Intraokulárny tlak (IOP) je najdôležitejším diagnostickým kritériom, pomocou ktorého možno v skorých štádiách identifikovať jednu alebo inú oftalmologickú patológiu. Pri rôznych patológiách sa môže zvýšiť alebo znížiť vnútroočný tlak. IOP odráža stav optického nervu. Najčastejšie sa vyskytuje očná hypertenzia pri glaukóme.
Patologické zmeny na strane vnútroočného tlaku spôsobujú nielen nepríjemné pocity a kazia náladu, ale môžu viesť k vzniku nebezpečných komplikácií. Aby bolo možné tieto procesy včas identifikovať a predchádzať, je potrebné merať IOP. Preto, ak sa u Vás objavia nepríjemné pocity, mali by ste okamžite kontaktovať očného lekára.
Zvýšený tlak môže nastať z dvoch dôvodov. Po prvé, je spojený s poruchou odtoku očnej tekutiny. Po druhé, dôvodom môže byť zvýšený vývoj slzného tajomstva. Akumulácia tejto tekutiny v tkanivách vedie k deformácii krvných ciev. Pri absencii včasnej liečby začína optický nerv preplávať, čo môže viesť k atrofickým zmenám. A už hrozí úplná strata zraku. V tomto článku budeme hovoriť o tom, čo veľkosť IOP možno považovať za normu. Dozvieme sa, ako sa tento indikátor mení s vekom, a tiež zistiť, čo je normálny očný tlak v glaukóme.
IOP rýchlosť je koľko? U zdravých ľudí je priemerný tlak v priemere medzi desiatimi a dvadsať milimetrov. Hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od zmien veku a metód výskumu. Mierne výkyvy tohto indikátora ráno a večer sú prípustné. Je zaujímavé, že tlak v pravom a ľavom oku môže byť odlišný.
Najčastejšie merané podľa Maklakova. Skúsení odborníci môžu IOP určiť pomocou prstovej metódy. Zvyčajne sa používa v núdzových prípadoch, keď nie je možné použiť technické zariadenia. Okrem toho sa táto metóda používa pri diagnostike pooperačných pacientov, ktorí sú kontraindikovaní inštrumentálnym zásahom.
Jemným stlačením prsta na očnej gule môžete určiť jeho hustotu. So zvýšeným tlakom sa stáva tvrdým ako kameň a pri zníženom tlaku sa stáva príliš mäkkým. Na identifikáciu špecifickej patológie a diagnózy by sa však mali použiť presnejšie diagnostické metódy.
Štandardné hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od spôsobu merania. Takže pri štúdiu zariadenia Goldman dolná hranica normy dosahuje značku "deväť". V Maklakovovej tonometrii je dolná hranica dvanásť a horná hranica je dvadsaťpäť.
Ak hovoríme o druhej metóde merania, potom ju držíme na otvorenom oku a nainštalujeme špeciálne zariadenie, ktoré zanecháva odtlačok na sliznici. Potom odborník zistí výsledky v závislosti od stopy. Na anestéziu pred zákrokom sa kvapkajú do očí kvapky s anestetikami.
Goldmanova technika zahŕňa použitie štrbinovej lampy a očnej sondy. Potom naneste prúžok papiera s farbivom a potom vyvíjajte tlak na očné gule. Výsledná stopa sa dekóduje oculistom. Do tridsiatich minút po zákroku je zakázané dotýkať sa očí, trieť ich rukami a umývať.
V poslednej dobe sa stále viac používa pneumotonometria. Podstatou postupu je dodanie odmeraného prúdu stlačeného vzduchu do očného puzdra.
V súkromných klinikách sa bežne používa bezkontaktná tonometria. V tomto prípade je vylúčený kontakt zariadenia so sliznicou oka. Procedúra trvá len niekoľko sekúnd a nespôsobuje bolesť.
Hodnoty tlaku, ktoré sa považujú za normálne, sa líšia podľa veku. Normy pre deti a dospelých sú odlišné. Hoci anatomická štruktúra očnej buľvy je rovnaká, jej veľkosť je iná.
Tam je taká vec, ako je denná rýchlosť vnútroočného tlaku. To znamená, že ukazovatele ráno a večer sa môžu líšiť, aj keď nie výrazne. Vo večerných hodinách sa toto diagnostické kritérium môže mierne znížiť. Ak sa odchýlka vyskytla vo veľkom smere, vizuálny orgán okamžite reaguje na takéto patologické zmeny. Prejaví sa vo forme sčervenania spojiviek, oslnenia v blízkosti svetelného zdroja, únavy očí, bolesti v spánkoch av oblasti nadočnicových oblúkov, zúženia zorného poľa.
Očná hypertenzia môže spôsobiť rôzne príčiny:
Rizikom sú ľudia nad 60 rokov, ktorí sú často diagnostikovaní s chronickým ochorením srdca a arteriálnou hypertenziou.
Nízky vnútroočný tlak je oveľa menej častý, hoci je to možné. Takýto patologický proces môže spôsobiť:
Nízky tlak oka je často diagnostikovaný na pozadí arteriálnej hypotenzie, zatiaľ čo zvýšenie IOP sa vyskytuje u pacientov s hypertenziou. Miera IOP môže byť čisto individuálna, pretože jej výkon môže byť ovplyvnený rôznymi procesmi prebiehajúcimi v ženskom tele. Všeobecne sa však rozsah pohybuje v rozsahu od desiatich do dvadsiatich troch milimetrov.
U detí mladších ako 10 rokov je IOP normálne v rozsahu dvanástich až štrnástich. S rastom očnej gule sa zvyšuje aj vnútroočný tlak.
Vo väčšine prípadov ľudia nad 50 rokov menia skóre IOP. Riziká sú však vyššie u starších ľudí po šesťdesiatich rokoch. V dôsledku zmien súvisiacich s vekom prechádza očná bulva patologickými zmenami, deformuje sa rohovka a zhoršuje sa odtok tekutiny. Zmeny sú zvyčajne spazmické a sú vysvetlené exacerbáciou existujúcich chronických patológií. Po 50-55 rokoch je horná hranica normálu 23 mm. U pacientov starších ako 65 rokov sa horná hranica zvyšuje na 26 mm.
Keď sa objaví glaukóm, hodnoty IOP sa dramaticky menia. Choroba prebieha v štyroch hlavných štádiách:
Hlavnou úlohou pri výskyte ochorenia je dedičný faktor. Ak sa u Vašich blízkych diagnostikuje glaukóm, odporúča sa, aby ste ho niekoľkokrát ročne vyšetrili oftalmológom. Iné faktory môžu spôsobiť patologický proces, menovite nedostatok kyslíka v zrakovom nerve, zhoršený krvný obeh, zhoršenie odtoku vnútroočnej tekutiny, atrofiu nervových vlákien oka.
Zvýšený IOP u glaukómu nie je vždy sprevádzaný klinickými príznakmi. V ťažkých prípadoch je v očiach a chrámoch silná bolesť. Oko sa stáva červeno a zraková ostrosť sa zhoršuje. Pri nevýznamnom prebytku normy sa pozoruje únava očných buliev. Akútny záchvat je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi: opuch očných viečok, zakalenie rohovky, bolesť oka, nevoľnosť, vracanie.
