Periférne videnie je funkciou tyčového a kužeľového zariadenia celej opticky aktívnej sietnice a je určené zorným poľom.
Zorné pole je viditeľné s okom (očami) s pevným zrakom. Periférne videnie pomáha navigovať vo vesmíre.
Zorné pole je vyšetrené perimetricky. Najjednoduchší spôsob je kontrola (približná) štúdia o Donders. Subjekt a lekár sú proti sebe vo vzdialenosti 50-60 cm, po ktorej lekár zatvorí pravé oko a subjekt - ľavé oko. Subjekt s otvoreným pravým okom sa zároveň pozerá do otvoreného ľavého oka lekára a naopak. Zorné pole ľavého oka lekára slúži ako kontrola pri určovaní zorného poľa subjektu. V strednej vzdialenosti medzi nimi lekár ukazuje prsty a pohybuje ich smerom od okraja k stredu. Ak sú hranice detekcie zobrazených prstov rovnaké, lekár a vyšetrené zorné pole týchto prstov sa považuje za nezmenené. Ak sa vyskytne nesúlad, pozoruje sa zúženie zorného poľa pravého oka subjektu v smeroch pohybu prstov (hore, dole, z nosovej alebo temporálnej strany, ako aj z polomerov medzi nimi). Po skontrolovaní zorného poľa pravého oka sa zorné pole ľavého oka jedinca stanoví so zatvoreným pravým, pričom lekár má zatvorené ľavé oko. Táto metóda sa považuje za približnú, pretože neumožňuje získať číselné vyjadrenie stupňa zúženia hraníc zorného poľa. Metódu je možné uplatniť v prípadoch, keď nie je možné vykonať štúdiu o pomôckach, vrátane pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko.
Najjednoduchším zariadením pre štúdium zorného poľa je Försterov obvod, ktorý je oblúkom čiernej farby (na stojane), ktorý sa môže posunúť v rôznych meridiánoch. Pri výskume tohto a ďalších zariadení musíte spĺňať nasledujúce podmienky. Hlava subjektu sa umiestni na stojan takým spôsobom, že vyšetrené oko sa nachádza v strede oblúka (hemisféra) a druhé oko sa uzavrie bandážou. Okrem toho by mal subjekt počas celej štúdie fixovať štítok v strede zariadenia. Pacient sa musí tiež prispôsobiť podmienkam štúdie počas 5-10 minút. Lekár sa pohybuje po obvode Fersterovho oblúka v rôznych meridiánoch štúdie bielych alebo farebných značiek z periférie do stredu, čím sa určujú hranice ich detekcie, t. J. Hraníc zorného poľa.
Perimetria na široko používanom obvode univerzálnej projekcie (PPU) sa tiež vykonáva monokulárne. Správnosť centrovania oka je kontrolovaná okulárom. Po prvé, perimetria sa vykonáva na bielej farbe. Pri štúdiu zorného poľa v rôznych farbách patrí svetelný filter: červená (K), zelená (ZL), modrá (C), žltá (W). Po stlačení tlačidla "Pohyb objektu" na ovládacom paneli sa objekt presunie z periférie do stredu manuálne alebo automaticky. Zmena meridiánu štúdie sa vykonáva otáčaním perimetrického projekčného systému. Registrácia zorného poľa vykonáva lekár na prázdnom grafe (oddelene pre pravé a ľavé oči).
Komplexnejšie sú moderné obvody, vrátane počítačovej základne. Na polguľovité alebo iné obrazovky, biele alebo farebné štítky pohybovať alebo flash v rôznych meridiánov. Zodpovedajúci senzor zaznamenáva indikátory testera, ktoré označujú hranice zorného poľa a oblasti spadu v ňom na špeciálnom formulári alebo ako počítačový výtlačok.
Pri určovaní hraníc zorného poľa na bielej farbe sa zvyčajne používa okrúhly štítok s priemerom 3 mm. S nízkym zrakom môžete zvýšiť jas štítku alebo použiť štítok s väčším priemerom. Perimetria pre rôzne farby sa vykonáva s 5 mm značkou. Vzhľadom na to, že okrajová časť zorného poľa je achromatická, farebná značka je pôvodne vnímaná ako biela alebo sivá s rôznym jasom a iba pri vstupe do chromatickej zóny zorného poľa získava zodpovedajúcu farbu (modrá, zelená, červená) a až potom sa musí subjekt zaregistrovať. svetelný objekt. Najširšie okraje majú zorné pole modrej a žltej farby, trochu červeného poľa a najužšie zo všetkých - zelené (Obr. 4.5).
Normálne hranice zorného poľa pre biele sa považujú smerom nahor o 45-55 ° smerom nahor, smerom von o 65 ° smerom von, o 90 ° smerom nadol, o 60 ° až 70 ° smerom nadol smerom dovnútra o 45 ° smerom dovnútra o 55 ° smerom nahor smerom dovnútra o 50 °. Zmeny v hraniciach zorného poľa sa môžu vyskytnúť s rôznymi léziami sietnice, cievnatky a zrakových ciest as mozgovou patológiou.
Informačný obsah perimetrie sa zvyšuje s použitím štítkov rôzneho priemeru a jasu - tzv. Kvantitatívnej alebo kvantitatívnej perimetrie. Umožňuje určiť počiatočné zmeny glaukómu, degeneratívne lézie sietnice a ďalšie očné ochorenia. Na štúdium súmraku a nočného (skotopického) zorného poľa sa na vyhodnotenie funkcie zariadenia sietnicovej tyčinky použije najslabší jas pozadia a nízke osvetlenie značky.
V posledných rokoch táto prax zahŕňa visokontrastopperimetriu, čo je spôsob hodnotenia priestorového videnia pomocou čiernobielych alebo farebných pruhov rôznych priestorových frekvencií, prezentovaných vo forme tabuliek alebo na počítačovom displeji. Zhoršené vnímanie rôznych priestorových frekvencií (mriežky) naznačuje prítomnosť zmien v príslušných oblastiach sietnice alebo zorného poľa.
Koncentrické zúženie zorného poľa zo všetkých strán je charakteristické pre pigmentovú dystrofiu sietnice a poškodenie zrakového nervu. Zorné pole sa môže zmenšiť až na rúru, ak je v strede iba časť 5-10 °. Pacient môže stále čítať, ale nemôže nezávisle navigovať v priestore (Obr. 4.6).
Symetrický prolaps v zornom poli pravého a ľavého oka je symptómom indikujúcim prítomnosť nádoru, krvácania alebo zápalu v základni mozgu, hypofýze alebo optických traktoch.
Heteronymná bitemporálna hemianopia je symetrická polovičná strata časových častí zorných polí oboch očí. Vyskytuje sa vtedy, keď sa lézia prelínajúcich sa nervových vlákien v chiasme rozprestierajú od nosných polovíc sietnice pravého a ľavého oka (obr. 4.7).
Heteronymné symetrické symetrické hemianopsie sú zriedkavé, napríklad pri ťažkej skleróze karotickej artérie, ktorá rovnako komprimuje chiasmus z oboch strán.
Homonymná hemianopsia je polovičný názov rovnakého mena (ľavostranná je pravá) strata zorných polí v oboch očiach (obr. 4.8). Vyskytuje sa v prítomnosti patológie postihujúcej jeden z optických traktov. Ak je ovplyvnený pravý optický trakt, potom sa objaví ľavostranná homonymná hemianopsia, to znamená, že ľavá polovica zorného poľa oboch očí vypadne. S porážkou ľavého optického traktu sa vyvíja pravostranná hemianopia.
