Moje oči sú zlé a je dedičné. Babička do konca života takmer úplne stratila zrak. Vo veku 40 rokov takmer nevidím horný riadok v tabuľke. Bola vytvorená rozmazanosť v centrálnom videní. Nastalo skreslenie objektov. Takže som musel ísť k oftalmológovi. Dúfal som, že kvapky budú predpísané, a to by ukončilo moje problémy. Obr. Povedal, že pichne oko Lucentis. Keď som zistil cenu za to, že nie je známe, čo viac strach, náklady, alebo skutočnosť, že budú strkať ihlu do oka. Možno, že cena bola práve tak špeciálne predpísaná, takže tam bolo niečo ako typ distrakčnej terapie. Vyzeráte v porovnaní so skúsenosťami s výdavkami na kolosálnu bolesť, nie toľko, ak pociťujete veľkú časť defektov Lucentisu. Za prvú injekciu dostal bývalý manžel. Rešpektujem ho, aj keď ho nemám rád. Tam bol viac problémov s prípravou na injekciu. Kvapky boli vštepené anestetikom. A samotná injekcia sa takmer necítila. Pravdou však bolo, že odišiel a nebolo to príjemné, ale strach z ihly už skončil, takže všetko bolo tolerovateľné. Vízia sa zlepšila po prvom stretnutí. Takže niet divu.
Nelya, Moskva. Počas mokrej makulárnej myopickej degenerácie som bol Avastinom pichnutý do oka. Z diagnózy sa chápu iba dve slová: prvá a posledná mokrá degenerácia. Nemôžete volať prick príjemné, takže anestézia bola vykonaná, takže všetko je tolerované. Zlepšenie zraku od pichnutia prišlo za pár dní. Ale nie celkom tak, ako by sme chceli. Ďalšia injekcia bola predpísaná v mesiaci, ale počas tejto doby sme sa presťahovali do Vladivostoku a na klinike bol len Lucentis a nie je im dovolené, aby prišli s prípravou. Takže môžem porovnať pocity Lucentisa. Príprava na injekciu sa prakticky nelíši od Novosibirsku. Rozdiel je jednoducho v úrovni zamestnancov. Ale úprimne povedané, ten rozdiel je taký výrazný, nenašiel som pocity. Aj v Primorye sa mi to páčilo viac, pretože doktor bol muž a vždy ma povzbudzoval vtipmi. Silvia, Novosibirsk - Vladivostok Najprv bol Avastin uviaznutý v mojom sklovcovom tele. Keď pracovala v Rakúsku. Ale keď som sa presťahoval do Ruska, stretol som sa s tým s ťažkosťami. Nie je tu schválený spôsob jeho použitia v očných ochoreniach. V onkológii, prosím, av prípade makulárnej myopickej patológie to nie je všetko. A aj keď sa rozpadnete na tortu, ukážte rakúsku destináciu, všetko je k ničomu. Musel som sa uspokojiť s Lucentisom. Na jednej strane môžem porovnať rakúsku kliniku s Moskvou. V zásade nie je veľký rozdiel, len my sme drahší. Cenové značenie sa stáva pochopiteľným, keď vidíte, že anestetikum, kvapky na Luzenis a kvapky po Lucentis, nehovoriac o ňom, sú všetky dovozy. Možno aj sankcie donútia našich výrobcov, aby sa zobudili z anestézie olejom a plynom. Mimochodom, svedomie tiež nie je zlé. Anna, Vienna-Moscow Pošlite listy s recenziami na e-mailovú adresu našej internetovej stránky lekárne online na internete.
Povzbudzujú pacientov, pomáhajú sa nebáť takých „hrozných“ injekcií do oka. Koniec koncov, tieto obavy sú často samovražedné na seba, po preskúmaní sa návštevníci online lekárne najčastejšie prešli na nasledujúce opisy liekov:
S využitím možností internetu sa lekáreň snaží informovať vás čo najviac a objektívne o zdravotníckych pomôckach, ktoré sú v blízkej budúcnosti k dispozícii alebo sa chystajú na predaj, a ich cenách v Moskve. Citované a zákaznícke recenzie, a nie vždy pozitívne.
http://www.kremlewka.ru/assortiment/lucentis_r-r_dlya_vglaznogo_vved_10mgml_fl_03_v_komplekte_s_igloi_1/ex_pages_otzyvyĎalšie úspešné lekárske skúsenosti v mojom živote.
Bolo by samozrejme možné zamerať sa na opis tohto komplexného oftalmologického prípravku, aby bolo v niektorých ťažkých prípadoch pochopiteľné použiť jeho použitie. Ale je zvykom nejako písať sám. Preto nebudem čiastočne prepisovať inštrukcie, ale jednoducho, ďakujem Bohu, môj pozitívny príklad použitia Lucentis v očnej mikrochirurgii.
Za mňa mi bol pridelený lekár (akademik) prestížnej lekárskej fakulty Nižného Novgorodu očného profilu po slovách: "Nebudete robiť 3 zábery Lucentisu, stratíte oko", t. A situácia bola naozaj boľavá a jej príznaky sa začali prejavovať bezprostredne po narodení (zrejme existovala predispozícia k počiatočnému, a narodenie sa stalo východiskovým bodom v progresii ochorenia, ktoré sa nazýva) - Centrálna serózna chorioretinopatia - CSHRP "a" Retinalamin "podľa môjho názoru nebudem opakovať). Poviem jednu vec. Pocity nie sú príjemné. Pravda bezbolestne úplne. To však vôbec neznižuje pocit paniky, keď sa z vizuálneho hľadiska šíri čierna škvrna (každým dňom sa zvyšuje), cez ktorú sa prirodzene nič nevidí. V úlohe provokujúcich faktorov tohto chronického ochorenia môžu byť úplne odlišné veci od banálneho prepracovania (alebo prehriatia na slnku) až po náhly nárast tlaku. Predpovedať, pretože to, čo sa stalo zhoršenie opäť je nemožné.
V prípade, že som sa musel uchýliť k Lucentisu, jednoducho som prepracoval, vrátane prepracovanej vízie. A opuch šiel na sietnici, zväčšovať veľkosť (rovnaké nehybné tmavé miesto pred očami). Vzhľadom na to, že som začal mať banálnu paniku, pretože som po prvýkrát v roku 2011 pocítil tak silné zhoršenie, jednoducho som prestala spať a v dôsledku toho som už viac nepomohla v rôznych prípadoch. na redukciu edému sietnice. Čo som práve neskúsil. A čas plynul. A potom Nižný Novgorod svetlo ešte viac nalial olej na oheň s ich strach zo straty videnia.
A bol som okamžite varovaný, že náklady na jednu ampulku - 60 000 p. (To je v roku 2011, je to pravda, teraz, hovoria, ani drahšie ani lacnejšie sám). A musíte urobiť 3! A toto je moja posledná nádej, pretože na edéme sa začali tvoriť membrány patologických choriokapilár (ciev), ktoré sa nedali vyrovnať s bežnými prípravkami. A práve preto, že na čiernom mieste (ako to bolo o niečo skôr, pichnutie) nemôže zbaviť.
A nebolo čo robiť, ale dávať med. v mojom najlepšom záujme je pozitívna reakcia.
Urobil som všetky 3 zábery. V operačnom bloku, pretože manipulácie tohto druhu sú porovnané s operáciami a vykonávajú sa v lokálnej anestézii (kvapky). Ako sa ukázalo, na dávkovanie je potrebná iba 1/2 tohto lieku. Tak som nezaplatil celé náklady. Teraz sa hovorí, že ampulky nie sú rozdelené na polovicu. Preto sa Lucentis sám nevyrába, pretože celá ampulka (z ktorej takmer každý pacient potrebuje len polovicu času) nie je nikto na 60 000 r. nezíska. A vidím, že ľudia sa prenášajú do frontu. Liek je veľmi účinný.
Tak tu. Injekcia samotná je uskutočnená in vitro, t.j. do očnej buľvy v lokálnej anestézii. Včasný postup (ak sa správate dobre). Trvá viac procesu prípravy na ňu a morálneho postoja pacienta k najlepším.