Na boj proti patológii predpísané lieky, ktoré zlepšujú trofizmus tkanív a drenážnu funkciu. S neefektívnosťou konzervatívnych metód sa aplikovala laserová expozícia.
Aj keď sa glaukóm vyskytuje najčastejšie spolu s očnou hypertenziou, vyskytujú sa aj prípady, keď sa pri ochorení zistí normálny IOP. Najčastejšie sa tento jav vyskytuje u žien po štyridsiatich rokoch.
Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre nízkotlakový glaukóm:
Liečba vyžaduje tie prípady, keď sa v zorných poliach objavujú progresívne zmeny. IOP sadzby sú znížené o tridsať percent od základných čísel. Lekári zvyčajne predpisujú Betaxolol. Liek má hypotenzívny účinok, normalizuje krvný obeh a zlepšuje trofizmus zrakového nervu. Blokátory kalciových kanálov, ako je Nifedipin, môžu byť predpisované mladým ľuďom v skorých štádiách patológie. S progresiou glaukómu sa môže uskutočniť trabuloektómia.
U pacientov sa sleduje denný krvný tlak. Ak sa zaznamenala nočná hypotenzia, mali by sa zrušiť systémové lieky, ktoré znižujú krvný tlak, najmä pred spaním.
IOP môžu ovplyvniť rôzne faktory, napríklad vek, spôsob merania, denný čas. Odchýlky od normy môžu naznačovať vývoj oftalmických porúch. Glaukóm sa môže vyskytnúť pri očnej hypertenzii, ako aj pri normálnom IOP. Včasná diagnóza pomôže úspešne odstrániť chorobu.
http://glaziki.com/zdorove/norma-glaznogo-davleniya-glaukomeVízia je neoceniteľným darom prírody, jedného z najdôležitejších ľudských orgánov, pomocou ktorého máme možnosť vidieť príbuzných a blízkych ľudí, ako aj využívať všetky farby sveta. V súčasnosti existuje množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj očných ochorení, čo znamená zníženie zrakovej ostrosti. Jedným z nich je glaukóm. Dôvodom vyvolávajúcim jeho rozvoj je zvýšenie tlaku vo vnútri oka. Ak sa čas neuskutoční a nezníži ho na normálny stav, stav pacienta môže viesť k nezvratnému procesu smrti optického nervu. To zase vedie k úplnej strate zraku, inými slovami k slepote.
Je dôležité si uvedomiť, že glaukóm je jednou z najzávažnejších chorôb zrakových orgánov. Nezpozorovane sa plíži a tajne vedie deštruktívnu prácu. Zanedbané ochorenie vedie k zníženiu videnia a časom na dokončenie slepoty. Oko úplne stráca svoju funkciu a stáva sa nevyzretým orgánom v tele. Okrem toho choroba prináša pacientovi silnú bolesť. Bolesť je cítiť v oblasti oka, v chrámoch a hlave. V tomto prípade sa chorý zrakový orgán podrobí odstráneniu. Glaukóm sa zvyčajne začína u ľudí vyvíjať po štyridsiatich rokoch. Mladí ľudia veľmi zriedka trpia touto chorobou.
Vnútroočný tlak zdravého ľudského oka je 18 až 22 mm Hg. K jeho normalizácii prispieva vyvážený prítok a odtok tekutiny. V prípade glaukómu je krvný obeh narušený vo vizuálnom orgáne. Postupne sa akumuluje, čo vedie k zvýšeniu tlaku vo vnútri oka. Tento proces vedie k veľkému zaťaženiu zrakového nervu a ďalších štruktúr vizuálneho orgánu, ktorých zásoba krvi je významne narušená. Výsledkom je zníženie vizuálnej funkcie. Okrem toho, človek najprv začína horšie a časom sa znižuje periférne videnie a zóna zraku je obmedzená. V dôsledku toho prichádza úplná slepota. Existujú prípady a náhla strata zraku.
Podstatou glaukómu je čiastočný alebo konštantný nárast tlaku vo vnútri očného orgánu (očná hypertenzia). Pacient nemusí cítiť kritický stav očného tlaku. Čím vyššia je, tým viac trpí očný nerv.
Ak pociťujete časté silné bolesti hlavy, bolesti a suché oči - vyšetrte ich očný lekár. Na záver, ktorý vám napíše, bude diagnóza označená latinskými písmenami: A, B, C. S pomocou latinky je indikovaná úroveň tlaku vo vnútri oka. Napríklad A - v normálnom rozsahu, B - mierne zvýšené (do 33 mm Hg) C - vysoké (vyššie ako 33 mm Hg). Zmerajte tlak oka pomocou tonometrickej metódy. Je dôležité pochopiť a vedieť, že výsledky rôznych metód merania by sa nemali navzájom porovnávať. Každý z nich má svoje vlastné normy tonometrie. Napríklad podľa Maklakova sa norma pohybuje od 16 do 26 mm Hg. Bezkontaktná metóda bude ukazovať rýchlosť 10 až 21 mm Hg.
Pri glaukóme neexistuje žiadna norma očného tlaku. Akákoľvek hodnota nad 26 mm Hg. dôkaz očnej hypertenzie.
Toto ochorenie je úplne nemožné vyliečiť. Týka sa chronickej. Ale s včasnou detekciou a liečbou môžete zastaviť proces jej ďalšieho rozvoja. Terapeutická terapia spočíva v použití liekov, ktoré znižujú vnútroočný tlak, fyzioterapiu, ktorá spočíva v stimulácii sietnice a zrakového nervu slabými magnetickými poliami alebo elektrickými prúdmi. Pri pokročilom glaukóme sa používa chirurgický zákrok. Pacient by mal prísne dodržiavať všetky predpisy a odporúčania lekára. Okrem toho je dôležité, aby nedošlo k preťaženiu očí, nefungujú vo svahu, odporúča sa čítať a sledovať televíziu v dobrom svetle. Keď čítate alebo pracujete na počítači, musíte si nechať oči odpočinúť po dobu 10-15 minút.
Pre glaukóm sa odporúča vyvážená strava bohatá na vitamíny a iné prospešné látky. Použitie tekutiny s takou diagnózou by malo byť obmedzené. Je veľmi dôležité zbaviť sa zlých návykov. Závislosť od tabaku vedie k zhoršeniu viditeľnosti a čo je najdôležitejšie, prispieva k oslabeniu optického nervu.
Sledujte denný režim, chodte viac vonku. Pamätajte, že kľúčom k dobrému dňu je plný a zdravý spánok. Dostať dostatok spánku, budete sa cítiť odpočíva, plný sily a energie.
A nezabudnite navštíviť ošetrujúceho lekára. Keďže neustály monitoring špecialistom s takou diagnózou je jednoducho potrebný.
http://ozrenii.com/story/norma-glaznogo-davleniya-pri-glaukomePozdravy, priatelia! Dnes vám poviem, aký je normálny tlak na glaukóm. Ako je známe, znakom tohto ochorenia je vysoký tlak vo vnútri oka (IOP), ktorý sa tvorí počas cirkulácie očnej tekutiny. Ak sa prekročí určitá rýchlosť tekutiny, nastane zvýšenie IOP.