V počiatočnom štádiu nádorového alebo zápalového procesu môže byť stlačená len časť optického traktu. V tomto prípade sú zaznamenané symetrické homonymné kvadrantové hemianopsie, to znamená, že štvrtina zorného poľa v každom oku vypadne, napríklad ľavá horná štvrtina zorného poľa zmizne ako v charaktere, tak v ľavom oku (obr. 4.9). Keď nádor mozgu ovplyvňuje kortikálne rozdelenie vizuálnych dráh, vertikálna čiara homonymného prolapsu vizuálneho poľa nezachytáva centrálne delenia, obchádza fixačný bod, t.j. projekčnú zónu žltého bodu. To vyplýva zo skutočnosti, že vlákna z neuroelementov centrálneho oddelenia sietnice idú do oboch hemisfér mozgu (obr. 4.10).
Patologické procesy v sietnici a zrakovom nerve môžu spôsobiť zmeny v hraniciach zorného poľa rôznych tvarov. Pre glaukóm je charakteristické napríklad zúženie zorného poľa z nosovej strany.
Miestny spád vnútorných oblastí vizuálneho poľa, ktoré nesúvisia s jeho hranicami, sa nazýva scotomas. Stanovujú sa pomocou objektu s priemerom 1 mm, aj v rôznych meridiánoch, pričom sa pozorne skúmajú najmä centrálne a paracentrálne úseky. Skotómy sú absolútne (úplná strata vizuálnej funkcie) a relatívna (pokles vnímania objektu v skúmanej oblasti zorného poľa). Prítomnosť hovädzieho dobytka indikuje fokálne lézie sietnice a zrakových ciest. Scotome môže byť pozitívny a negatívny.
Samotný pacient vidí pozitívne škótko ako tmavú alebo sivú škvrnu pred očami. K takejto strate v zornom poli dochádza s léziami sietnice a zrakového nervu. Samotný pacient nedetekuje negatívny škót, je zistený počas štúdie. Prítomnosť takéhoto skotómu zvyčajne indikuje léziu dráh (obr. 4.11).
Predsieňové skotómy sa náhle objavujú ako krátkodobé pohyblivé kvapky. Dokonca aj v prípade, keď pacient zavrie oči, vidí na periférii jasné, trblietavé cik-cak čiary. Tento príznak je znakom mozgového vazospazmu. Predsieňové skotómy sa môžu opakovať s neurčitou periodicitou. Keď sa objavia, pacient má okamžite užiť antispazmodikum.
Podľa umiestnenia hovädzieho dobytka sa v zornom poli nachádzajú periférne, centrálne a paracentrálne skotómy. Vo vzdialenosti 12-18 ° od stredu v časovej polovici je slepý uhol. Toto je fyziologický absolútny skotóm. Zodpovedá projekcii hlavy optického nervu. Zvýšená slepá škvrna má dôležitú diagnostickú hodnotu.
Centrálne a paracentrálne skotómy sa zisťujú pomocou stonemetrie. Pacient fixuje pohľad jasným bodom v strede plochej čiernej dosky a monitoruje vzhľad a zmiznutie bielej (alebo farebnej) značky, ktorú lekár prekrížil cez dosku, a vyznačuje hranice defektov zorného poľa.
Centrálne a paracentrálne skotómy sa objavujú s léziou papilomavulárneho zväzku zrakového nervu, sietnice a cievnatky. Centrálny skotóm môže byť prvým prejavom roztrúsenej sklerózy.
http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/4.2.-perifericheskoe-zrenie-c.2/Periférne videnie, rovnako ako centrálne, je zodpovedné za vnímanie okolitého sveta a je vybavené kužeľmi a paličkami sietnice. Zároveň je periférne videnie určené zorným poľom. Ten je priestor, ktorý človek môže vnímať v prípade prísnej fixácie zraku. Je to periférne videnie, ktoré pomáha človeku orientovať sa vo vesmíre, zatiaľ čo centrálne videnie je zodpovedné za starostlivé štúdium konkrétneho objektu.
Každé oko má určité parametre zorného poľa. Môžu byť nastavené definovaním hraníc optickej zóny sietnice. Môžu byť tiež obmedzené na zadnú časť nosa a okraj orbity. Normálne je zorné pole bieleho: 90 stupňov smerom von, 70 stupňov smerom von, 55 stupňov smerom nahor, 55 stupňov smerom dovnútra, 50 stupňov smerom nadol, 65 stupňov smerom nadol, 90 stupňov smerom von. Ak má človek patológiu, ktorá ovplyvňuje sietnicu, vedie k zvýšeniu vnútroočného tlaku, ovplyvňuje zrakové cesty, potom sa môže zmeniť zorné pole. Všetky tieto zmeny sú rozdelené na koncentrické zúženie alebo lokálne zníženie hraníc. Niekedy existujú oblasti depozície, nazývané scotomas. Dokonca aj u ľudí existujú tzv. Fyziologické skotómy. Patrí k nim slepá škvrna nachádzajúca sa v spánkovom laloku v oblasti 15 stupňov od bodu fixácie, ako aj angiostómy umiestnené v projekcii veľkých ciev. V oblasti slepého uhla nie je žiadna vrstva fotoreceptora. Okolo tejto oblasti sa obyčajne nachádza angioscotomy, ktoré sú páskové oblasti straty videnia, čo zodpovedá veľkým retikulárnym cievam. Tieto cievy pokrývajú fotoreceptory, v dôsledku čoho nemôžu vnímať svetelné lúče.
So sústredným zúžením sa zaznamenáva rozsiahly pokles zorného poľa. Toto sa pozoruje pri pigmentovej dystrofii sietnice, ako aj v dôsledku poškodenia optického nervu. S maximálnym zúžením zorného poľa (až do 5-10 stupňov v centrálnej oblasti) hovoria o tubulárnom videní. V tomto prípade pacient stratil schopnosť navigácie v priestore, ale môže čítať nezávisle.
Symetrická strata zorného poľa na oboch stranách indikuje prítomnosť v mozgu určitého typu tvorby objemu (cysta, nádor, zápal, krvácanie). Objemové vzdelávanie sa nachádza v zrakovom trakte alebo v hypofýze.
So symetrickou polovicou zorného poľa v oblasti temporálnych lalokov hovoríme o lézii vnútornej zóny optickej chiasmy, ktorá je nasmerovaná z nosnej sietnice (pravé a ľavé oko) na centrálne štruktúry.
So symetrickou stratou zorného poľa z nosných oblastí, ktorá je pomerne zriedkavá, má s najväčšou pravdepodobnosťou lokálne závažné sklerotické zmeny v karotických artériách. V tomto prípade dochádza k vonkajšej symetrickej kompresii chiasmy.
V prípade pol-ľavej (alebo pravostrannej) straty zorného poľa je zvyčajne patológia poškodzujúca jeden z optických traktov. Takže v prípade porušenia pravého zrakového traktu nastáva ľavostranná strata zraku na oboch stranách. Naopak, ak je poškodená ľavá zraková dráha, objaví sa pravostranná hemianopia.
Ak je nádor alebo zápalová infiltrácia v ranom štádiu vývoja, potom sa môže poškodiť len časť optického traktu. To sa prejavuje štvorcovými hemianopsiami, pri ktorých nie je viditeľná žiadna štvrtina zorného poľa na oboch stranách. Ak sú postihnuté kortikálne oblasti zrakových ciest, centrálne oblasti zorného poľa zostávajú nedotknuté, zatiaľ čo makula zostáva nedotknutá. Je to spôsobené tým, že informácie z oblasti žltej škvrny sa prenášajú pozdĺž nervových vlákien do oboch hemisfér mozgu.
Ak existujú patologické stavy zrakového nervu a sietnice, forma poškodenia zorného poľa môže byť akéhokoľvek charakteru. Najmä pri glaukóme sa zorné pole častejšie zužuje z nosa.
