1. výchova benígnej alebo malígnej povahy, ktorá sa nachádza v oblasti zrakových orgánov.
2. očná hypertenzia - pravidelné zvýšenie vnútroočného tlaku.
3. infekčné ochorenia oka (spôsobujú papilloflebitídu - neúplnú trombózu hlavnej žily).
4. narušenie endokrinného systému.
5. opuch tkaniva zrakového nervu.

Obezita, nízka fyzická aktivita, závislosť na alkohole a fajčenie často vedú k rozvoju tejto patológie.

symptomatológie

Typické symptómy, ktoré sa vyskytujú u pacientov, závisia od štádia vývoja ochorenia. V medicíne existuje niekoľko:

• predtromboz;
• správna oklúzia (štádium trombózy);
• retinálna modifikácia posttrombotickej povahy (retinopatia);
• opakujúce sa štádium.

Okrem toho je trombóza centrálnej retinálnej žily podmienene rozdelená na ischemický a neischemický typ.

Ischemická forma je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

1. viditeľné oblasti krvácania v oblasti tkaniva oka.
2. významný opuch, ktorý je nevyhnutne sprevádzaný krvácaním.
3. pokles zrakovej ostrosti v krátkom časovom období.
4. prítomnosť oneskorenej reakcie žiaka pacienta na jasné svetlo.
5. stenózy arteriálnych správ oka.

V prípade neischemickej patológie sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

• mierny pokles vizuálnej schopnosti;
• krvácanie v periférnych oblastiach sietnice;
• tepny získavajú svetlý odtieň, môžu byť zle rozlíšiteľné.

diagnostika

Počas úvodného vyšetrenia očný lekár vypracuje všeobecný obraz ochorenia: určí symptómy, čas ich prvého prejavu a intenzitu. V polovici prípadov je prieskum dostatočný na stanovenie diagnózy.

Na objasnenie vymenovania množstva špecializovaných diagnostických metód:

1. Visometry. Táto štúdia vám umožňuje stanoviť pokles zrakovej ostrosti a porovnať ju s normálnymi indikátormi. V tomto štádiu môžete určiť typ oklúzie (ischemickej alebo neischemickej). V prvom prípade bude úroveň ukazovateľa videnia nižšia ako 0,1 av druhej - nad touto značkou.
2. Tonometria. Detekuje oftalmickú hypertenziu. Takáto štúdia je potrebná nielen na potvrdenie diagnózy, ale aj na kontrolu účinnosti liečby počas obdobia užívania liekov.
3. Biomikroskopická analýza orgánov videnia. Umožňuje nastaviť všeobecný stav očí pomocou štrbinovej lampy. V procese analýzy môžu byť detekované krvné inklúzie a exsudáty v sklovcovom tele, neovaskularizácia tkaniva dúhovky atď.
4. Očné pozadie. Štúdium štruktúry fundusu sa uskutočňuje pomocou špeciálneho šošovky alebo oftalmoskopického prístroja. Najpresnejšie určuje znaky charakteristické pre trombózu CVS.
5. Analýza stavu očných ciev pomocou fluorescenčného angiografického typu. Umožňuje rozpoznať nerovnomernú vnútornú štruktúru žíl, zrnitosť krvi. Po získaní výsledkov bude lekár schopný určiť, v akom štádiu je trombóza CVP, aký je rozsah lézie a lokalizácia ochorenia.
6. Elektroretinografia. Štúdia umožňuje predpovedať stav vizuálnej funkcie, vyhodnotiť stupeň ischemického účinku na tkanivo sietnice.

Lekár tiež odkáže pacienta, aby vykonal nejaký nešpecifický výskum: analýzu biomateriálov krvi, moč, EKG. Možno, že na výber terapeutických intervencií, bude potrebné konzultácie s takými úzkymi špecialistami ako endokrinológ, neuropatológ, terapeut a kardiológ.

liečba

Hlavná očná žila sa priamo podieľa na prekrvení ľudského orgánu a ovplyvňuje schopnosť vizuálneho vnímania. Liečba trombózy centrálnej retinálnej žily by sa preto mala začať ihneď po diagnostikovaní.

Klasická lieková terapia je nasledovná:

• Zavedenie liekov, ktoré znižujú krvný tlak. Na tento účel sa vykonáva sublingválne podávanie fenigidínu alebo nifedipínu. Dibazol, ktorý sa podáva intravenózne, vykazoval vysokú účinnosť. Lasix intramuskulárne snímky nielen postupne regulujú krvný tlak, ale tiež eliminujú edém, ktorý je veľmi dôležitý pri takejto diagnóze. Niektorým pacientom sa predpisuje liek Timolol vo forme kvapiek;
• V ďalšom štádiu je nevyhnutné obnoviť normálny krvný obeh v postihnutej nádobe oka. Na tento účel si vyberte lieky zo skupiny fibrinolytík (plazminogén). Injekciu vykonáva lekár priamo do oblasti pod očami. Priebeh liečby je 1-2 týždne. Účinnosť liečby sa zvyšuje injekciou priamych antikoagulancií pod očami;
• Na vylúčenie opakovaného výskytu oklúzie sú predpísané protidoštičkové činidlá. Najčastejšie sa používa Plavix alebo kyselina acetylsalicylová. Takáto terapia by sa mala vykonávať prísne pod kontrolou oftalmológa;
• Opuchy orgánov videnia a zápalový proces v nich sú eliminované hormonálnymi prípravkami vo forme tabliet, kapsúl alebo injekcií. V niektorých prípadoch sa vyžaduje intravenózne dodávanie lieku.
• Na normalizáciu kapilárneho krvného obehu oka pacienta použite Trental alebo Rheopoliglukin;
• Kŕče očného aparátu sa eliminujú pomocou Papaverine alebo No-shpy;
• Liečba na zníženie zrakovej ostrosti s oklúziou sa uskutočňuje s Lucentisom. Injekcie sa uskutočňujú v sklovcovej oblasti;
• Na udržanie imunitného systému sa uvádza použitie multivitamínových komplexov (vitamíny B sú najdôležitejšie) a kyselina askorbová v dávkach predpísaných lekárom.

Chirurgický zákrok je nevyhnutný v prípade, keď sa lekár zaoberá výrazným makulárnym edémom alebo neovaskularizáciou. Používa sa laserová liečba, ktorou je koagulácia sietnice. Tento postup umožňuje blokovať oblasti postihnuté ischémiou a vykonávať deštrukciu neovaskulárnych komplexov. Ak sa hemorágie v sklovcovej oblasti nedokážu prirodzene vyriešiť, vykoná sa postup vitrektómie.

prevencia

Dokonca aj so všetkými možnosťami modernej medicíny neboli doteraz vyvinuté opatrenia, ktoré budú účinné pri prevencii oklúzie CVS. Bolo spomenuté, že pacienti, ktorí sú vždy diagnostikovaní s množstvom funkčných ochorení, sú vždy ohrození. Preto je potrebné absolvovať lekárske vyšetrenia a absolvovať testy, ktoré vám umožnia sledovať celkový zdravotný stav. Dôležité je aj pravidelné monitorovanie indikátorov krvného tlaku.

Na zlepšenie funkčnej schopnosti obehového systému je dôležité čo najskôr zanechať závislosť, eliminovať nadmernú konzumáciu kofeínu.

