Očná kontúzia je mechanické poškodenie očnej buľvy, ktoré môže vyvolať rôzne príčiny. Podľa očných lekárov sa tento konkrétny typ poranenia stáva katalyzátorom rozvoja mnohých patológií orgánov videnia. Tento problém možno našťastie vyriešiť veľmi jednoducho, ak sa včas začali terapeutické akcie. Aby však terapia očnej kontúzie bola čo najúčinnejšia, je potrebné správne klasifikovať typ lézie a sledovať vhodnú terapiu.
Pred zvážením typov ochorení a ich liečby je potrebné študovať všeobecné charakteristiky ochorenia.
Očná kontúzia - poškodenie orgánov zraku v dôsledku nárazu ťažkých tupých predmetov alebo silnej mechanickej sily. Očná kontúzia mkb 10 je označená kódom S05 a je jedným z najnebezpečnejších poranení očnej gule.
V závislosti od príčiny syndrómu je zvyčajné rozlišovať medzi priamymi a nepriamymi pomliaždeninami. Môže dôjsť k priamemu zraneniu v dôsledku vplyvu mechanickej sily priamo na očné gule. Môže to byť pád alebo úder ťažkým tupým predmetom alebo prúdom vody. Nepriama kontúzia nastáva v dôsledku poškodenia oblastí okolo oka.
Príznaky ochorenia spravidla závisia od typu lézie. Obvykle sa rozlišuje nasledujúca klasifikácia kontúzie:
Je dôležité si uvedomiť, že v prípade hlavných príznakov otras mozgu - kontaktovanie zdravotníckeho zariadenia by sa malo uskutočniť okamžite. Zanedbanie liečby môže viesť k rozvoju závažných patológií, ktoré môžu viesť k čiastočnej alebo úplnej strate zraku.
Typ terapie pre kontúziu oka zvyčajne závisí od toho, ktorá časť orgánu videnia bola poškodená.
Jednou z najbežnejších odrôd tohto ochorenia je poškodenie rohovky. V rámci tohto typu lézie možno pozorovať miernu eróziu, ktorá sa môže zväčšiť v priebehu týždňa. Symptómami poškodenia rohovky môže byť pokles zrakovej ostrosti, fotofóbia, nekontrolované trhanie, pocit cudzieho tela v oku, blefosfáz. Terapia tohto stavu sa vykonáva s použitím stimulancií, urýchľujúcich obnovu rohovky. Keď blefosfázy aplikujú lidocoin blokádu pozdĺž temporálnej artérie.
V prípadoch závažných lézií rohovky sa môže vyvinúť 3-stupňová kontúzia oka. Existuje teda úplná deštrukcia endometria s prenikaním hnisavého obsahu hlboko do strómy. V tomto štádiu sa zobrazí zakalené sivasté oko. V tomto prípade budete potrebovať radikálnejšiu liečbu až po chirurgický zákrok.
Ak je šošovka poškodená, je možné sledovať traumatický katarakta. Tento syndróm je spôsobený zakalením šošovky v dôsledku jej dislokácie. Zvýšenie objemu tekutiny v prednej komore oka, s viditeľnými podliatinami, možno pozorovať po dobu 5-10 dní. Terapia by mala byť v tomto prípade zameraná na obnovenie funkcie šošovky, po ktorej nasleduje stabilizácia hladiny tekutiny.
Jedným z najzávažnejších typov poškodení, ktoré je najťažšie liečiteľné, je poškodenie sietnice. Ako súčasť tohto poškodenia môže dochádzať k zakaleniu očí, ktoré spôsobuje zápal vnútornej štruktúry sietnice. Spravidla, ak je zranenie bezvýznamné - štruktúra oka a zraku sa bez pomoci obnoví pomerne rýchlo.
Ak hovoríme o závažných léziách sietnice, ako je kontúzia oka o 2 stupne, potom dochádza k významnému poklesu zrakovej ostrosti a je možné vizualizovať viac modrín. Liečba v tomto prípade je odstránenie zložiek krvi a normalizovať krvný obeh v tejto oblasti. Pravdepodobnosť, že po liečbe sa vízia úplne obnoví, je zároveň veľmi malá.
Bohužiaľ, mnohí ľudia, ktorí si neuvedomujú nebezpečenstvo kontúzie oka, liečia tento syndróm bez náležitej pozornosti. Vysoko kvalifikovaní oftalmológovia hovoria, že bez náležitej diagnózy a lekárskej starostlivosti môže mať aj menšie poškodenie očnej gule najviac nepredvídateľné a nebezpečné následky.
Ak má pacient kontúziu oka - následky môžu byť nasledovné:
Aby sa zabránilo vzniku týchto následkov, je potrebné ihneď po poranení kontaktovať zdravotnícke zariadenie. V takejto situácii nikdy nemôžete stratiť čas! Zanedbanie zranenia môže byť nebezpečné pre zdravie pacienta a má nezvratné následky.