Uvidíte liek vložený do oka (nebudete cítiť, že je bezbolestný, samotný liek, ako aj injekcia). Na druhý deň však nezostane žiadna stopa (vizuálna), ale účinok. Len úžasné! Cítil som to hneď ráno. Ošetrujúci lekár potvrdil moje optimistické pocity. Navonok sa čierna škvrna začala rýchlo zmenšovať ("prekrútiť" - aby to bolo z lekárskeho hľadiska). A po troch injekciách ho nezanechali žiadne stopy. Jazva na sietnici v chápaní oftalmológie - áno. On a ja, ak si narovnáme zrak, je viditeľný. Ale v porovnaní s obrazom, ktorý cítim pred kontaktom s Lucentisom. len nebo a zem, svetlo a tma (v doslovnom zmysle). Oko prišlo k životu.
Pred a po operácii po dobu 2 dní (aby sa vylúčil možný zápalový proces) sú predpísané protizápalové kvapky.
V súhrne by som rád poznamenal, že liek Lucentis sa používa na vážnu oftalmologickú patológiu. Pokiaľ je mi známe, používa sa aj v onkopatológii, iných neoplazmoch (ako v mojom prípade, patologických choriokapilár, retinálnych membrán atď.). Podobne sa používa v prípadoch edému pri diabetickej retinopatii, centrálnej senilnej (a nie) retinálnej dystrofii (s ťažkou a (alebo závažnou stratou zraku)). Ale v druhom prípade nepoznám 100% účinnosť Lucentisu, pretože pacient, ktorý so mnou ležal v tej istej miestnosti po operácii (a ktorá so mnou po operácii navštívil ošetrujúceho lekára), neuviedol žiadnu zjavnú (hmatateľnú) pomoc. A to stojí pol ampulky 30 000 s penny rubľov.
Môžem preto iba poradiť (100%) pacientom s ochoreniami sietnice komplikovanými jeho edémom.
Možné vedľajšie účinky (ak si prečítate návod). hmota. A veľmi neprehľadný vzhľad! Po operácii som bol zavolaný z kliniky mnohokrát, aby som mohol použiť svoj príklad (v neprítomnosti vedľajších účinkov) na „zavedenie“ iného pacienta, ktorý čítal hororové príbehy o tomto lieku.
Myslím, že to nestojí za to, aby ste všetko verili naraz. Stačí, aby sa na váhy svojho stavu a možný pozitívny účinok predpísaných prostriedkov. A vedľajšie účinky sa spravidla vyskytujú v menšine prípadov. Ale neuvádzajte ich v pokynoch k lieku, vidíte, je to nemožné.
Stačí vždy naladiť na dobro. Naše myšlienky sú materiálne :)
Ekaterina Ruchkina 04.05.2012
Lucentis je moderný liek, ktorý poskytuje liečbu vekom podmienenej makulárnej dystrofie mokrého typu (exsudatívne krvácanie). Toto ochorenie je spojené so stratou zraku, ku ktorej dochádza v dôsledku proliferácie krvných ciev v oku. Rozvíja sa na pozadí tzv. Suchej makulárnej dystrofie - oveľa bežnejšej patológie, ktorá sa často vyskytuje u starších ľudí. Základom lieku Lucentis je látka ranibizumab. V skutočnosti ide o fragmenty protilátok, ktoré bránia rastu nových ciev. Liečba trvá niekoľko rokov, vrátane pravidelných injekcií Lucentisu. Môže to byť zložité. Početné štúdie potvrdzujú zastavenie straty zraku a dokonca zvýšenie jeho ostrosti, zlepšenie stavu sietnice. Môžete volať Lucentis - revolučný liek.
Lucentis sa používa vtedy, keď:
Existuje jediná forma Lucentisu - roztok na zavedenie do sklovca. Niektoré dávky tohto činidla sa podávajú raz mesačne počas troch mesiacov. Rozdiel medzi dvoma injekciami je striktne jeden mesiac! Potom sa injekcie zastavia a monitorujú dynamiku stavu videnia. Ak naďalej klesá, potom sa podáva ďalšia liečba. Pokyny liek Lucentis zdôrazňuje potrebu dodržiavať rôzne pravidlá antisepsis a asepsis počas zavádzania tohto lieku. Zároveň by sa mala vykonať prevencia infekcií oka - používajú sa antimikrobiálne látky.
Lucentis je kontraindikovaný v: t
- s opatrnosťou, keď -
Pretože tento liek prešiel dlhým a vážnym výskumom v klinickej praxi, boli preň opísané rôzne nežiaduce účinky. Ale ich hojnosť by nemala vystrašiť pacienta, ale preukázať jeho vedomosti o účinku lieku.
Rozpoznajú sa najnebezpečnejšie javy, ktoré môžu sprevádzať injekciu Lucentisu: zápal vo vnútri a mimo oka, napríklad na očných viečkach, poraneniach oka, krvácaní, odchlípení sietnice, silnom zvýšení vnútroočného tlaku. Okrem toho sú pravdepodobné bolesti hlavy, riziko mŕtvice, úzkosti, nevoľnosti, chrípke podobných stavov a podobne.
Ak bola podaná veľká dávka Lucentisu, je pravdepodobné zvýšenie tlaku vo vnútri oka, pocit bolesti. Pacient musí byť sledovaný lekárom, kým sa jeho stav normalizuje.
Pravdepodobne prvé recenzie zariadenia Lucentis sú venované taktike postupu. Pacienti sa veľmi obávajú injekcie, mnohí z nich už majú skúsenosti s manipuláciou v očiach a snažia sa predstaviť si vopred, čo ich čaká, aby boli morálne pripravení. Ale tí, ktorí už dostali niekoľko injekcií Lucentisu, upokojujú začiatočníkov:
Druhou hlavnou otázkou, ktorá sa obáva, je, aká účinná je liečba?
Je potrebné pochopiť, že táto metóda riešenia makulárnej degenerácie sa len vyvíja. Liek Lucentis už bol skúmaný, ale nie všetko je známe o samotnej chorobe. Preto existujú negatívne výsledky liečby - nepomáha v 100% prípadov. Väčšina pacientov má však určité zlepšenie. Preto by ste nemali tieto postupy opustiť kvôli strachu alebo nedostatku jasných predpovedí.
Najväčším problémom pri aplikácii Lucentis je jeho cena. Nie všetci pacienti si takúto liečbu môžu dovoliť.
http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/organy-chuvstv/10394-lucentis.htmlLiek Lucentis sa používa oftalmológmi na liečenie neovaskulárnych foriem makulárnej dystrofie. Liek sa tiež používa pri liečbe diabetického makulárneho edému a ďalšieho obnovenia videnia. Injekcia sa injikuje priamo do oka. Recenzia Lucentis jasne ukazuje účinnosť lieku pri liečbe očných ochorení.
Lucentis je prezentovaný vo forme roztoku pre vnútorné podávanie. Farba kvapaliny je číra alebo zakalená biela. Jedna injekčná liekovka obsahuje hlavnú účinnú látku - ranibizumab, 2,3 mg. Výrobca - Švajčiarsko.
Okrem toho zloženie liečiva zahŕňa pomocné zložky: polysorbát; voda; dihydrát a-trehalózy; Hydrochlorid monohydrátu L-histidínu.
Jeden obal lieku obsahuje:
Liek vydávajú lekárnici prísne na predpis.
Lekári predpisujú nástroj pre množstvo očných ochorení. Recenzia pacientov o Lucentisu je dosť nejednoznačná, pretože liek v 100% prípadov nepomáha. Napriek tomu lekári predpisujú liek na takéto diagnózy:
Podobne ako iné lieky, ani lucentis nemôžu používať všetci pacienti. V niektorých prípadoch je liek prísne kontraindikovaný:
S opatrnosťou a pod prísnym dohľadom je zaradený do nasledujúcich kategórií pacientov:
Sú situácie, keď je lekár nútený prerušiť liečbu Lucentisom bez možnosti jej obnovenia:
Oftalmológovia používajú lucentis výlučne na injekcie do sklovca. Samotný postup je bezbolestný. Roztok jednej fľaše je určený len na jednu intravitreálnu injekciu.