U zdravých ľudí je indikátor očného tlaku 10-20 mm Hg., Ktorý umožňuje dosiahnuť normálny stav vnútroočnej tekutiny. Ak tento indikátor prekročí povolený rozsah, môžete spustiť alarm. Ale nie! Namiesto paniky je lepšie sa okamžite zaregistrovať na konzultáciu s kvalifikovaným oftalmológom.
Rýchlosť očného IOP sa pohybuje od 10 do 20 mm Hg. Tieto ukazovatele prispievajú k:
Ak človek nemá žiadne zdravotné problémy, tlak vo vnútri oka sa počas dňa mení. Na jeho meranie sa používa špeciálne zariadenie. V závislosti od zvolenej metódy merania sa tieto hodnoty môžu líšiť (s rozdielom do 10 mm).
Všeobecne rýchlosť IOP pri ochorení, ako je napríklad glaukóm, závisí od formy a rozsahu ochorenia. Existujú 3 stupne glaukómu, z ktorých každý je charakterizovaný svojou vlastnou hodnotou:
U osoby trpiacej touto chorobou sa vnútroočný tlak postupne odchyľuje od normy. Závisí to od toho, ako rýchlo ochorenie postupuje, takže pacient začne v priebehu času pozorovať, že sa IOP zvýšil.
Existujú 2 hlavné metódy na stanovenie vnútroočného tlaku:
V súčasnej dobe je známych mnoho faktorov, v dôsledku ktorých sa zvyšuje vnútroočný tlak. Hlavným dôvodom je dedičnosť, takže sa odporúča, aby ľudia, ktorých blízki príbuzní trpia takýmto problémom, podstúpili očné vyšetrenie niekoľkokrát ročne. Medzi ďalšie faktory patria:
Niekedy sa IOP zvyšuje v dôsledku abnormálnej štruktúry zrakového orgánu alebo polohy zrakového nervu. Mimochodom, vysoký intraokulárny tlak je veľmi často pozorovaný u žien starších ako 40 rokov. Podľa oftalmológov je to spôsobené tým, že sa zhoršujú chronické očné ochorenia (glaukóm, katarakta atď.).
Zvýšenie vnútroočnej periférie nie je vždy sprevádzané výraznými príznakmi. V ťažkej forme glaukómu sa prejavujú ako silné bolesti očí a spánkov av menej závažných prípadoch sa jasnosť videnia znižuje a „zmyslový orgán“ sa zčervenáva, ako to oko nazýva v medicíne.
Ak rýchlosť IOP nie je výrazne prekročená, hlavným príznakom je nadmerná únava očí. Ale s akútnym záchvatom tohto očného ochorenia, v dôsledku ktorého je rýchlosť IOP prudko prekročená, existujú:
Konzervatívna liečba vysokého krvného tlaku vo vnútri oka zahŕňa použitie intraokulárnych kvapiek, ktoré prispievajú k zlepšeniu výživy orgánu videnia a drenážnej funkcie.
Čo sa týka dávkovania liečiva a trvania terapeutického priebehu, tento oftalmológ predpisuje individuálne po vyšetrení, počas ktorého sa starostlivo študuje fundus a jeho vlastnosti.
Ak tento spôsob liečby nepomôže znížiť vnútroočný tlak, odborníci sa uchyľujú k použitiu laseru - predpisujú:
Najradikálnejšou metódou liečby, zvýšeným VOT pri glaukóme, je trabekulotomia, počas ktorej sa rozrezáva trabekulárna sieť orgánov vizuálneho systému. Toto je tkanivo, ktoré je spojovacím článkom medzi okrajom riasnatky a zadnej roviny rohovky.
Odporúčam vám sledovať video, ktoré hovorí o individuálnej norme očného tlaku:
Vážení čitatelia, chcem vám pripomenúť, že akejkoľvek chorobe je ľahšie predchádzať, než sa ju snažiť dlhodobo zbaviť. Aby sa zabránilo zvýšeniu vnútroočného tlaku, snažte sa pravidelne navštevovať oftalmológa a dodržiavať všetky jeho odporúčania. Požehnaj ťa!
http://dvaglaza.ru/glaukoma/kakaya-norma-glaznogo-davleniya.htmlVízia je neoceniteľným darom prírody, jedného z najdôležitejších ľudských orgánov, pomocou ktorého máme možnosť vidieť príbuzných a blízkych ľudí, ako aj využívať všetky farby sveta. V súčasnosti existuje množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj očných ochorení, čo znamená zníženie zrakovej ostrosti. Jedným z nich je glaukóm. Dôvodom vyvolávajúcim jeho rozvoj je zvýšenie tlaku vo vnútri oka. Ak sa čas neuskutoční a nezníži ho na normálny stav, stav pacienta môže viesť k nezvratnému procesu smrti optického nervu. To zase vedie k úplnej strate zraku, inými slovami k slepote.
Je dôležité si uvedomiť, že glaukóm je jednou z najzávažnejších chorôb zrakových orgánov. Nezpozorovane sa plíži a tajne vedie deštruktívnu prácu. Zanedbané ochorenie vedie k zníženiu videnia a časom na dokončenie slepoty. Oko úplne stráca svoju funkciu a stáva sa nevyzretým orgánom v tele. Okrem toho choroba prináša pacientovi silnú bolesť. Bolesť je cítiť v oblasti oka, v chrámoch a hlave. V tomto prípade sa chorý zrakový orgán podrobí odstráneniu. Glaukóm sa zvyčajne začína u ľudí vyvíjať po štyridsiatich rokoch. Mladí ľudia veľmi zriedka trpia touto chorobou.
Vnútroočný tlak zdravého ľudského oka je 18 až 22 mm Hg. K jeho normalizácii prispieva vyvážený prítok a odtok tekutiny. V prípade glaukómu je krvný obeh narušený vo vizuálnom orgáne. Postupne sa akumuluje, čo vedie k zvýšeniu tlaku vo vnútri oka. Tento proces vedie k veľkému zaťaženiu zrakového nervu a ďalších štruktúr vizuálneho orgánu, ktorých zásoba krvi je významne narušená. Výsledkom je zníženie vizuálnej funkcie. Okrem toho, človek najprv začína horšie a časom sa znižuje periférne videnie a zóna zraku je obmedzená. V dôsledku toho prichádza úplná slepota. Existujú prípady a náhla strata zraku.
Podstatou glaukómu je čiastočný alebo konštantný nárast tlaku vo vnútri očného orgánu (očná hypertenzia). Pacient nemusí cítiť kritický stav očného tlaku. Čím vyššia je, tým viac trpí očný nerv.
Ak pociťujete časté silné bolesti hlavy, bolesti a suché oči - vyšetrte ich očný lekár. Na záver, ktorý vám napíše, bude diagnóza označená latinskými písmenami: A, B, C. S pomocou latinky je indikovaná úroveň tlaku vo vnútri oka. Napríklad A - v normálnom rozsahu, B - mierne zvýšené (do 33 mm Hg) C - vysoké (vyššie ako 33 mm Hg). Zmerajte tlak oka pomocou tonometrickej metódy. Je dôležité pochopiť a vedieť, že výsledky rôznych metód merania by sa nemali navzájom porovnávať. Každý z nich má svoje vlastné normy tonometrie. Napríklad podľa Maklakova sa norma pohybuje od 16 do 26 mm Hg. Bezkontaktná metóda bude ukazovať rýchlosť 10 až 21 mm Hg.
