logo

DÔLEŽITÉ! Účinný prostriedok na obnovenie zraku bez chirurgického zákroku a lekárov, odporúčané našimi čitateľmi! Prečítajte si viac.

Detský šilh (strabizmus alebo heterotropizmus) je patológia, ktorú možno rozpoznať bez špeciálnej diagnostiky. Oči nie sú schopné sústrediť sa na konkrétny objekt, pretože jedna alebo obe očné bulvy sú asymetrické voči centrálnej osi. Ak sa strabizmus považuje za dočasný jav u novorodencov a čoskoro prechádza, potom strabizmus u detí vo veku 2–3 roky je nebezpečným nadobudnutým stavom. S vekom sa zvyšuje zaťaženie zdravého oka a zvyšuje sa riziko oftalmických komplikácií. Preto liečba strabizmu u detí by mala začať okamžite, hneď ako rodičia zistia tento defekt.

Strabizmus u dojčiat: liečiť alebo čakať?

Telo novorodenca sa tvorí postupne, pričom svoje funkcie upravuje v prvom roku života. Predtým, ako sa detské oči začnú naladiť na spoluprácu, malo by to trvať 5 týždňov. Medzitým sa každá očná buľka vyvíja individuálne a neskúsení rodičia sú obťažovaní detským neostrým pohľadom: jedno oko sa môže zamerať na objekt, zatiaľ čo druhé je ponechané bez kontroly a odchádza.

Do 3 mesiacov je dieťa schopné stabilne sústrediť svoj pohľad na predmety, ale až do pol roka sú stále obdobia nekontrolovaného pohybu oboch očí. Pred vytvorením správnej vízie trvá 10-12 mesiacov. Ak sa počas tohto obdobia strabizmus u dieťaťa objaví sporadicky a ide na minimum, potom nie je dôvod na obavy. Odborníci však často radia rodičom, aby nevešali hračky príliš nízko nad dieťaťom ležiacim v postieľke, aby sa dočasné šilhanie detí nestalo patologickým.

Riziková skupina

Existuje množstvo určitých faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku patologického strabizmu a vyžadujú viac pozornosti voči dieťaťu:

  • ťažké infekcie;
  • fetálna hypoxia.

Často sa u predčasne narodených detí vyvíja heterotropizmus, najmä ak existujú ďalšie rizikové faktory:

  • zvýšený očný kmeň;
  • psychickej traumy.

Poistenie dieťaťa proti strabizmu je nemožné. Podľa štatistík má každý 50. malý pacient určitú formu tejto patológie. V niektorých prípadoch je možné znížiť riziko ochorenia. Preventívne metódy zahŕňajú prísnu kontrolu vizuálnych záťaží a liečbu existujúcich očných ochorení.

Navštívte optometristu

Je veľmi dôležité pravidelne skúmať dieťa u oftalmológa, ktorý okamžite identifikuje prítomnosť heterotropismu, dôvody jeho výskytu, závažnosť: od heterofórie (mierna, „skrytá“ forma ochorenia) až po dekompenzovaný strabizmus (dieťa nemá kontrolu nad svojimi očami). Keďže patológia má rôzne formy a prognózy, programy na liečbu jednotlivého pacienta sa budú líšiť.

Lekár dostane potrebné informácie vrátane informácií o dedičnosti a priebehu tehotenstva. Vyhodnotenie zdravotného stavu pacienta, jeho polohy hlavy a symetrie tváre bude vyhodnotené pre diagnózu. Zrak sa kontroluje pomocou testovacích šošoviek. Potom sa kontroluje refrakcia a vyšetruje sa fundus, meria sa uhol (stupeň) strabizmu. V niektorých prípadoch, pred liečbou dieťaťa, oftalmológ predpisuje ďalšiu konzultáciu s neurológom a vhodné vyšetrenie.

Metódy spracovania

Korekcia strabizmu u detí by sa mala vykonávať prísne pod kontrolou oftalmológa, pretože len v tomto prípade je zaručený priaznivý výsledok. Samoliečba, plytvanie, zaberá drahocenný čas. Fix strabizm na niekoľko týždňov (a dokonca mesiacov) nebude fungovať, musíte naladiť na dlhé práce, ktorá sa stane spôsobom života pre rodičov a deti. Zvyčajne je liečba strabizmu až 3 roky.

Ak má okrem heterotropismu aj dieťa refrakčné poruchy, je mu predpísané okuliare, ktoré sa musia nosiť neustále. Túto metódu možno aplikovať aj na polročné deti. Pre nich sú k dispozícii bezpečné plastové okuliare. Ale toto rozhodnutie nestačí. Po 3 týždňoch nosenia okuliarov je predpísaná pleoptická liečba zameraná na vyrovnanie funkcií očí a zlepšenie zrakovej ostrosti. K tomu je potrebné aktivovať šilhajúce oko, aby bolo cítiť vizuálne zaťaženie. To sa dosahuje pomocou metód oklúzie a penalizácie. Voľba závisí od veku dieťaťa.

Na liečbu očí bez chirurgického zákroku naši čitatelia úspešne používajú overenú metódu. Po dôkladnom preštudovaní sme sa rozhodli ponúknuť vašu pozornosť. Prečítajte si viac.

Mladším pacientom (1-4 roky) je predpísaná penalizácia - špeciálne poškodenie zraku u zdravého oka. Ak je zraková ostrosť nižšia ako 0,4, každé ráno sa do dobre viditeľného oka dieťaťa vpichuje roztok atropínu a okuliare sú upevnené tak, aby zaťaženie dopadalo na oko mžiku. Proces by mal trvať 4-6 mesiacov, po ktorom sa zrak šilhajúceho oka stane ostrejším a bude možné prejsť na nový typ penalizácie. Roztok Atropinu je tiež pochovaný v najlepšom oku, ale okuliare naopak menia svoj účel. Silné sklo teraz funguje pre zdravé oko a na kosenie dávajú korekciu. Postupom času sú funkcie oboch očí vyrovnané, ale neexistuje absolútna záruka.

Metóda priamej oklúzie pomáha liečiť strabizmus u detí starších ako 4 roky. Najlepšie oko je zbavené práce, úplne prilepí vhodné poháre na okuliare alebo im nalepí špeciálnu nálepku na detské oko - detskú náplasť. Deti nesúhlasia s touto náplasťou, pretože má pohodlný anatomický tvar, prechádza vzduchom a nespôsobuje nepohodlie dieťaťu pri odstraňovaní. Nastaviť obdobie oklúzie môže len lekár ošetrujúci dieťa. Ak rodičia zasiahnu do procesu a odstránia náplasť z dieťaťa s rozmarmi, potom nebude mať v liečbe žiaden zmysel. Ak sa účinok všetkých predpisov oftalmológa po dobu 2 mesiacov neobjaví, oklúzia sa zruší a predpíše sa iná liečba.

Ďalšia etapa - ortoptická, bola zameraná na schopnosť očí spojiť obrazy do jedného. Na tento účel použite špeciálne zariadenie - synoptophore, ktoré školí dieťa, aby vizuálne spojilo dve časti obrazu pomocou okulárov. Proces spracovania je ukončený diploptickou metódou. Pred šilhaním oko dať hranol, ktorý spôsobuje zdvojenie predmetu, potom odstránené. Ak tieto metódy nepomohli vyliečiť strabizmus, uchyľujú sa k chirurgickému zákroku v očných svaloch - sú posilnené alebo oslabené, takže oči dieťaťa sú symetrické. V niektorých prípadoch je prevádzka rozložená do niekoľkých stupňov.

S paralytickou formou strabizmu sa najprv odstráni príčina (infekčné ochorenie, nádor, následky traumy) a potom sa vykonajú všetky kroky hlavného ošetrenia - od nosenia okuliarov po protetické cvičenia. Pri absencii výsledku je dieťa poslané na chirurgickú liečbu.

Dodatočné opatrenia 1. T

Keď sa dohodnete s lekárom, môžete diverzifikovať formu liečby strabizmu a pridať k nim špeciálne pleoptické cvičenia.