Tento postup by mal vykonávať iba oftalmológ, doma môže takáto manipulácia viesť k postihnutiu.
Keďže liečba zahŕňa niekoľko injekcií, je potrebné mať na pamäti, že medzi nimi musí byť interval najmenej 1 mesiac. V priebehu liečby lekár vykonáva nepretržité monitorovanie pacienta a pravidelne meria jeho zrakovú ostrosť. Úprava dávky sa nevyžaduje len u pacientov starších ako 65 rokov.
Aby sa zabránilo nedbanlivosti zo strany lekára, pacient by mal sledovať čistotu injekčného postupu.
Pred začatím manipulácie sa pacient musí uistiť, že roztok zodpovedá norme, že farba a konzistencia sú správne a že nie je sediment. Lucentis je zakázané používať, ak kvapalina získala žltkastý alebo sivý odtieň, objavili sa heterogénne vločky.
Injekcia sa má vykonávať v podmienkach nepoškvrnenej čistoty, nielen rúk lekára a asistenta, ale aj expandéra, ako aj akýchkoľvek nástrojov by mali byť sterilné.
Pred injekciou lekár dezinfikuje pokožku očného viečka a celú oblasť okolo očí. Po zavedení anestézie špecialista kvapká do protizápalových a antimikrobiálnych látok. Pacient by mal mať na pamäti, že je potrebné pohltiť ďalšie antimikrobiálne lieky do 3 dní pred a 2-3 dni po zákroku.
Len s dodržiavaním týchto pravidiel môžeme počítať s pozitívnym účinkom spoločnosti Lucentis. Roztok sa má vstreknúť do sklovca a hrot ihly musí smerovať do stredu očnej buľvy. Ďalšie injekcie sa musia injikovať do druhej polovice skléry.
Intraokulárny tlak je potrebné kontrolovať počas celej manipulácie, pretože sa môže dostať do kritického bodu. A lekár je povinný kontrolovať perfúziu zrakového nervu. Ak vznikne potreba, tím by mal byť pripravený urýchlene zmierniť tlak. V jednom postupe, liek môže byť zadaný len v jednom oku.
Počas klinických štúdií boli zaznamenané prípady predávkovania a reakcie tela. Najbežnejšími príznakmi sú: zvýšený lokálny tlak; silná silná bolesť oka.
Ak si pacient všimne podobné príznaky, musí informovať očného lekára, ktorý okamžite odstráni ochorenie.
Oftalmológovia spravidla okrem Lucentisu nepredpisujú žiadne iné lieky ako antimikrobiálne a anestetiká.
Takéto opatrenia súvisia so skutočnosťou, že výskum interakcie lieku Lucentis s inými liekmi sa neuskutočnil.
Ak pacient počas očnej terapie dodatočne užíva akékoľvek lieky na existujúce ochorenia, mal by informovať lekára zodpovedného za pacienta. To môže byť na nejakú dobu bude musieť opustiť sprievodné lieky.
Lucentis je kategoricky kontraindikovaný pre ženy na pozícii, ako aj pre dojčiace matky.
Je to spôsobené tým, že látka patrí do kategórie embryotoxických a teratogénnych liekov. Inými slovami, lucentis spôsobuje poruchy vývoja plodu.
Pokiaľ ide o ženy v reprodukčnom veku, interval medzi počatím a koncom liečby by mal byť najmenej 3 mesiace. Predpokladá sa, že počas tohto obdobia je látka úplne odstránená z tela. Medzitým by ste mali používať spoľahlivé antikoncepcie.
Nežiaduce reakcie z injekcie sú veľmi zriedkavé, takže odborníci sa neboja predpisovať Lucentis.
Návod na použitie opisuje množstvo možných nežiaducich reakcií po podaní liečiva: oddelenie sietnice; endoftalmitída; šedý zákal; intraokulárny zápal; zvýšený vnútroočný tlak.
Menej nebezpečné následky používania vnútroočnej injekcie zahŕňajú:
Vedľajšie účinky, ktoré nesúvisia s orgánmi dohľadu, zahŕňajú:
Všetky tieto vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé, len u 2% pacientov. Najčastejším príznakom je ľahká bolesť a začervenanie, a to rýchlo zmizne.
Liek sa odporúča uchovávať pri priemernej teplote 3 až 8 stupňov Celzia av žiadnom prípade sa nesmie zmraziť. Náradie sa musí skladovať v suchom, tmavom a mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti od dátumu výroby lieku je 3 roky. Neskoré použitie lieku, v ktorom je rôznorodosť štruktúry a odfarbenia, je zakázané používať. Podmienky skladovania sú podrobne opísané v návode.
Náhradné roztoky pre injekcie prezentuje niekoľko farmaceutických spoločností.
Avastin z Roche sa tak stal najpoužívanejším po Lucentis. Tento liek je založený na bevacizumabe, ktorý sa používa nielen v oftalmológii, ale aj na liečbu mnohých onkologických ochorení.
Hlavným rozdielom medzi týmito dvoma liekmi je cena. Ak náklady lucentis od 50 tisíc rubľov za balenie, Avastin bude stáť 20-30 tisíc rubľov.
Oveľa menej lekári používajú na vnútroočnú injekciu lieku Ozurdex na základe dexametazónu a vizudínu, ktorý sa používa na neovaskularizáciu.
Počas liečby lucentisom sa u pacienta môžu vyskytnúť poruchy zraku, ktoré ovplyvňujú schopnosť pacienta viesť vozidlo a pracovať s komplexnými mechanizmami. Ak sa prejavia príznaky indispozície, neodporúča sa viesť vozidlo. Keď prejdú príznaky, môžete pokračovať v plnom živote.
Lekári neodporúčajú dostať sa za volant vozidla bezprostredne po injekcii, aj keď neboli zistené žiadne porušenia. Vedľajšie účinky sa môžu prejaviť hodinu alebo dve po injekcii alebo bezprostredne po ukončení anestetika.
Keďže Lucentis je považovaný za pomerne účinný liek, často ho predpisujú oftalmológovia. Vzhľadom na vysoké náklady na drogy, nie každý si môže dovoliť kúpiť takýto liek.
V takýchto prípadoch lekár predpíše Avastin, ktorý je dvakrát lacnejší. Tento liek má svoj vlastný mínus - ešte nebol riadne študovaný. Teraz je liek široko používaný na rakovinových klinikách, Avastin je oveľa menej používaný v oftalmológii.
Prehľady pacientov ukazujú, že Lucentis často nemá očakávaný účinok. Napriek tomu väčšina pacientov, ktorí absolvovali kurz, s dôverou hovorí o príprave, pretože vízia, ktorá tak rýchlo padla predtým, sa začala zlepšovať, alebo zostala na rovnakej úrovni, čím sa prestáva aktívne zhoršovať. Ako vedľajšie účinky si pacienti všimnú možnosť infekcie, bolesti a trhania. Ďalšie drogy - antibiotiká sa s týmito nedostatkami rýchlo vyrovnávajú. Navyše, pacienti sú presvedčení, že aj niektoré nepríjemnosti spôsobené nežiaducimi reakciami stoja za výsledok, ktorý skončia.
Medzi liekmi na intraokulárny spôsob podávania Lucentis zaujíma pravdepodobne vedúcu úlohu. Podľa kvóty, musel som urobiť 3 injekcie, čo je takmer 200 tisíc rubľov. Keď mi bolo ponúknuté, aby som nahradil Lucentisa lacnejšou drogou, odmietol som, pretože napriek vysokej cene lieku je zdravie stále drahšie. Už po 3 mesiacoch som začal vidieť oveľa jasnejšie. Nepozorovali sa žiadne nežiaduce reakcie, len svrbené oči trochu.
