logo

Šilhavosť alebo strabizmus je patológia, pri ktorej sa oči pohybujú nekonzistentne a sú v asymetrickej polohe. Nesprávna poloha očných buliek neumožňuje redukovať optickú os pri skúmaní predmetov, čo vedie k poškodeniu zraku. S rozbiehajúcim sa strabizmom sa oči pozerajú do strán, a keď sa zbiehajú, tvárou k nosu. Je pozoruhodné, že konvergentné šmuhy možno pozorovať len v jednom oku alebo striedavo.

Typy konvergujúceho strabizmu

  1. Monocular konvergentné šilhanie, keď porucha postihuje len jedno oko. Často sa monokulárny strabizmus kombinuje s amblyopiou (syndróm lazyho oka). Komplikácie v dôsledku skutočnosti, že sa strabizmus, aktivita oka znižuje, zraková ostrosť sa znižuje. Mozog prijíma z očí rôzne informácie, takže pacienta vypne, aby odstránil nepohodlie.
  2. Pravá alebo ľavá strana striedavo. Tento typ konvergentného strabizmu sa nazýva aj alternatívny. Porucha je pozorovaná v oboch očiach, ale v rôznych obdobiach. V prípade striedavého strabizmu sa vyvíja aj amblyopia, ale v menšom rozsahu, pretože oči pracujú v približne rovnakom režime. Zraková ostrosť sa spravidla neznižuje.
  3. Paralytické konvergentné šilhanie. Tento typ strabizmu sa vyvíja s atrofiou očných svalov, zrakových nervov alebo mozgu.

Priateľské konvergentné šilhanie sa diagnostikuje hlavne u detí. Je potrebné pripomenúť, že funkčnosť vizuálneho systému možno obnoviť až do veku 25 rokov, keď sa organizmus stále vyvíja. Najlepšie výsledky sa pozorovali pri včasnej terapii strabizmom.

Príčiny strabizmu

Presné príčiny strabizmu nie sú známe. Patológia môže byť vrodená a získaná. Vrodený strabizmus sa spravidla objavuje už v prvých šiestich mesiacoch života. Keďže nie je možné stanoviť diagnózu presne počas tohto obdobia, odporúča sa sledovať pacienta.

Získaný strabizmus je skorý, to znamená, že sa vyskytuje v prvom roku života dieťaťa. Najčastejšie sú príčiny strabizmu diagnostikované u detí starších ako 2-3 roky. Predpokladá sa, že v tomto procese zohráva dôležitú úlohu dedičnosť. Vrodený strabizmus sa stáva výsledkom vnútromaternicových infekcií. Dieťa sa môže narodiť s poruchou, ak matka počas tehotenstva utrpela ťažkú ​​intoxikáciu.

Iné príčiny strabizmu:

  • Choroby detstva (šarlachu, osýpky, nachladnutie);
  • nedostatočný rozvoj očných svalov;
  • patológia svalov očnej buľvy;
  • refrakčné poruchy (astigmatizmus, hyperopia, krátkozrakosť).

Konvergentný strabizmus je nezávislé ochorenie alebo znak inej patológie. Poruchy oka sa vyskytujú počas vývoja nádorov v mozgu, Downovom syndróme, mozgovej obrne, mikrocefálii, hydrocefalus, vrodených kataraktoch. Škvrny sa vyskytujú aj pri neuralgii a zraneniach, vrátane psychologických.

Šilhavé vyšetrenie

Je pozoruhodné, že väčšina dojčiat kosí trochu v prvých šiestich mesiacoch života. Je to kvôli zvláštnostiam vývoja vizuálneho systému v tomto období. Z času na čas sa dieťa zbiera do hromady, pripomínajúc príznaky konvergujúceho strabizmu. Nemali by ste prepadať panike, ale stále musíte ukázať svojmu dieťaťu oftalmológ.

Pri dosiahnutí šiestich mesiacov musí dieťa prestať kosiť. Ak príznaky pokračujú, rodičia by mali riešiť tento problém a skontrolovať dieťa.

Metódy vyšetrenia strabizmu:

  1. Rozhovor s rodičmi, ak je pacient dieťa. Lekár musí zistiť údajnú príčinu a obdobie výskytu strabizmu, najmä jeho vývoj a súvisiace očné ochorenia.
  2. Definícia zrakovej ostrosti (visometria). Je dôležité vyhodnotiť videnie každého oka samostatne a oboje naraz, ako aj vizuálne možnosti s korekciou a bez nej.
  3. Stanovenie povahy strabizmu.
  4. Určenie typu poruchy v smere.
  5. Meranie odchýlok. Na tieto účely sa používa Hirschbergova metóda: pacient sa pozerá na zrkadlo špeciálneho zariadenia a oftalmológ skúma svetelné reflexy rohovky.
  6. Štúdium binokulárneho, simultánneho a monokulárneho videnia.
  7. Štúdium mobility oka. Nevýhodou tejto metódy je schopnosť detekovať iba ostré obmedzenia mobility.
  8. Stanovenie kapacity fúzie na synoptophore.
  9. Štúdia refrakcie oka na skiaskope.
  10. Analýza vizuálnej fixácie (so zrakovým postihnutím). Štúdiu môžete vykonať pomocou viskozimetra a oftalmoskopu.
  11. Overenie optického média (biomikroskopia, kampimetria, oftalmochromoskopia, fotostress test). Niekedy sa strabizmus vyvíja v dôsledku anatomických zmien v oku.
  12. Elektrofyziologické štúdie.
  13. Stanovenie zrakovej ostrosti sietnice.

Možno, že dieťa so šilhaním bude vyžadovať ďalšie konzultácie od pediatra, otolaryngológa, neuropatológa a ďalších špecialistov.

Je možné liečiť konvergentné šilhanie

S včasnou detekciou problémov je priaznivá prognóza liečby. Odporúča sa vykonávať terapiu strabizmu do 18-25 rokov, zatiaľ čo vizuálny systém je úplne stabilizovaný. Je potrebné pripomenúť, že šilhanie nezmizne samo o sebe, preto sa tento problém nedá ignorovať. Bez liečby je strabizmus komplikovaný amblyopiou, zníženou ostrosťou zraku a dokonca vývojovými oneskoreniami.

Aj keď je priebeh strabizmu bez komplikácií, patológia predstavuje vážny kozmetický defekt, ktorý môže pre dospelého ešte viac sťažiť život. Deti s očami sú často uzavreté a notoricky známe.

V prítomnosti strabizmus nemôže držať pozície, ktoré vyžadujú dlhodobý stres vizuálneho systému. Toto riadenie dopravy a potenciálne nebezpečné zariadenia, jednotky pechoty vojakov a tak ďalej. Patológia porušuje binokulárne videnie (kombinácia obrazov z rôznych očí v jednom obraze), čo pomáha človeku vidieť trojrozmerný svet, správne určiť vzdialenosť medzi objektmi, vnímať fyzickosť a hĺbku prostredia.

Osoba so šilhaním, ktorá nemá binokulárne videnie, nemôže pracovať s pohybujúcimi sa objektmi, keď je potrebné okamžite vyhodnotiť hĺbku niečoho. Ak nechcete liečiť strabizmus u dieťaťa, môžete ho zavrieť cestou k pilotom, strojníkom, športovcom, umelcom, chirurgom a dokonca aj zubným lekárom.

Aké sú spôsoby liečby konvergentného strabizmu

Konvergentné šilhanie je možné liečiť len kombináciou konzervatívneho ošetrenia a hardvéru. Kurzy na ošetrovanie prístrojov sa vykonávajú 3-4 krát ročne. Táto frekvencia umožňuje hladké obnovenie spojenia medzi očami a naučiť dieťa vnímať jeden obraz okolitého sveta. Niekedy je potrebná chirurgická liečba strabizmu.

Metódy korekcie strabizmu:

  1. Pleoptická terapia. Pleoptika študuje spôsoby, ako stimulovať žltú škvrnu sietnice. Pri strabizme sa odporúča zvýšiť záťaž na postihnuté oko, takže deti majú predpísaný tréning na počítači a laserovú stimuláciu.
  2. Ortoptická terapia. Orthoptics znamená spôsoby, ako obnoviť a zlepšiť binokulárne videnie. Školenie prebieha na počítači a synoptických zariadeniach.
  3. Diploptická terapia. Súčasťou ortoptiky sú metódy obnovy vizuálnej funkcie pomocou rôznych šošoviek.
  4. Convergent Trainer. Povolania na tomto zariadení pomáhajú zlepšovať funkčnosť očných svalov.
  5. Oprava okuliarov.
  6. Occlusion.

