V každodennom živote si len málo ľudí myslí o funkciách svojich tiel, ale jednoducho berie svoju dobre koordinovanú prácu za samozrejmosť. Pre zdravého človeka je prirodzené počuť, vidieť, cítiť a chutiť dobre. Ale človek musí prísť len o jednu z týchto príležitostí, keď začnete premýšľať o tom, aké dôležité je, aby telo fungovalo bez porúch. Bohužiaľ, nie vždy všetko závisí od našich túžob a úsilia.
Poškodenie očí sa vždy vyskytuje náhle a neočakávane. Modlitba môže byť spôsobená nárazom ramena, vetvy, lopty, kameňa alebo pádu. Stupeň poškodenia priamo súvisí s nárazovou silou. Niektoré lézie nepredstavujú vážne nebezpečenstvo, iné môžu spôsobiť stratu zraku. Hlavnou vecou nie je panika, poskytovanie prvej pomoci a predchádzanie vzniku komplikácií.
Zrakové orgány sú dosť citlivou oblasťou. Dokonca aj menšie porušenia možno vnímať ako akútne. Poškodenie očí spôsobuje akútnu bolesť, rozmazané videnie a výskyt edému a hematómu. Najčastejšou príčinou zranenia orbity je nepozornosť. K tomu zvyčajne dochádza v domácom prostredí. Deti sú ohrozené, pretože sú najviac mobilné.
Očná kontúzia alebo modrina je najčastejším typom poranenia orgánov vizuálneho aparátu. K poškodeniu dochádza v dôsledku priameho nárazu alebo explózie. Vo väčšine prípadov sa oko, ktoré bolo napadnuté, vráti do stabilnej prevádzky a bude naďalej fungovať normálne. Ale niekedy sa modrina môže zmeniť na vážne problémy.
Mechanizmus na získanie kontúzie očnej buľvy je celkom jednoduchý. Po štrajku nastane prudký skok vo vnútroočnom tlaku. Hypertenzia ovplyvňuje normálny krvný obeh, čo vedie k prasknutiu ciev a tkanív. Zmeny ovplyvňujú biochemické parametre očnej tekutiny. Pozoruje sa vývoj stresovej reakcie.
Nebezpečenstvo poranenia je, že sa môže otvoriť vnútorné krvácanie. Napriek prevalencii tohto problému, nie každý vie, ako správne zaobchádzať s modrinou. V tomto článku budeme podrobne hovoriť o tom, čo predstavuje kontúziu oka, ako aj o tom, ako správne poskytovať prvú pomoc.
V závislosti od závažnosti poranenia oka existujú:
Mierna forma sa vyznačuje výskytom krvácania pod kožou a spojivkou. Pri kontúzii oka 1 stupňa dochádza k miernemu opuchu a erózii rohovky, spazmu svalov šošovky, ako aj zakaleniu sietnice, ktorá je reverzibilná. Patologické zmeny sú obnovené v plnom rozsahu. Neexistujú žiadne zvyškové účinky.
Pre mierny stupeň závažnosti je charakteristická neperentujúca rohovka a opuch. Môže sa vyskytnúť dočasný šedý zákal. K dispozícii je aj paréza svalov ubytovania. V tomto štádiu sa objavujú bolesti, pálenie a iné nepríjemné príznaky. Možné následky ovplyvňujúce zdravie vizuálneho aparátu.
Pri ťažkej kontúzii sa videnie zhoršuje o päťdesiat percent. Stupeň 3 je charakterizovaný prasknutím alebo dokonca oddelením očných viečok, skléry a dúhovky. Tam je zakalenie alebo dislokácia šošovky. Silný stupeň sa môže prejaviť aj ako odchlípenie sietnice a poškodenie zrakového nervu. V závažných prípadoch je videnie úplne neprítomné. Existuje úplná deštrukcia očnej buľvy, ako aj ruptúra zrakového nervu.
Okrem toho odborníci rozlišujú priamu a nepriamu kontúziu. V prvom prípade pôsobí škodlivý faktor priamo na vizuálne zariadenie. Môže ísť o ranu päsťou alebo ťažkým predmetom, náraz padajúceho predmetu, silný prúd plynu alebo vody alebo cudzí predmet. Pri nepriamej kontúzii sa rana aplikuje na kostné štruktúry, najčastejšie sa rana nasmeruje na hlavu. V tomto prípade chýba poškodenie kože a sliznice očnej buľvy.
Najčastejšou príčinou poranenia oka sú malé nečistoty, malý hmyz, domáce chemikálie, trosky. Pri práci so škodlivými a nebezpečnými pracovnými podmienkami je nutné používať ochranné prostriedky.
