Dobrý večer všetci!
Vážení odborníci, chcem sa vopred ospravedlniť za vytvorenie tretej témy, ktorú som už ja. Ale sľubujem, že to bude posledné a žiadne ďalšie zbytočné témy odo mňa. Ak naraz zrazu záleží na fóre alebo „upcháva“, potom úplne zmažte moje predchádzajúce témy v tejto sekcii.
Takže v tejto téme chcem reflektovať všetky možné závery, ktoré som dostal (čo som bol schopný fotografovať) a sériu udalostí, ktoré sa do tohto okamihu dostali, konkrétne k úplnému oddeleniu sietnice a jej fungovaniu.
súvislosti:
Od detstva, môj zrak začal prudko klesať, a preto si vo vzdialenom roku nepamätám, že skleroplastika bola urobená (pri -6 o mojich očiach). Po tejto operácii však vízia ešte niekoľko rokov klesala a zastavila sa (pri -9 obe oči, možno o niečo viac). A za posledných 5 rokov nedošlo k žiadnym zmenám a ja som nemal žiadne sťažnosti okrem veľkého mínusu. Po ukončení štúdia som sa rozhodol obnoviť víziu a bolo mi povedané, že laserová korekcia nie je možná, a preto bolo možné len vymeniť objektívy, aby sa obnovili. Súhlasil som s tým (dať drahé zahraničné šošovky). Len povedané, bude musieť posilniť sietnicu oboch očí.
[10.24.2018] S dôverou som išiel ráno na operáciu na posilnenie sietnice oboch očí. Pred tým, že robia inšpekciu, respektíve kvapky kvapkajú na rozšírenie žiaka a po 30 minútach išli na inšpekciu. Tam, kde lekár v ľavom oku odhalil Holed slzy a poslal na iné oddelenie a nakoniec diagnostikované: Subtotal odlúčenie sietnice. Priradená urgentná operácia "Plnenie".
[06.11.2018] Hospitalizácia. Kontrola, príprava na operáciu.
[08.11.2018] Bola vykonaná operácia (OS) Episklerálne plnenie.
[12.11.2018] Transpupilárna laserová koagulácia retiny sa uskutočnila a vybila.
Po prepustení, všetko šlo v poriadku, a to bolo tesne pred novoročnými sviatkami, ktoré som si všimol blesky, miesta, ktoré začali rásť.
[09.01.2019] Iba v tomto čase by som sa mohol opäť stretnúť. Po kontrole zistili, že došlo k odchlípeniu sietnice (oveľa horšie, než bolo). Videný ultrazvukom. Povedali, že zbierajú testy a po týždni prichádzajú do nemocnice. Veľmi dobre som vedel, že s mojou diagnózou sa každý deň počíta, ale predtým som to nezaznamenal.
[01/16/2019] Hospitalizácia. Kontrola pred operáciou a diagnózou: Celkové odchlípenie sietnice (to je zo slov v oddelení)
[17.01.2019] Deň operácie. Fakakemulgácia katarakty s implantáciou IOL GalaxyFold + 18,0 + vitrektómia + endolaserkoagulácia PFOS +.
Ako to chápem, čerpali sme ťažkú tekutinu a po operácii som ju videl cez špinavé sklo, videl som aj vriacu vodu a oko nebolo opravené okuliarmi atď.
[23.01.2019]. Operácia Nahradenie PFOS silikónovou + endolovou laserovou koaguláciou.
Po silikóne, oči začali vidieť trochu lepšie s miernym skreslením.
[25.01.2019]. Výpis z nemocnice a domov. Povedali, že kvapkajú kvapky a prídu po 3 mesiacoch, aby pochopili, či odstrániť silikón alebo nie.
Všetko, v zásade, všetko povedané a lekárske dokumenty tiež stanovené. Existuje niekoľko otázok a naozaj chcem počuť váš odborný názor.
1) Ak sa pozriete na ultrazvuk pred operáciou, potom je plnenie rovno, takže to bolo potrebné? Nepamätám si žiadne škvrny, muchy a nič iné nebolo.
2) Je možné, že došlo k úplnému odchlípeniu sietnice v dôsledku naplnenia?
3) Ako by ste mali približne vidieť oko v silikóne? Vidí len rôznymi spôsobmi. Stáva sa to hmlisté, niekedy skreslené. Vo všeobecnosti to nie je jasné.
Dnes som si všimol, že oko je opuchnuté, presnejšie viečko a mierne zosvetlené. Je rozmazané. Tiež som si všimol, že keď upustíte od predpísaných kvapiek, videnie zmizne na niekoľko sekúnd a vráti sa. Je potrebné, aby sa ozval alarm alebo funguje silikón? Je vidieť, že žiak je rozšírený.
Len pár dní necitlivý malý prst na jeho pravých prstoch (neskončí niekoľko dní a druhý je tiež trochu znecitlivený)
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=23689Oddelenie sietnice je najpôsobivejším ochorením oka, ktoré môže viesť k úplnej strate zraku v relatívne krátkom čase. Podľa štatistík sa 72% všetkých prípadov slepoty vyskytuje v dôsledku odchlípenia sietnice.
Sietnica je membrána, ktorá ohraničuje oko zvnútra a skladá sa z niekoľkých vrstiev fotosenzitívnych buniek, ktoré sú hlavným spojivom v mechanizme vnímania a prenosu obrazu do mozgu. Tento plášť je pevne spojený s cievnatkou a je proti nemu pritlačený sklovcom.
V niektorých prípadoch sa vyskytuje patologický proces, v dôsledku čoho sa v jednej alebo viacerých oblastiach uskutočňuje odlúčenie sietnice od cievnatky. Miesto prasknutia dostáva sklovcovú tekutinu, ktorá odlupuje sietnicu. Sietnica, oddelená od cievovky, prestane dostávať krv, v dôsledku čoho atrofuje a umiera. Ak sa v tomto štádiu neprijmú urgentné opatrenia, tekutina, prenikajúca ďalej a ďalej, môže viesť k úplnému odlúčeniu sietnice, čo povedie k strate zraku na postihnutom oku.
Bezprostrednou príčinou odchlípenia sietnice je tvorba mikrotrhlín v nej a riedenie sklovca, takže voľná tekutina vstupuje do prestávok. Takýto stav môže nastať v dôsledku zranenia, a nie nevyhnutne priameho poškodenia oka, ale úder do hlavy alebo dokonca nadmerná fyzická námaha alebo stres. Príčinou odchlípenia sietnice môžu byť aj bežné ochorenia tela, ako je cukrovka, hypertenzia, ochorenie obličiek, systémová (sklerodermia, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus atď.) A infekčné ochorenia (najmä vírusové), ako aj ochorenia endokrinných žliaz. (štítna žľaza, nadobličky, príštitné telieska).
