Mnohí ľudia zažívajú taký nepríjemný jav, ako je migréna - akútne a dlhotrvajúce bolesti hlavy, ktorých trvanie sa môže líšiť od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. V oftalmológii existuje taká vec, ako je očná migréna - dočasné intermitentné poruchy videnia, ktoré sa môžu vyskytnúť s bolesťou hlavy alebo bez nej. Tento jav trvá niekoľko hodín a výrazne znižuje kvalitu ľudského života. Choroba sa dá ľahko odstrániť pomocou symptomatickej liečby.
Očná migréna (trblietavý skotóm) je typ normálnej migrény charakterizovaný akútnym a dlhodobým nástupom pulzujúcej bolesti hlavy. Na rozdiel od normálneho záchvatu migrény však blikajúci skotóm nie je nevyhnutne sprevádzaný bolesťou hlavy. Jej hlavnými prejavmi sú poruchy zraku, strata častí zorného poľa. Napriek tomu, že vizuálny aparát je zapojený do tohto patologického procesu, príčina očnej migrény je neurologická.
Táto anomália je dôsledkom nesprávneho fungovania vizuálneho analyzátora. Hlavným spúšťacím faktorom je zhoršenie tonusu zadnej mozgovej tepny, čo spôsobuje ischémiu sietnice. Predsieňový skotóm sa často vyskytuje na pozadí normálnej migrény, ale môže sa tiež vyvíjať nezávisle. Najčastejšie sa patológia vyskytuje u mladých žien pod vplyvom nasledujúcich faktorov:
Niekedy sa choroba vyvíja na pozadí užívania určitých liekov alebo je komplikáciou cievnych patológií mozgu. Často sa blikajúci skotóm javí ako komplikácia vrodenej AVM. Veľa klinických prípadov očnej migrény je diagnostikovaných v adolescencii.
Očná migréna je bežný jav, ktorý sa vyznačuje výskytom dočasných vizuálnych defektov, vyjadrených v strate obrazu v určitých oblastiach zorného poľa. V tejto forme ochorenia sa pozoruje aura - stav, ktorý predchádza záchvatu migrény, počas ktorého sa v rovnakej polovici zorného poľa objavia fotopsie alebo scintilačné skotómy. Prvým znakom ochorenia je tvorba v makulárnej oblasti malého slepého uhla (skotóm), ktorý je schopný rásť a pohybovať sa.
Pozorujú sa tieto príznaky:
Po prvé, na periférii sa tvorí skotóm, ale postupne sa presúva do centrálnej časti sietnice, čo spôsobuje rýchly pokles videnia. Keď sa slepý bod vráti do okrajovej časti, videnie sa obnoví. Zraková porucha očnej migrény sa pozoruje v obidvoch zrakových orgánoch, hoci sa zdá, že mnohí pacienti majú poruchu lokalizovanú len na jednej strane. Ak patológia postihuje len jedno oko, potom je diagnostikovaná migréna sietnice. Trvanie záchvatu v priemere je 20-40 minút, po ktorom príznaky zmiznú, vízia sa obnoví.
Počas vývoja tohto patologického stavu môže byť pocit stláčania očí, nepríjemné, bolestivé pocity, svrbenie a pálenie. Bolesti hlavy môžu byť pozorované počas záchvatu a pol hodiny po ňom. Niekedy je migréna sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním a tiež nepriaznivo ovplyvňuje celkový zdravotný stav. Klinický obraz patológie sa môže mierne líšiť v závislosti od formy ochorenia:
Útok migrény s očnou aurou zvyčajne zmizne sám do hodiny. Na zlepšenie stavu a okamžité odstránenie vizuálnych porúch je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:
Ak sa objavia príznaky očnej migrény, obráťte sa na oftalmológa. Počas záchvatu sa nezistia žiadne zmeny v štruktúre oka počas oftalmoskopie. Na správne stanovenie diagnózy je potrebné vykonať niekoľko štúdií:
Zber anamnézy, detekcia dedičnej predispozície a diferenciálna diagnostika. Okrem toho sa vyžaduje konzultácia s neurológom. Liečba trblietavého skotómu sa uskutočňuje konzervatívnym spôsobom a spočíva v úľave od záchvatov. Na tento účel môžu byť tieto lieky predpisované častejšie:
Pri akútnom útoku je potrebné vykonávať intenzívnu liečbu, ktorej podstatou je zavedenie nasledujúcich liekov:
Ak počas krátkeho času došlo k 2 záchvatom migrény a viac, potom je predpísaná lieková terapia na odstránenie základných príčin (nootropiká, svalové relaxanty, antidepresíva). Terapia je tiež vykonávaná asociovaných chorôb.
Vo väčšine prípadov nepredstavuje očná migréna nebezpečenstvo pre vizuálne zariadenie a organizmus ako celok, všetky vizuálne funkcie sú obnovené do 1 hodiny. Akútny záchvat však významne zhoršuje kvalitu ľudského života, často sprevádzaný syndrómom pulzujúcej bolesti, nevoľnosťou a vracaním. A s určitými formami môžu byť symptomatické prejavy dlhodobo znepokojujúce. Komplikácie s týmto ochorením sa zvyčajne nevyskytujú. Ak sa však útoky pravidelne opakujú, je možná strata zraku.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/glaznaya-migren/S sprísnením denného rytmu na osobu padá narastajúce bremeno problémov. Ľudia sa čoraz viac začali sťažovať na bolesti hlavy, pričom migrény považovali za svojho obvyklého životného partnera. Ale je to tak, že počas bolesti hlavy môžete na určitý čas oslepnúť. Tak sa prejavuje migréna oka.
