logo

Prostredníctvom slzného kanála sa vyskytuje slza vyžarovaná slznou žľazou, omýva povrch očnej buľvy, chráni ju pred vysychaním, malými cudzími telieskami a infekciami.

Existujú však stavy, keď sa slzný kanál z jedného alebo druhého dôvodu stane nepriechodným a prestane plniť svoju funkciu. V niektorých prípadoch je predpísaná aj chirurgická liečba. V našej klinike vykonáva operácie na slznom kanáli u dospelých a novorodencov chirurg oftalmológ Evgeny V. Matveev.

Chirurgická liečba obštrukcie slzného kanála u novorodencov

U novorodencov často rodičia spozorujú začervenanie očných viečok, slzy v rohoch očí, hnisavý výtok. Lekári, spravidla s takýmito príznakmi primárne podozrenie na zápal spojiviek, a až potom upchatie slzného kanála. Po prvé, kvapky sú predpísané na liečbu, masáže oblasti slzného vaku, a keď to nepomôže dieťa je poslaný na konzultáciu s chirurgom. Až po vyšetrení môže stanoviť presnú diagnózu upchatia slzného kanála a predpísať účinnú liečbu.

Ak liečba obštrukcie očného kanála pomocou terapeutických metód nepomohla, je potrebné uchýliť sa k chirurgickej liečbe.

Najjednoduchšou metódou je ozvučenie kanálov. Metóda spočíva v prechode slzných ciest pomocou špeciálnej sondy. Procedúra trvá maximálne 3 minúty a vykonáva sa v lokálnej anestézii. Prevádzka slzného kanála u detí nedáva komplikácie - s jeho pomocou dosahuje pozitívny výsledok v 95% prípadov.

Kedy urobiť sondu slzného kanála?

Mnohí rodičia sa zaujímajú o otázku, v akom veku deti podstúpia operáciu na slznom kanáli. Zvyčajne sa tento postup vykonáva vo veku 1 mesiaca až 6 mesiacov. Spravidla by u novorodenca mal samotný slzný kanál začať pracovať počas prvých dní života, ale ak sa tak nestane, je potrebné v prípade potreby liečiť a testovať slzný kanál. Deti majú zriedkavo predpísané vyšetrenie do veku 1 mesiaca, ak sa v prvých dňoch života prejavil len DACRYOCYSTITIS, potom sa z dôvodu nebezpečenstva hnisavých komplikácií vyšetrenie vykonáva bez omeškania. Ak je obštrukcia ponechaná neliečená na staršie vekové kategórie, potom existuje nebezpečenstvo úplného obliterácie slzného kanála a potom prognóza liečby bude nepriaznivá.

Chirurgický zákrok pre obštrukciu slzného kanála u dospelých alebo dakryocystitídy.

Slzný kanál sa môže čiastočne alebo úplne uzavrieť v každom veku. Je to spôsobené infekciami, zakrivením nosovej priehradky, cudzími telesami, polypy atď. Ak konzervatívna liečba antibakteriálnymi liekmi nepomohla, je vykonaný chirurgický zákrok.

Chirurgia na slznom kanáli u dospelých je traumatickejšia ako u detí. Prax 2 hlavné metódy.

1) Endoskopická dakryocystorhinostómia - v lokálnej anestézii odstráňte príčinu blokovania kanála pomocou nástrojov, spojením sliznice slzného vaku s nosnou sliznicou 27 dní po zákroku sú potrebné očné kvapky.

2) Balón dacryocytoplasty Táto operácia je predpísaná najčastejšie. Uskutočňuje sa tiež pod kvapkajúcou anestéziou a trvá menej ako 15 minút. Do potrubia sa zavádza malý balónik, ktorý pri čerpaní vzduchom eliminuje obštrukciu očného kanálika.

Či by dospelý mal prijať operáciu slzného kanála, by sa mal stanoviť individuálne. To môže vyriešiť iba kvalifikovaný oftalmológ, pričom sa berie do úvahy vek, história a súvisiace ochorenia pacienta. Treba však pripomenúť, že ochorenie sa môže stať chronickým a viesť k komplikáciám - abscesom, poškodeniu povrchu očnej buľvy.

Náklady na snímanie slzného kanála a iné operácie

Cena chirurgického zákroku na slznom kanáli u dospelých závisí od chirurgického zákroku. Zohľadňujú sa aj možné komplikácie a celkový stav pacienta. V našej klinike, napríklad v roku 2017, expanzia slzných bodov v oboch očiach stojí 4000 rubľov, inštalácia slzotvornej dráhy uzáverov je 5000 rubľov. Cena snímania slzného kanála u novorodenca je 4000 rubľov. Viac informácií o našich službách nájdete v cenníku.

http://glazdok.ru/neprohodimostkanala

Zápal nasolacrimálneho kanála (dakryocystitída) u dospelých a detí

Operácia na slznom kanáli oka znamená čistenie alebo expanziu potrubia, aby sa eliminovalo jeho zablokovanie. Táto patológia sa nazýva dakryocystitída a vyžaduje okamžitú liečbu. Ak sa tým sprísní, zápalový proces sa zintenzívni a potom samotné snímanie nebude robiť.

Príčiny dakryocystitídy

Dakryocystitída sa často vyskytuje u detí ako vrodená abnormalita. Slzy sa môžu u novorodencov upchať v dôsledku abnormálneho kraniálneho vývoja, vnútromaternicových infekcií alebo cystických abnormalít. V 80% prípadov sa tento problém rieši sám, keď dieťa začne plakať, pretože slzy vypratajú kanály. Ak je však patológia závažnejšia, je potrebná pomoc lekárov.

U dospelých sa zápal slzného kanála často vyvíja pri očných ochoreniach, najmä glaukóme. Použitie očných kvapiek (bez výpovede lekára) alebo vedľajší účinok pri užívaní docetaxelových protirakovinových liekov môže byť príčinou blokovania slzných ciest. Ak sa človek dostane do poranenia tváre, blokovanie slzného kanála môže byť vyvolané posunom alebo deformáciou lícnych kostí lebky.

Mimochodom! Ženy, ktoré majú radi kozmetické injekcie a kruhové rovnátka, sú tiež často obeťami dakryocystitídy. Plazmové kanály oka sú upchaté materiálmi, ktoré sa používajú pri týchto postupoch, alebo k blokovaniu dochádza v dôsledku zúženia kanálov spôsobeného inou kozmetickou manipuláciou.

Príznaky manifestácie patológie

Určenie dakryocystitídy nie je ťažké, najmä ak je akútne. Koža okolo očí sa zmení na červenú, objaví sa bolestivý opuch, očné viečko sa zväčší a očná štrbina sa zužuje. Navonok vyzerá, že osoba bola pokousaná včelami, pretože opuch so silným zápalom sa môže šíriť do tváre a dokonca aj do nosa. Samotný pacient pociťuje bolesť pri stlačení alebo dotyku oka, trhavých kŕčoch. Môže mať bolesť hlavy a horúčku, čo indikuje prítomnosť infekcie.

Pri chronickej dakryocystitíde nie sú žiadne ostré bolestivé prejavy. Tento prúd je charakterizovaný vonkajšími znakmi: koža okolo oka sa stáva tenšou a získava modrastý odtieň. Často tiež chronický zápal slzného kanála vedie k infekcii a okolitým očným membránam. Preto sú sprievodnými ochoreniami blefaritída, keratitída, konjunktivitída.

Mimochodom! Výskyt očných vĺn (biely film, ktorý zhoršuje videnie a vzhľad neestetický) môže byť tiež dôsledkom chronickej dakryocystitídy, ku ktorej dochádza bez zjavných bolestivých symptómov.

U novorodencov sa patológia prejavuje viditeľným zúžením pľuzgierovitých trhlín. Dieťa nemôže otvoriť oči kvôli edému. A keď začne plakať, nie sú tam žiadne slzy. Ak ide o miernu formu ochorenia, potom neexistujú žiadne iné príznaky. Pri ťažkej dakryocystitíde možno pozorovať hyperémiu okolo očí a pozorovateľný opuch.

Ako diagnostikovať patológiu slzných ciest

Niekedy klinické prejavy nestačia na stanovenie dakryocystitídy. Upresnite diagnózu a zistite, do akej miery sa pomocou diagnostických metód začne zápal slzného kanála.

Farebné testy

Biely tampón sa vloží do nosového priechodu. Do oka sa vpraví roztok farbiva. Ak po 2 minútach zostáva tampón čistý (nezanecháva škvrny), znamená to, že pacient má problémy s blokovaním slzných ciest. Ale môžete sa s nimi vyrovnať konzervatívne. Ak sa tampon nezafarbí a po 8 až 10 minútach sa začne patológia a je nutný chirurgický zákrok.

Niekedy sa používa jednoduchšia metóda bez tampónu. Roztok farbiva kvapká do oka a pacient je požiadaný, aby žmurkal. Podľa toho, ako rýchlo farbivo prestane byť viditeľné na oku (tečie dole slznými kanálmi), lekár určuje stupeň dakryocystitídy.

Dakriotsistografiya

Táto diagnostická metóda umožňuje nielen detekciu prítomnosti cyst v slzných kanálikoch, ale aj určenie ich polohy, ako aj gravitáciu na odtoku slz. Kontrastná látka (napríklad lipiodol) sa pacientovi podáva vopred v slznom kanáli a potom sa snímky zhotovia v niekoľkých projekciách na špeciálnom zariadení.

biomikroskopie

Vedené s podozrením nielen na zápal slzného kanálika, ale aj na iné očné patológie spojené s abnormálnym vývojom alebo stratou zraku v dôsledku rovnakej dakryocystitídy. Často biomikroskopia pomáha identifikovať očné ochorenia, o ktorých pacient ani nevedel.

bakposev

Pre bakteriologické očkovanie na mikroflóre je potrebný ranný náter. Pacient je požiadaný, aby prišiel na recepciu ihneď po prebudení, nie umývaní. Zo záhybu dolného očného viečka sa nasadí špeciálna slučka. Ak sa zistí patogénna mikroflóra, bude potrebná antibiotická liečba.