Ak sa u vás objavia príznaky poruchy funkcie očného prístroja, okamžite vyhľadajte kvalifikovanú pomoc.

http://brulant.ru/health/okklyuziya-centralnoy-veny-setchatki/

Orbitálna trombóza

popis

Pri trombóze orbitálnych ciev sa krvné zrazeniny tvoria priamo v žilách a orbitálnych artériách. Toto ochorenie sa rýchlo rozvíja a ak nie je včas odstránené jeho akútne obdobie, je náchylné na chronický priebeh. Patogenéza zahŕňa obvyklé blokovanie krvných ciev, ku ktorému dochádza na takom vysoko citlivom mieste. Pacienti všetkých vekových kategórií sú ohrození, preto je veľmi dôležité vedieť, čo tento patologický proces vyvoláva.

Etiológia orbitálnej vaskulárnej trombózy je dosť rôznorodá, ale stojí za to zdôrazniť hlavné patogénne faktory, ktoré poskytujú zhoršenie:

1. aterosklerózy, ktorej dominujú vysoké hladiny cukru v krvi;
2. hypertenzia infekčnej povahy, sprevádzaná nestabilitou krvného tlaku;
3. iné infekčné ochorenia, najmä sepsa, chrípka, fokálne infekcie ústnej dutiny a dutiny nosovej sliznice;
4. zvýšený vnútroočný tlak;
5. opuch hlavy optického nervu;
6. nádorov v oku.

Preto možno konštatovať, že trombóza orbitálnych ciev nie je samostatným ochorením, ale prejavuje sa komplikáciou iných porúch tela. Napriek tomu sú ohrození ľudia, ktorým hrozí pasívny životný štýl a majú problémy s kardiovaskulárnymi a endokrinnými systémami. Samostatne treba pripomenúť, že nedostatočná liečba nielen zhoršuje celkový zdravotný stav, ale vedie aj k chronickému priebehu trombózy orbitálnych ciev.

príznaky

Je jednoducho nemožné, aby si tento problém nevšimol, keď sa pacient začne sťažovať na vážne problémy so zrakom. Nielenže sa mu zdvojnásobí v očiach, ale má aj pocit cudzieho telesa zasahujúceho do normálneho videnia. Malo by sa objasniť, že trombóza orbitálnych ciev postupuje postupne, preto je možné pri včasnom začatí liečby zachovať zrozumiteľnosť videnia.

V počiatočnom štádiu je choroba asymptomatická a špecialista ju dokáže zistiť len počas ďalšieho lekárskeho vyšetrenia. Takáto diagnóza sa stáva skutočným prekvapením, ale v tomto štádiu je klinický výsledok celkom priaznivý.

V modernej oftalmickej praxi existuje niekoľko štádií tohto ochorenia, kde každý má svoje vlastné charakteristiky:

1. Stupeň pretrombózy, ktorý pacientovi nespôsobuje ťažkosti, ale je zastúpený dilatovanými, mučivými, stagnujúcimi žilami nerovnomerného kalibru, ako aj jednotlivými krvácaniami, ktoré spôsobujú dočasné zrakové poškodenie. Pacientka však na takéto zamlžovanie dlho nevenuje pozornosť, a tým prispieva k rozvoju druhej fázy orbitálnej vaskulárnej trombózy.
2. Trombóza centrálnej žily sietnice, v ktorej sú problémy už zrejmé: nielenže je krvácanie sklovca a zvýšené opuchnutie, ale aj zrak rýchlo znižuje jeho závažnosť a takzvaný „závoj“ sa objavuje pred očami.
3. Posttrombotická retinopatia je už komplikovanou formou charakteristického ochorenia a postupuje niekoľko mesiacov po exacerbácii patologického procesu. V funduse sú staré krvácania, zaostalé a novo vytvorené cievy, ktoré tiež nepriaznivo ovplyvňujú zrakovú ostrosť.

Klinický výsledok orbitálnej trombózy závisí od štádia, v ktorom bola táto patológia detegovaná. Preto je veľmi dôležité vykonávať pravidelnú diagnostiku, aby sa v prípade potreby okamžite dostala do liečby potenciálnych chorôb.

diagnostika

Nie je ťažké urobiť konečnú diagnózu, ale kompetentní odborníci radšej hrajú bezpečne a predpisujú komplex vyšetrení. Uvádza sa takto:

1. vizuálna prehliadka oftalmológom, aby sa určila povaha patológie a potenciálne príčiny, ktoré by mohli vyvolať trombózu orbitálnych ciev;
2. oftalmoskopia, ako hlavná metóda diagnostiky, vám umožňuje starostlivo preskúmať fundus pomocou špeciálnych lekárskych nástrojov;
3. na potvrdenie konečnej diagnózy lekár odporúča dodatočne vykonať duplexné skenovanie, angiografiu, zobrazovanie kontrastnej magnetickej rezonancie;
4. laboratórne testy vyžadujú úplný krvný obraz a test zrážanlivosti.

Získané výsledky umožňujú určiť prevládajúcu chorobu, ako aj podrobne opísať klinický obraz a etiológiu procesu. Potom lekár pokračuje v okamžitej liečbe av prípade akútnej formy trombózy orbitálnej artérie je každá minúta drahá.

prevencia

Ako také, preventívne opatrenia v tomto klinickom obraze sa neposkytujú, ale lekári dôrazne odporúčajú, aby pri ďalšom lekárskom vyšetrení bolo nevyhnutné navštíviť oftalmológa. Je to nevyhnutné, aby sa toto ochorenie mohlo včas zistiť. V tomto prípade sa pri vhodne zvolenej terapii môže konečne vyliečiť. Ak sa tak nestane, pacient bude narušený komplikáciami, ktoré predstavuje subatrofia a atrofia zrakového nervu, pravidelné krvácanie do oka, dystrofia centrálnej oblasti, ako aj neovaskularizácia sietnice a sekundárneho glaukómu.

liečba

Ak prevláda trombóza orbitálnych ciev, liečba môže byť operatívna aj konzervatívna. V tomto prípade závisí výber na stupni, v ktorom bola diagnostikovaná orbitálna vaskulárna trombóza.

Ak existuje lieková terapia, obsahuje niekoľko farmakologických skupín, ktorých zástupcovia majú cielený účinok na centrum patológie. Podstatou takejto terapie je eliminovať základné ochorenie, normalizovať hladinu cukru a krvného tlaku a tiež zabrániť chronickému priebehu ochorenia.

1. antihypertenzíva, ktoré môžu stabilizovať krvný tlak. Zvyčajne sú znázornené nifedipín, timolol, fenigidinom, papaverín, lyzax, pričom cesta podávania a denné dávky sú vybrané individuálne.
2. fibrinolytiká umožňujú regulovať krvný obeh v postihnutej nádobe a predstavujú liečivo Plasminogen.
3. Priamo pôsobiace antikoagulanciá riedia krv a zabraňujú ďalšej trombóze a sú predložené heparín, aspirín a iné lieky.
4. Hormonálna terapia je zameraná na elimináciu zápalového procesu a na zníženie opuchu postihnutej cievy a prezentuje ho Dexon a jeho deriváty.
5. Angioprotektory, antispasmodiká a vitamíny sa predpisujú individuálne v závislosti od zvoleného liečebného režimu.