Očná migréna, ktorá sa tiež nazýva predsieňový skotóm, je náhla porucha zraku. Vo výške útoku na bolesť hlavy sa objavia poruchy videnia, ktoré časom prechádzajú.
Hlavnými príčinami očnej alebo vizuálnej migrény nie sú očné problémy, ale neurologické. Sú spojené s cievami mozgu oblasti, ktorá je zodpovedná za videnie. Je to hlavne týlová oblasť.
Pred analýzou, prečo sa vyvíja určitý typ očnej migrény, zvážte všeobecné faktory jej vývoja:
Všetky vyššie uvedené sa stávajú spúšťačom migrény oka, ak telo už má pozadie ochorenia.
Očná migréna je samostatné ochorenie, nie len symptóm, preto má určité obdobia svojho priebehu.
Jedná sa o prodrom, auru, po ktorej zvyčajne, ale nie vždy, nasleduje migrénový záchvat, ktorý končí obdobie post-migrény (rozlíšenie ataku).
Počiatočné obdobie migrény sa vyvíja pred záchvatom, čo sú jeho prvé príznaky. To sa prejavuje:
Každá osoba, v závislosti od typu nervového systému, bude mať vlastnosti fungovania tela vlastné symptómy.
Druhé obdobie sa prejavuje formou aury, ak hovoríme o klasickej forme. Má asi 25% ľudí trpiacich takýmto ochorením. Aura je symptóm alebo ich skupina, podľa ktorej možno povedať, že čoskoro dôjde k útoku.
Jeho najčastejšou formou je vizuálna aura. Trvanie prekurzorov sa pohybuje od niekoľkých sekúnd do pol hodiny, po ktorých sa objaví záchvat migrény. Niekedy nemusí byť bolesť hlavy. Táto forma sa nazýva "dekapitovaná migréna".
Ak chcete pochopiť, že ste vyvinuli vizuálnu auru, môžete z týchto dôvodov:
To je tiež znak očnej migrény, ak sa nevyskytuje pred, ale počas bolesti hlavy.
Pozrite si video o tom, ako sa prejavuje auraová aura:
Obdobie bolesti hlavy v ťažkých prípadoch môže trvať tri dni. Pocity bolesti sa spravidla nachádzajú v polovici hlavy. Bolesť je intenzívna, pulzujúca, stúpajúca a zhoršovaná pohybom, najmenší dráždivosť: svetlo, hluk, teplo alebo zima.
Počas záchvatu sa môže vyvinúť zvracanie. Zvlášť nebezpečný je stav migrény pri dlhodobom záchvate migrény. Môže dokonca viesť k mŕtvici, pretože je narušená dodávka krvi v cievach mozgu.
Fázová fáza je charakterizovaná postupným vymiznutím symptómov migrény a obnovením funkcií. Niekedy sa bude cítiť ťažkosť v hlave, slabosť, strata chuti do jedla, rozmazané videnie.
Očná migréna je dosť premenlivá. Jeho prejavy možno rozlíšiť v samostatných typoch:
Keď dôjde k dysfunkcii krvného zásobenia v oblasti týlnej oblasti, vizuálny analyzátor trpí. V kortexe okcipitálnej oblasti sa analyzujú vizuálne signály, vytvára sa obraz. Vyživuje sa zadnou cerebrálnou artériou. Ak je prietok krvi zablokovaný, potom táto oblasť mozgu zle premieňa nervové signály, ktoré k nemu prichádzajú.
Preto sa objavujú očné príznaky - tmavé slepé škvrny v blízkosti centra, bližšie k okraju oka. Ľudia tiež opisujú blikajúce body, z ktorých sa choroba dostala do svojho mena.
Migréna sietnice alebo sietnice sa ťažko diagnostikuje, preto sa považuje za pomerne zriedkavú formu všetkých 18 existujúcich druhov. Jeho vzhľad spúšťa rozvoj spazmu centrálnej artérie oftalmickej sietnice v dôsledku zvýšenia hladín serotonínu.
Dôsledkom poklesu prietoku krvi v oblasti sietnice je porušenie jej funkcií. Táto oblasť nemôže správne vnímať svetelné pulzy, vytvára sa skotóm. V tomto prípade môže byť hovädzí dobytok niekoľko, spájajú sa, vedú k úplnej slepote očí.
Kritériom tohto typu očnej migrény je prítomnosť dvoch záchvatov migrény počas alebo po hodine po zrakovom poškodení, ktorá je povinná len na jedno oko. Medzi útokmi zmien oka by nemalo byť.
Symptóm oftalmoplegického záchvatu (Mobiusova choroba) je porušením pohybu očnej buľvy na strane cephalalgie. K tomu dochádza v dôsledku poklesu prietoku krvi tepnou, ktorá napája okulomotorický nerv. Rozvíjanie expanzie žiaka, divergentné šilhanie, znižovanie horného viečka.
Ak blok alebo abducentný nerv trpí, potom sa k existujúcim očným symptómom pridá dvojité videnie, konvergentné šilhanie. Keď sú postihnuté všetky nervy, oko sa úplne zastaví - plegia. Takéto príznaky môžu trvať až niekoľko mesiacov, ale vždy prechádzajú.
Správna diagnostika očnej formy migrény pomôže neurológovi spolu s oftalmológom, pretože vyžaduje konzultáciu týchto dvoch špecialistov. Zoznam diagnostických opatrení zahŕňa:
Okrem toho vás pozývame, aby ste si pozreli video experiment. Ľudia sa dohodli, že na sebe budú skúšať prístroj, ktorý ukazuje stav osoby s migrénou. Zistite, ako migréna postihuje oči a oči.
