U dojčiat sú oči často veľmi roztomilé, kosené. A nič strašné v tomto - na prvý pohľad. Nielen to - dotýka sa rodičov. Avšak, to trvá niekoľko mesiacov, dieťa rastie, a jeho oči naďalej kosiť, čo nemôže, ale upozorniť dospelých. S podozrením na strabizmus sa rodičia častejšie obracajú na oftalmológov. Toto je najobľúbenejší dôvod neplánovanej návštevy detského očného lekára. Dozviete sa o príčinách a liečbe strabizmu u detí čítaním tohto článku.
Ochorenie, ktoré je v medicíne populárne označované ako strabizmus, má dosť komplikované názvy - strabizmus alebo heterotropia. Ide o patológiu orgánov videnia, v ktorých vizuálne osi nemôžu smerovať k predmetnému subjektu. Oči s odlišne usporiadanými rohovkami sa nemôžu sústrediť na rovnaký priestorový bod.
Pomerne často sa strabizmus vyskytuje u novorodencov a detí v prvých šiestich mesiacoch života. Vo väčšine prípadov je však takýto strabizmus vo svojej podstate fyziologický a počas niekoľkých mesiacov prechádza sám. Často je choroba prvýkrát detekovaná vo veku 2,5 - 3 roky, pretože v tomto čase sa práca s vizuálnymi analyzátormi aktívne vytvára u detí.
Za normálnych okolností by mali byť vizuálne osi paralelné. Obe oči by sa mali pozerať na jeden bod. Keď sa vytvorí šmuha, vytvorí sa nepravidelný obraz a mozog dieťaťa sa postupne „používa“ na to, aby vnímal obraz len z jedného oka, ktorého os nie je zakrivená. Ak neposkytnete dieťaťu včasnú lekársku starostlivosť, druhé oko začne strácať zrakovú ostrosť.
Strabizmus často sprevádza očné ochorenia. Častejšie sa vyskytuje ako sprievodná diagnóza s hyperopiou alebo astigmatizmom. Menej často - s krátkozrakosťou.
Strabizmus nie je len vonkajšou chybou, kozmetickou vadou, chorobou ovplyvňuje prácu všetkých orgánov videnia a vizuálneho centra.
U novorodencov (najmä predčasne narodených detí) je šilhanie spôsobené slabosťou očných svalov a zrakového nervu. Niekedy je takáto vada takmer nepostrehnuteľná a niekedy ju okamžite zachytí. S aktívnym rastom všetkých častí vizuálnych analyzátorov vymizne fyziologický strabizmus. To sa zvyčajne stáva bližšie k šiestim mesiacom alebo o niečo neskôr.
To neznamená, že rodičia šesťmesačného dieťaťa, ktoré kosí jeho oči, musia vydávať poplach a bežať k lekárom. Samozrejme, stojí za návštevu u lekára, ale len aby sa ubezpečil, že dieťa nemá žiadne iné patologické vplyvy. Ak dieťa vidí dobre, šilhanie sa naďalej považuje za fyziologické, až kým nedosiahne rok.
Strabizmus, ktorý pretrváva do jedného stupňa alebo aj po roku, sa nepovažuje za normu a patrí k patologickým poruchám. Príčiny patologického strabizmu môžu byť mnohé:
Neexistujú žiadne univerzálne dôvody na vysvetlenie výskytu patológie u konkrétneho dieťaťa. Zvyčajne ide o komplex, kombináciu rôznych faktorov - dedičných aj individuálnych.
To je dôvod, prečo je výskyt strabizmu u každého jednotlivého dieťaťa posudzovaný lekárom individuálne. Liečba tohto ochorenia je tiež čisto individuálna.
Príznaky strabizmu môžu byť viditeľné voľným okom a môžu byť skryté. Mow môže jedno oko alebo oboje. Oči sa môžu zbiehať k nosu alebo byť "plávajúce". U detí so širokým nosom môžu mať rodičia podozrenie na strabizmus, ale v skutočnosti nemusí existovať patológia, len anatomické črty štruktúry detskej tváre vytvoria takúto ilúziu. Ako rastie (v prvom roku života), tento jav zmizne.
Symptómy strabizmu zvyčajne vyzerajú takto:
Deti staršie ako jeden rok môžu mať sťažnosti na bolesť hlavy, častú únavu. Vízia v strabizme neumožňuje vidieť obraz jasný, môže byť rozmazaný alebo dvojitý.
Deti so strabizmom majú často zvýšenú citlivosť na svetlo.
Škvrnitosť môže byť vrodená a získaná. Lekári hovoria o vrodenej patológii, keď sú jasné príznaky choroby viditeľné bezprostredne po narodení omrvinky (alebo sa vyskytnú počas prvých šiestich mesiacov).
Zvyčajne sa patológia vyvíja horizontálne. Ak mentálne nakreslíte priamu čiaru medzi žiakmi cez nos, stane sa jasným mechanizmus vzniku takéhoto porušenia vizuálnej funkcie. Ak majú oči dieťaťa tendenciu k sebe v tejto priamke inklinovať, hovorí o zbiehaní šmuhy. Ak majú tendenciu v rôznych smeroch v priamke, potom je to rozdielne šilhanie.
Menej často sa patológia vyvíja vertikálne. V tomto prípade sa môže jeden alebo oba orgány videnia odchýliť smerom nahor alebo nadol. Takýto vertikálny „vzostupný“ pohyb sa nazýva hyperropia a smerom nadol - hypotropia.
Ak sa iba jedno oko odchýli od normálnej zrakovej osi, potom hovorí o monokulárnej poruche. S tým sa vo väčšine prípadov redukuje videnie šilhajúceho oka a niekedy sa oko všeobecne prestane zúčastňovať na procese pozerania a rozpoznávania vizuálnych obrazov. Mozog „číta“ informácie len z jedného zdravého oka a druhý „vypína“ ako zbytočné.
Takáto patológia sa ťažko lieči a nie vždy je možné vrátiť funkcie do postihnutého oka. Je však takmer vždy možné vrátiť oko samo do svojej normálnej polohy, čím sa eliminuje kozmetický defekt.
Striedavý strabizmus je diagnóza, ktorá sa vykonáva, ak sú obe oči pokosené, ale nie súčasne. Pravý alebo ľavý orgán videnia môže zmeniť os horizontálne aj vertikálne, ale uhol a veľkosť odchýlky od čiary je vždy približne rovnaká. Takáto podmienka sa ľahšie lieči, pretože obe oči sa zúčastňujú na procese vnímania obrazov okolitého sveta, hoci striedavo, čo znamená, že ich funkcie sa nestratia.
V závislosti na dôvodoch, ktoré vyvolali tvorbu strabizmu, existujú dva hlavné typy strabizmu: paralytický a priateľský. Keď paralytický, ako už názov napovedá, dochádza k paralýze jedného alebo niekoľkých svalov, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť očí. Nehybnosť môže byť výsledkom porušovania mozgu, nervovej aktivity.
Bežný strabizmus je najjednoduchšia a najbežnejšia forma patológie, ktorá je zvyčajne charakteristická pre detstvo. Oči s ním si zachovávajú úplný alebo takmer úplný rozsah pohybov, nie sú tam žiadne známky paralýzy a parézy, obe oči vidia a aktívne sa zapájajú, obraz dieťaťa nie je rozmazaný a nezdvojnásobuje sa. Kosenie oka môže byť o niečo horšie.
Priateľské šilhanie môže byť akomodatívne a neagresívne, ako aj čiastočné. Ubytovanie patológia sa zvyčajne objavuje v ranom detstve - až jeden rok alebo 2-3 roky. Zvyčajne sa spája s vysokou alebo významnou krátkozrakosťou, ďalekozrakosťou a tiež s astigmatizmom. Liečba takejto „detskej“ poruchy oka je zvyčajne celkom jednoduchá - nosenie okuliarov, predpísaných lekárom a sedenie hardwarovej terapie.
V ranom veku sa objavuje aj čiastočné alebo neagresívne poškodenie zraku. Myopia, hyperopia však nebudú hlavnými a jedinými dôvodmi pre rozvoj strabizmu týchto typov. Chirurgické metódy sa často volia na liečbu.
Strabizmus u detí je trvalý a nestály. Nekonstantné rozdiely sa často vyskytujú napríklad u dojčiat a nespôsobujú veľké obavy medzi odborníkmi. Konštantná divergencia je takmer vždy príčinou vrodených vývojových abnormalít vizuálnych analyzátorov a vyžaduje serióznu liečbu.
Skryté šilhanie je ťažké rozpoznať. S ním dieťa vidí normálne, s dvomi očami, ktoré sú dokonale umiestnené a nie sú odklonené nikde. Je však potrebné „vypnúť“ jedno oko z vnímania vizuálnych obrazov (napríklad ho zavrieť rukou), pretože okamžite začne „plávať“ horizontálne (vpravo alebo vľavo od mosta nosa) alebo vertikálne (hore a dole). Určiť túto patológiu vyžaduje špeciálne očné techniky a zariadenia.
Imaginárny strabizmus vzniká v dôsledku celkom normálnych vlastností vývoja oka u jedného alebo druhého dieťaťa. Ak sa optická os a zraková čiara nezhodujú a tento rozdiel sa meria pomerne veľkým uhlom, môže sa objaviť mierny falošný strabizmus. S tým nie je videnie narušené, vidia obe oči, obraz nie je skreslený.
Údajný strabizmus vôbec nepotrebuje korekciu a liečbu. Prípady, v ktorých dieťa začne kosiť trochu kvôli určitým štrukturálnym vlastnostiam nielen oka, ale aj tváre, napríklad z dôvodu veľkosti orbity, strihaných očí alebo širokého nosného mostíka, možno pripísať falošnému mžouraniu.
Takýto vizuálny defekt je možné opraviť takmer vo všetkých prípadoch, hlavnou vecou je, aby rodičia včas kontaktovali oftalmológa, bez toho, aby zdržiavali návštevu u lekára. Ak sa po šiestich mesiacoch roka šilhanie v dieťati neprejde, je potrebné začať liečbu.
Nie je potrebné sa báť liečby, vo väčšine prípadov je možné bez chirurgického zákroku. Chirurgický zákrok je predpísaný len vtedy, keď sú všetky ostatné metódy neúspešné.
Moderná medicína ponúka mnoho spôsobov, ako napraviť strabizmus. To zahŕňa liečbu hardvéru a fyzioterapiu a špeciálnu gymnastiku na posilnenie okulortatorických svalov a zrakového nervu.
Plán liečby je predpísaný striktne individuálne - berúc do úvahy všetky okolnosti a dôvody, ktoré viedli k rozvoju strabizmu. Každý terapeutický plán však obsahuje kľúčové body a kroky, ktoré je potrebné urobiť, aby sa korekcia poruchy zrakového orgánu stala najúspešnejšou:
Samotné šilhanie v tomto štádiu neprejde, ale vízia sa zvyčajne výrazne zlepší.
Na základe takejto postupnosti lekár individuálne vyberie program na korekciu.
Po 2 - 3 rokoch liečby podľa predpísanej schémy bude lekár schopný dospieť k záveru, či sa dieťaťu podarilo vyliečiť - alebo mu bol preukázaný chirurgický zákrok.
Viac podrobností o niektorých moderných metódach liečby strabizmom nájdete nižšie.
Liečba prístrojov sprevádza prakticky všetky štádiá liečby strabizmom, začínajúc od prvého, zameraného na zlepšenie zraku a končiaceho posledným vývojom stereoskopického videnia. Na nápravu problému existuje dostatočne veľký zoznam pomôcok, v ktorých môže dieťa pracovať na klinike alebo doma - ak majú rodičia možnosť kúpiť si takéto vybavenie:
Ošetrenie prístrojov sa môže vykonávať na klinike a doma.
Typicky, dieťa v počiatočnom štádiu je predpísané 3-4 kurzy, z ktorých každá obsahuje aspoň 10 sedení. V nasledujúcich štádiách liečby strabizmom, trvanie a uskutočniteľnosť liečebných kúr sú určené výlučne lekárom.
V súvislosti so vznikom veľkého počtu súkromných kliník a oftalmologických ordinácií, ktoré poskytujú platenú liečbu hardvérom - však dieťa prakticky nevyšetrujú, o takejto liečbe sa objavilo mnoho negatívnych hodnotení. Rodičia tvrdia, že postupy a školenia dieťaťu nepomohli.
To opäť dokazuje, že akúkoľvek liečbu má predpisovať ošetrujúci lekár. Ak vidí, že rozsah a povaha škody na oku je taká, že hardvérové ošetrenie nestačí, rozhodne si pre dieťa vyberie iné metódy.
V niektorých prípadoch, s miernym šilhaním non-paralytického pôvodu, špeciálne cvičenia pomáhajú vo fáze posilňovania okulomotorických svalov. Ide o liečbu, ktorá nevyžaduje veľké výdavky, ale vyžaduje povinné a prísne dodržiavanie zásady systematického vzdelávania.
Gymnastika s dieťaťom sa najlepšie vykonáva vo dne, za denného svetla. Cvičenia sa najlepšie vykonávajú s okuliarmi. Gymnastika by mala byť denne, je žiaduce opakovať súbor cvičení s dieťaťom 2-4 krát denne. Dĺžka každej hodiny je od 15 do 20 minút.
Nie je možné vysvetliť podstatu gymnastiky najmenším pacientom, a preto sa odporúča s nimi jednoducho hrať - pohybujúce sa loptičky, svetlé kocky a iné predmety pred nimi, spájajúce jedno alebo druhé oko.
U starších detí je použitie oklúzie alebo očnej náplasti žiaduce len vtedy, ak je šupka monokulárna. Deti staršie ako 3 roky sú vyzývané, aby každý deň hľadali rozdiely v obrázkoch. Dnes na internete existuje mnoho takých úloh, ktoré rodičia môžu tlačiť na farebnej tlačiarni a ponúkať svoje dieťa. Na začiatok sa odporúča, aby ste si zobrali jednoduché obrázky s malým počtom rozdielov, ale postupne by sa mala zvýšiť zložitosť puzzle.
Pre deti vo veku materskej školy so šilhaním je užitočné každý deň riešiť hádanky s bludiskom. Toto sú výkresy. Dieťa je vyzvané, aby si ceruzku a držať zajačik na mrkvu, pes na búdku alebo pirát na loď. Takéto obrázky možno tiež stiahnuť z internetu a vytlačiť.
Gymnastika pre oči pri liečbe strabizmu je veľmi užitočná vo fáze tvorby stereoskopického videnia. K tomu môžete použiť hotové programy, ktoré zostavil profesor Shvedov alebo psychológ, nekonvenčný liečiteľ Norbekov. Je však absolútne nemožné zvoliť si techniku na vlastnú päsť. Nesprávne zvolené a použité cvičenia môžu viesť k strate zraku.
Každá gymnastika by mala byť prediskutovaná s lekárom.
Mnohé z cvičení, ktoré sú vhodné pre konkrétne dieťa, očný lekár ich ukáže a učí ich robiť.
Je potrebné uchýliť sa k pomoci chirurgov, keď konzervatívna liečba nebola korunovaná úspechom, keď je potrebné obnoviť normálnu polohu oka, prinajmenšom kozmeticky, ako aj v štádiu liečby, keď je potrebné posilniť svaly zodpovedné za pohyby očí.
Nie je toľko možností na intervenciu pri strabizme: chirurgickým zákrokom buď posilňujú slabé a slabo držiace očné buľvy, alebo ju uvoľňujú, ak stabilne fixuje oko v nesprávnej polohe.
Dnes sa väčšina týchto operácií vykonáva pomocou laserových systémov. Toto je nekrvavá a benígna metóda, ktorá vám umožní opustiť nemocničnú miestnosť na druhý deň a ísť domov v známom a priateľskom prostredí.
Malé deti sú operované v celkovej anestézii.
Starší chlapci a dievčatá - v lokálnej anestézii. Najefektívnejší chirurgický zákrok je vo veku 4-6 rokov, v tomto veku najlepšie výsledky dosahuje korekcia pomocou operačných techník.
Počas rehabilitačného obdobia sú deti zakázané plávať (mesiac). Takmer súčasne rozširuje zákaz iných športov. Po operácii, niekoľko týždňov nemôžete trieť oči rukami, umyť si tvár vodou, ktorej kvalita a čistota spôsobuje veľké pochybnosti.
Späť na detský tím (v materskej škole alebo škole) dieťa po takejto operácii môže len 2-3 týždne po prepustení. Počas polmesiaca sa musia starostlivo dodržiavať všetky predpisy a predpisy vrátane denného podania antibiotík alebo iných protizápalových očných prípravkov do očí.
Preventívne opatrenia, ktoré pomôžu chrániť dieťa pred strabizmom, nie je možné odložiť až neskôr. Mali by začať v ten istý deň, keď bolo dieťa dovezené z pôrodnice. Musíte urobiť nasledovné:
Ahoj, pomôž mi pochopiť. Žijeme vo veľmi malom meste a lekár je sám optometristom. Vysvetlil Nič, Prost napísal okuliare pre dieťa v 4 mesiacoch. S jedným ďalším okom máme neustále strabizmus. Oko neútočí a len zriedka sa dostane trochu do nosa. Vezmite videnie +0,5 na obe oči. A kŕče fundusových ciev. Čo by sme mali očakávať? A ak strabizmus nie je ľahké 6 mesiacov normy
Odpovede: oftalmológ Moskovskej očnej kliniky
Dobrý deň, Daria!
Máte úplnú pravdu, dieťa nepotrebuje žiadne okuliare v tomto veku (niektorí odborníci odporúčajú test na strabizmus v 9-12 mesiacoch). U detí v tomto veku sú okulomotorické svaly nestabilné, neskôr sa všetko môže zmeniť a oči budú stáť presne. Sledujte dieťa.
Škvrnitosť (strabizmus, heterotropia) je špeciálny typ patológie okulomotorického systému, ktorý sa okrem kozmetického defektu prejavuje aj závažným poškodením zrakových funkcií. Včasné odhalenie detského šilhania môže byť eliminované, čo vráti kvalitu života a eliminuje viditeľnú vadu.
Existujú nasledujúce typy strabizmu u detí: strabizmus u novorodencov, imaginárny, skrytý a pravdivý strabizmus.
Vyskytuje sa v dôsledku nízkej ostrosti zraku a nedostatku schopnosti dieťaťa fixovať objekt dvoma očami (binokulárne videnie).
Pamätajte si, že oči novorodenca začínajú fungovať až po narodení. Malá veľkosť štruktúr, fyziologické vlastnosti tvorby a analýza obrazov spôsobujú strabizmus u dojčiat.
Do 2 - 3 mesiacov je dieťa schopné rozpoznať blízkych, ktorí s ním trávia dostatok času. Pravdepodobne je proces rozpoznávania v tomto prípade spôsobený prvým pokusom spojiť informácie zo všetkých zmyslov, pretože ostrosť videnia je stále nízka.
V čase 4 - 5 mesiacov, keď dieťa začne aktívne a aktívne sledovať predmet záujmu, škvrna u dojčiat sa postupne znižuje a mizne.
Na rozdiel od novorodencov, deti staršie ako 6 mesiacov začínajú prijímať prvé pokusy opraviť objekt dvoma očami, a teda aj schopnosťou trojrozmerného videnia. Mozog spája prijaté obrazy z očí do jedného obrazu, čo nám umožňuje hovoriť o binokulárnom videní. Predpokladá sa, že keď strabizmus úplne zmizne u novorodencov, oko začne plne fungovať.
Na korekciu strabizmu u detí vo veku 4 - 5 mesiacov sa odporúča používať mobily, svetlé veľké hračky, sledovať pohyby, ktoré sa dieťa snaží snažiť sa čo najrýchlejšie upevniť na objekte.
Imaginárne šilhanie je variantom normy. Je asociovaný s asymetricky umiestnenými očnými zásuvkami, znakmi lícnej časti tváre, prítomnosťou jednostranného kožného záhybu v rohu očí (epicantus), ako aj individuálnymi znakmi pomeru optickej a zrakovej osi oka. Vizuálna funkcia nie je narušená. Liečba strabizmu u detí sa v tomto prípade nevykonáva.
Orthohoria, alebo dokonalá rovnováha oboch očí, ktoré poskytujú očné svaly, sa nachádza len v 20% prípadov, heterophoria je charakteristická pre zvyšných 80%. Je to spôsobené individuálnou anatomickou štruktúrou očných svalov, polohou očných buliev a znakmi inervácie.
Je potrebné poznamenať, že vizuálny analyzátor vytvára jeden spoločný obraz zlúčením obrazov získaných z dvoch očí samostatne. Preto rovnováha okulomotorických svalov zvyčajne nie je narušená a strabizmus nemusí byť detekovaný.
Dlhodobá práca v blízkosti vyžaduje vysoké napätie vo svaloch oka, čo vedie k zhoršeniu zdravia, vzniku migrénových bolestí. Zvyčajne sa tieto podmienky vyskytujú u detí vo veku 6-7 rokov, ktoré chodili do školy.
Keďže je niekedy ťažké určiť, či má dieťa šilhanie alebo heterofóriu, je potrebné použiť metódy, ktoré umožňujú vyšetrenie binokulárneho videnia. Pri strabizme chýba takéto videnie a pri heterofórii sa zachováva.
Na odstránenie nežiaducich príznakov sa odporúča dodržiavať vizuálne zaťaženie. Požadovaný výber korekcie okuliarov alebo kontaktného videnia. Používajú sa aj špeciálne ortoptické programy s použitím synoptoforu.
Ak boli opatrenia neúspešné a stav sa postupne zhoršoval, vykonáva sa operácia na nápravu strabizmu u detí.
Pravý strabizmus existuje v dvoch formách - priateľský a paralytický.
S týmto typom strabizmu, tam je rozdielne a konvergentné priateľské strabizmus. Rozdiel medzi týmito dvoma formami leží v mieste tzv. Vizuálnej osi jedného oka vo vzťahu k bodu fixácie. Teda divergentný strabizmus u detí nastáva, keď sa vizuálna os mžourajúceho oka posúva z bodu fixácie do chrámu.
Potom je viditeľná divergencia očí. Konvergujúci strabizmus u detí nastáva, keď sa zraková os zbiehajúceho sa oka pohybuje z bodu fixácie na nos. Viditeľný rozdiel vo formách umožňuje stanoviť príčiny strabizmu u detí, ako aj znaky klinických prejavov, ktoré musí ošetrujúci lekár vziať do úvahy.
Hlavným dôvodom pre rozvoj tejto patológie je výrazný rozdiel v zrakovej ostrosti medzi zrakovými orgánmi, v dôsledku čoho mozog začína odoberať oko s nízkym zrakom do strany. Strabizmus sa môže vyvinúť u dieťaťa, keď obrazy získané na sietnici oka majú rozdielne veľkosti.
V prípade určitých refrakčných chýb, ktoré sa nepokúšali vyliečiť a opraviť vymenovaním okuliarov alebo šošoviek, sa môže vyvinúť aj heterotropia. Tak, s krátkozrakosťou, porušenie je reprezentované divergentom, a hyperopiou - konvergentným strabizmom.
Všetky metódy liečby strabizmu aplikované na dieťa sú zamerané na dosiahnutie binokulárneho videnia.
Schopnosť zlúčiť obrazy získané z oboch očí, dosiahnuť vysokú zrakovú ostrosť (ako s korekciou, tak aj bez nej), absenciu amblyopie, prítomnosť dostatočnej mobility očných buliev, symetrickú polohu očí v zásuvkách - to sú kritériá, ktoré posudzujú účinnosť liečby.
Liečba strabizmu doma je zameraná na boj proti amblyopii odstránením oka z aktu videnia, ktorý vidí lepšie, ako aj vykonávaním špeciálneho programu ortoptických cvičení.
Zariadenie synoptophor, ktoré sa používa na liečbu aj vyšetrenie pacientov, umožňuje stanoviť schopnosť zlúčenia obrázkov. Na diagnostické účely môžete dokonca určiť šírku rezerv. Synoptophor umožňuje nastaviť subjektívne aj objektívne vlastnosti vizuálneho analyzátora.
Ortopedické cvičenia sú ukázané, ak nie je žiadna amblyopia, alebo zraková ostrosť je horšia ako vidieť oko, pomocou pleoptických cvikov, začína sa neustále zvyšovať. Synoptophor umožňuje vykonávať cvičenia zamerané na zlepšenie pohyblivosti očí, čo je obzvlášť dôležité na odstránenie problémov s vizuálnou fixáciou.
Na výcvik detí vo forme hry je možné použiť aj špeciálny pohybový aparát. Zariadenie synoptophor sa môže používať u detí starších ako 4 roky, ktoré majú výraznú absenciu binokulárneho videnia. U detí vo veku 2–3 rokov používajú diploptické cvičenia.
Chirurgická liečba strabizmu je indikovaná pre deti od 3 rokov s nedostatočnou účinnosťou konzervatívnej liečby. Operácie na okulomotorických svaloch sú zamerané na dosiahnutie symetrie polohy očí, čo by malo byť podnetom na vytvorenie binokulárneho videnia.
Poškodenie okulomotorických, blokových a abducentných nervov, ktoré inervujú okulomotorické svaly.
Symptómom zvyčajne predchádza:
Ak je ovplyvnený jeden sval, oko sa zvyčajne otáča opačným smerom. Oprava predmetu dvoma očami je ťažká. Paralýza úplne blokuje hodnotenie svalov, takže nie je v pohybe očí, alebo sú výrazne obmedzené.
Existuje dvojité videnie a závraty, ktoré zmiznú, ak je zakryté jedno oko. Tam môže byť nútená poloha hlavy, čo umožňuje trochu znížiť príznaky.
Očný lekár, berúc do úvahy zvláštnosti fixácie predmetov, môže určiť postihnutý sval alebo skupinu a určiť, ktorý nerv bol zasiahnutý.
Pri liečbe elektrostimuláciou poraneného svalu sa používa cvičenie. Zdvojenie je eliminované hranolovými sklami, okludery sa používajú v tých častiach zorného poľa, kde je pozorované zdvojenie.
Korekcia strabizmu u detí operáciou je možná až po 6-7 mesiacoch po stabilizácii hlavného procesu. V prípade vrodeného paralytického strabizmu sa intervencia odporúča u detí starších ako 3 roky.
http://kroha.info/health/disease/kosoglazie-u-rebenkaŠplhanie u dieťaťa do jedného roka je patológiou videnia, ktorá je sprevádzaná dysfunkciou zrakového nervu a výraznou odchýlkou žiakov detí pri pozorovaní určitých objektov.
Normálna odchýlka očí počas pozorovania sa považuje len za 4-6 mesiacov. Ak pred touto dobou patológia neprejde, môžete hovoriť o strabizme u dieťaťa a jeho liečbe.
Najčastejšie sa strabizmus určuje u detí od jedného roka do troch rokov, v zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť vo veku 5-6 rokov alebo v školskom veku.
Oftalmológovia odporúčajú včas kontaktovať očného lekára v počiatočnom štádiu ochorenia so zistenými abnormalitami alebo sťažnosťami na videnie u detí. To pomôže nezačať situáciu, ale jednoducho urobiť malú a jednoduchú korekciu bez použitia zložitých metód liečby. Rodičia by si mali pamätať, že čím staršie dieťa, tým ťažšie je zmeniť zrakovú patológiu.
Lekári rozlišujú niekoľko typov strabizmu u detí.
Najčastejšie z nich sú:
Príčinou ochorenia môže byť jeden alebo niekoľko prípadov:
Izraelská medicína opäť dokázala, že je jedným z najlepších na svete: uvádza na trh tento nástroj. Bohužiaľ, tento liek nie je schopný vrátiť úplne stratené videnie, ale je celkom možné zastaviť proces poklesu a chrániť pred ďalšími komplikáciami.
Všetko, čo je potrebné, je prísne dodržiavať pokyny. Len jeden kurz bol dostatočný na to, aby moji pacienti úplne znovu získali svoju jasnú víziu. Verte mi, pre mnohých je to veľké šťastie.
Príznaky strabizmu u detí rôzneho veku závisia od foriem a typov ochorenia:
Okrem asymetrie očí so strabizmom možno pozorovať ďalšie príznaky:
Detský oftalmológ Vám pomôže urobiť správnu diagnózu.
Na testovanie činnosti vizuálneho prístroja sa používajú tieto diagnostické metódy: t
Vo veľmi zriedkavých prípadoch budete musieť konzultovať neurológa a endokrinológa, ultrazvukové vyšetrenie alebo tomografiu.
Mnohí sa domnievajú, že strabizmus je len estetický defekt, ale to je ďaleko od prípadu.
V prvom rade svedčí o vážnom porušení celého vizuálneho aparátu.
Ak je videnie normálne, keď sa dieťa pozerá na objekt, obraz je rovnako zobrazený v oboch očiach.
Ten istý obraz vstupuje do centrálnej sietnice.
Keď je strabizmus, v každom oku sú zobrazené rôzne obrazy. Centrálny nervový systém takéto obrazy nevníma.
Zdravé oko v takýchto prípadoch berie všetky "práce" na vlastné oči, a choré oko prakticky nefunguje a môže rýchlo atrofovať, ak sa to neurobí včas na vyšetrenie a potrebnú terapiu.
Šilhavosť nie je len zlý zrak, estetické vady, ale aj možné problémy s duševným vývojom: dieťa sa môže stať sebestačným, neustále premýšľať o svojej menejcennosti, často sú neisté, pasívne, agresívne.
Príbehy našich čitateľov!
"Som absolvent posledného ročníka štúdia. Nedávno, zrak, vzhľadom k tomu, že zaťaženie očí sa zvýšilo veľa, začal rýchlo klesať. Priateľ, ktorý nedávno prestal používať okuliare, radil tieto kapsuly."
Liek sa skladá len z prírodných zložiek, nie je návykový a neexistujú žiadne vedľajšie účinky. Veľmi sa mi páčilo, odporúčam.
Je možné rýchlo a trvalo zachrániť dieťa pred strabizmom. Ak to chcete urobiť, stačí len včas vidieť symptómy a obrátiť sa na oftalmológa, aby ste určili ďalšie činnosti.
V závislosti od typu strabizmu a zanedbávania situácie môže lekár navrhnúť nasledujúce metódy liečby:
Najbežnejším spôsobom sú špeciálne oči pre oči. Platí to najmä pre malé deti a podmienky, v ktorých choroba nebeží.
Cvičenia sa vykonávajú za určitých podmienok.
Môžu byť vykonané doma, hlavná vec je správne dodržiavať všetky pravidlá:
Príklady vo forme hry:
Deti, ktoré sú takto ošetrené, nosia špeciálne okuliare, šošovky, ktoré im umožňujú rýchlo sa zbaviť krátkozrakosti, hyperopie, astigmatizmu.
Táto technika sa používa hlavne vo veku od 8 mesiacov do jedného roka.
Okrem strabizmu môže byť touto metódou aj korekcia a prevencia prejavov choroby lenivého oka.
S ňou môže boľavé oko rýchlo oslepnúť, ak mu nedáte zodpovedajúce zaťaženie.
Metóda, ktorá sa používa hlavne na liečbu syndrómu lenivého oka.
Metodológia je založená na postupe, ktorý spočíva v vylúčení normálneho oka z procesu videnia (na neho sa aplikuje obväz).
Vizuálne funkcie vykonáva postihnuté oko.
Ak obe oči trpia šilhaním, potom sa striedavo nosia obväzy (nosia sa 1-2 dni).
Priebeh takejto liečby závisí od stupňa strabizmu.
Prístrojová terapia sa vykonáva v kurzoch. V každom kurze od 5 do 10 procedúr. Použité zariadenie vyberá oftalmológa. Všetko závisí od individuálnych charakteristík dieťaťa. Procedúra je vhodná aj pre deti a je dobre tolerovaná.
Počas procedúry sa môžu použiť zariadenia:
Metóda sa používa nie tak často a používa sa na úpravu kozmetických defektov a na obnovenie najlepšieho výkonu očných funkcií.
Procedúra sa vykonáva iba ambulantne. Ak operácia prebehla bez komplikácií, pacient zostane v nemocnici maximálne 1-2 dni.
Typ anestézie sa používa v závislosti od veku pacientov:
Chirurgická liečba môže byť 2 typy:
Aby sa predišlo vedľajším účinkom po operácii a zostal požadovaný účinok, je potrebné dodržiavať niekoľko dôležitých odporúčaní:
Ak má strabizmus zanedbanú formu alebo predchádzajúca vybraná terapia nefunguje, nosenie špeciálnych okuliarov 1,5-2 roky nezlepšilo videnie, vo väčšine prípadov je chirurgický zákrok určený na nápravu strabizmu.
Moderné postupy sú bezpečné pre zdravie očí, pretože sa vykonáva terapia a pôsobí na svalové tkanivo, ktoré pôsobí ako regulátor pohybu očí.
Po chirurgických zákrokoch môže dôjsť ku komplikáciám. Ale ak budete dodržiavať všetky preventívne opatrenia a postupy po rehabilitácii, znížia sa na minimum.
Možné komplikácie:
Komarovsky tvrdí, že vizuálne zariadenie je u detí do 3,5-4 mesiacov zle vyvinuté.
Prvé dni a dokonca týždne očí detí bežia v rôznych smeroch alebo vyzerajú horizontálne. Až jeden mesiac sa detské oči začínajú kontrolovať.
Komarovsky uvádza, že do 4 mesiacov veku táto situácia nie je patológia.
Preto počas tohto obdobia je veľmi ťažké určiť pravý šilh a jeho typy.
Ak po 5 mesiacoch po narodení patológia neprejde, potom je to dôvod, prečo sa obrátiť na oftalmológa. Osobitná pozornosť by sa mala venovať situácii, keď rodina mala podobné choroby. Odvolávanie sa na špecialistu vám v tomto čase umožní, aby ste si nenechali ujsť vzácny čas.
Povinnosťou rodičov je včas upozorniť na problém a situáciu neustále monitorovať.
Ak patológia videnia nie je lokalizovaná predtým, ako dieťa navštívi materskú školu alebo školu, je lepšie poslať deti do špecializovaných vzdelávacích inštitúcií.
Tak ako pri každej chorobe, aj strabizmus sa dá ľahšie predísť ako liečiť.
Skúsení oftalmológovia odporúčajú čas strávený na prevencii, aby sa predišlo strabizmu u dieťaťa v akomkoľvek veku:
Recenzie liečby strabizmu:
Včasné preventívne opatrenia, prístup k lekárovi v počiatočnom štádiu ochorenia zabráni mnohým problémom a komplikáciám.
Je dôležité dodržiavať liečbu predpísanú lekárom. Len v tomto prípade môžeme hovoriť o účinnosti liečby, ktorá sa vykonáva len pomocou moderných liekov a postupov.
Rodičia detí by mali pochopiť závažnosť situácie a možné následky nesprávnej liečby alebo nekomplexnej liečby. S touto chorobou by ste sa nemali zdržiavať pri diagnostike, korekcii a liečbe. Iba týmto spôsobom je zaručený úspech, dlhodobý a stabilný výsledok.
http://vizhuchetko.com/lechenie/kosoglazie-u-rebenka.html