V závislosti od príčiny poranenia sú oči:
Medzi hlavné príznaky poškodenia oka patria:
Po vymiznutí bolesti, najmä v neprítomnosti prenikavého poranenia alebo poškodenia očnej buľvy, nie je poranenie väčšinou dôležité. Dôsledkom môže byť zhoršenie zrakovej ostrosti. K tomu dochádza v dôsledku krvácania, tvorby zrazenín a tvorby spojivového tkaniva, ktoré narúša vizuálny systém.
Závažnosť klinických symptómov priamo závisí od stupňa mechanického pôsobenia. V miernej forme nemusia mať pacienti vôbec žiadne sťažnosti. Ak je poranenie zložitejšie a sila je významná, klinické príznaky kontúzie sú výrazné a ľahko diagnostikované.
Pri ľahkom poranení sa môžu vyskytnúť menšie krvácania pod spojivkou. Nevyžadujú špeciálnu liečbu. V závažných prípadoch sú krvácania významné a rastú už prvý deň.
Pri nevýznamnom stupni poškodenia puzdra rohovky sa pozoruje kontinuálne trhanie, zvýšená citlivosť na svetelný zdroj, spazmus očných viečok, kŕče a pálenie. V závažných prípadoch dochádza k zakaleniu rohovky.
Roztrhnutie skléry, ktorá vedie k úplnej strate zraku, môže indikovať takéto príznaky:
Pri miernych poraneniach sa pozoruje zúženie zrenice, ktoré samo zmizne po niekoľkých dňoch. V závažných prípadoch môže dôjsť k úplnému oddeleniu dúhovky.
Najčastejšie je porážka ciliárneho telesa plná vývoja iridocyklitídy - zápalu cievnatky. Nasledujúce znaky môžu odhaliť o oddelení tejto časti štruktúry oka:
Pri kontúzii je možná dislokácia, subluxácia a dokonca pretrhnutie šošovky. Po určitom čase sa môže vyvinúť šedý zákal - zakalenie šošovky.
Hlavným prejavom poškodenia sklovca je krvácanie, ktoré je spojené so zrakovým postihnutím. Nahromadenie krvi vyzerá ako vločky, vlákna a bodky.
Počas vyšetrenia môže lekár venovať pozornosť nasledovným patologickým zmenám:
Modlitby okolo očí, bolesti a opuch očných viečok hovoria o poškodení orbitálnych štruktúr.
Predtým, než budeme hovoriť o tom, čo robiť, keď pohmoždený do očí, zvážte opatrenia, ktorým sa treba vyhnúť:
Rozhodujúcu úlohu zohráva včasná pomoc pri poraneniach očí. Každý sa musí zoznámiť so súborom jednoduchých činností, ktoré pomôžu minimalizovať možné následky kontúzie oka.
Pre ľahké modriny by sa mal aplikovať obväz a medzi vrstvy látky by sa mal umiestniť ľad. V blízkej budúcnosti by mala ísť na pohotovosť. Ak dôjde k výraznému poškodeniu, mali by ste na očiach urobiť studené mlieko. Na tento účel môžete použiť ľad alebo máčať v studenej vode. Najlepšie je aplikovať kompresiu na časovú oblasť vedľa postihnutého oka alebo oblasti očných viečok.
Komplex terapeutických opatrení na traumatické poškodenie očí môže zahŕňať: t
V prípade poranenia je potrebné dôkladne vyčistiť poškodené miesto pred kontamináciou vodou alebo antiseptickými roztokmi. Rana by mala byť uzavretá čistým obväzom. V prípade silného krvácania je najlepšie položiť na ranu hemostatickú špongiu a na vrch položiť obväz.
Ak pocítite citrón v oku, pozorne sledujte oko v dobrom svetle. Opatrne potiahnite dolné viečko nadol. Najčastejšie sa v tejto oblasti nachádzajú malé škvrny.
Ak sa nájde malý predmet, vypláchnite oči vodou. Nepokúšajte sa odstrániť cudzie teleso šatkou, bavlnou alebo pinzetou. Dokonca aj po odstránení mote, môžete mať nepríjemné škrabanie pocity. Počas niekoľkých dní prejdú sami.
Ak v očnej buľte vyčnieva veľký predmet, aby sa zabránilo jeho premiestneniu, vytvorte nad okom ochranný rám a potom ho upevnite. To možno vykonať pomocou jednorazového papierového pohára. Zdravé oko musí byť uzavreté vložkou. Súčasné výkyvy v očiach môžu viesť k posunu cudzieho telesa a k ďalšiemu poškodeniu. Nalejte Albucid do oka a okamžite choďte na špecializovanú pohotovosť.
Ak sa chemikália dostane do očí, umyte ju veľkým množstvom tečúcej vody po dobu dvadsiatich minút. V tomto prípade by mali byť viečka otvorené. Ak sa látka dostane do oboch očí, súčasne ich umyte, nestrácajte drahocenný čas.