Konzervatívna liečba neonatálnej dakryocystitídy

Ak situácia nie je kritická, a nie je zrejmý zápal, snažia sa kojenci zaobchádzať konzervatívne. Je však potrebné začať s liečbou čo najskôr, aby ste si nenechali ujsť moment a nezačali dacryocystitídu.

masáž

Najjednoduchšia a najjemnejšia metóda, ktorú zvládnu aj mamičky a oteckovia. Masáž slzného kanála vykonáva novorodenec, aby sa zmäkčili cystické útvary a priviedli ich von. Rodičia sa učia jednoduchú technológiu a potom sa sami s problémom snažia vyrovnať. Hlavná vec je, že všetko je sterilné, takže infekcia sa nevyvíja v slzných kanálikoch.

Varovanie! Masáž slzného kanála s dakryocystitídou je určená len vtedy, ak ste si istí, že nejde o hnisavý zápal! Inak sa hnis môže šíriť do okolitých tkanív a vyvolať flegmon.

Ak má novorodenec hnisavé obštrukcie slzného kanála, je najprv potrebná liečba antibiotikami a až potom masáž alebo iné procedúry.

znieť

Alebo bougie slzný kanál. Procedúra sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii. Špeciálna sonda je zavedená cez slzný bod k dieťaťu, ktoré prelomí všetky prekážky a rozšíri potrubie. To všetko trvá len niekoľko minút. Nepohodlie dieťaťa je len kvôli neschopnosti pohybovať hlavou, pretože je držané, aby sa zabránilo zraneniu najjemnejších tkanív. V opačnom prípade novorodenci ticho tolerujú snímanie slzného kanála.

Ak dieťa začne plakať počas zákroku, je to dokonca plus. Vzhľadom k tomu, že lekár bude okamžite schopný vyhodnotiť účinnosť intervencie. Ak je to potrebné, ozvučenie sa opakuje za 2-3 týždne. Po takejto operácii musí dieťa predpísať očné antibiotiká.

Chirurgická liečba neonatálnej dakryocystitídy

Operácia je ukázaná deťom, ak konzervatívne metódy liečby v priebehu času nevykazujú pozitívne výsledky a choroba postupuje. Existujú dva typy chirurgických zákrokov na blokovanie slzných ciest:

  • pomocou laserovej technológie;
  • klasickým spôsobom.

Laserová dakryocystorhinostómia je modernejšia a menej traumatická. Preto, ak je to možné, takýto zásah uplatnite. Do slzného kanála sa vkladá endoskop s laserom, ktorého lúče dosahujú prekážky a ničia ich. Operácia je považovaná za minimálne invazívnu, nie je takmer žiadne krvácanie a hojenie je rýchle. Ďalšou dôležitou výhodou: môžete vykonať laserovú dakryocystorhinostomiu v lokálnej anestézii. Hlavnou nevýhodou je vysoká cena (od 30 tisíc rubľov).

Štandardná intervencia na blokovanie slzných ciest u novorodencov sa vykonáva dvoma spôsobmi: zvonka alebo cez nos (endonazálny). Účel zásahu: vytvorenie širokého ústa medzi slzným vakom a nosnou dutinou. Pri klasickej dakryocystorhinostómii je potrebná celková anestézia. Operácia je nebezpečná pre jej komplikácie (infekcia), ako aj poškodenie okolitých tkanív a zanechanie jaziev.

Po akejkoľvek operácii musí byť slzný kanál umývaný špeciálnymi roztokmi (antibakteriálnymi, fyziologickými) po dobu 7-10 dní. Preto musí novorodenec stráviť nejaký čas v nemocnici.

Liečba dacryocystitídy u dospelých

Na liečenie obštrukcie slzného kanálika u dospelých sa používajú rovnaké konzervatívne a chirurgické metódy: snímanie alebo chirurgický zákrok na rozšírenie kanála. Ak sa začne patológia, niekedy je potrebné vykonať plastickú operáciu sliznice s odstránením výsledného nádoru.

Aj liečba dakryocystitídy u dospelých znamená ďalší typ chirurgického zákroku: dakryocytoplastika balóna. Spočíva v zavedení tenkého vodiča, ktorý je vybavený mikroskopickým balónom, do slzného kanála. Ten je naplnený kvapalinou, napučiava a tým rozširuje kanál. Potom je balónik odstránený a pacientovi je predpísaná liečba antibiotikami.

Prevencia blokovania slzných ciest

V prípade novorodencov je ťažké predpovedať, či sa dieťa narodí s patológiou alebo bez nej. Aj keď sa u zdravých detí môže dakryocystitída vyvinúť v čase, ak matka nedodržiava základnú hygienu. Oči dieťaťa by sa mali umyť denne pomocou bavlnených vankúšikov, ktoré nepúšťajú vlákna, namočené v teplej prevarenej vode. A pri prvom podozrení by mal okamžite kontaktovať pediatra.

Prevencia dospelých je včasná liečba zápalových a akútnych respiračných ochorení. Oči by mali byť tiež chránené pred prachom, nedotýkajte sa ich špinavými rukami, pri nasadzovaní a odstraňovaní kontaktných šošoviek pozorujte sterilitu. Ak bezpečnostné opatrenia v spoločnosti diktujú používanie ochranných okuliarov, nemali by sme ich zanedbávať. Každá špina prachu môže spôsobiť upchatie slzných ciest a vyvolať zápal.

Užitočné video

V tomto videu sa dozviete o postupnom priebehu operácie v prípade zápalu slzného kanála.

http://medoperacii.ru/glaza/lechenie-vospaleniya-sleznogo-kanala/.html

Chirurgické zákroky na blokovanie slzného kanála

Vo väčšine prípadov deti s blokovanými slznými kanálmi nemajú indikáciu pre operáciu. V prípade potreby sa však chirurgická liečba zvyčajne vykonáva sondovaním. Sondovanie spočíva v prechode tenkého drôtu cez blokovaný slzný kanál, aby sa obnovila jeho priechodnosť.

Deti mladšie ako 1 mesiac môžu byť vyšetrené priamo v ordinácii lekára v lokálnej anestézii (očné kvapky na zníženie citlivosti). Všeobecná anestézia, ktorá sa vykonáva u pacientov, je indikovaná u starších detí. Pri plánovaní celkovej anestézie by mal lekár starostlivo posúdiť slzný kanál dieťaťa. Ak sú potrebné ďalšie postupy na obnovenie priechodnosti slzného kanála, mali by sa vykonať okamžite, aby ste nemuseli robiť druhú operáciu.

Liečba obštrukcie slzného kanálika u dospelých závisí od príčiny ochorenia. Sondovanie je v tomto prípade spravidla neúčinné, preto sa používajú aj iné typy chirurgických zákrokov.

Výber chirurgickej metódy

  • Sondovanie, ktoré spočíva v zavedení tenkého drôtu do blokovaného slzného kanála na obnovenie priechodnosti potrubia. Sondovanie je účinné u 90 zo 100 detí s blokádou slzných ciest.
  • Intubácia. Postup spočíva v umiestnení silikónovej trubice do slzného kanálika, aby sa zachovala priechodnosť slz z oka do nosnej dutiny. Tento postup je využívaný s rastom spojivového tkaniva jazvy v slznom kanáli alebo keď nie je možné, aby cez ňu prechádzala sonda. Intubácia sa môže vykonávať opakovane s neúčinným snímaním na otvorenie slzného kanála.
  • Rozbíjanie nosovej priehradky. Pri tomto postupe sa zlomí nosná kosť nachádzajúca sa hlboko v nose, čo zlepšuje trhanie. Porucha neovplyvňuje tvar a veľkosť nosa dieťaťa.
  • Chirurgický plast nového slzného kanálika.
    • Balónová dakryocystoplastika, v ktorej sa na konci sondy používajú malé nafukovacie balóniky na otvorenie potrubia.

Zriedkavo používané operácie používané u dospelých len po neefektívnosti vyššie uvedených postupov zahŕňajú:

  • Dakryocystorhinostómia, pri ktorej vzniká nový slzný kanál.
  • Endoskopická a laserová dakryocystorinostómia. V tomto postupe sa vytvorí nový slzný kanál pomocou svetla a priechodu endoskopu (ohybnej trubice s mikroskopickou kamerou na konci) do nosovej dutiny.

Do 6 týždňov po operácii budete musieť prísť k lekárovi na kontrolu a v prípade potreby zopakovať test na zánik fluorescenčnej farby.

Sondy na obnovenie priechodnosti korkového slzného kanála

Niekedy sa snímanie používa na obnovenie priechodnosti slzného kanála. Lekár vstúpi do vstupu slzného kanála tenkým kovovým drôtom (chirurgická sonda). Po odstránení blokády sa do potrubia môže zaviesť aj mikroskopický kovový drôt, ktorým prúdi tekutina. Kvapalina obsahuje fluorescenčnú farbu. Ak lekár zistí, že kontrastná látka vstupuje do nosovej dutiny, znamená to, že snímanie sa vykonáva efektívne a blokáda sa eliminuje. Často, po sondovaní na týždeň, predpísané očné kvapky s antibiotikami 3-4 krát denne. Po snímaní nenastane zmena jazvy.

Sondovanie je najčastejšie potrebné, ak dieťa:

  • Vo veku od 6 do 13 mesiacov. Vo väčšine prípadov sa slzný kanál otvára nezávisle do 12 mesiacov.
  • Existujú pretrvávajúce infekcie slzných ciest a nadmerné trhanie.
  • Úplné zablokovanie potrubia. Čiastočné blokovanie kanálov najčastejšie prechádza samé predtým, ako sa dieťa zmení na 4-5 rokov.
  • Vývoj vyčnievajúcej oblasti pozdĺž nosa (dacryocystocele).
  • Dieťa je stále viac podráždené a rozmarné kvôli blokáde.

Zvuk možno vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii v závislosti od:

  • Vek dieťaťa. Vo veku 1 mesiaca sa snímanie môže vykonať v lokálnej anestézii. U starších detí sa častejšie odporúča celková anestézia.
  • Ako Vaše dieťa trpí bolesťou. Aj napriek tomu, že lokálna anestézia sa zvyčajne podáva vo forme kvapiek, dieťa stále cíti bolesť pripomínajúcu bolesť počas injekcie. Pri celkovej anestézii počas zákroku sa necíti vôbec žiadna bolesť, takže môžete znížiť stres u detí.
  • Vaša liečba rizík spojených s anestéziou. Pri lokálnej anestézii sa postup môže vykonať priamo v ordinácii lekára a krátko po ňom sa dieťa môže vrátiť domov. Ak sa sondovanie vykonáva v celkovej anestézii, doba zotavenia trvá dlhšie. Zvyčajne by malo dieťa zostať v nemocnici 1 až 3 hodiny po ukončení procedúry. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť. Navyše pri celkovej anestézii existuje malé riziko vzniku závažnejších komplikácií.
  • Možnosť potreby viacerých postupov súčasne. Ak sa sondovanie vykonáva v celkovej anestézii, chirurg môže dôkladnejšie posúdiť stav slzného kanála a potrebu ďalších zásahov na obnovenie priechodnosti kanálika. Často, ak je to potrebné, môže sa urobiť iný postup, okamžite, aby sa zabránilo opätovnej anestézii v budúcnosti.

Každý typ snímania má svoje výhody a nevýhody. Voľbu spôsobu liečby je potrebné prediskutovať so svojím lekárom.

Symptómy obštrukcie slzného kanála sa môžu čoskoro opakovať s akútnou respiračnou infekciou, ako je zápal vedľajších nosových dutín alebo prechladnutie. Ak príznaky pretrvávajú dlhý čas, môžete použiť kontrastný roztok na stanovenie priechodnosti kanálov. Počas 4-6 týždňov aplikujte masáž a antibiotickú liečbu. Ak pokračuje intenzívne trhanie, snímanie by sa malo opakovať, nie však skôr ako 3 mesiace po prvom zákroku. Môžu sa použiť aj iné spôsoby liečby, najmä ak sú opakované postupy snímania neúčinné.

Intubácia pri obštrukcii slzného kanála

Niekedy je priechodnosť slzného kanálika obnovená intubáciou. Počas intubácie sú k silikónovej trubici pripevnené 2 tenké vodiče a zasunuté do horného a dolného otvoru slzného kanála a zostupujú cez drenážny systém do nosnej dutiny. Vodiče sa odstránia a trubica zostane na mieste, aby sa zachovala priechodnosť slzného kanála. Intubácia je zvyčajne súčasťou snímania a vykonáva sa v celkovej anestézii.

Po 3-16 týždňoch po chirurgickom zákroku je pacient znovu vyšetrený v ordinácii lekára a silikónová hadička je odstránená. Pri vyberaní skúmavky sa zvyčajne nevyžaduje anestézia.

Niektorí lekári opúšťajú skúmavku počas 6 mesiacov až 1 roka. V tomto prípade je okolo trubice vytvorená nová škrupina, vďaka ktorej je kanál po odstránení trubice otvorený.

Po intubácii nezostávajú žiadne jazvy a existuje menšie riziko vzniku komplikácií ako po dakryocystorhinostómii, ktorá spočíva vo vytvorení nového kanála slzného kanála. Niekedy sa používa intubácia, ak má pacient:

  • Čiastočné blokovanie slzného kanála.
  • Neúčinnosť jedného alebo viacerých snímacích postupov a zachovanie symptómov obštrukcie slzného kanála.
  • Túžba vyhnúť sa pooperačnej suture (na tvári) zostávajúca po dakryocystorhinostómii.
  • Opakovaná obštrukcia slzného kanála po dakryocystorhinostómii.

Možné komplikácie po intubácii zahŕňajú:

  • Ofsetová trubica s priestorom.
  • Otvor v rohu očného viečka, cez ktorý môžu prúdiť slzy.
  • Podráždenie sliznice očného viečka (spojivky).
  • Nepohodlie vo vnútri nosa.

Často po operácii dochádza k trhaniu oka. Slzy nemôžu riadne prejsť postihnutým slzným kanálom.

Porušenie nosovej kosti bez odstránenia nečistôt pri blokovaní slzného kanála

Nosová zlomenina bez vytesnenia trosky je typ chirurgického zákroku, pri ktorom je jedna z nosných kostí (nižšia turbinizácia) zničená a vytesnená, aby sa obnovila priechodnosť slzného kanálika. Postup sa vykonáva, ak sa štruktúry nosa stláčajú a spodný koniec slzného kanálika sa zablokuje.

Procedúra sa vykonáva v nemocnici v celkovej anestézii. Po operácii by mal byť pacient v nemocnici 1 až 3 hodiny, aby sa zabezpečilo, že nie sú žiadne komplikácie. Rezy mimo nosovej dutiny nevytvárajú.

Nosová zlomenina môže byť sprevádzaná nasledujúcimi komplikáciami:

  • Krvácanie z nosnej dutiny a rozšírený hematóm nosa a tváre po operácii.
  • Inhalácia tekutín (ako je krv a hlien) počas operácie.

Balón dacryocystplasty so zablokovaným slzným kanálom

Pri blokovaní slzného kanála, čo je akumulácia sĺz, je niekedy nevyhnutný chirurgický zákrok. Balónová dakryocystplastika je chirurgický zákrok na obnovenie priechodnosti slzného kanála bez rozrezania kože nosa alebo tváre. Táto operácia sa zriedka vykonáva u detí mladších ako 1 rok.

Počas chirurgického zákroku sa tenký vodič vloží do otvoru v rohu oka, cez ktorý sa vyprázdnia slzy. Mikroskopický expandujúci balónik je pripojený k vodiču a pokúsi sa ho priviesť na miesto oklúzie. Balónik sa opatrne naplní tekutinou. Pri tlaku tekutiny sa balónik otvorí a roztiahne zablokovaný kanál. Potom sa balónik vyberie cez vodič.

Pre dospelých sa balóniková dakryocystoplastika vykonáva v lokálnej anestézii priamo v ordinácii lekára. Väčšina pacientov môže odísť domov takmer okamžite po zákroku. Procedúra môže byť sprevádzaná bolesťou, ktorá je často porovnávaná s bolesťou injekcie.

Deti podstúpia tento zákrok v celkovej anestézii.

Aby sa zabránilo infekcii v priebehu niekoľkých dní pred a po operácii, používajte očné kvapky s antibiotikami alebo tabletami antibiotík na perorálne podávanie. Niekedy sa používajú špeciálne lieky (kortikosteroidy) na zníženie edému slzného kanálika.

Po balónovej dakryocystoplastike nezostane na tvári žiadna jazva a riziko komplikácií je výrazne nižšie ako pri dakryocystorinostómii. Táto manipulácia sa používa za nasledujúcich podmienok:

  • Kontraindikácie pre celkovú anestéziu.
  • Túžba vyhnúť sa pooperačnej jazve na tvári.
  • Zachovanie blokády po dakryocystorhinostómii.

Možné komplikácie zahŕňajú:

  • Vyššia miera recidívy obštrukcie slzných ciest v porovnaní s externou dakryocystlastiou.
  • Vytvorenie vodiča falošného kanálu.
  • Komplikácie celkovej anestézie.

Dakryocystorhinostómia v prípade upchatia slzného kanála

Dakryocystorhinostómia je typ chirurgického zákroku, ktorý sa niekedy používa u dospelých na blokovanie slzného kanálika. U detí sa táto metóda prakticky nepoužíva.

Postup je vytvoriť nové spojenie medzi slzným vakom a nosnou dutinou, zaokrúhleným na upchaté odtrhávacie potrubie. Cez vrecúško slzného kanálika vložte trubicu do nosnej dutiny cez otvor v kosti. Táto skúmavka sa ponechá v nosovej dutine a pripojí sa na miesto.

Dakryocystorhinostomiu často vykonávajú dospelí, ktorí už dlho trpia obštrukciou slzného kanála, ktorý nie je spojený s infekciou. Ak má pacient infekciu slzného kanála, operácia sa odloží, kým nezmizne.

Na túto manipuláciu sa používa celková aj lokálna anestézia.

Aby sa zabránilo vzniku infekčných komplikácií po chirurgickom zákroku, používam antibiotiká lokálne alebo systémovo v tabletách na perorálne podávanie.

3 dni po operácii musíte podstúpiť opätovné vyšetrenie lekárom. Lekár kontroluje polohu trubice a odstráni stehy. Skúmavka sa ponechá na mieste až 6 týždňov.

Možné komplikácie chirurgického zákroku zahŕňajú:

  • Krvácanie z nosa.
  • Infekcia alebo blokáda slzného kanála.
  • Ofsetová trubica (zmena jej polohy).