Počas výkonu očnej gymnastiky by dieťa nemalo byť rozmarné alebo si zobrať okuliare. Cvičenia trvajú v priemere 2 hodiny, ktoré musia byť rozdelené do 4-5 súborov. Keď má dieťa zdravé oko, navrhuje sa zostaviť puzzle alebo dizajnéra s jemnými detailami, prečítať text, triediť zmiešané obilniny. Výhoda a cvičenia pre očné svaly: kruhové pohyby očí, pohľad doprava a doľava, hore a dole v rôznych uhloch miestnosti. Sila účinku bude závisieť od pravidelnosti cvičení.

Rodičia by mali prevziať kontrolu nad držaním dieťaťa a fyzickou aktivitou. Keď je strabizmus veľmi dôležitý na to, aby ste sedeli s narovnaným chrbtom, získajte dostatok svetla a udržujte knihu vo vzdialenosti najmenej 30 cm od oka. Športové aktivity sú zakázané, rovnako ako príliš aktívne loptové hry. Diéta dieťaťa by mala byť obohatená o vitamíny a minerály.

Odborníci radia poslať dieťa do špecializovanej materskej školy, kde medzi deťmi s podobnou diagnózou sa dieťa zbaví psychického nepohodlia a bude s ním zaobchádzať s radosťou.

V tajnosti

  • Neuveriteľne... Môžete vyliečiť svoje oči bez chirurgického zákroku!
  • Tentoraz.
  • Bez toho, aby šiel k lekárom!
  • Toto sú dva.
  • Menej ako mesiac!
  • To sú tri.

Nasledujte odkaz a zistite, ako to naši účastníci robia!

http://aokulist.ru/zabolevaniya/kosoglazie/metody-lecheniya-kosoglaziya-u-detej.html

Korekcia strabizmu u detí. Liečebné metódy a očné cvičenia

V prvých rokoch života dieťaťa sa môže vyvinúť šilhanie. Rodičia by v tomto čase mali starostlivo zvážiť zdravie dieťaťa. Nedovoľte, aby sa vaše dieťa zapojilo do kreslenia alebo remesiel, keď je v blízkosti objektu.

Strach, poranenie hlavy alebo šok môže tiež spôsobiť strabizmus. Snažte sa z toho chrániť vaše dieťa. Korekcia strabizmu u detí sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. A pamätajte, že len lekár si môže vybrať spôsob liečby v závislosti od priebehu ochorenia.

Existujú rôzne cvičenia a gymnastika na nápravu strabizmu u detí. Ak začnete liečbu včas, je celkom možné sa zbaviť tohto ochorenia, vyhnúť sa chirurgickému zákroku.

Všeobecné informácie o strabizme detí

Pri narodení dieťa stále nevie, ako sa pozerať dvoma očami. Schopnosť binokulárneho videnia sa vytvára u dieťaťa postupne a trvá až 4-6 rokov. Všetci novorodenci majú hyperopiu približne 3 dioptrie. V tomto prípade zaostrenie nespadá do sietnice, ale je za ním.

Ako dieťa rastie, zväčšuje sa aj veľkosť očnej buľvy a optické zaostrenie sa presúva na sietnicu. Niektoré deti majú z rôznych dôvodov hyperopiu nad 3 dioptrie. Ak chcete jasne vidieť objekty, musia napnúť oči.

Toto napätie je hlavným predpokladom výskytu konvergentných šilhaní u detí, to znamená, keď jeden z očí kosí do nosa. Binokulárne spojenia v detskom vizuálnom systéme dozrievajú postupne, a preto sa dajú ľahko rozbiť. Impetus k výskytu detského šilhania na pozadí predpokladov môže byť vysoká teplota, fyzické alebo duševné zranenie.

Najčastejšie strabizmus u detí sa vyskytuje vo veku 2-3 rokov. Konvergentný strabizmus je bežnejší ako divergentný. Keď šilhanie u detí, častejšie na mžiku oka, ostrosť zraku postupne klesá, to znamená, že sa rozvíja amblyopia.

Táto komplikácia je spôsobená tým, že aby sa zabránilo chaosu, prenos obrazu objektu do mozgu, ktorý je vnímaný šmýkaným okom, je vizuálnym systémom zablokovaný. To zase vedie k konštantnej odchýlke oka, čo znižuje videnie. Začne sa teda začarovaný kruh.

Liečba strabizmu u detí je postavená v komplexe. V prípade ďalekozrakosti alebo krátkozrakosti, ak je to indikované, sú okuliare pridelené dieťaťu. Niekedy okuliare úplne korigujú detský šilh. Avšak aj pri tomto stave nestačí nosiť okuliare.

Pri strabizme u detí sa vykonáva konzervatívna liečba pomocou hardvérových metód. Sú zamerané na liečenie amblyopie (ak existuje) a pri obnove „mostov“ medzi očami, to znamená, že dieťa sa učí spájať obrazy z pravého a ľavého oka do jedného vizuálneho obrazu.

Pri liečbe strabizmu u detí v určitom štádiu, ak existuje dôkaz, operačný zákrok sa vykonáva na svaloch oka. Operácia sa zameriava na obnovenie správnej rovnováhy svalov medzi svalmi, ktoré pohybujú očami, otáčaním do očnej jamky.

Po operácii je povinná aj konzervatívna liečba strabizmu u detí. Zameriava sa na úplnú rehabilitáciu vizuálnych funkcií.

Tam je vyhlásenie, že s vekom, strabizmus u detí môže prejsť sám. Ak hovoríme o periodickej odchýlke očí u detí mladších ako 6 mesiacov, potom ide o variant normy a do siedmich mesiacov sa oči dieťaťa naozaj presne postavia.

Ak sa oko aj po siedmich mesiacoch odchyľuje alebo sa neskôr objaví šilh, potom nemôže existovať žiadna nezávislá liečba. Šilhavosť je ochorenie, ktoré vyžaduje liečbu. Existuje viac ako 15 typov strabizmu a každý z nich je liečený odlišne. V niektorých prípadoch si rehabilitácia vyžaduje približne 6 mesiacov, niekedy až 3-4 roky a viac.

Zvyčajne existujú dve formy strabizmu.

Prvou formou je priateľský strabizmus. V tomto prípade oči striedavo kosia a možno povedať, že šilhanie oboch očí je približne rovnaké. Štúdie lekárov ukázali, že ľudia s anomáliami vo forme ametropie a anizometropie s výraznou krátkozrakosťou majú väčšiu predispozíciu na ochorenie "strabizmus".

Ale tu je ďalšia zaujímavá vec: konvergentné šilhanie je vlastné pre osoby, ktoré majú hyperopiu, a rozdielne šilhanie - tí, ktorí majú krátkozrakosť. Hlavnou príčinou priateľského strabizmu je ametropia, teda krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť.

Dôvody tejto formy poruchy videnia: silné rozdiely v zrakovej ostrosti oboch očí; choroby spojené s videním a skôr alebo neskôr vedúce k slepote alebo k výraznému poklesu zraku v krátkom časovom období; všetky ochorenia centrálneho nervového systému, optických nervov a sietnice; vrodené rozdiely v štruktúre očných buliev.

Príznaky strabizmu v tomto prípade:

  • pri pohľade na pevný predmet je jedno oko nasmerované na nos, chrám, iné oko;
  • oko nestráca svoju pohyblivosť; pred očami nie je žiadny rozdelený obraz;
  • neexistuje binokulárnosť;
  • spravidla horšie vidno oko, atď.

Druhou formou je paralytický strabizmus. Od prvej sa líši tým, že jedna očná guľa je stabilná a ostatné kosy. Pri paralytickom strabizme sa defektné oko nemôže pohybovať smerom k postihnutému svalu. V tomto prípade môžete pozorovať aj dvojité videnie, nedostatok binokulárneho videnia, závraty atď.

Okrem iného existujú aj tieto typy strabizmu, ako napríklad:

  • konvergentné, vyznačujúce sa orientáciou na nos a kombinované s dlhodobou pozornosťou;
  • keď sa oko pozerá smerom k chrámu v kombinácii s krátkozrakosťou;
  • zvislé šilhanie - oko je nasmerované hore alebo dole;
  • zmiešané, skladanie vyššie uvedených troch.

Okrem toho rozlišovať šilhanie:

  1. trvalé a trvalé;
  2. získané a vrodené;
  3. multilaterálny (monolaterálny) strabizmus a striedavý (prerušovaný) strabizmus.