Dôležitý je aj vekový faktor, pretože najčastejšie dochádza k odchlípeniu sietnice u ľudí starších ako šesťdesiat rokov, hoci sa môže vyskytnúť v každom veku.
Oddelenie sietnice môže byť primárne alebo sekundárne.
Podľa stupňa mobility môže byť odchlípenie sietnice pohyblivé alebo tuhé. Diagnóza odchlípenia sietnice na určenie jej pohyblivosti je nasledovná: pacientovi sa predpíše dvojdňový odpočinok na lôžku, po ktorom sa skontroluje poloha sietnice. Ak je sietnica úplne priľnavá, hovorí sa, že je mobilná, ak nie, potom sa určujú rôzne stupne mobility alebo úplná tuhosť, ak v nich nie je žiadna adhézia.
Oddelenie sietnice môže byť vysoké, ak sa tekutina nahromadená pod ňou zhromaždila v močovom mechúre alebo ploche, v ktorej sa sietnica zhromažďuje v záhyboch.
Prijala sa aj klasifikácia odchlípenia sietnice podľa prevalencie:
Symptómy odchlípenia sietnice sa prejavujú ako poruchy zraku. Medzi najskoršie príznaky odchlípenia sietnice patrí výskyt tmavých, malých škvŕn nepravidelného tvaru, vo forme sadzových vločiek, ako aj vzhľad „tmavej opony“ alebo sivej tiene na pohľad.
V ranom štádiu je charakteristickým príznakom odchlípenia sietnice ranné zlepšenie, keď opona pred očami takmer úplne zmizne po obnovení spánku a zraku. Počas dennej aktivity sa však objaví závoj a večer sa príznaky odchlípenia sietnice dostanú na vrchol - „opona“ sa stáva tak hustou, že cez ňu nie je vidieť takmer nič.
Ďalším príznakom odchlípenia sietnice sú záblesky svetla na periférii zraku, pohybujúce sa veľké škvrny sa môžu objaviť pred očami. Bolesť nie je príznačná pre odlúčenie sietnice, pretože sietnica nemá receptory bolesti, ale niekedy je počas tvorby primárnych zlomov prítomná bolesť.
S postupujúcim ochorením sa zvyšujú príznaky odchlípenia sietnice a zhoršuje sa videnie postihnutého oka.
Diagnostiku odchlípenia sietnice vykonáva oftalmológ s pomocou nasledujúcich štúdií:
Liečba odchlípenia sietnice sa uskutočňuje len chirurgicky. Operácia odchlípenia sietnice je jedinou spoľahlivou metódou na elimináciu patológie, terapeutické metódy sa môžu použiť len ako ďalšie.
V prípade, že ide o malé odchlípenie sietnice, operácia sa môže uskutočniť s použitím metód laserovej alebo kryoexpozície (kryopexia). Keď sú aseptické (neinfekčné) zápaly vystavené laserovému alebo kryochirurgickému zákroku, vytvárajú sa v mieste prasknutia a následne spôsobujú zjazvené tkanivo, ktoré pevne nasáva sietnicu cievnatkou. Kvapalina, ktorá prenikla pod sietnicu, sa postupne rozpúšťa.
Ak došlo k odchlípeniu sietnice na veľkej ploche, používa sa extrascleral alebo endovitral chirurgia.
Hlavnou vecou pri liečení odchlípenia sietnice je jej skorý štart, ako je to možné, pretože sietnica, ktorá nie je v kontakte s cievovkou po dlhú dobu, atrofuje a prestáva vykonávať svoje funkcie. V tomto prípade sa liečba odchlípenia sietnice neuskutočňuje.
http://www.neboleem.net/otsloika-setchatki.phpOddelenie sietnice je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje urgentnú liečbu. Tento stav je charakterizovaný separáciou vrstvy s fotoreceptorovými bunkami z retinálneho epitelu (vonkajšia vrstva), ktorý narúša výživu vonkajších vrstiev. Tento jav nastáva, keď sa akumulácia vnútroočnej tekutiny medzi týmito vrstvami. Oddelenie sietnice vedie k rýchlej strate zraku. V prípade odtrhnutia sa pacienti obrátia na očného lekára so sťažnosťami na prudké zhoršenie zraku, výskyt iskier a záblesky pred očami.
V sklovcovom telese sa môžu tvoriť adhézie, ktoré sú pripojené k sietnici a počas pohybu vyvolávajú jej trhanie, prenikanie očnej vlhkosti a uvoľnenie. Riziko exfoliácie sa zvyšuje v prítomnosti vysokého stupňa krátkozrakosti, dystrofie, diabetes mellitus, chirurgického zákroku v anamnéze, poranení a patologických stavov cievnych očí.
Oddelenie sietnice je rozdelené na typy v závislosti od príčiny odlúčenia. Správna diagnóza a presné určenie príčiny pomáhajú zvoliť vhodnú liečbu.
Typy odchlípenia sietnice:
Tam sú ploché, vysoké a bubliny-ako sietnice oddelení. Rovný procesu, ktorý je čerstvý, zastaraný a starý. Klasifikácia stupňa distribúcie: lokálna odchlípka sietnice, spoločná, celková, medzisúčet.
Určenie začiatku uvoľnenia môže byť na charakteristických príznakoch. Pacienti sa najčastejšie sťažujú na metamorfózu (zakrivenie rovných čiar) a fotopsiu (svetlo bliká). Keď pretrhne sietnicové cievy, v zornom poli sa objaví veľký počet múch a čiernych bodiek.
Počas okamžitého oddelenia sietnice je pred očami závoj alebo závoj alebo tmavý tieň. Zrak sa rýchlo zhoršuje, hoci ráno sa môže mierne zlepšiť a zorné pole sa rozširuje. Čierna opona zatemňuje časť zorného poľa, zasahuje do celej sietnice a osoba sa stáva slepou.
Ak máte podozrenie na oddelenie sietnice, vykonajte komplexné vyšetrenie pacienta. Včasná detekcia ochorenia je kľúčom k udržaniu vizuálnej funkcie.
Hlavnou metódou diagnostiky odchýlok je oftalmoskopia. Ide o postup skúmania základov rôznych techník (nepriamy čelný oftalmoskop, bezkontaktné a kontaktné šošovky). Kombinácia techník a vyšetrenie fundusu v rôznych polohách umožňuje komplexnú štúdiu stavu sietnice.
Oftalmoskopia umožňuje určiť rozsah procesu, jeho tvar a lokalizáciu, ako aj identifikovať oblasti dystrofie. V prípade odlúčenia vidí lekár zmiznutie červeného reflexu fundusu v zóne odlúčenia od sivobielej. Malé oddelenie výšky môže byť rozpoznané zmenou umiestnenia ciev a znížením jasnosti cievovky.