Spravidla mesiac po takejto intenzívnej terapii lekári odporúčajú retinálnu laserovú koaguláciu, ktorá vám v budúcnosti umožní vyhnúť sa orbitálnej orbitálnej trombóze. Avšak v modernej oftalmológii sa uprednostňuje, aby sa charakteristické ochorenie liečilo chirurgickou metódou s použitím rôznych typov operácií. Individuálna korekcia zraku sa vykonáva aj pomocou výberu optických šošoviek.

S včasnou reakciou je klinický výsledok celkom priaznivý, ale chronická forma orbitálnej vaskulárnej trombózy sa už nelieči.

http://nebolet.com/bolezni/tromboz-glaznichnyh-sosudov.html

Trombóza sietnicových žíl

Trombóza sietnicových žíl je akútna cirkulačná porucha v centrálnej žile alebo jej vetvách.

Trombóza centrálnej retinálnej žily

Príčiny trombózy sietnicových žíl

Vyskytuje sa v dôsledku upchatia cievy, ktorej príčinou môže byť ateroskleróza, hypertenzia, diabetes mellitus, obzvlášť často pri skokoch v krvnom tlaku a v krvi. U mladých ľudí môžu infekčné ochorenia, ako je chrípka, sepsa, fokálne infekcie ústnej dutiny a vedľajšie nosné dutiny, viesť k trombóze. Tiež pri rozvoji trombózy sietnicových žíl, očnej hypertenzie (zvýšený vnútroočný tlak), opuchu zrakového nervu, je dôležitý vonkajší tlak na očné buľvy (nádor).

Rizikové faktory:

sedavý spôsob života, obezita, srdcové a cievne ochorenia, endokrinné poruchy, najmä s nedostatočnou liečbou.

Symptómy trombózy sietnicových žíl

Choroba sa vyvíja postupne a vedie k úplnej strate zraku len pri neskorej liečbe. Trombóza vetiev centrálnej žily sa často zistí náhodne počas rutinného vyšetrenia.

Typy oklúzie: neischemická (zraková ostrosť vyššia ako 0,1) a ischemická (rozsiahle krvácanie do sietnice, s fluorescenčnou angiografiou, určujú sa veľké oblasti neprítomnosti kapilárnej perfúzie).

Existuje niekoľko fáz:

1. Štádium pretrombózy - dilatované, zvlnené, stagnujúce žily nerovnomerného kalibru, bar-like jednoduché krvácanie, možné opuchy makulárnej oblasti. Sťažnosti môžu chýbať, niekedy sa zraková ostrosť mierne znižuje a objavuje sa periodické rozmazané videnie.
2. Trombóza centrálnej žily sietnice alebo jej vetiev - krvácajúce sa krvácania sa objavujú v sietnici (ak je postihnutá centrálna žila) alebo v bazéne jednej alebo viacerých vetiev, mäkké exsudáty, okraje disku optického nervu nie sú definované alebo nie sú detegované, opuchy v makulárnej oblasti, možné krvácanie do sklovca. Charakteristické sťažnosti sa objavujú: pokles zrakovej ostrosti až po počítanie prstov, výskyt skotómu (strata časti zorného poľa), závoj, hmla pred očami.

3. Posttrombotická retinopatia - objavuje sa niekoľko mesiacov po venóznej trombóze. Zraková ostrosť sa pomaly obnovuje. V fundus je určený starým krvácaním, tvrdými exsudátmi, novovytvorenými cievami. V centrálnej zóne cystického edému makuly na neovaskularizácii hlavy optického nervu (patologická proliferácia krvných ciev, kde by normálne nemali byť).
4. Možná opakovaná trombóza centrálnej žily sietnice alebo jej vetiev.

Diagnostika trombózy sietnicových žíl

Diagnóza je jednoduchá. Použite tieto výskumné metódy:

- Visometria - môže byť zraková ostrosť od normy k počítaniu prstov,
- perimetria - možný je výskyt skotómu,
- biomikroskopia - možné opacifikovanie sklovca,
- oftalmoskopia, vrátane vyšetrenia Goldmanovou šošovkou - v fundus - syndróm drvených paradajok - prerušované krvácania na celej alebo časti sietnice, opuch, rozšírené žily a zakrivené, novo vytvorené cievy,
- fluoresceínová angiografia - pre konečnú diagnózu.

- Optická koherentná tomografia sietnice,
- všeobecné krvné testy, testy moču, krvný cukor, koagulogram, čas zrážania krvi, cholesterol, lipidy, proteínové frakcie,
- meranie krvného tlaku, EKG,
- Konzultácia terapeuta, kardiológa, neuropatológa, endokrinológa podľa indikácií.

Liečba trombózy sietnicových žíl

Liečba sa má začať ihneď po diagnostike. Skupiny liekov predpísaných na trombózu sietnicových žíl:

- antihypertenzíva. Príčinou trombózy je často vysoký krvný tlak. Priraďte nifedipín alebo fenigidín 1 tabletu pod jazyk, intravenózne papaverín a dibazol, intramuskulárne lasix, ktoré okrem zníženia krvného tlaku znižujú edém sietnice. Na zníženie tlaku na sietnicové cievy zvonka sa instilujú hypotenzné kvapky, napríklad timolol 0,5% (Arutimol, Kuzimolol).
- fibrinolytiká na obnovenie prietoku krvi v postihnutej nádobe - plazminogén parabulbarno (injekcia pod očami) 0,5 ml denne počas 1-2 týždňov
- po liečbe fibrinolitikami, podávanej 500 IU parabulbarna 5 dní, sa preukázali priame antikoagulanciá, napríklad heparín.
- antitrombocytárne činidlá sa používajú na prevenciu opakovanej trombózy. Napríklad kyselina acetylsalicylová (aspirín), klopidogrel (Plavix) a iné musia byť kontrolované indikátormi systému zrážania krvi.
- hormonálne lieky sa aplikujú topicky a systémovo. Znižujú zápal a opuch. Dexon sa vstrekuje parabulbárne 1-2 ml denne počas 7-10 dní. Je tiež možné intravenózne kvapkať každý druhý deň počas 1-2 týždňov.
- Na zlepšenie mikrocirkulácie sa používajú intravenózne tekutiny reopolyglukínu a pentoxifylínu (Trentala).
- angioproteíny (etamzilat, dicín, emoxipín).
- antispasmodiká (papaverín, no-shpa, riabal).
- vitamíny (C, skupina B).

Po niekoľkých mesiacoch sa vykoná laserová koagulácia sietnice a so zvýšením makulárneho edému sa centrálna zóna oddelí od postihnutých ciev.

komplikácie

Prognóza ochorenia s včasným začatím liečby je priaznivá. Pri nedostatočnej terapii sa môže vyvinúť subatrofia a atrofia zrakového nervu, dystrofia centrálnej oblasti, neovaskularizácia sietnice, rekurentné krvácanie do sietnice a hemoftalia, sekundárny glaukóm.

http://medicalj.ru/diseases/ophthalmology/820-tromboz-ven-setchatki

Trombóza žíl a artérií sietnice

Trombóza očných ciev je stav, ktorý sa vyznačuje tvorbou blokády centrálnej retinálnej cievy alebo jej vetiev. V dôsledku toho je krvný obeh narušený, začínajú stagnujúce procesy. Retinálna trombóza je v súčasnosti jednou z príčin progresívnej straty zraku. Vo väčšine prípadov choroba postihuje starších, avšak patológia sa môže vyvinúť v každom veku.

