U dojčiat sú oči často veľmi roztomilé, kosené. A nič strašné v tomto - na prvý pohľad. Nielen to - dotýka sa rodičov. Avšak, to trvá niekoľko mesiacov, dieťa rastie, a jeho oči naďalej kosiť, čo nemôže, ale upozorniť dospelých. S podozrením na strabizmus sa rodičia častejšie obracajú na oftalmológov. Toto je najobľúbenejší dôvod neplánovanej návštevy detského očného lekára. Dozviete sa o príčinách a liečbe strabizmu u detí čítaním tohto článku.
Ochorenie, ktoré je v medicíne populárne označované ako strabizmus, má dosť komplikované názvy - strabizmus alebo heterotropia. Ide o patológiu orgánov videnia, v ktorých vizuálne osi nemôžu smerovať k predmetnému subjektu. Oči s odlišne usporiadanými rohovkami sa nemôžu sústrediť na rovnaký priestorový bod.
Pomerne často sa strabizmus vyskytuje u novorodencov a detí v prvých šiestich mesiacoch života. Vo väčšine prípadov je však takýto strabizmus vo svojej podstate fyziologický a počas niekoľkých mesiacov prechádza sám. Často je choroba prvýkrát detekovaná vo veku 2,5 - 3 roky, pretože v tomto čase sa práca s vizuálnymi analyzátormi aktívne vytvára u detí.
Za normálnych okolností by mali byť vizuálne osi paralelné. Obe oči by sa mali pozerať na jeden bod. Keď sa vytvorí šmuha, vytvorí sa nepravidelný obraz a mozog dieťaťa sa postupne „používa“ na to, aby vnímal obraz len z jedného oka, ktorého os nie je zakrivená. Ak neposkytnete dieťaťu včasnú lekársku starostlivosť, druhé oko začne strácať zrakovú ostrosť.
Strabizmus často sprevádza očné ochorenia. Častejšie sa vyskytuje ako sprievodná diagnóza s hyperopiou alebo astigmatizmom. Menej často - s krátkozrakosťou.
Strabizmus nie je len vonkajšou chybou, kozmetickou vadou, chorobou ovplyvňuje prácu všetkých orgánov videnia a vizuálneho centra.
U novorodencov (najmä predčasne narodených detí) je šilhanie spôsobené slabosťou očných svalov a zrakového nervu. Niekedy je takáto vada takmer nepostrehnuteľná a niekedy ju okamžite zachytí. S aktívnym rastom všetkých častí vizuálnych analyzátorov vymizne fyziologický strabizmus. To sa zvyčajne stáva bližšie k šiestim mesiacom alebo o niečo neskôr.
To neznamená, že rodičia šesťmesačného dieťaťa, ktoré kosí jeho oči, musia vydávať poplach a bežať k lekárom. Samozrejme, stojí za návštevu u lekára, ale len aby sa ubezpečil, že dieťa nemá žiadne iné patologické vplyvy. Ak dieťa vidí dobre, šilhanie sa naďalej považuje za fyziologické, až kým nedosiahne rok.
Strabizmus, ktorý pretrváva do jedného stupňa alebo aj po roku, sa nepovažuje za normu a patrí k patologickým poruchám. Príčiny patologického strabizmu môžu byť mnohé:
Neexistujú žiadne univerzálne dôvody na vysvetlenie výskytu patológie u konkrétneho dieťaťa. Zvyčajne ide o komplex, kombináciu rôznych faktorov - dedičných aj individuálnych.
To je dôvod, prečo je výskyt strabizmu u každého jednotlivého dieťaťa posudzovaný lekárom individuálne. Liečba tohto ochorenia je tiež čisto individuálna.
Príznaky strabizmu môžu byť viditeľné voľným okom a môžu byť skryté. Mow môže jedno oko alebo oboje. Oči sa môžu zbiehať k nosu alebo byť "plávajúce". U detí so širokým nosom môžu mať rodičia podozrenie na strabizmus, ale v skutočnosti nemusí existovať patológia, len anatomické črty štruktúry detskej tváre vytvoria takúto ilúziu. Ako rastie (v prvom roku života), tento jav zmizne.
Symptómy strabizmu zvyčajne vyzerajú takto:
Deti staršie ako jeden rok môžu mať sťažnosti na bolesť hlavy, častú únavu. Vízia v strabizme neumožňuje vidieť obraz jasný, môže byť rozmazaný alebo dvojitý.
Deti so strabizmom majú často zvýšenú citlivosť na svetlo.
Škvrnitosť môže byť vrodená a získaná. Lekári hovoria o vrodenej patológii, keď sú jasné príznaky choroby viditeľné bezprostredne po narodení omrvinky (alebo sa vyskytnú počas prvých šiestich mesiacov).
Zvyčajne sa patológia vyvíja horizontálne. Ak mentálne nakreslíte priamu čiaru medzi žiakmi cez nos, stane sa jasným mechanizmus vzniku takéhoto porušenia vizuálnej funkcie. Ak majú oči dieťaťa tendenciu k sebe v tejto priamke inklinovať, hovorí o zbiehaní šmuhy. Ak majú tendenciu v rôznych smeroch v priamke, potom je to rozdielne šilhanie.
Menej často sa patológia vyvíja vertikálne. V tomto prípade sa môže jeden alebo oba orgány videnia odchýliť smerom nahor alebo nadol. Takýto vertikálny „vzostupný“ pohyb sa nazýva hyperropia a smerom nadol - hypotropia.
Ak sa iba jedno oko odchýli od normálnej zrakovej osi, potom hovorí o monokulárnej poruche. S tým sa vo väčšine prípadov redukuje videnie šilhajúceho oka a niekedy sa oko všeobecne prestane zúčastňovať na procese pozerania a rozpoznávania vizuálnych obrazov. Mozog „číta“ informácie len z jedného zdravého oka a druhý „vypína“ ako zbytočné.
Takáto patológia sa ťažko lieči a nie vždy je možné vrátiť funkcie do postihnutého oka. Je však takmer vždy možné vrátiť oko samo do svojej normálnej polohy, čím sa eliminuje kozmetický defekt.
Striedavý strabizmus je diagnóza, ktorá sa vykonáva, ak sú obe oči pokosené, ale nie súčasne. Pravý alebo ľavý orgán videnia môže zmeniť os horizontálne aj vertikálne, ale uhol a veľkosť odchýlky od čiary je vždy približne rovnaká. Takáto podmienka sa ľahšie lieči, pretože obe oči sa zúčastňujú na procese vnímania obrazov okolitého sveta, hoci striedavo, čo znamená, že ich funkcie sa nestratia.