Oblasti, kde nie je videnie a ktoré sú umiestnené v zornom poli a nie sú v kontakte s jeho hranicami, sa nazývajú skotómy. S úplným nedostatkom videnia na mieste hovoria o absolútnych skotómoch. Ak v jednej oblasti existuje iba zníženie vizuálnej funkcie, potom sa skotómy nazývajú relatívna. Obvykle je výskyt hovädzieho dobytka spojený s fokálnymi zmenami v sietnici alebo optických traktoch.
Existujú pozitívne a negatívne skotómy. V prvom prípade sa pacient sám cíti ako čierna alebo sivá škvrna, ktorá sa objavuje pred očami. Tieto zmeny sú charakteristické pre poškodenie samotnej sietnice alebo vlákien optického nervu. Pacient si pacienta s negatívnym dobytkom nevšimne, ale môže byť zistený počas vyšetrenia. Najčastejšou príčinou negatívneho skotómu je poškodenie optických traktov.
Predsieňové skotómy sa prejavujú krátkodobou stratou zorného poľa, ktoré sa môže pohybovať a objavovať sa náhle. Tento príznak je charakteristický pre spazmus cievnej steny v mozgu. Dokonca aj keď sú oči zatvorené, pacient naďalej vidí skotómy, ktoré sa podobajú jasným zábleskom alebo bleskom. Frekvencia výskytu predsieňového dobytka je iná. Pri prvom príznaku sa má použiť spazmolytikum, aby sa zabránilo ďalšiemu vazospazmu.
Skotómy môžu byť umiestnené v ktorejkoľvek časti zorného poľa: centrálnej, paracentrálnej, periférnej.
Fyziologické slepé miesto sa nachádza v spánkovom laloku zorného poľa vo vzdialenosti 12-18 stupňov od centrálnej zóny. Je to absolútny skotóm a zodpovedá hlave zrakového nervu bez vrstvy fotoreceptora. S narastajúcimi slepými škvrnami hovoríme o mnohých patológiách.
Výskyt centrálneho alebo paracentrálneho hovädzieho dobytka môže byť spôsobený poškodením papilomavulárneho zväzku, ktorý je súčasťou optického nervu. Takéto zmeny sa tiež vyskytujú v patológii cievovky a sietnice. Niekedy centrálny skotóm je výsledkom roztrúsenej sklerózy.
Na presné určenie hraníc vizuálneho poľa sa zvyčajne uchyľuje k inštrumentálnym metódam. Medzi nimi je najpopulárnejšia campimetria. Táto štúdia sa uskutočňuje s konkávnym sférickým povrchom. Použitie tejto techniky je však obmedzené na oblasti, ktoré sú umiestnené z centrálnych oblastí vo vzdialenosti maximálne 30-40 stupňov. Obvod štúdie je reprezentovaný hemisférou alebo oblúkom. V jednoduchom prípade obvod vyzerá ako čierny oblúk 180 stupňov. Je umiestnený na stojane, takže oblúk sa môže pohybovať v rôznych smeroch. Vonkajšia časť oblúka je rozdelená delením na stupne (od 0 do 90). Na vykonanie prieskumu potrebujete biele a farebné kruhy z papiera. Sú upevnené na koncoch dlhých tyčí a sú ukázané pacientovi.
Počas vyšetrenia pacienta by oko malo byť striktne v strede oblúka alebo pologule. Na druhé oko sa aplikuje nepriehľadný obväz. Počas experimentu by subjekt mal jasne fixovať stredovú značku zariadenia. Pred začatím určovania parametrov musí pacient podstúpiť aspoň 5 až 10 minút adaptačného obdobia. Potom, v oblúku, lekár začne pohybovať bielym alebo farebným kruhom rôznych priemerov. V tomto prípade dochádza k pohybu z periférie do centrálnych častí. V dôsledku toho môžete určiť hranice zorného poľa.
V projekčných obvodoch namiesto kruhov papiera sa na povrch pologuľového obvodu premietajú svetelné objekty. Na tento účel použite iný jas, farbu a veľkosť. Výsledkom je kvantitatívna perimetria. Kvantitatívna perimetria sa vykonáva pomocou dvoch objektov rôznych veľkostí a množstvo svetla, ktoré sa od nich odráža, by malo byť rovnaké. V dôsledku tohto vyšetrenia je možné diagnostikovať ochorenia, ktoré ovplyvňujú zorné pole v skorých štádiách.
Najobľúbenejšia je dynamická perimetria, počas ktorej sa objekt pohybuje po polomeroch gule z okraja do centrálnej oblasti. Môžete tiež použiť statickú perimetriu, ktorá umožňuje vyhodnotiť zorné pole pomocou statických objektov s dynamickým jasom a veľkosťou.
Vďaka použitiu etikiet s rôznymi priemermi a jasom sa podstatne zvyšuje informačný obsah perimetrie. Kvantová perimetria je oprávnená na včasnú diagnostiku dystrofických procesov v sietnici, glaukóme a ďalších patológiách. Na kontrolu súmraku a nočného videnia sa používa najnižší jas pozadia a samotná značka. To umožňuje vyhodnotiť stav retenčného fotoreceptorového zariadenia na sietnici.
V súčasnosti sa čoraz častejšie v praktickej oftalmológii používajú visocontrastoperimetria. Vykonáva sa určením priestorového videnia s použitím farebných alebo čiernobielych pruhov rôznej hrúbky. Pásy sa zobrazujú na monitore alebo vo forme tabuliek. V prípade porušenia vnímania týchto pásov môžete diagnostikovať patologickú zmenu sietnice v tejto oblasti.
Bez ohľadu na spôsob, akým lekár vykonáva perimetriu, je potrebné dodržiavať niekoľko odporúčaní:
1. Perimetria pre každé oko sa vykonáva konzistentne, druhé oko je pokryté tesným obväzom. Je dôležité, aby obväz neobmedzoval zorné pole vyšetrovaného oka.
2. Skúmané oči by mali byť umiestnené priamo v centrálnej zóne oproti fixačnej značke. Počas štúdie musíte neustále fixovať oko na túto značku.
3. Pred začatím vyšetrenia musí lekár dať pacientovi jasné pokyny týkajúce sa plánu perimetrie. Musíte preskúmať víziu osem alebo dvanástich polomerov kruhu, ale nie menej.
4. Pri určovaní farebného zorného poľa nie je jeho okraj v mieste, kde si pacient všimol značku, ale kde môže jasne rozlíšiť farbu predmetu. Je to spôsobené tým, že periférne oblasti vizuálneho poľa majú čiernobielu vizualizáciu.
5. Podľa výsledkov štúdie lekár vypĺňa štandardné formuláre a udáva hranice zorného poľa pre každé oko. Úzke polia alebo škótsky odtieň.
V závislosti od typu zmeny zorného poľa môžete určiť oblasť patologického procesu, stanoviť štádium glaukómu, ako aj objasniť stupeň degeneratívnych zmien.
http://mosglaz.ru/blog/item/1279-perifericheskoe-zrenie.htmlDobrý deň, moji milí čitatelia!
Dnes mimo okna nie je najlepšie počasie: hrom dážď, prenikavý vietor. Možno kvôli tejto smutnej nálade. A vybral som si vážnu tému pre dnešný článok, o ktorej sme sa nikdy nehovorili. Tieto informácie som našiel na jednej zo stránok venovaných problémom s víziou a ona ma premýšľala.
Myopia, hyperopia, astigmatizmus - všetky tieto javy, samozrejme, nepríjemné a niekedy zasahujú do života. Ale oveľa horšie ako slepota, ktorá je nezvratná. A preto je veľmi dôležité venovať pozornosť najmenším príznakom hroziacej hrozby a konať vopred.