Očná migréna vyžaduje jeho liečbu v každom období, pričom sa berie do úvahy závažnosť:
Okrem liekov proti bolesti sú znázornené triptány. Sú to lieky, ktoré pôsobia na špecifické receptory mozgu, určené výlučne na liečbu migrény. Nie sú účinné pri iných typoch bolesti hlavy.
Najštudovanejšou skupinou z tejto skupiny je anti-migréna. Svoj vplyv začína po pol hodine a pri použití nazálneho spreja po 15 minútach. Je potrebné pripomenúť, že dávkovanie a skupinu liečiva si zvolí iba lekár, pričom v prípade očnej migrény môže byť podanie nebezpečné.
Na internete nájdete mnoho nástrojov tradičnej medicíny, ale nie všetky sú bezpečné. Dobré recenzie dostali také, ako napríklad:
Nebezpečné komplikácie migrény sú jej prechod na chronickú formu, stav migrény a rozvoj mŕtvice.
Prognóza ochorenia je pozitívna, ak sú dodržané všetky predpísané lekárske opatrenia, zmena životného štýlu a reakcia na stres.
Pre prevenciu očnej migrény je dôležitým kritériom eliminácia východiskových faktorov, to znamená, že na prvom mieste sú neliekové metódy.
Pacient by mal zmeniť životný štýl, ktorý viedol k vzniku záchvatov, normalizovať hormóny, spať v noci, ak je to možné, ísť do práce na deň, upraviť štýl stravovania, vylúčiť alkohol a tabak.
Ak sa frekvencia záchvatov očnej migrény nezníži o polovicu, potom je potrebné pridať liekovú terapiu, ktorá trvá až 6 mesiacov. Po uplynutí tejto doby urobte prestávku na zrušenie alebo zníženie dávky s dobrou odozvou pacienta.
Očná migréna, napriek málo študovanému mechanizmu jej výskytu, nie je veta. Pri dodržiavaní všetkých odporúčaní sú zaznamenané dobré predpovede a dynamika v priebehu ochorenia.
Povedzte nám v komentároch, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s útokmi, zdieľajte článok, aby sa viac ľudí naučilo, ako zabrániť útokom.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/glaznaya-migrenMigréna sa vyjadruje v periodicky sa vyskytujúcich bolestiach hlavy, ktoré sú charakterizované pulzáciou a vysokou intenzitou. Trvanie záchvatu sa môže pohybovať od niekoľkých hodín do 2-3 dní. Migréna a jej rôzne formy sa vyskytujú u približne 20% populácie, najmä u žien v strednom veku. Časté prípady detekcie ochorenia u detí a mladých ľudí s migrénou sa môžu vyvinúť v dôsledku genetickej dedičnosti.
Migrény začínajú prejavmi aury - jednorazovými záchvatmi bolesti hlavy, ktorá je lokalizovaná v časovej a okcipitálnej zóne pravej alebo ľavej polovice hlavy. Takéto záchvaty, prekurzory sa môžu vyskytnúť raz týždenne, raz mesačne alebo raz ročne. Najčastejšou formou migrény je očná (oftalmoplegická, atriálna fibrilácia). V tejto patológii sa vyskytuje dysfunkcia očnej buľvy, najmä jej vonkajších svalov. Nervy okulomotorickej skupiny ich inervujú a sú to práve tieto svaly, ktoré sú zodpovedné za rotačnú schopnosť očných buliev, vďaka ktorej sa človek môže pozerať nahor, nadol alebo hore bez toho, aby sa pohyboval hlavou. S rozvojom oftalmoplegickej (očnej) migrény, v okamihu nástupu záchvatov (aura), očné svaly vonkajších alebo plných svalov čiastočne strácajú svoju funkčnosť. Takéto porušenie vizuálnej činnosti je sprevádzané takýmito javmi:
Poruchy okulomotoru (aura) sú charakterizované prichádzajúcim charakterom a sú sústredené hlavne na jednej strane hlavy. Prekurzory migrény prechádzajú v priebehu niekoľkých minút, po ktorých dochádza k ostrej bolesti v prednej časti oka, ale z opačnej strany. Oftalmoplegická forma migrény sa vyskytuje u pacientov niekoľkokrát menších ako u iných typov tejto patológie.
Aké faktory vyvolávajú vývoj ochorenia a čo môže spôsobiť jeho vzhľad? Na tieto otázky nemajú odborníci jednoznačnú odpoveď. Klinické snímky ochorenia sa neustále študujú a porovnávajú, ale nie je možné identifikovať presnú povahu pôvodu očnej migrény. V tomto štádiu lekári spájajú chorobu s vplyvom týchto faktorov:
Oftalmoplegická forma ochorenia sa považuje za dôsledok dysfunkcie vazomotorickej regulácie v dôsledku regionálnej angiodystónie. Príčinou očnej migrény s aurou porúch zraku je discirkulácia v zadnej artérii mozgu.
Toto ochorenie môže byť sprievodným faktorom pri arteriovenóznej malformácii mozgu alebo pri rozvoji arteriálnej sakrálnej aneuryzmy, ktorá ovplyvňuje vnútornú karotickú artériu. V týchto prípadoch sa vyžaduje povinná konzultácia s neurológom.
Okrem symptómov opísaných vyššie, ktoré vyplývajú z aury oftalmoplegickej migrény, sú tí, ktorí trpia týmto ochorením, rušení pocitmi blikania v očiach, po ktorom nasleduje strata zorných polí. Možný je tiež výskyt fosfénov na okraji slepej zóny. Fosfíny majú tvar geometrických tvarov a môžu byť farebné aj čiernobiele. Takáto porucha zraku týkajúca sa oboch očí znamená patologické procesy, ktoré sa vyskytujú vo vyšších častiach nervového systému a nesúvisia s vizuálnym analyzátorom. Vízia geometrických tvarov je charakteristická pre nevidiacich s mechanickými účinkami na oči (tlak, trenie, atď.). Výskyt takýchto javov u osoby s normálnym zrakom naznačuje porušenie funkcií očnej buľvy, ktorej príčinou môže byť oftalmoplegická forma migrény.
Príznaky očnej migrény zmiznú v priebehu 20-30 minút a bezbolestne pokračujú u pacienta. Sú však úzkosti, keď sú sprevádzané záchvatmi normálnej migrény. Bolesť hlavy sa objavuje na pozadí zhoršenia krvného obehu v mozgu. Bolesť pretrváva od 1 hodiny do 4 až 6 hodín, neustále sa zvyšuje. S veľmi silnou bolesťou hlavy sa môže vyskytnúť nevoľnosť a vracanie. Táto kombinácia dvoch foriem migrény (oka a normálu) sa považuje za anomáliu, ktorá je výsledkom abnormálnej aktivity týlnej oblasti mozgovej kôry mozgu, ktorá nie je spojená s očami a ich prvkami.
Oftalmoplegická forma migrény sa prejavuje pri poruchách okulomotorického nervu, ktoré sa stávajú trvalejšími (na rozdiel od príznakov aury) a prejavujú sa v:
Lézia okulomotorického nervu môže trvať niekoľko týždňov. Táto forma patológie je najčastejšie diagnostikovaná u detí.
Oftalmoplegická forma migrény sa zisťuje pomocou fyzického a inštrumentálneho vyšetrenia predpísaného po anamnéze. Diagnostika zahŕňa nasledujúce postupy:
Očná migréna je liečená neurológom, ktorý využíva komplexnú, špecifickú liekovú terapiu. Účinnosť prijatých opatrení vo veľkej miere závisí od riadne vykonaného vyšetrenia a kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Liečba sa má vykonávať v období záchvatov a počas normálneho zdravotného stavu pacienta. Vo väčšine prípadov je oftalmoplegická forma migrény úspešne vyliečená a má priaznivú prognózu.
http://stress-faq.ru/migren/oftalmologicheskaya-forma-migreni-redkoe-zabolevanie.htmlOčná migréna je ochorenie, pre ktoré sú typické záblesky svetla alebo blikajúce prejavy v očiach. Útok zvyčajne trvá niekoľko minút až jednu hodinu, spravidla po vizuálnych príznakoch bolesti hlavy. Na stanovenie ochorenia sú potrebné neurologické a oftalmologické testy.
Migrény sú záchvaty pulzujúcej, zvyčajne jednostrannej bolesti hlavy trvajúcej 4–72 hodín, sprevádzanej nevoľnosťou, vracaním a precitlivenosťou na svetlo a hluk. Nástup záchvatu môže byť charakterizovaný neurologickými príznakmi - aurou. Ak má aura formu oftalmologických vnemov, potom je to forma očí migrény.
Je to dôležité! Pri poruchách funkcie okulomotorického nervu sa choroba klasifikuje ako oftalmoplegická migréna.
Očná migréna (atriálny skotóm) sa vyskytuje v dôsledku retinálnych oblastí, ktoré nie sú dostatočne zásobované krvou, čo sa prejavuje ako dočasné výpadky zorného poľa a spojené s bolesťou hlavy (bolesť často spôsobuje oko). Toto je funkčná lézia. Tento stav nie je nebezpečný, ale ovplyvňuje kvalitu života, otravný.
Ďalšou príčinou očnej alebo oftalmoplegickej migrény je nekorigovaný dioptrický defekt. Niekedy, aby sa znížila frekvencia útokov alebo ich úplné zmiznutie, stačí opraviť skryté malé dioptrické defekty.
Príčinou očnej migrény je hypotenzia, preto sa odporúča podrobiť sa vyšetreniu zraku, aby sa zmeral tlak. Niekedy môže lekár odporučiť neurologické vyšetrenia.
Hlavnými príznakmi očnej migrény sú prejavy aury, ktoré pacient zvyčajne vníma ako blikajúce formácie v očiach. Trvá asi 20 minút, vždy zmizne. Štát môže byť sprevádzaný porušením intelektuálnej činnosti (spomaľovanie myslenia, zlá výslovnosť slov atď.). Potom prichádza typická bolesť hlavy. Počas dňa po záchvate migrény s vizuálnou aurou sa u človeka môže vyskytnúť zvýšená únava.
Nástup vizuálnej aury núti pacienta hľadať pokojné, temné miesto. Poruchy oka po odpočinku sa vyskytujú najčastejšie.
Pri očnej alebo oftalmoplegickej migréne môžu mať symptómy rôzne formy. Ich spoločným znakom je dočasné porušenie vizuálneho vnímania. Človek môže vidieť skreslenú realitu - ako v zakrivenom zrkadle - zmenil obrysy objektov. V tomto štádiu príznaky neobmedzujú pacienta, ale spôsobujú poruchy pozornosti (problémy s čítaním atď.).
Po prvých signáloch tejto formy migrény nasledujú ďalšie poruchy zraku (šumivé viacfarebné škvrny, ktoré sa objavujú v očiach, pohybujú sa, menia svoj tvar). Tieto miesta sú rozdelené do dvoch typov:
Keď sa objaví cephalgia, očné prejavy zmiznú. Ale v oftalmológii migréna s aurou nie je nutne bolesť hlavy, nemusí sa vôbec objaviť. Očná migréna sa teda môže prejaviť iba vizuálnymi symptómami v kombinácii s inými príznakmi.
Oftalmoplegická migréna sa prejavuje aj inými rušivými pocitmi, ako sú:
Tieto pocity (parestézia) zriedkavo trvajú viac ako 15 minút. Často sa objavujú po vizuálnych prejavoch, ale môžu sa vyskytnúť aj úplne nezávisle od nich. Podráždenie dolných končatín zriedka ovplyvňuje.