Lucentis mi predpísal lekár na našej regionálnej očnej klinike s diagnózou centrálnej seróznej chorioretinopatie. Dokonca aj náklady na liek nie je nič v porovnaní so slovami lekára "ďalší mesiac bez tejto drogy a budete ponechané bez oka." Popíšem, ako vyzerá táto choroba: pred okom sa objaví čierny hustý bod a postupne sa rozostrí a obraz sa postupne zatvára, oko prestane vidieť. Nástroj stojí 55 000 za jednu ampulku a tieto injekcie musia byť urobené tri.
Samotný postup je bezbolestný, ale nepríjemný, len preto, že je možné vidieť ihlu pred očami, ktorá sa chystá vstúpiť do pravdepodobne najcitlivejšieho orgánu. Injekcia sa podáva v lokálnej anestézii v chirurgickej jednotke, koniec koncov je to malá, ale operácia. 2 dni pred a 2 dni po zákroku boli predpísané protizápalové kvapky.
Liek je veľmi účinný, aj keď nereálne drahý. Ak niekedy potrebujem prejsť touto skúškou znova, bez premýšľania o cene, kúpim Lucentis.
http://zrenie.me/preparatyi/lutsentisLucentis (ranibizumab) sa používa v oftalmológii na liečbu neovaskulárnej formy vekom podmienenej makulárnej degenerácie u dospelých. Tiež sa používa na obnovenie zrakovej ostrosti diabetického edému makuly. Lucentis sa vstrekuje do sklovca vo forme injekcií.
Lucentis je ľudský monoklonálny fragment protilátok proti endotelovému rastovému faktoru A (VEGF-A), ktorý je exprimovaný rekombinantným kmeňom Escherichia coli.
1 injekčná liekovka obsahuje: účinnú látku ranibizumab 10 mg / ml; 0,23 ml.
Pomocné látky: hydrochlorid L-histidínu, a, a-trehalóza, L-histidín, polysorbát 20, voda na injekcie.
K dispozícii ako vnútroočný roztok. Balené je vo fľašiach z priehľadného bezfarebného skla. Fľaša sa umiestni do kartónovej škatule s jednorazovou striekačkou, filtračnou ihlou na extrakciu roztoku a injekčnou ihlou.
Lucentis inhibuje proces klíčenia novo vytvorených ciev (neovaskularizácia) v sietnici oka pomocou DVA. Pri použití lieku sa normalizuje hrúbka sietnice a jej štruktúra. Lucentis odstraňuje nielen následky DVA, ale samotný dôvod. Liek okamžite preniká do všetkých vrstiev sietnice, znižuje makulárny edém a oblasť lézie, zabraňuje novým krvácaním a patologickej vaskulárnej proliferácii (angiogenéze).
Štatistické údaje o užívaní lieku Lucentis sú veľmi optimistické: 90% pacientov liečených liekom má víziu, kým 70% zlepšilo svoje videnie ako predtým.
Konzervatívna liečba zníženia zrakovej ostrosti diabetického edému makuly, neovaskulárnej makulárnej degenerácie v starobe.
Jedna liekovka s liekom Lucentis je určená len na jednu intravitreálnu injekciu. Liek sa vstrekne do oka sklovca ako injekcia (intravitreálna injekcia) v dávke 0,05 ml (0,5 mg). Dávky a spôsob podávania liečiva volia ošetrujúceho očného lekára. V prvej fáze liečby sa liek skladá z 3 injekcií s intervalom 1 mesiac, potom na udržanie a konsolidáciu účinku sa interval medzi injekciami zvyšuje.
Lucentis je kontraindikovaný v: t
Zo strany oftalmológie: často - zápal a odtrhnutie sklovca, krvácanie do sietnice a spojiviek, poruchy zraku, bolesť očí, pocit cudzieho telesa, podráždenie a svrbenie v očiach, blefaritída, slzenie, sčervenanie očí, zvýšené IOP.
Tiež existujú vedľajšie účinky z iných systémov, ktoré sa prejavujú ako kašeľ, nevoľnosť, artralgia, úzkosť, anémia, bolesti hlavy, alergie, zriedkavo - mŕtvica.
V prípade predávkovania je možné zvýšenie vnútroočného tlaku, bolesť.
Injekciu do sklovca má vykonať skúsený oftalmológ. Aby sa zabránilo vzniku lokálnej infekcie, musí byť pacient pod dohľadom lekára po dobu jedného týždňa po injekcii.
U pacientov, ktorí v minulosti prekonali cievnu mozgovú príhodu, sa zvyšuje riziko opakovanej cievnej mozgovej príhody po podaní lucentisu.
Lucentis oslabuje účinok antikoncepcie, preto ženy vo fertilnom veku musia počas liečby postarať o spoľahlivejšie metódy antikoncepcie.
Počas obdobia liečby sa odporúča zdržať sa vedenia vozidla a práce, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť.
V predvečer liečby musí pacient podstúpiť počítačovú diagnostiku zraku. Po preskúmaní výsledkov vyšetrenia lekár vykoná individuálny liečebný režim s liekom Lucentis.
Len vysokokvalifikovaní oftalmológovia kliniky, ktorí majú rozsiahle skúsenosti s podávaním lieku do sklovca, môžu podstúpiť liečbu Lucentisom. Procedúra sa vykonáva ambulantne, nie je nutné, aby bol pacient v nemocnici. Zvyčajne, po hlavnom priebehu liečby, začína stabilizačná fáza, avšak aby sa dosiahol výsledok, musí byť pacientovi oftalmológovi preukázané 2-3 krát do roka.
Pomocou tohto nástroja môžete ušetriť, stabilizovať a zlepšiť videnie vo vlhkej forme makulárnej dystrofie.
Analóg lieku Lucentis je prípravok Avastin (bevacizumab), čiastočne: Ozurdex (dexametazón na intraokulárne podanie) a Vizudín (fotosenzibilizátor používaný na neovaskularizáciu).
Cena Lucentisu v ruských lekárňach je v priemere 50 000 rubľov.
Injekcia liečiva do sklovca sa vypláca oddelene (v závislosti od konkrétnej kliniky alebo dohody s ošetrujúcim lekárom) a začína na 10 000 rubľov (na injekciu).
Ak ste oftalmológ, ktorý užíval liek vo vašej praxi, pacienta alebo príbuzného osoby, ktorá používa liek Lucentis, boli by sme Vám vďační, ak by ste zanechali svoj názor na tento liek.
http://mosglaz.ru/blog/item/66-lucentis.htmlIntraokulárne injekcie (injekcie do očí) sa predpisujú pacientom s neovaskularizáciou, ku ktorej dochádza v dôsledku makulárnej degenerácie a iných chorôb zrakových orgánov. Pozorovanie očí po zákroku sa vykonáva pomocou optickej tomografie. Keď intraokulárne injekcie používajú lieky, ktoré blokujú rast endotelu. Lucentis je na to široko používaný.
Lucentis blokuje rast krvných ciev v sietnici. Ranibizumab je hlavnou účinnou zložkou, 1 ml obsahuje 10 mg. Ďalšie zložky liečiva: polysorbát, voda, L-histidín. Liečivo je dostupné v priehľadných fľaštičkách s objemom 0,23 ml. Vrátane dvoch ihiel a striekačky. Roztok môže byť číry a zakalený.
Kvôli účinkom ranibizumabu je blokovaný vaskulárny rast. Vzhľadom na prekážku neoanginézy v sietnici je možné vyhnúť sa patologickým zmenám.
Indikácie na použitie:
Liek sa používa ako samostatne, tak aj po vystavení sietnici laserom.
Zvyčajná dávka pre jednu injekciu je 0,5 mg. Postup sa vykonáva 1 krát mesačne. Na kontrolu vykonávajte mesačnú optometriu. Trvanie je predpísané lekárom v závislosti od ochorenia. Ak sa po ošetrení ostrosť videnia zníži o 1 líniu, injekcie s Lucentisom sú predpísané znova.
Pred zavedením lieku by ste mali starostlivo preskúmať injekčnú liekovku na prítomnosť sedimentu. Ak sú v lieku prítomné nerozpustné častice, potom ich nemožno použiť. Postup sa musí vykonať sterilným nástrojom. Pred zavedením lieku je dezinfekcia kože okolo očí. Potom sa spojivka lieči antibiotikom a anestetikom.