V našom múdrom tele je všetko vzájomne prepojené a často nás môže porušovanie v jednom tele varovať pred vážnejšími chorobami. Jedným z týchto príznakov je porušenie vizuálnych polí. Čo to je - budeme hovoriť dnes.
Zorné pole je viditeľné pre oko. Je určovaná nehybnou polohou hlavy a maximálnym pevným pohľadom smerujúcim dopredu.
Ak prijmete takúto pozíciu, potom vám centrálne videnie umožní jasne vidieť objekty, na ktoré je oko nasmerované. Objekty na bokoch, viditeľné periférnym zrakom, budú menej presné.
Zdravý človek vidí prsty ruky, odloženú na menej ako 85 stupňov. Ak je tento uhol menší, potom sa zužuje zorné pole.
A ak osoba s každým okom vidí iba časť priestoru uzavretého v imaginárnom pravom uhle, potom dochádza k strate polovice zorného poľa. To je hrozný príznak vážneho ochorenia mozgu alebo nervového systému.
Presná diagnóza straty zorného poľa nastáva, keď je pacient vyšetrený lekárom. Moderná medicína má dobre vyvinuté metódy na skúmanie takýchto pacientov.
Lokálna strata polovice alebo štvrtiny zorného poľa sa nazýva hemianopia. Je to bilaterálne, to znamená, že polia oboch očí vypadnú.
Tam je tiež sústredný typ spadu, siaha až do trubice pohľadu, keď sa pohľad zafixuje takmer jeden bod.
Tento symptóm môže byť sprevádzaný atrofiou zrakového nervu, poslednými štádiami glaukómu. Môže to však byť dočasný jav spojený s psychopatickými stavmi.
Ohnisková strata zorných polí sa nazýva scotoma. To je sprevádzané tvorbou ostrovov, ktoré sú vnímané ako tiene alebo škvrny, stáva sa, že pacient si nevšimne scotoma, a je detekovaný len počas vyšetrenia.
Strata miesta v samotnom centre zorného poľa indikuje makulárnu dystrofiu, degeneratívnu léziu makuly (makuly) sietnice.
Medicína dosiahla významný pokrok v liečbe mnohých z týchto chorôb. Preto musia pacienti vykonávať všetky činnosti predpísané lekárom. To je kľúčom k úspechu liečby.
Povaha straty zorného poľa závisí od jej príčiny. Najčastejšími príčinami sú ochorenia prijímajúce prístroj na oči.
Ak strata zorného poľa má vzhľad opony na oboch stranách, dôvodom je odlúčenie sietnice alebo choroba zrakových ciest. Keď sa odtrhnutie sietnice, okrem straty zorného poľa, môže vyskytnúť skreslenie tvaru, slučky. Okrem toho, rozsah straty zorného poľa môže byť odlišný ráno a večer.
Niekedy si pacienti všimnú, že vidia obraz, akoby prešli vodou („pláva“).
Príčiny odchlípenia sietnice môžu byť vysoká myopia, retinálna dystrofia, predchádzajúce poškodenie oka.
Keď vonkajšie polovice zorného poľa (z chrámu) vypadnú, najmä v oboch očiach, môže byť podozrenie na zvýšenie hypofýzy (adenómu).
Strata zorného poľa vo forme hrubého alebo priesvitného závesu z nosa môže byť jedným zo znakov glaukómu, zatiaľ čo pri pohľade na žiarovku môže nastať obdobie "hmly", farebných dúh.
Strata zorného poľa vo forme priesvitnej clony na oboch stranách môže byť spôsobená opacitami v optickom médiu oka, ako sú: očné okolie, pterygium, katarakta a sklovité opacity.
Ak ktorákoľvek oblasť spadne do stredu zorného poľa, potom sú spôsobené poruchy vo výžive centrálnej zóny sietnice (makulárna dystrofia) alebo zrakového nervu (čiastočná atrofia).
Makulárna dystrofia je navyše často sprevádzaná skreslením tvaru objektov, zakrivením čiar, zmenou veľkosti jednotlivých častí obrazu.
Koncentrické zúženie zorného poľa (tubulárne videnie) je najčastejšie výsledkom špeciálnej formy retinálnej dystrofie - jej pigmentačnej degenerácie a po dlhú dobu zostáva centrálna ostrosť vysoká.
Ďaleko pokročilý glaukóm môže byť tiež príčinou sústredného zúženia zorného poľa, ale trpí oveľa skôr ako ostrosť centrálneho videnia.
V každodennom živote sa sústredné zúženie zorného poľa prejavuje ako: človek sa približuje ku dverám, vytiahne kľúč a dlhú dobu hľadá kľúčovú dierku, ktorá je v neznámom prostredí takmer bezmocná, potrebuje veľa času na to, aby sa s ňou zoznámila.
V prípade sklerózy mozgových ciev s podvýživou zrakového centra mozgovej kôry možno pozorovať aj sústredné zúženie zorného poľa, ktoré je však často sprevádzané výrazným poklesom centrálnej zrakovej ostrosti, zábudlivosti a závratov.
Poruchy zorného poľa musia byť vyšetrené u pacienta, ktorý mal sťažnosti so zníženým zrakom. Po preskúmaní povahy porušenia musí špecialista určiť umiestnenie lézie, jej lokalizáciu a na základe toho formulovať diagnózu alebo predpísať ďalšie diagnostické štúdie. Poskytnú najpresnejšiu diagnózu.
Existuje mnoho dobre známych metód hodnotenia vizuálnych polí.
Môžete stráviť malý experiment. Musíte sa pozrieť do diaľky, natiahnuť ruky do strán na úrovni ramien a pohybovať prstami. Ak je periférne videnie normálne, potom si zdravý človek všimne pohyb prstov.
Ak človek stratí periférne alebo centrálne videnie, môže byť považovaný za slepého.
Mnohí ľudia sa domnievajú, že hlavná vec je len centrálna vízia, ale to nie je vôbec. Bez bočného pohľadu je úplne nemožné riadiť vozidlo aj pri minimálnej úrovni bezpečnosti.
Rôzne ochorenia môžu ovplyvniť periférne a centrálne videnie, jedným z nich je glaukóm. Pri tejto chorobe sa zorné pole pomaly zužuje.
Zhoršenie zraku je závažným príznakom, okamžite sa poraďte s lekárom.
Štúdium vizuálnych polí v prvom rade určuje, kde sa nachádza poškodenie - pred, v priestore alebo po vizuálnom priesečníku.
Ak bol skotóm detegovaný len v jednom oku, poškodenie je lokalizované na optickom uzle, ktorý ovplyvňuje sietnicu alebo zrakový nerv.
Zrakové poruchy oka môžu byť nezávislé aj v kombinácii s inými poruchami centrálneho nervového systému, poruchami reči, poruchami vedomia atď. Môžu sa vyskytnúť pri porušení krvného obehu v mozgových vizuálnych centrách. Z toho spravidla trpí osoba stredného a mladého veku.
Prvé príznaky vegetatívnych porúch sú strata zorných polí. Po niekoľkých minútach sa pomaly pohybujú smerom doľava a doprava v zornom poli a cítia sa veľmi dobre, keď sú viečka zatvorené.
Počas tohto obdobia sa zraková ostrosť výrazne znižuje. Asi po pol hodine je tu silná bolesť hlavy.
Prvá vec, ktorú môžete urobiť, aby ste pacientovi pomohli, je dať ho na posteľ a vyzliecť si šaty, ktoré bránia jeho pohybu. Bude užitočné, aby ste mu dali validol tabletu pod jazyk a šálku silnej kávy. Pri recidívach je najlepšie kontaktovať optometristu alebo neurológa.
