logo

V prípade rýchlo progresívnej krátkozrakosti je možné zastaviť vývoj ochorenia pomocou úplne odlišného chirurgického zákroku. Aby sa zabránilo progresívnemu predlžovaniu očnej buľvy, vykonáva sa skleroplastika. Zabezpečuje posilnenie sklerálnej membrány, takže sa prestane natiahnuť.

Druhy operácií

Všetky operácie na nápravu krátkozrakosti sú rozdelené do dvoch veľkých skupín. Prvá zahŕňa rôzne typy skleroplastiky, druhá - rôzne techniky refraktívnej chirurgie. Sclero posilňujúce operácie sú ukázané s progresívnou krátkozrakosťou, aby sa stabilizovala. Zostávajúce metódy sú zamerané na korekciu existujúcich refrakčných chýb.

Predná radiálna keratotómia

Predtým bola táto technika široko používaná na elimináciu krátkozrakosti nízkych a stredných stupňov. Podstatou keratotómie je aplikácia radiálnych rezov na periférnej časti rohovky. Čím silnejšia krátkozrakosť je, tým viac sa vyžaduje rez a čím hlbšie by mali byť. Vďaka tvorbe jaziev je optická zóna rohovky sploštená a jej refrakcia je znížená.

V minulosti táto technika pomohla mnohým ľuďom prestať nosiť okuliare a kontaktné šošovky. Ne vždy však poskytovala presnú korekciu a často viedla k nepríjemným komplikáciám. Vzhľadom k tomu, že nedávno sa korekcia krátkozrakosti čoraz viac vykonáva laserom, keratotómia je minulosťou.

Myopické keratomily

Táto operácia oka sa vykonáva s ťažkou krátkozrakosťou (viac ako 6 dioptrií). Pomocou špeciálneho mikrokeratómu odrežte horné vrstvy rohovky a odstráňte výsledný disk. Potom sa optický disk vyreže a odstráni a horné vrstvy rohovky sa umiestnia a zašitia kontinuálnym stehom.

Počas chirurgického zákroku sa časť strómy odstráni a epitel a membrána lukovníka sa vrátia na miesto. To vám umožní zachovať normálnu štruktúru a funkciu rohovky. Hrúbka vrstvy strómy, ktorá sa má odstrániť, závisí od stupňa krátkozrakosti.

Excimer laserová korekcia zraku

Dnes je zlatý štandard pre laserovú liečbu krátkozrakosti. S jeho pomocou je možné korigovať prebytok refrakcie až na 15 dioptrií. Po odstránení časti strómy v optickej zóne sa rohovka stáva tenšou, čím sa menej láme lúče. Preto sa obraz objektov zameriava na sietnicu a človek vidí všetko jasne a dobre.

Operácia je trochu pripomínajúca keratomileusis, ale všetky manipulácie sa uskutočňujú s použitím laseru. Najprv sa opatrne vyreže tenká chlopňa rohovky. Časť stromatu sa odparí, potom sa extrahuje extrahovaný disk. Zraková ostrosť pacienta je obnovená takmer okamžite po zákroku. Liečba laserom je oveľa bezpečnejšia a menej bežná ako iné metódy, čo spôsobuje rozvoj komplikácií.

Odstránenie priehľadnej šošovky

Šošovka sa odstráni, keď je zakalená (šedý zákal). V tomto prípade vám chirurgický zákrok umožňuje vrátiť priehľadnosť optických médií tak, aby sa videnie osoby výrazne zlepšilo. Indikácia na odstránenie celej, neporušenej, priehľadnej šošovky je krátkozrakosť nad 15 dioptrií.

Šošovka je extrahovaná metódou fakoemulzifikácie, ako v prípade šedého zákalu. Pacientovi sa implantuje intraokulárna šošovka požadovanej sily (IOL sa vypočíta pred intervenciou). Operácia umožňuje ľuďom s akýmkoľvek stupňom krátkozrakosti, dlhotrvajúcim videním a astigmatizmom vracať sa zrak.

Indikácie a kontraindikácie

Operácie posilňujúce sklerózu sú potrebné v prípade progresívnej krátkozrakosti a malígnej krátkozrakosti, tzv. Myopickej choroby. Refrakčná chirurgia je indikovaná pre ľudí, ktorí chcú zlepšiť svoju zrakovú ostrosť. Chirurgický zákrok by sa nemal považovať za všeliek, pretože myopia sa dnes nedá vyliečiť. Môžete len spomaliť jeho priebeh a opraviť už existujúce refrakčné chyby.

Korekcia zraku u krátkozrakosti s metódami refrakčnej chirurgie je kontraindikovaná v:

  • osoby mladšie ako 18 rokov, tehotné a dojčiace ženy;
  • osoby s krátkozrakosťou postupujúcou rýchlosťou 1 alebo viac dioptrií za rok;
  • s imunodeficienciou, akútnym infekčným, autoimunitným, endokrinným ochorením, diabetes mellitus;
  • s glaukómom, katarakta, uveitída, keratitída, konjunktivitída, blefaritída, degeneratívne zmeny sietnice a iné ochorenia očnej gule.

Je operácia vždy potrebná?

V niektorých prípadoch je liečba krátkozrakosti bez chirurgického zákroku oveľa vhodnejšia ako chirurgia. Lekári by nemali byť oslovení pre tzv. Falošnú krátkozrakosť spôsobenú ubytovacím kŕčom. Toto ochorenie je liečené liekmi a použitie korekčných činidiel je kontraindikované.

Operácia sa neodporúča, ak existuje vysoké riziko komplikácií. Namiesto refrakčnej chirurgie sa môžete uchýliť k okuliarom alebo kontaktnej korekcii (nosenie okuliarov alebo kontaktných šošoviek).

Druhy laserových operácií

Liečba osôb s krátkozrakosťou spočíva v odstránení zaoblenej kukly rohovky rovnakej hrúbky laserom. U niektorých ľudí je však krátkozrakosť kombinovaná s astigmatizmom (tzv. Myopický astigmatizmus). V tomto prípade sa pred odstránením plochy rohovky vykoná individuálny výpočet.

Vzhľadom na parametre oka určujú lekári, kde a ktoré časti rohovky sa majú odstrániť, aby sa pacientovi poskytla najvyššia ostrosť zraku. Prirodzene, takáto korekcia krátkozrakosti laserom je zložitejšia a stojí viac.

V súčasnosti existujú tieto typy laserových operácií:

  • LASIK. Na vystrihnutie hornej klapky sa používajú mikrokeratomy, stroma rohovky sa rozomieľa excimerovým laserom. Horné vrstvy rohovky sú uložené bez švov. Trauma je minimálna.
  • Super LASIK. Celosvetovo je považovaný za zlatý štandard pre korekciu laserového videnia pre krátkozrakosť. Technika je podobná predchádzajúcej, ale berie do úvahy aj individuálne parametre ľudskej očnej buľvy.
  • Femto LASIK. Na vyrezanie rohovkovej chlopne sa používa moderný femtosekundový laser. Operácia je menej traumatická, ale drahšia.
  • Femto Super LASIK. Korekcia zraku sa vykonáva s prihliadnutím na parametre oka a na odstránenie chlopne rohovky sa použije femtosekundový laser.
  • PRK. Používa sa, ak má pacient kontraindikácie na všetky ostatné zákroky. Napríklad PRK je vyrobená s nadmerne tenkou rohovkou, keď existuje riziko jej zlomenia.
  • Super PRK. Operácia sa vykonáva ako predchádzajúca, ale zohľadňujú sa aj jednotlivé znaky štruktúry oka. Táto technika je účinná pri myopickom astigmatizme.

Chirurgický zákrok

Pri progresívnej krátkozrakosti sa na očiach vykonávajú operácie posilňujúce sklero. Sú skutočne nepostrádateľné v prípade, keď je potrebné zastaviť vývoj ochorenia. Pri stacionárnej krátkozrakosti menšej ako 12-15 dioptrií sa neuskutočňujú chirurgické zákroky (boli nahradené lasermi). Avšak v prípade zmeny refrakcie 15 alebo viac dioptrií je možné odstrániť priehľadnú šošovku a implantovať vnútroočnú šošovku.