Očná trombóza. Čo je to?

Trombóza centrálnej retinálnej artérie je akútnym zhoršením prietoku krvi v artérii sietnice alebo jej vetvách, čo vedie k vzniku ischémie. Tento stav má rýchly vývoj a predstavuje nebezpečenstvo pre vizuálne funkcie.

Ak je zablokovaná centrálna sietnicová žila a jej vetvy, je narušený odtok krvi. Preplnenie krvných ciev s prebytočnou krvou vyvoláva ich predávkovanie a deformáciu. Stena sa zahusťuje, stáva sa hustejšou. Prietok krvi sa spomaľuje, v nádobe sa tvorí krvná zrazenina.

V dôsledku stagnácie krvi sa zvyšuje permeabilita cievnej steny, čo prispieva k tvorbe reverzného prietoku krvi do kapilár a jeho ďalšiemu výstupu do tkanív obklopujúcich cievu. Zvyšuje sa vnútroočný tlak, môže sa objaviť krvácanie, vzniká edém. Vo viac ako 80% prípadov sa blokáda vyskytuje v hornej ventrikulárnej vetve centrálnej retinálnej žily.

Trombóza sietnicových žíl je rozdelená na:

• ischemická - dochádza k významnému poškodeniu krvného obehu, zhoršuje sa zraková funkcia, na sietnici sú zistené krvácania, je potrebné edematózne tkanivo, je potrebná okamžitá liečba;
• neischemické - poškodenie sietnice je menej výrazné, ostrosť videnia je znížená alebo zostáva na rovnakej úrovni.

Príčiny vývoja

Očná trombóza sa zriedkavo tvorí ako nezávislé ochorenie. Častejšie je to dôsledok vzniku komorbidít. Medzi hlavné príčiny ochorenia patria:

• ateroskleróza;
• diabetes mellitus;
• systémová vaskulitída;
• porušenie systému zrážania krvi;
• hypertenzia;
• hypertyreóza;
• infekčné procesy v dutine ústnej a dutinách;
• zvýšený vnútroočný tlak;
• intraokulárnych neoplaziem.

Zvlášť často sa tvorí trombóza CVV s náhlymi zmenami koncentrácie glukózy, ako aj s diferenciálnym krvným tlakom. Okrem toho je možné identifikovať faktory, ktorých prítomnosť vytvára predispozíciu k patológii:

• nadmerná hmotnosť;
• age;
• endokrinné ochorenia, hormonálne lieky;
• neaktívny životný štýl.

Etapy vývoja

Trombóza PCV a jej vetiev prechádza niekoľkými fázami jej vývoja:

• Štádium 1 (pretrombóza): začínajú stagnujúce procesy, žily sa stmavujú, rozširujú sa, arteriovenózne kríže a formy tortuozity, dochádza k spomaleniu prietoku krvi, dochádza k malým krvácaním, dochádza k pravidelnému rozmazaniu zraku;
• Stupeň 2 (trombóza): cievne steny sú namáhané, tvoria sa rozsiahle krvácania v sietnici, sklovci, zvyšuje sa permeabilita, pozoruje sa opuch pozdĺž žily, vzniká trombóza, pacient sa sťažuje na zrakové poškodenie, strata zorného poľa v postihnutých oblastiach;
• Fáza 3 (posttrombotická retinopatia): vyskytuje sa 1-2 mesiace po trombóze, rozpúšťa sa krvácanie, atrofia a degeneratívne zmeny začínajú na sietnici, videnie sa obnovuje, ale nie na počiatočnú úroveň, rast nových ciev a dokonca aj na miestach, kde by nemali. toto vytvára zvýšené riziko recidivujúcej trombózy retinálnej žily.

príznaky

Vo včasných štádiách vývoja ochorenia väčšina pacientov nezaznamenala výrazné zhoršenie zrakovej funkcie. Zriedkavo sa môže vyskytnúť rozmazaná a mierne znížená zraková ostrosť. Najväčšia závažnosť symptómov sa pozoruje ráno, po prebudení. Je to spôsobené tým, že počas spánku sa zvyšujú stagnujúce procesy. Intenzívne príznaky začínajú blokovaním viac ako 70% lúmenu cievy.

Symptomatológia je určená umiestnením trombu a stupňom stenózy cievy. Keď je centrálna žila blokovaná, poškodí sa aspoň 75% sietnice. Existujú viaceré krvácania, zhoršuje sa videnie, ruší sa vnímanie farieb. Keď sú vetvy centrálnej žily blokované, funkcie sú pomaly narušené, často takéto zmeny nespôsobujú u pacienta úzkosť. V zornom poli sú detekované rozmazané tmavé škvrny, rozmazané videnie. Ťažká oklúzia centrálnej žily sa vyznačuje výraznou symptomatológiou, v tomto stave sa lúmen cievy prekrýva najmenej o 95%, ale je to zriedkavé.

diagnostika

Ak sa objavia akékoľvek príznaky trombózy, mali by ste sa čo najskôr obrátiť na oftalmológa. Ak dôjde k úplnému upchatiu centrálnej žily, je potrebné poskytnúť pomoc do jednej hodiny. Ak sa počas tejto doby obnoví prietok krvi, je možné sa vyhnúť porušeniu vizuálnej funkcie.

Ak chcete diagnostikovať tento stav, lekár objasní pacientove sťažnosti, históriu a vykoná vyšetrenie. Použili sa aj inštrumentálne výskumné metódy:

• Visometria - kontrola zrakovej ostrosti pomocou tabuľky alebo počítanie počtu prstov;
• perimetria - definícia dobytka v dohľade;
• biomikroskopia - detekcia turbidity v sklovcovom tele;
• oftalmoskopia - štúdia, ktorá vám umožní posúdiť stav fundu, určiť prítomnosť krvácania, s trombózou je charakteristický vzor „rozdrvených paradajok“;
• Fluoresceínová angiografia (PAH) je štúdia sietnicových ciev, ktorá umožňuje identifikovať stupeň trombózy, veľkosť postihnutej oblasti a stav ciev;
• tomografia sietnice zobrazuje prítomnosť krvných zrazenín v cieve, umožňuje diagnostikovať odchlípenie sietnice, detekciu retinálnych hemorágií, zápalových procesov.

Laboratórne testy zahŕňajú všeobecné a biochemické krvné testy. Všetci pacienti tiež podstúpili elektrokardiografiu a zmeny krvného tlaku.

liečba

Terapeutické aktivity sa vykonávajú v niekoľkých fázach:

• obnova krvného obehu;
• zníženie opuchu sietnice;
• eliminácia krvácania v ich malej oblasti;
• obnova mikrocirkulácie.

Konzervatívna terapia

Ak je v počiatočných štádiách diagnostikovaná retinálna trombóza, lieková terapia má dobrý účinok:

• fibrinolitika (Fibrinolysin) rozpúšťa trombotické masy, je zavedená parabulbarnom (pod očnou guľôčkou) injekčnou striekačkou, ale ich použitie je možné najneskôr 2 hodiny po nástupe symptómov;
• hormóny (Dexametazón) znižujú opuch, zápal a bolesť, sú zavedené do oblasti okolo oka;
• antikoagulanciá (heparín, warfarín) sa používajú na prevenciu rekurentnej trombózy;
• protidoštičkové činidlá (Aspirin) znižujú zrážanlivosť krvi;
• angioprotektory (Emoksipin) obnovujú štruktúru a funkciu krvných ciev;
• antihypertenzíva (nefidipín) znižujú krvný tlak;
• vitamínové komplexy.

