Combino-Duo - oficiálny návod na použitie

Návod na použitie a zloženie ušných kvapiek Combinil Duo, analógy a rozdiely

Zápal očí a uší spôsobuje veľa nepríjemností. Okrem toho, oči a uši môžu trpieť ešte viac, pretože choroba sa môže zhoršiť a môže mať chronický priebeh. Je možné vyrovnať sa so zápalmi a patogénnymi léziami očí a uší podľa návodu na použitie s pomocou Combo Duo.

Čo je to za liek?

Combine je kombinovaný liek s dvojakým účelom. Pôsobenie lieku je zamerané na elimináciu zápalu a boj proti baktériám.

Liek patrí do skupiny lokálnych glukokortikosteroidov. Ide o lieky vyrobené synteticky alebo vyrobené z prírodných surovín. Sú to analógy endorfínov - hormóny šťastia. Táto skupina patrí do podtriedy nadobličkových hormónov - totiž glukokortikoidov.

Tieto hormóny sú produkované vo veľkých množstvách, keď je telo stresované alebo postihnuté chorobou. Hormóny mobilizujú všetky životné sily. Vďaka hormónom sa telo prispôsobuje novému stavu a zvláda stres, stratu krvi, infekcie, zranenia a iné negatívne vonkajšie vplyvy. Lieky tejto skupiny sa používajú proti zápalu, intoxikácii, so silným šokom. Lieky majú imunosupresívny a desenzibilizačný účinok.

Tiež Kombinil pôsobí proti mikróbom. Liek sa predpisuje na liečbu očných ochorení a komplexných lézií nosových a sluchových priechodov v dôsledku nádchy a prechladnutia.

Forma uvoľňovania a zloženia liečiva

Kombinované vyrobené vo forme ušných a bielych očných kvapiek. Externe, liek vyzerá ako číry roztok svetla (je možný mierny odtieň svetložltej farby). Liek sa plní do priehľadných alebo nepriepustných fliaš z plastu. Objem - 5 mililitrov. Nádoba je zabalená v kartónovej krabici.

Zloženie lieku:

• hydrochlorid ciprofloxacínu (3 miligramy);
• dexametazón (1 miligram);
• benzalkóniumchlorid;
• hydroxypropyl betadex;
• cukrový alkohol;
• čistená voda;
• disodná soľ;
• roztok chlorovodíka.

Ciprofloxacín je antibakteriálny, antimikrobiálny prvok. Nástroj pôsobí na DNA mikroorganizmu, inhibuje bunkové enzýmy. Pod vplyvom látky sa zničí morfologická štruktúra bunkovej membrány patogénnych organizmov a zastaví sa rast a delenie buniek. V dôsledku toho baktéria zomrie.

Dexametazón je umelo získaný glukokortikosteroid. Pôsobí ako imunosupresívum.

Účinok látky: t

• znižuje zápal;
• zmierňuje alergie;
• interferuje s množením buniek.

Zostávajúce komponenty Combine sú pomocné. Rozdiel medzi Kombinil a Kombinilom-Duo len v názve. Účinné látky sú obsiahnuté v rovnakých pomeroch, podiel a zoznam pomocných prvkov sú rovnaké pre obe liečivá. Účinnosť a spôsob použitia liekov sú identické. Kombinované vyrobené v Indii.

Účinok lieku nie je rovnaký pre oči a uši. Keď sa instil do očí, Kombinil začne pôsobiť takmer okamžite a dosiahne maximum po pol hodine. Aby Kombinil fungoval po tom, čo sa dostal do ucha, budete musieť počkať asi 3 hodiny. Takéto rozdiely sú spôsobené tým, že prenikanie kvapiek prebieha rýchlejšie vo vlhkom prostredí.

Indikácie na použitie

Indikácie v oftalmológii na použitie lieku Kombinil - akútne zápalové patológie oka, slzného a pohybového aparátu, vyvolané infekciou škodlivými mikroorganizmami, ako aj prevencia týchto ochorení Zoznam chorôb, pre ktoré je liek účinný:

• zápal spojiviek v akútnej a miernej forme;
• predná uveitída;
• keratitis;
• blefaritída, ako aj iné zápalové ochorenia storočia;
• profylaktická liečba poranení a poranení, aby sa zabránilo šíreniu infekcie;
• terapia po očnej chirurgii najmä vo všeobecnosti a očných príveskoch.

Zoznam otorinolaryngologických ochorení, s ktorými liek pomôže:

• akútny rozvoj vonkajšieho otitis;
• akútny otitis ucha ucha, komplikovaný prerastaním poškodenej oblasti a hnisavými, krvnými alebo vodnatými sekrétmi z ušnej dutiny (ak je v ušnom bubienku nainštalovaný shunt);
• akútne alebo chronické zápaly stredného ucha s ťažkým obtokom ušnej bubienkovej membrány.

Tiež kombinovať predpísané ako prostriedok prevencie. Cieľom v tomto prípade je zabrániť šíreniu ochorenia do iných tkanív.

kontraindikácie

Zoznam chorôb, pri ktorých je používanie lieku zakázané:

• s tuberkulózou oka;
• s hubovými očnými léziami;
• keď je zlomený ušný bubienok;
• pri infekcii zvukovodu spôsobenej vírusmi;
• s počiatočným štádiom šedého zákalu;
• s ťažkým glaukómom;
• pri chronických ochoreniach očí a uší;
• s vysokou citlivosťou na zložky liečiva.

Kombinácia je zakázané používať u žien, ktoré sa chystajú stať sa matkami, počas pokračovania v dojčení, ako aj pred dosiahnutím veku väčšiny.