Pri glaukóme neexistuje žiadna norma očného tlaku. Akákoľvek hodnota nad 26 mm Hg. dôkaz očnej hypertenzie.
Toto ochorenie je úplne nemožné vyliečiť. Týka sa chronickej. Ale s včasnou detekciou a liečbou môžete zastaviť proces jej ďalšieho rozvoja. Terapeutická terapia spočíva v použití liekov, ktoré znižujú vnútroočný tlak, fyzioterapiu, ktorá spočíva v stimulácii sietnice a zrakového nervu slabými magnetickými poliami alebo elektrickými prúdmi. Pri pokročilom glaukóme sa používa chirurgický zákrok. Pacient by mal prísne dodržiavať všetky predpisy a odporúčania lekára. Okrem toho je dôležité, aby nedošlo k preťaženiu očí, nefungujú vo svahu, odporúča sa čítať a sledovať televíziu v dobrom svetle. Keď čítate alebo pracujete na počítači, musíte si nechať oči odpočinúť po dobu 10-15 minút.
Pre glaukóm sa odporúča vyvážená strava bohatá na vitamíny a iné prospešné látky. Použitie tekutiny s takou diagnózou by malo byť obmedzené. Je veľmi dôležité zbaviť sa zlých návykov. Závislosť od tabaku vedie k zhoršeniu viditeľnosti a čo je najdôležitejšie, prispieva k oslabeniu optického nervu.
Sledujte denný režim, chodte viac vonku. Pamätajte, že kľúčom k dobrému dňu je plný a zdravý spánok. Dostať dostatok spánku, budete sa cítiť odpočíva, plný sily a energie.
A nezabudnite navštíviť ošetrujúceho lekára. Keďže neustály monitoring špecialistom s takou diagnózou je jednoducho potrebný.
Než začnete čítať článok, zistite, ako Andrei Malakhov porazil glaukóm.
Norma očného tlaku v glaukóme neprekračuje normu zdravého človeka v počiatočných štádiách ochorenia. Počet milimetrov ortuti v intrakraniálnom očnom tlaku (IOP) je dôležitým parametrom, ktorý indikuje stav zrakového nervu a úroveň jeho funkčnosti.
Očný tlak sa považuje za normálny, ak je v rozsahu 10 až 20 mm Hg. Takéto indikátory poskytujú normálne metabolické procesy, krvný obeh cez mikroskopické cievy, udržiavanie očnej sietnice v stabilnom stave. U zdravého človeka rýchlosť vnútroočného tlaku mierne mení jeho výkon v rôznych časoch dňa. Rozdiel v noci a deň nie je väčší ako 3 mm. Je to kvôli potrebe namáhania šošovky oka, neustále šmýkať v tme.
Medzi kvapalným obsahom očnej buľvy a jej pevnou (vláknitou) membránou sa vytvára intrakraniálne očné napätie. Ak chcete cítiť, aký je tlak oka, môžete jemne zatlačiť očné gule ukazovákom. Pocit, ktorý sa v tomto prípade objavuje, je opísaný mnohými pacientmi ako vyklenutie, represívne. Toto sú pocity, ktoré človek s glaukómom neustále zažíva.
IOP je rovnaký pre deti a dospelých. Merané špeciálnymi oftalmologickými prístrojmi. Indikátory normy pre jednu osobu sa môžu líšiť v závislosti od spôsobu merania, preto dochádza k divergencii 10 mm. Jednou z najbežnejších metód merania tlaku je tonometria. Princípom diagnózy je ovplyvnenie očnej gule prúdom vzduchu. Neexistuje žiadny priamy kontakt s okom, takže nehrozí riziko infekcie alebo poškodenia fundusu. Štúdia je úplne bezpečná a nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity.
Metódu Maklakov možno merať IOP
Druhou metódou merania IOP je metóda Maklakov. Poskytuje jasnejší obraz o stave oka a zrakového nervu, ale tento postup si vyžaduje anestéziu a priamy kontakt s očami, v dôsledku čoho existuje riziko infekcie rôznymi infekčnými chorobami. Ak tlak presiahne 20 mmHg, diagnostikuje sa glaukóm. Ale v niektorých prípadoch, tlak 21-22 mm Hg. Art. je individuálnym znakom tela. Pri absencii akýchkoľvek sťažností od pacienta s normálnymi vizuálnymi indikátormi sa vykonáva komplexnejší test na určenie ukazovateľov, ktorý zaručuje maximálnu presnosť výsledku.
Rýchlosť intrakraniálneho tlaku, ktorá nepresahuje 20 mm Hg, bude považovaná za normu. Art. Priemerný IOP je okolo 15 mmHg. Napätie vo vnútri oka je regulované procesom odtoku očnej tekutiny v prednej komore so súčasnou rezistenciou zo strany trabekuly oka. Teda tekutina vstupuje do drenážneho systému oka. Trabely sú retikulárne krúžky s mikroskopickými otvormi, ktoré sa prirodzene čistia od prebytočnej tekutiny. Za patologických podmienok sa však začínajú upchávať a tekutina v nich zostáva, pričom tento tlak vo vnútri trabekuly začína vzrastať v snahe vytlačiť tekutinu von. Pri glaukóme je tento stav chronický. Stupeň zvýšenia IOP závisí od obtiažnosti blokovania priechodu trabekulou, čím viac sú uzavreté, tým vyššie je napätie.
Stupeň zvýšenia IOP závisí od zložitosti blokády trabekulárnej siete.
Takýto koncept ako normálny tlak glaukómu je charakterizovaný miernou odchýlkou od normálnych hodnôt, až do 21-22 mm Hg. Toto je primárne štádium ochorenia, ktoré sa vyskytuje hlavne u žien. Na diagnostikovanie tohto ochorenia u pacientov sa denne meria tlak v oku. Neexistujú žiadne príznaky, takže choroba je diagnostikovaná v neskorších štádiách, keď tlak stúpa na kritické hodnoty, zrak pacienta sa rýchlo zhoršuje a existuje silný syndróm bolesti. Včasná diagnóza je zvyčajne náhodná. Pacient sa podrobí rutinnému vyšetreniu alebo sa vzťahuje na oftalmológa s úplne odlišnými ťažkosťami.
Hlavnými faktormi, ktoré vedú k zvýšeniu výkonu, sú nadmerná tvorba tekutín očnej buľvy (je to veľmi zriedkavé) alebo zhoršená cirkulácia tekutín v dôsledku obštrukcie drenážneho systému oka. Príčiny obštrukcie - ťažká emočná a duševná únava, neustály stres, pravidelné lieky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zrakovú funkciu.
V prípade dočasného prerušenia prechodu tekutiny do drenážneho systému dochádza k akútnemu glaukómu. Ak sa upchatie tekutiny objaví priamo v systéme odvodnenia oka, vyvíja sa chronický glaukóm, ktorý môže viesť k atrofii optického nervu, zníženému periférnemu videniu, zhoršenej zrakovej funkcii a v dôsledku toho k čiastočnej alebo úplnej slepote.