Očná kontúzia - poškodenie oka, ktoré môže byť spojené s oveľa väčším nebezpečenstvom, než sa zdá na samom začiatku patológie. Ak ste utrpeli vážne poranenie v tejto oblasti a zažili ste všetky príznaky otrasom mozgu, kontaktujte lekársku inštitúciu. V sterilnom ambulantnom prostredí bude oftalmológ schopný správne určiť typ lézie, jej závažnosť a predpísať vhodnú terapiu. Dávajte pozor a buďte zdravý!
http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/specifika-zabolevaniya-i-varianty-terapii-kontuzii-glaza.htmlV každodennom živote si len málo ľudí myslí o funkciách svojich tiel, ale jednoducho berie svoju dobre koordinovanú prácu za samozrejmosť. Pre zdravého človeka je prirodzené počuť, vidieť, cítiť a chutiť dobre. Ale človek musí prísť len o jednu z týchto príležitostí, keď začnete premýšľať o tom, aké dôležité je, aby telo fungovalo bez porúch. Bohužiaľ, nie vždy všetko závisí od našich túžob a úsilia.
Poškodenie očí sa vždy vyskytuje náhle a neočakávane. Modlitba môže byť spôsobená nárazom ramena, vetvy, lopty, kameňa alebo pádu. Stupeň poškodenia priamo súvisí s nárazovou silou. Niektoré lézie nepredstavujú vážne nebezpečenstvo, iné môžu spôsobiť stratu zraku. Hlavnou vecou nie je panika, poskytovanie prvej pomoci a predchádzanie vzniku komplikácií.
Zrakové orgány sú dosť citlivou oblasťou. Dokonca aj menšie porušenia možno vnímať ako akútne. Poškodenie očí spôsobuje akútnu bolesť, rozmazané videnie a výskyt edému a hematómu. Najčastejšou príčinou zranenia orbity je nepozornosť. K tomu zvyčajne dochádza v domácom prostredí. Deti sú ohrozené, pretože sú najviac mobilné.
Očná kontúzia alebo modrina je najčastejším typom poranenia orgánov vizuálneho aparátu. K poškodeniu dochádza v dôsledku priameho nárazu alebo explózie. Vo väčšine prípadov sa oko, ktoré bolo napadnuté, vráti do stabilnej prevádzky a bude naďalej fungovať normálne. Ale niekedy sa modrina môže zmeniť na vážne problémy.
Mechanizmus na získanie kontúzie očnej buľvy je celkom jednoduchý. Po štrajku nastane prudký skok vo vnútroočnom tlaku. Hypertenzia ovplyvňuje normálny krvný obeh, čo vedie k prasknutiu ciev a tkanív. Zmeny ovplyvňujú biochemické parametre očnej tekutiny. Pozoruje sa vývoj stresovej reakcie.
Nebezpečenstvo poranenia je, že sa môže otvoriť vnútorné krvácanie. Napriek prevalencii tohto problému, nie každý vie, ako správne zaobchádzať s modrinou. V tomto článku budeme podrobne hovoriť o tom, čo predstavuje kontúziu oka, ako aj o tom, ako správne poskytovať prvú pomoc.
V závislosti od závažnosti poranenia oka existujú:
Mierna forma sa vyznačuje výskytom krvácania pod kožou a spojivkou. Pri kontúzii oka 1 stupňa dochádza k miernemu opuchu a erózii rohovky, spazmu svalov šošovky, ako aj zakaleniu sietnice, ktorá je reverzibilná. Patologické zmeny sú obnovené v plnom rozsahu. Neexistujú žiadne zvyškové účinky.
Pre mierny stupeň závažnosti je charakteristická neperentujúca rohovka a opuch. Môže sa vyskytnúť dočasný šedý zákal. K dispozícii je aj paréza svalov ubytovania. V tomto štádiu sa objavujú bolesti, pálenie a iné nepríjemné príznaky. Možné následky ovplyvňujúce zdravie vizuálneho aparátu.
Pri ťažkej kontúzii sa videnie zhoršuje o päťdesiat percent. Stupeň 3 je charakterizovaný prasknutím alebo dokonca oddelením očných viečok, skléry a dúhovky. Tam je zakalenie alebo dislokácia šošovky. Silný stupeň sa môže prejaviť aj ako odchlípenie sietnice a poškodenie zrakového nervu. V závažných prípadoch je videnie úplne neprítomné. Existuje úplná deštrukcia očnej buľvy, ako aj ruptúra zrakového nervu.