V akútnej fáze trombózy CVD oka sa liečba uskutočňuje v oftalmologickej nemocnici, potom v poliklinike pod dohľadom lekára.

Liečba obštrukcie centrálnej tepny sietnice by sa mala začať v skorých ranných hodinách vývoja patológie, inak nebude možné obnovenie videnia. Núdzová starostlivosť spočíva v masáži očnej buľvy, ktorá pomáha obnoviť prietok krvi. Na zníženie vnútroočného tlaku sa používajú očné kvapky a diuretiká.

Chirurgická liečba

Po ukončení konzervatívnej terapie sa vykoná laserová koagulácia sietnice - kauterizácia. Účelom tohto postupu je zničenie krvnej zrazeniny a obnovenie normálneho krvného obehu. Táto operácia sa vykonáva ambulantne - hospitalizácia v nemocnici nie je potrebná. Procedúra je bezbolestná, vykonáva sa v lokálnej anestézii a je vysoko účinná. Existujú však kontraindikácie:

• šedý zákal;
• odchlípenie sietnice;
• krvácanie do fundusu;
• nízka transparentnosť oka.

Po operácii by mal pacient obmedziť fyzickú aktivitu, vyhnúť sa náhlym pohybom, nosiť okuliare na ochranu pred slnkom a kontrolovať tlak. Sledovanie televízie a práca s počítačom je zakázaná.

Komplikácie a prognóza

Ischemické CVV môže byť komplikované neovaskulárnym glaukómom, rekurentným krvácaním sklovca, trakčným odchlípením sietnice a neustálym poklesom ostrosti zraku. Vo väčšine prípadov má neischemická forma patológie priaznivú prognózu: stav sa postupne zlepšuje a obnovuje sa zrak. Po zotavení však riziko recidívy pretrváva, preto by mal očný lekár po dobu 6 mesiacov pozorovať osoby, ktoré mali trombózu sietnicovej žily. Pravidelne by sa mali preskúmať.

S retinálnym tromboembolizmom závisí CAS na sietnici od včasnosti začiatku liečby. Vízia sa obnoví po 2-3 mesiacoch po liečbe, opuch sa zníži, krvácanie sa vymizne. Ak sa u neskorej liečby alebo nedodržania odporúčaní môžu vyvinúť komplikácie:

• sekundárny glaukóm;
• atrofia zrakového nervu;
• hemophthalmus;
• dystrofické procesy v sietnici;
• opakujúce sa krvácania;
• optická neuropatia

prevencia

Trombóze centrálnej retinálnej žily sa dá predísť. Ak to chcete urobiť, musíte sledovať svoje zdravie a každoročne podstúpiť vyšetrenie. Zníženie rizika vzniku patogenetického faktora: t

• s hypertenziou by mali prijať prostriedky na normalizáciu krvného tlaku;
• v prípade diabetu kontrolovať hladinu glukózy: dodržiavajte diétu, normalizujte hmotnosť a užívajte odporúčané endokrinné prípravky;
• v prítomnosti retinopatie by pacienti mali každých 6 mesiacov navštíviť oftalmológa;
• Endokrinologické ochorenia, najmä patológia štítnej žľazy, vyžadujú aj korekciu, ženy by si mali uvedomiť, že perorálne kontraceptíva zvyšujú riziko trombózy - nemali by sa unášať;
• ľudia trpiaci kardiovaskulárnymi ochoreniami by mali užívať antikoagulanciá: napríklad Aspirín denne.

V súčasnosti sa vyvinulo veľké množstvo špeciálnych cvikov, ktoré nielenže zabraňujú poškodeniu oka, ale tiež zvyšujú zrakovú ostrosť.

Tréning pre videnie:

• 5 ostro otvorte a zatvorte oči, otočte oči doľava a doprava, potom hore a dole;
• rýchlo blikať 2 minúty;
• Na uzavreté viečko je ľahké stlačiť niekoľko sekúnd, opakovať 10 krát.

Okrem cvičenia je dôležité viesť zdravý životný štýl. Mierna fyzická námaha, eliminácia stresu sú nevyhnutné pre zdravie tela, vrátane oka. Diéta je dôležitou zložkou prevencie tvorby trombov akejkoľvek lokalizácie. Dobrým účinkom je použitie čučoriedok: môžu to byť čerstvé bobule, mrazené alebo farmaceutické prípravky.

Pacienti s predispozičnými faktormi by mali pochopiť, že trombóza oka môže viesť k nezvratným následkom, ktoré žiadne lieky a operácie nemôžu eliminovať. Preto je potrebné nepretržite vykonávať prevenciu trombózy, viesť zdravý životný štýl, konzultovať s lekárom pri prvých príznakoch ochorenia.

http://bloodvessel.ru/tromboz/tromboz-sosudov-glaza

Čo je trombóza centrálnej retinálnej žily, čo je nebezpečné

Trombóza centrálnej sietnicovej žily je porušením priechodnosti kĺbu, čo vedie k progresívnemu poklesu zraku. Často sa vyskytuje ako komplikácia iných patológií. Zvážte hlavné príčiny tohto ochorenia, jeho odrody, príznaky, metódy liečby a prevencie.

Čo je to choroba, čo je nebezpečné

Trombóza sietnicových žíl sa vyvíja v dôsledku upchatia krvnej cievy. Keď sa to stane, spätný tok krvi do kapilárnych ciev špecifikovanej oblasti oka. Z tohto dôvodu sa v kapilárach zvyšuje krvný tlak, čo prispieva k krvácaniu na sietnici a významnému edému.

Ak sa nezaoberáte liečbou trombózy, vývoj glaukómu je nevyhnutný - ochorenie, ktoré vedie k strate zraku.

Trombóza môže byť sprevádzaná zníženým videním, niekedy dokonca slepotou. Stupeň poškodenia zraku závisí od toho, koľko žily je ovplyvnené patologickým procesom.

Výsledok ochorenia je najpriaznivejší, ak je postihnutá laterálna žila: v tomto prípade sa zrak pomaly zotaví. Keď dôjde k upchatiu v centrálnej žile, situácia nie je tak dobrá, pretože videnie je obnovené horšie. Pri zanedbávanej patológii dochádza k obnoveniu zraku len v ojedinelých prípadoch.

Príčiny choroby

Hlavnou príčinou ochorenia je trombóza (blokáda) centrálnej žily sietnice, dolnej vetvy alebo hornej časovej vetvy PCV (centrálna retinálna žila).

K oklúzii dochádza z nasledujúcich dôvodov:

1. Ateroskleróza artérií. Často vedie k tomu, že sa u pacienta vyvíja trombóza centrálnej sietnice. Takéto porušenie nevyhnutne vedie k oklúzii žily.
2. Arteriálna hypertenzia.
3. Diabetes mellitus závislý od inzulínu alebo nezávislý od inzulínu. Zvlášť nebezpečné sú prudké skoky v glykémii, zlá kompenzácia diabetu.
4. Chrípky.
5. Krvná infekcia
6. Šírenie infekcií z ústnej dutiny a dutín.
7. Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku vo vnútri oka (vyskytuje sa ako dôsledok glaukómu a niektorých ďalších ochorení.
8. Opuch zrakového nervu.
9. Nádory.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k výskytu trombózy žily sietnice, patria:

• hypodynamia (sedavý spôsob života);
• prírastok hmotnosti;
• kardiovaskulárne ochorenia;
• narušenie endokrinných žliaz;
• nesprávne zaobchádzanie s hypertenziou, cukrovkou a inými chorobami.

