Astigmatizmus je deformácia štruktúr refrakčného systému oka, čo spôsobuje stratu schopnosti jasne vidieť.
Podstatou ochorenia je rozdiel v refrakčnej sile optického systému v rôznych meridiánoch. Od nich sa rozlišujú dva hlavné body: vertikálne a horizontálne, slabé a silné, vždy sú voči sebe kolmé. Svetlo v nich sa zameriava na rôzne body, ktoré nespadajú na sietnicu.
Klasifikácia astigmatizmu je založená na jednom alebo druhom faktore. Preto rozlišujú nasledujúce typy astigmatizmu:
Ľudské oko je navrhnuté tak, aby nevnímal samotný objekt, ale svetlo, ktoré sa odráža od jeho povrchu. Svetlo padá na sietnicu, z ktorej sa informácie prenášajú optickým nervom do mozgu, kde sa vytvára konečný obraz. Ale skôr, svetlo prechádza zložitým systémom lomu.
Oko má komplexný refrakčný systém.
Lúče svetla odrazené každým bodom objektu sa najprv lámu v rohovke a cez vodnú tekutinu vstupujú do šošovky. Cez šošovku sú lúče nasmerované na sklovec, opäť lámu a potom po páde na sietnicu.
Komplexná štruktúra oka a poradie lomu svetelných lúčov spôsobujú mnoho druhov tohto ochorenia.
Zvlášť častá je vrodená forma ochorenia, ktorá je spôsobená patologickými procesmi v čase tvorby orgánov videnia v ranom štádiu vývoja plodu. Vrodený astigmatizmus je zvyčajne zdedený po rodičoch, preto sa vyvíja v ranom veku. Ak jeden z rodičov trpí chorobou, je potrebné, aby dieťa čo najskôr skontrolovalo prítomnosť choroby, ako to bude možné.
S ťažkosťami so zameraním na deti sa uchylujú k niektorým metódam: skláňajú hlavu k boku, šilhajú, dávajú oči dohromady a tak ďalej. Ak nechcete identifikovať chorobu, nepredpisujte liečbu, potom takéto metódy korekcie povedú k vzniku pretrvávajúceho strabizmu, pretrvávajú aj po odstránení koreňových príčin.
Deti tiež šilhajú, ak majú problémy so zaostrovaním.
Existuje vrodený fyziologický astigmatizmus a patologický stav. Rozdiel lomu v hlavných meridiánoch v prvom prípade je minimálny. Nevýznamný astigmatizmus 0,5 dioptrií je spojený so spastickým rastom očnej buľvy u detí, čo spôsobuje sotva znateľnú deformáciu. A ani astigmatizmus dioptrií 0,75 - 1 neovplyvňuje zrakovú funkciu oka bez korekcie.
Ak index anomálnej refrakcie presiahne 1 dioptriu, stav je patologický, sprevádzaný poklesom ostrosti zraku a vyžaduje špeciálnu liečbu.
Vrodený astigmatizmus robí oveľa viac škody, než sa užíva s vekom. Dieťa od narodenia vníma obraz skreslený, čo vedie k inhibícii vývoja vizuálneho aparátu ako celku.
Získaný astigmatizmus môže nastať v akomkoľvek veku, pretože nie je spojený s vrodenou patológiou a fyziologickými procesmi v tele. Choroba sa vyvíja pod vplyvom vonkajších faktorov vedúcich k poruchám rohovky a / alebo šošovky. Možné príčiny vzniku astigmatizmu:
Poškodenie očí môže tiež spôsobiť astigmatizmus.
Astigmatizmus rohovky (rohovka) vzniká v dôsledku nerovnomerného zakrivenia rohovky, tuberozity na jej povrchu. Okrem toho, vo vertikálnom smere je ohyb asférickej rohovky zvyčajne silnejší, čo znamená, že svetelné lúče sa lámu viac ako v horizontálnom smere. Tento typ môže byť dedený - vrodený, alebo získaný - po úrazoch, predchádzajúcich chorobách.
V dôsledku nerovnomerného zakrivenia rohovky dochádza k astigmatizmu rohovky.
Asymetria šošovky alebo jej umiestnenie vzhľadom na predné centrum oka je astigmatizmus šošovky, je to oveľa menej časté. Najčastejšou príčinou ochorenia je dedičný faktor. Zdrojmi získaného astigmatizmu sú:
Normálne, kryštalická šošovka a rohovka sú hladké, s hladkým povrchom, ale ak sa na nich vytvoria hrbole a jamy, potom sa lúče lúčov svetla dostanú do centra pozornosti nie v strede sietnice, ale za alebo pred ňou. V dôsledku toho je nemožné zamerať pohľad na jeden bod, vnímaná silueta objektov sa stáva rozmazanou, rozmazanou.
Typy astigmatizmu sú určené silou lomu v hlavných meridiánoch.
Ak sa vertikálny meridián líši o výraznejší refrakčný potenciál, ide o priamy astigmatizmus. Je charakteristické, že pri tomto type sú zvislejšie zachytené zvislé čiary. S vekom sa astigmatizmus priameho typu obráti.
Aj astigmatizmus je priamy a opačný.
Reverzný astigmatizmus je priestupok, pri ktorom má maximálny refrakčný potenciál horizontálny meridián, preto je iný názov horizontálny astigmatizmus, nestáva sa to často. Keďže celý svet je orientovaný vo vertikálnom smere, astigmatizmus reverzného typu spôsobuje nepohodlie a nepohodlie.
Existuje ešte jeden typ - astigmatizmus so šikmými osami, keď meridiány s minimálnou a maximálnou refrakčnou silou neprechádzajú pozdĺž horizontálnej alebo vertikálnej osi, ale ďaleko od nich, pozdĺž šikmej.
Správny astigmatizmus je charakterizovaný eliptickým tvarom očnej buľvy. Vo svojom jadre ide o vrodenú vadu rohovky, preto sa vyskytuje častejšie ako iné odrody. Lúče prechádzajúce dlhou osou oválu budú menej lomené a prechod cez krátky meridián je extrémne silný.
S vekom, v 50% prípadov, ochorenie buď klesá alebo sa zvyšuje a pravdepodobnosť určitého vývoja je takmer rovnaká. V iných prípadoch choroba nemení svoj tvar. Takéto zmeny sú spojené s prirodzeným vývojom orgánov videnia, ich funkcií počas rastu dieťaťa.
Refrakcia lúčov vo viacsmerných meridiánoch s týmto typom ochorenia sa vyskytuje odlišne - silne alebo slabo, ale v každom z nich je sila lomu v celej dĺžke rovnaká.
Pri nesprávnom astigmatizme sú silné bolesti hlavy.
Popri odlišnom zakrivení hlavných meridiánov sa nepravidelný astigmatizmus vyznačuje tým, že rovnaký poludník je v rôznych oblastiach inak lámaný.
Tento typ ochorenia sa vyskytuje po predchádzajúcich očných ochoreniach, chirurgickom zákroku alebo poranení. Vyznačuje sa znížením zrakovej ostrosti, silnou bolesťou hlavy počas vizuálneho zaťaženia, predmetné objekty sú rozdelené na dve, skreslené.
Nanešťastie, nepravidelný astigmatizmus, ako sa tiež nazýva, nemôže byť liečený a optická korekcia neprináša požadovaný výsledok. To je prípad, keď je choroba ľahšie predchádzať ako liečiť.
Jednoduchý myopický astigmatizmus (myopický) je stav, keď po prekonaní refrakčného systému oka sa jedna časť lúčov zachytí na sietnici a druhá pred sietnicou je myopické zameranie. Čím výraznejšia je medzera medzi ohniskami, tým vyšší je stupeň frustrácie, tým je obraz nejasnejší.
V myopickom astigmatizme, čím významnejšia je medzera medzi ložiskami, tým vyšší je stupeň frustrácie
Astigmatizmus 1 dioptriu so zosilneným vertikálnym poludníkom nespôsobuje sťažnosti zrakového postihnutia. Preto sa týka fyziologického typu.
Komplikovaný myopický astigmatizmus je stav, v ktorom sa refraktované lúče sústreďujú do mnohých bodov pred sietnicou v odlišnej vzdialenosti od nej, to znamená, že myopické poruchy sú pozorované naraz u dvoch meridiánov.
Dôvody tohto zhoršenia môžu byť: t
Rozlišujú sa tieto stupne ochorenia:
Astigmatizmus 2 stupne a 3 stupne sa spravidla nevyskytuje pri korekcii okuliarov, preto sa pre pacientov vyberú kontaktné šošovky a pri absencii kontraindikácií sa vykoná korekcia laserového videnia.
Hypermetropický astigmatizmus na mechanizme výskytu je podobný myopickému. Základným rozdielom je, že hypermetropia (ďalekozrakosť) je typ lomu, keď je zaostrenie umiestnené za sietnicou, nie vpredu. Porucha je jednoduchá a komplexná, vrodená, získaná.
Jednoduchý hypermetropický astigmatizmus je stav oka, keď sa po refrakcii jeden z meridiánov zameriava na sietnicu a druhý, v dôsledku zhoršenia refrakčnej sily, je za ním.
V hypermetropickom astigmatizme existuje niekoľko kontaktných bodov a jeden z týchto bodov sa nachádza za sietnicou.
Komplikovaný hypermetropický astigmatizmus je ochorenie, pri ktorom nie je schopnosť refrakcie u oboch meridiánov rovnaká. Výsledkom je, že lúče sú zaostrené v rôznych bodoch, ale v každom prípade za sietnicou oka.
Je akceptované rozlišovať 3 stupne astigmatizmu - ľahké, stredné, vysoké.
Mierny stupeň je charakterizovaný slabými prejavmi, ktoré sú takmer neviditeľné, pretože časom sa človek s astigmatizmom zvykne na obraz s mierne rozmazanými obrysmi.
Progresívny astigmatizmus však výrazne zhoršuje jasnosť videnia. S miernym stupňom sú zaznamenané symptómy, ako je nepohodlie, rýchla únava očí alebo astenopia.
Vysoký stupeň je charakterizovaný ťažkým zrakovým postihnutím v kombinácii so strabizmom. Viditeľné objekty sú rozdelené do dvoch, oči rýchlo unavené, objavia sa bolesť a bolesť.
Zmiešaný astigmatizmus je stav, keď sú kombinované dva typy daného zrakového poškodenia: lúče jedného meridiánu tvoria fokus pred sietnicou (myopický typ) a druhý za sietnicou (hypermetropický typ). S touto patológiou je akýkoľvek obraz vnímaný ako deformovaný, je takmer nemožné vizuálne určiť vzdialenosť od objektu, jeho veľkosť.
Ak sa astigmatizmus zistí v skorých štádiách, je oveľa ľahšie ho korigovať. Navštívte oftalmológa.
Najzávažnejšou formou zrakového poškodenia je obojstranný zmiešaný astigmatizmus, sprevádzaný spravidla šilhaním a neskorým vývojom zrakových orgánov.
Čím vyšší stupeň ochorenia, tým ťažšie je liečiť ho. Preto je dôležité včas zistiť patológiu videnia, pretože sú predpísané skoršie terapeutické opatrenia a korekcia, tým väčšie sú šance na úspech.
http://zrenie.online/astigmatizm/vidy-i-klassifikatsiya.htmlToto je porušenie optickej štruktúry oka, v ktorej je obraz objektov nesprávne zameraný na sietnicu. V dôsledku toho osoba vidí objekty rozmazané a skreslené.
Optika oka zahŕňa rohovku a šošovku, ktoré emitujú astigmatizmus rohovky a šošovky, ako aj všeobecný astigmatizmus očného systému (rohovka + šošovka).
Ako dobre viete, dôležitá podmienka musí byť pozorovaná pre vysokú zrakovú ostrosť - lúče svetla sa musia sústrediť na jeden bod a tento bod musí ležať presne na sietnici oka, a to v samotnom centre - makula.
Astigmatizmus, preložený z gréčtiny, znamená "bez nohy". Tento názov nie je náhodný, pretože pri tejto chorobe sa lúče svetla, ktoré prechádzajú cez rohovku a šošovky, sústreďujú nie na jednej, ale na niekoľkých miestach.
Najzaujímavejšie je, že tieto body nespadajú na sietnicu, ale ležia pred ňou alebo po nej. V dôsledku toho sa v makule namiesto jasného obrazu objavuje rozmazané a skreslené miesto, ktoré pacient vidí.
Aby sme lepšie pochopili podstatu tejto očnej choroby, vráťme sa k dobrým príkladom s loptami.
Ak si vezmete futbalový loptu, uvidíte, že je absolútne okrúhly. Odrezať polovicu a získať ideál, z hľadiska optiky, gule. Tak by mala byť usporiadaná normálna rohovka oka. Aký priečny prierez tejto gule neberie, všetky lúče svetla budú lámané rovnakou silou a sústredené na jednom mieste.
Pri rohovke správneho tvaru v akomkoľvek priereze sa lúče svetla lámu rovnakou silou a zaostria sa na jeden bod, ktorý poskytuje vysoké videnie
Teraz sa pozrite na to, čo je astigmatizmus. Vezmite si loptu na americký futbal a tiež odrezať od neho polovicu. Vidíte, že v rôznych častiach má táto polovica gule iné zakrivenie. Rohovka astigmatického oka je usporiadaná rovnakým spôsobom - svetlo je lámané rôznymi spôsobmi v rôznych meridiánoch.
S astigmatizmom, rohovka v rôznych častiach refraktuje svetlo s rôznymi silami a nie je normálne zaostrenie obrazu na sietnici, je rozmazané.
Oftalmológovia, podobne ako fyzici, rozlišujú 2 hlavné meridiány - najsilnejšie a najslabšie, ktoré sú vždy navzájom kolmé. Svetlo v silnom poludníku sa zameriava na jeden bod a na slabom mieste v inom, o niečo ďalej. Tieto body nespadajú do sietnice. Namiesto nich leží na sietnici takzvaný kruh rozptylu svetla - to je obraz, ktorý pacient vidí s astigmatizmom.
Oftalmológovia rozlišujú 5 typov astigmatizmu. V skutočnosti, všetko je veľmi logické, a pochopiť typy tohto porušenia lomu nie je tak ťažké.
Ako viete, oko osoby môže mať:
Veľmi často môže byť astigmatizmus buď nezávislým porušením refrakcie v oku, alebo je kombinovaný s krátkozrakosťou, myopickým astigmatizmom alebo s dlhodobou pozornosťou, hypermetropickým astigmatizmom. Tak môže byť:
Existuje teda 5 typov astigmatizmu:
Na presné určenie osi astigmatizmu, konkrétne jej hlavných meridiánov, sa používa špeciálna stupnica Tabo. Je rozdelený do stupňov so štartom proti smeru hodinových ručičiek od 0 do 180 stupňov.
Na presné určenie osi astigmatizmu, konkrétne jej hlavných meridiánov, sa používa špeciálna stupnica Tabo od 0 do 180 stupňov
V závislosti od intervalu, v ktorom ležia hlavné meridiány, existujú 3 typy astigmatizmu:
Pre pohodlie klasifikácie je astigmatizmus zvyčajne rozdelený podľa stupňa. Znamená to, koľko svetla sa láme v hlavných meridiánoch astigmatického oka. Oftalmológovia rozlišujú:
Je jasné, že čím vyšší je stupeň astigmatizmu a čím zložitejšia je optika oka, tým horší je zrak a ťažší je korekcia zraku.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/astigmatizm/Astigmatizmus je porucha zraku spôsobená zmenou tvaru rohovky alebo šošovky oka. Toto ochorenie je najčastejšie a môže byť dlhozraké, krátkozraké (myopické) a zmiešané. Zmiešaný typ je charakterizovaný rozvojom hyperopie na jednej osi (hlavný meridián) a myopiou na druhej osi (druhý hlavný meridián). S astigmatizmom človek vidí objekty okolo neho bez rozdielu, často v skreslenej forme. V závislosti od špecifického meridiánu sa astigmatizmus vyznačuje rozdielom v refrakčnej sile, vďaka ktorému sú objekty deformované horizontálne alebo vertikálne. Tam sú astigmatizmus priame a opačné.
Priamy astigmatizmus je očné ochorenie, pri ktorom má vertikálny poludník väčšiu refrakčnú schopnosť ako horizontálna, preto sú zvislé čiary vnímané jasnejšie ako horizontálne. Astigmatizmus priameho typu sa vyskytuje najčastejšie, pričom vek sa mení na opak.
Reverzný astigmatizmus je ochorenie oka, pri ktorom má horizontálny meridián väčšiu refrakčnú silu ako vertikálna. Astigmatizmus opačného typu je vzácny, spôsobuje viac nepohodlia, pretože svet, ktorý nás obklopuje, je orientovaný vertikálne. Existujú tri stupne astigmatizmu, jeho hodnota je vyjadrená v dioptriách - to je rozdiel medzi refrakčnou silou medzi silným a slabým poludníkom. Osami astigmatizmu je smer hlavných meridiánov, ktorý je vyjadrený v stupňoch.
Liečba priameho astigmatizmu sa vykonáva pomocou okuliarov s cylindrickými okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami. Je pozoruhodné, že astigmatizmus u detí môže prebiehať samostatne, preto sa od raného veku odporúča umiestniť očného lekára aspoň raz ročne. Zároveň musíte pochopiť, že ani okuliare, ani šošovky neuvoľňujú ochorenie, iba korigujú zrak a odstraňujú nepríjemné pocity. Preto najúčinnejším spôsobom liečby priameho astigmatizmu je chirurgický zákrok.
Liečba reverzného astigmatizmu a korekcie zraku v tejto patológii sa uskutočňuje pomocou okuliarov, kontaktných šošoviek alebo chirurgických metód. Pacientom je ponúkaná optická korekcia v zložitejších prípadoch - chirurgický zákrok (laserová korekcia alebo astigotómia). Po takýchto operáciách sa vízia zlepší hneď na druhý deň.
http://astigmatizm.com/astigmatizm-pryamogo-i-obratnogo-tipa/DÔLEŽITÉ! Účinný prostriedok na obnovenie zraku bez chirurgického zákroku a lekárov, odporúčané našimi čitateľmi! Prečítajte si viac.
Astigmatizmus je ochorenie oka, ktoré pôsobí ako typ ametropie. V ideálnom prípade sú rohovka a šošovka v tvare gule, ktorý je schopný čo najjasnejšie lámať prvky svetelného lúča. Keď je daná choroba diagnostikovaná, táto možnosť sa stáva matnou a disperzia sa stáva refrakčnou (refrakčná povaha). Odtiaľ vzniká reverzný astigmatizmus a podobné javy.
Patologický proces, ktorý sa prejavuje vo vizuálnej funkcii, je určený špeciálnym refrakčným stavom:
Nesprávny typ ochorenia môže tvoriť dve hlavné formy:
Každý z typov porušení vyžaduje prechod špeciálneho diagnostického komplexu a realizáciu individuálneho prístupu k korekcii.
Získané ochorenie sa vyskytuje počas súčasných poranení oka a jeho poškodenia v dôsledku výskytu závažných kožných reakcií v rohovke. Tento jav má tendenciu sa vyvíjať aj v dôsledku neúspešnej operácie v očiach.
Choroba vrodenej povahy je najčastejšie diagnostikovaná vo veku detí a môže dosiahnuť veľkosť 0,5 dioptrií. Táto funkcia z hľadiska pohľadu je funkčná. Tento typ ochorenia nemá celkový účinok na zrakovú ostrosť.
Keď je tento jav u detí indikátora v 1 dioptrii prekročený, dochádza k výraznému zhoršeniu indexov videnia. Táto porucha vyžaduje naliehavý proces korekcie pomocou šošoviek, skiel alebo laserových techník. Zanedbanie liečby v tomto štádiu môže viesť k fenoménu strabizmu.
V oftalmickom poli je tento jav pomerne zriedkavý. Podľa oficiálnych informácií Svetovej zdravotníckej organizácie je táto choroba registrovaná v 7% všetkých situácií celkového počtu podobných patológií. Základnou príčinou tohto javu je neprimeraný tlak na tkanivá očných svalov. Ďalším faktorom je dedičná predispozícia. Takže choroba astigmatickej povahy sa môže prejaviť z rôznych dôvodov. Hlavnou úlohou lekára je ich identifikácia, pretože je založená na kauzálnom faktore, ktorý je predpísaný.
Symptómy v prípade opačného typu ochorenia sa prejavujú v niekoľkých smeroch:
V súvislosti so zlým vnímaním okolitej reality človek často trpí závratmi. Preto všetka táto príčinná súvislosť znamená okamžitú reakciu pacienta a špecialistov.
Počas profylaktického oftalmologického vyšetrenia je možné vykonať kvalitatívnu diagnózu ochorenia, keď lekár vykoná vyšetrenie oka na krátkozrakosť a hyperopiu. Diagnóza sa vykonáva pomocou retinoskopického zariadenia, ktoré smeruje svetelný lúč do oka. Tento postup vám umožňuje študovať sietnicu. Potom sa tradične priradí korekcia.
Na liečbu očí bez chirurgického zákroku naši čitatelia úspešne používajú overenú metódu. Po dôkladnom preštudovaní sme sa rozhodli ponúknuť vašu pozornosť. Prečítajte si viac.
Napriek častému použitiu metódy zameranej na štúdium sietnice, v oftalmológii existuje obrovská škála automatických zariadení, ktoré umožňujú vykonávať diagnostický komplex. Najčastejšie sa používa manuálna refrakcia. Počas podujatia sa používa Foroptor, reprezentovaný krabicou vybavenou diskami a objektívmi inštalovanými v okulároch. Pacient je vyzvaný, aby sa cez ne pozrel na stôl s hodnotami písmen a nahlásil, čo vidí.
V procese vykonávania diagnostických prác sa špecialista zaoberá nastavovaním šošoviek, pridávaním ďalších prvkov do nich, ich otáčaním do oblasti vonkajších rohov. Vo všetkých prácach sa zameriava na špeciálne komentáre pacientov, ktorí hovoria, že vidia lepšie alebo horšie, a preto sa pre každý z očí vyberie optimálny variant guľového valca a osi. Je dôležité vykonávať diagnostiku v počiatočných štádiách ochorenia, aby sa včas začal proces korekcie zraku.
Ak existuje miesto pre astigmatizmus so šikmými osami alebo iný variant ochorenia, liečba je redukovaná na použitie optických šošoviek. Dnes sú najbežnejším spôsobom liečby akýchkoľvek problémov s videním. V prípade naliehavej potreby môže odborník odporučiť laserovú korekciu. Je to radikálna metóda liečby, ktorá nevyhovuje každému a potrebuje individuálny prístup. Zvláštnym nebezpečenstvom laserovej terapie je však to, že nie je vhodný pre ľudí trpiacich cukrovkou.
Rovnako ako u krátkozrakosti s hyperopiou, astigmatizmus sa lieči niekoľkými spôsobmi:
Posledné smerovanie prijíma opatrenia na odstránenie nedostatkov v oblasti funkcie očí:
Tieto operácie sú potrebné, keď obraz okolitej reality nemôže byť presne zameraný na očnej sietnici.
V recepte môžete nájsť množinu čísel 2,50 - 1,00 * 90, v prvom prípade hovoríme o dioptrii, druhé čísla poukazujú na použitie šošoviek s cylindrickým zakrivením priradeným v prípade zakrivenia meridiánu, pričom druhá hodnota v tomto príklade charakterizuje os astigmatizmu. Predstavuje umiestnenie hlavného poludníka (90 stupňov). Ak pacient tradične používa mäkké kontaktné šošovky, keď sa zistia príznaky, formulácia bude obsahovať niekoľko položiek:
Pretože kontaktné šošovky sú v niektorých situáciách škodlivé pre zdravie, je potrebné starostlivo zvážiť vlastnosti podľa ich výberu. Je tiež vhodné poradiť sa s odborníkom, ktorý predpíše kompetentnú terapiu.
Aby ste sa nikdy neobťažovali astigmatizmom opačného typu, musíte dodržiavať niekoľko dôležitých odporúčaní:
Hlavnou úlohou je vybrať správnu metódu, ktorá pacientovi pomôže pri riešení akýchkoľvek problémov.
Nasledujte odkaz a zistite, ako to naši účastníci robia!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/astigmatizm/obratnyj-tip-astigmatizma.htmlPodstata astigmatizmu spočíva v nerovnomernej refrakčnej schopnosti optického systému oka v rôznych meridiánoch. Správny astigmatizmus je také porušenie optického prístroja oka, v ktorom sa zväzok lúčov rovnobežných lúčov dopadajúcich na oko nezhromažďuje v ohnisku, ale na obrázku s dvoma ohniskovými čiarami - prednou a zadnou časťou umiestnenou na optickej osi. Tieto čiary spolu s najmenším kruhom rozptyľujúcim svetlo medzi nimi vytvárajú tzv.
Astigmatizmus môže byť kombinovaný s inou ametropiou a v závislosti od polohy Sturmovho conoidu vzhľadom na sietnicu existuje 5 typov astigmatizmu:
Okrem rôznych typov existujú 3 typy astigmatizmu v závislosti od orientácie konoidu v oku. Ako je známe, korekcia astigmatického oka obsahuje tri prvky - silu gule, silu valca, ktorá sa tiež meria v dioptriách a smere jej osi. Keďže astigmatizmus v skutočnosti nemá žiadne znamenie, ale predstavuje len mieru nehericity oka (rozdiel v lome medzi dvoma meridiánmi), z mnohých hľadísk sa odporúča merať stupeň astigmatizmu v negatívnych valcoch (ak sa používajú iba v prípade, že v phoropteroch sa používajú negatívne valce). Základom rozdelenia astigmatizmu do typov je poloha osi negatívneho valca: ak leží v horizontálnom poludníku alebo blízko neho (od 0 ° do 30 ° a od 150 ° do 180 ° na stupnici TABO), astigmatizmus označuje priamy typ, ak záporný valec leží vo vertikálnom poludníku alebo blízko neho (od 60 ° do 120º), astigmatizmus označuje opačný typ, ak je poloha osi šikmá (od 30 ° do 60 ° a od 120 ° do 150º), vzťahuje sa na astigmatizmus so šikmými osami. Najbežnejší je astigmatizmus priameho typu, menej často opačného typu, najmenej často so šikmými osami.
Astigmatizmus je rozdelený na vrodené (spojené s vlastnosťami vnútromaternicovej formácie očnej buľvy a následkom anomálií štruktúry rohovky) a získané (po poranení oka, so zmenami rohovky po operáciách, ako dôsledok keratitídy, ako aj po aplikovaní kliešťov pri patologických prácach, pretože hlava plodu je stlačená a mení sa tvar obežnej dráhy a očí atď.).
Podľa zdroja lomu:
Podľa typu rozlíšiť:
Podľa typu rozlíšenia:
Klasifikácia nepravidelného astigmatizmu (A.N. Bessarabov, A.O. Ismankulov).
V prípade nesprávneho astigmatizmu dochádza k zložitej deformácii obrazu sietnice, jeho posunu v porovnaní s foveálnou zónou a nepravidelnému rozloženiu osvetlenia obrazu, čo má za následok stratu jasného obrysu jeho okrajov. V súlade s týmito tromi faktormi, tri zložky miery deformácie obrazu sietnice slúžili ako základ pre klasifikáciu abnormálneho astigmatizmu:
Hlavné prejavy astigmatizmu (astenopické sťažnosti):
Často je možné podozrenie na prítomnosť astigmatizmu pri určovaní zrakovej ostrosti pomocou testovacích tabuliek: v dôsledku charakteristík lomu lúčov v oku môže osoba trpiaca astigmatizmom nesprávne nazývať na stole veľké znaky a písmená a správne rozlišovať tie menšie, ktoré nie sú charakteristické ani pre krátkozraké, ani pre dlhodobo videné oči.
Novorodenec má spravidla astigmatizmus priameho typu v rozsahu od 1,0 do 2,5 dioptrií. Počas prvého roka života klesá astigmatizmus na 0,5-0,75 dioptrií. Takýto astigmatizmus neovplyvňuje videnie a nazýva sa fyziologický. V detskom období (od 1 do 3 rokov) frekvencia šírenia a hodnota astigmatizmu naďalej klesá. V predškolskom a školskom veku astigmatizmus často zostáva stabilný, ale v niektorých prípadoch sa môže zvyšovať alebo znižovať súbežne so zmenami lomu oka. Počas stredných rokov života sa astigmatizmus málo mení a počas presbyopického obdobia sa objavuje tendencia znižovať priamy astigmatizmus a nahradiť ho opačným.
Existujú tri typy dekompenzácie astigmatizmu:
Pretože nie všetky prípady astigmatizmu ovplyvňujú videnie, iba dekompenzovaný astigmatizmus podlieha korekcii.
Prípady závislosti vývoja astigmatizmu na deformácii zubného systému, a to: zmena tvaru čeľustí a zubných oblúkov môže byť kombinovaná s deformáciou stien orbity, čo vedie k zmene tvaru očnej buľvy a rozvoju astigmatizmu.
Existuje spojitosť medzi prognóziou a vývojom astigmatizmu, častejšie s nedostatočným rozvojom hornej čeľuste as kombináciou nedostatočného rozvoja hornej a dolnej čeľuste, s klenutou oblohou s úzkou hornou čeľusťou. Astigmatizmus sa nachádza u pacientov s otvoreným uhryznutím, s hlbokým blokujúcim uhryznutím v kombinácii s deformáciou hornej čeľuste, s viacerými primárnymi adentiami. tj Astigmatizmus sa môže vyskytnúť pri rôznych typoch abnormálneho vývoja hornej čeľuste (s nedostatočným rozvinutím hornej čeľuste, jej laterálnej kompresie, sploštenia čelnej časti hornej čeľuste, atď.) V mnohých prípadoch môže zmiznúť alebo poklesnúť v prípadoch úspešnej liečby anomálií hornej čeľuste.
Najlepší spôsob, ako diagnostikovať astigmatizmus, je automatická refraktometria, ktorá umožňuje rýchlo a presne preskúmať astigmatizmus u dospelých a detí starších ako tri roky s úzkym a širokým žiakom. U detí starších ako jeden rok je možný výskum pomocou manuálnych modifikácií autorefrakčných prístrojov.
Najkrutejšia metóda je plochá zrkadlová skiaskopia, ktorej chyba v diagnostike astigmatizmu môže dosiahnuť 1,5-2,0 dptr. Na výskum u detí mladších ako 1 rok sa však môže použiť len táto metóda. O niečo lepšie výsledky udáva valec scopic. Ešte presnejšie je mŕtvica-skiascopy, bohužiaľ trochu bežná v našej krajine.
Oftalmometria môže zohrávať dobre známu úlohu, pri použití výsledkov, ktoré možno použiť, sa môže použiť nasledujúce pravidlo: ak oftalmometria odhalí priamy astigmatizmus do 1,0 dptr, zvyčajne sa nevyžaduje valcová korekcia. S priamym astigmatizmom 1,25 dptr a vyšším, ako aj s reverzným a šikmým rohovkovým astigmatizmom, vyvstáva otázka o vymenovaní valca.
Pri subjektívnej metóde určovania astigmatizmu sa pacient umiestni na testovací ráfik, do ktorého sa vloží 0,5 D valcová šošovka, os sa nastaví vertikálne a ak sa zrak nezlepší, potom postupne otáčajte os v testovacom ráme do horizontálnej polohy. Po zistení takej polohy osi, v ktorej je lepšia zraková ostrosť, sa postupne zvyšuje pevnosť valca. Toto je najmenšie valcovité sklo, ktoré difunduje alebo zhromažďuje, s ktorým sa dosahuje najvyššia ostrosť zraku a bude potrebným sklom. Rovnakým spôsobom je možné k cylindrickému sklu, ktoré sa nachádza ako prvé, pridať potrebné guľovité.
Ďalšou metódou subjektívneho stanovenia astigmatizmu je štúdium stenotickej štrbiny. V testovacom univerzálnom ráme pred pacientovým okom je umiestnená úzka stenopauzálna medzera, ktorá izoluje jeden z meridiánov oka. Štúdia začína skutočnosťou, že pacient sám nastaví túto medzeru v polohe, v ktorej sa získa najvýraznejší vzhľad testovacích fontov. Pacient bude nevyhnutne usmerňovať štrbinu pozdĺž meridiánu, v ktorej sa refrakcia blíži emmetropickej a okamžite sa zaznamená zvýšenie zrakovej ostrosti. Upevnenie sférických šošoviek určuje refrakciu izolovaného poludníka a označuje jeho smer v stupňoch na stupnici testovacieho ráfika. Potom lekár otočí štrbinu o 90 ° (videnie sa okamžite zhorší) a potom použitím pozitívnych alebo negatívnych šošoviek sa dosiahne korekcia lomu tohto meridiánu a zvýšenie zrakovej ostrosti. Takto sa stanoví refrakcia dvoch hlavných meridiánov. Táto metóda vyžaduje od pacienta veľkú pozornosť, trpezlivosť a schopnosť pozorovať a zachytiť okamih, keď sa dosiahne najlepšia viditeľnosť objektov. V praxi sa táto metóda používa zriedka (v tejto prezentácii sa o nej hovorí, pretože môže byť užitočná pre začínajúcich okulárnych lekárov s malou skiaskopiou).
Určí sa teda astigmatizmus a jeho stupeň. Podľa získaných indikátorov je priradená požadovaná sféro-valcová alebo valcová korekcia.
Hlavné výhody astigmatizmu korekcie okuliarov
Nevýhody korekcie okuliarov astigmatizmu
✓ relatívna jednoduchosť výberu bodov;
✗ kozmetické nepríjemnosti (nosenie okuliarov);
✗ možná intolerancia v dôsledku výrazného rozdielu vo výške astigmatizmu a pozície jeho hlavných meridiánov v dvoch očiach.
Liečba astigmatizmu a korekcia astigmatizmu zahŕňa použitie nasledujúcich metód:
Indikácie na korekciu astigmatizmu:
Korekcia astigmatizmu v detstve je určená na riešenie taktickej úlohy - maximalizáciu zrakovej ostrosti a strategickú úlohu - vytvorenie podmienok pre správny rozvoj lomu.
U detí mladších ako jeden rok je korekcia astigmatizmu potrebná len ako výnimka.
Vo veku troch rokov sa uprostred procesu emmetropizácie koriguje astigmatizmus viac ako 2,0 dioptrií na základe údajov z objektívnej štúdie, najmä ak je sprevádzaný sférickou ametropiou. Spravidla sa predpisuje čiastočná korekcia astigmatizmu, pričom sa berie do úvahy skutočnosť, že astigmatizmus sa u väčšiny detí znižuje až na tri roky.
Vo veku troch rokov a starších, ak subjektívna štúdia lomu nie je schopná korigovať akýkoľvek druh astigmatizmu viac ako 1,0 dioptrií. Pri astigmatizme 1,0 - 3,0 dioptrií je korekcia astigmatizmu priradená k dokončeniu podľa objektívnych údajov, s astigmatizmom viac ako 3,0 dioptrií, valec je identifikovaný o niečo menej objektívne identifikovaný astigmatizmus.
Keď je subjektívny výskum možný, je rozhodujúce pri prideľovaní korekcie. Guľa je korigovaná na najvyššiu zrakovú ostrosť podľa tabuliek optotypov. Valec sa pridáva v prípadoch, kde dochádza k refrakčnej amblyopii a / alebo keď vám umožňuje zlepšiť videnie v porovnaní s akoukoľvek oblasťou. Spravidla ide o priamy astigmatizmus 1,0 dioptrií alebo viac, alebo reverzný astigmatizmus a astigmatizmus so šikmými osami 0,5 dioptrie a viac. Určený valec s najvyššou ostrosťou zraku. Ak je to možné, poloha osi a sila valca určujú použitie krížových valcov. Deti do 12 rokov sa spravidla ľahko prispôsobujú astigmatickým okuliarom akejkoľvek zložitosti, aj keď je astigmatická korekcia predpísaná prvýkrát.
U detí starších ako 12 rokov je predpísaná astigmatická korekcia s prihliadnutím na jej znášanlivosť, najmä v prípadoch, keď sú astigmatické okuliare predpísané prvýkrát, a prístup k korekcii môže byť rovnaký ako u dospelých.
Na kompenzáciu existujúcej ametropie je predpísaná astigmatická korekcia u dospelých. V prípadoch, keď dochádza k refrakčnej amblyopii spojenej s nekorigovaným astigmatizmom, môže korekcia u dospelých prispieť k zlepšeniu zrakovej ostrosti. Najprv sa vykoná monokulárny výber. Ako základ sa berú objektívne údaje. Valec je priradený v prípadoch, keď zlepšuje zrakovú ostrosť v porovnaní s akoukoľvek oblasťou. Os a sila valca sa upravia pomocou vzoriek s krížovým valcom.
U dospelých sa pri výbere astigmatickej korekcie berie do úvahy jej tolerancia, optimálna korekcia sa považuje za takú, že dosahuje najlepšiu zrakovú ostrosť s uspokojivým komfortom. Ak pacient predtým nosil astigmatické okuliare, predchádzajúca (obvyklá) korekcia ovplyvňuje veľkosť valca a smer jeho osi. Primárny výber astigmatických okuliarov sa často uchyľuje k hypokorekcii astigmatizmu.
Po monokulárnom výbere sa obidve oči otvoria a požiadajú pacienta, aby chodil 30 minút v uzavretých okuliaroch (skúšobné nosenie). Mal by chodiť po miestnosti, pozerať sa z okna do blízkych budov, uistiť sa, že kráča dolu a hore po schodoch. Ak pacient nie je presbyopický, mal by zhodnotiť schopnosť čítať.
Astigmatická korekcia by sa mala považovať za neznesiteľnú, ak je hrubý pocit nepohodlia v dôsledku skreslenia zvyčajného vnímania priestoru, „skreslenia“ miestnosti, ťažkostí pri chôdzi po schodoch, rôznych veľkostí strán pri čítaní knihy. Intolerancia astigmatickej korekcie môže byť sprevádzaná zrakom (skreslenie priestoru, rozmazané videnie, monokulárne a binokulárne zdvojenie), očné (bolesť očí a obočia, pocit ťažkosti v očiach, sčervenanie očí) a všeobecné (závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť).
Ak nastane korekčná intolerancia, keď sa astigmatizmus rovná dvom očiam, veľkosť valca sa redukuje symetricky, až kým sa neobjaví pocit pohodlia.
Obtiažny prípad - výber bodov pre anizometropiu, keď sa binokulárna intolerancia vyskytuje obzvlášť často. Na dosiahnutie pohodlia je potrebné najprv oslabiť silu gule na viac ametropickom (a zvyčajne nie vedúcom) oku. Ak to nestačí, pokračujte v manipulácii s valcami. Z dôvodov geometrie je najlepšie preniesť body s rovnobežnými osami valcov. V skutočnosti sa však najlepšie prepravujú valce umiestnené v určitom uhle k horizontále (t. J. 10 ° a 170 ° alebo 20 ° a 160 ° pozdĺž TABO) V prípadoch, keď majú valce rôzne smery, mali by dostať „dopredu“ (0 ° - 180 °) alebo „reverzne“ (90 °). Ak to nie je možné, osi valcov sa otáčajú k sebe pod kontrolou binokulárnej mriežky kríža.
Pacient sa umiestni na testovací rámik s kombináciou šošoviek zodpovedajúcich zvolenej korekcii. S pomocou projektora značky, je prezentovaná krížová mriežka. Os valca viac ametropického oka sa otáča smerom k osi valca menej ametropického oka, až kým sa neobjaví bod mriežky, a existuje rozdiel v jasnosti horizontálnych a vertikálnych línií videnia. Po objavení sa prestávky sa os otáča v opačnom smere až do okamihu obnovenia mriežky. Hodnota, o ktorú je možné otáčať os valca pri zachovaní správnosti viditeľnosti mriežky, sa odhaduje ako prah možného otáčania osi a meria sa v stupňoch na stupnici TABO. Ak po otočení osi jedného oka zostáva rozdiel v smere osí, rotácia osi druhého oka sa vykoná rovnakým spôsobom.
Ak je korekčná intolerancia spojená s iným množstvom astigmatizmu v dvoch očiach, zmenšite veľkosť valca na oku veľkým astigmatizmom, až kým sa neobjaví pocit pohodlia. Nakoniec, ak existuje asymetrický smer osí a rozdiel v množstve astigmatizmu v oboch očiach, najprv vykonajte rotáciu osí a potom redukujte valec na oku veľkým astigmatizmom.
Kontaktné šošovky
Kontaktné šošovky pre myopiku (myopický astigmatizmus) sa prejavujú dieťaťu až po 12 rokoch. V tomto veku si deti uvedomujú, že v záujme dobrého videnia je potrebné vydržať trochu bolestivý postup, ako si zvyknúť na kontaktné šošovky. Len v kontaktných šošovkách môžete dosiahnuť vysokú ostrosť zraku v porovnaní s okuliarmi. Okrem toho tuhé šošovky priepustné pre plyny zastavujú rast myopie o 99%.
Kontaktné šošovky sa odporúčajú po liečbe a vývoji oka, t.j. po terapeutickom nosení okuliarov 3-4 roky. V budúcnosti je potrebné striedať nosenie okuliarov a kontaktných šošoviek. Je dôležité neustále robiť cvičenia pre oči, aby sa zvýšila sila očných svalov, ako aj pozorovať vizuálny režim.
V prípade hypermetropického (ďalekozrakého astigmatizmu) sú kontaktné šošovky pozorované oveľa horšie ako pri okuliaroch, takže tvrdé šošovky sa používajú ako kozmetické prípravky a vyrábajú sa len na žiadosť pacienta, keď dosiahne vek 14 - 15 rokov.
V astigmatizme je potrebné určiť dva refrakcie, teda refrakciu najsilnejšieho meridiánu a lomu najslabšieho poludníka. Toto je obtiaž diagnostiky a korigovania astigmatizmu.
Všeobecné pravidlá pre korekciu astigmatizmu:
Prísne vzaté, neexistuje jediné oko, ktoré by malo rovnakú refrakciu vo všetkých meridiánoch oka, to znamená, že by nemalo astigmatizmus. Ideálny globulárny povrch rohovky sa nachádza vo výnimočných prípadoch. Slabé stupne astigmatizmu (až do 0,5 D) sa dokonca nazývajú fyziologické, ako sú. nespôsobujú žiadne sťažnosti, a preto vo väčšine prípadov nevyžadujú opravu. Len od 0,75 D a vyššie, astigmatizmus znižuje ostrosť videnia a spôsobuje sťažnosti od pacientov.
Po určení astigmatizmu začínajú korigovať astigmatizmus pomocou cylindrických šošoviek. Sférické šošovky nemôžu korigovať astigmatizmus, pretože iba posúvajú ohnisko optického systému vzhľadom na sietnicu a charakter štruktúry svetelného lúča sa nemení; preto nemôžu eliminovať astigmatizmus, tj rozdiel v lome medzi dvoma hlavnými meridiánmi. To si vyžaduje cylindrické šošovky, ktoré, ako je dobre známe, lámu svetelné lúče len v rovine kolmej na os valca; lúče svetla, ktoré idú v rovine rovnobežnej s osou valca, prechádzajú bez lomu.
Ak sa napríklad cylindrická šošovka + 4,0 D umiestni axiálne vertikálne pred oko s jednoduchým 4,0 D hypermetropickým astigmatizmom s vertikálnym poludníkom s emmetropickou refrakciou as horizontálnou 4,0 D hypermetropiou, potom táto šošovka nie je optická akcie na zvislom poludníku nebudú mať (emmetropia tam ostane), ale na horizontálnom poludníku bude pôsobiť ako pozitívna šošovka, tzn. že zvýši lom horizontálneho poludníka o 4,0 D, ktorý úplne koriguje hypermetropiu prítomnú v tomto meridiáne V dôsledku toho sa dosiahne úplná korekcia tohto hypermetropického astigmatizmu.
Použitím vlastnosti cylindrických šošoviek na rozdielne lámanie svetelných lúčov v dvoch vzájomne kolmých rovinách môžeme vždy korigovať astigmatizmus zvýšením lomu slabého alebo redukujúceho lomu silného meridiánu. Súčasne s valcovým sklom korigujeme všetky medziľahlé meridiány, pretože rozdelenie polomerov zakrivenia a lomovej sily v rôznych smeroch valcového skla plne zodpovedá ich rozloženiu v optickom systéme astigmatického oka. V praxi spočíva podstata korekcie astigmatizmu v určovaní dvoch refrakcií astigmatického oka, rozdielu medzi nimi a pri vyrovnávaní tohto rozdielu s cylindrickými šošovkami.
Pri korigovaní astigmatizmu je potrebné brať do úvahy možný spazmus, čo je častá komplikácia u ľudí s astigmatizmom, najmä v mladom veku. Ubytovací spazmus je charakterizovaný prítomnosťou nadmerného napätia a zvýšením refraktivity všetkých meridiánov oka. Na tomto základe dochádza k extrémne rôznym zmenám lomu.
Preto je potrebné vykonať opakované merania po atropinizácii, t. Nadmerné ubytovanie často mení povahu astigmatizmu, napríklad transformáciu jednoduchého myopického astigmatizmu na komplexný myopický alebo komplexný hypermetropický komplex na komplexnú myopiku.
Pri korekcii jednoduchými sférickými okuliarmi, u pacientov s bočnými smermi pohľadu, dochádza k astigmatizmu šikmých lúčov. Ak je astigmatizmus korigovaný cylindrickými okuliarmi, astigmatizmus šikmých lúčov vzniká vo väčšej miere, pretože valcové sklá majú rozdielnu lomovú silu v rôznych smeroch, stupeň astigmatizmu šikmých lúčov bude tiež závisieť od smeru pohľadu.
Astigmatizmus šikmých nosníkov bude najmenší, ak sa pohyb očných buliev uskutoční v smere osi valca a dosiahne svoju maximálnu hodnotu počas pohybov v kolmom smere k osi valcového skla. Preto sa odporúča umiestniť cylindrické okuliare s osou horizontálne do okuliarov na blízku a vertikálne do cylindrických skiel na vzdialenosť - s osou. Tam, kde je to možné, by sa toto pravidlo malo dodržiavať.
Príklad 1. Existuje jednoduchý myopický astigmatizmus priameho typu 3,0 D (ast. M), to znamená, že vertikálny meridián má myopickú refrakciu 3,0 D a horizontálnu - emmetropickú. Stupeň astigmatizmu je rovný 3,0 D. Refrakčné rovnice oboch meridiánov možno dosiahnuť s -3,0 D valcovou šošovkou, nastavenou osou pozdĺž horizontálneho poludníka. Potom, pozdĺž horizontálneho poludníka, táto šošovka nebude mať žiadny optický efekt (zostane emmetropia) a vo vertikálnom poludníku sa optický účinok cylindrickej negatívnej šošovky odrazí v úplnej korekcii jej krátkozrakosti. Obidva meridiány sa stanú emmetropickými a dosiahne sa korekcia astigmatizmu.
Príklad 2. Existuje komplexný myopický astigmatizmus s krátkozrakosťou vo vertikálnom meridiáne 5,0 D a horizontálnym v 3,0 D. V tomto prípade existuje astigmatizmus priameho typu, t.j. vertikálny meridián refrakuje viac ako horizontálne 2,0 D. Stupeň astigmatizmu je 2,0 D (5,0 D-3,0 D = 2,0 D). Pre rovnicu lomu oboch meridiánov sa pred oko umiestni cylindrická šošovka, cyl. -2,0 D, horizontálna os; potom všetky lúče umiestnené v horizontálnej rovine prechádzajú touto šošovkou bez lomu (myopia 3,0 D zostane). Vo vertikálnej rovine šošovka čiastočne koriguje krátkozrakosť, oslabuje ju pomocou 2,0 D, v dôsledku čoho je refrakcia rovnaká u oboch meridiánov (myopia 3,0 D). Potom sa pred oko umiestni sférická šošovka -3,0 D, aby sa dosiahla emmetropia u oboch meridiánov.
Príklad 3. Existuje komplexný hypermetropický astigmatizmus, hypermetropia vo vertikálnom poludníku 2,5 D, v horizontálnej 6,0 D (ast. NN). V tomto prípade existuje priamy astigmatizmus, pretože vertikálny poludník má silnejší lom než horizontálny. Stupeň astigmatizmu je 3,5 D (6,0 D - 2,5 D = 3,5 D). Pre rovnicu lomu v obidvoch meridiánoch umiestnite kladný valcový objektív cyl. + 3,5 D os vertikálne; potom nebude na vertikálnom poludníku žiadna optická akcia a lom horizontálneho meridiánu je čiastočne korigovaný (získa sa hypermetropia 2,5 D.) Dosiahne sa korekcia astigmatizmu, pretože sa dosiahne rovnaká refrakcia v oboch meridiánoch (H 2,5 D). Potom sa pridá sférická šošovka + 2,5 D, aby sa vykonala úplná korekcia.
Príklad 4. Zmiešaný astigmatizmus s krátkozrakosťou vo vertikálnom poludníku 3,5 D a horizontálne s hyperopiou 1,5 D (ast. MN). V tomto prípade existuje priamy astigmatizmus, pretože lom je silnejší vo vertikálnom poludníku a slabší v horizontále. Stupeň astigmatizmu je 5,0 D, t.j. +1,5 D - (- 3,5 D) = 5,0 D. Pre rovnicu lomu obidvoch meridiánov sa odoberie cylindrická šošovka, ktorá má rovnakú silu ako stupeň astigmatizmu. Pretože pozitívne šošovky, ako je známe, zvyšujú refrakciu a negatívne sa znižujú, potom na korekciu tohto astigmatizmu sa môže použiť buď pozitívna cylindrická šošovka +5,0 D alebo negatívna -5,0 D. Pozitívna šošovka by sa mala umiestniť vertikálne, t.j. v smere je silnejší ako refraktérny poludník a záporný - v smere slabšom ako je lomivý horizontálny poludník.
Tento zmiešaný astigmatizmus môže byť tiež opravený dvoma valcami (valcami). Na korekciu krátkozrakosti 3,5 D vo vertikálnom poludníku, vezmeme negatívnu cylindrickú šošovku cyl. -3,5 D a horizontálne nastavte os a potom pridajte druhú kladnú cylindrickú šošovku CI. +1,5 D os vertikálne, aby sa korigovala hyperopia 1,5 D v horizontálnom poludníku. Recepty je možné vyhotoviť v nasledujúcich troch verziách:
V prípade neznášanlivosti hotových pohárov, ak okuliare zodpovedajú predpísanému predpisu, a snaha prispôsobiť sa im počas týždenného nosenia nie je návyková, odstráňte neznášanlivosť pohárov nasledovne. Najprv zmerajte vzdialenosť vrcholu v okuliaroch a ak sa ukáže, že je väčšia alebo menšia ako 12 mm, zmeňte ju vyrovnaním rámu. Ak pretrvávajú sťažnosti, zmerajte uhol sklonu ušného háčika k rámu ráfika, ktorý by mal byť 87º - 80º av prípade nesúladu ho zmeňte na požadovanú hodnotu vyrovnaním ráfika. V prípadoch zachovania nepohodlia anizometropickým astigmatizmom otáčajte valce a / alebo zmenšujte veľkosť valca na oku s veľkým astigmatizmom, zatiaľ čo dve oči majú rovnaký astigmatizmus symetricky redukujúci veľkosť valca na dvoch očiach.
http://eyesfor.me/home/visual-dysfunction/astigmatism.html