Laserová korekcia krátkozrakosti

Laserová korekcia je najbežnejšou metódou zlepšenia videnia. Umožňuje rýchlo opraviť krátkozrakosť bez chirurgického zákroku as minimálnym rizikom pre ľudské zdravie. Bohužiaľ, nie je lacná, preto nie je každý k dispozícii.

LASIK

Je to najobľúbenejšia metóda na celom svete. LASIK nemôže úplne vyliečiť krátkozrakosť, ale umožňuje vám obnoviť videnie bez operácie. Trauma rohovky je minimalizovaná, čím sa predchádza vzniku komplikácií.

Fotoreaktívna keratotómia (PRK) je pomerne stará technika a zriedka sa používa. Počas PRK sa odstránia horné vrstvy rohovky a potom na nej zostane veľký povrch rany. Bohužiaľ, takáto operácia krátkozrakosti môže mať nepríjemné následky. Obdobie zotavenia po najmenej 2-3 dňoch.

Príprava na prevádzku

Takmer všetky oftalmické operácie sa vykonávajú v lokálnej anestézii. V prípade laserovej korekcie sa do očí pacienta vnikne anestetikum. Pri závažnejších chirurgických zákrokoch sa používa retrobulbárna anestézia. Každá jednotlivá operácia má svoje vlastné charakteristiky.

Na prevenciu zápalových komplikácií sa používajú antibakteriálne činidlá. Po operácii musí lekár určitý čas pacienta pozorovať.

Pooperačné obdobie

Po operácii myopie (skleroplastika alebo fakoemulzifikácia) sa vyžaduje postoperačná starostlivosť a monitorovanie pacienta. Spravidla je osoba v nemocnici niekoľko dní pod dohľadom ošetrujúceho lekára. V prípade liečby krátkozrakosti bez chirurgického zákroku (pomocou laserov) sa pacient môže takmer okamžite vrátiť domov.

Laserová korekcia, ktorá je dnes tak populárna, nevylieči krátkozrakosť. Všetky tieto techniky iba korigujú anomálie refrakcie a zvyšujú zrakovú ostrosť. Niekoľko rokov po operácii sa zrak môže opäť zhoršiť. V niektorých prípadoch sa vytvára zakalenie rohovky.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/lechenie-blizorukosti-operaciej.html

Druhy operácií pre krátkozrakosť

Cieľom operácie v krátkozrakosti je zabrániť jej progresii a korigovať refrakciu. V závislosti od týchto dvoch cieľov existujú sklero posilňovanie a refrakčné operácie. Princíp sklero posilňovacích operácií pri krátkozrakosti spočíva v zavedení látky za zadný pól oka, ktorá narúša rast očnej buľvy v dĺžke. Tento postup má dva typy - sklerostreate a zadnú skleroplastiku. Takéto operácie sa používajú pri vysokej myopii, keď je očnica jasne zväčšená a krátkozrakosť je –6,0 dioptrií a vyššia. Refrakčné operácie zahŕňajú keratomileusis, keratotómiu, keratofakiu a implantáciu ďalšej šošovky do oka.

Keratomileusis je operácia myopie, ktorej účelom je sploštenie centrálnej zóny rohovky. Počas keratotómie sa aplikujú okolo periférie rohovky nepriechodné radiálne rezy, v dôsledku čoho sa znižuje refrakčná sila rohovky. Keratophakia je operácia pre vysokú myopiu (vysoká myopia), čo je implantát v rohovke štepu vo forme difúznej šošovky (v skutočnosti je to ekvivalentné noseniu kontaktných šošoviek, len vo vnútri oka, nie vonku). Posledným slovom pri korekcii krátkozrakosti je operácia excimerového lasera.

Excimerové operácie pre krátkozrakosť zahŕňajú fotorefraktívnu keratektómiu a Lasikovu technológiu. Pomocou týchto refrakčných techník je možné znížiť krátkozrakosť pacienta dokonca o 12 dioptrií. Laserová keratomileusis (Lasik) je kombinovaná laserová chirurgia pre krátkozrakosť, ktorá sa vykonáva na základe vysoko presných výpočtov uskutočnených individuálne pre každého pacienta. Napriek tomu, že drvivá väčšina ľudí trpiacich krátkozrakosťou stále stojí na sebe okuliare alebo kontaktné šošovky, laserová liečba krátkozrakosti s využitím najnovších technológií a zariadení sa stáva čoraz obľúbenejšou. V našom oftalmologickom centre vykonávame nielen korekciu krátkozrakosti technológiou Lasik, ale aj liečbu retinálnej dystrofie a liečby katarakty. Naši vysoko kvalifikovaní špecialisti tiež korigujú odchlípenie sietnice najmodernejšími metódami liečby.

http://www.konovalov-eye-center.ru/info-for-patient/articles/operatsiya_miopiya/

Korekčná operácia krátkozrakosti

Najčastejšou poruchou zraku je myopia alebo krátkozrakosť. Výskyt tejto patológie neustále rastie každý rok na celom svete. Ľudia s krátkozrakosťou majú problémy s vizualizáciou objektov umiestnených na diaľku. Okrem toho také úzke akcie ako čítanie nevytvárajú prácu na počítači. Ďalšie prejavy myopie zahŕňajú bolesti hlavy a únavu očí. Ľudia s nekorigovanou krátkozrakosťou zaznamenávajú neustálu únavu po šoférovaní alebo športe.

Krátkozrakosť sa vyskytuje, keď je očná guľôčka príliš dlhá vo vzťahu k refrakčnej sile rohovky a šošovky alebo kvôli nepravidelnému zakriveniu rohovky alebo šošovky alebo kvôli kombinácii týchto faktorov. Výsledkom je, že svetelné lúče sú zaostrené pred sietnicou a nie na jej povrchu, čo sa prejavuje zníženou zrakovou ostrosťou pacienta do vzdialenosti. Typický prejav choroby v detstve a spravidla pokračuje, kým človek nedosiahne dospelosť.

Druhy operácií a indikácie pre chirurgickú korekciu

Moderná oftalmologická mikrochirurgia má veľký arzenál chirurgických zákrokov na korekciu krátkozrakosti. Neexistujú žiadne absolútne indikácie pre takéto operácie. Prvoradý význam má túžba pacienta vidieť dobre bez okuliarov alebo kontaktných šošoviek.

V tomto článku zvažujeme nasledovné typy operácií na korekciu krátkozrakosti:

Predná radiálna keratotómia. Jej podstata spočíva v mechanickom odstránení časti rohovky na zmenu jej lomovej sily, aby sa presnejšie zamerali svetelné lúče na sietnicu. Najlepšie výsledky po takejto operácii sa dosiahli u pacientov s krátkozrakosťou 1,5 až 6,0 dioptrií. Takáto manipulácia sa neodporúča u pacientov s indikátormi menšími ako 1,5 dioptrií kvôli riziku nadmernej korekcie. Pri prekročení prahovej hodnoty 6,0 dioptrií je pravdepodobnosť dosiahnutia prijateľného výsledku nízka. U ľudí mladších ako 21 rokov sa radiálna keratotómia nevykonáva kvôli nestabilným indexom lomu. Ľudia, ktorých odhadovaná úroveň korekcie okuliarmi nedosiahne hodnotu 20/40, túto operáciu len zriedka podstúpia. Hovoríme o pacientoch s amblyopiou, makulopatiou, myopiou s anamnézou odchlípenia sietnice, ako aj makulárnej degenerácie.

Myopické keratomily. Indikáciou je myopia nad 6 dioptrií. Spodným riadkom je tvorba chlopne, po ktorej sa odstráni časť stromatu rohovky. Pred takouto operáciou je potrebné komplexné vyšetrenie zrakového orgánu, vrátane merania hrúbky rohovky. Vekové obmedzenia sú rovnaké ako v predchádzajúcom odseku.