Liek sa injikuje špičkou ihly do sklovca. Ďalšia injekcia kompozície sa má vykonať na druhej strane oka. Do jednej hodiny po zákroku sa môže vyskytnúť intraokulárna hypertenzia, takže musíte hľadať tlak v očnej gule. Liek Lucentis sa môže podávať len na jedno oko na jedno sedenie. U pacientov starších ako 64 rokov sa úprava dávkovania nevykonáva.
Roztok sa má pripraviť podľa tejto metódy: t
Liek sa má skladovať na tmavom mieste pri teplote 1 - 7 ° C.
Lucentis sa nemá používať:
Lucentis sa môže používať opatrne:
V týchto prípadoch sa Lucentis môže používať len po konzultácii s lekárom.
Užívanie lieku sa má zastaviť, ak sa vyvinie jedna z týchto podmienok:
Ak má pacient riziko reumatogénneho odchlípenia sietnice, liek by sa mal používať s veľkou opatrnosťou.
Použitie Lucentisu môže spôsobiť: t
Vedľajšie účinky, ktoré sú zriedkavé:
Ak sa niektorý z vedľajších vedľajších účinkov začne vyvíjať, po aplikácii lieku by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
Predávkovanie liekmi je sprevádzané bolesťou očnej gule a zvýšením vnútroočného tlaku.
Interakcia lieku Lucentis s inými liekmi sa neskúmala a je potrebné sa vyhnúť ich súčasnému použitiu.
V lekárňach v Moskve Lucentis stojí od 52 tisíc rubľov. počas 10 mg. Je to pacient, ktorý sa rozhodne kúpiť liek nezávisle alebo priamo na klinike, ale kvôli zľavám na lieky pre kliniku je druhá možnosť často výhodnejšia. Cena za postup zavedenia Lucentisu (bez nákladov na zloženie) na Moskovskej očnej klinike je 18 900 r.
Avastin obsahuje účinnú látku bevacizumab, čo je protilátka, ktorá určuje potrebnú štruktúru v bunkách a viaže sa na ňu. V jeho účinku podobnom ranibizumabu. Liek blokuje rast krvných ciev.
Eilea obsahuje aflibercept, čo je rekombinantný proteín, ktorý blokuje rast krvných ciev. Výsledkom je zníženie makuly a inhibícia neovaskularizácie.
Kenalog obsahuje účinnú látku triamcinolon - umelý kortikosteroid, ktorý má protizápalový účinok. Roztok je dostupný v rôznych koncentráciách. Kompozícia sa používa na makulárny edém. Triacincinón niekedy spôsobuje rozvoj šedého zákalu a zvýšený vnútroočný tlak. Kenalog nemá žiadnu registráciu ako očný liek, ale počas klinických štúdií sa ukázal ako účinný.
Ozudereks, ktorý obsahuje dexametazón, má protizápalový účinok. Kompozícia sa používa na redukciu makulárneho edému. Vedľajšie účinky lieku sú rovnaké ako účinky lieku Kenalog, ale menej výrazné.
Lucentis je populárny očný liek, ktorý účinne blokuje rast krvných ciev, čím sa predchádza patológiám. Zloženie je predpísané lekárom po komplexnom vyšetrení. Intraokulárna injekcia lieku by mala byť vykonaná odborníkom s nevyhnutnými opatreniami.
Diagnostikovaná retinálna dystrofia legálneho a ľavého oka. Injekcie sa uskutočňovali bezplatne kvótami. Nasledujúci deň po zákroku sa videnie výrazne zlepšilo, stalo sa to ako v mladosti, ale po hodine a pol sa začal výrazný pokles. Po absolvovaní kurzu som začal dobre vidieť na diaľku a čítal som s okuliarmi. Nemal som alergie na liečivo (ranibizumab).
Trikrát dostala snímky Lucentisa, akcia trvala mesiac a pol a opuch sa objavil znova. Potom som sa rozhodol vyskúšať Ozurdex. Po 10 dňoch sa edém znížil na polovicu. Zloženie je platné od 3 do 6 mesiacov. Žiadne kontraindikácie mi nepreukázali.
Už som dostal 7 záberov Lucentisu, a preto bol edém odstránený. Ako dlho to bude trvať, čas ukáže. Pri pocitoch sa postup nelíši od zvyčajnej injekcie, vykonáva sa len na operačnej sále s predbežnou prípravou očí.
http://glaz.guru/lechenie/procedury-i-oborudovanie/lucentis-cena-instrukciya-po-primeneniyu-otzyvy-pacientov.htmlLiek "Lucentis" - je očný liek, ktorý má priaznivý vplyv na naše oči. Pomáha znižovať pravdepodobnosť zníženej ostrosti zraku v dôsledku zastavenia rastu nových ciev v sietnici. Liek sa vstrekne do očnej buľvy. Priebeh liečby je tri zavedenie do postihnutého oka.
Účinnou zložkou lieku je ranibizumab, ktorého koncentrácia v 1 ml roztoku je 10 mg.
Ale aj v kompozícii sú pomocné zložky: voda pre injekcie, polysorbát, monohydrát hydrochloridu, histidín, dihydrát trehalózy.
Liek "Lucentis" sa vyrába v sklenených fľaštičkách na intravenózne podanie 10 mg na ml. Na vrchu každej fľaše je umiestnený gumený uzáver a hliníkový uzáver so štrbinou.
Súčasťou balenia je aj injekčná striekačka a dve ihly. Samotný roztok je zvyčajne bezfarebný alebo nie je intenzívne sfarbený.
Ranibizumab, ktorý je hlavnou účinnou zložkou - fragment ľudských monokanálových protilátok. Vyrába sa použitím rekombinantného kmeňa E. coli.
Pri použití lieku sa vyvíja rýchly anestetický účinok spojivky a rohovky oka, ktorá sa vyvíja do pol minúty po podaní lieku. Keď je liek vpravený do oka, je potrebné zakryť viečka na chvíľu a potom sa liek začne šíriť a objaví sa účinok.
Maximálna anestézia bude trvať asi 15 minút, potom sa bude pomaly znižovať v dôsledku poklesu koncentrácie.
Liek sa používa v prípade zistenia porušenia a vymenovania liečby a diagnostiky:
Pred začatím liečby liekom Lucentis si pozorne prečítajte návod na použitie. V ňom nájdete veľké množstvo odpovedí na otázky, ktoré sú zaujímavé, zvyčajne vznikajúce pred začiatkom komplexnej liečby.
Kontraindikácie zahŕňajú:
Je potrebné používať liek s opatrnosťou, ak má osoba: precitlivenosť na lieky, edém makuly spôsobený OBC a CNV, alebo ak osoba trpí mŕtvicou alebo srdcovým infarktom alebo sa vyvinie ischémia s rizikom tromboembolických procesov.
Je dôležité si uvedomiť, že liek "Lucentis" sa nepoužíva súbežne s inými liekmi, ktoré aktívne ovplyvňujú rast krvných ciev.
Pri vstrekovaní liečiva do sietnice je dôležité sledovať stav septikov a antiseptík. Hlavnou vecou je vyhnúť sa nebezpečným následkom, ako je ruptúra sietnice alebo iatrogénny traumatický katarakta.
Liek "Lucentis" sa používa len ako injekcia do sklovca. Každá fľaša obsahuje len jednu injekciu.
Vstup do lieku by mal byť len lekár, pretože jeden nesprávny pohyb môže poškodiť. Pred začatím liečby a predpísaním dávky lieku, v tomto prípade alebo v tomto prípade je potrebné podstúpiť úplné vyšetrenie špecialistami, hlavnými by mali byť oftalmológ a alergik.
Odporúča sa používať liek "Lucentis" v dávke 0,5 mg, čo zodpovedá 0,5 ml roztoku, raz mesačne injekciou do sklovca. Nezabudnite dodržať časový interval jeden mesiac medzi injekciami.
Liečba liekmi spravidla začína jednou injekciou za mesiac a pokračuje až do pozitívneho výsledku.