Ciele terapie strabizmom:

  1. Zvýšená zraková ostrosť. Je možné ovplyvniť videnie nosením normálneho obväzu na zdravé oko (lepenie, oklúzia). Trvanie liečby určuje lekár v závislosti od závažnosti patológie. Obliekanie pomáha blokovať zdravé oko a aktivovať pacienta, aby trénoval očné svaly a nedovolil, aby ho mozog blokoval.
  2. Vytvorenie spojenia medzi očami. Je veľmi dôležité dosiahnuť synchrónnu prácu očných buliev.
  3. Dodržiavanie svalovej rovnováhy. Ak chcete obnoviť rovnováhu svalov, ktoré pohybujú oko, môžete pomocou chirurgickej liečby. Toto opatrenie nie je vždy implementované.
  4. Vytvorenie stereoskopického a binokulárneho videnia. Táto etapa sa považuje za konečnú, ak je už normálne videnie bez korekcie okuliarov so správnou polohou očí.

Chirurgická korekcia strabizmu je indikovaná len pri absencii výsledku pri konzervatívnej liečbe. Ak po roku liečebných opatrení nedôjde k zlepšeniu, je potrebné vyhodnotiť realizovateľnosť operácie. Chirurgická liečba sa často predpisuje na nápravu kozmetického defektu. Je potrebné mať na pamäti, že operácia nezastaví liečbu strabizmu. Obnovenie zraku by malo pokračovať aj po operácii.

Konzervatívne metódy eliminácie strabizmu

Liečba strabizmu sa uskutočňuje v niekoľkých štádiách. Každý z nich vám umožňuje odstrániť určité porušenia a umožniť vizuálnemu systému normálne sa vyvíjať. Často, keď strabizmus predpísané okuliare pre trvalé použitie. Po troch týždňoch môžete začať pleoptickú liečbu. V tomto štádiu je potrebné vyrovnať zrakovú ostrosť v očiach.

V rámci pleoptickej liečby môže lekár navrhnúť spôsob zhoršenia zraku u zdravého oka. Je to potrebné, aby mohol byť pacient aktivovaný. Pre tieto účely je pacientovi predpísané špeciálne kvapky pre zdravé oko, ktoré inhibuje videnie. Súbežne musíte nosiť okuliare, v ktorých bude posilnená šošovka na postihnutej strane.

Ďalším stupňom liečby je oklúzia. Zdravé oko je uzavreté obväzom, aby pacient mohol pracovať v plnej sile. V závislosti od stupňa strabizmu môže byť obväz predpísaný na jeden deň alebo niekoľko hodín. V závažných prípadoch sa musí oklúzia uskutočniť do jedného roka. Po oklúzii sa zobrazí lokálne svetlo sietnice. Metóda predpokladá použitie špeciálnych nástrojov a prístrojov.

Keď sa vízia zlepší na požadované ukazovatele, prejdite na ďalšiu fázu - ortoptickú korekciu. Počas tohto obdobia sa dieťa učí spájať obrazy z rôznych očí. To možno vykonať na zariadeniach s okulárom a počítačom. Dieťa má možnosť kombinovať obrázky s obrazom zvierat a iných zábavných cvičení.

Posledná fáza liečby strabizmom bude diploptická. Je to jeden z najťažších krokov, pretože je potrebné obnoviť binokulárne videnie. Avšak, diploptické techniky sú uvedené len so strabizmom do 7 stupňov.

Chirurgická korekcia konvergentného strabizmu

Na dosiahnutie správnej polohy očí môže byť chirurgicky. Operácia sa predpisuje rok alebo dva, ale až po odstránení amblyopie a refrakčných porúch. Postup spočíva v korekcii polohy extraokulárnych svalov.

Keď strabizmus vykonával tri typy operácií:

  • oslabujúce, ktoré znižujú ťažnú silu;
  • posilňujú;
  • zmena riadenej svalovej práce.

Okulomotorické svaly môžu byť uvoľnené recesiou, myektómiou a uložením zadných fixačných stehov. Recesia zahŕňa pohyb miesta zadného svalového pripevnenia bližšie k jeho začiatku. Procedúra sa vykonáva na všetkých svalových skupinách oka (okrem horného šikmého).

Myektómia spočíva v odrezaní svalu v oblasti pripojenia bez následného spojenia. Najčastejšie sa táto technika používa na oslabenie spodného šikmého svalu, ale tie rovné pracujú len zriedka. Pri použití zadných upevňovacích švov sa znižuje svalová sila bez zmeny pripojenia. S touto metódou sa spravidla používajú horizontálne rektálne svaly.

Zosilňovacie operácie:

  1. Resekcia svalov Operácia sa vykonáva len na priamych svaloch.
  2. Tvorba záhybov. Tento postup umožňuje posilniť smer šikmého svalstva.
  3. Pohybu. To sa vykonáva po recesii rectus svalu na zvýšenie jeho napätia.

Ak stupeň patológie opodstatňuje operáciu, lekári môžu odporučiť prevádzku svalov oboch očí, aj keď druhý je úplne zdravý, alebo len jeden, keď sa zdá, že problém ovplyvňuje oboje. Na základe vizuálneho posúdenia však nie je možné rozhodnúť, či sa má pracovať na jednom alebo oboch očiach.

Špecifiká operácie sa určujú v závislosti od mnohých faktorov. Lekár musí pochopiť, či sa patológia zhoršuje pri skúmaní predmetov v rôznych vzdialenostiach. Ak sa zhorší, je potrebné posúdiť stupeň zhoršenia pri pohľade nabok. Tiež je potrebné brať do úvahy prítomnosť oftalmologických operácií v anamnéze, najmä zásah do očných svalov.

Terapeutická gymnastika pre strabizmus

S konvergujúcim strabizmom sa môžu výsledky hlavnej liečby zlepšiť pomocou špeciálnej gymnastiky. Ak chcete využiť výhody, musíte to urobiť správne a pravidelne. Je veľmi dôležité, aby ste nevykonávali gymnastiku unaveného štátu.

Účinok bude zrejmý, ak ho podáte až dve hodiny denne (20-25 minút niekoľkokrát). Presný čas by však mal určiť lekár v závislosti od závažnosti strabizmu.

Cvičenia na nápravu chyby sú pomerne jednoduché. Na tréning očí sa používajú plastové dosky s rôznymi tvarmi otvorov, ktorými musí dieťa napnúť šnúru. Môžete tlačiť na obyčajný hárok papiera rôznych tvarov a požiadať dieťa, aby maľoval na podobné. Na dosiahnutie tohto efektu stačí zobraziť hviezdy, lopty, domy a iné postavy.

Na liečbu strabizmu pomocou konvenčnej hudby top. Je potrebné uvoľniť a umožniť dieťaťu zvážiť a opísať nové postavy. Po niekoľkých mesiacoch domácej liečby, musíte navštíviť lekára a skontrolovať výsledky.

Nekonvenčné liečby strabizmu

Pre pacientov so šilhaním je príjemným prekvapením správa, že choroba môže byť liečená čokoládou. Užitočné je čierny druh sladkosti, ktorý neobsahuje mlieko a náplň. V patológii videnia bude účinná iba čokoláda s veľkým množstvom kakaa.

Sladkosť, ktorá obsahuje viac ako 40% cukru, môže byť škodlivá. Pred "sladkou" liečbou musíte skontrolovať alergickú reakciu u dieťaťa. Je povolené, aby sa pacientovi podávali štyri kúsky čokolády na raňajky a obed. Horká čokoláda pomáha posilniť očné svaly.

Ďalším opatrením na konvergovanie strabizmu možno považovať príjem medicínskych tinktúr. V počiatočnom štádiu vývoja patológie pomáha šípkové infúzie. Pre varenie znamená, že musíte naliať bobule s vriacou vodou a trvať 5-6 hodín. Pred použitím musí byť tinktúra filtrovaná. Je povolené pridávať med na zlepšenie chuti. Keď sa odporúča strabizmus, vypite pohár tinktúry pred každým jedlom.