Vyšetrenie pacienta začína zbierkou histórie, teda anamnézou ochorenia. Odborník je dôležitá informácia o spôsobe, akým bola zranená. Očný lekár bude skúmať rohovku, sietnicu, šošovku, očné viečko bez zlyhania. Pacient vykoná primárne opatrenia na liečbu miesta poranenia av prípade potreby vykoná odstránenie cudzieho telesa.
Pre presnú diagnostiku môžu byť potrebné takéto diagnostické postupy:
Ošetrenie sa vykonáva selektívne s prihliadnutím na mechanizmus poškodenia. Terapia je zameraná na elimináciu deformácií očných viečok, ciev, tkanív oka a membrán, ako aj zmiernenie zápalových a hydrodynamických procesov.
Mierne poškodenie očí nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Rana sa rýchlo hojí. Pacientovi môžu byť predpísané antimikrobiálne podporné kvapky, ako napríklad Albucidum. Odporúča sa sledovať stav vizuálneho aparátu a ak sa objavia nejaké negatívne zmeny, obráťte sa na oftalmológa.
Pre závažnejšie poškodenie odborníci predpisujú kvapky antibiotík, ako aj modriny a podliatiny. V niektorých prípadoch je indikovaná hospitalizácia na oftalmologickom oddelení a chirurgickom zákroku.
Pri rôznych poraneniach sa najčastejšie používajú takéto očné kvapky:
Doma môžete použiť tradičnú medicínu ako pomocnú liečbu. Dobré výsledky poskytujú nasledujúce recepty:
Poškodenie očí môže viesť k rozvoju takýchto účinkov:
Očná kontúzia je teda vážne mechanické poškodenie, ktoré môže viesť k úplnej strate zraku. Včasná prvá pomoc pomôže predísť nebezpečným komplikáciám a vrátiť sa do plnej prevádzky vizuálneho aparátu.
http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glazaMechanické poškodenie očnej buľvy spôsobené tupým predmetom alebo rázovou vlnou sa nazýva kontúzia. To je jeden z dôvodov rozvoja závažných očných ochorení. Prognóza traumy závisí od závažnosti a povahy poškodenia očných štruktúr.
Podľa štatistík predstavujú pomliaždenia 1/3 škody na orgánoch videnia, ktoré vedú k invalidite a slepote. Vzhľadom na povahu vplyvu môže byť ujma priama alebo nepriama. Prvá sa vyskytuje v dôsledku mechanického poškodenia očnej buľvy, druhá - s porážkou tkanív okolo oka. Medzi hlavné príčiny kontúzie patria:
Závažnosť pomliaždenia je určená silou, smerom nárazu, rýchlosťou a hmotnosťou traumatického objektu. Celkovo sú 4 stupne:
Kontúzia stupňa 1 sa vyskytuje u 84,9% pacientov s takýmto poranením. Redukcia zraku sa nevyskytuje, zmeny v očnej guľôčke a jej príveskoch sú reverzibilné.
Vyvoláva trvalé zníženie zraku. Môžu sa vyvinúť menšie nezvratné zmeny.
Znížené videnie na 0,5 a nižšie.
Funkčná alebo kozmetická smrť orgánu videnia.
Prejavy kontúzie priamo závisia od toho, ktorá časť orgánu videnia je ovplyvnená. Trauma sietnice sa považuje za najzávažnejšiu a najnebezpečnejšiu. Po takomto poškodení sa zrak pacienta výrazne zhoršuje až do úplnej slepoty.
Keď je rohovka poškodená, vytvárajú sa v nej akútne erózie rôznej hĺbky a veľkosti. Do jedného týždňa sa zväčšuje veľkosť. Na tomto pozadí sa pozorujú symptómy:
Poškodenie šošovky sa môže prejaviť ako dislokácia, subluxácia, traumatické katarakty. Po dobu 5-10 dní v prednej komore oka sa zvyšuje objem tekutiny. Zároveň sú pozorované viditeľné otlaky. V prípade subluxácie šošovky sú pozorované nasledujúce: t
Sietnicová kontúzia sa prejavuje formou jej ruptúry, uvoľnenia, edému alebo krvácania. V závislosti od závažnosti zranenia existujú:
Pri kontúzii závažnosti očnej buľvy 2-4 sa vyvinú závažné komplikácie. Medzi ich príčiny patrí nedostatok správnej diagnózy alebo liečby. Upozorňujeme, že aj menšie škody môžu mať nepredvídateľné účinky. Bežné komplikácie zahŕňajú:
Úlohy diagnostiky: určenie príčiny otrasových otrasov, mechanizmus jej vývoja, závažnosť. Pred príchodom lekárov musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc. Už po hospitalizácii a vyšetrení oftalmológom je pacient požiadaný o množstvo diagnostických postupov. Ich komplex zahŕňa:
Pri tomto type poranenia musíte naliehavo zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov sa riaďte pokynmi pre prvú pomoc:
Liečebný režim zahŕňa núdzové a regeneračné opatrenia: lieky, chirurgický zákrok. Povaha terapie závisí od závažnosti kontúzie:
Okrem opísaných prípravkov režim liečby kontúzie zahŕňa aj iné lieky. Pri konzervatívnej liečbe sa používa:
Chirurgická liečba závažných poranení oka. V prípade 3-4 závažných pomliaždení podľa uváženia lekára sa vykonáva:
Tupé poranenia (alebo pohmoždenia) tvoria 43% všetkých poranení oka, sú často pozorované v každodennom živote (trauma domácnosti) a patria do kategórie ťažkých poranení, pretože pohmoždenia v rôznych stupňoch poškodzujú všetky očné membrány (sklera, cievnatka), sietnicu, optický nerv, šošovka.