V niektorých prípadoch sa vyskytne porucha reči - pre osobu je ťažké vyjadriť sa, nájsť slová, atď. V čase útoku však pacient nemá prakticky žiadnu túžbu po komunikácii, preto tieto príznaky môžu byť bez povšimnutia zo strany životného prostredia.
Mať dieťa pre ženu s očnou migrénou nie je problém. Naopak, pre mnohé ženy je tehotenstvo priaznivé obdobie, pretože v období 2-3 mesiacov tehotenstva sa záchvaty stratia. Bohužiaľ, tento stav nie je vždy zachovaný, v niektorých prípadoch sa vracia očná migréna. Jedinými opatreniami, ktoré sa musia dodržiavať počas tehotenstva, sú lieky. Väčšina liekov proti migréne počas tohto obdobia sa neodporúča. Je lepšie obmedziť útoky paracetamolom.
Je to dôležité! Vyhnite sa aspirínu, môže to nepriaznivo ovplyvniť stav plodu!
Diagnóza sa vykonáva na základe anamnézy a klinického obrazu. V prípade nekomplikovanej očnej migrény sú klinické nálezy normálne, v prípade asociovaného migrénového alebo migrénového infarktu (komplikácie oftalmickej migrény) sa zistia fokálne neurologické symptómy. Pri diferenciálnej diagnostike je potrebné rozlišovať symptomatickú bolesť hlavy.
Ak je podozrenie na inú patológiu ako očná migréna (v očiach nie sú žiadne typické prejavy), pacient prejde na CT vyšetrenie alebo MRI, najmä ak sa bolesť hlavy objavila prvýkrát po 50 rokoch.
Pri diagnostikovaní ochorenia je lekár primárne založený na informáciách poskytnutých pacientom.
Pre oftalmoplegickú migrénu sú typické záchvaty monokulárneho hovädzieho dobytka alebo monokulárnej slepoty trvajúce menej ako 60 minút, po ktorých nasledujú bolesti hlavy. Diagnóza je možná po niekoľkých útokoch, vylúčení tromboembolickej príčiny dočasnej slepoty a normálnej oftalmologickej detekcie medzi atakmi.
Očná alebo oftalmoplegická migréna má niekoľko diagnostických kritérií:
Terapia je založená na príčine a spúšťači, ktorý spôsobuje manifestáciu ochorenia, t.j. terapeutické opatrenia zohľadňujú vzájomný vzťah medzi symptómami a liečbou.
Prvým krokom by malo byť spustenie spúšťacích faktorov. V určitých situáciách užitočné:
Účinok akupunktúry je neistý, nestály, v súčasnosti neexistujú klinicky kontrolované štúdie potvrdzujúce pozitívny účinok tejto metódy.
Neodporúča sa na liečbu ochorenia pomocou homeopatických metód.
Prispôsobenie životného štýlu, primeraný spánok, eliminácia stresu pomáha väčšine pacientov. Okrem zmeny režimu sa používajú aj lieky, ako napríklad aspirín a lieky na zníženie tlaku. Úľavy od bolesti pomáhajú zmierniť bolesť, oddych v tmavej, tichej miestnosti, dostatočný príjem tekutín.
Odporúča sa zvýšiť príjem horčíka a vitamínu B. Tieto látky zmierňujú nervové podráždenie, čo vedie k zášklbu svalov.
Je to dôležité! Pri častých atakoch sa odporúča užívať lieky pravidelne, aby sa znížilo riziko ďalšieho útoku.
Hlavné chyby pri akútnej a profylaktickej liečbe očnej (očnej) migrény:
Je ťažké hovoriť o úplnom vyliečení očnej migrény. Útoky sa môžu opakovať aj po veľmi dlhom asymptomatickom období. Choroba môže chvíľu zmiznúť a potom sa vrátiť. Niekedy záchvaty zmiznú u žien po menopauze, ale, bohužiaľ, toto pravidlo nie je vždy použiteľné.
Očná alebo oftalmoplegická migréna vyžaduje dodržiavanie určitých opatrení, vrátane:
Úprava životného štýlu je založená na nasledujúcich skutočnostiach:
Preventívna liečba sa odporúča pre pacientov s viac ako 3 útokmi za mesiac, s neúčinnosťou akútnej liečby, silnými vedľajšími účinkami liekov. Dlhodobá preventívna liečba sa vykonáva v súlade s klinickými prejavmi.
Prevencia sa považuje za účinnú, počas ktorej bolo možné znížiť frekvenciu a úroveň bolesti hlavy o 50%. Prvé lieky na preventívnu liečbu:
Je to dôležité! Pri ľahkých útokoch úspešne používajú prípravky obsahujúce ginkgo biloba. Tiež bola publikovaná účinnosť zavedenia botulotoxínu do svalov tváre a perikraniálnych svalov.
Každý pacient s bolesťou hlavy by si mal uvedomiť, že nekontrolovaná a nadmerná domáca liečba, napríklad Ergotamin alebo kombinované analgetiká, môže viesť k rozvoju závažných chronických bolestí hlavy, závislosti. Použitie kombinovaných analgetík je jednou zo spoločných príčin chronického zlyhania obličiek.