Táto patológia je veľmi nebezpečná, pretože pri neskorej návšteve špecialistu môže dôjsť k absolútnej strate zraku.

Hlavné príznaky ochorenia

Táto patológia sa vyznačuje tým, že jej prejavy sa prejavia až v štádiu, keď procesy deštrukcie sietnice dosahujú určitú úroveň.

Spočiatku sa pacienti nesťažujú na rozmazané videnie, hoci toto je hlavný príznak ochorenia. Niekedy si pacienti všimnú skreslenie viditeľnosti objektov, niektoré rozmazané videnie. Ak sa však oblasť makuly nepodieľa na patologickom procese, tieto príznaky pacientom neobťažujú.

Proces postupného zhoršovania zraku môže trvať veľmi dlho - od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov. Počas tejto dlhej doby však vízia osoby môže zostať relatívne vysoká.

Nebezpečenstvo patológie je, že človek nevenuje pozornosť nebezpečným príznakom zrakového postihnutia. Vskutku, často neúplná trombóza nemôže rušiť osobu a nie zjavné porušenie vizuálnej funkcie.

Fázy choroby

Trombóza PCV sa vyvíja postupne u človeka. Ak sa liečba začne príliš neskoro, môže sa u osoby vyvinúť strata zraku. Niekedy môže byť absolútna alebo čiastočná trombóza zistená náhodne počas rutinného vyšetrenia.

Oklúzia je neischemický typ (v tomto prípade ostáva zraková ostrosť na úrovni nad 0,1). Pri ischemickej trombóze sa vyvinú masívne krvácania, zaznamenajú sa príznaky dysfunkcie kapilár.

Existuje niekoľko štádií trombózy sietnicových žíl:

1. Pretromboz. Súčasne je prítomná spletitá, dilatovaná, patologicky zmenená žila s nerovným priemerom. Niekedy dochádza k opuchu makuly. Pacienti v tomto štádiu zvyčajne nevykazujú žiadne príznaky. V niektorých prípadoch sa zraková ostrosť výrazne neznižuje. Viditeľné objekty môžu byť často rozmazané.
2. V štádiu oklúzie žíl alebo jej vetiev sú často pozorovateľné krvácania rôznych veľkostí. Ak je centrálna žila zničená, potom sú na celej sietnici. Existujú aj prípady, keď sa ložiská krvácania objavujú len v oblasti jednej vetvy žily. Pri vyšetrení sa hranice nervu zvyčajne nelíšia alebo sú neostré. V oblasti makuly sa vyvíja edém. Charakteristické príznaky - výrazné zníženie zrakovej ostrosti, skotómu (strata časti zorného poľa). Pacient často zaznamenáva charakteristický závoj v zornom poli.
3. Niekedy po trombóze sa vyvinie posttrombotická retinopatia. Vízia pacienta pokračuje veľmi pomaly. V spodnej časti oka viditeľné výpotky, krvné zrazeniny. Zaznamená sa vaskularizácia, to znamená neprirodzené formácie kapilár (zvyčajne nie sú vôbec vizualizované).

Nakoniec, opakovaná trombóza je možná, keď sa znovu objaví oklúzia žily.

Diagnostické funkcie

Určenie diagnózy nie je pre skúseného očného lekára ťažké. Niekedy je dosť dosť na to, aby ste vykonali skenovanie oka. Angiografia sa používa na presnejšie určenie rozsahu poškodenia oka. Zvlášť starostlivo by ste mali diagnostikovať prednú časť očí.

Kontrola spodnej časti oka sa spravidla vykonáva za použitia šošovky Goldman. Okrem toho:

• meranie krvného tlaku;
• stanovenie stupňa zrážania krvi;
• všeobecné klinické vyšetrenia - močové a krvné testy (plus biochémia);
• dodatočne vymenované vyšetrenia neurológom, endokrinológom, kardiológom.

Všeobecné princípy liečby chorôb

Liečba trombózy sietnice by mala začať ihneď po tom, ako lekár urobil diagnózu. Povinná lekárska terapia pre oklúziu žily. Pacientovi sú predpísané finančné prostriedky niekoľkých farmakologických skupín:

1. Lieky, ktoré znižujú krvný tlak. Za týmto účelom je pacientovi predpísaný Nifedipin, fenigidín (sublingválne). Dibazol sa injektuje intravenózne, intramuskulárne - Lasix. Tento liek nielen znižuje krvný tlak, ale tiež znižuje opuch, ktorý je veľmi dôležitý počas trombózy. Timolol je pochovaný v oku na zníženie vnútroočného tlaku.
2. Na obnovenie normálneho prietoku krvi v postihnutej nádobe sú určené finančné prostriedky zo skupiny fibrinolytík. V priebehu jedného až dvoch týždňov sa Plasminogen podáva injekčne pod oko. Okrem toho je výhodné zavádzať priame antikoagulanty (tiež pod očami).
3. Protidoštičkové činidlá sú indikované na prevenciu recidívy ochorenia. Najčastejšie z tejto skupiny liekov je kyselina acetylsalicylová alebo Plavix. Lieky tejto skupiny sa zavádzajú nevyhnutne pod kontrolu systému zrážania krvi.
4. Na zníženie opuchu a zápalu sú predpísané hormonálne prípravky (vo forme injekcií a tabliet). Dexon sa vkladá pod oko. Môžete použiť špecifikovaný liek vo forme intravenóznych kvapiek.
5. Reopoliglyukín a Trental sa používajú na zlepšenie krvného obehu v kapilárach oka.
6. Angioprotektory sú tiež predpísané, ako napríklad Ditsinon, Emoksipin.
7. Z antispasmodík je vhodnejšie používať nekrvavú papaverinu.
8. Nakoniec ukazuje použitie vitamínov - kyselina askorbová, skupina B.

Po liekovej terapii je žiaduce uskutočniť laserovú koaguláciu sietnice.

Ale liečba ľudových prostriedkov vo väčšine prípadov neprináša výhody, pretože na dosiahnutie požadovaného terapeutického účinku je potrebný komplex vysoko účinných liečebných prípravkov.

Účinky trombózy

V niektorých prípadoch sa môžu vedľajšie účinky vyskytnúť v dôsledku prebiehajúcich terapeutických opatrení.

• Niektorí pacienti môžu veľmi zle znášať určité lieky.

• Pri použití trombolytických látok existuje vysoké riziko krvácania.
• V dôsledku laserovej terapie sa môže obnoviť makulárny edém.
• Najvzácnejšie komplikácie liečby trombózy žily sú odchlípenie sietnice, krvácanie (takéto stavy ohrozujú osobu s úplnou slepotou).

Prognóza ochorenia je priaznivá, ale podlieha skorej liečbe. Vo väčšine prípadov je možné udržať vysokú zrakovú ostrosť a výkon. V pokročilých prípadoch sú následky takéhoto ochorenia často nepriaznivé, ale priebeh každého jednotlivého prípadu je individuálny. Dobré videnie môže byť zachované a bez komplikácií.

