logo

Rozširovaní žiaci v dieťati oprávnene alarmujú a vystrašujú rodičov. Prečo sa to deje, je všetko v poriadku s dieťaťom - prioritné otázky, ktoré rodičia žiadajú.

Čo je to?

V odbornom jazyku zdravotníckych pracovníkov sa dilatácia žiakov nazýva mydriáza. Tento fenomén sa nepovažuje za chorobu, ale zväčšený žiak možno považovať za symptóm. Na označenie takéhoto symptómu môže byť buď absolútna norma alebo existujúca patológia. Schopnosť žiaka expandovať a sťahovať sa v dôsledku práce očných svalov a rovnakého nervu. Každý vie, že jasné svetlo spôsobuje kŕč a žiak reflexne zužuje. Nedostatok svetla, súmraku, súmraku, naopak, prispieva k expanzii žiaka - týmto spôsobom sa oko „prispôsobuje“ ľudskému prostrediu, vytvára najlepšie podmienky pre zasiahnutie svetelných lúčov do sietnice.

Žiak je v podstate vstupnou bránou pre svetelné lúče a do akej miery budú tieto „brány“ otvorené, závisí od reakcie nervového systému alebo skôr od vlákien tretieho páru kraniálnych nervov. Ak sa žiak dieťaťa rozrastie v reakcii na pokles svetla, potom nie je na ňom nič abnormálne alebo bolestivé. Tak koncipovaná povaha. Rodičia zvyčajne začínajú vydávať poplach, keď sú deti dieťaťa neustále rozšírené, bez ohľadu na svetelné podmienky, v ktorých sa dieťa nachádza. Aj takýto jav môže nájsť úplne normálne vysvetlenia, ktoré nemajú nič spoločné s chorobami.

Nie vždy je mydriáza patologická a potrebuje liečbu.

dôvody

Základom expanzie žiaka je vždy reakcia okulomotorického nervu na určitú dráždivosť - vonkajšiu alebo vnútornú. Fyziologické, prirodzené príčiny zvyčajne spôsobujú bilaterálnu jednotnú mydriázu, to znamená, že obaja žiaci sú rozšírení rovnakým spôsobom. Takýto fyziologický proces je možné odlíšiť od ochorenia alebo chorobného stavu reakciou očí dieťaťa na svetlo. Ak žiaci nereagujú na jasné svetlo zúžením, je veľmi pravdepodobné, že ide o patológiu. Je potrebné zvážiť hlavné príčiny mydriázy.

fyziologický

Zvýšený priemer žiakov novorodenca a novorodenca by nemal spôsobiť úzkosť u rodičov, pretože vizuálna funkcia sa v dieťati stále vytvára. Po narodení dieťa vidí svet ako rozmazané miesta rôznej intenzity. Novorodenec a jeden mesiac staré dieťa má dôležitú úlohu - naučiť sa zamerať na túto tému, a snaží sa zvládnuť túto zručnosť čo najskôr, pretože sa už zaujíma o to, čo sa deje v okolí, učí sa rozpoznávať a vnímať farby.

Pohľady na dieťa sú pod obrovským tlakom, expanzia žiaka v tomto prípade sa považuje za normálnu reakciu autonómneho nervového systému na podnety zvonku a na vnútorné procesy formovania, ktoré prebiehajú rýchlym tempom. Ak detská mydriáza trvá až 3 mesiace, potom v tomto fenoméne nie je nič patologické.

Predĺžení žiaci u starších detí môžu súvisieť so skutočnosťou, že v detskej izbe rodičia starostlivo vytvorili tlmené tlmené svetlo, ktoré „nenarazilo“ do očí. Ak dieťa zároveň chodí trochu vonku na čerstvom vzduchu, často za zhoršených svetelných podmienok, zaťažuje orgány videnia sledovaním karikatúr, hraním na počítači, potom nie je nič prekvapujúce, že mydriáza začína byť takmer trvalá. Oči sa jednoducho prispôsobujú vonkajším podmienkam ľudskej existencie.

Je pozoruhodné, že zmena životného štýlu takéhoto dieťaťa, časté prechádzky, aktívne športy, skrátenie času stráveného v televízore a počítačovom monitore vedie k tomu, že priemer žiaka dieťaťa je normálny, ale nie okamžite, ale postupne.

Rovnako ako sa vyvíjal „zvyk“ žiaka neustáleho rozširovania.

Hormóny môžu ovplyvniť veľkosť žiakov. Napríklad v stave silného stresu, strachu, radosti, zvýšenej úzkosti dieťa v tele začína produkovať rôzne hormóny a žiak okamžite reaguje na zmeny v hormonálnom pozadí expanziou. Tak často si rodičia začínajú všimnúť neustále sa rozširujúcich žiakov detí vo veku 3 rokov na 7 - 8 rokov. V prvom prípade, pravdepodobne, stres je spojený so začiatkom školskej dochádzky, a v druhom, s nákladmi a stresmi spojené so začiatkom školskej dochádzky a rastom emocionálnej záťaže.

Žiaci dieťaťa, ktoré zažíva konflikty v rodine, nezhody s rovesníkmi, ktorí sú dlhodobo v stave starostí a vzrušenia, napríklad v dôsledku pripravovaných skúšok alebo dôležitých súťaží, sa môžu neustále rozširovať.

Pozorný postoj dospelých k problémom detí a adolescentov pomôže včas nájsť stresové faktory a eliminovať ich.

patologický

Dilatácia pupilary je sprevádzaná mnohými patologickými stavmi. Reakciou žiaka teda môžu lekári posúdiť vznik šoku v prípade silnej bolesti alebo v dôsledku veľkej straty krvi. Ľudia v kóme vždy rozšírili žiakov. Menej závažné stavy, ktoré sú tiež sprevádzané mydriázou, sú nasledujúce.

  • Užívanie určitých liekov, ako aj liekov a alkoholu;
  • Infekčné ochorenia spojené s intoxikáciou;
  • Zápalové procesy v membránach mozgu (meningitída, encefalitída a iné);
  • Traumatické poranenie mozgu;
  • otrava;
  • Problémy s metabolizmom (pri diabetes mellitus a rade ďalších chronických patológií);
  • Poškodenie očí;
  • Zrakové ochorenia (glaukóm);
  • Vegetatívna dystónia;
  • epilepsie;
  • Vysoký intrakraniálny tlak, hydrocefalus;
  • Nádorové procesy, tvorba mozgu.

Najbežnejšie príčiny by mali byť opísané podrobnejšie.

Šokové stavy

K šoku môže dôjsť nielen v dôsledku silnej bolesti, ktorú by dieťa mohlo zažiť v čase zranenia, ale aj v dôsledku ťažkej alergickej reakcie, predávkovania liekmi, významnej straty krvi. Vo všetkých týchto podmienkach je expanzia žiaka spôsobená dvomi „núdzovými“ hormónmi - adrenalínom a kortizolom. Začínajú sa vyrábať vo veľkých množstvách, aby sa telo v núdzovej situácii pretransformovalo do „ekonomického režimu“. Krvné cievy sa zužujú, prietok krvi sa spomaľuje, všetky systémy pracujú v pomalom, jemnom režime za podmienok "úspory energie".

Rozšírené deti sa stanú normálnymi po tom, čo sa dieťaťu poskytne potrebná lekárska pomoc a hormonálne pozadie sa začne stabilizovať.

Traumatické poranenie mozgu

Otrasy mozgu, ako aj podliatiny a hematómy, sú najčastejšie sprevádzané mydriázou a sú asymetricky nerovnomerné - jeden žiak je väčší ako druhý, pravý a ľavý žiak reagujú odlišne na test so svetlom. To je možné v dôsledku traumy (kompresia, paralytický stav) kraniálnych nervov, centra v mozgu, ktoré reguluje aktivitu okulomotorického nervu. Dôležitým diagnostickým príznakom poranenia hlavy a mozgu je dilatacia pupily. Ďalšie príznaky sa môžu líšiť - od výskytu nevoľnosti a bolesti hlavy až po konvulzívny stav, stratu vedomia. Dieťa nevyhnutne potrebuje kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Epilepsia a zvýšený intrakraniálny tlak

Epileptický záchvat, ako napríklad intrakraniálna hypertenzia, spôsobuje poruchy vo fungovaní tretieho páru kraniálnych nervov. Priemer žiaka preto jednoducho prestáva byť regulovaný. Mydriáza sprevádza záchvat v prípade epilepsie, často spoločníka generalizovaného kŕčového stavu. So zvýšeným tlakom vo vnútri lebky sa tlak na lebečné nervy vykonáva dlhšie a systematicky, takže rozšírený priemer zornice môže byť pre dieťa dostatočne dlhým príznakom.

Jedy a toxíny

Najnebezpečnejší jed, ktorý môže spôsobiť paralýzu nielen očných svalov a nervov, ale aj svalov dýchacieho systému je Botox. Môže sa dostať do tela dieťaťa s nekvalitným konzervovaným mäsom alebo rybami, s údeninami. Mnohé chemické jedy, ktoré dieťa môže omylom odobrať, keď dosiahlo domácu zásobu domácich chemikálií bez dozoru, tiež spôsobujú dilatáciu žiakov, a to je len jeden zo symptómov otravy. Alkohol a drogy majú mierny vplyv na lebečné nervy - marihuanu, kokaín, syntetické zmesi. Pod vplyvom týchto látok mozog prestáva regulovať procesy inhibície a excitácie nervového systému, čo vedie k dočasnej mydriáze.

Osobitnú pozornosť rodičov často vyžadujú rozšírení žiaci v adolescentoch. Ak je mydriatický stav sprevádzaný neadekvátnosťou, podivným správaním, nezvyčajnými reakciami na bežné veci, je dôvod myslieť na to, či dieťa užíva drogy.

lieky

Príčinou rozšírenia žiakov u detí môžu byť lieky ako barbituráty, antispasmodiká, niekedy hormonálne lieky. Napríklad prednizolón, ktorý sa môže odporučiť na liečbu závažnej alergickej reakcie a iných ochorení, robí telo náchylnejším na adrenalín, ktorý následne rozširuje žiakov. Otrava týmito liekmi sa prejavuje nielen patologicky rozšírenými žiakmi bez reakcie na svetlo, ale aj inými príznakmi - zmätenosťou, stratou vedomia, kŕčmi, poklesom krvného tlaku a vracaním. Nemôžete čakať, musíte poskytnúť núdzovú pomoc a zavolať sanitku.

Odporúčania Dr. Komarovského

Vo väčšine prípadov rodičia majú tendenciu trochu zveličovať problém rozšírených žiakov, preslávený pediater Yevgeny Komarovsky verí. Je to však lepšie, ako chýbať a ignorovať príznaky patologických stavov. Nemali by ste sa snažiť nájsť príčinu neustále rozšírených alebo asymetricky zväčšených žiakov u dieťaťa. Najlepšie je preskúmať. Mal by začať návštevou očného lekára a neurológa.

Často na potvrdenie tých alebo iných podozrení, ktoré má lekár, predpisujú MRI mozgu alebo elektroencefalogramu, ako aj všeobecný a biochemický krvný test, ktorý umožní určiť koncentráciu určitých hormónov. Ak lekár podľa výsledkov prieskumu hovorí, že neboli nájdené žiadne patológie, rodičia by mali túto skutočnosť akceptovať. Nakoniec, veľkosť žiakov v dieťati môže byť individuálnym znakom vzhľadu. Ale táto myšlienka by mala prísť na myseľ rodičom prinajmenšom vtedy, keď dieťa už bolo vyšetrené špecialistami.

http://www.o-krohe.ru/zrenie/rasshireny-zrachki/

Žiaci sú rozšírení: dôvody, pre ktoré neustále rozširovali žiakov v dieťati


Žiak, kruh čiernej farby uprostred oka, je vlastne diera v dúhovke. Zmenou priemeru zornice reguluje dúhovka, koľko svetla by malo dopadať na sietnicu - štruktúru, na ktorej sa vytvára obraz videného oka.

Priemer žiaka by sa mal líšiť s ohľadom na svetlo: v tme by mal byť rozšírený na 6-8 mm, s priemerným osvetlením 2-4 mm, ak je jasné svetlo nasmerované priamo do očí, žiak by mal byť veľmi malý, menší ako 2 mm. Ak, bez ohľadu na jas okolitého svetla, žiaci zostanú neustále rozšírení, je to dôvod na dôkladné vyšetrenie. A o tom, čo by mohlo byť príčinou tejto podmienky, budeme diskutovať nižšie.

Ako je regulovaný priemer zornice

Rozhoduje, ako byť žiakom, niekoľko štruktúr. Hlavným „veliteľom“ je autonómny nervový systém (nesie povely do všetkých vnútorných orgánov):

  • sympatická časť tohto systému inervuje svaly, ktoré rozširujú žiaka, takže jeho stimulácia (pri strese, strach, pri pohľade na osobu, ktorá sa vám páči) vedie k rozširovaniu žiaka (dochádza k mydriáze);
  • Parasympatický nervový systém „povie“ opačnú štruktúru - sval zužuje žiaka. Preto jeho stimulácia (napríklad pri užívaní vhodných liekov) spôsobuje výskyt bodového žiaka.

Priemer žiaka je regulovaný reflexívne, v závislosti od osvetlenia prostredia, v ktorom sa osoba nachádza. Ak sa však žiak pri vstupe do svetla zužuje v priebehu 5 sekúnd (a ak je svetlo jasné, potom v kratšom čase), potom v opačnom prípade sa žiak predlžuje na dlhší čas - na 5 minút.

Príčinou mydriázy môže byť porážka 3 párov lebečných nervov, medzi ktoré patria parasympatické vlákna.

Autonómny nervový systém je regulovaný centrami umiestnenými v hypotalame, ako aj mozgovou kôrou. Poškodenie kortexu (napríklad v prípade zápalu, opuchu alebo nádorov) alebo hypotalamu môže byť príčinou rozšírených žiakov.

Tiež môže byť pozorovaná aj mydriáza v prípade svalových lézií: zužujúcej sa žiačky alebo jej expanzie.

Klasifikácia mydriázy

V závislosti od dôvodov existuje niekoľko typov rozšírených žiakov:

  1. Paralytická mydriáza. Vyskytuje sa vtedy, keď je v dôsledku rôznych vplyvov poškodený okulomotorický nerv. V dôsledku toho sa vyvíja paralýza (t.j. imobilizácia) svalu, ktorý by mal zúžiť žiak - ten zostáva v neustále expandovanom stave. Hlavnými príčinami ochorenia sú hydrocefalus, meningitída, epilepsia, tuberkulóza alebo syfilis.
  2. Spastická forma mydriázy. V tomto prípade sa vyskytne spazmus svalu, ktorý rozširuje žiaka, v dôsledku čoho prestáva fungovať (zvyčajne dočasný jav). Príčinou spastickej mydriázy je podráždenie cervikálneho centrálneho orgánu sympatického nervového systému - sympatického kmeňa. Tento typ lézie sa tiež objavuje pri použití činidiel, ktoré interagujú s receptormi (špeciálne proteíny na bunkách), ktoré sú citlivé na norepinefrin alebo adrenalín. Môže sa vyskytnúť pri ochoreniach pečene, pľúc, srdca, obličiek a častejšie je jednostranná.
  3. Lekárska forma mydriázy. Vyskytuje sa pri užívaní liekov, ktoré spôsobia paralýzu zvierača alebo spazmus dilatátora. Často sa to deje pod vplyvom oftalmických kvapiek („Atropín“, „Midriacil“, „Scopolamine“), po ktorých lekár bude podrobne skúmať fundus, ale môže sa vyskytovať aj pri liečbe peptického vredu alebo pankreatitídy pri použití liekov ako „Platypylín“.
  4. Traumatická mydriáza. Vyskytuje sa vtedy, keď sa pohmoždené štruktúry oka, ako aj operácie na očiach.
  5. Ľubovoľný tvar expanzie žiaka. Ľubovoľná medicína sa nazýva fenomén, ktorý sa vyskytuje na základe vôle človeka. Preto je svojvoľná mydriáza výsledkom túžby samotnej osoby.

Existuje aj forma mydriázy, keď sa žiak vo svetle rozširuje a v tme sa naopak zužuje. Môže sa vyvinúť s tuberkulóznymi alebo syfilitickými léziami mozgu, ťažkou neurózou.

Najnebezpečnejší stav

Ak sa okrem žiakov rozšírili vo svetle, sú zaznamenané príznaky, ktoré popíšeme nižšie, okamžite kontaktujte neurológa. Môže to byť syndróm dislokácie mozgu - stav, pri ktorom sa mozog posúva (v dôsledku zápalu, nádorov, hematómov, abscesov, traumatického poranenia mozgu, prekrývania venóznych dutín a mnohých ďalších príčin). Nebezpečenstvo je, že keď sa tento hlavný orgán centrálneho nervového systému dostane do svojej veľkej časti lebky, je v ňom narušený (t.j. cievy sú stlačené kostným krúžkom). To spôsobí odumretie časti mozgu, ktorá sa vložila do kosti, a ak je veľká alebo životne dôležitá (ako mozgový kmeň), osoba zomrie.

Skutočnosť, že oneskorenie diagnózy a poskytovanie lekárskej starostlivosti je veľmi nebezpečné, hovoria takéto príznaky:

  • bolesť hlavy;
  • depresia vedomia (človek sa stáva akoby ospalým, ak ho zobudíte, najprv bude reagovať v jednoslabičných slovách a potom ho prestane robiť úplne);
  • nepravidelný rytmus dýchania;
  • naklonenie hlavy na jednu stranu;
  • zhoršený pohyb a citlivosť všetkých končatín.

Fyziologické príčiny dilatácie žiakov

Dôvody, prečo sú žiaci rozšírení, by nemali byť nevyhnutne spojené s ochorením. Môže to byť:

  1. nedostatočné osvetlenie, v ktorom sa pozeráte na žiakov. V tomto prípade tmavý kruh v strede dúhovky môže dosiahnuť 8 mm, a dokonca aj po osvetlení môže zostať zväčšený po dobu 1-2 minút;
  2. osoba, ktorá má mydriázu, zažíva silné emócie. Môže to byť panika, strach, hnev - to všetko spôsobuje uvoľňovanie adrenalínu v krvi a jeho účinok na sympatický nervový systém, ktorý rozširuje žiaka;
  3. ak sa osoba s rozšírenými žiakmi pozerá na objekt jeho sympatie / lásky alebo si o ňom myslí. Príčina mydriázy v tomto prípade je rovnaká - aktivácia sympatického nervového systému.

Ako pochopiť, že expanzia žiakov je spôsobená príčinami, ktoré nesúvisia s chorobou? V tomto prípade:

  • Žiaci reagujú na svetlo: ak nasmerujete svetlo z žiarovky alebo baterky do oboch očí - žiak sa okamžite zužuje, ak je svetlo baterky nasmerované na jedno oko, obaja žiaci by sa mali zužovať súčasne, za sekundu alebo menej.
  • Človek môže nafúknuť svoje tváre, uhryznúť si zuby, pevne stlačiť oči - a zároveň bude jeho tvár symetrická: žiadne vynechanie rohu úst, neúplné zakrytie oka, fúkanie vzduchu z klesajúcej tváre.
  • Nepoškodzujte oči; nie sú červené a nie sú vodnaté.
  • Žiadne bolesti hlavy a nevoľnosť, najmä ráno.
  • Citlivosť rúk a nôh, ako aj pohyby v nich sú zachované.
  • Telesná teplota nie je vyššia a nie nižšia ako normálne hodnoty.

Rozšírili sme oboch žiakov

Môžu existovať 2 situácie: žiaci reagujú na svetlo alebo nie. Každý z nich má svoje vlastné dôvody, ktoré zvážime.

Mydriáza so zachovanou odpoveďou oboch žiakov na svetlo

Ak sú žiaci vždy (alebo často) rozšírení, ale ak je na nich nasmerované svetlo, zužujú sa, čo môže naznačovať tieto dôvody:

Preeklampsia tehotných žien

Preeklampsia je stav, ktorý sa vyskytuje v druhej polovici tehotenstva ako reakcia jednotlivých žien na vyvíjajúci sa plod. Prejavuje sa zvýšením krvného tlaku, opuchom, ktorý začína z nôh, ale môže sa „zvýšiť“ a zvýšiť, šíriť sa po celom tele a objaviť sa proteín v moči.

Žiaci sa dilatujú, ak sa priebeh preeklampsie stáva závažným a môže sa zmeniť na eklampsiu - stav s výskytom záchvatov, život ohrozujúcich. Sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť hlavy;
  • rozmazané videnie;
  • nedostatok vedomia;
  • vysoký krvný tlak;
  • zníženie množstva moču;
  • pocit nedostatku dychu.

Akýkoľvek z týchto príznakov u tehotných žien (najmä pokles množstva moču, ktorému nie všetky ženy venujú pozornosť) je dôvodom pre naliehavú hospitalizáciu v pôrodníckej nemocnici (pôrodnice). Musíte ísť len sanitkou, ako pri preprave sa môžu vyvinúť kŕče a zastavenie dýchania.

Zvlášť ostražitá musí byť taká tehotná:

  • keď už existuje preeklampsia a je kombinovaná s antifosfolipidovým syndrómom;
  • ktorých blízki príbuzní trpeli preeklampsiou alebo eklampsiou;
  • ak predchádzajúce tehotenstvo malo eklampsiu alebo preeklampsiu;
  • ak žena nesie viac ako 1 dieťa;
  • ak je chorá: hypertenzné ochorenie, ochorenia obličiek, srdca a ciev, diabetes mellitus;
  • ak je tehotná žena obézna s indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 35;
  • keď je tehotenstvo prvé;
  • ak sú staršie ako 40 rokov;
  • ak medzi narodením uplynulo viac ako 10 rokov.

Bolesť hlavy, bolesť v hornej časti brucha, zášklby svalov tváre a horných končatín povedú, že eklampsia už začala.

Kontúzia mozgu

Otras mozgu, pri ktorom nedochádza k poškodeniu samotného mozgu a po traume môže krátko (do 5 minút) stratiť vedomie, nie je sprevádzaný dilatáciou žiakov. To sa deje len vtedy, keď sa porania mozgové tkanivo.

Podliatina sprevádzaná rozšírenými žiakmi poukazuje na závažný stupeň poškodenia mozgu. Je charakterizovaná inými príznakmi:

  • strata vedomia bezprostredne po zranení - viac ako 5 minút;
  • strata primeranosti s motorickým miešaním;
  • porucha prehĺtania;
  • môže dôjsť k porušeniu motorickej aktivity končatín;
  • nedobrovoľné pohyby očných baniek nabok alebo hore a dole.

Rôzne chronické encefalopatie

Encefalopatia je generický názov pre nezápalové a neoplastické ochorenia mozgu. Rozvíja sa z rôznych dôvodov:

  • chronický príjem alkoholu;
  • po ťažkom poranení hlavy alebo v dôsledku trvalých poranení (napríklad v boxeroch, futbalistoch);
  • diabetes;
  • prenesená meningitída alebo encefalitída;
  • fajčenie viac ako 1 balenia cigariet denne;
  • hypertenzná chorobu;
  • aterosklerózy krvných ciev, ktoré kŕmia mozog;
  • drogová závislosť;
  • neustále sa zvyšujúci intrakraniálny tlak;
  • vegetatívno-cievna dystónia.

Pacient s encefalopatiou sa už nerozlišuje expanziou žiakov, ale zmenou osobnosti: nedostatočnou iniciatívou, poškodením pamäte, zúžením okruhu záujmov, podráždenosťou, absenciou, dennou ospalosťou. Osoba sa tiež obáva neustáleho hluku v hlave, častých bolestí hlavy a závratov.

schizofrénie

Choroba sa prejavuje rôznymi príznakmi, ktoré možno pozorovať v akejkoľvek kombinácii:

  • delírium;
  • halucinácie;
  • dezorientácia;
  • apatia;
  • psychózy;
  • sociálnej izolácie.

V tejto súvislosti je zrejmé, že človek rozšíril žiakov. Niekedy je ťažké rozlíšiť schizofréniu od príznakov, ktoré sa vyskytujú pri užívaní omamných alebo psychotropných liekov, takže musíte vidieť špecialistu.

Mozgový nádor

Niekedy prvé príznaky nádoru, ktorý sa vyvíja buď v okcipitálnom laloku mozgu, alebo pri stlačení, pozdĺž ktorého sa informácie pohybujú z sietnice do mozgu, sú:

  • rozšírených žiakov;
  • "Muchy" pred mojimi očami.

Zrakové postihnutie postupuje v oboch očiach v polovici zorného poľa. Stav sa môže vyvinúť, keď osoba prestane rozpoznávať písaný text alebo rozpozná obraz.

Okrem toho, s rastom nádoru, bolesťou hlavy, nevoľnosťou bude pozorované, môžu sa objaviť ďalšie poruchy, ktorých príznaky závisia od toho, kde je nádor stlačený.

Akútna intoxikácia alkoholom alebo nikotínom

Pri užívaní veľkého množstva nikotínu alebo alkoholu sú pozorovaní rozšírení žiaci. Okrem toho existujú poruchy koordinácie, pozornosti a pamäte. Jasnosť reči a primeranosť správania veľmi trpia. Otrava alkoholom alebo intoxikácia nikotínom sa líši od iných chorôb (napríklad meningitídy alebo psychózy) výrazným zvláštnym zápachom z úst. Vyvíja sa častejšie u mužov, na rozdiel od iných chorôb, ktoré sa môžu rovnako rozvinúť u oboch pohlaví.

Tento stav sa líši od chronickej encefalopatie, keď mozog trpí tým, že človek neustále konzumuje alkohol alebo fajčí: po odstránení hlavných produktov rozkladu alkoholu alebo nikotínu sa žiaci vrátia do svojej normálnej šírky.

hypertyreóza

Toto je názov stavu, keď štítna žľaza produkuje viac hormónov, ako je potrebné - buď samotná alebo pod vplyvom riadiacich orgánov: hypotalamus alebo hypofýza (môžu dať "zlé" príkazy zdravej štítnej žľaze).

  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • úbytok hmotnosti;
  • zvýšená chuť do jedla;
  • úbytok hmotnosti;
  • záchvaty bolesti brucha;
  • úzkosť, svalové triašky;
  • znížené libido;
  • ženy môžu mať nepravidelnú menštruáciu.

Ak sú obaja žiaci dilatovaní a neexistuje žiadna reakcia na svetlo

Hovorme o tom, čo znamená, že rozšírení žiaci majú na mysli, keď ich reakcia na svetlo chýba. Môže k tomu dôjsť za nasledujúcich podmienok.

Zápal mozgu (encefalitída) alebo jeho membrán (meningitída)

Tieto patológie sa od seba ťažko odlišujú, takže ich budeme posudzovať spoločne. Zobrazia sa:

  • zvýšená telesná teplota;
  • bolesť hlavy;
  • neschopnosť dosiahnuť bradu k hrudnej kosti;
  • nevoľnosť, niekedy zvracanie;
  • halucinácie.

Meningitída sa môže prejaviť bolesťou chrbta spolu alebo namiesto bolesti hlavy - keď membrána miechy nie je mozog, ale mozog je zapálený. Kým encefalitída je charakterizovaná dodržiavaním vyššie uvedených príznakov fokálnych symptómov: vynechaním jedného z očných viečok, vynechaním jedného rohu úst, odchýlkou ​​jazyka od stredovej čiary.

Užívanie omamných, toxických alebo psychotropných liekov

Podmienky, keď často, ale nie po celú dobu, sú žiaci rozšírení, môžu hovoriť o užívaní drog. Okrem tohto príznaku bude možné zaznamenať aj množstvo ďalších:

  • výkyvy nálady;
  • nedostatočné správanie, sklon k podráždenosti, nervozita;
  • oči sú červené, "sklo", žiaci bez reakcie na svetlo;
  • konštantný smäd;
  • suché pery;
  • poruchy spánku;
  • žiadny zápach alkoholu alebo tabaku z úst.

Problém užívania drog a narkotických látok ovplyvňujúcich centrálny nervový systém je častejší u adolescentov oboch pohlaví, ako aj u mladých mužov s nevyváženým charakterom.

Symptómy užívania liekov, ktoré ovplyvňujú nervový systém, závisia od typu tohto nástroja:

  1. Pri používaní konope je sčervenanie očí, pier. Tínedžer je príliš aktívny, hovorí rýchlo a pohybuje sa. O niečo neskôr, zvýšená chuť do jedla sa objaví, keď teenager je pripravený jesť (as potešením to) produkty nekompatibilné v chuti.
  2. Lieky na báze morfínu sa nerozširujú, ale naopak obmedzujú žiakov.
  3. Rozšírení žiaci v adolescentoch môžu byť v užívaní psychostimulancií. Tu, rovnako ako v dôsledku použitia kanabinoidov, zvýšená nálada, živosť tínedžera je zaznamenaný. Je pripravený spáchať rôzne extrémne a vyrážkové činy, nemôže spať niekoľko nocí
  4. Mydriáza môže byť spôsobená halucinogénnymi liekmi (napríklad LSD). Viditeľné podivné správanie teenagera: hovorí sám so sebou, odpovedá na otázky v jeho hlave.
  5. Dilatácia žiakov sa môže vyvinúť ako reakcia na vdychovanie výparov takýchto chemikálií v domácnosti: kyanoakrylátové lepidlo, benzín, acetón.

botulizmus

Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku vstupu do čreva a z neho do krvi a potom do nervového systému botulotoxínu. Tieto môžu byť obsiahnuté v sušených a sušených rybách, konzervovaných potravinách, niektorých salámach a iných potravinách. Čiastočne inaktivovaný etylalkoholom.

Choroba je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • prvým príznakom môže byť jednorazová alebo dvojnásobná relaxácia stolice, ale toto nie je povinný znak;
  • v očiach je zdvojenie, stáva sa nemožným čítať text - šíri sa. Dôvodom sú silne rozšírení žiaci, ktorí nereagujú na svetlo;
  • dochádza k abdominálnej distenzii, plyny neprúdia dobre alebo vôbec neprúdia; môže byť vracanie. Je spôsobená paralýzou črevných svalov;
  • v ťažkých prípadoch sa osoba spolkne pri prehĺtaní alebo vo všeobecnosti (kvôli paralýze svalov hrdla) nemôže prehltnúť;
  • v ťažkých prípadoch s úplne jasným vedomím sa môže vyskytnúť zastavenie dýchania. Pred tým sa stáva pre človeka ťažké dýchať.

Preto, ak sa rozšírenie žiakov objavilo v priebehu prvých dvoch dní po konzumácii riečnych rýb vo forme suchých alebo sušených, konzervovaných alebo klobásových výrobkov, je nutná neodkladná hospitalizácia.

Mozgový edém

Toto je stav, ktorý sa môže vyvinúť v dôsledku rôznych faktorov: zápal jeho oblasti, mŕtvica, otrava nervového systému produktmi vyplývajúcimi z vážneho poškodenia pečene alebo obličiek, otravy jedovatými látkami a so silným zvýšením alebo znížením hladiny cukru v krvi. Opuch mozgu sa prejavuje porušením vedomia až do kómy, na tomto pozadí sa môžu vyskytnúť záchvaty.

Rozšírený žiak bez odozvy na svetlo je znakom hlbokej kómy akéhokoľvek pôvodu.

Rozšíril jedného žiaka

Stav, pri ktorom má človek rozdiel medzi priemerom žiakov 0,4-1 mm, nemusí byť vždy choroba. Každý piaty prípad takejto anizocoria je fyziologický. Je to variant normy.

Skutočnosť, že anisocoria je fyziologická, bude naznačená nasledujúcimi faktami:

  • nesprevádzané žiadnymi príznakmi: z pohľadu (dvojité videnie, fotofóbia, rozmazané videnie);
  • rozdiel žiakov je najlepšie vidieť v tme;
  • ak kvapky, ktoré rozširujú žiak, spadnú, rozdiel medzi nimi zmizne;
  • reakcia na svetlo je normálna.

Jednostranná mydriáza s normálnou odozvou na svetlo

Dilatácia žiakov, ale so zachovanou odozvou na svetlo, sa môže vyvinúť pomocou:

  1. ochrnutie okulomotorického nervu. To sa prejavuje nemožnosťou pohybu jedného oka (očná guľa je otočená nadol a von), stratou schopnosti pozrieť sa dopredu. Z tohto dôvodu je šilhanie a všetky objekty sa začínajú zdvojovať;
  2. aneuryzma alebo ruptúra ​​artérie nachádzajúcej sa v blízkosti okulomotorického nervu. Má rovnaké príznaky ako je opísané vyššie;
  3. záchvat bolesti hlavy alebo migrény - bolesť v polovici hlavy. Žiak expanduje na tej istej strane ako bolesť hlavy. Mydriáza sa vyskytuje len počas alebo po ataku;
  4. ciliárna ganglionitída. Prejavuje sa pálením paroxyzmálnej bolesti v jednom oku a za ňou, čo dáva čelu, chrámu, niekedy aj koreňu nosa, tvrdému podnebí, krku a zadnej časti hlavy. Herpes opary sa môžu objaviť na koži nosa a čela. S útokom sa oči zčervenajú, slzy prúdia z očí a nos z nosa. Pri stlačení na vnútorný kútik oka alebo na kosti nad horným okom sa pozoruje buď zúženie zrenice a štrbina palpebrálne (ak prevláda parasympatický systém), alebo zrenica a štrbina palpebrál (ak prevláda sympatický systém).
  5. iridocyklitída je zápal dúhovky a riasnatého telesa, ktorý je pripojený k dúhovke. Tá získava hrdzavú alebo nazelenalú farbu, jej kresba už nie je taká čistá. Sclera sčervenal, objaví sa slza, žiak sa deformuje.
  6. glaukóm. Zvyčajne trvá dlhú dobu, keď sa zrakové pole zužuje, niekedy sa pred očami objavujú kruhy dúh a hlava začína poškodzovať obočie postihnutého oka. V niektorých prípadoch glaukóm postihuje obe oči.

Jednostranná mydriáza bez odozvy na svetlo

Ak dilatovaný žiak nereaguje na svetlo, môže to byť znakom mnohých patológií:

  • Adie-Holmesov syndróm. Toto je názov ochorenia, pri ktorom je narušená inervácia svalu, ktorý zužuje žiaka. Prejavuje sa expanziou žiaka na jednej strane a jeho slabou (alebo nedostatočnou) reakciou na svetlo. Vyznačuje sa tiež fotofóbiou, hmlou v očiach.
  • Trauma do očnej buľvy. Môže mať rôzne symptómy na časti zrakového orgánu, v závislosti od štruktúry poškodeného oka. Ak dôjde k poškodeniu dúhovky, zornica sa rozšíri na 7-10 mm, prestane reagovať na svetlo, zraková ostrosť sa zníži, cíti sa fotofóbia.
  • Bene Dilitatizmus je ochorenie, ktoré bolo nedávno popísané, spôsobené infekciou zrakového nervu infekčným agens. Žiak postupne zväčšuje veľkosť, prestáva reagovať na svetlo. To je sprevádzané neznášanlivosťou na jasné svetlo, trhanie, vzhľad škvŕn, "muchy" v očiach, zníženie zrakovej ostrosti v tme.
  • Nádor alebo zápal lymfatických uzlín v krku. Sú priamo v blízkosti krčka maternice sympatického nervu, dráždia ho, čo vyvoláva mydriázu.
  • Epilepsia. Počas záchvatových záchvatov sa často pozoruje dilatácia žiakov. Existuje taká forma choroby ako absans, potom človek jednoducho „zamrzne“, jeho žiaci sa rozširujú, o niečo neskôr príde na svoje zmysly, ale nepamätá si epizódu „vyblednutia“.
  • Nádory očných štruktúr. Môžu spôsobiť mydriázu alebo keď sa nachádzajú v dúhovke, alebo keď je ovplyvnený okulomotorický nerv. Okrem dilatácie zornice je možné pozorovať aj vonkajší výbežok očnej buľvy, obrátenie očnej buľvy nadol a dovnútra a zmenu vzoru dúhovky.

Ako rozšíriť žiaka

Existuje niekoľko spôsobov, ako rozšíriť žiakov: lieky a non-drogy. Nie sú žiadne kontraindikácie na druhú, ale sú krátkodobé. Toto je:

  • ísť do tmavej miestnosti a zostať v nej viac ako 10 minút;
  • vidieť (alebo premýšľať) o predmete vášne / lásky;
  • dostať strach cez myšlienky alebo hororové filmy.

Lieky, ktoré môžu spôsobiť mydriázu sú: Atropín, očné kvapky tropikamidu, očné kvapky Midriacil, fenylefrín; lieky na systémové použitie "adrenalín", "pentoxifylín". Použitie týchto látok na vlastnú päsť je nebezpečné, pretože majú rôzne systémové účinky. Takže adrenalín, fenylefrín a atropín môžu spôsobiť výrazné palpitácie a vysoký krvný tlak, mnohé lieky môžu spôsobiť zvýšenie vnútroočného tlaku.

Najčastejšie príčiny mydriázy u detí

Zväčšené deti v detskom veku sú príčinou mnohých stavov:

  • úzkosť dieťaťa: rodič sa pozrel na dieťa a všimol si rozšírených žiakov práve v tom momente, keď sa dieťa obávalo, strach z niečoho, sledovalo nepríjemný alebo desivý film / karikatúru;
  • dieťa je v zle osvetlenej miestnosti, to znamená, že nie je dôvod na obavy;
  • došlo k otrave napríklad parami benzínu, acetónom - ak bolo dieťa v nevetranej miestnosti, kde sa vykonávali práce s farbami a lakami;
  • ak prišiel z ulice a všimnete si rozšírených žiakov, môže to byť dôsledok poranenia mozgu alebo užívania omamných látok. V prvom prípade, s najväčšou pravdepodobnosťou si bude pamätať na skutočnosť zranenia. Odvolanie sa na neurochirurga je povinné;
  • hypertyreóza: je charakterizovaná rovnakými príznakmi ako u dospelých;
  • mozgové nádory: iba neuropatológ môže túto diagnózu vylúčiť alebo potvrdiť;
  • epilepsie. Nemusí to byť kŕče: choroba sa môže prejaviť formou absencií, keď dieťa pravidelne zamrzne s neprítomným výskytom a potom si na takéto epizódy nepamätá.

Čo robiť pri rozširovaní žiaka

Pre ambulanciu je potrebné naliehavé volanie, ak:

  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • bolesť hlavy;
  • ospalosť;
  • nedostatočné správanie;
  • asymetria tváre;
  • porušenie pohybov končatín;
  • znížená citlivosť končatín a / alebo tváre.

Ak nie je jediný príznak z bodu 1, zaregistrujte sa na neuropatológa plánovaným spôsobom (musíte navštíviť v najbližších 2-3 dňoch, nie neskôr). Počas tejto doby môžete nájsť fotografie, v ktorých bude možné posúdiť, či existovala taká dilatácia žiaka predtým, alebo ide o nový príznak. To musí oznámiť lekárovi.

Ak neuropatológ, na základe testovacích reflexov a citlivosti, alebo po vyhodnotení snímok zobrazujúcich počítač alebo magnetickú rezonanciu, hovorí, že neurologickú chorobu nenájde, určite by ste mali navštíviť oftalmológa (oftalmológa). Neuspokojujte sa, ak zistíte, že v čase, keď je postihnutý nervový systém, nemáte viac „strašných“ chorôb, ale pokračujte v vyšetrení. Takže sa môžete vyhnúť strate zraku.

http://zdravotvet.ru/zrachki-rasshireny-prichiny-pochemu-postoyanno-rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Prečo má dieťa rozšírené žiakov?

Ak si rodičia všimnú, že dieťa rozšírilo žiakov, odporúča sa nenechať takúto anomáliu bez náležitej pozornosti. Existuje množstvo dôvodov, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie otvoru v dúhovke. Niektoré z nich sú neškodné, ale existujú aj iné faktory, ktoré predstavujú vážne nebezpečenstvo.

Provocateurova mydriáza

Dilatácia žiakov, t.j. mydriáza sa vyskytuje v dôsledku práce svalov oka. S normálnym fungovaním orgánov videnia, otvor v dúhovke neustále mení svoj priemer. V pohybe svalov prináša svetlo.

Ak je dieťa v tmavej miestnosti, potom sa jeho žiaci roztiahnu. Takže oko vám umožní preskočiť viac svetelných lúčov na sietnici, čo vám umožní získať lepší obraz.

Rozšírené deti v detskom veku sa takmer okamžite znížia, ak sa pozrie na svetlo. Zúženie priemeru otvoru tiež umožňuje zabrániť poškodeniu oka. Keď oči prestanú reagovať na svetlo, to znamená, že žiaci stále ostávajú široké - to znamená odchýlku.

Keď sú deti rozšírené, príčiny môžu byť nasledovné:

  1. Prispôsobenie sa vonkajšiemu svetu. Mnoho orgánov a systémov stále pracuje nedokonale u novorodenca. Aby mohlo dôjsť k úplnému zaostreniu videnia, bude to trvať dieťa asi 3 mesiace, ale spravidla žiaci začnú reagovať na svetelný podnet po približne 2 týždňoch. V tomto čase môžu rodičia pozorovať iné očné anomálie. Dieťa môže kosiť, pozerať sa rôznymi smermi alebo jeho oči budú putovať. Ak diera v dúhovke zostane rozšírená po 3 mesiacoch, odporúča sa konzultovať s oftalmológom.
  2. Dlhý pobyt v tmavej miestnosti. Ak je dieťa vždy v miestnosti so zlým osvetlením, veľa sledovaním televízie alebo hraním na počítači, jeho oči sa začínajú prispôsobovať temnote. Za týchto okolností nie je expanzia žiakov udržateľná, to znamená, že ich priemer sa musí zmenšiť.
  3. Emocionálny stav dieťaťa je tiež schopný ovplyvniť pohyb svalov, ale len mierne. Každá emócia vedie k uvoľneniu zodpovedajúcich hormónov do krvi. Zvyšujú srdcový tep a žiaci sa rozširujú. Táto práca orgánov videnia sa považuje za normálnu.

Žiaci môžu byť rozšírení o špeciálne lieky. Používajú sa v diagnostickom procese (napríklad pri skúmaní očného pozadia) alebo pri liečbe existujúcej patológie orgánov videnia.

Patologické zdroje problému

Fyziologické dôvody, ktoré vysvetľujú, prečo dieťa rozšírilo žiakov, nepredstavujú na rozdiel od patologických hrozieb hrozbu. Rodičia by mali pochopiť, že nie všetky choroby sú sprevádzané zmenou vo všeobecnom blahu dieťaťa.

Preto, ak sa ustáli otvorenie dúhovky, môžete predpokladať nasledujúce zdroje anomálneho procesu:

    Narkotiká. Ak rodičia tínedžerov začali pozorovať expanziu žiakov, ktorá je sprevádzaná zmenami v správaní, potom môžeme predpokladať, že dieťa používa nelegálne drogy. Riešenie tohto problému by sa malo nájsť čo najskôr. Ak si rodičia všimnú neskoré adolescentné šialenstvo, možno budete potrebovať pomoc od narkológa.

Patologický proces, ktorý sa vyskytuje v tele, nie vždy zvyšuje oboch žiakov naraz. Asymetrická expanzia otvoru v dúhovke môže mať rovnaké príčiny ako mydriáza oboch očí.

Adie-Holmesov syndróm je ďalšia choroba, ktorá môže vyvolať zvýšenie priemeru žiaka. Syndróm je charakterizovaný čiastočnou alebo úplnou paralýzou svalov oka. U detí je tento syndróm zriedkavo diagnostikovaný.

Okrem nedostatku odozvy na svetlo sa tvar otvoru v dúhovke môže deformovať. Doterajšie dôvody pre vývoj tohto patologického procesu zostávajú presne neznáme, čo znamená, že neexistuje osobitná liečba.

Spôsoby eliminácie anomálií

Akékoľvek abnormality u detí vo fyziológii z normy by mali byť nevyhnutne vyšetrené. Včasná diagnóza umožňuje včas identifikovať patologický proces, čo výrazne zvyšuje šance na úspešnú a rýchlu liečbu.

  • Po zistení hlavného dôvodu, ktorý vyvolal stabilnú dilatáciu žiakov, očný lekár predpíše vhodnú liečbu pre dieťa: konzervatívnu alebo chirurgickú.
  • Ak veľkí žiaci spôsobili dlhý pobyt dieťaťa v zle osvetlenej miestnosti, stačí vymeniť stolnú lampu alebo zatlačiť závesy.
  • Okrem toho sa odporúča vykonávať špeciálne cvičenia pre oči a obmedziť čas sledovania televízie a počítačových hier.

Ignorovanie týchto tipov môže spôsobiť zhoršenie zrakovej ostrosti.

http://o-glazah.ru/simptomy/pochemu-u-rebenka-rasshirennye-zrachki.html

Zväčšené deti v dieťati: norma alebo patológia

Jedným z mechanizmov, ktoré zlepšujú kvalitu vizuálneho vnímania, je pupilárny reflex. Lúče svetla dopadajú na sietnicu cez žiak - svalový krúžok v dúhovke. Aby bol obraz na ňom jasný, musí byť regulovaná intenzita prichádzajúceho svetelného toku. Tento proces poskytuje svalová skupina - zvierač a dilatátor. V jasnom svetle sfinkter zabezpečuje zúženie zornice (miosis), v podmienkach rozptýleného svetla je dilatátor zodpovedný za jeho reflexnú expanziu (mydriázu).

Tretí pár lebečných nervov je zodpovedný za prácu zvierača a dilatátora. Ak sa z nejakého dôvodu zníži ich reakcia, dieťa neustále rozširuje žiakov. Príčiny tohto stavu môžu byť fyziologické aj patologické.

Fyziologická mydriáza u detí má mnoho príčin. Pozoruje sa u novorodencov a dospievajúcich vo veku 12 rokov.

Najbežnejšie sú:

  • Tvorba vizuálnej funkcie u novorodencov. Fyziologická mydriáza pretrváva u detí od narodenia do troch mesiacov veku, pretože orgán videnia sa ešte nevytvoril. Dieťa sa iba učí sústrediť pohľad, aby jasne rozlíšilo objekty na rôznych vzdialenostiach. Ak veľké deti zostanú u dieťaťa mladšieho ako 2 roky, potom je to už odchýlka od normy.
  • Obvyklá mydriáza. Vyskytuje sa u študentov od 8 rokov. Takéto deti sú zvyčajne v podmienkach nedostatku svetla, chodia trochu, trávia veľa času pri počítači. Normalizovať situáciu pomáha sledovať zdravý životný štýl.
  • Zmeniť hormonálne hladiny. Prechodný vek, ktorý začína približne o 10 rokov, je spojený s úplnou hormonálnou zmenou tela. Uvoľňovanie veľkého počtu biologicky aktívnych látok do krvi je hlavnou príčinou fyziologickej mydriázy.
  • Stres, úzkosť, emocionálne zdvihnutie poklesu kvôli rôznym udalostiam v živote. Vo veku 3-4 rokov to môže byť zapríčinené zápisom do materskej školy vo veku 8 rokov so začiatkom školského života. Vo veku 5 rokov môže dieťa zažiť v súvislosti s nepriaznivým mikroklímou v rodine. Všetky tieto udalosti ovplyvňujú emocionálne pozadie dieťaťa, sú príčinou širokých žiakov.

Príčinou patologickej mydriázy je poškodenie tretieho páru kraniálnych nervov, nedostatočnosť zvierača a zvýšená excitabilita dilatátora.

Môže existovať niekoľko provokujúcich faktorov. V závislosti od nich existuje niekoľko typov ochorenia.

Porušenie pupilárneho reflexu nastáva po užití určitých liekov. Sú to barbituráty, antispasmodiká, niektoré hormonálne látky. Ak prekročíte maximálnu povolenú rýchlosť, dochádza k otrave drogami. Hlavné príznaky:

  • úplná absencia reakcie žiaka na svetlo;
  • zmätenosť;
  • nízky krvný tlak.

Tento typ zahŕňa mydriázu, umelo spôsobenú v zdravotníckom zariadení na oftalmologické vyšetrenie. Zavedenie špeciálnych liekov sa vykonáva na dočasnú stimuláciu dilatátora alebo paralýzu pupilárneho zvierača.

Tento typ mydriázy je príznakom niektorých ochorení centrálneho nervového systému:

  • hydrocefalus;
  • epilepsie;
  • meningitídy a iné.

Paralytická mydriáza u dieťaťa je dôsledkom vplyvu rôznych jedov a toxínov na nervový systém. Tento efekt produkuje Botox, ktorý vstupuje do tela pri použití nízko kvalitných konzervovaných potravín. Spôsobuje paralýzu svalov dýchacích ciest a kardiovaskulárnych systémov.

Vyskytuje sa ako dôsledok spazmu pupilárneho zvierača a dilatátora v dôsledku rôznych ochorení:

  • nádory chrbtice alebo mozgu;
  • patológia pečene, pľúc srdca, štítnej žľazy;
  • diabetes.

Niekedy sa spastická mydriáza vyskytuje na pozadí hladovania kyslíkom.

Dôsledky traumatických poranení mozgu sa môžu prejaviť v nerovnomernej reakcii žiaka na svetlo av ich nerovnomernom rozsahu v dôsledku traumatickej kompresie kraniálnych nervov. Je sprevádzaná stratou vedomia, silnou bolesťou hlavy, nevoľnosťou.

Poranenie očných bužíc môže spôsobiť silný spazmus ubytovania, o čom svedčí absencia pupilárnej reakcie u dieťaťa.

Ak priemer dilatačného zornice u dieťaťa presahuje 4 mm, znamená to prítomnosť patológie. To potvrdzujú aj nasledujúce značky:

  • úplná absencia reakcie žiaka na svetlo;
  • oválneho alebo hruškovitého zornice;
  • čiastočná alebo úplná nehybnosť očných buliev;
  • nedostatok odozvy na predmety pohybujúce sa v smere očí;
  • fotofóbia, slzenie, syndróm silnej bolesti (traumatická mydriáza);
  • škvrny, vynechanie horného viečka (paralytické);
  • jednostranná povaha patológie (spastické).

Diagnóza identifikuje príčiny patologickej dilatácie žiaka u dieťaťa. Zvyčajne je potrebná spoločná práca oftalmológa, traumatológa, otolaryngológa, endokrinológa, neurochirurga. Prieskum pacientovho pacienta, anamnestický zber údajov. Potom sa pacientovi podajú hlavné diagnostické opatrenia:

  • Oftalmologické vyšetrenie poskytuje príležitosť na posúdenie stavu očných štruktúr;
  • odporúčanie pre kompletný krvný obraz pomáha odhaliť prítomnosť zápalu v tele;
  • vyšetrenie neurológom sa vykonáva na zistenie možného porušenia nervového systému;
  • magnetická rezonancia a počítačová tomografia, elektroencefalografia - hlavný spôsob identifikácie nádorov a ďalších procesov v oblasti mozgu a očí.

Fyziologická mydriáza si nevyžaduje liečbu, pretože jej príčinou je prirodzená reakcia tela na faktory prostredia. Neošetrujte a liečte mydriázu spôsobenú umelými prostriedkami pre oftalmoskopiu.

Pri patologickej expanzii žiakov je potrebné normalizovať činnosť nervového systému, korigovať tón svalov, ktoré regulujú prácu žiaka. Použitá komplexná liečba, vrátane použitia nasledujúcich liekov:

  • Lieky, ktoré zvyšujú tón pupilárneho sfinktera a oslabujú tón dilatátora. Ide o H-cholinomimetiká (Tsititon), M-cholinomimetiká (aceclidín), alfa-adenoblokyry (fentolamín, pyrazozín).
  • Lieky, ktoré zlepšujú funkciu mozgu (Nootropil).
  • Krvné riedidlá (Cardiomagnyl).

Prijímajú sa opatrenia na liečbu súvisiacich chorôb:

  • diabetes mellitus (lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi);
  • zápalové procesy (antibiotiká);
  • glaukóm, hydrocefalus (činidlá, ktoré znižujú intrakraniálny tlak);
  • botulizmus (antibotulínové sérum).

V niektorých prípadoch možno použiť chirurgické metódy na korekciu pupilárneho reflexu:

  • Chirurgické odstránenie nádorov lokalizovaných v oblastiach mozgu zodpovedných za prácu svalov, ktoré regulujú prácu žiaka alebo priamo v orgáne videnia (pri zachovaní funkcie okulomotorického nervu).
  • Chirurgické odstránenie hematómu vznikajúceho po traumatickom poranení mozgu alebo poranení oka.

Podľa Dr. Komarovského, známeho pediatra, najčastejšie detská mydriáza nepotrebuje serióznu liečbu.

Ak sa dieťa rozšírilo, rodičia by mali analyzovať jeho životné podmienky a pokúsiť sa ich napraviť:

  • Odporúča sa zmeniť tóny tapiet a nábytku, vybrať viac svetlých a radostných;
  • poskytnúť dieťaťu dobré denné a večerné osvetlenie;
  • Je dôležité vytvoriť mikroklímu v rodine a vo vzdelávacej inštitúcii, ak je to možné, na ochranu dieťaťa pred traumatickými situáciami;
  • je potrebné zabezpečiť, aby adolescenti nepreťažovali zrak, striedali svoju prácu na počítači s prechádzkami a športovými aktivitami.

Užívanie drog je dôležitým problémom, ktorý spôsobuje, že rodičia vydávajú poplach a starajú sa o život a zdravie dospievajúcich detí. Trvale rozšírenými žiakmi a nedostatočným správaním sa u detí sú prvé známky toho, že tento problém sa rodine nevyhol.

Dodržiavanie týchto odporúčaní vám umožní obnoviť normálnu reakciu žiaka na jasné svetlo a mydriáza sama zmizne.

Problém rozšírených žiakov v dieťati nemožno zanechať bez povšimnutia. Ak je porušenie sprevádzané niektorými bolestivými príznakmi, je nevyhnutné, aby ich vyšetril pediatrický oftalmológ. V prípade potreby dá pokyn iným špecialistom na ďalšie preskúmanie a konzultácie.

http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/u-rebenka.html
Up