Jednou z najzávažnejších a najnebezpečnejších očných patológií je očná atrofia. Pacient má výrazne zníženú zrakovú ostrosť. Oko sa deformuje a zmršťuje. K tejto patológii prispievajú závažné poranenia, dlhodobé zápalové procesy, odchlípenie sietnice atď.
Zrakové orgány sú najzraniteľnejšie. Sliznica nechráni oči pred zranením, prienikom fragmentov a iných cudzích telies. Atrofia očnej buľvy sa môže vyskytnúť v každom veku oboch pohlaví.
Patologický stav je charakterizovaný neschopnosťou postihnutého oka vykonávať svoje fyziologické funkcie. Obnovenie vizuálnej funkčnosti nie je možné ani pri operácii.
Atrofické zmeny sa vyskytujú po poraneniach a poraneniach oka. Patologický stav sa vyvíja v dôsledku dlhodobej neprítomnosti liečby zápalu alebo odchlípenia sietnice. Slepota sa dá vyhnúť, ak včas vyhľadáte pomoc lekára. Očný lekár identifikuje príčinu a predpíše terapeutický kurz zameraný na jeho elimináciu.
Podľa štatistík sa v posledných rokoch výrazne zvýšil počet domácich a trestných zranení orgánov videnia. Mnohí ľudia sú kvôli očnej dysfunkcii postihnutí. Po preniknutí očných rán má človek hypotenziu, ktorá je hlavným mechanizmom pre rozvoj atrofie.
Porušenie integrity vláknitej kapsuly sa často vyskytuje v dôsledku kontúzie. Hypotenzia sa vyskytuje v dôsledku diabetickej kómy, zníženého intrakraniálneho tlaku atď. Ak sa táto patológia nelieči, čoskoro dôjde k úplnej slepote.
V závažných prípadoch očná lekárka odporúča úplne odstrániť atrofované oko. Enucleation znižuje riziko infekcie, vzhľad zápalového procesu a vývoj rakovinových ochorení.
Namiesto odstráneného optického orgánu sa potom umiestni protéza. To je potrebné nielen z estetického hľadiska, ale aj na prevenciu poškodenia patologicky modifikovaných orbitálnych tkanív.
Ak je oko deformované, zmenšuje sa a videnie sa rýchlo rozpadá, je to vždy dôvod. Najčastejšie sa atrofia očnej buľvy vyskytuje v dôsledku odchlípenia sietnice, uveitídy alebo neoreretinitídy. Zápalové procesy ničia tkanivo na bunkovej úrovni. Oddelenie sietnice je celkový proces vhodný na liečbu v skorých štádiách.
Očná atrofia v dôsledku hypotonického syndrómu. Porucha funkcie ciliárneho svalu. Sekrečná schopnosť sa znižuje. Uveoskleralny odtok sa zvyšuje. Kvôli nedostatku vlhkosti sa sietnicové cievy rozširujú a kapiláry sa stávajú priepustnými.
Teda tekutina vychádza z cievneho lôžka. Normálne trofické tkanivo je narušené. Následky podvýživy očných štruktúr sú nasledovné:
Zranenia, ktoré spôsobujú atrofiu očí, sú v závislosti od príčiny rozdelené do nasledujúcich skupín:
Poľnohospodárske zranenia spôsobujú rohy alebo kopytá zvierat. Situácia je komplikovaná zasiahnutím zeme vo vnútri oka. Hrozí, že sa nakazí. Možnosť nepriaznivého výsledku je vysoká. Pracovné úrazy sú relevantné pre pracovníkov v baniach a chemických prevádzkach.
Deti nie vždy dodržiavajú bezpečnostné opatrenia, narúšajú koordináciu pohybov. Môžu náhodne poraniť oči ceruzkou, paličkou, kompasom, drôtom atď. Atrofia očnej buľvy sa často vyskytuje v dôsledku poškodenia domácnosti.
Nedodržanie bezpečnostných postupov pri používaní domácich spotrebičov je bežnou príčinou poranenia očí. Bojové rany sú najnebezpečnejšie a takmer vždy vedú k potrebe enukleace.
Povaha symptómov závisí od štádia ochorenia. Stupeň ochorenia je určený na základe charakteristík patologických zmien v štruktúre oka a veľkosti prednej-zadnej osi (PZO). Oftalmológovia rozlišujú 3 stupne očnej atrofie:
Vízia rýchlo klesá. V poslednom štádiu vývoja si choré oko zachováva možnosť vnímania svetla. Človek rozlišuje svetlo a tmu. Keď je patologický proces ukončený, oko je úplne slepé.
Postihnuté zrakové orgány sa zmenšia, rohovka sa zakalí a bieli. Ďalšie príznaky závisia od príčiny patologického procesu. Atrofiu môžu sprevádzať tieto prejavy:
Očná atrofia - toto je posledná fáza poranenia alebo zanedbávaného očného ochorenia. Niekedy sa dá vyhnúť, ak sa včas poradíte s lekárom. Včasná diagnostika príčiny je kľúčom k udržaniu schopnosti vidieť s boľavým okom.
Pri poraneniach, zraneniach a iných poškodeniach orgánov optického systému by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Okulista vykoná inšpekciu. Komplexný prieskum pomôže identifikovať príčinu porušenia. V modernej oftalmológii sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:
Atrofiu oka nie je možné vyliečiť. Estetický defekt je eliminovaný odstránením postihnutého zrakového orgánu a následných protetických prostriedkov. Ak patologický proces ešte nezačal, optometrista predpíše liečbu zameranú na odstránenie zranenia alebo choroby.
Terapia sa začína odstránením traumatického šedého zákalu prostredníctvom vitrektómie. Ak je prítomné odchlípenie sietnice, vykoná sa chirurgický zákrok a aplikujú sa stehy.
Ďalej sa vykoná keratektómia a keratoplastika, aby sa odstránili stiahnuté jazvy. Čím vyššie sú uvedené postupy, tým vyššia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku a absencia atrofických procesov.
Druhou fázou terapie je extrakcia poškodenej šošovky. Potom sa vykonáva kotvenie, odstránenie cudzích telies, vitrektómia a obnova svalovej funkčnosti.
Po všetkých chirurgických zákrokoch sa do očnej buľvy vloží silikón. Tiež predpísané lieky. Urobia sa anestetické injekcie. Enucleation je extrémne opatrenie.
Očná buľvy sa odstraňujú len v prípade nástupu úplnej slepoty a neprítomnosti pozitívneho účinku liečby počas 2 mesiacov. Je dôležité, aby ste okamžite po zranení alebo pri zistení prvých nepriaznivých príznakov kontaktovali odbornú lekársku inštitúciu. Iba v tomto prípade je šanca zachrániť oko a možnosť vidieť.
http://o-glazah.ru/drugie/atrofiya-glaznogo-yabloka.htmlProtokol na poskytovanie lekárskej starostlivosti pacientom s degeneratívnymi stavmi oka (atrofia očnej gule) t
ICD kód - 10
H 44,5
Príznaky a diagnostické kritériá:
Atrofia očnej buľvy - zmenšenie veľkosti oka s alebo bez deformácie oka. Klinické prejavy očnej atrofie sú rôznorodé a prejavujú sa ako jazvové zmeny očných membrán a refrakčných médií, patológia vaskulárneho traktu a sietnice a komplikácie zápalového charakteru. Najčastejšou príčinou je poranenie oka s poškodením membrán oka, čo je dôsledok závažných zápalových ochorení. Nízka a zvyšková viditeľnosť alebo strata zraku.
Klasifikácia posttraumatickej subatrofie oka:
Etapa I - fáza počiatočných zmien; predná - zadná os oka od 23 do 18 mm, cikarktické zmeny rohovky a skléry, rohovková dystrofia, traumatický katarakta (opuch, film), plávajúce a jedno fixné sklovité opacifikovanie, plochý obmedzený odstup sietnice.
Fáza II - etapa rozvinutých zmien; osa oka 20–17 mm, hrubá vaskularizácia rohovky, zmenšenie jej priemeru, hrubé jazvy so skrátenou sklerózou, atrofia a vaskularizácia dúhovky, oklúzia zrenice, katarakta vo forme hustých tkanivových filmov s novo vytvorenými cievami, viacnásobné fixné opacity sklovca, rozšírené spermie s novo vytvorenými cievami, viacnásobné fixné opacity sklovca, rozšírené sedimenty vaskulárnych ciev telo.
