DÔLEŽITÉ! Účinný prostriedok na obnovenie zraku bez chirurgického zákroku a lekárov, odporúčané našimi čitateľmi! Prečítajte si viac.
Detský šilh (strabizmus alebo heterotropizmus) je patológia, ktorú možno rozpoznať bez špeciálnej diagnostiky. Oči nie sú schopné sústrediť sa na konkrétny objekt, pretože jedna alebo obe očné bulvy sú asymetrické voči centrálnej osi. Ak sa strabizmus považuje za dočasný jav u novorodencov a čoskoro prechádza, potom strabizmus u detí vo veku 2–3 roky je nebezpečným nadobudnutým stavom. S vekom sa zvyšuje zaťaženie zdravého oka a zvyšuje sa riziko oftalmických komplikácií. Preto liečba strabizmu u detí by mala začať okamžite, hneď ako rodičia zistia tento defekt.
Telo novorodenca sa tvorí postupne, pričom svoje funkcie upravuje v prvom roku života. Predtým, ako sa detské oči začnú naladiť na spoluprácu, malo by to trvať 5 týždňov. Medzitým sa každá očná buľka vyvíja individuálne a neskúsení rodičia sú obťažovaní detským neostrým pohľadom: jedno oko sa môže zamerať na objekt, zatiaľ čo druhé je ponechané bez kontroly a odchádza.
Do 3 mesiacov je dieťa schopné stabilne sústrediť svoj pohľad na predmety, ale až do pol roka sú stále obdobia nekontrolovaného pohybu oboch očí. Pred vytvorením správnej vízie trvá 10-12 mesiacov. Ak sa počas tohto obdobia strabizmus u dieťaťa objaví sporadicky a ide na minimum, potom nie je dôvod na obavy. Odborníci však často radia rodičom, aby nevešali hračky príliš nízko nad dieťaťom ležiacim v postieľke, aby sa dočasné šilhanie detí nestalo patologickým.
Existuje množstvo určitých faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku patologického strabizmu a vyžadujú viac pozornosti voči dieťaťu:
Často sa u predčasne narodených detí vyvíja heterotropizmus, najmä ak existujú ďalšie rizikové faktory:
Poistenie dieťaťa proti strabizmu je nemožné. Podľa štatistík má každý 50. malý pacient určitú formu tejto patológie. V niektorých prípadoch je možné znížiť riziko ochorenia. Preventívne metódy zahŕňajú prísnu kontrolu vizuálnych záťaží a liečbu existujúcich očných ochorení.
Je veľmi dôležité pravidelne skúmať dieťa u oftalmológa, ktorý okamžite identifikuje prítomnosť heterotropismu, dôvody jeho výskytu, závažnosť: od heterofórie (mierna, „skrytá“ forma ochorenia) až po dekompenzovaný strabizmus (dieťa nemá kontrolu nad svojimi očami). Keďže patológia má rôzne formy a prognózy, programy na liečbu jednotlivého pacienta sa budú líšiť.
Lekár dostane potrebné informácie vrátane informácií o dedičnosti a priebehu tehotenstva. Vyhodnotenie zdravotného stavu pacienta, jeho polohy hlavy a symetrie tváre bude vyhodnotené pre diagnózu. Zrak sa kontroluje pomocou testovacích šošoviek. Potom sa kontroluje refrakcia a vyšetruje sa fundus, meria sa uhol (stupeň) strabizmu. V niektorých prípadoch, pred liečbou dieťaťa, oftalmológ predpisuje ďalšiu konzultáciu s neurológom a vhodné vyšetrenie.
Korekcia strabizmu u detí by sa mala vykonávať prísne pod kontrolou oftalmológa, pretože len v tomto prípade je zaručený priaznivý výsledok. Samoliečba, plytvanie, zaberá drahocenný čas. Fix strabizm na niekoľko týždňov (a dokonca mesiacov) nebude fungovať, musíte naladiť na dlhé práce, ktorá sa stane spôsobom života pre rodičov a deti. Zvyčajne je liečba strabizmu až 3 roky.
Ak má okrem heterotropismu aj dieťa refrakčné poruchy, je mu predpísané okuliare, ktoré sa musia nosiť neustále. Túto metódu možno aplikovať aj na polročné deti. Pre nich sú k dispozícii bezpečné plastové okuliare. Ale toto rozhodnutie nestačí. Po 3 týždňoch nosenia okuliarov je predpísaná pleoptická liečba zameraná na vyrovnanie funkcií očí a zlepšenie zrakovej ostrosti. K tomu je potrebné aktivovať šilhajúce oko, aby bolo cítiť vizuálne zaťaženie. To sa dosahuje pomocou metód oklúzie a penalizácie. Voľba závisí od veku dieťaťa.
Na liečbu očí bez chirurgického zákroku naši čitatelia úspešne používajú overenú metódu. Po dôkladnom preštudovaní sme sa rozhodli ponúknuť vašu pozornosť. Prečítajte si viac.
Mladším pacientom (1-4 roky) je predpísaná penalizácia - špeciálne poškodenie zraku u zdravého oka. Ak je zraková ostrosť nižšia ako 0,4, každé ráno sa do dobre viditeľného oka dieťaťa vpichuje roztok atropínu a okuliare sú upevnené tak, aby zaťaženie dopadalo na oko mžiku. Proces by mal trvať 4-6 mesiacov, po ktorom sa zrak šilhajúceho oka stane ostrejším a bude možné prejsť na nový typ penalizácie. Roztok Atropinu je tiež pochovaný v najlepšom oku, ale okuliare naopak menia svoj účel. Silné sklo teraz funguje pre zdravé oko a na kosenie dávajú korekciu. Postupom času sú funkcie oboch očí vyrovnané, ale neexistuje absolútna záruka.
Metóda priamej oklúzie pomáha liečiť strabizmus u detí starších ako 4 roky. Najlepšie oko je zbavené práce, úplne prilepí vhodné poháre na okuliare alebo im nalepí špeciálnu nálepku na detské oko - detskú náplasť. Deti nesúhlasia s touto náplasťou, pretože má pohodlný anatomický tvar, prechádza vzduchom a nespôsobuje nepohodlie dieťaťu pri odstraňovaní. Nastaviť obdobie oklúzie môže len lekár ošetrujúci dieťa. Ak rodičia zasiahnu do procesu a odstránia náplasť z dieťaťa s rozmarmi, potom nebude mať v liečbe žiaden zmysel. Ak sa účinok všetkých predpisov oftalmológa po dobu 2 mesiacov neobjaví, oklúzia sa zruší a predpíše sa iná liečba.
Ďalšia etapa - ortoptická, bola zameraná na schopnosť očí spojiť obrazy do jedného. Na tento účel použite špeciálne zariadenie - synoptophore, ktoré školí dieťa, aby vizuálne spojilo dve časti obrazu pomocou okulárov. Proces spracovania je ukončený diploptickou metódou. Pred šilhaním oko dať hranol, ktorý spôsobuje zdvojenie predmetu, potom odstránené. Ak tieto metódy nepomohli vyliečiť strabizmus, uchyľujú sa k chirurgickému zákroku v očných svaloch - sú posilnené alebo oslabené, takže oči dieťaťa sú symetrické. V niektorých prípadoch je prevádzka rozložená do niekoľkých stupňov.
S paralytickou formou strabizmu sa najprv odstráni príčina (infekčné ochorenie, nádor, následky traumy) a potom sa vykonajú všetky kroky hlavného ošetrenia - od nosenia okuliarov po protetické cvičenia. Pri absencii výsledku je dieťa poslané na chirurgickú liečbu.
Keď sa dohodnete s lekárom, môžete diverzifikovať formu liečby strabizmu a pridať k nim špeciálne pleoptické cvičenia.
Počas výkonu očnej gymnastiky by dieťa nemalo byť rozmarné alebo si zobrať okuliare. Cvičenia trvajú v priemere 2 hodiny, ktoré musia byť rozdelené do 4-5 súborov. Keď má dieťa zdravé oko, navrhuje sa zostaviť puzzle alebo dizajnéra s jemnými detailami, prečítať text, triediť zmiešané obilniny. Výhoda a cvičenia pre očné svaly: kruhové pohyby očí, pohľad doprava a doľava, hore a dole v rôznych uhloch miestnosti. Sila účinku bude závisieť od pravidelnosti cvičení.
Rodičia by mali prevziať kontrolu nad držaním dieťaťa a fyzickou aktivitou. Keď je strabizmus veľmi dôležitý na to, aby ste sedeli s narovnaným chrbtom, získajte dostatok svetla a udržujte knihu vo vzdialenosti najmenej 30 cm od oka. Športové aktivity sú zakázané, rovnako ako príliš aktívne loptové hry. Diéta dieťaťa by mala byť obohatená o vitamíny a minerály.
Odborníci radia poslať dieťa do špecializovanej materskej školy, kde medzi deťmi s podobnou diagnózou sa dieťa zbaví psychického nepohodlia a bude s ním zaobchádzať s radosťou.
Nasledujte odkaz a zistite, ako to naši účastníci robia!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/kosoglazie/metody-lecheniya-kosoglaziya-u-detej.htmlStrabizmus alebo strabizmus je posunom zamerania jedného alebo oboch očí a porušením tohto binokulárneho videnia. Choroba môže byť spôsobená rôznymi faktormi. Niekedy je vrodený, niekedy je to len predispozícia a strabizmus je dôsledkom infekcie alebo stresu.
Existuje niekoľko spôsobov liečby ochorenia - nosenie špeciálnych okuliarov, „dočasné“ vypnutie zdravého oka a chirurgia. Operácia so strabizmom sa redukuje na korekciu polohy oka: posilňujú sa slabé svaly, predlžujú sa príliš dlhé vlákna.
Chirurgický zákrok je najúčinnejší u detí. Ak je dosiahnutý optimálny vek je 4-6 rokov. Pri vrodených formách strabizmu sa operácia vykonáva o niečo skôr - za 2-3 roky. U dospelých sa môže vykonávať v akomkoľvek veku bez všeobecných kontraindikácií.
Korekcia škvŕn sa odporúča v nasledujúcich prípadoch:
Existuje niekoľko zásadne odlišných typov chirurgických zákrokov, ktoré sa často kombinujú v jednej operácii:
Najoptimálnejšia je nasledujúca schéma:
Podrobnosti o správaní určuje chirurg. S miernym uhlom kosenia je možná korekcia dvoch očí naraz.
Treba poznamenať, že prístup západných lekárov je trochu odlišný. Izraelci, nemeckí experti pristupujú k korekcii radikálnejšie, čo vám umožňuje opraviť videnie okamžite a naraz. Aj v zahraničí sa vykonávajú operácie na odstránenie strabizmu vo veku do jedného roka. To, podľa lekárov, vám umožní vyhnúť sa strate zraku a vzhľad amblyopia (príznak "lenivý" oko).
Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii u detí a v lokálnej anestézii u dospelých. Niekedy pred operáciou a po nej sú zobrazené hardvérové cvičenia (ortoptické cvičenia na synoptophore). Trvá 1-2 týždne a sú navrhnuté tak, aby „naučili“ oko správne vidieť. Niekedy trvá príprava oveľa dlhšie - až šesť mesiacov. Počas tohto obdobia lekár odporúča, aby ste zavreli a otvorili pravé a ľavé oči. Je nevyhnutná pre tvorbu stabilných nervových spojení v mozgu.
Po začiatku anestézie sú oči fixované, očné viečka sú stiahnuté špeciálnymi dištančnými vložkami. V kancelárii sú najmenej dvaja ľudia - lekár a zdravotná sestra. Na tvár osoby sa nanesie sterilné plátno so štrbinou pre oko. Lekár reže skléru, spojivky a poskytuje prístup k svalom. Sestra pravidelne očisťuje oko a udržuje ho v správnej polohe.
Sval sa vytiahne cez incíziu. Sestra pravidelne opláchne oko tampónom tak, aby krv nezasahovala do operácie. Lekár vykoná incíziu alebo zošitie svalu, pričom vykoná merania a kontroluje presnosť ich činnosti. Potom sa aplikujú stehy. V niektorých prípadoch sa operácia vykonáva pod mikroskopom.
Na konci operácie sa môže aplikovať obväz na oko, ktorý sa odstráni nasledujúci deň. Po určitú dobu je pacient pod kvapkaním. Po zastavení anestézie môže opustiť operačnú sálu. Vo všeobecnosti sa hospitalizácia nevyžaduje a pacient sa vracia domov v deň konania.
Po ukončení anestézie môžu oči ublížiť, jeho pohyby povedú k zvýšenému nepohodliu. Bude sa javiť ako sčervenanie, prípadne dočasné mierne zhoršenie zraku. U dospelých sa niekedy objaví dvojité videnie.
Obnovenie trvá až 4 týždne. U detí postupuje rýchlejšie. Počas tohto obdobia je potrebné pravidelne navštevovať očného lekára, pochovať predpísané lieky, vykonávať špeciálnu gymnastiku. Lekár vám odporučí nosenie okuliarov. Zvyčajne odporúča zakryť zdravé oko, aby sa „aktivovalo“ operované rýchlejšie.
Najzávažnejším dôsledkom operácie je náhodné poškodenie nervu vagus. Je zodpovedný za prácu svalov srdca, zažívacieho traktu a pľúc. V zriedkavých prípadoch môže porušenie inervácie viesť k smrti.
Najčastejšou komplikáciou je hyperkorekcia - nadmerné uzavretie alebo predĺženie svalu. Môže sa vyskytnúť v dôsledku chyby vo výpočtoch, chyby lekára alebo v dôsledku rastu pacienta a prirodzeného zväčšenia veľkosti oka. Optimálnou prevenciou vzniku tohto symptómu je uloženie nastaviteľných stehov, nie strihanie, ale prešívanie záhybov svalov. To uľahčuje nápravu situácie minimálne invazívnym spôsobom.
Niekedy po resekcii alebo orezaní svalu a jeho následnom šití sa vytvárajú hrubé jazvy. Zbavujú ju pružnosti, mobility. Je to spôsobené tým, že svalové tkanivo je čiastočne nahradené vláknitým tkanivom. Aby sa v súčasnosti zabránilo takýmto komplikáciám, odborníci aktívne vyvíjajú nové metódy prístupu do svalov, alternatívne metódy chirurgickej liečby na zmenšenie plochy zrezanej oblasti.
Defekty očnej buľvy môžu vzniknúť ako dôsledok neopatrnej činnosti operátora. Zvyčajne majú kozmetický charakter a neovplyvňujú zrakovú ostrosť.
Relapse choroba - re-vývoj strabizmu. Táto komplikácia sa často stáva, ak pacient ignoruje odporúčania lekára, odmieta nosiť okuliare alebo vykonávať špeciálne cvičenia. V detstve sa môže vyskytnúť recidíva s prudkým nárastom napätia očí, napríklad keď dieťa začne navštevovať školu.
Pri kontakte s verejnou zdravotníckou inštitúciou sa chirurgický zákrok na korekciu strabizmu vykonáva bezplatne, a to pre dospelých aj deti, ak existuje politika OMS. Ošetrenie sa vykonáva trvalo. Niektoré súkromné kliniky tiež pracujú s pólmi povinného zdravotného poistenia.
Deti do 18 rokov, osoby s ťažkým zrakovým postihnutím môžu vyžadovať sprievodnú osobu. Jeho hospitalizácia nie je vždy predvídaná alebo môže vyžadovať dodatočné poplatky.
Priemerné náklady na liečbu strabizmu na súkromných klinikách v Rusku predstavujú 20 000 rubľov. Cena je ovplyvnená použitými technológiami, zložitosťou prevádzky, popularitou kliniky alebo konkrétneho chirurga.
Ak voľba pripadá na korekciu strabizmu na izraelskej alebo nemeckej klinike, musíte sa pripraviť na 7 000 eur. Pri použití sprostredkovateľskej spoločnosti sa cena môže zvýšiť o 2-3 krát.
Mnohí pacienti, rodičia mladých pacientov, sú stále nespokojní s úrovňou zdravotnej starostlivosti v Rusku. Ich hlavné sťažnosti sú nasledovné:
Mnohí rodičia, ktorých deti podstúpili operáciu v predškolskom veku v Rusku, hovoria o dočasnom zlepšení. Vykonávanie cvičení, súdiac podľa ich posudkov, dáva dobrý účinok, ale nie je predĺžené. Keď dieťa chodí do školy, čelí zvýšenému namáhaniu očí. Okrem toho, čas sa kráti, rodičia sa snažia venovať väčšiu pozornosť vzdelávaniu a nie zraku. Aj deti sú v rozpakoch nosiť okuliare v triede, odoberajú ich, keď ich dospelí neovládajú. To vedie k zhoršeniu zraku, návratu strabizmu.
Mnohí dospelí si dnes už spomínajú, že v detstve bolo pre nich ťažké vyrovnať sa so svojou chybou. Zažili posmech spolužiakov, detí susedov. Niektorí vyvinuli pocit svojej vlastnej menejcennosti, pocit neistoty. To sa niekedy stáva dôvodom pre kontaktovanie špecialistu po 18-20 rokoch. Je to dôležité! Riešenie problému v dospelosti však prináša menšie percento úspešných operácií.
Operácia so strabizmom môže odstrániť kozmetický defekt av niektorých prípadoch zlepšiť videnie. Hoci sa táto oblasť chirurgie v Rusku stále vyvíja, nie je potrebné odkladať operáciu. Ak nie je možnosť ísť na ošetrenie do zahraničia, má zmysel využívať služby domácich špecialistov. Po operácii je mimoriadne dôležité dodržiavať všetky požiadavky lekára a včas navštíviť oftalmológa.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/ispravlenie-kosoglaziya/Šikmý chirurgický zákrok odporúča lekár, ak konzervatívne liečebné metódy nedávajú pozitívny účinok. Taktika chirurgického zákroku sa určuje individuálne, na základe stupňa odchýlky očnej buľvy, stavu svalového systému. Účinnosť chirurgického zákroku dosahuje 90%.
Operácia očí na nápravu ich abnormalít nie je primárnou metódou liečby. Ak bola menovaná lekárom, nemali by ste ju odložiť, pretože problém nie je možné vyriešiť inými prostriedkami. V dôsledku neliečeného strabizmu sa postupne stráca vízia.
Účelom chirurgického zákroku na korekciu strabizmu u detí a dospelých je odstránenie kozmetického defektu, obnovenie binokulárneho videnia. V závislosti od toho, či dochádza k odchýlke jedného alebo oboch očí, sa vykonáva jednostranná alebo obojstranná operácia.
Šiltovka je častejšia u detí vo veku 4-6 rokov. Deti s vrodeným strabizmom, veľkým uhlom odchýlky, bilaterálnou operáciou lézií sú uvedené bez ohľadu na vek.
Šilhavosť u dospelých sa koriguje operatívnou metódou, ktorá berie do úvahy rovnaké indikácie, ako aj na žiadosť samotného pacienta.
Existujú dva typy operácií na odstránenie strabizmu:
Slabá operácia strabizmu sa vykonáva pohybom alebo rezaním svalov. Na posilnenie svalov držať jeho skrátenie.
Pred výberom chirurgickej liečby strabizmu lekár vykonáva komplexné vyšetrenie pacienta:
Vyžaduje sa špeciálne školenie. Ak sa operácia vykonáva na dieťati, posledné jedlo by malo byť najneskôr 12 hodín pred zákrokom. Tento stav je nevyhnutný pre celkovú anestéziu.
Ak sa zistí výrazný spazmus očných svalov, odporúča sa robiť špeciálne cvičenia na mesiac. Umožňujú uvoľniť svaly a zaujať prirodzenú pozíciu.
Chirurgický spôsob liečby strabizmu je vybraný na základe charakteristík ochorenia. Operácie na odstránenie strabizmu sa nazývajú podľa metódy.
Chirurg používa laser alebo rádiohead. Tieto zariadenia sú najmenej traumatické, poskytujú okamžité zastavenie krvácania.
U dospelých sa chirurgia zvyčajne vykonáva s lokálnou anestéziou. Všeobecná anestézia sa odporúča pre operáciu strabizmu u dieťaťa. Dospelému je dovolené ísť domov niekoľko hodín po operácii. U detí sa operácia uskutočňuje v nemocnici, potom sú pozorované 1-2 dni.
Operácia na nápravu závažného strabizmu u detí prebieha v dvoch fázach.
Medzi štádiami chirurgickej korekcie sa vykonáva konzervatívna liečba.
Operácia bude bezplatná, ak to urobíte v rámci politiky OMS na štátnej klinike. Ak pôjdete do súkromnej nemocnice, chirurgia bude stáť 15 000 až 30 000 rubľov.
Okrem toho si pozrite video z reálnej operácie chirurgickej korekcie strabizmu:
Ihneď po zákroku dochádza k opuchu a začervenaniu očí, je možná bolesť. Tento stav trvá 3-5 dní, potom príznaky zmiznú. Úplné obnovenie funkcie videnia trvá približne 4 týždne.
Po operácii pri šilhaní musíte vykonať rehabilitačné aktivity:
Raz týždenne by mal byť zobrazený očný lekár. Pooperačné zotavenie znamená obmedzenie fyzickej aktivity. Pacienti počas mesiaca sa neodporúčajú hrať šport, nechodiť do kúpeľa alebo sauny. Dieťa je vyňaté z telesnej výchovy v škole.
Cvičenia sa odporúčajú robiť každý deň počas celého roka. Pomáhajú posilňovať svaly, zabraňujú opakovaniu ochorenia. Ak dôjde k zníženiu videnia, dieťa vyberie korekčné okuliare alebo šošovky.
Chirurgický zákrok u väčšiny pacientov prebieha bez nepriaznivých účinkov. Možné komplikácie:
Zriedkavo sa pozoruje recidíva ochorenia počas chirurgickej liečby. Šiltovka sa môže vrátiť, ak pacient neuskutočňuje rehabilitačné aktivity, ignoruje návštevy oftalmológa. Opakovanú operáciu nie je možné vykonať do šiestich mesiacov od prvého.
Vzácnou formou strabizmu je Duaneov syndróm. Pri tomto ochorení je vrodená dysfunkcia okulomotorických nervov. Oko nie je schopné obrátiť sa k chrámu. Dokonca ani chirurgia nemá pozitívny účinok. Používa sa len na zníženie závažnosti symptómov.
Pacienti, ktorí čelia potrebe chirurgického zákroku, reagujú pozitívne na výsledky.
„Moje dieťa bolo diagnostikované so strabizmom bezprostredne po narodení. Závažnosť ochorenia bola nevýznamná, takže lekár povedal, že by bolo možné operovať o 4-5 rokov. Šplhanie po operácii úplne zmizlo. Ďalší rok sme boli zapojení do špeciálnej gymnastiky, a teraz nikto nepovie, že mal dieťa nejakú chybu. “
„Od detstva mám výrazné šilhanie. V tom čase sa chirurgická liečba nevykonávala, neustále som sa venovala gymnastike, cvičeniam na synaptophore. Zlepšenie bolo menšie. Keďže som už dospelý, rozhodol som sa, že mám operáciu. Lekár okamžite povedal, že porucha nebude správne fungovať. Operácia bola vykonaná, oko sa teraz trochu kosí. “
U niektorých pacientov môže byť strabizmus korigovaný len chirurgicky. Chirurgické ošetrenie sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi. Najlepšie je to robiť v detstve. Po zákroku sa vykonáva rehabilitácia - špeciálne cvičenia, vitamínové očné kvapky.
Zanechajte komentáre, povedzte o svojich skúsenostiach. Zdieľajte informácie s priateľmi na sociálnych sieťach.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/operaciya-na-kosoglazieStrabizmus (strabizmus) je medicínsky aj estetický problém. A ak hovoria o zrakovom poškodení, potom je osoba, najčastejšie, pripravená na dlhú, tvrdohlavú liečbu. Ak sa vyskytne výrazná kozmetická vada, potom chcete rýchlo a trvalo opraviť šilhanie. Tu sú len niektorí pacienti, lekári predpisujú dlhú nápravnú liečbu, zatiaľ čo iní odporúčajú operáciu.
Prečo sa metódy korekcie strabizmu veľmi líšia: kto je operovaný a kto potrebuje konzervatívnu terapiu? Je operácia účinná pri korekcii strabizmu u dospelých a ako primeraná je včasná chirurgická liečba u detí?
Silne šilhajúce oko, valiace sa k mostu nosa alebo do chrámu, nezodpovedajúce jeho pohybom so zdravým - vážnym problémom a neustálym psychickým nepohodlím. Komunikácia s cudzími ľuďmi si pletie, spôsobuje napätie, ktoré často zhoršuje strabizmus, čo ho robí ešte výraznejším. Operácia je jedinou účinnou metódou na zlepšenie socializácie a blahobytu osoby v spoločnosti.
U dospelých môže byť strabizmus pozorovaný ako dôsledok patológie nezahojenej v detstve alebo ako novo získaná choroba.
Príčiny strabizmu u dospelých:
Bez ohľadu na príčinu strabizmu dospelých je operácia hlavným spôsobom na odstránenie viditeľného defektu. Odlišujú sa iba metódy korekcie, prognóza obnovy vizuálnych funkcií sa mení. V každom prípade môže a mala by byť odstránená nepríjemná kozmetická anomália.
U detí je bezpodmienečnou indikáciou chirurgického zákroku vrodený typ strabizmu, ak je uhol odchýlky očí veľmi veľký alebo sa výrazne zvyšuje. Chirurgicky sa koriguje aj paralytické šilhanie, ne-akomodačný strabizmus, keď nie je možné obnoviť motorickú funkciu očnej gule.
Pri predpisovaní liečby hardvéru a gymnastiky pre oči, v situácii, keď existuje nádej na účinnosť konzervatívnej terapie, sa dynamika sleduje maximálne 2 roky. Po takomto období a neprítomnosti výsledku stojí za to vážne zvážiť operáciu ako spôsob, ako opraviť šilhanie. Keďže ďalšia nechirurgická liečba je nielen zbytočná, ale môže spôsobiť zvýšený strabizmus alebo stratu zraku s odchýleným okom.
Európski a izraelskí lekári sú ochotní použiť operáciu na nápravu strabizmu u dospelých a veľmi mladých pacientov. Zároveň väčšina domácich oftalmológov uprednostňuje dlhodobú konzervatívnu liečbu a keď sa zistí strabizmus u detí mladších ako jeden rok, od detského lekára možno počuť diagnózu - „vyrastať“.
Je to dôležité! Strabizmus, zrejmý po 6 mesiacoch veku, sám o sebe nezmizne. Patológia nie je len náchylná na zvýšenie, ale môže zabrániť vzniku binokulárneho trojrozmerného videnia, ktoré sa po puberte bude veľmi ťažko obnovovať.
Pri strabizme je hlavným účelom operácie eliminácia viditeľnej asymetrie očí. Odchýlka spôsobuje abnormálnu asynchrónnu svalovú kontrakciu. V každom prípade je vypracovaný individuálny plán činnosti, počas ktorého sú určité svaly, ktoré sa podieľajú na pohybe očnej buľvy, posilnené alebo oslabené.
Existujú tri hlavné typy chirurgických účinkov na svaly oka:
Najčastejšie sa kombinované operácie uskutočňujú za súčasnej recesie, resekcie alebo zošívania rôznych svalov. Pri silnom strabizme, keď je uhol odchýlky významný, môže byť potrebné postupné vyrovnanie, úplná symetria sa dosiahne opakovanými operáciami na jednom alebo dvoch očiach.
Pre tréning binokulárneho vnímania je povinná hardvérová liečba v pooperačnom období. Oprava sa predpokladá aj pred chirurgickým zákrokom, aby sa pripravilo mozgové centrum na vnímanie zmeneného obrazu.
Chirurgia je jedným zo štádií terapie, nie samotnej liečby. Odstraňuje viditeľnú odchýlku a môže poskytnúť predpoklady pre obnovenie normálnej funkcie zrakových orgánov, ale nezaručuje to. Moderné vybavenie, nové spôsoby prevádzky umožňujú zásah do jedného dňa bez toho, aby pacient musel zostať v nemocnici. To však neznamená, že prevádzka je menej zodpovedná a vážny proces.
Chirurgickú korekciu strabizmu možno rozdeliť do nasledujúcich štádií:
Dôležité vedieť! Dôsledky korekčnej operácie strabizmu: opuch, bolesť, zjazvenie, dlhé (približne 14 dní) pooperačné obdobie, sú charakteristické pre klasický efekt skalpelom. Prakticky sa neobjavujú v modernej metóde rádiofrekvenčnej chirurgie. Náklady na takýto postup sú vysoké, ale tkanivová invazívnosť je omnoho nižšia, riziko komplikácií sa výrazne znižuje.
Aktívna fáza zotavenia sa začína najskôr mesiac, podľa výsledkov vyšetrenia lekárom. Určené hardvérové postupy tréningovej vízie, odporúčané cvičenia pre vlastnú potrebu doma.
Úspešné napravenie šilhania je možné len pozorovaním všetkých nastavení. Pretože štádiá prípravy a pooperačná terapia sú rovnako dôležité ako schopnosť chirurga, presnosť jeho činností.
Ak existuje niekoľko operácií, potom medzi každým ďalším a predchádzajúcim postupom trvá približne 6 mesiacov. Počas tejto doby môže lekár vyhodnotiť účinnosť liečby, vybrať vhodné konzervatívne metódy obnovenia plného videnia.
Ak prvý postup uspeje, nemusí byť potrebné nasledujúce. Ale v 10–15% prípadov vyžaduje výrazný alebo zanedbaný strabizmus reoperáciu.
Napriek vysokej efektivite moderných metód očnej chirurgie sa dodnes vyskytujú komplikácie v postupoch určených na korekciu strabizmu.
Najčastejšie porušenia po operácii:
Posledné dve komplikácie je možné chirurgicky odstrániť. Ale v posledných rokoch, na presnú korekciu po operácii a na zabránenie opakovania, bola vyvinutá metóda nastaviteľných švov. Pomocou tejto metódy sú konce chirurgických stehov vyvedené von a dávajú lekárovi možnosť obnoviť požadovanú dĺžku svalu, ťahajúc - uvoľňujúcu vlákno po operácii.
Počet opakovaných zásahov je minimalizovaný a možnosť jemného doladenia oboch očí voči spoločnej osi sa mnohonásobne zvyšuje.
Vzhľadom na zvláštnosti tvorby komplexného vizuálneho aparátu a jeho spojenia s mozgom môže akékoľvek trvalé zhoršenie zaostrenia na deti po 3 mesiacoch veku nepriaznivo ovplyvniť možnosť binokulárneho videnia v budúcnosti. Ak v čase nie je synchronizácia impulzov z dvoch očí a mozog sa nenaučí pridávať jeden objemový obrázok, potom je takmer nemožné túto funkciu obnoviť u dospelých.
Včasná diagnóza a včasná liečba môžu poskytnúť najlepší výsledok zo všetkých možných - viditeľná porucha je odstránená, binokulárne videnie sa vytvára normálne, človek si nepamätá zvyšok svojho života o bývalej patológii. Pre takýto výsledok vyžaduje zvýšenú pozornosť rodičov a pediatrov.
Včasné vyšetrenie oftalmológom môže odhaliť nezrovnalosti vo veku do jedného roka. To poskytuje veľké časové rozpätie pre použitie rôznych techník a poskytovanie potrebnej pomoci dieťaťu. Recenzia pacientov podstupujúcich operáciu v detstve (do 5 rokov) hovorí o významnom percente úplného vyliečenia so zachovaním všetkých funkcií počas života.
Pozornosť rodičov! Dôležitým efektom včasnej korekcie strabizmu je nedostatok psychologického nepohodlia počas socializácie v detských skupinách a školách. Vedľajšie účinky neliečeného strabizmu sú vždy zmeny v charaktere, tesnosti, komplexoch vznikajúcich v dôsledku vonkajšieho defektu.
Najlepší čas na operáciu a následné zotavenie je vek od 3 do 5 rokov. Cvičenia a hardvérové metódy dávajú v tomto čase dobrú šancu vytvoriť silné reflexy, eliminovať patológiu pred vstupom do školy.
Pri zvýšenom zaťažení zrakových orgánov počas vzdelávacieho procesu, podľa rodičov, opatrenia na obnovu nedávajú predĺžený účinok, zvyšujú riziko relapsu po operácii.
Cena predčasnej liečby môže byť príliš vysoká: odchyľujúce sa oko stráca schopnosť časom sa zúčastňovať na vizuálnom procese, môže úplne stratiť svoju funkčnosť. Ak konzervatívna liečba šošovkami, okuliarmi, prístrojmi, cvičenia nepracuje po dobu 1,5 roka, potom je naliehavo potrebná chirurgická liečba.
Kto môže dôverovať takémuto hodnotnému aparátu ako vízii, najmä ak je oprava potrebná pre dieťa? A aké sú náklady na liečbu?
Štátne kliniky vykonávajú takéto operácie bezplatne na základe politiky OMS. Špecializované centrá majú dostatočný základ, kvalifikovaný personál pre liečbu strabizmu rôznymi metódami. Niektoré súkromné centrá akceptujú aj zdravotné poistenie, ktoré môže pokryť časť nákladov na liečbu.
Pri ošetrovaní detí cena súkromných kliník nezahŕňa pobyt v nemocnici. Táto služba sa podľa mnohých rodičov zvyčajne platí osobitne.
Voľba miesta, kde sa bude liečba vykonávať, je často založená na dôvere v osobnosť lekára. Dôležitými faktormi pri výbere sú prehľady pacientov, výsledky liečby, prítomnosť vlastných progresívnych metód.
Náklady na postupy často nie sú základným kritériom, ale cena liečby sa môže líšiť na rôznych klinikách desaťnásobne. Celková suma zahŕňa nielen operáciu. Zahŕňa cenu každej konzultácie, diagnostiku, reoperáciu, pooperačné obdobie korekcie zraku.
Náklady na prevádzku v platených oftalmologických centrách začínajú od 10 do 12 tisíc rubľov a závisia od zložitosti patológie. V najobľúbenejších platených klinikách cena stúpa na 80-100 tisíc. Je potrebné brať do úvahy náklady na vymenovanie každého lekára, opravu hardvéru, ktorá sa platí dodatočne. Celkové množstvo pre všetky ošetrenia v predbežnom štádiu nie je možné predvídať.
Pri liečbe v zahraničí ceny za chirurgickú korekciu strabizmu začínajú od 10 tisíc eur a zvyšujú sa v závislosti od krajiny a popularity kliniky. Nemecko a Izrael zostali v posledných desaťročiach najvyhľadávanejšími a najpozitívnejšími sprostredkovateľmi na liečenie v zahraničí.
Preskúmanie pacientov, ktorí boli liečení v inštitúciách rôznych foriem vlastníctva, hovoria o veľkej dôvere v súkromné domáce kliniky, založené významných chirurgov s moderným vybavením. Individuálny prístup ku každému pacientovi, presný vývoj operačnej a ozdravnej stratégie, v závislosti od ich osobných charakteristík, dávajú takýmto centrám výhodu oproti verejným klinikám.
Samostatná lekárska veda, ktorá študuje strabizmus - strabismológia, sa aktívne rozvíja v Rusku. S príchodom nových metód diagnózy a chirurgie sa proces diagnostiky stáva čoraz presnejším, metódy liečby sú stále jemnejšie a účinnejšie. Vyvíjajú sa nové techniky, zlepšujú sa staré. Hoci rôzne smery uprednostňujú rôzne metódy, všeobecný vývoj vedy umožňuje pomáhať každému pacientovi a korigovať strabizmus v každom veku.
http://diagnos-med.ru/operatsiya-po-ispravleniyu-kosoglaziya-u-detej-i-vzroslyh/
Operácia strabizmu je najrýchlejší a najefektívnejší spôsob riešenia problému. Niekedy sa konzervatívne liečebné metódy neospravedlňujú tým, že odoberajú pacientovi drahocenný čas. Trvá mesiace a niekedy aj roky, aby sa pokúsili zbaviť sa strabizmu. Potom lekári ponúkajú 100%, aj keď menej šetriaci organizmus, chirurgickú metódu na nápravu tohto deficitu.
Šiltovka sa prejavuje ako pred narodením a získava sa v priebehu života. Vrodené faktory zahŕňajú:
Novorodenci sa vyznačujú aj fenoménmi ako falošný alebo imaginárny strabizmus, ktorý je spôsobený vývojom očí a ich funkčnou slabosťou. Pokiaľ sú orgány silnejšie, môžu sa žiaci odchýliť od priamej cesty, zatiaľ čo videnie sa nezhorší. Je to úplne normálny fyziologický proces a dieťa sa do šiestich mesiacov pozerá na svet absolútne synchrónne.
Vo väčšine prípadov sa však strabizmus vyskytuje ako získaná choroba. Môže sa vyskytnúť za rôznych okolností:
Video opisuje príčiny ochorenia:
Lekár prichádza na chirurgický zákrok len v prípade sklamania v klasických metódach liečby. Zoznam účinných spôsobov, ako sa s chorobou vyrovnať, zahŕňa:
Aj keď diagnóza sľubne ukázala, že komplexná liečba má väčšiu šancu na úspech, neznamená to, že telo na ňu primerane reaguje. Individuálne ukazovatele, ako aj zodpovednosť pacienta pri dodržiavaní predpisu kurzu, výrazne ovplyvňujú účinnosť liečby. Nedostatok výsledkov si vyžaduje použitie operačnej metódy.
Preto je optimálny vek na prevádzku detských očí obdobie od 4 do 6 rokov. Okrem toho prudký nárast zaťaženia zraku s príchodom školy do života dieťaťa môže vyvolať pokles závažnosti.
U dospelých zostávajú indikácie rovnaké, len doba liečby inými metódami závisí od trvania priebehu. Nie je však možné ich zovšeobecniť, pretože proces liečby závisí od anamnézy a individuálneho stavu tela. Stojí za zmienku, že s paralytickým strabizmom, na rozdiel od priateľského, nie je možné obnoviť pohyblivosť očnej buľvy, a tým aj celkový objem videnia, ale operácia obnoví vizuálnu rovnosť oka.
Počas liečby lekár odporúča pacientovi riziká a očakávania každého procesu. Toto je kľúčová fáza, ktorá pomôže určiť ochotu pacienta k operácii z psychologického hľadiska.
Fyzická príprava osoby je nasledovná:
Operácia na nápravu strabizmu u dospelých sa v podstate nelíši v liečbe detí. Jediným rozdielom je percentuálny podiel prípadov, v ktorých bola liečba schopná vrátiť 100% videnie. U detí je to výrazne vyššie, pretože ľudia v strednom veku sa v prvom rade snažia vrátiť perfektný vzhľad, preto zanedbávajú časť terapie, ktorá zlepšuje ostrosť.
Oftalmológovia dodržiavajú po celom svete tri pravidlá:
V opačnom prípade závisia základy vedenia od druhu prevádzky. Od odborníkov v súčasnosti izolovaných, ako napríklad:
Škrtenie po operácii sa môže vrátiť, ak sa nedodržiavajú lekárske predpisy. V procese obnovy vizuálnej aparatúry sa človek nemôže robiť bez špeciálnych cvičení a niekedy aj terapie prístrojom.
Urýchľuje regeneráciu a vyváženú stravu. Vitamíny skupiny B, ako aj A, C a E musia byť prítomné v potrave, ako lekárske ošetrenie lekári predpisujú kvapky na zmiernenie zápalu, ako aj lieky, ktoré zabraňujú infekcii oslabeného organizmu.
V súčasnosti sa počet komplikácií a negatívnych účinkov výrazne znížil. Lekárska prax však pozná takéto negatívne výsledky:
Očný lekár odhaľuje tému komplikácií po operácii s príkladmi:
Najväčšia vlna diskusií na fórach vyvoláva operáciu na nápravu šilhania u detí. Mamičky argumentujú o spôsobilosti lekárov a zamestnancov, pričom zabúdajú na dôležitosť pooperačnej terapie. Ak pediater trvá na nosenie okuliarov, a dieťa odmieta nepríjemné príslušenstvo, nemôžete ísť o dieťa.
Zvyčajne osoba, ktorá podstúpila chirurgickú korekciu strabizmu, v prvom rade znamená krátku dobu a vysokú účinnosť takejto liečby. Po niekoľkých rokoch nosenia okuliarov sa zdá byť nemožné, aby sa na ne dlho zabudlo aj v prípade, keď sa na ne bude nachádzať ďaleko. Samozrejme, že sa druhý deň nebudete prebúdzať „orlovým okom“, práve naopak - pacient cíti:
Ale už o niekoľko dní neskôr, keď sa orgány adaptujú na nový stav, jasné vnímanie, jasnosť a schopnosť vidieť objekty binokulárne sa vracia.
Cena závisí od príčiny ochorenia, zanedbávania procesov, veku pacienta a miesta samotného zákroku. Zahraničné kliniky často ponúkajú modernejšie vybavenie, krátke prípravné a rehabilitačné obdobia, ako aj možnosť obsluhy detí. Ich náklady preto v priemere predstavovali 7 000 €.
Medzi ruskými lekármi však nájdete veľa dobrých špecialistov v tejto oblasti. Je prirodzené, že nemocnice veľkých miest a hlavného mesta sa môžu pochváliť moderným vybavením. Domáce zdravotnícke zariadenia v priemere ponúkajú svoje služby na odstránenie strabizmu za cenu 21 000 rubľov alebo viac. až 75 000 rubľov. (v Moskve). Ak klinika funguje podľa MLA, je možné získať pomoc s politikou. Preferenčné kategórie a maloleté deti sa môžu spoľahnúť na bezplatnú liečbu vo verejných nemocniciach.
Strabizmus kazí nielen vzhľad, ale tiež významne zasahuje do zdravého vzhľadu. Porušenie synchrónneho pohybu očných buliev vedie k tomu, že skôr alebo neskôr začne chorý orgán strácať pohyblivosť a zrakovú ostrosť.
Oči sa môžu odchýliť do spánkov alebo sa zbiehať v nose, ako aj odchýliť sa smerom nahor alebo nadol. Dokonca aj keď je žiak vychýlený o 10 °, bude viditeľný pri pohľade priamo alebo pri fotografovaní v plnej tvári. Dôsledky zanedbaného strabizmu sú:
Po zvážení všetkých kladov a záporov, po preštudovaní otázky a po konzultácii s odborníkom, je oveľa ľahšie dospieť k záveru, že operácia je účelná. Je tiež dôležité zvážiť, či je kozmetický efekt pre vás dôležitý alebo či je kvalita vízie prioritou. Ak je druhá - nebuďte leniví robiť cvičenia, nezabudnite na návštevy liečebne a nenechajte si ujsť naplánované vyšetrenia. Uistite sa, prosím, overte si u svojho oftalmológa dobu eliminácie reziduálnych účinkov, pretože prvý mesiac po operácii lekári neodporúčajú dostať sa za volant alebo nakladacie oči a deti by nemali dlho sedieť na monitore a čítať.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/operatsiya-po-ispravleniyu-kosoglaziya/