Vysoké vzdialenosti sú diagnostikované bielymi alebo sivými bublinkami, ktoré sa pri pohybe oka vlnia. Staré procesy vyvolávajú vznik hrubých záhybov a stelátových jaziev. Oddelená sietnica je tuhá a nehybná.
Medzery v prieskume majú červenú farbu a iný tvar. Vlastnosti prestávok určia mieru šírenia procesu odlúčenia a prísľub liečby. S lokalizáciou medzier v hornej časti oka postupuje rýchlejšie uvoľňovanie. V nižšom procese bude pomalý a kurz je priaznivý.
V prípadoch, keď je vyšetrenie fundusu nemožné alebo ťažké, využite ultrazvukové diagnostické metódy. Elektrofyziologické štúdie sú určené na posúdenie funkčnosti sietnice v prítomnosti starého oddelenia. Dodatočne sa meral vnútroočný tlak. Pri oddelení môže dôjsť k poklesu tlaku v bočnom oku.
Informatívna je aj perimetria (štúdium vizuálnych polí). Pre odlúčenie charakteristiku spádu v očiach. Ich charakteristika bude závisieť od stupňa šírenia odtrhnutia a jeho lokalizácie. Je tiež dôležité zvážiť skutočnosť, že sa zúčastňuje na patologickom procese makulárnej oblasti. Zvyčajne dochádza k strate oproti oddeleniu.
Oddelenie sietnice vyžaduje okamžitú liečbu. Dlhodobý patologický proces vyvoláva pretrvávajúcu hypotenziu, katarakta, iridocyklitídu, subatrofiu oka a slepotu. Hlavnou úlohou terapie je spojiť vrstvy sietnice a zablokovať medzery. Pri liečení odtrhnutia je dôležité, aby sa vrstva fotoreceptora priblížila k pigmentovému epitelu a aby sa obmedzil rozklad pomocou ložísk chorioretinálneho zápalu. Ide o lokálny sterilný zápal, ktorý zlepuje sietnicu s cievnatkou a zastavuje progresiu ochorenia.
Rizikové skupiny:
Chirurgický zákrok na odtrhnutie môže byť extrascleral (na povrchu skléry) a endovitreal (z vnútra oka). Pokročilá metóda liečby je vitrektómia. Toto je postup na odstránenie sklovitého telesa a jeho nahradenie malým silikónom alebo plynom, aby sa zaistilo tesné uchytenie odtrhnutia k susedným vrstvám.
Cieľom liečby je blokovať sietnicové trhliny. Čím skôr bude operácia vykonaná, tým bude výsledok spoľahlivejší a čím bude vízia obnovená. Lekári dávajú najvýhodnejšie prognózy pre odchovy, ktoré neovplyvnili centrálnu zónu. Ak sa patológii podarilo uzavrieť stred sietnice, aj po úspešnej operácii, nie je možné úplne obnoviť videnie.
Keďže odchlípenie sietnice je výsledkom prasknutia, je potrebné pravidelne podstúpiť preventívne vyšetrenia a včas ich identifikovať. Na liečenie sĺz sa používajú techniky laserovej koagulácie.
Oddelenia, ktoré boli liečené nesprávne alebo neúspešne, by mali byť prevádzkované jeden rok, zatiaľ čo oko stále vníma svetlo. Chirurgická liečba odchlípenia sietnice je bezbolestná, bezpečná a rýchla. Prevádzka sa vykonáva za pomoci najnovších zariadení a len vysoko kvalifikovanými špecialistami. Ambulantné procedúry trvajú od 40 minút do 1,5 hodiny vzhľadom na zložitosť operácie a komplikácie.
Oddelenie sietnice môže byť eliminované chirurgickým zákrokom, ale v každom prípade nie je možné obnoviť integritu sietnice a plné videnie. Dokonca aj po úspešnej liečbe závažného odlúčenia sa vízia zriedka vráti. Iba v niektorých prípadoch sa obnoví na pôvodnú úroveň.
Po chirurgickom zákroku nie sú žiadne obmedzenia na zrakové zaťaženie, ale na mesiac je pacientovi zakázané navštevovať kúpeľ, saunu a bazén. Fyzická aktivita by sa mala minimalizovať na obdobie od jedného mesiaca do jedného roka v závislosti od závažnosti stavu.
Po chirurgickom zákroku na odstránenie uvoľnenia sa často zosilňujú refrakčné poruchy (krátkozrakosť, astigmatizmus). Niekedy dochádza k relapsom, vyžaduje sa opakovaný chirurgický zákrok, ktorý je často neúčinný. Úspech chirurgického zákroku na oddelenie je určený včasnosťou liečby. Dlhý patologický proces spravidla končí ireverzibilnými zmenami v sietnici a smrťou vizuálnych neurónov.
Operácia endovitrealu zahŕňa zásah z dutiny oka. Lekár vykoná tri rezy skléry (približne 1 mm každý), cez ktoré získa prístup do sklovca a sietnice. Tento postup sa nazýva sklerotómia. Prístroje, iluminátor sa vkladajú cez incízie a roztok sa ponechá na udržanie tónu oka. Najčastejšie sa používa vitreot - valec 1 mm, ktorý skrýva nôž, rozoberá vnútroočné tkanivo. V prípade potreby môže lekár použiť iné nástroje.
Na vyhladzovanie a drvenie sietnice na membrány pomocou expandujúcich plynov, silikónového oleja alebo organofluórových zlúčenín. Po zavedení špeciálnej látky je možné vykonať laserovú koaguláciu sietnice.
Indikácie vitrektómie na oddelenie:
V prípade endovaskulárnej intervencie sa odstráni sklovec (transcilárna vitrektómia). Niekedy to trvá dlho tamponade dutiny silikónový olej alebo plyn. Bublina z plynu sa rozpustí v priebehu 2-4 týždňov, pričom sa zníži a nahradí vnútroočnou tekutinou. Silikónový olej sa odstráni o niečo dlhšie (2-3 mesiace).
V prípade reumatogénneho uvoľnenia lekár odstráni sklovec a zadnú hyaloidnú membránu. Na odstránenie trakcie odstráňte prameň a membrány. Počas operácie na fundus vytvorte bublinu "ťažkej vody", ktorá tlačí dole sietnici. Prebytočná tekutina sa odstráni cez medzeru, vykoná sa laserová koagulácia postihnutých zón. Potom sa „ťažká voda“ nahradí fyziologickým roztokom a rezy sa zošijú. Keď proliferatívna vitreoretinopatia tkanív vznikne počas starého odlúčenia a nedá sa vyhladiť, vyžadujú sa periférne rezy (retinotómia).
