Očná sietnica je vnútorná časť zrakových orgánov, pozostávajúca z veľkého počtu vrstiev. V nadväznosti na škrupinu, ktorá sa skladá z nádob, je umiestnená priamo k žiakovi. Sietnica sa skladá z dvoch častí, vonkajšej a vnútornej. Vo vonkajšej časti sietnice je pigment a vo vnútornej časti sú komponenty citlivé na svetlo. Odpovedzme na otázku, sietnica, čo je to? Podrobnejšie zvážte aj štruktúru ľudskej sietnice.
Ak sa človek cíti rozmazané videnie, schopnosť rozlišovať farby zmizne - komplexné štúdium zrakovej ostrosti je nevyhnutné, a vo väčšine prípadov sú problémy spôsobené patologickými zmenami v sietnici oka.
Sietnica je najvnútornejšia z troch membrán očnej buľvy, priliehajúca k cievnici
Sietnica (sietnica) je len jednou z mnohých vrstiev očnej buľvy. Okrem toho existujú tieto vrstvy sietnice:
Ako je zrejmé z tohto zoznamu, štruktúra očnej buľvy je veľmi zložitá. Štruktúra a funkcie ľudskej sietnice sú však ešte rôznorodejšie. Každý prvok sietnice je úzko prepojený a poškodenie ktorejkoľvek z týchto vrstiev vedie k nepredvídateľným následkom. V sietnici je nervový okruh zodpovedný za vizuálne vnímanie. Táto membrána obsahuje bipolárne neuróny, fotoreceptory a gangliové bunky.
Sietnica sa tvorí v najskoršom štádiu vývoja embrya. Pigmentový epitel pochádza z vonkajšieho listu očnej šálky. A časť sietnice, pozostávajúca z neurosenzorov, sa stáva derivátom vnútorného listu. Približne v piatom týždni sú bunky schopné zaujať určitý tvar a začať tvoriť jednu vrstvu, v ktorej je syntetizovaný prvý pigment. Súčasne sa vytvorí základná platňa a prvky Bruchovej membrány. V období od piateho do šiesteho týždňa sa objavujú choriokapiláry, v blízkosti ktorých sa nachádza suterénna membrána.
Pred odpovedaním na otázku, čo je sietnica, musíte pochopiť, ako je vybavený funkčnosť. Sietnica je citlivá oblasť vizuálneho orgánu zodpovedného za vnímanie farieb, videnie za súmraku a ostrosť. Okrem toho je vnútorná výstelka sietnice zodpovedná za metabolizmus celej očnej buľvy.
V sietnici sú tyčinky a kužele zodpovedné za centrálne a periférne videnie. Svetlo, ktoré cez ne vstupuje do očí, sa mení na elektrický impulz. Vďaka centrálnemu videniu dokáže človek rozlíšiť objekty, ktoré sú v určitej vzdialenosti s určitou jasnosťou. Periférne videnie poskytuje orientáciu v priestore. Okrem toho v sietnici je vrstva zodpovedná za vnímanie svetelných vĺn s rôznymi dĺžkami. Ľudské oko je teda schopné rozlíšiť farby a odtiene. Keď sú tieto funkcie poškodené, je potrebné komplexné testovanie kvality videnia. Akonáhle sa videnie začalo zhoršovať, objavili sa muchy, iskry alebo kryt, okamžite vyhľadajte odbornú pomoc. Správna anatómia sietnice hrá v tejto veci kľúčovú úlohu. Treba mať na pamäti, že vízia môže byť zachránená iba včasným zásahom v priebehu choroby.
Sietnica - sietnica oka, ktorá hrá dôležitú úlohu vo vizuálnych procesoch a vnímaní farebného spektra. Sietnica je tvorená z viacerých vrstiev so špecifickou funkčnosťou. Hlavnými príznakmi spojenými s chorobami sietnice je zhoršenie vizuálnych procesov. Identifikovať chorobu, špecialista je schopný, vykonávať rutinnú inšpekciu.
Vysoko organizované retinálne bunky tvoria 10 sietnicových vrstiev
Štruktúra očnej buľvy je veľmi zvláštna a má komplexnú štruktúru. Oči - vizuálny orgán zodpovedný za vnímanie svetla. Pomocou fotoreceptorov sú vnímané svetelné lúče so špecifickou vlnovou dĺžkou. Vlnový rozsah, ktorý má dĺžku 400 až 800 nm, má určitý účinok, po ktorom nasleduje tvorba určitých impulzov a ich zasielanie do špeciálnych častí mozgu. Takto sa formujú vizuálne obrazy. Sietnica vykonáva funkciu, ktorou je osoba schopná určiť tvary a veľkosti okolitých objektov, ich veľkosť a vzdialenosť od objektu k očnej gule.
Funkcia sietnice je zložito konštruovaný mechanizmus a výsledok jej zlyhania môže viesť k smutným následkom. Takže v dôsledku porušenia jednej z vrstiev vizuálneho aparátu môže človek cítiť nielen nepohodlie v oblasti očí, ale aj úplne slepý. Pri zisťovaní prvých príznakov očnej poruchy je veľmi dôležité včas vyhľadať kvalifikovanú pomoc.
Existuje mnoho typov ochorení, medzi ktoré patrí odlúčenie sietnice, svalová dystrofia, rôzne nádory a slzy. Príčinou môže byť trauma, infekcia a chronické ochorenie. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú diagnózy, ako je vrodená krátkozrakosť, diabetes mellitus a hypertenzia. Starším ľuďom a tehotným ženám sa tiež odporúča navštíviť oftalmológa. Pamätajte si, že mnohé očné ochorenia sa v počiatočných štádiách neprejavujú.
http://tvoiglazki.ru/stroenie-glaza/stroenie-setchatki-glaza-cheloveka.htmlJednou z hlavných častí vizuálneho aparátu je sietnica. V tejto vrstve sa nachádzajú fotosenzitívne bunky zodpovedné za vnímanie objektov orgánmi. Ak je táto časť očnej buľky poškodená, vizuálne zariadenie nebude reagovať pôsobením svetla a schopnosť vidieť osobu sa výrazne zhorší.
Retikulárna membrána oka je vnútorná vrstva, ktorá sa nachádza v oblasti, kde je očná guľa priľahlá k oku oka. Skladá sa zo sklovitého tela, ktoré je vo vnútri, az vonkajšej cievovky. Sietnica je veľmi tenká, jej hrúbka je 281 mikrónov. Plocha makuly je 1206 mm² a vrstva plášťa v strednej časti je tenšia ako na stranách. Štruktúra sietnice sa skladá z fotoreceptorov, ktoré sa nazývajú paličky a kužele. Tieto nervové elementy sú zodpovedné za vnímanie svetla. Histologická štruktúra tyčí a kužeľov je odlišná. Prvé receptory vnímajú tmavé svetlo a druhé jasné osvetlenie.
Sieťový plášť je tvorený 10 vrstvami, vďaka ktorým pracuje vizuálny prístroj.
Štruktúra sietnice naznačuje existenciu niekoľkých typov kužeľov, z ktorých každý je zodpovedný za určité spektrum. Takto sa izolujú receptory, ktoré vnímajú zelené, červené a modré farebné zóny. Vzhľadom k tejto ľudskej vizuálnej schopnosti pomáha rozlišovať rôzne farby.