Príznaky ochorenia

Znakom akéhokoľvek typu heterotropismu je asymetrická poloha zornice a dúhovky v porovnaní s puklinovou puklinou.

Príznaky paralytického strabizmu:

  1. neprítomnosť alebo zníženie pohyblivosti šmuhajúceho oka;
  2. závraty, ktoré prechádzajú po uzavretí jedného oka;
  3. dvojité videnie (typické pre mladistvé šilhanie);
  4. problém s posúdením umiestnenia subjektu;
  5. keď sa snažíte zaostriť oko na objekt, zdravé oko sa odchyľuje;
  6. sklon hlavy pri sledovaní objektu;
  7. ak je postihnutý zrakový nerv, dochádza k dilatácii žiakov, paralýze ubytovania a prolapsu očných viečok.

Známky priateľskej heterotropie:

  • striedavú odchýlku očí od strany;
  • znížená ostrosť zraku.

Šilhanie v smere chrámu môže byť sprevádzané krátkozrakosťou v smere nosa - hyperopia.

U malých detí by mal byť dôvod na hľadanie lekárskej starostlivosti mžouraním, ako aj otáčaním alebo nakláňaním hlavy pri pohľade na objekt.

diagnostika

Detailné vyšetrenie dieťaťa sa vykonáva v oftalmológovi.

  1. Inšpekcia. V tomto štádiu lekár objasní čas výskytu patológie, traumy a choroby dieťaťa, venuje pozornosť polohe hlavy, vyhodnotí symetriu očných štrbín a tváre.
  2. Kontrola zrakovej ostrosti pomocou testovacích šošoviek.
  3. Skontrolujte refrakciu pomocou počítačovej refraktometrie a skiaskopie.
  4. Vyšetrenie predného oka, priehľadného média a fundusu pomocou biomikroskopie a oftalmoskopie.
  5. Skúška s zakrytím očí.
  6. Meranie uhlov heterotropismu, objem ubytovania.

Ak je podozrenie na paralytický strabizmus, je indikovaná konzultácia s neurológom, po ktorej nasleduje neurologické vyšetrenie (EEG, elektroneurografia, evokované potenciály, elektromyografia).

Hlavné typy liečby strabizmu u detí

Bez ohľadu na príčiny strabizmu sa v počiatočných štádiách ochorenia lieči jedným z troch konzervatívnych spôsobov:

  • Optická korekcia (nosenie špeciálnych okuliarov a menej často kontaktných šošoviek).
  • Ortoptická a diploptická liečba (s použitím princípu uzavretia jedného oka špeciálnym obväzom alebo okuliarmi s vložkou tak, aby oko kosenia začalo fungovať a plniť svoje funkcie).
  • Liečba prístroja (efektívne kombinovaná s gymnastickými cvičeniami a optickou korekciou).

Optická korekcia

Ak máte ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť, podľa svedectva potrebuje dieťa okuliare. Niekedy úplne korigujú strabizmus. Nosenie okuliarov však nestačí.

Je veľmi dôležité naučiť dieťa kombinovať obrázky z pravého a ľavého oka do jedného obrazu. To sa dosahuje prostredníctvom komplexu liečebných opatrení, ktoré sa vykonávajú niekoľkokrát ročne. Liečba je konzervatívna a prebieha hravým spôsobom.

Okrem toho sa používa metóda oklúzie - uzatváranie bandáže zdravého oka na určitý čas každý deň, aby sa dieťa naučilo spoliehať sa viac na slabé oko. Je potrebné poznamenať, že úspech liečby strabizmom závisí od správnej taktiky individuálnej liečby.

technické vybavenie

Ak gymnastika a lekárska optika nepomôžu, a je príliš skoro na to, aby sa pred chirurgickým zákrokom, môže byť liečba strabizmu u detí používaná na liečbu strabizmu, ktorý umožňuje nielen odstránenie strabizmu, ale aj zlepšenie zrakovej ostrosti a obnovenie binokulárnosti.

Medzi najbežnejšie prostriedky v tomto ohľade patrí synoptophor, v ktorom prístroj generuje dva blikajúce obrazy, ktoré sa nakoniec zlúčia do jedného. To prispieva k tvorbe binokulárneho videnia v priebehu liečby. Ďalšou populárnou možnosťou je video-počítač auto-tréning, ktorý v praxi je sledovanie karikatúry alebo detský program.

Počas procesu sledovania sa z mozgu dieťaťa odoberie elektroencefalogram, ktorý zaznamenáva činnosť vizuálneho systému.

Ak sa takéto signály zastavia, znamená to, že dieťa prestane nasledovať karikatúru a nezameriava sa na postavy a objekty (ktoré sa lekári snažia dosiahnuť) a karikatúra sa zastaví.

Niekedy sa používa svetelná laserová terapia, počas ktorej sa laser aktivuje na sietnici, aktivuje krvný obeh a ďalšie procesy, počas ktorých normalizuje systém videnia. krát za pol roka.

prevádzkové

Posledným krokom expertov je operatívna liečba strabizmu u detí, ktorej podstatou je presunutie pripojovacích oblastí určitých svalov očnej buľvy. Napriek tomu, že sa mnohí rodičia a samotné deti boja tohto postupu, takmer vždy skončí úspešne a šilhanie je úplne a trvalo odstránené.

Takáto operácia môže byť zosilnená alebo oslabená a v každom prípade má svoje vlastné zvláštnosti: V procese zintenzívnenia chirurgického zákroku sa očný sval (alebo svalová skupina) skráti excíziou alebo odstránením segmentu, alebo vytesnením oblasti pripevnenia svalového tkaniva.

Počas chirurgického zákroku, ktorý si vyžaduje oslabenie svalov, sa zvyšuje plastickými metódami, v určitých oblastiach sa excízuje alebo sa tiež posunie. Je to dôležité! V každom prípade si očná guľa preberá svoju normálnu pozíciu, na ktorej končí chirurgova práca. Ďalšou úlohou oftalmológov je obnoviť binokulárne videnie.

Komplexná liečba často zahŕňa použitie konzervatívnych a vo väčšine prípadov aj chirurgických prínosov. V tomto prípade nemusí byť operácia považovaná za alternatívu konzervatívnej liečby. Chirurgia je jedným zo štádií liečby, ktorej miesto a čas závisia od typu strabizmu a hĺbky lézie vizuálneho systému.

Pred a po chirurgickej liečbe by sa mali prijať konzervatívne terapeutické opatrenia na zlepšenie zrakovej ostrosti, na obnovenie spojenia medzi očami a stereoskopickým vizuálnym vnímaním okolia - to sa dosahuje pomocou špeciálnych cvičení.

Použite techniky na zlepšenie funkčného stavu zrakovej kôry, aby vizuálne kortikálne bunky fungovali v normálnom režime a tým zabezpečili správne a jasné vizuálne vnímanie. Tieto techniky sú stimulujúce. Triedy sa konajú na špeciálnych zariadeniach na ambulantnej báze s kurzami 2-3 týždne niekoľkokrát ročne.

Počas liečby v určitom štádiu, v prítomnosti vysokej zrakovej ostrosti, obnovenie schopnosti zlúčiť dva obrazy z ľavého a pravého oka do jediného vizuálneho obrazu, v prítomnosti odchýlky oka, chirurgický zákrok sa vykonáva na svaloch oka.

Pre rozhodnutie o načasovaní operácie je dôležité, aby mal pacient dostatočnú zrakovú ostrosť. Čím skôr postavíte oči do symetrickej polohy s priamym výhľadom, tým lepšie. Neexistujú žiadne osobitné vekové limity.

Pri vrodenom strabizme je dôležité, aby sa chirurgické štádium dokončilo najneskôr 3 roky, v závislosti od času, ktorý je potrebný na dosiahnutie dobrej zrakovej ostrosti v konzervatívnom štádiu liečby a na obnovenie potenciálnej schopnosti zlúčiť obrazy z dvoch očí do jedného vizuálneho obrazu.

Taktika chirurgickej liečby sa vyvíja v závislosti od typu strabizmu. Z hľadiska chirurgického zákroku, liečba trvalej formy strabizmu s veľkým uhlom strabizmu, keď je oko výrazne odmietnuté, nepredstavuje veľa ťažkostí. Účinok takýchto operácií je pacientovi zrejmý. A pre chirurgov s určitou kvalifikáciou nie je ťažké.

Je ťažké pracovať so šilhaním s nekonštantnými a malými uhlami. V súčasnosti boli vyvinuté technológie na rezanie bez použitia rezacieho zariadenia (nožnice, skalpel, laserové lúče). Tkanivá nie sú rozrezané, ale, ako to bolo, sú od seba oddelené vysokofrekvenčným prúdom rádiových vĺn, čo zaisťuje bezkrvnú expozíciu chirurgického poľa.

Technika operácií pri strabizme je mikrochirurgická, celková anestézia sa aplikuje so špecifickou anestéziou, ktorá umožňuje úplne uvoľniť očné svaly. V závislosti od objemu prevádzky je jej trvanie od 20 minút do jednej a pol hodiny.

Dieťa je prepustené domov druhý deň po operácii. V neprítomnosti vertikálnej zložky (keď oko nie je posunuté hore alebo dole) sa spravidla vykonáva jedna alebo dve operácie na jednom oku a druhom oku v závislosti od veľkosti očnej buľvy a typu strabizmu.

Čím skôr sa dosiahne symetrická poloha oka, tým priaznivejšie je vyliečenie. V škole by malo byť dieťa so šilhaním čo najviac rehabilitované.

Ak sa zaoberáte problémom komplexu strabizmu, liečba sa vyskytuje v 97% prípadov. Vďaka včasnému vyliečeniu choroby môže dieťa normálne študovať, zbaviť sa psychických problémov v dôsledku vizuálnych defektov a následne sa zapojiť do obľúbenej činnosti.

Cvičenie komplexy

Gymnastika pre deti

Heterotropia je choroba, pri ktorej človek nemôže koordinovať obe oči a fixovať svoj pohľad na jeden konkrétny objekt. Ak vaše dieťa trpí touto chybou, je dosť problematické sa ho zbaviť, ale vždy existuje cesta von.

Existujú rôzne techniky a cvičenia na nápravu strabizmu. V tejto gymnastike pre oči by mali byť vykonávané denne, inak nebudete vidieť hmatateľný výsledok. Trikrát denne strávite približne 20 minút svojho času na cvičenie pre videnie vášho dieťaťa.

Ak sa rozhodnete problém vyriešiť včas, odborníci vyvinuli špeciálne cvičenia na šilhanie pre najmenšie deti. K tomu budete potrebovať jasné hrkálky, jednu malú farebnú guľôčku, kocky s obrázkami a náplasť.

Posaďte svoje dieťa na pohovku alebo vysokú stoličku a na jedno oko položte obväz. Vezmite hrkálku a jazdite ju v rôznych smeroch v tvári dieťaťa vo vzdialenosti 30 cm od očí. Cvičenie by sa malo vykonávať minútu a potom nahradiť hrkálku kockou alebo loptou. To sa robí prilákať pozornosť, pretože sledovanie toho istého objektu na dieťa rýchlo nudiť.

Po nabití prineste hračku do nosa dieťaťa, zatiaľ čo jeho oči by mali byť sústredené na objekt vo vašich rukách a oči zostupujú k nosu.

Ďalšie cvičenia sú vhodné aj pre deti. Vezmite plastovú platňu a urobte v nej niekoľko otvorov rôznych veľkostí a tvarov a uistite sa, že ostré hrany zostrihnete tak, aby dieťa nebrúsilo.

Dajte prijatý tanier do rúk na dieťa, a tiež mu ruku čipky. Vysvetlite, že účelom akcie dieťaťa je navliecť šnúru do každého z dier. Takáto aktivita deťom na dlhú dobu nevadí, zatiaľ čo za pár mesiacov poskytuje vynikajúce výsledky.

Nasledujúce cvičenia pre oči pre strabizmus u detí sú vhodné pre deti od 3 rokov.

Vezmite dva obrázky s rovnakým obrazom, pričom niektoré z nich chýbajú v jednom z nich. Dieťa by malo pozorne porovnať oba obrázky a odpovedať, ktoré časti obrázka chýbajú.

Ďalší spôsob je nasledujúci. Vezmite čistý list a rozdeľte ho na 4 časti. V každom segmente listu nakreslite niekoľko druhov zvierat, rastlín alebo geometrických tvarov. Toto by sa malo vykonať takým spôsobom, aby sa niektoré obrazy v rôznych častiach listu opakovali.

Potom ukážte obrázky dieťaťu a nastavte si pred ním cieľ - nájsť duplicitné obrázky.

Cvičenia pre deti

Cvičenie môžete vykonávať doma. Gymnastika pre oči by sa mala robiť s okuliarmi, inak nebude mať žiadny pozitívny účinok. Dieťa by sa malo cítiť dobre a nemalo by byť vrtošivé.

Celkové trvanie tried - 2 hodiny denne (niekoľko prístupov za 20 minút). Počas vyučovania môžete použiť lotto, kocky, farebné loptičky a iné predmety.

  • Zvýšenie zrakovej ostrosti: zapnite stolnú lampu a upevnite svetlú malú guľôčku (do priemeru 1 cm) vo vzdialenosti 5 cm od nej. Zatvorte zdravé oko dieťaťa a posaďte ho vo vzdialenosti 40 cm od lampy. Dieťa potrebuje držať svoj pohľad na loptu po dobu 30 sekúnd. Potom, čo dieťa ukazuje jasné obrázky, až do vytvorenia konzistentného obrazu. Pri jednom prístupe svietidlo obsahuje trikrát. Priebeh liečby je 1 mesiac.
  • Ak chcete zvýšiť mobilitu svalov a rozvíjať binokulárne videnie: zavesiť svetlé gule na malý prútik a riadiť ho zo strany na stranu pred očami vášho dieťaťa, striedavo zavrieť oči. Zatvorte prútik na tvár a pozrite sa na reakciu - vaše oči by mali byť rovnomerne redukované na nos.
    tretí
  • Na bunky rozdeľte hárok papiera a v každom z nich nakreslite rôzne obrázky. Niekoľko výkresov by sa malo opakovať. Úlohou dieťaťa je nájsť a prečiarknuť opakujúcu sa postavu.

Liečba ľudových prostriedkov

Liečba ľudových prostriedkov strabizmu je účinná len v počiatočnom štádiu jej vývoja. Ľudové lieky v tomto prípade majú špeciálny účel, pretože strabizmus môže byť vyliečený doma posilnením očných svalov.

  1. Horká čokoláda. Pri kúpe takejto čokolády je však potrebné vziať do úvahy, že obsah strúhaného kakaa v nej musí byť aspoň 60%. Mlieko, porézne a čokoláda s náplňou nebude fungovať. Tento spôsob liečby strabizmu je kontraindikovaný pre diabetikov a ľudí, ktorí sú alergickí na kakaové bôby. Ako používať: jesť 4 štandardné kúsky čokolády hodinu po raňajkách a obede. Trvanie kurzu - mesiac. Metóda je najúčinnejšia pre deti vo veku 3-4 rokov, ktoré našli strabizmus.
  2. Calamus koreň je dobrý prostriedok na strabizmus. 10 g koreňa kalamáka zriedeného v pohári vriacej vody, potom sa pretiahne a vezme sa 1/4 šálky trikrát denne 30 minút pred jedlom. Kapustové listy varia v plnom varu. Pijeme 4 krát denne, zapijeme kapustovým vývarom.
  3. Odvar z divokej ruže. 100 g ovocia zalejeme litrom vriacej vody. Odporúča sa variť na nízkej teplote a potom trvať 5 hodín a pred jedlom použiť sklo. Môžete pridať do filtrovaného vývaru trochu medu. Ihly tiež pomáhajú vyrovnať sa s chorobou. Je potrebné umiestniť 100 g ihličiek do pol litra vriacej vody a chvíľu držať vo vodnom kúpeli, a potom trvať veľmi dobre. Vezmite 1 polievkovú lyžicu po jedle. Presné termíny kurzu nie sú definované, ale odporúča sa ich dlhodobé užívanie.
  4. Infúzia ďateliny. To bude trvať 1 šálka prevarenej vody a 6 g nasekaného ďateliny. Dajte dobrý var. Pite po jedle dvakrát denne. Infúzia čiernych ríbezlí. Vezmite 5 g ríbezľových lístkov a uvarte ich v pohári vriacej vody. Kmeň a vezmite namiesto čaju.
  5. Mrkvová šťava s repou a uhorkami. Pite pol litra denne. Infúzie alkoholu tiež pomáhajú v boji proti strabizmu. Môžete si vyrobiť infúziu alkoholu s čínskou citrónovou trávou. K tomu potrebujete 100 g drveného ovocia citrónovej trávy a 500 ml vodky. Trvajte na desať dní, triasť každý deň. Použite tinktúru 20 kvapiek, vopred zmiešanú s vodou, dvakrát denne pred jedlom.
  6. Phytocaps (kvapky z rastlín) sú tiež prostriedkom prevencie a liečby strabizmu doma. Tu sú len niektoré z nástrojov: 10 g kôpru prášok by mal byť naliaty pohárom vriacej vody, nechajte ho variť trochu. Počas dňa je potrebné pochovať 2-3 krát v očiach. Zmiešajte šťavu z čerstvých jabĺk, medu a cibuľovej šťavy v pomere 3: 3: 1. Zmiešajte oči s výslednou zmesou pred spaním na 10 dní. Po prestávke sa kurz môže opakovať.

Čo je nebezpečný strabizmus?

Škvrnitosť nie je len kozmetická vada. Normálne sa naše oči otáčajú koordinovaným spôsobom a každý z nich prijíma svoj vlastný obraz.

Zrakové zóny mozgovej kôry mozgu majú schopnosť spojiť tieto dva mierne odlišné „obrazy“ do jedného, ​​vďaka čomu človek prijíma trojrozmerný obraz objektov, určuje ich vzájomnú vzdialenosť a rozlišuje hĺbku.

Toto sa nazýva binokulárne (stereoskopické) videnie. Keď sa šmuhnutie dvoch obrazov zlúči do jedného zväzku, nevyskytne sa: jeden z očí sa odchyľuje od bodu fixácie kĺbu, takže mozog dostane od seba dva veľmi odlišné obrazy a nemôže ich kombinovať do jedného obrazu.

Funkcia binokulárneho videnia pri strabizme je narušená.

Často sa strabizmus „koexistuje“ s iným nebezpečným ochorením - amblyopiou (tzv. „Lenivým okom“), charakterizovaným pretrvávajúcim poklesom zrakovej ostrosti jedného alebo oboch očí. Zmeny sa vyskytujú v zrakovej kôre a u dospelých sú nevratné.

To vytvára "začarovaný kruh": amblyopia je spúšťaná šilhaním a zasa prispieva k ešte väčšej abstrakcii oka z normálnej polohy. Bez liečby strabizmu dochádza k rozvoju amblyopie a zníženiu zraku u približne 50% detí.

prevencia

Vzhľadom na to, že strabizmus je častejšie vrodený a nezískaný, neexistujú špeciálne preventívne opatrenia na takéto zrakové postihnutie. Ale deti mladšie ako šesť rokov musia spĺňať určité predpisy, aby sa nezískali šilhania, pričom niektoré pravidlá platia nielen pre deti, ale aj pre rodičov.

Napríklad vo veku jedného roka, keď dieťa spí v postieľke, nie je potrebné zavesiť hračky príliš blízko k jeho tvári, pretože dieťa potrebuje vzdialenosť medzi očami a predmetmi, aby sa zameranie správne vyvíjalo.

Je potrebné poskytnúť dieťaťu dobré osvetlenie, v ktorom nemusíte príliš namáhať oči.

http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-detey

Účinné metódy liečby strabizmu u detí

Rodičia novorodenca si môžu všimnúť, že on, potom jeden, potom ďalšie oko kosí. V prvých mesiacoch života dieťa nemôže plne kontrolovať pohyb očných buliev, pretože jeho nervový systém nie je úplne vytvorený. Taký strabizmus u dieťaťa sa nepovažuje za patológiu, ak sa vyskytuje zriedkavo a len do šiestich mesiacov.

Čo je strabizmus

U detí sa škvrnitosť (strabizmus alebo heterotropia) vyskytuje v 2–3% prípadov s rovnakou frekvenciou u jedincov oboch pohlaví. Najčastejšie sa táto patológia vyvíja u detí vo veku 2-3 rokov, pretože počas tohto obdobia sa vytvára priateľská práca očí. Niekedy má strabizmus vrodenú povahu.

Heterotropia nielenže prináša kozmetické nepohodlie, ale môže tiež spôsobiť narušenie fungovania vizuálneho aparátu, ako aj vyvolať výskyt oftalmických ochorení. Odchýlka polohy jedného alebo dvoch očí od stredovej osi vedie k tomu, že vizuálne osi na pevnom objekte sa nepretínajú. Zároveň, v centrách mozgovej kôry, sa monokulárne obrazy, vnímané každým okom samostatne, nespájajú, ale objavuje sa dvojitý obraz.

Aby sa zabránilo dvojitému videniu, centrálny nervový systém otupuje signály vyvolané šilhajúcim okom, ktoré postupne vyvoláva rozvoj amblyopie - lézie vizuálneho aparátu, v ktorom abnormálne oko čiastočne alebo úplne prestane plniť svoju hlavnú funkciu. Táto patológia je pozorovaná u polovice detí, ktoré dlhodobo nedostávajú liečbu na heterotropiu.

Okrem toho, strabizmus zle ovplyvňuje formovanie psychiky, prispieva k rozvoju negativizmu, nervozity a izolácie, rovnako ako negatívny vplyv na výber profesionálnej kariéry. Ako opraviť šilhanie? Po prvé, ukázať dieťaťu optometristovi a riadiť sa jeho odporúčaniami.

Príčiny strabizmu

Hlavné príčiny strabizmu sú:

  • dedičnosť;
  • výskyt svetla v stave predčasne narodených detí s hmotnosťou nižšou ako 2 kg;
  • neuromuskulárne ochorenia (napr. myasténia gravis);
  • vrodené abnormality vo vývoji očných svalov a očí;
  • zjavné porušenia refrakcie (astigmatizmus vysokého stupňa, hyperopia alebo krátkozrakosť);
  • šedý zákal;
  • niektoré systémové ochorenia (napríklad juvenilná reumatoidná artritída);
  • traumatické a infekčné poškodenie očí.

Strabizmus u dojčiat

U novorodenca sa autonómne vyvíja videnie každého oka. Od 2-3 týždňov života už dieťa môže krátko sústrediť svoj pohľad na predmety, sledovať ich pohyb, ale aj počas tohto obdobia každé oko funguje nezávisle. Po dosiahnutí veku piatich týždňov, dieťa zvláda schopnosť kombinovať obrazy z dvoch očí do jedného obrazu, a binokulárne videnie je tvorený v ňom, ale niekedy sa vyskytuje strabizmus.

Trojmesačné dieťa už dobre pozoruje predmety, študuje ich dvoma očami naraz, avšak u niektorých zdravých detí sa oči môžu z času na čas odchyľovať. Po dosiahnutí piatich mesiacov môže dieťa už kombinovať obrázky z oboch očí. To je možné vďaka zlepšeniu mozgu.

Nakoniec, vizuálny aparát je tvorený iba desať alebo dokonca dvanásť rokov. Včasný nezistený strabizmus bráni rozvoju normálneho videnia a môže viesť k rôznym patológiám.

Ako je diagnostikovaná heterotropia?

Šplhanie u detí mladších ako jeden rok sa zisťuje vyšetrením očného lekára a použitím rôznych metód. Lekár musí byť informovaný o tom, ako tehotenstvo a pôrod pokračovali, aké choroby dieťa prenieslo, a tiež, keď sa oči začali kosiť (hneď po jeho narodení alebo po nejakom čase). Diagnostická hodnota má informácie o frekvencii patológie, prítomnosti / neprítomnosti ďalších príznakov u dieťaťa. Napríklad pri paralytickom strabizme môže dieťa trpieť závratmi a dvojitým videním. Je dôležité informovať špecialistu o genetickej záťaži očných ochorení, ak existuje, a či dieťa podstúpilo akúkoľvek liečbu abnormalít vo fungovaní vizuálneho aparátu.

Na diagnostiku strabizmu sa používa Girshbergova metóda, ktorá analyzuje polohu svetelného reflexu na rohovke. Keď sa dieťa pozrie na priloženú žiarovku oftalmoskopu, jeho odraz sa objaví na rohovke, teda „svetelnom reflexe“, ktorý sa u zdravého človeka nachádza v centrálnej časti žiaka. V prípade strabizmu sa takýto reflex posunie od dúhovky alebo žiaka. Tieto vizuálne štruktúry sú usmerneniami na identifikáciu závažnosti heterotropie. Šírka zornice by v tomto prípade mala byť 3-3,5 mm. Na základe umiestnenia reflexu určuje typ strabizmu lekár.

Šupka u malých detí je zriedkavo diagnostikovaná. Očný lekár môže hrubo analyzovať refrakciu skiaskopiou, pretože ťažké zrakové poškodenie môže viesť k heterotropii. Ak sa zistia abnormality, rodičom sa môže odporučiť, aby pozorovali dieťa, kým nedosiahne šesťmesačný vek.

Ak sa u detí po šiestich mesiacoch pozoruje strabizmus, mali by ste sa čo najskôr obrátiť na očného lekára. V tomto veku dieťaťa už lekár môže určiť mobilitu očných buliev pomocou hračky. Okrem toho existuje možnosť stanoviť typ strabizmu, uhol vychýlenia oka a lomu.

Okuliare a penalizácia - liečba strabizmom

Ako liečiť strabizmus? Treba poznamenať, že s včasnou liečbou je možné vyrovnať sa s ňou v kratšom čase ako v pokročilých prípadoch. Preto by sa objavenie prvých príznakov heterotropie malo obrátiť na oftalmológa. Korekcia strabizmu u malých detí je dlhý proces, ktorý zvyčajne trvá 2-3 roky.

Ošetrenie priateľského strabizmu sa vykonáva v niekoľkých fázach. Ak má pacient refrakčnú chybu spolu s hlavnou patológiou, potom mu sú pridelené body. Táto metóda sa uplatňuje na deti, ktoré dosiahli vek šiestich mesiacov. Pre mladých pacientov sa odporúčajú okuliare s plastovými rámami a okuliarmi z rovnakého materiálu. Ako sa mení kvalita videnia, body sa musia zmeniť.

Okrem toho sa po trojtýždňovom nosení okuliarov vykonáva pleoptická liečba, ktorej cieľom je eliminácia rozvinutej amblyopie. V tomto prípade lekár nastaví úlohu: vyrovnať zrakovú ostrosť očí tak, že začnú pracovať súčasne alebo sa monolaterálny strabizmus zmenil na striedavý. Špecifikovaná liečba zahŕňa základné (priame oklúzie, lokálny lumen sietnice, penalizácia) a pomocné metódy.

Penalizácia sa používa u detí od jedného do štyroch rokov. Jeho podstata je redukovaná na špeciálne zhoršenie zraku oka, ktoré vidí lepšie. To je nevyhnutné, aby druhé oko fungovalo normálne. Túto metódu je možné použiť len s klesajúcim strabizmom as dlhotrvajúcou alebo normálnou refrakciou.

Oklúzia na boj proti heterotropii

Ak je účinok penalizácie neprítomný, potom pokračujte k priamej oklúzii. Táto metóda niekedy pomáha liečiť strabizmus, môže sa však zvyčajne používať u detí starších ako štyri roky. Podstatou oklúzie je, že jedno oko je uzavreté, to znamená, že je úplne „uvoľnené“ z výkonu hlavnej funkcie, čím stimuluje prácu druhého oka.

Môžete nalepiť kúsok obväzu na oko alebo zatvoriť šošovku okuliarov s okluderom. Aplikácia tohto spôsobu sa uskutočňuje buď počas celého obdobia bdelosti pacienta, alebo niekoľko hodín denne, alebo len počas zaťaženia vizuálneho aparátu. Trvanie liečby je jeden mesiac až jeden rok a dlhšie.

Pretože pri priamej oklúzii existuje riziko zhoršenia kvality zraku uzavretého oka, je potrebné podstúpiť očné vyšetrenie raz za 14-30 dní. Po dosiahnutí výsledku (zoradenie zrakovej ostrosti v očiach alebo vytvorenie striedavého strabizmu), aby sa účinok skonsolidoval, alternatívna oklúzia sa uskutočňuje približne tri mesiace a potom sa hladko zruší.

Iné liečby strabizmu u detí

Miestne oslnenie sietnice sa používa pri správnom upevnení predmetov zle fungujúcim okom. Táto metóda zahŕňa použitie laserov a pulzných lámp. Celkové svetlo sietnice možno použiť pre dieťa, ktoré dosiahlo vek 2–3 roky.

Ďalším krokom je ortoptická liečba strabizmu u detí, ktorá umožňuje obnoviť binokulárne videnie. Posledné spôsoby, ako eliminovať strabizmus, sú diploptické, ktoré sa môžu používať od dvoch rokov a vykonávať gymnastiku na zlepšenie pohyblivosti očí.

Chirurgický zákrok sa odporúča po pleoptickej a ortotickej liečbe, ak nepriniesli hmatateľné výsledky. Chirurgický zákrok môže byť počiatočným štádiom boja s patológiou, ak je príliš výrazný alebo vrodený.

Ako liečiť strabizmus u detí? Prístup k problému by mal byť komplexný. Treba mať na pamäti, že najlepšie prognózy sú tie deti, ktorých opatrenia na odstránenie strabizmu boli prijaté až sedem rokov. V tomto prípade existuje pravdepodobnosť úplného obnovenia videnia.

http://detskiebolezni.com/detskie-bolezni/zabolevaniya-glaz/effektivnye-metody-lechenie-kosoglaziya-u-detej

Strabizmus u detí


Čo je to?

Strabizmus, heterotropia - mená tej istej patológie, známe ako strabizmus. Hlavným znakom ochorenia je viditeľná viditeľná porucha zraku, ktorá poškodzuje nielen vzhľad, ale tiež významne ovplyvňuje zrak. Je to nebezpečné, pretože je často sprievodným znakom vážneho porušenia vizuálneho aparátu. Detské šilhanie je tiež plné nesprávneho vnímania reality, skreslenia procesu poznávania okolitého sveta.

Kým zdravé orgány pracujú synchronizovane, pozorujúc objekt v rovnakom uhle, šilhajúce oko sa odchyľuje od trajektórie. Vizuálny systém je navrhnutý tak, že dva pevné obrazy sa prenášajú na sietnicu a potom sa privádzajú do mozgu. Tam sú obrázky porovnávané a je vytvorený jasný obraz videného.

Keď sa obrazy strabizmu nezhodujú, nedajú sa kombinovať. Prvým dôsledkom je rozmazanosť objektu, potom sa telo prispôsobuje a pozerá na svet len ​​so zdravým okom, ako pri šilhajúcom malom zmysle. Ďalším krokom je atrofia zrakových svalov a slabosť orgánu, nazývaná amblyopia.

Typy strabizmu

Existuje množstvo rozdielov, v ktorých lekári distribuujú strabizmus do skupín. Pre účinnosť predpísanej liečby je potrebná presná diagnóza. Patológiu charakterizuje:

  • smerom k odchyľujúcemu sa oku;
  • interakcia orgánov;
  • čas a zdroj vzhľadu.

rozdielny

Žiaci sú orientovaní v opačných smeroch horizontálne. V tomto prípade oko kosí do chrámu. Tiež nazývaný exotropia. Zo šiestich svalov, ktoré vedú oko, len dve na každej strane otáčajú jablko buď doprava alebo doľava. Narušenie jedného z nich vedie k strabizmu. Vyskytuje sa aj v dôsledku prudkého poklesu zrakovej ostrosti jedného z orgánov. Tento typ je zriedkavý u detí mladších ako jeden rok, častejšie sa získava.

Pri prvých prejavoch dieťa vidí vidličku. Ak je strúhanka stále veľmi malá, je nepravdepodobné, že by vám o tom povedala, ale môžete si všimnúť šilhanie, zatváranie jedného oka dlaňou ruky. Odchýlka sa stáva zreteľnejšou, keď dieťa pozoruje vzdialený alebo tesne vzdialený objekt.

zbiehavý

Oko je otočené smerom k nosu. Lekári to nazývajú vedeckou esotropiou. Rodičia často mýlia proces vývoja vizuálneho systému dieťaťa v prvom mesiaci s patológiou tohto druhu. Ale ako choroba sa anomália prejavuje častejšie vo veku 2 až 4 rokov.

Okrem viditeľného efektu je možné pozorovať, ako dieťa napína oči, vyzerá pozorne, s obočím na monitore s karikatúrami alebo hračkami, ktoré nie sú tak ďaleko. Preto sa dieťa snaží kompenzovať šírenie obrazu. Ale bez ohľadu na to, ako veľmi sa snaží, v tomto prípade môže pomôcť iba oftalmológ. Čím skôr pôjdete k lekárovi, tým vyššia je šanca na úplné uzdravenie.

vertikálne

Odchýlka oka nastáva v smere nahor alebo nadol vzhľadom na bod fixácie zraku. Vzhľad je podporovaný defektom priamych a šikmých svalov, ktoré regulujú vertikálne pohyby zrakového orgánu. Mimoriadne nebezpečný je výrazný prejav v strednom a starom veku, pretože patológia je dôkazom takých vážnych zdravotných problémov, ako je nádor alebo srdcový infarkt.

U detí sa prejavuje paralýzou alebo traumatickým poškodením svalového tkaniva, ako aj poruchami centrálneho nervového systému. Vyskytuje sa ako vrodená porucha. Negatívny vplyv na víziu je obzvlášť viditeľný. Preto, aby sa vrátil jasný obraz sveta dieťaťu v období rýchleho vývoja, je potrebné urýchlene kontaktovať pediatra alebo detského očného lekára.

MONOCULAR

Iba jedno oko kosí v ktoromkoľvek smere od bodu fixácie. Po rozvinutí v ranom veku sa problém len zhoršuje - v priebehu času telo odmieta dostať nesprávny obraz z nezdravého orgánu. Kvôli nečinnosti postupuje amblyopia a ostrosť sa výrazne znižuje. V stave zanedbávania nie je možné patológiu vyliečiť, ale z estetického hľadiska je stále možné umiestniť oko „na mieste“ pomocou operácie.

striedavý

Vyznačuje sa relatívne ľahkým spôsobom liečby, pretože obe oči sú v dobrom stave a nepotrebujú korigovať kvalitu videnia. Líši sa od monokulárnych v tom, že v tomto prípade obe oči kosia, nie však súčasne, ale striedavo. Uhol odchýlky od priamej osi fixácie na objekte zostáva približne rovnaký.

latentný

Treba poznamenať, že sa vyskytuje u 70-80% zdravých ľudí a nazýva sa heterofóriou. Zobrazí sa pri zatvorení jedného oka, napríklad rukou. V tomto bode sa žiak začne pohybovať na stranu a vyberá ruku, stáva sa na mieste. Zároveň zostane zachovaný objem zraku a ostrosti. Vysvetlenie je jednoduché: svalové tkanivo, ktoré drží očné bulvy vpravo a vľavo, sa niekedy líši svojou silou. Gymnastika vizuálneho aparátu pomôže napraviť poruchu.

imaginárny

Sledujúc dieťa, rodičia si niekedy všimnú, ako jeho oči kosia v smere nosa alebo k nej, zriedka hore a dole. Dieťa zároveň dobre vidí, žiaci sa pohybujú všetkými smermi a strabizmus sa javí mierne, dokonca aj dočasne. Ide o klasický prípad imaginárneho strabizmu, ktorý sa často vyskytuje u dojčiat. Je spojená s fyziologickými vlastnosťami štruktúry vizuálneho aparátu a neovplyvňuje schopnosť vidieť.

Vyskytuje sa v dôsledku patologicky veľkého rozdielu medzi optickými a vizuálnymi osami. Norma je 3-4º, ale je tu uhol do 10º, čo spôsobuje vizuálny efekt rozostrenia. V tomto prípade osoba vidí jasne a jasne, obraz sa nezdvojnásobí. Príčinou je aj široký mostík nosa alebo špecifická incízia očí.

vrodený

Porucha je už viditeľná v pôrodnici pri prvom vyšetrení lekára. Zdrojom je oneskorenie alebo zlyhanie vo vývoji plodu v maternici. Vyskytuje sa v dôsledku patológie svalov, nervov alebo mozgu. Príčinou môže byť aj hydrocefalus a nádor akejkoľvek kvality. Anomália je častejšia u detí s mozgovou obrnou a Downovým syndrómom.

nadobudnutý

Objavuje sa ako dôsledok vplyvu na organizmus (tepelný, chemický popáleniny, poranenie) alebo vnútorné (očné ochorenia, atrofia svalového tkaniva). Najčastejšou príčinou je prudký pokles zrakovej ostrosti jedného oka v dôsledku krátkozrakosti, hyperopie, astigmatizmu alebo iných očných ochorení. Ďalšími zdrojmi problémov sú:

  • infekčné alebo vírusové ochorenia;
  • zápalové procesy;
  • kŕče a paralýza;
  • stres, psychická trauma.

paralytický

Spôsobené paralýzou svalového tkaniva, ktoré vedie očné buľvy. Príčinou môže byť fyzické poškodenie a narušenie fungovania nervového systému. S ním sa žiak nemôže otáčať v smere „voľnobežného“ svalu, zatiaľ čo v iných vyzerá bez prekážok. Keď dieťa vyzerá v smere, kde sa oko nemôže otočiť, účinok zdvojnásobenia obrazu sa zvyšuje.

priateľský

Tento strabizmus sa prejavuje predovšetkým u detí mladších ako jeden rok alebo v období od dvoch do troch rokov. Je spôsobená zhoršenou zrakovou funkciou jedného oka - krátkozrakosť, astigmatizmus a menej často - hyperopia. Ak ide o typ ubytovania, môže byť ľahko odstránený vykonávaním terapeutických cvičení a nosením špeciálne vybraných okuliarov. S konkrétnym účinkom takejto liečby nebude úplné, ale ak to nie je akomodatívne - výsledok by sa nemal očakávať vôbec.

príčiny

U dojčiat je strabizmus spôsobený slabým vývojom očných svalov. Šikmosť zmizne samo o sebe s posilnením vizuálneho aparátu za šesť mesiacov alebo rok. Je dôležité nezabudnúť na gymnastiku pre oči, aby bol systém v dobrom stave. Lekári rozlišujú osem kategórií príčin, kvôli čomu je u dieťaťa šilhanie:

  1. Genetics. Keďže orgány videnia sa tvoria už tretí týždeň, existuje riziko vývoja s „chromozomálnymi“ chybami. Prejavujú sa slabosťou alebo nepravidelným tvarom očnej buľvy alebo motorických svalov.
  2. Predispozície. Ak sa vo vašej rodine vyskytla patológia ako dieťa alebo ako dospelá osoba, šanca nájsť ju u dieťaťa je vysoká.
  3. Choroby orgánov videnia. Okrem odchýlok v ostrosti majú deti aj vírusové a infekčné ochorenia. Nesmieme však zabúdať na rôzne nádory, šedý zákal, retinálnu dystrofiu.
  4. Neuróza, poruchy centrálneho nervového systému.
  5. Poranenie. Hovoríme nielen o priamom poškodení oka, ale aj o úderoch do oblasti tváre a hlavy. To vedie k problému so svalovým tkanivom a tiež znižuje činnosť centrálneho nervového systému.
  6. Stres. Strach, nadmerné vzrušenie alebo nadmerná únava môžu spôsobiť nepredvídateľnú telesnú reakciu. Preto lekári odporúčajú rodičom omrvinky, aby sa zdržali extrémnych jázd, "miestností strachu" a situácií, ktoré spôsobujú paniku v dieťati.

príznaky

Oftalmológovia vedia najlepšie, ako určiť šilh dieťaťa, jeho typ a stupeň. Rodičia by však mali byť v pohotovosti, pretože je to obvyklé správanie dieťaťa doma, ktoré niekedy hovorí o jeho zdravotnom stave viac ako on. Koniec koncov, keby sa teenager vyčerpal zo školy, šiel spať namiesto toho, aby žiadal o prechádzku po ulici, a odmietol obed, jeho matka by najprv skontrolovala čelo kvôli prítomnosti tepla a lepšie položila teplomer. Takže s víziou.

