logo

Každá žena, najmä počas tehotenstva, by mala navštíviť oftalmológa. Vyšetrenie oftalmológa počas tehotenstva pomáha identifikovať problémy, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa a nastávajúcu matku. Pri registrácii je všetkým ženám predpísané vyšetrenie očí.

Každá žena, najmä počas tehotenstva, by mala navštíviť oftalmológa. Vyšetrenie oftalmológa počas tehotenstva pomáha identifikovať problémy, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa a nastávajúcu matku. Pri registrácii je všetkým ženám predpísané vyšetrenie očí.

Tehotné ženy podstúpili 2 povinné vyšetrenia oftalmológom. Prvá recepcia sa vykonáva v počiatočných štádiách (12-14 týždňov) a druhá - 30-32 týždňov. V neprítomnosti patológov, lekár napíše záver o možnom spôsobe podávania. Ak má žena očné ochorenie, potom sa tretia dávka podá tesne pred pôrodom, aby sa urobilo konečné rozhodnutie.

Počas recepcie očná lekárka kontroluje zrakovú ostrosť, skúma stav fundu. Včasné vyšetrenia môžu odhaliť zmeny v krvných cievach, ktoré môžu indikovať takúto odchýlku ako preeklampsia. Gestosa sa prejavuje zvýšeným tlakom, edémom, prítomnosťou bielkovín v moči. Dochádza k porušeniu funkcií dôležitých systémov tela, najmä prietoku krvi a cievneho systému. Oftalmológ dokáže rozpoznať ochorenie v detstve, zatiaľ čo sa ešte klinicky neprejavil.

Oftalmológovia venujú osobitnú pozornosť očakávaným matkám trpiacim krátkozrakosťou, pretože počas tehotenstva môže choroba viesť k zmenám v sietnici. Tehotné ženy so zvýšeným vnútroočným tlakom, vaskulárnou patológiou oka, ochoreniami zrakového nervu a sietnice spadajú pod starostlivú kontrolu. Raz mesačne sa plánujú pacienti s patológiou endokrinného systému a obličkami, vaskulárnou dystóniou, hypertenziou, chorobami nervového systému, traumatickými poraneniami mozgu a ďalšími chronickými patológiami. S pomocou pravidelných vyšetrení fundu bude oftalmológ schopný sledovať dynamiku ochorenia. Ak si lekár všimne poškodenie sietnice, pozoruje zhoršenie stavu, potom sa uskutoční konzultácia s gynekológom a všeobecným lekárom, ktorého výsledky rozhodnú o doručení alebo zmene liečby.

Zmeny v sietnici sú vážnym dôvodom pre všeobecné lekárske vyšetrenie a vymenovanie ďalšej liečby. Krvácanie zrakového nervu a opuch môže indikovať hypertenziu alebo diabetes. Stav sietnice nemusí súvisieť so stupňom krátkozrakosti. Stáva sa, že pri slabej myopii v pozadí oka dochádza k dystrofickým ložiskám a naopak, sietnica zostáva uspokojivá s vysokým stupňom krátkozrakosti. Ak oculist odhalil dystrofické ložiská, je predpísaná retinálna koagulácia, aby sa zabránilo oddeleniu. Operácia pomáha posilniť sietnicu a eliminuje potrebu cisárskeho rezu.

http://novorozhdenny.ru/osmotr-oftalmologa-pri-beremennosti/

Oftalmologické vyšetrenie počas tehotenstva

Zvlášť dôležité je oftalmologické vyšetrenie žien trpiacich chronickými ochoreniami srdca a krvných ciev, endokrinného systému, pečene, obličiek atď., Ako aj pacientov s chorobami zraku alebo refrakčnými poruchami.

Oftalmologické vyšetrenie sa predpisuje všetkým tehotným ženám po registrácii. Ak sa vyskytnú problémy s videním, opakovaná konzultácia je predpísaná v treťom trimestri tehotenstva (po 30 týždňoch) alebo pred pôrodom.

Postup inšpekcie

Počas návštevy u lekára budete vyšetrení na zrakovú ostrosť a vyšetrenie fundusu. Vyhodnotenie fundusu nastáva, keď je žiak dilatovaný, pre ktorý je do očí vpravený špeciálny prípravok. Tento nástroj je úplne bezpečný pre vývoj dieťaťa a priebeh tehotenstva. Po rozšírení žiakov optometrista skúma fundus na oku. Tento postup nespôsobí žiadne nepríjemné pocity, ale po chvíli sa žiaci ešte predĺžia, preto sa neodporúča, aby ste sa za toto obdobie dostali za volant, nečítali alebo sa nezúčastňovali malých prác. V závislosti od vlastností aplikovaných očných kvapiek sa videnie vráti do normálu po 2 alebo 3 hodinách. Podľa svedectva môže lekár vykonať aj štúdiu zorných polí, merať vnútroočný tlak.

Hlavnou otázkou tehotných žien s patológiou očí očného lekára je: „Môžem porodiť sám?“ Mali by ste vedieť, že krátkozrakosť akéhokoľvek stupňa bez komplikácií nie je kontraindikáciou prirodzeného pôrodu.

Prirodzený pôrod je nebezpečný, keď:

• rýchla progresia vysokej krátkozrakosti;

• vysoký stupeň krátkozrakosti v jednom oku;

• kombinácia vysokej myopie a inej extragenitálnej alebo pôrodníckej patológie;

• identifikácia patologických zmien v fundus počas tehotenstva (retinálne krvácanie, edém zrakového nervu, odchlípenie sietnice alebo dystrofia).

Záver o možnom spôsobe doručenia

Rozhodnutie o spôsobe podávania sa uskutočňuje na základe existujúcich patológií fundu tehotnej ženy. Nezávislá práca sa považuje za nemožnú s určitými zmenami v sietnici, ktoré sa často vyskytujú u myopických ľudí, oveľa menej často u ľudí s „plus“ refrakciou (dlhodobo videných) au ľudí s normálnym zrakom. Tvrdilo sa, že ženy s vysokým stupňom vône (viac ako šesť dioptrií) musia porodiť cisárskym rezom. To nie je tak! Hlavným kritériom pri rozhodovaní o tom, či sa má narodiť prirodzený pôrod, je stav fundus, a tu je stupeň myopie a dystrofických zmien sietnice, vrátane tých najnebezpečnejších - zlomov a rednutia, záležitosť. S takýmito zmenami môže nezávislé dodanie viesť k veľmi nebezpečnej komplikácii - odchlípeniu sietnice.