Excimerová laserová korekcia zahŕňa zmenu tvaru rohovky pomocou laserového žiarenia. Namiesto odstránenia chirurgickými nástrojmi sa stromálna rohovka odparuje pôsobením laserových lúčov. Táto metóda sa osvedčila pri korekcii myopie na 6,0 dioptrií.

Odstránenie priehľadnej šošovky je operáciou voľby pre pacientov s vysokým stupňom krátkozrakosti (10 dioptrií a vyššie), ako aj keď nie je možné vykonať zákrok na rohovke, kvôli jej nedostatočnej hrúbke. Na zmenu lomu sa odstráni vlastná nezmenená šošovka a na jej miesto sa nainštaluje umelá šošovka s potrebným optickým výkonom.

Predná radiálna keratotómia

Záujem o chirurgickú korekciu krátkozrakosti priamym vplyvom na rohovku sa lekárom objavil na konci 19. storočia. Radiálna keratotómia sa však stala najčastejšie vykonávaným refrakčným chirurgickým zákrokom koncom 70. rokov - začiatkom osemdesiatych rokov. Priekopníkom v tejto oblasti bol sovietsky oftalmológ Svyatoslav Nikolaevič Fedorov. Počas 80. rokov 20. storočia sa na celom svete uskutočnili stovky tisíc takýchto zásahov. S rozvojom laserovej technológie - fotorefraktívnej keratotómie a LASIKu sa keratotómia vykonáva veľmi zriedka a len pri určitých indikáciách.

Zníženie krátkozrakosti pri uskutočňovaní takejto operácie sa dosiahne sploštením rohovky. Týmto spôsobom sa zníži jej refrakčná sila, zatiaľ čo svetelné lúče sa začnú zameriavať presne na sietnicu. Vďaka tomu sa zlepšuje vízia.

Lokálna anestézia počas operácie - očné kvapky s anestetikami, veľmi zriedkavo, intravenózna sedácia je dodatočne potrebná. Pred operáciou si chirurg označí oblasť v centrálnej časti rohovky, nazývanú optická zóna. Takáto zóna vždy zostáva neporušená - na nej nie sú žiadne rezy. Lekár tiež rozhodne o hĺbke rezu v závislosti od hrúbky rohovky. Špeciálny diamantový skalpel s dávkovanou čepeľou sa používa v závislosti od stupňa krátkozrakosti 4-12 radiálnych rezov na okraji rohovky. Pri hojení v dôsledku vnútroočného tlaku rohovka narastá, čo prispieva k zmene stupňa lomu. Operácia sa vykonáva pod kontrolou chirurgického mikroskopu. Trvanie je 30-40 minút.

Po ukončení lokálneho anestetika môže pacient pociťovať bolestivé pocity, pri ktorých je vhodné použiť lieky proti bolesti (analgín, baralgin, ketoral a ich analógy) alebo očné anestetiká. Aj v pooperačnom období sa kvapky podávajú s antibiotikom, aby sa zabránilo infekcii. Rohovka po takejto operácii sa veľmi rýchlo nelieči - úplné uzdravenie trvá niekoľko mesiacov. Keď sa pacient zotaví, môže sa vyskytnúť nasledovné problémy:

Variabilita ostrosti - videnie môže byť lepšie ráno a zhoršiť večer.

Periodický syndróm bolesti.

Výskyt halo svieti okolo svetelných zdrojov v tme.

Hyperkorekcia - zmeny v refrakcii v smere hyperopie, tzv. Hypermetropický posun. Ako rohovka narastá, pacient môže trpieť hypermetropiou. Preto chirurg najprv vykoná neúplnú korekciu.

Nasledujúce komplikácie sa vyskytujú po radiálnej keratotómii:

Opacifikácia šošovky a tvorba šedého zákalu.

Závažné infekčné procesy - uveitída, endoftalmitída.

Hrubé zjazvenie, ktoré vedie k zakaleniu rohovky.

Vysoké riziko ruptúry rohovky pri jazvách keratotómie v prípade poranenia očnej buľvy.

Myopické keratomily

Keratomileusis je chirurgická metóda na zlepšenie refrakčnej schopnosti rohovky. Podstatou tejto techniky je separácia tenkej povrchovej vrstvy rohovky pomocou mikrokeratómu. Vytvorí sa rohovková chlopňa, ktorá sa ponechá na dobu trvania zákroku, čím sa poskytne prístup k stredným vrstvám rohovkovej membrány. Pomocou chirurgických nástrojov sa vylúči časť stromatu rohovky, v dôsledku čoho sa mení profil rohovky, čo prispieva k korekcii krátkozrakosti. Po sploštení rohovky sa vytvorená klapka vráti do miesta a je zošitá kontinuálnym stehom.

Zásah sa vykonáva v lokálnej anestézii. V pooperačnom období je nutné sa vyhnúť poraneniu očí, neotierať ich. Pri nadmernom slnečnom žiarení používajte slnečné okuliare. Obnova trvá až šesť mesiacov. Možný vývoj komplikácií uvedených v predchádzajúcej časti článku.

Excimerová laserová korekcia krátkozrakosti

Rozšírené zavedenie excimerového lasera do oftalmologickej praxe umožnilo rýchlo, bezbolestne a účinne vykonávať rôzne intervencie, vrátane korekcie krátkozrakosti. Laserové žiarenie dopadajúce na rohovku sa transformuje na tepelnú energiu. Keď k tomu dôjde, lokálne zvýšenie teploty a odparovanie tkaniva - ablácia, bez akéhokoľvek negatívneho vplyvu na okolité tkanivo. Excimer laserová korekcia zraku je v súčasnosti najpokrokovejšou a najpresnejšou metódou na korekciu krátkozrakosti s minimálnym počtom možných komplikácií. V každodennej praxi oftalmologického chirurga sú dve najpoužívanejšie technológie korekcia excimerového lasera, PRK a LASIK.

Očné viečka sú fixované pomocou expandéra, aby sa zabránilo nežiaducemu blikaniu počas operácie. Oblasť, ktorá sa má odstrániť, sa označí pomocou počítača. Počas operácie je pacient požiadaný, aby zafixoval pohľad na červenú bodku. Lokálna anestézia - kvapky s lokálnym anestetikom. Operácia sa vykonáva ambulantne, doba trvania operácie je 15-20 minút v oboch očiach.

Po ukončení lokálneho anestetika môže pacient pociťovať silné svrbenie alebo pálenie. V tomto prípade je dôležité neotierať alebo nepoškodzovať operované oko. Počas prvého dňa je možné slzenie a začervenanie, postupne, tieto príznaky zmiznú. Počas mesiaca je prijateľný pocit nadmernej suchosti. Pre tento účel je predpísané umelé slzenie 3-4 krát denne. Počas tohto obdobia je žiaduce obmedziť fyzické cvičenie, plávanie, 2-3 týždne nepoužívajte očný make-up. Vízia sa obnovuje postupne. Termíny sú individuálne - od 1 do 3-4 mesiacov.

UPH (odstránenie priehľadnej šošovky)

Táto operácia sa vykonáva u pacientov, u ktorých z rôznych dôvodov nie je možné vykonať korekciu myopie excimerovým laserom. Chirurgický zákrok trvá 15 až 20 minút a je podobný ako pri odstraňovaní katarakty. Mikroskopická punkcia rohovky sa vykonáva v lokálnej anestézii na vloženie nástrojov do očnej dutiny. Uskutoční sa kruhová excízia prednej kapsuly šošovky. Potom sa látka šošovky pod vplyvom ultrazvuku rozdrví do stavu suspenzie s použitím fakoigly. Výsledný detritus sa z oka odstráni odsatím. Zadná kapsula zostáva neporušená - používa sa na správnu a stabilnú fixáciu vnútroočnej šošovky. Vnútroočná šošovka alebo umelá šošovka sa vkladá do oka pomocou injektora a fixuje sa v kapsulárnom vaku.