Negatívnym dôsledkom očnej migrény je chronická forma ochorenia, pri ktorej sú bolesti hlavy celkovo viac ako 2 týždne v mesiaci. Ďalšou komplikáciou je stav migrenóz, charakterizovaný trvaním záchvatu dlhším ako 3 dni.
http://bolitgolova.guru/migren/glaznaya-migrenOčná migréna - migréna s aurou vo forme prechodných zrakových porúch, ktoré sa môžu vyskytnúť na pozadí bolesti hlavy alebo v jej neprítomnosti. Klinicky sa prejavuje pocitom blikania, stratou oblastí zorného poľa, výskytom fosfénov, fotopsiami a scintiláciou dobytka. Diagnóza je založená na anamnéze, fyzikálnom vyšetrení, oftalmoskopii, perimetrii, MRI a angiografii mozgových ciev. Symptomatická liečba je menovanie analgetík a NSAID, vykonávanie periostálnych a intraosseóznych blokád v spúšťacích bodoch. Preventívna liečba v interiktálnom období zahŕňa menovanie nootropík, svalových relaxancií a antidepresív.
Očná migréna alebo atriálny skotóm - ochorenie prejavujúce sa stratou obrazu v určitých oblastiach zorného poľa a špecifickou vizuálnou aurou v neprítomnosti organických zmien v očiach. Prvé opisy očných migrén prezentoval Hubert Airy v devätnástom storočí. Choroba sa často vyvíja v mladom veku na pozadí lability autonómneho nervového systému. Predsieňový skotóm je častejší u žien a ľudí, ktorých práca je spojená s dlhodobým zrakovým zaťažením. Choroba je charakterizovaná genetickou predispozíciou. Existuje tendencia k spontánnej krátkodobej remisii. Vývoj komplikácií nie je typický, vo výške útokov možná strata zraku.
Základom očnej migrény je neurologická dysfunkcia spôsobená poruchou vizuálneho analyzátora. Hlavným etiologickým faktorom retinálnej formy ochorenia je regionálne zníženie tónu zadnej cerebrálnej artérie, čo vedie k dočasnej ischémii sietnice. Oftalmoplegická migréna nastáva, keď je tretí pár kraniálnych nervov komprimovaný dilatovaným venóznym kavernóznym sinusom alebo karotickou artériou. Tam je dedičná tendencia k vývoju očnej migrény, mechanizmus dedičnosti nie je nainštalovaný.
Nástup choroby je spojený s vazomotorickou dysfunkciou. Narušenie spánku a bdelosti, zmena klimatickej zóny, emocionálne preťaženie, hormonálna nerovnováha, predĺžená hypoxia alebo bytie v miestnosti s blikajúcim svetelným zdrojom prispievajú k vzniku útokov. Špecifické prediktory sú abnormality v štruktúre mozgových ciev (arteriálne aneuryzmy a malformácie), čo má za následok zhoršenie krvného zásobenia talamu a týlnej oblasti. V pubertálnom období sú klinické prejavy tejto patológie spojené so zvýšeným zaťažením nervového systému, vysokou mierou rastu a vývojom organizmu.
Pre retinálnu formu ochorenia sú charakteristické centrálne alebo paracentrálne skotómy rôznych veľkostí a konfigurácií, ako aj strata určitých oblastí zorného poľa. Existuje tendencia kombinovať defekty v zornom poli, po ktorých nasleduje celkový pokles zrakovej ostrosti. Špecifickým príznakom je výskyt fosfénov v periférnych častiach slepej oblasti. Blikanie pred očami indikuje dočasnú ischémiu ciev sietnice, po ktorej sa vyvíja bolesť hlavy v prednom laloku s prechodom do očnej jamky. Charakter syndrómu bolesti je pulzujúci. Bolesť sa objavuje z opačnej strany vo vzťahu k zóne nedostatočného krvného obehu. Retinálna migréna v priemere trvá od 30 minút do 2 hodín, trvanie vizuálnej aury je 10-20 minút. Vo výške útoku sa môže vyvinúť nevoľnosť, po ktorej nasleduje zvracanie, subjektívny pocit zvýšeného IOP a zvýšená citlivosť na vonkajšie podnety. Všetky funkcie videnia sa obnovia do 1 hodiny.
Špecifickými prejavmi oftalmoplegickej migrény (Möbiova choroba) sú dočasná póza horného očného viečka, anisocoria a mydriáza. Možný rozvoj paralytickej exotropie. Pri pohybe očnej buľvy dochádza k diplopii. Táto forma ochorenia je častejšie diagnostikovaná u detí. Útoky môžu trvať 1-2 týždne alebo viac. Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj vizuálne symptómy s pridruženou bazilárnou migrénou. Charakteristickými vlastnosťami patológie sú bilaterálne lézie a oftalmoparéza v kombinácii s klinickým obrazom lézie mozgového kmeňa.
Vizuálna aura v migréne s aurou je reprezentovaná fotopsiami a scintilačnými skotómami, ktoré sú náchylné na progresiu až po homonymnú hemianopsiu. Pacienti opisujú auru ako vzhľad cikcak, blesky alebo iskry. Vizuálna hrana prvkov bliká, špirálovito. Prvé príznaky patológie sú malé škvrny s paracentrálnou lokalizáciou, ktoré sa neskôr šíria do periférnych častí zorného poľa. Oblasti iskry sú nahradené stratou častí zorného poľa. Poruchy zraku sa vyvíjajú do 4 minút a sú úplne vyrovnané do 1 hodiny. Bezprostredne pred útokom je možné obdobie pomyselného blahobytu, ktorého priemerná dĺžka je približne 60 minút. Ťažká choroba môže viesť k oftalmologickým halucinačným poruchám, parestézii rúk, tváre alebo jazyka. Táto forma je charakterizovaná difúznou depresiou kôry v kombinácii s lokálnou oligémiou.