Prevencia chorôb

Trombóze sietnicových žíl sa dá predísť. Postupujte podľa týchto odporúčaní:

1. Udržanie zdravého životného štýlu - prestať fajčiť a piť alkohol.
2. Oprava výživy s cieľom obmedziť spotrebu výrobkov, ktoré zvyšujú krvný tlak.
3. Upozornenie na nízku motorickú aktivitu (na to je vhodné hrať šport).
4. Je potrebné vykonať cvičenia na rozvoj ciliárneho svalu.
5. Je nesmierne dôležité mať pravidelné prehliadky s oftalmológom.
6. Je potrebné efektívne a plne liečiť ochorenia kardiovaskulárneho systému, kontrolovať krvný tlak.

Prevencia venóznej trombózy sietnice je oveľa jednoduchšia ako jej liečba. Pamätajte si to, pretože oči sú najdôležitejšie zmyslové orgány tela, a často zachovanie vízie závisí len na osobe samotnej.

http://prososud.ru/veny/tromboz-centralnoy-veni-setchatki.html

Trombóza ciev a centrálna žila sietnice

Dátum uverejnenia článku: 16/09/2018

Dátum aktualizácie článku: 4/12/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia (Sych) - praktický kardiológ

Trombóza ciev v oku je nebezpečným patologickým stavom, ktorý sa vyznačuje blokádou centrálnych ciev sietnice a jej vetvami krvnými zrazeninami. Výsledkom ochorenia je porušenie krvného obehu v oku.

Táto patológia je diagnostikovaná u mnohých ľudí, je bežnou príčinou straty vizuálnej funkcie a postihnutia.

Mechanizmus vývoja patológie

Najčastejšie sa u ľudí stanovuje trombóza centrálnej retinálnej žily a jej jednotlivých vetiev. Tento stav sa vyznačuje ostrým narušením normálneho prietoku krvi cez orbitálne žily a cievy.

Ak je upchatie centrálnej žily, dochádza k porušeniu odtoku krvi. Začína sa hromadiť v nádobách, čo prispieva k ich deformácii. Cievne steny sa stávajú hustšími, čo vedie k pomalšiemu prietoku krvi. Postupne vzniká tvorba krvnej zrazeniny, ktorá porušuje normálnu cirkuláciu.

Dlhodobá stagnácia krvi vedie k uvoľneniu jej tekutej časti do tkanív nachádzajúcich sa okolo cievy. Dochádza k zvýšeniu tlaku vo vnútri oka, prípadne k rozvoju krvácania a opuchu. Jedným z možných dôsledkov je makulárny edém - opuch centrálnej oblasti sietnice.

V takomto prípade je stav nebezpečný, úplné zotavenie zraku zostáva v platnosti.

Keď je v oku narušená dodávka krvi, je často diagnostikovaná ischémia zrakového nervu, charakterizovaná prudkým poklesom zrakovej funkcie, monokulárnou slepotou. Choroba sa často vyskytuje u mužov, môže viesť k úplnej strate zraku.

Oklúzia centrálnej tepny sietnice a jej vetiev predstavuje vážne nebezpečenstvo v dôsledku rýchleho vzniku nepríjemných príznakov a nezvratných následkov.

Typy trombózy

V závislosti od stupňa poškodenia žíl sietnice existujú dva typy trombózy:

• Ischemická choroba. V tejto forme je ovplyvnená väčšina ciev v oku. Závažné krvácanie sietnice je diagnostikované, zraková funkcia je vážne znížená. Možný vývoj ireverzibilných účinkov pri neprítomnosti liečby v čase.
• Nie je to ischemické. Tam je lézia v malej oblasti krvných ciev, žiadne krvácanie, poruchy zraku je minimálna a nepostrehnuteľné pre pacienta.

V medicíne existuje aj koncept úplnej a neúplnej trombózy CVS. Prvá skupina zahŕňa ischemickú formu, druhú - nie ischemickú. Stupeň ischémie priamo ovplyvňuje kvalitu videnia človeka.

Príčiny vývoja

Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku rôznych problémov so zdravotným stavom pacienta.

Najčastejšie príčiny sa oddeľujú podľa veku pacienta:

• Ateroskleróza ciev.
• Prítomnosť diabetu.
• Zvýšený krvný tlak.

• Chrípkový vírus.
• Krvná infekcia
• Infekčné ochorenia nosných dutín.
• Choroby úst spôsobené infekciami.

• Stále sa zvyšuje tlak v očných bulkách.
• Glaukóm.
• Vstupné diuretiká.
• Použitie antikoncepčných liekov.
• Nádorový proces krvného systému v benígnej forme.
• Leukémie.

Existujú aj faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia:

• Zvýšená telesná hmotnosť.
• Sedavý životný štýl.
• Zneužívanie alkoholu.
• Nedostatok vitamínov v tele.

Tieto faktory nie sú schopné samostatne vyvolať rozvoj trombózy, ale ich kombinácia viackrát zvyšuje pravdepodobnosť jej výskytu. Toto ochorenie postihuje rovnako ženy a mužov.

Klinický obraz

Trombóza sa vyvíja postupne. Pri čiastočnej oklúzii si osoba nevšimne jasné znaky, zmena videnia je minimálna. Choroba je často diagnostikovaná náhodne, na vyšetrenie lekárom.

Chorá osoba môže zažiť:

• Mierny pokles vizuálnej funkcie.
• Periférne krvácanie.
• Bledosť tepien.
• Oblasti nadmerného obsahu krvi sú málo rozlíšiteľné.

Pre ischemickú formu trombózy je charakteristická prítomnosť výraznejších znakov:

• Masívne krvácanie.
• Ťažké opuchy.
• Nadmerná akumulácia krvi je veľmi zreteľná.
• Viditeľná strata zraku.
• Zlá reakcia žiakov na svetlo.
• Výrazné zúženie orbitálnej tepny.

Existuje niekoľko štádií priebehu trombózy. Každý z nich je charakterizovaný rozvojom rôznych symptómov.

1. Prvá fáza sa nazýva pretrombóza. V tomto štádiu dochádza k stagnácii žilovej krvi. Žily sa stávajú širšími, tmavšími, je krvavosť ciev. Stred sietnice sa stáva edematóznym. V prvej fáze môže mať človek pred očami zakalenie, tento jav nie je vnímaný ako príznak choroby.
2. Druhou fázou je trombóza. Vyznačuje sa závažným porušením krvného obehu, výskytom krvácania v sietnici a ďalších častiach očnej buľvy. Hranice optického nervu sú ťažko viditeľné alebo vôbec nie sú viditeľné. Existuje makulárny edém, zraková funkcia je vážne poškodená. Pacient si všimne prítomnosť závoja pred očami, stratu vizuálnych hraníc. V neprítomnosti adekvátnej liečby sa vyvíja úplná alebo neúplná trombóza a vyskytujú sa patologické zmeny v sietnici.
3. Posttrombotická retinopatia - tretí stupeň ochorenia. Návrat ľudského zraku sa prejavuje pomalým pohybom. Diagnostikované sú neprirodzené formácie kapilár. V funduse sú zvyškové krvácania. Počas obdobia obnovy je možné vytvorenie nových plavidiel v miestach, kde by nemali byť.