Ak sa v priebehu oftalmologického vyšetrenia budúcej matky zistia medzery a riedenie sietnice, lekár môže odporučiť preventívnu laserovú liečbu sietnice (PPLC).


Vyhodnotenie fundusu nastáva, keď je žiak dilatovaný, pre ktorý je do očí vpravený špeciálny prípravok. Tento nástroj je úplne bezpečný pre vývoj dieťaťa a priebeh tehotenstva.

Laserová koagulácia

Podobný postup môže byť predpísaný počas tehotenstva počas 12 až 32 týždňov, kedy je pre plod úplne bezpečný. Účelom tejto laserovej liečby je posilniť sietnicu, zabrániť jej uvoľneniu počas pôrodu, ako aj schopnosť rodiť prirodzeným spôsobom. Laserová liečba sa vykonáva v lokálnej anestézii a na dilatovanom zornici. Niekedy sa profylaktická laserová koagulácia vykonáva niekoľko mesiacov pred plánovaným tehotenstvom. 2 týždne po laserovom ošetrení je pacient vyšetrený lekárom, ktorý rozhodne o spôsobe podávania.

V súčasnosti sa diskutuje o možnosti prirodzeného pôrodu pre pacientov, ktorí podstúpili operáciu oka. Rozhodnutie o taktike pôrodu závisí od predpisovacieho obdobia chirurgického zákroku, zmien v fundus, veku ženy, počtu úspešných pôrodov. Rozhodnutie by malo byť urobené v súčinnosti s gynekológom, ktorý na základe pôrodníckej situácie (previa, zhodu plodu s veľkosťou panvy, predpokladanej hmotnosti) predpovedá závažnosť silného obdobia.

Prevencia komplikácií

Na udržanie zdravia musíte počas tehotenstva dvakrát navštíviť oftalmológa (v prvom a poslednom trimestri). Okrem toho sa pacient vyšetruje niekoľko mesiacov po pôrode. Podmienky kontroly sú stanovené v závislosti od prítomnosti alebo stupňa dystrofie sietnice. Načasovanie dynamického pozorovania určuje lekár po vyšetrení.

V súčasnosti sa veľký počet žien s poškodením refrakcie snaží o pomoc pri očných klinikách, kde podstúpia operácie obnovy laserového videnia (LASIK, atď.) Plánovanie tehotenstva po takejto operácii je možné najskôr o rok neskôr. Počas tehotenstva je nutná návšteva oftalmológa aspoň dvakrát, pretože refrakčné operácie nemenia stav fundu a zostávajú rovnaké ako pred operáciou.

Ak práve plánujete tehotenstvo alebo ste už tehotná, potom je nutná oftalmologická prehliadka s vyšetrením fundu. Pamätajte si, že on-time, nekomplikovaný postup na posilnenie sietnice môže zabrániť cisárskym rezom.

http://proglaza.ru/articles-menu/706-oftalmologija-pri-beremennosti.html

Oftalmologická návšteva počas tehotenstva

oftalmológ

Je potrebné navštíviť očného lekára, aby ste sa uistili, že blížiace sa tehotenstvo a pôrod nebudú negatívne ovplyvňovať víziu. Kontrola očného špecialistu sa predpisuje všetkým tehotným ženám okamžite po registrácii na tehotenstvo. Ak máte problémy so zrakom, opakovaná konzultácia je predpísaná po 30 týždňoch tehotenstva alebo bezprostredne pred narodením.

Počas vašej návštevy oculóg zhodnotí vašu zrakovú ostrosť a preskúma stav fundu. Ak chcete posúdiť fundus oka, je potrebné upustiť špeciálny prípravok do očí rozšíriť žiakov a čakať 15-20 minút. Liek nemá nepriaznivý vplyv na vývoj dieťaťa a priebeh tehotenstva. Po rozšírení žiakov pomocou špeciálneho prístroja oculista skúma fundus prostredníctvom rozšírených žiakov. V tomto postupe nie je nič nepríjemné, ale potom sa žiaci nejakú dobu predĺžia, preto sa v tomto období neodporúča čítať a riadiť. Vízia sa vráti do normálu za 2 - 3 hodiny. Ak je to potrebné, lekár tiež vykoná štúdiu zorného poľa, vnútroočného tlaku.

Hlavná otázka, že tehotné ženy s patológiou očí žiadajú optometristu, je: „Budem schopný porodiť sám?“ S myopiou všetkých stupňov bez komplikácií je možný prirodzený priebeh práce.
Kontraindikácie prirodzeného pôrodu sú:
- rýchlo progresívna krátkozrakosť;
- vysoká myopia v jedinom oku,
- kombinácia vysokej myopie s inou extragenitálnou patológiou alebo pôrodníckou patológiou,
- identifikácia patologických zmien fundusu počas tehotenstva (edém zrakového nervu, retinálne krvácanie, odchlípenie sietnice, retinálna dystrofia).

Stav sietnice nie je vždy spojený so stupňom krátkozrakosti. Často, s vysokým stupňom krátkozrakosti, sietnica zostáva uspokojivá a pri slabej myopii sa v funduse pozorujú dystrofické ložiská. Ak sa takéto foci zistia počas tehotenstva, môže sa vykonať laserová koagulácia sietnice, aby sa zabránilo jej oddeleniu. Tento postup sa vykonáva ambulantne, v priebehu niekoľkých minút. Laserový lúč posilňuje sietnicu a chráni ju pred roztiahnutím a oddelením. Dobre načasovaný postup na posilnenie sietnice vás môže zbaviť potreby cisárskeho rezu.