Ak sa lekár v intervaloch medzi kurzami domnieva, že v stave sietnice nie sú žiadne pozitívne zmeny, liečba pomocou lieku Lucentis sa zastaví a použijú sa iné metódy.
Ak terapia trvá dlhú dobu a je rozhodnuté, že je adherentná, je možné predĺžiť interval injekcie, ale nie viac ako dva týždne, aby nedošlo k strate dosiahnutého pozitívneho účinku.
Je dôležité si uvedomiť, že pri jednom injekčnom podaní sa liek podáva len v jednom oku, čo je nevyhnutné na udržanie optimálnej dávky pre organizmus ako celok.
Počas liečby liekom Lucentis sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky, ktoré by sa mali pokúsiť zistiť čo najskôr, aby sa problém vyriešil. Medzi vedľajšie účinky patria:
Je dôležité, aby v prípade výskytu akýchkoľvek vedľajších účinkov okamžite informujte svojho ošetrujúceho lekára a prestaňte liek užívať, kým sa úplne neodstránia negatívne dôsledky.
Nasledujúce príznaky predávkovania sú:
Ak má pacient z nejakého dôvodu predávkovanie liekom, očný lekár musí neustále monitorovať stav oka pacienta. Pozorovanie zahŕňa časté meranie vnútroočného tlaku, vizuálne monitorovanie stavu sklovca a vykonávanie niektorých vyšetrení a testov pre laboratórny výskum.
Hlavnou indikáciou je, že liečbu má vykonávať iba oftalmológ s rozsiahlymi skúsenosťami s intravitreálnou injekciou.
Je však tiež dôležité pochopiť, že pri použití liekov sa môžu vyskytnúť niektoré prechodné poruchy zraku, s ktorými sa telo bude postupne vyrovnávať, čo je podobné zvykom na niečo nové.
Počas liečby sa pacientom odporúča, aby si zachovali pokojný životný štýl, nešoférovali auto a nezúčastňovali sa na práci, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť alebo rýchlosť reakcie.
Liek "Lucentis" sa predáva v lekárňach iba na lekársky predpis. Jeho cena je pomerne vysoká - asi päťdesiat tisíc rubľov na jeden balík a môže sa mierne líšiť v závislosti od miesta predaja výrobkov.
Uchovávajte ho na tmavom a suchom mieste mimo dosahu detí. Teplota by nemala byť nižšia ako dva stupne tepla, je dôležité nedovoliť zmrazenie, pretože všetky užitočné vlastnosti liečiva sa stratia.
Liek "Lucentis" je len jeden známy liek analóg - je "Avastin". Tento prostriedok má podobné zloženie a používa sa na odstránenie rovnakých príznakov ako originál.
Jediný rozdiel oproti Avastinu je jeho nižšia cena, ktorá je dôležitá pre mnohých pacientov. Liek má širší účinok, a ak je Lucentis navrhnutý špeciálne pre oftalmológiu, potom sa môže Avastin použiť aj v onkológii.
Raz som podstúpil niekoľko liečebných procedúr s Lucentisom, o ktorých ma zaujali recenzie. Chcem povedať, že jeho vysoké náklady sa plne odôvodňujú. Po dlhú dobu moje oči neboli tak dobré a pohodlné ako teraz.
Počas liečby očí mi lekár predpísal injekciu Lucentisu. Myslel som, že trochu a čítanie recenzie, ktoré boli len pozitívne, som sa rozhodol. Po niekoľkých liečebných postupoch a zavedení Lucentisu som sa cítil omnoho lepšie a jasnosť v mojich očiach sa vrátila.
S vekom som mal problémy so zrakom, rozhodol som sa ísť na kliniku. Absolvoval všetky potrebné vyšetrenia a lekár odporučil liek Lucentis. Povedal, že to pomôže mojim očiam a stane sa oveľa lepším. Myslel som, že na dlhú dobu, prečítajte si recenzie.
Bolo zastavené jediným liekom Lucentis, ktorého cena bola veľmi vysoká, nebola cenovo dostupná. Musel som si vybrať jeho náprotivok. Po aplikácii lieku sa mi zrak naozaj zlepšil, očný lekár ma niekoľkokrát vyšetril, aby som zistil, ako sa oko po injekcii chová. Ďakujem.
http://lekarstva.guru/l/lutsentis-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-preparata-i-otzyvy.htmlLucentis je liek na intraokulárne podávanie. Je to inhibítor neoangiogenézy, to znamená, že inhibuje rast nových ciev v sietnici. Liek sa používa na liečbu vekom podmienenej makulárnej degenerácie, makulárneho edému v dôsledku diabetickej angiopatie alebo trombózy sietnicových žíl.
Účinnou látkou lieku Lucentis je ranibizumab, ktorý obsahuje 10 mg v 1 ml roztoku. Pomocné zložky: voda na injekciu, polysorbát, monohydrát hydrochloridu L-histidínu, dihydrát a-trehalózy, L-histidín.
Prípravok sa vyrába v bezfarebných sklenených liekovkách na intraokulárnu injekciu s objemom 0,23 ml (10 mg / ml). Na vrchu je umiestnený gumený uzáver a hliníkový uzáver so štrbinou. Súprava obsahuje injekčnú striekačku a dve ihly (s filtrom na odoberanie lieku z injekčnej liekovky a ihlu na injekciu). Roztok samotný je číry alebo trochu opaleskujúci, bezfarebný alebo nie je intenzívne sfarbený.
Ranibizumab je fragment ľudských monoklonálnych protilátok proti endotelovému rastovému faktoru A. Vyrába sa s použitím rekombinantného kmeňa E. coli.
Lucentis má antiangiogénny účinok tým, že sa viaže na vaskulárny endotelový rastový faktor. To zabraňuje interakcii receptorov s receptormi na povrchu endotelu a inhibuje vaskulárnu proliferáciu a neovaskularizáciu.
Vzhľadom na to, že neoangiogenéza v oblasti sietnice spomaľuje, liek zabraňuje patologickým zmenám v exsudatívnej hemoragickej forme makulárnej degenerácie podmienenej vekom a edému makuly na pozadí diabetu a trombózy retinálnej žily.
Lucentis sa používa na:
• Liečba makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom (neovaskulárna alebo mokrá forma) t
• Liečba straty zrakovej ostrosti v dôsledku diabetickej angiopatie a makulárneho edému. Použitie liečiva môže byť nezávislé alebo uskutočňované v kombinácii alebo po laserovej koagulácii.
• Liečba zníženého videnia spojeného s makulárnym edémom v dôsledku oklúzie sietnicových žíl.
Lucentis sa používa na vnútroočné podanie, tj intravitreálne (priamo do sklovca). Štandardná dávka pre injekciu je 0,5 mg alebo 0,05 ml. Zavedenie sa zvyčajne vykonáva 1 krát mesačne. Na kontrolu zrakovej ostrosti je potrebná mesačná optometria.
Pri liečení makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom sa mesačná injekcia liečiva vykonáva, kým sa zraková ostrosť nestabilizuje na maximálnych hodnotách. Je detekovaný optometriou tri mesiace proti menovaniu Lucentisu.
Ak sa zraková ostrosť opäť zníži o 1 alebo viac riadkov, to znamená o viac ako 5 písmen, potom sa pokračuje v liekovej terapii. V tomto prípade sa vyžaduje prítomnosť vekom podmienenej makulárnej degenerácie zistenej počas monitorovania. Liečba pokračuje až do ustálenia zrakovej ostrosti.
Ak je pokles videnia spôsobený diabetickým edémom makuly, liečba liekom Lucentis pokračuje až do dosiahnutia stabilného výsledku optometrie počas troch mesiacov. Liečba obnovenia by mala byť nižšia zraková ostrosť v dôsledku diabetického makulárneho edému. Terapia sa tiež zastaví, keď sa dosiahne stabilný výsledok optometrie.
Účel lieku Lucentis je možné kombinovať s použitím laserovej koagulácie alebo aplikovať po ňom (u pacientov s diabetickým edémom makuly). Ak tieto manipulácie spadnú na jeden deň, potom čas medzi vnútroočným podaním lieku a laserovou koaguláciou by mal byť viac ako pol hodiny.