Bohužiaľ, opakovanie ochorenia je možné bez riadnej liečby.

diagnostika

Skúsený oftalmológ je schopný ľahko určiť stupeň trombózy. Diagnostika ochorenia je rozhovor s pacientom a vykonanie špecifických vyšetrení. Lekár zistí, kedy sa začali zmeny v zrakových funkciách, aké lieky pacient užíva, či existujú určité choroby u človeka.

Po vykonaní prieskumu a zberu informácií sa štúdie zadávajú pomocou špeciálnych techník:

• Visometry. Metóda zahŕňa štúdium zrakovej ostrosti. V prípade ischemickej formy trombózy závažnosť presahuje 0,1 a v neischemickej forme je nižšia ako tento indikátor.
• Tonometria. Počas štúdie sa meria tlak v očnej guľôčke. Indikátory sa počas dňa odstránia. V chorých orgánoch budú počty 2-3 mm Hg. Art. nižšia ako u zdravých.
• Perimetria. Spôsob, ako pomôcť určiť zúženie zorného poľa (scotoma). Pri trombóze sa pozoruje podobný jav v oblasti postihnutej sietnice. Hustota skotómu sa líši s rôznou hmotnosťou krvácania a prítomnosťou ischemických fokusov.
• Microperimetry. Metóda sa používa na stanovenie odozvy určitých častí sietnice na svetlo, čo umožňuje presne identifikovať postihnutú oblasť.
• Biomikroskopie. Umožňuje vidieť príznaky trombózy: sekanie prednej komory oka, suspenziu krvi v sklovci, nedostatočnú priateľskú reakciu žiakov pri osvetlení boľavých očí.
• Optická koherentná tomografia. Výskum pomocou skenovacieho lúča pomáha určiť štruktúru, veľkosť edému a rysy priebehu ochorenia. Metóda sa používa na posúdenie účinnosti liečby.
• Fluoresceínová angiografia (FAG). Účinná technika, ktorou sa určuje typ tromboembolizmu, stupeň patologického procesu, oblasť lézie, obdobie nástupu nástupu ochorenia. Metóda sa často používa pri prvom vyšetrení, pomáha určiť prítomnosť trombózy, ak iné metódy nepomohli.

Po potvrdení diagnózy je priradená vhodná liečba na odstránenie príčin a symptómov trombózy a obnovenie vizuálnej funkcie.

Nezávislé stanovenie ochorenia v počiatočnom štádiu nie je možné.

Symptomatológia je minimálna, ľudia často nevenujú pozornosť menšiemu zrakovému poškodeniu. Intenzívne príznaky sú pozorované počas závažného priebehu ochorenia, keď je človek už zle videný.

Profylaktické vyšetrenie oftalmológom sa vyžaduje aspoň raz za 6 mesiacov. Pravidelne navštevovať lekárskeho špecialistu vám pomôže nenechať si ujsť nástup choroby a vybrať si terapiu včas.

Zásady liečby

Liečba trombózy závisí od závažnosti ochorenia. Keď nekomplikované druhy sú dosť použitie liekov.

Komplikované formy trombózy budú vyžadovať chirurgický zákrok. Voľba spôsobu liečby zostáva u lekára.

Konzervatívna liečba

Použitie liekov pomáha obnoviť normálny krvný obeh v oku a vizuálne funkcie.

Lekár vyberie lieky na základe stupňa trombózy a stavu pacienta. Pred liečbou je pacient povinný informovať lekára o užívaných liekoch.

Lieky používané v terapii:

• Lieky na znižovanie tlaku. Môžu to byť pilulky - Nefedipine, Fenigidin. Roztok liečiva Dibazol sa injikuje cez žilu, Lasix sa používa na intramuskulárne podanie. Na zníženie tlaku v očiach pomôže Timolol.
• Normalizáciu prietoku krvi je možné pomocou liekov-fibrinolytík. Liek Plasminogen sa injektuje do infraorbitálneho priestoru dva týždne.
• Aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia, pacientovi sa môže predpísať kyselina acetylsalicylová. Recepcia sa vykonáva pod dohľadom lekára na monitorovanie zrážania krvi.
• Špeciálne hormonálne lieky sa používajú na zníženie opuchov a zápalových procesov. Dexametazón sa často používa s podobným účelom - vstrekuje sa pod očné buľvy alebo vo forme kvapkadiel.
• V prítomnosti bolesti sa používajú analgetiká.
• Nezabudnite priradiť vitamínové komplexy, dôraz je kladený na kyselinu askorbovú a vitamíny skupiny B.

Všetky lieky predpisuje lekár. Nezávislý výber liekov môže viesť k zhoršeniu procesu a závažným negatívnym dôsledkom.

Chirurgické metódy

Aj po úspešnom lekárskom ošetrení sa pacientovi odporúča vykonať laserovú koaguláciu sietnice. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii ambulantne. Jeho trvanie nie je dlhšie ako pol hodiny.

Vykonáva ho kvalifikovaný oftalmológ. Počas chirurgického zákroku je trombus ovplyvnený laserom, v dôsledku čoho sa absorbuje. Výsledkom je obnovenie normálneho prietoku krvi v cievach očnej buľvy.

Operácia má niektoré kontraindikácie:

• Oddelenie sietnice.
• Prítomnosť šedého zákalu.
• Hemorágie sú diagnostikované v fundus.
• Znížená transparentnosť oka oka.

Možné následky

V 10% všetkých prípadov trombózy ciev je možná úplná strata zraku. Táto komplikácia sa často vyskytuje v dôsledku ischémie v centrálnej žile a atrofii optického nervu.

Nedostatočné zásobovanie krvou vedie k ďalším komplikáciám po trombóze:

• Atrofické zmeny nervu.
• Opakovaný makulárny edém.
• Sekundárny glaukóm.

Výskyt skotómu, oblasti sietnice očnej buľvy so zmenenou alebo klesajúcou ostrosťou vizuálnej funkcie nie je vylúčený.

výhľad

Pri správnej a včasnej liečbe môže byť vízia úplne obnovená. Jeho neúplné zotavenie alebo strata je diagnostikovaná v 10% všetkých prípadov ochorenia.

Pre rýchle zotavenie po trombóze ciev sa odporúča obmedziť fyzickú námahu, nie urobiť náhle pohyby, zakryť oči slnečnými okuliarmi, udržať tlak pod kontrolou.

Je potrebné opustiť dlhé sledovanie televízie a pracovať na počítači.

Prevencia opakovanej trombózy

Vyhnutie sa opakovaniu ochorenia je možné pri dodržaní preventívnych opatrení:

• Dávajte pozor na tlak.
• Kontrola hladiny glukózy pri diabete mellitus, pričom predpísané lieky.
• Endokrinné ochorenia vyžadujú starostlivú pozornosť a liečbu.
• Nezabudnite navštíviť oftalmológa každých šesť mesiacov.

Pre prevenciu je povolené vykonávať niektoré cvičenia, ktoré pomáhajú zlepšovať videnie.

Dobre ovplyvňujú stav očných záhybov čajových lístkov, bylinných nálevov, uhorkovej šťavy. V infúzii akéhokoľvek prvku navlhčite gázu a položte ju na viečka na pol hodiny. Tento postup opakujte po dobu 14 dní, urobte prestávku na rovnaké množstvo času a vykonajte znova. Odporúča sa používať infúzie kvetov hlohu, lístky mäty, medovky, šalvie, varené vo forme čaju.

http://infoserdce.com/sosudi/tromboz-glaza/