Skríning zraku sa vykoná pomocou špeciálnych počítačových zariadení. Na tmavom pozadí blikajú malé svetelné body. Počítač zaregistruje miesto a veľkosť oblasti, ktorá neprišla do úvahy.
Patologické zmeny v zornom poli môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi. Napriek rôznorodosti týchto zmien možno všetky rozdeliť do dvoch veľkých skupín:
Zmeny vo vizuálnych poliach rôznych patológií centrálneho nervového systému sú veľmi charakteristické a sú najdôležitejšími príznakmi pre lokálnu diagnostiku ochorení mozgu.
Nedostatok vizuálnej funkcie v obmedzenom priestore, ktorého obrysy sa nezhodujú s okrajovými hranicami zorného poľa, sa nazýva scotoma.
Takéto zhoršenie zraku nemôže byť pacientom pociťované vôbec a môže byť zistené počas špeciálnych výskumných metód (tzv. Negatívny skotóm).
V niektorých prípadoch je skotóm necitlivý ako lokálny tieň alebo rozmazanie v zornom poli (pozitívny skotóm).
Scotomas môže mať takmer akýkoľvek tvar: oválny, kruhový, oblúkový, sektorový, nepravidelný tvar. V závislosti od umiestnenia oblasti obmedzenia pohľadu vzhľadom na bod fixácie môže byť skotóm centrálnym, paracentrálnym, pericentrálnym, periférnym alebo sektorovým.
Ak vizuálna funkcia úplne chýba v oblasti skotómu, takýto skotóm sa nazýva absolútny.
Ak pacient zaznamená iba fokálne porušenie jasnosti vnímania objektu, potom je tento skotóm definovaný ako relatívny.
Treba poznamenať, že v tom istom pacientovi možno detegovať skotózu pre rôzne farby ako absolútne, tak relatívne.
Okrem všetkých druhov patologického dobytka majú ľudia fyziologické skotómy.
Príkladom fyziologického skotómu je mnohopočetná slepá škvrna - absolútny skotóm oválneho tvaru, ktorý je definovaný v časovej oblasti zorného poľa a je projekciou hlavy optického nervu (táto oblasť nemá fotosenzitívne prvky).
Fyziologické skotómy majú jasne definované rozmery a lokalizáciu, zatiaľ čo zvýšenie veľkosti fyziologického hovädzieho dobytka indikuje patológiu. Zvýšenie veľkosti slepého uhla môže byť spôsobené takými ochoreniami, ako je napríklad glaukóm, hypertenzia a edém hlavy optického nervu.
Na identifikáciu hovädzieho dobytka museli špecialisti na štúdium zorného poľa používať skôr pracovne náročné metódy. V súčasnosti sa tento proces výrazne zjednodušil vďaka automatickým obvodom a centrálnym testovacím prístrojom a samotná štúdia trvá len niekoľko minút.
Zúženie zorného poľa môže byť globálne (sústredné zúženie) alebo lokálne (zúženie zorného poľa v určitej oblasti s nezmenenými hranicami vizuálneho poľa na zvyšku dĺžky).
Stupeň sústredného zúženia zorného poľa môže byť buď nevýznamný alebo výrazný, s vytvorením takzvaného tubulárneho zorného poľa.
Koncentrické zúženie zorného poľa môže byť spôsobené rôznymi patológiami nervového systému (neuróza, hystéria alebo neurasténia), v tomto prípade bude zúženie zorného poľa funkčné.
V praxi je sústredné zúženie zorného poľa častejšie spôsobené organickými léziami orgánov zraku, ako je periférna chorioretinitída, neuritída alebo atrofia zrakového nervu, glaukóm, retinitis pigmentosa atď.
Ak chcete zistiť, čo má pacient zúženie zorného poľa, organické alebo funkčné, vykonajte štúdiu s objektmi rôznych veľkostí a umiestnite ich na rôzne vzdialenosti. Pri funkčnom poškodení zorného poľa nemá veľkosť objektu a jeho vzdialenosť prakticky žiadny vplyv na konečný výsledok štúdie. Pre diferenciálnu diagnostiku je dôležitá aj schopnosť pacienta orientovať sa v priestore: obtiažnosť orientácie v prostredí je zvyčajne spôsobená organickým zúžením zorného poľa.
Miestne zúženie zorného poľa môže byť jednostranné alebo obojstranné. Dvojstranné zúženie zorného poľa môže byť naopak symetrické alebo asymetrické.
V praxi má veľký bilaterálny nedostatok polovice zorného poľa - hemiopie alebo hemianopia - veľký diagnostický význam. Takéto porušenia poukazujú na poškodenie vizuálnej cesty v oblasti optického chiasmu (alebo za ním).
Hemianopsia môže byť zistená samotným pacientom, avšak oveľa častejšie sú takéto porušenia zistené počas štúdia zorného poľa.
Hemianopsia môže byť homonymná, keď časová polovica zobrazenia vypadne na jednej strane a nazálna polovica zorného poľa na strane druhej a heteronymná, keď nosná alebo parietálna polovica zorného poľa vypadne z oboch strán.
Okrem toho existuje kompletná hemianopia (celá polovica celého zorného poľa vypadáva) a čiastočná alebo kvadrantná hemianopia (hranica vizuálneho defektu začína od bodu fixácie).
Homonymná hemianopsia nastáva vtedy, keď objem (hematóm, neoplazma) alebo zápalové procesy v centrálnom nervovom systéme spôsobujú poškodenie vizuálnej cesty na strane opačnej od straty zorného poľa. Pacienti môžu tiež detegovať symetrické hemianoptické skotómy.
Heteronymná hemianopsia môže byť bitemporálna (vonkajšie polovice zorného poľa vypadávajú) alebo binasálne (vnútorné polovice zorného poľa vypadávajú).
Bitemporálna hemianopsia indikuje léziu zrakovej cesty v oblasti optického chiasmu, často sa vyskytuje v nádoroch hypofýzy.
Binasálna hemianopsia nastáva vtedy, keď patológia ovplyvňuje nekrížené vlákna vizuálnej dráhy v oblasti optického chiasmu. Takéto poškodenie môže byť spôsobené napríklad aneuryzmou vnútornej karotickej artérie.
Účinnosť liečby takéhoto symptómu ako zmena zorného poľa priamo závisí od príčiny, ktorá spôsobila jeho vzhľad. Preto dôležitú úlohu zohrávajú kvalifikácie oftalmológa a diagnostického zariadenia (ak diagnóza nie je správna, nemožno očakávať úspech liečby).
http://ozrenie.com/narushenie-zreniya/defektyi-poley-zreniya.htmlO tom, čo je periférne videnie, sa veľa nevie. Periféria je okraj, vonkajšia časť niečoho, na rozdiel od centra. Zjednodušene povedané, periférne videnie môže byť stále nazývané laterálne. Vďaka laterálnemu videniu môžu ľudia vnímať obrysy objektov, ich tvar, farby a jas.
V niektorých prípadoch sa vyskytujú poruchy periférneho videnia. Navyše, aj keď má človek vynikajúce centrálne videnie. Preto je od detstva veľmi dôležité venovať pozornosť cvičeniam, ktoré pomáhajú rozvíjať bočný pohľad.
Zaujímavé! Periférny prehľad má nízke rozlíšenie, vyberá len čiernobiele odtiene. V spravodlivom sexe sa táto schopnosť vidieť oveľa viac ako u mužov. To znamená, že ženy lepšie pozorujú predmety na bokoch.
Periférne videnie je zrakové vnímanie, za ktoré je zodpovedná určitá časť sietnice. Pomáha koordinovať osobu vo vonkajšom svete, vidieť v súmraku a temnej dobe dňa. Bočný pohľad je schopnosť vnímať objekty, ktoré sú na stranách priameho pohľadu.