Pacientom s oklúziou sietnicovej žily a zníženým zrakom sa liek podáva raz mesačne a pokračuje až do stabilizácie optometrie počas troch mesiacov. Potom je potrebné mesačné lekárske vyšetrenie a so znížením zrakovej ostrosti sa liečba znovu obnoví. Liečba pacientov s oklúziou retinálnej žily môže byť kombinovaná s laserovou koaguláciou alebo aplikovaná po nej. Treba mať na pamäti, že intraokulárna injekcia sa má vykonať najskôr pol hodiny po ukončení relácie laserovej koagulácie.
Bezprostredne pred injekciou sa má vyšetriť výsledný roztok (sediment, farba). Roztok sa nemôže použiť, keď sa zrazenina objavuje vo forme nerozpustných častíc alebo zmeny farby.
Pri vykonávaní manipulácie je potrebné starostlivo dodržiavať pravidlá asepsy a antiseptík, vrátane správnej manipulácie s rukami, používať iba sterilné jednorazové rukavice, obrúsky a špekulantov, ako aj nástroje na paracentézu.
Bezprostredne pred vnútroočným podaním lieku musíte dezinfikovať pokožku okolo očí a očných viečok. Potom konjunktúru ošetrite širokospektrálnym anestetikom a antibiotikom. Priebeh antibiotickej liečby by mal pozostávať zo 6 dní (3 dni pred a 3 dni po intraokulárnej injekcii).
Technika zavádzania Lucentisu spočíva v tom, že špička ihly by mala byť umiestnená v sklovci 3,5-4 mm smerom dozadu od limbu. Zároveň je potrebné sa vyhnúť meridiánu a ihlu nasmerovať do stredu oka. Objem injekčného roztoku je 0,05 ml. Ďalšia injekcia lieku by sa mala vykonať v druhej polovici skléry oka.
Vzhľadom na to, že intraokulárnu hypertenziu možno pozorovať do jednej hodiny po injekcii Lucentisu, je potrebné kontrolovať tlak v očnej guľôčke a perfúziu hlavy optického nervu. V prípade potreby je potrebné predpísať liečbu. Intraokulárny tlak po aplikácii Lucentisu sa tiež môže postupne zvyšovať.
Počas jednej relácie sa liek môže podať len do jedného oka. Úprava dávky lieku pacientom starším ako 64 rokov sa nevyžaduje.
Je nebezpečné používať Lucentis v nasledujúcich prípadoch:
• Zvýšená individuálna citlivosť na ranibizumab alebo na ktorúkoľvek zložku lieku.
• Prítomnosť infekčného procesu v oblasti očnej buľvy alebo v periokulárnom segmente.
• Zápalové ochorenia oka.
• Obdobie gravidity alebo laktácie.
• Menší vek (do 18 rokov).
Upozornenie aplikácie Lucentis vyžaduje prítomnosť nasledujúcich stavov:
• Rizikové faktory pre rozvoj akútnej cerebrovaskulárnej príhody.
• Prítomnosť hypersenzitívnych reakcií v anamnéze.
• Súčasné podávanie liekov, ktoré ovplyvňujú vaskulárny endotelový rastový faktor.
V týchto prípadoch sa pred použitím lieku Lucentis vyžaduje konzultácia so špecialistom a dôkladné posúdenie pomeru poškodenia / prínosu v každej špecifickej situácii.
Ak sa v súvislosti s vymenovaním ranibizumabu vyvinul niektorý z nasledujúcich klinických stavov, liečba sa má ukončiť a pokračovať v liečbe: t
• zvýšenie vnútroočného tlaku o viac ako 30 mm Hg;
• zníženie zrakovej ostrosti o viac ako 29 písmen v porovnaní s poslednou optometriou;
• rozpad sietnice;
• masívne subretinálne krvácanie, ktoré zaberá viac ako polovicu plochy alebo ovplyvňuje centrálnu fossa;
• pooperačné a predoperačné (28 dní) obdobia vnútroočnej chirurgickej manipulácie.
Injekciu Lucentisu je potrebné vykonať pri dodržaní všetkých pravidiel asepsy a antiseptík. Tento stav je veľmi dôležitý, pretože priamo ovplyvňuje pravdepodobnosť vývoja takých patologických stavov, ako je trhlina sietnice, endoftalmitída a iatrogénny traumatický katarakta.
Pacienti s vysokým rizikom vzniku regmatogénneho odchlípenia sietnice by sa mali predpisovať s maximálnou opatrnosťou. Ak počas liečby došlo k regmatogénnemu odchlípeniu sietnice, ako aj prasknutiu makuly v 3. alebo 4. štádiu, liečba Lucentisom sa má okamžite ukončiť.
V súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne objektívne údaje o použití ranibizumabu u pacientov s ischemickou oklúziou centrálnej retinálnej žily alebo jej vetiev, ako aj oklúzie sietnicových žíl. U týchto pacientov sa však použitie lieku neodporúča, ak existujú príznaky ireverzibilnej ischémie a straty vizuálnej funkcie.
Neodporúča sa predpisovať liek počas tehotenstva a dojčenia dieťaťa. Napriek tomu, že pri intraokulárnom podaní má liek minimálny účinok na organizmus, Lucentis sa považuje za potenciálne nebezpečnú látku. Toto berie do úvahy mechanizmus jeho pôsobenia, teratogénne a ebriotoxické účinky. V tomto ohľade by ženy, ktoré sú v reprodukčnom veku, mali používať spoľahlivé metódy antikoncepcie pri používaní lieku. Odporúčaný interval medzi ukončením liečby Lucentisom a možnou koncepciou by mal byť najmenej tri mesiace.
Medzi najzávažnejšie a najnebezpečnejšie vedľajšie účinky, ktoré sú spojené s vnútroočným podávaním liekov, patria:
• endoftalmitída;
• iatrogénny traumatický katarakta;
• regmatogénne odchlípenie sietnice.
Ďalšie významné patologické zmeny na strane optického prístroja, ktoré sa vyskytli pri predpisovaní lieku Lucentis, kombinujú zvýšenie vnútroočného tlaku a vnútroočného zápalového procesu.
Nasledujúce účinky sú pozorované u pacientov na základe vymenovania lieku Lucentis (dávka 0,5 mg). Ich frekvencia neprekročila 2% prípadov v porovnaní s kontrolnou skupinou (placebo alebo fotodynamická terapia).
Frekvencia bola odhadnutá podľa štandardnej schémy (veľmi často - 10%, často 1-10%, zriedka 0,1-1%, zriedka 0,01-0,1%).
Infekčné procesy: nazofaryngitída je veľmi častá, často sa vyvíja chrípka a infekcia močového systému.
Zo strany hematopoézy sa často vyskytla anémia.
Medzi duševnými poruchami sa u pacientov často vyvinula úzkosť.
Centrálny nervový systém je často sprevádzaný bolesťou hlavy a zriedkavo mŕtvicou.
Zrakový orgán bol zapojený do veľkého percenta prípadov:
• veľmi často intraokulárny zápal, uvoľnenie, zakalenie a zápal sklovca, poruchy zraku, krvácanie do sietnice a spojiviek, bolesť a pocit cudzích telies v očiach, ich sčervenenie a svrbenie, zvýšený vnútroočný tlak, zvýšené slzenie alebo naopak syndróm suchého oka, blefaritída ;
• často dochádza k degeneratívnym transformáciám sietnice, jej odtrhnutiu a slzám, prasknutiu a oddeleniu pigmentového epitelu sietnice, poškodeniu a krvácaniu v oblasti sklovca, zníženiu zrakovej ostrosti, zápalovým zmenám (iritída, uveitída, iridocyklitída), zakaleniu zadnej kapsuly šošovky, katarakte, vrátane subkapsulárnych, erozívnych vredov rohovky, bodovej keratitídy, rozmazaného videnia, očných hemorágií, vrátane miesta vpichu lieku, bunkovej opalescencie, fotopsie, konjunktivitídy, najmä alergií Esko prírode, fotofóbia, začervenanie spojoviek, výtok z oka, citlivosť a opuch viečok;
• zriedkavo sa vyvinula úplná strata zraku (slepota), endoftalmitída, edém, strie, ložiská v rohovke, bolesť a podráždenie v mieste vpichu injekcie, hypopyón, hyfém, adhézie dúhovky, nezvyčajné pocity v očnej buľvy, podráždenie očných viečok.