V závislosti od stupňa krátkozrakosti a potrebného pooperačného výsledku sa používa niekoľko typov umelých šošoviek:

Monofocal - poskytuje víziu v blízkosti alebo na diaľku, nemá možnosť ubytovania. Používa sa v kombinácii s okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami.

Multifokálne - poskytujú dobré videnie v rôznych vzdialenostiach.

Ubytovanie - druh monofokálnych šošoviek. Dobré videnie v rôznych vzdialenostiach sa dosahuje zmenou polohy umelej šošovky vo vnútri oka.

Na konci operácie sa švy neprekrývajú, pretože chirurgická punkcia je samotesniaca. Vzhľadom na minimálne invazívny charakter operácie sa hospitalizácia nevyžaduje, pacient môže opustiť kliniku hneď v deň operácie. Pooperačné obdobie sa nelíši od ostatných metód korekcie krátkozrakosti.

Operácia na odstránenie priehľadnej šošovky v krátkozrakosti je traumatickejšia v porovnaní s laserovou korekciou krátkozrakosti, je však možnosťou pre kontraindikáciu chirurgie excimerového lasera.

Recenzia pacienta

Pacienti, ktorí sa rozhodnú podstúpiť chirurgickú korekciu krátkozrakosti, sú vo všeobecnosti spokojní s výsledkami a zanechávajú pozitívnu spätnú väzbu. Takéto operácie pomáhajú ľuďom zbaviť sa okuliarov a kontaktných šošoviek navždy, necítiť nepríjemné pocity počas jazdy.

Počas zotavenia sa môžu vyvinúť komplikácie a predĺžiť čas hojenia. O pravdepodobnosti takéhoto scenára sú všetci pacienti vopred upozornení. Niektorí pacienti majú výrazný nepohodlie v pooperačnom období - bolesť, svrbenie, sčervenanie oka a suchosť. Všetky tieto príznaky sú dočasné. Ak sa dodržiavajú všetky odporúčania špecialistu, pacienti sa rýchlo vracajú do pohodlného každodenného života.

Transakčná cena

Operácie opísané v článku na korekciu krátkozrakosti sa považujú za kozmetické, vykonávajú sa striktne na žiadosť pacienta a preto nemôžu byť voľné. Radiálna keratotómia a chirurgická keratomileusia sa v súčasnosti zriedkavo vykonávajú z dôvodu traumy a aktívneho používania laserových metód. Cena radiálnej keratotómie sa pohybuje od 10 000 do 35 000 rubľov.

Laserová korekcia krátkozrakosti je najobľúbenejšia. Jeho náklady závisia od kategórie zložitosti a typu prevádzky. Cena operácie na jedno oko je medzi 30 000 a 50 000 rubľov. Výmena objektívu - drahšia prevádzka - od 50 000 do 100 000 rubľov, v závislosti od kategórie zložitosti a modelu umelého objektívu. Vnútroočná šošovka môže byť zahrnutá do konečnej ceny operácie alebo môže byť zaplatená samostatne. Objektívy prémiového segmentu sa vždy platia osobitne, pretože cena multifokálneho alebo prispôsobivého umelého objektívu sa líši v závislosti od výrobcu v rozsahu od 25 000 rubľov do 65 000 rubľov.

Operácie na nápravu krátkozrakosti nestrácajú význam. Moderná technológia mikrochirurgie oka umožňuje ľuďom zabudnúť na okuliare, kontaktné šošovky a vizuálne nepohodlie.

http://operaciya.org/microsurgery/korrekcija-blizorukosti/

Chirurgia pre krátkozrakosť (myopia), moderné metódy korekcie

Operácia vykonaná s krátkozrakosťou (myopia) v čase umožňuje pacientovi vrátiť akútne videnie a nakoniec odmietnuť nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky. Laserové technológie, ktoré sa objavili pomerne nedávno, boli v krátkom čase popularizované, pretože sa stali zázrakom pre krátkozrakých ľudí. Aká je operácia na odstránenie krátkozrakosti a koľko musíte zaplatiť za možnosť dobre vidieť.

Čo je krátkozrakosť

Lekárske meno pre túto chorobu je krátkozrakosť (z gréčtiny. Myos - I šilhanie a opis - vízia). Ľudia trpiaci krátkozrakosťou, slabo viditeľnými objektmi v diaľke a blízko. Je to spôsobené patológiou vývoja tvaru očnej buľvy, ktorá sa vplyvom vplyvu rôznych faktorov predlžuje. Z tohto dôvodu sa obraz objektu umiestneného v diaľke premieta nie na sietnicu, ale pred ňu, takže mozog nerozpoznáva obrysy toho, čo videl.

Myopia môže byť vrodená a získaná. V prvom prípade sa dieťa už narodilo s patológiou a nie je možné ho okamžite určiť. Až vyrastá, dieťa sa začne správať tak, že pediater alebo dokonca samotní rodičia si všimnú, že má problémy so zrakom. V detstve sa operácie neuskutočňujú, preto sa snažia zastaviť zhoršovanie zraku a prispôsobiť dieťa normálnemu životu konzervatívnymi metódami: okuliare a šošovky, gymnastika, fyzioterapia.

Mimochodom! Ak jeden z rodičov mal krátkozrakosť, potom pravdepodobnosť, že sa dieťa narodí s takýmto problémom, je viac ako 50%. Ak mama a otec majú krátkozrakosť, potom dieťa bude tiež ťažké vidieť od narodenia.

Získaná krátkozrakosť je spojená s porušením základných pravidiel, ktoré deti opakujú od útleho veku. Čítanie v tme, sledovanie televízie v tesnej blízkosti obrazovky, dlhodobé zapájanie sa do jedného typu aktivity súvisiacej s namáhaním očí sú všetky príčiny krátkozrakosti, ktorej rýchlosť vývoja závisí od rôznych faktorov (dedičnosť, výživa, preventívne opatrenia, napríklad gymnastika pre oči).

Ako sa prejavuje krátkozrakosť

Hlavným znakom prítomnosti krátkozrakosti je nejasné videnie objektov, ktoré sú ďaleko. Stupeň vzdialenosti a jasnosti sa môže líšiť v závislosti od štádia vývoja patológie. Oftalmológovia ich rozlišujú počtom dioptrií.

chudobný

Myopia nie je viac ako -3D. Predĺženie očnej gule v tomto prípade je 1 až 1,5 mm. Osoba s takouto víziou pozorne vidí skvelé, ale nebude môcť ľahko vidieť číslo trasy približujúceho sa autobusu, kým doprava nie je vzdialená najmenej 6-8 metrov. Títo ľudia môžu robiť bez okuliarov, ak ich činnosť nesúvisí so sledovaním objektov v diaľke.

Ak máte operáciu pre slabú krátkozrakosť, potom jej účinnosť bude dosť vysoká. Ale prax ukazuje, že v tomto štádiu zrakového postihnutia sa ľudia zriedka obracajú na oftalmológa, preferujúc si kúpu okuliarov alebo kontaktných šošoviek.

centrálnej

S miernym stupňom krátkozrakosti (od -3D do -6D), osoba nebude schopná vidieť číslo trasy, kým autobus príde priamo na autobusovú zastávku. Oko je predĺžené už o 3-3,5 mm, čo výrazne zhoršuje zrak. Orientácia v priestore môže byť narušená, pretože svet okolo nás bude rozmazaný. Text v knihe alebo novinách už nie je viditeľný pri dĺžke ramena.

Priemerný stupeň krátkozrakosti je najčastejšou patológiou videnia u ľudí vo veku 25 až 35 rokov. A to je v tomto veku najčastejšie žiadajú o operáciu.

vysoký

Patológia začína -6D a môže dosiahnuť poburujúce čísla (-20D a dokonca -30D). Takýto človek sa skutočne pohybuje dotykom, pretože je schopný vidieť objekty len pred nosom. Text na čítanie musí tiež priniesť priamo do očí.