Vlastnosti zrakovej ostrosti:
Porušenie laterálneho prehľadu indikuje vývoj a prítomnosť niektorých očných patológií. Preto je dôležité navštíviť lekára na vyšetrenie očí. Skúmajte obvod sietnice špeciálnym zariadením - obvodom. Vyšetrenie pomáha identifikovať ochorenia oka, mozgu a určiť schému liečby.
Vedci dokázali, že zástupcovia silnejšieho pohlavia majú rozvinutejší centrálny prehľad a ženy majú periférny charakter. Priamo závisí od povahy činností žien a mužov v antike.
V dávnych dobách muži lovili. Táto lekcia vyžadovala jasné zameranie na konkrétny objekt. Ženy mali inú úlohu - sledovali obydlie. V dávnych dobách neboli žiadne dvere ani okná. Hady, hmyz sa mohli dostať do bývania bez problémov. Ženy si všimli aj tie nenápadné zmeny. V priebehu storočí bola na genetickej úrovni vyvinutá schopnosť mužov vidieť veci lepšie pomocou centrálneho videnia a žien na periférii.
Podľa štatistík, ženy sú oveľa menej pravdepodobné, že sa dostanú do nehôd súvisiacich s vedľajším vplyvom auta. A ženy sú zrazené na cestách oveľa menej často práve kvôli rozvoju laterálneho videnia. Bohužiaľ však existujú aj nevýhody pre ženy. Pre ženy bude veľmi ťažké zaparkovať v paralelnom parkovisku, pretože centrálny pohľad nie je vyvinutý ako človek.
Hlavnou úlohou periférnej revízie je orientácia osoby v priestore.
Ak sa vyskytnú poranenia sietnice, ochorenia mozgu a iné faktory, periférne preskúmanie sa významne zníži. Okrem toho táto patológia môže postihnúť jedno oko a obe naraz. Osoba vidí objekty ako v tuneli (viac podrobností tu).
Dôvody, pre ktoré sa periférne videnie môže znížiť:
A samozrejme, osoba bude lepšie orientovaná vo vesmíre. Ďalším pozitívnym bodom pokročilého periférneho videnia je schopnosť čítania rýchlosti. Vyvinutý bočný pohľad je dôležitý pre motoristov, ľudí zapojených do profesionálneho športu, polície, armády a dokonca aj učiteľov a pedagógov. Deti vždy potrebujú „oko a oko“. S niektorými cvičeniami môžete rozvíjať schopnosť vidieť na stranách. Tréning nezaberie veľa času, mal by sa vykonávať pravidelne.
Zmena v periférnom videní sa určuje pomocou špecializovaných techník. Osoba je pozvaná, aby sedela na stoličke, ktorá je vzdialená jeden meter od očného lekára. Muž striedavo zatvára oči. Lekár presunie predmet, kým ho subjekt nevidel.
Štúdia sa vykonáva aj na obvode (špecializované vybavenie):
A veľmi často dochádza k porušovaniu na príklade neuropatológa. Hlavnou vecou je včas identifikovať dôvod, pre ktorý sa zmeny uskutočnili, a predpísať primeranú liečbu. Ak sa terapia vykonáva včas, obnoví sa laterálna kontrola. V tomto vám pomôžu cvičenia.
http://ozrenii.ru/glaza/perifericheskoe-zrenie.htmlPeriférne videnie je súčasťou videnia vesmíru s pevným zrakom, ktorý sa vyskytuje mimo samotného stredu pohľadu - centrálnej jamky.
V zornom poli je veľká množina centrálnych a necentrálnych bodov, ktoré sú zahrnuté v koncepcii centrálneho (centrálneho fossa) a necentrálneho videnia - periférneho videnia.
Vnútorné hranice periférneho videnia je možné určiť jedným z niekoľkých spôsobov. Keď sa v tomto prípade použije termín periférne videnie, periférne videnie sa bude označovať ako videnie na diaľku. Toto je vízia nad rámec stereoskopického (binokulárneho) videnia. Vízia sa môže považovať za obmedzenú oblasť v strede v kruhu 60 ° v polomere alebo 120 ° v priemere okolo stredového bodu upevnenia, to znamená bodu, v ktorom je smer pohľadu nasmerovaný. [2] Periférne videnie sa však spravidla môže vzťahovať aj na oblasť mimo obvodu 30 ° v polomere alebo v priemere 60 °, [3] [4] vo videní priľahlých oblastí z hľadiska fyziológie, oftalmológie, optometrie alebo videnia ako vedy v oblasti vedy a techniky. Všeobecne platí, že keď sú vnútorné okraje periférneho videnia definované užšie, keď sa uvažuje jedna z niekoľkých anatomických oblastí centrálnej zóny sietnice, zvyčajne centrálna fossa. [5]
Fossa je kužeľovitá depresia v centrálnej sietnici (odkiaľ centrálna jamka) má priemer 1,5 mm, čo zodpovedá 5 ° zorného poľa (pozri obr. 3). [6] Vonkajšie okraje fossy sú viditeľné pod mikroskopom alebo pomocou mikroskopickej zobrazovacej technológie, ako je MRI (magnetická rezonancia) alebo (mikroskopická) optická koherentná tomografia (OCT):
Optická koherenčná tomografia (optická koherenčná tomografia) alebo OCT (OCT) je moderná neinvazívna bezkontaktná metóda, ktorá umožňuje vizualizovať rôzne štruktúry oka s vyšším rozlíšením (1 až 15 mikrónov) ako ultrazvuk. OCT je druh optickej biopsie, kvôli ktorej nie je potrebné mikroskopické vyšetrenie miesta tkaniva.
Pri pohľade cez žiaka, ako je videnie (pomocou oftalmoskopu alebo prezeranie sietnice fotografie), je viditeľná len stredná časť fossy. Anatómovia to nazývajú klinickou fovea, ktorá zodpovedá anatomickému prístupu - keď je oddelená alebo odstránená. Jeho štruktúra sa rovná priemeru 0,2 mm, čo je 0,0084 stupňov, čo približne uhol 30 sekúnd medzi stredmi dvoch kužeľov M, L v strede základného pruhu (550 nm) kontrolného bodu v centrálnom fovei).
Čo sa týka zrakovej ostrosti, fovealné videnie ako zraková ostrosť je určená Snellenovým vzorcom:
kde V (Visus) je zraková ostrosť, d je vzdialenosť, od ktorej sú videné znaky daného riadku tabuľky, D je vzdialenosť, od ktorej oko vidí s normálnou zrakovou ostrosťou.
Uznáva sa, že ľudské oko so zrakovou ostrosťou rovnou jednej (v = 1,0) rozlišuje medzi dvoma bodmi, pričom uhlová vzdialenosť medzi ktorou je jedna uhlová minúta alebo 1 ″ = 1/60 ° vo vzdialenosti napríklad 5 m. v je priamo úmerná vzdialenosti pozorovania.
Pri pozorovacej vzdialenosti R = 5 m očí s ostrosťou pohľadu v = 1,0 sa rozlišujú dva body, pričom vzdialenosť, medzi ktorou x = 2 × 5 x tg (α / 2) = 0,00145 m = 1,45 mm. Toto je hlavné kritérium na určenie hrúbky zdvihu, vzdialenosti medzi susednými ťahmi v písmenách na stole a veľkosti samotných písmen (pozri obrázok 2, kde: výška písmena B = 5 × 1,45 = 7,25 mm).