Pri prístupe endovitrelom sa operácia vykonáva z vnútra oka a pri extraxlerálnom zásahu sa sietnica a pigmentový epitel priblížia k sebe pomocou vtlačenia skléry (výplne). Počas operácie lekár vytvorí vtlačovací hriadeľ, ktorý blokuje medzeru a nahromadená tekutina sa postupne vstrebáva do epitelu a cievnatky.
Pred takouto operáciou sa vyžaduje odpočinok na lôžku, aby sa uvoľňovacie bubliny zmenšovali pri resorbovaní subretinálnej tekutiny. To uľahčuje detekciu prasknutia. Po operácii je predpísaný aj odpočinok na lôžku, aspoň na jeden deň.
Pri vyplňovaní skléry sa vrstvy sietnice približujú zatlačením skléry zvonku. V projekcii medzery je k sklére pripevnený silikónový pás alebo tesnenie požadovanej veľkosti. Pás je doslova prišitý. Pod jej tlakom sa skléra pritlačí dovnútra a pritlačí cievku k sietnici. V tejto polohe sa nahromadená kvapalina začína rozpúšťať.
Stupne tesnenia:
S veľkou akumuláciou subretinálnej tekutiny sa odčerpáva cez punkciu v sklére. Pri plnení použite mäkkú silikónovú špongiu. Zo silikónu je možné ľahko vytvoriť tesnenie na potrebné parametre.
Spôsob plnenia určuje lekár, berúc do úvahy typ a umiestnenie medzery. Stáva sa to radiálne, sektorové a kruhové plnenie. V niektorých prípadoch sa uchýlia k cirkulácii (kruhové odsadenie so silikónovým závitom alebo opletením). Kríženie sa vytvára v rovníkovej oblasti oka.
Možné komplikácie po utesnení:
Obnovenie pamäti po naplnení prebieha postupne. Tento proces zvyčajne trvá niekoľko mesiacov.
Operácia zahŕňa dočasné vedúce k skleróze katétra s balónikom (v oblasti premietania medzery). Kvapalina sa vstrekuje do balónika, jeho objem sa zvyšuje, čím sa vytvára efekt sklerálneho lisovania, podobne ako pri utesňovaní.
Balónovanie vytvára podmienky pre resorpciu subretinálnej tekutiny a úspešnú implementáciu limitujúcej laserovej koagulácie sietnice. Balónik sa odstráni po vytvorení zrastov medzi sietnicou a susednými tkanivami. Balónovanie je menej traumatické a používa sa v rôznych patológiách vizuálneho systému.
Po mimotrasných operáciách je možné vykonať diatermálnu, laserovú alebo fotografickú koaguláciu. Účinok kryopexie na okrajoch odlúčenia od strany dutiny cez zornicu (lapupillary) alebo skléry (trans scleral) umožňuje fixovať účinok. Ďalší účinok vyvoláva tvorbu adhézií okolo medzery a spoľahlivú fixáciu sietnice.
Ošetrenie laserom pre odtrhnutie umožňuje vytvoriť adhézie medzi sietnicou a výstelkou cievy. Lekár používa na tvorbu mikrobiérov laserové koagulátory. Takáto operácia je účinná pri prevencii odlúčenia, obmedzení existujúcich lézií (ploché oddelenie) a dodatočnej koagulácie po operácii.
Laserová koagulácia sietnice sa vykonáva v lokálnej anestézii. Goldmanova šošovka je nainštalovaná na oku, ktorá zameriava laserové žiarenie na určitú časť pozadia. Adhézie sa tvoria za dva týždne.
Možné komplikácie laserovej koagulácie:
Hlavným meradlom prevencie odchlípenia sietnice je včasné odporučenie špecialistovi v prípade charakteristických symptómov. Preto musíte starostlivo zaobchádzať so svojím zdravím a reagovať na akékoľvek nepohodlie v čase. Je veľmi dôležité podrobiť sa rutinným kontrolám, aj keď neexistujú žiadne rizikové faktory.
Po poranení hlavy alebo očí je potrebné úplné vyšetrenie. Tehotným ženám sa odporúča, aby sa podrobili vyšetreniam a vykonali preventívnu laserovú koaguláciu, aby sa predišlo odtrhnutiu počas pôrodu. Pacienti s vysokým stupňom krátkozrakosti, retinálnou dystrofiou a operáciami v anamnéze by mali vylúčiť niektoré športy a ťažké záťaže, aby sa vyhli oddeleniu.
Pri oddelení závisí prognóza od trvania procesu, lokalizácie a stavu sklovca. Aby bol výsledok spoľahlivý a účinný, je potrebné vykonať operáciu do dvoch mesiacov od začiatku oddelenia. Po liečbe by mali byť pacienti monitorovaní oftalmológom a obmedzovať fyzickú aktivitu.
Oddelenie sietnice je patológia, ktorá ovplyvňuje najdôležitejší prvok oka a hrozí prudkým pádom alebo stratou videnia. Najčastejšie postihuje mladých ľudí, najmä tehotné ženy, existujú aj prípady medzi deťmi.
Vedie k odtrhnutiu sietnice zlého spôsobu života, zlých návykov, infekcií, poranení očí a pod. Je potrebné bojovať s chorobou, v prvom rade je potrebné urobiť diagnózu, ktorá ukáže v akom štádiu vývoja patológiu. Potom musí lekár predpísať liečbu alebo operáciu.
Aplikujte ošetrením a laserom. V tomto článku sa budeme zaoberať odlúčením sietnice, jej prejavom, nebezpečenstvom, rizikovými skupinami a najúčinnejšími metódami liečby.
Čo je to úplné odchlípenie sietnice, nie každý vie. Toto je nebezpečná choroba, pri ktorej sú šišky a tyčinky oddelené od cievovky.
Táto patológia spôsobuje redukciu alebo úplnú stratu zraku. Toto je jedna z najnebezpečnejších chorôb v oftalmológii. Konzervatívne metódy v tomto prípade nie sú účinné.
Oddelenie sietnice je celkom bežné. Výskyt populácie je až 20 ľudí na 100 000 obyvateľov. Táto patológia je hlavnou príčinou slepoty a invalidity.
Najčastejšie sa s týmto problémom stretávajú mladí ľudia. Závažnosť ochorenia závisí od stupňa odlúčenia. Často sa s týmto problémom stretávajú deti.
Oddelenie sietnice sa považuje za závažnú patológiu, ktorá v neprítomnosti účinnej liečby končí úplnou slepotou. Podstata tohto ochorenia spočíva v tom, že pacient oddeľuje sietnicu od cievovky. Ako výsledok, sietnice prestáva fungovať normálne a zrak osoby klesá.
Sietnica pokrýva vnútro očnej gule. Jeho účelom je vnímať svetlo a transformovať ho na nervové impulzy, ktoré postupne vstupujú do mozgu optickým nervom.