Okrem silného napínania očnej buľvy s vysokým stupňom krátkozrakosti je tu tiež riedenie fundusových ciev a sietnice. A ani operácia s takou krátkozrakosťou nemôže vždy vyriešiť problém plnej obnovy videnia.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Chirurgická korekcia krátkozrakosti je indikovaná len v ťažkých situáciách, keď choroba postupuje rýchlosťou 1 dioptriu za rok. V tomto prípade existuje riziko úplnej straty zraku, takže lekári odporučia pacientovi operáciu. Ak sa po riadnom výbere okuliarov alebo šošoviek prestane vyvíjať krátkozrakosť (ktorá sa kontroluje len pravidelným vyšetrením lekárom), potom je možné s týmito prostriedkami celkom zvládnuť.

Ale mnohí ľudia, ktorí sú závislí na okuliaroch a šošovkách, sa stále rozhodujú vykonať opravu napriek nedostatku lekárskych indikácií. Tu zohráva úlohu skôr túžba samotného pacienta znovu získať normálne videnie. Hlavnou vecou je, že na to má peniaze (to nie je slobodná operácia) a neexistujú žiadne kontraindikácie, medzi ktoré patria nasledovné zdravotné problémy:

  • škúlenie;
  • amblyopia;
  • odchlípenie sietnice;
  • šedý zákal;
  • endokrinné ochorenia;
  • autoimunitné ochorenia.

Očná chirurgia pre krátkozrakosť sa tiež nevykonáva u tehotných žien a detí mladších ako 18 rokov, pretože počas tohto obdobia nie je očná guľa úplne vytvorená a zásah môže tento prirodzený proces narušiť. Niektoré kontraindikácie sú relatívne, t.j. napríklad po vyliečení endokrinného ochorenia je celkom možné vykonať korekciu zraku.

Druhy operácií pre krátkozrakosť

Napriek nástupu laserovej technológie, ktorá umožňuje rýchlejšie opraviť krátkozrakosť as minimálnou dobou obnovy, stále existujú klasické techniky. Celkovo existujú 4 typy rôznych techník korekcie krátkozrakosti.

Predná radiálna keratotómia

Vedené so slabou a strednou krátkozrakosťou. Spočíva v aplikovaní mikroskopických rezov na periférnu oblasť rohovky, čo robí jej povrch plochejším. To umožňuje znížiť refrakčnú schopnosť rohovky a všetky obrazy budú premietané presne na sietnici.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii pomocou očného diamantového noža. Ide o veľmi citlivú prácu, ktorá si vyžaduje predbežnú počítačovú diagnostiku, vďaka ktorej sa vypočíta počet potrebných mikrosekcií a ich hĺbka.

Myopické keratomily

Vedené už s vysokým stupňom krátkozrakosti, ale nie viac ako -10D. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a zahŕňa excíziu a odstránenie strednej vrstvy rohovky. Na tento účel najprv zmerajte vnútroočný tlak a potom markérmi urobte markery pre budúce rezy. Najskôr sa odstráni vonkajšia klapka rohovky. Potom odstránia strednú a vrátia prvú na miesto podľa označenia a zašijú ju pevným stehom. Táto operácia umožňuje, aby rohovka kondenzovala a zlepšila viditeľnosť.

Extrémna laserová chirurgia

Princíp je rovnaký ako u myopickej keratomileusis: stredná vrstva rohovky je odstránená. To sa však robí odparovaním jeho lasera. A takáto operácia sa prejavuje len so stredne ťažkým stupňom krátkozrakosti (až do -6D).

Odstránenie objektívu

Táto radikálna operácia je indikovaná pre vážne lézie šošovky spôsobené vysokým stupňom krátkozrakosti. Anestézia je tiež lokálna. Pacient sústreďuje svoj pohľad na jeden bod tak, aby lekár mohol presne odstrániť šošovku. Potom je na mieste nainštalovaná umelá šošovka.

Pooperačné obdobie a komplikácie

Každý typ chirurgického zákroku pre krátkozrakosť vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel po zákroku. Pacient ide takmer okamžite domov, takže všetka zodpovednosť pripadá len na neho. Hlavné kontraindikácie pre krátkozrakosť počas nasledujúcich 2 týždňov:

  • neotierajte si oči rukami;
  • nenavštevujte kúpele, sauny, bazény;
  • nepiť alkohol;
  • nosiť slnečné okuliare, ak je to pekné počasie;
  • vyhýbajte sa poraneniu očí, nezostávajte v prašnom prostredí;
  • Nenoste bundy s úzkymi hrdlami, ktoré môžu pri nasadení zraniť vaše oči.
  • Nepokrývajte oči (nečítajte dlhší čas, nesledujte televíziu);
  • ženy - maľovať oči;
  • umývajte veľmi opatrne a len teplou prevarenou vodou.

Počas prvých 3-4 dní sú obmedzenia ešte prísnejšie. Neodporúča sa umývať si vlasy, sledovať televíziu a čítať, riadiť auto. Bude optimálne stráviť tieto dni na prechádzkach (operované oko musí byť nutne zapečatené obväzom); Môžete počúvať hudbu alebo audioknihy. Neohýbajte hore nohami, takže niektoré domáce úlohy budú musieť byť odložené.

Ak porušíte predpísaný režim, môžete vyvolať komplikáciu. Môže to byť čokoľvek: hnisavý zápal rohovky, výskyt jaziev a očných adhézií, podráždenie a suchosť, relaps ochorenia (astigmatizmus alebo sekundárna myopia). Ak po operácii oči začnú bolieť, popálené, suché, červenať - mali by ste okamžite kontaktovať lekára, ktorý vykonal zákrok.

Mimochodom! Častou komplikáciou po operácii na odstránenie myopie je zvýšená fotosenzitivita. Je zastavený slnečnými okuliarmi a po chvíli prechádza (1-2 roky).

Prevádzkové náklady

Takéto operácie sa zriedka vykonávajú bezplatne, pretože to zvyčajne nie je zdravotný stav, ale túžba pacienta. Preto pre jasnú víziu bude musieť zaplatiť upratanú sumu. Radiálne keratotómia bude stáť 15-30 tisíc rubľov, myopic keratomileusis - 35-50 tisíc. Liečba krátkozrakosti laserom sa považuje za prioritu pri výbere metódy obnovy zraku, pretože má minimálnu dobu rehabilitácie a nízke riziko komplikácií. Ale náklady na takéto operácie je vyššia: od 40 do 70 tisíc rubľov.

Ak máte vymeniť objektív, potom sa všetky predbežné konzultácie a diagnostika dostanete 60-100 tisíc rubľov. Toto množstvo sa získa aj preto, že pacient musí zaplatiť náklady na protézu, ktorá nie je lacná.

http://medoperacii.ru/glaza/operaciya-pri-blizorukosti/.html

Chirurgia na nápravu krátkozrakosti (myopia): metódy, indikácie, výsledok

Krátkozrakosť alebo krátkozrakosť je porušením lomu - lomu svetla v oku. V dôsledku tohto ochorenia sa pred sietnicou vytvára obraz a osoba nie je dobre viditeľná v diaľke; Myopia môže byť vrodená alebo získaná, zvyčajne sa zvyšuje s vekom.

Krátkozrakosť môže byť korigovaná okuliarmi a kontaktnými šošovkami alebo chirurgicky. Operácia s krátkozrakosťou vám umožňuje radikálne napraviť situáciu, hoci je spojená s určitými rizikami. Môže ovplyvniť rohovku alebo šošovky v závislosti od stupňa patológie.

Druhy operácií a indikácie pre chirurgickú korekciu

Operácie pre krátkozrakosť patria medzi kozmetické prípravky. To znamená, že neexistujú žiadne absolútne indikácie pre ich správanie, všetko závisí od želania pacienta, jeho túžby po pohodlí a odmietnutia okuliarov z estetických dôvodov.