Okrem toho odborníci rozlišujú priamu a nepriamu kontúziu. V prvom prípade pôsobí škodlivý faktor priamo na vizuálne zariadenie. Môže ísť o ranu päsťou alebo ťažkým predmetom, náraz padajúceho predmetu, silný prúd plynu alebo vody alebo cudzí predmet. Pri nepriamej kontúzii sa rana aplikuje na kostné štruktúry, najčastejšie sa rana nasmeruje na hlavu. V tomto prípade chýba poškodenie kože a sliznice očnej buľvy.
Najčastejšou príčinou poranenia oka sú malé nečistoty, malý hmyz, domáce chemikálie, trosky. Pri práci so škodlivými a nebezpečnými pracovnými podmienkami je nutné používať ochranné prostriedky.
V závislosti od príčiny poranenia sú oči:
Medzi hlavné príznaky poškodenia oka patria:
Po vymiznutí bolesti, najmä v neprítomnosti prenikavého poranenia alebo poškodenia očnej buľvy, nie je poranenie väčšinou dôležité. Dôsledkom môže byť zhoršenie zrakovej ostrosti. K tomu dochádza v dôsledku krvácania, tvorby zrazenín a tvorby spojivového tkaniva, ktoré narúša vizuálny systém.
Závažnosť klinických symptómov priamo závisí od stupňa mechanického pôsobenia. V miernej forme nemusia mať pacienti vôbec žiadne sťažnosti. Ak je poranenie zložitejšie a sila je významná, klinické príznaky kontúzie sú výrazné a ľahko diagnostikované.
Pri ľahkom poranení sa môžu vyskytnúť menšie krvácania pod spojivkou. Nevyžadujú špeciálnu liečbu. V závažných prípadoch sú krvácania významné a rastú už prvý deň.
Pri nevýznamnom stupni poškodenia puzdra rohovky sa pozoruje kontinuálne trhanie, zvýšená citlivosť na svetelný zdroj, spazmus očných viečok, kŕče a pálenie. V závažných prípadoch dochádza k zakaleniu rohovky.
Roztrhnutie skléry, ktorá vedie k úplnej strate zraku, môže indikovať takéto príznaky:
Pri miernych poraneniach sa pozoruje zúženie zrenice, ktoré samo zmizne po niekoľkých dňoch. V závažných prípadoch môže dôjsť k úplnému oddeleniu dúhovky.
Najčastejšie je porážka ciliárneho telesa plná vývoja iridocyklitídy - zápalu cievnatky. Nasledujúce znaky môžu odhaliť o oddelení tejto časti štruktúry oka:
Pri kontúzii je možná dislokácia, subluxácia a dokonca pretrhnutie šošovky. Po určitom čase sa môže vyvinúť šedý zákal - zakalenie šošovky.
Hlavným prejavom poškodenia sklovca je krvácanie, ktoré je spojené so zrakovým postihnutím. Nahromadenie krvi vyzerá ako vločky, vlákna a bodky.
Počas vyšetrenia môže lekár venovať pozornosť nasledovným patologickým zmenám:
Modlitby okolo očí, bolesti a opuch očných viečok hovoria o poškodení orbitálnych štruktúr.
Predtým, než budeme hovoriť o tom, čo robiť, keď pohmoždený do očí, zvážte opatrenia, ktorým sa treba vyhnúť:
Rozhodujúcu úlohu zohráva včasná pomoc pri poraneniach očí. Každý sa musí zoznámiť so súborom jednoduchých činností, ktoré pomôžu minimalizovať možné následky kontúzie oka.
Pre ľahké modriny by sa mal aplikovať obväz a medzi vrstvy látky by sa mal umiestniť ľad. V blízkej budúcnosti by mala ísť na pohotovosť. Ak dôjde k výraznému poškodeniu, mali by ste na očiach urobiť studené mlieko. Na tento účel môžete použiť ľad alebo máčať v studenej vode. Najlepšie je aplikovať kompresiu na časovú oblasť vedľa postihnutého oka alebo oblasti očných viečok.
Komplex terapeutických opatrení na traumatické poškodenie očí môže zahŕňať: t
V prípade poranenia je potrebné dôkladne vyčistiť poškodené miesto pred kontamináciou vodou alebo antiseptickými roztokmi. Rana by mala byť uzavretá čistým obväzom. V prípade silného krvácania je najlepšie položiť na ranu hemostatickú špongiu a na vrch položiť obväz.
Ak pocítite citrón v oku, pozorne sledujte oko v dobrom svetle. Opatrne potiahnite dolné viečko nadol. Najčastejšie sa v tejto oblasti nachádzajú malé škvrny.
Ak sa nájde malý predmet, vypláchnite oči vodou. Nepokúšajte sa odstrániť cudzie teleso šatkou, bavlnou alebo pinzetou. Dokonca aj po odstránení mote, môžete mať nepríjemné škrabanie pocity. Počas niekoľkých dní prejdú sami.