V závislosti na dôvodoch, ktoré vyvolali tvorbu strabizmu, existujú dva hlavné typy strabizmu: paralytický a priateľský. Keď paralytický, ako už názov napovedá, dochádza k paralýze jedného alebo niekoľkých svalov, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť očí. Nehybnosť môže byť výsledkom porušovania mozgu, nervovej aktivity.
Bežný strabizmus je najjednoduchšia a najbežnejšia forma patológie, ktorá je zvyčajne charakteristická pre detstvo. Oči s ním si zachovávajú úplný alebo takmer úplný rozsah pohybov, nie sú tam žiadne známky paralýzy a parézy, obe oči vidia a aktívne sa zapájajú, obraz dieťaťa nie je rozmazaný a nezdvojnásobuje sa. Kosenie oka môže byť o niečo horšie.
Priateľské šilhanie môže byť akomodatívne a neagresívne, ako aj čiastočné. Ubytovanie patológia sa zvyčajne objavuje v ranom detstve - až jeden rok alebo 2-3 roky. Zvyčajne sa spája s vysokou alebo významnou krátkozrakosťou, ďalekozrakosťou a tiež s astigmatizmom. Liečba takejto „detskej“ poruchy oka je zvyčajne celkom jednoduchá - nosenie okuliarov, predpísaných lekárom a sedenie hardwarovej terapie.
V ranom veku sa objavuje aj čiastočné alebo neagresívne poškodenie zraku. Myopia, hyperopia však nebudú hlavnými a jedinými dôvodmi pre rozvoj strabizmu týchto typov. Chirurgické metódy sa často volia na liečbu.
Strabizmus u detí je trvalý a nestály. Nekonstantné rozdiely sa často vyskytujú napríklad u dojčiat a nespôsobujú veľké obavy medzi odborníkmi. Konštantná divergencia je takmer vždy príčinou vrodených vývojových abnormalít vizuálnych analyzátorov a vyžaduje serióznu liečbu.
Skryté šilhanie je ťažké rozpoznať. S ním dieťa vidí normálne, s dvomi očami, ktoré sú dokonale umiestnené a nie sú odklonené nikde. Je však potrebné „vypnúť“ jedno oko z vnímania vizuálnych obrazov (napríklad ho zavrieť rukou), pretože okamžite začne „plávať“ horizontálne (vpravo alebo vľavo od mosta nosa) alebo vertikálne (hore a dole). Určiť túto patológiu vyžaduje špeciálne očné techniky a zariadenia.
Imaginárny strabizmus vzniká v dôsledku celkom normálnych vlastností vývoja oka u jedného alebo druhého dieťaťa. Ak sa optická os a zraková čiara nezhodujú a tento rozdiel sa meria pomerne veľkým uhlom, môže sa objaviť mierny falošný strabizmus. S tým nie je videnie narušené, vidia obe oči, obraz nie je skreslený.
Údajný strabizmus vôbec nepotrebuje korekciu a liečbu. Prípady, v ktorých dieťa začne kosiť trochu kvôli určitým štrukturálnym vlastnostiam nielen oka, ale aj tváre, napríklad z dôvodu veľkosti orbity, strihaných očí alebo širokého nosného mostíka, možno pripísať falošnému mžouraniu.
Takýto vizuálny defekt je možné opraviť takmer vo všetkých prípadoch, hlavnou vecou je, aby rodičia včas kontaktovali oftalmológa, bez toho, aby zdržiavali návštevu u lekára. Ak sa po šiestich mesiacoch roka šilhanie v dieťati neprejde, je potrebné začať liečbu.
Nie je potrebné sa báť liečby, vo väčšine prípadov je možné bez chirurgického zákroku. Chirurgický zákrok je predpísaný len vtedy, keď sú všetky ostatné metódy neúspešné.
Moderná medicína ponúka mnoho spôsobov, ako napraviť strabizmus. To zahŕňa liečbu hardvéru a fyzioterapiu a špeciálnu gymnastiku na posilnenie okulortatorických svalov a zrakového nervu.
Plán liečby je predpísaný striktne individuálne - berúc do úvahy všetky okolnosti a dôvody, ktoré viedli k rozvoju strabizmu. Každý terapeutický plán však obsahuje kľúčové body a kroky, ktoré je potrebné urobiť, aby sa korekcia poruchy zrakového orgánu stala najúspešnejšou:
Samotné šilhanie v tomto štádiu neprejde, ale vízia sa zvyčajne výrazne zlepší.
Na základe takejto postupnosti lekár individuálne vyberie program na korekciu.
Po 2 - 3 rokoch liečby podľa predpísanej schémy bude lekár schopný dospieť k záveru, či sa dieťaťu podarilo vyliečiť - alebo mu bol preukázaný chirurgický zákrok.
Viac podrobností o niektorých moderných metódach liečby strabizmom nájdete nižšie.
Liečba prístrojov sprevádza prakticky všetky štádiá liečby strabizmom, začínajúc od prvého, zameraného na zlepšenie zraku a končiaceho posledným vývojom stereoskopického videnia. Na nápravu problému existuje dostatočne veľký zoznam pomôcok, v ktorých môže dieťa pracovať na klinike alebo doma - ak majú rodičia možnosť kúpiť si takéto vybavenie:
Ošetrenie prístrojov sa môže vykonávať na klinike a doma.
Typicky, dieťa v počiatočnom štádiu je predpísané 3-4 kurzy, z ktorých každá obsahuje aspoň 10 sedení. V nasledujúcich štádiách liečby strabizmom, trvanie a uskutočniteľnosť liečebných kúr sú určené výlučne lekárom.
V súvislosti so vznikom veľkého počtu súkromných kliník a oftalmologických ordinácií, ktoré poskytujú platenú liečbu hardvérom - však dieťa prakticky nevyšetrujú, o takejto liečbe sa objavilo mnoho negatívnych hodnotení. Rodičia tvrdia, že postupy a školenia dieťaťu nepomohli.
To opäť dokazuje, že akúkoľvek liečbu má predpisovať ošetrujúci lekár. Ak vidí, že rozsah a povaha škody na oku je taká, že hardvérové ošetrenie nestačí, rozhodne si pre dieťa vyberie iné metódy.
V niektorých prípadoch, s miernym šilhaním non-paralytického pôvodu, špeciálne cvičenia pomáhajú vo fáze posilňovania okulomotorických svalov. Ide o liečbu, ktorá nevyžaduje veľké výdavky, ale vyžaduje povinné a prísne dodržiavanie zásady systematického vzdelávania.
Gymnastika s dieťaťom sa najlepšie vykonáva vo dne, za denného svetla. Cvičenia sa najlepšie vykonávajú s okuliarmi. Gymnastika by mala byť denne, je žiaduce opakovať súbor cvičení s dieťaťom 2-4 krát denne. Dĺžka každej hodiny je od 15 do 20 minút.
Nie je možné vysvetliť podstatu gymnastiky najmenším pacientom, a preto sa odporúča s nimi jednoducho hrať - pohybujúce sa loptičky, svetlé kocky a iné predmety pred nimi, spájajúce jedno alebo druhé oko.
U starších detí je použitie oklúzie alebo očnej náplasti žiaduce len vtedy, ak je šupka monokulárna. Deti staršie ako 3 roky sú vyzývané, aby každý deň hľadali rozdiely v obrázkoch. Dnes na internete existuje mnoho takých úloh, ktoré rodičia môžu tlačiť na farebnej tlačiarni a ponúkať svoje dieťa. Na začiatok sa odporúča, aby ste si zobrali jednoduché obrázky s malým počtom rozdielov, ale postupne by sa mala zvýšiť zložitosť puzzle.
Pre deti vo veku materskej školy so šilhaním je užitočné každý deň riešiť hádanky s bludiskom. Toto sú výkresy. Dieťa je vyzvané, aby si ceruzku a držať zajačik na mrkvu, pes na búdku alebo pirát na loď. Takéto obrázky možno tiež stiahnuť z internetu a vytlačiť.
Gymnastika pre oči pri liečbe strabizmu je veľmi užitočná vo fáze tvorby stereoskopického videnia. K tomu môžete použiť hotové programy, ktoré zostavil profesor Shvedov alebo psychológ, nekonvenčný liečiteľ Norbekov. Je však absolútne nemožné zvoliť si techniku na vlastnú päsť. Nesprávne zvolené a použité cvičenia môžu viesť k strate zraku.
Každá gymnastika by mala byť prediskutovaná s lekárom.
Mnohé z cvičení, ktoré sú vhodné pre konkrétne dieťa, očný lekár ich ukáže a učí ich robiť.
Je potrebné uchýliť sa k pomoci chirurgov, keď konzervatívna liečba nebola korunovaná úspechom, keď je potrebné obnoviť normálnu polohu oka, prinajmenšom kozmeticky, ako aj v štádiu liečby, keď je potrebné posilniť svaly zodpovedné za pohyby očí.
Nie je toľko možností na intervenciu pri strabizme: chirurgickým zákrokom buď posilňujú slabé a slabo držiace očné buľvy, alebo ju uvoľňujú, ak stabilne fixuje oko v nesprávnej polohe.
Dnes sa väčšina týchto operácií vykonáva pomocou laserových systémov. Toto je nekrvavá a benígna metóda, ktorá vám umožní opustiť nemocničnú miestnosť na druhý deň a ísť domov v známom a priateľskom prostredí.
Malé deti sú operované v celkovej anestézii.
Starší chlapci a dievčatá - v lokálnej anestézii. Najefektívnejší chirurgický zákrok je vo veku 4-6 rokov, v tomto veku najlepšie výsledky dosahuje korekcia pomocou operačných techník.
Počas rehabilitačného obdobia sú deti zakázané plávať (mesiac). Takmer súčasne rozširuje zákaz iných športov. Po operácii, niekoľko týždňov nemôžete trieť oči rukami, umyť si tvár vodou, ktorej kvalita a čistota spôsobuje veľké pochybnosti.
Späť na detský tím (v materskej škole alebo škole) dieťa po takejto operácii môže len 2-3 týždne po prepustení. Počas polmesiaca sa musia starostlivo dodržiavať všetky predpisy a predpisy vrátane denného podania antibiotík alebo iných protizápalových očných prípravkov do očí.
Preventívne opatrenia, ktoré pomôžu chrániť dieťa pred strabizmom, nie je možné odložiť až neskôr. Mali by začať v ten istý deň, keď bolo dieťa dovezené z pôrodnice. Musíte urobiť nasledovné:
Sopoglazie u detí sa najčastejšie vyskytuje v prítomnosti hyperopie a astigmatizmu, menej často - s vrodenou a včasnou krátkozrakosťou. Detský strabizmus nie je len kozmetický defekt. Pri tejto chorobe je práca porušená takmer vo všetkých častiach vizuálneho analyzátora.
Najbežnejšími príznakmi sú:
Staršie deti sa môžu sťažovať na neostré videnie, únavu očí, zvýšenú citlivosť na svetlo, rozdelenie objektov. Príznaky sa môžu objaviť a odísť. Zvyčajne sa zhoršujú, keď je dieťa unavené alebo choré.
Čo sa týka novorodencov, ich pohľad môže byť spočiatku nekoordinovaný, ale o 3 - 4 mesiace života musia byť obe oči zladené. V niektorých prípadoch u detí so širokým nosom môže byť zjavný strabizmus. Ak sa však po 4 mesiacoch života oči vášho dieťaťa väčšinu času nepozerajú na jeden bod, určite sa obráťte na očného lekára.
Príčiny strabizmu sú mnohé, v každom prípade je potrebné sa s pediatrickým oftalmológom zaoberať individuálne. U niektorých detí sa strabizmus vyvíja v dôsledku slabosti svalov oka. Alebo kvôli ďalekozrakosti a krátkozrakosti: dieťa nevidí predmety blízko alebo ďaleko, preto si napínajú oči, čo môže viesť k chorobe v priebehu času. Niekedy sa strabizmus vyvíja v dôsledku astigmatizmu - porušenia zamerania obrazu objektu na sietnici, kvôli ktorému dieťa vidí všetko v skreslenej forme.
Neurologické ochorenia a abnormality, ťažké stresy a psychická trauma dieťaťa môže viesť k tvorbe strabizmu.
Dôležitú úlohu zohráva faktor dedičnosti: ak rodičia „kosia“, existuje veľká pravdepodobnosť, že ich deti budú čeliť tomuto problému. Príčina vrodeného strabizmu môže slúžiť aj ako budúca choroba matky počas tehotenstva.
Zdravie detí
Ak spozorujete, že oči vášho dieťaťa „bežia“, okamžite vyhľadajte lekára! Vykoná prieskum, stanoví príčinu, typ a stupeň strabizmu, vyberie vhodnú liečbu.
Príznaky strabizmu u detí sú:
Okrem toho sa strabizmus u starších detí prejavuje nasledujúcimi sťažnosťami:
Ako bolo uvedené vyššie, u novorodencov môže byť pohľad nekoordinovaný. Je to spôsobené slabosťou očných svalov. Avšak, 3-4 mesiace, obe oči zaberajú normálnu pozíciu a strabizmus zmizne.
Rozlišujú sa tieto typy strabizmu: t
V čase výskytu:
Podľa odchýlky stability:
Pri zasiahnutí očí:
Podľa typu odchýlky:
Priateľské šilhanie je tiež rozdelené na:
Ubytovanie šilhať najčastejšie sa objavuje vo veku 2,5-3 roky, keď dieťa začne skúmať predmety, obrázky, kresliť. Pri oslabení detí je možný prejav šilhania v prvom roku života. Hlavným dôvodom je prítomnosť stredného a vysokého stupňa krátkozrakosti, hyperopie, astigmatizmu. Nosenie korekčných skiel alebo kontaktných šošoviek na pozadí liečby hardvérom pomáha vytvoriť symetrickú polohu očí.
V prvom alebo druhom roku života sa objavujú čiastočné akomodačné a neudržiavané šľapky. Anomálie refrakcie u týchto detí nie sú jediným dôvodom pre rozvoj strabizmu, permanentná optická korekcia nevedie k úplnému obnoveniu polohy očných buliev a zahŕňa chirurgický zákrok v liečebnom komplexe.
Samostatne oddelený paralytický strabizmus, ktorého hlavnou vlastnosťou je obmedzenie alebo absencia pohybov oka v smere postihnutého svalu a v dôsledku toho porušenie binokulárneho videnia, dvojité videnie. Príčiny tohto typu strabizmu môžu byť spôsobené poškodením zodpovedajúcich nervov alebo zhoršenou morfológiou a funkciou samotných svalov. Tieto zmeny môžu byť vrodené alebo sa môžu vyskytnúť v dôsledku infekčných chorôb, poranení.
Jedlá pre keratokonus, čo môže a nemalo by byť odkazom
Vertikálna odchýlka nie je striktne špeciálnym typom strabizmu, pretože je spôsobená rovnakými dôvodmi ako horizontálna. Avšak vertikálny strabizmus (kvôli slabosti vertikálnej fúzie (3,0-4,0 ave. Dptr.) Je veľmi ťažké ortopedickým metódam liečby, zvyčajne vyžadujúcim chirurgický zákrok, a je sprevádzaný falošnou ptózou u niektorých detí (póza zmizne, ak oko fixuje subjekt ), torcicollis, diplopia, preto ju zaraďujeme do samostatnej položky.
Vertikálny strabizmus je najčastejšie výsledkom parézy (alebo paralýzy) svalov vertikálneho pôsobenia (horné a dolné rovné, horné a dolné šikmé) spôsobené vrodeným, vrátane anomálií pripevnenia týchto svalov a získaných faktorov. Vyskytuje sa ako celok u najmenej jednej tretiny detí so strabizmom (v 30-70%) a pri vrodenom strabizme sa zaznamenáva vertikálna odchýlka v 90% pozorovaní.
Je tiež možné mať sekundárne vertikálne šilhanie, ktoré sa objavuje po operáciách pre horizontálnu heterotropiu, keď sa rovina svalového pripevnenia pohybuje smerom hore alebo dole od počiatočnej úrovne. Treba však pripomenúť, že výskyt vertikálnej odchýlky po operáciách na horizontálnych svaloch môže byť tiež spojený s primárnou parézou svalov hornej časti konečníka, keď nie je detegovaný, ak je postihnuté oko nefixujúce a konvergentné šilhanie je významné. Je to spôsobené tým, že zdvíhací účinok horného rectus svalov je výraznejší, keď je oko zatiahnuté, zatiaľ čo nefixujúce oko je v stave silnej redukcie. Je potrebné stanoviť charakter pohybu očí s variabilnou fixáciou (Scobie), ktorá umožní stanoviť správnu diagnózu.
Takmer všetky príčiny pochádzajú z vnútromaternicového vývoja. Veľmi zriedkavo sa získava divergentný strabizmus.
Znaky odlišného strabizmu na konkrétnom príklade: keď sa pozeráme na stacionárny objekt, jedno oko bude nasmerované smerom k nosu alebo chrámu, druhé oko; oko pritom nestratí svoju pohyblivosť; nebude existovať dvojitá vízia; nebude existovať žiadne binokulárne videnie; spravidla bude horšie vidieť oko, atď.
Druhou formou strabizmu je paralytický strabizmus. Táto forma strabizmu sa líši len v tom, že jedno oko bude stabilné a druhé bude kosiť. S touto formou strabizmu, boľavé oko nebude môcť pohybovať v smere tých svalov, ktoré sú ovplyvnené. V tomto prípade je tiež možné zdvojnásobiť obraz, absenciu binokulárneho videnia; závraty a ďalšie. Môžete tiež nájsť ďalšie zvislé šilhanie, ktoré bude spravidla sprevádzané absenciou pohybu očí na stranu. Inými slovami, v dôsledku postihnutých svalov môže pacient pohybovať len očami nahor alebo nadol.
Navyše rozlišujú medzi trvalým alebo trvalým šilhaním; ako aj získané a vrodené strabizmus; Existujú niektoré formy multilaterálneho (monolaterálneho) strabizmu a striedavého strabizmu alebo intermitentného.
Skrytý strabizmus (heterofória) sa vyznačuje správnou polohou očí s dvomi otvorenými očami a normálnym binokulárnym videním, ale akonáhle je jedno oko vypnuté z binokulárneho videnia, prejavuje sa latentný strabizmus. Zraková línia jedného z očí sa môže odchýliť smerom dovnútra (esofória), smerom von (exofória), smerom nahor (hyperhoria) alebo smerom nadol (hypophoria).
Ideálna svalová rovnováha oboch očí sa nazýva ortofória. Ortohoria vytvára optimálne možnosti pre binokulárnu fúziu obrazov predmetného subjektu a uľahčuje vizuálnu prácu. Centrá rohovky korešpondujú s ortophoriou v strede palpebrálnej trhliny a vizuálne osi oboch očí sú paralelné a smerujú do nekonečna. Heteroforia sa vyskytuje oveľa častejšie ako ortohoria, v ktorej existuje iná sila pôsobenia očných svalov. Keď heterofória vyžaduje konštantné, únavné pre svalové napätie dieťaťa, vytvára svalovú astenopiu.
Je možné identifikovať heterofóriu pozorovaním inštalačného pohybu, s výnimkou podmienok pre binokulárne videnie. Ak zavriete jedno oko pacienta rukou, potom sa toto oko odchyľuje na jednu stranu alebo na druhú stranu podľa typu heterofóry a po odobratí ramena vykoná inštalačný pohyb v opačnom smere, než ku ktorému bola odmietnutá, čo indikuje prítomnosť strabizmu korigovaného impulzom na binokulárne videnie. Pri ortofórii oko zostáva v pokoji.
Skrytý strabizmus, rovnako ako ortohoria, môže byť určený metódou Maddox.
Objekt je umiestnený vo vzdialenosti 5 m od stupnice Maddox, ktorá sa skladá z dvoch pásikov: horizontálne - 2 ma vertikálne - 1,5 m. V mieste ich križovatky svieti malá elektrická žiarovka. Z tohto miesta, označené „O“, ako pozdĺž horizontálnych, tak aj vertikálnych tyčí, čísla, ktoré zodpovedajú dotyčniciam uhlov 1, 2, 3 ° atď., Idú vzostupne. Vo vzdialenosti 5 m. Osoba, ktorá je vyšetrovaná, je ponúkaná, aby sa pozrela na svetelný zdroj a pred jedným okom položila „prútik“ Maddoxu, ktorý sa skladá zo série červených sklenených valcov zvarených dohromady. Ak sa pozriete týmto prútikom, umiestneným tak, že valce sú umiestnené vodorovne, potom je svetelný bod vytiahnutý do červenej čiary.
Binokulárne videnie je tiež rozrušené, a oko, pred ktorým stojí prútik, uvidí dlhú vertikálnu červenú čiaru a druhá bude vidieť zdroj svetla. Ak červená čiara prechádza svetelným zdrojom, potom je ortohoria. V prípade heterofóry sa oči líšia podľa svalového tonusu a červená čiara sa posúva zo svetelného zdroja na jednu alebo druhú stranu. Číslo, ktorým červená čiara na mierke ukazuje stupeň odchýlky oka v stupňoch.
Pre heterofóriu sprevádzanú astenopickými ťažkosťami (bolesť hlavy, bolesť očí a medzi supraorbitálnymi oblúkmi, nevoľnosť) sú predpísané hranolové okuliare na trvalé nosenie. V prípade emmetropického lomu pre každé oko sú hranoly predpísané nie silnejšie ako 2-3 °, pričom základňa je v smere opačnom k heterofórii (ak je oko naklonené smerom von, potom smerom dovnútra a naopak).
Pri hyperopii a krátkozrakosti je niekedy na odstránenie heterofóry (zvýšenie alebo zníženie vzdialenosti medzi centrami žiakov) vymenovanie nápravných okuliarov a ich slučovanie. V týchto prípadoch optický efekt spája optické pôsobenie skla. Ortoptické cvičenia sa tiež vykonávajú na synoptophore alebo pomocou hranolov na obnovenie normálnych rezerv. V zriedkavých prípadoch sa chirurgická liečba používa na korekciu veľkých stupňov heterofórie, ako je to u zjavného strabizmu.
Vo veku dvoch až štyroch mesiacov sa u detí objavuje interakcia medzi dvoma časťami vizuálneho analyzátora, medzi mechanizmami pohybu očí a vnímaním okolia. Toto je čas vzniku binokulárneho videnia. Ďalší vývoj tohto mechanizmu prebieha od dvoch do šiestich rokov. V tomto ohľade môžeme povedať, že priateľský strabizmus sa vyvíja u detí v tomto konkrétnom veku.
V sedemnástich a pol percentách detí trpiacich touto poruchou sa objavuje v prvých dvanástich mesiacoch života a za deväť percent je vrodený.
Najčastejšie sa u detí vo veku od troch do štyroch rokov objavuje konvergentné šilhanie, ktoré trpí astigmatizmom alebo ďalekozrakosťou.
Zvyčajne sa deti s konvergentným šilhaním nesťažujú na rozdelený obraz. Binokulárne videnie sa však nepozoruje. Oko, ktorého os je posunutá, vidí horšie. Táto komplikácia sa nazýva amblyopia, asi šesťdesiat percent detí so strabizmom trpí týmto javom. Konvergentný tvar tvorí osemdesiat percent všetkých prípadov šilhania u detí.
Konvergentná forma strabizmu u detí je spôsobená nasledujúcimi faktormi:
Toto ochorenie je pozorované vo väčšine prípadov, keď jedno oko vidí oveľa horšie ako druhé.
Terapeutické opatrenia sú vybrané s ohľadom na faktory, ktoré spôsobili ochorenie.
Získaný strabizmus sa môže vyskytnúť u dieťaťa v akomkoľvek veku na základe poranení, neuroinfekcií, bežných chorôb, atď. Problémy s detekciou paralýzy svalov u malých detí sú nútené používať všeobecne akceptované metódy a riadiť sa pomocnými.
Uchyľujú sa k skúmaniu očí v polohe STRAIGHT av 8 smeroch: hore, dole, vpravo, vľavo, hore-vpravo, hore-doľava, dole-vpravo, dole-doľava. V prítomnosti čerstvej paralýzy alebo parézy sa vždy pozoruje zmena v pohybe oka, keď je ovplyvnený akýkoľvek z očných svalov. Okrem toho sa zvyčajne našla nútená poloha hlavy.
Bohužiaľ nie je vždy možné presne posúdiť léziu určitého svalu. Ťažkosti s diagnózou sa zhoršujú rýchlo sa vyvíjajúcimi sekundárnymi zmenami synergistov a antagonistov oboch očí.
Čerstvé očné paralýzy sú dôležité na rozlíšenie s neskorým esenciálnym strabizmom (dekompenzovaná heterofória), pretože ich liečba nie je rovnaká.
Imaginárny strabizmus vzniká v dôsledku zvláštností štruktúry očnej buľvy: s veľkým uhlom medzi vizuálnou čiarou a optickou osou vzniká falošný dojem o prítomnosti strabizmu. Tento typ strabizmu je spôsobený tým, že väčšina ľudí má uhol medzi optickou a vizuálnou osou. Keď je tento uhol malý (do 3 - 4 °), poloha očí je paralelná. A v prípade, keď rozdiel medzi vizuálnymi a optickými osami dosiahne väčšiu hodnotu (v niektorých prípadoch až do 10 °), potom sa stred rohovky posunie na jednu stranu alebo na druhú stranu, v dôsledku čoho je dojem strabizmu. V tomto prípade sa však zachováva binokulárne videnie. Okrem toho, dojem prítomnosti strabizmu môže byť vytvorený s asymetriou tváre a orbity. Imaginárne šilhanie nie je potrebné opravovať.
Oftalmológovia sa domnievajú, že nie všetky odchýlky od binokulárneho videnia vedú k skutočnej odchýlke oka od normálnej polohy. Preto je patológia považovaná len za zrejmý strabizmus, ktorý vyžaduje včasnú liečbu.
Liečba strabizmu u detí začína po dôkladnom vyšetrení oftalmológa. Ako sme už uviedli vyššie, lekári odporúčajú liečbu strabizmom začať čo najskôr.
Liečba strabizmu u detí vyžaduje aplikáciu veľkých síl, a to ako od rodičov, tak aj od dieťaťa, ako aj neustále systematické pozorovanie lekárom.
Existuje mnoho rôznych spôsobov liečby strabizmu. Očný lekár predpisuje pre dieťa komplex špeciálnych cvičení, počas ktorých prebieha tréning a posilňovanie oslabených svalov. Okrem toho, v prítomnosti zrakového postihnutia (napríklad ďalekozrakosť) by liečba mala začať týmito patológiami.
V prítomnosti strabizmu u dieťaťa odporúčame nosiť okuliare. Je potrebné nosiť okuliare nepretržite a dostatočne dlho. S rozvojom amblyopie, oftalmológ predpisuje nosenie okuliarov, z ktorých jeden je zapečatený. To je nevyhnutné na vytvorenie podmienok pre konštantné zaťaženie postihnutého oka. V dôsledku tohto spôsobu liečby, svaly oka, ktoré kosia, trénujú a fungujú normálne v priebehu času.
Niekedy pri liečbe strabizmu u detí je potrebné aplikovať chirurgické metódy. Táto liečba je indikovaná, keď neexistuje iný spôsob, ako sa zbaviť strabizmu. Účelom chirurgickej liečby je zmena postihnutých očných svalov, čo vedie k strabizmu. Po chirurgickej liečbe musíte vykonať špeciálne cvičenia, ktoré posilnia očné svaly.
Na diagnostikovanie strabizmu sa vykonáva špeciálne oftalmologické vyšetrenie vrátane:
Vzhľadom k tomu, že medzi všetkými okulomotorickými patológiami je najčastejšie strabizmus (od raného detstva) a väčšinou väčšinou priateľský, primárny, t. 3 roky života dieťaťa je nevyhnutné, aby sme sa na prevenciu tohto ochorenia zdržali.
Prevencia strabizmu sa stala realitou a je prakticky akceptovaná vo všetkých regiónoch krajiny, keď sa uskutočnili klinické refrakčné štúdie u detí v skupine s „podmienenou“ prevenciou vo veku 2-6 mesiacov. V tomto veku je možné identifikovať ďalekozrakosť, astigmatizmus, krátkozrakosť alebo ich hraničný stav u detí a od „podmienenej“ skupiny vytvoriť „reálnu“ a „spoľahlivú“ skupinu.
Týmto deťom je už v tomto čase priradená optimálna korekcia okuliarov s ohľadom na vek. V roku života dieťaťa sa vykoná opakovaná štúdia klinickej refrakcie a vykoná sa dodatočná korekcia okuliarov ametropie. Čoskoro, to znamená vo veku 1-1,5 rokov, optická (spektrálna, kontaktná) korekcia ametropie a najmä ďalekozrakosti umožňuje znížiť výskyt priateľského primárneho primárneho, hlavne akomodačného strabizmu takmer o 2 krát. To všetko vyžaduje len spoločné akcie pediatrov, rodičov a oftalmológov, ich srdečnosť a zodpovednosť voči deťom a ich budúcnosti.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.htmlStrabizmus, heterotropia - mená tej istej patológie, známe ako strabizmus. Hlavným znakom ochorenia je viditeľná viditeľná porucha zraku, ktorá poškodzuje nielen vzhľad, ale tiež významne ovplyvňuje zrak. Je to nebezpečné, pretože je často sprievodným znakom vážneho porušenia vizuálneho aparátu. Detské šilhanie je tiež plné nesprávneho vnímania reality, skreslenia procesu poznávania okolitého sveta.
Kým zdravé orgány pracujú synchronizovane, pozorujúc objekt v rovnakom uhle, šilhajúce oko sa odchyľuje od trajektórie. Vizuálny systém je navrhnutý tak, že dva pevné obrazy sa prenášajú na sietnicu a potom sa privádzajú do mozgu. Tam sú obrázky porovnávané a je vytvorený jasný obraz videného.
Keď sa obrazy strabizmu nezhodujú, nedajú sa kombinovať. Prvým dôsledkom je rozmazanosť objektu, potom sa telo prispôsobuje a pozerá na svet len so zdravým okom, ako pri šilhajúcom malom zmysle. Ďalším krokom je atrofia zrakových svalov a slabosť orgánu, nazývaná amblyopia.
Existuje množstvo rozdielov, v ktorých lekári distribuujú strabizmus do skupín. Pre účinnosť predpísanej liečby je potrebná presná diagnóza. Patológiu charakterizuje:
Žiaci sú orientovaní v opačných smeroch horizontálne. V tomto prípade oko kosí do chrámu. Tiež nazývaný exotropia. Zo šiestich svalov, ktoré vedú oko, len dve na každej strane otáčajú jablko buď doprava alebo doľava. Narušenie jedného z nich vedie k strabizmu. Vyskytuje sa aj v dôsledku prudkého poklesu zrakovej ostrosti jedného z orgánov. Tento typ je zriedkavý u detí mladších ako jeden rok, častejšie sa získava.
Pri prvých prejavoch dieťa vidí vidličku. Ak je strúhanka stále veľmi malá, je nepravdepodobné, že by vám o tom povedala, ale môžete si všimnúť šilhanie, zatváranie jedného oka dlaňou ruky. Odchýlka sa stáva zreteľnejšou, keď dieťa pozoruje vzdialený alebo tesne vzdialený objekt.
Oko je otočené smerom k nosu. Lekári to nazývajú vedeckou esotropiou. Rodičia často mýlia proces vývoja vizuálneho systému dieťaťa v prvom mesiaci s patológiou tohto druhu. Ale ako choroba sa anomália prejavuje častejšie vo veku 2 až 4 rokov.
Okrem viditeľného efektu je možné pozorovať, ako dieťa napína oči, vyzerá pozorne, s obočím na monitore s karikatúrami alebo hračkami, ktoré nie sú tak ďaleko. Preto sa dieťa snaží kompenzovať šírenie obrazu. Ale bez ohľadu na to, ako veľmi sa snaží, v tomto prípade môže pomôcť iba oftalmológ. Čím skôr pôjdete k lekárovi, tým vyššia je šanca na úplné uzdravenie.
Odchýlka oka nastáva v smere nahor alebo nadol vzhľadom na bod fixácie zraku. Vzhľad je podporovaný defektom priamych a šikmých svalov, ktoré regulujú vertikálne pohyby zrakového orgánu. Mimoriadne nebezpečný je výrazný prejav v strednom a starom veku, pretože patológia je dôkazom takých vážnych zdravotných problémov, ako je nádor alebo srdcový infarkt.
U detí sa prejavuje paralýzou alebo traumatickým poškodením svalového tkaniva, ako aj poruchami centrálneho nervového systému. Vyskytuje sa ako vrodená porucha. Negatívny vplyv na víziu je obzvlášť viditeľný. Preto, aby sa vrátil jasný obraz sveta dieťaťu v období rýchleho vývoja, je potrebné urýchlene kontaktovať pediatra alebo detského očného lekára.
Iba jedno oko kosí v ktoromkoľvek smere od bodu fixácie. Po rozvinutí v ranom veku sa problém len zhoršuje - v priebehu času telo odmieta dostať nesprávny obraz z nezdravého orgánu. Kvôli nečinnosti postupuje amblyopia a ostrosť sa výrazne znižuje. V stave zanedbávania nie je možné patológiu vyliečiť, ale z estetického hľadiska je stále možné umiestniť oko „na mieste“ pomocou operácie.
Vyznačuje sa relatívne ľahkým spôsobom liečby, pretože obe oči sú v dobrom stave a nepotrebujú korigovať kvalitu videnia. Líši sa od monokulárnych v tom, že v tomto prípade obe oči kosia, nie však súčasne, ale striedavo. Uhol odchýlky od priamej osi fixácie na objekte zostáva približne rovnaký.
Treba poznamenať, že sa vyskytuje u 70-80% zdravých ľudí a nazýva sa heterofóriou. Zobrazí sa pri zatvorení jedného oka, napríklad rukou. V tomto bode sa žiak začne pohybovať na stranu a vyberá ruku, stáva sa na mieste. Zároveň zostane zachovaný objem zraku a ostrosti. Vysvetlenie je jednoduché: svalové tkanivo, ktoré drží očné bulvy vpravo a vľavo, sa niekedy líši svojou silou. Gymnastika vizuálneho aparátu pomôže napraviť poruchu.
Sledujúc dieťa, rodičia si niekedy všimnú, ako jeho oči kosia v smere nosa alebo k nej, zriedka hore a dole. Dieťa zároveň dobre vidí, žiaci sa pohybujú všetkými smermi a strabizmus sa javí mierne, dokonca aj dočasne. Ide o klasický prípad imaginárneho strabizmu, ktorý sa často vyskytuje u dojčiat. Je spojená s fyziologickými vlastnosťami štruktúry vizuálneho aparátu a neovplyvňuje schopnosť vidieť.
Vyskytuje sa v dôsledku patologicky veľkého rozdielu medzi optickými a vizuálnymi osami. Norma je 3-4º, ale je tu uhol do 10º, čo spôsobuje vizuálny efekt rozostrenia. V tomto prípade osoba vidí jasne a jasne, obraz sa nezdvojnásobí. Príčinou je aj široký mostík nosa alebo špecifická incízia očí.
Porucha je už viditeľná v pôrodnici pri prvom vyšetrení lekára. Zdrojom je oneskorenie alebo zlyhanie vo vývoji plodu v maternici. Vyskytuje sa v dôsledku patológie svalov, nervov alebo mozgu. Príčinou môže byť aj hydrocefalus a nádor akejkoľvek kvality. Anomália je častejšia u detí s mozgovou obrnou a Downovým syndrómom.
Objavuje sa ako dôsledok vplyvu na organizmus (tepelný, chemický popáleniny, poranenie) alebo vnútorné (očné ochorenia, atrofia svalového tkaniva). Najčastejšou príčinou je prudký pokles zrakovej ostrosti jedného oka v dôsledku krátkozrakosti, hyperopie, astigmatizmu alebo iných očných ochorení. Ďalšími zdrojmi problémov sú:
Spôsobené paralýzou svalového tkaniva, ktoré vedie očné buľvy. Príčinou môže byť fyzické poškodenie a narušenie fungovania nervového systému. S ním sa žiak nemôže otáčať v smere „voľnobežného“ svalu, zatiaľ čo v iných vyzerá bez prekážok. Keď dieťa vyzerá v smere, kde sa oko nemôže otočiť, účinok zdvojnásobenia obrazu sa zvyšuje.
Tento strabizmus sa prejavuje predovšetkým u detí mladších ako jeden rok alebo v období od dvoch do troch rokov. Je spôsobená zhoršenou zrakovou funkciou jedného oka - krátkozrakosť, astigmatizmus a menej často - hyperopia. Ak ide o typ ubytovania, môže byť ľahko odstránený vykonávaním terapeutických cvičení a nosením špeciálne vybraných okuliarov. S konkrétnym účinkom takejto liečby nebude úplné, ale ak to nie je akomodatívne - výsledok by sa nemal očakávať vôbec.
U dojčiat je strabizmus spôsobený slabým vývojom očných svalov. Šikmosť zmizne samo o sebe s posilnením vizuálneho aparátu za šesť mesiacov alebo rok. Je dôležité nezabudnúť na gymnastiku pre oči, aby bol systém v dobrom stave. Lekári rozlišujú osem kategórií príčin, kvôli čomu je u dieťaťa šilhanie:
Oftalmológovia vedia najlepšie, ako určiť šilh dieťaťa, jeho typ a stupeň. Rodičia by však mali byť v pohotovosti, pretože je to obvyklé správanie dieťaťa doma, ktoré niekedy hovorí o jeho zdravotnom stave viac ako on. Koniec koncov, keby sa teenager vyčerpal zo školy, šiel spať namiesto toho, aby žiadal o prechádzku po ulici, a odmietol obed, jeho matka by najprv skontrolovala čelo kvôli prítomnosti tepla a lepšie položila teplomer. Takže s víziou.
Okrem vizuálne viditeľnej odchýlky žiaka a dúhovky od centra s priamym pohľadom existuje niekoľko príznakov výskytu ochorenia:
Hneď ako sa dieťa narodí, lekári vykonajú prvú kontrolu v živote. Zoznam povinných systémov kontroly novorodenca zahŕňa aj vizuálne. Ďalšie vyšetrenie sa vykonáva podľa plánu alebo v prípade podozrenia na odmietnutie. Na začiatok sa rodina obracia na pediatra a už sa odvoláva na špecialistu.
Prvou úlohou oftalmológa pri skúmaní dieťaťa so strabizmom je potvrdiť alebo vyvrátiť fakt zníženej zrakovej ostrosti. Technicky je overená štruktúra očnej buľvy, motorické svaly a reakcia CNS. Na to použite metódy, ako napríklad:
V závislosti na diagnóze a histórii ochorenia môže byť dieťa poslané neurológovi. Existujú prípady, keď sa psychosomatika vyskytla vo vývoji strabizmu u detí. Ak by bola na vine neurológia, priebeh liečby bude tiež upravený v smere vyváženia emocionálneho stavu.
Po nastavení presnej diagnózy vám lekár povie, ako napraviť šmuhu u dieťaťa. Je nesmierne dôležité, aby sme nestratili moment a poskytli pomoc včas, najmä ak je prejav patológie skorý. Pre dieťa 6-12 mesiacov bude oftalmológ analyzovať kvalitu videnia, ale s najväčšou pravdepodobnosťou je to fyziologický znak vývoja. Pre jedného ročníka a staršie dieťa by sa však návšteva u lekára mala naplánovať čo najskôr.
Bežnou liečbou strabizmu u detí je optika. Ak chcete zachrániť zrakový systém pred amblyopiou, ktorá sa tiež nazýva „syndróm očného oka“, okuliare sú predpísané pre dieťa s jednou uzavretou šošovkou alebo sú prilepené špeciálnou náplasťou na oči, ako je znázornené na fotografii.
Slabý orgán začína pracovať, svaly sú tónované a časom sa zraková ostrosť vracia. Nie je však vždy možné vrátiť správne umiestnenie bez iných metód týmto spôsobom.
Pridelené individuálne, v závislosti od zdroja problému. Strabizmus sa spravidla nevyskytuje sám o sebe, ale pôsobí ako dôsledok alebo symptóm choroby vizuálneho alebo iného telesného systému. Liečba liekmi môže byť smerovaná na:
Rýchlo vyliečiť dieťa pomôže posilniť jeho telo ako celok. Preto pediater, bez ohľadu na zdroj problému, predpisuje priebeh vitamínov, kyselín a minerálov, ktoré pozitívne ovplyvňujú vizuálne aparáty:
V niektorých prípadoch je táto metóda schopná úplne odstrániť problém s víziou. A pre zvyšok je to veľmi užitočná, hoci domáca časť terapie. V priemere trvá gymnastika 15 minút 2-4 krát denne, ale čas závisí od veku dieťaťa a jeho schopnosti vytrvať.
Veľmi malé môže len sledovať svetlé hračky, a staršie deti - opakovať po vás alebo vzdelávacie video cvičenie. Udržujte hodiny v dennom svetle vo veľkej miestnosti. Ak je predpísané lekárom, používajte okuliare.
Nezabudnite na voľný čas, pretože v tomto čase môžete tiež trénovať víziu dieťaťa, aj keď o tom nevie. Obrázky „Nájdi 10 rozdielov“ dobre rozvíjajú pohyblivosť očných svalov, keď dieťa často musí hľadieť vpravo a vľavo. Vzrušujúca výzva bude pre deti predškolského veku.
Grafické bludisko pomáha vykonávať populárne cik-cak cvičenie vo všetkých smeroch, zatiaľ čo chlapec alebo dievča nadšene sa snaží nájsť spôsob, ako je včelí úľ. S touto úlohou bude zaujímavé spracovať aj školáka, ale existujú možnosti a jednoduchšie.
Používa sa na výskum, pozorovanie, korekciu a stimuláciu. Arzenálom metodiky sú počítačové programy, technické zariadenia a oftalmologické zariadenia. Vďaka zariadeniu je možné vyvinúť binokulárne videnie, obnoviť zdravú lomu, zlepšiť svalový tonus a ubytovať sa.
Rovnako ako v telocvični na terapiu, aj na klinikách sú špeciálne miestnosti a tréner - sestry. Pracujú s každým dieťaťom individuálne, rozprávajú a ukazujú, ako jeden alebo iný „simulátor“ funguje, ako aj vysvetľujú techniku tried na ňom.
Očný lekár hovorí o možnostiach spracovania hardvéru vo videu:
Pridelené len vtedy, ak sa všetky ostatné metódy neodôvodnili na 1-3 roky, čo vysvetľuje, prečo je optimálny čas na operáciu 4-5 rokov života dieťaťa. Účelom operatívneho preniknutia do vizuálneho aparátu je správna fixácia svalu, ktorá koriguje odchýlku, ako je znázornené na schematickom obrázku nižšie.
Najobľúbenejším momentom je laserová korekcia. Metóda umožňuje robiť bez priameho kontaktu nástroja s telom oka - všetky manipulácie sú vykonávané bezdotykovým laserom. Rehabilitácia po takejto operácii nebude trvať dlhšie ako tri dni.
Aby sa zabránilo strabizmu detí, nestačí dodržiavať pravidlá hygieny očí. Je tiež dôležité zapojiť sa do vývoja očných svalov rovnako ako ostatné. Dieťa vytiahne, zvýši si silu v rukách, beží, aby dodal vytrvalosť na nohy, tak prečo nezaškoliť zrak?
Začať od narodenia a robiť dôraz v predškolskom veku, zapojiť sa do očnej gymnastiky s dieťaťom každý deň. Čoskoro sa stane zvyk a bude trvať asi dve minúty. Pre najmenších v kočíku budú vhodné cvičenia s obrázkami - najprv v čiernej a bielej, potom vo farbe. Deti vo veku materskej školy využívajú hádanky v prospech očí a žiaci môžu s vami robiť gymnastiku predtým, ako si urobia domáce úlohy.
Sledujte, ako dieťa sleduje televíziu - nedovoľte, aby sa nachádzala príliš blízko. To isté platí pre všetky druhy prístrojov. Zvlášť nebezpečné sú pohľady na karikatúry ležiace s tabletom, ako aj hry na malej obrazovke mobilného telefónu.
Tajomstvo zdravia dieťaťa je jednoduché - pravidelne kontrolujte zrak a dodržiavajte odporúčania lekára. Nahraďte návštevu online fór a štúdií, aby ste sa poradili s odborníkom. Nezabudnite tiež na nezávislé preventívne opatrenia: hygienu, správnu výživu a gymnastiku. Pozornosť zraku dieťaťa pomôže včas odhaliť najmenšiu patológiu, aby sa ju čo najskôr zbavili.
Detský oftalmológ odpovedá na populárne otázky o strabizme:
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kosoglazie-u-detej/