V závažnosti, pohmoždenie poškodenia očnej gule je druhé miesto po perforovaných zraneniach. Pohmoždenie orgánu videnia v ich klinickom obraze je veľmi rôznorodé - od drobných krvácania pod spojivkou očných viečok až po rozdrvenie očnej buľvy a jej okolitých tkanív. Môžu sa vyskytnúť ako dôsledok tupého vystavenia škodlivého faktora priamo oku a jeho končatinám (priame pomliaždeniny) alebo nepriamo (keď sú vystavené viac alebo menej vzdialeným častiam tela). Zdrojom poranenia v prvom prípade sú modriny päsťou alebo nejakým predmetom, padajúce na kamene, rôzne vyčnievajúce predmety, vzduchová vlna, prúd tekutiny atď.
Pacienti môžu pociťovať bolesť, nevoľnosť, vracanie a vzácny pulz. Zaznamená sa zhoršenie alebo strata zraku, počas vyšetrenia krvácania pod kožou očných viečok a slizníc, okamžite sa zistí paralytická dilatácia zornice, slzy okraja pupily, slzy dúhovky v jej koreňoch,
V posledných rokoch sa objavil nový typ poranenia oka s pomliaždeninami: slzy oka pozdĺž rezov v rohovke. Po mnoho rokov sa uskutočnila operácia na odstránenie krátkozrakosti pomocou zárezov na rohovke. V oblasti rezov sa vytvorili tenké jazvy, ktoré viedli k zmene zakrivenia rohovky. Keď tupá trauma do oka, niekedy rohovka praskne pozdĺž jazvy, čo vedie k vážnym následkom - strata očných membrán a krvácania.
Doba po otrasovom mozgu je zvyčajne komplikovaná iritídou a iridocyklitídou.
V súčasnosti neexistuje všeobecne uznávaná klasifikácia mechanického poškodenia očí všeobecne a uzavreté poškodenie očí, najmä v Ruskej federácii, čo sťažuje formulovanie spoločných prístupov k poskytovaniu zdravotnej starostlivosti obetiam s uzavretým poškodením zraku.
Klasifikácia B.L. Pole (1957) prideľuje kontúziu bez prasknutia skléry a jej prasknutia.
Klasifikácia Petra a Pavla G. A. (1975), kde je kontúzia klasifikovaná podľa závažnosti, sa stala veľmi rozšírenou.
V súčasnosti sa v Ruskej federácii široko používa klasifikácia orgánových pohmoždení (jeden z variantov ZTG) podľa závažnosti (Volkov V.V., Danilichev V.F., Eryukhin I.A., Shilyaev V.G., Shishkin M. M.)
http://eyesfor.me/home/traumas-of-the-eye/concussions/eye-contusion.htmlKontúzia alebo poškodenie sietnice je takmer stálym spoločníkom pri tupých poraneniach oka. Má asymptomatický priebeh alebo je sprevádzaný poklesom ostrosti zraku.
Pri vyšetrení sa zistí kontinuálna náplasť bielenej sietnice. Plavidlá v tejto oblasti sú čisté a bez poškodenia. Niekedy existujú aj iné symptómy poranenia: berlínska turbidita, intraretinálne krvácanie.
Ak máte podozrenie na kontúziu sietnice, je potrebné úplné oftalmologické vyšetrenie, vrátane vyšetrenia fundusu so zvýšenou kompresiou zornice a skléry (v neprítomnosti hyfému, mikrogymy a iritídy).
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva za týchto podmienok:
Ako taká, liečba nie je potrebná, retinálna kontúzia prechádza sama.
O dva týždne neskôr je potrebné vykonať vyšetrenie očného pozadia u rozšíreného žiaka. Pacient by mal byť upozornený na potrebu urgentnej liečby lekárskej pomoci v prípade prudkého zhoršenia zrakovej ostrosti, vzhľadu muchy pred očami, zábleskov svetla alebo ak vypadne akákoľvek časť zorného poľa.