Dôležitými zložkami takejto časti oka sú dva typy nervových buniek - šišky a tyčinky. Hlavnou úlohou palíc je ovládať vnímanie svetla, schopnosť vidieť objekty v tme a orientáciu v priestore.
Hlavným účelom kužeľov je odlíšiť farby, ich odtiene a udržať zrakovú ostrosť všeobecne. Zameranie takýchto nervových buniek je centrálnou časťou, pretože v tejto oblasti oka sa lúče lúčov svetla zameriavajú.
Dôležitú úlohu v normálnom ľudskom živote zohráva sietnica a odchlípenie sietnice sa považuje za závažnú patológiu, ktorá je sprevádzaná porušením trofizmu cievnatky.
To znamená, že prebieha nekrotizačný proces a nemôže ďalej prenášať a prenášať ďalšie svetelné impulzy.
Keď príčiny odchlípenia sietnice môžu byť veľmi odlišné. Existujú primárne a sekundárne formy tejto patológie. Nasledujúce faktory zohrávajú hlavnú úlohu vo vývoji ochorenia:
Primárna forma ochorenia je spôsobená prasknutím škrupiny. Príčinou je mreža alebo karotická dystrofia. V niektorých oblastiach sa sietnica stáva tenšou, čo vedie k jej prasknutiu.
Východiskovými faktormi sú náhle pohyby, poranenia hlavy a silná fyzická záťaž. V závislosti od rozsahu lézie dochádza k úplnému a čiastočnému uvoľneniu.
Častou príčinou je poškodenie očí. Je možné s boxom a inými nebezpečnými športmi, výstrely do hlavy, pády, dopravné nehody.
To je možné pri nepravidelných liekoch. Základom je angiopatia. Plavidlá takýchto ľudí sa stávajú priepustnejšími. Vyvoláva sa oklúzia (upchatie) artérií. Často sú tu nádory.
To všetko spôsobuje tvorbu jazvového tkaniva a poškodenie sietnice. Sekundárna (symptomatická) forma ochorenia sa vyvíja na pozadí zápalovej patológie oka.
Niekedy sa počas tehotenstva pozoruje odchlípenie sietnice. Dôvod - vyslovená toxikóza. Sietnica je často ovplyvnená u ľudí s hypertenziou.
Nasledujúce predispozičné faktory pre vývoj tejto očnej patológie sú známe:
V závislosti od dôvodov, ktoré vyvolali vývoj tejto patológie, existuje určitá klasifikácia odchlípenia sietnice:
Sekundárne oddelenie, berúc do úvahy zvláštnosti jeho vývoja, je rozdelené do nasledujúcich typov:
V závislosti od stupňa prevalencie patológie oftalmológovia rozlišujú:
Okrem toho je možné diagnostikovať také typy delaminácie ako ploché, vysoké a bublinkové.
V závislosti od príčin výskytu existujú štyri typy patológie:
Vyskytuje sa na pozadí retinálnej dystrofie v dôsledku dlhodobej vaskulárnej insuficiencie. To vedie k ďalšiemu pretrhnutiu sietnice.
Keď zlomíte sklovec, tekutina spadá pod sietnicu, čo spôsobuje porušenie jej sily a ďalšiu prácu.
Vyskytuje sa ako komplikácia intraokulárnych infekcií (panoftalmitída, retinitída), novotvarov ciev sietnice a fundusu, sprevádzaná akumuláciou prebytočnej tekutiny vo vnútri oka.
Stáva sa to na pozadí zranenia oka. Táto komplikácia môže nastať tak bezprostredne po poranení, ako aj po dlhej dobe.
Vyskytuje sa v dôsledku napätia sietnice na strane sklovca (zväčšenie veľkosti, nepravidelný tvar sklovca, opuch oka).
Podľa stupňa mobility:
Oddelenie sietnice je patologickým stavom, pri ktorom sa sietnica vzdiali od cievovky. Toto poškodenie je spôsobené zmenami súvisiacimi s vekom, fyzickým preťažením alebo poranením oka.
Sietnicové slzy počas odtrhnutia sú veľmi nebezpečné a hrozia, že budú slepé, pretože sklovec (číra gél-podobná kvapalina, ktorá zapĺňa očnú komoru medzi šošovkou a sietnicou) môže začať prúdiť a spôsobiť izoláciu od spodných ciev.
Výsledkom je, že cievy, ktoré zásobujú oko kyslíkom a živinami, prestanú plniť svoju funkciu primerane a videnie sa zhoršuje.
Oddelenie sietnice sa môže vyskytnúť náhle alebo sa môže vyvíjať postupne počas niekoľkých rokov. Niekedy je spôsobený zápalovým procesom alebo nádorom v oku.
Odchýlka sietnice sa vyskytuje častejšie s vysokým stupňom krátkozrakosti, hlavne v bielej rase, a je často dedičná. To môže tiež nastať po operácii šedého zákalu, ale dnes, kvôli technologickému pokroku v chirurgii, táto komplikácia nie je tak bežná ako predtým.
Oddelenie sietnice je samo o sebe komplikáciou, ktorá sa vyvíja v dôsledku neskorej liečby mnohých očných ochorení. Najhorším dôsledkom oddelenia je úplná strata zraku. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné liečiť ochorenie v jeho raných štádiách.
Sietnicové slzy sa často vyskytujú v dôsledku napätia, ktoré sietnica zažíva zo sklovca v miestach ich tesného kontaktu. V detskom oku má sklovité telo jednotnú konzistenciu a na určitých miestach je pevne pripevnené k sietnici.
V niektorých prípadoch môže napätie sietnice viesť k vzniku medzery. Cez takýto otvor preniká tekutina zo sklovca pod sietnicu, medzi ňou a cievnatkou, čo spôsobuje odlúčenie sietnice.
Odchýlka sietnice nastáva, keď sa sietnica vzdiali od cievovky. Pretože bez liečby môže spôsobiť slepotu, odlúčenie sietnice v oftalmológii sa považuje za stav núdze, ktorý vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
Najčastejšie dochádza k odchlípeniu sietnice u ľudí v strednom a starom veku, ale môže sa to stať aj u novorodenca a starého muža. V prírode existujú tri typy odchlípenia sietnice. Najčastejší typ je spojený s vyššie opísanými retinálnymi zlommi a vyskytuje sa, keď tekutina presakuje cez sietnicu.
Druhý najbežnejší typ uvoľnenia nastáva, keď vlákna modifikovaného sklovitého alebo jazvového tkaniva ťahajú sietnicu bez toho, aby sa od nej odtrhli, pričom v nej netvoria slzy, ale mechanicky ju ťahajú dopredu. Tento typ oddelenia je charakteristický pri diabetickej retinopatii.