Prstencová oblasť okolo fovea, známa ako parafovea (pozri obr. 4), je niekedy zvyčajne znázornená ako prechodná forma videnia nazývaná paracentrálna vízia. [7] Parafovea má vonkajší priemer 2,5 mm, čo je 8 ° zorného poľa. Bod, ktorý oblasť sietnice, ktorá je definovaná aspoň dvoma vrstvami gangliových buniek (zväzky nervov a neurónov), je niekedy vnímaný ako vymedzenie hraníc centrálnej časti oproti periférnemu videniu medzi nimi. [9] [10] [11] Makula (žltá škvrna) má priemer 6 mm a zodpovedá zornému uhlu 18 °. [12] Pri skúmaní žiaka pri diagnostikovaní oka je viditeľná len stredná časť makuly (centrálna fossa). Známa klinická anatomická makula (a v klinickom prostredí ako jednoduchá makula) sa považuje za vnútornú oblasť a považuje sa za zodpovedajúcu anatomickému fovee. [13]
Deliaca čiara medzi blízkym a stredným periférnym videním v oblasti 30 ° ako polomer je určená niekoľkými vlastnosťami vizuálneho výkonu. Zraková ostrosť klesá približne o 50% každých 2,5 ° od stredu na 30 °, pri ktorej klesá gradient redukcie ostrosti zraku. [14] Vnímanie farby je silné pri 20 °, ale slabé pri 40 °. [15] Plocha 30 ° sa teda považuje za deliacu čiaru medzi primeraným a zlým vnímaním farieb. V tme prispôsobenom videní zodpovedá svetelná citlivosť priamej hustote, ktorej vrchol je len 18 °. Od 18 ° smerom k stredu sa hustota vpred rýchlo znižuje. Od 18 ° ďalej od stredu sa hustota vpred znižuje postupne. Krivka jasne ukazuje inflexné body, výsledkom čoho sú dva hrby. Vonkajší okraj druhého hrbolca spadá približne na hranici zóny 30 ° a zodpovedá vonkajšiemu okraju dobrého nočného videnia. (Pozri obrázok 4). [16] [17] [18]
Vonkajšie okraje periférneho zorného poľa zodpovedajú okrajom zorného poľa ako celku. Pre jedno oko môže byť stupeň zorného poľa definovaný pomocou štyroch uhlov, z ktorých každý je meraný od bodu fixácie, teda od bodu, v ktorom je pohľad smerovaný. Tieto uhly predstavujú štyri strany sveta a sú 60 ° - zlepšené (hore), 60 ° - od nosa (k nosu), 70 ° - 75 ° nižšie (nadol) a 100 ° - 110 ° - časové (od nosa a smerom k nosu) do chrámu). [19] [20] [21] [22] Pre obe oči je kombinované zorné pole 130 ° - 135 ° vertikálne [23] [24] a 200 ° - 220 ° horizontálne. [25] [26]
Strata periférneho videnia so zachovaním centrálneho videnia sa nazýva videnie tunela a strata centrálneho videnia pri zachovaní periférneho videnia sa nazýva centrálny skotóm.
Periférne videnie je u ľudí slabé, najmä nie je možné v schopnosti rozlíšiť detaily, ako je farba a tvar. To je vysvetlené skutočnosťou, že hustota receptorov a gangliových buniek v sietnici je väčšia v strede a nízka hustota buniek na okrajoch, a navyše, ich zobrazenie v zrakovej kôre je omnoho menšie ako u fovea (žltý bod) [5]. Centrálna fossa sietnice na vysvetlenie týchto pojmov). Distribúcia receptorových buniek v sietnici sa líši medzi dvoma hlavnými typmi, tyčinkami a kužeľmi. Tyče nie sú schopné rozlíšiť farby a ich maximálnu hustotu na blízkom okraji (pri excentricite 18 °), zatiaľ čo kužeľové bunky majú najväčšiu hustotu v strede, z ktorej ich hustota rýchlo klesá (podľa zákonov inverznej lineárnej funkcie).
Existencia vizuálnej zotrvačnosti vo forme sekvenčného obrazu umožňuje oku vnímať periodicky blednúci svetelný zdroj ako nepretržite svietiaci, ak sa frekvencia blikania zvýši na určitú úroveň. Najnižšia frekvencia potrebná na to sa nazýva kritická frekvencia fúzneho blikania. Frakcie s blikaním (pri určitej frekvencii) a prahy redukcie (vnímanie blikania so zvyšujúcou sa frekvenciou šmýkania) sa vyskytujú smerom k periférii, ale to sa deje s procesom v tomto prípade, ktorý sa líši od iných vizuálnych funkcií; preto má na periférii relatívnu výhodu blikania. [5] Periférne videnie je tiež relatívne dobré pri detekcii pohybu (funkcia Magno cell).
Centrálne videnie je relatívne slabé v tme (skópické videnie), pretože kužeľové bunky nemajú citlivosť pri nízkych svetelných úrovniach. Rod buniek, ktoré sú koncentrované ďalej od centrálnej jamky sietnice - tyčinky fungujú lepšie ako šišky pri slabom osvetlení. Toto robí periférne videnie užitočným na detekciu slabých zdrojov svetla v noci (ako slabé hviezdy). V skutočnosti sa piloti učia používať periférne videnie na skenovanie, keď lietajú v noci.
Ovály A, B a C ukazujú (pozri obr. 5), ktoré časti šachovej situácie môže šachový majster správne reprodukovať s periférnym videním. Čiary ukazujú cestu fovóznej fixácie po dobu 5 sekúnd, keď úloha zapamätať si situáciu by mala byť čo najpresnejšia. Obrázky z [29] založené na údajoch z [30]
Rozdiely medzi fovealným (niekedy tiež nazývaným centrálnym) a periférnym videním sa odrážajú v jemných fyziologických a anatomických rozdieloch v zrakovej kôre. Rôzne vizuálne smery prispievajú k spracovaniu vizuálnych informácií pochádzajúcich z rôznych častí zorného poľa a komplex vizuálnych oblastí pozdĺž brehov interhemisférickej trhliny (hlboká drážka oddeľujúca dve hemisféry mozgu) bola spojená s periférnym videním. Bolo navrhnuté, že tieto oblasti sú dôležité pre rýchle reakcie na vizuálne podnety na periférii a kontrolu polohy tela vzhľadom na gravitáciu. [31]
Periférne videnie môžu vykonávať napríklad žongléri, ktorí musia pravidelne hľadať a zachytávať predmety v oblasti periférneho videnia, čo zlepšuje ich schopnosti. Žongléri by sa mali zamerať na daný bod vo vzduchu, takže takmer všetky informácie potrebné na úspešné zachytenie predmetov sú vnímané v blízkej okrajovej oblasti.
Hlavnými funkciami periférneho videnia sú: [32]
Bočný pohľad na ľudské oko je približne 90 ° od časovej oblasti mozgu, čo ilustruje, ako sa dúhovka a zrenica javia otočené smerom k pozorovateľovi v dôsledku optických vlastností rohovky a vnútroočnej tekutiny.
Pri pozorovaní pri vysokých uhloch sa zdá, že dúhovka a zornica sú otočené smerom k divákovi v dôsledku optickej refrakcie v rohovke. V dôsledku toho môže byť študent stále viditeľný pri uhloch väčších ako 90 °. [33] [34] [35]
Zvláštnosťou S-kužeľov je, že modré S-kužeľky sú súčasťou RGB exterceptorového bloku pokrytého rozmazaným kruhom objektového bodu pri jeho zaostrovaní na ohniskový povrch centrálneho fossa s kužeľmi M / L, modrým lúčom RGB bloku pri femtosekundovej rýchlosti (pozri Obr.1p) vezme modrý S-kužeľ mimo centrálnej jamky, kde sa nachádza vo vzdialenosti 0,13 mm od jej stredu. Hustota mozaikového usporiadania kužeľa-S je najväčšia. Keď sú S-kužeľky odstránené z hranice s polomerom 0,13 mm - prvým pásom obvodovej zóny, gradient hustoty sa znižuje.
Nedávno, starostlivé morfologické štúdie umožnili Markovým laboratórnym vedcom [39] rozlíšiť krátku vlnovú dĺžku vnímanú (modrým) kužeľom, na rozdiel od priemerných a dlhých vlnových dĺžok vnímaných M./L kužeľmi v ľudskej sietnici, bez špeciálnych protilátok, ktoré farbia metódy. výskumov (Ahnelt a ďalší, 1987). [40] (Pozri obr. 1 / a). [41]
Takže kužeľky (kužeľ-S) majú dlhšie vnútorné laloky, ktoré sú ďalej v sietnici ako kužeľ-S (modrá), na rozdiel od kužeľov s dlhšími vlnovými dĺžkami (M./L). Vnútorné priemery lalokov sa v celej sietnici veľmi nelíšia, sú vo výkrmových oblastiach (v žltej škvrne) hrubšie, ale v periférnej sietnici sú tenšie ako šišky s dlhšími vlnovými dĺžkami. Kužeľky majú tiež menšie a morfologicky odlišné (telesné) pedikly ako ostatné dva kužeľky, ktoré sú spojené s vnímaním kratšej vlnovej dĺžky. Modrá vlnová dĺžka je najmenšia a približne 1‒2 μm, zatiaľ čo zelené a červené vlny sú približne 3‒5 μm. (Ahnelt a kol., 1990). [42] Okrem toho v celej sietnici majú kužele rozdielnu distribúciu a nehodia sa do pravidelnej hexagonálnej kužeľovej mozaiky typickej pre ostatné dva typy. Je to spôsobené prierezom elektromagnetického žiarenia. Ako sa vlnová dĺžka znižuje (zvýšenie frekvencie a fotónového toku), priečny prierez lúča sa znižuje. (Napríklad dlhé kužeľové kužeľovité membrány kužeľov-S a zaujímavo, tyče citlivé len na modré lúče v podmienkach nízkeho osvetlenia (a noci) majú valcový tvar a majú veľkosť približne 1-1,5 mikrónov v priereze). [Poznámka je potrebná]. (Pozri obr. 1/1).
Na súčasnej úrovni získaných údajov o vizuálnom farebnom videní máme:
Odkiaľ sme zistili, že z troch spektrálnych typov RGB kužeľov nachádzajúcich sa v normálnej ľudskej sietnici, je možné v mozaike, ako aj v jej veľkosti, odlíšiť iba jeden S-kužeľ alebo modrý kužeľ. Použitím špeciálnych protilátok vytvorených proti kužeľom s akýmsi modrým opsínovým pigmentom, ktoré sú vizuálnymi pigmentmi obsiahnutými v kužeľoch, je možné selektívne maľovať S-kužeľky citlivé na krátkodobú vlnovú dĺžku (alebo modrý pigment). (Obr. 3) (Szell a kol., 1988; Ahnelt a Kolb, 2000).
Toto sú základy práce fotoreceptorov "modrých" kužeľov vo farebnom videní, keď sa svetlo najprv stretáva so sietnicou a interaguje s ňou v foválnej fosse sietnice alebo v periférnej zóne v závislosti od uhla pohľadu. Keď k tomu dôjde, interakcia svetla s vonkajšími podielmi kužeľovitej membrány kónusov sietnice. Zvláštnosťou fungovania S-kužeľov je, že sú riadené fotoreceptormi ipRGC s fotopigmentom (modrým) Melanopsinom, ktorý je synapticky spojený s kužeľmi, umiestnenými v gangliovej vrstve, ktoré sú tiež prvé, ktoré sa stretávajú s prenášanými svetelnými lúčmi v oku. Filtrujú silné UV lúče, spolu s tyčami regulujú pôsobenie kužeľov a neurónov zrakových oblastí mozgu a podieľajú sa na všetkých úrovniach farebného videnia - receptora a nervového systému. Najkritickejšia a vysoká (energetická) citlivosť kužeľov-S na sústredené spektrálne lúče svetla je 421-495 nm - zóna modrého S spektra lúčov.
Šošovka a rohovka ľudského oka sú tiež silnými absorbérmi vysokofrekvenčných oscilácií viditeľných lúčov (filter) - smerom k modrej, fialovej a UV, ktorá stanovuje vyšší limit vlnovej dĺžky ľudského viditeľného svetla, približne 421-495 nm, čo je viac ako v zóne ultrafialových lúčov (UV = 10 až 400 nm, čo je menej ako 498 nm). Ľudia s afáziou, stavom (bez šošovky), niekedy uvádzajú, že sú schopní vidieť objekty v oblasti ultrafialového žiarenia. [43] V miernych úrovniach jasného svetla, kde kužele fungujú, je oko citlivejšie na žltozelené svetlo, pretože táto zóna lúčov stimuluje dva, najbežnejšie z troch typov kužeľov M, L takmer rovnako. Pri nižších svetelných úrovniach osvetlenia, najmä pri slabom osvetlení, kde sú len tyčové bunky s funkciou vlnových dĺžok (menej ako 500 nm), je ich citlivosť najväčšia v zóne oblasti modrozelenej vlnovej dĺžky. S hraničným osvetlením 5050nm - základný pás, oblasť práce červeno-zelených lúčov, sa nachádza v strede jamky fovea so stredom pásma 400-700 nm, kde kužeľ-S sú spojené alebo odpojené v závislosti od smerového vektora svetelného gradientu. (Napríklad, keď osvetlenie klesá s vlnovými dĺžkami menšími ako 498 nm, palice začnú fungovať) (pozri obr. 1). V rovnakom čase, namierené lúče objektového bodu na M, L kužeľoch vo fovea fovea sú vnímané protivníkom, emitujú základné biosignály M, L (červená, zelená) a modré lúče sú zasielané pri femtosekundovej rýchlosti kužeľom-S umiestneným v RGB blokoch, ktoré sú pokryté. kdekoľvek v sietnici periférnej zóny foválneho fossa s pásom v zóne stredového uhla 7-8 stupňov. [44] (Pozri obr. 1.1, s. 8b).
Farebné videnie ako diferencované vnímanie a výber zaostrených bázových lúčov je schopnosť vizuálneho systému tela rozlišovať objekty osvetlené lúčmi denného svetla (priame alebo odrazené) kužeľmi S, M, L, ktoré sú na ne sústredené vlnovými dĺžkami (alebo frekvenciami) viditeľných lúčov svetla. A zakryté bloky týchto troch kužeľov sú sústredené kruhy rozmazania (pozri ľudskú zrakovú ostrosť) na ohniskovej ploche sietnice. Tieto cielené body S, M, L, oponentom, rozlišujú hlavné lúče (červená, zelená, modrá) RGB vo forme biosignálov posielaných do mozgu, kde sa vytvára farebný vizuálny vnem.
Napríklad potvrdením vyššie uvedeného v práci Helgy Kolbovej:
Elektrónová mikroskopia nakoniec ukázala, že typ HII horizontálnej bunky skutočne poslal mnoho stromových „procesov“ (signálov) na niekoľko buchtov (kužeľov S) cez stromové pole a menšie koncentrácie procesov vedúcich do polohy „M“. (zelené) a "L" (červené) kužele. Krátke axóny týchto HII buniek sa viažu výlučne na kužele (Obr. 8b) (Ahnelt a Kolb, 1994). Intracelulárna registrácia z horizontálnych H2 buniek v opičej sietnici konečne dokázala, že táto horizontálna modrá bunka je citlivým a dôležitým prvkom kužeľovej cesty v sietnici primátov (Dacey et al., 1996) [45]
http://cyclowiki.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D1%80% D0% B8% D1% 84% D0% B5% D1% 80% D0% B8% D1% 87% D0% B5 % D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% B5_% D0% B7% D1% 80% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5