V zdravotníckom centre Moskovskej očnej kliniky sa každý môže testovať na najmodernejšom diagnostickom zariadení a na základe výsledkov získať radu od špičkového špecialistu. Sme otvorení sedem dní v týždni a pracujeme každý deň od 9.00 do 21.00 hod. Naši špecialisti pomôžu identifikovať príčinu zrakového postihnutia a vykonajú patričnú liečbu identifikovaných patológií. Skúsení lekári, podrobná diagnostika a vyšetrenie, ako aj rozsiahle odborné skúsenosti našich špecialistov nám umožňujú zabezpečiť pre pacienta najpriaznivejší výsledok.
Ak chcete objasniť náklady na postup, môžete sa dohodnúť na moskovskej očnej klinike viackanálovým telefónom 8 (800) 777-38-81 (denne od 9:00 do 21:00, bezplatne pre mobilné zariadenia a regióny Ruskej federácie) alebo pomocou online záznamový formulár.
Autor článku: špecialista Moskovskej očnej kliniky Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/kontuziya-setchatki-glazaPri kontúzii sietnice očnej buľvy sa pacient sťažuje na zníženú ostrosť zraku. Niekedy je patológia asymptomatická. V histórii sa zvyčajne spomína nedávne poškodenie očí.
Pretrepanie sietnice vedie k nepretržitému blanšírovaniu tohto plášťa. V tejto oblasti sú cievovité cievy číre a nemajú žiadne poškodenie. V niektorých prípadoch je možné identifikovať intravitreálne krvácanie alebo zakalenie v Berlíne.
Je potrebné rozlišovať kontúziu sietnice od iných patológií očnej buľvy:
Ak máte podozrenie na kontúziu sietnice, je potrebné vykonať kompletné oftalmologické vyšetrenie vrátane vyšetrenia fundusu na pozadí drogovej mydriázy, ako aj kompresiu skléry.
Treba poznamenať, že nie je možné vykonať kompresiu skléry v prípade iritídy, mikrogyfému, hyfému.
Vzhľadom na to, že ochorenie je spontánne, liečba pacientov s retinálnou kontúziou nie je predpísaná.
1-2 týždne po poranení by sa mala opakovať oftalmoskopia na pozadí mydriázy. Ak zraková ostrosť náhle začala klesať, mali by ste okamžite kontaktovať optometristu. Musíte tiež navštíviť lekára v prípade straty časti zorného poľa, vzhľadu svetla alebo muchy pred očami.
http://setchatkaglaza.ru/kontuzia-setchatkiOčné pohmoždenia sú léziou zrakového orgánu spôsobeného tupým objektom alebo rázovou vlnou. Klinické prejavy sú určené povahou poranenia. Medzi bežné príznaky patrí znížená ostrosť zraku, zvýšené trhanie, fotofóbia, vzhľad „závoja“ pred očami, bolesť v oblasti obežnej dráhy. Diagnostika je založená na biomikroskopii, visometrii, röntgenovom vyšetrení, oftalmoskopii, MRI, gonioskopii, tonometrii. Ako konzervatívna liečba sa používajú protizápalové, antibakteriálne, antihypertenzívne a antiseptické činidlá. Operatívne eliminujú slzy membrán očnej buľvy.
Očné podliatiny zahŕňajú približne 1/3 všetkých traumatických poranení orgánu videnia, čo vedie k slepote a invalidite pacienta. Podľa štatistík je najčastejšou miernou léziou 84,9%. V 55,5% prípadov je príčinou patológie poškodenie domácnosti. 79,4% pacientov následne trpí spazmami v oblasti ubytovania. U 68,3% pacientov diagnostikovali erózne defekty na povrchu rohovky. Prevalencia subkonjunktiválneho krvácania s okami je 98%. Po 6-12 mesiacoch má 3,4% pacientov stále recesiu CPC, 0,5% má pretrvávajúcu mydriázu a 2,3% má pigmentovaný fundus.
Etiológia ochorenia priamo súvisí s vplyvom traumatického činidla. Stanovenie etiologických faktorov hrá dôležitú úlohu pri diagnostike a výbere taktiky liečby. Hlavné príčiny ochorenia sú:
Priamy vplyv škodlivého faktoru na očné gule je základom priamej kontúzie. Po mechanickom šoku dochádza k deformácii vnútroočných štruktúr, čo vedie k prudkému zvýšeniu vnútroočného tlaku. Poruchy hemodynamických procesov a intraokulárnej hydrodynamiky znamenajú výskyt ložísk krvácania. Zmeny v biochemických parametroch kvapalných médií vyvolávajú stresovú reakciu. V prípade nepriameho typu expozície sa patologické činidlo nedotýka oka, ale pôsobí nepriamo cez kosti lebky. S postihnutými vnútornými membránami a optickými médiami nie je porušená integrita spojivky a rohovky. Závažnosť kontúzie je ovplyvnená hmotnosťou a plochou traumatického činidla. S vysokou rýchlosťou pohybu objektu a veľkou plochou nárazového povrchu sa významne zvyšuje pravdepodobnosť veľkého prietoku. Závažnosť ochorenia závisí aj od miesta aplikácie škodlivého faktora.