V súčasnosti je sporná otázka spontánnych pôrodov u pacientov podstupujúcich očné operácie. Rozhodnutie o taktike riadenia práce závisí od premlčania chirurgického zákroku, stupňa krátkozrakosti pred operáciou, zmien v fundus, veku ženy, počtu narodených. Rozhodnutie sa robí v spolupráci s pôrodníkom-gynekológom, ktorý predpovedá závažnosť stresového obdobia na základe pôrodníckej situácie (odhadovaná hmotnosť plodu, previa, dodržiavanie veľkosti panvy).

http://www.gynecologia.info/statya.php?st=95

Prečo potrebujete očné vyšetrenie počas tehotenstva

Nie som gynekológ, ale viem, že rýchlosť vyšetrenia počas tehotenstva očného lekára je 2 krát. V prvom a poslednom trimestri. A pre tých, ktorí majú problémy s očami, by mala byť zvýšená pozornosť, takže môžete oslepnúť

Tehotné ženy podstúpili 2 povinné vyšetrenia oftalmológom. Prvá recepcia sa vykonáva v počiatočných štádiách (12-14 týždňov) a druhá - 30-32 týždňov. V neprítomnosti patológov, lekár napíše záver o možnom spôsobe podávania. Ak má žena očné ochorenie, potom sa tretia dávka podá tesne pred pôrodom, aby sa urobilo konečné rozhodnutie. Otvoril sa prvý odkaz vo vyhľadávaní.

http://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/747917/2.html

Vyšetrenie tehotných žien

Ovplyvňujú tehotenstvo a pôrod stav matkiných očí?

Každá žena počas tehotenstva sa obáva primárne o zdravie dieťaťa. A berie do úvahy všetky svoje choroby z hľadiska bezpečnosti a správneho vývoja. Existujú však také ochorenia, ktoré neovplyvňujú stav budúceho dieťaťa, ale sú schopné v prípade neúspešnej kombinácie okolností výrazne znížiť kvalitu života matky. Takéto ochorenia zahŕňajú problémy so zrakom.

Prečo je tak dôležité počas tehotenstva sledovať nielen zdravotný stav ich vnútorných orgánov, ale aj víziu?

Tehotenstvo a pôrod je obrovská záťaž pre zdravie matky. Existuje hormonálna úprava, ktorá spôsobuje individuálnu reakciu, ktorá je niekedy bleskovo rýchla a úplne nepredvídateľná. Oči sú veľmi citlivé na zmeny v dôsledku výskytu nových hormónov v tele. U niektorých žien, so zlým aj dobrým zrakom, môže byť sietnica očí zriedená. Čím vyšší je stupeň krátkozrakosti, tým častejšie sa vyskytujú slzy a progresívne dystrofické zmeny na sietnici. Neexistuje však priamy vzťah medzi „mínusom“ a stavom fundusu. Existujú prípady trvalo uspokojivého stavu sietnice s vysokým stupňom krátkozrakosti a naopak, so slabou krátkozrakosťou, ktorá nepresahuje 1-3 dioptrií alebo bez nej, v funduse sú veľké problémy.

Čo je nebezpečná dystrofia sietnice s medzerami počas tehotenstva?

Na pozadí zmien v funduse v dôsledku nárastu tlaku počas tehotenstva a pokusov počas pôrodu sa môže vyskytnúť odchlípka sietnice, ktorá vyžaduje vážnu chirurgickú liečbu a je v najhoršom prípade plná slepoty. Samozrejme, takýto výsledok sa stáva zriedkavo, ale je to práve kvôli jeho pravdepodobnosti, že lekári pošlú nastávajúcu matku, aby niekoľkokrát počas tehotenstva videla optometristu.

Aby sme sa tejto situácii vyhli, existuje niekoľko spôsobov, ako sa vyhnúť. Jedným z nich je plánovaný cisársky rez. Druhý, viac fyziologický variant, včasná návšteva oftalmológa-retinológa, ktorý bude schopný skúmať a hodnotiť stav sietnice vo všetkých oddeleniach, vrátane periférnych, a bude vykonávať preventívnu laserovú koaguláciu nebezpečných zón.

Ako je laserová koagulácia sietnice. Je to nebezpečné pre mamu a dieťa?

Preventívna laserová koagulácia sietnice vykonávaná na našej klinike skúsenými laserovými lekármi na unikátnom zariadení je absolútne bezpečná pre matku aj dieťa. Vykonáva sa v lokálnej anestézii 5 - 10 minút po rozšírení zornice. Aby sa zabránilo riziku odchlípenia sietnice, zváranie sietnice sa vykonáva na slabých miestach a okolo medzier, čím sa vytvára silné spojenie medzi sietnicou a podkladovými membránami. Takáto operácia by sa mala vykonať pred tehotenstvom av procese prenášania až 35 týždňov, pretože trvá niekoľko týždňov, kým sa vytvorí trvalá preventívna „zváranie“.

Ako často počas tehotenstva by mal byť navštívený oftalmológ?

Plánované vyšetrenia oftalmológa sa vykonávajú v každom trimestri tehotenstva. Okrem toho, ak sa obávate akýchkoľvek problémov s vaším zrakom, budete sa musieť zvlášť starostlivo pripraviť na pôrod. O tejto chorobe je potrebné informovať pri prvej návšteve gynekológa. Okrem všetkého potrebného výskumu vás odkáže na oftalmológa, ktorého musí navštíviť každá tehotná žena, ktorá sa zaregistruje.

Odborníci dôrazne odporúčajú, bez ohľadu na to, aký druh vízie máte, ktoré sa majú vyšetrovať v 10-14 týždňoch tehotenstva - to umožní liečbu v predstihu. Rozhodujúca je posledná návšteva očného lekára (bližšie ku koncu tehotenstva, 32 - 36 týždňov), v tomto bode odborník vyhodnotí celkový obraz zdravia matky a poskytne konečnú prognózu priebehu práce.

Konečným záverom lekárov môže byť odporúčanie vylúčiť silné obdobie (cisársky rez), odporúčanie na skrátenie silného obdobia (stimulácia práce a epizotómia) alebo v najlepšom prípade podanie prirodzeným spôsobom.

prevencia

Mali by ste sa tiež postarať o seba: vyhýbajte sa veľkému zaťaženiu, ostrým zákrutám, nedovoľte, aby sa do hlavy dostal silný prietok krvi, kontrolujte krvný tlak.

http://doctor-shilova.ru/profilakticheskie-osmotry-vo-vremya-beremennosti/

Vyšetrenie očí počas tehotenstva

Tehotenstvo je osobitným obdobím života ženy. Počas deviatich mesiacov telo pracuje pre dvoch, mnoho orgánov a systémov je nútených prispôsobiť sa novým podmienkam a fungovať inak. Oči nie sú výnimkou. Toxikóza a iné tehotenské komplikácie môžu ovplyvniť stav videnia. Koniec koncov, je tu hormonálna úprava tela, ktorá ovplyvňuje každého rôznymi spôsobmi. A oči sú jedným z orgánov, ktoré zažívajú jeho účinky.