Poruchy zraku v bazilárnej migréne sa vyskytujú častejšie v pubertálnom období. Klinicky sa choroba prejavuje zábleskami jasného svetla, ktoré vedú k rozvoju dočasnej slepoty a sú sprevádzané autonómnymi poruchami. Dievčatá sú viac charakteristické pre fono a fotofóbiu. V detstve je možný výskyt „syndrómu Alice“, v ktorom sa vizuálne aura objavuje vo forme očných ilúzií. Pacienti si všimnú predĺženie, skrátenie alebo odfarbenie predmetov. Vegetatívna alebo "panická" migréna sa vyznačuje trhaním a zatemnením pred očami. Vo väčšine prípadov predchádza symptómom vizuálna aura.
Na diagnostiku "očnej migrény" s použitím údajov z anamnézy, vyšetrenie predných častí oka, hodnotenie rozsahu pohybu a reakcie žiakov. Oftalmoskopia, perimetria, mozgová MRI a angiografia patria medzi inštrumentálne diagnostické techniky. Tieto štúdie sú neinformatívne, ale sú nevyhnutné na vylúčenie organickej patológie zrakového orgánu a stanovenie etiológie ochorenia.
Pri pohovore s pacientmi s očnou migrénou je často možné identifikovať dedičnú predispozíciu, vzťah s určitými spúšťačmi a opakujúce sa záchvaty v histórii. Pri vyšetrení môže byť pozorovaná hyperémia spojiviek, dilatácia žiakov a anizocoria. V niektorých prípadoch je rozsah očných pohybov trochu obmedzený, prejavy nystagmu nie sú charakteristické. Rozdiel v priemere žiakov o viac ako 0,9 mm znamená patologickú anizocoriu. Reakcia na svetlo je často pomalá. Neodporúča sa vykonať štúdiu počas záchvatu migrény z dôvodu možného zvýšenia klinických prejavov.
Spôsob oftalmoskopie vo výške napadnutia je určený spazmom artérií sietnice, ktorý je neskôr nahradený expanziou fundusových žíl. Perimetrické údaje naznačujú zúženie zorných polí na postihnutej strane. MRI mozgu a angiografie môže odhaliť anomálie zadnej mozgovej artérie (aneuryzma, malformácia, patologické vetvenie) a koronárnej ischémie v oblasti jej krvného zásobovania. V prodromálnom období je možné opuchy mozgu. Dlhodobý priebeh ochorenia môže viesť k tvorbe malých oblastí infarktu a atrofie mozgovej substancie, expanzii komôr a subarachnoidnému priestoru. Zavedenie formy migrény je možné len na základe špecifických klinických prejavov v prítomnosti 5 alebo viacerých záchvatov v histórii. Diferenciálna diagnostika oftalmoplegickej migrény sa vykonáva s neúplnou formou syndrómu hornej orbitálnej trhliny.
Úlohou liečby očnej migrény je zmierniť záchvaty a stav migrény. Terapia sa vykonáva v akútnom aj interiktálnom období. Odporúča sa zastaviť akútnu bolesť hlavy pomocou analgetík a nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Injekcie aspirínu sa odporúčajú najneskôr 2 hodiny po vývoji prvých prejavov. Tablety (paracetamol, indometacín) sú indikované na mierne ochorenie. Kombinácia analgetík sa odporúča užívať s ťažkými záchvatmi. V prípade migrény by mal byť pacient okamžite hospitalizovaný na intenzívnu starostlivosť. Je potrebné zaviesť systémové glukokortikosteroidy (prednizón) a začať dehydratačnú liečbu diuretikami (manitol). Je ukázané podávanie neuroleptík a metoklopramidu. Vysoko účinnou metódou na elimináciu bolesti sú blokády periosteal a intraosseous v spúšťacích bodoch.
Liečba v interiktálnom období je indikovaná vývojom viac ako 2 očných záchvatov migrény v priebehu jedného mesiaca a nízkou účinnosťou konzervatívnej liečby. Drogová terapia by mala byť zvolená individuálne, s prihliadnutím na provokatívne faktory ochorenia. Najbežnejší účel nootropík (piracetam), svalových relaxancií (tolperison hydrochlorid), antidepresív (fluoxetín). Je potrebné upozorniť pacientov na potrebu pravidelného užívania základných liekov na ochorenia kardiovaskulárneho (hypertenzia) a dýchacieho systému (bronchiálna astma, CHOCHP).
Prevencia migrény oka je redukovaná na normalizáciu spánku a bdelosti, premyslené rozloženie pracovnej záťaže. Pacienti by mali byť vylúčení z diétnych potravín s vysokým obsahom tyramínu (paradajky, mlieko, červené víno, čokoláda, zeler, kakao). Ukazuje fyzioterapiu, zdravotnú cestu, plávanie. Je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, minimalizovať emocionálne preťaženie. Nefarmová profylaxia pozostáva z masáže, hydroterapie a akupunktúry. Alternatívnou možnosťou je prax auto-tréningu a racionálnej psychoterapie. Prognóza očnej migrény je priaznivá pre život a invaliditu. Odporúča sa včasné vyšetrenie oftalmológom a neurológom.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-migraineMigréna so zhoršenou zrakovou funkciou sa nazýva očný alebo predsieňový skotóm. Predzvesť pulzujúcej bolesti hlavy - objavenie sa oslnenia (blikanie) a tmavých (slepých) škvŕn v očiach (a preto sa tento článok javí červený okolo očí dieťaťa). Dedičný faktor sa považuje za rozhodujúci pri výskyte tohto typu patológie. Mechanizmus prenosu nebol študovaný.
Prevencii migrény predchádza vizuálna aura. Táto koncepcia znamená skreslenie obrazu v jednom alebo oboch očiach súčasne. Trvanie aury - od niekoľkých sekúnd do 30 minút. Potom prichádza pulzujúca bolesť hlavy, ktorá nie je ovplyvnená liekmi proti bolesti.