Očná kontúzia je získaná choroba. Existujú priame a nepriame formy patológie. Podľa klinickej klasifikácie prijatej v domácej oftalmológii sa rozlišujú tieto stupne závažnosti:
V prvom stupni ochorenia sa pacienti sťažujú na zvýšené slzenie, fotofóbiu, bolesť v oku a nemožnosť otvorenia viečok. Kŕč ubytovanie nevedie k zrakovej dysfunkcii. Intenzita subkonjunktiválneho krvácania sa zvyšuje v priebehu prvých 2 hodín po poranení, potom sa regrese nezávisle počas 2 až 3 týždňov. Pre druhý stupeň je charakterizovaný rozvojom výrazného syndrómu bolesti, ktorý je zosilnený pri pokuse o pohyby s ocami. Zraková ostrosť sa výrazne znížila. Pacienti označujú pred očami vzhľad „závoja“ alebo „hmly“.
V závažných prípadoch sa zachováva iba vnímanie svetla. Vzniká výrazný kozmetický defekt. Bolesť vyžaruje do nadočnicových oblúkov, časových a čelných častí hlavy. Citlivosť rohovky sa výrazne znižuje. Dislokácia šošovky sa prejavuje fakodónom (chvenie šošovky) alebo iridínom (oscilačné pohyby dúhovky). Vo štvrtom stupni dochádza k úplnej strate zraku. Vzhľad "muchy" alebo "plávajúci oblak" pred očami naznačuje oddelenie vnútorného obalu. Vizuálne určené výrazné exophthalmos. Mobilita očných buliev ostro brzdila.
Porážka 2-4 Čl. závažnosť komplikuje hypospagam, hemophthalmus a krvácanie do prednej komory. Traumatická recesia predného komorového uhla je základom vývoja sekundárneho glaukómu. S porážkou uveálneho traktu dochádza k chorioretinitíde. Posttraumatické reakcie okolitých tkanív vedú k tvorbe goniosynechie. Pri ťažkom poranení sa pozoruje neuroretinopatia, chorioretinálna dystrofia a atrofia zrakového nervu. U pacientov s touto patológiou v anamnéze existuje vysoké riziko sekundárneho katarakty a traumatického odchlípenia sietnice. Keď sa skleróza roztrhne pozdĺž obvodu končatiny, môže sa vyskytnúť traumatická aniridia.
Diagnóza sa vykonáva s prihliadnutím na anamnestické informácie, výsledky fyzikálneho vyšetrenia a inštrumentálne metódy výskumu. Pri zbere histórie je potrebné objasniť, koľko času uplynulo od momentu traumatického poškodenia, určiť príčiny a mechanizmus zranenia. Komplex oftalmologického vyšetrenia zahŕňa:
Terapeutické taktiky závisia od závažnosti patologických zmien a povahy poškodenia intraorbitálnych štruktúr. Na 1 polievková lyžica. zvyčajne sa nevyžaduje špeciálna liečba. Hyposfág sa spontánne mení v priebehu 14-21 dní. Epitel rohovky v zóne erózie sa regeneruje za 3-4 dni. V závislosti od rozsahu lézie, v kontúzii 2-4 stupňov, sa používa konzervatívna alebo chirurgická liečba. Drogová terapia je založená na:
Chirurgické zákroky sú potrebné na prasknutie očných viečok, rohoviek a skléry. Detekcia traumatickej iridodialýzy vyžaduje iridoplastiku. Koreň dúhovky je pripevnený k končatine na okraji skleralu. Ak je podozrenie na prasknutie vonkajšieho puzdra spojivového tkaniva, rana sa skontroluje. Keď retrobulbárny hematóm vykoná punkciu s ďalšou drenážou. V prípade poškodenia kostných stien orbity sa zobrazí konzultácia s neurológom otolaryngológom. Pri zachovaní integrity optického nervu sa vykonáva operácia šetrenia orgánov. V prípade úplnej atrofie nervových vlákien sa odporúča enukleácia.
Výsledok ochorenia je určený závažnosťou kontúzie, charakterom poškodenia štruktúry očnej buľvy. Prognóza vizuálnych funkcií v stupni 3-4 je nepriaznivá. Pacient musí byť v lekárni na oftalmológovi 1 rok. Počas rutinnej prehliadky je potrebné mať tonometriu, priamu oftalmoskopiu. S neúčinnosťou antihypertenzívnej liečby je indikovaná chirurgická liečba glaukómu. Špecifické metódy prevencie nie sú vyvinuté. Nešpecifické preventívne opatrenia sú obmedzené na používanie osobných ochranných prostriedkov pri práci (nosenie okuliarov, prilieb).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusionRuptúra krypty pri tupom poranení sa stane subkonjunktiválnym alebo otvoreným, prejaví sa hypotóniou oka, prítomnosťou rany a prerningom k nej alebo výbežkom tmavého tkaniva (cievnatka). Okrem toho môže existovať hlboká predná kamera. Ruptúra sklerózy so stratou a poškodením vnútorných štruktúr oka je sprevádzaná prudkým poklesom zrakovej funkcie a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
Porušenie cievovky v dôsledku kontúzie oka má odlišný tvar, veľkosť a lokalizáciu. V závislosti od toho sa môže znížiť zraková ostrosť a v zornom poli sa objavujú skotómy. Prerušenia cievovky počas prvého týždňa po poranení môžu byť neviditeľné, pretože sú takmer vždy sprevádzané rozsiahlymi subretinálnymi krvácaniami, ktoré pokrývajú miesto poranenia.
Oftalmoskopia ukazuje medzerovité, páskovité, klenuté pruhy bielej farby, zvyčajne sústredne umiestnené okolo optického nervu, s čistými hranami a zhlukom pigmentu na týchto okrajoch. Sietnica, respektíve oblasť prasknutia, je trochu opuchnutá a mierne hensizuje. Sietnicové cievy prechádzajú cez oblasť medzery bez prerušenia.
Liečba je zameraná na resorpciu hematómov a edém okolitých tkanív pomocou vyššie uvedených liekov.
Sietnicové pomliaždeniny sú stálym spoločníkom tupých poranení oka, vyskytujú sa pri prenikavom a nepreniknutom poškodení oka. Oftalmologické vyšetrenie je k dispozícii najvýznamnejším z ich prejavov. Sietnicové pomliaždeniny sú charakterizované zakalením, výskytom sivastých a mliečne bielych oblastí. Sietnicové cievy v týchto miestach získavajú nezreteľné kontúry a ako by sa stratili v zmenenom tkanive. Ak sú opacity sústredené v oblasti žltej škvrny sietnice (často sa to deje), potom majú formu sivastej radiálnej striacie; zvyčajne nie sú detegované reflexy v oblasti žltej škvrny a centrálnej jamky sietnice.
Existuje výrazná redistribúcia pigmentu. Sietnicové pohmoždeniny sú sprevádzané centrálnymi a parciálnymi centrálnymi, relatívnymi alebo absolútnymi skotómami, zúžením zorného poľa na biele a iné farby, znížením adaptácie na tmavé a niekedy prudkým poklesom ostrosti zraku. Opacity, ktoré sa objavia bezprostredne po poranení av nasledujúcich dňoch po ňom (tzv. Berlínske opacity) zmiznú alebo zanechajú miernu depresiu pigmentu. Nákupné opacity (angiopatia sietnice) sa vyskytujú v neskorších obdobiach po ťažkých kompresných poraneniach hlavy a hrudníka, zaberajú veľké plochy a spravidla nezmiznú po dlhú dobu. V závislosti od ich umiestnenia sa vyskytujú rôzne alebo menej výrazné poruchy videnia.
Jedným z najzávažnejších následkov trasenia sietnice je poškodenie makuly. Na začiatku sa škvrna a jej centrálna fráza, na pozadí okolitého edému, javia červenejšie ako normálne v zdravom oku, zmizne jasný lokálny reflex. Potom sa začne tvoriť belavo-žltkasté bodové ohniská, rozptýlené tmavými pigmentovými pigmentmi - dystrofiou. Tieto ohniská sa postupne zvyšujú, čo je sprevádzané prudkým poklesom ostrosti zraku. V niektorých prípadoch môže byť dystrofia cystická. Cysty sa môžu zlúčiť, prasknúť a spôsobiť jazvu, čo prispieva k ďalšiemu zníženiu zrakovej ostrosti a niekedy k možnosti odchlípenia sietnice.
Liečba sliznice sietnice spočíva najmä v menovaní anestetík (5% roztok lidokaínu, novokaínu), neurotrofických liečiv: vitamínov E, skupiny B, retinolu, kyseliny askorbovej atď. Intramuskulárne).
Hranice odpojenia a lokalizácie môžu byť objektívne stanovené špeciálnymi oftalmoskopickými technikami. Obzvlášť nebezpečné sú medzery v oblasti škvrny a fossy, sietnice, pretože táto ostro a takmer nezvratne znižuje zrakovú ostrosť.