Dokonca aj ženy s normálnym videním, odborníci odporúčajú počas tehotenstva konzultovať s oftalmológom aspoň dvakrát: v 10-14 týždňoch tehotenstva a na konci tehotenstva, na 34-36 týždňov. To je dôležité, pretože konečné rozhodnutie o spôsobe narodenia bude závisieť od všeobecného stavu a priebehu tehotenstva ako celku.

Takže, ak plánujete tehotenstvo alebo ste už tehotná, je POVINNÉ podstúpiť kompletné vyšetrenie s povinným vyšetrením fundusu a poraďte sa s retinológom!

Aké bude narodenie?

Je dôležité, aby sa počas diagnostiky oftalmológom skúmala nielen optika oka, ale aj stav sietnice. Faktom je, že počas tehotenstva je hlavnou hrozbou pre stav očí a pôrodu zhoršenie sietnice (degenerácia alebo dystrofické zmeny). To je jedna z najčastejších príčin nemožnosti vaginálneho porodu a odporúčania cisárskym rezom.

Tehotenstvo a sietnica

Pri degeneratívnych ochoreniach sietnice sa znižuje centrálne videnie a tým je ovplyvnená makula, ktorá je najdôležitejšou časťou sietnice. A retinálna dystrofia je zvyčajne spôsobená poruchami cievneho systému oka. Veľmi často, retinálne dystrofické zmeny sprevádzajú strednú a vysokú krátkozrakosť.

Existujú však prípady, keď stav sietnice nesúvisí so stupňom krátkozrakosti. Napríklad pri vysokom stupni krátkozrakosti zostáva sietnica stále uspokojivá, nie sú na nej žiadne predčasné zlomeniny, nejestvujú progresívne dystrofické zmeny a pri slabej krátkozrakosti nepresahujúcej 1-3 dioptrií sú na funduse dystrofické ložiská. Preto je nevyhnutné dôkladné vyšetrenie sietnice tehotnej ženy, aby sa zistilo, či sú na nej prítomné dystrofické zmeny. Úlohou je udržiavať sietnicu v dobrom stave, aby sa zabezpečilo, že nie sú žiadne krvácania a iné patologické zmeny.

Ak počas vyšetrenia, oftalmológ zistí prasknutie alebo hrubé dystrofické zmeny v sietnici u tehotnej ženy, potom je pacientovi predpísaná profylaktická laserová koagulácia. Tento postup sa vykonáva v režime „jeden deň“ bez hospitalizácie a trvá niekoľko minút. Laserový lúč posilňuje sietnicu a chráni ju pred roztiahnutím a oddelením. Pamätajte si, že včas urobil jednoduchý postup na posilnenie sietnice chráni pred komplikáciami počas pôrodu. Lekári odporúčajú periférnu profylaktickú laserovú koaguláciu pred 35. týždňom tehotenstva.

Faktory ovplyvňujúce vývoj videnia plodu

Aby sa predišlo problémom s videním nenarodeného dieťaťa, je potrebné zabezpečiť priaznivé podmienky pre rozvoj štruktúry detského oka, to znamená, ak je to možné, eliminovať vplyv na telo škodlivých faktorov, ktoré môžu narušiť vývoj očného tkaniva. Patrí medzi ne fajčenie, pitie alkoholu a určité druhy liekov, najmä počas prvých šiestich týždňov tehotenstva.

Lekári tiež dôrazne odporúčajú používať lieky s opatrnosťou, najmä v prvom trimestri tehotenstva. Práve v tomto období sú stanovené všetky orgány a systémy dieťaťa. Dokonca aj neškodné kvapky na zmiernenie vizuálnej únavy odporúčame používať len na odporúčanie oftalmológa po vyšetrení a konzultácii.

http://excimerclinic.ru/eye-check/pregnant/

Vízia počas tehotenstva a pôrodu

Mnohí prichádzajú do plánovaného tehotenstva, niekto má spontánne, ale žiaduce tehotenstvo, ale v každom prípade, ak ste sa rozhodli nosiť, máte teraz dvojitú zodpovednosť. Musíte vedieť viac o svojom tele, aby ste sa mohli domnievať, že v prípade potreby niečo nie je v poriadku a čo najskôr sa poraďte s lekárom. Vízia je delikátny a komplexne organizovaný proces vnímania a spracovania informácií, každé porušenie by malo upozorniť budúcu matku.

Zvláštnosti videnia u tehotných žien

- suché oči (kvôli hormonálnej úprave niektoré ženy pociťujú nepohodlie v dôsledku zvýšenej suchosti očí)
- prechodné stmavnutie v očiach, ktoré je spojené s náhlou zmenou polohy a je sprevádzané miernymi závratmi (najmä ak náhle vystúpite z postele); ak tento stav prejde v priebehu niekoľkých sekúnd sám, potom by ste sa nemali báť, v počiatočných štádiách takéto sťažnosti prenasledujú mnohé nastávajúce matky.

Vyšetrenie očí u tehotných žien

Všetky tehotné ženy by mali počas tehotenstva dvakrát navštíviť očného lekára: pri registrácii v 12-14 týždňoch a potom v 32-36 týždňoch. Očný lekár by mal navštevovať všetkých pacientov bez výnimky.

Ide o plánovanú akciu zameranú na prevenciu komplikácií vizuálneho aparátu a jedného z faktorov ovplyvňujúcich výber preferovaného spôsobu doručenia.

Ak má žena spočiatku normálne videnie, potom vyšetrenie očného lekára bude obmedzené na rutinné vyšetrenie, meranie zrakovej ostrosti a diagnostiku stavu očného dňa. V tejto situácii nie je pozorovaný žiadny vplyv na graviditu a tehotenstvo. Ak nosíte kozmetické šošovky v normálnom videní (zmeníte farbu očí), potom sa môže do konca dňa vyskytnúť viac suchých očí, než je obvyklé, alebo ak pracujete dlhšiu dobu na monitore.

Ak má pacient akékoľvek očné ochorenia (krátkozrakosť, hyperopia, glaukóm) alebo somatické ochorenia, ktoré môžu mať komplikácie z oka prístroja, ktorý sa nachádza v oku, môže sa frekvencia vyšetrení zvýšiť. Frekvencia vyšetrenia určí lekára - očného lekára.

Choroby, ktoré môžu byť sprevádzané patológiou očí (očné pozadie):

- arteriálnej hypertenzie,
- diabetes mellitus
- ochorenia štítnej žľazy sprevádzané hypo- alebo hyperfunkciou,
- trombofília a iné patologické stavy,
- anamnéza trombózy centrálnej žily alebo centrálnej retinálnej artérie,
- ochorenie obličiek.

Krátkozrakosť a tehotenstvo

Krátkozrakosť alebo krátkozrakosť je veľmi časté očné ochorenie. Z hľadiska frekvencie výskytu sa zaraďuje na druhé miesto medzi očné ochorenia u žien vo fertilnom veku. V čase nástupu reprodukčného veku trpí v anamnéze až 30% žien a približne štvrtina z nich má vysoký stupeň krátkozrakosti.

Vlastnosti priebehu krátkozrakosti počas tehotenstva

1. Počas tehotenstva sa v pozadí oka objavuje prechodné zúženie arteriol (malé cievy nesúce arteriálnu krv).
Ak je toto zúženie krátkodobé a tehotenstvo nie je sprevádzané inými komplikáciami, potom je riziko komplikácií malé.
V tomto prípade sú porušenia funkčné a sú vlastné.

2. Myopia v kombinácii s preeklampsiou. Preeklampsia je vždy sprevádzaná dysfunkciou ciev, zvýšením priepustnosti a porušením tónu, najmä malých ciev. V dôsledku toho dochádza k porušeniu krvného obehu v fundus.
Podstatou ochorenia je edém zrakového nervu a riziko výskytu miest na odlúčenie sietnice. A ťažšie preeklampsia pokračuje (alebo, ako to hovorili, OPG-gestosis), tým výraznejšie sú zmeny fundusu. Proteinúria (strata bielkovín v moči) spôsobuje pokles proteínových frakcií v krvi (hypoproteinémia), takže krv sa stenčuje a potí sa cievnou stenou. Tiež sa mení permeabilita stien krvných ciev, zvyšuje sa dysfunkcia cievneho endotelu a zvyšuje sa pórovitosť a permeabilita. Zvyšuje opuch fundusu. Po prvé, zmeny sú reverzibilné, bez liečby a korekcie krvného tlaku a hypoproteinémie začínajú organické zmeny, ktoré budú pokračovať aj po pôrode.
Arteriálna hypertenzia sama o sebe postupne spôsobuje poškodenie ciev fundu oka (hypertenzná angiopatia sietnice), v kombinácii s edémom a proteinúriou sa zvyšuje závažnosť zmien.

3. Krátkozrakosť a anémia. Keď sa vyskytne anémia, dochádza k vyčerpaniu kyslíka v krvi, môže sa objaviť spazmus očných ciev a tvorba ložísk s poškodeným krvným obehom.

4. Krátkozrakosť a arteriálna hypotenzia. S tendenciou k arteriálnej hypotenzii (krvný tlak pod 90/60 mm Hg) dochádza aj k porušeniu prekrvenia ciev v oku očných dní, čo zhoršuje miestnu výživu.

Krátkozrakosť s dlhotrvajúcimi skúsenosťami s ochorením je často sprevádzaná rozvojom retinálnej dystrofie, v prítomnosti asociovaných chorôb a stavov sa tento proces môže urýchliť až do akútnych stavov počas tehotenstva (PCDD).

PCDD (periférna chorioretinálna dystrofia) je lézia rôznych typov sietnice (fokálna, lineárna, disekcia sietnice, zlomeniny sietnice).

Príznaky PCDD u gravidných žien

1. rozmazané videnie, skreslené vnímanie objektov (zakrivené, zakrivené),
2. blikanie „muchy“ a blikanie pred očami - v tomto prípade je potrebné merať krvný tlak sami a zavolať záchrannú brigádu.

diagnostika

- vyšetrenie očí oftalmológom
- vylúčiť závažnú sprievodnú patológiu: UAC (hemoglobín, krvné doštičky), OAM (proteín!), BAC (celkový proteín, AlAT, AsAT, kreatinín, močovina, cukor, fibrinogén), koagulogram, meranie krvného tlaku a pulzu.

liečba

1. Liečba núdze, ktorá zahŕňa PCDD, chirurgické. Vykonáva sa koagulácia lézií laserovým lúčom. Táto operácia sa vykonáva v centrách očnej mikrochirurgie a veľkých všeobecných nemocniciach, kde sa nachádza oftalmologické oddelenie. Technika operácie nám teraz umožňuje poskytovať núdzovú pomoc tehotným ženám bez nepriaznivých účinkov na plod.
2. Konzervatívna liečba (vykonávaná pri počiatočných príznakoch angiopatie alebo ako doplnok po chirurgickej liečbe). Používajú sa vitamíny (riboflavín), periférne vazodilatátory (pentoxifylín), metabolické lieky (taurín) a ďalšie. Použitie všetkých týchto liekov by však malo byť odôvodnené oftalmológom a je kompatibilné s priebehom tehotenstva.

Dôsledky pre matku

1. Pri vyvinutom PCDD môžu byť následky z menšieho (mierneho zhoršenia zraku) na úplnú slepotu, všetko závisí od rozsahu poškodenia, včasnosti liečby a dostupnosti vysoko kvalifikovanej starostlivosti.
2. V normálnom priebehu tehotenstva sa môže vyskytnúť mierne zvýšenie stupňa krátkozrakosti bez zmien v fundus, spravidla tieto zmeny zmiznú po pôrode.

Dôsledky pre plod s krátkozrakosťou u matky nie sú, ďalšie vyšetrenie novorodenca po pôrode nie je potrebné. Ale krátkozrakosť môže byť dedičná, najmä ak je choroba prítomná u oboch rodičov.

Tehotenstvo a hyperopia

Hyperopia alebo ďalekozrakosť sú patológiou zraku, pri ktorej sa zraková ostrosť znižuje vzhľadom na objekty v tesnej blízkosti. Položky umiestnené vo vzdialenosti sú vnímané ako jasnejšie. Samotná prezieravosť nie je kontraindikáciou pre tehotenstvo a nezávislý pôrod.

Hyperopia v menšej miere ako krátkozrakosť je nebezpečná dystrofická zmena fundusu, ale existuje taká pravdepodobnosť. Usporiadaným spôsobom budete vyšetrení oculistom av prípade potreby bude zaslaný na vyšetrenie fundusov (zvyčajne sa vykonávajú vysokokvalifikované štúdie v očných mikrochirurgických centrách, laserových korekčných laboratóriách atď.). V prípade výskytu ložísk dystrofie je indikovaná high-tech laserová terapia.

Dôsledky pre matku: spravidla nedochádza k žiadnej významnej zmene zrakovej ostrosti.
Dôsledky pre plod: neidentifikované, ďalšie vyšetrenie dieťaťa sa nevyžaduje.

Mali by ste vedieť, že hyperopia, ako aj krátkozrakosť, môžu mať dedičné predispozície. Víziu dieťaťa je možné spoľahlivo odhadnúť len vo veku 2–3 roky, pretože deti môžu mať prechodnú vrodenú hyperopiu, ktorá nevyžaduje liečbu a korekciu.

Tehotenstvo a glaukóm

Glaukóm je ochorenie očného aparátu, ktoré je sprevádzané zvýšením vnútroočného tlaku. U žien v reprodukčnom veku je toto ochorenie oveľa menej časté ako uvedené ochorenie. Glaukóm je rôznych typov (otvorený uhol, uzavretý uhol), ale sám o sebe nie je prekážkou počatia a nosenia dieťaťa.

V dôsledku hormonálnej zmeny ženského tela, zvýšenia hladín progesterónu a zmeny elasticity a rozťažnosti mnohých tkanivových štruktúr sa priebeh glaukómu počas tehotenstva spravidla zlepšuje. Exacerbácie sú zriedkavé, najmä ak pravidelne užívate predpísané kvapky.

Nie všetky očné kvapky sa však nemôžu používať počas gravidity. Napriek zjavnej neuspokojivosti dávky lieku vstupujúceho do tela matky môžu byť následky veľmi smutné (intrauterinná retardácia rastu, spontánny potrat, hypertonia maternice, patologický vplyv na vývoj centrálneho nervového systému plodu).

Počas tehotenstva zakázané:

1. Inhibítory karboangibrázy (trosoopt, dorzopt)
2. Prostaglandíny (Travatan)
3. Beta-blokátory (timolol, arutimol, okumed, glautsam, ocucher)

Počas tehotenstva plánujte návštevu očného lekára a poraďte sa s náhradným liekom. Glaukóm nie je dedičný, takže nie je potrebné ďalšie vyšetrenie novorodenca.

Ak počas rutinného vyšetrenia existujú indikácie, neonatológ určí ďalšiu konzultáciu s oftalmológom.

Indikácie pre cisársky rez z patológie vizuálneho aparátu:

1. Rýchlo progresívna krátkozrakosť (znížené videnie o 1 dioptriu a viac počas tehotenstva) t
2. Patológia zrakového nervu, opuch, uvoľnenie a degenerácia sietnice
3. Vysoká myopia (- 6,0 alebo viac) jediného oka
4. Glaukóm akejkoľvek klinickej formy.
5. Strata zorného poľa
6. Kumulatívne indikácie (v kombinácii s rozvinutou preeklampsiou, kombináciou krátkozrakosti a neurologickej patológie a mnohých ďalších, detegovaných individuálne)

Očné ochorenia sú teraz také bežné, že niekedy neplatia toľko pozornosti, koľko je potrebné. Neignorujte plánovanú konzultáciu s oftalmológom na pôrodnej klinike, neodmietajte ďalší výskum a počúvajte odporúčania na porod. Ak sa vám zobrazí cisársky rez, znamená to, že existuje reálna hrozba straty alebo výrazného zhoršenia zraku s neznámou prognózou jeho obnovy. Opýtajte sa svojho lekára na vaše otázky a starajte sa o seba. Požehnaj ťa!

http://medicalj.ru/diseases/pregnancy/1377-zrenie-pri-beremennosti-i-v-rodah

Oftalmologické vyšetrenie počas tehotenstva

Materiál pripravený pod vedením

Prečo potrebujem vyšetrenie očného lekára počas tehotenstva?

Počas tehotenstva (v ideálnom prípade ešte vo fáze plánovania) sa žena bude musieť niekoľkokrát podrobiť lekárskej prehliadke s rôznymi odborníkmi. Prítomnosť očného lekára na tomto zozname sa môže zdať divná. Pri registrácii však každá nastávajúca matka dostane najmenej 2 vyšetrenia očným lekárom: v prvom trimestri (12-14 týždňov) av treťom trimestri (30-32 týždňov).

Vyšetrenie budúcej matky oftalmológom má špecifický cieľ: identifikovať vlastnosti tela, ktoré sú nebezpečné pre blížiace sa narodenie a predchádzať možným rizikám. Za týmto účelom oftalmológ skontroluje zrakovú ostrosť pacienta a stav fundu u pacienta.

Vyšetrenie fundusu

Vyšetrenie oka oka sa vykonáva po nakvapkaní špeciálneho lieku, ktorý dilatuje žiaka (postup je úplne bezpečný pre matku aj plod). Lekár kontroluje stav krvných ciev u tehotnej ženy.

Kontrola refrakčných chýb: prevencia komplikácií krátkozrakosti (myopia)

Pacientom v riziku sú spravidla predpisované opakované (až pravidelné - raz mesačne) oftalmologické vyšetrenia. Existujú budúce matky s chronickým ochorením kardiovaskulárnych a endokrinných systémov, ako aj pečene a obličiek. A, samozrejme, osobitná pozornosť je venovaná tým, ktorí majú problémy s orgánmi dohľadu, najmä refrakčnými poruchami (zrakovou ostrosťou).

Vážnou rizikovým faktorom môže byť krátkozrakosť (krátkozrakosť) v kombinácii s inými očnými patológiami. Ak má napríklad okrem vysokého stupňa krátkozrakosti (myopia) aj žena dystrofiu sietnice, krvácanie alebo opuch zrakového nervu, existuje možnosť odchlípenia sietnice počas prirodzeného pôrodu. V takýchto prípadoch sa môže oftalmológ spolu s gynekológom rozhodnúť zmeniť spôsob porodu - inými slovami, o cisárskom rezu - aby sa zachovalo zdravie pacienta.

Avšak s včasným odhalením „problému“, budúce matky majú každú šancu vyhnúť sa cisárskemu rezu. K tomu, lazeoagagulation. Niekedy sa táto operácia vykonáva profylakticky počas tehotenského plánovania. Ďalej závisí od vlastností tela každej konkrétnej ženy. Niekoľko týždňov po laserovej koagulácii sa lekári môžu rozhodnúť o možnosti prirodzeného pôrodu na základe veku pacienta a veku koagulácie, prítomnosti zmien v funduse.

Pravidelné očné vyšetrenia vo fáze plánovania tehotenstva alebo v počiatočných štádiách môžu byť preto pre nastávajúcu matku a dieťa rozhodujúce. Postup na posilnenie sietnice môže eliminovať potrebu robiť cisársky rez.

http://belikova.net/interesting/zachem_nuzhen_osmotr_u_oftalmologa_vo_vremya_beremennosti/

Tehotenstvo a videnie

Otradnoe, Vladykino, Altufyevo (SAO v Moskve) môžu využívať služby kvalifikovaného očného lekára v našom zdravotníckom centre vybavenom moderným diagnostickým a terapeutickým vybavením.

Včasné vyšetrenie a liečba fundusu vám ušetrí zrak. Neignorujte návštevu očného lekára!

Pre tehotnú ženu je pri registrácii potrebná návšteva očnej lekárne. Ak je všetko v poriadku, pred dodaním sa vykoná ďalšia kontrola nad stavom videnia. Ak lekár zistí patológiu, potom sa takéto monitorovanie vykonáva každý trimester.

Keď dôjde k otehotneniu, závažné hormonálne zmeny v ženskom tele. Ich vplyv sa môže dotknúť oka. Stáva sa, že tehotné ženy majú všetky známky poškodenia zraku. Ale aby sme sa rozhodli, je to len podozrenie, ktoré je pre ženy v tejto pozícii vlastné, alebo existujú skutočné obavy, len lekár.

Zmeny vo vnímaní zraku u tehotných žien sú zaujímavé nielen pre oftalmológov, ale aj pre praktických lekárov, gynekológov, ktorí vedú tehotenstvo.

To je spôsobené tým, že porušenie odhalené oftalmológom môže nielen zmeniť taktiku pôrodu, ale tiež pomáha pri terapeutickej a pôrodníckej diagnóze.

To platí najmä pre ženy s chronickými ochoreniami, ako sú choroby močových, endokrinných, obehových systémov a iné. Je tiež nevyhnutné pre tých, ktorí majú zrakové postihnutie (krátkozrakosť a iné).

Myopia u tehotných žien

Jedným z najčastejších zrakových porúch je krátkozrakosť (krátkozrakosť). Normálne tehotenstvo zvyčajne neovplyvňuje myopický proces. Jeho progresia je často spojená s rozvojom toxémie: skoré alebo neskoré.

To je sprevádzané zvýšením veľkosti očnej buľvy s natiahnutím sietnice, jej stenčením a objavením sa „dier“. V tomto prípade je možné ho odlupovať a riziko významného poškodenia zraku alebo slepoty. Môže sa vyskytnúť retinálne krvácanie a následné uvoľnenie, ktoré vyžaduje urgentnú liečbu oftalmológom.

Na prevenciu možných porúch sú potrebné Vitroterapia, vápnikové prípravky, prevencia a liečba toxikózy a samozrejme dynamické pozorovanie oftalmológom.

Zároveň sa zobrazí starostlivé dodanie s kratšou dobou pokusov. Vysoký stupeň krátkozrakosti s komplikáciami vedie k cisárskemu rezu. Pre zdravie a život ženy je riziko cisárskeho rezu 12-krát vyššie ako pri prirodzenom pôrode. Takýto zásah je teda uskutočňovaný podľa indikácií, ako je každá chirurgická operácia.

Hlavné indikácie cisárskeho rezu:

  • Pravidelné krvácanie do očí;
  • Cystické zmeny;
  • Vysoký stupeň krátkozrakosti (6 alebo viac dioptrií);
  • Skvapalnenie a zničenie sklovca;
  • Vysoký vnútroočný tlak;
  • Predtým vykonávané operácie na sietnici (bez ohľadu na čas, kedy boli vykonané);
  • Diabetes mellitus (pravdepodobne komplikácia vo forme diabetickej retinopatie - poškodený krvný obeh, retinálne krvácanie, ktoré môže viesť k odchlípeniu sietnice).

V pôrodníckej praxi nastali situácie, keď ženy samostatne porodili s vysokou krátkozrakosťou (12 dioptrií).

Pri krátkozrakosti je možný prirodzený pôrod za predpokladu, že fundus je v dobrom stave. Údaje získané pri štúdiu fundusu môžu vrhnúť svetlo na priebeh toxikózy počas tehotenstva.

Pri neprítomnosti výrazných porúch oka fundu (laminácia alebo natiahnutie sietnice, dystrofia) môže tehotná žena s akýmkoľvek stupňom krátkozrakosti prirodzene porodiť.

Ale ak takéto porušenia sú identifikované, potom nevyhnutne laserové ošetrenie sietnice, po ktorej prirodzené dodanie sa stáva celkom možné. Nie vždy je stav sietnice a stupeň krátkozrakosti vzájomne prepojený.

Často majú tehotné ženy s vysokou krátkozrakosťou uspokojivý stav sietnice. Stáva sa to však vtedy, keď myopia nemá viac ako 1-3 dioptrií, fundus obsahuje dystrofické ložiská. V každom prípade môže vyšetrenie oftalmológom a jednoduché zosilnenie sietnice zmierniť matku z cisárskeho rezu.

V súčasnosti sa veľký počet žien s refraktívnymi poruchami (astigmatizmus, hyperopia, myopatia a iné) stáva pacientom v centrách na korekciu laserového oka, kde sa obnovuje chirurgickým zákrokom (LASIK a iné).

Laserová koagulácia

Moderná medicína ponúka profylaktickú laserovú koaguláciu na zabránenie odchlípenia sietnice. Podstatou koagulácie je, že slabé miesta na sietnici sú „zvárané“ laserom. Potom sa na týchto miestach vytvoria jazvy a obnoví sa spojenie medzi sietnicou a cievnatkou.

Tento postup sa vykonáva v priebehu niekoľkých minút a nespôsobuje žiadnu bolesť. Potom sa oko obnoví do jednej hodiny. A ak nie sú opakované zmeny sietnice, očný lekár vyvodzuje záver, že pacient môže porodiť nezávisle.

Tento postup možno vykonať:

  • do 35 týždňov tehotenstva;
  • kedykoľvek pred tehotenstvom.

Nezávislá práca je možná s nasledujúcimi indikáciami:

  • Mierna a slabá krátkozrakosť;
  • Zlepšený stabilný stav sietnice po laserovej koagulácii;
  • Korekcia laserového videnia vykonaná pred tehotenstvom;
  • Vysoký stupeň krátkozrakosti, ale bez patológií na sietnici.

Vízia počas tehotenstva sa môže výrazne zmeniť. To sa prejavuje zvýšeným zakrivením, zníženou citlivosťou a rednutím rohovky. Retencia tekutín spôsobuje edém rohovky, čo môže viesť k dysfunkcii zrakového nervu.

Zníženie citlivosti rohovky vedie k zníženiu trhania a spôsobuje riziko infekcie a iných lokálnych poranení. Tieto a niektoré ďalšie zmeny môžu byť dočasné, ale môžu trvať až do konca kŕmenia materského mlieka.

Počas tehotenstva môže dôjsť k zhoršeniu v priebehu očných ochorení, ktoré sú spojené s poškodením zrakového nervu, cievneho traktu, sietnice, šošovky a rohovky. Choroby sietnice a zrakového nervu patria medzi najzávažnejšie očné patológie u tehotných žien.

Objavujúce sa "muchy" v zornom poli sú spravidla dôsledkom vaskulárnych zmien. To nie je vždy nebezpečné, ale stojí za to povedať lekárovi, pretože to môže byť kvôli patológii sietnice.

Korekcia laserového videnia

Vykonajte ho na žiadosť pacienta, ktorý nechce nosiť šošovky alebo okuliare. Počas tehotenstva sa takéto operácie nevykonávajú. Je to spôsobené tým, že počas tehotenstva je telo ženy úplne prestavané v hormonálnych podmienkach a liečenie aj po menšom zásahu môže ísť s komplikáciami.

Túto opravu môžete vykonať šesť mesiacov pred počatím a 4 mesiace po období laktácie. Laserová korekcia neovplyvňuje pôrod žiadnym spôsobom, pretože indikácia cisárskeho rezu je stavom sietnice, nie stupňom krátkozrakosti.

O správnom správaní počas pôrodu

Žena, ktorá má problémy so zrakom, musí nevyhnutne absolvovať kurzy pre nastávajúce matky, kde učia relaxáciu medzi kontrakciami a správnym dýchaním. Mnoho žien v pracovnej činnosti nesprávne "kmene". Veľké úsilie je zbytočné, môže spôsobiť odlúčenie sietnice.

Porodník sa musí uistiť, že je to potrebné v „rozkroku“ a nie „v tvári“ alebo „v oku“. Pri správnych pokusoch sa znižuje zaťaženie očí a znižuje sa pravdepodobnosť poškodenia očných ciev.

Prevencia poškodenia zraku počas tehotenstva

Po prvé, tehotné ženy by sa mali vyvarovať zdvíhania závažia a situácií, keď je pocit "návalu krvi do hlavy". Takéto pohyby môžu viesť k zvýšeniu vnútroočného tlaku, čo spôsobí zhoršenie celkového stavu sietnice.

Pravidelne môžete vykonávať špeciálne cvičenia, ktoré obmedzujú progresiu krátkozrakosti. Tiež by ste mali skrátiť čas strávený pred počítačom na 2 hodiny denne alebo použiť špeciálne sieťové okuliare, ktoré sa voľne predávajú v lekárňach.

Užitočné informácie Všetky články

Výhody IVF

Zlá ekológia, zlé návyky, pasívny odpočinok a aktívny sexuálny život (vrátane neznámych partnerov), vrodené anomálie - to všetko ovplyvňuje reprodukčný systém oboch manželov. Liečba neplodnosti by mala byť odstránenie príčiny.

Centrum riadenia tehotenstva

Centrum riadenia tehotenstva je dôvera v jeho úspešný výsledok!

Intrauterinná inseminácia

Intrauterinná inseminácia (umelá inseminácia) je najprirodzenejším typom technológie asistovanej reprodukcie.

http://www.polyclin.ru/articles/catalog2/article16/

vyšetrenie oftalmológom počas tehotenstva, niečo desivé

Dievčatá, ktoré pri registrácii zložili očné lekárstvo, ste kvapali do galaznej kvapaliny na expanziu žiaka? To nebolí, nie vyladiť? Ako skončila kontrola? Niečo sa obávam ((povedal, že žiaci ďalších 2 hodín budú rozšírení

Bože, prečo to?

Dvakrát som kvapkala, je to potrebné. Je to nepríjemné, ako trochu ladenie

Ahhh, nikdy som v mojom živote nič nekvapkala. Som tiež alergický. Obávam sa, že Kick

Nič nebolo kvapkané, bolo v stave. klinike, potom súkromnému lekárovi. Pozrel som sa do nejakého zariadenia a okamžite mi povedal problém)))

a to je tiež vidieť v zariadení a nejaký druh kvapkajúcej nezmysly - určite povedať (((Obávam sa, že moje oči budú horieť, že alergia pôjde, hrozné ((

Nie je tam nič hrozné. Jediné, čo nemám nikam bez make-upu. V mojom prípade všetko prúdilo. Je lepšie maľovať oči, ak je to možné

ďakujem aj oči vždy krásne. Tak pôjdem bez starostí

Pred pol rokom, lekár mal, ani dieťa mi vôbec nič nespadlo, určite by som si to spomenul)))

a je to kontrola tak tehotná stráviť tak, aby sa fundus pozrieť

Nič kvapkalo. Kontrola na dvoch zariadeniach trvala 30 minút. max. Nebojte sa.

Už som bol varovaný, že budú kvapkať !! (((((Okulista si myslel, že je to najohavnejší a najľahší - do pekla tam, trasúc sa ako pred operáciou)

to nebolí, zvyčajné kvapky, potom kvapky, ktoré anestetizujú a lekár bude vyzerať. Vrelo odporúčam kontrolovať oči, nebojte sa. Neskontroloval som (iba štátna polícia), ale ukázalo sa, že som mal medzeru v sietnici, a bolo potrebné cesarizovať, ale porodila som sa, no, to nebolo oslepené.

Vďaka za spätnú väzbu, aspoň pochopím, čo je to všetko. Pozerajú sa bolestne na zariadenie, alebo sa len pozerajú a nešplhajú do oka?

http://sovet.kidstaff.com.ua/question-1965665
Up