Tradičná medicína ponúka kapustové listy na liečbu strabizmu. Metóda je považovaná za absolútne neškodnú. Pre varenie znamená variť niekoľko listov rastliny a potom ich premeniť na kašu. Užívajte 3-4 krát denne.

Nie je žiadnym tajomstvom, že ríbezle majú priaznivý vplyv na vizuálny systém. Pri korekcii strabizmu môžete použiť aj ďatelinu, ihličie, koreň kalamára, mrkvovú šťavu. Pravidelne pomocou šťavy z uhorky alebo repy, môžete vykonávať prevenciu očných patológií.

Účinok hojenia sa pozoruje pri použití fytokapov. Najjednoduchšia možnosť - kvapka kôpru. Na ich prípravu stačí variť 10 g zelenej v pohári vriacej vody a dôkladne ju namáhať. Keď sa kvapky strabizmu používajú trikrát denne. Môžete tiež dať mlieko s fytocaps jabĺk, cibule a medu. Musíme si však uvedomiť, že med je silný alergén a je často kontraindikovaný u detí.

Prevencia strabizmu

Ochrana dieťaťa pred strabizmom je 100% nemožná, ale rodičia môžu minimalizovať riziko implementáciou prevencie. Základ prevencie strabizmu - vizuálna hygiena. Môžete zavesiť hračky len v dostatočnej vzdialenosti od očí dieťaťa. Neustále je potrebné zabezpečiť, aby dieťa nebolo zranené. Je dôležité vyhnúť sa otrasom a nárazom.

V prípade, že príznaky nezmiznú, keď dieťa dosiahne vek 6 mesiacov, mali by ste sa poradiť so skúseným oftalmológom. Ak sa vyskytnú príznaky infekčného ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom a predpísať úplnú liečbu, pretože často sa stagmujúci strabizmus stáva komplikáciou infekcie.

Deti staršie ako tri roky by mali byť zakázané kosiť si oči: počas úmyselného kosenia dochádza k svalovým kŕčom, ktoré provokujú porušenie. Je potrebné chrániť dieťa pred strachom a stresom, ako aj od určitých typov hier.

Začiatok liečby strabizmu je nevyhnutný len so súhlasom pediatra. Mali by ste sa uistiť, že dieťa nemá kontraindikácie z iných telesných systémov. To platí najmä pre bylinné liečby, pretože deti sú často alergické.

http://beregizrenie.ru/daltonizm-kosoglazie/sxodyashheesya-kosoglazie/

Podrobnosti o priateľský strabizmus

Strabizmus je porušením polohy očí, ktoré odhaľuje odchýlku jedného alebo oboch očí striedavo pri pohľade rovno. V symetrickej polohe očí spadajú obrazy objektov na centrálne oblasti každého oka.

V kortikálnych oblastiach vizuálneho analyzátora sa zlúčia do jediného binokulárneho obrazu. V prípade strabizmu sa fúzia nevyskytuje a centrálny nervový systém na ochranu pred dvojitým videním vylučuje obraz získaný očným okom. S pokračujúcou existenciou takéhoto stavu sa rozvíja amblyopia (funkčné, reverzibilné zníženie videnia, v ktorom je jedno z dvoch očí takmer (alebo nie je) zapojené do vizuálneho procesu).

Bežný strabizmus (strabizmus concomitans) je charakterizovaný konštantnou alebo periodickou odchýlkou ​​jedného z očí od spoločného bodu fixácie a dysfunkcie binokulárneho videnia. Mobilita očí vo všetkých smeroch je zadarmo; uhol odchýlky (odchýlka) je identický ako v smere, tak v pravom a ľavom oku; kosiť častejšie jedno oko alebo striedavo.

Prax ukazuje, že väčšina škvŕn sa vyskytuje u jedincov s ametropiou a anizometropiou, medzi ktorými prevláda ďalekozrakosť.

Konvergentný strabizmus sa vyskytuje 10-krát častejšie ako divergentne. Kombinuje sa v 70-80% prípadov s dlhotrvajúcou refrakciou. Preto sa predpokladá, že nekorigovaná hyperopia je faktorom, ktorý prispieva k výskytu konvergentného strabizmu. Zároveň sa chápe, že prezieravosť sa neustále prispôsobuje, a preto vždy existuje podnet na zlepšenie konvergencie. V dôsledku systematickej stimulácie očí so zvýšeným prispôsobením sa ku konvergencii, ktorá sa nevyžaduje do takej miery, aby bol jasný výhľad na objekty nachádzajúce sa v tesnej blízkosti, konvergencia sa zmarí a jeden z očí začne šilhať v smere nosa.

Divergentné šilhanie je sprevádzané asi v 60% prípadov s myopickou refrakciou. Existuje dôvod domnievať sa, že myopia môže byť jedným z faktorov, ktoré prispievajú k vzniku rozdielneho strabizmu. To je vysvetlené tým, že krátkozraké sa veľa nezaoberajú, a preto nie je dostatok impulzov na zbližovanie. Oslabuje sa a oko sa začína odchyľovať v smere chrámu. Je samozrejmé, že prítomnosť jednej alebo druhej ametropie pre rôzne typy strabizmu nevyčerpáva genézu strabizmu a možno ju považovať len za premisovú premisu, jeden z mnohých faktorov.

etiológie

  • Rozdiel v refrakčnej sile oboch očí (anisometropia), ktorá vedie k aniseikónii.Tieto obrazy sa nemôžu zlúčiť do jedného obrazu v kortexe okcipitálneho laloku mozgu.
  • rozdiel v zrakovej ostrosti medzi očami je väčší ako 0,4. V tomto prípade bude jeden z obrázkov jasný, druhý neurčitý a mozgová kôra ich nemôže kombinovať.
  • ochorenie zrakového systému, ktoré vedie k slepote alebo prudkému poklesu zraku;
  • nekorigovaná ametropia (hypermetropia, myopia, astigmatizmus);
  • zhoršená transparentnosť refrakčného média oka;
  • ochorenia sietnice, zrakového nervu;
  • zhoršený vývoj mozgovej kôry, v ktorom sú spojenia medzi dvomi okcipitálnymi lalokmi oslabené a tvorba jedného vizuálneho obrazu je ťažká
  • porušovanie priateľskej práce očných svalov
  • vrodené rozdiely v anatomickej štruktúre oboch očí.

Pri šmýkaní dochádza k poškodeniu lomu (krátkozrakosť, hyperopia). Ak rozdiel v zrakovej ostrosti dosiahne významné hodnoty, centrálny nervový systém potlačí menej jasný obraz z sietnice s menšou zrakovou ostrosťou. Zrak tohto oka sa postupne znižuje. Amblyopia sa vyskytuje - funkčné zníženie zraku na horšie viditeľné oko. Bez liečby môže amblyopia viesť k úplnej strate zraku na tomto oku.

  • Ak má dieťa hypermetropiu (ďalekozrakosť), vyvíja konvergentné šilhanie.
  • S krátkozrakosťou (krátkozrakosťou) - dochádza k rozdielnemu strabizmu.

symptomatológie

  • keď je stacionárny predmet fixovaný, jeden z očí je v stave odchýlky v akomkoľvek smere (smerom k nosu, smerom k chrámu, nad, dole);
  • môže existovať striedavá odchýlka jedného alebo druhého oka;
  • uhol odchýlky (primárne) (častejšie alebo nepretržite) šilhajúceho oka, keď je zahrnutý do videnia, je takmer vždy rovný uhlu odchýlky (sekundárnej) dvojitého oka;
  • mobilita oka (zorné pole) je zachovaná v plnom rozsahu vo všetkých smeroch;
  • nedostatok dvojitého videnia (diplopia) s poruchou binokulárneho videnia
  • zníženie zraku v šilhajúcom oku je možné;
  • Často sa zistí ametropia rôzneho typu (dlhozrakosť, krátkozrakosť, astigmatizmus) a rôznej veľkosti (anizometropia).
  • zachová sa celý rozsah pohybu každej očnej gule.

diagnostika

V závislosti od načasovania výskytu, trvania, typu a iných príznakov strabizmu môžu mať rôzne charakteristiky. Po prvé, je potrebné rozlišovať šilhanie v čase výskytu, t.j. vrodené alebo získané.