Dávkovanie a dostupné metódy bezpečného použitia

V návode na použitie pre kombinovanú liečbu sú uvedené nasledujúce informácie: v prípade rozsiahlych infekčných lézií oka, slzného a pohybového aparátu, komplikovaných akútnym zápalovým procesom, musíte kvapkať najmenej 1 až 2 kvapky do spojivkového vaku. Počas procedúry je potrebné sa snažiť nedotýkať sa konca povrchu pipety. Prvé dva dni (s akútnym zápalom) sú intervaly medzi liečbami 1-2 hodiny. Ďalšie prestávky - od 4 do 6 hodín. Trvanie terapeutického priebehu očných ochorení:

• akútna bakteriálna konjunktivitída, blefaritída - od 5 dní do 2 týždňov;
• keratitída - od 2 do 4 týždňov;
• prevencia zápalu po operácii alebo po zranení - od 5 do 30 dní.

Ak sa Kombinil používa dlhšie ako 10 dní - kontrola vnútroočného tlaku je povinná, inak sú možné komplikácie. Imunita je tiež znížená, čo vedie k relapsu ochorenia.

Varovanie! Neopierajte oči skôr, ako sa dostanete za volant! Rozmazané videnie je možné!

Pri patologických patentoch ucha by mal byť kombinil zvonku, do ušného kanálika postihnutého ucha. Kombinácia dávkovania - 4 kvapky v jednej dávke.

Pred zákrokom je potrebné ucho a ušný kanál dôkladne umyť a utrieť. Ohrejte fľašu v dlaniach na teplotu v miestnosti.

Aby Combine úplne prenikol do zvukovodu, je potrebné mierne nakloniť hlavu na stranu, oproti opačnému ramenu, aby uhol zaujal polohu v blízkosti vodorovnej polohy. Môžete si ľahnúť. Po nakvapkaní Combine musíte túto pozíciu držať 2 minúty. Tento čas postačuje na to, aby Combine úplne prenikol do zvukovodu.

Použitie kvapiek by malo byť dvakrát denne. Priebeh liečby je 1 týždeň. Aby sa zabránilo kombinácii podávanej v obvyklej dávke počas 2-3 hodín pred operáciou. Po pol hodine sa postup opakuje.

Nežiaduce účinky a predávkovanie

Nasledujúce nežiaduce reakcie na Combine sú možné na časti orgánov zraku: t

• pečate v rohovke;
• pálenie, začervenanie očnej buľvy, svrbenie;
• pocit nepríjemnej prítomnosti cudzieho predmetu v oku;
• keratitis;
• zápal spojiviek;
• periorbitálny edém;
• svetloplachosť;
• hmla pred očami;
• edém očných viečok;
• suché sliznice;
• hyperémia spojiviek;
• poškodenie primárneho optického nervu;
• glaukóm;
• pokles ostrosti zraku vrátane náhleho zúženia zorného poľa;
• opakovaný výskyt infekcie baktériami alebo hubami;
• vytvorenie počiatočnej formy šedého zákalu;
• rednutie rohovky a narušenie integrity štruktúr očnej buľvy.

Drops Kombinil (Duo) pre oči

Combin Eye Drops je liek, ktorý má súčasne dva účinky potrebné na liečbu očných infekcií. Názov hovorí o kombinácii niekoľkých účinných látok. Drops Kombinil a podobné im v názve, ale s predponou Duo sú podobné v zložení, ale líšia sa môžu líšiť výrobcovia. Účinnosťou sú identické.

Farmakologický účinok a skupina

Liek patrí k kombinovaným protizápalovým činidlám do oka. Má antibakteriálne aj protizápalové účinky. Prvý je poskytnutý ciprofloxacínom - antibiotikom zo skupiny fluorochinolónov. Toto baktericídne činidlo, ktoré úplne ničí pôvodcov infekčných ochorení.

Dexametazón je hormonálne protizápalové a imunosupresívne činidlo. Tento liek vám umožní vyrovnať sa s prejavmi alergie, nadmernej telesnej reakcie na patogén, znížiť závažnosť zápalového procesu. Nebezpečenstvo jeho použitia spočíva v tom, že telo tiež zvyšuje citlivosť tela na nebakteriálne infekcie.

Forma uvoľnenia a zloženie

Zloženie liečiva pozostáva z dvoch hlavných účinných látok. Ciprofloxacín poskytuje antibakteriálny účinok a bojuje proti infekčným agens. Je účinný proti mikroorganizmom, normálnym intracelulárnym parazitom a iným mikróbom žijúcim v črevách. Ovplyvňuje enzým, ktorý sa podieľa na životne dôležitých reakciách mikrobiálnej DNA. Ciprofloxacín je účinný proti chovným a spiacim baktériám, preto je veľmi spoľahlivý.

Druhou účinnou zložkou je dexametazón. Je to syntetický analóg hormónov nadobličiek. Pri použití lokálne zastavuje zápalový proces, znižuje nadbytočnú aktivitu imunitného systému, zabraňuje rastu jazvového tkaniva a urýchľuje proces hojenia.

Zloženie kvapiek Combine Duo a analógu je identické - oba lieky obsahujú pomer 1/3 dexametazónu a ciprofloxacínu. Obe drogy sú vyrábané v Indii, ale rôznymi výrobcami, ktorí zodpovedajú za ich rôzne názvy. Z hľadiska účinnosti, jednoduchosti použitia, obsahu pomocných látok sú oba lieky identické.