Okrem vizuálne viditeľnej odchýlky žiaka a dúhovky od centra s priamym pohľadom existuje niekoľko príznakov výskytu ochorenia:

  • citlivosť na svetlo;
  • šilhající;
  • neprirodzený pozorovací uhol;
  • nedostatočná koordinácia;
  • rozptýlený.

diagnostika

Hneď ako sa dieťa narodí, lekári vykonajú prvú kontrolu v živote. Zoznam povinných systémov kontroly novorodenca zahŕňa aj vizuálne. Ďalšie vyšetrenie sa vykonáva podľa plánu alebo v prípade podozrenia na odmietnutie. Na začiatok sa rodina obracia na pediatra a už sa odvoláva na špecialistu.

Prvou úlohou oftalmológa pri skúmaní dieťaťa so strabizmom je potvrdiť alebo vyvrátiť fakt zníženej zrakovej ostrosti. Technicky je overená štruktúra očnej buľvy, motorické svaly a reakcia CNS. Na to použite metódy, ako napríklad:

  • vizuálna kontrola;
  • výskum v oblasti hardvéru;
  • elektrofyziologická stimulácia.

V závislosti na diagnóze a histórii ochorenia môže byť dieťa poslané neurológovi. Existujú prípady, keď sa psychosomatika vyskytla vo vývoji strabizmu u detí. Ak by bola na vine neurológia, priebeh liečby bude tiež upravený v smere vyváženia emocionálneho stavu.

Ako vyliečiť strabizmus u dieťaťa?

Po nastavení presnej diagnózy vám lekár povie, ako napraviť šmuhu u dieťaťa. Je nesmierne dôležité, aby sme nestratili moment a poskytli pomoc včas, najmä ak je prejav patológie skorý. Pre dieťa 6-12 mesiacov bude oftalmológ analyzovať kvalitu videnia, ale s najväčšou pravdepodobnosťou je to fyziologický znak vývoja. Pre jedného ročníka a staršie dieťa by sa však návšteva u lekára mala naplánovať čo najskôr.

Špeciálne okuliare

Bežnou liečbou strabizmu u detí je optika. Ak chcete zachrániť zrakový systém pred amblyopiou, ktorá sa tiež nazýva „syndróm očného oka“, okuliare sú predpísané pre dieťa s jednou uzavretou šošovkou alebo sú prilepené špeciálnou náplasťou na oči, ako je znázornené na fotografii.

Slabý orgán začína pracovať, svaly sú tónované a časom sa zraková ostrosť vracia. Nie je však vždy možné vrátiť správne umiestnenie bez iných metód týmto spôsobom.

lieky

Pridelené individuálne, v závislosti od zdroja problému. Strabizmus sa spravidla nevyskytuje sám o sebe, ale pôsobí ako dôsledok alebo symptóm choroby vizuálneho alebo iného telesného systému. Liečba liekmi môže byť smerovaná na:

  • bojovať s infekciou alebo vírusom;
  • znížiť zápal;
  • prevencia chorôb cievneho systému, atď.

Rýchlo vyliečiť dieťa pomôže posilniť jeho telo ako celok. Preto pediater, bez ohľadu na zdroj problému, predpisuje priebeh vitamínov, kyselín a minerálov, ktoré pozitívne ovplyvňujú vizuálne aparáty:

  • Vitamíny B;
  • vitamíny A, C a E;
  • zinok;
  • omega-3 a ďalšie.

Cvičenia pre strabizmus u detí

V niektorých prípadoch je táto metóda schopná úplne odstrániť problém s víziou. A pre zvyšok je to veľmi užitočná, hoci domáca časť terapie. V priemere trvá gymnastika 15 minút 2-4 krát denne, ale čas závisí od veku dieťaťa a jeho schopnosti vytrvať.

Veľmi malé môže len sledovať svetlé hračky, a staršie deti - opakovať po vás alebo vzdelávacie video cvičenie. Udržujte hodiny v dennom svetle vo veľkej miestnosti. Ak je predpísané lekárom, používajte okuliare.

Nezabudnite na voľný čas, pretože v tomto čase môžete tiež trénovať víziu dieťaťa, aj keď o tom nevie. Obrázky „Nájdi 10 rozdielov“ dobre rozvíjajú pohyblivosť očných svalov, keď dieťa často musí hľadieť vpravo a vľavo. Vzrušujúca výzva bude pre deti predškolského veku.

Grafické bludisko pomáha vykonávať populárne cik-cak cvičenie vo všetkých smeroch, zatiaľ čo chlapec alebo dievča nadšene sa snaží nájsť spôsob, ako je včelí úľ. S touto úlohou bude zaujímavé spracovať aj školáka, ale existujú možnosti a jednoduchšie.

Prístroje na liečbu strabizmu u detí

Používa sa na výskum, pozorovanie, korekciu a stimuláciu. Arzenálom metodiky sú počítačové programy, technické zariadenia a oftalmologické zariadenia. Vďaka zariadeniu je možné vyvinúť binokulárne videnie, obnoviť zdravú lomu, zlepšiť svalový tonus a ubytovať sa.

Rovnako ako v telocvični na terapiu, aj na klinikách sú špeciálne miestnosti a tréner - sestry. Pracujú s každým dieťaťom individuálne, rozprávajú a ukazujú, ako jeden alebo iný „simulátor“ funguje, ako aj vysvetľujú techniku ​​tried na ňom.

Očný lekár hovorí o možnostiach spracovania hardvéru vo videu:

Chirurgia pre strabizmus u detí

Pridelené len vtedy, ak sa všetky ostatné metódy neodôvodnili na 1-3 roky, čo vysvetľuje, prečo je optimálny čas na operáciu 4-5 rokov života dieťaťa. Účelom operatívneho preniknutia do vizuálneho aparátu je správna fixácia svalu, ktorá koriguje odchýlku, ako je znázornené na schematickom obrázku nižšie.

Najobľúbenejším momentom je laserová korekcia. Metóda umožňuje robiť bez priameho kontaktu nástroja s telom oka - všetky manipulácie sú vykonávané bezdotykovým laserom. Rehabilitácia po takejto operácii nebude trvať dlhšie ako tri dni.

prevencia

Aby sa zabránilo strabizmu detí, nestačí dodržiavať pravidlá hygieny očí. Je tiež dôležité zapojiť sa do vývoja očných svalov rovnako ako ostatné. Dieťa vytiahne, zvýši si silu v rukách, beží, aby dodal vytrvalosť na nohy, tak prečo nezaškoliť zrak?

Začať od narodenia a robiť dôraz v predškolskom veku, zapojiť sa do očnej gymnastiky s dieťaťom každý deň. Čoskoro sa stane zvyk a bude trvať asi dve minúty. Pre najmenších v kočíku budú vhodné cvičenia s obrázkami - najprv v čiernej a bielej, potom vo farbe. Deti vo veku materskej školy využívajú hádanky v prospech očí a žiaci môžu s vami robiť gymnastiku predtým, ako si urobia domáce úlohy.

Sledujte, ako dieťa sleduje televíziu - nedovoľte, aby sa nachádzala príliš blízko. To isté platí pre všetky druhy prístrojov. Zvlášť nebezpečné sú pohľady na karikatúry ležiace s tabletom, ako aj hry na malej obrazovke mobilného telefónu.

záver

Tajomstvo zdravia dieťaťa je jednoduché - pravidelne kontrolujte zrak a dodržiavajte odporúčania lekára. Nahraďte návštevu online fór a štúdií, aby ste sa poradili s odborníkom. Nezabudnite tiež na nezávislé preventívne opatrenia: hygienu, správnu výživu a gymnastiku. Pozornosť zraku dieťaťa pomôže včas odhaliť najmenšiu patológiu, aby sa ju čo najskôr zbavili.

Detský oftalmológ odpovedá na populárne otázky o strabizme:

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kosoglazie-u-detej/
Up