Tretí typ odchlípenia sietnice nastáva v dôsledku akumulácie tekutiny pod ňou, krvi alebo tkaniva nádoru takým spôsobom, že sietnica odlupuje zo strany cievovky. Tento druh je zvyčajne spojený s iným ochorením oka alebo bežným ochorením alebo stavom, ktorý vedie k edému a krvácaniu, ako je skleritída.
Lekár stanoví diagnózu odchlípenia sietnice po dôkladnom vyšetrení fundusu oftalmoskopom. Dôležitým bodom pri vyšetrovaní pacienta s oddelením sietnice je určiť, či je makula priľahlá.
Pneumatická retinopexia je jednou z operácií na odchlípenie sietnice. Po lokálnej anestézii chirurg vstrekne malú bublinu plynu, ktorá stlačí sietnicu posteriorne k cievkovke injekčnou striekačkou s injekčnou striekačkou.
Pretože plyn je ľahší ako kvapalina, táto operácia pomáha pri oddeleniach umiestnených v hornej časti oka. Na umiestnenie plynu v ideálnom mieste môže chirurg požiadať pacienta, aby pozoroval určitú polohu hlavy. Plyn sa pomaly absorbuje v priebehu 1-2 týždňov.
V tomto čase sa vykoná dodatočná procedúra na pripojenie sietnice. Môže to byť kryopexia, ktorá využíva nízku teplotu na „privarenie“ sietnice k sklére a cievnatke, alebo laserová koagulácia sietnice. V oboch prípadoch sa používa lokálna anestézia.
Niektoré varianty odchlípenia sietnice vyžadujú operáciu nazývanú sklerálny dojem. V tomto prípade je tenký silikónový prúžok (tesnenie) pripevnený k sklére pomocou stehov tak, že sklera pod pásom je pritlačená dovnútra, zatiaľ čo skléra a cievnatka sa približujú k sietnici.
Okrem toho, malý otvor pre odtok tekutiny nahromadenej pod sietnicou, takzvaná drenáž subretinálnej tekutiny, sa môže tvoriť v sklére a vaskuláme v zóne maximálneho odchlípenia sietnice. Môže sa tiež použiť kryopexia.
Silikónové tesnenie po operácii nie je viditeľné a zostáva na svojom mieste navždy. Keď je pečať kruhová a úplne zakrýva oko, jej predno-zadná veľkosť sa môže predĺžiť, čo vedie k miernej krátkozrakosti.
Pri absencii účinku jednoduchších operácií a v niektorých komplikovaných prípadoch sa okamžite vykoná vitrektómia (odstránenie sklovca) a nahradí sa silikónovým olejom, ktorý svojím objemom zatlačí sietnicu na miesto.
Lekári musia niekoľkokrát pôsobiť na odchlípenie sietnice, aby sa dosiahol anatomický strih. A v prípade nezúčastnenia sa na oddelení makulárnej zóny je prognóza vízie celkom dobrá.
Denne porovnávajte videnie medzi očami, pozeráte sa priamo na jeden objekt, striedavo zatvárajte oči. Ak zistíte príznaky uvedené v príslušnej časti vyššie, okamžite vyhľadajte svojho lekára.
V niektorých prípadoch môžete zabrániť vzniku odchlípenia sietnice. Ak máte krátkozrakosť alebo retinálnu dystrofiu, mali by ste byť pravidelne vyšetrovaný oftalmológom av prípade potreby včas vykonať preventívnu liečbu.
Na prevenciu odlúčenia sietnice sa používa laser alebo ultrazvuk. Ak sa zmení sklovité teleso, môže sa vykonať operácia na jeho výmenu.
Oddelenie sietnice je nebezpečné počas tehotenstva. V tomto prípade sa vyžaduje konzultácia s oftalmológom. Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť vývoj tejto patológie:
Riziková skupina zahŕňa ženy trpiace krátkozrakosťou. Prvýkrát by sa malo vyšetrenie očného lekára uskutočniť v 10-14 týždňoch tehotenstva. Uskutoční sa oftalmoskopia.
Predškoláci. Ak nie sú žiadne zmeny, na konci tretieho trimestra sa vyžaduje druhá konzultácia. Závažnosť uvoľnenia nezávisí od stupňa krátkozrakosti.
S ťažkou formou ochorenia môže byť otázka potratu. Niekedy sa vykonáva preventívna laserová koagulácia. Často sa vyžaduje cisársky rez.
Je nevyhnutné, ak je riziko poranenia sietnice počas pôrodu. Silné pokusy vytvárajú tlak v oku, čo často vedie k prasknutiu škrupiny. Takéto ženy potrebujú lekársky dohľad.
Keď nie sú príznaky odchlípenia sietnice vždy vyslovované. Možným predzvesťou choroby vo forme svetelných javov. Títo ľudia sa pravidelne cítia blikať pred ich očami.
Pri lámaní sa objavia muchy alebo čierne kruhy. Sú to tí, ktorí robia osobu ísť do nemocnice. Môže sa vyskytnúť bolesť. Trakčné odlúčenie sietnice postupuje rýchlo. Ak sa nelieči, pred očami sa objaví závoj.
To spôsobuje zníženie zorného poľa. Ostrosť videnia vecí sa rýchlo zhoršuje. Pri diplopii sa môže vyskytnúť reumatogénna odchlípka sietnice.
Pomalý progresívny priebeh charakterizovaný formou ochorenia, pri ktorom dochádza k prasknutiu škrupiny v dolných častiach. Symptómy odchlípenia sietnice do značnej miery závisia od veľkosti lézie. Najnebezpečnejšie celkové vyprázdnenie škrupiny. V prípade odpojenia makulových objektov sú pozorované krivky.
Na pozadí tejto patológie sa často vyvíja latentný strabizmus. Niektorí ľudia majú iridocyclitis a hemophthalmus. V druhom prípade sa krv akumuluje. Neexistujú žiadne známky odchlípenia sietnice, ako je horúčka a zimnica. Je to spôsobené tým, že choroba má najčastejšie neinfekčnú povahu.
Najčastejšie sa pred odchlípením sietnice pozorujú prekurzory, ktoré sa nazývajú svetelné javy. Patrí medzi ne vzhľad pred očami kľukatých línií a svetlo bliká.
Ak dôjde k prasknutiu sietnicovej cievy, v oku sa objaví bolesť, pred očami sa objavia čierne bodky a muchy. Tieto procesy naznačujú, že došlo k podráždeniu buniek sietnice. V niektorých prípadoch môže osoba pozorovať zlepšenie zraku ráno.
Je to spôsobené tým, že počas spánku sa kvapalina čiastočne absorbuje a sietnica sa vracia na svoje obvyklé miesto. Ale počas dňa sa vracajú príznaky odlúčenia. Dočasné zlepšenie zraku sa pozoruje len v počiatočných štádiách ochorenia.