Indikácie na použitie

Tento nástroj sa používa na liečbu a prevenciu akútnej bakteriálnej konjunktivitídy a blefaritídy, iných infekcií prednej komory oka, ako je keratitída a hnisavé vredy rohovky, ak majú akútnu povahu. Používa sa aj na prevenciu chorôb oka a jeho následkov spôsobených zraneniami alebo nesprávne vykonaným chirurgickým zákrokom.

Okrem očných kvapiek sa môže kombinil použiť aj ako sluchové činidlo. Je pochovaný v ušiach počas infekcií zvukovodu, aby sa zabránilo šíreniu patológie, ako aj iných bakteriálnych zápalových ochorení ucha. Kombinácia sa používa na akútne a externé otitis media. To isté platí pre Combino Duo.

Návod na použitie

V opise lieku sa odporúča vložiť do každého oka 1 kvapku. Interval medzi injekciami je 4-6 hodín, v akútnom období ochorenia (dva dni) môže byť skrátený na 2 hodiny. Trvanie liečby je 5-14 dní v závislosti od toho, čo predpísal lekár.

Ušné kvapky sa zavádzajú do zvukovodu. Frekvencia podávania - dvakrát denne, 4 kvapky v boľavom uchu. Trvanie liečby je 2 týždne. Ak počas tejto doby nie je žiadna významná úľava, musíte opustiť drogu Combine a nahradiť ju inou drogou. Ak sa liečivo používa ako profylaktické opatrenie, je potrebné vstrekovať 2-3 hodiny pred zamýšľaným zásahom, potom postup opakujte po 30 minútach.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Ako iné očné kvapky, Combine spôsobuje lokálne podráždenie - svrbenie kože, pocit cudzích telies v oku, pálenie, suchosť a trhanie. Ak tieto javy trvajú 20 minút alebo menej po podaní lieku a zmiznú samy od seba, potom nie je dôvod na obavy - toto je normálna reakcia na kvapky. Ak pretrváva pokles zrakovej ostrosti, opuch tváre, pocit pálenia v oku, liek sa má vymeniť. Ošetrenie kvapkami Kombinácia na pozadí nosenia kontaktných šošoviek zvyšuje ich dráždivý účinok a môže vyvolať keratitídu.

Použitie ako sluchové činidlo môže spôsobiť nepohodlie v uchu, dočasné nepohodlie.

Kontraindikácie pri užívaní liekov Combine:

• Tvorba katarakty;
• Ťažký glaukóm;
• Ne-bakteriálne procesy v oku;
• Perforácia ušného bubna;
• Chronická patológia orgánov videnia a sluchu.

Neustále používanie kvapiek Combine v podmienkach, ktoré nespĺňajú pravidlá liečby, je spojené so znížením zrakovej ostrosti, zhoršenými zornými poľami a výskytom rôznych príznakov odchlípenia sietnice.

Interakcia s inými liekmi

Súčasné použitie zvyšuje účinok antibakteriálnych činidiel tak antiseptického, ako aj baktericídneho účinku. Súčasné použitie s inými liekmi obsahujúcimi dexametazón sa neodporúča. Aktivita antibiotík užívaných perorálne, ako aj toxicita pre pečeň sa zvyšuje, ale tieto javy nie sú významné vzhľadom na to, že sa Kombinil neabsorbuje.

Použitie u detí

Nástroj je kontraindikovaný u detí mladších ako 18 rokov. Výskum potvrdzujúci jeho bezpečnosť. Nebolo vykonané, preto sa liek nepoužíva v pediatrii a dospievajúcej medicíne. Použitie u adolescentov je povolené, ak existujú náznaky, najmä očných ochorení, ktoré ohrozujú slepotu.

Použitie počas tehotenstva

Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia. Z tohto dôvodu sa Combine nikdy nepredpisuje tehotným matkám. Ošetrovateľské ženy v čase liečby by mali ukončiť dojčenie a pokračovať v liečbe po skončení liečby. Liek je predpísaný iba vtedy, ak jeho zamýšľaný prínos výrazne prevyšuje poškodenie.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Kombinované skladované pri teplote miestnosti. Kde nie je prístup k deťom a zvieratám. Chráňte fľašu pred priamym slnečným svetlom. Trvanlivosť lieku v celej injekčnej liekovke je 2 roky, v otvorenom - 1 mesiaci. Nie je možné použiť fľašu po uplynutí tejto doby - musíte ju odhodiť a kúpiť novú, ak ju potrebujete.

analógy

Prostriedky obsahujúce kombináciu antibiotík a dexametazónu, vyrábané celkom dosť. Medzi náhradníkmi môže byť uvedený Sofilex (kombinácia dexametazónu a gramicidínu), Dexon, Genodex a ďalšie. Nie všetky z nich sú lacné, a ktoré z liekov si vybrať, lekár rozhodne, v závislosti na vlastnostiach patológie u konkrétneho pacienta.

Cena a recenzie

Cena lieku je 380 rubľov. a viac. Vzhľadom na to, aká účinná je kombinácia, nie je to príliš veľa. Hodnotenia potvrdzujú účinnosť systémového použitia.

kombinovaným DUO

Očné kvapky a ušné kvapky vo forme transparentného roztoku od bezfarebnej až svetložltej farby.

Pomocné látky: benzalkóniumchlorid, edetát disodný, hydroxypropyl beta cyklodextrín, kyselina chlorovodíková, manitol, voda d / a.

5 ml - plastová fľaša na kvapkadlo (1) - kartónové obaly.

Liek s antibakteriálnymi a protizápalovými účinkami na lokálne použitie v oftalmológii a ORL praxi. Terapeutický účinok lieku Combin-Duo je spôsobený antibakteriálnym účinkom ciprofloxacínu a protizápalovým účinkom dexametazónu.

Ciprofloxacín je antibakteriálny liek zo skupiny fluorochinolónov, má široké spektrum účinku, má baktericídny účinok. Liek inhibuje enzým DNA gyrázu baktérií, v dôsledku čoho dochádza k poškodeniu replikácie DNA a syntézy bakteriálnych bunkových proteínov. Ciprofloxacín pôsobí ako na reprodukciu mikroorganizmov, tak na osoby v pokoji. Aktívne proti gramnegatívnym mikroorganizmom: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-pozitívny a indol-negatívny), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo chythythystth Ithysthythythypus, Ia Synt. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp. Gram-pozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.

Dexametazón je syntetický GCS. Pri topickej aplikácii je terapeutická aktivita dexametazónu spôsobená protizápalovými, antialergickými a antiproliferatívnymi účinkami. Znižuje permeabilitu a proliferáciu kapilár, lokálnu exsudáciu, bunkovú infiltráciu, fagocytovú aktivitu, ukladanie kolagénu a aktivitu fibroblastov, inhibuje tvorbu jazvového tkaniva. Dexametazón teda znižuje hlavné príznaky zápalu.

Pri použití v oftalmológii ciprofloxacín preniká do rôznych tkanív oka s výnimkou šošovky. C_max nastane v priebehu 30 minút, najväčšia koncentrácia sa pozoruje vo vlhkosti prednej komory. Pozorovaná systémová reabsorpcia. Koncentrácia liečiva dosiahnutá v krvi je však hlboko pod detekčným limitom a nemá klinický význam. Dexametazón po instilácii do spojivkového vaku dobre preniká do epitelu rohovky a spojivky; zatiaľ čo terapeutické koncentrácie sú dosiahnuté vo vodnom moku; so zápalom alebo poškodením sliznice sa zvyšuje rýchlosť prieniku.

Pri použití v otorinolaryngologickej praxi so zavedením pevnej kombinácie ciprofloxacínu a dexametazónu do zvukovodu C t_max pre ciprofloxacín je 1,55 ng / l a pre dexametazón 0,86 ng / l. T_1/2 ciprofloxacín - 2,9 h, dexametazón - 2,8 hodiny.

Časť prípravku ako pomocná zložka hydroxypropyl beta cyklodextrínu prispieva k dlhodobej konzervácii účinnej látky na prednom povrchu oka, čím sa zvyšuje účinnosť a trvanie liečiva.

Infekčné a zápalové ochorenia oka a jeho prírastkov:

akútna a subakútna konjunktivitída;

- blefaritída a iné zápalové ochorenia očných viečok;

- prevencia a liečba infekčných komplikácií po poranení oka a jeho príveskov a počas operácií na očnej gule.

Infekčné a zápalové ochorenia ucha:

- akútny zápal stredného ucha s bočným bubienkom;

- akútny zápal stredného ucha s granuláciou a otorea v prítomnosti shluku ušného bubienka.

- Herpetická keratitída a iné vírusové lézie rohovky a spojivky;

- ochorenie očných húb;

- vírusové infekcie zvukovodu;

- perforácia ušného bubienka;

- vek detí do 18 rokov;

- obdobie laktácie (dojčenie);

- Precitlivenosť na liečivá alebo na ktorúkoľvek z pomocných zložiek lieku.

Pri infekčných a zápalových ochoreniach oka a jeho príveskoch sa každé 4 až 6 hodín do spojivkového vaku pridali 1 až 2 kvapky, pričom prvé 24 až 48 hodín po instilácii sa môže podávať každé 2 hodiny.

Priebeh liečby akútnej bakteriálnej konjunktivitídy, blefaritídy - od 5 do 14 dní, s keratitídou - 2-4 týždne, na prevenciu zápalových ochorení po chirurgických zákrokoch s perforáciou očnej gule - od 5 dní do 1 mesiaca.

Ak sa liek používa dlhšie ako 10 dní, má sa sledovať vnútroočný tlak pacienta.

Pri infekčných a zápalových ochoreniach ucha sa do vonkajšieho zvukovodu postihnutého ucha vpravia 2 kvapky denne po dobu 7 dní. Nemali by ste meniť polohu hlavy na 60 sekúnd, aby sa liek úplne prenikol do zvukovodu.

Na strane zrakového orgánu: infiltráty rohovky, pálenie, začervenanie, svrbenie očí, zápal spojiviek, keratitída, periokulárny edém, pocit cudzích telies v oku, fotofóbia, rozmazané videnie, suché oko, edém očných viečok, hyperémia spojiviek, glaukóm a poškodenie zrakového nervu videnie a zúženie zorných polí, tvorba šedého zákalu, sekundárna infekcia (plesňové a bakteriálne), riedenie rohovky a / alebo perforácia očnej buľvy.

Z orgánov sluchu: nepohodlie a bolesť v uchu, svrbenie v uchu, preťaženie ucha.

Iné: opuch tváre, oneskorené hojenie rán, zvrátenie chuti, kožná vyrážka.

Symptómy: lokálne - výskyt bodovej keratitídy, erytému, zvýšeného trhania, opuchu a svrbenia očných viečok. Údaje o systémových prejavoch predávkovania nie sú.

Liečba: neexistuje žiadne špecifické antidotum. Mali by ste si umyť oči vodou, prerušiť podávanie lieku a predpísať symptomatickú liečbu.

Systémová absorpcia s lokálnym použitím je nevýznamná, takže pravdepodobnosť interakcií s liekmi je extrémne malá.

Lieky, ktoré indukujú aktivitu izoenzýmu CYP 3A4 (barbituráty, fenytoín, karbamazepín, rifampicín), môžu zvýšiť metabolizmus GCS.

Lieky, ktoré inhibujú aktivitu CYP 3A4 (ketokonazol, makrolidy), môžu potenciálne spôsobiť zvýšenie plazmatických kortikosteroidov.

Dexametazón je mierny induktor CYP3A4. Kombinované použitie s liekmi metabolizovanými CYP3A4 (erytromycínom) môže zvýšiť ich klírens, čo znižuje ich plazmatickú koncentráciu.

Keď sa ciprofloxacín kombinuje s inými antimikrobiálnymi liekmi (beta-laktámové antibiotiká, aminoglykozidy, klindamycín, metronidazol), zvyčajne sa pozoruje synergizmus; môže byť úspešne použitý v kombinácii s azlocilínom a ceftazidímom pri infekciách spôsobených Pseudomonas spp. s mezlocilínom a inými beta-laktámovými antibiotikami - pre streptokokové infekcie; s izoxazolylpenicilínmi a vankomycínom - pre stafylokokové infekcie; s metronidazolom a klindamycínom - pre anaeróbne infekcie.

Dlhodobé používanie očných kvapiek môže viesť k zvýšeniu vnútroočného tlaku, po ktorom nasleduje poškodenie zrakového nervu, zníženie ostrosti a zorného poľa, ako aj tvorba zadných subkapsulárnych kataraktov. Pri použití lieku Combine-Duo dlhšie ako 10 dní je potrebné kontrolovať vnútroočný tlak.

Pri akútnych hnisavých očných infekciách môžu kortikosteroidy zhoršiť alebo maskovať príznaky ochorenia.

Dlhodobé užívanie lieku môže znížiť imunitnú reakciu a viesť k rozvoju sekundárnej infekcie oka.

Pacienti používajúci kontaktné šošovky by ich mali odstrániť pred instiláciou liečiva a znova ho nosiť až po 20 minútach, pretože konzervačná látka obsiahnutá v prípravku môže mať nepriaznivý vplyv na očné tkanivo.

Po každom použití musí byť fľaša uzatvorená. Nedotýkajte sa oka špičkou pipety.

Pred použitím kvapiek do ucha by ste mali reorganizovať vonkajší zvukový kanál (opláchnite a vysušte vonkajší zvukový kanál).

Pred instiláciou lieku do zvukovodu by sa mal zahriať na telesnú teplotu, držať ho v rukách 1-2 minúty.

Je potrebné ležať na jednej strane alebo nakloniť hlavu dozadu, aby sa uľahčilo zakopávanie. Na kvapkanie do vonkajšieho zvukového kanála zadaný počet kvapiek. Nechajte kvapky prúdiť do zvukovodu, ťahajte ušnú lalôčik dole a dozadu. Udržujte hlavu v vyhodenej polohe približne 2 minúty. Dá sa umiestniť do vonkajšej vaty z akustického kanála.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Po aplikácii očných kvapiek je možné znížiť zrozumiteľnosť vizuálneho vnímania, preto sa neodporúča viesť vozidlo bezprostredne po nakvapkaní a vykonávať činnosti vyžadujúce zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Combine ® (Kombinil)

Návod na lekárske použitie

Combine® -Duo
Návod na lekárske použitie - EN № LSR-006467/09

Dátum poslednej zmeny: 04/03/2017

Forma dávkovania

Kapky očí a uší

štruktúra

1 ml prípravku obsahuje: t

Účinná látka: Ciprofloxacín hydrochlorid, v zmysle ciprofloxacínu 3,0 mg, Dexametazón 1,0 mg.

Benzalkóniumchlorid 0,1 mg, edetát disodný 1 mg, hydroxypropyl beta cyklodextrín 20,4 mg, 42 mg manitolu, kyselina chlorovodíková na pH 4,0, voda na injekciu do 1 ml.

Opis liekovej formy

Číry roztok od bezfarebnej až svetložltej farby

Farmakologická skupina

Glukokortikosteroid na lokálne použitie + antimikrobiálne činidlo.

farmakodynamika

Combine ® je určený na lokálne použitie v oftalmologickej a otorinolaryngologickej praxi. Terapeutický účinok lieku Combin® je spôsobený antimikrobiálnym účinkom ciprofloxacínu a protizápalovým účinkom dexametazónu.

Ciprofloxacín je antimikrobiálny liek zo skupiny fluorochinolónov, má široké spektrum antibakteriálnych účinkov, má baktericídny účinok. Liek inhibuje enzým DNA gyrázu baktérií, v dôsledku čoho dochádza k poškodeniu replikácie DNA a syntézy bakteriálnych bunkových proteínov. Ciprofloxacín pôsobí ako na reprodukciu mikroorganizmov, tak na osoby v pokoji.

Spektrum antibakteriálneho účinku ciprofloxacínu zahŕňa gramnegatívne mikroorganizmy: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-pozitívny a indol-negatívny), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.

Gram-pozitívne mikroorganizmy sú tiež citlivé na ciprofloxacín: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Liek je nízko toxický.

Dexametazón je syntetický glukokortikosteroid, primárne používaný ako protizápalové a imunosupresívne činidlo. Pri topickej aplikácii je terapeutická aktivita dexametazónu spôsobená protizápalovými, antialergickými a antiproliferatívnymi účinkami. Znižuje permeabilitu a proliferáciu kapilár, lokálnu exsudáciu, bunkovú infiltráciu, fagocytovú aktivitu, ukladanie kolagénu a aktivitu fibroblastov, inhibuje tvorbu jazvového tkaniva. Dexametazón teda znižuje hlavné príznaky zápalu.

farmakokinetika

Pri použití v oftalmológii ciprofloxacín preniká do rôznych tkanív oka s výnimkou šošovky. C _max nastane v priebehu 30 minút, najväčšia koncentrácia sa pozoruje vo vlhkosti prednej komory. Pozorovaná systémová reabsorpcia. Koncentrácia liečiva dosiahnutá v krvi je však hlboko pod detekčným limitom a nemá klinický význam.

Dexametazón po instilácii do spojivkového vaku dobre preniká do epitelu rohovky a spojivky; zatiaľ čo terapeutické koncentrácie sú dosiahnuté vo vodnom moku; so zápalom alebo poškodením sliznice sa zvyšuje rýchlosť prieniku.

Pri použití v otorinolaryngologickej praxi so zavedením fixnej ​​kombinácie ciprofloxacínu a dexametazónu do zvukovodu je maximálna sérová koncentrácia ciprofloxacínu 1,55 ng / la dexametazónu 0,86 ng / l. Polčas liečiv - 2,9 hodiny, resp. 2,8 hodiny.

Časť prípravku ako pomocná zložka hydroxypropyl beta cyklodextrínu prispieva k dlhodobej konzervácii účinnej látky na prednom povrchu oka, čím sa zvyšuje účinnosť a trvanie liečiva.

svedectvo

Bakteriálne zápalové ochorenia oka a jeho prírastkov:

• akútnej a subakútnej konjunktivitídy;
• keratitis;
• predná uveitída;
• blefaritída a iné zápalové ochorenia očných viečok;
• prevencia a liečba infekčných komplikácií po poranení oka a jeho príveskov a počas operácií na očnej gule.

Bakteriálne zápalové ochorenia ucha:

• akútny otitis externa;
• akútny zápal stredného ucha so skratom ušného bubienka;
• akútny zápal stredného ucha s granuláciou a otorea v prítomnosti skratu ušného bubienka.

kontraindikácie

• precitlivenosť na účinnú látku liečiva alebo na akékoľvek pomocné zložky, ktoré sú súčasťou dávkovej formy liečiva;
• herpetickú keratitídu a iné vírusové lézie rohovky a spojivky;
• očná tuberkulóza;
• ochorenie očných húb;
• vírusové infekcie zvukovodu;
• perforácia ušného bubienka;
• deti do 18 rokov;
• tehotenstva;
• obdobia dojčenia.

Dávkovanie a podávanie

Bakteriálne zápalové ochorenia oka a jeho prírastkov:

1-2 kvapky instilované do spojivkového vaku každé štyri až šesť hodín. Prvých 24 až 48 hodín instilácie sa môže vykonať každé dve hodiny.

§ akútna bakteriálna konjunktivitída, blefaritída - od 5 do 14 dní,

§ pre keratitídu - 2-4 týždne,

§ na prevenciu zápalových ochorení po chirurgických zákrokoch s perforáciou očnej gule - od 5 dní do 1 mesiaca.

Ak sa liek používa dlhšie ako 10 dní, má sa sledovať vnútroočný tlak pacienta.

Bakteriálne zápalové ochorenia ucha:

4 kvapky do vonkajšieho zvukovodu postihnutého ucha dvakrát denne počas 7 dní. Nemali by ste meniť polohu hlavy na 60 sekúnd, aby sa liek úplne prenikol do zvukovodu.

Pred použitím kvapiek do ucha by ste mali reorganizovať vonkajší zvukový kanál (opláchnite a vysušte vonkajší zvukový kanál).

Pred instiláciou lieku do vonkajšieho zvukovodu by sa mal zahriať na telesnú teplotu, držiac injekčnú liekovku v rukách 1-2 minúty.

Na uľahčenie instilácie je potrebné ležať na jednej strane alebo nakloniť hlavu dozadu. Na kvapkanie do vonkajšieho zvukového kanála zadaný počet kvapiek. Nechajte kvapky prúdiť do zvukovodu, ťahajte ušnú lalôčik dole a dozadu. Udržujte hlavu v otočenej polohe asi 2 minúty. Dá sa umiestniť do vonkajšej vaty z akustického kanála.

Vedľajšie účinky

Rohovkovej infiltráty, pálenie, začervenanie, očné svrbenie, konjunktivitída, keratitída, periokulárny, opuch tváre, pocit cudzieho telesa v oku, fotofóbia, rozmazané videnie, suché oko, opuch očného viečka, prekrvenie spojoviek, glaukóm a poškodenia optického nervu, znížená ostrosť videnia, a zúženie zorných polí, tvorba šedého zákalu, sekundárna infekcia (plesňové a bakteriálne), rednutie rohovky a / alebo perforácia očnej buľvy, oneskorené hojenie rán, nepohodlie a bolesť v uchu, svrbenie v uchu, preťaženie ucha, zvrátenie chuti, koža vyrážka.

predávkovať

Predávkovanie lieku sa môže prejaviť nasledujúcimi lokálnymi symptómami: výskyt bodovej keratitídy, erytému, zvýšeného trhania, opuchu a svrbenia očných viečok. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Mali by ste si umyť oči vodou, prerušiť podávanie lieku a predpísať symptomatickú liečbu. Údaje o systémových prejavoch predávkovania nie sú.

interakcie

Systémová absorpcia s lokálnym použitím je nevýznamná, takže pravdepodobnosť interakcií s liekmi je extrémne malá.

Induktory, inhibítory a substráty pečeňových enzýmov: lieky, ktoré indukujú aktivitu cytochrómu P450 ZA4 (CYP ZA4) (barbituráty, fenytoín, karbamazepín, rifampicín), môžu zvýšiť metabolizmus kortikosteroidov. Lieky, ktoré indukujú aktivitu CYP3A4 (ketokonazol, makrolidy), môžu potenciálne spôsobiť zvýšenie plazmatických kortikosteroidov. Dexametazón je mierny induktor CYP3A4. Kombinovaný príjem s liekmi metabolizovanými CYP3A4 (erytromycínom) môže zvýšiť ich klírens, čo znižuje ich koncentráciu v plazme.

Keď sa ciprofloxacín kombinuje s inými antimikrobiálnymi liekmi (beta-laktámové antibiotiká, aminoglykozidy, klindamycín, metronidazol), zvyčajne sa pozoruje synergizmus; môže byť úspešne použitý v kombinácii s azlocilínom a ceftazidímom pri infekciách spôsobených Pseudomonas spp. s mezlocilínom a inými beta-laktámovými antibiotikami - pre streptokokové infekcie; s izoxazolylpenicilínmi a vankomycínom - pre stafylokokové infekcie; s metronidazolom a klindamycínom - pre anaeróbne infekcie.

Špeciálne pokyny

Bakteriálne zápalové ochorenia oka a jeho prírastkov:

Dlhodobé užívanie môže viesť k zvýšeniu vnútroočného tlaku, po ktorom nasleduje poškodenie zrakového nervu, zníženie ostrosti a zúženie zorných polí, ako aj tvorba zadných subkapsulárnych kataraktov. Pri používaní lieku Kombinil viac ako 10 dní je potrebné kontrolovať vnútroočný tlak.

Pri akútnych hnisavých očných infekciách môžu glukokortikoidy zhoršiť alebo skryť symptómy ochorenia. Dlhodobé užívanie lieku môže znížiť imunitnú reakciu a viesť k rozvoju sekundárnej infekcie oka. Pacienti, ktorí používajú kontaktné šošovky, by ich mali odstrániť pred podaním lieku a znova ich vložiť až po 20 minútach, pretože konzervačná látka obsiahnutá v prípravku môže mať nepriaznivý vplyv na očné tkanivo.

Po použití lieku môže znížiť zrozumiteľnosť vizuálneho vnímania, takže bezprostredne po instilácii sa neodporúča viesť vozidlo a vykonávať činnosti vyžadujúce zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Po každom použití musí byť fľaša uzatvorená. Nedotýkajte sa oka špičkou pipety.

Skladovanie pri nízkej teplote môže spôsobiť rozpustenie pri izbovej teplote. Fľaša sa nesmie uchovávať v chladničke.

Uvoľňovací formulár

Očné kvapky a ucho.

Na 5 ml v plastovom vrecku na fľaše so skrutkovacím uzáverom alebo v plastovej fľaši, uzavretej zátkou so zátkou, uzavretej plastovým skrutkovacím uzáverom s ovládaním prvého otvoru.

Každá fľaša s kvapkadlom alebo plastová fľaša spolu s návodom na použitie sú umiestnené v kartónovej krabici.

Podmienky skladovania

Pri teplote 15 - 25 ° C na tmavom mieste. Neskladujte v chladničke.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

3 roky. Kvapky na použitie do 45 dní po otvorení fľaše. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Combini Duo Ear Drops: návod na použitie

Combine Duo je liek, ktorý sa aktívne používa pri liečbe rôznych ochorení očí a uší. Vyrába sa vo forme svetložltého alebo bezfarebného roztoku. Predáva sa v plastovej fľaši s kvapkadlom. Objem fľaše je 5 mm. Pri výrobe liečiva sa použili zložky ako ciproflozacin a dexametazón. Vďaka nim sa im podarí zastaviť zápal a infekciu.

svedectvo

Ako už bolo uvedené vyššie, ciprofloxacín a dexametazón pôsobia ako aktívne zložky Combinil Duo. Čo sa týka prvej zložky, má antimikrobiálny účinok, vďaka ktorému je možné zničiť veľké množstvo baktérií. Pri pôsobení ciprofloxacínu umierajú mikroorganizmy, je narušená syntéza proteínových reťazcov ich bunkovej steny. Uvažovaná zložka dokonale preniká do všetkých tkanív očí s nízkym toxickým účinkom.

Druhou zložkou je dexametazón. Je to syntetický hormón, ktorý má silný protizápalový účinok. S ním je možné zastaviť opuch, začervenanie, svrbenie a stvrdnutie tkaniva. Okrem toho má dexametazón analgetický účinok, znižuje riziko zjazvenia a výskyt alergií. Vďaka prítomnosti ďalších zložiek, ktoré sa používajú pri výrobe liečiva, je možné zvýšiť účinnosť účinku a dosiahnuť dlhodobú aktivitu zložiek v tkanivách.

Combine Duo bude aktivovaný na liečbu ochorení orgánov zraku a sluchu, ktoré sú infekčné a zápalové v prírode.

Hlavné indikácie použitia kvapiek sú:

• zápal spojiviek v akútnej forme;
• uveitída;
• keratitis;
• iridocyklitída;
• dacryocystitis;
• poranenie oka a príveskov s infekčnými komplikáciami;
• akútny vonkajší a stredný zápalový proces zvukovodu (hnisavý a hnisavý charakter).

Uvažované liečivo sa môže použiť ako profylaxia po chirurgickom zákroku a pri rôznych poraneniach.

Combine Duo sa môže použiť na liečbu nasledujúcich infekčných zápalových ochorení ucha:

• akútny vonkajší zápal;
• akútny zápal stredného ucha s poškodeným ušným bubienkom.

Ale uvažované lieky majú svoje kontraindikácie, ktoré je potrebné zvážiť pred použitím kvapiek. Kontraindikácie zahŕňajú:

• očná tuberkulóza;
• ochorenie očných húb;
• vírusové infekcie vyskytujúce sa v ušnici;
• poranenie ušného bubienka;
• deti do 18 rokov;
• tehotenstva;
• dojčenia;
• Precitlivenosť na hlavné zložky alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek lieku.

Čo sú najobľúbenejšie a účinné kvapky pre hnisavý otitis u detí, tento článok pomôže pochopiť.

Ale čo ušné kvapky pre otitis je najlepšie, tieto informácie pomôžu pochopiť.

Tiež by vás mohlo zaujímať, ako sa tubootitis lieči u dieťaťa: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/tubootit-u-detej.html

Ale čo robiť, keď má dieťa ucho, keď má nachladnutie, tieto informácie pomôžu pochopiť.

prihláška

Kombinácia Duo sa nesmie používať počas gravidity a laktácie. Je tiež zakázané používať pacienti, ktorí ešte nedosiahli 18 rokov. Ak ste nenašli žiadne ďalšie kontraindikácie pre seba, potom pred použitím ušných kvapiek, vykonajte čistenie vonkajšieho zvukovodu. Za to stojí opláchnutie a odtok. Pred instiláciou lieku do vonkajšieho priechodu by sa mal liek zahriať na telesnú teplotu. Na to umiestnite fľašu medzi dlane na niekoľko minút. Ak sa tak nestalo, instilácia nastane po instilácii.

Predtým, ako ucho ucho do ucha, musí ležať na jednej strane. To uľahčí proces instilácie a umožní, aby liek prenikol do zápalového ohniska. Musíte kvapkať liek v množstve uvedenom v návode, a to je 5 kvapiek do každého zvukovodu. Je potrebné vykonávať takéto činnosti 3 krát denne. Potom musíte roztok nechať odtekať do zvukovodu, ťahať ušnú lalôčik dole a dozadu. Ale hlava by mala byť odhodená. Byť v tejto pozícii niekoľko minút. Aby sa zabránilo úniku lieku, odporúča sa, aby bol zvukovod zapustený vatou.

Dubin Combine si môžete kúpiť v každej lekárni a bez lekárskeho predpisu. Cena jednej fľaše je 358 rubľov.

analógy

Ak z nejakého dôvodu nemôžete kúpiť liek od vás, potom môžete venovať pozornosť nasledujúcim analógom:

Dex (ale aké analógy môžu byť v Polydex kvapkách sú opísané v tomto článku)

Bude tiež zaujímavé vedieť, čo je hlavným dôvodom, čo sa neustále kladie uši a aké prostriedky pomôžu sa jej zbaviť.

Ale ako liečiť zápal ucha doma, a ako účinná takáto liečba pomôže pochopiť tieto informácie.

V tomto článku je opísané, prečo sa uši bezdôvodne a čo sa s tým dá urobiť.

recenzia

• Ekaterina, 35 rokov: „Použil som liek Combinil Duo, keď som mal diagnostikovanú otitis. Žiaľ, zápalový proces bol sprevádzaný hnisavým výtokom a silnou bolesťou. Spočiatku som upokojil bolesť s liekmi proti bolesti, ale keď mi nemohol pomôcť, rozhodol som sa, že nebudem liečiť sám. Lekár mi po stanovení diagnózy pridelil Combine Duo. Použil som kvapky 3 krát denne po dobu 7 dní. Na druhý deň sa môj stav výrazne zlepšil. Moja bolesť a svrbenie zmizli a hnisavé výboje začali vystupovať menej hojne. “
• Maxim, 45 rokov: „Použil som kvapky Kombinil Duo, keď som mal silný bolesť v uchu. Počas dňa nebola bolesť taká silná, ale vo večerných hodinách sa zintenzívnila tak, že ju už nedokázala znášať. Potom som išiel do lekárne, kde mi bolo odporučené, aby som pustil Combinil Duo. To je len vynikajúci nástroj, s ktorým sa mi podarilo zastaviť zápal, zmierniť bolesť a iné nepríjemné príznaky. Je škoda, samozrejme, že používanie liekov nemôže byť deťmi. Keď mi však bola moja dcéra diagnostikovaná otitis media, chcela som jej ju ponúknuť, ale v pokynoch bolo napísané, že sa neodporúča používať liek pre deti do 18 rokov. “
• Inna, 28 rokov: „Doteraz posudzovaný liek bol v našej lekárni na dlhú dobu. Vždy som ho vzal so sebou na výlet, pretože na nás vždy čakajú návrhy. Ak pocítim miernu bolesť v uchu, okamžite odkvapkávam roztok a nasledujúci deň nie sú príznaky patologického procesu. Ale keď môj manžel mal otitis, Combine Duo nám pomohol. I kvapká mu roztok 5 kvapiek 3 krát denne. Táto liečba trvala týždeň. Potom boli všetky príznaky odstránené a my sme mohli ísť znova na pešiu turistiku. “

Combine Duo - je účinným nástrojom pri liečbe rôznych ochorení ucha, ktoré sú v prírode zápalové a infekčné. Nanešťastie sa neodporúča deťom. Ale pre dospelú populáciu je tento liek len spásou. Môže sa používať nielen na liečbu, ale aj na profylaxiu, ak sa vykonáva operácia na uchu, ak po uchu alebo po zranení ucha ucho.