Strabizmus môže byť periodický a potom trvalý alebo okamžite konštantný. Treba tiež poznamenať, či je jednostranná alebo obojstranná.

Ďalej je dôležité stanoviť dominantný predpoklad strabizmu, tj odpovedať na otázku: je to primárny (často refrakčný), dysbinoculárny alebo sekundárny (ochorenie rohovky, šedý zákal, patológia sklovca a fundusu).

Následne je potrebné vyriešiť problém, či je spojený so stavom ubytovania alebo nie je pripojený.

  • Existujú škvrnité, ktoré sú spôsobené nekorigovanou ametropiou. Zmizne s optimálnou ametropiou korekcie okuliarov.
  • Čiastočne akomodatívne šilhanie sa vyznačuje tým, že na rozdiel od akomodatívneho, nezmizne úplne po korekcii ametropie na okuliare.
  • Nakoniec sa nedeštruktívne šilhanie nemení pod vplyvom ametropie korekcie okuliarov.

Potom je potrebné stanoviť, či je strabizmus monolaterálny (pravý alebo ľavý) alebo striedavý (striedavý, prerušovaný). Monolaterálny strabizmus je horší ako striedavý, pretože s ním sa v dôsledku neustálej odchýlky jedného oka prejavuje amblyopia vždy a dosť rýchlo. Preto je potrebné v procese liečby prekladať monolaterálny strabizmus do striedania. Striedavý strabizmus sa vyznačuje tým, že striedavo kosí jedno alebo druhé oko a v dôsledku toho je takmer vždy vysoký a má rovnaké videnie v oboch očiach.

Mal by konečne opísať typ strabizmu

  • odlišný alebo exotropný (oko v tomto prípade sa odkláňa smerom von, smerom k chrámu)
  • konvergentná alebo esotropia (oko je vychýlené smerom dovnútra, smerom k nosu)
  • vertikálne (očné šikmo nahor alebo nadol)
  • kombinované (kombinuje horizontálne a vertikálne vychýlenie očnej gule).
  • akomodatívne / nevhodné / čiastočne ubytovanie

Samozrejme, že je potrebné určiť typ strabizmu, je potrebné určiť veľkosť uhla odchýlky. Zároveň je dôležité zachytiť takúto vlastnosť, patognomickú k priateľskému strabizmu, na rozdiel od paralytického, ako rovnosť primárneho a sekundárneho uhla odchýlky. Primárny uhol odchýlky sa považuje za uhol odchýlky častejšie ako šmýkacie oko, a sekundárny uhol - menej často alebo bez šmyknutia očí. Uhol primárnej a sekundárnej odchýlky sa stanoví v ambulantnej praxi striedavým vypnutím očí z aktu videnia a následného výskumu podľa Hirschbergovej metódy (použitím zrkadlového oftalmoskopu).

Po dokončení charakterizácie priateľského strabizmu je potrebné identifikovať a určiť stupeň amblyopie alebo naznačiť jej neprítomnosť, ako aj určiť typ a stupeň ametropie alebo emmetropie markeru.

S cieľom včas diagnostikovať príčiny, ktoré môžu viesť k strabizmu, ako aj stanoviť charakter existujúceho strabizmu a výber najracionálnejšej liečby, je potrebné starostlivo preskúmať históriu súvisiacu s priebehom tehotenstva a pôrodu, vážnymi chorobami, vekom, v ktorom sa vyskytol prvý prípad. príznaky strabizmu a prijaté nápravné opatrenia. Je ukázané kompletné oftalmologické vyšetrenie. Zraková ostrosť sa má testovať veľmi dobre. Tiež sa kontroluje charakter videnia (monokulárne, monokulárne striedavé, simultánne, binokulárne). Bez ohľadu na definíciu zrakovej ostrosti u všetkých detí je refrakcia objektívne skúmaná (skiaskopia, refraktometria v podmienkach paralýzy lekárskeho ubytovania) av prípade potreby je predpísaná optimálna korekcia okuliarov na základe údajov a veku. Je potrebné mať na pamäti, že deti si ľahko zvyknú na nesprávne prispôsobené okuliare.

Uhol strmenia sa meria častejšie metódou Girshberg, ktorá je najjednoduchšia, najrýchlejšia a pomerne presná. Ak je reflex z oftalmoskopu umiestnený na okraji zornice, potom je uhol odchýlky 15 °, v strede dúhovky - 25 - 30 °, na okraji rohovky - 45 °, za okrajom rohovky - 60 ° a viac.

Veľký význam pre diagnostiku priateľského strabizmu a pre voľbu konkrétneho spôsobu liečby je funkčný stav svalov a množstvo pohybu očí. Najobjektívnejšou, hoci dosť zložitou metódou stanovenia svalovej funkcie u detí je tzv. Meranie súradníc, ktoré umožňuje stanoviť ako nedostatok, tak hyperfunkciu konkrétneho svalu. Okrem toho u pacientov so strabizmom skontrolujte stav odliatku a abdukcie oka. V súlade s tým môže byť imaginárna čiara medzi horným a dolným slzným bodom, prechádzajúca pozdĺž určitého segmentu rohovky, posudzovaná na základe stupňa aduktu (aduction) a podľa stupňa aproximácie rohovky na vonkajšie spájkovanie očných viečok - na abdukcii (abdukcii).

Na základe identifikovaných zmien v očiach detí so šilhaním by mala byť formulovaná racionálna klinická diagnóza, ktorá bude indikovať stratégiu, taktiku, metódy, trvanie a prognózu liečby. Diagnóza preto môže a mala by vyzerať napríklad takto: strabizmus je primárne priateľský konštantný, čiastočne akomodačný pravouhlý konvergentný, so stredne veľkou amblyopiou a vysokou mierou pozornosti.

liečba

Keď strabizmus je zvyčajne schopnosť normálne vidieť iba šetrí oko, ktoré poskytuje videnie. Oko, odklonené nabok, vidí horšie a časom horšie, jeho vizuálne funkcie sú potlačené. Preto by liečba mala začať čo najskôr.

Liečba strabizmu môže zahŕňať:

  • optická korekcia (okuliare, mäkké kontaktné šošovky) - pre trvalé nosenie, s dvojitými okuliarmi v oku, používajú sa prizmatické okuliare
  • zlepšenie zrakovej ostrosti oboch očí (liečba amblyopie) pomocou hardvérových postupov
  • ortoptická a diploptická liečba (vývoj binokulárneho videnia).
  • konsolidáciu dosiahnutých monokulárnych a binokulárnych funkcií.
  • chirurgická liečba

Pleoptické techniky pri liečbe strabizmu:

  • Priama oklúzia alebo penalizácia. Toto je vypnutie zraku lepšie vidieť oko na niekoľko mesiacov. Oklúzia môže byť úplná alebo čiastočná. Súčasne s použitím rôznych metód zhoršujú alebo vypínajú videnie lepšie ako viditeľné oko a amblyopické oko sa stáva vedúcim. Liečba sa predpisuje pacientom vo veku od 4 rokov.
  • Miestne oslepujúce svetlo je podráždenie centrálnej jamky sietnice oslepujúcim svetlom blesku so svetlovodom. Liečba je predpísaná od 2-3 rokov.
  • Laserová pleoptika - touto metódou je centrálna fráza amblyopickej očnej sietnice podráždená laserovým lúčom hélia a neónov.
  • Ošetrenie pomocou polarizačných filtrov podľa Heidenbergovej metódy.
  • Liečba gyroskopom, špeciálnym prístrojom na liečbu amblyopie.
  • Reflexológia a elektrostimulácia.

Ďalšia fáza liečby strabizmom sa nazýva ortoptika. Zahŕňa cvičenia na špeciálnom zariadení (synoptophor), špeciálne herné interaktívne programy na obrazovke počítača.

Diploptický je považovaný za novú metódu v liečbe strabizmu - posledného štádia. Cieľom diploptiky je konsolidovať binokulárne videnie. Používajú sa rôzne špeciálne cvičenia, čítacia mriežka, oddeľovač poľa atď.

Na dosiahnutie stereoskopického videnia pokračujte v cvičení na špeciálnych stereoskopických zariadeniach.

Pri absencii účinku konzervatívnych opatrení je predpísaná chirurgická liečba. Operácie sa zvyčajne vykonávajú v predškolskom veku. Spôsoby chirurgickej liečby sú rôzne. Zvyčajne je slabý sval posilnený alebo silným svalom oslabujú transplantáty a svalové plasty. Po vykonaní chirurgického zákroku sa opäť vykonajú cykly pleoptickej, ortoptickej a diploptickej liečby, inak sa môže vyvinúť strabizmus.

http://eyesfor.me/home/strabismus/concomitant/concomitant-strabismus.html

Konvergentné priateľské šilhanie

Strabizmus (strabizmus) je také narušenie práce zrakových orgánov, v ktorom sa koordinovaná práca oboch očí stáva nemožnou, je veľmi ťažké fixovať obe oči na vybraný subjekt. Vizuálne osi sú neparalelné, sú odmietnuté z jedného smeru k objektu. Nie je to len kozmetický defekt, ktorý vytvára komplexy u dieťaťa. Priateľské šilhanie vedie k výraznému zníženiu zrakovej ostrosti.

V prípade strabizmu je zhoršené binokulárne videnie (vizuálne vnímanie toho istého objektu dvoma očami). V závislosti od príčin sa rozlišujú:

Priateľský strabizmus sa vyvíja v ranom detstve (prvý rok života) vo fáze tvorby binokulárneho videnia. V prítomnosti tohto typu patologickej charakteristiky:

  • Zachovanie celého objemu pohybov oka;
  • Rovnosť odchýlok od šilhania a zdravého oka;
  • Žiadne porušenie binokulárneho videnia a pocit "ducha".

Paralytický strabizmus spôsobuje poškodenie alebo paralýzu očných svalov.

Vyvíja sa v každom veku ako výsledok patologického procesu, ktorý narúša funkciu očných svalov, nervov alebo mozgu.

V závislosti od smeru osí odchýlok očí sú zvýraznené:

  • Divergentné šilhanie (oko vychýlené k chrámu);
  • Konvergentné šilhanie (oko je vychýlené smerom k nosu);
  • Vertikálny strabizmus. Typy strabizmu

V niektorých prípadoch dochádza k strabizmu, pri ktorom sa kombinujú horizontálne a vertikálne smery vychýlenia oka.

Strabizmus je patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku rôznych faktorov. Vysvetlite vývoj strabizmu ktorýkoľvek faktor zlyhá. Moderné štúdie ukazujú, že strabizmus je výsledkom patológie podmienene reflexnej koordinácie pohybov oka. Pre rozvoj takéhoto porušenia, najviac "vhodný" vek, kedy sa tvorí binokulárne videnie (rané detstvo).

Strabizmus je prejavom narušenia binokulárneho videnia, čo znamená, že neschopnosť fixovať obe oči na ten istý objekt sa stáva „koreňovou príčinou“ vývoja strabizmu.

Ale dôvody, prečo je fixácia porušená, môžu byť dosť:

  • Porušenie očných svalov;
  • Veľký rozdiel v zrakovej ostrosti jedného oka v porovnaní s druhým (viac ako 0,4). V tomto prípade centrálny nervový systém nie je schopný spojiť jasnejší a „rozmazaný“ obraz;
  • Veľký rozdiel v refrakčnej sile očí, provokujúci formáciu očnej sietnice oka rôznych obrazov jedného objektu. To zabraňuje vytvoreniu jediného obrazu v mozgovej kôre;
  • Porucha vývoja mozgovej kôry, pri ktorej je vytvorenie jediného vizuálneho obrazu problematické.

Priamymi faktormi, ktoré spôsobujú rozvoj sprievodného strabizmu, môžu byť:

  • Zranenia (fyzické alebo psychické);
  • Infekčné ochorenia.

Vrodené patologické stavy vývoja alebo fungovania mozgu často vedú k vzniku strabizmu.

Príznaky priateľského strabizmu v detstve môžu byť neisté. Jeden alebo dokonca obe oči "plávajú preč" akékoľvek na stranu alebo hladko pohybovať (float). Takéto vlastnosti orgánov videnia sú často pozorované u dojčiat. U detí vo veku šiestich mesiacov je práca očí stabilizovaná, efekt „plávajúcich“ očí zmizne. Pre príznak strabizmu u detí je ľahké vziať si zvláštne usporiadanie alebo časť očí.

S priateľským strabizmom, oči môžu "kosiť" striedavo: buď vľavo alebo vpravo. Stupeň odchýlky od správnej polohy očnej buľvy je približne rovnaký.

Za podmienok normálneho fungovania orgánov videnia sa obraz pozorovaného objektu skombinuje do jedného binokulárneho obrazu. V prítomnosti strabizmu (strabizmus) sa to nemôže stať, centrálny nervový systém prijíma dva rôzne obrazy na spracovanie a nedochádza k žiadnemu zlučovaniu. Na ochranu proti tomu mozog môže začať potlačovať obraz, „prichádzajúci“ z jedného z očí.

Oko "vylúčené" z procesu videnia prestáva fungovať. Amblyopia sa vyvíja, to znamená funkčný pokles zraku, pri ktorom sa jedno oko prakticky nezúčastňuje vizuálneho procesu.

Priateľský strabizmus sa vyvíja v detstve. Táto patológia videnia môže viesť k vážnej poruche vývoja ďalších telesných funkcií. Kvôli nedostatku možnosti normálneho vnímania sveta (binokulárne videnie), dieťa nemusí byť schopné správne vyhodnotiť objekty v priestore. To môže viesť k oneskoreniu duševného a fyzického vývoja.

Popisujú sa tu charakteristiky detí so zrakovým postihnutím.

Moderné metódy liečby strabizmu:

Šilhavosť nebude prechádzať s vekom "sám." Ak má dieťa takýto problém, je potrebné začať liečbu čo najskôr.

Liečba strabizmom je účinná do veku 18 rokov, maximálne 25 rokov. Práve v tomto veku končí úplná tvorba orgánov videnia.

Očné kliniky ponúkajú rôzne metódy konzervatívnej liečby tohto problému. Najúčinnejšími metódami sú liečba hardvérom. Pomáhajú znižovať amblyopiu a obnovujú „mosty“ medzi očami. Hlavným cieľom konzervatívnej terapie je korekcia rôznych okulomotorických porúch a obnova zhoršeného binokulárneho videnia.

Na tento účel môžete použiť tieto zariadenia:

  • Sinofor;
  • Monobinoskop.

Trvanie liečby v každom prípade sa stanoví individuálne. Trvanie liečby je často 3-4 krát ročne.

Liečba liekmi sa používa ako doplnok spolu s ďalšími liečbami. Na tento účel sa lieky môžu použiť na zníženie nystagmu alebo zvýšenie zrakovej ostrosti. Môžu to byť:

To vám umožňuje zvýšiť účinnosť iných metód konzervatívnej alebo chirurgickej liečby.

V mnohých prípadoch je len konzervatívnymi metódami neúčinná, bude potrebná chirurgická liečba. Môže to byť:

  • Kozmetická chirurgia (zameraná na odstránenie vonkajších prejavov strabizmu);
  • Zamerané na obnovenie úplného binokulárneho videnia.

Potom pokračujte v obnove úplného stereoskopického videnia.

Ak chcete včas odhaliť priateľský strabizmus a začať liečbu, potrebujete:

  • Zúčastnite sa rutinných prehliadok u oftalmológa;
  • Pri najmenšom podozrení sa poraďte s odborníkom.

Vo veku 1 roka je nežiaduce zavesiť hračky príliš blízko k očiam dieťaťa. To môže vyvolať napätie v ubytovaní, ktoré v budúcnosti vedie k rozvoju strabizmu.

Očné kvapky po zváraní

V tomto článku sú opísané očné kvapky s antibiotikom pre deti.

Ktoré šošovky na okuliare je lepšie vybrať

Aby sme sa zbavili strabizmu čo najefektívnejšie, je dôležité v prvom rade stanoviť príčinu, ktorá ovplyvnila vývoj orgánov videnia u detí. Je nevyhnutné odhaliť problém v ranom štádiu vývoja. Tým sa zabráni vzniku závažných komplikácií, ako je zníženie zraku. Ak sa liečba začne čo najskôr, riziko komplikácií sa zníži na minimum.

Prečítajte si tiež o tom, čo je astigmatizmus a ako liečiť temporálnu arteritídu.

DÔLEŽITÉ! Účinný prostriedok na obnovenie zraku bez chirurgického zákroku a lekárov, odporúčané našimi čitateľmi!...

Očné ochorenia sú časté, patológie rôzneho charakteru môžu byť diagnostikované v detstve aj v dospelosti. Šplhanie je jedným z nich. Choroba je porušením paralelného usporiadania osí pravého a ľavého oka. Nie je to len estetická porucha, ale aj porucha vizuálneho systému. Jedna z týchto odchýlok - opačný strabizmus.

V zdravom človeku obraz objektu, ktorý vidí očami, padá na stred každého oka a zlúči sa do jedného binokulárneho obrazu. Keď strabizmus (strabizmus) tejto asociácie pre vnímanie vysoko kvalitných obrázkov nenastane. Ak sa ochorenie nelieči, ochorenie môže postupovať pridaním komplikácií.

Škvrnitosť je zreteľná už v ranom štádiu. Jeden alebo obidva oči osoby sa môžu pozerať nabok, pacient nemôže sústrediť svoju víziu na jeden objekt. Pre vašu informáciu! Niekedy u detí si môžete všimnúť nejaké kosenie očí, ale častejšie je to imaginárny strabizmus, ktorý rýchlo prechádza. Existujú dva typy prejavov ochorenia:

  • paralytický strabizmus (vyskytuje sa častejšie u dospelých ako dôsledok poranení alebo iného poškodenia nervov alebo svalov zodpovedných za videnie);
  • priateľský (nachádza sa u detí).

Rozlišujú sa podľa typu odchýlok a smerovosti:

  • vertikálna orientácia strabizmu, keď je oko nasmerované buď dole alebo hore;
  • divergentný strabizmus, ktorý je často výsledkom zranenia, strachu, infekčného ochorenia;
  • zmiešaný prejav symptómov;
  • konvergentný strabizmus.

Iba jedna pätina priateľského je rozdielny strabizmus. Vonkajší prejav: človek sa pozrie na objekt a jeho choré oko sa obráti k nosu. Toto je konvergujúci strabizmus. Ak sa oko obráti k chrámu, potom je inherentne odlišné. Patológia môže byť veľmi zriedkavo pozorovaná, keď obe oči vyzerajú v rôznych smeroch. V tomto prípade je diagnostikovaná konvergentná striedavá strabizmus. Pre vašu informáciu! Rozdielny striedavý strabizmus je zriedkavý.

V detstve, s týmto ochorením, jedno oko nefunguje správne a prináša nepríjemné pocity.

Dieťa môže zažiť:

  • dvojité videnie;
  • závraty;
  • porucha binokulárneho videnia;
  • neschopnosť jasne vidieť objekt bez toho, aby sa naň museli obrátiť.

Rodičia musia včas vziať svoje dieťa na vyšetrenie odborníkmi av prípade najmenšieho podozrenia z pracovnej poruchy zraku okamžite kontaktovať očného lekára.

V súčasnosti vznikajúce faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj heterotropie. V normálnom stave, keď je človek zdravý, jeho videnie je binokulárne, obraz prijatý každým okom je kombinovaný do jedného obrazu. To vám umožní vidieť svet v trojrozmernom formáte, ktorý je tvorený stereoskopickým videním. Ak je diagnostikovaný strabizmus, obrazy získané z dvoch očí sa nezlúčia. Ak sa nelieči, v oku, ktoré kosí, je videnie redukované a už sa nezúčastňuje vizuálneho procesu. Táto komplikácia sa nazýva amblyopia.

Hlavné príčiny ochorenia:

  • poranenia očí;
  • prítomnosť iných očných ochorení (krátkozrakosť, astigmatizmus, ďalekozrakosť);
  • vývojová patológia;
  • stresujúce situácie;
  • dedičnosť;
  • infekčné ochorenia;
  • psycho-emocionálna trauma;
  • infekcia počas vnútromaternicového vývoja;
  • ochorenia nervového systému.

Choroba je často diagnostikovaná dva alebo tri roky. Pre deti je najcharakteristickejšie priateľské konvergentné šilhanie. Je to dôležité! Ochorenie musí byť zistené v počiatočnom štádiu na začatie liečby. V pokročilom prípade má šilh chronickú formu, ktorej odstránenie je možné len chirurgickým zákrokom. Strabizmus môže sprevádzať ochorenia ako Downov syndróm, mozgové nádory atď. V prevažnej väčšine prípadov však oficiálna medicína považuje strabizmus za samostatnú chorobu.

Podľa povahy a typu vývoja je konvergentná heterotropia rozdelená na poddruh:

  • získané vo veku troch rokov, prinajmenšom v mladšom veku;
  • vrodený, ktorý je diagnostikovaný u detí prvých šiestich mesiacov života.

Konvergentný typ strabizmu má také odrody:

  • Striedavé druhy, keď sa oči pozerajú na seba. V budúcnosti sa môže vyvinúť monokulárna forma pri absencii poklesu videnia.
  • Monolaterálne šilhanie pri kosení len jedného oka. V rovnakej dobe, kvapky zraku, a amblyopia vyvíja.

Na liečbu očí bez chirurgického zákroku naši čitatelia úspešne používajú overenú metódu. Po dôkladnom preštudovaní sme sa rozhodli ponúknuť vašu pozornosť.

V súčasnej dobe existuje niekoľko možností liečby ochorenia. Medzi nimi sú radikálne a šetrné:

  • očné kvapky;
  • bodový efekt na oko;
  • zarayadka pre zrakové orgány;
  • chirurgický zákrok;
  • nosenie okuliarov s nepriehľadnými šošovkami;
  • použitie špeciálnych okuliarov;
  • uzavretie zdravého oka (obväz alebo omietka).

Liečba začína jemnými metódami. Až do dospelosti je strabizmus dostatočne prístupný liečbe (v prevažnej väčšine prípadov), pretože tvorba vízie stále prebieha.

Metódy liečby sú rozdelené do nasledujúcich hlavných skupín:

  • Optická korekcia s použitím kontaktných šošoviek a okuliarov.
  • Hardvérové ​​postupy pre riešenie amblyopie.
  • Ortopedické a pleoptické prístupy.
  • Ordinácie.

V neprítomnosti pozitívnej dynamiky počas najmenej jedného roka terapie možno zvoliť operáciu. Optimálne vo väčšine prípadov sa považuje za vo veku od 3 do 5 rokov.

  • zamerané na zlepšenie pohybu očných svalov;
  • zamerané na zmiernenie napätia alebo zmiernenie kŕčov.

Pre vašu informáciu! Diplomová a ortoptická liečba sa aplikuje pred a po operácii.

Komplikácie po operácii môžu byť:

  • infekcie;
  • nedostatočná úprava;
  • strata zraku;
  • krvácanie.

Výsledok operácie sa posudzuje podľa nasledujúcich parametrov:

  • symetrické usporiadanie očí;
  • podľa zrakovej ostrosti, ktorá by mala byť vysoká;
  • musí existovať binokulárna stabilita.

Rozdielny strabizmus, ktorý sa vyskytuje oveľa menej často ako konvergentný, sa môže vyvinúť v dospievaní alebo dokonca v dospelosti. Táto patológia môže mať charakter:

  • inconstant, ktorý je charakterizovaný zriedkavou odchýlkou ​​oka v smere chrámu (najčastejšie sa vyskytuje, keď sa človek pozorne pozerá do diaľky);
  • konštantný.

Príčinou rozdielneho strabizmu je slabosť vnútorných očných svalov. Rozbiehavé oči majú tendenciu vykazovať patológiu s panoramatickým videním, keď sa divergencia zvyšuje, čo vedie k odchýlke jedného oka. Rozdielny strabizmus je často dôsledkom neliečenej krátkozrakosti. Pre prevenciu ochorenia je veľmi dôležitá včasná korekcia a liečba krátkozrakosti.

Škodlivý, najmä pre deti, kreslí pred televízor alebo hru, keď spiknutie, napríklad karikatúra, dieťa sleduje, ako sa hovorí, z rohu oka. Taktiež sa neodporúča umiestniť v blízkosti pracoviska školy, visieť na kvetoch, mobilných telefónoch, pohybujúcich sa figúrkach, atď.

Voľba prístupu k liečbe by mala byť vykonávaná iba oftalmológom, berúc do úvahy všetky znaky ochorenia a anamnézy. Čím skôr sa liečba začne, tým lepšie sa dá očakávať výsledok.

Nasledujte odkaz a zistite, ako to naši účastníci robia!

Strabizmus je rozdelený do niekoľkých poddruhov.

Šilest, alebo strabizm - nekoordinovaný pohyb očí, charakterizovaný svojou asymetrickou polohou. Je to spôsobené neschopnosťou redukovať optickú os oka, berúc do úvahy čokoľvek.

Jednoducho povedané, ak pacient nie je schopný fixovať svoj pohľad dvoma očami na jednom mieste, očný lekár bude diagnostikovať strabizmus: buď konvergentný alebo odlišný. Ak je na predmet zapnuté len jedno oko, druhé sa obráti na nos - to je konvergentné šilhanie. A ak je naopak oko naklonené v smere chrámu - toto je rozdielne priateľské šilhanie. Fenomén, keď obe oči nemajú schopnosť sústrediť sa na subjekt, sa nazýva divergentné striedavé šilhanie.

V tomto článku budeme uvažovať hlavne o konvergentnom priateľskom šilhaní. Táto patológia sa vyskytuje takmer desaťkrát častejšie ako iné a zvyčajne sa kombinuje s prezieravosťou. Zatiaľ čo rozdielny strabizmus, naopak, s krátkozrakosťou.

Konverzujúca heterotropia (iný názov pre strabizmus) je rozdelená na poddruh:

  • Konvergentný vrodený strabizmus. Pozorované u detí do šiestich mesiacov. Pretože v tomto prípade je veľmi ťažké správne stanoviť diagnózu, odporúča sa iba pozorovať.
  • Konvergentné získané šilhanie. V podstate tento druh chorých detí 2-3 roky, ale niekedy sa to stane skôr.
  • Konvergentný monokulárny strabizmus. Kosí len jedno oko, druhé funguje dobre. Preto sa abmliopia často vyvíja (inak - lenivé oko). V dôsledku poklesu aktivity, videnie pracovného oka prudko klesá. Informácie prichádzajúce od neho do mozgu neodrážajú realitu. A potom, aby nedošlo k zmätku, mozog, ako to bolo, vylučuje použitie tohto oka.
  • Konvergentný striedavý strabizmus. Inak - striedavo. Dva oči striedavo kosia: jeden alebo druhý. Tento druh môže tiež vyvolať rozvoj amblyopie, ale v ľahkej forme so zachovanou zrakovou ostrosťou.
  • Konvergentné paralytické šmuhy. Príčinou je poškodenie nervov, očných svalov, mozgu.
  • Priateľské konvergentné šilhanie. Tento typ strabizmu je spravidla pozorovaný len u detí.

Konvergentný sprievodný strabizmus sa zvyčajne zisťuje a diagnostikuje v ranom detstve. Zo stoviek detí majú dve alebo tri túto patológiu. Ak nevenujete pozornosť a nezačnete včas liečiť, ochorenie pôjde do chronickej, takmer nevyliečiteľnej fázy.

Príčiny priateľského zváženia strabizmu:

  • zaťažená dedičnosť;
  • komplikácie tehotenstva;
  • detské infekcie;
  • astigmatizmus, krátkozrakosť, závažné stupne hyperopie;
  • stres;
  • patológií vývoja motorických svalov oka atď.

Všimli sme si, že takmer všetky deti v ranom veku trochu kosia. Ak sa to stane niekedy, že oči dieťaťa "zhromaždiť v halde", nemôžete ukázať veľa úzkosti. Ale ak takýto znak videnia nezmizne sám po šiestich mesiacoch, potom je to už vážny dôvod pre kontaktovanie optometristu. Koniec koncov, priateľské konvergentné šilhanie môže byť nielen samostatným ochorením, ale aj symptómom veľmi vážnych ochorení. Napríklad mozgová obrna a Downov syndróm, vrodené katarakty, mozgové nádory a mnoho ďalších.

Existuje aj patológia tzv. Latentného strabizmu - heterofória. Nevzdáva sa v normálnom vizuálnom procese, keď obe oči pracujú. U ľudí sa normálne videnie, očné svaly pohybujú v synchronizácii. Uzavretie jedného z očí však okamžite vedie k šikmosti druhého. To znamená, že pacient má tiež problém s očnými svalmi. Môže sa vyskytnúť svalová astenopia: príznaky únavy, znížená ostrosť a rozmazané videnie, závoj atď.

Táto patológia, nehovoriac o klasických typoch strabizmu, si tiež vyžaduje pozornosť a špeciálnu liečbu.

Konvergencia vrodeného strabizmu sa zvyčajne zisťuje a diagnostikuje v ranom detstve.

Komplexná terapia

Príbuzní a priatelia dieťaťa s podobnou patológiou by mali brať vážne diagnózu aj liečbu. Samotná choroba neprejde, vyžaduje si dlhú a dôkladnú liečbu. Ak ho nezačnete včas, šilhanie bude viesť k komplikáciám, zrak sa dramaticky zníži, je možná aj mentálna retardácia. Nehovoriac o tom, že strabizmus je vážnou estetickou vadou vzhľadu, môže vytvoriť veľa problémov pre štúdium a prácu, čo má negatívny vplyv na celý život.

Preto by liečba mala začať čo najskôr, keď je vizuálny systém len vo fáze tvorby.

Existuje mnoho moderných techník na liečbu vrodeného strabizmu:

  1. Zvýšte zaťaženie postihnutého oka laserom alebo špeciálne vyvinutými počítačovými programami.
  1. Okluzívny obväz na zdravom oku tak, aby sa „lenivý“ stal aktívnejším.
  1. Hardvérové ​​procedúry, ktoré obnovujú normálnu os očí.
  1. Špeciálne triedy na zlepšenie práce očných svalov.
  1. Nosenie okuliarov predpísané lekárom.
  1. Očné kvapky.

Ošetrenie prístrojov sa zvyčajne vykonáva 3-4 krát ročne, všetko ostatné je konštantné. Každý jednotlivý postup si vyberie lekár a priradí ho dieťaťu individuálne. Zvyčajne je konzervatívna liečba dlhá, asi dva roky.

Lekári sa snažia dosiahnuť tieto ciele:

  1. Návrat zrakovej ostrosti.
  2. Obnovenie komunikácie medzi očami.
  3. Dosiahnutie svalovej rovnováhy.
  4. Obnovenie správneho umiestnenia očí.

Je potrebné začať liečbu včas, inak bude šilh viesť k komplikáciám: zrak bude dramaticky klesať, dokonca aj mentálna retardácia je možná.

Chirurgická intervencia a rehabilitácia

Keď boli vypracované všetky techniky, ale nedošlo k výraznému zlepšeniu, musíme sa obrátiť na operáciu. O potrebe operácie rozhodne lekár (alebo konzultácia) po dôkladnom vyšetrení.

Existujú dva typy operácií: jeden je zameraný na posilnenie pohybu očných svalov, druhý - naopak. Niekedy je indikácia pre operáciu strabizmus ako kozmetický defekt. V dospelosti bude oprava tejto patológie oveľa ťažšia. Po takýchto operáciách je binokulárne videnie zriedkavo plne obnovené, ich funkcia je estetickejšia.

Operácia prebieha v lokálnej anestézii, v zriedkavých prípadoch v celkovej anestézii. Následná rehabilitácia trvá približne desať dní. V období rehabilitácie sa odporúča instilácia očných kvapiek, špeciálne cvičenia, fyzioterapia. A samozrejme, špeciálne cvičenia pre oči. Sú jednoduché a dostupné aj pre malé dieťa, ale veľmi efektívne.

Tieto cvičenia sú užitočné ako rehabilitácia a ako prevencia:

  • Ak chcete zavrieť zdravé oko, nakladanie kosenie.
  • Vytiahnite ruku dopredu, pozrite sa na ukazovák a pomaly ju približujte k nosu.
  • Oko sa striedavo strieda v rôznych smeroch, potom hore a dole.

Všetky cvičenia sa opakujú niekoľkokrát denne.

V triedach s malými deťmi je dobré používať hračky, svetlé predmety. Staršie deti môžu hľadať rozdiely v obrázkoch, pozrieť sa cez papierové bludisko. Je užitočné kladivo v karafiátoch, hádzať loptičky do siete.

Čo môžu rodičia urobiť, aby znížili riziko tejto patológie na minimum? Lekári odporúčajú dodržiavať hygienu zraku od okamihu narodenia dieťaťa.

  • Snažte sa ho chrániť pred rôznymi zraneniami a trasami. Dokonca aj hračky v postieľke je lepšie visieť v diaľke od očí dieťaťa.
  • Starostlivo liečiť všetky infekcie, pretože strabizmus sa môže prejaviť ako ich komplikácie.
  • Potom, čo dieťa má 6 mesiacov a príznaky nezmizli - okamžite kontaktujte očného lekára.
  • Zakázať deťom zámerne hrať, kosiť si oči. Vyskytli sa prípady, že v tom čase nastal kŕč a strabizmus zostal.
  • Je potrebné upozorniť deti, že niektoré hry sú pre oči nebezpečné, uveďte príklady. A samozrejme sa ich snažte chrániť pred náhlymi strachmi a stresmi.

Rodičia musia vedieť, že úplné obnovenie normálneho videnia je možné len v detstve. Preto iba včasná návšteva u lekára a liečba, ktorá sa začala včas, pomôže dieťaťu znovu sa stať zdravým.

Priateľský strabizmus je charakterizovaný odchýlkami jedného vizuálneho orgánu od bodu fixácie. Zároveň dochádza k porušeniu binokulárneho videnia. Spravidla kosí jedno alebo dve oči, ale striedavo. Charakteristickým znakom tejto formy strabizmu je schopnosť dvoch očí vykonávať celý rad pohybov. Aj keď je obraz vnímaný, obraz sa neoddeľuje.

Oční lekári znejú na poplach: „Najpredávanejší zrak v Európe bol pred nami skrytý. Ak chcete úplne obnoviť oči, ktoré potrebujete... "

Priateľná forma strabizmu môže byť vrodená alebo získaná. Medzi hlavné príčiny patrí prítomnosť patológií centrálneho nervového systému. Napríklad mozgová obrna, Downov syndróm a tak ďalej. Tiež ovplyvnený rozvojom infekcie tela, stresových situácií, poranenia očí a prítomnosti očných ochorení. príznaky:

  1. Keď sa pacient pozerá na konkrétnu položku. Potom sa postihnutý orgán začne odchyľovať na stranu.
  2. Odchýlka očí nie je nevyhnutne vykonávaná len na jednom oku, ale aj na druhom. Zvláštnosťou je, že kosenie sa vyskytuje len striedavo.
  3. Žiadne rozdelené obrázky.
  4. Očné bulvy sa môžu pohybovať rôznymi smermi.
  5. Nedostatok binokulárneho videnia.
  6. Čiastočná strata zrakovej ostrosti.
  7. Choroba je nevyhnutne sprevádzaná ametropiou.

Podľa mechanizmu vývoja ochorenia je rozdelená do troch hlavných skupín, ktoré sú rozdelené do subtypov:

  1. Ubytovacia forma je charakterizovaná prítomnosťou inej choroby. Napríklad hyperopia, krátkozrakosť. Najčastejšie sa vyvíja vo veku 2-4 rokov. Ľahko prístupné na korekciu pomocou okuliarov s určitými objektívmi.
  2. Neusporiadaná forma sa vyskytuje v dôsledku paralýzy svalov motorického oka. Môže sa objaviť v čase narodenia. Tento typ patológie sa nedá korigovať terapiou okuliarmi. Je rozdelená do niekoľkých typov. Ide o horizontálny strabizmus, vertikálny a zmiešaný. Horizontálny pohľad môže byť konvergentný (izotropný) a divergentný (exotropný). Vertikálny strabizmus je charakterizovaný vytesnením očnej bulvy (hypertrofia) alebo nadol (hypotropia). Zmiešaný strabizmus môže kombinovať niekoľko typov. Taktiež neprispôsobivá forma môže byť zmyslová. Je to vtedy, keď sa zraková ostrosť znižuje len na jednom orgáne, v dôsledku čoho sa vyvíja zmyslové videnie. Akútna forma je charakterizovaná náhlym vývojom ochorenia a cyklickým - striedaním výskytu. Sekundárny pohľad je odlišný v tom, že po korekcii strabizmu zmení očný smer. Tam je tiež prebytočná divergencia, v ktorej šilhanie nastane po dlhom nahliadnutí do diaľky.
  3. Čiastočná akomodačná forma sa vyznačuje nedobrovoľnými výkyvmi jabĺk. Rozdelené na 2 hlavné typy. Toto je konvergentný strabizmus a divergentné. Konvergujúce priateľské šilhanie vyzerá ako kosenie očnej buľvy v smere nosa. To znamená, že obe oči sa na seba pozerajú. Rozdielny pohľad naznačuje, že očná guľa je otočená smerom k chrámom.

POZOR! Liečba sprievodného strabizmu sa predpisuje v závislosti od typu a formy ochorenia. Rovnako ako súvisiace patológie a charakteristiky každého organizmu. Preto je mimoriadne dôležité, aby ste včas kontaktovali oftalmológa na presnú diagnostiku. Je prísne zakázané liečiť sa!

Postupné zhoršovanie videnia v priebehu času môže viesť k zlým dôsledkom - od vývoja lokálnych patológií až po úplnú slepotu. Ľudia, ktorí boli učení horkými skúsenosťami, aby mohli obnoviť svoj zrak, používajú osvedčený nástroj, ktorý nebol predtým známy a populárny… Prečítajte si viac »

Dôležité vedieť! Efektívny spôsob, ako efektívne obnoviť víziu, odporúčané poprednými oftalmológmi v krajine!...

Aká je liečba? Mnohí ľudia sa mylne domnievajú, že je to len vonkajšia vada, ale v skutočnosti strabizmus vedie k rôznym chorobám. Môžu to byť očné patológie, ktoré prispievajú k slepote. Ak sa v ranom detstve zistí strabizmus, potom dieťa môže zastaviť psychický a fyzický vývoj. Prístup k liečbe by mal byť len komplexný. Zahŕňa tieto činnosti:

  1. Liečba okuliarov je obzvlášť potrebná v prítomnosti iných očných patológií. Vďaka okuliarom sa neznižuje zraková ostrosť. A oči nie sú preťažené.
  2. Pleoptická terapia má zvýšiť záťaž na zrakový orgán pacienta. Zdravé oko je teda utesnené špeciálnou oklúziou alebo je naň aplikovaný obväz. Celá záťaž tak dopadá na postihnutý orgán, čo vedie k posilneniu očných svalov.
  3. Využívanie počítačových programov, lekárska gymnastika pre oči, hardvérová stimulácia. Magnetická terapia, elektrická stimulácia, laserová korekcia, rôzne typy oftalmologických masáží a fotostimulácia súvisia s korekciou hardvéru.
  4. Ortoptická terapia obnovuje binokulárne videnie. V tomto prípade sa používajú špeciálne počítačové programy a synoptofor, tj synoptický prístroj.
  5. Diploptická terapia je posledným štádiom liečby sprievodného strabizmu. Zahŕňa použitie hranolov, použitie objektívov Bagolini, gymnastiku a tréning s pomocou konvergentného trénera.
  6. Chirurgický zákrok sa uplatňuje len v extrémnych prípadoch. Keď konzervatívna liečba neposkytuje pozitívny výsledok. Alebo pri spustení foriem strabizmu.

Ako obnoviť videnie bez použitia chirurgie

Všetci vieme, čo je zlá vízia. Krátkozrakosť a prezieravosť vážne poškodzujú život tým, že ho obmedzujú v bežných činoch - nie je možné niečo čítať, vidieť milovaných bez okuliarov a šošoviek. Tieto problémy sa začínajú prejavovať až po 45 rokoch. Keď jeden na jedného pred fyzickou slabosťou, prichádza panika a pekelne nepríjemné. Ale to nemusí byť strach - musíte konať! Aké spôsoby použitia a prečo to povedal... "

http://glaz-noi.ru/shodyascheesya-sodruzhestvennoe-kosoglazie/
Up