III. Etapa - ďalekosiahle zmeny; očné osi 17-15 mm alebo menej, pokles, a sploštenie rohovky jízvovitých jeho degeneráciu a atrofia dúhovky rubeózou, filmy pevná tkanivo nádor v šošovke, expanduje do prednej komory a sklovca, fibrózy a shvartoobrazovvanie sklovca, celkový odlúčenie sietnice.
Úrovne starostlivosti:
Tretia úroveň je oftalmologická nemocnica
prieskum:
1. Visometria
2. Perimetria
3. Biomikroskopia
4. Oftalmoskopia
5. Gonioskopia
6. Tonometria
7. Echografia
Povinné laboratórne testy:
1. Kompletný krvný obraz
2. Analýza moču
3. Krv na RW
4. Krvný cukor
5. Hbs antigén
Konzultácia o svedectve expertov: t
terapeut
Charakteristika terapeutických opatrení: t
Stupeň I - traumatická extrakcia katarakty a vitrektómia. Keďže hlavným príznakom subatrofie je hypotonický syndróm, ktorý je spôsobený odtrhnutím ciliárneho telesa - chirurgická fixácia ciliárneho telesa (šitie po celom ciliárnom telese); eliminácia zatiahnutých jaziev rohovky v mieste korneosklerálneho poškodenia - operácia keratopektómie s odvetvovou keratoplastikou. Schopnosť zachrániť víziu.
Štádium II - extrakcia traumatického katarakty, kotvenia a vitrektómie, zavedenie silikónu, odstránenie cudzieho telesa (chemicky aktívneho), priesečník rektálnych svalov (Viherkiewiczova činnosť). Schopnosť zachrániť oko.
Stupeň III - v neprítomnosti zápalového procesu - zavedenie silikónu. Je možné zachrániť oko.
Vo všetkých štádiách očnej atrofie sa vykonáva lekárske ošetrenie:
injekcie pod spojivkou 3% roztoku chloridu sodného pri 0,3-0,5 ml, 2% roztoku roztoku 0,2-0,3 ml, 1% roztok mononukleotidu riboflavínu v 0,2 ml, 5% roztok kofeínu pri 0, 3 - 0,4 ml - lieky sa striedajú a injekčne aplikujú 15 injekcií. Kortikosteroidy - instilácia v priebehu 6-12 mesiacov, injekčne pod spojivkou (10-15 krát) alebo vo forme endonazálnej elektroforézy. Všeobecná liečba - nešpecifické protizápalové lieky (2 týždne), antihistaminiká (difenhydramín, suprastín 10 dní); chlorid vápenatý, rutín, kyselina askorbová po dobu 1-1,5 mesiaca, ďalší indometacín 4-6 mesiacov. V prípade ťažkej iridocyklitídy pri absencii liečebného účinku a neschopnosti vykonávať operáciu sa odporúča predpisovať perorálne kortikosteroidy - 55 - 65 dní pre dospelých (700 - 1000 mg prednizónu) a 45 - 55 dní (500 - 700 mg) pre deti.
S neúčinnosťou liečby po dobu 8 týždňov, úplná strata zraku alebo nesprávna projekcia svetla, vývoj sekundárneho bolestivého glaukómu - ukazuje enukleáciu oka.
Konečným očakávaným výsledkom je ochrana očí.
Trvanie liečby - 14 dní
Kritériá kvality liečby:
Nedostatok zápalu, normalizácia očného tlaku, šetrenie oka.
Možné vedľajšie účinky a komplikácie:
Neschopnosť eliminovať zápal, rozvoj sekundárneho bolestivého glaukómu.
Diétne požiadavky a obmedzenia:
žiadny
Požiadavky na spôsob práce, odpočinku a rehabilitácie:
Pacienti sú 2 mesiace invalidní. Klinické vyšetrenie.
Tento termín sa chápe ako „nedostatok potravy“. Atrofia lekárov sa však nazýva významný pokles objemu ľudského orgánu alebo jeho absencia. Inými slovami, extrémnym stupňom dystrofie je atrofia. Jeho mechanizmom je redukcia veľkosti tela spolu so stratou funkcií v dôsledku redukcie zdravých buniek. Tak sa dozviete o atrofii očnej buľvy, jej príznakoch a liečbe.
Spúšťací mechanizmus atrofie - zníženie toku kyslíka do buniek a živín. Takéto bunky postupne odumierajú a likvidujú sa. Sú jednoducho rozdelené na molekuly, transportované do iných častí tela. Pretože v mieste mŕtvych buniek sa najčastejšie nevytvárajú nové, zvyšné sa približujú k sebe a orgán znižuje objem.
Atrofia očnej buľvy je zníženie jej veľkosti, s deformáciou alebo bez deformácie.
Oftalmologická prax uvádza, že príčiny tohto javu sú najčastejšie traumatické poškodenie očí. Čerpajú všetky membrány do zápalového procesu, ktorý začal.
Čo sa týka symptómov očnej atrofie, do značnej miery závisí od stupňa traumatického poškodenia orgánu videnia. Niekedy má človek cicatricial zmeny membrán oka, cievnej patológie a porušenie štruktúry sietnice. Tieto zmeny sú často spojené so sekundárnymi zmenami. Atrofia je spravidla pokles zrakovej ostrosti, jej strata.
Oftalmológovia klasifikujú atrofiu očnej buľvy podľa štádií vývoja:
Atrofia očnej buľvy vyžaduje liečbu výlučne v nemocnici. Choroba je diagnostikovaná s použitím visometrie, perimetrie, biomikroskopie, tonometrie a echografie.
Taktika liečby atrofie hlavného jablka zahŕňa nasledujúce štádiá:
Vo všetkých štádiách tohto oftalmologického ochorenia sa odporúča lieková terapia, vrátane zavedenia nekrčivého riboflavínu, kofeínu. Pacientovi sa predpisujú glukokortikosteroidy. Systémová liečba analgetikami, antihistaminikami, chloridom vápenatým, rutínom, indometacínom, kyselinou askorbovou.
Kritériom účinnosti takejto liečby je eliminácia symptómov zápalu, stabilizácia vnútroočného tlaku, zachovanie zrakového orgánu.
Ak v priebehu dvoch mesiacov nie je účinok takejto liečby prítomný, vytvorí sa sekundárny glaukóm, potom sa vykoná enukleácia (odstránenie) očnej gule.
http://ozrenii.com/story/atrofiya-glaznogo-yablokaČo je subatrofia oka a atrofia dúhovky? Aké sú príčiny, štádia vývoja a liečba týchto ochorení? Čo robiť, ak ste boli diagnostikovaný na klinike? Tieto otázky sú zodpovedané v našom informačnom článku.
Úmrtie oka, ktoré prebieha veľmi pomaly a počas ktorého dochádza k pokrčeniu, sa znižuje a potom vysychá z očnej buľvy, sa nazýva subatrofia. Bohužiaľ, toto ochorenie, na rozdiel od mnohých iných, nemožno vyliečiť a vedie k úplnej strate zraku.
Oftalmológovia identifikujú niekoľko príčin jej výskytu, najbežnejšie:
Nanešťastie, subatrofické oči musia byť odstránené, pretože nielenže znamenajú pravidelný zápalový proces, ale aj sympatický oftalmický zákrok. Čo je to?
Posledný lekársky termín sa nazýva imunita zdravého oka: zápal z bočného oka ide do nedotknutého ochorenia. To je dôvod, prečo odstránenie subatrofia - úloha nesmierne dôležitá, ktorá nemôže byť oneskorená v každom prípade.
Táto patológia sa týka tých typov očných ochorení, ktoré je ťažké vynechať. A mali by sme vám povedať o hlavných.
Prvým z príznakov je vizuálna redukcia očnej gule, to znamená jej tzv. Retrakcia. Na potvrdenie argumentov lekára sa vykoná ultrazvuk.
Odborníci identifikujú niekoľko štádií ochorenia, v ktorých je dôležité zvážiť prednú a zadnú veľkosť oka a štruktúru očnej buľvy.
V počiatočnej diagnóze (prvé štádium) sú indikátory nasledovné: veľkosť oka 18 mm, plus, zmeny v rohovke a šošovke, opacity v sklovcovom telese, odlúčenie sietnice.
V druhom, alebo pokročilom štádiu, sa veľkosť anteroposteriornej vzdialenosti pohybuje od 20 do 17 mm, lekár vidí neovaskularizáciu rohovky a atrofiu dúhovky, ako aj membránový katarakta, kotviace čiary a rozsiahle oddelenie sietnice.
Posledná fáza očnej buľvy je menšia ako 16 mm. Tam je tiež tŕň, atrofia dúhovky je zvýšená, rovnako ako fibrózne zmeny v sklovcovom tele, je celkový retinal odlúčenie.
Ako je uvedené vyššie, choroba je závažná a je vyriešená iba chirurgickou metódou, ale je tu tiež štádium liečby liečivom. Ten sa používa na zmiernenie zápalového procesu a stabilizáciu vnútroočného tlaku. V tomto prípade lekár predpíše pacientovi antispasmodiká, kofeín, hormóny, nesteroidné lieky.
Pokiaľ ide o operáciu, hlavnou úlohou chirurga je chrániť oko ako orgán (ale nejde o jeho úplné uzdravenie). Na jeho vyriešenie sa špecialista môže uchyľovať k takým typom chirurgických zákrokov, ako je vitrektómia, kotvenie a iné.
Budeme hovoriť o niektorých chirurgických zákrokoch, ktoré lekár môže použiť pri liečbe subatrofie, a tiež venovať osobitnú pozornosť vlastnostiam každého chirurgického zákroku.
Najobľúbenejší a možno najtradičnejší spôsob sa nazýva „jednoduché odstránenie alebo enukleácia“. Objem sa v tomto prípade nedá naplniť, objaví sa aj niekoľko nevýhod z estetického hľadiska. Napríklad pokles hornej a dolnej časti dolného viečka.
Odborníci často radia, aby operáciu vykonávali pomocou orbitálnych implantátov - nové lekárske slovo na riešenie takýchto komplexných problémov. Čo je to a čo je jeho podstatou? V tomto prípade nie je možné bez odstránenia, ale je možné zachovať celý svalový systém a albumín oka, čo umožňuje vloženie protézy, ktorá sa bude dobre pohybovať a upevňovať. Zvyčajne odborníci odporúčajú po takomto zásahu uchýliť sa k tenkostennej protéze - pre maximálny estetický efekt. Takéto protézy sú vyvinuté pre každého pacienta individuálne, ale môžu sa nosiť po šiestich mesiacoch.
Takéto ochorenie sme spomenuli ako atrofiu dúhovky, ktorá je jedným zo symptómov subatrofie očnej buľvy. Atrofia dúhovky je jednou z najzávažnejších a najnebezpečnejších chorôb, ktorá spravidla prebieha bez zjavných príznakov (mierne bolesti hlavy a nepohodlie očí). V dôsledku toho: ľudia nie sú v žiadnom zhone hľadať pomoc od oftalmológa.
V skutočnosti, patológia môže mať množstvo rôznych ďalších znakov. Z počiatočného bodu stojí za to zdôrazniť:
Ďalší krok vo vývoji atrofie je spojený so zmenami v tvare žiaka: premení sa na elipsu a na poslednom stupni sa vo všeobecnosti stane ako úzka hranica. V prípade, že ochorenie nebolo diagnostikované v skorých štádiách, objavuje sa mnoho dier. Ako sme už povedali, v poslednom štádiu ochorenia sú zmeny v žiakovi výraznejšie a vizuálne problémy sú veľmi zrejmé. Procesy riasnatého telesa sú skrátené a deformované, niekedy lepené a vláknito regenerované. Najčastejším príznakom je rozdelený obraz alebo diplopia.
Riziko atrofie dúhovky spočíva v tom, že so sebou prináša rozvoj glaukómu (uhlový uzáver a otvorený uhol). Prítomnosť tohto typu je plná nielen prudkého poklesu zraku, ale aj skutočnosti, že je niekedy horšie prístupná lekárskemu ošetreniu. Je zaujímavé, že ľudia sú v riziku tohto ochorenia:
Za zmienku stojí aj to, že atrofia, ako správne, postihuje ženy. Táto patológia nemá vekovú hranicu a často sa vyskytuje u žien vo veku od 30 do 35 rokov.
Aby ste predišli vzniku očnej atrofie, mali by ste pravidelne navštevovať špecialistu a začať liečbu na prvých príznakoch. Dnes môže liek vyriešiť tento problém pomocou liekov alebo chirurgického zákroku.
Konzervatívna metóda sa používa na zníženie intrakraniálneho tlaku. Vhodné liečivá, ktoré zvyšujú odtok vnútroočnej tekutiny, normalizujú mikrocirkuláciu, metabolizmus alebo boj proti glaukómu. Keď je potrebné uchýliť sa k operácii? Chirurgický zákrok je podľa odborníkov nevyhnutný, keď glaukóm s otvoreným uhlom začína získavať hybnosť paralelne s ochorením, ktoré je základom ochorenia, ale lekári s uzavretým uhlom sa môžu liečiť. Ale opäť, pokiaľ pomáhajú znižovať vnútroočný tlak.
Zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa správnu výživu, cvičenie a odmietanie škodlivých návykov, je najlepším preventívnym opatrením, ktoré si môžete dať sami.
Týka sa to nielen choroby, ale celého organizmu. Subatrofia a atrofia sa môže vyskytnúť v každom veku a v akejkoľvek situácii, preto je dôležité nielen dodržiavať všetky vyššie uvedené, ale aj zanedbávať základné gymnastické cvičenia pre oči. Gymnastika bude obzvlášť užitočná počas školských rokov, keď sa tvorí telo dieťaťa a zvyšuje sa únava očí. Nezabudnite pravidelne navštevovať oftalmológa a pozorovať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo vzniku nezvratných ochorení.
Pri atrofickej zmene očnej buľvy znamenajú redukciu veľkosti tohto orgánu, ktorá je sprevádzaná alebo nie je sprevádzaná jeho deformáciou.
Najčastejšou príčinou atrofie je traumatické poškodenie oka, ktoré zahŕňa membránu a vedie k zápalovej odpovedi.
Posttraumatická atrofia očnej buľvy je rozdelená do niekoľkých štádií:
V prípade atrofie očnej buľvy môže byť poskytnutá lekárska pomoc v nemocnici alebo ambulantne.
Keď je pacient hospitalizovaný, vykonáva sa niekoľko povinných lekárskych vyšetrení: visometria, biomikroskopia, perimetria, gonioskopia, oftalmoskopia, tonometria, echografia. Medzi laboratórnymi metódami je potrebné vykonať všeobecnú analýzu moču a krvi, stanoviť glykémiu, markery infekcií (syfilis, hepatitída C). Ak je to potrebné, dohodnite sa s terapeutom (ak sa vyskytnú sprievodné ochorenia).
Liečebná taktika zahŕňa nasledujúce kroky, ktoré závisia od štádia ochorenia:
Zároveň vo všetkých štádiách atrofie predpisujte lieky, ktoré zahŕňajú:
Celkovo sa uskutočnilo 15 injekcií, pričom sa striedali prípravky.
Glukokortikosteroidy sú tiež predpísané (subkonjunktiválne podanie, instilácie, endonazálna elektroforéza.
Zároveň vykonávajú systémovú terapiu s použitím nesteroidných analgetík (butadion), antihistaminík (suprastín, difenol), rutínu, chloridu vápenatého, kyseliny askorbovej, indometacínu.
Pri ťažkej iridocyklitíde môžu byť predpísané perorálne glukokortikosteroidy.
Očná enukleácia sa vykonáva s úplnou stratou zraku, absenciou účinku liečby počas dvoch mesiacov, tvorbou sekundárneho glaukómu, sprevádzaného bolesťou.
Kritériom účinnosti liečby je absencia príznakov zápalu, stabilizácia vnútroočného tlaku a zachovanie oka.
Najzávažnejším z možných komplikácií je rozvoj sekundárneho glaukómu.
Voľba kliniky na liečbu atrofie očnej buľvy je veľmi dôležitá otázka, pretože výsledok liečby a prognóza do značnej miery závisia od úplnosti vyšetrenia a profesionality ošetrujúceho lekára. Dávajte pozor na úroveň vybavenia kliniky a kvalifikáciu špecialistov, ktorí v nej pracujú, pretože to je pozornosť a skúsenosti lekárov kliniky, ktoré umožňujú dosiahnuť najlepší výsledok v liečbe očných ochorení.
http://proglaza.ru/bolezniglaz/atrofija-glaznogo-jabloka.htmlSubatrofia očnej buľvy sa nazýva pomalá smrť oka. V tomto stave sa postupne zmenšuje, zmenšuje sa veľkosť a nakoniec atrofuje úplne - vysychá. Toto ochorenie môže viesť k úplnej strate zraku s nemožnosťou jeho obnovy.
Subatrofia oka sa môže vyskytnúť v nasledujúcich situáciách:
V tomto prípade, aby sa predišlo sympatickej oftalmii, musí byť poranené oko včas očistené.
Zápal oka, vyskytujúci sa vo forme neuroretinitídy, zmizne bezprostredne po enukleácii oka. Pri liečbe neuroretinitídy neexistuje žiadna záruka, že zápalový proces môže byť zastavený. Preto pri odhaľovaní prvých príznakov zápalu musí byť oko odstránené.
Takéto oko je spravidla chirurgicky odstránené. Nie je to kvôli estetickej chybe vzhľadu osoby. Postihnuté oko je nidus infekcie, ktorý sa môže rýchlo šíriť do zdravého oka, čo spôsobuje takzvanú sympatickú oftalmiu.
Jasným znakom subatrofie je vizuálne zníženie (retrakcia) oka, ktoré je spojené so znížením jeho veľkosti. Prístrojové potvrdenie diange je ultrazvuk oka.
Okrem toho počas externého vyšetrenia dochádza k výraznému zakaleniu rohovky a šošovky oka. Palpácia - zníženie vnútroočného tlaku (IOP).
Klasifikácia subatrofie zahŕňa zváženie prednej-zadnej veľkosti oka (PZO) a štruktúry očnej buľvy (rohovka, sklovec, sietnica).
Prvá fáza (počiatočná) - veľkosť PSA je väčšia ako 18 mm, dochádza k zmenám v rohovke (dystrofia alebo jazvy), šošovke (šedý zákal, vrátane opuchu), opacite v sklovcovom tele oka, oddeleniu sietnice (lokálnej).
Druhá etapa (rozvinutá) - zmenšená veľkosť anteroposteriornej vzdialenosti (20-17 mm), neovaskularizácia rohovky a dúhovky (s atrofiou), pohyblivý katarakta, výrazné sklovité opacity (moorings), sú zaznamenané rozsiahle odchlípenia sietnice.
Tretia etapa (vzdialená) je os očnej gule menšia ako 16 mm, cikarktická degenerácia rohovky (tŕň), atrofia dúhovky, fibrózne zmeny sklovca, celková retinálna vrstva sietnice.
V medzinárodnej klasifikácii chorôb z 10. revízie má subatrofia oka kód H44.5 (Degeneratívne stavy očnej buľvy), ktorý spolu s atrofiou a vráskami očnej buľvy obsahuje absolútny glaukóm.
Existujú dva hlavné smery terapeutických opatrení - liek a chirurgia.
Lekárske metódy sú zamerané na odstránenie zápalového procesu a boj proti hypotenzii (nízky vnútroočný tlak - IOP). Používajú sa antispasmodiká, nesteroidné a hormonálne prípravky, kofeín atď.
Úlohou chirurgickej liečby je zachovať oko ako orgán (nehovorí sa o obnovení vízie) na kozmetické účely. Môže byť vykonaná vitrektómia, kotvenie, zavedenie silikónu, rekonštrukčná operácia na prednom segmente oka.
V prípade subatrofie očnej bulvy existuje možnosť zachrániť oko a naše oftalmologické centrum má na to všetky možnosti!
Jednoduchá enukleácia (tradičný spôsob prevádzky)
Tento typ operácie zahŕňa odstránenie očnej buľvy bez naplnenia objemu. Nevýhodami takejto operácie sú možné kozmetické vady:
Niekedy, kvôli poklesu spodného viečka, nie je protéza vložená do vnútra schopná zostať v oku a vypadne z dutiny spojivky.
Prevádzka pomocou orbitálnych implantátov
V tomto prípade sa tiež používa enukleácia. Chirurg si však zachováva celý svalový systém oka a jeho albumín. Vďaka tomu má očná protéza dobrú pohyblivosť na obežnej dráhe a spoľahlivé zapínanie.
Po vykonaní operácie zachovávania orgánov sa pacientom odporúča objednať si tenkostennú protézu, ktorá je schopná poskytnúť vynikajúci estetický efekt, očné protézy sa vyrábajú individuálne. Odporúča sa nosiť ich najskôr 6 mesiacov po zákroku.
Na našej klinike má pacient možnosť vyšetriť sa v diagnóze "subatrofie oka" na najmodernejšom vybavení popredných svetových výrobcov a získať odporúčania od popredných oftalmológov v Moskve na liečebnom pláne: lekárskom alebo chirurgickom.
V našom oftalmologickom centre sa uskutočňujú unikátne rekonštrukčné a vitreoretinálne operácie (vedúci chirurgovia - Tsvetkov Sergey Alexandrovič a Ilyukhin Oleg Evgenievich), ktoré umožňujú pacientovi, aby si udržal oko a zabránil ďalšiemu odstráneniu.
Môžete objasniť náklady na postup a dohodnúť si schôdzku na Moskovskej očnej klinike na čísle 8 (499) 322-36-36 v Moskve a telefónnom čísle 8 (800) 777-38-81 MGC 8 hotline (bezplatne) - denne od 9:00 do 21:00 alebo pomocou online záznamového formulára.
Autor článku: špecialista Moskovskej očnej kliniky Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/subatrofiya-glaznogo-yablokaJednou z najzávažnejších patológií zrakových orgánov u zvierat je uveitída. Toto ochorenie nepriaznivo ovplyvňuje cievnatku a spôsobuje zapálenie (pozri foto).
Prívod krvi do očnej buľvy je poskytovaný práve malými kapilárami a krvnými cievami. Tento systém zásobovania krvou sa nazýva uveálny trakt - teda názov samotnej choroby.
Toto ochorenie najčastejšie zbavuje našich domácich miláčikov zraku.
Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu vyvolať výskyt a rozvoj uveitídy, medzi nimi:
Zo všetkých uvedených dôvodov sa táto stala najbežnejšou. Riziko zápalu cievnej siete mačky sa zvyšuje, ak zviera trpí leukémiou, toxoplazmózou, vírusovou peritonitídou (FIP), herpevírusom (FHV-1) a vírusovou imunodeficienciou. Ochorenia, ktoré najčastejšie vyvolávajú tento problém u psov, sú mor, leptospiróza, brucelóza, babezióza, borelióza.
Klinické príznaky uveitídy u psov a mačiek sú: bolesť v oku, trhanie, fotofóbia, šilhanie zvierat a poškriabanie oka, zúženie zornice, edém rohovky, zakalenie vnútroočnej tekutiny, krv v prednej očnej komore atď. Majitelia domácich zvierat často uvádzajú znížené videnie, dokonca aj na úplnú slepotu.
Uveitída u psov a mačiek sa môže vyvinúť akútne (niekoľko dní) aj chronicky (v priebehu niekoľkých mesiacov).
Za zmienku tiež stojí, že vážnymi následkami uveitídy môžu byť sekundárny glaukóm, šedý zákal, odchlípenie sietnice a atrofia očnej buľvy.
Uveitída u psov a mačiek sa často prejavuje nasledovne:
Okrem toho pozorný majiteľ si všimne, že zviera stráca svoju orientáciu v priestore, čo môže symbolizovať zhoršenie videnia.
Táto zákerná choroba často útočí neočakávane a rýchlo sa rozvíja, čo zhoršuje blahobyt domáceho maznáčika v priebehu niekoľkých dní. Niekedy to prebieha menej zjavne v chronickej forme - potom je možné pozorovať zmeny v stave zvieraťa niekoľko mesiacov.
Okrem toho, že uveitída môže spôsobiť úplnú stratu zraku, je tiež nebezpečná pri všetkých druhoch komplikácií, napríklad: odlúčenie sietnice, šedý zákal, sekundárny glaukóm, atrofia očnej gule.
Tak ako v prípade iných závažných oftalmologických ochorení, táto diagnóza sa vykonáva po komplexnom vyšetrení postihnutého zvieraťa. Povinný výskum zahŕňa oftalmoskopiu, tonometriu (stanovenie intrakraniálneho tlaku), biomikroskopiu (štúdium štruktúr), gonioskopiu (vyhodnotenie situácie v prednej komore), kópiu lieskových orechov (vyšetrenie zadnej časti jablka). Niekedy, aby sa bližšie preskúmal stav sietnice, sklovca a iných štruktúr, očný lekár predpíše ultrazvuk.
Dôležitú úlohu pri obnovení obrazu stavu zvieraťa zohrávajú aj laboratórne testy: krvný test (všeobecný klinický, biochemický), prítomnosť infekcií. Okrem toho musí mať ošetrujúci lekár prístup k lekárskej anamnéze.
Ako sme už povedali, uveitída nie je príčinou, ale výsledkom určitej choroby. A na vyriešenie tohto problému je potrebné správne diagnostikovať príčinu jeho vzniku.
Počas liečby odborník najčastejšie predpisuje očné kvapky, ktoré pomôžu zmierniť zápal cievnej siete, bolesť, predchádzať komplikáciám a vo všeobecnosti zmierňujú bolesť a nepohodlie. Okrem toho sa v závislosti od situácie predpisuje aj systémová terapia, ktorá má zlepšiť stav celého organizmu.
Vzhľadom k tomu, uveitída spôsobuje silné nepríjemné pocity vo vašom zvieratku, je dôležité pozorne sledovať vzhľad jeho zrakových orgánov, aby sa včas identifikoval vývoj očných problémov!
Oko neustále produkuje špeciálnu vnútroočnú tekutinu, ktorá opláchne očné gule zvnútra a preteká drenážnym systémom do venóznych ciev (neplývajú s vnútroočnou tekutinou so slzou: slza sa vytvára slznými žľazami, opláchne očné gule von a prúdi cez vnútorný kútik oka do nosnej dutiny). Je transparentný, bohatý na živiny a kyslík. Na deň v oku produkuje asi 4 ml tekutiny. Hlavnou cestou odtoku vnútroočnej tekutiny je uhol prednej komory oka. Rovnováha medzi množstvom tekutiny produkovanej v oku a tekutinou tečúcou von z oka zaisťuje stálosť vnútroočného tlaku (normálne hodnoty vnútroočného tlaku sú individuálne, ale v priemere sa pohybujú medzi 16-25 mm Hg, keď sa meria tonometrom Maklakov). Pri glaukóme je táto rovnováha narušená a vnútroočná tekutina začína tlačiť na steny oka. Zvýšený EDC narúša prívod krvi do sietnice a zrakového nervu, pôsobí na vonkajší obal oka, ktorý je najtenší na výstupe z očného nervu. Táto slabá oblasť ohýba a stláča nervové vlákna. Ak je zrakový nerv v takomto stave dlhý čas, atrofia a videnie sa zhorší. Ak sa nelieči, ochorenie progreduje a môže spôsobiť úplnú stratu zraku.
Postupné zužovanie zorného poľa v glaukóme
Glaukóm je charakterizovaný tromi hlavnými znakmi:
Známky zvýšeného IOP sú nasledovné:
Aby bolo možné včas rozpoznať glaukóm, je dôležité poznať jeho príznaky a subjektívne pocity pacienta. Rôzne formy glaukómu sú charakterizované rôznymi príznakmi.
Pri glaukóme s otvoreným uhlom môže byť pacient dlhodobo nevedomý o vyvíjajúcom sa ochorení a neexistujú žiadne jasne vyjadrené príznaky. V tejto forme glaukómu je najprv narušené periférne videnie (zorné pole je zúžené) a centrálne videnie zostáva určitý čas normálne. Ako choroba postupuje, pacient stráca periférne aj centrálne videnie.
Akútny záchvat glaukómu s uzavretým uhlom má charakteristické znaky: signifikantné zvýšenie vnútroočného tlaku (až do 60-80 mm Hg), silnej bolesti očí, bolesti hlavy. Počas útoku sa často môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie a celková slabosť. Videnie v boľavom oku je výrazne znížené. Akútny záchvat glaukómu s uzavretým uhlom je často mylne považovaný za migrénu, bolesť zubov, akútne ochorenie žalúdka, meningitídu, chrípku. V tomto prípade môže byť ponechaný bez pomoci, čo je nevyhnutné v prvých hodinách nástupu útoku.
Glaukóm s normálnym (nízkym) vnútroočným tlakom sa vyskytuje u pacientov s krátkozrakosťou, hypotenziou v dôsledku zhoršeného prekrvenia oka, predovšetkým drenážnym aparátom a optickým nervom. V tejto forme glaukómu dochádza k poklesu zrakovej ostrosti, zúženiu hraníc zorného poľa, vzniku atrofie zrakového nervu na pozadí normálneho IOP.
Príčiny získaného glaukómu môžu byť:
Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť glaukómu sú:
Dôležitou úlohou pri výskyte glaukómu je dedičnosť. Ak mali vaši príbuzní glaukóm, mali by ste byť obzvlášť ostražití a pravidelne ich vyšetrovať oftalmológ. Vyšetrenie oftalmológom a meranie vnútroočného tlaku aspoň raz ročne umožní včasnú detekciu a účinnú liečbu ochorenia.
Pád očného psa je problém, ktorý musí byť adresovaný veterinárnemu oftalmológovi. Táto patológia sa vyskytuje u všetkých plemien psov, v každom veku. Pod symptómom "retrakcie" oka sa môže kombinovať niekoľko klinických prejavov očných ochorení u psa.
Druhom trvania a trvania toku je rozdelený na:
Príčiny vzniku depresívnych očí u psov:
Ak máte podozrenie, že váš pes má oči na svojho psa, určite by ste ho mali ukázať na klinike v Krasnojarsku na oftalmológa. tento symptóm sa prejavuje v prítomnosti závažných systémových alebo očných ochorení. Na dosiahnutie dobrých výsledkov liečby je veľmi dôležité správne a rýchlo identifikovať príčinu úpadku oka. Na našej klinike je recepcia vedená úzkym odborníkom - oftalmológ Busel Marina Nikolaevna. Zavolajte kedykoľvek, naši registrátori sa pokúsia nájsť pre vás najpohodlnejší čas príjmu.
Aby sa zabránilo tejto patológii, mali by ste dodržiavať všeobecný zdravotný stav vášho domáceho maznáčika a neodkladať žiadne abnormality s apelovať na špecialistu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať plemenám psov náchylných na rôzne očné ochorenia: mopslíky, pekingský, japonský brada, šarpej, francúzsky buldoček. Pamätajte, že akýkoľvek dlhodobý zápal môže viesť k očnej atrofii.
Pri akútnych zápalových ochoreniach alebo poraneniach oka je liečba najčastejšie zameraná na odstránenie zápalu. Určené lokálne protizápalové a antibakteriálne kvapky (cena od 200 rubľov), nasledované sledovaním stavu zvieraťa. Pri chronických patológiách je liečba zvyčajne zameraná na zachovanie oka, čo znižuje rýchlosť vývoja poklesu / stiahnutia očnej buľvy. V každom prípade je dôležité identifikovať hlavný dôvod a lekár vyberie individuálny liečebný plán a približné náklady na lieky a služby s prihliadnutím na vaše schopnosti a priania, pracujeme pre vás 24 hodín denne, 7 dní v týždni. Nachádzame sa na adrese:
Krasnojarsk, ul Partizán železná ruda 9g; +7 (391) 2-179-779
V priebehu vedeckých experimentov sa zistilo, že 2/3 prípadov atrofie zrakového nervu bolo obojstranných. Príčinou sú intrakraniálne nádory, edém a narušenie cievneho systému, najmä u pacientov vo veku 42 až 45 rokov.
Príčiny ochorenia sú:
Príčiny ochorenia zahŕňajú: poškodenie sietnice, patológiu TEY - SAX, syfilis.
Vývoj atrofie u detí je ovplyvnený vrodenou anomáliou, negatívnym dedičným faktorom a podvýživou zrakového nervu. Patológia spôsobuje invaliditu.
Atrofia zrakového nervu je určená patologickými a oftalmoskopickými znakmi.
Získaná forma - má primárny alebo sekundárny charakter. Vzhľadom na vplyv etiologických faktorov. Proces je výsledkom: zápalu, glaukómu, krátkozrakosti, porušovania metabolických procesov v tele.
Vrodená forma: vyskytuje sa na pozadí genetickej patológie. Existuje 6 typov dedičnej atrofie: infantilná (od narodenia do 3 rokov), dominantná (juvenilná slepota od 3 do 7 rokov), optická - od diabetikov (od 2 do 22 rokov), Berrov syndróm (komplikovaná forma, objavuje sa od 1 roka), rastie (od raného veku, postupne progresívne), Lesterova choroba (dedičná), sa vyskytuje vo veku 15 - 35 rokov.
Primárna forma je lokalizovaná v zdravej očnej buľvy. Vyskytuje sa v rozpore s mikrocirkuláciou a výživou nervových vlákien.
Výskyt sekundárnej atrofie v dôsledku rôznych očných patológií.
Zostupná atrofia je charakterizovaná zápalom v proximálnom axóne. Existuje poškodenie disku sietnice.
Keď vzostupná forma spočiatku ovplyvňuje sietnicu. Deštruktívny proces je postupne nasmerovaný do mozgu. Rýchlosť degenerácie bude závisieť od hrúbky axónov.
Diagnostika stupňa poškodenia:
Existuje jednostranná a obojstranná atrofia. V prvom prípade dochádza k poškodeniu inervácie jedného oka, v druhom - dvoch.
Zraková ostrosť je ovplyvnená lokalizáciou a intenzitou atrofického procesu:
Pri diagnostike jednostrannej atrofie bude potrebné opätovné vyšetrenie, aby sa zabránilo druhej očnej lézii (bilaterálna atrofia).
Hlavné príznaky nástupu atrofie sú vyjadrené progresívnym zhoršením videnia jedného alebo dvoch očí. Vízia nie je prístupná liečbe alebo zlepšeniu bežnými korekčnými metódami.
Keď sa poškodenie optického nervu rozvíja optická neuropatia, ktorá vedie k čiastočnej alebo úplnej slepote.
Oftalmologické vyšetrenie určuje prítomnosť a stupeň ochorenia. Pacient by sa mal poradiť s neurochirurgom a neurológom.
Ak chcete stanoviť správnu diagnózu, musíte prejsť:
Môžu byť vymenované ďalšie vyšetrenia, ktoré pozostávajú z CT, magneticko-nukleárnej rezonancie, laserovej Dopplerovej sonografie.
Po diagnostike špecialista predpisuje intenzívnu liečbu. Úlohou lekára je odstrániť príčiny patológie, zastaviť progresiu atrofického procesu, zabrániť úplnej slepote a invalidite pacienta.
Obnoviť mŕtve nervové vlákna je nemožné. Terapeutické opatrenia sú preto zamerané na zastavenie zápalových procesov pomocou liekov.
Toto oftalmologické ochorenie je liečené:
Pacient dostáva určité výsledky z akupunktúry a fyzioterapie (ultrazvuk, elektroforéza).
Chirurgický zákrok je indikovaný u pacientov so zlou prognózou: atrofia zrakového nervu s pravdepodobnosťou slepoty.
Po lekárskej alebo chirurgickej liečbe bude vhodné použiť alternatívnu medicínu.
Ľudové lieky stimulujú metabolizmus a zvyšujú krvný obeh. Užívanie ľudových prostriedkov je povolené po konzultácii s ošetrujúcim lekárom (oftalmológom).
Terapia u detí je zameraná na záchranu nervových vlákien a zastavenie procesu. Bez adekvátnej liečby bude dieťa úplne slepé a postihnuté.
Napriek opatreniam prijatým na začiatku liečby sa atrofia zrakového nervu často vyvíja a vyvíja. V niektorých prípadoch bude trvanie liečby od 1 do 2 mesiacov. Pri atrofických formách liečba trvá 5 až 10 mesiacov.
Po vyšetrení lekár predpíše dieťaťu:
Ak liek neprináša výsledky a ochorenie pokračuje, postup laserovej terapie alebo chirurgického zákroku je predpísaný.
Tabes - ochorenie nervového systému v pozadí infekcie syfilisom. Ak nebola aplikovaná včasná liečba, ochorenie postupuje a spôsobuje trofické očné poruchy.
Atrofia tabetickej optiky je jediným prejavom tabúl (včasný príznak neurosyfilisu). Tabetickú formu atrofie charakterizuje bilaterálna redukcia videnia.
Znak choroby sa stáva reflexnou nehybnosťou žiakov. Bradavka zrakového nervu sa odfarbí a stane sa sivobielou.
Tam je prudký pokles zraku, patológia je zle liečiteľné. Terapiu predpisuje venereológ a neuropatológ (liečba primárnej infekcie je povinná). Pôvodne predpísané lieky a vitamínové pomocné látky, ktoré stimulujú metabolické procesy v tkanivových štruktúrach. Menovaný vo vnútri:
V priebehu troch dní sú určené intramuskulárne injekcie: vitamín B, B6, B12. Prípravky sa kombinujú s aloe alebo sklovitým extraktom. Liečba sa vykonáva pod prísnym dohľadom špecialistu v zdravotníckom zariadení.
Stupeň straty zraku u pacienta závisí od dvoch faktorov - závažnosti lézie nervového kmeňa a času začiatku liečby. Ak patologický proces ovplyvnil iba časť neurocytov, v niektorých prípadoch je možné takmer úplne obnoviť funkciu oka na pozadí adekvátnej terapie.
Bohužiaľ, s atrofiou všetkých nervových buniek a zastavením prenosu impulzov je pravdepodobnosť vzniku slepoty u pacienta vysoká. V tomto prípade môže byť východisková chirurgická obnova tkanivovej výživy, ale táto liečba nie je zárukou obnovy zraku.
Existujú dve fyzioterapeutické metódy, ktorých pozitívny účinok potvrdili vedci:
Sú veľmi špecifické a používajú sa iba vo veľkých regionálnych alebo súkromných očných centrách kvôli potrebe drahého vybavenia. Pre väčšinu pacientov sa tieto technológie spravidla platia, preto sa BMI a BT používajú zriedka.
Atrofia zrakového nervu je vážne ochorenie.
Pre jeho prevenciu musíte dodržiavať niektoré pravidlá:
Včasná diagnostika a liečba môžu v niektorých prípadoch obnoviť stav videnia, ako aj spomaliť alebo zastaviť progresiu atrofie v iných.
Zdravotné postihnutie skupiny I sa zistí, keď je stupeň IV vizuálneho analyzátora poškodený - významne sa prejavuje zhoršenie funkcie (absolútna alebo praktická slepota) a zníženie jednej z hlavných kategórií životne dôležitej činnosti na stupeň 3, s potrebou sociálnej ochrany.
Hlavné kritériá IV stupeň poškodenia vizuálneho analyzátora.
Zdravotné postihnutie skupiny II sa zistí, keď je stupeň III vizuálneho analyzátora poškodený - výrazné zhoršenie funkcie (nízka viditeľnosť) a jedna z hlavných kategórií životne dôležitej činnosti je znížená na stupeň 2 s potrebou sociálnej ochrany.
Hlavnými kritériami pre výrazné poškodenie zraku sú:
Zdravotné postihnutie skupiny III je stanovené vtedy, keď stupeň II - mierne poškodenie funkcie (stredne mierna vízia) a redukcia jednej z hlavných kategórií života na 2 stupne s potrebou sociálnej ochrany.
Hlavnými kritériami pre mierne poškodenie zraku sú:
Okrem toho pri rozhodovaní o skupine zdravotného postihnutia sa berú do úvahy všetky choroby, ktoré sú prítomné u pacienta.
Atrofia zrakového nervu
Liečba atrofie zrakového nervu
Zrakový nerv je štruktúra, ktorá umožňuje prenos vizuálnej informácie zo sietnice do mozgu. Je to párovanie a pozostáva zo senzorických vlákien, ktoré vedú k okcipitálnym lalokom mozgu.
Atrofia je deštrukcia nervových vlákien s ich postupným nahradením vláknami spojivového tkaniva. Príčiny tohto patologického procesu môžu byť:
Nasledujúce typy chorôb môžu viesť k atrofii vlákien optického nervu:
Liečba atrofie zrakového nervu nie je možná bez hľadania príčin tohto stavu, pretože je to zvyčajne komplikácia primárneho ochorenia (napríklad autoimunitnej alebo infekčnej neuritídy).
Pacient sa obáva poklesu zrakovej ostrosti, ktorý nie je prístupný optickej korekcii a zároveň sa môže prejaviť zrakové postihnutie vo forme jednotlivých „škvŕn“ pred očami alebo pocit zúženia polí až po „tubulárne videnie“. Je to tiež možné porušenie vnímania farieb.
Dynamika symptómov môže byť iná. Niekedy atrofia pokračuje v neprítomnosti liečby až po rozvoj slepoty. Atrofický proces môže byť tiež pozastavený. V tomto prípade môže byť redukcia zraku významná, ale úplná slepota sa nevyvíja.
Čiastočná atrofia zrakového nervu
Pri glaukóme, roztrúsenej skleróze, intoxikácii atď. Sa môže vyvinúť čiastočná atrofia zrakového nervu. Pri tomto ochorení dochádza k strate zorných polí, vrátane periférnych. Môže sa vytvoriť tubulárne videnie.
Včasná diagnostika a liečba tohto stavu môže zastaviť postup procesu. Nie je možné opraviť nervové vlákna, ktoré boli nahradené spojivovým tkanivom. Redukcia patologického procesu, ktorý spôsobil atrofiu a ochranu fungujúcich nervových vlákien, je však reálna.
Všeobecné zásady liečby
Etiotropická liečba. Pre pacienta s glaukómom sa zvolia prostriedky na zníženie vnútroočného tlaku a ak to neumožňuje úplnú stabilizáciu hodnôt IOP, otázka chirurgického zákroku sa vyrieši. V prípade infekčných ochorení (napríklad syfilis) je predpísaná liečba antibiotikami, v prípade herpetickej neuritídy, antivírusovej terapie atď.
Normalizácia krvného obehu. Používajú sa prípravky, ktoré zlepšujú trofizmus nervových vlákien expanziou krvných ciev, zlepšujú mikrocirkuláciu, atď. Takéto ošetrenie optického nervu zabraňuje ischémii a hypoxii nervových vlákien, pretože tieto patogenetické faktory sú rozhodujúce pri ich odumieraní.
Metabolická terapia. Jedná sa o lieky, ktoré majú neuroprotektívny, antioxidačný a antihypoxický účinok na nerv. Aplikujú sa vitamíny skupiny B, aminokyseliny a iné liečivá. Neuroprotektívne činidlá sú obzvlášť relevantné pri ochoreniach nervového systému, ktoré sú komplikované atrofickým procesom vlákien optického nervu (rôzne typy encefalopatií, sklerózy multiplex, atď.).
Fyzikálna terapia a iné pomocné metódy. Liečba optickej neuritídy je úspešne doplnená magnetickou a laserovou terapiou, ako aj ďalšími fyzioterapeutickými metódami. V rámci komplexnej oftalmologickej starostlivosti sa používa akupunktúra, masáže krčnej oblasti a pod.
Kontaktovanie Centra pre oftalmologickú chirurgiu Atrofické procesy v fundus môžu byť výsledkom závažných a dokonca život ohrozujúcich ochorení (mozgové a očné buľvy, intoxikácia, atď.). Včasná návšteva u lekára pomôže nielen zastaviť trvalý pokles zraku, ale vo väčšine prípadov - nájsť príčinu tohto stavu a chrániť postihnuté nervy pred ďalším poškodením.
V oftalmológii sa používa všeobecne uznávaná klasifikácia keratitídy, podľa ktorej existujú nasledujúce formy ochorenia v závislosti od spôsobu výskytu:
Medzi nepriaznivými faktormi, ktoré môžu vyvolať vývoj prejavov ochorenia, rozlišujú oční lekári:
Keratitída je diagnostikovaná charakteristickými príznakmi zápalového procesu. Medzi spoločné prejavy oftalmologických porúch patria:
Aby sa zabránilo úplnej slepote, pacienti musia navštíviť lekára na prvých varovných príznakoch. Medic vykoná diferencovanú diagnostiku pomocou nasledujúcich vyšetrovacích metód:
Na zabránenie zápalu rohovky sa odporúča:
Atrofia zrakového nervu je smrť nervových vláknitých štruktúr a ich nahradenie sliznicou a mäkkým tkanivom. Stupeň poškodenia zrakového nervu je určený povahou priebehu patologických transformácií. Lekári definujú čiastočnú a absolútnu atrofiu. Pri čiastočnej atrofii zrakového nervu (skrátene PRPN) je zachovaná nevýznamná vizuálna schopnosť, ktorej zlepšenie nie je možné pri obvyklej optickej korekcii (okuliare, šošovky). V druhom prípade sa videnie zhoršuje, kým sa namiesto jasného obrazu nezobrazí jasno. Čiastočná atrofia je rozdelená do dvoch veľkých skupín:
Atrofiu sprevádza akútny nedostatok živín do nervových tkanív, čo vyvoláva ich absolútnu dysfunkciu a imunitu receptora. Pri dlhodobom súčasnom procese zomrie väčší počet buniek a s ťažkým priebehom je nervový kmeň úplne ovplyvnený. Mechanizmus vzniku ochorenia je spôsobený zmenou v dodávaní impulzov do mozgu, čo vysvetľuje nezvratnosť klinických dôsledkov pre pacienta.
Príčiny patológie sa líšia v dôsledku vplyvu exogénnych alebo endogénnych faktorov na zrakový nerv, v závislosti od veku pacienta, jeho klinickej histórie. V takmer 15% prípadov príčiny patológie nie sú známe. Medzi dôležité príčiny vzniku ochorenia patria:
Atrofické procesy sú charakterizované rozpadom nervových vlákien a membrán, po ktorom nasleduje ich nahradenie spojivovým tkanivom. V patológii sa stráca dodávka impulzov do mozgu, zhoršuje sa zrak pacienta, vrátane rozvoja slepoty. Niektoré z príčin atrofických zmien v štruktúre zrakového nervu sú špecifické, čo súvisí s podmienkami ďaleko od oftalmológie.
Symptómy ochorenia sú úplne závislé od príčin ochorenia. Napriek úrovni poškodenia nervov existujú dva významné príznaky atrofických zmien v štruktúre zrakového nervu. Tieto charakteristické znaky sú najspoľahlivejšie pri určovaní diagnostických opatrení a následnej liečby:
S čiastočným patologickým zhoršením vizuálnej schopnosti sa zastaví v určitom štádiu. Na tomto základe rozlišujeme progresívnu a úplnú atrofiu. Medzi hlavné príznaky vyžarujú:
Ďalšie symptómy sú vyjadrené vo vzťahu k progresii a priebehu provokujúcich faktorov. V prípade arteriálnej hypertenzie stupňa II alebo III dochádza k deštrukčným zmenám fundusových ciev a príznaky hypertenzie prevažujú nad príznakmi atrofie.
Čiastočná atrofia zrakového nervu zvyčajne nie je zložitá. Odvolávanie sa na oftalmológa nastáva bezprostredne po pretrvávajúcom zrakovom poškodení a neúčinnosti optickej korekcie. Odborníci spoločnosti OkDent pomôžu pacientom identifikovať príčinu ochorenia vďaka výkonnému technickému vybaveniu kliniky. Mimoriadny význam pre diferenciálnu diagnostiku je skutočná príčina atrofickej poruchy. Medzi hlavné metódy výskumu patria: t
Lekári sa môžu so zaťaženou klinickou anamnézou uchyľovať k potrebe konzultácií s inými odborníkmi v lekárskom profile (neuropatológ, neurochirurg, traumatológ). V zdravotníckom centre OkDent sa môžete zaregistrovať na neurológa bez plytvania času. O neurologických službách sa môžete dozvedieť kliknutím na https://okodent.ru/services/nevrologiya/.
Ak sú príčiny vývoja známe, prvá vec, ktorú treba urobiť, je vyliečiť základné ochorenie alebo spomaliť jeho progresiu.
Liečba parciálnej atrofie zrakového nervu je pomerne časovo náročná a zdĺhavá. Nervové štruktúry oka poškodené a nahradené spojivovým tkanivom nie sú obnovené, preto je hlavnou úlohou liečby inhibícia patologického procesu. Napriek reverzibilite procesu, na pozadí adekvátnej a včasnej terapie, je možné zastaviť rozvoj slepoty a udržiavať reziduálny zrak na dobrej úrovni. Výhody kliniky OkDent sú:
Terapeutická taktika je postavená na provokujúcich faktoroch. S elimináciou hlavnej príčiny vzniku atrofie zrakového nervu sa vykonáva komplexná terapia, predpisujú sa vazodilatátory, prípravky stimulujúce metabolizmus. Naviac predpísané lieky na zlepšenie krvného obehu v oblasti poškodenia nervov, laseru, magnetickej stimulácie.
Dôležitým aspektom pri liečbe atrofie zrakového nervu je fyzioterapeutický postup. Klinika OkDent ponúka svojim klientom moderné metódy fyzioterapie na ochranu zdravia zrakových nervov. Medzi hlavné účinné postupy patria:
Okrem toho musíte dodržiavať zdravý spôsob, udržiavať normálny spánok a bdelosť. Liečba liekmi by sa mala vykonávať nepretržite súčasne s inými metódami korekcie atrofických zmien. Je dôležité pochopiť, že liečba základného ochorenia umožní udržanie reziduálneho videnia na normálnej úrovni. Pri absencii plnohodnotnej terapeutickej korekcie budú zmeny progresívne, čo povedie k redukcii a zrozumiteľnosti videnia až po absolútnu slepotu. Žiadne metódy ľudovej terapie nebudú nevhodné a neúčinné. Len profesionálny prístup, všeobecné úsilie pacienta a lekára pomôže dosiahnuť trvalé terapeutické výsledky.
Prognóza úplne závisí od závažnosti problému a trvania jeho priebehu. Detekcia patológie v skorých štádiách vám umožňuje rýchlo zhodnotiť stav pacienta a predpísať správnu liečbu. Dodržiavanie ochranného režimu pre vlastné zdravie vám umožní udržať nielen fyzické, ale aj emocionálne zdravie každého pacienta.
Klinický obraz hemofalmu závisí od štádia vývoja ochorenia a objemu krvi nahromadenej v sklovcovej oblasti.
Pacienti s hemoftalom pociťujú tieto nepríjemné príznaky:
Symptomatológia sa líši v závislosti od štádia očnej patológie. Vo fáze krvácania si pacienti všimnú, že pred očami sa objavuje hmla, ktorá sa postupne nahrádza pavučinovým alebo oblakom podobným tieňom (červená alebo čierna).
Početné čierne muchy pred plynom naznačujú malé krvácanie, tmavé pruhy pred jeho očami naznačujú krvácanie strednej závažnosti. Ak ochorenie dosiahlo výrazný stupeň, videnie je výrazne znížené, často človek vidí iba svetlo, bez rozlišovania medzi objektmi. Hemophthalmos nespôsobuje bolesť, okrem prípadov, keď je spôsobený glaukómom alebo poranením orgánov videnia.
Na identifikáciu čiastočného, celkového, subtotálneho oka hemoftala je potrebné podrobiť dôkladné vyšetrenie oftalmológom. Lekár sa najskôr spýta na prítomnosť chorôb, ktoré prispievajú k vzniku hemoftalie, poranenia oka. Pomocou rôznych štúdií sa zistila prítomnosť krvných zrazenín v sklovcovom tele a v oblasti, ktorá ho obklopuje.
Instrumentálna diagnostika zahŕňa:
Všetci pacienti majú predpísané a štandardné štúdie, vrátane stanovenia glykémie, kompletného krvného obrazu a moču, koagulogramu.
Liečba hemoftalie bude závisieť od príčin ochorenia. Celkové a čiastkové formy sa liečia výlučne v nemocnici. Pri čiastočnom hemoftalovom oku sa liečba vykonáva konzervatívne, bez chirurgického zákroku.
Hneď ako pacient začne krvácať z očí, okamžite sa mu odporúča zastaviť všetku fyzickú aktivitu, ľahnúť si a zdvihnúť hornú časť tela o 30 stupňov. V žiadnom prípade nemožno užívať lieky, ktoré prispievajú k riedeniu krvi.
Ihneď po poranení sa používajú hemostatické lieky (Diéta, aka etamzilat, chlorid vápenatý). Na odstránenie produktov rozkladu hemoglobínu sa používajú infúzie roztoku glukózy, chloridu sodného.
Aby sa zabránilo opakovanej krvácanie predpísať vitamínové prípravky s vápnikom (Vikasol, Dition). Pár dní po nástupe krvácania sa absorbovateľným krvným zrazeninám podávajú enzýmové lieky (prourokináza, kolín, altepláza), ktoré sa podávajú cez dolné viečko pod očami. Možno použitie enzýmových tabliet (Flogenzim, Wobenzym). Výber liekov závisí od každého prípadu.
Na liečenie hemoftalómov oka (čiastočné, celkové) sú predpísané retinoprotektory, to znamená prípravky, ktoré chránia sietnicu (Emoxipin). Na posilnenie cievnych stien predpíšte pyridoxín, riboflavín, kyselinu askorbovú.
Je to dôležité! Počas celého obdobia liečby musí pacient spať v polovičnej polohe, aby krv pod pôsobením gravitácie neuzavrela oko oka.
Bohužiaľ, takýto liek ešte nebol vyvinutý, čo by úplne eliminovalo hemophthalmus. Enzýmy vo forme injekcií (medzi ktoré patria Hemaza, Collalizin) a vo forme tabliet (Wobenzym) sú široko používané v tomto ochorení.
Na prevenciu nových hemorágií sú preparáty vápnika predpísané vo forme instilácií a injekcií na intramuskulárne podanie. Očné kvapky Lidaza, roztok ronidázy, jodid draselný účinne účinkujú.
Na elimináciu hemoftala predpísanej kryo a laserovej koagulácie. Tiež v sklovci vstrekovaných liekov Lucentis, Eilea, Avastin. Sú to inhibítory, ktoré zabraňujú tvorbe nových abnormálnych ciev.
Ak sa v priebehu týždňa drogová liečba hemofalmus oka neprináša výsledky, choroba postupuje, pacientovi je predpísaná chirurgická liečba na odstránenie krvných zrazenín z očnej dutiny.
Radikálnou možnosťou chirurgického zákroku na odstránenie sklivcovej hemorágie je vitrektómia, operácia, počas ktorej je celé sklovcové telo odstránené alebo je odstránená iba časť. Uvoľnený priestor je naplnený gélovitou látkou (fyziologický roztok, silikónový olej, zmes vzduchu a plynu).
Vitrektómia sa používa v nasledujúcich prípadoch:
Po operácii je predpísaná fonoforéza s heparínom a jodidom draselným, aby sa zlepšilo hojenie oka.
Ľudové liečivá s čiastočným a ešte viac úplným a subtotálnym hemoftalom ich nemôžu vyliečiť, ale pomôžu posilniť cievy oka. Na tento účel by diéta mala zahŕňať čučoriedky, mrkvu a jablkovú šťavu, čakanku.
Ak sa lekár včas neporadí s lekárom alebo ak riadne nevylieči krvácanie do oka, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:
Prognóza a prevencia
V súčasnosti ešte neboli vyvinuté metódy prevencie hemoftalmu. Existujú len odporúčania.
Znížia sa na nasledujúce hodnoty:
Prognóza závisí od objemu krvácania. Pri čiastočnom hemophthalmus, ak je sklovec telo naplnené krvou v ôsmej časti, potom prognóza pre úplné uzdravenie je celkom priaznivá. Keď je sklovec naplnený o štvrtinu, zvyšuje sa riziko odchlípenia sietnice. Pri celkovom hemofalme, keď je viac ako 3/4 tela sklovca naplnené krvnými zrazeninami, je prognóza veľmi pochybná, v 90% prípadov je pacient vystavený atrofii očnej buľvy a slepote.
Hemophthalmus oka je nebezpečné oftalmologické ochorenie, ktoré je ľahšie predchádzať ako liečiť. Pravidelné rutinné očné vyšetrenia, včasná liečba orgánov pomôžu chrániť pred týmto ochorením, ktoré bez vhodnej liečby vedie k slepote a invalidite.
Ako často navštevujete oftalmológa?
Možnosti ankety sú obmedzené, pretože JavaScript je vo vašom prehliadači zakázaný.
http://yaviju.com/bolezni/atrofiya-glaznogo-yabloka-prichiny-simptomy-i-lechenie.html