Nebezpečenstvo zvýšenia intrakraniálneho očného tlaku je, že počas prvých štádií vývoja glaukómu sú príznaky ochorenia rozmazané, mierne a ľudia nevenujú pozornosť zmene stavu, čo sa týka únavy a neustálej práce na počítači. Vo väčšine prípadov sa počas rutinnej lekárskej prehliadky zistí odchýlka od normy IOP.
Nie je vždy možné aj s úzkostlivým prístupom k ich zdraviu a pravidelným návštevám lekárov, aby sa včas identifikoval príznak glaukómu. Je to všetko o diagnostických metódach. Norma je v rozsahu od 10 do 20 mm. Ak má osoba v normálnom stave ukazovatele 15, potom hodnota 20 mm je známkou glaukómu, ale v tomto prípade je možné ochorenie diagnostikovať len vtedy, ak existujú určité príznaky, na ktoré si pacient sťažuje.
Existuje množstvo faktorov, ktoré vedú k zvýšeniu intrakraniálneho očného tlaku. S rozvojom glaukómu spravidla dochádza k simultánnemu vrstveniu niekoľkých príčin. Dôležitú úlohu v tejto otázke zohráva genetická predispozícia, takže ľudia, ktorí majú ochorenie medzi blízkymi príbuznými, by mali pravidelne podstúpiť vyšetrenie oftalmológom.
Náhle zvýšenie očného tlaku môže byť vyvolané nasledujúcimi faktormi:
porušenie procesu odtoku očnej tekutiny; obštrukcia mikroskopických ciev cirkulačného systému oka; hypoxia (nedostatočný kyslík) zrakového nervu; ischémia (obehová dysfunkcia) mäkkých tkanív, ktoré obklopujú zrakový nerv; nekróza (odumieranie) nervových vlákien jablka.
Osteochondróza krčnej chrbtice môže spôsobiť zvýšenie očného tlaku.
V niektorých prípadoch je príčinou zvýšeného IOP abnormálna štruktúra oka alebo umiestnenie optického nervu. U ľudí s touto patológiou môže byť rýchlosť tlaku mierne nadhodnotená, ale neznamená ochorenie. Hlavným faktorom, ktorý vedie k trvalému zvýšenému očnému tlaku, je porušenie endokrinných a kardiovaskulárnych systémov.
Na prevenciu a liečbu zrakových orgánov naši čitatelia radia:
Droga obnoviť víziu "Eye Plus".
Unikátny prírodný produkt - najnovší vývoj modernej vedy. Liek "Eye-Plus" realizuje preventívny účinok - posilňuje videnie, zmierňuje stres, neutralizuje bolesť hlavy spôsobenú únavou očí. Vhodné pre dospelých a deti, vhodné na použitie pri práci, doma iv škole! Liek je klinicky testovaný a schválený Ministerstvom zdravotníctva Ruska, USA a Izraela.
Riziková skupina zahŕňa ľudí vo veku od 40 rokov. Možné príčiny zvýšeného očného tlaku sú rozvoj diabetes mellitus, prítomnosť krátkozrakosti a iných bežných ochorení, ktoré vedú k narušeniu zásobovania mäkkých tkanív krvou a hypoxia - ateroskleróza, osteochondróza krčnej oblasti, hypertenzia, ťažká hypotenzia.
Vývoj glaukómu s vysokým krvným tlakom môže viesť k akýmkoľvek chorobám a patologickým procesom v mozgu, ktoré ovplyvňujú stred mozgu zodpovedného za vizuálnu funkciu.
Pri normálnom očnom tlaku tekutina, ktorá je zodpovedná za kŕmenie všetkých prvkov oka, vychádza z kanálov drenážneho systému. Glaukóm spôsobuje jeho akumuláciu, ktorá spôsobuje množstvo nepríjemných príznakov. Zvýšený IOP sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
zužujúci sa uhol pohľadu; objaví sa rozmazaný vzhľad; nepríjemný, pociťujúci pocit v oku, ako by sa do vnútra dostala škvrna; bolesť oka.
Jedným zo znakov IOP je bolesť oka.
Tieto príznaky môžu znamenať nielen zvýšenie intrakraniálneho očného tlaku, ale aj iné vírusové a infekčné ochorenia a poruchy centrálneho nervového systému, ktoré ovplyvňujú fungovanie optického nervu - SARS, migrény, konjunktivitídu, chrípku a neuritídu. Často s nepríjemnými príznakmi sú ľudia, ktorí pracujú v počítači, vyvíjajú syndróm suchého oka.
Symptómy zvýšenej ED u glaukómu závisia od štádia ochorenia. S miernou odchýlkou pri tlaku 25-27 mm Hg. Pacient má rozmazané videnie, sú možné malé praskliny, ktoré sú vnímané ako únava alebo nedostatok spánku. S kritickým zvýšením IOP na 50 mm Hg. Art. a vyššie, pacient vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a núdzovú liečbu. Symptómy - silná bolesť, celkové poškodenie zraku, migréna, tvrdá očná bulva.
Očný tlak v glaukóme sa zvyšuje z niekoľkých jednotiek na 20 mm Hg. a vyššie. Záleží na závažnosti ochorenia. V počiatočnom štádiu ochorenia (s uzavretou formou glaukómu IOP) sa líši od normy o 1-3 jednotky. Príznaky sú neprítomné alebo sú rozmazané. Porucha zraku sa týka paracentrálnych oblastí oka. Vizuálna funkcia ako celok je zachovaná v plnom rozsahu.
Druhým štádiom ochorenia je glaukóm otvoreného typu. Vyznačuje sa zmeneným pozorovacím uhlom, zužovaním paracentrálneho segmentu. Zraková funkcia je narušená. Indikátory tlaku 27-33 mm Hg.
Pri glaukóme stúpa očný tlak z niekoľkých jednotiek na 20 mmHg. a vyššie
Pri glaukóme tretieho stupňa tlak stúpa na 35 mm Hg. Nadmerné množstvo tekutiny sa hromadí v očiach a videnie rýchlo klesá.
Najzávažnejším štádiom glaukómu je terminálny stav, v ktorom je IOP 35 mm alebo viac. Tento stav je mimoriadne závažný a vyžaduje okamžitú liečbu.
V počiatočných štádiách vývoja glaukómu by sa mal každý deň merať intrakraniálny očný tlak, aby sa zistila jeho dynamika. Je to jediný spôsob, ako urobiť presnú diagnózu a predpísať liečbu. Tlak sa považuje za normálny pri rýchlostiach od 10 do 20 mm Hg a jeho denné zmeny by nemali prekročiť 3 mm Hg.
Aký je rozdiel od normálnych indikátorov tlaku pozorovaných pri glaukóme? Záleží na type očných ochorení. V počiatočnom štádiu ochorenia - otvorený glaukóm, tlak očí začína postupne stúpať, bez toho, aby spôsoboval určité nepohodlie a nevedie k prudkému poklesu zraku. Tento stav sa postupne zhoršuje, včasná diagnóza prispieva k rýchlej a účinnej liečbe.