Charakteristickým znakom tohto prvku vizuálneho aparátu je, že existuje niekoľko úrovní, ktorými dochádza k "prenikaniu" svetelného a farebného spektra na optický disk (spodok optického nervu). Rozlišujú sa tieto vrstvy sietnice:
Retikulárna vrstva oka vykonáva množstvo funkcií, ktoré sú neoddeliteľne spojené s tým, čo sa fotochemické procesy v sietnici vyskytujú. Histológia shellu plní tieto úlohy:
Výkon jednej alebo inej schopnosti sietnice vykonáva schému fungovania sietnicovej vrstvy. Princíp vnímania svetla shellom je uvedený v nasledujúcom algoritme:
Choroby sietnice možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:
Ak chcete určiť ďalšiu patológiu - porušenie vnímania farieb - môže len lekársky výskum.
Niektoré prejavy sú určené náhodou: patológia kolobómu je detekovaná deformovaným alebo nesprávne vyvinutým fundom oka. Získané choroby sú zvyčajne sprevádzané zhoršením videnia. V obzvlášť závažných prípadoch sa môže v centrálnej časti objaviť slepota, ale zároveň sa zachováva laterálne videnie, aj keď na nízkej úrovni. Za týchto podmienok pacient nepotrebuje ďalšie zariadenia na orientáciu v priestore, ktorého názov je palica alebo vodiaci pes. Niekedy však patológia začína v periférnej zóne, ale v tomto prípade sa ochorenie často pripisuje zmenám alebo poškodeniam v dôsledku paralelných odchýlok. V neskorších štádiách ochorenia pacient prestáva vnímať niektoré farebné spektrá.
Identifikovať, kde a z akého dôvodu je patológia vytvorená, môže vyšetrenie vykonať len lekár. Existuje niekoľko techník na určenie, ako dobre fungujú funkcie sietnicového pigmentového epitelu. Anatómia oka je zložitá, takže aby ste presne identifikovali chorobu, musíte zistiť, ako vyzerá každý prvok. S cieľom diagnostikovať, vykonávať tieto činnosti:
Koordinovaná práca orgánu vízie je nevyhnutnou podmienkou pre plný život človeka Pri identifikácii prvých príznakov patológií sa musia rýchlo zastaviť, aby sa zabránilo vzniku úplnej slepoty. Na boj proti patologickým zmenám na sietnici sa bežne používajú tieto skupiny liekov:
Vlastná liečba patológií sietnice je zakázaná.
Vitamínové komplexy zvýšia účinnosť primárnej terapie.
Niekedy je pacientovi predpísané lieky na báze byliniek na umývanie očí, aby sa posilnila sietnica. Všetky lieky sa vstrekujú do očnej dutiny injekciou. Čo sa týka vitamínovej terapie, je lepšie ju vziať počas zmeny ročných období alebo epidémií vírusových a infekčných chorôb. V extrémnych prípadoch pacient potrebuje operáciu.
Aby sa predišlo vzniku patológií sietnice, je potrebné zapojiť sa do preventívnych opatrení, medzi ktoré patrí používanie tradičnej medicíny, vitamínová terapia a realizácia špeciálnych cvičení. Typicky sú takéto postupy predpísané pre ľudí s vrodenými anatomickými alebo histologickými abnormalitami sietnice alebo pacientov s predispozíciou na rozvoj ochorení.
http://etoglaza.ru/anatomia/kak-ustroen/setchatka-glaza.htmlSietnica alebo sietnica je fotosenzitívna vnútorná membrána očnej buľvy. Pozostáva z fotosenzorových buniek a je periférnou časťou vizuálneho analyzátora.
Sietnica pozostáva z fotoreceptorových buniek, ktoré zabezpečujú absorpciu viditeľného, elektromagnetického spektra, jeho primárneho spracovania a transformácie na nervové signály. Jeho meno dostal od starovekého gréckeho lekára Herophile (c. 320 pred nl). Herophilus porovnával sietnicu s rybou sieťou.
Anatómia sietnice je veľmi tenká, desaťvrstvová formácia:
Pigmentová vrstva je v kontakte so sklovitým telom, pričom sa vytvára Bruchova membrána. Ďalším z jeho názvu je sklovitá platňa, pretože je úplne transparentná. Hrúbka dosky nepresahuje 2 - 4 mikróny.
Funkciou membrány je pôsobiť proti redukcii ciliárneho svalu v čase jeho umiestnenia. Prostredníctvom Bruchovej membrány vstupujú živiny a voda do pigmentovej vrstvy sietnice a cievnatky.
S vekom, membrána zahusťuje a mení svoje proteínové zloženie. Metabolické procesy sa menia a spomaľujú, je možné pozorovať tvorbu pigmentu, čo je dôkazom chorôb súvisiacich so starnutím v sietnici.
Jeho vnútorná strana je v kontakte so sklovitým telom oka a vonkajšia strana je priľahlá k svojej cievnici po celú dĺžku - až k žiakovi. Nervová membrána oka pochádza z ektodermálnych buniek. Je prezentovaná v dvoch častiach:
Pri pohľade z sietnice je absolútne priehľadná a umožňuje voľne vidieť pod červenou cievnou membránou. Na červenom pozadí fundu oka je belavý bod zaobleného tvaru.
Hlava zrakového nervu alebo miesto, kde optický nerv opúšťa sietnicu. Oftalmológovia toto miesto označili za „slepý bod“, pretože neexistujú žiadne vizuálne receptory, a preto proces vizuálneho vnímania nie je možný.
Sietnica hrá veľmi dôležitú úlohu vo výžive oka.
Hlava optického nervu má priemer 1,7 mm. a nachádza sa mierne mediálne od zadného pólu oka. Bočné a trochu bližšie k temporálnej strane zadného pólu, je makula - to je "žltá škvrna", tu je miesto s najväčšou ostrosťou vizuálneho vnímania.
Priemer makuly, celkovo 1 mm. a je červenohnedej farby. Hrúbka očnej sietnice u dospelého je asi 22 mm. Vedie 72% celého vnútorného povrchu fundu. Pigmentová vrstva sietnice je napájaná cievnatkou.
Pre ľudí a iné primáty existujú charakteristické znaky v štruktúre sietnice. Ak je u ľudí a iných primátov „žltá škvrna“ prezentovaná vo forme zaoblenej depresie, u psov, mačiek a niektorých druhov vtákov je vo forme „vizuálneho pásu“.
Centrálna časť sietnice je reprezentovaná ako fossa a jej priľahlá časť. Celkový polomer je 6 mm. Tu je najväčšia akumulácia kužeľov. V okrajovej časti je zníženie počtu kužeľov a tyčí. Vo vnútornej vrstve sietnice, zakončenej zubatým okrajom, nie sú vôbec žiadne fotosenzitívne receptory.
Sietnica pozostáva z troch radiálnych vrstiev buniek a dvoch vrstiev synapsií. Ganglionické neuróny sú vedľajším produktom evolúcie a nachádzajú sa v najhlbších vrstvách vlákna a fotosenzitívne "prúty" a "kužele" sa nachádzajú ďaleko od centra. Sietnica je obrátený orgán.
Preto predtým, ako svetlo dopadne na fotosenzitívne receptory, musí prejsť cez celú viacvrstvovú sietnicu. Ťažkosti však spočívajú v tom, že nepriehľadný epitel a cievnatka sa dostanú do cesty.
Pred receptormi sa môžu nachádzať kapiláry s tvarovanými krvnými prvkami, ktoré v modrom svetle vyzerajú ako veľmi malé, pohyblivé, transparentné body. Tento jav sa nazýva fenomén Shearer. Medzi fotoreceptorom a ganglionickými neurónmi sú bipolárne neuróny. Prostredníctvom nich je spojenie medzi prvým a druhým.
Horizontálne a amakrínové neuróny vytvárajú horizontálne spojenia v sietnici. Medzi vrstvami fotosenzitívnych a gangliových neurónov sú vonkajšie a vnútorné vrstvy plexiformu. Prvý komunikuje medzi kužeľmi a tyčami a druhý prepína signál z bipolárnych na gangliové a amakrínové neuróny v horizontálnom a vertikálnom smere.
V dôsledku toho sú vo vonkajšej jadrovej vrstve sietnice, bipolárnych, horizontálnych a amakrylových buniek vo vnútornej jadrovej vrstve fotosenzorové bunky, v gangliových bunkách sú ganglionické bunky a vytesnené amakrylové bunky. Mullerove radiálne gliálne bunky prenikajú cez celú sietnicu.
Vonkajšia vonkajšia membrána je komplex synaptických spojení medzi ganglionickou vrstvou a vrstvou fotoreceptora. Axóny gangliových buniek tvoria neurovláknovú vrstvu. Müllerove bunky tvoria vnútornú hraničnú membránu.
Axóny, ktoré nemajú proteínový obal, sa približujú k vnútornému okraju sietnice, rozložia sa a tvoria optický nerv v uhle 90 stupňov. V sietnici každého ľudského oka môže byť 110-125 miliónov tyčiniek a 6-7 miliónov kužeľov.
Ich rozloženie v sietnicových vrstvách nastáva nerovnomerne. V centrálnej časti sietnice sa nachádza viac kužeľov, v periférii sú hlavne tyče. Stredná časť vizuálneho bodu je vyplnená zmenšenými kužeľmi vo veľkosti, sú umiestnené masochicky a tvoria kompaktné šesťuholníkové štruktúry.
Funkcie kužeľov a paličiek sú rôzne. Tyčinkové receptory sú precitlivené na svetlo, ale nie sú schopné rozlíšiť farby. Kužele vo forme kužeľov vyžadujú viac svetla a pri dostatočnom svetle sú schopné rozlíšiť farby. Tyčinky obsahujú špeciálnu látku, tzv. Rhodopsin alebo vizuálnu purpurovú.
Pri pôsobení svetla sa rodí rhodopsín rozkladá, čo pomáha receptorom zachytiť najmenšie vystavenie svetlu. Kužele obsahujú látku jodopsín - vizuálny pigment. Rozklad týchto látok spúšťa elektrolytické procesy, ktoré prispievajú k svetelnému vnímaniu a prenosu nervových impulzov z oka do zrakovej časti mozgu. Mozog je schopný získať tieto informácie a spracovať ich, aby získal určitý obraz.
V najvzdialenejšej vrstve sietnice, ktorá susedí s choroidou, je množstvo pigmentu, natreté čiernou farbou. Nachádza sa vo forme zŕn a pomáha orgánu videnia pracovať na rôznych úrovniach osvetlenia. Čierny pigment zaostruje lúč svetla na seba a zabraňuje procesu rozptylu svetelných lúčov vo vnútri oka.
Pomocou modernej nanotechnológie sa nám podarilo vytvoriť umelé oko a implantovať ho do ľudského tela. Predtým bol pacient úplne slepý a po operácii získal schopnosť pohybovať sa samostatne a rozlišovať medzi objektmi.
Na plynovej sietnici bola inštalovaná malá doska zo špeciálnej zliatiny, ktorá obsahuje 60 elektród. Do špeciálnych okuliarov bola zabudovaná videokamera, ktorá nasmeruje obraz na snímač, ktorý prenáša signál na elektródy. Elektródy sú pripojené k optickému nervu, ktorý prenáša signál do mozgu. Pacient musí so sebou niesť zariadenia na napájanie a spracovanie informácií.
Existuje veľké množstvo dedičných a získaných očných ochorení. V dôsledku týchto ochorení môže byť sietnica poškodená. Tu sú niektoré z nich.
Najčastejšie sa na sietnici nachádzajú patologické inklúzie, krvácanie, ruptúra, opuch, atrofia alebo zmena polohy vrstiev. Patologické inklúzie zahŕňajú: drusen, infarkty, exsudáty. Medzi sietnicovými krvácaniami je možné pozorovať: zaoblené, v tvare čiar, predčelné, subretinálne.
Retinálny edém môže byť difúzny alebo cystický. Ruptúra sietnice je zaoblená alebo podkovovitá formácia. Atrofia sietnice sa prejavuje vo forme rôznych druhov pigmentácie. Delaminácia sa pozoruje vo forme delaminácie alebo delaminácie.
Pre vaskulárne ochorenia sietnice zahŕňajú:
Patrí medzi ne:
Čo je to sietnica, aké funkcie vykonáva, povie a video:
Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.
http://glaza.online/anatomija/setchatka/setchatka-glaza-stroenie.htmlMateriál pripravený pod vedením
Sietnica je tenká vnútorná výstelka oka. Vnútorná strana je priľahlá k telu sklovca a vonkajšia k cievke očnej buľvy. Sietnica hrá kľúčovú úlohu pri poskytovaní vízie.
V sietnici sa rozlišuje optická fotosenzitívna oblasť, ktorá siaha až k zubatej línii a dve nefunkčné zóny - dúhovka a ciliárny.
Počas embryonálneho vývoja sa sietnica tvorí z tej istej nervovej trubice ako centrálny nervový systém. Preto je bežné opisovať sietnicu oka ako časť mozgu, ktorá sa prenáša na perifériu.
V sietnici je desať vrstiev:
Hlavnou funkciou sietnice je vnímanie svetla. Tento proces nastáva v dôsledku dvoch typov špeciálnych receptorov - tyčí a kužeľov. Sú tak pomenované kvôli svojej forme a každý z nich vykonáva dôležitú úlohu v sietnici.
Kužele sú rozdelené do troch typov segmentov, ktoré obsahujú: červenú, zelenú a modrú. Pomocou týchto receptorov rozlišujeme farby.
Tyčinky obsahujú špeciálny pigmentový rodopsín (zodpovedný za výskyt vizuálneho vzrušenia), ktorý absorbuje červené lúče svetla.
V noci sa hlavná funkcia vykonáva pomocou tyčí av denných kuželkách. V čase súmraku sú všetky receptory aktívne na určitej úrovni.
Každá oblasť sietnice má iný počet fotoreceptorov. Kužeľky sú umiestnené v centrálnej zóne s vysokou hustotou. Na periférnych (laterálnych) oddeleniach ich počet klesá. A naopak: v centrálnej oblasti nie sú žiadne prúty - ich najväčší klaster sa nachádza okolo centrálnej zóny a na strednej periférii a znižuje sa na extrémnu perifériu.
Sietnica tiež obsahuje dva typy nervových buniek:
Vyššie uvedené neuróny určujú vzťah medzi všetkými nervovými bunkami sietnice.
V časti, ktorá sa nachádza bližšie k nosu, je mediálna polovica hlavou optického nervu. Je úplne bez fotosenzitívnych receptorov, preto je tu pozorovaná slepá zóna nášho videnia.
Hrúbka sietnice nie je rovnomerná: najmenšia je v centrálnej oblasti (fovea) a najväčšia v oblasti hlavy optického nervu.
Výživa sietnice sa vyskytuje prostredníctvom dvoch zdrojov - cievnatky a centrálneho systému sietnice. Spojenie s cievnatkou je skôr "voľné" a práve v týchto oblastiach je pravdepodobnosť odchlípenia sietnice vysoká.
Ochorenia sietnice môžu byť buď vrodené alebo získané.
Medzi získanými patológiami sa rozlišuje odchlípenie sietnice a retinitída (zápalový proces).
Akékoľvek poškodenie sietnice je prefíkaný proces: choroba môže byť dlhodobo asymptomatická. Jedným z hlavných znakov ich vývoja je zníženie zrakovej ostrosti.
Ak sa lézia nachádza v centrálnej zóne sietnice, potom, ak nie je potrebná liečba, môže mať pacient úplnú stratu videnia.
Porucha periférnych častí sietnice sa môže vyskytnúť bez zhoršenia zraku, preto je dôležité podrobiť sa vyšetreniu očí každých šesť mesiacov alebo jeden rok. Rozsiahle poškodenie periférneho delenia je spravidla sprevádzané výraznými príznakmi:
Keď sa odchlípenie sietnice môže javiť ako blesk, čierne bodky a blesky pred očami.
Pre úplný obraz o práci sietnice a funkčnom stave jej štruktúry sa používajú rôzne metódy. Hlavná je oftalmoskopia, ako aj optická koherentná tomografia OCT (OCT).
Liečba ochorení sietnice sa volí individuálne, v závislosti od konkrétneho prípadu. Môže to byť ako liečba liečivom alebo s použitím laserovej koagulácie sietnice a v ťažkých prípadoch chirurgického zákroku.
Lekári očnej kliniky Dr. Belíkova majú rozsiahle skúsenosti v diagnostike a liečbe ochorení zrakových orgánov sietnice. Včasná liečba na oftalmológov a preventívne očné vyšetrenie, raz za 6-12 mesiacov, pomôže predísť vzniku závažných patologických zmien a zachovať videnie.
http://belikova.net/encyclopedia/stroenie_glaza/setchatka/Sietnica je vnútorná škrupina očnej buľvy, ktorá sa skladá z 3 vrstiev. Susedí s choroidom, pokračuje v pokračovaní až k žiakovi. Štruktúra sietnice obsahuje vonkajšiu časť s pigmentom a vnútornú časť s prvkami citlivými na svetlo. Keď sa videnie zhorší alebo zmizne, farby sa už viac nelíšia, vyžaduje sa očný test, pretože takéto problémy sú zvyčajne spojené s patológiami sietnice.
Sietnica je len jednou z vrstiev oka. Niekoľko vrstiev:
Pred zvážením sietnice je potrebné presne pochopiť, čo táto časť oka je a aké funkcie vykonáva. Sietnica je citlivá vnútorná časť, je zodpovedná za videnie, vnímanie farieb, videnie za súmraku, to znamená schopnosť vidieť v noci. Vykonáva ďalšie funkcie. Okrem nervových buniek, zloženie membrán zahŕňa krvné cievy, normálne bunky, ktoré poskytujú metabolické procesy, výživu.
Tu sú tyče a kužele, ktoré poskytujú periférne a centrálne videnie. Premieňajú svetlo, ktoré vstupuje do oka, do nejakého druhu elektrických impulzov. Centrálna vízia poskytuje jasnosť objektov, ktoré sa nachádzajú vo vzdialenosti od osoby. Na navigáciu v priestore je potrebná periféria. Štruktúra sietnice zahŕňa bunky, ktoré vnímajú svetelné vlny rôznych dĺžok. Rozlišujú farby, ich početné odtiene. Očná skúška sa vyžaduje v prípadoch, keď sa nevykonávajú základné funkcie. Napríklad vízia sa začína prudko zhoršovať, schopnosť rozlišovať farby zmizne. Vízia môže byť obnovená, ak bola choroba zistená včas.
Anatómia sietnice je špecifická, pozostáva z niekoľkých vrstiev:
Keď sa pozoruje retinálna lézia, liečba závisí do značnej miery od vlastností patológie. Ak to chcete urobiť, musíte prejsť diagnózou, zistiť, aký druh ochorenia je pozorovaný.
Medzi diagnostickými metódami, ktoré sa dnes konajú, je potrebné zdôrazniť:
Aby bolo možné včas určiť poškodenie sietnice, je potrebné podrobiť sa pravidelným prehliadkam, nie ich odložiť. Ak sa vízia začne náhle zhoršovať, odporúča sa poradiť s lekárom a nie je dôvod na to. Poškodenie môže nastať v dôsledku poranení, preto sa v takýchto situáciách odporúča okamžite diagnostikovať.
Retikulárna membrána oka, podobne ako iné časti oka, je náchylná na choroby, ktorých príčiny sú odlišné. Keď sú identifikované, mali by ste včas konzultovať so špecialistom, aby ste určili adekvátne liečebné opatrenia.
Vrodené ochorenia zahŕňajú takéto zmeny sietnice:
Keď je poškodené oko, hlavným príznakom je prudké zhoršenie videnia.
Často je situácia, keď vízia zmizne. Súčasne môže pretrvávať periférne videnie. V prípade poranení je tu aj situácia, keď je centrálna časť zachovaná, v tomto prípade choroba prebieha bez viditeľného zhoršenia zraku. Pri testovaní pacienta špecialistom sa zistí problém. Príznaky môžu byť porušenie vnímania farieb, iné problémy. Preto je dôležité okamžite vyhľadať lekára, keď sa pozoruje zhoršenie zraku.
Sietnica je obálka, na ktorej závisí videnie farieb. Plášť sa skladá z niekoľkých vrstiev, z ktorých každá plní svoju funkciu. Pri ochoreniach sietnice je hlavným príznakom rozmazané videnie, iba lekár môže zistiť ochorenie počas rutinného vyšetrenia, keď sa pacient obráti na akékoľvek problémy.
http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/setchatka-glaza.htmlSietnica alebo sietnica, sietnica - najvnútornejšia z troch membrán očnej buľvy, priľahlá k cievke v celej dĺžke až k žiareniu - periférna časť vizuálneho analyzátora, jej hrúbka je 0,4 mm.
Sietnicové neuróny sú zmyslovou časťou vizuálneho systému, ktorý vníma svetelné a farebné signály vonkajšieho sveta.
U novorodencov je horizontálna os sietnice o jednu tretinu dlhšia ako vertikálna os a počas postnatálneho vývoja, v dospelosti, sietnica nadobúda takmer symetrický tvar. V čase narodenia sa v podstate tvorí štruktúra sietnice s výnimkou foválnej časti. Jeho konečná formácia je ukončená o 5 rokov života dieťaťa.
Sietnica je tiež rozdelená na vonkajšiu pigmentovú časť (pars pigmentosa, stratum pigmentosum) a vnútornú fotosenzitívnu nervovú časť (pars nervosa).
V sietnici emitujú
Distálne a proximálne delenie viažu interplexiformné bunky, ale na rozdiel od spojenia bipolárnych buniek sa toto spojenie uskutočňuje v opačnom smere (podľa typu spätnej väzby). Tieto bunky prijímajú signály z prvkov proximálnej sietnice, najmä z amakrinných buniek, a prenášajú ich do horizontálnych buniek prostredníctvom chemických synapsií.
Sietnicové neuróny sú rozdelené do mnohých podtypov, v dôsledku rozdielu tvaru, synaptických spojení, určovaných charakterom dendritických vetiev v rôznych zónach vnútornej synaptickej vrstvy, kde sú lokalizované komplexné systémy synapsií.
Synaptické invaginujúce terminály (komplexné synapsie), v ktorých tri neuróny interagujú: fotoreceptor, horizontálna bunka a bipolárna bunka sú výstupnou časťou fotoreceptorov.
Synapse pozostáva z komplexu postsynaptických procesov, ktoré zasahujú do terminálu. Zo strany fotoreceptora v strede tohto komplexu je umiestnená synaptická páska ohraničená synaptickými vezikulami obsahujúcimi glutamát.
Postsynaptický komplex je reprezentovaný dvoma veľkými laterálnymi procesmi, ktoré vždy patria do horizontálnych buniek a jedného alebo viacerých centrálnych procesov patriacich do bipolárnych alebo horizontálnych buniek. Rovnaký presynaptický prístroj teda vykonáva synaptický prenos na neuróny 2. a 3. rádu (ak predpokladáme, že fotoreceptor je prvý neurón). V tej istej synapse sa vykonáva spätná väzba z horizontálnych buniek, ktorá hrá dôležitú úlohu v priestorovom a farebnom spracovaní fotoreceptorových signálov.
Existuje mnoho takýchto komplexov v synaptických termináloch kužeľov a jeden alebo niekoľko z nich je v tyčinkách. Neurofyziologické črty presynaptického aparátu spočívajú v tom, že výber mediátora z presynaptických zakončení nastáva po celý čas, zatiaľ čo fotoreceptor je depolarizovaný v tme (tonikum) a je regulovaný postupnou zmenou potenciálu na presynaptickej membráne.
Mechanizmus izolácie mediátorov v synaptickom aparáte fotoreceptora je podobný mechanizmu v iných synapsiach: depolarizácia aktivuje vápnikové kanály, prichádzajúce ióny vápnika interagujú s presynaptickým aparátom (bubliny), čo vedie k uvoľneniu mediátora do synaptickej štrbiny. Uvoľňovanie mediátora z fotoreceptora (synaptický prenos) je potlačené blokátormi vápnikových kanálov, iónmi kobaltu a horčíka.
Každý z hlavných typov neurónov má mnoho podtypov, ktoré tvoria dráhu tyče a kužeľa.
Povrch sietnice je heterogénny v štruktúre a funkcii. V klinickej praxi, najmä pri zdokumentovaní patológie fundusu, berte do úvahy štyri jeho oblasti:
Miesto začiatku optického nervu sietnice je disk optického nervu, ktorý je umiestnený 3-4 mm mediálne (smerom k nosu) od zadného pólu oka a má priemer približne 1,6 mm. V oblasti hlavy optického nervu nie sú žiadne fotosenzitívne prvky, takže toto miesto nedáva vizuálny pocit a nazýva sa slepým uhlom.
Laterálny (na temporálnej strane) od zadného pólu oka je škvrna (makula) - žltý retinálny segment, ktorý má oválny tvar (priemer 2-4 mm). V strede makuly je centrálna fossa, ktorá sa tvorí ako výsledok riedenia sietnice (priemer 1-2 mm). V strede centrálnej jamky leží jamka - jamka s priemerom 0,2-0,4 mm, je to miesto s najväčšou zrakovou ostrosťou, obsahuje len šišky (asi 2500 buniek).
Na rozdiel od iných škrupín, pochádza z ektodermu (zo stien očnej šálky) a podľa jeho pôvodu pozostáva z dvoch častí: vonkajšej (fotosenzitívnej) a vnútornej (nevnímajúcej svetlo). V sietnici je zubatá čiara, ktorá ju delí na dve časti: svetlo-citlivé a nevnímavé svetlo. Fotosenzitívna sekcia je umiestnená na zadnej strane zubnej línie a nesie fotosenzitívne prvky (vizuálna časť sietnice). Oddelenie, ktoré nevníma svetlo, je umiestnené pred zubnou čiarou (slepá časť).
Štruktúra slepej časti:
Nervová časť (samotná sietnica) má tri jadrové vrstvy:
Sietnica je fotosenzitívna časť oka, ktorá sa skladá z fotoreceptorov, ktoré obsahujú:
Vonkajší kužeľový segment má tvar kužeľa. Teda v periférnych častiach sietnice majú prúty priemer 2 až 5 μm a kužeľky 5 až 8 μm; v centrálnej jamke sú kužele tenšie a majú priemer len 1,5 mikrónu.
Vo vonkajšom segmente tyčiniek obsahuje vizuálny pigment - rodopsín, v šiškách - jodopsíne. Vonkajší segment tyčiniek je tenký valcový valec, pričom kužele majú zúžený koniec, ktorý je kratší a hrubší ako tyčinky.
Vonkajším segmentom prútika je zväzok diskov obklopený vonkajšou membránou, prekrytou na seba, pripomínajúcou stoh balených mincí. Vo vonkajšom segmente tyče nie je žiadny kontakt medzi okrajom disku a bunkovou membránou.
V kužeľoch tvorí vonkajšia membrána početné vdychy a záhyby. Disk fotoreceptora vo vonkajšom segmente tyče je teda úplne oddelený od plazmatickej membrány a vo vonkajšom segmente kužeľa nie sú disky uzavreté a intradisc priestor je v spojení s extracelulárnym médiom. Kužele majú zaoblené väčšie a ľahšie sfarbené jadro ako jadro. Centrálne procesy, axóny, ktoré tvoria synaptické spojenia s dendritmi tyčového bipolárneho horizontálneho článku, sa pohybujú od časti tyčiniek obsahujúcich jadro. Kužeľové axóny majú tiež synapsie s horizontálnymi bunkami as trpaslíkom a plochým bipolárnym. Vonkajší segment je spojený s vnútorným segmentom spojovacieho ramena.
Vo vnútornom segmente sa nachádza mnoho radiálne orientovaných a tesne balených mitochondrií (elipsoid), ktoré sú dodávateľom energie pre fotochemické vizuálne procesy, množstvo polyribozómov, Golgiho aparát a malé množstvo prvkov granulovaného a hladkého endoplazmatického retikula.
Oblasť vnútorného segmentu medzi elipsoidom a jadrom sa nazýva myoid. Jadrové cytoplazmatické telo bunky, umiestnené v blízkosti vnútorného segmentu, prechádza do synaptického procesu, do ktorého končia konce bipolárnych a horizontálnych neurocytov.
Vo vonkajšom segmente fotoreceptora dochádza k primárnym fotofyzikálnym a enzymatickým procesom transformácie energie svetla na fyziologickú excitáciu.
Sietnica obsahuje tri typy kužeľov. Líšia sa vo vizuálnom pigmente, vnímajú lúče s rôznymi vlnovými dĺžkami. Rozdielnu spektrálnu citlivosť kužeľov možno vysvetliť mechanizmom vnímania farieb. V týchto bunkách, ktoré produkujú enzým rhodopsínu, sa svetelná energia (fotóny) premieňa na elektrickú energiu nervového tkaniva, t.j. fotochemická reakcia. Keď sú tyčinky a kužele excitované, signály sa najprv prechádzajú cez následné vrstvy neurónov samotnej sietnice, potom do nervových vlákien zrakových ciest a v dôsledku toho do mozgovej kôry.
Vo vonkajších segmentoch tyčí a kužeľov veľký počet diskov. V skutočnosti sú záhyby bunkovej membrány. Každá tyč alebo kužeľ obsahuje približne 1000 diskov.
Rodopín a farebné pigmenty sú konjugované proteíny. Sú obsiahnuté v membráne disku vo forme transmembránových proteínov. Koncentrácia týchto fotosenzitívnych pigmentov v diskoch je taká vysoká, že tvoria približne 40% celkovej hmotnosti vonkajšieho segmentu.
Hlavné funkčné segmenty fotoreceptorov:
Vysoko organizované retinálne bunky tvoria 10 sietnicových vrstiev.
V sietnici sú 3 bunkové úrovne reprezentované fotoreceptormi a neurónmi prepojenými 1. a 2. rádom. Plexiformné sietnicové vrstvy pozostávajú z axónov alebo axónov a dendritov zodpovedajúcich fotoreceptorov a neurónov 1. a 2. rádu, ktoré zahŕňajú bipolárne, ganglionické a tiež amakrínové a horizontálne bunky, nazývané interneuróny. (zoznam cievnatiek):
Druhú vrstvu tvoria vonkajšie segmenty fotoreceptorov, tyčí a kužeľov. Tyče a kužele sú špecializované vysoko diferencované bunky.
Tyče a kužele sú dlhé valcové bunky, v ktorých je izolovaný vonkajší a vnútorný segment a komplexný presynaptický koniec (guľôčka tyčinky alebo kužeľového ramena). Všetky časti fotoreceptorovej bunky sú spojené plazmatickou membránou. Dendrity bipolárnych a horizontálnych buniek sa zmestia a zatlačí do presynaptického konca fotoreceptora.
Vonkajšia hraničná platňa (membrána) - umiestnená vo vonkajšej alebo apikálnej časti neurosenzorickej sietnice a je pásom medzibunkových adhézií. V skutočnosti to nie je základ membrány, pretože sa skladá z priepustných, viskóznych, tesne priliehajúcich apikálnych častí Mullerových buniek a fotoreceptorov, nie je prekážkou pre makromolekuly. Vonkajšia okrajová membrána sa nazýva Verhofa fenestrovaná membrána, pretože vnútorné a vonkajšie segmenty tyčiniek a kužeľov prechádzajú touto blatníkovou membránou do subretinálneho priestoru (priestor medzi vrstvou kužeľov a tyčí a retinálnym pigmentovým epitelom), kde sú obklopené intersticiálnou substanciou bohatou na mukopolysacharidy.
Vonkajšiu granulovanú (jadrovú) vrstvu tvorí jadro fotoreceptora
Vonkajšia retikulárna vrstva je proces tyčiniek a kužeľov, bipolárnych buniek a horizontálnych buniek so synapsiami. Je to zóna medzi dvoma skupinami krvného zásobenia sietnice. Tento faktor je rozhodujúci pri lokalizácii edému, tekutého a pevného exsudátu vo vonkajšej vrstve plexiformu.
Vnútorná granulovaná (jadrová) vrstva - tvorí jadrá neurónov prvého rádu - bipolárne bunky, rovnako ako jadro amakrín (vo vnútornej časti vrstvy), horizontálne (vo vonkajšej časti vrstvy) a Mullerove bunky (jadrá posledne uvedeného ležia na akejkoľvek úrovni tejto vrstvy).
Vnútorná sieťová (retikulárna) vrstva oddeľuje vnútornú jadrovú vrstvu od vrstvy gangliových buniek a pozostáva z cievky komplexne rozvetvujúcich a prepletaných procesov neurónov.
Linka synaptických spojení, vrátane pätky kužeľa, konca tyče a dendritov bipolárnych buniek, tvorí strednú hraničnú membránu, ktorá oddeľuje vonkajšiu plexiformnú vrstvu. Vymedzuje cievnu vnútornú časť sietnice. Navonok od strednej okrajovej membrány je sietnica zbavená krvných ciev a je závislá na cirkulácii kyslíka a živín v cievnatke.
Vrstva multipolárnych buniek ganglia. Gangliové bunky sietnice (neuróny druhého rádu) sú umiestnené vo vnútorných vrstvách sietnice, ktorých hrúbka sa výrazne zmenšuje smerom k okraju (okolo fovea, ganglionové bunky pozostávajú z 5 alebo viacerých buniek).
Vrstva vlákien optického nervu. Vrstva pozostáva z axónov gangliových buniek tvoriacich optický nerv.
V sietnici sú tri radiálne umiestnené vrstvy nervových buniek a dve vrstvy synapsií.
Ganglionické neuróny ležia v samotných hĺbkach sietnice, zatiaľ čo fotosenzitívne bunky (tyčinka a kužeľ) sú najviac vzdialené od stredu, to znamená, že sietnica je takzvaný obrátený orgán. V dôsledku tejto polohy musí svetlo pred pádom na fotosenzitívne prvky a spôsobiť fyziologický proces fototransdukcie preniknúť do všetkých vrstiev sietnice. Nemôže však prejsť cez pigmentový epitel alebo cievnatku, ktoré sú nepriehľadné.
Okrem fotoreceptora a ganglionických neurónov sa v sietnici nachádzajú bipolárne nervové bunky, ktoré sa nachádzajú medzi prvou a druhou, vytvárajú medzi nimi kontakty, ako aj horizontálne a amakrinné bunky, ktoré vykonávajú horizontálne spojenia v sietnici.
Medzi vrstvou gangliových buniek a vrstvou tyčí a kužeľov sú dve vrstvy plexusov nervových vlákien s mnohými synaptickými kontaktmi. Toto je vonkajšia plexiformná (tkaná forma) vrstva a vnútorná plexiformná vrstva. V prvom sa vytvoria kontakty medzi tyčami a kužeľmi a vertikálne orientovanými bipolárnymi bunkami, v druhom sa signál prepne z bipolárnych na ganglionické neuróny, ako aj na amakrinné bunky vo vertikálnom a horizontálnom smere.
Takže vonkajšia jadrová vrstva sietnice obsahuje telo fotosenzorových buniek, vnútorná jadrová vrstva obsahuje telieska bipolárnych, horizontálnych a amakrinných buniek a vrstva ganglia obsahuje gangliové bunky, ako aj malý počet vytesnených amakrinných buniek. Všetky vrstvy sietnice sú prešpikované Mullerovými radiálnymi gliálnymi bunkami.
Vonkajšia hraničná membrána je vytvorená zo synaptických komplexov umiestnených medzi fotoreceptorom a vonkajšími ganglionickými vrstvami. Vrstva nervových vlákien je tvorená z axónov gangliových buniek. Vnútorná hraničná membrána je vytvorená z bazálnych membrán Mullerovských buniek, ako aj z koncov ich procesov. Axóny gangliových buniek, zbavené Schwannových škrupín, dosahujúce vnútorný okraj sietnice, sa otáčajú v pravom uhle a idú do miesta tvorby optického nervu.
Funkcie retinálneho pigmentového epitelu:
V distálnej sietnici obmedzujú tesné spojenia alebo zonula occludens medzi bunkami pigmentového epitelu vstup cirkulujúcich makromolekúl z choriokapilár do senzorickej a nervovej sietnice.
Potom, čo svetlo prechádza optickým systémom oka a sklovca, vstupuje do sietnice zvnútra. Predtým, ako svetlo dosiahne vrstvu tyčí a kužeľov nachádzajúcich sa pozdĺž celého vonkajšieho okraja oka, prechádza cez gangliové bunky, retikulárne a jadrové vrstvy. Hrúbka vrstvy prekonanej svetlom je niekoľko stoviek mikrometrov a týmto spôsobom sa nehomogénnym tkanivom znižuje zraková ostrosť.
Avšak v oblasti centrálnej jamky sietnice sa vnútorné vrstvy rozprestierajú, aby sa znížila strata videnia.
Najdôležitejšou časťou sietnice je makula lutea, ktorej stav je zvyčajne určený zrakovou ostrosťou. Priemer škvŕn je 5-5,5 mm (3-3,5 priemeru optického disku), je tmavší ako okolitá sietnica, pretože tu je podkladový pigmentový epitel intenzívnejšie sfarbený.
Pigmenty, ktoré dávajú tejto oblasti žltú farbu, sú zixantín a luteín, zatiaľ čo v 90% prípadov prevláda zixantín a 10% luteín. Lipofuscínový pigment sa nachádza aj na periférii.
Makulárna oblasť a jej jednotlivé časti:
Centrálna fossa tvorí 5% optickej časti sietnice a do nej sa koncentruje až 10% všetkých šišiek umiestnených v sietnici. V závislosti od jeho funkcie sa zistí optimálna zraková ostrosť. V jamke (foveola) sa nachádzajú iba vonkajšie segmenty kužeľov, vnímajúce červené a zelené farby, ako aj bunky gliových myellerov.
Makulárna oblasť u novorodencov: fuzzy kontúry, svetlo žlté pozadie, foválny reflex a jasné hranice sa objavujú do 1 roka veku.
Pri oftalmoskopii sa javí očné pozadie tmavočervenej farby v dôsledku translucencie cez priehľadnú sietnicu krvi v cievovke. Na tomto červenom pozadí je na spodnej strane oka viditeľná belavá okrúhla škvrna, ktorá predstavuje miesto výstupu zo sietnice zrakového nervu, ktorý tu zanecháva tzv. Hlavu optického nervu, disko n. optici, s priehlbinou v tvare krátera v strede (excavatio disci).
Disk zrakového nervu sa nachádza v nosovej polovici sietnice, 2 - 3 mm mediálne k zadnému pólu oka a 0,5 - 1,0 mm smerom dole. Jeho tvar je okrúhly alebo oválny, mierne zvislý vo vertikálnom smere. Priemer kotúča - 1,75-2,0 mm. V mieste disku nie sú žiadne optické neuróny, preto v časovej polovici zorného poľa každého oka zodpovedá hlava optického nervu fyziologickému skótom, známemu ako slepý bod. Prvýkrát ho opísal v roku 1668 fyzik E. Marriott.
Disk zrakového nervu pod, nad a na nosnej strane mierne vyčnieva nad úroveň sietnicových štruktúr, ktoré ho obklopujú, a je na rovnakej úrovni s časovou stranou. Je to spôsobené tým, že nervové vlákna zbiehajúce z troch strán v procese tvorby disku vytvárajú mierny ohyb smerom k sklovci.
Malý valček sa tvorí pozdĺž okraja kotúča z troch strán a v strede disku sa nachádza lievikovitá priehlbina, známa ako fyziologické vykopávanie kotúča, asi 1 mm hlboké. Cez ňu prechádza centrálna tepna a centrálna žila sietnice. Na časovej strane hlavy optického nervu takýto valec chýba, pretože papilomavulárny zväzok, ktorý sa skladá z nervových vlákien siahajúcich od gangliových neurónov umiestnených v žltej škvrne sietnice, sa okamžite ponorí do sklerálneho kanála. Nad a pod papilomavulárnym zväzkom v hlave optického nervu sú nervové vlákna z horného a dolného kvadrantu časovej polovice sietnice. Stredná časť hlavy optického nervu je zložená z axónov gangliových buniek umiestnených v strednej (nazálnej) polovici sietnice.
Vzhľad hlavy optického nervu a veľkosť jeho fyziologického výkopu závisí od vlastností sklerálneho kanála a uhla, v ktorom sa tento kanál nachádza vo vzťahu k oku. Jasnosť okrajov hlavy optického nervu je determinovaná zvláštnosťami vstupu optického nervu do sklerálneho kanála.
Ak optický nerv vstupuje do ostrého uhla, pigmentový epitel sietnice končí pred okrajom kanála, pričom tvorí polkruh tkaniva ciev a skléry. Ak tento uhol presahuje 90 °, jeden okraj disku sa zdá byť strmý a opačný - plochý. Ak je cievnatka oddelená od okraja hlavy optického nervu, je obklopená semifinále. Niekedy má okraj disku čierny okraj kvôli hromadeniu melanínu okolo neho.
Plocha hlavy optického nervu je rozdelená do 4 zón:
Podľa Salzmanna sú na disku optického nervu tri časti: sietnica, cievnatka a sklerál.
Disk zrakového nervu je nevodivá nervová formácia, pretože jeho nervové vlákna sú zbavené myelínového puzdra. Disk optického nervu je bohatý na cievy a podporné prvky gliálu. Gliálne elementy v ňom, astrocyty, majú dlhé procesy, ktoré obklopujú zväzky nervových vlákien. Oddeľujú optický nerv od susedných tkanív. Hranica medzi divíziou bezkotnyh a mkotnyh optického nervu sa zhoduje s vonkajším povrchom dosky cribriform (lamina cribrosa).
Vylepšená charakteristika biometrických indikátorov hlavy optického nervu sa získala pomocou trojrozmernej optickej tomografie a ultrazvukového skenovania.
Sietnica a hlava optického nervu sú ovplyvnené vnútroočným tlakom a retrolaminárne a proximálne časti zrakového nervu pokryté meningami vykazujú tlak cerebrospinálnej tekutiny v subarachnoidnom priestore. V tomto ohľade môžu zmeny vnútroočného a intrakraniálneho tlaku ovplyvniť stav fundu a zrakových nervov a následne videnie.
Použitie fluorescenčnej angiografie fundusu umožnilo v hlave optického nervu rozlíšiť dva vaskulárne plexy: povrchové a hlboké. Povrchové je tvorené sietnicovými cievami siahajúcimi od centrálnej tepny sietnice, hlbokou, vytvorenou z kapilár, zásobovaných krvou z cievnatého cievneho systému, ktorý preteká zadnými krátkymi ciliárnymi artériami. Prejavy autoregulácie prietoku krvi sú zaznamenané v cievach zrakového nervu a počiatočných častiach kmeňa. Existuje pravdepodobnosť, že ich variabilita zásobovania krvou je známa, pretože sú známe prípady príznakov ťažkej ischémie hlavy zrakového nervu s výskytom symptómu "čerešňovej kosti" v makulárnej oblasti s oklúziou len centrálnej artérie sietnice alebo selektívnej lézie zadných krátkych valcovitých artérií.
V retroubarbovej časti optického nervu sú identifikované všetky časti mikrocirkulačného lôžka: arterioly, prevpillaries, kapiláry, postkapiláry a venulg. Kapiláry tvoria prevažne sieťové štruktúry. Pozornosť sa sústreďuje na zvrásnenie arteriol, závažnosť venóznej zložky a prítomnosť mnohých veno-venulárnych anastomóz. Existujú aj arterio-venózne skraty.
Ultraštruktúra stien kapilár hlavy optického nervu je podobná kapiláram sietnice a mozgových štruktúr. Na rozdiel od othorikapillaronu sú nepreniknuteľné, zatiaľ čo ich jediná vrstva husto umiestnených endotelových buniek nemá otvory. Intramurálne pericyty sa nachádzajú medzi vrstvami hlavnej membrány prekurzorov, kapilár a postkapilár. Tieto bunky majú tmavé jadro a cytoplazmatické procesy. Možno pochádzajú z germinálneho vaskulárneho mesenchymu a sú pokračovaním svalových buniek arteriol.
Predpokladá sa, že inhibujú neovaskulogenézu a majú schopnosť redukovať bunky hladkého svalstva. V prípadoch porušenia inervácie krvných ciev sa zdá, že dochádza k ich rozpadu, ktorý spôsobuje degeneratívne procesy v cievnych stenách, desoláciu a obliteráciu lúmenu ciev.
Najdôležitejšou anatomickou črtou intraokulárnej axonálnej sekcie gangliových buniek sietnice je absencia myelínového puzdra. Okrem toho sietnica, podobne ako cievnatka, nemá zmyslové nervové zakončenia.
Existuje veľké množstvo experimentálnych a klinických dôkazov o úlohe poškodenej arteriálnej cirkulácie v hlave zrakového nervu a prednej časti jej trupu pri vývoji zrakových defektov v glaukóme, ischemickej neuropatii a ďalších patologických procesoch v očnej guľôčke.
Odtok krvi z oblasti hlavy zrakového nervu a z jej vnútroočného oddelenia sa uskutočňuje hlavne centrálnou žilou sietnice. Časť venóznej krvi prúdi zo svojej predaminárnej oblasti cez cievnatku a potom vortikotickú žilu. Táto okolnosť môže byť dôležitá v prípadoch oklúzie centrálnej retinálnej žily za doštičkou cribriform. Ďalším spôsobom, ako odtok tekutiny, ale nie krvi, a CSF, je orbitálna-tvárová tekutina-lymfatická cesta z intervaginálneho priestoru optického nervu do submandibulárnych lymfatických uzlín.
Pri štúdiu patogenézy ischemických procesov na disku zrakového nervu je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim individuálnym anatomickým vlastnostiam: štruktúra etmoidnej platne, Zinn-Hallerov kruh, distribúcia zadných krátkych ciliárnych artérií, ich počet a anastomóza, prechod cez optický disk centrálnej retinálnej artérie, zmeny cievnych stien prítomnosť príznakov obliterácie, zmien v krvi (anémia, zmeny stavu koagulačného systému a systému proti zrážaniu krvi)
a iné.).
Zásobovanie sietnice krvou sa uskutočňuje z dvoch zdrojov: vnútorná šesť vrstiev ju prijíma z vetiev svojej centrálnej tepny (vetva a. Ophtalmica) a vonkajšie vrstvy sietnice, ktoré zahŕňajú fotoreceptory, z choriokapilárnej vrstvy cievovky (t.j. cirkulačnej siete, tvorené zadnými krátkymi ciliárnymi artériami).
Kapiláry tejto vrstvy medzi bunkami endotelu majú veľké póry (fenestra), čo spôsobuje vysokú permeabilitu stien choriokapilár a vytvára možnosť intenzívnej výmeny medzi pigmentovým epitelom a krvou.
Centrálna sietnicová tepna je mimoriadne dôležitá pri zásobovaní krvi vnútornými vrstvami sietnice, ako aj zrakového nervu. Odchádza od proximálnej časti oblúka oftalmickej artérie, ktorá je prvou vetvou vnútornej karotickej artérie. Priemer centrálnej retinálnej artérie v jej počiatočnej časti je rovný 0,28 mm, pri vstupe do vnútra oka, v oblasti hlavy optického nervu - 0,1 mm.
Rotačné nádoby s hrúbkou menšou ako 20 mikrónov nie sú počas oftalmoskopie viditeľné. Centrálna sietnicová tepna je rozdelená na dve hlavné vetvy: hornú a dolnú, ktorá je zase rozdelená na nosové a časové vetvy. V sietnici sa nachádzajú vo vrstve nervových vlákien a sú konečné, pretože medzi nimi nie sú anastomózy.
Endotelové bunky sietnicových ciev sú orientované kolmo na os cievy. Steny tepny v závislosti od kalibru obsahujú jednu až sedem vrstiev pericytov.
Systolický tlak krvi v centrálnej artérii sietnice je približne 48-50 mm Hg., Čo je dvojnásobok normálnej úrovne vnútroočného tlaku, takže úroveň tlaku v kapilárach sietnice je oveľa vyššia ako v iných kapilárach pľúcneho obehu. Pri prudkom poklese krvného tlaku v centrálnej tepne sietnice na úroveň vnútroočného tlaku a pod, dochádza k narušeniu normálneho prekrvenia tkaniva sietnice. To vedie k rozvoju ischémie a zrakového poškodenia.
Rýchlosť prietoku krvi v arteriolách sietnice podľa fluorescenčnej angiografie je 20-40 mm za sekundu. Sietnica je charakterizovaná výnimočne vysokou absorpčnou rýchlosťou na jednotku hmotnosti medzi ostatnými tkanivami. Difúziou z cievnatky sa vyživujú len vrstvy vonkajšej tretiny sietnice.
Približne u 25% ľudí sa cilioretinálna artéria, ktorá dodáva krv do väčšiny žltej škvrny a papilomavulárneho zväzku, uvoľňuje z ciev cievnatky v krvnom zásobení sietnice. Oklúzia centrálnej retinálnej artérie v dôsledku rôznych patologických procesov u ľudí s cilioretinálnou artériou vedie k miernemu poklesu zrakovej ostrosti, zatiaľ čo embólia cilioretinálnej artérie významne zhoršuje centrálne videnie pri zachovaní periférneho videnia bezo zmeny. Sietnicové cievy končia v jemných cievnych oblúkoch vo vzdialenosti 1 mm od línie zubov.
Odtok krvi z sietnice sa uskutočňuje cez venózny systém. Na rozdiel od artérií, sietnicové žily nemajú svalovú vrstvu, takže lúmen žíl sa ľahko rozširuje, zatiaľ čo preťahovanie, stenčovanie a zvyšovanie priepustnosti ich stien. Žily sú umiestnené paralelne s tepnami. Venózna krv prúdi do centrálnej žily sietnice. Jej krvný tlak je normálny 17-18 mm Hg. Art.
Vetvy centrálnych tepien a žíl sietnice prechádzajú vo vrstve nervových vlákien a čiastočne vo vrstve gangliových buniek. Tvoria sa v sietnici vo vrstvenej kapilárnej sieti, vyvinutej najmä v jej zadnej časti. Kapilárna sieť je zvyčajne umiestnená medzi napájacou tepnou a drenážnou žilou.
Kapiláry sietnice začínajú z prekurzorov, ktoré prechádzajú vrstvou nervových vlákien, a tvoria kapilárnu sieť na hranici vonkajších plexiformných a vnútorných jadrových vrstiev. Voľné zóny z kapilár v sietnici sú okolo malých tepien a arteriol, ako aj v oblasti makuly, ktorá je obklopená pasážovitou vrstvou kapilár, ktorá nemá jasné hranice. Ďalšia ne-vaskulárna zóna je vytvorená na extrémnej periférii sietnice, kde koncové retinálne kapiláry nedosahujú zubnú líniu.
Ultraštruktúra stien arteriálnych kapilár je podobná kapiláram mozgu. Steny sietnicových kapilár pozostávajú zo suterénovej membrány a jednej vrstvy ne-fenestrovaného epitelu.
Endotél kapilár sietnice, na rozdiel od choriokapilár cievnatky, nemá póry, preto je ich permeabilita oveľa nižšia ako permeabilita choriokapilár, čo naznačuje, že vykonávajú bariérovú funkciu.
Sietnica susedí s cievnatkou, ale v mnohých oblastiach je voľná. Práve tu má tendenciu odlupovať sa pri rôznych chorobách sietnice.
Patológia retinálneho kónického systému sa klinicky prejavuje rôznymi zmenami v makulárnej oblasti a vedie k dysfunkcii tohto systému a v dôsledku toho k rôznym poruchám farebného videnia, zníženiu zrakovej ostrosti.
Existuje veľké množstvo dedičných a získaných ochorení a porúch, do ktorých môže byť zapojená sietnica. Niektoré z nich zahŕňajú: