logo

Strabizmus u detí (vedecký názov je strabizmus) sa vyskytuje pomerne často, toto ochorenie sa prejavuje v jednom stupni alebo inom v každom treťom dieťati. Vyznačuje sa tým, že keď sa jedno oko pozerá na objekt, druhé sa pozerá iným smerom. Je to spôsobené rozdielmi v práci očných svalov a detský mozog nemôže zostaviť dva obrazy do jedného celku. Mŕtve detstvo, ak nie je liečené, vedie k vážnym problémom s očami. Choroba nemôže prejsť sama, ale je možné, že sa zbavíte vady, keď sa obrátite na oftalmológa včas.

Príčiny, príznaky a typy strabizmu

Nie je možné diagnostikovať "šilhanie" bezprostredne po narodení, pretože strúhanka ešte nezačala kontrolovať svaly oka. Samotný pohyb detských očí je až dva alebo tri mesiace normou a je možné hovoriť o vzniknutej chorobe len s pretrvávajúcimi príznakmi po nástupe pol roka.

Prečo sa môže strabizmus objaviť u detí mladších ako jeden rok? Rizikové faktory sú mnohé.

Patrí medzi ne:

  1. Genetická predispozícia. Choroba sa môže prenášať z rodičov a zo vzdialenejších predkov.
  2. Prematurita, vrodené vady očí.
  3. Infekčné ochorenia tehotnej ženy alebo dieťaťa, ktoré spôsobili komplikácie orgánom videnia.
  4. Poranenia pri narodení.
  5. Novotvary v orgánoch videnia, sluchu, mozgu.
  6. Choroby nervového systému (hydrocefalus, obrna mozgu).
  7. Mechanické poškodenie orgánov videnia.

Existujú aj iné príčiny strabizmu u detí mladších ako jeden rok. Napríklad, zlé umiestnenie hrkálky nad posteľou alebo vážne strach, stresujúce situácie u dieťaťa.

Existuje niekoľko klasifikácií tohto zrakového poškodenia. Môžeme teda rozlíšiť vrodené (nájsť takýto strabizmus u detí mladších ako jeden rok) a získané ochorenie, ako aj trvalé a trvalé, to znamená, že sa objavujú pravidelne. Strabizmus u detí je prerušovaný (problém pokrýva oči) alebo jednostranný (dieťa kosí jedno oko).

Typy chorôb metódou odchýlky:

  • zbiehanie (smer žiaka k nosu);
  • odlišný (k chrámu);
  • vertikálne (oko vyzerá nahor alebo nadol);
  • zmiešané.

Divergentná šmuha charakterizuje sprievodnú myopiu, konvergujúcu - hyperopiu.

Vertikálny strabizmus sa vyskytuje v dôsledku parézy vertikálnych svalov zrakového orgánu. Je ťažké liečiť a často vyžaduje chirurgický zákrok. Sekundárny vývoj ochorenia tohto typu sa môže vyskytnúť po chirurgickom zákroku na liečbu horizontálneho strabizmu.

Odhaľujú sa rôzne druhy chorôb a stupeň závažnosti.

  • heterofória (latentné ochorenie);
  • kompenzovaný typ (iba lekár ho dokáže zistiť);
  • subkompenzované (vyskytuje sa pod tlakom agresívnych vonkajších faktorov);
  • dekompenzované (nekontrolovateľné).

Heteroforia u dieťaťa sa objaví po zatvorení jedného oka. Jeho smer môže byť tiež odlišný (k nosu pre ezofóriu, k chrámu pre exophoriu, smerom nahor pre hyperforiu a smerom nadol pre hypofóriu). To znamená, že existuje konvergentné latentné šilhanie a iné druhy.

Taktiež je rozdelený na podtypy tohto ochorenia z dôvodu jeho výskytu. Toto ochorenie je teda nespolupracujúce (paralytické) a priateľské. Prvá možnosť sa zvyčajne prejavuje po predchádzajúcej chorobe alebo zranení, druhá je najčastejšie spôsobená dedičným faktorom.

Časté ochorenie má svoje podtypy:

Paralytické ochorenie je charakterizované nedostatočnou alebo úplne chýbajúcou motorickou reakciou očnej buľvy smerom k postihnutému svalu. Je vždy sprevádzaný sťažnosťami dieťaťa, závratmi a faktom, že začal vidieť vidličku. Paralytický strabizmus sa vyskytuje najčastejšie po infekčných ochoreniach alebo zraneniach, ale môže byť vrodený.

Vo väčšine prípadov sa počas externého vyšetrenia môže pozorovať strabizmus u dieťaťa. Zvlášť viditeľné konvergentné ochorenie.

Ďalšími príznakmi sú:

  • pozeranie na objekt jedným okom, zakrytie druhou rukou;
  • nadmerná citlivosť na jasné svetlo;
  • závraty;
  • znížená zraková ostrosť v postihnutom oku;
  • rozdvojenie objektov;
  • vývojové oneskorenia, odchýlky správania.

Rodičia by mali byť opatrní, ak sa dieťa začalo pozerať na veci bokom alebo zamračene. Prvá možnosť môže naznačovať, že dieťa má konvergentné alebo divergentné šilhanie, druhé hovorí o vertikále.

Ďalší poddruh strabizmu je falošný (imaginárny). Jeho príčiny sú zakorenené v konkrétnej štruktúre oka. Niekedy ľudia zvýšili uhol medzi vizuálnymi a optickými čiarami. Nezasahuje do vízie, ale pocit „kosinky“ je vizuálne vytvorený. Falošný strabizmus sa tiež niekedy prejavuje v dôsledku asymetrického usporiadania očí alebo všeobecnej asymetrie tváre. Nie je potrebné liečiť imaginárny druh, často vymizne, keď dieťa vyrastá.

Diagnóza ochorenia

Ak existuje podozrenie, že omrvinky kosia jedno alebo obe oči, vykonajte test doma.

Miera mobility orgánov zraku sa prejavuje takto: t

  1. Postavte dieťa a držte hlavu v pevnej polohe.
  2. Ukážte mu jasnú hračku a pomaly ju jazdite vo vzdialenosti 30 cm od očí dieťaťa zľava doprava a späť.
  3. Norma, keď je objekt vedený na stranu chrámu - vonkajšia časť dúhovky sa dotýka okraja oka, keď sa žiak pohybuje k mostíku nosa - medzi vnútorným okrajom oka a dúhovkou je malá medzera.

Táto metóda však môže len potvrdiť paralytický typ ochorenia. Preto musí odborník nevyhnutne diagnostikovať chorobu.

Zvyčajne sa prvá prehliadka orgánov videnia vykonáva u dieťaťa vo veku troch mesiacov. Rodičia by mali informovať oftalmológa o chorobách, ktoré utrpeli, o ich deťoch, o tom, ako prešli tehotenstvom a pôrodom a či existujú príbuzní trpiaci touto chorobou. Lekár bude skúmať oči dieťaťa, jeho tvar a veľkosť a bude schopný určiť prítomnosť deštruktívnych zmien v šošovke, rohovke a ďalších častiach oka pomocou oftalmoskopu.

V takýchto omrvinách je veľmi ťažké nájsť šmuhy.

Lekár môže navrhnúť Girshbergovu techniku, ktorá pomáha určiť polohu odrazu svetla na rohovke:

  • Ak existuje konvergentné šilhanie, potom sa svetelný reflex posunie smerom von od stredu rohovky.
  • Ak sa vyskytne rozdielna choroba - naopak, vertikálne - hore alebo dole.
  • Aj za tri mesiace môžete použiť skiaskopiu na posúdenie lomu.

Lekár identifikuje pohyblivosť očných buľiev, vykoná test s obálkou, ktorá ukazuje, či existuje heterofória (skrytá choroba). S očividným strabizmom môže oftalmológ určiť svoj typ (priateľský alebo paralytický), ako aj poddruh (konvergentný, divergentný alebo vertikálny).

Uistite sa, že prieskum dieťaťa za tri roky. Koniec koncov, niektoré formy strabizmu sa prejavujú v staršom veku. Tu sa zraková ostrosť dodatočne meria pomocou tabuliek a po binokulárnom videní sa kontroluje farebným testom. U trojročného dieťaťa môže byť choroba (konvergentná, divergentná alebo vertikálna) určená použitím špeciálneho aparátu, synoptophoru. Používa sa na liečbu ochorenia.

Ale ak dieťa, ktoré ešte nie je tri roky staré alebo staršie, začalo zatvárať jedno oko dlaňou, začalo sa sťažovať na rozdvojené videnie, pri pohľade na predmety bokom alebo zamračene, mali by ste okamžite kontaktovať očného lekára.

Ako vyliečiť ochorenie?

Čo je potrebné urobiť na liečbu choroby? Najprv pravidelne navštevujte oftalmológa, aby ste ju čo najskôr identifikovali. Potom bude liečba čo najúčinnejšia. Mali by ste tiež pochopiť, že za dva mesiace sa s týmto ochorením nedokážete vyrovnať, bude to trvať aspoň dva roky.

Všetky typy strabizmu je možné eliminovať len postupne, ale metódy sa môžu líšiť.

Priateľské ochorenie zahŕňa také stupne konzervatívnej terapie, ako sú:

  • diagnostika s identifikáciou príčiny ochorenia;
  • výber korekčných skiel alebo šošoviek (špeciálne pre okuliare na šesť mesiacov staré okuliare je možné nosiť špeciálne okuliare z plastu);
  • zvýšená ostrosť zraku (boj proti amblyopii);
  • zavedenie binokulárneho videnia (diploptická a ortoptická terapia);
  • vývoj stereoskopického videnia.

Po troch týždňoch nosenia okuliarov doma začína ambulantná liečba strabizmu u detí. V prvom rade ide o pleoptickú terapiu zameranú na zvýšenie bdelosti dieťaťa a zahrnutie vízie oboch očí do procesu.

Hlavné metódy takejto liečby: t

Okrem toho sa používajú cvičenia s negatívnym sekvenčným obrazom, reflexoterapiou, všeobecným osvetlením sietnice a rôznymi počítačovými technikami. Počas priamej oklúzie je možné vykonávať pleoptické cvičenia doma. Napríklad zostaviť puzzle alebo farebný dizajnér spolu s dieťaťom, maľovať omaľovánky atď.

Na ortoptickú liečbu sú cvičenia na synoptopore na rozvoj binokulárneho videnia. Toto zariadenie „učí“ detské oči, aby zlúčili obrazy z každého z nich. Na tieto účely sú v súčasnosti špeciálne počítačové programy.

Úplne správne priateľské šilhanie pomáha diploptika. Je to technika, pri ktorej sa zdvojenie objektov nazýva špecificky pomocou prizmatickej šošovky. Doma v tomto štádiu je gymnastika spojená s pohyblivosťou očí.

Niekedy konzervatívna terapia neprináša úspech a musíte sa uchýliť k operácii. Moderná medicína ponúka nekrvavé možnosti intervencie. Po operácii budete musieť nosiť okuliare a robiť špeciálne ortoptické cvičenia. Chirurgia je možná pre deti od 4 rokov, ale v ťažkých prípadoch sa používa aj pre mladších pacientov.

Ako sa lieči paralytický strabizmus:

  • Ak má dieťa paralytický strabizmus, v prvom rade je potrebné liečiť faktor, ktorý prispel k jeho vzniku.
  • Potom, čo bolo možné sa zbaviť príčiny ochorenia, sú predpísané pleoptické a ortopedické cvičenia, korekcia zraku okuliarmi a objektívmi.
  • Na odporúčanie lekára môžete aplikovať fyzioterapiu a farmakologické lieky.
  • Niekedy, ak konzervatívna liečba nevedie k pozitívnym výsledkom, vykoná sa chirurgický zákrok.

Zlepšiť zrak pomáha špeciálnym cvičeniam na posilnenie očných svalov. Cvičenia môžu byť vykonávané doma. Patrí medzi ne všetky druhy kruhov a osmičky, ktoré dieťa môže robiť s očami, rýchle preklady pohľadov z rohu na roh, ostré stláčanie očných viečok, redukcia očí na nos. Takáto gymnastika tiež slúži ako prevencia mnohých chorôb orgánov videnia.

Zaujímavým a užitočným cvičením pre deti sú špeciálne miestnosti v zdravotníckych zariadeniach. Ich špecializáciou je prevencia vývoja strabizmu. Tu používajú špeciálne vybavenie a gymnastika pre oči sa vykonáva pod dohľadom špecialistov.

Lekári odporúčajú rodičom predškolských detí s podobnými problémami so zrakom, aby boli poslaní do špecializovanej materskej školy. Prečo je to dôležité? Dieťa sa cíti pohodlnejšie medzi deťmi s podobnými ochoreniami, je pre neho jednoduchšie zapojiť sa do malej skupiny. Triedy v takejto záhrade môžu pôsobiť ako prevencia psychologických problémov počas liečby strabizmu.

http://ozrenii.ru/kosoglazie/u-detej-prichiny.html

Ako deti v deťoch do jedného roka rozpoznajú šilhanie a určujú jeho príčiny?

Vyvinul dostatok testov, ktoré pomôžu určiť strabizmus u detí do jedného roka, dôvody môžu byť úplne odlišné. Dieťa, ktoré sa práve narodilo na svete, si zatiaľ nedokáže upierať pohľad a pozerať sa oboma očami. Je to spôsobené nedostatočným vývojom nervového systému. Niekedy sa oči novorodenca môžu líšiť v rôznych smeroch.

Ide o neobvyklý jav, ktorý by mal prejsť šesť mesiacov. Aby sa rozvinula zručnosť ovládania očí, bude trvať krátky čas, približne rovnaký ako mesiac života dieťaťa.

Čo spôsobuje strabizmus?

Šiltovka sa začína vyvíjať v dôsledku slabého oka, ktoré nemá priemerné videnie. Bez náležitých informácií a vedomostí môžu rodičia dieťaťa prispieť k tejto chorobe. Pri narodení deti vyvinuli výraznú ďalekozrakosť, ktorá zostáva až 7-8 rokov. To je dôvod, prečo nie je možné zavesiť hračky príliš nízko nad detskú postieľku, pretože oči sa unavia, v dôsledku čoho sa môže objaviť strabizmus.

Mnohí dospelí majú mylné presvedčenie, že strabizmus je len estetická porucha, zatiaľ čo ide o závažné ochorenie, ktoré vyžaduje okamžitú liečbu.

Existujú určité príčiny strabizmu u detí:

  • dedičnosť alebo gény;
  • narodenie predčasne narodeného dieťaťa, ktorého hmotnosť nepresahuje dva kilogramy;
  • fetálna intoxikácia počas obdobia tehotenstva matkou;
  • fetálna hypoxia počas tehotenstva;
  • trauma počas pôrodu;
  • ochorenia nervového systému, ako je skleróza multiplex;
  • predchádzajúce infekčné ochorenia, ako je napríklad šarlach alebo záškrt;
  • fyzická alebo duševná trauma;
  • zvýšená telesná teplota;
  • rozostrenie očí;
  • vysoký stupeň ďalekozrakosti, krátkozrakosti alebo astigmatizmu;
  • vrodená anomália svalov očnej buľvy.

U detí sa príčiny vzniku ochorenia stávajú dosť závažnými, preto je potrebné okamžite identifikovať rizikovú skupinu.

Ako rozpoznať strabizmus u dieťaťa?

Identifikujte možný problém pomocou vizuálneho pozorovania. Strabizmus je charakterizovaný výraznou odchýlkou ​​jednej očnej gule od bodu zaostrenia a oči nemôžu fixovať na vec, ktorá sa pozerá.

Ak majú rodičia problémy so zrakom, potom by sa pri narodení dieťaťa mali správať k svojim očiam čo najzávažnejšie. Po troch mesiacoch života je nevyhnutné, aby ste sa dohodli s oftalmológom. Smer k tomuto lekárovi predpisuje detský pediater, pod ktorého dohľadom dieťa rastie a rozvíja sa. Lekár vykoná štandardný vyšetrovací postup a všetky potrebné vyšetrenia potrebné na zistenie možného poškodenia zraku.

Ak sa náhle objaví problém u dieťaťa, lekár by mal povedať o ďalších opatreniach. Ak dieťa potrebuje špecializovanú liečbu, očný lekár predpíše všetky potrebné lieky alebo vám odporučí hospitalizáciu.

Ak sa v rodine, kde sa narodilo dieťa, nikto nemá s očami žiadne problémy, potom je potrebné prísť na primárne stretnutie za šesť mesiacov. V prípade dobrých výsledkov prieskumu budú naplánované následné návštevy.

Ale nezabudnite na ne, aj keď očný lekár uistil, že nie sú žiadne problémy s víziou.

Ako identifikovať skrytý strabizmus?

Šplhanie u detí do jedného roka v latentnej forme vzniká v dôsledku svalovej nerovnováhy. Mobilita očnej gule pracuje s účasťou šiestich svalov. Je známe, že svalová nerovnováha je prítomná v 75% svetovej populácie. Často, majitelia tejto disharmónie, tento problém neobťažuje, ale môže spôsobiť rýchlu únavu očí. V tomto ohľade môže byť proces latentného strabizmu jedným z hlavných dôvodov vzniku krátkozrakosti u dieťaťa. Ak záťaž na očiach stúpa, svalová hmota sa stáva tenšou a šilh môže mať iný tvar.

Ak chcete zistiť strabizmus u dieťaťa, ktoré sa ešte nezmenilo za rok, je potrebné vykonať malý experiment. V tomto prípade budete potrebovať asistenta, ktorý dieťa očarí jasným predmetom alebo hračkou. V tomto okamihu musíte starostlivo zatvoriť kruh z hrubého papiera alebo lepenky. Potom to bude musieť byť presunutý na ľavé oko, ale zároveň pokračovať v pozornom pohľade vpravo. Ak sa situácia nezmení a dieťa naďalej zvažuje, ako objekt bliká pred ním, rodičia by sa nemali báť. Rovnaký test je potrebné vykonať aj pre druhé oko.

Prečo je potrebné liečiť strabizmus?

Taký úzkostlivý problém môže priniesť veľa nepríjemných pocitov, fyzických aj psychických. Dieťa má často dvojité videnie, poruchy spánku, bolesti hlavy a nevoľnosť.

Ak sa proces hojenia latentného strabizmu nezačína včas, nakoniec sa stane zrejmým. Po určitú dobu táto fáza neovplyvní proces vizuálneho vývoja, ale postupom času dieťa začne potlačovať oko, ktoré kosí v opačnom smere. Smutným výsledkom môže byť oslepujúca očná guľa, ktorej prácu dieťa zanedbáva. Druhé oko sa bude neustále stretávať s dvojitým zaťažením, čo tiež ovplyvní zhoršenie alebo stratu zraku.

Okrem toho môže dieťa vykazovať ťažkosti s okom, koordináciu, polohu a orientáciu v priestore. Je to spôsobené tým, že vizuálny proces nemôže plne fungovať s jedným okom.

Aké sú metódy liečby a prevencie strabizmu do jedného roka?

S cieľom úplne vyliečiť strabizmus u dieťaťa, to môže trvať niekoľko rokov, takže sa nemusíte dúfať v pozitívne výsledky mesiac po začiatku procesu liečby. Hlavný cieľ, ktorý si diagnostikovia stanovili: vyrovnanie zrakovej ostrosti v oboch očiach.

V počiatočnom štádiu je možné dieťaťu predpísať špeciálne okuliare z plastu. Tieto okuliare sa musia nosiť neustále, ale táto metóda sama o sebe nestačí na dosiahnutie pozitívneho výsledku.

Hlavnými metódami liečby sú: penalizácia, oslnenie sietnice, špeciálne vyvinutý systém cvičení. Pomocné techniky budú: reflexné sedenia, počítačové programy procesu liečby.

Vo výnimočných prípadoch sa môžete uchýliť k operácii a chirurgii. Tento postup je však vhodnejší, ak všetky ostatné metódy už boli testované a nemohli priniesť požadovaný účinok a pozitívny výsledok.

Ako prevencia vzniku strabizmu sa rozlišujú: t

  • neodporúča sa umiestňovať farebné hračky do priestoru na spanie a odpočinok;
  • hračky umiestnené v kolíske by mali byť umiestnené tak, aby ich ruka dieťaťa mohla ľahko dosiahnuť;
  • v blízkosti dieťaťa by ste nemali robiť ostré akcie;
  • Sledovanie televízie je zakázané až na dva roky;
  • je nevyhnutné pomáhať dieťaťu rozvíjať správne držanie tela od útleho veku;
  • práce a počítačové hry by sa mali odložiť na 7 rokov;
  • navštíviť oftalmológa v rámci predpísaného pediatra;
  • Je dôležité chrániť dieťa pred psychickým stresom, poruchami a fyzickými zraneniami, najmä tými, ktoré sú spojené s hlavou.

Dodržiavanie odporúčaní pomôže chrániť zrak dieťaťa.

http://zdorovyeglaza.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-detej-do-goda-prichiny.html

Zdravotnícky portál Krasnojarsk Krasgmu.net

Mnohí sú zvyknutí myslieť si, že strabizmus nie je choroba, ale iba kozmetická vada, a keď usúdi, že mierne šilhajúce oko nepokazí dievčenskú tvár, o to menej chlapca, vôbec tomu nevenujú pozornosť alebo odkladajú liečbu na dieťa. vyrastať. Oftalmológovia sú veľmi rozrušení a rušení takýmito rozsudkami!

Šilknutie - toto je poloha oka, v ktorej sa vizuálna os nekonverguje na subjekt. Externe sa to prejavuje tým, že oko sa líši na jednu stranu alebo na druhú stranu (vpravo alebo vľavo, menej často hore alebo dole, existujú aj rôzne kombinované možnosti). Ak je oko privedené k nosu, šilhanie sa nazýva konvergentné (častejšie), a ak sa nachádza v chráme - divergentné. Mow môže jedno oko alebo oboje. Najčastejšie sa rodičia obracajú na detského oftalmológa, ktorý si všimol, že oči dieťaťa vyzerajú „zle“. Šiltovka nie je len problém vzhľadu. Účinok strabizmu je dôsledkom porušenia vnímania a vedenia vizuálnych informácií v celom vizuálnom systéme dieťaťa.

Pravdepodobne ste si všimli, že šilhanie u detí je iné. Pri jednom konvergovaní: žiak smerujúci k nosu. Druhý, odlišný: žiak je otočený k chrámu. V jednom, iba pravé oko kosí dole, v druhom, striedavo vpravo a vľavo. Niekto má strabizmus konštantný, pre niekoho to vyzerá a zmizne. Existuje mnoho možností a toto by malo navrhnúť myšlienku: nie, pravdepodobne to nie je také jednoduché!

Vstúpte spolu do kancelárie lekára, počúvajte a uvidíte, čo povie a urobí.

Dialóg oftalmológa s rodičmi je približne nasledovný:

- Kedy prišiel šilh?

- Od narodenia. Od štyroch mesiacov. Po roku. V desiatich rokoch.

- Čo spájate jeho výskyt s?

- Potom, čo si spadol a ublížil si. Začal kosiť po osýpkach. Po silnom strachu. Neviem, s čím sa mám spojiť.

Ako vidíte, všetko je opäť iné! Lekár sa ďalej pýta, či šilhanie je konštantné, čo oko kosí častejšie. Možné odpovede, ktoré si už predstavujete, sú tiež odlišné. A potom začne výskum.

Lekár určuje ostrosť zraku s veľkou presnosťou pomocou špeciálnych tabuliek. U ďalšieho pacienta sa napríklad videnie oka, zriedkavé kosenie ukázalo ako dobré (1,0), a kosenie bolo neustále ostro redukované (0,1).

Matka je zúfalá: neočakávala to. Lekár je prekvapený niečím iným: nevšimla si nikdy, že dieťa nevidí dobre? Mnohé matky však nie sú obzvlášť pozorné. V približne 70 percentách prípadov je zrak šilhajúceho oka znížený, ale väčšina rodičov venuje pozornosť len vonkajšej chybe.

Lekár pokračuje v vyšetrení. Zaujíma sa o mobilitu oka.

- No, pozrite sa na zrkadlo! “Hovorí dieťaťu a pomaly začína pohybovať svojím oftalmoskopom doprava, doľava, hore, dole.

Štúdia je jednoduchá, ale veľmi dôležitá! Obmedzenie alebo úplná absencia mobility je známkou tzv. Paralytického strabizmu. To môže byť spôsobené poškodením očných svalov alebo nervov, alebo dokonca poškodením mozgu. Potom naliehavo potrebujú radu mnohých iných odborníkov a najmä neuropatológa.

Ale detské oko je mobilné, v tomto ohľade sa nemusíte báť. Prečo sa lekár pozerá na svojho malého pacienta tak pozorne? Jeho pozornosť priťahuje rozdiel vo farbe žiakov: jeden je trochu sivastý, zatiaľ čo druhý je jasne čierny. Keď o tom rozpráva svojej matke, všimne si aj rozdiel. A predtým nevenovala pozornosť.

Špeciálne štúdie potvrdzujú, že dieťa, žiaľ, má zákal šošovky-katarakty, akonáhle je postihnuté jedno oko, je potrebné skontrolovať druhú, aj keď navonok je to normálne. Áno, a tu je šedý zákal, ale ten, ktorý sa môže „otvoriť“ len lekárovi.

A tu je konečná diagnóza: vrodený obojstranný katarakta komplikovaná priateľským strabizmom. Ako vidíte, to, čo sa môže zdať len kozmetickým defektom, v skutočnosti je komplikácia veľmi vážneho ochorenia. Liečba by nemala začať s pokusmi o odstránenie strabizmu alebo zlepšenie zrakovej ostrosti okuliarmi, ale s odstránením šedého zákalu.

Príčiny strabizmu u detí mladších ako jeden rok

  • Dedičnosť: ak má blízky príbuzný podobné ochorenie.
  • Prítomnosť defektu, tj rozostrenie zraku: krátkozrakosť (dieťa jasne nevidí predmety preč), hyperopia (jasne nevidí objekty v blízkosti), astigmatizmus (dieťa vidí skreslený obraz).
  • Otrava dieťaťa v maternici.
  • Prenášané ťažké infekčné ochorenie (záškrt, šarlach, atď.).
  • Neurologické ochorenie.
  • Na pozadí výskytu strabizmu môže byť veľmi vysoká teplota alebo fyzické poškodenie.

Pri strabizme dochádza k neustálemu poklesu zrakovej ostrosti na šilhajúcom oku, nazývanom amblyopia. Je to spôsobené tým, že vizuálny systém blokuje prenos obrazu objektu do mozgu, ktorý vníma šmuhajúce oko. Kríženie sa v dôsledku toho len zvyšuje a videnie sa časom zhorší.

Katarakta ako príčina strabizmu u detí je zriedkavá. Oveľa viac typický je ďalší dôvod pre šilhanie - ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť.

Keď dlhozraké dieťa skúma úzko rozložené predmety, jeho ústretový sval, ktorý je zodpovedný za zmenu refrakčnej sily šošovky, nevyhnutne kmeňa. Ubytovanie je však vždy kombinované s konvergenciou - ďalšou funkciou očných svalov, ktorá je vyjadrená redukciou zrakových osí a otáčaním očných buliev k sebe. Vzhľadom k tejto konštantnej preťaženosti, strabizmus, ktorý sa väčšinou zbieha, nakoniec sa vyvíja.

Naopak, v krátkozrakosti je len malá motivácia namáhať očné svaly a redukovať zrakové osi oka. Výsledkom je, že táto dôležitá adaptívna funkcia sa postupne oslabuje, očné osi sa rozchádzajú, ako to bolo. Tam je šilhanie, ale tento čas-divergentný.

V ďalekozrakých aj krátkozrakých oknách je kosiace oko vypnuté z vizuálnej práce a kvôli nečinnosti sa jeho zraková ostrosť nevyhnutne začína znižovať: takto sa bludný kruh zatvára, príčina strabizmu sa stáva jeho dôsledkom.

Ale čo infekčné ochorenie, strach, pád a iné nepriaznivé faktory, s ktorými mnohí rodičia spájajú výskyt strabizmu? Toto je len "posledná kvapka", impulz, ktorý dal cestu tomu, čo je už dávno.

Tak sa to zrejme stalo so štvorročným chlapcom, ktorého matka povedala doktorovi, že jeho syn začal pred rokom žiť, ako si myslí, po chrípke. Pri ďalšom rozhovore si však uvedomila, že ešte predtým malo dieťa jedno oko, ale nie vždy, ale len počas tých hodín, keď sa venoval hračkám, naklonil sa k nim. Postupne sa škvrna stala trvalou, teraz a potom občas kosí druhé oko.

Ako vždy, lekár najprv určuje zrakovú ostrosť: 0,8 (oko, ktoré začalo kosiť neskôr) a 0,6 (kosenie už dávno). Všetky ostatné štúdie však prinášajú priaznivé výsledky: oko je mobilné, jeho predná časť, hlboké prostredie a dno sú úplne normálne.

Zostáva zistiť, či má dieťa krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť. A tu sa nachádza koreň zla: ďalekozrakosť „najhoršieho“ oka sa strojnásobí a „najlepšie“ je dvojnásobok vekovej normy. Teraz, oftalmológ, vyzdvihnutie jedného alebo druhého skla, zistí, do akej miery môže byť videnie opravené okuliarmi.

Ak by to nebolo pre stratený rok, výsledky by boli pravdepodobne lepšie. Medzičasom nie sú veľmi upokojujúce: pohľad sa dosť zväčšuje, uhol šilhania zostáva rovnaký. Aký bude liečebný plán?

- Body, hovorí lekár, sú nevyhnutné. Ale nosenie okuliarov, samozrejme, nepomôže. Je potrebné zabezpečiť, aby „najhoršie“ oko začalo vidieť aj „najlepšie“. A na to musí pracovať, trénovať. Bude podnecované vypnúť prosperujúce oko, ktoré bude musieť byť označené.

Lekár odporúča, aby sa dieťa viac zapájalo do malých hračiek, predmetov:

- Kúpte mu mozaiku a naučte ho, ako vytvoriť vzory, dať rôzne cereálie na jednu platňu a ponúknuť im, aby boli triedené - vo všeobecnosti, kreatívne a trpezlivé!

- Musíš už dlho chodiť na kliniku?

- Áno, dlho a často. Najprv je potrebné kontrolovať zrakovú ostrosť oboch očí každý týždeň. Dúfajme, že za 2-3 týždne sa vízia začne zlepšovať a za 4-6 mesiacov, v každom prípade najneskôr do jedného roka, dosiahne normy. V čase jednostranného strabizmu. pravdepodobne sa pevne zmení na prerušované, striedavo kosí jedno alebo druhé oko.

- Nie, dobre, dokonca nutné! Koniec koncov, pracujú striedavo, obe oči nesú rovnakú záťaž, ani jeden z nich nie je neaktívny, a to znamená, že hlavný dôvod na zníženie videnia je eliminovaný.

Ešte pred nástupom prerušovaného strabizmu bude dieťaťu pridelené cvičenie na špeciálnych zariadeniach. Toto je liečba samotného strabizmu! Vo väčšine prípadov sa prejavuje. A ak do jedného roka alebo jedného a pol roka nie je možné dosiahnuť výsledok, potom je aj operácia v rezerve.

Kým lekár povie matke o povahe operácie a varuje, že po nej je potrebné školenie na rovnakých zariadeniach, pravdepodobne opustíme jeho kanceláriu.

Možno ste trochu sklamaní vyhliadkou takejto dlhej liečby. Ale hra, ako sa hovorí, stojí za sviečku: Koniec koncov, to nie je len o kráse (aj keď to stojí za to bojovať za to!), Ale hlavne o vízii!

Najčastejšie dochádza k primárnemu strabizmu v priebehu 3-4 rokov. A je veľmi dôležité začať liečbu okamžite, aby sa porucha stanovila v čase vstupu do školy.

Moderná úroveň našich vedomostí nám umožňuje stanoviť si širšiu úlohu: je to možné a malo by zabrániť amblyopii (redukcii zraku) a strabizmu!

Každé dieťa vo veku 1-2 rokov (nie neskôr!) Musí byť vyšetrené v očnej ordinácii, aby zistil, či má zrakové postihnutie. Včasné priradenie a správne použitie (na čítanie, na hry, na diaľku) okuliare pomôžu zabrániť amblyopii a strabizmu.

Poukazujeme na skúsenosti Moskovskej oftalmologickej služby. Od roku 1971 tu prebiehajú masové vyšetrenia detí vo veku 1-2 rokov. V dôsledku toho bolo možné znížiť výskyt strabizmu a amblyopie z 2,5 na 1,5%.

A ak sa takáto profylaxia vykonáva všade - predstavte si, aké dobré výsledky to dá? A za účelom ich dosiahnutia, najprv to trvá celkom dosť: vezmite ruku svojho syna alebo dcéry a choďte na kliniku, k oftalmológovi.

Liečba strabizmu u detí

Pri vrodenom strabizme je dôležité, aby sa chirurgické štádium dokončilo najneskôr 3 roky, v závislosti od času, ktorý je potrebný na dosiahnutie dobrej zrakovej ostrosti v konzervatívnom štádiu liečby a na obnovenie potenciálnej schopnosti zlúčiť obrazy z dvoch očí do jedného vizuálneho obrazu. Taktika chirurgickej liečby sa vyvíja v závislosti od typu strabizmu. Z hľadiska chirurgického zákroku, liečba trvalej formy strabizmu s veľkým uhlom strabizmu, keď je oko výrazne odmietnuté, nepredstavuje veľa ťažkostí.

Účinok takýchto operácií je pacientovi zrejmý. A pre chirurgov s určitou kvalifikáciou nie je ťažké. Je ťažké pracovať so šilhaním s nekonštantnými a malými uhlami. V súčasnosti boli vyvinuté technológie na rezanie bez použitia rezacieho zariadenia (nožnice, skalpel, laserové lúče). Tkanivá nie sú rozrezané, ale, ako to bolo, sú od seba oddelené vysokofrekvenčným prúdom rádiových vĺn, čo zaisťuje bezkrvnú expozíciu chirurgického poľa. Technika operácií pri strabizme je mikrochirurgická, celková anestézia sa aplikuje so špecifickou anestéziou, ktorá umožňuje úplne uvoľniť očné svaly.

V závislosti od objemu prevádzky je jej trvanie od 20 minút do jednej a pol hodiny. Dieťa je prepustené domov druhý deň po operácii. V neprítomnosti vertikálnej zložky (keď oko nie je posunuté hore alebo dole) sa spravidla vykonáva jedna alebo dve operácie na jednom oku a druhom oku v závislosti od veľkosti očnej buľvy a typu strabizmu. Čím skôr sa dosiahne symetrická poloha oka, tým priaznivejšie je vyliečenie.

http://krasgmu.net/publ/kak_lechit_detej/kosoglazie_u_detej_do_goda_prichiny/83-1-0-954

Strabizmus u detí mladších ako jeden rok: príčiny a liečba

Očné lekárky detských kliník počas rutinného vyšetrenia takmer každého novorodenca (najmä ak ide o prvorodeného) počujú sťažnosti na strabizmus. Skúsenejší rodičia súvisia s epizódami nesúladného pohybu očí oveľa pokojnejšie, uvedomujúc si, že vo vývojovej fáze neuromuskulárnej koordinácie, ako sa hovorí, „sa deťom niečo stane.“ Vo väčšine prípadov je strabizmus dojčiat prechodný, prechodný a nakoniec zmizne bez stopy. Ak však vo veku šiestich mesiacov zostane poloha očných buliev stále nepravidelná a pohyby asynchrónne, je potrebné preskúmať a prijať primerané nápravné opatrenia.

Príčiny detského strabizmu

Rozsah možných príčin a rizikových faktorov strabizmu je veľmi široký:

  • genetická predispozícia;
  • výrazné refrakčné defekty (astigmatizmus, krátkozrakosť, hyperopia), najmä ak trpí len jedno oko;
  • patológie centrálneho alebo periférneho nervového systému;
  • vrodená abnormalita svalového systému oka;
  • paralýza alebo paréza svalov zodpovedných za pohyby očí;
  • infekčné a zápalové procesy;
  • závažné systémové endokrinné ochorenia.

Ako zistiť skrytý strabizmus u detí mladších ako jeden rok

Existuje jednoduchá a zároveň veľmi efektívna metóda „domácej diagnostiky“. Jeden z rodičov by mal priťahovať a upevňovať pozornosť dieťaťa nejakým jasným predmetom, druhý by mal zakrývať dieťa jedným okom dlaňou alebo silnou lepenkou. Objekt by sa mal pohybovať pomaly, aby mal dieťa čas sprevádzať ho. V procese prezentácie je potrebné odstrániť prekážku z uzavretého oka a zakryť druhú. Pozorne sledujte „oslobodené“ oko - zvyčajne by malo byť namierené na objekt. Potom by sa mala opakovať rovnaká metóda aj pre druhé oko.

Liečba: ako opraviť šilhanie u detí mladších ako jeden rok

V prvých mesiacoch vývoja dieťaťa sa oči musia prispôsobiť a „naladiť“ na binokulárne stereoskopické vnímanie okolitého sveta a vizuálne analytické centrum mozgu sa musí „naučiť“ spracovať a správne interpretovať vizuálne informácie prichádzajúce z očí. Ako je uvedené vyššie, v tomto štádiu sú možné rôzne odchýlky a pozorované anomálie, ale normálne nie sú perzistentné a postupne miznú. Aby sme však neunikli naozaj vážnym problémom s vznikajúcou víziou, naplánujú sa pravidelné vyšetrenia očí, okrem iných povinných vyšetrení a konzultácií. Každé dieťa, bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť zjavnej patológie, v prvom roku života je potrebné navštíviť kanceláriu detského oftalmológa trikrát:

  1. vo veku 1 mesiaca - kontrolovať správnosť štruktúry a vývoja orgánov videnia;
  2. vo veku 6 mesiacov - na kontrolu množstva optických charakteristík, ako je refrakcia (refrakcia svetla), odozva žiaka na svetlo, atď.;
  3. vo veku 12 mesiacov - kontrolovať dynamiku vývoja očí.

Je potrebné vedieť a pochopiť, že strabizmus, bez ohľadu na dôvody, ktoré ho môžu spôsobiť (dedičnosť, neuropatológia, atď.), V tomto štádiu vývoja medicíny sa úspešne vylieči alebo aspoň opraví. Kľúčovým faktorom v tomto ohľade je včasná diagnóza a včasná intervencia: s každým rokom strateným a dokonca aj mesačným poklesom šanca na terapeutický úspech. Ak je diagnostikovaný skutočný strabizmus (na rozdiel od imaginárneho, prechodného, ​​sporadického), liečba bude pravdepodobne vyžadovať neustále nosenie okuliarov s okluderom (nepriehľadné jedno sklo) alebo kontaktné šošovky s „praktikantmi“, nadmernými dioptriami a dlhým priebehom cvičenia. doma aj s použitím špeciálneho vybavenia v zdravotníckom zariadení. Existuje mnoho terapeutických a nápravných prístupov, konkrétnu stratégiu si lekár vyberá striktne individuálne, ale v každom prípade budú rodičia potrebovať značnú trpezlivosť a vytrvalosť. Výsledok určite stojí za to: mala by sa použiť akákoľvek šanca obnoviť normatívne videnie dieťaťa.

http://ophthalmocenter.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-detei-do-goda.html

Strabizmus u detí mladších ako jeden rok: príčiny a liečba

Pomerne často u detí do jedného roka môžete pozorovať šilhanie. Základ strabizmu, najmä u novorodencov, je: slabé očné svaly a ich zlá inervácia. Výsledkom je nekonzistentný pohyb očných buliev. Tento stav je až 3-4 mesiace fyziologický a nie je dôvodom na obavy. Ak však dieťa staršie ako 6 mesiacov má šilh, je potrebné poradiť sa s oftalmológom.

Príčiny strabizmu u detí mladších ako 1 rok:

  • hypoxia počas tehotenstva
  • hypoxia alebo asfyxia počas pôrodu
  • porušenie inervácie očných svalov, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku vnútromaternicovej infekcie alebo poranenia počas pôrodu
  • dedičné ochorenia

Existujú dva typy strabizmu:

Konvergentné šilhanie

O konvergentnom šilhaní možno povedať v prípade, keď je os oka posunutá k nosu. U detí mladších ako jeden rok sa môže konvergentný strabizmus vyskytnúť izolovane, buď ako nezávislé ochorenie alebo ako symptóm mozgovej obrny, Downovho syndrómu, mikrocefalie, poranenia pri pôrode alebo abnormálneho vývoja mozgu.

Rozdielny strabizmus

O rozbiehajúcom sa strabizme hovoríme v prípade, keď je os oka posunutá do spánkov. U detí mladších ako jeden rok je vrodený rozdielny šilh. Prejav tohto ochorenia možno pozorovať priamo od narodenia.

Liečba strabizmu u detí mladších ako jeden rok

Mnohí slávni lekári sa domnievajú, že poškodenie zraku je fyziologické až do 4 mesiacov veku. Ak dieťa má šilhanie po dobu šiestich mesiacov alebo je zaťažené rodinnou anamnézou, dieťa by sa malo okamžite ukázať špecialistovi. Vzhľadom na dlhotrvajúci strabizmus môže byť zraková ostrosť vážne narušená.

Na liečbu strabizmu sa používajú nasledujúce metódy:

  1. cvičenia
  2. chirurgický zákrok

V detstve sa používajú špeciálne obväzy, ktoré sa nosia na hlavnom oku a tým sú stimulované druhým okom. Spolu s obväzmi sa používajú chytľavé a svetlé hračky. Rodičia by mali obmedziť náhle pohyby dieťaťa alebo náhle pohyby v tesnej blízkosti dieťaťa. Okrem toho by ste nemali prinášať v blízkosti detské hračky alebo iné predmety.

Pozorovanie oftalmológom

Pre včasnú pomoc vášmu dieťaťu musí byť oftalmológovi preukázaná najmenej 3 krát ročne. Prvá návšteva oftalmológa nastáva vo veku 1. mesiaca života. V tomto veku sú zistené anomálie vývoja.

V polročnom veku dieťaťa re-show očného lekára. V tomto okamihu môže lekár už zistiť, ako sa svetlo láme, určuje sa lom a reakcia žiaka na svetlo. Lekár ponúka na liečbu komplex.

Za rok lekár vyhodnotí, ako sa hlavné ukazovatele zmenili, a určuje indikácie pre operáciu, alebo vyberie okuliare.

http://baby-health.info/eyes/178-kosoglazie-u-detey-do-goda-prichiny-i-lechenie.html

Aké sú príčiny strabizmu u detí? Poznať ich môže zabrániť ochoreniam už vo veku jedného a troch rokov

U novorodencov sa pomerne často pozorujú príznaky strabizmu a lekári s istotou hovoria, že takéto vlastnosti sú charakteristické pre dieťa, ktorého oči ešte nie sú koordinované.

Až asi tri mesiace nie je takáto vlastnosť detského zraku naozaj dôvodom na obavy, ale už v tomto veku sa musí dieťaťu ukázať očný lekár, ktorý povie, či ide o patológiu, alebo či ide o normálny vývojový proces.

Príznaky strabizmu u detí

Maskanie v detstve (alebo strabizmus) sa môže vyskytnúť s malými a sotva pozorovateľnými príznakmi, ale časom sa niektoré príznaky môžu prejavovať stále viac a viac:

  • striedavé kosenie očí;
  • časté bolesti hlavy;
  • závraty;
  • neschopnosť nasmerovať pohľad na jeden bod a udržať ho na mieste („plávajúci pohľad“);
  • jedno oko je uzavreté v jasnom svetle;
  • dieťa začne kresliť v jeho hlave alebo ho nakláňať v neprirodzenom uhle, aby sústredil svoj pohľad;
  • dieťa narazí na rôzne predmety pri hraní alebo chôdzi.

Ak je dieťa už dosť veľké (od troch rokov a staršie), môže samostatne opísať také problémy, ako je delenie predmetov, neustála únava alebo prudký pokles zraku, ktorý je tiež príznakom strabizmu.

Príčiny strabizmu u detí

Medzi mnohými príčinami vzniku a vývoja ochorenia zohráva osobitnú úlohu dedičnosť: ak jeden alebo obaja rodičia mali takéto problémy v detstve, strabizmus sa môže preniesť na potomstvo.

V závislosti od veku dieťaťa sa príčiny strabizmu môžu výrazne líšiť.

Príčiny strabizmu u detí do 3 rokov

U detí od jedného do troch rokov sa môže vyskytnúť strabizmus pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • rôzne oftalmologické ochorenia (krátkozrakosť, katarakta, konjunktivitída a iné);
  • genetická predispozícia;
  • neurologické ochorenia;
  • otravy inej povahy;
  • detské infekčné ochorenia;
  • príliš veľa vizuálneho stresu.

Okrem toho, tieto príčiny strabizmu možno zvážiť u detí, ako aj do jedného roka, a potom, ako je uvedené vyššie, až tri roky.

Príčiny vrodeného strabizmu u detí

Lekári zatiaľ nemôžu s istotou hovoriť o presných príčinách vrodeného strabizmu, ale medzi údajnými faktormi, ktoré ovplyvňujú vznik a vývoj strabizmu, sú uvedené:

  • infekčné ochorenia matky, ktoré sa prenášajú počas obdobia tehotenstva;
  • genetické poruchy;
  • predčasné narodenie dieťaťa, v dôsledku čoho má očná buľva v maternici čas na riadne vytvorenie;
  • vrodené vady očí;
  • Mozgová obrna.

Vrodený strabizmus je zrejmý bezprostredne po narodení dieťaťa a neprechádza v prvých šiestich mesiacoch života.

Konvergentný a odlišný strabizmus u detí: príčiny

Toto sú dva typy ochorení, ktoré sú najčastejšie v ranom detstve, ale tieto typy chorôb majú odlišné „korene“.

Konvergentný strabizmus, ktorý sa môže vyskytnúť u dieťaťa v ktoromkoľvek veku, ktorého príčinou môže byť:

  • toxikosa;
  • rôzne druhy otravy;
  • poranenia po narodení alebo po pôrode.

Na rozdiel od konvergentných, divergentné šilhanie je veľmi zriedka získané a vyskytuje sa z nasledujúcich dôvodov:

  • patologické poruchy;
  • ochorenia zrakového nervu a sietnice;
  • nádorov v očiach alebo v mozgu.

Taktiež divergentný strabizmus môže hovoriť o problémoch s centrálnym nervovým systémom.

Príznaky strabizmu u detí

Prítomnosť ochorenia dieťaťa môžete posúdiť z týchto dôvodov:

  1. Dieťa sa stretáva s objektmi, ktoré by teoreticky mal dokonale vidieť a mať čas si ich všimnúť, a takéto kolízie sa môžu vyskytnúť len z času na čas.
  2. Oči dieťaťa sa pohybujú príliš rýchlo alebo naopak - pohyb žiakov je takmer nepostrehnuteľný.
  3. Oči sa nepohybujú v synchronizácii.
  4. Dieťa si sťažuje na jasné svetlo a bolesť v očiach.

Typy strabizmu u detí

Existujú rôzne typy strabizmu, ktoré sú charakterizované časom výskytu, stabilitou prejavu, smerom kosenia očí a ďalšími znakmi.

Vizuálne, všetky tieto druhy môžu byť rozlíšené aj neprofesionálnym, ale pri diagnostikovaní správneho určenia typu strabizmu pomáha predpísať správny priebeh liečby a miera jeho odstránenia závisí od toho.

vertikálne

Vertikálny strabizmus sa nedá odlíšiť v samostatnom pohľade z pohľadu oftalmológie, pretože dôvody v tomto prípade sú rovnaké ako dôvody horizontálneho strabizmu.

Príčinou tohto ochorenia v 9 z 10 prípadov je paralýza horných a dolných rovných a šikmých svalov očnej buľvy. Menej často takáto porucha nie je nezávislá choroba, ale vzniká v dôsledku chirurgického zákroku pri liečbe horizontálneho strabizmu.

rozdielny

Príčiny rozdielneho strabizmu sú vždy zakotvené v problémoch vnútromaternicového vývinu (so zriedkavými výnimkami) a táto forma ochorenia je vo väčšine prípadov paralytická.

To znamená, že jedno oko zostáva vždy v stabilnej polohe, zatiaľ čo druhé je mobilné a vykonáva základné funkcie vizuálneho systému.

Fixované oko nemá schopnosť pohybovať sa v dôsledku paralýzy svalov, v dôsledku čoho dieťa vidí vidlicové a fuzzy obrazy a akékoľvek pokusy sústrediť binokulárne videnie (ktoré ešte nie je odrezané mozgom, ako zbytočná funkcia) povedú k bolestiam hlavy a únave a podráždenie.

latentný

Pri skrytom strabizme nie je vizuálne žiadny problém, ak sú otvorené obe oči. Dieťa to vidí celkom dobre, kým sa jedno oko nevypne z normálnej činnosti binokulárneho videnia (napríklad ak sa dieťa pozrie do ďalekohľadu alebo stlačí jedno oko v procese hrania).

Kosiace oko sa môže líšiť do strán, nahor alebo nadol.

zbiehavý

Konvergujúci strabizmus sa môže objaviť najskôr vo veku od dvoch do šiestich rokov.

Keď má dieťa binokulárne videnie a u každého piateho dieťaťa, príznaky tohto typu videnia sú pozorovateľné pred dosiahnutím veku štyroch mesiacov, keď nastane primárna tvorba vizuálneho aparátu.

S týmto ochorením chýba binokulárne videnie, ale keďže dieťa nedokáže samostatne opísať problémy, ktoré ho trápia, niekedy je možné diagnostikovať konvergentný strabizmus s jasnou neprítomnosťou vizuálnych znakov len s jasným zhoršením zrakovej ostrosti jedného oka.

nadobudnutý

Získaný strabizmus sa môže vyskytnúť v každom veku v dôsledku traumy alebo infekčných ochorení, ktoré môžu spôsobiť paralýzu určitých svalov očnej buľvy.

Ak chcete diagnostikovať tento typ strabizmu je pomerne jednoduché: v polohe očí, keď je pohľad rovný, dieťa pohybuje jeho oči v rôznych smeroch a fixuje svoj pohľad v každej z týchto pozícií, as defektom, zmena v pohybe očí je zaznamenaný očný lekár.

Ťažkosť diagnostikovať a liečiť tento typ ochorenia je nemožnosť presne určiť, ktorý sval je paralyzovaný alebo poškodený bez podrobného vyšetrenia, takže liečba môže byť zdĺhavá.

imaginárny

V niektorých prípadoch môže mať očná guľa jedinečnú štruktúru, v ktorej je jediná vizuálna čiara odsadená od normálnej, priemernej pozície.

V dôsledku toho je možné vytvoriť ilúziu, že jedno alebo obe oči dieťaťa sú kosené, hoci prieskumy ukazujú, že pacient vidí dokonale a nesťažuje sa na hlavné subjektívne symptómy strabizmu (bolesti hlavy, únava atď.).

Niektorí odborníci sú presvedčení, že takáto odchýlka môže následne viesť k rozvoju skutočného šilhania a trvať na prijatí opatrení, ktoré v skutočnosti neexistujú: imaginárne šilhanie nie je potrebné opravovať.

Diagnóza detského strabizmu

Na rozdiel od mnohých iných oftalmologických ochorení je šilhanie ľahko diagnostikovateľné, čo zahŕňa niekoľko krokov:

  1. Vizuálna kontrola oftalmológom.
  2. Použitie hardvéru, ktorý vám umožní určiť potrebné parametre (pohyblivosť očnej gule, jej refrakčná schopnosť, atď.).
  3. Elektrofyzikálne štúdie, počas ktorých môžete zistiť, či pacient má fyzické alebo funkčné poškodenie orgánov videnia a vizuálneho systému ako celku.

Takéto diagnostické metódy sú absolútne bezpečné a bezbolestné, ale niekedy sa rodičia obávajú vystaviť deti takýmto postupom viac ako deti samotné sa bojia nástrojov a nástrojov.

Užitočné video

Video ukáže, čo strabizmus a jeho príčiny, ako aj metódy liečby:

Nemali by ste odďaľovať vyšetrenie pri prvých príznakoch strabizmu, a to aj v prípade, že ide o normálne príznaky pre dieťa s dvomi tromi mesiacmi, ktoré ubehne s časom, je lepšie byť v bezpečí a prejsť kontrolou skôr, ako sa strabizmus dostane do komplikovaného štádia.

http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.html

Ako určiť šilhanie u dieťaťa do jedného roka?

Šplhanie u dieťaťa do jedného roka je patológiou videnia, ktorá je sprevádzaná dysfunkciou zrakového nervu a výraznou odchýlkou ​​žiakov detí pri pozorovaní určitých objektov.

Normálna odchýlka očí počas pozorovania sa považuje len za 4-6 mesiacov. Ak pred touto dobou patológia neprejde, môžete hovoriť o strabizme u dieťaťa a jeho liečbe.

Najčastejšie sa strabizmus určuje u detí od jedného roka do troch rokov, v zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť vo veku 5-6 rokov alebo v školskom veku.

Oftalmológovia odporúčajú včas kontaktovať očného lekára v počiatočnom štádiu ochorenia so zistenými abnormalitami alebo sťažnosťami na videnie u detí. To pomôže nezačať situáciu, ale jednoducho urobiť malú a jednoduchú korekciu bez použitia zložitých metód liečby. Rodičia by si mali pamätať, že čím staršie dieťa, tým ťažšie je zmeniť zrakovú patológiu.

Typy strabizmu u detí

Lekári rozlišujú niekoľko typov strabizmu u detí.

Najčastejšie z nich sú:

  1. Nepravdivé. V tomto prípade nie sú žiadne problémy s videním alebo chybami. Šiltovka je viditeľná len vizuálne. Príčinou tohto problému sú individuálne fyziologické vlastnosti tela dieťaťa. Takáto vada (väčšinou dočasná) môže vyvolať záhyb v rohu oka alebo konkrétny tvar nosného mostíka. Ako dospievajú, tento druh strabizmu je opravený sám o sebe a stáva sa neviditeľným. Ak chcete urobiť diagnózu, musíte okamžite kontaktovať očného lekára, ktorý vykoná niekoľko testov.
  2. Skutočný strabizmus je situácia, keď má dieťa skutočnú patológiu videnia, ktorá vyžaduje diagnostiku a liečbu. Ak chcete rýchlo zbaviť patológie, musíte vykonať fyzické vyšetrenie s určitou frekvenciou: 2 mesiace, šesť mesiacov, rok. Po roku sa dieťa vyšetruje aspoň raz ročne až do dosiahnutia veku 7-8 rokov. Pravdivý strabizmus je možné zistiť po narodení. Pediatrický oftalmológ vám predpíše špeciálnu liečbu, ktorá zabráni ďalším účinkom na oči.
  3. Skrytý očný kríž. Diagnóza nastáva, keď sú očné svaly nedostatočne vyvinuté. Zvláštnosťou diagnózy je, že keď sa dieťa pozerá oboma očami, latentné šilhanie nie je badateľné, a keď sa jedno oko zatvára, otvorená žiačka sa výrazne odchyľuje. Dôvody pre tento typ strabizmu sú konkrétne umiestnenie očí, sila svalov očných buliev je odlišná (v závislosti od regulácie vizuálneho aparátu), štítnej žľazy a infekčného ochorenia (najmä hneď po pôrode). Príčinou môže byť aj poškodenie očných svalov alebo ich paralýza, prítomnosť nádoru v hornej vrstve oka.
  4. Konvergentné šilhanie. V podstate sa ochorenie prejavuje v predškolskom veku (od 2-3 rokov), ale prvé príznaky možno pozorovať od 4 mesiacov veku. Takmer každé 4-5 deti majú počas tvorby binokulárneho videnia prejavy zostupného strabizmu. Po konečnom vytvorení vizuálneho aparátu u väčšiny detí tieto príznaky vymiznú. Je dôležité si všimnúť príznaky strabizmu, v počiatočných štádiách je veľmi rýchlo liečená. Používajú sa špeciálne terapeutické metódy, ktoré zohľadňujú všetky faktory výskytu a znakov ochorenia.
  5. Rozdielny strabizmus. Koreňové príčiny tohto typu strabizmu vznikajú počas vnútromaternicového vývoja. Ďalší dôvod sa deje vo veľmi zriedkavých prípadoch. Pre situáciu je charakteristická asymetria. Pri rozdielnom strabizme nie je jedno oko pohyblivé a druhé sa môže pohybovať rôznymi smermi. Prvé oko sa nemôže pohybovať hlavne kvôli paralyzovanému zrakovému nervu. Výsledkom je, že obraz, ktorý dieťa vidí, je rozmazaný a rozvetvený. Ak sa pokúsite sústrediť videnie na konkrétny objekt, sú možné bolesti hlavy, podráždenie alebo časté podráždenie.

Príčiny strabizmu u novorodencov

Príčinou ochorenia môže byť jeden alebo niekoľko prípadov:

  1. Genetický faktor. Šanca, že dieťa bude mať šilhanie, ak jeden z dospelých trpí touto chorobou.
  2. Šilest môže vyvolať rôzne oftalmologické problémy: šedý zákal, krátkozrakosť a hyperopiu. Škvrnitosť tiež spôsobuje zanedbávanie zápalu spojiviek alebo jačmeňa na oku.
  3. Po prevode infekčných chorôb deťmi - najčastejšie je to šarlach alebo záškrt.
  4. Neurologické problémy alebo somatické ochorenia.
  5. U dojčiat a novorodencov je častou príčinou strabizmu problémové tehotenstvo matky (fyziologické aj psychologické problémy). To možno pripísať aj hypoxii plodu.
  6. Ťažký pôrod, pri ktorom novorodenec kladie vážne poškodenie oka alebo hlavy, náhodné poškodenie oka alebo lebky.
  7. Stresové situácie: strach.

Izraelská medicína opäť dokázala, že je jedným z najlepších na svete: uvádza na trh tento nástroj. Bohužiaľ, tento liek nie je schopný vrátiť úplne stratené videnie, ale je celkom možné zastaviť proces poklesu a chrániť pred ďalšími komplikáciami.

Všetko, čo je potrebné, je prísne dodržiavať pokyny. Len jeden kurz bol dostatočný na to, aby moji pacienti úplne znovu získali svoju jasnú víziu. Verte mi, pre mnohých je to veľké šťastie.

príznaky

Príznaky strabizmu u detí rôzneho veku závisia od foriem a typov ochorenia:

  • Priateľské šilhanie. Alternatívne môže kosiť a ľavé a pravé oko. Súčasne je odchýlka od strednej osi rovnaká v oboch očiach. Taký strabizmus je prevažne dedičný a súvisí s individuálnymi vlastnosťami organizmu.
  • V paralytickej forme je šilh viditeľný len na zdravom oku, pretože postihnuté oko je hlavne atrofované. Dôvodom tohto prejavu je porušenie motorického reflexu očného svalu.
  • Odchýlky očí na príslušných stranách sa vyskytujú aj v prípade zbiehania, rozbiehania alebo vertikálneho strabizmu.

Okrem asymetrie očí so strabizmom možno pozorovať ďalšie príznaky:

  • Dvojité oči.
  • Časté šilhanie.
  • Hlava môže byť otočená alebo naklonená nabok.

diagnostika

Detský oftalmológ Vám pomôže urobiť správnu diagnózu.

Na testovanie činnosti vizuálneho prístroja sa používajú tieto diagnostické metódy: t

  • Vizuálne vyšetrenie lekára.
  • Oftalmologické vyšetrenie zrakovej ostrosti.
  • Perimetria definuje vizuálne polia.
  • Vyšetrenie fundusu.
  • Množstvo pohybu očí. Týmto spôsobom sa používa vizuálne pozorovanie pohybu očí. Počas procedúry dieťa hlavne sleduje pohyb objektu zo strany na stranu alebo nahor a nadol.
  • Farebný test štyri body. Metóda na určenie kvality videnia každého oka.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch budete musieť konzultovať neurológa a endokrinológa, ultrazvukové vyšetrenie alebo tomografiu.

Prečo je potrebné korigovať strabizmus?

Mnohí sa domnievajú, že strabizmus je len estetický defekt, ale to je ďaleko od prípadu.

V prvom rade svedčí o vážnom porušení celého vizuálneho aparátu.

Ak je videnie normálne, keď sa dieťa pozerá na objekt, obraz je rovnako zobrazený v oboch očiach.

Ten istý obraz vstupuje do centrálnej sietnice.

Keď je strabizmus, v každom oku sú zobrazené rôzne obrazy. Centrálny nervový systém takéto obrazy nevníma.

Zdravé oko v takýchto prípadoch berie všetky "práce" na vlastné oči, a choré oko prakticky nefunguje a môže rýchlo atrofovať, ak sa to neurobí včas na vyšetrenie a potrebnú terapiu.

Šilhavosť nie je len zlý zrak, estetické vady, ale aj možné problémy s duševným vývojom: dieťa sa môže stať sebestačným, neustále premýšľať o svojej menejcennosti, často sú neisté, pasívne, agresívne.

Príbehy našich čitateľov!
"Som absolvent posledného ročníka štúdia. Nedávno, zrak, vzhľadom k tomu, že zaťaženie očí sa zvýšilo veľa, začal rýchlo klesať. Priateľ, ktorý nedávno prestal používať okuliare, radil tieto kapsuly."

Liek sa skladá len z prírodných zložiek, nie je návykový a neexistujú žiadne vedľajšie účinky. Veľmi sa mi páčilo, odporúčam.

Vlastnosti liečby strabizmu u detí

Je možné úplne vyliečiť strabizmus?

Je možné rýchlo a trvalo zachrániť dieťa pred strabizmom. Ak to chcete urobiť, stačí len včas vidieť symptómy a obrátiť sa na oftalmológa, aby ste určili ďalšie činnosti.

V závislosti od typu strabizmu a zanedbávania situácie môže lekár navrhnúť nasledujúce metódy liečby:

  • Špeciálna gymnastika pre oči (diploptik).
  • Korekcia zraku pomocou optiky.
  • Postupy pri používaní zariadení.
  • Pleoptica - techniky, ktoré sa používajú na normalizáciu funkcií žltých škvŕn sietnice.
  • Chirurgický zákrok.

Najbežnejším spôsobom sú špeciálne oči pre oči. Platí to najmä pre malé deti a podmienky, v ktorých choroba nebeží.

Príklady cvičení pre deti v počiatočnom štádiu strabizmu

Cvičenia sa vykonávajú za určitých podmienok.

Môžu byť vykonané doma, hlavná vec je správne dodržiavať všetky pravidlá:

  • Na to, aby sa účinok cvičenia vykonával, musí dieťa nosiť okuliare.
  • Predpoklad - dobrá nálada a zdravie dieťaťa, žiadne nálady. Všetko musí byť dobrovoľné.
  • Trvanie kurzov je minimálne 12 minút denne (20-25 minút jedna hodina, niekoľko prístupov).
  • Na cvičenie môžete použiť všetky dostupné nástroje: farebné kocky alebo loptičky, lotto.

Príklady vo forme hry:

  • Cvičenie 1. S ním môžete zlepšiť zrakovú ostrosť. Stolová lampa sa rozsvieti a malá svetlá guľa je upevnená, ktorej priemer nie je väčší ako 1,2 cm a nachádza sa vo vzdialenosti 5-6 cm od lampy. Dieťa sedí vo vzdialenosti 45 cm od lampy a zatvára zdravé oko. Dieťa by sa malo na minútu pozerať na loptu a nepozerať sa ďalej. Potom sa pozerá na svetlé obrázky, kým sa nevytvorí konzistentný obraz. V jednom okamihu, je žiaduce urobiť cvičenie 3-4 krát. Liečba je 30 dní bez prestávok.
  • Cvičenie 2. Pomôže zvýšiť pohyblivosť svalov, ktoré sú zodpovedné za binokulárne videnie. Viacfarebná guľa je zavesená na paličke, ktorá je vedená doprava a doľava pred očami dieťaťa. V tomto prípade musíte striedavo zavrieť oči. Postupom času by sa prútik mal priblížiť k tvári a mala by sa dodržiavať reakcia dieťaťa. Ak sa cvičenie vykonáva správne, oči sa redukujú na nos.
  • Cvičenie 3. Pomôže nielen skontrolovať zrakovú ostrosť, ale aj pozornosť. Veľký list je rozdelený do mnohých buniek, v ktorých sú nakreslené rôzne obrázky. Dieťa by malo pozorne prezerať údaje a prečiarknuť tie čísla, ktoré sa opakujú viac ako raz.