Pre odchlípenie sietnice sa vyznačuje rýchlym zhoršením videnia. Ak postupuje odlúčenie sietnice, pred očami sa môže objaviť tzv. Závoj. Toto poškodenie zraku sa môže vyvinúť a zaberať čoraz väčšiu časť pohľadu.
Ak sa v dolnom fundus fundu objaví trhlina, uvoľnenie môže postupovať pomaly. Tento proces trvá niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, bez toho, aby došlo k poškodeniu zraku. Táto situácia je obzvlášť nebezpečná, pretože je detegovaná až po zapojení makuly do procesu.
To významne zhoršuje prognózu ochorenia. Ak sa sietnicová slza nachádza v hornej časti očného oka, potom sa uvoľnenie uvoľní v priebehu niekoľkých dní pomerne rýchlo. Je to spôsobené tým, že sa tekutina akumuluje v subretinálnom priestore, ktorý svojou hmotnosťou oddeľuje sietnicu na veľkej ploche.
Ak defekt existuje dlhú dobu, potom sietnica stráca svoju obvyklú pohyblivosť a elasticitu, a preto sa nemôže vrátiť na svoje pôvodné miesto. Ak nepotrebujete okamžite vyhľadať pomoc, môže dôjsť k uvoľneniu všetkých kvadrantov sietnice, vrátane makulárnej oblasti.
V tomto prípade dochádza k deformáciám a kmitaniu predmetov, ako aj k následnému zhoršeniu centrálneho videnia. V niektorých prípadoch dochádza k odchlípeniu sietnice spolu s diplopiou, ktorá je spojená so zhoršením videnia a rozvojom strabizmu.
Táto patológia môže byť tiež sprevádzaná pomalým iridocyklitídom a hemoftalmom.
Ak má osoba podozrenie, že sietnica oka sa oddelí od osoby, je naplánovaná podstúpiť komplexné vyšetrenie. S včasnou diagnózou takéhoto ochorenia je možné zabrániť jeho ďalšiemu progresu a zabrániť strate zraku.
Zvláštnym miestom pri identifikácii takéhoto ochorenia oka u pacienta je spôsob oftalmoskopie, teda dôkladné vyšetrenie fundusu. Pri vykonávaní takého postupu je možné určiť rozsah lézie, jej tvar, umiestnenie zlomov a dystrofické oblasti.
Na kontrolu fundusu je možné použiť špeciálne šošovky, ako aj priamy a nepriamy opačný oftalmoskop. Na získanie čo najúplnejších informácií o stave zrakových orgánov sa vykonáva kombinácia rôznych techník a fundus sa skúma v rôznych polohách.
Ak má pacient odstup v priebehu oftalmologického vyšetrenia, v určitej oblasti, ktorá je v oddelenom stredisku, je sivobiely, chýba reflex reflexu červených očí.
Je možné diagnostikovať malú výšku odtrhnutia narušením priebehu ciev a znížením definície cievovky.
V prípade, že pacient má vysoké oddelenie, potom sa objaví belavo sivá bublina, ktorá pri pohybe zrakových orgánov mierne vlní. Stará patológia je charakterizovaná tvorbou hrubých záhybov a stelátových jaziev na sietnici.
Keď dôjde k prasknutiu, lézie sa zmenia na červenú a majú iný tvar. Miera šírenia takéhoto patologického procesu je určená typom, lokalizáciou a veľkosťou medzery a závisí od takých faktorov, od ktorých neskôr závisí vyhliadka liečby.
Diagnóza odchlípenia sietnice sa môže uskutočniť pomocou nasledujúcich výskumných metód:
Keď má pacient oddelený odstup od sietnice, liečba je urgentne predpísaná, čo zahŕňa chirurgický zákrok.
Liečba odchlípenia sietnice sa vykonáva po komplexnom vyšetrení pacientov. Z včasnosti diagnózy závisí na prognóze zdravia. Uskutočňujú sa tieto štúdie:
Na rozdiel od mnohých iných chorôb oka dochádza k uvoľneniu na pozadí nízkeho alebo normálneho videnia. V tomto ohľade nie je hodnotenie ostrosti vízie objektov veľmi hodnotné.
S touto patológiou je perimetria. To vám umožní posúdiť zorné pole. Najčastejšie sa vykonáva počítačová perimetria. S odstupom sietnice vypadnú vizuálne polia na opačnej strane.
Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú tonometriu. Zmeria sa tlak v oboch očiach. Pri oddelení sa môže mierne znížiť.
Najjednoduchšou metódou diagnostiky je oftalmoskopia. Je priamy a nepriamy. Štúdia odhalila množstvo krvných ciev, miesto uvoľnenia a zníženie reflexu fundusu.
V trakčnej forme sú viditeľné šnúry a neovaskulárne membrány. V prípade potreby sa stanoví prítomnosť entropických javov. Funkčný stav sietnice sa hodnotí elektrofyziologickou štúdiou.
Nebezpečná choroba sietnice je jej oddelenie. Je dôležité si uvedomiť, že s takou diagnózou je možné liečiť pacienta len pomocou operatívneho zásahu a žiadne lieky a ľudové prostriedky nemôžu túto chorobu odstrániť.
Každé samošetrenie povedie len k strate drahocenného času, pretože odlúčenie sa považuje za čerstvé iba v prvých mesiacoch po objavení. Ak sa zistí patológia, je to práve v časoch, keď je šanca zvýšená, že zrak sa po liečbe úplne uzdraví.
V situácii, keď je možné diagnostikovať staré odchlípenie sietnice, je operácia oveľa ťažšia pre lekára aj pacienta.
Dlhá oddelená sietnica končí smrťou veľkého počtu fotosenzitívnych buniek a to spôsobuje určité ťažkosti pri obnovení videnia.
Liečba liekmi sa používa ako doplnok k chirurgickej liečbe. Pri poraneniach oka sa na zastavenie vnútroočného krvácania používajú inhibítory fibrinolýzy. Tiež predpísané lieky na zlepšenie bunkovej výživy a vitamínových komplexov.
Konzervatívne metódy liečby odchýlok nie sú účinné. Hlavným spôsobom ochrany vízie je chirurgia.
Oneskorenie alebo ignorovanie symptómov ochorenia môže viesť ku komplikáciám: atrofia očnej buľvy, trvalé zníženie tlaku, sekundárny katarakta a slepota. Počas operácie ošetrujúci lekár znižuje vzdialenosť medzi fotocitlivými bunkami a pigmentovým epitelom.
V oblasti medzery sa vytvárajú hroty. To vám umožňuje normalizovať videnie. Náklady na liečbu závisia od typu chirurgického zákroku. Najčastejšie vykonávané operácie na očiach:
Laserová koagulácia sietnice sa vzťahuje aj na chirurgické metódy, ale má svoje vlastné charakteristiky. Ide o ambulantnú operáciu, ktorá sa vykonáva bez dlhého obdobia rehabilitácie.