Vedľajšie účinky dýchacieho systému sa často prejavujú kašľom a na strane zažívacieho systému nevoľnosťou.
Na koži sa často vyskytli alergické prejavy (erytém a svrbenie, vyrážka a žihľavka).
Muskuloskeletálny systém veľmi často reagoval na Lucentis s artralgiami.
Ak sa počas užívania lieku začnú vyvíjať akékoľvek z týchto vedľajších účinkov, alebo nie sú popísané stavy, okamžite informujte ošetrujúceho lekára.
V niektorých štúdiách sa predávkovanie zistilo u lieku Lucentis. Najčastejšie bol neúmyselný prebytok dávky sprevádzaný zvýšením vnútroočného tlaku a bolesti v oblasti očnej gule.
V prípade predávkovania je pacient prednostne pod dohľadom lekára, ktorý bude kontrolovať tlak vo vnútri oka.
Vzhľadom na to, že interakcia lieku Lucentis s inými liekmi nebola dostatočne preskúmaná, nemali by ste ho miešať s akýmikoľvek roztokmi alebo liekmi.
Vykonať zavedenie lieku môže iba oftalmológ, ktorý má zručnosti intraokulárnych injekcií. Počas zákroku musíte dodržiavať pravidlá asepsy a antiseptík. Aby bolo možné včas rozpoznať možný vývoj lokálneho infekčného procesu a predpísať potrebnú liečbu, je potrebné pacienta sledovať týždeň po injekcii. Je veľmi dôležité, aby si pacient uvedomoval možnosť infekcie a okamžite informoval ošetrujúceho lekára o všetkých alarmujúcich príznakoch spojených s endoftalmitídou.
Lucentis má imunogénne vlastnosti. Vzhľadom na to, že ak má pacient diabetický edém makuly, riziko všeobecného účinku lieku sa trochu zvyšuje, riziko vzniku precitlivenosti a alergií je tiež vyššie.
Všetci pacienti by mali byť informovaní o príznakoch vnútroočného zápalu, pretože to môže sprevádzať intraokulárnu tvorbu protilátok proti Lucentisu.
Vzhľadom na to, že zavedenie inhibítorov endotelového rastového faktora A, ktoré zahŕňajú ranibizumab, môže spôsobiť tromboembolické komplikácie, existuje možnosť ischemickej cievnej mozgovej príhody. Riziko vzniku tejto komplikácie je vyššie u pacientov, ktorí mali anamnézu ischemických príhod v mozgových artériách.
U pacientov do jednej hodiny po podaní lieku sa zvýšil tlak vo vnútri oka. Bol tiež identifikovaný prípad stabilného zvýšenia vnútroočného tlaku. Preto sa počas tohto obdobia odporúča sledovať tlak vo vnútri očnej buľvy a perfúziu hlavy zrakového nervu.
Súčasná injekcia Lucentisu do oboch očí sa neodporúča, pretože táto cesta podávania nebola podrobne študovaná. Je možné, že takéto zavedenie môže zvýšiť systémový účinok liečiva a viesť k vysokému riziku nežiaducich účinkov.
Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o použití lieku Lucentis u pacientov.
• diabetický edém makuly v prítomnosti diabetes mellitus 1. typu;
• systémovo aktívny infekčný proces;
• liečba intraokulárnou injekciou iných liekov;
• proliferatívna diabetická retinopatia;
• neinfekčné očné patologické stavy (odchlípka sietnice, najmä v oblasti makuly).
Nie sú žiadne skúsenosti s predpisovaním lieku pacientom so závažným diabetes mellitus (hladina glykovaného hemoglobínu je viac ako 12%), ako aj nekontrolovaný nárast systémového arteriálneho tlaku.
Všetky ženy vo fertilnom veku musia používať dobrú a spoľahlivú antikoncepciu.
Vzhľadom na to, že po intraokulárnej injekcii Lucentisu je možné dočasné zhoršenie zrakovej ostrosti, v priebehu liečby by nemal byť pacientovi počas liečby umožnené viesť vozidlá alebo pracovať s komplexnými mechanizmami. Zákaz musí platiť až do úplného vymiznutia zrakového postihnutia.
Obsah fľaše s Lucentisom sa môže použiť len na jednu vnútroočnú injekciu. Súprava obsahuje ihlu s filtrom potrebným na extrahovanie roztoku z injekčnej liekovky, injekčnú striekačku a žltú ihlu, ktorá sa má injikovať.
Príprava roztoku na zavedenie je potrebná podľa nasledujúcej metódy:
1. Pred otvorením fľaše by sa mal povrch korku liečiť antiseptikom.
2. Veľmi opatrne pripojte 1 ml injekčnú striekačku s ihlou na zachytenie roztoku z injekčnej liekovky. Potom ihlu s filtrom vložte do fľaše cez stred korku tak, aby sa dotýkala spodnej časti fľaše.
3. Presuňte celý roztok z injekčnej liekovky do injekčnej striekačky.
4. Po vytiahnutí ihly z injekčnej liekovky mierne potiahnite piest injekčnej striekačky späť (k značke 0,9 ml) tak, aby do nej vnikol všetok roztok v dutine ihly.
5. Potom odstráňte ihlu a zlikvidujte ju. Je veľmi dôležité mať na pamäti, že ihlu filtra nie je možné použiť na vnútroočnú injekciu.
6. Opatrne pripojte injekčnú striekačku s roztokom na žltú injekčnú ihlu.
7. Odstráňte ochranný kryt z ihly. Nedotýkajte sa ihly rukami ani inými predmetmi.
8. Odstráňte prebytočný vzduch zo striekačky a umiestnite piest na 0,05 ml. Potom už pohyb piestu nie je možný.
9. Vykonať zavedenie roztoku do sklovca v oku.
Ak objem roztoku Lucentisu zostáva vo fľaši, musí sa zlikvidovať, pretože jeho opakované použitie je neprijateľné.
Skladujte liek by mal byť na tmavom mieste pri teplote 2-8 stupňov Celzia.
Náklady na liek v lekárňach v Moskve a Rusku z 52.000 rubľov. (10 mg / ml 0,23 ml fl.). Nezahŕňa cenu intravitrilnej správy. Pacient si môže liek kúpiť v lekárni sám, alebo môže liek použiť pre očné kliniky (čo môže byť oveľa výnosnejšie, pretože jedna fľaša sa môže použiť na podávanie viacerým pacientom.
Cena intravitrilnej administrácie Lucentisu (bez nákladov na liek) na Moskovskej očnej klinike je 19 000 rubľov. Samotný liek sa platí samostatne (50 000 rubľov), v časti „Ceny“ môžete objasniť relevantnosť údajov.
Avastin (Avastin, bevacizumab) je široko používaný analóg Lucentisu pri liečbe podobných ochorení.
Avastin má zároveň nižšiu cenu, ktorá môže byť jedným z faktorov v jeho prospech. Liek Lucentis je určený výlučne na použitie v oftalmológii, Avastin sa používa v onkológii.
Čo sa týka Moskovskej očnej kliniky, môžete byť testovaní na najmodernejšom diagnostickom zariadení a podľa jeho výsledkov získať individuálne odporúčania popredných špecialistov v liečbe identifikovaných patológií.
Klinika pracuje sedem dní v týždni, sedem dní v týždni, od 9.00 do 21.00 hod. Môžete si dohodnúť stretnutie a požiadať odborníkov o všetky otázky, ktoré môžete mať na telefónnych číslach 8 (495) 505-70-10 a 8 (495) 505-70-15 alebo online, pomocou príslušného formulára na stránke.
Autor článku: špecialista Moskovskej očnej kliniky Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/aptechka/lucentis