Zvláštne nebezpečenstvo je akútna forma ochorenia, počas ktorej intrakraniálny očný tlak dosiahne kritický bod v krátkom časovom období. Existuje niekoľko dôvodov pre tento jav - nervová a duševná únava, neustále stresujúce situácie, predĺžená zábava v tme, keď človek musí šilhať, neustále napína optický nerv.
Nepretržité stresujúce situácie môžu spôsobiť zvýšenie očného tlaku.
Prudký nárast tlaku môže byť vyvolaný lekárskym zákrokom, pri ktorom dochádza k nútenému zvýšeniu počtu žiakov. Ďalším faktorom je dlhý sklon hlavy, napríklad pri dlhej monotónnej práci. Odchýlka tlaku oka od normy môže byť spôsobená použitím nadmerného množstva tekutiny.
Všetky tieto faktory samy o sebe nemôžu spôsobiť zvýšenie očného tlaku v normálnom stave a fungovanie zrakového nervu. Patologický skok v IOP s týmito provokatúrami sa deje len v prítomnosti závažného štádia glaukómu. Kritický je indikátor tlaku od 60 mm Hg. Sprevádzaný silnou bolesťou a stratou zraku. Bez núdzovej pomoci môže človek navždy oslepnúť a tento proces bude nezvratný.
Na diagnostikovanie glaukómu a meranie očného tlaku sa používajú rôzne metódy. Najpresnejší je manometer. Tento postup je špecifický, pri ktorom sa do rohovky oka vloží veľmi tenká, dlhá ihla. Táto výskumná metóda je veľmi zložitá a používa sa v extrémnych prípadoch, keď nie je možné presne určiť diagnózu len pre jeden symptóm. V iných prípadoch sa oftalmológovia radšej uchyľujú k jednoduchším diagnostickým metódam.
V počiatočných štádiách vývoja ochorenia sa môže tlak stabilizovať pomocou špeciálnych očných kvapiek, farmakoterapie, fyzioterapie a metód tradičnej medicíny. Komplikované formy glaukómu, v ktorých je tlak vždy príliš vysoký, sa môžu liečiť iba laserovou korekciou zraku.
Pomocou špeciálnych očných kvapiek môže byť IOP stabilizovaný, ale len v počiatočných štádiách ochorenia.
Prvá pomoc pri glaukóme je zameraná na stabilizáciu intrakraniálneho očného tlaku. Hlavnou vecou je vrátiť ho do rámca normálnych ukazovateľov. Hlavnou terapiou je normalizácia krvného obehu v mäkkých tkanivách, ktoré obklopujú zrakový nerv a obnovenie metabolizmu.
Očné kvapky, ktoré sa používajú na normalizáciu intrakraniálneho očného tlaku, môžu poskytnúť krátkodobý, ale okamžitý účinok alebo majú kumulatívny účinok, to všetko závisí od individuálnych vlastností organizmu a štádia vývoja ochorenia. Vyzdvihnúť kvapku môže len ošetrujúci lekár.
Používať tradičnú medicínu je možné len v prípade presnej diagnózy a so súhlasom lekára. Liečivé bylinky a odvarky sa nedokážu vyrovnať s ťažkými štádiami ochorenia, v ktorých dochádza k kritickému nárastu tlaku. V takýchto prípadoch sa používa iba lekárske ošetrenie.
V počiatočných štádiách glaukómu, pri ktorom sa tlak oka zvýši na maximálne 25 mm Hg. Povolené doplnkové ošetrenie populárnych receptov. Najefektívnejšie sú med, cesnak, aloe, žaburinka a vši. Byliny sa pripravujú na základe byliniek, ktoré sa užívajú perorálne. Ich pôsobenie je zamerané na obnovenie práce zrakového nervu a stabilizáciu procesu odtoku tekutiny z očnej gule.
Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu? Odporúčame prečítať si príbeh Andreja Malachovho, ako porazil glaukóm...
Glaukóm je závažné, chronické ochorenie orgánu videnia, ktorého príčiny a mechanizmy vývoja nie sú v súčasnosti presne definované.
Pojem „glaukóm“ spája veľkú skupinu očných ochorení (asi 60). Všetky majú spoločné funkcie:
Trvalé alebo periodické zvyšovanie vnútroočného tlaku (IOP) prekračujúce individuálne tolerovateľnú úroveň; Vývoj trofických porúch v dráhach odtoku vnútroočnej tekutiny (HDL, vodný humor), na sietnici a zrakovom nerve; Výskyt poškodenia zraku.
Glaukóm sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, od narodenia, ale prevalencia ochorenia sa významne zvyšuje u starších ľudí a vo vyššom veku. Táto choroba je jednou z prvých príčin nevyliečiteľnej slepoty a má mimoriadny spoločenský význam.
Pre rozvoj glaukómu je potrebné množstvo kumulatívnych príčin, konzistentný reťaz rizikových faktorov, ktoré sú zhrnuté v ich činnosti, v dôsledku čoho sa spúšťa mechanizmus, ktorý vedie k výskytu ochorenia. Mechanizmy narušenia vizuálnych funkcií v glaukóme však doteraz nie sú dostatočne preskúmané.
dedičnosť, individuálne charakteristiky alebo abnormality štruktúry oka, patológia kardiovaskulárnych, nervových a endokrinných systémov.
Hlavné štádiá vývoja patologického procesu pri glaukóme môžu byť reprezentované nasledovne:
porušenie a zhoršenie odtoku vodného humoru z dutiny očnej buľvy, ktorá môže byť spôsobená množstvom rôznych dôvodov; zvýšený vnútroočný tlak (IOP) nad úroveň tolerovanú pre dané oko; zhoršenie krvného obehu v tkanivách oka; hypoxia (nedostatok kyslíka) a ischémia (strata krvného zásobenia) tkanív v oblasti výstupu z očného nervu; kompresia nervových vlákien v zóne ich výstupu z očnej buľvy, čo vedie k porušeniu ich funkcie a smrti; podvýživa, deštrukcia a atrofia optických vlákien, rozpad sietnicových buniek; rozvoj tzv. glaukomatóznej optickej neuropatie a následná smrť zrakového nervu.
V závislosti od vývoja glaukomatózneho procesu, časť nervových vlákien atrofií zrakového nervu a niektoré sú v stave parabiózy (druh „spánku“), čo umožňuje zvážiť obnovenie ich funkcie pod vplyvom liečby (lieky alebo chirurgia).
Dôvodom zvýšenia vnútroočného tlaku je buď zvýšenie produkcie tekutiny, ktorá je extrémne zriedkavá, alebo objavenie sa prekážok vo vnútri oka pre jej voľný obeh. Vzhľad prekážok v ceste tekutiny do drenážneho systému, emocionálny stres, stres, liečba určitými liekmi môže spôsobiť akútny záchvat glaukómu. Poškodenie v samotnej drenážnej sieti, ktoré zabraňuje riadnemu odtoku tekutiny, vedie k chronickému glaukómu. Výsledkom je, že atrofie zrakového nervu a vizuálne signály prestávajú prúdiť do mozgu. Osoba začína vidieť horšie, porucha periférneho videnia, v dôsledku čoho je zóna viditeľnosti obmedzená; a nakoniec môže vzniknúť slepota.