Ak v očnej buľte vyčnieva veľký predmet, aby sa zabránilo jeho premiestneniu, vytvorte nad okom ochranný rám a potom ho upevnite. To možno vykonať pomocou jednorazového papierového pohára. Zdravé oko musí byť uzavreté vložkou. Súčasné výkyvy v očiach môžu viesť k posunu cudzieho telesa a k ďalšiemu poškodeniu. Nalejte Albucid do oka a okamžite choďte na špecializovanú pohotovosť.
Ak sa chemikália dostane do očí, umyte ju veľkým množstvom tečúcej vody po dobu dvadsiatich minút. V tomto prípade by mali byť viečka otvorené. Ak sa látka dostane do oboch očí, súčasne ich umyte, nestrácajte drahocenný čas.
Vyšetrenie pacienta začína zbierkou histórie, teda anamnézou ochorenia. Odborník je dôležitá informácia o spôsobe, akým bola zranená. Očný lekár bude skúmať rohovku, sietnicu, šošovku, očné viečko bez zlyhania. Pacient vykoná primárne opatrenia na liečbu miesta poranenia av prípade potreby vykoná odstránenie cudzieho telesa.
Pre presnú diagnostiku môžu byť potrebné takéto diagnostické postupy:
Ošetrenie sa vykonáva selektívne s prihliadnutím na mechanizmus poškodenia. Terapia je zameraná na elimináciu deformácií očných viečok, ciev, tkanív oka a membrán, ako aj zmiernenie zápalových a hydrodynamických procesov.
Mierne poškodenie očí nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Rana sa rýchlo hojí. Pacientovi môžu byť predpísané antimikrobiálne podporné kvapky, ako napríklad Albucidum. Odporúča sa sledovať stav vizuálneho aparátu a ak sa objavia nejaké negatívne zmeny, obráťte sa na oftalmológa.
Pre závažnejšie poškodenie odborníci predpisujú kvapky antibiotík, ako aj modriny a podliatiny. V niektorých prípadoch je indikovaná hospitalizácia na oftalmologickom oddelení a chirurgickom zákroku.
Pri rôznych poraneniach sa najčastejšie používajú takéto očné kvapky:
Doma môžete použiť tradičnú medicínu ako pomocnú liečbu. Dobré výsledky poskytujú nasledujúce recepty:
Poškodenie očí môže viesť k rozvoju takýchto účinkov:
Očná kontúzia je teda vážne mechanické poškodenie, ktoré môže viesť k úplnej strate zraku. Včasná prvá pomoc pomôže predísť nebezpečným komplikáciám a vrátiť sa do plnej prevádzky vizuálneho aparátu.
http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glazaKontúzia očnej gule - trauma k jeho tupému predmetu.
Príčinou otrasov mozgu môžu byť úder do oka päsťou, palica, roh kravy a iné tupé predmety.
Clinic. Klinický obraz kontúzie oka závisí od jeho závažnosti. Podľa závažnosti je kontúzia rozdelená do nasledujúcich typov: ľahká, stredná, silná a veľmi ťažká.
Pri ľahkých kontúziách je bolesť očí zanedbateľná. Zraková ostrosť sa znižuje o niekoľko desatín.
Na očnej bulke sa zmiešala zmiešaná injekcia. Pod spojivkou očnej buľvy sa môže vyskytnúť menšie krvácanie. Rohovka je opuchnutá, matná, na jej povrchu môže byť mierna erózia. V prednej komore hyphema do 3 mm.
Žiak sa zúžil a pomaly reaguje na svetlo. V funduse je mierny edém sietnice, ktorý má sivastý vzhľad a na povrchu sú viditeľné patologické svetelné reflexy.
Klinická refrakcia oka v prípade ľahkých pohmoždení sa zvyšuje v dôsledku spazmu pri ubytovaní.
Pri pomliaždeninách strednej závažnosti sú výraznejšie bolesti v oku, fotofóbia a slzenie.
Zraková ostrosť sa znižuje na stotiny, ale zberné šošovky ju môžu čiastočne zlepšiť.
Na očnej buľvy sa prejavila zmiešaná injekcia, krvácanie pod spojivkou. Môže dôjsť k prasknutiu spojiviek. Rohovka je na svojej povrchovej erózii opuchnutá, zahustená. Hyfém v prednej komore je vysoký až 5 mm.
Žiak je dilatovaný a nereaguje na svetlo, je čiastočne deformovaný. Možná malá iridodialýza a mierna subluxácia šošovky. V niektorých prípadoch môže dôjsť k prasknutiu pupilárneho okraja dúhovky. Na prednej strane šošovky je niekedy vidieť odtlačok pupilárneho okraja prstenca dúhovky - Foscius.
V fundus strednom retinálnom edéme, ktorý má sivý vzhľad, sú možné jednobodové krvácania.
Pri pomliaždeninách strednej závažnosti dochádza k ubytovaniu.
Ťažké pomliaždeniny sú sprevádzané silnou bolesťou oka, silnou fotofóbiou a slzením.
Zraková ostrosť klesá na stotiny, pohyb rúk a svetelný pocit.
Na očnej gule významné subkonjunktívne krvácanie. Očná buľka môže byť deformovaná a hypotonická. Predná kamera je naplnená krvou, hlboké optické médiá a oko oka nie sú viditeľné. V niektorých prípadoch môže byť krvácanie menšie, ale vyskytujú sa aj ďalšie zmeny v oku - výrazná iridodialýza, irodón, subluxácia alebo dislokácia šošovky v sklovci alebo v prednej komore.
V fundus oka rozbije cievovky alebo sietnice, krvácanie, niekedy sa krv rozbije do sklovca. Keď je šošovka dislokovaná do prednej komory, vnútroočný tlak rýchlo stúpa, čo vedie k zvýšenej bolesti v oku.
Keď subkonjunktiválne ruptúry skléry v blízkosti šošovky limbu môžu byť umiestnené pod spojivkou očnej buľvy.
Keď sú pohmoždenia veľmi ťažké, dochádza k rozdrveniu očnej buľvy, oddeleniu zrakového nervu a dislokácii z orbity.
Liečba je lokálna a všeobecná, konzervatívna a chirurgická.
Keď čerstvé pohmoždeniny predpisujú na očnej gule chlad.
Antibakteriálne kvapky a liečivá, ktoré zlepšujú epitelizáciu rohovky, sa instilujú do spojivkového vaku - 30% roztok sulfacylátu sodného, 0,25% roztok levomycetínu, Vitasic a ďalšie.
Počas noci nad viečkami sa aplikujú antibiotiká alebo sulfanilamidové masti.
Odporúča sa tiež zlepšiť epitelizáciu solcoseryl alebo aktoveginovoy masť (želé) cez očné viečka.
V prípade ľahkých kontúzií sa podáva mydiatický spojivkový vak (1% roztok sulfátu atropínu alebo 0,25% roztok hydrobromidu skopolamínu).
V prípade mierneho pomliaždenia sa v spojivovom vaku predávkujú miotiká cholínesterázy (0,25% roztok ezerínu, 0,5% roztok prozerínu atď.) Na odstránenie parézy.
Pri ťažkých pomliaždeniach s prítomnosťou prasknutia subkonjunktiválnej sklerózy sa vykonáva chirurgická liečba - zošitie sklerálnej rany. Ak je pod spojivkou dislokovaná šošovka, je odstránená, stehy sú umiestnené na sklerálnej rane. Potom stehy na spojivkovej rane.
Antibakteriálne kvapky, mydriatiká sa vložia do spojivkového vaku a aplikuje sa binokulárny obväz.
Kryštalická šošovka, ktorá sa nachádza v prednej komore, je tiež urgentne odstránená, pretože súčasne dochádza k významnému zvýšeniu vnútroočného tlaku a objaveniu sa neznesiteľnej bolesti v oku.
Pri iridodialýze v 1/3 - 1/2 obvodu dúhovky s výrazným posunom škrupiny sa vykonáva chirurgická liečba - lemovanie roztrhnutej dúhovky v oblasti jej koreňa.
Traumatické trhliny sietnice alebo slzy z línie zubov sú tiež predmetom chirurgickej liečby.
Po chirurgickom zákroku, ktorý sa vykonáva naliehavo, sa pripravujú ďalšie denné obväzy, antibakteriálne kvapky, mydriatiká sa vložia do spojivkového vaku, podajú sa subkonjunktívne antibiotiká.
Spolu s lokálnym a všeobecným ošetrením sa vykonáva.
Predpisovať hemostatiká (askorutín, vikasol, kalcium dobesilát). Intravenózny 10% roztok chloridu vápenatého.
Vykoná sa rezolučná terapia. Podáva sa intravenózny hemodez.
Operovaní pacienti a pacienti so stredne ťažkými a ťažkými pomliaždeninami sú v závislosti od závažnosti poranenia na lôžku až do 8 až 10 dní. V prípadoch porušenia integrity corneoscleral membrány, antibiotiká sú predpísané v intramuskulárne alebo intramuskulárne injekcie so sulfa liekmi.
Pri významnom hemofalme sa krv v sklovci absorbuje veľmi pomaly a neúplne, čo vedie k intoxikácii retinálneho hemosiderínu, zvrásneniu sklovca, tvorbe vitreoretinálnych šnúr a trakčnej odlúčení sietnice.
V tomto ohľade sa ukázalo, že včasná vitrektómia - odstránenie krvných zrazenín a krvného sklovca.
Pri veľmi ťažkých pohmoždeniach je niekedy nevyhnutné vykonať primárnu enukleáciu - odstránenie rozdrvenej očnej buľvy.