Endoskopická a laserová dakryocystorinostómia v prípade upchatia slzného kanála

Endoskopická dakryocystorhinostómia je typ chirurgického zákroku, ktorý sa niekedy používa na liečbu obštrukcie slzných ciest u dospelých. Táto metóda sa zriedka používa u detí. Počas tohto postupu sa endoskop, tenká ohybná trubica s mikroskopickou kamerou na konci, vloží do vstupu do slzného kanála, ktorý sa nachádza vo vnútornom rohu viečka. To umožňuje chirurgovi nájsť výstup slzného kanála v nozdry. Incízia sa uskutočňuje na mieste, kde je svetlo endoskopu lokalizované cez blokované odtrhávacie potrubie. Pomocou rezu sa otvorí nová správa medzi slzným kanálom a nosnou dutinou. Incízia sa uskutočňuje pomocou endoskopu v nosnej dutine. Viditeľná jazva po takejto operácii nezostane. Takáto operácia sa môže považovať za alternatívu k štandardnej dakryocystorhinostómii, počas ktorej sa vytvára nový drenážny kanál.

Laserová dakryocystorhinostómia je založená na použití endoskopu, ktorý okrem iného obsahuje laser, ktorý produkuje úzky zväzok lúčov s vysokou intenzitou, ktoré môžu prechádzať tkanivami tela. Použitím lasera v endoskope sa v nosnej kosti vytvorí diera, ktorá spája nosovú dutinu a slzný vak. V porovnaní s inými podobnými chirurgickými zákrokmi laserová dakryocystorhinostómia:

  • Sprevádza menej krvácania.
  • Nevyžaduje celkovú anestéziu.
  • Môže sa vykonávať priamo v ordinácii lekára.

Táto operácia:

  • Často drahšie.
  • Trvá dlhšie.
  • Vyžaduje viac špecializovaných chirurgických zručností.

Nie je možné, aby niektorí pacienti mali laserovú dakryocystorhinostómiu.

Endoskopická a laserová dakryocystatómia je menej účinná pri obnovení priechodnosti slzného kanála v porovnaní so štandardnou dakryocystorinostómiou.

Test na zánik fluorescenčného kontrastu pri blokovaní slzného kanála

Test na vymiznutie fluorescenčného kontrastu sa používa u detí a dospelých na stanovenie odtoku slz z oka do nosnej dutiny. Pred testom je oko anestetizované medikáciou (lokálne anestetikum).

  • Medzi očné viečka a očné gule sa umiestni jedna kvapka špeciálneho kontrastného činidla (fluorescinu) alebo papierového pásu obsahujúceho kontrast.
  • Po 10-15 minútach lekár skúma vaše oko vo svetle modrej lampy. Pomocou takéhoto osvetlenia môžete určiť veľmi malé množstvo kontrastného materiálu. Lekár môže tiež skúmať hrdlo a nosnú dutinu v rovnakom svetle.

Normálne, slzy oplachujú kontrastný materiál z oka do slzného kanála. Ak kontrast pretrváva v oku, môže to znamenať zablokovanie slzného kanála.

Počas testu sa kontrolujú a porovnávajú obe oči. Test sa vykonáva, ak sa pomocou iných metód výskumu nedalo zistiť zablokovanie slzného kanála.

Dieťa počas tohto testu môže plakať a konať. Rodičia sú často požiadaní, aby počas konania držali a rozptyľovali deti.

http://eyesfor.me/pediatric-ophthalmology/surgery-obstruction-tear-duct.html

Obštrukcia slzného kanála - príčiny a liečba

Ak má človek zablokované slzné kanály, potom je narušený normálny odtok slznej tekutiny, oči sú neustále zalievané, infekcia sa vyvíja.

Asi 20% novorodencov trpí touto chorobou, ale slzné kanály sa zvyčajne odstránia do konca prvého roka života.

U dospelých môže dôjsť k zablokovaniu slzného kanála v dôsledku infekcie, zápalu, traumy alebo nádoru. Toto ochorenie je takmer vždy liečiteľné, ale liečba závisí od veku pacienta a špecifickej príčiny ochorenia.

Príčiny ochorenia

Naša slzná tekutina sa uvoľňuje zo slzných žliaz nad každým okom. Slzy prúdia po povrchu oka, hydratujú a chránia ho. Potom slzná tekutina vnikne do tenkých otvorov v rohoch viečok. „Použitá“ slzná tekutina vstupuje do nosnej dutiny špeciálnymi kanálmi, kde sa reabsorbuje alebo vylučuje.
Blokovanie slzného kanála v ktoromkoľvek bode tohto komplexného systému vedie k narušeniu odtoku slznej tekutiny. Keď sa to stane, pacient má vodnaté oči a zvyšuje riziko infekcie a zápalu.

Príčiny obštrukcie slzného kanála zahŕňajú:

• Vrodená obštrukcia. U niektorých detí môže byť drenážny systém nedostatočne rozvinutý. Často je slzný kanál blokovaný tenkou sliznicou. Táto porucha môže zaniknúť sama v prvých mesiacoch života, ale môže vyžadovať špeciálny postup - zvolanie (snímanie).

• Abnormálny vývoj lebky a tváre. Prítomnosť takýchto abnormalít ako pri Downovom syndróme zvyšuje riziko obštrukcie slzných ciest.

• Vekové zmeny. Starší ľudia môžu pocítiť zmeny súvisiace so starnutím súvisiace so zúžením otvorov slzných kanálov.

• Infekcia a zápal očí. Chronický zápal očí, nosa a slzných ciest vedie k obštrukcii.

• Zranenia tváre. V prípade poranenia tváre môžu byť poškodené kosti v blízkosti slzných kanálov, čo narúša normálny odtok.

• Nádory nosa, slzného vaku, kosti s výrazným zvýšením niekedy prekrývajú slzné kanály.

• Cysty a kamene. Niekedy sa v tomto komplexnom drenážnom systéme vytvárajú cysty a kamene, ktoré spôsobujú rušenie odtoku.

• Externé lieky. V ojedinelých prípadoch môže použitie očných kvapiek (napríklad na liečbu glaukómu) spôsobiť obštrukciu slzných kanálov.

• Vnútorné lieky. Obštrukcia je jedným z možných vedľajších účinkov lieku docetaxel (Taxoret), ktorý sa používa na liečbu rakoviny prsníka alebo pľúc.

Rizikové faktory

Medzi známe rizikové faktory obštrukcie slzných ciest:

• Vek a pohlavie. Staršie ženy trpia týmto ochorením častejšie ako dôsledok zmien súvisiacich s vekom.

• Chronický zápal oka. Ak sú oči neustále podráždené a zapálené (zápal spojiviek), existuje zvýšené riziko.

• Chirurgia v minulosti. Operácia oka, očných viečok, nosových dutín môže spôsobiť zjazvenie v drenážnom systéme oka.

• Glaukóm. Prípravky na glaukóm niekedy prispievajú k rozvoju obštrukcie slzných kanálov.

• Liečba rakoviny v minulosti. Ak osoba bola vystavená tvári alebo prijala nejaké protirakovinové lieky, riziko sa zvyšuje.

Symptómy obštrukcie slzného kanála

Obštrukciu slzného kanála možno pozorovať buď zo strany jedného oka, alebo z oboch strán.

Príznaky tohto ochorenia môžu byť spôsobené priamym upchatím kanálov alebo infekciou, ktorá sa vyvinula v dôsledku blokády:

• Prebytočná slzná tekutina (mokré oči).
• Častý zápal oka (konjunktivitída).
• Zápal slzného vaku (dakryocystitída).
• Bolestivý opuch vo vnútornom rohu oka.
• Sliznica alebo hnisavý výtok z oka.
• Krv v slznej tekutine.
• Rozmazané videnie.

Diagnóza ochorenia

Diagnostické testy na určenie obštrukcie slzného kanála zahŕňajú:

• Testujte fluorescenčným farbivom. Test sa vykonáva s cieľom overiť, ako dobre funguje drenážny systém oka. Do očí pacienta sa vpraví kvapka špeciálneho roztoku s farbivom. Ak po niekoľkých minútach počas normálneho blikania zostane na oku veľké množstvo farbiva, potom je problém v odtokovom systéme.

• Zvuk slzného kanála. Lekár môže použiť špeciálny tenký prístroj na vyšetrenie priechodnosti kanála. Počas procedúry sa kanál rozširuje a ak bol problém pred procedúrou, môže sa jednoducho vyriešiť.

• Dakryocystografia alebo dakryoscintigrafia. Cieľom tejto štúdie je získať obraz o odtokovom systéme oka. Pred vyšetrením sa do oka vpraví kontrastné činidlo, po ktorom sa vykoná röntgenové vyšetrenie alebo počítačová magnetická rezonancia. Farbivo zvýrazňuje slzy na obrázkoch.

Liečba obštrukcie slzného kanála

Liečba závisí od konkrétnej príčiny obštrukcie alebo zúženia kanálov. Niekedy je potrebných niekoľko liečebných metód na odstránenie tohto problému.

Ak je podozrenie na infekciu, lekár pravdepodobne predpíše antibiotiká.

Ak nádor spôsobil obštrukciu, liečba bude zameraná na boj s nádorom. Na tento účel sa nádor zvyčajne chirurgicky odstráni.

Konzervatívna liečba

U veľkého percenta detí je vrodená obštrukcia slzného kanála v prvých mesiacoch života dieťaťa samotná. Ak sa tak nestane, lekár vám najskôr odporučí špeciálnu masáž a na boj proti infekcii predpíše kvapky obsahujúce antibiotiká.

Konzervatívna liečba sa môže odporučiť pacientom, ktorí utrpeli poranenie tváre. Vo väčšine týchto prípadov systém odtoku začne opäť fungovať niekoľko mesiacov po poranení, iné ošetrenie nemusí byť potrebné.

Minimálne invazívna liečba

Minimálne invazívne metódy sa používajú na liečbu vrodenej obštrukcie slzného kanála u malých detí, ak iné metódy nepomohli. Najbežnejšou metódou je hygiena, v ktorej je do slzného kanála vložená špeciálna trubica, ktorá obnovuje jej priechodnosť. Procedúra nevyžaduje anestéziu a trvá len niekoľko minút. Po očistení lekár predpíše očné kvapky s antibiotikami, aby sa zabránilo infekcii.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok sa zvyčajne predpisuje dospelým a starším deťom so získanou obštrukciou slzného kanála. Ak sú všetky ostatné metódy neúčinné, predpisujú sa aj na vrodenú obštrukciu.

Operácie sú potrebné na rekonštrukciu poškodených alebo nedostatočne rozvinutých trhacích kanálov. Jednou z operácií - dacryocystorhinostomie - je vytvoriť nový priechod medzi nosnou dutinou a slzným vakom. Takéto operácie sú pomerne zložité a vykonávajú sa v celkovej anestézii.

Po operácii potrebujú pacienti nejaký čas na aplikáciu lieku. Lekár môže predpísať nosový sprej na zmiernenie opuchu slizníc, ako aj očných kvapiek na prevenciu infekcie a zníženie pooperačného zápalu.

Komplikácie ochorenia

Vzhľadom k tomu, že slzy nemôžu prúdiť tam, kde by mali byť, kvapalina stagnuje a stáva sa úrodnou pôdou pre huby, baktérie a vírusy. Tieto mikroorganizmy môžu spôsobiť trvalé očné infekcie.

U dojčiat je hlavným príznakom obštrukcie slzného kanála hnisanie ("kysnutie") jedného alebo oboch očí. Lekár okamžite predpíše kvapky s antibiotikami, stav sa zlepší, ale po ukončení liečby sa infekcia znovu objaví.

http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/

Znie slzný kanál

Blokovanie slzných kanálov následne porušuje zdravý odtok slznej tekutiny. V budúcnosti to vedie k zápalovému procesu. Najčastejšie sa tento problém vyskytuje u dospelých. Príčiny tejto patológie sú vrodené rysy, trauma a choroba. Pre zápal môže byť potrebné vyšetriť slzný kanál u dospelých.

Sondovanie slzného kanála u dospelých

Ako choroba postupuje, príznaky sa prejavujú silnejšie. V tomto článku sa dozviete o účinných metódach liečby, ako je použitie liekov, dilatácia slzného kanála u dospelých a chirurgia.

Príčiny

Blokovanie slzných ciest (dakryocystitída) je zápalový proces. Ovplyvňuje slzný kanál, ktorý sa nachádza medzi prepážkou nosa a vnútorným rohom oka. V dôsledku toho môžu blokády akumulovať patogény. Ich aktivácia vedie k nástupu zápalu a zhoršenému odtoku tekutín.

Schéma slzného kanála

Najčastejšie dochádza k obštrukcii slzného kanála z nasledujúcich dôvodov:

  1. Vrodená patológia priechodnosti. Vada sa objaví pri narodení a môže zmiznúť v prvých mesiacoch života. Niekedy však môže zostať. V tomto prípade je potrebné preraziť slzný kanál.
  2. Neštandardný vývoj lebky a tváre.
  3. Infekčné ochorenia a zápalové procesy.
  4. Chirurgia, ktorá bola vykonaná na očiach.
  5. Zranenia a poranenia tváre. Ofsetové kosti môžu narúšať normálny prietok tekutiny.
  6. Nádory na tvári. Formácie, ktoré sa vyskytujú v nose kostí a slzného vaku, môžu blokovať kanál. To sa stane, ak je nádor značne zväčšený.
  7. Lieky na vonkajšie použitie. Niektoré očné kvapky spôsobujú obštrukciu slzných ciest.
  8. Lieky na vnútorné použitie. Obštrukcia sa vyskytuje ako vedľajší účinok užívania určitých liekov.
  9. Ožiarenie. Ak osoba v priebehu liečby trpí rakovinou, riziko blokovania sa výrazne zvyšuje.

Príznaky ochorenia

U jedného alebo oboch očí sa môže vyskytnúť oklúzia. Zápal slzného kanála môže byť sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšené trhanie;
  • častý výskyt zápalu spojiviek;
  • zápal a opuch v rohu oka;
  • vyprázdňovanie hlienu alebo hnisu z očí;
  • prejav stôp krvi v slznej tekutine;
  • znížená jasnosť videnia.

Dôležité vedieť! V počiatočnom štádiu ochorenia sa toto ochorenie javí skôr slabo. Pacient môže pociťovať nepohodlie v slznom vaku. Po určitom čase sa môže vyskytnúť silná bolesť a začervenanie kože.

diagnostika

Na potvrdenie tejto diagnózy môže očný lekár nariadiť určité štúdie. Patrí medzi ne:

  1. Test s farbivom. Lekári v očiach pacienta pochujú špeciálny roztok s farbivom. Ak sa po niekoľkých sekundách v očiach pozoruje veľké množstvo farbiva, znamená to, že kanál je upchatý.
  2. Zvukový kanál. Pomocou špeciálneho nástroja lekári preniknú slzným kanálom. V procese prepichnutia slzného kanála sa rozširuje a problém môže byť vyriešený.
  3. Dakriotsistografiyu. Rádiografia slzných kanálov so zavedením farbiva. Touto metódou odborníci uvidia systém na odtok očí.
Prowling Probe

Ak sa potvrdí diagnóza, odborníci predpíšu dilatáciu slzného kanála u dospelých.

liečba

Terapia ochorenia bude závisieť od príčiny, ktorá ju spôsobila. Na boj proti zložitej chorobe môžete použiť:

  1. Antibiotická terapia. Ak je ochorenie spôsobené infekciou, potom sú predpísané antibiotiká: ciprofloxacín, chloramfenikol, ako aj erytromycín.
  2. Sondovania. Snímanie slzného kanála u dospelých je miernejšia metóda. Na vykonanie takéhoto postupu je možné použiť špeciálnu sondu. Zavedenie sa uskutočňuje otvorením slz a mechanickým čistením slzného kanála. Metódu terapie možno považovať za úplne bezbolestnú, ale môžete čeliť nepríjemným pocitom. Niekedy pred vykonaním tohto postupu sa pacientovi podá intravenózna anestézia. Postup niekoľko sekúnd. Vo vyspelých prípadoch môže byť potrebné opakovať ochranu, ktorá sa vykonáva v intervaloch niekoľkých dní.
  3. Očné kvapky. Je tiež možné sa zbaviť blokovania slzných ciest pomocou nasledujúcich očných kvapiek:
  • Floksal. Tieto kvapky majú antibakteriálny účinok. Účinnou látkou, ktorá je prítomná v kompozícii, je antibiotikum ofloxacínu. V dolnom spojivkovom vaku by sa mal vdychovať 1 kvapka až 4 krát denne. V niektorých prípadoch môžete použiť aj Floxal masť. Leží pod spodným viečkom až 3 krát denne. Kontraindikované môžu byť iba alergické reakcie.
  • Gentamicín. Aplikuje sa 1-2 kvapky až 4 krát denne. Kontraindikácie zahŕňajú závažné ochorenie obličiek, neuritídu sluchového nervu, ako aj precitlivenosť na zložky lieku.
  • Oftalmoferon. Toto sú antivírusové očné kvapky. Lekári budú počas akútnych zápalových reakcií zakopávať 1-2 kvapky až osemkrát denne. Potom sa počet instilácií zníži na 3-násobok. Kontraindikácie lieku zahŕňajú precitlivenosť na jeho zložky.
Floksal očné kvapky sú účinným antibakteriálnym činidlom.

Ak sa liečba liekom nezmestí, predpíše sa viac závažnej liečby.

Chirurgia na slznom kanáli u dospelých

Chirurgický zákrok sa zvyčajne predpisuje v ťažkých prípadoch. Operácia má nasledujúce typy:

  • Endoskopická dakryocystorinostómia. V priebehu chirurgického zákroku sa do slzného kanála vloží flexibilný endoskop s kamerou. S ním sa na postihnutej ploche urobí malý rez. Operácia bude dostupná pre pacientov, ktorí nemajú alergické reakcie. Doba rehabilitácie je do 8 dní. Výhody takejto operácie spočívajú v tom, že po vykonaní nie sú viditeľné jazvy na koži a nie sú poškodené odtrhávacie kanály.
  • Balón dacryocytoplasty. Ide o bezpečný chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva aj pre deti mladšie ako jeden rok. Odborníci vstreknú tenký vodič do slzného kanála. Obsahuje valec so špeciálnou kvapalinou. Balónik pod tlakom v mieste prekážky rozširuje problémovú oblasť slzného kanála a pomáha ho čistiť. V priebehu zákroku sa môže použiť lokálna anestézia. Po operácii môžu predpísať antibakteriálne kvapky.
Balón dacryocytoplasty

Masáž slzného kanála

Masáž slzných kanálov je súčasťou liečby ochorenia. Po prvé, lekár musí naučiť pacienta správne vykonávať masáž a dať mu pokyny. Potom bude pacient schopný vykonávať ju doma. Počas masáže musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Ruky sa musia liečiť antiseptickým roztokom.
  2. Zatlačte na vnútorný roh viečok a uvoľnite hnis.
  3. Odstráňte ju z očí vatovým tampónom navlhčeným v furatsiline alebo harmančeku.
  4. Roztok furacilínu sa má vpraviť do vnútorného rohu očí.
  5. Masírujte pomocou ukazovákov s trhavými pohybmi prstami, zatlačte na slzný vak až šesťkrát.
  6. Po masáži kvapnite antiseptické kvapky.

Toto sú hlavné odporúčania expertov. Len 4 z týchto postupov postačujú na deň.

Ľudová liečba

Mnohí ľudia vedia, že šťava Kalanchoe má dráždivý účinok, ktorý priaznivo ovplyvňuje elimináciu blokovacích zátok z slzných ciest a zmierňuje zápalový proces. Pre prípravu finančných prostriedkov budete potrebovať:

  • vybrať čerstvé listy rastlín;
  • umyte a osušte;
  • dajte do chladničky na niekoľko dní, aby sa zvýšila koncentrácia živín;
  • šťavu z listov stláčajte;
  • rozpustiť soľankou;
  • Napipetujte liek a kvapnite do nosa.

Po zákroku sa môže začať dlhé kýchanie, ale je to normálne. Teraz viete, ako umývať slzný kanál u dospelých. Samozrejme, že je lepšie vyriešiť problém okamžite po narodení, pretože v tomto veku kanál ešte nie je úplne vytvorený. U dospelých môže táto operácia spôsobiť určité komplikácie. Dúfame, že tieto informácie budú užitočné a zaujímavé.

http://uglaznogo.ru/zondirovanie-sleznogo-kanala.html

Obštrukcia symptómov slzného kanála u dospelých

Choroby slzných orgánov

Zablokovanie slzného kanála narušuje zdravý odtok slznej tekutiny. To môže viesť k rozvoju zápalového procesu. Choroba sa najčastejšie vyskytuje u žien (najmä starších). Príčiny vzniku patológie môžu byť vrodené znaky, poranenia, choroby. Symptomatológia sa prejavuje skôr vývojom ochorenia. Účinnými metódami liečby zápalu slzného kanála sú: užívanie medikamentov, zvečnenie, chirurgia.

1 Príčiny

Blokovanie slzných ciest (dakryocystitída) je zápalový proces. Ovplyvňuje slzný kanál umiestnený medzi nosovým prepážkou a vnútorným rohom oka. V dôsledku toho sa blokády začínajú hromadiť patogény. Ich aktivácia vedie k nástupu zápalu a zhoršenému odtoku tekutín.

Príčiny obštrukcie slzného kanála zahŕňajú:

  • Vrodená patológia priechodnosti. Rozvinutosť systému pri narodení sa prejavuje blokovaním kanála slznou zátkou. Porucha môže v prvých mesiacoch života zmiznúť sama. Ak sa tak nestane, je potrebný lekársky zásah.
  • Neštandardný vývoj lebky a tváre (napríklad u pacientov s Downovým syndrómom).
  • Vekové zmeny. U starších ľudí dochádza k zúženiu slzných kanálov (stenóza), čo vedie k ich blokovaniu.
  • Infekčné ochorenia a zápalové procesy vyskytujúce sa v oblasti orgánov videnia (chronický zápal očí, slzné kanály, nos).
  • Chirurgický zákrok na očiach.
  • Poranenie. Rôzne poranenia tváre môžu ovplyvniť kosti, ktoré sú v blízkosti slzných ciest. Kosti sú premiestnené a narúšajú normálny odtok tekutiny.
  • Nádory na tvári. Formácie, ktoré sa vyskytujú v nose, kostiach, slznom vaku, môžu blokovať kanál. Toto sa stane, ak sú nádory značne zväčšené.
  • Tvorba cyst a kameňov v drenážnom systéme (porušujú odtok).
  • Lieky na vonkajšie použitie. Niektoré očné kvapky spôsobujú obštrukciu slzných ciest.
  • Lieky na vnútorné použitie. K obštrukcii dochádza ako vedľajší účinok užívania určitých liekov (napríklad Docetaxel, liek používaný pri liečbe rakoviny prsníka a pľúc).
  • Ožiarenie. Ak osoba trpí na onkologické ochorenie, počas ktorého sa aplikovalo ožarovanie, zvyšuje sa riziko vzniku obštrukcie.

Oči sa odlupujú na ulici: možné príčiny a metódy liečby

2 Príznaky ochorenia

U jedného alebo oboch očí sa môže vyskytnúť oklúzia. Zápal slzného kanála u dospelých je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi: t

  • zvýšené trhanie;
  • častý výskyt zápalu spojiviek;
  • zápal a opuch v rohu oka;
  • vyprázdňovanie hlienu a / alebo hnisu z oka;
  • vzhľad stôp krvi v slznej tekutine;
  • znížená jasnosť videnia.

V počiatočnom štádiu ochorenia je slabá. Pacient cíti nepríjemné pocity a pocit distenzivity v slznom vaku. Po určitom čase sa na pozadí neustáleho trhania objavuje silná bolesť a začervenanie kože.

Masážna technika slzného kanála u novorodencov

3 Diagnostika

Na potvrdenie predbežnej diagnózy očný lekár skúma pacienta a predpisuje výskum. Patrí medzi ne:

  • Test s farbivom. Do očí pacienta sa vpraví roztok s farbivom. Ak sa v najbližších minútach nachádza v oku veľké množstvo farbiva, znamená to, že kanál je upchatý.
  • Zvukový kanál. Pomocou tenkého nástroja prenikne slzný kanál. Problém môže byť vyriešený po zákroku, keď sa kanál počas procesu snímania rozširuje.
  • Dakriotsistografiya. Rádiografia slzných kanálov so zavedením farbiva. Týmto spôsobom sa získa obraz systému na odtok oka.

Sjogrenov syndróm: hlavné symptómy, metódy diagnostiky a liečby

4. liečba

Terapia ochorenia závisí od príčiny, ktorá vyvolala jeho vývoj. Na boj proti tejto chorobe platí:

1. Antibiotická terapia. Ak je ochorenie spôsobené infekciou, potom použite antibiotiká (ciprofloxacín, levomycetín, erytromycín).

2. Bougienage. Spôsob liečby je šetrnejší ako chirurgický zákrok. Postup pri použití špeciálnej sondy - bougie. Podáva sa cez slzný bod. Zariadenie mechanicky odstráni prekážky (vykoná sa čistenie) a rozšíri kanály. Spôsob liečby je bezbolestný, ale sprevádzaný nepríjemnými pocitmi. Niekedy sa na pacientovi vykoná intravenózna anestézia pred vykonaním zákroku. Procedúra trvá niekoľko minút. Vo vyspelých prípadoch môže byť potrebné opakovať, je držaný v intervaloch niekoľkých dní. Niekedy sa vykonáva hygienický zákrok pomocou syntetických elastických nití alebo dutých trubíc.

3. Očné kvapky. Úspešne liečiť oklúziu slzných ciest, aplikujúc:

  • Floksal. Kvapky majú antibakteriálny účinok. Účinnou zložkou v ich zložení je antibiotikum ofloxacínu. Jedna kvapka sa vpraví do dolného spojivkového vaku, až štyrikrát denne. Často sa používa Floxálna masť. Leží pod spodným viečkom až trikrát denne. Kontraindikácie na liečbu tohto činidla sú alergické reakcie.
  • Gentamicín. Očné kvapky antibiotík. Aplikujte jednu až dve kvapky až štyrikrát denne. Kontraindikácie zahŕňajú: závažné ochorenie obličiek, akustickú neuritídu, precitlivenosť na zložky lieku.
  • Oftalmoferon. Antivírusové očné kvapky. Jedna alebo dve kvapky sa instilujú až osemkrát denne počas obdobia akútneho zápalu, potom až trikrát denne. Medzi kontraindikácie si všimnite precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Môžu tiež predpísať iné očné kvapky (Furacilin, Vitabact, Vigamoks, Tobreks).

5 Radikálne spôsoby boja

Chirurgický zákrok sa predpisuje v pokročilých prípadoch a ak je príčinou zapáleného kanála tvorba nádoru. Je možné vykonávať dva typy operácií:

  • Endoskopická dakryocystorinostómia. Počas operačného postupu sa do slzného kanála vloží flexibilný endoskop s kamerou. Pomocou endoskopu v postihnutom slznom kanáliku sa odreže. Operácia je dostupná pre pacientov, ktorí nemajú alergické reakcie na anestetiká. Obnova trvá až osem dní. Na elimináciu výskytu zápalu v rohovke sú predpísané antibiotiká. Výhodou endoskopickej dakryocystorhinostómie je, že po jej držaní nie sú viditeľné jazvy na koži a nie sú poškodené slzné kanály.
  • Balón dacryocytoplasty. Bezpečný chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva aj pre deti do jedného roka. Tenký vodič sa vloží do slzno-nosného kanála cez roh oka. Je vybavená balónom naplneným špeciálnou kvapalinou. V mieste obštrukcie balónik pod tlakom rozširuje problémovú oblasť slzného kanála a pomáha ho čistiť. Potom sa zariadenie vyberie z oka. Počas zákroku aplikujte lokálnu anestéziu. Pacientovi, ktorý podstupuje balónovú dacryocytoplastiku, sa predpisuje cyklus antibiotík a očných kvapiek.

6 Masáž

Masáž slzných kanálov je súčasťou komplexnej liečby ochorenia. Lekár vykonáva tréning pacientov v masážnych technikách. Potom môže pacient urobiť to sám doma.

Pri masáži slzných kanálov musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • ruky sa majú liečiť špeciálnym antiseptickým roztokom;
  • vyvíjať tlak na vnútorný kút viečok, aby sa mohlo objaviť hnisavé tajomstvo;
  • odstráňte ju z očí vatovým tampónom namočeným v roztoku furatsilínu alebo harmančekovej pôde;
  • roztok furatsiliny kvapkal do oka (vo vnútornom rohu);
  • na masáž pomocou ukazováčikov: robte trhavé pohyby prstami, zatlačte na slzný vak až šesťkrát;
  • po ukončení masáže kvapnite predpísané antiseptické kvapky do oka.

Štyri takéto postupy postačujú na deň.

7 Ľudové prostriedky

Šťava Kalanchoe má lokálny dráždivý účinok. To má pozitívny vplyv na elimináciu blokovacích zátok zo slzných ciest, zmierňuje zápal.

Na prípravu produktu doma potrebujete:

  • vybrať čerstvé listy Kalanchoe;
  • umyte a osušte;
  • dajte do chladničky na dva alebo tri dni (aby koncentrácia užitočných látok dosiahla maximum);
  • šťavu z listov stláčajte;
  • zrieďte ho v rovnakom pomere fyziologickým roztokom;
  • Napipetujte liek, ktorý ste dostali do kvapkadla a kvapnite do nosa (desať kvapiek do každej nozdry).

Po zákroku zvyčajne začína dlhé kýchanie, stimuluje vylučovanie hnisu.

Včasná liečba pre lekára ušetrí od vzniku možných komplikácií vyplývajúcich zo zápalu slzného kanála (blefaritída, zápal spojiviek, keratitída, endoftalmitída). Na profylaktické účely sa odporúča úplne vyliečiť zápalové ochorenia očí a ORL orgánov.

Ak je nosný kanál u dospelých blokovaný alebo zúžený, môže sa vyvinúť nebezpečné očné ochorenie, dakryocystitída. Bez správnej diagnózy a kvalitnej liečby je táto choroba plná nezvratných následkov, ktoré v pokročilých prípadoch môžu dokonca viesť k smrti pacienta. Preto sa v tomto článku budeme zaoberať všetkými aspektmi tohto ochorenia, príznaky a moderné metódy liečby.

Dakryocystitída je infekčné zápalové ochorenie, ktoré je charakterizované léziou slzného vaku oka. Toto ochorenie je spravidla najčastejšie pozorované u ľudí vo veku 30-60 rokov. U žien sa toto ochorenie objavuje častejšie kvôli užšej anatomickej štruktúre nasolacrimálnych kanálov.

U dospelých je lézia s dakryocystitídou vždy jednostranná.

Ochorenie nastáva v dôsledku blokovania slzno-nosného kanála. V dôsledku toho sa slzná tekutina akumuluje v slznom vaku a nemôže preniknúť. Kvôli porušeniu odtoku slz dochádza k aktívnej reprodukcii mikroorganizmov, čo vedie k zápalu a tvorbe mukopurulentného výtoku.

Prejav dakryocystitídy u dospelých

U dospelých sa dakryocystitída vyskytuje v dôsledku zúženia a uzavretia nazolakrimálneho kanála. Kvôli zúženiu kanálov je cirkulácia tekutiny narušená. Výsledkom je stagnácia sekrécie slz, v ktorej sa mikroorganizmy začínajú aktívne rozvíjať.

Edém tkanív obklopujúcich nazolakrimálny kanál sa vyskytuje ako výsledok zápalových ochorení vírusového alebo bakteriálneho pôvodu (respiračné infekcie, chronická rinitída, sinusitída).

Choroba môže tiež spôsobiť:

  • zlomeniny kostí nosa a orbity;
  • poškodenie a porušenie integrity slzných kanálov;
  • nosové polypy;
  • prenikanie nečistôt, prachu a iných cudzích telies do oka.

K výskytu ochorenia môžu prispieť aj tieto faktory:

  • metabolické poruchy;
  • diabetes mellitus;
  • oslabenie imunitného systému;
  • alergické reakcie;
  • interakcia s chemikáliami nebezpečnými pre oči;
  • prudké kolísanie teploty.

Keď sa vyskytne dakryocystitída, tieto klinické prejavy:

  • konštantné trhanie;
  • mukopurulentný výtok z očí;
  • hyperémia a edém slznej mriežky, spojiviek a záhybov šialencov;
  • opuch slzného vaku;
  • boľavé oči;
  • zúženie palpebrálnej trhliny;
  • horúčka;
  • celková intoxikácia tela.

Dakryocystitída môže mať akútnu alebo chronickú formu ochorenia. Klinické prejavy formy ochorenia sa líšia.

V akútnej forme ochorenia sa klinické príznaky javia najzreteľnejšie. V oblasti zápalu slzných kanálov dochádza k ostrému sčervenaniu kože a bolestivému opuchu. Očné trhliny v dôsledku edému očných viečok sa výrazne zužovali alebo úplne uzavreli. Pacient môže pociťovať bolesť v oblasti očí, zimnicu, horúčku, bolesť hlavy.

Bežné štádium dakryocystitídy

Chronická forma ochorenia je charakterizovaná pretrvávajúcim trhaním a opuchom slzného vaku. Pri stlačení na túto oblasť sa vylučuje mukopurulentný exsudát z slzných kanálov. V oblasti slzného vaku sa tvorí napuchnutý novotvar, ktorý vizuálne pripomína fazuľu. Ako sa vyvíja, stáva sa pevne elastickým.

Vo vnútri dutiny tohto novotvaru sa hromadí hnis, ktorý sa po stlačení vylučuje. Pri ďalšom vývoji infekcie je možný výskyt celulitídy orbity alebo fistuly.

Na identifikáciu ochorenia musí byť pacient vyšetrený oftalmológom. Dakryocystitída je spravidla ľahko diagnostikovaná kvôli jej charakteristickým klinickým symptómom. Počas vyšetrenia lekár vykonáva externé vyšetrenie a prehmatanie oblasti slzného vaku, vykonáva test nosovej trhliny Vesta, test instilácie fluoresceínu a röntgenové vyšetrenie slzného kanála.

Po prvé, oftalmológ načúva pacientovým sťažnostiam a vykonáva vonkajšie vyšetrenie oblasti slzného vaku. Pri prehmataní tejto oblasti by mala byť hnisavá sekrécia slzných tubulov.

Najčastejšie vykonávaný test nosného slzného západu. Je to jedna z najbežnejších diagnostických metód. Počas tohto postupu sa do spojivkového vaku vpraví roztok collargolu alebo protargolu. Tieto farbivá sa používajú na stanovenie priechodnosti slzného kanála. Vatový alebo turundový tampón sa vloží do nosa nosovej dutiny. Stopy sfarbenia by sa mali objaviť na tampóne najneskôr 5 minút. Oneskorenie vstupu látky do nosnej dutiny alebo jej neprítomnosť indikuje porušenie priechodnosti slzno-nosného kanála.

Stupeň priechodnosti celého slzného systému, ako aj úroveň a lokalizácia miest obliterácie sa určujú použitím kontrastnej rôntgenovej difrakcie. Počas tejto diagnostickej metódy sa používa roztok jodolipolu.

Ak sa majú detegovať mikrobiálne patogény dakryocystitídy, vykoná sa bakteriologické očkovanie.

Na objasnenie diagnózy musí byť pacient navyše vyšetrený otolaryngológom. Pravidlom je, že otolaryngológ s dakryocystitídou vykonáva rinoskopiu. Môže byť tiež nevyhnutné, aby sa pacient poradil so zubným lekárom, traumatológom, neurológom alebo neurochirurgom.

Ak je dakryocystitída bez komplikácií, prognóza obnovy je spravidla priaznivá. Liečba dakryocystitídy závisí predovšetkým od formy ochorenia a príčin jeho vzniku.

Liečba dakryocystitídy je všeobecne rozdelená do dvoch častí:

  • obnovenie priechodnosti nosového kanálika;
  • protizápalovú liečbu.

Pri liečení dakryocystitídy u dospelých sa uskutočňuje zvlhčovanie a umývanie slzného nosného kanála dezinfekčnými roztokmi, pričom sa používajú antibakteriálne kvapky a masti.

Bougienage je najbežnejšia, jemná metóda obnovenia priechodnosti slzno-nosného kanála. Počas tohto postupu sa fyzikálne odstránenie obštrukcie slzno-nosného kanála uskutočňuje pomocou špeciálnej tuhej sondy (bougie).

Spočiatku pacienti s dakryocystitídou majú predpísanú zvýšenú antibakteriálnu liečbu, aby sa zabránilo infekčným komplikáciám. Je to nevyhnutné, pretože pri dakryocystitíde existuje možnosť hnisavej formy encefalitídy alebo abscesu mozgu.

Dakryocystitída u starších pacientov

Akútna forma ochorenia sa lieči v nemocnici. V tomto prípade sa spravidla predpisujú intramuskulárne injekcie sodnej soli benzylpenicilínu (3-4-krát denne) alebo perorálne podávanie tetracyklínu (4-krát denne), sulfadimezínu (4-krát denne).

Ak sa vytvoril absces slzného vaku, otvorí sa cez kožu. Pred otvorením abscesu sa vykonáva systémová vitamínová terapia a UHF terapia. Po otvorení sa rana odčerpá a premyje antiseptickými roztokmi furatsiliny, dioksidiny, peroxidu vodíka. Aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju infekcie, do dutiny spojivky sa vniknú antibakteriálne kvapky (chloramfenikol, Miramistin, sulfacyl sodný, gentamicín) a antibakteriálne masti (erytromycín, tetracyklín, floxal).

Okrem lokálnej liečby sa systémová liečba antibiotikami uskutočňuje širokospektrálnymi liečivami. Na tento účel sa používajú cefalosporíny, aminoglykozidy, penicilíny.

Pri pokročilých formách dakryocystitídy, keď je štandardná liečba už neúčinná, sa vykonáva dakryocysthoplastika alebo endoskopická dakryocystorinostómia.

Endoskopická dakryocystorhinostómia je chirurgický zákrok, ktorý sa používa na liečbu dacryocystitídy u dospelých. Na prevádzku sa používa špeciálne moderné minimálne invazívne zariadenie. Dakryocystorhinostómia môže byť vykonaná len u pacientov, ktorí nemajú alergickú reakciu na anestetiká. Počas operácie sa do slzného kanála vloží špeciálna ohybná trubica, endoskop s mikroskopickou kamerou. Pomocou endoskopu sa v okludovanom slznom kanáli urobí incízia. Rehabilitačné obdobie po operácii je 6-8 dní. Aby sa zabránilo zápalu rohovky, predpíše sa antibiotiká. Výhodou tejto operácie je, že nezanecháva žiadne viditeľné jazvové jazvy na tvári a poškodenie slzných ciest.

Vo väčšine prípadov sa používa balónová dacryocystplastika. Toto je bezpečná prevádzka, ktorú možno vykonať aj pre deti od 1 roka. Počas operácie sa do tenkého nosného kanála zavádza cez tenký roh špeciálny tenký vodič, ktorý je vybavený mikroskopickým dilatačným balónikom naplneným kvapalinou. V okludovanom mieste nosného kanálika sa balónik rozširuje a otvára potrubie pomocou tlaku a potom sa z kanála odstráni. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii. Po operácii je predpísaný priebeh antibiotík a použitie očných kvapiek na prevenciu vzniku infekcie.

Dakryocystitída je dosť nebezpečná choroba, pretože ak sa nelieči, môže vyvolať výskyt rôznych komplikácií.

Zvlášť nebezpečná je chronická forma ochorenia. V tomto prípade je možná infekcia iných očných lamín. Existuje možnosť vzniku komorbidných ochorení - blefaritídy, konjunktivitídy, keratitídy. S ďalším rozvojom chronickej dakryocystitídy je ovplyvnená rohovka a vzniká hnisavý vred. V dôsledku výskytu vredu rohovky sa môže následne vyvinúť tŕň, ktorý sa môže stať nielen kozmetickým defektom, ale tiež znížiť kvalitu videnia.

Ďalší vývoj vredu môže tiež viesť k nástupu endoftalmitídy, ktorá je charakterizovaná zápalom vnútorných štruktúr oka.

Významnou komplikáciou môže byť rozvoj život ohrozujúcich ochorení, ktoré môžu viesť pacienta k postihnutiu alebo k smrti:

  • sepsa;
  • flegmon orbit;
  • tromboflebitické orbitálne žily;
  • trombóza kavernózneho sínusu;
  • zápal mozgových blán a mozgového tkaniva.

Na prevenciu dakryocystitídy je potrebné okamžite liečiť zápalové ochorenia očí a horných dýchacích ciest, ako aj zabrániť poškodeniu očí a cudzích telies. S včasnou diagnózou a liečbou dakryocystitídy je možné úplné uzdravenie bez vážnych následkov.

Hyperopia: ako obnoviť víziu.

Prečo je pri nosení šošoviek nepríjemný pocit, prečítajte si tento článok.

Pomáhajú okuliare obnoviť víziu: Video

Dakryocystitída je nebezpečné očné ochorenie u dospelých, čo môže viesť k vážnym komplikáciám. Podobná choroba je temporálna arteritída, ktorá je plná veľkých následkov, ak je na klinike diagnostikovaná a oneskorená liečba. Preto je potrebné vykonávať správne, včasné ošetrenie a samozrejme preventívne opatrenia, aby sa zabránilo výskytu tohto ochorenia. Existujú rôzne metódy prevencie chorôb, ako sú masáž, očné cvičenia, jóga.

Obštrukcia slzného kanála je bežné oftalmologické ochorenie, ktoré sa vyskytuje u dospelých aj detí. V medicíne sa toto ochorenie, sprevádzané blokovaním slzného kanála, nazýva aj dakryocystitída. Vzhľadom na podobnosť symptómov je obštrukcia slzného kanála často zamieňaná s inými očnými ochoreniami, preto pri prvých príznakoch je potrebné vyšetrenie na stanovenie presnej diagnózy.

Podľa štatistík je dakryocystitída najčastejšie diagnostikovaná u žien, ktorých vek sa pohybuje od 30 do 60 rokov, u mužov sa ochorenie vyskytuje oveľa menej často. Viac informácií o liečbe blokády slzného kanála a bude diskutované v tomto článku.

Obštrukcia slzného kanála

Príčiny obštrukcie

Medzi najčastejšie príčiny obštrukčných lekárov patria:

  • genetická predispozícia;
  • abnormálny vývoj lebky pacienta;
  • zmeny v tele súvisiace s vekom;
  • rozvoj zápalového alebo infekčného procesu ovplyvňujúceho zrakové orgány;
  • mechanické poškodenie prednej časti;
  • vývoj nádorov v slznom vaku alebo nose;
  • tvorba kameňov alebo cyst v drenážnom systéme, čo vyvoláva narušenie slzného kanála;
  • účinky externých alebo interných liekov.

Štruktúra slzného aparátu

Tip! Často sa dakryocystitída vyskytuje u ľudí, ktorí sa predtým museli zaoberať liečbou rakoviny. Podľa štatistík užívanie protinádorových liekov a ožarovanie tváre pacienta zvyšuje pravdepodobnosť vzniku dakryocystitídy.

Mechanizmus dakryocystitídy

Charakteristické príznaky

Blokovanie slzného kanála môže nastať na jednom oku a okamžite na oboch. Príznaky patológie sú spravidla spôsobené rozvojom infekčného procesu, ktorý sa vyvíja na pozadí blokovaného kanála. Zo všetkých príznakov dakryocystitídy treba zdôrazniť nasledovné: t

  • znížená ostrosť zraku;
  • krvné nečistoty v slzných vakoch;
  • výskyt hnisavého výtoku z postihnutého oka;
  • opuchy orgánov videnia, ktoré sú často sprevádzané bolestivými pocitmi;
  • vývoj zápalového procesu ovplyvňujúceho slzný vak a očné buľvy;
  • objavenie sa syndrómu "mokrých očí", ktorý sa vyznačuje nadbytkom slznej tekutiny.

Dakryocystitída u ženy

Mnoho ľudí si zamieňa dakryocystitídu s normálnym zápalom v dôsledku podobného klinického obrazu. Je potrebné naučiť sa rozlišovať dakryocystitídu od iných očných patológií. Hlavná vec, ktorú potrebujete vedieť, je hlavný príznak, ktorý sprevádza dacryocystitídu. Hovoríme o opuchoch očných viečok, ich začervenaní, ako aj o bolestivých pocitoch, ktoré sprevádzajú chorobu. Často, keď kliknete na slzný kanál sa objaví hnisavý výtok. Ak ste si všimli vyššie uvedené príznaky, musíte čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Ignorovanie dakryocystitídy je nemožné, pretože neskorá liečba môže viesť k vážnym komplikáciám.

Dakryocystitída u dospelých

Diagnostické funkcie

Pri prvom podozrení na dakryocystitídu sa musíte poradiť s lekárom na diagnostické vyšetrenie. V tomto prípade je diagnóza poskytovaná oftalmológom, ktorý vykonáva niekoľko laboratórnych testov na stanovenie presnej diagnózy. Po prvé, lekár musí vykonať kolízny test, ktorý môže byť použitý na identifikáciu miesta zápalového zamerania, hlavná vec je určiť, ktoré konkrétne ochorenie postihlo pacientove oči - dakryocystitídu alebo zápal spojiviek.

Okrem testu na golier môže lekár predpísať aj ďalšie diagnostické postupy:

  • test slzného kanála pacienta;
  • očkovanie hnisavého obsahu emitovaného počas palpácie;
  • očná rádiografia;
  • biomikroskopická analýza.

Recepcia u oftalmológa

Na základe získaných výsledkov bude lekár schopný presne určiť diagnózu. Až potom sa predpíše liečebný cyklus v závislosti od závažnosti ochorenia, stupňa poškodenia a veku pacienta.

Metódy spracovania

V závislosti od faktora, ktorý vyvolal rozvoj dakryocystitídy, sa priebeh liečby môže mierne líšiť. Na dosiahnutie maximálneho účinku lekári používajú integrovaný prístup, ktorý zahŕňa nielen užívanie liekov, ale aj vykonávanie špeciálnej masáže, urýchľujúcej proces regenerácie. V zriedkavých prípadoch, napríklad, ak konvenčná terapia nepomôže, alebo ak sa nádor stal príčinou patológie, lekári sa uchyľujú k chirurgickej liečbe. Zvážte každú z týchto metód samostatne.

Farmaceutické prípravky

Liečba liekmi sa často aplikuje po operácii na rýchle zotavenie. Hlavnou úlohou liekov je zmierniť hlavné príznaky ochorenia, ako aj zabrániť relapsu. Nižšie sú najbežnejšie lieky používané v prípade obštrukcie slzného kanála.

Tabuľka. Dakryocystitídne liečenie drogami.

http://kcson-sp.ru/zakuporka-sleznogo-kanala-u-vzroslyh-lechenie-simptomy.html
Up