Liečba glaukómu je primárne zameraná na normalizáciu hladiny vnútroočného tlaku a jeho privedenie na hodnoty tolerované zrakovým nervom konkrétneho pacienta (obvykle 16-18 mm Hg. Ako bolo merané štandardným tonometrom Maklakov). Je to takzvaný tlak cieľovej úrovne - úroveň IOP, na ktorú sa usiluje očný lekár, ktorý predpisuje kvapky a chirurg, ktorý vykonáva antiglaukomatóznu operáciu. Účinok liečby primárne závisí od uchovania nervového tkaniva, a preto je možné objektívne povedať, že vizuálne funkcie, ktoré glaukóm prijíma, sa nevracajú späť.
vrodený glaukóm, juvenilný glaukóm (juvenilný glaukóm alebo mladý glaukóm), primárny glaukóm dospelých, sekundárny glaukóm.
Vrodený glaukóm môže byť geneticky predurčený alebo spôsobený chorobami a poraneniami plodu počas vývoja plodu alebo počas pôrodu. Tento typ glaukómu sa objavuje v prvých týždňoch a mesiacoch života a niekedy aj niekoľko rokov po narodení. Ide o pomerne zriedkavé ochorenie (1 prípad na 10 - 20 tisíc novorodencov).
Vrodený glaukóm sa vyvíja v dôsledku vývojových abnormalít, často vyplývajúcich z rôznych patologických stavov matky (najmä pred siedmym mesiacom tehotenstva). Infekčné ochorenia (rubeola, parotitída (mumps), obrna, týfus, syfilis, atď.), Avitaminóza A, tyreotoxikóza, mechanické poranenia počas tehotenstva, otrava, alkoholizmus, vystavenie ionizujúcemu žiareniu atď., Vedú k rozvoju vrodeného glaukómu.
60% prípadov vrodeného glaukómu sa vyskytuje u novorodencov. Táto podmienka v lekárskej literatúre sa niekedy nazýva termín "gidrofytalm" (kvapkanie oka) alebo "buphthalm" (býčie oko). Kardinálnymi príznakmi vrodeného glaukómu sú vysoký vnútroočný tlak, obojstranné zväčšenie rohovky a niekedy celá očná guľa.
Juvenilný (juvenilný) glaukóm sa vyskytuje u detí starších ako tri roky. Veková hranica pre tento typ glaukómu je 35 rokov.
Dospelý primárny glaukóm je najbežnejší typ glaukómu spojený so zmenami oka súvisiacimi s vekom.
Sekundárny glaukóm je dôsledkom iných očných alebo bežných ochorení, sprevádzaných poškodením týchto očných štruktúr, ktoré sa podieľajú na cirkulácii vnútroočnej vlhkosti alebo jej odtoku z oka.
Primárny glaukóm je rozdelený do štyroch hlavných klinických foriem:
glaukóm s otvoreným uhlom, glaukóm s uzavretým uhlom, zmiešaný glaukóm, glaukóm s normálnym vnútroočným tlakom.
V klasifikácii sú identifikované 4 štádiá glaukómu, ktoré sú určené stavom zorného poľa a hlavou optického nervu:
* normálny IOP nepresahuje 26 mm Hg. Umenie, mierne zvýšené - od 27 do 32 mm Hg., Vysoký - 33 mm Hg. Art. a viac (merací údajový štandard Maklakov tonometer vážiaci 10 gramov).
** Dynamika vizuálnych funkcií sa posudzuje podľa stavu zorného poľa. Ak sa nezmenila po dlhú dobu (6 mesiacov), vizuálne funkcie sa považujú za stabilizované. Zrakové poškodenie zrakového nervu, ktoré môže byť vyhodnotené oftalmológom pri skúmaní fundusu v dynamike, tiež poukazuje na nedostatočnú stabilizáciu procesu.
Glaukóm s otvoreným uhlom je geneticky determinovaná choroba. Známe rizikové faktory, ktoré môžu prispieť k jeho rozvoju. Patrí medzi ne
dedičnosť (choroba sa môže prenášať z generácie na generáciu), krátkozrakosť, pokročilý vek, bežné ochorenia (diabetes mellitus, hypotenzia a hypertenzia, ateroskleróza, osteochondróza krčka maternice atď.).
Predpokladá sa, že tieto faktory vedú k zhoršeniu prekrvenia mozgu a očí, k poruchám normálnych metabolických procesov v oku.
Glaukóm s uhlovým uhlom predstavuje 20 - 25% prípadov primárneho glaukómu. Ženy sú choré častejšie ako muži. Predisponujúce faktory pre rozvoj tejto formy glaukómu sú:
anatomická predispozícia; funkčné faktory predného uzavretia komory; vekové zmeny v oku.
Anatomické črty štruktúry očnej buľvy, predisponujúce k rozvoju glaukómu s uzavretým uhlom, sú malá veľkosť oka, malá predná komora, veľká kryštalická šošovka, úzky uhol prednej komory a ďalekozrakosť. Funkčné faktory zahŕňajú zvýšenie produkcie vnútroočnej tekutiny (IGL), zvýšenie krvného naplnenia vnútroočných ciev a expanziu žiaka.
Pre glaukóm s nízkym vnútroočným tlakom sú charakteristické všetky typické príznaky primárneho glaukómu: zmeny zorného poľa a čiastočná atrofia zrakového nervu. Hladina vnútroočného tlaku sa však udržiava v normálnych medziach. Tento typ glaukómu je často kombinovaný s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou, ktorá prebieha pozdĺž hypotonického typu.
Vo väčšine prípadov sa glaukóm s otvoreným uhlom vyskytuje a progresívne pozoruje u pacienta, ktorý nemá žiadne nepríjemné pocity a vidí lekára už v neskorom štádiu ochorenia, keď vidí zhoršenie zrakovej ostrosti. Sťažnosti na výskyt dúhových kruhov okolo svetelných zdrojov a periodické rozmazanie zraku zaznamenáva iba 15 - 20% pacientov. Tieto príznaky sa prejavujú zvýšením vnútroočného tlaku a môžu byť sprevádzané bolesťou v nadľahlej oblasti a hlave.
Glaukóm s otvoreným uhlom ovplyvňuje spravidla obe oči, vo väčšine prípadov unikajú asymetricky.
Intraokulárny tlak v glaukóme s otvoreným uhlom sa zvyšuje pomaly a postupne s nárastom rezistencie vnútroočnej tekutiny. V počiatočnom období je nestabilný, potom sa stáva perzistentným.
Najdôležitejším diagnostickým znakom glaukómu s otvoreným uhlom je zmena zorného poľa. Po prvé, tieto chyby sa určujú v centrálnych oblastiach a prejavujú sa expanziou hraníc slepého uhla, výskytom oblúkových zrážok. Tieto poruchy sa zisťujú v skorých štádiách glaukómu so špeciálnymi štúdiami zorných polí. Pacienti si tieto zmeny v každodennom živote spravidla nevšimnú.
Pri ďalšom vývoji glaukomatózneho procesu sa zisťujú defekty v periférnom zornom poli. Zúženie zorného poľa sa vyskytuje prevažne z nosovej strany a ďalšie zúženie zorného poľa sústredne zahmuje periférne časti až do úplnej straty. Temná adaptácia sa zhoršuje. Tieto príznaky sa objavujú na pozadí pretrvávajúceho zvýšenia vnútroočného tlaku (IOP). Pokles zrakovej ostrosti hovorí už o ťažkom, pokročilom štádiu ochorenia, sprevádzanom takmer úplnou atrofiou zrakového nervu.
Priebeh glaukómu s uzavretým uhlom u väčšiny pacientov je charakterizovaný periodickým, spočiatku krátkodobým a potom dlhším obdobím zvýšenia vnútroočného tlaku. V počiatočnom štádiu je to spôsobené mechanickým uzatvorením oblasti trabekuly koreňom dúhovky, čo je spôsobené anatomickou predispozíciou oka. Súčasne sa znižuje odtok vnútroočnej tekutiny. Keď je predný uhol komory úplne uzavretý, vzniká stav nazývaný akútny záchvat glaukómu s uzavretým uhlom. V intervaloch medzi útokmi sa uhol otvára.
Počas takýchto záchvatov sa postupne vytvárajú adhézie medzi dúhovkou a stenou predného komorového uhla, ochorenie postupne nadobúda chronický priebeh s konštantným zvýšením vnútroočného tlaku.
V priebehu glaukómu s uzavretým uhlom sa dajú rozlíšiť také fázy, ako sú:
preglaukoma; akútny záchvat glaukómu; chronického glaukómu.
Preglaukóm sa vyskytuje u jedincov, ktorí nemajú žiadne klinické prejavy ochorenia, ale pri skúmaní predného komorového uhla sa zistí, že je buď úzky alebo uzavretý. V období medzi preglaukómom a akútnym záchvatom glaukómu sú možné prechodné príznaky zrakového nepohodlia, objavenie sa kruhov dúhy pri pohľade na zdroj svetla, krátkodobá strata zraku. Najčastejšie sa tieto javy vyskytujú počas dlhšieho vystavenia sa tme alebo emocionálnemu vzrušeniu (tieto podmienky prispievajú k expanzii žiaka, čo úplne alebo čiastočne redukuje odtok vnútroočnej tekutiny) a zvyčajne vymiznú samé osebe bez toho, aby spôsobovali u pacientov veľkú úzkosť.
Akútny záchvat glaukómu nastáva pod vplyvom provokujúcich faktorov, ako je nervové napätie, prepracovanie, predĺžený pobyt v tme, dilatácia žiaka vyvolaná liečivom, dlhodobá práca v polohe s naklonením hlavy a príjem veľkého množstva tekutiny. Niekedy sa útok objaví bez zjavného dôvodu. Pacient sa sťažuje na bolesť v oku a na hlave, rozmazané videnie, objavenie sa kruhov dúhy pri pohľade na zdroj svetla. Bolesť spôsobená kompresiou nervových prvkov v koreňoch dúhovky a riasnatého telesa. Zrakové nepohodlie spojené s edémom rohovky. S výrazným útokom sa môže vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie, niekedy sa cíti bolesť, ktorá spôsobuje oblasť srdca a brucha, niekedy imitujú prejavy kardiovaskulárnej patológie.
Pri vizuálnej kontrole takéhoto oka bez špeciálnych zariadení je možné pozorovať iba ostrú expanziu ciev na prednom povrchu očnej buľvy, oko sa stáva "červeným", trochu s modrastým nádychom. Rohovka v dôsledku rozvoja edému sa zakalí. Pozornosť je venovaná dilatovanému a nereagujúcemu žiakovi. Vo výške zúrivého záchvatu sa môže ostro znížiť zraková ostrosť. Vnútroočný tlak sa môže zvýšiť na 60 - 80 mm Hg. Ako je zrejmé, prietok tekutiny z oka sa takmer úplne zastaví. Na dotyk je oko tak husté ako kameň.
Ak sa počas nasledujúcich hodín po vzniku záchvatu tlak nezníži pomocou liečiv alebo chirurgicky, oko sa nenávratne stratí z dohľadu! Akútny záchvat glaukómu je naliehavý a vyžaduje si pohotovostnú lekársku starostlivosť!
Postupom času sa ochorenie stáva chronickým. Tento typ glaukómu prebieha s progresívnym vzostupom vnútroočného tlaku (IOP), subakútnymi záchvatmi a zvyšujúcim sa blokovaním predného uhla komory. Tieto procesy prirodzene končia rozvojom glaukomatóznej atrofie zrakového nervu, stratou zrakových funkcií.
Diagnóza glaukómu sa vykonáva na základe charakteristických ťažkostí pacienta a údajov o dôkladnom vyšetrení oka oftalmológom:
Meranie vnútroočného tlaku (vedúce k diagnostike glaukómu je určovanie hladiny a regulácie vnútroočného tlaku); Ultrazvukové vyšetrenia; Štúdium zorného poľa (pomocou počítačového obvodu); Meranie lomu (schopnosť optického systému oka refrakovať svetelné lúče); Oftalmoskopia - metóda vyšetrenia oka oka, posúdenie stavu hlavy zrakového nervu. Gonioskopia je určenie hĺbky prednej komory oka a hrúbky šošovky (pretože často príčinou vysokého tlaku je jeho posun alebo zväčšenie veľkosti). Vyhodnotí sa štruktúra uhla prednej komory, cez ktorú sa vykonáva odtok tekutiny z oka, stanoví sa forma glaukómu a možnosť operácie.
Veľmi dôležitá je včasná diagnostika primárneho glaukómu. Detekcia glaukómu v skorých štádiách vývoja patologického procesu do značnej miery určuje účinnosť liečby a prognózu ako celok.
Väčšina typov glaukómu, vrátane ďalekosiahleho glaukómu s otvoreným uhlom, nie je možné liečiť. Strata zraku v dôsledku glaukómu nie je obnovená. Preto je najlepším riešením liečba glaukómu pred zistením straty zraku.
Avšak progresia glaukómu musí byť kontrolovaná, aby sa zabránilo tomu, že choroba ešte viac poškodí.
príbuzných (vrátane diaľkových) pacientov s glaukómom, s podobnými vlastnosťami štruktúry oka; osoby nad 40 rokov, ktoré majú: vnútroočný tlak je v hornej hranici normálu; rozdiel medzi vnútroočným tlakom pravého a ľavého oka je väčší ako 5 mm Hg. v.; rozdiel medzi vnútroočným tlakom, meraný ráno a večer, je väčší ako 5 mm Hg. v.; osoby s vysokým stupňom krátkozrakosti po 40-50 rokoch s vysokým stupňom hyperopie (najmä ženy po 50 rokoch); osoby, ktoré utrpeli poranenia oka, zápalové ochorenia (uveitída, iridocyklitída atď.), očná chirurgia; ľudia starší ako 60-70 rokov, ani si sťažovali na oči; osoby s diabetom, endokrinnými, nervovými a kardiovaskulárnymi ochoreniami; dlhodobo liečených hormonálnymi liekmi; osoby so zvýšeným vnútroočným tlakom bez ohľadu na vek; ľudí s nízkym (vzhľadom na vekovú normu) krvný tlak.
http://medic-sovet.ru/2017/07/08/vnutriglaznoe-davlenie-pri-glaukome/