Pre všetky pomliaždeniny s porušením celistvosti vonkajších membrán oka je nevyhnutné urobiť tetanickú inokuláciu (tetanický toxoid 3000 U tetanickým toxoidom 1 ml alebo len tetanický toxoid 0,5 ml).
Ako sa zápalový proces zmenšuje a oči sa zlepšujú, všeobecná a lokálna liečba je doplnená absorbovateľnou terapiou, predpisujú sa biostimulanciá a lieky, ktoré zlepšujú redoxné procesy a mikrocirkuláciu v membránach oka.
http://zrenue.com/mehanicheskie-travmy/698-kontuzii-glaza-stepeni-tjazhesti-lechenie.htmlMechanické poškodenie očnej buľvy spôsobené tupým predmetom alebo rázovou vlnou sa nazýva kontúzia. To je jeden z dôvodov rozvoja závažných očných ochorení. Prognóza traumy závisí od závažnosti a povahy poškodenia očných štruktúr.
Podľa štatistík predstavujú pomliaždenia 1/3 škody na orgánoch videnia, ktoré vedú k invalidite a slepote. Vzhľadom na povahu vplyvu môže byť ujma priama alebo nepriama. Prvá sa vyskytuje v dôsledku mechanického poškodenia očnej buľvy, druhá - s porážkou tkanív okolo oka. Medzi hlavné príčiny kontúzie patria:
Závažnosť pomliaždenia je určená silou, smerom nárazu, rýchlosťou a hmotnosťou traumatického objektu. Celkovo sú 4 stupne:
Kontúzia stupňa 1 sa vyskytuje u 84,9% pacientov s takýmto poranením. Redukcia zraku sa nevyskytuje, zmeny v očnej guľôčke a jej príveskoch sú reverzibilné.
Vyvoláva trvalé zníženie zraku. Môžu sa vyvinúť menšie nezvratné zmeny.
Znížené videnie na 0,5 a nižšie.
Funkčná alebo kozmetická smrť orgánu videnia.
Prejavy kontúzie priamo závisia od toho, ktorá časť orgánu videnia je ovplyvnená. Trauma sietnice sa považuje za najzávažnejšiu a najnebezpečnejšiu. Po takomto poškodení sa zrak pacienta výrazne zhoršuje až do úplnej slepoty.
Keď je rohovka poškodená, vytvárajú sa v nej akútne erózie rôznej hĺbky a veľkosti. Do jedného týždňa sa zväčšuje veľkosť. Na tomto pozadí sa pozorujú symptómy:
Poškodenie šošovky sa môže prejaviť ako dislokácia, subluxácia, traumatické katarakty. Po dobu 5-10 dní v prednej komore oka sa zvyšuje objem tekutiny. Zároveň sú pozorované viditeľné otlaky. V prípade subluxácie šošovky sú pozorované nasledujúce: t
Sietnicová kontúzia sa prejavuje formou jej ruptúry, uvoľnenia, edému alebo krvácania. V závislosti od závažnosti zranenia existujú:
Pri kontúzii závažnosti očnej buľvy 2-4 sa vyvinú závažné komplikácie. Medzi ich príčiny patrí nedostatok správnej diagnózy alebo liečby. Upozorňujeme, že aj menšie škody môžu mať nepredvídateľné účinky. Bežné komplikácie zahŕňajú:
Úlohy diagnostiky: určenie príčiny otrasových otrasov, mechanizmus jej vývoja, závažnosť. Pred príchodom lekárov musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc. Už po hospitalizácii a vyšetrení oftalmológom je pacient požiadaný o množstvo diagnostických postupov. Ich komplex zahŕňa:
Pri tomto type poranenia musíte naliehavo zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov sa riaďte pokynmi pre prvú pomoc:
Liečebný režim zahŕňa núdzové a regeneračné opatrenia: lieky, chirurgický zákrok. Povaha terapie závisí od závažnosti kontúzie:
Okrem opísaných prípravkov režim liečby kontúzie zahŕňa aj iné lieky. Pri konzervatívnej liečbe sa používa:
Chirurgická liečba závažných poranení oka. V prípade 3-4 závažných pomliaždení podľa uváženia lekára sa vykonáva:
Očné pohmoždenia sú léziou zrakového orgánu spôsobeného tupým objektom alebo rázovou vlnou. Klinické prejavy sú určené povahou poranenia. Medzi bežné príznaky patrí znížená ostrosť zraku, zvýšené trhanie, fotofóbia, vzhľad „závoja“ pred očami, bolesť v oblasti obežnej dráhy. Diagnostika je založená na biomikroskopii, visometrii, röntgenovom vyšetrení, oftalmoskopii, MRI, gonioskopii, tonometrii. Ako konzervatívna liečba sa používajú protizápalové, antibakteriálne, antihypertenzívne a antiseptické činidlá. Operatívne eliminujú slzy membrán očnej buľvy.
Očné podliatiny zahŕňajú približne 1/3 všetkých traumatických poranení orgánu videnia, čo vedie k slepote a invalidite pacienta. Podľa štatistík je najčastejšou miernou léziou 84,9%. V 55,5% prípadov je príčinou patológie poškodenie domácnosti. 79,4% pacientov následne trpí spazmami v oblasti ubytovania. U 68,3% pacientov diagnostikovali erózne defekty na povrchu rohovky. Prevalencia subkonjunktiválneho krvácania s okami je 98%. Po 6-12 mesiacoch má 3,4% pacientov stále recesiu CPC, 0,5% má pretrvávajúcu mydriázu a 2,3% má pigmentovaný fundus.
Etiológia ochorenia priamo súvisí s vplyvom traumatického činidla. Stanovenie etiologických faktorov hrá dôležitú úlohu pri diagnostike a výbere taktiky liečby. Hlavné príčiny ochorenia sú:
Priamy vplyv škodlivého faktoru na očné gule je základom priamej kontúzie. Po mechanickom šoku dochádza k deformácii vnútroočných štruktúr, čo vedie k prudkému zvýšeniu vnútroočného tlaku. Poruchy hemodynamických procesov a intraokulárnej hydrodynamiky znamenajú výskyt ložísk krvácania. Zmeny v biochemických parametroch kvapalných médií vyvolávajú stresovú reakciu. V prípade nepriameho typu expozície sa patologické činidlo nedotýka oka, ale pôsobí nepriamo cez kosti lebky. S postihnutými vnútornými membránami a optickými médiami nie je porušená integrita spojivky a rohovky. Závažnosť kontúzie je ovplyvnená hmotnosťou a plochou traumatického činidla. S vysokou rýchlosťou pohybu objektu a veľkou plochou nárazového povrchu sa významne zvyšuje pravdepodobnosť veľkého prietoku. Závažnosť ochorenia závisí aj od miesta aplikácie škodlivého faktora.
Očná kontúzia je získaná choroba. Existujú priame a nepriame formy patológie. Podľa klinickej klasifikácie prijatej v domácej oftalmológii sa rozlišujú tieto stupne závažnosti:
V prvom stupni ochorenia sa pacienti sťažujú na zvýšené slzenie, fotofóbiu, bolesť v oku a nemožnosť otvorenia viečok. Kŕč ubytovanie nevedie k zrakovej dysfunkcii. Intenzita subkonjunktiválneho krvácania sa zvyšuje v priebehu prvých 2 hodín po poranení, potom sa regrese nezávisle počas 2 až 3 týždňov. Pre druhý stupeň je charakterizovaný rozvojom výrazného syndrómu bolesti, ktorý je zosilnený pri pokuse o pohyby s ocami. Zraková ostrosť sa výrazne znížila. Pacienti označujú pred očami vzhľad „závoja“ alebo „hmly“.
V závažných prípadoch sa zachováva iba vnímanie svetla. Vzniká výrazný kozmetický defekt. Bolesť vyžaruje do nadočnicových oblúkov, časových a čelných častí hlavy. Citlivosť rohovky sa výrazne znižuje. Dislokácia šošovky sa prejavuje fakodónom (chvenie šošovky) alebo iridínom (oscilačné pohyby dúhovky). Vo štvrtom stupni dochádza k úplnej strate zraku. Vzhľad "muchy" alebo "plávajúci oblak" pred očami naznačuje oddelenie vnútorného obalu. Vizuálne určené výrazné exophthalmos. Mobilita očných buliev ostro brzdila.
Porážka 2-4 Čl. závažnosť komplikuje hypospagam, hemophthalmus a krvácanie do prednej komory. Traumatická recesia predného komorového uhla je základom vývoja sekundárneho glaukómu. S porážkou uveálneho traktu dochádza k chorioretinitíde. Posttraumatické reakcie okolitých tkanív vedú k tvorbe goniosynechie. Pri ťažkom poranení sa pozoruje neuroretinopatia, chorioretinálna dystrofia a atrofia zrakového nervu. U pacientov s touto patológiou v anamnéze existuje vysoké riziko sekundárneho katarakty a traumatického odchlípenia sietnice. Keď sa skleróza roztrhne pozdĺž obvodu končatiny, môže sa vyskytnúť traumatická aniridia.
Diagnóza sa vykonáva s prihliadnutím na anamnestické informácie, výsledky fyzikálneho vyšetrenia a inštrumentálne metódy výskumu. Pri zbere histórie je potrebné objasniť, koľko času uplynulo od momentu traumatického poškodenia, určiť príčiny a mechanizmus zranenia. Komplex oftalmologického vyšetrenia zahŕňa:
Terapeutické taktiky závisia od závažnosti patologických zmien a povahy poškodenia intraorbitálnych štruktúr. Na 1 polievková lyžica. zvyčajne sa nevyžaduje špeciálna liečba. Hyposfág sa spontánne mení v priebehu 14-21 dní. Epitel rohovky v zóne erózie sa regeneruje za 3-4 dni. V závislosti od rozsahu lézie, v kontúzii 2-4 stupňov, sa používa konzervatívna alebo chirurgická liečba. Drogová terapia je založená na:
Chirurgické zákroky sú potrebné na prasknutie očných viečok, rohoviek a skléry. Detekcia traumatickej iridodialýzy vyžaduje iridoplastiku. Koreň dúhovky je pripevnený k končatine na okraji skleralu. Ak je podozrenie na prasknutie vonkajšieho puzdra spojivového tkaniva, rana sa skontroluje. Keď retrobulbárny hematóm vykoná punkciu s ďalšou drenážou. V prípade poškodenia kostných stien orbity sa zobrazí konzultácia s neurológom otolaryngológom. Pri zachovaní integrity optického nervu sa vykonáva operácia šetrenia orgánov. V prípade úplnej atrofie nervových vlákien sa odporúča enukleácia.
Výsledok ochorenia je určený závažnosťou kontúzie, charakterom poškodenia štruktúry očnej buľvy. Prognóza vizuálnych funkcií v stupni 3-4 je nepriaznivá. Pacient musí byť v lekárni na oftalmológovi 1 rok. Počas rutinnej prehliadky je potrebné mať tonometriu, priamu oftalmoskopiu. S neúčinnosťou antihypertenzívnej liečby je indikovaná chirurgická liečba glaukómu. Špecifické metódy prevencie nie sú vyvinuté. Nešpecifické preventívne opatrenia sú obmedzené na používanie osobných ochranných prostriedkov pri práci (nosenie okuliarov, prilieb).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusionTupé poranenia (alebo pohmoždenia) tvoria 43% všetkých poranení oka, sú často pozorované v každodennom živote (trauma domácnosti) a patria do kategórie ťažkých poranení, pretože pohmoždenia v rôznych stupňoch poškodzujú všetky očné membrány (sklera, cievnatka), sietnicu, optický nerv, šošovka.
V závažnosti, pohmoždenie poškodenia očnej gule je druhé miesto po perforovaných zraneniach. Pohmoždenie orgánu videnia v ich klinickom obraze je veľmi rôznorodé - od drobných krvácania pod spojivkou očných viečok až po rozdrvenie očnej buľvy a jej okolitých tkanív. Môžu sa vyskytnúť ako dôsledok tupého vystavenia škodlivého faktora priamo oku a jeho končatinám (priame pomliaždeniny) alebo nepriamo (keď sú vystavené viac alebo menej vzdialeným častiam tela). Zdrojom poranenia v prvom prípade sú modriny päsťou alebo nejakým predmetom, padajúce na kamene, rôzne vyčnievajúce predmety, vzduchová vlna, prúd tekutiny atď.
Pacienti môžu pociťovať bolesť, nevoľnosť, vracanie a vzácny pulz. Zaznamená sa zhoršenie alebo strata zraku, počas vyšetrenia krvácania pod kožou očných viečok a slizníc, okamžite sa zistí paralytická dilatácia zornice, slzy okraja pupily, slzy dúhovky v jej koreňoch,
V posledných rokoch sa objavil nový typ poranenia oka s pomliaždeninami: slzy oka pozdĺž rezov v rohovke. Po mnoho rokov sa uskutočnila operácia na odstránenie krátkozrakosti pomocou zárezov na rohovke. V oblasti rezov sa vytvorili tenké jazvy, ktoré viedli k zmene zakrivenia rohovky. Keď tupá trauma do oka, niekedy rohovka praskne pozdĺž jazvy, čo vedie k vážnym následkom - strata očných membrán a krvácania.
Doba po otrasovom mozgu je zvyčajne komplikovaná iritídou a iridocyklitídou.
V súčasnosti neexistuje všeobecne uznávaná klasifikácia mechanického poškodenia očí všeobecne a uzavreté poškodenie očí, najmä v Ruskej federácii, čo sťažuje formulovanie spoločných prístupov k poskytovaniu zdravotnej starostlivosti obetiam s uzavretým poškodením zraku.
Klasifikácia B.L. Pole (1957) prideľuje kontúziu bez prasknutia skléry a jej prasknutia.
Klasifikácia Petra a Pavla G. A. (1975), kde je kontúzia klasifikovaná podľa závažnosti, sa stala veľmi rozšírenou.
V súčasnosti sa v Ruskej federácii široko používa klasifikácia orgánových pohmoždení (jeden z variantov ZTG) podľa závažnosti (Volkov V.V., Danilichev V.F., Eryukhin I.A., Shilyaev V.G., Shishkin M. M.)
http://eyesfor.me/home/traumas-of-the-eye/concussions/eye-contusion.html