Separácia a ruptúra zrakového nervu s tupou traumou očí sa vyskytujú v priemere v 0,2% prípadov a sú sprevádzané okamžitou úplnou slepotou. Ak je zrakový nerv roztrhaný do miesta prechodu krvných ciev v ňom (centrálna tepna a žila sietnice), potom sa po prvýkrát nevyskytne výrazná zmena fundusu. Ak sa v oblasti etmoidnej platne vyskytla medzera vo vzdialenosti 1 až 2 cm za ňou, v funduse sa objavujú masívne krvácania, najmä v oblasti hlavy optického nervu. Atrofia zrakového nervu v oblasti disku nastáva v dôsledku prasknutia av prípade separácie nahradenie oblasti disku spojivovým tkanivom. Tieto aj iné zmeny sú nezvratné.
Treba poznamenať, že na určenie závažnosti (stupňa) otrasového mozgu nie je potrebné, aby boli prítomné všetky alebo väčšina uvedených príznakov.
Predná časť oka a jeho pomocné zariadenie sú často neporušené, ale je tu dislokácia šošovky alebo hemoftala, alebo nemusia byť, a pri kontrole videnia sa zistí iba vnímanie svetla alebo úplná slepota. Takéto hrozné symptómy sú možné len v prípade prasknutia makuly v centrálnych zónach a zrakovom nerve. Žiadny prípad tupej traumy oka a oblasti hlavy by sa preto nemal ponechať bez dôkladného vyšetrenia očí. Osoba zranená po zranení alebo páde osoby, každý zdravotnícky pracovník je povinný najprv skontrolovať ostrosť zraku. Nielen deti, ale aj dospelí si nemôžu vždy všimnúť a stanoviť presný dátum redukcie alebo zmiznutia objektívneho videnia v oku.
Deti zriedkavo indikujú zníženie zrakovej ostrosti v jednom oku, v niektorých prípadoch sú k tomu jednoducho ľahostajné a majú väčšie obavy z bolesti alebo strašidiel. Treba vždy pamätať na to, že so zdanlivo tupými zraneniami sa môžu vyskytnúť výrazné zmeny v hemodynamike a funkciách orgánu videnia. Pri stredne ťažkých a ťažkých poraneniach sú tieto poruchy významné a dlhodobé a niekedy nevratné, čo dramaticky ovplyvňuje stav ostrosti a zorného poľa, ako aj iné funkcie oka.
Tupé poranenia pomocného prístroja oka zahŕňajú poškodenie očných viečok, slzných orgánov, spojiviek, okulomotorických svalov a očných jamiek. Podobne ako zranenia očnej buľvy sú sprevádzané eróziou, krvácaním, slzami, trhlinami, slzami atď.
Všetky tupé poranenia mäkkých tkanív obklopujúcich očné gule v prednej časti sú jasne viditeľné. Je ľahké stanoviť zmeny vo funkciách každého pomocného orgánu (vynechanie horného viečka, uzatvorenie pľuzgierovej trhliny, traumatické lagophthalmos, slzenie, obmedzenie pohyblivosti očnej bulvy atď.).
Zmeny v pomocnom prístroji oka, nachádzajúce sa v jeho zadnej časti (na obežnej dráhe), sa prejavujú ako exoftalmos v dôsledku krvácania a opuchu v retrobulbárnom priestore, ako aj enoftalmos v dôsledku poškodenia a premiestnenia stien orbity. Bez ohľadu na stav ochranného (pomocného) zariadenia oka po tupom poranení sa rádiografia orbitálnej oblasti vždy zobrazuje v predných a sagitálnych projekciách, aby sa vylúčilo alebo potvrdilo poškodenie kostí alebo zavedenie cudzieho telesa. Treba mať na pamäti, že anamnestické údaje zo slov detí o okolnostiach a druhoch (príčinách) škôd sú vždy pochybné.
Prvá lekárska pomoc a ďalšia liečba tupej traumy očných tkanív sú zamerané na zastavenie krvácania (chlad, vikasol, chlorid vápenatý), posilnenie stien krvných ciev (askorutín), resorpciu hematómov a elimináciu edému tkaniva. Niekedy je nutná operácia. V prípade porušenia integrity tkanív, aby sa zabránilo sekundárnej infekcii, sú uvedené antibiotiká a sulfa liečivá (parenterálne a lokálne). Okrem toho by sme nemali zabúdať na to, že v prípade tupej traumy oka s poškodením vonkajších tkanív (erózia atď.) Je potrebné aplikovať tetanický toxoid (0,5 ml). Neočkované staršie deti, ako aj očkované a očkované pred viac ako 2 rokmi - okrem toho sérum tetanického toxoidu (3000 AE podľa Bezredka).
http://medbe.ru/materials/zabolevaniya-i-travmy-glaz/kontuzii-glaz-razryvy-i-kontuzii-sklepy-i-setchatki/