Optická korekcia

Deti, ktoré sú takto ošetrené, nosia špeciálne okuliare, šošovky, ktoré im umožňujú rýchlo sa zbaviť krátkozrakosti, hyperopie, astigmatizmu.

Táto technika sa používa hlavne vo veku od 8 mesiacov do jedného roka.

Okrem strabizmu môže byť touto metódou aj korekcia a prevencia prejavov choroby lenivého oka.

S ňou môže boľavé oko rýchlo oslepnúť, ak mu nedáte zodpovedajúce zaťaženie.

Pleoptika

Metóda, ktorá sa používa hlavne na liečbu syndrómu lenivého oka.

Metodológia je založená na postupe, ktorý spočíva v vylúčení normálneho oka z procesu videnia (na neho sa aplikuje obväz).

Vizuálne funkcie vykonáva postihnuté oko.

Ak obe oči trpia šilhaním, potom sa striedavo nosia obväzy (nosia sa 1-2 dni).

Priebeh takejto liečby závisí od stupňa strabizmu.

Úprava hardvéru

Prístrojová terapia sa vykonáva v kurzoch. V každom kurze od 5 do 10 procedúr. Použité zariadenie vyberá oftalmológa. Všetko závisí od individuálnych charakteristík dieťaťa. Procedúra je vhodná aj pre deti a je dobre tolerovaná.

Počas procedúry sa môžu použiť zariadenia:

  • Sinoptofor. Zaobchádza binokulárne videnie, vyhynie uhlie strabizmu, s jeho pomocou sa vykonáva a školenia mobility oka. Metóda je založená na oddelení zorných polí.
  • Ambliokor. Líné oko je opravené, binokulárne videnie je vyvinuté a upravené. Uplatňuje sa na deti od 4 rokov. Technológia Amblyocore obnovuje procesy nervového systému, ktoré sa zúčastňujú na vizuálnom procese.
  • Fresnelove šošovky. Používajú sa hlavne na dosiahnutie kozmetického výsledku, aby sa dávka počas operácie operovala alebo aby sa pre ne vybrali vhodné sklá a šošovky.
  • Ambliopanorama. Lieči lenivý syndróm. Je tiež povolené používať na liečbu dojčiat. Technológia je založená na panoramatických poliach oslnenia.
  • Liečba, ktorá využíva špeciálne očné počítačové programy.
  • Prístrojový prúd. Vlaky ubytovanie. Účinok takéhoto postupu sa dosahuje len vtedy, keď sa pozoruje symbol, ktorý sa pohybuje v určitom časovom období, postupne sa vzdiali a teraz sa blíži k pacientovi.
  • Laser, ktorý používa hélium a neón. Má stimulujúcu funkciu vo vizuálnom procese. Svetelný lúč, ktorý nemá vysokú intenzitu, ovplyvňuje oči.

Chirurgická liečba

Metóda sa používa nie tak často a používa sa na úpravu kozmetických defektov a na obnovenie najlepšieho výkonu očných funkcií.

Procedúra sa vykonáva iba ambulantne. Ak operácia prebehla bez komplikácií, pacient zostane v nemocnici maximálne 1-2 dni.

Typ anestézie sa používa v závislosti od veku pacientov:

  • Pre dojčatá sa používa hlavne mäkká celková anestézia, t
  • adolescenti - lokálna anestézia.

Chirurgická liečba môže byť 2 typy:

  • Posilňujúci postup, pri ktorom sa výrazne zníži očný sval.
  • Relaxačný postup. Keď zmení miesto uchytenia svalov oka. Často vedú jej transplantát preč z rohovky. Na úplné uzdravenie a regeneráciu stačí v priemere 7-8 dní.

Vlastnosti rehabilitácie po operácii

Aby sa predišlo vedľajším účinkom po operácii a zostal požadovaný účinok, je potrebné dodržiavať niekoľko dôležitých odporúčaní:

  1. Aby ste zabránili zápalu, kvapnite do očí špeciálne kvapky 2 týždne 3 krát denne.
  2. Počas mesiaca nedovoľte, aby sa do očí dostali baktérie a nečistoty. Počas tohto obdobia je zakázané plávať v bazéne.
  3. Na 3 týždne sa vzdať fyzickej aktivity.
  4. Ak dieťa chodí do materskej školy alebo do školy, môže opäť začať vyučovať v 12-14 dňoch.

Je prevádzka nebezpečná a kedy sa vykonáva?

Ak má strabizmus zanedbanú formu alebo predchádzajúca vybraná terapia nefunguje, nosenie špeciálnych okuliarov 1,5-2 roky nezlepšilo videnie, vo väčšine prípadov je chirurgický zákrok určený na nápravu strabizmu.

Moderné postupy sú bezpečné pre zdravie očí, pretože sa vykonáva terapia a pôsobí na svalové tkanivo, ktoré pôsobí ako regulátor pohybu očí.

komplikácie

Po chirurgických zákrokoch môže dôjsť ku komplikáciám. Ale ak budete dodržiavať všetky preventívne opatrenia a postupy po rehabilitácii, znížia sa na minimum.

Možné komplikácie:

  • U 17% pacientov zostáva zvyškový strabizmus. Hoci mnoho oftalmológov to nepovažuje za komplikáciu.
  • Možnosť infekcie. Takéto prípady sú veľmi zriedkavé, pretože lekárom odporúčame, aby sa im vyhli antibiotikám vo forme kvapiek do oka.
  • Dvojité oči. Častý výskyt, ktorý sa nepovažuje za komplikáciu, ale za normálny proces po operácii. Zdvojnásobenie prechádza po rehabilitácii dieťaťa po operácii.

Komarovsky o šilhaní

Komarovsky tvrdí, že vizuálne zariadenie je u detí do 3,5-4 mesiacov zle vyvinuté.

Prvé dni a dokonca týždne očí detí bežia v rôznych smeroch alebo vyzerajú horizontálne. Až jeden mesiac sa detské oči začínajú kontrolovať.

Komarovsky uvádza, že do 4 mesiacov veku táto situácia nie je patológia.

Preto počas tohto obdobia je veľmi ťažké určiť pravý šilh a jeho typy.

Ak po 5 mesiacoch po narodení patológia neprejde, potom je to dôvod, prečo sa obrátiť na oftalmológa. Osobitná pozornosť by sa mala venovať situácii, keď rodina mala podobné choroby. Odvolávanie sa na špecialistu vám v tomto čase umožní, aby ste si nenechali ujsť vzácny čas.

Povinnosťou rodičov je včas upozorniť na problém a situáciu neustále monitorovať.

Ak patológia videnia nie je lokalizovaná predtým, ako dieťa navštívi materskú školu alebo školu, je lepšie poslať deti do špecializovaných vzdelávacích inštitúcií.

Prevencia strabizmu

Tak ako pri každej chorobe, aj strabizmus sa dá ľahšie predísť ako liečiť.

Skúsení oftalmológovia odporúčajú čas strávený na prevencii, aby sa predišlo strabizmu u dieťaťa v akomkoľvek veku:

  1. Akékoľvek odchýlky vo vizuálnom procese v čase na pozorovanie a liečbu, nie na to, aby sa umožnili prevádzkové podmienky.
  2. Neprekračujte zaťaženie zraku.
  3. Snažiť sa každý rok skúmať dieťa v očnej lekári.
  4. Ak sú okuliare priradené dieťaťu, nevyberajte ich a nekupujte ich bez konzultácie s optometristom, alebo sa obráťte na skúseného špecialistu na optiku.
  5. Odporúča sa, aby malé deti zakúpili naraz niekoľko okuliarov alebo šošoviek. Ako deti sú často zničené alebo zlomené.
  6. Je dôležité začať liečbu a rehabilitáciu čo najskôr. Odporúča sa, aby chodením do školy už dieťa podstúpilo potrebnú liečbu a zmeny boli zjavné.
  7. Venujte pozornosť polohe detí a kontrolujte čas strávený na počítači.
  8. Ak sa strabizmus prejavuje u dojčiat a detí do jedného roka, v čo najkratšom možnom čase na vykonanie potrebnej liečby. Je nevyhnutné, aby choroba neovplyvňovala kvalitu videnia v budúcnosti alebo nevyvolávala prejav kozmetického defektu.

recenzia

Recenzie liečby strabizmu:

záver

Včasné preventívne opatrenia, prístup k lekárovi v počiatočnom štádiu ochorenia zabráni mnohým problémom a komplikáciám.

Je dôležité dodržiavať liečbu predpísanú lekárom. Len v tomto prípade môžeme hovoriť o účinnosti liečby, ktorá sa vykonáva len pomocou moderných liekov a postupov.

Rodičia detí by mali pochopiť závažnosť situácie a možné následky nesprávnej liečby alebo nekomplexnej liečby. S touto chorobou by ste sa nemali zdržiavať pri diagnostike, korekcii a liečbe. Iba týmto spôsobom je zaručený úspech, dlhodobý a stabilný výsledok.

http://vizhuchetko.com/lechenie/kosoglazie-u-rebenka.html
Up