logo

Oko tonometria je postup na meranie vnútroočného tlaku. Vykonáva sa na diagnostikovanie patologických procesov a chorôb, ktoré vedú k slepote. V zdravotníckych zariadeniach lekári používajú osvedčené metódy, ktorými získajú správne výsledky. Medzi nimi je tonometria podľa Maklakova a podľa Goldmana. Toto sú účinné metódy používané v priebehu rokov.

Technika tonometrie od Maklakova

Je to presná metóda merania vnútroočného tlaku, ktorá získala popularitu. Testovanie sa vykonáva u pacientov, ktorí majú problémy s očami. Osobitná pozornosť sa venuje osobám s rizikom vzniku glaukómu.

Podstatou procedúry je, že závažia sú nasadené na oko, navlhčené farbou. Potom sa na papier urobí odtlačok a vykonajú sa špeciálne merania. Čím vyšší je IOP, tým menej atramentu sa vymyje z dosiek. Je to spôsobené tým, že rohovka pod hmotnosťou závaží sa veľmi málo sploštila. Preto je kontakt s povrchom konvexnej časti oka minimálny.

Technika merania vnútroočného tlaku bola vyvinutá renomovaným oftalmológom, ktorý obhájil svoju dizertačnú prácu. Alexej Nikolajevič Maklakov bol profesorom na Moskovskej univerzite a kvalifikovaným lekárom. Veľkú pozornosť venoval chorobám oka a ich diagnóze. Maklakov vytvoril tonometer a načrtol princíp fungovania nového zariadenia v ruskom a francúzskom časopise. Vynález profesora bol schválený oftalmológmi.

Tonometer je kovový valec, vnútri ktorého je umiestnená malá olovená guľa. Zariadenie má jednoduchý dizajn. Jeho hmotnosť je 10 gramov. Ako základ valca sa používajú matné sklenené dosky. Pred manipuláciou sa dezinfikujú. Potom sa na platne opatrne nanesie tenká vrstva farby.

Meranie IOP podľa Maklakova je kontaktnou metódou, ktorá je založená na princípe sploštenia rohovky. Je to jednoduché a pomerne presné. Metóda merania tlaku sa používa už viac ako sto rokov. Táto skutočnosť jasne poukazuje na jeho účinnosť.

Postup krok za krokom

Postup merania vnútroočného tlaku s použitím tonometra Maklakov pozostáva z niekoľkých krokov:

  1. Pred štúdiou si sestra trie dosky valca a držiak. Použije sa alkohol alebo 3% roztok peroxidu vodíka. Dezinfekcia sa vykonáva dvakrát. Použité hrubé obrúsky. Interval medzi stieraním je 15 minút. Ide o dôležitý krok, ktorý je povinný;
  2. Na dezinfikované platne sa nanesie rovnomerná vrstva farby. Používa sa špeciálna látka, ktorá obsahuje tri zložky: glycerín, destilovanú vodu a golár. Namiesto poslednej zložky možno použiť Bismarck-Brown. Dosky valca sa dotýkajú podložky na pečiatku, vopred nasiaknutej farbou. Nadbytok farbiva sa odstráni vatovým tampónom;
  3. Pacient leží na gauči a lekár sedí v čele postele. Päť minút pred začiatkom lekárskeho zákroku je v očiach pochovaný lidokaín (dve kvapky). Ide o lokálne anestetikum s intenzívnym účinkom a dlhodobým účinkom. Po anestézii muž zdvihne ruku a pozrie sa na ukazovák. Potom lekár postúpi do ďalšej fázy;
  4. Očný lekár opatrne otvára očné viečka a jemne znižuje merací prístroj IOP v držiaku na rohovke. Pod hmotnosťou kovového valca sa rohovka zrúti. V mieste kontaktu so sklenenými doskami, na ktorých sa nanáša špeciálna látka, zostáva určité množstvo farby;
  5. Lekár vykoná činnosť opäť na druhom oku, otočením tonometra a spustením valca na rohovke;
  6. Po ukončení štúdie sa niekoľko kvapiek dezinfekčného činidla vnikne do oka pacienta. Najbežnejšie používaný vodný roztok furatsilina. Je to antibakteriálny liek určený na vonkajšie použitie. Má škodlivý účinok na väčšinu baktérií;
  7. V záverečnej fáze sa uskutočňujú merania. Na tento účel sa valce umiestnia na papier zvlhčený alkoholom. Na liste sú vytlačené kruhy zo sklenených dosiek. Špecialista meria priemer kruhov pomocou pravítka. Výsledkom je, že dostane výsledky výskumu. Sú vyjadrené v milimetroch ortuti. Normálne hodnoty sú v rozsahu 10-20 mm Hg. Počas dňa sa čísla môžu líšiť. V dopoludňajších hodinách je IOP mierne vyšší. Na získanie presných informácií sa preto odporúča, aby sa tonometria vykonala dvakrát denne.

Pri vykonávaní štúdie sa lekár riadi niektorými pravidlami. Po prvé, merania sa vykonávajú na pravom oku. Názov pacienta je uvedený na papieri, ako aj dátum a čas zákroku. Nezabudnite označiť, aké výsledky sa získali z pravého a ľavého oka.

Dôležitým krokom je príprava farby. Vo väčšine prípadov sa používa golár, čo je malá doska s kovovým leskom. 2 g antiseptického prípravku sa opatrne rozomelú v mažiari. Výsledný prášok sa potom zmieša s destilovanou vodou a glycerínom.

Ďalšou možnosťou je použitie Bismarck-Brown na prípravu látky. 1 gram hnedého farbiva sa rozomelie v porcelánovej malte. Potom sa v určitých dávkach pridajú destilovaná voda a glycerín.

Označenia postupu

Tonometria sa vykonáva na zistenie glaukómu. Ide o závažné ochorenie sprevádzané zníženým videním a atrofiou nervov. Postupuje a vedie k slepote. Ľudia nad 40 rokov musia podstúpiť tento postup každý rok. Počas tohto obdobia sa zvyšuje riziko vzniku glaukómu.

Meranie vnútroočného tlaku sa vykonáva z iných dôvodov:

  • kardiovaskulárne zlyhanie
  • prítomnosť neurologických patológií
  • anatomické znaky orgánu videnia
  • endokrinné poruchy

Zvýšený vnútroočný tlak indikuje mnohé problémy. Medzi ne patrí porušenie vo vývoji očnej buľvy, krvácanie, odlúčenie sietnice, výskyt komplikácií po operácii.

Prístroj, vyvinutý Alexejom Maklakovom, označil začiatok aplatačnej tonometrie. Dnes výrobcovia vyrábajú pokročilé zariadenia, ktoré sa vyznačujú zvýšenou funkčnosťou. Pri výrobe zariadení sa riadia vývojom oftalmológa, známeho po celom svete. Tonometre sa skladajú z dvoch kovových valcov, meracích vedení a držiaka. Hmotnosť kovových prvkov je 10 gramov. Výrobcovia odporúčajú skladovať zariadenia tak, aby nedochádzalo ku korózii.

Goldmanova tonometrická technika

Oko je komplexný orgán, ktorý má určitú elasticitu. Toto je dôležitý ukazovateľ, na ktorom závisí práca vizuálneho systému. Princíp činnosti Goldmanových tonometrov je na ňom založený.

Úroveň IOP je daná množstvom vlhkosti, ako aj rýchlosťou filtrácie. Na meranie vnútroočného tlaku sa používajú nástroje, ktoré pôsobia na rohovku a odhaľujú stupeň jej deformácie. Počas štúdie podľa Goldmanovej metódy sa používa zariadenie, ktoré je v kontakte s očami. Na zlepšenie vizuálnej kontroly sa používa štrbinová lampa. Lekári získajú presné výsledky a vyvodia závery o prítomnosti alebo neprítomnosti ochorenia.

Pri vývoji tonometra sa talentovaný vedec riadil skutočnosťou, že rohovka odoláva deformácii. To priamo ovplyvňuje meranie vnútroočného tlaku. Goldman vytvoril unikátne zariadenie pozostávajúce zo šošovky, pákového systému, iluminátora so štrbinovou lampou a binokulárneho mikroskopu. Zariadenie má tiež hranol v kontakte s okom.

Ako sa postupuje?

Zlatý štandard pre testovanie je technika merania IOP podľa Goldmana. Toto je uznávaná metóda, ktorú kvalifikovaní odborníci oceňujú. Štúdia sa vykonáva v niekoľkých fázach:

  1. tonometer sa namontuje na štrbinovú lampu;
  2. Anestetické kvapky sú pochované v očiach pacienta. Toto je lokálna liečba, ktorá blokuje bolesť. Účinok prichádza po krátkom čase a trvá 15-20 minút. Roztok fluoresceínu je tiež pochovaný v očiach. Táto látka je určená na diagnostiku chorôb a poranení. Jeho účinok je založený na farbení povrchu rohovky;
  3. pacient sedí na stoličke umiestnenej za štrbinovou lampou. Položí hlavu na stojan, opiera sa o čelo o opornú dosku a pozerá priamo do mikroskopu;
  4. na rohovku sa aplikuje hranol namontovaný na Goldmanovom tonometri. Na vytvorenie výsledkov sa použije kobaltový modrý filter. Pri použití pera oftalmológ hladko reguluje tlak hranolu na konvexnej časti očnej buľvy a sleduje jeho činnosť. Toto sa vykonáva dovtedy, kým sa farebné polkruhy nestretnú;
  5. v poslednom štádiu lekár určí vnútroočný tlak pomocou prístrojovej stupnice;

Pri použití metódy Goldman je dôležité prísne dodržiavanie pokynov. Potom odborníci získajú spoľahlivé výsledky. Počas procedúry musíte dodržiavať proporcie. Neopierajte do oka nadmerné množstvo roztoku fluoresceínu. Potom sú polotovary hrubé a polomer je malý. Šetrenie na farbive je tiež nemožné. Pri nedostatku farbiva sa vytvárajú tenké polokruhy s veľkým polomerom. Preto je vylúčená možnosť získania pravdivých informácií.

Indikácie pre tonometriu

Intraokulárny tlak je významným indikátorom s fixnou hodnotou. Ak sa IOP zvýši alebo zníži, funkčnosť systému sa preruší. Preto sa zhoršuje zrak človeka a objavujú sa očné ochorenia.

    Goldman tonometria je efektívna technológia, pomocou ktorej je rýchlo a bezbolestne určená úroveň vnútroočného tlaku. Pacientom sa ukazuje v rôznych prípadoch:
  • poruchy vo vývoji oka
  • endokrinné abnormality
  • srdcovej patológie
  • odchlípka sietnice
  • pooperačné komplikácie

Hypotenzia, zápal očnej buľvy, odlúčenie sietnice a dehydratácia vedú k zníženiu vnútroočného tlaku. Oči strácajú svoj obvyklý lesk a sú suché. Zhoršenie zraku.

Častý je zvýšený vnútroočný tlak. Zdá sa, že po strese, dlhá práca na počítači a násilné emocionálne reakcie. Príčiny nežiaduceho procesu zahŕňajú aj zlyhanie srdca, endokrinné patológie, retenciu tekutín v tele.

U týchto ochorení sa IOP periodicky zvyšuje. Ak to nie je venovaná pozornosť, existujú vážne komplikácie. Ľudia, ktorí sa nestarajú o svoje zdravie, vyvíjajú glaukóm.

Výskumné zariadenia

V zdravotníckych zariadeniach sa používajú zariadenia so zvýšenou funkčnosťou. Napríklad aparát tonometra od japonského výrobcu je široko používaný v nemocniciach a súkromných klinikách. Má vylepšený dizajn a je ľahko ovládateľný.

Tonometer L-5110 je vysokokvalitné zariadenie vyvinuté spoločnosťou Inami. Je umiestnený na mikroskope so štrbinovou lampou. Zariadenie je vysoko presné a funguje mnoho rokov. S ním oftalmológovia merajú vnútroočný tlak v priebehu niekoľkých minút a urobia správne diagnózy.

Súčasťou aparátového tonometra je hranol, držiak a kalibračná čiara. Zariadenie má vynikajúce technické vlastnosti. Krok merania je 2 mmHg a rozsah je 0-80 mmHg. Výrobok má kompaktnú veľkosť a nízku hmotnosť. Ľahko sa pripája na štrbinovú lampu a plní svoj účel.

Meranie vnútroočného tlaku podľa Maklakova a Goldmana je overenou metódou používanou v priebehu rokov. V procese výskumu pacienti nepociťujú nepohodlie. Tento postup netrvá dlho. Očný lekár dostane výsledky okamžite. Komplikácie ako je infekcia a erózia rohovky sú veľmi zriedkavé. Preto sa v modernej medicíne aktívne používajú kovové závažia a zariadenia, ktoré sa montujú na štrbinovú lampu.

123458, Moscow, st. Twardowski, 8
Telefón: +7 (495) 780-92-55
Fax: +7 (495) 780-92-57

http://r-optics.ru/information/tonometriya_po_maklakovu_i_goldmanu_osobennosti_pokazaniya-367

Metódy merania vnútroočného tlaku (IOP): nástroje a normy

Na meranie vnútroočného tlaku sa používa špeciálne zariadenie - tonometer. Tonometriu môže vykonávať oftalmológ alebo doma.

Štandardy tlaku očí

Intraokulárny tlak nazývaný intraokulárna tekutina na stenách oka. Normálne hodnoty sa pohybujú od 10 do 21 mm Hg. Art.

Vlastnosti normálneho IOP:

  • U žien je vyššia ako u mužov (približne 1 mm ortuti).
  • Večer je IOP 2–3 mm Hg nižšie. ako v dopoludňajších hodinách.
  • U rôznych ľudí sa údaje môžu líšiť v rozsahu 6 mm ortuti. Art.
  • Možno mierne zníženie IOP u tehotných žien.
  • U novorodencov je zvýšený vnútroočný tlak.

Na získanie presných údajov by sa meranie IOP malo vykonať niekoľkokrát.

Bežné indikátory IOP podľa veku sa naučíte z tabuľky.

Ako merať vnútroočný tlak

Ophthalmotonus dospelého jedinca sa môže zmeniť pri káve, alkohole, drogách, fajčení, nadmernom fyzickom a emocionálnom strese, tvrdej práci vizuálneho aparátu. Preto niekoľko hodín pred konaním je potrebné tieto faktory opustiť.

Existuje niekoľko spôsobov merania úrovne očného tlaku:

Všetky metódy sú vhodné pre tonometriu u dospelých aj detí. Deti sa však častejšie uchyľujú k bezbolestným diagnostickým metódam.

Podrobnosti vo videu:

Palpačná metóda

Prst alebo palpatória, metóda merania približnej úrovne vnútroočného tlaku, sa vykonáva stlačením prstových vankúšikov na uzavretých viečkach. Vyhodnocujú sa subjektívne pocity: lekár na základe hustoty skléry. Ak je sklera mäkká, znamená to nižší IOP, ak je hustý, zvýšený IOP. Metóda je nespoľahlivá, zriedka sa používa.

Kontaktné metódy

Kontaktné metódy zahŕňajú:

  • Maklakovova aplatačná technika;
  • elektronická tonografia;
  • tonometrii na prístroji iCare.

Kontaktné metódy sú tie, ktoré sa dotýkajú rohovky oka. Preto sú kontraindikované po operácii av prítomnosti zápalových procesov.

1. Podstata tonometrie pomocou Maklakovovho tonometra - stanovenie hustoty oka pomocou váh. Pred meraním vnútroočného tlaku podľa Maklakova sa instiluje kvapka do rohovky na anestéziu a umiestni sa na gauč. Potom striedajte rohovku každého oka a nastavte si špeciálne závažia. Potom sa váhy prenesú na papier a uzavrie sa priemer tlače.

2. Elektronická tonografia - metóda, ktorá umožňuje sledovať dynamiku zmien počas procedúry. Doba procedúry je 4 minúty. Metodika: po anestézii sú nainštalované elektronické senzory, ktoré hodnotia a zaznamenávajú získané indikátory graficky.

3. Zariadenie iCare umožňuje získať údaje o IOP okamžitým kontaktom senzora s rohovkou oka. Človek takmer necíti kontakt. Zariadenie je ľahko ovládateľné, ideálne pre domáce použitie.

Bezkontaktná tonometria

Meranie IOP bez kontaktu s rohovkou je možné pomocou pneumotonometra, TVGD a IHD.

  • Pre bezdotykové meranie s pneumotonometrom musíte upevniť hlavu a pozrieť sa na svetlý bod s otvorenými očami. Zariadenie dodáva prúd vzduchu na povrch rohovky a potom určuje zmenu v jeho tvare. Výsledky sa zobrazia na obrazovke.
  • Zariadenie TVGD umožňuje stanovenie vnútroočného tlaku cez uzavreté viečko. TVGD-1 je k dispozícii na lekárske účely, TVGD-2 je tiež povolené na domáce použitie.
  • Bol vyvinutý prenosný prístroj IHD (indikátor tlaku oka), ktorý určuje IOP dotykom zariadenia s viečkom. Nevyžaduje anestéziu.

Výhody bezkontaktného tonometra na meranie vnútroočného tlaku sú nedostatok možnosti infekcie, bezbolestnosť, rýchle výsledky, jednoduchosť použitia.

Zariadenia na bezkontaktné meranie vnútroočného tlaku možno použiť v zdravotníckych zariadeniach aj doma.

Ako merať IOT doma

Ak sú na strane zrakového orgánu patologické príznaky, bude potrebné domáce meranie. Medzi tieto príznaky patria:

  • bolesť hlavy spojená s utláčajúcou bolesťou očí;
  • pocit, ako by sa z vnútra praskla očná guľa;
  • zhoršenie zrakových funkcií (rozmazanosť, plávajúce muchy, záblesky pred očami);
  • rýchla zraková únava.

Skôr ako skontrolujete vnútroočný tlak, musíte sa obrátiť na oftalmológa. Lekár vám povie, ako môžete zistiť IOP, bude poučiť o používaní zariadení.

Populárne zariadenia na meranie tlaku očí doma: TVGD-2, IGD, iCare. Prenosné zariadenia pre domáce použitie nevyžadujú napájanie zo siete, dokážu zachovať predchádzajúci výkon.

Počas dňa môže ukazovateľ sadzby kolísať. Preto je potrebné meranie vykonať viackrát;

Meracie techniky, výsledky tlmočenia si vyžadujú zručnosti. Odchýlky od normy môžu hovoriť o vývoji oftalmických alebo somatických ochorení. Je potrebné podstúpiť vyšetrenie odborníkom, pretože je možný rozvoj komplikácií so zrakovým postihnutím.

Povedzte v komentároch o svojich skúsenostiach. Zdieľajte článok v sociálnych sieťach. Buďte zdravý. Všetko najlepšie.

http://ozrenieglaz.ru/diagnostika/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya

Aké sú metódy merania očného tlaku

Pri posudzovaní stavu zrakového orgánu sa osobitná pozornosť venuje stanoveniu tlaku vo vnútri očných buliev. Známe spôsoby merania očného tlaku sa líšia svojou technikou a majú niektoré špeciálne vlastnosti.

Čo je IOP

Intraokulárny tlak (IOP) je sila, ktorou obsah očnej gule tlačí na steny. Udržiava tvar oka a reguluje konštantnú úroveň živín. Hodnota IOP závisí od nasledujúcich indikátorov:

  • výroba a odtok vnútornej tekutiny;
  • šírka zornice;
  • úroveň tónu vonkajších membrán oka (sklera a rohovka);
  • citlivosť a stupeň naplnenia cievovky a kapilár hrudného telesa;

U zdravého človeka existuje jasná vzájomná regulácia všetkých prvkov. Hladina vnútroočného tlaku počas dňa kolíše, je to norma. Zvyčajne je tón svalov a ciev vyšší ráno. Tieto výkyvy sú však menšie a neovplyvňujú stav očí.

Ak zmeny v IOP pod vplyvom negatívnych faktorov spôsobujú anatomické alebo funkčné poruchy oka, potom sú možné závažné ochorenia. Tlakové výkyvy môžu súvisieť s okulárnymi patológiami, ako aj s narušením práce iných orgánov a systémov.

Miera IOP nezávisí od veku a jeho indikácie sú u dospelých a detí približne rovnaké. V priemere sa pohybuje od 10 do 25 mm Hg a závisí od metódy, ktorá bola vybraná na meranie.

Spôsoby stanovenia

Ako merať vnútroočný tlak? V prípade potreby aplikujte tonometriu očí. Počas tohto postupu sa stanoví stupeň elasticity očnej gule na základe merania úrovne jej deformácie počas vonkajšej expozície (tonometer). Existujú 2 typy pretvorenia rohovky:

  • zobrazenie alebo dojem;
  • alebo sploštenie.

Všetky tonometre a techniky merania vnútroočného tlaku sú rozdelené na dojem a aplanáciu. Prvé zobrazovacie zariadenie vytvoril v roku 1862 Graefe, ktorý bol hrubý, komplexný a nie úplne presný. Schiotz tonometer, ktorý sa objavil v roku 1862 a bol široko prijatý, bol progresívnejší. Začiatok aplatačnej techniky bol položený tonometrom Maklakov, ktorý bol vynájdený v roku 1884.

Meranie vnútroočného tlaku sa líši technikou vedenia. Všetky metódy sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  • hmatateľné (približné);
  • kontakt (pomocou tonometrov);
  • Bezkontaktné.

Palpačná metóda výskumu

Ako určiť očný tlak touto metódou? Palpácia, čiže digitálna metóda, vám umožňuje poskytnúť hrubý odhad tlaku fundusu. Pacient je požiadaný, aby sedel na gauči, zatvoril viečka a pozrel sa dolu. Lekár jemne položí ukazováčky na horné viečko a vytvorí mierny tlak.

Takto získa hrubú predstavu o hustote. Norma je mäkká očná buľka, ale ak je hustá a pevná, IOP je zvýšená. Úroveň závisí od dodržiavania skléry. Vyhodnotenie výsledkov sa vykonáva na 3-bodovom systéme Bowman.

Táto metóda vyžaduje určité množstvo skúseností a používa sa v prípadoch, keď nie sú možné inštrumentálne metódy: pri úrazoch, chirurgických zákrokoch. V ostatných prípadoch sa meranie očného tlaku vykonáva pomocou tonometrie.

Metóda merania tonometrie

Ako merať očný tlak pomocou princípu sploštenia rohovky, je možné pochopiť na príklade Maklakovovho tonometra. Metóda je jednoduchá a presná. Výhody zariadenia by mali byť pripísané a jeho nízke náklady. Medzi nedostatkami je potrebné poznamenať možnosť infekcie v oku, ako pri akejkoľvek inej kontaktnej metóde.

Maklakovova tonometria sa vykonáva s použitím sady váh rôznych hmotností. Vlastným tonometrom je kovový valec, ktorý je vo vnútri dutý. Na koncoch zariadenia sú mleté ​​dosky z matného skla. Ich priemer je 1 mm. Štúdia opisuje nasledujúci algoritmus:

  1. Oblasti tonometra sú dezinfikované a namazané tenkou vrstvou špeciálnej farby. Aplikuje sa dotykom zariadenia na pečiatku zo sady tonometrov. Prebytočná farba sa odstráni sterilným tampónom.
  2. Pacient leží na gauči. Anestézia je uložená v spojivkovom vaku. To je zvyčajne 0,5% roztok dicaínu. Spracovanie sa vykonáva dvakrát s minútovou prestávkou. Lekár rozšíri očné viečka a pritlačí okraje k periosteu. V merateľnom oku rohovky sa kolmo zníži hmotnosť 10 g. IOP v každom oku sa meria oddelene. Lekári sa rozhodli začať štúdium správnym okom.
  3. Pod hmotnosťou rohovky sa sploštila. V mieste, kde sa zariadenie dotýka, sa farba vymaže a na základni tonometra zostane okrúhly odtlačok (biely disk). Ten sa prenesie na papierový list zvlhčený alkoholom a priemer sa meria pravítkom, ktorý má deliace plochy v mm r. Art. Čím väčšia je kontaktná oblasť (t.j. mäkšia očná buľka), tým nižší je vnútroočný tlak.
  4. Na konci procedúry by ste mali vždy kvapkať antiseptické kvapky, aby sa zabránilo infekcii.

Táto metóda je v porovnaní s diagnózou prstov presnejšia a spoľahlivejšia. Rýchlosť IOP v tomto spôsobe je v rozsahu od 18 do 25 mm. Art. Na stanovenie skutočného tlaku by sa tonometrická hodnota mala znížiť o 4-5 jednotiek.

Moderné metódy aplatačnej tonometrie

Ako vidíte, toto zariadenie nie je dokonalé. Tam je modernejší transpalpebral tonometer. V porovnaní s technológiou Maklakov je táto metóda presnejšia, rýchlejšia a bezbolestná, pretože elasticita rohovky sa meria mechanickým pôsobením na očné viečko cez očné viečko.

Ďalšou vylepšenou verziou aplatačnej tonometrie je Goldmanov tonometer. Montuje sa na štrbinovú lampu a má hranol, ktorý sa aplikuje na rohovku. Pred anestézia a instilácia roztoku fluoresceínu.

Osvetlený hranol umožňuje pozorovať slzné menisky, ktoré v dôsledku lomu svetla majú vzhľad dvoch polkruhov. Potom je rohovka sploštená nastaviteľným tlakom hranolu, až sa polkruh zbieha do jedného bodu. Veľkosť IOP je určená váhou prístroja.

Metóda tonometrie odtlačkov

Ako kontrolovať očný tlak, ak je rohovka zakrivená a nie je možné pokryť veľkú plochu? V tomto prípade metóda Shiotsa. Meranie sa vykonáva tlakom na očnej gule konštantnou hmotovou tyčou. Postup s predbežnou anestéziou. Hodnota odsadenia sa určuje v lineárnych hodnotách a potom sa pomocou špeciálnych nomogramov prevedie na mm p. Art.

Bezkontaktný spôsob merania IOP

Táto metóda eliminuje všetky nevýhody predchádzajúcich metód. Vychádza z používania tonometrov, ktoré sú komplexnými elektronickými zariadeniami. Pacient sedí pred zariadením a zameriava svoj pohľad na špecifický cieľ. Meranie sa vykonáva prúdom vzduchu, ktorý ovplyvňuje rohovku a umožňuje získať rýchly a presný výsledok. Metóda je úplne bezbolestná a nazýva sa pneumotonometria.

Ako merať očný tlak doma? Použitie kompaktného bezkontaktného tonometra je dobrou alternatívou k vyšetreniu v zdravotníckom zariadení. Toto zariadenie je pohodlné, pretože má automatický režim vyhľadávania očí na všetkých osiach, nevyžaduje manuálne nastavenie, je bezpečné a dáva presný výsledok v krátkom čase. Stanovenie očného tlaku doma sa môže uskutočniť v ľubovoľnom vhodnom čase. Tento postup nevyžaduje špeciálne zručnosti a je úplne bezbolestný.

Mali by ste vedieť, že každá metóda a typ prístroja poskytujú mierne odlišné údaje. Nie je možné ich porovnávať, pretože je to vlastnosť každej metódy. Ak je potrebné monitorovať dynamiku vnútroočného tlaku, potom je potrebné vykonávať pravidelné kontroly s tým istým zariadením. V tomto prípade budú výsledky porovnateľné a môžete urobiť záver o stave očí pacienta.

http://o-glazah.ru/glaukoma/metody-izmereniya-glaznogo-davleniya.html

Meranie vnútroočného tlaku podľa Maklakova


Na identifikáciu glaukómu potrebuje každý človek merať vnútroočný tlak. Táto nebezpečná choroba môže byť najskôr asymptomatická, ale môže viesť k zhoršeniu zraku, atrofii nervov a následne k úplnej slepote. Ľudia vo veku nad 40 rokov sú v rizikovej zóne, preto po dosiahnutí tohto veku stojí za to kontrolovať IOP každý rok.

Tlak vo vnútri oka je definovaný ako rozdiel v rýchlosti prúdenia a odtoku tekutiny z nich. Hladina vnútroočného tlaku závisí od množstva vlhkosti a rýchlosti filtrácie v oku. V očnej praxi sa na stanovenie tlaku v oku používajú nepriame metódy.

Spôsoby merania vnútroočného tlaku

  • Palpácia - prsty sú aplikované na uzavreté očné viečka a je určené dotykom, ako pružné sú oči. Najjednoduchšia a nepresná metóda;
  • Kontakt - Maklakov, používajú sa tonometre Shiots;
  • Najmodernejšia metóda tonometrie je bezkontaktná. Môže to byť buď pneumometria, keď sa meranie vykonáva pomocou vzduchového prúdu, alebo elektrónovou difrakciou je nákladná presná metóda;

V roku 1884 položil profesor na moskovskej univerzite a praktický lekár Alexej Nikolajevič Maklakov základ pre tonometriu kontaktnej aplaácie a prišiel s meraním očného tlaku sploštením rohovky. Spočiatku bola metóda nespravodlivo zabudnutá, aktívne sa používala len pred niekoľkými desaťročiami a od tej doby sa rozšírila.

Aplikačná tonometria určuje tlak vo vnútri oka použitím sily potrebnej na vytvorenie plochého povrchu rohovky, t.j.

Podstata metódy spočíva v znížení hmotnosti o 10 gramov pokrytej farbou. Potom sa zaťaženie prenesie na papier a tlak vyvíjaný na rohovku sa stanoví z oblasti tlače. Čím vyššie je, tým menej atramentu sa prepláchne z dosiek, ktoré spadnú do oka.

Algoritmus na vykonávanie tonometrie pomocou Maklakova

  1. Pred začatím postupu sa držiak a sklenené platne dekontaminujú peroxidom vodíka alebo etylalkoholom.
  2. Potom sú pripravené dosky pokryté tenkou rovnomernou vrstvou farby. Farbivo alebo Bismarck-Brown je zvyčajne farbivo.
  3. Pretože platňa je v priamom kontakte s okom, aplikuje sa anestézia. Človek leží na gauči a pár minút pred testom mu do oka kvapká lidokaín, dikín alebo proxymetacainum. Keď začne anestézia pôsobiť, pacient zdvihne ruku a nasmeruje svoj pohľad na prst.
  4. Špecialista jemne otvorí viečka pacienta a pevne fixuje prsty na periosteum. Potom zníži tonometer do oka, ktoré je upevnené v držiaku. Z tlaku kovového valca sa rohovka stlačí. Po odstránení sklenených platničiek zostáva na oku určité množstvo farbiva, ktoré sa vymyje fyziologickým roztokom.
  5. Potom lekár vykoná zákrok na druhom oku a potom pacientovi kvapkajú antibakteriálne dezinfekčné kvapky. To je zvyčajne furatsilín, ktorého vodný roztok má škodlivý účinok na baktérie.

Po samotnom postupe sa vykonajú merania a výpočty. Na tento účel musí byť papier navlhčený alkoholom a nanesený na použitý kovový valec. Na hárku budú vytlačené hrnčeky na farby. Lekár musí s pravítkom zmerať priemer, ktorý zodpovedá milimetrom ortuti. Tlakový štandard pre tento typ tonometrie je 10–20 mm Hg.

Počas dňa sa tieto čísla môžu líšiť, pretože zvyčajne je očný tlak vyšší ráno. Pre presnejší výsledok preto oculists odporúča vykonať postup niekoľkokrát denne a sledovať denné zmeny.

Ďalším potrebným krokom pre tento postup je príprava farby. Obvykle je náterom golár, ktorý sa mieša v malte s glycerínom a destilovanou vodou. Analógom Collarg môže byť Bismarck-Brown alebo metylénová modrá.

Na zakrytie dosiek varenou farbou potrebujete podložku. Existuje však aj bezpečnejšia metóda liečby z hľadiska možných infekcií - preneste farbivo sklenenou tyčinkou a rozotrite vatovým tampónom.

http://zdorovoeoko.ru/simptomy/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya-po-maklakovu/

Meranie vnútroočného tlaku (IOP)

Meranie vnútroočného tlaku (IOP) je jedným z najbežnejších spôsobov diagnostiky zdravia očí. Pre normálne fungovanie očí je nevyhnutné, aby boli neustále zásobované dostatočným množstvom živín a kyslíka.

IOP sa má merať nielen za prítomnosti očných ochorení.

Vnútroočná tekutina sa nachádza v uzavretom priestore a poskytuje stabilné fyziologické podmienky. To však nastane iba pri normálnych úrovniach IOP. V opačnom prípade sa nevyhnutná mikrocirkulácia a metabolizmus v tkanivách oka neuskutoční. V tomto článku sa dozviete, ako merať očný tlak doma.

Typy vnútroočného tlaku

V súčasnosti liek rozlišuje 3 hlavné typy vnútroočného tlaku:

U dospelého zdravého človeka by mal byť tlak očí v rozsahu 18 až 30 mm. Hg. Art. Tlak je charakterizovaný v závislosti od toho, akým spôsobom sa bude indikátor odchyľovať. Bez ohľadu na typ IOP môže byť prerušovaný a mení sa počas celého dňa. Indikátor sa môže meniť od 2 do 2,5 mm. Hg. Art. Najčastejším je zvýšený tlak. Táto patológia môže mať 3 typy:

  1. Prechodný - krátkodobý nárast tlaku.
  2. Labile - zvýšenie a zníženie na normu.
  3. Stabilný - tlak vždy prevyšuje normálne hodnoty.

Zvýšený tlak môže nastať z rôznych dôvodov. Najčastejšie je tlak spôsobený stresom alebo únavou. Cudzie teleso v oku môže tiež viesť k podobným účinkom. Existujú aj iné ochorenia, ktoré ovplyvňujú zvýšenie vnútroočného tlaku:

  • kardiovaskulárne ochorenia;
  • porušovanie určitých funkcií endokrinného systému;
  • ochorenie obličiek;
  • glaukóm;
  • dedičnosť;
  • nadmerná hmotnosť;
  • dysfunkcia moču.

Okrem toho, hlavné 3 druhy liekov zdôrazňuje 3 ďalšie typy sekundárnych problémov. Nasledujúce príznaky ovplyvňujú zníženie vnútroočného tlaku:

  • dehydratácia;
  • prudký pokles krvného tlaku;
  • šoku;
  • prenikavé zranenie;
  • ochorenie obličiek;
  • ochorenie pečene;
  • odchlípka sietnice.

Každá odchýlka od normy môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie orgánov videnia. Ak nebudete konať včas, následky môžu byť dosť zúfalé (až po stratu zraku).

Metódy merania IOP

Ako merať vnútroočný tlak? Keď vznikne takáto potreba, aplikuje sa tonometria oka. V procese tohto postupu sa stanoví stupeň pružnosti očnej gule, ktorý je založený na meraní úrovne jeho deformácie pri vonkajšej expozícii. Existujú 2 typy zmien rohovky:

  • odtlačok alebo vtlačenie;
  • alebo sploštenie.

Všetky tonometre, rovnako ako techniky na meranie vnútroočného tlaku, sú rozdelené na dojem a aplanáciu. Prvé zobrazovacie zariadenie vytvoril v roku 1862 Grefe. Bolo to celkové, komplexné a nie úplne presné. Schiotz tonometer môže byť považovaný za progresívnejší, pretože sa rozšíril. Tonometrom Maklakov, ktorý bol vynájdený v r.

Shiotsa tonometer bude merať vnútroočný tlak

Meranie vnútroočného tlaku sa môže meniť podľa techniky vedenia. Všetky metódy je možné rozdeliť do nasledujúcich typov:

Palpačná metóda

Technika merania vnútroočného tlaku palpáciou alebo prstovou metódou nám umožňuje poskytnúť približný odhad tlaku fundusu. Pacient je požiadaný, aby sedel na gauči a zakryl si viečka. Lekár zase jemne položí prsty na horné viečka a vykoná mierny tlak. Z tohto dôvodu dostane hrubú predstavu o hustote. Norma sa považuje za mäkkú očnú buľvu. Ak je hustý, potom je IOP zvýšený. Vyhodnotenie výsledkov sa vykonáva na 3-bodovom systéme Bowman.

Dôležité vedieť! Takéto štúdie si vyžadujú skúsenosti. Túto metódu možno použiť, ak nie je možné použiť inštrumentálne metódy. V iných prípadoch sa štúdie uskutočňujú s použitím tonometrie.

Metóda merania tonometrie

V procese merania sa zvyčajne používa Maklakovov tonometer. Hlavnou výhodou tejto metódy je jednoduchosť a presnosť. Zariadenie má nízke náklady, a preto je celkom bežné. Nevýhodou je, že infekcia sa môže dostať do oka.

Maklakovovo zariadenie na meranie IOP

Meranie očného tlaku podľa Maklakova sa vykonáva s použitím záťaže rôznych hmotností. Tonometer samotný sa podobá kovovému valcu, ktorý je naplnený vo vnútri. Na koncoch zariadenia sú umiestnené leštené leštené matné dosky. Ich priemer je 1 mm. Algoritmus na vykonávanie výskumu pomocou tohto zariadenia je nasledovný:

  1. Oblasti tonometra sú nevyhnutne dezinfikované a mazané tenkou vrstvou špeciálnej farby. Prebytočná farba sa vymaže sterilným tampónom.
  2. Pacient by mal ležať na gauči a lekár si vezme miesto na hlavu. Anestézia je uložená v spojivkovom vaku. Zvyčajne sa používa roztok Dicaina 0,5%. V meranom oku na rohovke je kolmá hmotnosť znížená na hmotnosť 10 gramov. IOP by sa mal merať samostatne pre každé oko. Začnite meranie z pravého oka.
  3. Pod hmotnosťou hmotnosti rohovky sa vyrovnáva. V mieste, kde je rohovka v kontakte so zariadením, sa farba vymaže a zostane okrúhly odtlačok. Prenáša sa navlhčený alkoholom na list papiera a priemer sa meria pravítkom, na ktorom je tlak v mm. Hg. Art. Čím väčšia je kontaktná oblasť, tým nižší je vnútroočný tlak.
  4. Terénne dokončenie zákroku, oči potrebujú kvapkať antiseptické kvapky. To zabráni infekcii.
Použitie tonometra Maklakov

Je dobré vedieť! V porovnaní s palpáciou je táto metóda spoľahlivejšia. Pri tejto metóde by mal byť rýchlosť IOP v rozsahu 18-25 mm. Hg. Art.

Moderné metódy aplatačnej terapie

Predchádzajúci prístroj na meranie vnútroočného tlaku nie je dokonalý. Dnes existuje modernejší transpalpebral tonometer. V porovnaní s technológiou Maklakov poskytuje toto zariadenie presnejšie výsledky. Meranie elasticity rohovky sa vykonáva mechanickým pôsobením na očné viečko cez očné viečko. Ďalšou vylepšenou možnosťou je Goldmanov tonometer. Montuje sa na štrbinovú lampu a má hranol, ktorý sa aplikuje na rohovku. Predchodcovia vykonávajú anestéziu a pochujú roztok fluoresceínu.

Aplikácia Goldmanovho tonometra

Osvetlený hranol umožňuje pozorovanie slzných menísk, ktoré v dôsledku lomu najlepšieho svetla majú vzhľad dvoch polkruhov. Potom sa sploštenie rohovky vykonáva až dovtedy, kým sa polkruhy nezbierajú do jedného bodu. Veľkosť IOP je určená váhou prístroja.

Metóda tonometrie odtlačkov

Ako kontrolovať očný tlak, ak je rohovka zakrivená a nie je možné pokryť veľkú plochu? To je pomerne bežná otázka a zvyčajne v tomto prípade použite metódu Shiotsa. Meranie sa vykonáva tlakom na očnej gule konštantnou hmotovou tyčou. Procedúra sa uskutočňuje pred anestéziou. Po prvé, tlak sa stanoví v lineárnych hodnotách a potom sa preloží pomocou špeciálnych nomogramov v mm. Hg. Art.

Bezkontaktná metóda merania

Bezkontaktné meranie vnútroočného tlaku eliminuje nevýhody všetkých predchádzajúcich metód. Pacient musí sedieť v prednej časti jednotky a zamerať svoju víziu na špecifický cieľ. Meranie sa vykonáva prúdom vzduchu, ktorý ovplyvňuje rohovku a umožňuje získať rýchly a presný výsledok. Metóda je úplne bezbolestná a nazýva sa pneumonometria.

Osobný tonometer pre oči

Ak chcete zmerať tlak očí doma, musíte použiť bezkontaktný kompaktný tonometer. Je to dobrá alternatíva k vyšetreniu v zdravotníckom zariadení. Pohodlie takéhoto zariadenia spočíva v tom, že má automatický režim vyhľadávania očí pozdĺž všetkých osí. Nevyžaduje manuálnu konfiguráciu a poskytuje presné výsledky. Stanovenie očného tlaku doma možno vykonať v ľubovoľnom vhodnom čase.

Toto sú hlavné metódy merania očného tlaku, ktoré aktívne používajú špecialisti. Najpresnejšie výsledky možno získať v procese overovania pomocou špeciálnych zariadení.

Indikácie na meranie vnútroočného tlaku

Podľa lekárskych odporúčaní by mal každý človek navštíviť oftalmológa aspoň raz ročne. Ak sa zhorší videnie, potom musíte navštíviť úrad očnej lekárne neplánovaný. Vďaka včasnej diagnóze je možné diagnostikovať príčinu, ktorá mení tlak a iniciuje vhodnú liečbu. Definícia IOP sa zobrazuje v nasledujúcich prípadoch:

  1. Glaukóm. Pacienti s týmto problémom by mali navštíviť oftalmológa raz za tri mesiace.
  2. Glaukóm u člena rodiny. V tomto prípade je meranie tlaku zobrazené 1 krát za 2 roky.
  3. Neurologické ochorenia.
  4. Bolesti hlavy.
  5. Suchá rohovka alebo jej sčervenanie.
  6. Pád očnej gule na obežnej dráhe.
  7. Expanzia alebo deformácia žiaka.

Vykonávanie tohto postupu sa neodporúča, ak je osoba pod vplyvom alkoholu alebo drog, alebo ak je nadmerne vzrušená alebo agresívna.

Teraz viete, ako sa meria vnútroočný tlak. Každá metóda má svoje vlastné charakteristiky, preto si vyberte tú, ktorá vám najviac vyhovuje. Dúfame, že tieto informácie budú užitočné a zaujímavé.

http://uglaznogo.ru/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya.html

Ako sa meria očný tlak?

Zariadenie, ktorým sa vykonáva meranie vnútroočného tlaku (IOP), sa nazýva tonometer. Procedúra sa predpisuje pacientom, u ktorých existuje podozrenie na vznik glaukómu alebo iných porúch zrakových orgánov. V oftalmológii je kontaktná a bezkontaktná tonometria, ktorá je predpísaná lekárom individuálne pre každého pacienta. Meranie vnútroočného tlaku u dospelých a detí sa vykonáva v zdravotníckom zariadení a po dosiahnutí získaných výsledkov je liečba predpísaná podľa potreby.

Kedy sa vykonáva postup?

Je pomerne ťažké merať očný tlak doma, preto je lepšie merať indikátory na oftalmologickej klinike, aby ste získali čo najpresnejšie výsledky. Merajte IOP v nasledujúcich prípadoch:

  • neurologické poruchy;
  • progresívny glaukóm, pri ktorom sa meranie očného tlaku vykonáva každé 3 mesiace;
  • predispozície k zvýšeniu tlaku vo vnútri oka.

Oftalmológovia odporúčajú skontrolovať pacientov s IOP, ktorí majú patologické stavy endokrinného systému. Zvýšiť tlak fundusu svahu najmä u ľudí s diabetom.

Typy vnútroočného tlaku

Meranie IOP podľa Maklakova je dôležitým diagnostickým postupom, pomocou ktorého sa meria sila tlaku vizuálneho orgánu na jeho steny. Ak sa z nejakého dôvodu hodnoty líšia od normy, môže diagnostikovať glaukóm a iné zrakové poškodenie. IOP môže byť vysoký, nízky alebo normálny. Keď sa pacient kontroluje na vnútroočný tlak, je tiež dôležité zvážiť nasledujúce typy, ktoré sú uvedené v tabuľke:

Metódy merania

Aká je technika palpácie?

Predtým, ako sa pacientovi predpíše očná tonometria a ďalšia analýza na identifikáciu problémov s vizuálnou funkciou, oftalmológ najprv prehmatá očné buľvy. Ophthalmotonus sa teda testuje bez kontaktu. Špecialista tlačí na zrakový orgán pacienta cez horné viečko. Hustota skléry sa odhaduje v niekoľkých stupňoch, ktoré sú uvedené v tabuľke.

Spôsob palpácie vnútroočného tlaku nie je presný a základný, ale môže naznačovať vývoj patológie. Pre konečnú diagnózu sa vyžaduje tonometrické vyšetrenie s použitím rôznych zariadení.

Algoritmus pre aplatačnú tonometriu

V oftalmológii sa táto technika vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia. Maklakovov tonometer na meranie očného tlaku umožňuje presne a ľahko diagnostikovať. Prístroj je lacný a možno ho používať aj doma, ale treba sa vyvarovať infekcie. Tonometer je vyrobený z kovu vo valcovej forme, ktorá je prázdna. Na oboch stranách zariadenia na určovanie vnútroočného tlaku sú mleté ​​dosky s matným sklom, ktorých priemer nie je väčší ako 1 mm. Metóda merania IOP zahŕňa nasledujúce manipulácie:

  1. Povrch zariadenia je dezinfikovaný a natretý malou vrstvou špeciálnej farby.
  2. Pacient má horizontálnu polohu a oftalmológ sa rozpadá.
  3. Intraokulárny tlak sa má merať váhami vážiacimi 10 gramov, pričom ich hladko klesá kolmo na rohovku.
  4. Pri manipulácii sa rohovka sploští a atrament v oblasti kontaktu sa vymaže a zanechá okrúhly odtlačok.
  5. Získané výtlačky sa prenesú na list papiera a priemer sa meria pravítkom, na ktorom sú vyznačené deliace plochy v mm. Hg. Art. Oftalmokón bude nižší s veľkým dotykovým povrchom.
  6. Po vykonaní Maklakovovej tonometrie musí pacient kvapkať, aby sa zabránilo patogénnej mikroflóre.
Späť na obsah

Iné spôsoby

Štúdium vnútroočného tlaku sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi. Očný lekár predpisuje techniku ​​vyšetrenia IOP individuálne pre každého pacienta. Merania sa vykonávajú pomocou rôznych zariadení a je tiež možné vykonávať diagnostiku vzduchom. Existujú ďalšie metódy na stanovenie zvýšeného / nízkeho vnútroočného tlaku:

  • Goldman meter. Manipulácia je podobná meraniu podľa Maklakova, s jediným rozdielom, že zariadenie je namontované na štrbinovú lampu a meranie sa vykonáva sedenie.
  • Metóda Shiottsa. Na štúdium IOP sú potrebné kovové tyče a záťaže, ktoré sú ovplyvnené vnútroočným tlakom. Hodnoty sa hodnotia v špeciálnom meradle.
  • Dynamická tonometria kontúry. Taký test očného tlaku sa týka kontaktných metód. Meranie sa vykonáva pomocou prístroja, ktorého hrot sa aplikuje na očné gule. V strede špičky je senzor, ktorý meria vnútroočný tlak.
Späť na obsah

výsledok

Aké sú normy?

Odporúča sa, aby sa každý človek aspoň raz v živote užíval na meranie alebo vylúčenie glaukómu a iných oftalmologických ochorení. Normálne indikátory IOP sú v rozmedzí 11-21 mm Hg. Art. V rôznych obdobiach života a za rôznych okolností sa tieto čísla môžu mierne líšiť od normy, ktorá nie je patológiou. Tabuľka uvádza platné výsledky merania vnútroočného tlaku.

http://etoglaza.ru/obsledovania/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya.html

Ako merať očný tlak

Intraokulárny tlak je jednou z najvýznamnejších konštánt v ľudskom tele.

Meranie vnútroočného tlaku (IOP) sa vykonáva rôznymi spôsobmi - ich výber závisí od individuálnych charakteristík pacienta, ako aj od zdravotného stavu.

Najjednoduchšia palpačná metóda, ktorá je dostupná takmer každému, je vhodná na nepretržité monitorovanie, ale na vykonávanie komplexnej diferenciálnej diagnostiky budete potrebovať špeciálne očné tonometre.

Typy vnútroočného tlaku

Očný tlak, ako normálny krvný tlak, môže mať 3 stavy:

Znížené, ak nie kritické hodnoty, nepredstavujú zvláštne nebezpečenstvo. Ale zvýšený je sprevádzaný radom nepríjemných príznakov, môže to byť prejav závažnej choroby, ako aj viesť ku kapilárnemu krvácaniu. Ak štát nie je včas stabilizovaný, môže to viesť k nezvratným zmenám: strata zraku (čiastočné alebo úplné).

IOP sa zvyšuje v dôsledku nadmernej produkcie vnútroočnej tekutiny, cievnych ochorení. Pomoc je často potrebná v prípade sčervenania očí, bolesti, zníženej ostrosti zraku. Niekedy sa však zvýšený IOP nemusí dlhodobo prejavovať. Toto je zvláštne nebezpečenstvo, pretože pacient sám nemôže presne povedať, ako dlho ho tento problém obťažuje. Súčasne sa môže ľahko vyvinúť glaukóm a normálne videnie sa už nemusí obnoviť na rovnakej úrovni.

Znížený tlak môže byť tiež nebezpečný, ak je výsledkom rôznych poranení alebo nedostatočného rozvoja očnej gule. Nebezpečenstvo spočíva v nedostatku krvného zásobenia očných tkanív, čo môže tiež viesť k ich smrti.

V každom prípade, v závislosti od povahy problému, individuálnych charakteristík ľudského zdravia a fyziológie oka, bude určená vhodná výskumná metóda. Nákladové konanie aj rôznymi spôsobmi - to všetko závisí od toho, aké vybavenie bude zahrnuté.

Každá metóda má svoje výhody a nevýhody. Nedá sa nazvať univerzálnym a dokonalým. Dokonca aj tie postupy, ktoré dávajú najpresnejšie svedectvo, nemožno nazvať vynikajúcim z toho dôvodu, že nie každý môže byť vykonaný. Obzvlášť tieto obmedzenia platia pre deti.

Ako merať vnútroočný tlak

Samotný vnútroočný tlak je ťažké merať. Problém je v tom, že na rozdiel od normálneho krvného tlaku je problematické získať presné informácie doma bez použitia špecializovaného zariadenia - bežný monitor krvného tlaku tu nepomôže. Musíme okamžite objasniť, že vnútroočný tlak a normálny krvný tlak, ktorý sa môže pri hypertenzii zvýšiť, niekedy vôbec nesúvisia.

Jeden môže len hádať o odchýlky, na základe všeobecných príznakov. Na základe toho môže osoba vyvodiť závery o potrebe čo najskôr konzultovať s lekárom a preskúmať ju.

Dôležité je neodkladať cestu do nemocnice, pretože očný tlak môže indikovať prítomnosť závažných patológií vyžadujúcich neodkladnú liečbu.

V závislosti od konkrétneho prípadu bude zvolený správny spôsob vykonania potrebného výskumu. Treba si uvedomiť, že technika prieskumu bude odlišná pri skúmaní dieťaťa a dospelého. Okrem toho sa metódy často volia na základe ďalších (sprievodných) chorôb, symptómov a priamo, aké výsledky je potrebné získať, akú diagnózu predpokladáme a akú časť oka treba vyšetrovať.

Palpačná metóda výskumu

Metóda palpácie je mnohými považovaná za zastaranú a nespoľahlivú. V skutočnosti sa používa veľmi zriedka - iba v prípadoch, keď nie je možné vykonať inštrumentálne štúdie. Táto technológia je jednoduchá, ale neposkytuje spoľahlivé výsledky, ale len povrchnú predstavu, či sa vnútroočný tlak zvyšuje.

Procedúra postupuje podľa tohto princípu: pacient je požiadaný, aby znížil svoj zrak, potom lekár stlačí horné viečko s ukazováčkami a začne jemne sondovať oko. Negatívom je, že v procese vykonávania výskumu to môže byť trochu bolestivé.

V závislosti od toho, aké mäkké oko bude, bude určený vnútroočný tlak. Čím tesnejšia je očná guľa - tým je indikátor vyšší.

Získané údaje sú fixované pomocou špeciálnych symbolov podľa nasledujúceho princípu:

  • TN je normálny tlak;
  • T + 1 - mierne zvýšenie tónu samohlásky;
  • T + 2 - významné zvýšenie tónu;
  • T + 3 - nadmerné tónovanie.

Tiež nezabudnite, že očný tlak môže byť znížený. Potom budú použité podobné označenia: od T-1 do T-3 v závislosti od toho, koľko je tón znížený.

Okrem toho sa výkon jedného oka porovnáva s údajmi druhého oka. Podobná metóda sa používa v prípadoch, keď je tonometria kontraindikovaná (prenikavé poranenia, vredy rohovky).

Výhodou tohto spôsobu vyšetrenia je to, že takýmto spôsobom je možné merať očný tlak doma. Po vykonaní štúdie môžete mať aspoň predstavu, či je potrebné konzultovať s lekárom alebo problém s iným.

Vedenie prieskumu sami, doma, musíte byť veľmi opatrní a nie príliš veľký tlak na očnej buľvy, aby nedošlo k zraneniu.

Metóda merania tonometrie

V procese tohto typu štúdia sa používa tonometrov Maklakov - univerzálna metóda merania IOP s použitím sady váh na zatlačenie očnej rohovky.

Zariadenie sa skladá zo sexuálneho vnútra kovového valca so špeciálnymi sklenenými platňami na konci. Postup sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:

  • zariadenie sa dezinfikuje a naň sa nanesie špeciálna farba;
  • do spojivky sa vstrekne anestézia, pacient sa umiestni na gauč, špecialista sa umiestni do hlavy postele;
  • očné viečka od seba a váha s hmotnosťou 10 gramov sa zníži do stredu rohovky;
  • tlak sa meria dvakrát s prestávkou 1 minútu. Každé oko sa vyšetruje samostatne. Prijíma sa, že začína sprava;
  • v mieste kontaktu s rohovkou sa z neho odstráni farba. Potom preneste hmotnosť na hárok papiera a vytlačte zvyšnú farbu, potom zmerajte bielu škvrnu na hárku. Čím väčší je jeho priemer - tým mäkšia očná buľka, a tým nižší je tón rohovky;
  • po ukončení štúdie je potrebné umyť oči antiseptikom, aby sa zabránilo infekcii.

Štandard: 18-25 mm p. Art.

Výhody tohto spôsobu zahŕňajú nízke náklady na zariadenie a jednoduchosť, rýchlosť postupu. Ale je tu negatívny bod - možnosť infekcie v oku (to platí pre všetky metódy kontaktného výskumu).

Moderné metódy aplatačnej tonometrie

Na vykonanie tohto postupu sa používa špeciálny tonometer Goldman. Manipulácia v anestézii. Najprv sa do oka vpraví roztok na zlepšenie obrazu. Potom sa na oko aplikuje špeciálny valec, ktorý určí potrebnú silu na vyrovnanie rohovky.

Postup vyžaduje predbežnú prípravu. Špeciálne farbivo, ktoré bolo predtým vpravené do rohovky, vytvára druh polokruhov, ktoré sú pod tlakom nasmerované k sebe. Váha sa nastavuje, až kým sa seminár nezatvorí. Ďalej sa špecifikované parametre porovnajú so stanovenou stupnicou na výpočet konečných výsledkov.

Metóda tonometrie odtlačkov

Na vykonanie tohto typu výskumu bude potrebné očné tonometer. Vykonajte postup len v nemocnici. Prístroj zaznamenáva indikátory IOP priamo v okamihu kontaktu s očami. Podstatou postupu je zatlačenie rohovky do očnej buľvy. Čím ťažšie je - tým vyšší je IOP.

Typ tejto štúdie je obzvlášť účinný v prípadoch, keď existuje podozrenie na zvýšený vnútroočný tlak a je potrebné túto diagnózu potvrdiť alebo vylúčiť. Používa sa na výskum tonometra Shiotts. Tento postup je veľmi rýchly a úplne bezbolestný. To je dôvod, prečo je táto technika taká obľúbená pri vyšetrovaní malých detí.

Aj keď aplatačná metóda tonometrie je považovaná za presnejšiu, táto metóda je vhodná v prípadoch, keď má rohovka nerovný povrch.

Bezkontaktný spôsob merania IOP

Bezkontaktná tonometria je populárnou metódou na skúmanie očného pozadia, ktorá sa používa na diagnostiku širokej škály ľudí a poskytuje najpresnejšie výsledky.

Bezkontaktná metóda je nasledovná: od určitého bodu sa stlačený vzduch posiela do stredu rohovky oka (sila a rýchlosť hlavy sa počas procedúry zmenia). Pod vplyvom vzduchu sa rohovka mierne deformuje, čo dáva zariadeniu informačný obraz. Na bokoch zariadenia, smerujúce vzduch, existujú špeciálne svorky tohto obrazu. Podľa povahy deformity rohovky bude možné posúdiť úroveň IOP.

Postup je úplne bezpečný a bezbolestný. V súčasnej dobe na trhu zdravotníckych zariadení ponúkaných zariadení pre domáce použitie. To umožní vykonávať výskum kedykoľvek nezávisle. Postup nevyžaduje špeciálne zručnosti a nastavenia - samotné prenosné zariadenie pri zapnutí vyhľadáva požadovaný uhol smeru vzduchu, aby sa dosiahli požadované výsledky.

Normálne hodnoty

Ihneď by sa malo objasniť, že definícia normálneho IOP je veľmi ťažká. Dôvodom je, že každá výskumná metóda má svoje klady a zápory, ako aj samostatnú stupnicu hodnôt. Je veľmi ťažké navzájom porovnávať výsledky oboch postupov. Ak chcete začať, musia viesť k univerzálnej škále. Často však nie je ľahké robiť, pretože získané údaje pomáhajú určiť diagnózu, rozhodnúť o menovaní určitého typu liečby, ale môže byť ťažké zosúladiť výsledky.

Rýchlosť IOP sa bude líšiť v závislosti od veku osoby, ako aj od denného času.

Ak vyhodnotíme výsledky svedectva tonometra Maklakov, potom pre osoby mladšie ako 60 rokov (vrátane detí) je miera v rozsahu 10-23 mmHg. Optimálna hodnota: 15-16. Ak sa v procese merania použijú hmotnosti, hodnoty môžu byť mierne vyššie a dosahujú 10 - 25 mm Hg.

Ophthalmotonus dospelého nemôže prekročiť 25. Iné hodnoty naznačujú vývoj závažných ochorení a provokujú deštrukciu sietnice.

Najčastejšie, podľa štatistík, problémy s IOP začínajú u ľudí starších ako 40 rokov. V tomto prípade sa hypertonus vyskytuje oveľa častejšie za zníženého tlaku.

Je dôležité vziať do úvahy skoky v IOP po celý deň. Ráno bude tlak maximálny, ale večer to začne postupne klesať. Zvyčajne by rozdiel hodnôt nemal presiahnuť 3 mm Hg.

Viac ako 60 rokov, hodnota môže ísť až 26-27.

Vzhľadom k tomu, že niekedy je veľmi ťažké určiť vaše svedectvo na vlastnú päsť, je potrebné navštíviť lekára aspoň pravidelne, aby ste podstúpili preventívne vyšetrenie, aby sa vylúčila prítomnosť tohto problému a zabránilo sa vzniku glaukómu.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak sú v očiach nejaké nepríjemné pocity alebo existujú iné indikácie na meranie IOP, mali by ste navštíviť kanceláriu oftalmológa. Lekár vykoná riadnu sériu štúdií na základe výsledkov, o ktorých sa rozhodne o určení riadneho priebehu liečby. Ak zvýšený tlak vyvolá neurologickú alebo inú patológiu, očný lekár sa bude odvolávať na lekára, ktorý sa špecializuje na tento konkrétny problém.

Hlavnými indikáciami sú: t

  • glaukóm. Osoba s touto diagnózou by mala podstúpiť vyšetrenie očného lekára najmenej 1 krát za 3 mesiace. Ak má osoba podobné ochorenie, je potrebné, aby sa preventívne opatrenie vykonalo aspoň raz za dva roky, aj keď sú sťažnosti úplne neprítomné;
  • zakalenie, začervenanie, suchosť rohovky;
  • časté bolesti hlavy sprevádzané nepohodlím alebo nepohodlím v očiach;
  • neurologická patológia;
  • rozmazané videnie (znížená ostrosť alebo znížený dosah);
  • ochorenia kardiovaskulárnych a endokrinných systémov;
  • hypertenzia (dokonca aj v počiatočnom štádiu);
  • zvinutie alebo kondenzácia očnej buľvy;
  • akákoľvek deformácia žiaka.

Ak sa vyskytne aspoň jeden z týchto faktorov, je dôležité rýchlo vyhľadať lekára a zistiť príčinu týchto odchýlok.

Všetky tieto príznaky sú veľmi rušivé. Môžu ľahko viesť k závažnému poškodeniu alebo dokonca k strate zraku. Čím skôr sa začne liečba príčiny, tým vyššia je pravdepodobnosť vyrovnania sa s problémom bez následkov pre organizmus. Preto je také dôležité, aby ste neodkladali kampaň s oftalmológom.

V každom prípade, tento konkrétny lekár by mal byť prvý, komu by ste mali ísť s takýmito príznakmi. Už ďalej určí, na koho sa má obrátiť. Predtým je potrebné presne určiť, koľko je tlak oka zvýšený, pretože niekedy príznaky môžu naznačovať iné ochorenia.

http://sosudoved.ru/diagnostika/izmerenie-glaznogo-davleniy.html
Up