Všetky operácie však majú určité obmedzenia. Existujú teda nasledujúce metódy korekcie krátkozrakosti:

  • Predná radiálna keratotómia. Je vhodný na korekciu krátkozrakosti od 0,5 do 6 dioptrií. Keď je myopia komplikovaná astigmatizmom, niektoré typy keratotómie sa používajú na nápravu oboch ochorení. Aj keď niektorí autori neodporúčajú vykonávať tento typ intervencie u krátkozrakosti menšej ako 1,5 dioptrie. Je to spôsobené tým, že pri nízkych hodnotách lomu existuje vysoké riziko nadmernej korekcie a vývoja hyperopie po operácii.
  • Myopická keratómia. Operácia sa používa na krátkozrakosť nad 6 dioptrií.
  • Extrémna laserová korekcia. Zvyčajne sa oddelene izoluje, hoci sa podobá keratotómii. Zvláštnosťou tejto operácie je použitie lasera na odparenie rohovkového tkaniva namiesto noža. Používa sa na korekciu krátkozrakosti až do 6 dioptrií.
  • Odstránenie priehľadnej šošovky. Operácia je spojená s vysokým rizikom komplikácií, ale môže byť použitá s krátkozrakosťou do 20 dioptrií. Indikácie pre ňu je tiež krátkozrakosť s komorbiditami, ktoré sťažujú použitie iných metód.

Predná radiálna keratotómia

Keratotómia je chirurgická operácia, ktorá zahŕňa rezanie rohovky oka.

Táto operácia je kontraindikovaná v nasledujúcich skupinách:

  • Tehotné ženy;
  • Pacienti trpiaci cukrovkou;
  • Pacienti s progresívnou krátkozrakosťou;
  • Osoby s tenkou rohovkou;
  • Pacienti s duševným ochorením;
  • Pri súčasnom zápale očí.

Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Anestetické a antiseptické kvapky sa vpravia do oka pacienta. Potom chirurg označí budúce miesta rezu. Ich hrúbka sa vypočíta na základe stupňa krátkozrakosti, veku a stavu pacienta. Nemalo by byť viac ako 90% objemu rohovky. Rezy sa vyrábajú diamantovým nožom na periférii. Ich počet sa pohybuje od 4 do 12. Vzhľadom na vnútroočný tlak sa rohovka v miestach rezu zväčšuje a riedi.

U pacientov po operácii sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie: t

  1. Pain. Trvá až 2 dni a dobre sa hodí na korekciu pomocou moderných analgetík vo forme kvapiek. Prvý deň na oku je obväz, ktorý znižuje nepohodlie.
  2. Pooperačný zápal. Aby sa tomu zabránilo, pacient dostáva aj vhodné lieky.
  3. Endoftalmitída. Tento hnisavý zápal sklovca. Môže sa vyvinúť určitý čas po operácii. Pri absencii včasnej liečby vedie k úplnej slepote.
  4. Akumulácia rohovky a dúhovky. Medzi nimi sa vytvárajú hroty. V dôsledku toho nedochádza k úniku tekutiny z prednej komory oka, čo vedie k zvýšeniu vnútroočného tlaku a glaukómu.
  5. Vysoké riziko roztrhnutia rohovky v budúcnosti s poranením. To je obzvlášť nebezpečné v starobe a tenkých rohovkách.
  6. Tvorba hrubej jazvy na rohovke. S ich periférnym umiestnením nemusí zrak trpieť.
  7. Hypermetropický posun. Toto je posun indexu lomu smerom k ďalekozrakosti. Jeho výskyt prispieva k veku pacienta nad 40 rokov ak používaniu čepelí starého štýlu (kov).

Myopické keratomily

Keratomileusis je chirurgická operácia, ktorá zahŕňa rezanie tenkej vrstvy rohovkového tkaniva laserom alebo iným zariadením.

Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii, retrobulbaru (cez očné gule) sa podáva 10% lidokaín a 7% polyglucín. Prvý nástroj sa používa ako liek proti bolesti a druhý ako náhrada krvi. Bleharostat (zariadenie na úplné ohnutie očných viečok) je navrstvené na očných viečkach, žiačka sa rozširuje a meria sa vnútroočný tlak. Potom lekár aplikuje označenie do oka.

Z rohovky je vyrezaná zaoblená chlopňa a nespojená (tzv. Veľký disk). Potom sa vyreže ďalšia malá časť tkaniny, veľký disk sa vráti na miesto podľa predtým označených značiek. Je prišitý spojitým stehom. Opäť sa stanoví vnútroočný tlak. Do spojivky sa vstrekne antibiotikum. Takto je rohovka sploštená. Vo svojej štandardnej liečbe má keratomileusis rovnaké kontraindikácie a účinky ako predchádzajúca metóda.

Extrémna korekcia lasera

Podstata operácie sa nemení, avšak na odparenie tkanív namiesto noža alebo skalpelu sa používa laser. Objem vzdialených štruktúr sa vypočíta matematicky pomocou počítačových programov.

Laser zameraný na rohovku ničí intermolekulárne väzby, pričom neovplyvňuje iné očné štruktúry - šošovku, sklovcové telo, sietnicu. Táto metóda je v súčasnosti najprogresívnejšia. Vyznačuje sa vysokou presnosťou a nízkym rizikom komplikácií.

Počas prvých dní po zákroku sa u pacienta objavia príznaky ako:

Medzi ďalšie pooperačné komplikácie patria:

  1. Nehojúca erózia rohovky. Toto ochorenie vyžaduje opatrný a premyslený prístup. Je to dôležité! Nechajte ho ísť! Pri jeho liečbe môžu pomôcť špeciálne kolagénové povlaky a mäkké šošovky. V niektorých prípadoch sa uchyľujú k opätovnému použitiu lasera, „vypáleniu“ okrajov rany pre lepšie utiahnutie. Tiež sa používa masť s deproteinizovaným derivátom (bezproteínový extrakt) krvi teliat, ktorý urýchľuje hojenie.
  2. Opacity rohovky. Pri liečbe sa najprv eliminuje príčina komplikácií - zvyčajne ide o zápal. Potom sú tieto prostriedky priradené k resorpcii turbidity. Môžu to byť proteolytické enzýmy, antihistaminiká alebo jodid draselný.
  3. Nadmerná. Táto komplikácia spravidla zmizne do jedného mesiaca. V opačnom prípade môže pacient určitý čas potrebovať okuliare. V extrémnych prípadoch je možná reoperácia.
  4. Dystrofická alebo infekčná keratitída je zápal rohovky oka. V tomto prípade sa masti používajú na zvýšenie epitelizácie, tvorbu nových tkanív. S infekčným charakterom ochorenia môžu používať antibiotiká, antivírusové lieky.
  5. Myopizácia - rozvoj sekundárnej krátkozrakosti. Takýto jav je spravidla pozorovaný po 40 rokoch. Lekári varujú pacientov, že aj možnosť laserovej korekcie krátkozrakosti je obmedzená. Možno sa pacient bude musieť vrátiť k bodom.
  6. Nesprávny astigmatizmus. Rozvíja sa ako dôsledok porušenia lomu svetla v meridiáne jedného oka. Je to spôsobené jazvami a opuchmi rohovky alebo šošoviek. Jeho korekcia sa vykonáva nosením okuliarov alebo operačne.
  7. Syndróm suchého oka Tento nepríjemný pocit bolesti a nepohodlia sa vyvíja v dôsledku porušenia produkcie slznej tekutiny, čo vedie k nedostatočnej vlhkosti. Syndróm sa ľahko odstráni použitím špeciálnych kvapiek, napríklad hyfenózy alebo Sustain Balance.

Video: laserová korekcia krátkozrakosti

UPH (odstránenie priehľadnej šošovky)

Odstránenie šošovky sa nerobí, keď:

  • Malá veľkosť prednej komory alebo očnej buľvy, nedostatočná na vykonanie potrebných manipulácií;
  • Zápal v aktívnom štádiu;
  • Oddelenie sietnice alebo retinopatia.

Operácia sa zvyčajne vykonáva s kontraindikáciou korekcie laserového videnia pre krátkozrakosť a pozostáva z dvoch fáz:

  1. Vlastne zničenie a evakuácia šošovky.
  2. Nainštalujte umelý objektív.

Operácia prebieha v lokálnej anestézii. Počas zákroku môže lekár požiadať pacienta, aby vykonal určité úkony: aby sa pozrel, neblikal; sústrediť na jeden bod. Chirurg urobí úzky (tunelový) rez vonkajšieho plášťa oka. Prostredníctvom neho sa vloží tenká ihla, ktorá vyžaruje ultrazvuk. V dôsledku toho je šošovka zničená, rozdrvená. Výsledná emulzia sa odsaje.

Samotná kapsula šošovky zostáva. Umelá šošovka je do nej vložená v zloženej forme pomocou trubice. Praskne a zaberá celý voľný objem. Lekár ju môže upevniť rukami. Samotné prepichnutie nevyžaduje šitie. Oko sa umyje, na neho sa umiestni obväz, ktorý sa môže odstrániť po 7-14 dňoch po operácii.

Po protetike šošovky bude pacient musieť dodržiavať určité odporúčania:

  • Neshýbajte sa v prvých dňoch po zákroku;
  • Snažte sa spať na chrbte alebo na strane oproti operovanému oku;
  • Navštívte kúpele a sauny asi mesiac;
  • Opustiť fyzické preťaženie a vzpieranie až do úplného uzdravenia oka.

Recenzia pacienta

Medzi tými, ktorí podstúpili chirurgickú korekciu krátkozrakosti, väčšina ponecháva pozitívnu spätnú väzbu na intervenciu. Pacienti nadšene píšu o tom, ako sa ich životy zlepšili po tom, čo sa vzdali okuliarov a kontaktných šošoviek.

Niektorí ľudia majú komplikácie alebo obdobie zotavenia nie je úplne hladké, ale nie sú ochotní za to viniť lekárov. Z mínusov bolo zaznamenané najmä dlhodobá rehabilitácia a silné bolestivé pocity v prvom mesiaci po korekcii. Tiež, často sa vyskytuje opuch, rozmazané obrazy, nepohodlie, mote v oku. Neúplná korekcia krátkozrakosti sa tiež vyskytuje, ale v tomto prípade pacienti spravidla nečinia pokánie z operácie.

Najobľúbenejšia je laserová korekcia. V tomto prípade pacienti uprednostňujú kontaktovanie súkromných kliník, overených špecialistov. Mnohí sú ochotní preplatiť, ale získajú garantovaný výsledok. Bohužiaľ, ani tie najlepšie kliniky a oftalmológovia nemôžu poskytnúť 100% istotu v pozitívnom výsledku operácie. Nikto nie je imúnny voči nehode a toto musí byť tiež pripravené.

Transakčná cena

Oprava krátkozrakosti sa spravidla nevykonáva bezplatne, pretože sa predpokladá, že ide o kozmetickú chybu. V niektorých prípadoch je možné vykonávať operáciu v rámci politiky OMS, pokiaľ ide o sprievodnú chybu, napríklad keď je šošovka ošetrená kataraktom.

Radiálna keratotómia v Moskve stojí od 10 000 do 35 000 rubľov. Myopická keratomileusis sa dnes vykonáva klasickým spôsobom pomerne zriedka, náklady na takúto operáciu musia byť uznané individuálne vo veľkých zdravotníckych zariadeniach. Laserová korekcia je oveľa populárnejšia. Cena v tomto prípade sa bude líšiť v závislosti od kategórie zložitosti prevádzky a typu metódy. V priemere sa pre jedno oko pohybuje od 30 000 do 50 000 rubľov.

Protetická šošovka stojí podstatne viac - od 45 000 do 100 000 rubľov. Počas operácie si pacient môže kúpiť dovezenú umelú šošovku zadarmo. Jeho cena je 10 000 - 20 000 rubľov.

Napriek nedostatku bezplatných služieb v oblasti korekcie zraku pre krátkozrakosť sú tieto operácie čoraz populárnejšie. Dôvodom je zvýšenie kvality života, dôvera pacientov v odmietnutie okuliarov a kontaktných šošoviek.

http://operaciya.info/mikrohirurgia/blizorukost/

Očná chirurgia pre krátkozrakosť: akým spôsobom si vybrať

Takéto poškodenie zraku, ako krátkozrakosť, je známe miliónom ľudí. A každý, kto bliká, pozerá do diaľky, alebo ráno, najprv nájde okuliare, si myslí, že sa navždy zbaví krátkozrakosti. So skutočnou krátkozrakosťou, iba operácia oka je schopná vrátiť stoprocentne videnie. V našej dobe sa takéto operácie na očiach s obyčajnou krátkozrakosťou vykonávajú rýchlo a bezbolestne.

Existujú však aj komplikované formy krátkozrakosti, keď sú predpísané závažnejšie chirurgické zákroky. Aké sú druhy operácií, v ktorých prípadoch sa vykonávajú a aké sú prognózy?

Indikácie a kontraindikácie

Hlavnou indikáciou pre operáciu krátkozrakosti je zníženie zraku. Nepohodlie, že nie je schopný vidieť vzdialené objekty, je dostatočným dôvodom na premýšľanie o návrate dokonalého chirurgického zákroku. Tiež indikácia pre chirurgiu ako liečba krátkozrakosti je trvalé zhoršenie zraku - progresia krátkozrakosti. V oboch prípadoch sú predpísané rôzne typy chirurgických zákrokov.

Existujú kontraindikácie refraktívnej chirurgie, ktorá vracia zrakovú ostrosť:

  • vek do 18 rokov;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • progresia krátkozrakosti rýchlosťou viac ako jeden diopter za rok;
  • akútne a chronické infekčné ochorenia, diabetes mellitus, autoimunitné ochorenia, endokrinné poruchy;
  • rad očných ochorení: zápal orgánov zraku, šedého zákalu, glaukómu, degenerácie alebo odchlípenia sietnice.

Či už je možné liečiť krátkozrakosť, ak existujú kontraindikácie, závisí od toho, ako prichádzajú. Pokiaľ má pacient jednu alebo viac z vyššie uvedených stavov, refrakčná chirurgia sa nevykonáva. Ak je stav kompenzovaný, pacient dosiahol požadovaný vek alebo ochorenie je vyliečené, chirurgický zákrok je možný.

Druhy operácií očí

Keď je krátkozrakosť priradená rôznym typom operácií pre oči. Ako hlavná cesta k obnoveniu videnia v krátkozrakosti sa nazýva taká operácia ako korekcia laserového videnia. Chirurgicky sa používajú rôzne metódy korekcie krátkozrakosti, medzi ktorými sa nachádzajú dva typy laserovej liečby: fotorefraktívna keratektómia (PRK) a laserová keratomileóza (LASIK). U niektorých typov krátkozrakosti a príbuzných chorôb sú však potrebné iné druhy intervencií, vrátane: t

  • scleroplasty,
  • odstránenie alebo nahradenie šošovky oka,
  • radiálna keratotómia.

Všetky operácie sú menované oftalmológom po komplexnom vyšetrení pacienta s cieľom identifikovať indikácie a kontraindikácie. Náklady na operáciu oka pre krátkozrakosť závisia od regiónu krajiny a od vybranej kliniky.

Laserová korekcia krátkozrakosti

Najbežnejšou operáciou nekomplikovanej krátkozrakosti je korekcia laserového videnia. Vysoko presný excimérový laser mení tvar rohovky oka tak, aby sa jeho refrakčné vlastnosti stali normálnymi a obraz vzdialených objektov bol presne premietaný na sietnici oka, čím sa zabezpečí jasné videnie. V neprítomnosti kontraindikácií laserovej chirurgie je to najlepší spôsob, ako získať stoprocentne videnie.