Známky aury:
Termíny používané na charakterizáciu aury:
Bolesť je sústredená v týlovej alebo frontálnej časti hlavy. Jeho trvanie sa pohybuje od pol hodiny do niekoľkých hodín. Frekvencia patologických prejavov je individuálna: raz za rok, až 1-4 krát týždenne.
Cephalgia (bolesť hlavy) s aurou označuje asociovanú formu migrény.
Vo videu - popis ochorenia:
Typy migrén oka:
Faktory, ktoré určujú tento alebo tento typ cefalgie, sú odlišné.
Keď je oftalmická forma narušená dodávka krvi do mozgu v zadnej časti hlavy. Príčinou spazmu je kompresia lebečných nervov venóznymi alebo arteriálnymi cievami.
Retinálna migréna je spôsobená reverzibilnou retinálnou ischémiou spôsobenou poklesom tonusu cerebrálnej artérie. Tam je porušenie svetelného vnímania sietnice. Z tohto dôvodu sa retinálna forma nazýva retinálna migréna. S narušeným zásobovaním krvi na viacerých miestach sa vyvinie viacero skotómov. Ale toto je spôsob, akým sa operácia odohráva, keď je sietnica oddelená a aké prostriedky sú najúčinnejšie pri obnove tohto videa.
Ak ischémia zachytí celú oblasť sietnice, potom sa vyskytne slepota (amauróza).
Najzávažnejšia je bazilárna forma. Rozvíja sa na pozadí dysfunkcie mozgového kmeňa.
Neurologické poruchy môžu byť vyvolané:
Choroba sa začína prejavovať v adolescencii. Hormonálne zmeny, kraniocerebrálne a psychologické traumy sú predisponujúce okolnosti pre rozvoj patológie. Vek a pohlavie ľudí najčastejšie náchylných na atriálny skotóm tohto druhu sú deti, adolescenti, ženy do 20 rokov.
Každá forma cephalgie má svoje vlastné vlastnosti a predispozíciu.
Charakteristika očnej migrény:
Patologický proces prechádza 4 fázy:
Jedným z prejavov oftalmickej cefalgie je Mobiusova choroba (obrna tváre). Ide o vrodenú chorobu spôsobenú dedičnou predispozíciou a nepriaznivým priebehom tehotenstva a pôrodu.
Útok migrény je sprevádzaný externými prejavmi: dilatovaným a imobilným žiakom na jednom oku, polovičným horným viečkom, šilhaním. Tento stav pretrváva 1-2 týždne.
Známky retinálnej migrény:
Táto keratopatia sa môže vyskytnúť v dôsledku zlých zubov, ale tieto informácie vám môžu pomôcť pochopiť, čo sa s takýmto problémom dá urobiť.
Trvanie útoku z pol hodiny na hodinu. Zraková ostrosť sa vracia do normálu po hodine po ukončení záchvatu migrény.
Keď bazilárna forma útoku trvá maximálne 40 minút.
Predné symptómy:
Na vrchole cephalgie môže prísť kóma. Migréna môže byť tiež jedným z dôvodov, prečo dieťa často mrkne očami.
Po 20 rokoch sa bazilárna migréna transformuje na iné druhy.
Pri diagnostike ochorenia sa používa oftalmoskopia, angiografia, MRI (CT) mozgových ciev. Očné vyšetrenie je zamerané na odstránenie oftalmologických príčin zhoršenej zrakovej funkcie.
Externá skúška pomáha stanoviť:
Úplné vyšetrenie umožňuje potvrdiť alebo poprieť prítomnosť neurologickej príčiny ochorenia.
Liečbu predsieňového skotómu predpisuje a monitoruje neurológ.
Keď sa navrhuje, aby očná forma zastavila záchvat pri prvých príznakoch aury. Na tento účel sa odporúča vazodilatátor a lieky na riedenie krvi (Cinnarizine, Aspirin).
V prípade nástupu fázy pretečenia krvných ciev sa majú užívať vazokonstrikčné lieky. Je potrebné vyhnúť sa hlasným zvukom, jasnému svetlu, ostrým pachom. Keď záchvaty migrény často 2-krát mesačne, vykonáva sa interiktálna terapia, ktorá spočíva v užívaní nootropík, antidepresív, svalových relaxancií. Ale aký druh liekov proti bolesti a protizápalové očné kvapky možno nájsť v tomto článku.
Útok, ktorý trvá niekoľko dní, sa nazýva stav migrény a vyžaduje hospitalizáciu.
Prognóza pre oftalmickú migrénu je priaznivá za predpokladu, že sa prijmú preventívne opatrenia a v počiatočnom štádiu sa zabráni útoku. V Mobiusovom syndróme terapia spočíva v obnovení funkcií nervu tváre.
Výber liečiv na cefalgiu sietnice sa vykonáva individuálne. Zoznam liekov môže zahŕňať analgetiká, protizápalové a vazokonstrikčné činidlá, antidepresíva.
Neexistujú žiadne účinné spôsoby zastavenia a liečby retinálnej migrény počas interiktálneho obdobia.
Predsieňový skotóm má niekoľko odrôd kvôli rozdielom v príčinách, ktoré ho spôsobujú. Bežným príznakom je dysfunkcia zrakového nervu z neurologických dôvodov. Ako je však možné vidieť liečbu retrobulbárnej neuritídy zrakového nervu. Fotopsia, skotómy, homonymná hemianopsia sa objavujú vo všetkých prípadoch. Liečba a prognóza sú výhodné pre očné migrény v počiatočnom a strednom štádiu ochorenia. Terapia retinálnej migrény je individuálnym prístupom ku každému pacientovi.
http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/glaznaya-migren.html