Vykonáva sa v podmienkach kliniky oftalmologickej kliniky. Používa sa nezávisle na malých veľkostiach oddelenia a okrem operácií na lepšie spojenie sietnice s podkladovými vrstvami.
Liečba tohto ochorenia sietnice sa vykonáva pomocou nasledujúcich skupín operácií:
Dokonca aj po úspešnej operácii, osoba potrebuje navštíviť kanceláriu oftalmológa 2 krát ročne a podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu všetkých blokovaných sietnicových sĺz.
Okrem toho sa ukázalo, že títo pacienti vykonávajú kurzy konzervatívnej terapie, ktorá kombinuje preparáty retinoprotektívneho, metabolického a vitamínového tkaniva.
Po operácii v očiach pacienta bude potrebné odstrániť akékoľvek fyzické namáhanie tela a zdvíhanie závažia. Prognóza rozvinutého odchlípenia sietnice bude závisieť od veku ochorenia a včasnosti liečby.
V diagnóze ochorenia sietnice na samom začiatku vývoja počas operácie je výsledok zvyčajne priaznivý. Je možné predísť ochoreniu u ľudí pri dodržaní preventívnych opatrení a včasnom kontaktovaní špecialistu, keď sa objavia prvé príznaky odchlípenia sietnice.
Veľkosť oddelenia sa časom zvyšuje, čo vedie k ďalšiemu zhoršeniu zraku. Preto, keď sa objavia príznaky, je lepšie okamžite konzultovať s odborníkom. S už ukončeným oddelením je možná len chirurgická liečba.
Čím rýchlejšie sa vykoná, tým väčšia je šanca na udržanie životaschopnosti buniek sietnice, a tým aj jej účinnosti.
Podstatou akéhokoľvek chirurgického zákroku je priľnavosť oddelenej sietnice k pigmentovej vrstve obsahujúcej cievy, aby sa obnovila dodávka krvi do sietnice. Vyrobte ju tak, že stlačíte skléru na mieste uvoľnenia.
Prístupové cesty sú pridelené:
Naplnenie skléry silikónovými hubkami rôznych tvarov v závislosti od typu oddelenia. Operácia sa vykonáva na povrchu skléry vytvorením miesta odsadenia skléry. Balónkovanie sklerózy - dočasná väzba na skléru v oblasti premietania retinálneho členenia špeciálneho katétra s balónom.
Pri zvýšení veľkosti (nafúknutia) tohto balónika sa vytvorí vtlačovací hriadeľ a rovnaký účinok vzniká ako pri utesnení skléry. Po dozrievaní zrastov sietnice s podkladovými tkanivami sa balónik odstráni.
Operácia sa vykonáva z vnútra očnej buľvy, hlavným typom takejto intervencie je vitrektómia - odstránenie sklovca. Indikácie pre takýto zásah: obrie zlomeniny sietnice, krvácanie vo vnútornom prostredí oka.
Po odstránení sklovca sa tamponáda oka vyrába silikónovým olejom, vyváženým fyzikálnym spôsobom. roztok, zmes plyn-vzduch na vytvorenie fúzie sietnice s podkladovými tkanivami.
Po liečbe odchlípenia sietnice potrebujú pacienti starostlivosť. Aplikuje sa obväz. To pomáha predchádzať prenikaniu baktérií a sekundárnej infekcii.
Obväz by sa mal pravidelne meniť. Musí byť sterilný. Očné viečka sa ošetria antiseptickým roztokom. Čoskoro môže byť obväz nahradený sterilnou gázou.
Na čelo je upevnená lepiacou páskou. Po operácii je možná dočasná bolesť. Na jeho elimináciu sa používajú NSAID alebo analgetiká. Často predpísané lieky ako Ketanov a Ketorol. Po operácii musíte dodržať pokoj na lôžku. Všetci pacienti musia opustiť vzpieranie.
Lekár predpisuje liek zo skupiny glukokortikoidov alebo antibiotík. Najčastejšie používané lieky ako Indocollir, Tobrex, Floksal, Tobradex.
Ak má osoba anamnézu diabetu, potom sa používajú kvapky na báze kortikosteroidov. Patrí medzi ne Diprospan a Kenalog. Po prepustení musíte navštíviť oftalmológa, aby ste zhodnotili stav vizuálneho analyzátora.
V prvých týždňoch po operácii musí človek nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky. Najčastejšie sa vízia normalizuje v priebehu niekoľkých mesiacov. U oslabených ľudí toto obdobie narastá.
Aby sa zabránilo nehodám po operácii, neodporúča sa viesť vozidlo. Je potrebné obmedziť príjem tekutín. Odporúča sa dodržiavať diétu bez soli a úplne opustiť alkoholické nápoje.
Denné umývanie by sa malo vykonávať s naklonenou hlavou, aby sa zabránilo vniknutiu vody do operovaného oka. Ak sa voda prehltne, oko sa premyje 0,02% vodným roztokom furatsiliny alebo 0,25% vodným roztokom levomycetínu.
Na ochranu pred prachom a jasným svetlom je potrebná náplasť. Liečba liekmi v pooperačnom období pozostáva z antibiotík na prevenciu infekčných komplikácií a protizápalových liečiv na zníženie opuchu a vnútroočného tlaku.
Nakoniec sa zraková ostrosť stanoví dva až tri mesiace po operácii, ale na skoré pooperačné obdobie sú potrebné dočasné okuliare alebo šošovky na elimináciu očného napätia.
Prognóza je určená stupňom odstupu, včasnosti liečby a prítomnosťou komorbidít. Priaznivý výsledok pri obnove vizuálnej funkcie sa pozoruje v prípade, že pomoc bola poskytnutá v počiatočných štádiách.
Špecifická prevencia tohto ochorenia chýba. Je veľmi ťažké ho varovať.
Na zabránenie odlupovania sietnice by sa mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:
Rizikové osoby musia ísť aspoň raz ročne do oftalmológa. Ak už bola detekovaná delaminácia, môže byť uskutočnená laserová koagulácia. To vám umožní predchádzať komplikáciám. Ak je táto patológia diagnostikovaná u tehotnej ženy, potom môže byť potrebný cisársky rez.
Dôležitým aspektom prevencie je prevencia zápalových ochorení a eliminácia poranení hlavy. Oddelenie sietnice je teda nebezpečnou patológiou. Samoliečba môže spôsobiť slepotu. Vyžaduje urgentnú chirurgickú starostlivosť.
http://glazaexpert.ru/otsloenie-setchatki/chem-opasno-otsloenie-setchatki-glaza