Technológiu laserovej korekcie môžete jasne vidieť vo videu:

Takéto operácie na nápravu zraku sú kozmetické, prejdú rýchlo a bezbolestne, pooperačné obdobie je jednoduché a účinok je stabilný. Minimálne riziko a vynikajúca predvídateľnosť robí túto metódu ešte atraktívnejšou. Cena operácie je od 30 000 do 50 000 rubľov na oko. Zvážte dve hlavné metódy korekcie laserového videnia: PRK a LASIK.

Fotorefrakčná keratektómia (PRK)

Táto metóda spočíva v tom, že laser pracuje priamo s povrchom oka rohovky. Laserový lúč odparí časť vrstvy rohovkového tkaniva tak, aby sa podľa potreby zmenila jeho zakrivenosť. Všetky výpočty sú vykonávané pomocou počítača, laser presne vykonáva individuálny program vložený do zariadenia pre každého pacienta.

Pred zákrokom sú oči anestetizované pohltením kvapiek s anestetikom, preto je vylúčená bolesť. Oko je fixované špeciálnym dilatátorom, pretože počas operácie nie je možné blikať. Pacient sa pozerá na špecifikovaný bod, zatiaľ čo chirurg ho zbaví krátkozrakosti. Proces zvyčajne netrvá dlhšie ako 10-15 minút.

Mínus takejto operácie je obmedzením stupňa krátkozrakosti: PRK sa nevykonáva pri krátkozrakosti viac ako 6 dioptrií. Ak je videnie pod touto hodnotou, potom v neprítomnosti kontraindikácií LASIK pomôže.

Laserová keratomileusis (LASIK)

Laserová keratomileusis sa etablovala ako účinná a bezpečná metóda korekcie krátkozrakosti, ktorá umožňuje návrat akútneho videnia aj pri značných stupňoch krátkozrakosti. Pre realizáciu operácie by však nemala postupovať o viac ako jeden diopter ročne.

Laserová liečba metódou LASIK je technicky odlišná od PRK tým, že na korekciu sa použije stredná vrstva rohovky. Pre prístup k nemu sa na povrchu oka v hornej vrstve tkanív odreže špeciálny ventil, ktorý chirurg pred ohnutím lomu odloží. Potom sa pomocou lasera mení refrakčná sila rohovky a oko získa schopnosť jasne vidieť objekty vo veľkých vzdialenostiach.

Laserová keratomileusis vám umožní zbaviť sa krátkozrakosti na -15 dioptriách.

Odstránenie a výmena šošovky

Výmena šošovky za krátkozrakosť nie je veľmi často určená. K nej sa uchýlili, ak existujú kontraindikácie korekcie laserového videnia. S vysokým stupňom krátkozrakosti, viac ako 15 dioptrií, keď je laserové ošetrenie neprijateľné, nahradenie šošovky sa stane jediným spôsobom, ako dosiahnuť normálne videnie.

Počas operácie lekár poskytuje prístup k šošovke cez úzky kanál prepichovaním tkanív, potom je prirodzená šošovka zničená a odstránená z oka. Druhou fázou zásahu do oka je implantovaná protéza - umelá šošovka, ktorá poskytne pacientovi normálnu zrakovú ostrosť. Takáto operácia trvá v priemere od 20 do 40 minút.

Šošovka je nahradená nielen silnou krátkozrakosťou, ale aj kataraktou - zakalením prirodzenej vnútornej šošovky oka.

V Ruskej federácii je možné liečiť šedý zákal pomocou OMK v rámci kvóty. Počas operácie sa na implantáciu bezplatne používa umelá šošovka vyrobená z Ruska. Náklady na dovoz šošoviek bude 10000-20000 rubľov. Platená operácia bude stáť pacienta 45 000-100 000 rubľov.

scleroplasty

S progresiou krátkozrakosti pacienti často predpisujú takú mikrochirurgickú operáciu ako skleroplastika. Zásah je zameraný na posilnenie sklerózy oka, aby sa zastavil alebo aspoň spomalil pokles videnia. Skleroplastika sa často predpisuje deťom a adolescentom, ktorých zrak rýchlo klesá v dôsledku pokračujúceho rastu očnej buľvy a vysokého vizuálneho zaťaženia.

Počas operácie vloží lekár za zadnú časť oka špeciálny skleroplastický materiál. To zabraňuje ďalšiemu rastu oka a zlepšuje krvný obeh. Takýto zásah nezlepšuje videnie, len pomáha zastaviť jeho zhoršenie až do okamihu, keď je možná excimerová laserová korekcia.

V priemere sa cena skleroplastiky pohybuje od 8 000 do 15 000 rubľov na oko.

Predná radiálna keratotómia

Tento typ operácie sa nepoužíva pri vysokej myopii, častejšie sa predpisuje pre malú alebo strednú krátkozrakosť, vrátane kombinácie s takou patológiou ako astigmatizmus. V skutočnosti, metóda sa podobá PRK, ale nie je vykonávaná laserom, ale špeciálnym skalpelom manuálne. Po anestézii oka aplikuje lekár na rohovku špeciálne značenie a na svojom povrchu vykonáva radiálne rezy. Po operácii povrch oka mení zakrivenie v dôsledku prirodzeného hojenia tkanív.

V dôsledku nižšej predvídateľnosti a dlhej doby rehabilitácie v porovnaní s fotorefraktívnou keratektómiou lekári čoraz viac odmietajú prednú radiálnu keratotómiu v prospech PRK.

Náklady na radiálnu keratotómiu sú 10 000 - 35 000 rubľov.

Možné komplikácie

Komplikácie operácií očí závisia od spôsobu a stupňa zásahu. Najnižšie riziko z hľadiska komplikácií predstavuje laserová liečba krátkozrakosti, zatiaľ čo klasická chirurgia má širší rozsah možných následkov.

Možné komplikácie laserovej korekcie:

  • erozívna zmena alebo zakalenie rohovky;
  • nadmerná;
  • zápal rohovkovej vrstvy - keratitída;
  • jazvy a zrasty na šošovke, spôsobujúce abnormálny astigmatizmus;
  • nadmerná suchosť oka.

Možné komplikácie radiálnej keratotómie:

  • zápalové procesy v tkanivách oka;
  • zrasty a jazvy;
  • pretrvávajúca bolesť očí v pooperačnom období.

Možné komplikácie výmeny objektívu:

  • pooperačný edém;
  • zápalové procesy;
  • dystrofia alebo odchlípenie sietnice.

Akékoľvek nepríjemné alebo nezvyčajné pocity, s ktorými sa pacient po oprave stretol - to je príležitosť na konzultáciu s lekárom na ďalšie vyšetrenie. Očný lekár predpíše potrebnú liečbu komplikácií a zabráni ich následkom.

Pooperačné obdobie

Rehabilitácia po akejkoľvek operácii krátkozrakosti trvá niekoľko dní. V prípade laserovej korekcie - od dní do týždňov. Počas tohto obdobia je možné pozorovať:

  • slzenie,
  • svetloplachosť,
  • bolesť očí
  • rozmazaný obraz
  • pocit cudzieho tela.

Ako sa tkanivo hojí, nepohodlie zmizne. Počas rekonvalescencie lekári zvyčajne odporúčajú dávkovanie vizuálnej záťaže a svetla, používajte tmavé okuliare. Pre suché oči sú predpísané hydratačné kvapky.

Po operácii vymeniť šošovku trvá rehabilitácia dlhšie. V prípade šedého zákalu - až šesť mesiacov, s krátkozrakosťou - asi mesiac. Lekári odporúčajú najprv, aby sa zabránilo fyzickej námahe a ostrým zákrutám, nedotýkajte sa prstami prstami.

Moderná očná mikrochirurgia vám umožní zbaviť sa takmer akéhokoľvek stupňa krátkozrakosti. Na výber vhodnej metódy liečby je potrebné podrobiť sa úplnému vyšetreniu, po ktorom bude možné podstúpiť operáciu a získať ostražitosť.

Podeľte sa o svoje osobné skúsenosti o operácii oka v komentároch k článku pomôcť budúcim pacientom rozhodnúť.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/operaciya-na-glaza
Up