Laserová stimulácia zraku je modernou metódou prevencie a liečby zraku prostredníctvom laserového lúča, vyvinutého na základe dlhoročného výskumu. Laserová stimulácia oka a sietnice nielenže odstraňuje mnohé z negatívnych účinkov očného kmeňa, ale poskytuje aj dlhotrvajúce pozitívne výsledky.
Najčastejšie je metóda predpísaná ľuďom s dedičnou predispozíciou k chorobám oka, ako aj tým, ktorí sú povinní stráviť dlhý čas na počítači alebo v dokumentácii, čo znamená pomerne veľkú námahu očí. Keďže v súčasnosti väčšina profesií tak či onak zahŕňa prácu s počítačovým vybavením, do rizikovej skupiny patrí pomerne veľký počet ľudí.
Stimulácia zraku laserom je predpísaná, ak sú prítomné nasledujúce indikácie: t
Okrem toho sa laserová stimulácia zraku používa ako súčasť terapie pri komplexnej liečbe strabizmu, čiastočnej atrofie zrakového nervu, ako aj pri tvorbe binokulárneho videnia a znížení uhla strabizmu.
Laserová terapia pre oči má niekoľko výhod, vzhľadom na ktoré ju uprednostňujú moderné oftalmológovia. Medzi tieto výhody patrí:
Stimulácia očí laserom nie je možná:
Pred zákrokom sa pacient podrobí dôkladnému oftalmologickému vyšetreniu. V prípade potreby sú naplánované aj návštevy iných lekárov (kardiológ, praktický lekár atď.).
Výber spôsobu zákroku (prevencia alebo stimulácia) vykonáva lekár s prihliadnutím na dôkazy a históriu ochorenia. Preventívne procedúry sa vykonávajú 1-2 krát, liečebný kurz zahŕňa 10-12 sedení. Trvanie každej relácie je až 15 minút. Účinok lasera sa počas zákroku prakticky necíti a je absolútne bezbolestný.
Po ukončení zákroku sa kontroluje zraková ostrosť, ktorá vo väčšine prípadov poukazuje na účinnosť laserovej očnej terapie.
Výsledok laserovej stimulácie závisí od mnohých faktorov, vrátane kvalifikácie lekára a typu očných ochorení u pacienta. Nie poslednú úlohu zohrávajú aj dedičné faktory a celkový stav tela. Stimulácia laserového oka však vykazuje vysokú účinnosť pri prevencii a liečbe porúch zraku a očných ochorení.
Tajomstvom tohto spôsobu je zlepšenie mikrocirkulácie oka, ktoré je zabezpečené ožiarením nízkoenergetickými lasermi, pričom charakter reakcie očných štruktúr je určený počiatočným stavom ciev v jablkách. Keď sa objavia kŕče, dochádza k dilatácii krvných ciev a počas kolapsu sa zvyšuje ich tonus. Ďalším dôležitým aspektom laserovej expozície je stimulácia lymfatického obehu, čo zvyšuje metabolizmus v sietnici.
Cena laserovej stimulácie nie je vysoká av priemere je to okolo 150 rubľov za reláciu, a vzhľadom na to, že musíte prejsť 10-12 reláciami, cena bude 1 800 rubľov.
http://www.setchatka-glaza.ru/lazerostimulyaciya-glaz-lazernaya-stimulyaciya/Laserová stimulácia retinálnych buniek je modernou metódou, ktorá sa používa na liečbu a prevenciu určitých očných ochorení. Použitie laserového lúča v oftalmológii sa dlhodobo študovalo v klinickej praxi. Výsledkom výskumu bolo zistenie, že pri laserovej stimulácii oka sa znižuje negatívny vplyv vonkajších faktorov na optický systém a pozitívny účinok takéhoto postupu trvá dlhú dobu.
Obvykle sa laserová stimulácia používa u ľudí, ktorí majú dedičné rizikové faktory pre rozvoj očných ochorení. Táto technika je tiež užitočná pre pacientov, ktorí trávia dlhý čas v počítači alebo pracujú s papiermi. Stimulácia sietnice pomáha zmierňovať nadmerné napätie. Vzhľadom k tomu, že v modernom svete musí veľa ľudí dlhodobo zaťažovať orgány optického systému, v takmer každom prípade sa môže použiť laserová stimulácia.
Hlavné indikácie laserovej stimulácie sietnice v celom oku sú:
Stimulácia laserového oka sa tiež používa pri komplexnej liečbe parciálnej atrofie zrakového nervu, v prípade strabizmu (na zníženie uhla strabizmu a tvorby binokulárneho videnia).
Laserová terapia orgánu videnia má množstvo výhod, čo je dôvod, prečo túto konkrétnu techniku odporúča mnoho moderných oftalmológov. Medzi výhody tejto techniky patria:
V prítomnosti určitých chorôb nie je možné predpísať pacientovi korekciu laserového videnia:
Skôr ako predpíšete priebeh laserovej terapie, oftalmológ odporúča kompletné diagnostické vyšetrenie, ako aj konzultácie s príslušnými špecialistami (terapeut, kardiológ atď.), Ak je to potrebné.
Ak chcete zvoliť režim laserovej stimulácie, musíte sa rozhodnúť pre účel zákroku (liečba alebo prevencia). Zároveň sa berie do úvahy komorbidita a stav orgánov optického systému. Pre prevenciu straty zraku sa laserová terapia vykonáva v kurzoch 10-12 sedení. Trvanie každej procedúry je štvrtina hodiny. Počas ožarovania pacient nemá žiadne pocity, vrátane bolesti.
Na konci tohto kurzu sa uskutoční následná štúdia zrakovej ostrosti na kontrolu liečby, ktorá vo väčšine prípadov poskytuje povzbudzujúce výsledky.
Účinnosť laserovej terapie závisí od mnohých faktorov, vrátane typu laserového zariadenia, kvalifikácie lekára a povahy očnej patológie pacienta. Výsledok liečby ovplyvňuje aj celkový stav tela a dedičné faktory. Vo väčšine prípadov má však laserová stimulácia sietnice pozitívny vplyv na videnie.
Základom účinnosti tejto techniky je zlepšenie mikrocirkulácie v štruktúrach oka, ku ktorej dochádza v dôsledku vplyvu nízkoenergetických laserových lúčov. Odozva na žiarenie závisí do značnej miery od počiatočnej morfológie cievneho systému oka. Napríklad, keď spazmus hladkých svalov uvoľňuje svalové vlákna a dilatáciu krvných ciev a v prípade kolapsu krvných ciev sa zvyšuje ich tón. Okrem toho pod vplyvom lasera zlepšuje lymfatickú drenáž a metabolizmus v bunkách sietnice.
http://setchatkaglaza.ru/lechenie/lazernaya-stimulaziaLaserové ošetrenie očí je pokročilá metóda v oftalmológii. Prvýkrát sa na tieto účely používala v 60. rokoch XX storočia, možno povedať, celkom nedávno. Samotné slovo „laser“ je anglická skratka, skratka, ktorá sa prekladá do ruštiny ako „zosilnenie svetla pomocou stimulovaného žiarenia“. Od svojho vzniku pomohol stovkám tisícom ľudí po celom svete zlepšiť a obnoviť svoj zrak.
Laserový lúč je vytvorený nútením rôznych plynov do trubice a prechodom silným nábojom elektrického prúdu. Lasery rôznych typov sa vyznačujú žiarivými farbami, dlhou vlnovou dĺžkou a terapeutickým účinkom.
Tieto typy lúčov sú najbežnejšie, ale existujú aj iné, ktoré sa používajú aj na ošetrenie laserového oka. Napríklad existujú aj infračervené lúče s diódou a 10-oxidom uhličitým.
Napriek mladému veku sa laserová technika rýchlo ujala vedúcej pozície v porovnaní s inými metódami operatívnej korekcie zraku. A nie bez dôvodu, pretože má množstvo nepopierateľných výhod.
Tam, kde sa používa laser, nie je miesto pre skalpel. To takmer vylučuje možnosť infekcie v rane. Okrem toho laserové lúče na rozdiel od skalpelu prakticky nespôsobujú bolesť a zjazvenie. Preto môže byť liečba uskutočnená aj na ambulantnom základe. Ak sa liečba stále vykonáva v nemocnici, dĺžka pobytu je zvyčajne jeden deň. Často je to dvojdňový ambulantný monitoring a inšpekcia.
Samotná operácia je rýchla a môže vyžadovať len lokálnu anestéziu. Najdôležitejšie je, že laserové ošetrenie očných membrán je veľmi účinné. Táto metóda vám umožní urobiť to najlepšie, možno povedať, šperky pracovať bez chyby. Čo je tiež pozoruhodné, zotavenie po takomto postupe nastane rýchlo a výsledok sa okamžite prejaví. Celý postup trvá menej ako 15 minút a expozícia lasera nepresiahne 40 sekúnd. Ihneď po mikrochirurgii, pacient začne vidieť lepšie a po týždni je plne obnovený.
Ale čokoľvek sa dá povedať, medaila má dve strany. Významný mínus v laserovej mikrochirurgii je len jeden. To sú náklady. Nedá sa povedať, že ceny sú premrštené, ale nanešťastie nie sú dostupné pre každého.
Okrem očnej mikrochirurgie možno na diagnostiku videnia použiť aj laser. Laserová interferometria sa používa na stanovenie zrakovej ostrosti sietnice s rozlíšením sietnice. Táto metóda sa používa pred odstránením šedého zákalu. Skenovací laserový oftalmoskop umožňuje angiografiu, vyšetrenie sietnice bez dilatácie žiaka a fundus oka v rôznych svetelných intervaloch.
Dopplerovský výskum oka pomáha určiť štruktúru malých svalov a zrakového nervu, rozpoznať patologické neoplazmy. Osobitná pozornosť v tejto metóde je venovaná hodnoteniu rýchlosti prietoku krvi a priechodnosti očných kĺbov.
Po diagnostike sa predpisuje liek alebo chirurgická liečba. Laserová korekcia má kontraindikácie.
Patrí medzi ne:
Rozhodnutie o možnosti mikrochirurgie oka zostáva pre lekára, ktorý diagnózu vykonal a pozná výsledky testov. Komplikácie po laserovej liečbe sú nepravdepodobné a tvoria približne 1% všetkých liečených touto metódou. Ale ak zanedbáte radu lekára, výsledky vás môžu narušiť. Po prvé, vízia sa môže vrátiť len čiastočne, teda nie očakávanou úrovňou. Po druhé, zápaly oka (ak existujú) sa môžu zhoršiť. Po tretie, suché oči, fotofóbia a videnie v tme môžu snívať.
Aj keď ste sa riadili odporúčaniami lekára a liečba laserovým okom bola úspešná, počas rekonvalescencie je potrebná špeciálna starostlivosť a kontrola zraku. Do týždňa alebo dvoch po operácii musíte chrániť oči pred modrinami, snažte sa ich nepreťažiť čítaním, prácou s počítačom.
Dlhé vystavenie sa slnku môže zhoršiť výsledok. Ideálnym časom mikrochirurgie budú posledné mesiace jesene. V tomto okamihu nie sú slnečné lúče tak teplé a pri páde snehu sa stáva menej prachom, ktorý sa môže dostať do očí a spôsobiť podráždenie a infekciu. Denné posilňovacie a relaxačné cvičenia budú prospešné.
Úspech konkrétnej plastickej chirurgie závisí vo veľkej miere od toho, ako... >>
Lasery v kozmetológii sa používajú na odstraňovanie chĺpkov pomerne široko, takže... >>
Všetkým ženám sa odporúča pravidelne navštevovať ordináciu gynekológa. Zástupcovia krásnych... >>
Oči ženy sú odrazom jej vnútorného sveta. Vyjadrujú... >>
Nie je žiadnym tajomstvom, že injekcia Botoxu dnes... >>
V dnešnom svete sa mnohí stretávajú s takým nepríjemným javom ako... >>
Moderná žena sa naučila oceniť jej telo a uvedomiť si, že v... >>
Pred 10 rokmi som mal laserovú operáciu očí. Od mojich školských rokov, krátkozrakosť. Keď sa vízia už -8. Prišiel som do nemocnice s hotovými testami, bol som diagnostikovaný na mieste a na druhý deň som mal operáciu. V nemocnici som neklamal, len 2 dni som šiel navštíviť lekára. Povedal, že všetko je v poriadku, dal odporúčania a nechal ho ísť domov. Mesiac som nosil špeciálne okuliare, takže moje oči sa neunavili. A keďže som bol v lete, išiel som von na ulicu na slnku. Spočiatku to bolo ako keby odpadky zasiahli oči, ale čoskoro to prešlo. Od tej doby nenosím okuliare, ale každý rok kontrolujem zrak.
Keď som sa prvýkrát dozvedel, že existuje taká metóda liečby očí, okamžite ma nadchla túžba zlepšiť môj zrak. Mám krátkozrakosť -2,5. Pracujem ako vodič na traktore, musím jazdiť s okuliarmi a vždy so sebou nosím len náhradný. Snažil som sa použiť šošovky - nepáčilo sa mi to. Veľmi nepríjemné v aute. Keďže som osoba s nízkym príjmom (vzhľadom na svoju rodinu), operácia nie je pre mňa lacná. A týždeň alebo dva, počul som, že je lepšie, aby ste nešli autom na dlhé vzdialenosti, a to je pre mňa ďalšia strata. Musím odložiť na „neskoršie“.
http://zonemed.ru/vosstanovlenie-zreniya-s-pomoshhyu-lazera/Prvá oblasť medicíny, v ktorej sa používali lasery, bola oftalmológia. Slovo "LASER" je skratka pre anglickú "svetelnú amplifikáciu stimulovanou emisiou žiarenia" - "zosilnenie svetla pomocou indukovaného žiarenia". Používa sa aj termín JAG, ktorý sa skladá z prvých písmen slov "optický kvantový oscilátor".
Lasery sa zásadne líšia od iných svetelných zdrojov vlastnosťami svetelného toku: koherencia, monochromatickosť, striktná smerovosť (nízka divergencia). Prevádzka laserov je založená na princípe indukovaného žiarenia v atómoch a molekulách. To znamená, že žiarenie atómov aktívneho média prebieha súčasne, v dôsledku čoho má celkové žiarenie ideálnu pravidelnosť v priestore a čase.
Pevné, kvapalné a plynné látky môžu byť použité ako aktívne médium v laseroch. V tuhých skupinách sa používajú kryštalické alebo amorfné dielektriká, v kvapalných laseroch - roztoky rôznych látok. Aktívne médium (kryštály, plyny, roztoky, polovodiče) najčastejšie určuje typ lasera (napríklad rubín, argón, dióda atď.).
Monochromatickosť a paralelnosť laserového svetla umožňuje selektívne a lokálne ovplyvniť rôzne biologické tkanivá.
Existujúce laserové systémy možno rozdeliť do dvoch skupín:
V súčasnosti boli vyvinuté lasery emitujúce v ultrafialovom, viditeľnom a infračervenom pásme spektra.
Biologické účinky lasera sú určené vlnovou dĺžkou a dávkou svetelného žiarenia.
Pri liečbe očných ochorení sa zvyčajne používajú:
Vlnová dĺžka laserového žiarenia určuje rozsah lasera v oftalmológii.
Napríklad argónový laser vyžaruje svetlo v modrom a zelenom pásme, ktoré sa zhoduje s absorpčným spektrom hemoglobínu. To vám umožňuje efektívne používať argónový laser pri liečbe vaskulárnej patológie: diabetickej retinopatie, trombózy retinálnej žily, angiomatózy Hippel-Lindauovej choroby, Coatsovej choroby atď.; 70% modrozeleného žiarenia je absorbované melanínom a používa sa hlavne na ovplyvnenie pigmentovaných útvarov.
Kryptónový laser vyžaruje svetlo v žltej a červenej oblasti, ktoré sú maximálne absorbované pigmentovým epitelom a cievnatkou, bez toho, aby spôsobili poškodenie nervovej vrstvy sietnice, čo je obzvlášť dôležité, keď centrálne časti sietnice koagulujú.
Diodový laser je nevyhnutný pri liečbe rôznych typov patológie makulárnej oblasti sietnice, pretože lipofuscin neabsorbuje svoje žiarenie. Vyžarovanie diódového lasera (810 nm) preniká do cievnej membrány oka do väčšej hĺbky ako žiarenie argónových a kryptónových laserov. Pretože jeho žiarenie sa vyskytuje v infračervenej oblasti, pacienti necítia oslepujúci účinok počas koagulácie. Polovodičové diódové lasery sú kompaktnejšie ako lasery s inertným plynom, ktoré môžu byť napájané batériami, nepotrebujú vodné chladenie. Laserové žiarenie môže byť dodané do oftalmoskopu alebo do štrbinovej lampy pomocou optiky zo sklených vlákien, čo umožňuje použitie diódového lasera na ambulantnej báze alebo v nemocničnej posteli.
Neodymový ytrium hliníkový granátový laser (Nd: YAG laser) s žiarením v blízkom infračervenom pásme (1,06 µm), pracujúci v pulznom režime, sa používa na presné intraokulárne rezy, disekciu sekundárnych kataraktov a tvorbu žiakov. Zdrojom laserového žiarenia (aktívne médium) v týchto laseroch je irídium-hliníkový granátový kryštál so zahrnutím atómov neodymu do jeho štruktúry. Tento laser sa nazýva "YAG" za prvými písmenami vyžarujúceho kryštálu. Nd: YAG laser s dvojnásobnou frekvenciou, vyžarujúcou pri vlnovej dĺžke 532 nm, je vážnym konkurentom argónového lasera, pretože môže byť tiež použitý v patológii makulárnej oblasti.
He-Ne lasery sú nízkoenergetické, pracujú v nepretržitom režime žiarenia, majú biostimulačný účinok.
Excimerové lasery emitujú v ultrafialovom rozsahu (vlnová dĺžka - 193-351 nm). Pomocou týchto laserov môžete odstrániť určité povrchy tkanín s presnosťou 500 nm pomocou procesu fotoablácie (odparovanie).
Zvýšenie veľkosti očnej buľvy u krátkozrakosti je vo väčšine prípadov sprevádzané rednutím a natiahnutím sietnice, jej dystrofickými zmenami. Niekedy sa ako „pretiahnutý“ jemný závoj „plazí“, objavujú sa v ňom malé diery, ktoré môžu spôsobiť odlúčenie sietnice - najzávažnejšiu komplikáciu krátkozrakosti, pri ktorej videnie môže výrazne klesnúť, dokonca aj slepota. Periférna profylaktická laserová koagulácia (PPLC) sa používa na prevenciu komplikácií dystrofických zmien v sietnici. Počas prevádzky je argónový laser „privarený“ na sietnici v oblastiach jej riedenia a okolo medzier.
Keď sa zastaví patologický rast oka a uskutoční sa prevencia komplikácií (PPLC), je možná operácia refraktívnej krátkozrakosti.
Fotodestrukcia (fotodispozícia). V dôsledku vysokého špičkového výkonu pri pôsobení laserového žiarenia dochádza k disekcii tkaniva. Je založený na elektro-optickom „rozpade“ tkaniva, ktorý je výsledkom uvoľnenia veľkého množstva energie v obmedzenom objeme. Súčasne sa v mieste vystavenia laserovému žiareniu vytvára plazma, ktorá vedie k vytvoreniu rázovej vlny a mikrotrhnutia tkaniva. Na dosiahnutie tohto efektu sa používa infračervený laser YAG.
Foto odparovanie a fotoinjektáž. Výsledkom je predĺžené pôsobenie tepla pri odparovaní tkaniva. Na tento účel sa na odstránenie povrchových útvarov spojivky a očných viečok používa IR CO2 laser (10,6 μm).
Fotoablácia (fotodekompozícia). Spočíva v odobratí biologických tkanív. Hovoríme o excimerových laseroch pracujúcich v tvrdom UV rozsahu (193 nm). Oblasť použitia: refrakčná chirurgia, liečba dystrofických zmien rohovky s opacitami, zápalové ochorenia rohovky, chirurgická liečba pterygia a glaukómu.
Prvé štyri smery použitia laserov v oftalmológii sú chirurgické a laserová stimulácia sa vzťahuje na terapeutické metódy liečby.
Skenovacia laserová oftalmoskopia umožňuje vyšetrenie sietnice bez získania optického obrazu. Súčasne je hustota sálavého výkonu na sietnici 1000-krát nižšia ako pri použití metódy oftalmoskopie, navyše nie je potrebné rozširovať žiaka.
Fyzioterapia je jednou z metód konzervatívnej liečby, široko používaná pri komplexnej liečbe očných ochorení. Fyzioterapia pre očné ochorenia zahŕňa elektroliečbu, fyzioterapiu, fototerapiu, mechanoterapiu a baroterapiu.
Základom vplyvu na tieto metódy je použitie rôznych typov elektrického prúdu. V praxi liečby očných ochorení, nízkonapäťového jednosmerného prúdu (galvanizácia), nízkonapäťových impulzných prúdov (diadynamická terapia, elektrická stimulácia), vysokonapäťových elektrických polí (UHF-terapia), vystavenia striedavému magnetickému poľu (nízkofrekvenčná magnetoterapia) sa využíva elektrolytická terapia.
Najčastejšou metódou fyzioterapeutickej liečby v oftalmológii je elektroforéza liekov.
Drogová elektroforéza je kombinovaná fyzikálno-chemická metóda lokálneho vystavenia priamemu elektrickému prúdu a liečivám (LS) zavedeným z vodných roztokov elektrickým prúdom.
Charakteristiky medicínskej elektroforézy sú v dôsledku účinkov použitého lieku aj jednosmerného prúdu.
Keď prechádza tkanivom z jednej elektródy na druhú, elektrický prúd naráža na odpor, ktorý závisí od elektrickej vodivosti tkanív. V očnom oku má vnútroočná tekutina najvyššiu vodivosť a epidermis očného viečka má najmenej. Na prekonanie miest s najnižšou elektrickou vodivosťou sa vynakladá významná prúdová energia, ktorá vedie k reakciám galvanického tkaniva sprevádzaným výrazným vytváraním tepla, redistribúciou iónov v bunkovej a medzibunkovej látke, zmenám pH média, tvorbou biochemicky aktívnych látok, aktiváciou enzýmov a metabolických procesov. To všetko spôsobuje významnú lokálnu aktiváciu krvného obehu, hyperémiu tkaniva, pocit pálenia v mieste vystavenia elektród.
Keď galvanizácia zvyšuje krvný a lymfatický obeh, zvyšuje resorpčnú schopnosť tkanív, stimuluje metabolické a trofické procesy, zvyšuje sekrečnú funkciu žliaz, významne zvyšuje priepustnosť hematoftalmickej bariéry. V dôsledku elektroforézy sa účinok liekov predlžuje na nižšiu dávku, ako sa zvyčajne používa na parenterálne podávanie. Okrem toho rohovka slúži ako ideálna semipermeabilná membrána, cez ktorú prenikajú ióny do oka. Zvýšená permeabilita hematoftalickej bariéry pri pôsobení galvanizácie vedie k väčšiemu prenikaniu liečiv do oka ako pri ich vstrekovaní do tkaniva okolo očnej buľvy. Okrem toho sa liečivá akumulujú v tkanivách, čo spôsobuje ich predĺžený účinok na patologicky zmenené tkanivá.
Akútne a chronické zápalové a dystrofické ochorenia oka: jačmeň, celulitída, očná chirurgia, operácia očných viečok, epizomitídy, keratitídy, iridocyklitídy, adhézie v prednom segmente oka, hemoftalia, CT opacity, chorioretinitída, centrálna a periférna chorioretylénová degenerácia, degeneratívne degeneratívne poruchy neuritída a atrofia zrakového nervu.
Všeobecne (platí pre všetky fyzioterapeutické metódy):
Miestne: intraokulárne kovové cudzie telieska.
Pre elektroforézu sa používajú zariadenia typu „Stream-1“, „Stream-2“, „Elfor“ a ďalšie, ktoré vytvárajú súvislý jednosmerný prúd alebo typu „Amplipulse“ a „Tonus-2“, ktoré slúžia ako zdroj pulzujúcich alebo prerušovaných priamych prúdov. Ako elektródy sa používajú elektródy, kovové (alebo dobre vodivé prúdové) platne s tesniacimi vložkami z hydrofilnej tkaniny s hrúbkou najmenej 1 cm a väčšou ako je doska o 1,5 cm väčšia ako platňa, pričom tesnenia sa vopred sterilizujú.
Metóda a následná starostlivosť
Elektroforéza liečiva sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi.
Počas elektroforézy opísanými metódami je prúdová sila 0,5-1,0 mA, trvanie procedúry je 10-20 minút. Priebeh liečby zahŕňa 10-15 procedúr denne alebo každý druhý deň. V závislosti od špecifických nosologických foriem a klinického obrazu ochorenia používajú vazodilatátory a enzýmové prípravky, neuro-a angioprotektory, miotiká, mydriatiká a iné prostriedky. Roztoky liečiv sa vstrekujú z anódy alebo katódy podľa ich polarity. Predbežne experimentálne stanoviť stabilitu liekov a elektrické pole, možnosť tvorby toxických metabolitov, určiť polaritu liekov, optimálnu koncentráciu úvodu. Všetky lieky na elektroforézu sú schválené Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie a zapísané do špeciálneho zoznamu liekov na fyzioterapiu, v ktorých sú umiestnené podľa polarity a indikujú koncentrácie na podanie.
Diadynamoforéza, magnetoforéza, fonoforéza.
Diadynamoforéza je kombinovaná fyzioterapeutická metóda liečby zahŕňajúca zavedenie liekov pomocou jednosmerného prúdu s polovičnými sínusovými pulzmi frekvencie 50 a 100 Hz.
Elektrická stimulácia - vplyv slabých impulzov elektrického prúdu určitej štruktúry a sekvencie na senzorické a neuromuskulárne zariadenie oka.
Terapeutický účinok elektrostimulácie je spôsobený funkčnou indukciou nadmerného anabolizmu, ktorý sa prejavuje aktiváciou reparatívnych procesov intracelulárnej a regenerácie tkanív. V dôsledku týchto procesov v zrakovom nerve a sietnici sa obnovuje pracovná kapacita tých prvkov, ktoré zostávajú životaschopné pri poklese vodivosti nervových impulzov. Účinky elektrickej stimulácie sa používajú na ochorenia sprevádzané poškodením neurorecepcie a reflexného oblúka.
Rozlišujte perkutánnu, transkonjunktiválnu a implantačnú elektrickú stimuláciu. Bežnejšie sa používa perkutánna elektrostimulácia.
Atrofia zrakového nervu rôznych etiológií, amblyopia u detí refrakčného a obštrukčného typu, krátkozrakosť, retinálna dystrofia, primárny glaukóm s otvoreným uhlom, neurogénna keratitída.
Nádory orbity a očnej buľvy, hnisavé procesy na obežnej dráhe, trombóza, embólia vetiev centrálnej žily a artéria sietnice, nekompenzovaný glaukóm.
Na elektrostimuláciu sa používajú nasledujúce zariadenia: "ESU-2", "ESO-2", "Fosfen", "Cornelian".
Metóda a následná starostlivosť
Najbežnejšia metóda, pri ktorej aktívna elektróda ukladá pacientovi horné viečko striedavo časovo a nazálne. Na predlaktie je pripevnená indiferentná elektróda s veľkým kontaktným povrchom. Aby sa určili parametre stimulačného prúdu, je sila prúdu určená prahmi výskytu elektrofosfínov a jeho frekvencia je určená kritickou frekvenciou úbytku a zmiznutia elektrofosfénov. Aktívnou elektródou sa aplikujú jednofázové záporné obdĺžnikové impulzy s trvaním 10 ms s opakovacou frekvenciou 5–30 Hz a amplitúdou prúdu 10–800 μA. Elektrická stimulácia sa uskutočňuje v režime vzoru (4 až 8 impulzov) s frekvenciou opakovania vzoru 0,5 až 20 Hz. Pre každú očnicu sa podáva 4-6 sérií impulzov s trvaním 15-45 s, interval medzi sériami je 1 min. Priebeh liečby je 5-10 sedení denne. V prípade potreby po 3-6 mesiacoch. liečba sa môže opakovať.
UHF-terapia je metóda liečby, ktorá zahŕňa použitie ultra-vysokej frekvencie (40,68 a 27,12 MHz) na oblasti tela s kontinuálnym alebo pulzujúcim elektrickým poľom.
Elektrické pole ultra-vysokej frekvencie spôsobuje oscilácie iónov s rovnakou frekvenciou, rotáciu molekúl dipólu, polarizáciu dielektrických častíc. Tieto javy sú sprevádzané tvorbou vnútrobunkového tepla, ktorého množstvo závisí od elektrickej vodivosti a dielektrických vlastností tkanív. UHF žiarenie voľne preniká vzduchovými priestormi, kožou, podkožným tukovým tkanivom, kostným tkanivom, t.j. do tých štruktúr, ktoré zostávajú neprístupné pre iné formy energie. Väčšina UHF energie sa absorbuje v podkožnom tukovom tkanive. Tu je najväčší ohrev tkanív.
Dakryocystitída, flegmon slzného vaku, jačmeň, keratitída, uveitída.
Slza, husté halaziózy, čerstvé alebo opakujúce sa krvácania v CT, nekompenzovaný glaukóm, malígne formácie oka a orbity.
V očnej praxi sa používajú zariadenia ako UHF-62, UHF-30, UHF4 atď.
Keď sú elektródy č. 1 (3,8 cm) vystavené oblasti očnej buľvy, tangenciálne sú umiestnené: jedna vo vzdialenosti 1 cm od oka, druhá vo vzdialenosti 4-5 cm od ušnice. Medzi pokožkou a elektródami sú ponechané medzery 2 cm, pričom dávka expozície nie je tepelná alebo mierne tepelná. Doba expozície je 6-8 min. Priebeh liečby je od 3 do 10 procedúr. V prípade dakryocystitídy sa aktívna elektróda umiestni na oblasť slzného vaku s medzerou 1-1,5 cm, druhá na opačnej strane nosa, 3 až 4 cm od naxlabálneho záhybu.
Po zákroku je žiaduce byť v miestnosti 15-20 minút.
Diadynamická terapia, medicínska elektroforéza.
Magnetoterapia je použitie variabilných alebo prerušovaných nízkofrekvenčných permanentných magnetických polí na terapeutické účely.
Magnetické polia majú výrazný protizápalový, analgetický a anti-edémový účinok. Magnetoterapia pomáha zlepšovať trofizmus, urýchľuje regeneráciu tkanív, epitelizáciu ulcerovaných povrchov a zlepšuje mikrocirkuláciu. Spracovanie sa uskutočňuje s konštantným striedavým a menej často pulzujúcim magnetickým poľom. Striedavé magnetické pole má výhody, pretože na dosiahnutie požadovaného terapeutického účinku je potrebná nižšia intenzita poľa a doba expozície je výrazne skrátená.
Magnetoterapia sa používa na zmiernenie zápalu a zmiernenie edému, resorpciu infiltrátov, exsudátu a intraokulárneho krvácania, urýchlenie metabolických procesov, zlepšenie krvného obehu (mikrocirkuláciu), zlepšenie trofizmu a zlepšenie hojenia rohovky. Magnetoterapia má výhody oproti iným metódam fyzioterapie: postup nevyžaduje kontakt očnej gule s induktorom, pretože magnetické pole prechádza cez uzavreté očné viečka a gázové obväzy.
Choroby viečok (blefaritída, jačmeň), keratitída rôznej etiológie, keratokonus, iridocyklitída, pooperačné komplikácie tapetoretinalnoy a ďalšie retinálne degenerácie, myopia a ubytovanie poruchy, čiastočné optického nervu atrofiu sietnice ischemického stavu, krvácanie do plášťa a stredné očí edematózne exophthalmos.
Intraokulárne cudzie telieska, rekurentné krvácanie pri CT, hemoragická vaskulitída.
Pri nízkofrekvenčnej magnetoterapii sa často používajú zariadenia "Pole-1" a "Pole-2".
Postup režimu: 1. intenzita, ktorá zodpovedá magnetickej indukcii približne 10 mT, sínusového tvaru magnetického poľa, kontinuálny režim. Induktor magnetického poľa je umiestnený priamo pred bočným okom. Tento postup sa môže vykonávať cez obväz na gázu. Trvanie expozície 7-10 minút. počas 10 - 15 denných postupov.
Magnetoforéza je fyzikálno-terapeutický spôsob liečby, ktorý umožňuje zavedenie LS pomocou nízkofrekvenčného magnetického poľa.
Okrem účinkov liečiv sa terapeutický účinok dosahuje vďaka účinkom magnetického poľa, ktoré má vazoaktívne (hlavne mikrocirkulačné), protizápalové (anti-edematózne), trofické, lokálne anestetiká, hypokoagulačné účinky. Na rozdiel od elektroforézy nie je na zavedenie liečiv potrebné stanoviť polaritu a látky sa podávajú v obvyklých terapeutických dávkach. Používa sa aj spôsob podania v kúpeli a bežnejšie používaný spôsob podávania cez uzavreté očné viečka, keď sa liečivá látka aplikuje na očné viečka alebo sa predávkuje spojivková dutina.
Akútne a chronické zápalové a dystrofické (degeneratívne) procesy v prednom a zadnom segmente oka, napríklad pri takých ochoreniach, ako sú endokrinné oftalmopatie, konjunktivitída, episkleritída, keratitída, epitelová-endotelová rohovková dystrofia, syndróm suchého oka, iridocyklitída, iná, iná iridocyklitída. ochorenia sietnice a cievnatky.
Rovnako ako pri magnetickej terapii.
Elektroreflexoterapia je terapeutický a profylaktický účinok rôznych fyzikálnych faktorov na akupunktúrne body ľudského tela.
Synonymum: fyzioterapia vpichom.
Defektová fyzioterapia vďačí za svoj pôvod akupunktúre, ktorá vznikla v hlbokom staroveku. Je založený na myšlienke vnútorných energetických kanálov, ktoré komunikujú medzi vnútornými orgánmi a kožou. V reflexológii sú postihnuté oblasti tela nazývané akupunktúrne body. Za akupunktúrne body sa považujú zóny s maximálnou koncentráciou nervových elementov, periférnym reflexným elementom, cez ktorý je možné na terapeutické účely pôsobiť na telo na rôzne podnety (elektro, phono, laser, magnetopunktúra, atď.).
Progresívna krátkozrakosť, akomodálne kŕče, amblyopia, glaukóm, katarakta. dystrofické ochorenia sietnice a zrakového nervu.
Presné umiestnenie bodov a vplyv na ne fyzikálnymi faktormi sa vykonáva pomocou prístroja „ELAN“, „ELITE“, „ATOS“, „Karat“. Najnovšia generácia zariadení umožňuje pôsobiť na akupunktúrne body s konštantnými a pulzujúcimi prúdmi, „zväzkami“ impulzov, automaticky prepínať polaritu prúdu a súčasne pôsobí na 5-6 bodov.
Stimulácia biologicky aktívnych bodov sa vykonáva s elektrickým prúdom 20 až 500 μA pri napätí nie väčšom ako 9 V. Prúd závisí od umiestnenia biologicky aktívnych bodov: napríklad v ušnici je prípustná hladina 20-50 μA a v axilárnej hmotnosti gluteálnej oblasti - až do 500 uA. Počas procedúry môže pacient cítiť mierne brnenie, trhanie, teplo v oblasti akupunktúrneho bodu.
Fototerapia kombinuje metódy, ktoré využívajú energiu elektromagnetických oscilácií svetla a vlnových dĺžok, ktoré sú k nej blízko, najmä ultrafialové, infračervené, viditeľné žiarenie. V oftalmológii je najpoužívanejšia laserová terapia.
Laserová terapia je aplikácia na terapeutické účely ožarovania určitých častí tela koherentným monochromatickým žiarením, získaným pomocou kvantových generátorov, nazývaných lasery.
Elektromagnetické oscilácie s koherenciou a monochromatickosťou umožňujú dosiahnuť vysokú hustotu pri nízkom výstupnom výkone (do 50 mW). Pri vystavení laserovému žiareniu dochádza k fotodynamickému efektu, ktorý sa prejavuje aktiváciou jadrového aparátu bunky, ribozómov, intracelulárnych enzýmových systémov, cytochróm oxidázy, katalázy atď.
Hlavné klinické účinky laserovej terapie (analgetické, protizápalové, anti-edémové, antispazmodické, regeneračné, desenzibilizujúce, imunokorekčné, vazoaktívne, hypocholesterolemické, vagotonické, baktericídne a bakteriostatické) sa používajú pri liečbe mnohých očných ochorení.
Ochorenia predného a zadného segmentu oka: blefaritída, jačmeň, halazión, keratitída, edematózne formy rohovkovej dystrofie, syndróm suchého oka, zhoršené hojenie rohovky, zápalové ochorenia očných viečok. Laserová stimulácia ciliárneho svalu má terapeutický účinok v spazmoch ubytovania, slabom stupni krátkozrakosti, astenopii. Laserová stimulácia sietnice a zrakového nervu je indikovaná pre amblyopiu, degeneratívne ochorenia sietnice a zrakového nervu.
Boli navrhnuté mnohé zariadenia, ktoré generujú laserové odstavenie pri terapeutických dávkach, s inštrukciami a podrobnými opismi metód schválených Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie. Buď vykonávajú priame ožarovanie prvkov očnej gule laserovým žiarením (LOT, LAST zariadenia atď.), Alebo ovplyvňujú odrazené žiarenie na neuro-receptorovom zariadení vizuálneho analyzátora pozorovaním laserovej škvrny od pacienta (Speckle, LOT zariadenia atď.). ).. Doba expozície zvyčajne nepresahuje 5-10 minút, priemer laserovej škvrny je 5-15 mm. Ožarovanie využíva až 200 µW / cm hustoty laserového toku. V závislosti od oblasti expozície sa používajú rôzne trysky. V priebehu liečby predpísané 5-10 procedúr, denne alebo každý druhý deň.
Kvantová terapia je biorytmický efekt na orgán videnia svetelných quanta s nízkou intenzitou energie a rôznymi vlnovými dĺžkami.
Terapeutický účinok je spôsobený reguláciou subkortikálno-kortikálnych bioelektrických procesov, výmenou neurotransmiterov endorfínu a imunitného systému, hormonálnou aktivitou endokrinných žliaz, zlepšením neuro-a hemodynamiky.
Poruchy ubytovania, progresívna krátkozrakosť, astenopia.
Používajú spektrálne oftalmologické zariadenia, ktoré vykonávajú farebno-pulzné akcie s rôznymi frekvenciami. Niektoré zariadenia kombinujú kvantové efekty a laserovú terapiu v infračervenej oblasti.
Zahŕňa použitie rôznych druhov masáží, vibroterapie, ultrazvuku na terapeutické účely. V oftalmológii sa široko používa taký spôsob liečby, ako je fonoforéza.
Phonophoresis je kombinovaná fyzikálno-chemická metóda vystavenia akustickým vibráciám ultra-vysokej frekvencie a liekov.
Vlastnosti a klinické účinky sú spôsobené jednak účinkom liekov, jednak účinkami ultrazvuku, ktorý má terapeutické účinky. Mechanický efekt je spojený s účinkami premenlivého akustického tlaku v dôsledku striedania kompresných a výbojových zón na subcelulárnej a bunkovej úrovni (tzv. Vibračná mikromasáž). Tepelný efekt je spojený s účinkom transformovanej energie ultrazvukových vibrácií na teplo. Hlavné klinické účinky ultrazvuku - protizápalové, analgetické, antispazmodické, metabolické, defibroziruyuschy.
Chalazion, kožné poškodenia kože očných viečok, dystrofické procesy v predných a zadných segmentoch oka: opacity rohovky, adhézie v prednom segmente oka počas iridocyklitídy a po operácii, turbidita CT, hemoftalia, makulárna dystrofia, fibrózne zmeny v retikuláre a cievnatke.
Čerstvé krvácanie v ST, akútna iridocyklitída a uveitída.
Pre fonoforézu používajte domáce zariadenia, ako napríklad "UZT-104", "UZT-3.06" atď. Zariadenia sa líšia frekvenciou, s ktorou pracujú. S cieľom hlbšieho preniknutia ultrazvuku s frekvenciou 880 kHz. A pre predný segment oka - 2640 kHz.
Aplikujte kontinuálny alebo pulzný režim, keď je intenzita ultrazvuku od 0,05 do 1,0 W / cm štvorcová (zvyčajne 0,2 až 0,4 W / cm štvorcová metódou kúpeľa). Trvanie procedúry je 5-7 minút denne alebo každý druhý deň. Aplikovať rôzne lieky, často proteolytické činidlá: kolagín, hyaluronidázu, prípravky z aloe, atď.
Navrhujú sa kombinované fyzioterapeutické postupy: