Kongestívny optický disk je opuch očného disku bez zápalu, spôsobený spomalením pohybu tekutiny z očnej buľvy do oblasti mozgu. Takéto porušenia sú výsledkom zmien intrakraniálneho tlaku - jeho zvýšenia alebo zníženia. V prvom prípade sa v druhom objaví skutočný stagnujúci disk - pseudo-kongestívny disk. U zdravého človeka sa ICP pohybuje medzi 120–150 mm Hg. Art.
Zrakový nerv je druh cesty, ktorou obraz z vonkajšej časti oka vstupuje do mozgových receptorov. Potom sa spracovávajú prijímané impulzné signály a vykoná sa zobrazenie zobrazeného signálu. Cirkulácia tekutiny v zrakovom nerve sa vykonáva cez cievny systém oka. Dĺžka optického nervu závisí od anatomických znakov lebky a je 35-55 mm.
V prítomnosti akejkoľvek patológie v zrakových orgánoch začína životná podpora nervových zakončení, postupne umierajú. Výsledkom je, že optický nerv zomrie a spôsobuje stratu zraku. Jedným z dôvodov takýchto procesov je stagnácia hlavy optického nervu. V jednom alebo oboch očiach je lézia, ale väčšinou dochádza k bilaterálnej symetrii. Zvýšenie ICP vedie k zvýšeniu očného tlaku pod plášťom zrakového nervu, v dôsledku čoho je obmedzovaný odtok tekutiny z jeho axónov.
Intrakraniálna hypertenzia má rôzne príčiny:
Nasledujúce príčiny môžu spôsobiť opuch disku so stagnáciou:
Príčinou vzniku stagnujúceho disku optického nervu sú tiež poranenia a očné ochorenia, ktoré vedú k zvýšeniu opuchu a zníženiu tlaku oka. Smrť buniek očného nervu je primárna alebo sekundárna. Primárna degenerácia je dedičné ochorenie, vyskytuje sa len u mužov vo veku 15-25 rokov.
Sekundárna nekróza je prejavom alebo komplikáciou ochorenia, keď stagnácia zrakového nervu pokračuje alebo je narušená dodávka krvi. Patológie postihujú ľudí akéhokoľvek pohlavia a veku.
Najčastejšie stagnujúce disky zrakového nervu sú neskorým príznakom nádorov. Pravdepodobne v ranom detstve kvôli veľkému rezervnému objemu obsahu kraniovertebrálneho mozgu a starším ľuďom v dôsledku degeneratívnych procesov v štruktúre mozgového tkaniva sa kongestívne nervové disky objavujú dlho po nástupe ochorenia.
Ako také nie sú pozorované sťažnosti na fungovanie zrakových orgánov, s výnimkou krátkodobých zrakových porúch alebo absolútnej slepoty. Takéto ataky sú spôsobené spazmom tepien, ktoré kŕmia nervové tkanivo. Všeobecne platí, že vizuálna funkčnosť nie je narušená, ale s ďalším vývojom patológie začína zužovanie hraníc viditeľnosti spôsobených opuchom. V dôsledku zvýšeného tlaku intracerebrálnej tekutiny sa často stagnácia hlavy optického nervu vyznačuje výskytom migrény, nevoľnosti a zvracania.
Klasifikácia stagingu pre stagnujúci disk je založená na stupňoch ontogenézy:
Počiatočné štádium je charakterizované malou hyperémiou hlavy zrakového nervu, extázou žíl fundusu bez krvácania a modifikujú sa len okraje disku.
Druhá fáza ťažkého kongestívneho disku je poznačená šírením edematóznych útvarov na celý disk, zvýšeným množstvom, skrútením žíl, zúženými tepnami a malou hemartrózou v dôsledku zlyhania odtoku krvi v žilách očí. Súčasne je charakteristický zárez v pozadí oka zarovnaný a pozoruje sa nenápadné vyklenutie disku do sklovca. Táto fáza ochorenia nemá žiadny vplyv na vizuálnu aktivitu a nazýva sa „prvé stagnujúce nožnice“. Pacienti môžu pociťovať bolesti hlavy, ktoré sú nebezpečné.
Výrazný kongestívny disk vedie k ďalšiemu zvýšeniu veľkosti edému, pričom jeho zjavný výstupok do sklovca oka, krvácanie krvných ciev a biele vatoobraznye ohniská v očnej gule sa objavia. Nekrotické zmeny optického nervu sa postupne vyvíjajú, zmena farby disku na špinavú sivú.
V dôsledku edému sietnice začína žmýkanie a smrť nervových vlákien. Nekróza periférnych vlákien zrakového nervu vyvoláva na ich mieste tvorbu spojivového tkaniva a je príčinou zúženia hraníc zorného poľa, ktoré sa v priebehu ochorenia rýchlo zvyšuje.
Mierne zlepšenie je možné: redukcia opuchov, normalizácia stavu žíl, resorpcia krvácania. Zároveň sa však vízia začína zhoršovať. Táto fáza sa nazýva „sekundárne stagnačné nožnice“. Posledné štádium vedie k úplnej nekróze nervových buniek a konečnej strate vizuálnej funkcie.
Pseudo-kongestívny zrakový nerv vo svojich prejavoch je veľmi podobný pravému. Existuje podobný nárast veľkosti disku (s akvizíciou šedo-ružového odtieňa), ktorý má fuzzy hranice. Hlavným rozdielom je absencia krvácania a iné degeneratívne zmeny v orgánoch videnia.
Počiatočné štádiá ochorenia je veľmi ťažké diagnostikovať kvôli absencii výrazných alebo charakteristických symptómov. V diagnostike je potrebné vylúčiť neuritídu a iné ochorenia očných orgánov. Stagnácia sa líši od neuritídy zachovaním zraku a častejšie má bilaterálny charakter (vyvíja sa súčasne v oboch očiach).
Diagnostikovanie stagnujúceho disku optického nervu pozostáva z:
Anamnéza sa robí rozhovorom s pacientom: zistenie symptómov, príčina, prítomnosť akýchkoľvek ochorení mozgu, nervových a endokrinných systémov, dedičnosť atď., Vykonajú sa primárne testy krvi a moču (na prítomnosť zápalových procesov u pacienta).
Oftalmoskopia je vyšetrenie zrakového nervu, očnej sietnice a cievneho systému oka (cievnatka), zrenice, očného pozadia pomocou oftalmoskopu alebo šošovky findus. Tento postup vám umožní vidieť výskyt opuchu a krivosti žíl sietnice, hyperémiu a edém disku, tvorbu krvácania.
Rozlišujú sa tieto typy oftalmoskopie: reverzná, priama, očná biomikroskopia (odhaľovanie interakcie sietnice so sklovcom), oftalmochromoskopia (vyšetrenie oka oka s rôznymi farebnými lúčmi) a kontrola Goldmanovou šošovkou (vyšetrenie fundusového centra a jeho periférie).
PHAGD je fotografovanie očných ciev zafarbených fluoresceínom, čo umožňuje vidieť rôzne lézie na sietnici a fundus, mikrocirkuláciu oka. Fluoresceín sa podáva pacientovi intravenózne, prechádza krvou do očnej buľvy, vylučuje cievy prednej časti oka, cievovky a sietnice, čo sa dobre odráža na obrazoch. OCT umožňuje merať hrúbku vlákien optického nervu pre ich patologické zmeny.
Po detekcii stagnácie v pozadí oka sa urgentne vykoná MRI alebo CT snímka hlavy, aby sa vyhodnotil stav optických vlákien a vylúčili sa možné nádory. V neprítomnosti novotvarov sa vykonáva lumbálna punkcia na meranie tlaku a analýzu CSF. Pomocou ultrazvuku sa diagnostikuje pseudooptický nerv.
Liečba kongestívneho ONH začína elimináciou príčin jeho vzniku, to znamená, že je potrebné začať liečbu provokatívneho ochorenia. Komplex tiež používa takéto terapie:
Priaznivý výsledok a úplné obnovenie vitálnych funkcií očí je možné s včasným začatím liečby v prvých 2 štádiách ochorenia. Terapiu a vymenovanie všetkých liekov vykonávajú úzkí odborníci - oftalmológ, neuropatológ, neurochirurg.
Preventívne opatrenia na prevenciu patológie sú zamerané predovšetkým na odstránenie príčin tohto stavu. Ľudia v tzv. Rizikovej skupine (s hypertenziou, zvýšeným ICP, ktorí mali TBI, cukrovku, poruchy obehového systému a iné ochorenia) vyžadujú pravidelné vyšetrenie oftalmológom a neurológom. Zaistenie bezpečnosti - vyhnite sa poraneniu hlavy a očí. Je tiež potrebné obmedziť zneužívanie alkoholu a tabaku, viesť zdravý životný štýl.
http://o-glazah.ru/drugie/zastojnyj-disk-zritelnogo-nerva.htmlDiagnóza kongestívneho disku zrakového nervu nie je priamo spojená so stavom očí, ale najčastejšie ho určujú oftalmológovia. Ochorenie je opuch zrakového nervu nezápalového charakteru. Rozvíja sa na pozadí zvýšenia intrakraniálneho tlaku, rôzne poruchy v práci centrálneho nervového systému môžu pôsobiť ako provokujúce faktory. V prvých štádiách ochorenia nevykazuje žiadne jasné príznaky, ale s vývojom začína tkanivová atrofia a v dôsledku toho sa znižuje videnie. Terapia je zameraná na elimináciu hlavného dôvodu, v prítomnosti vzdelávania je aplikované chirurgické odstránenie.
Choroba je považovaná za sekundárnu a vyvíja sa na pozadí existujúcej patológie, v 67% prípadov je hlavným ochorením nádor.
Zrakový nerv je zodpovedný za prenos obrazu získaného očami na zodpovedajúce receptory v mozgu. Prostredníctvom tohto procesu sa vykonáva vizuálna funkcia. Názov tela bol spôsobený zvláštnosťou formulára. Na kŕmenie orgánu sa používa veľký počet krvných ciev, ktoré pochádzajú z fundusu oka. Porucha cirkulácie tekutín v nich spôsobuje opuch hlavy optického nervu.
Proces začína v dôsledku zvýšenia ICP. Normálny tlak je v rozsahu 120-150 mm Hg. Art. Ak hladina stúpa, pozoruje sa progresívna stagnácia, a keď klesne, diagnostikuje sa pseudo-kongestívny disk optického nervu. Takýto proces sa môže vyvinúť len na jednej strane, ale častejšie sa pozoruje bilaterálne poškodenie nervov. Choroba sa vyvíja u detí a dospelých, ale pacienti vo veku po 45 rokoch sú ohrození.
Zvýšenie ICP môže vyvolať rôzne faktory. Sú to ich pokusy nájsť špecialistov v diagnóze. Prvá štúdia je aktivita mozgu. Vo väčšine prípadov je príčinou vznik nádoru v kraniálnom boxe, ktorý sa nachádza v hornej časti hlavy. Okrem toho tieto ochorenia môžu vyvolať ochorenie:
Znaky závisia od štádia ochorenia. Často stagnácia v skorých štádiách vôbec nevykazuje žiadne príznaky, človek sa môže sťažovať na opakujúce sa bolesti hlavy. Bežné príznaky patológie zahŕňajú aj pokles videnia. Čím vyššia je úroveň opuchu tkanív, tým horšia je zraková funkcia. Symptomatológia rastie s vývojom a nakoniec vedie k atrofii tkaniva. Stagnujúci optický disk sa uskutočňuje v patogenéze nasledujúcich štádií:
V druhej fáze sa na oku objaví bodové krvácanie.
V pokročilom štádiu proces dosahuje atrofiu zrakového nervu. V dôsledku toho osoba čaká na úplnú nezvratnú stratu zraku.
Stagnujúci optický disk je extrémne nebezpečná choroba, v prvých dvoch štádiách je ľahko liečiteľný, preto je včasná diagnóza nevyhnutná pre priaznivý výsledok. Po prvé, oftalmológ zozbiera históriu a skúma očné pozadie. Prítomnosť problémov je indikovaná stopami presne určeného krvácania, zvýšením veľkosti slepého uhla a rozšírených ciev. Na určenie celého obrazu je potrebná konzultácia s neurochirurgom a neurológom. Počet inštrumentálnych štúdií:
Kongestívny optický disk sa lieči pomocou komplexnej terapie. V prvom rade je eliminovaná príčina primárneho procesu, potom je predpísaná symptomatická liečba. V skorých štádiách ochorenia je možné použiť konzervatívnu techniku, predpísané lieky a dodatočne fyzioterapeutické postupy. Pokročilé štádiá patológie a tvorba nádorov vyžadujú urgentný chirurgický zákrok.
Zvláštnosť kurzu lieku určuje neurológ. Vo väčšine prípadov sa používa komplexná liečba pomocou skupiny liekov a fyzioterapie. Ten sa používa len vtedy, keď nie sú stopy po atrofii a zaisťuje stimuláciu disku pomocou ultrazvuku alebo elektroforézy. Takéto skupiny liekov sú predpisované ako hlavná liečba:
Počas liečby pacient berie antibakteriálne lieky.
Chirurgia sa používa vtedy, keď je nádor lokalizovaný v lebečnej dutine a spôsobuje stagnáciu v zrakovom nerve. Operácia odstránenia sa vykonáva bez ohľadu na veľkosť nádoru, inak bude pacient smrteľný. Vizuálne funkcie po procedúre sú obnovené za 1-3 mesiace. Ak však dôjde k úplnej smrti tkaniva, vyskytne sa slepota. Chirurgický zákrok je zameraný na elimináciu primárneho faktora, postup nie je v žiadnom prípade spojený s procesom obnovy vízie.
Vzhľadom na rozsiahlu etiológiu a druhotný charakter stagnujúceho procesu na optickom disku, neexistujú jasné pravidlá prevencie. Aby sa však predišlo možným následkom, stojí za to sa poradiť s lekárom v čase, keď sa objavia prvé príznaky, ako aj podstúpiť pravidelné očné vyšetrenia. Je veľmi dôležité sledovať stav orgánov hlavy a neubližovať mozgu a očiam.
Je potrebné venovať veľkú pozornosť prevencii pacientov, ktorí sú v riziku. Sú to ľudia s diabetom a chronickou hypertenziou. Potrebujú predovšetkým viesť zdravý životný štýl, úplne opustiť alkohol a nikotín. Ak je to možné, obmedzte účinky faktorov, ktoré môžu zlepšiť celkový krvný tlak.
http://etoglaza.ru/bolezni/esche/zastoynyy-disk-zritelnogo-nerva.htmlVýskyt kongestívnej hlavy optického nervu (ZDZN) je spojený s edémom lokálnych tkanív, ku ktorému dochádza na pozadí chorôb meningov a susediacich štruktúr. V tomto prípade je hlavnou príčinou vzniku poruchy intrakraniálna hypertenzia, ktorá spôsobuje bolesti hlavy a iné výrazné príznaky. Kvôli edému vlákien zrakového nervu sú sietnicové cievy ostro rozšírené. V prípade zistenia stagnujúceho disku optického nervu je liečba zameraná na zníženie vnútroočného tlaku, pri ktorom sa používajú lieky.
Disk zrakového nervu je bledoružový odtieň. S opuchom sa mení farba týchto tkanív. Odchýlky optického disku v oftalmológii sú diagnostikované pomocou špeciálneho zariadenia (oftalmoskop).
Zrakový nerv beží od disku k meningom. Tieto vlákna prenášajú informácie o tom, čo človek vidí. Ďalej prichádzajúce dáta spracováva subkortikálna oblasť mozgu a potom okcipitálne laloky.
V závislosti od umiestnenia optického nervu je rozdelená do niekoľkých častí:
Všetky časti optického nervu sa zbiehajú v kostnom kanáli. Tu tkanivá prenikajú do mozgu. Veľkosť disku optického nervu je normálne 3 cm.
Povaha symptómov spôsobených edémom ZDZN je určená lokalizáciou patologického procesu. Súčasne sa vo všetkých prípadoch, vzhľadom na tlak, ktorý disk tkaniva zažíva počas hypertenzie, znižuje kvalita videnia.
ZDZN je jedno- alebo dvojstranný. To znamená, že tkanivá zrakového nervu vychádzajú z jedného alebo dvoch očí. Prvá možnosť je charakterizovaná miernymi príznakmi. S bilaterálnym edémom postupuje patologický proces rýchlo: prvé príznaky zhoršenej zrakovej funkcie sú zaznamenané po niekoľkých hodinách alebo dňoch.
Bez ohľadu na symptómy stagnujúceho disku optického nervu sú príčiny vzniku patologického procesu spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Vyvíja sa v dôsledku nerovnováhy tekutín v lebke. Na pozadí akumulácie cerebrospinálnej tekutiny v oblasti zrakového nervu sa časom vyvíja atrofia disku, čo vedie k nástupu úplnej slepoty.
Možné príčiny perineurálneho edému zrakového nervu zahŕňajú ochorenia mozgu:
Infekcia mozgu, ktorá spôsobuje meningitídu a encefalitídu, vedie k stagnácii hlavy optického nervu. Tiež ZDNZ často diagnostikovaný na pozadí nasledujúcich patológií:
Riziková skupina pre rozvoj edému oftalmického nervu zahŕňa ľudí s chorobami oka. Často sa ZDNZ vyvíja na pozadí glaukómu.
Jednou z príčin edému disku je zápal zrakového nervu. Táto patológia sa vyskytuje na pozadí rôznych ochorení, vrátane aterosklerózy. Nervové vlákna zapálené v dôsledku zhoršenej mikrocirkulácie. Podobné účinky spôsobujú toxickú otravu tela. A najnebezpečnejší je účinok etanolu.
Vývoj edému optického disku prechádza cez 5 stupňov, hoci niektorí výskumníci rozlišujú 3 štádiá. Táto gradácia je založená na povahe zmien v štruktúre intrakraniálnych tkanív.
Perineálny edém sa vyvíja v nasledujúcich fázach:
Stagnácia diskov zrakového nervu v počiatočnom štádiu je charakterizovaná ich malým poškodením. Prvé napučanie tkaniva, umiestnené v hornej a dolnej časti. Potom sa patologický proces šíri na nosnú stranu. Postupom času opuch zachytáva celú oblasť disku, vrátane cievneho lievika. V tomto štádiu vývoja dochádza k miernej dilatácii žíl.
V druhej fáze sa objavuje výzva na disku, ktorá sa vyznačuje zvýšením jeho veľkosti. V tomto štádiu sa tepny zužujú a žily sa rozširujú. Disk je rozmazaný vo výraznom štádiu. Možné sú aj malé krvácania do sietnice v dôsledku integrity kapilár.
S postupujúcim patologickým procesom sa zvyšuje intenzita všeobecných symptómov stagnácie. Počas tohto obdobia je veľkosť disku v porovnaní s normou značne zvýšená. Miestne tkanivá zčervenajú v dôsledku zhoršeného prietoku žilovej krvi. Nádoby nie sú prakticky viditeľné v oftalmoskope kvôli množeniu disku. Zvyšuje sa počet krvácaní vo výraznom štádiu.
Toto štádium je charakterizované výskytom belavých lézií v štruktúre oka. Symptóm sa vyskytuje na pozadí nástupu degenerácie tkaniva.
Po dosiahnutí pred-terminálneho štádia spôsobuje patologický proces atrofiu optického nervu. Disk dostane sivastý odtieň. Edém v tomto štádiu klesá. Súčasne miznú krvácania a biele ohniská. Edematózne tkanivá sú lokalizované hlavne pozdĺž hraníc disku.
V terminálnom štádiu sa znovu spustí atrofia zrakového nervu, čo je dôvod, prečo dochádza k odfarbeniu. Optický disk sa stáva bledosivým a jeho okraje strácajú svoje pôvodné obrysy. Počet artérií v poslednom štádiu je znížený, ale počet a stav žíl zostáva takmer nezmenený. Proliferácia gliálnych a spojivových tkanív nie je vylúčená.
Počas prvých 6 mesiacov po nástupe edému je patologický proces asymptomatický. V ojedinelých prípadoch sa objavujú odlesky. Je to tiež možné dočasné rozmazané videnie a vnímanie farieb a siluety ľudí a objektov sa stlmia. Zároveň sú narušené príznaky charakteristické pre zvýšený intrakraniálny tlak:
Symptómy opuchu zrakového nervu v počiatočnom štádiu vývoja ZDH sú diagnostikované počas oftalmologického vyšetrenia, ktoré ukazuje prítomnosť menších krvácaní na sietnici okolo disku. Reakcia na svetlo zostáva nezmenená.
Výskyt stagnujúcej bradavky optického nervu je zaznamenaný v štádiu, keď sa vyvíja atrofia lokálnych tkanív. Z tohto dôvodu sa vyskytujú slepé škvrny (skotómy). V pokročilých prípadoch pacient prestáva vidieť veľké sektory. Okrem toho je možná periférna strata zraku.
V prípade príznakov stagnujúceho optického disku je potrebné kontaktovať očného lekára. Bez včasnej liečby spôsobuje patologický proces slepotu v jednom alebo oboch očiach.
Diagnóza ZDZN sa vykonáva pomocou oftalmoskopu. Zariadenie umožňuje zvážiť stav fundusu a identifikovať opuchnuté tkanivo. Pred začatím zákroku sa do orgánov videnia zavedú špeciálne kvapky, aby sa žiak rozšíril. Potom sa nasmeruje nasmerovaný lúč svetla do sietnice oka.
Na rozlíšenie stagnujúceho optického disku s ochoreniami mozgu sa používajú MRI a CT. V prípade potreby vyšetrenie mozgovomiechového moku, ktoré umožňuje určiť príčiny vzniku ZDZN. V niektorých prípadoch sa používa biopsia mozgového tkaniva.
Základom liečby stagnujúceho disku optického nervu sú postupy, ktorých cieľom je eliminácia príčiny vzniku patologického procesu. Konkrétne sa používajú metódy na elimináciu zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Na tento účel je často liečba opuchu zrakového nervu doplnená chirurgickým zákrokom.
Operácie sa uskutočňujú, ak je ZDZN provokovaný mozgovými nádormi akejkoľvek povahy. Počas postupu sa vyrezané tkanivo vyreže. Aj v rámci chirurgického zákroku sa niekedy vŕta do otvoru lebky, v dôsledku čoho sa tlak dočasne normalizuje.
Keď je papila zrakového nervu opuchnutá, sú uvedené kortikosteroidy: "metylprednizolón" alebo "prednison". Na zastavenie patologického procesu sa používajú hormonálne prípravky vo forme tabliet alebo roztoku.
Aby sa eliminovala stagnácia lúhu vo vnútri lebky, predpisujú sa diuretiká: "Furosemid", "Acetazolamid" a ďalšie. Tieto liečivá sa tiež používajú vo forme tabliet alebo intravenózneho roztoku. S pomocou diuretík sa urýchľuje odstraňovanie prebytočnej tekutiny z tela, čím sa edém vymizne.
V prípade infekcie mozgového tkaniva sa používajú antibakteriálne prípravky so širokým alebo úzkym spektrom účinku. Okrem týchto liečiv sa používajú antihistaminiká, ktoré eliminujú edém.
V prípade stagnujúceho optického disku sa odporúča diétna výživa zameraná na zníženie telesnej hmotnosti. Tento prístup často pomáha znížiť intrakraniálny tlak a zmierniť stav pacienta.
V pokročilých prípadoch sa vykonáva fenestrácia puzdra zrakového nervu (bypass). Ako súčasť tohto postupu, v tkanivách obklopujúcich disk, chirurg vytvorí otvory, cez ktoré prechádza prebytočná tekutina. Tiež je nainštalovaných niekoľko skratov, aby sa zabezpečil výtok cerebrospinálnej tekutiny z miechy v smere brušnej dutiny.
Chirurgický zákrok tohto typu sa používa hlavne pri benígnych nádoroch v lebke.
Je pomerne ťažké zabrániť vzniku edému hlavy optického nervu, pretože patologický proces sa vyvíja na pozadí chorôb a porúch, vrátane tých, ktorým sa nedá zabrániť. Aby sa zabránilo stagnácii v mozgu, odporúča sa predísť aktivite bakteriálnej mikroflóry a parazitov bez ohľadu na ich umiestnenie.
Pri liečbe zápalových patológií sa odporúča prísne dodržiavať lekárske predpisy a zabrániť predávkovaniu liekmi. Týka sa to najmä prípadov, keď sa používajú antibakteriálne lieky. Je tiež dôležité, aby ste prerušili liečbu pred predpísaným obdobím, aj keď sa symptómy ochorenia neobťažujú niekoľko dní.
Pre včasnú diagnózu edému sa odporúča raz za 6 alebo 12 mesiacov podstúpiť oftalmologické vyšetrenie. Ochorenie sa vyskytuje náhle av počiatočných štádiách vývoja nevyvoláva výrazné príznaky.
Napriek tomu, že neexistujú špecifické metódy prevencie tejto poruchy, opatrenia uvedené vyššie pomáhajú znížiť riziko ZDZN.
Patológia sa vyvíja na pozadí zvýšeného intrakraniálneho tlaku, ktorý vedie k infekciám, zápalovým a iným ochoreniam. Keď ZDZN ukazuje použitie kortikosteroidov a diuretík. V pokročilých prípadoch sa liečba abnormalít vykonáva pomocou chirurgického zákroku posunutím postihnutých optických nervov.
http://bereginerv.ru/patologii-nervov/otek-zritelnogo-nerva.html
V oftalmológii existuje množstvo ochorení, ktoré neovplyvňujú optické vnímanie okolitého sveta. Patrí medzi ne ochorenie nazývané "stagnujúci disk optického nervu" (ZDZN). Odchýlka nie je spojená s ochoreniami oka. V praxi sa však lekári často stretávajú s týmto termínom, pretože patológia má priamy vplyv na stav očí. Definícia stagnujúceho disku sa prvýkrát objavila v roku 1866 vďaka nemeckému oftalmológovi Albertovi von Graeffovi.
Optický nerv je jedinečná cesta, ktorou sa obraz z vizuálneho aparátu prenáša na receptory mozgu. Výsledné impulzy sa spracujú a vytvoria počiatočnú informáciu do koherentného celku. Cirkulácia vlhkosti v optickom nerve prebieha cez optický systém. V prítomnosti deštruktívnych procesov v očiach je životná podpora nervových zakončení narušená, čo vedie k ich smrti. V dôsledku toho zomrie optický nerv.
Jedným z dôvodov „spustenia“ patologických procesov je stagnujúci disk. Nie každý pacient chápe, že táto diagnóza skrýva opuchy. Kongestívny optický disk je abnormalita charakterizovaná opuchom. Výskyt ochorenia nie je spojený so zápalom. Dôvodom jeho vývoja je zlyhanie venózneho a lymfatického odtoku zo sietnice v dôsledku zvýšenia vnútroočného tlaku.
ZDZN nie je samostatným ochorením, diagnostikuje sa nielen u dospelých, ale aj u mladých pacientov. Pri absencii kompetentnej a včasnej liečby sa stagnácia rozvíja do atrofie, ktorá vo väčšine prípadov končí slepotou. Nadýchanie môže byť jednostranné, ale najčastejšie postihuje dve oči naraz.
Hlavným faktorom vyvolávajúcim rozvoj anomálie je zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Dôvody tohto patologického stavu sú mnohé:
Poškodenie oka tiež vyvoláva výskyt edému a zníženie tlaku vo vnútri vizuálneho aparátu. Bunková smrť je primárna alebo sekundárna. V prvom prípade je na vine genetická predispozícia. Ochorenie sa vyskytuje len u mužov vo veku od 15 do 25 rokov. Sekundárna nekróza je komplikáciou prenesenej patológie, v dôsledku čoho dochádza k zhoršeniu krvného obehu.
Hlavným nebezpečenstvom ochorenia je, že ostrosť zraku po dlhú dobu zostáva nezmenená. Stagnácia, ktorá sa nelieči, skôr alebo neskôr spôsobí atrofiu sietnice. Pretože tkanivové vlákna optického nervu sú pod veľkým tlakom. Keď je spustený deštruktívny proces, nervové tkanivo je nahradené spojivom, nezvratne stráca svoju funkčnosť.
Klinický obraz sa líši v závislosti od štádia anomálie:
Pseudo-kongestívny disk je takmer identický vo svojom prejave so skutočnou patológiou. Pozoruje sa zväčšenie veľkosti prvku, stáva sa sivohnedým odtieňom, získava vágny obrys. Jediným a hlavným rozdielom je absencia krvácania a iných deštruktívnych procesov vo vizuálnom aparáte.
Je dôležité pravidelne navštevovať očného lekára, aby sa podrobil preventívnemu vyšetreniu, čo pomôže včas identifikovať chorobu a včas pristúpiť k jej liečbe.
Ak ignorujete ochorenie a odložíte návštevu lekára, stagnujúca hlava zrakového nervu povedie k vážnym zdravotným problémom. Najnebezpečnejšou komplikáciou, s ktorou sa pacienti môžu stretnúť, je sekundárna atrofia. Patológia sa prejavuje najprv v čiastočnej a po úplnej strate vizuálnych funkcií.
Ak nezistíte PPJ v počiatočnom štádiu, osoba natrvalo stratí schopnosť vidieť. Navyše, tento proces je nezvratný, inými slovami, pacient zostane slepý po zvyšok svojho života.
Späť na obsah
Patologický stav je sprevádzaný zvýšením "slepého uhla". Samodiagnostika v tomto prípade je zakázaná, pretože stagnujúci disk nie je choroba, ale nebezpečný prejav problémov s centrálnou časťou mozgu. Vykonať prieskum by mal skúsený špecialista. Bez potrebných vedomostí sa odchýlka ľahko zamieňa s amblyopiou.
Hlavným účelom diagnózy je zistiť príčinu vzniku edému. Na tento účel je predpísaných niekoľko postupov: t
Účinnosť liečby závisí od štádia, v ktorom bola choroba objavená. Hlavný priebeh liečby je zameraný na boj proti príčinám, ktoré vyvolali opuch. V neskorších štádiách môžu byť predpísané symptomatické liečivá, ale ich účinnosť je sporná a často závisí od typu terapie pre základnú patológiu.
Najčastejšie sa priebeh liečby nevyberá optometristom, ale neurochirurgom. Pretože hlavná časť dôvodov spôsobujúcich stagnáciu disku, sa týka neurologických abnormalít. Súčasne sa vykonáva patogenetická a symptomatická liečba, ktorá zahŕňa:
Posledné dva smery sú určené na blokovanie atrofických procesov.
Späť na obsah
Keď sa v lebečnej dutine nachádza novotvar, je určená operácia na odstránenie nádoru. Po odstránení faktorov, ktoré vyvolali opuch zrakového nervu, za predpokladu, že atrofia nemala čas ovplyvniť disk, stav fundusu sa vráti do normálu v období od dvoch týždňov do niekoľkých mesiacov.
Edému zrakového nervu možno predísť pravidelným navštevovaním lekára a včasnou liečbou ochorení centrálneho nervového systému. Vyhnite sa zraneniam hlavy, podchladeniu a ťažkej intoxikácii.
Ak nebolo možné vyhnúť sa stagnácii hlavy optického nervu, lekári dávajú neuspokojivú prognózu. Najčastejšie je nemožné plne obnoviť vizuálnu funkciu, aj keď sa v počiatočnom štádiu zistí ochorenie. Schopnosť vidieť poškodené oko je znížená, ale s včasnou liečbou je zachovaná.
Opuch hlavy optického nervu je rýchlo sa vyvíjajúcou patológiou. Zvýšený intrakraniálny tlak môže viesť k jeho rozvoju. V počiatočných štádiách ochorenia v žiadnom prípade neovplyvňuje prácu oka, vizuálna funkcia zostáva normálna. Ale ako progres opuchu, ničivé procesy sa nezastavia a osoba oslepne. Pamätajte, že čím skôr lekár zistí ochorenie, tým vyššia je šanca na priaznivý výsledok.
Z videa sa dozviete, ako odhaliť opuch zrakového nervu.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/zastojnyj-disk-zritelnogo-nerva/Jedným z dôsledkov zvýšeného tlaku vo vnútri lebky je stagnujúca hlava optického nervu (ONH).
Tento stav sa nazýva edém, ktorý nie je spojený so zápalovými procesmi. Ako nezávislé ochorenie sa neberie do úvahy, ale vzhľadom na sprievodné nepohodlie a výrazné oslabenie zrakovej funkcie potrebuje tiež liečbu.
Disk je lievikovito tvarovaná časť optického nervu, cez ktorú vystupujú nervy sietnice. Jeho atrofia vedie k zúženiu zorného poľa, výraznému zníženiu jeho ostrosti a zmene farebného vnímania obrazov. V niektorých prípadoch je možný vývoj „tunelového“ pohľadu, t. schopnosť pacienta vidieť iba tie obrazy, ktoré sú priamo pred ním.
Stupeň zúženia zorného poľa závisí od kvalitatívneho porušenia integrity tkanív nervových vlákien v centrálnej časti sietnice.
Tkanivová tekutina normálne prúdi voľne do dutiny lebky. Oneskorený odtok vyvoláva vývoj stagnujúceho nervu.
Nebezpečným príznakom vyžadujúcim neodkladnú liečbu pre lekára je dvojité videnie.
Účinná liečba glaukómu - očné kvapky Durov.
Kým nie je identifikovaná iná príčina, všetci pacienti majú podozrenie na intrakraniálny neoplazmus. Tento stav však spôsobuje mnoho faktorov:
Pravdepodobne pri nádoroch a traumatickej hypotónii oka je kongestívny disk charakterizovaný jednostrannou formou. Vo všetkých ostatných prípadoch - dvojstranných.
Rýchlosť vývoja intrakraniálnej hypertenzie je ovplyvnená umiestnením mozgového nádoru vo vzťahu k odtokovým cestám tekutiny a nie jej veľkosť.
Osvedčený asistent v boji proti detskej a dospelej blefaritíde a bakteriálnej konjunktivitíde - Dex Gentamicin Očná masť.
Kombinovaný účinok glukokortikosteroidu a širokospektrálneho antibiotika - návod na použitie očných kvapiek Dexatobrop.
Ako sa vyvíja atrofický proces, nervové tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom, čo vedie k "slepému uhlu". Toto je druhý názov podobného stavu, v ktorom sa vizuálne obrazy už netvoria, keď svetelné fotóny zasiahnu danú oblasť, kde chýbajú bunky sietnice.
Tomu predchádza niekoľko fáz:
V článku je podrobne opísaná žltá škvrna na bielych detských očiach.
Táto podmienka sa vždy vyznačuje nárastom mŕtveho uhla. Jeho vlastná diagnóza je zakázaná, pretože Tento stav nie je choroba, ale nebezpečný príznak vážnych problémov s centrálnymi časťami mozgu. Diagnózu by mal vykonávať výhradne špecialista aj z toho dôvodu, že stagnujúci optický disk v primárnych symptómoch je podobný menej nebezpečnej amblyopii.
Hlavným účelom prieskumu je identifikovať príčinu edému. Za toto správanie:
Sú možné ďalšie všeobecné krvné testy a testy na borelliózu.
Edém považujem za nezávislú patológiu, keď nie je porušený optický disk. V každom prípade je potrebná dodatočná konzultácia s neurológom alebo neurochirurgom.
Ak zistíte príčinu kongestívneho optického disku vo fázach 1 a 2, existuje možnosť zabrániť vzniku edému a obnoviť hranice disku.
Odstránenie neinfekčného zápalu sa uskutočňuje prípravkami zo skupiny nesteroidných protizápalových liečiv, napríklad Indocollir alebo Diclofenac. Návody na použitie očných kvapiek Indocollir sú uvedené tu.
Príčiny a liečba žltých očí sú tu opísané.
Na začiatku edém neovplyvňuje normálny výkon zrakovej funkcie, ale rýchlo sa vyvíjajúci proces v priebehu niekoľkých dní môže viesť k závažnej slepote. To vysvetľuje dôležitosť včasnej liečby. Znovuzískanie nervových vlákien je takmer nemožné, preto liečba AZN je náročný a extrémne zložitý proces. Jedinými výnimkami sú vlákna, ktoré majú stále ničivý dopad.
Liečba edému sa vykonáva komplexne s použitím konzervatívnych a terapeutických prístupov, operácií.
Nová farba očí je možná aj bez 100% videnia - astigmatických farebných kontaktných šošoviek.
Môžu to byť drogy:
Chirurgia zahŕňa bandážovanie liečby temporálnej artérie a kmeňových buniek.
Počas aktívnej liečby musíte konzumovať zvýšenú dávku vitamínov a tekutín.
Mydriatic na liečbu a diagnostiku ochorení v oftalmológii - návod na použitie očných kvapiek Atropine nájdete tu.
A či je konjunktivitída nákazlivá u dospelých a detí, pozrite sa na odkaz.
Bez liečby vedie kongestívny disk k fatálnym následkom - atrofii nervu a nezvratnej strate vizuálnej funkcie. Ale ani operatívny chirurgický zákrok nemôže obnoviť úplne poškodené nervové vlákna a zrak pacienta ostro klesá.
V počiatočných štádiách edém neovplyvňuje schopnosť pacienta normálne vidieť. Zhoršenie nastáva dramaticky. Je spôsobená progresívnou atrofiou zrakového nervu a je sprevádzaná zúžením zorného poľa a znížením závažnosti zrakového poľa.
Prevencia tohto stavu je redukovaná na systematické lekárske vyšetrenie a včasnú liečbu patológií a ochorení centrálneho nervového systému a mozgu. Tiež nemôžete dovoliť hypotermiu a rozsiahlu intoxikáciu.
Ak by nebolo možné vyhnúť sa edému, prognóza môže byť najviac sklamaním: nie je možné úplne normalizovať videnie ani pri včasnom odhalení problému. Schopnosť vidieť s postihnutým okom sa zhorší, ale zostáva v diagnostike a liečbe edému v prvých dvoch štádiách.
Kongestívny ONH je rýchlo sa vyvíjajúci edém, ktorý je nevyhnutným predpokladom zvýšeného intrakraniálneho tlaku na pozadí mozgových nádorov, porúch CNS a iných nebezpečných ochorení. V počiatočných štádiách neovplyvňuje vizuálne funkcie, ale bez identifikácie príčiny tohto stavu a liečby môže mať nezvratné následky, dokonca aj slepotu.
Prezentovaný materiál slúži len na informačné účely a nemožno ho považovať za návod na samoobsluhu. Diagnostiku a terapeutické odporúčania by mal vykonávať odborník v príslušnej oblasti medicíny.
http://prozrenie.online/zabolevaniya/redkie/zastojnyj-disk-zritelnogo-nerva-riski-simptomy-lechenie.htmlKongestívny optický disk (ZDZN) - patológia vizuálneho systému, ktorá sa vyskytuje u detí a dospelých. Má 5 stupňov vývoja a rýchlu progresiu. Diagnostiku ochorenia vykonáva očný lekár. Liečba sa uskutočňuje pomocou liekov. Počas terapie je dôležité neustále monitorovať špecialistom, aby sa vyhodnotila dynamika a v niektorých prípadoch sa zvolili podobné lieky s efektívnejším účinkom. Prognóza ochorenia závisí od závažnosti patológie a faktora výskytu.
Kongestívny optický disk - opuch zrakového nervu, ktorý je spôsobený zvýšeným intrakraniálnym tlakom. ZDZN je charakteristický pre deti a dospelých. V 70-95% prípadov sa toto ochorenie vyskytuje na pozadí ochorenia centrálneho nervového systému (CNS) a zvýšenia tlaku vo vnútri lebky. Vývoj patológie je ovplyvnený takými faktormi, ako sú:
Táto patológia sa tiež vyskytuje v prípadoch ochorení obličiek, červov, anémie a leukémie (ochorenia kostnej drene). ZDZN u detí sa vyvíja na pozadí pôrodnej traumy a hydrocefalus (akumulácia mozgovomiechového moku v komorách mozgu). Mechanizmus vývoja ochorenia nie je v súčasnosti úplne objasnený.
Podľa niektorých vedcov sa toto ochorenie vyskytuje so zvýšením intrakraniálneho tlaku v dôsledku oneskorenia tkanivovej tekutiny, ktorá prúdi do lebky pozdĺž optického nervu v dôsledku kompresie na výstupe optického kanála. Tento pohľad sa nazýva teória dopravy. Z tohto dôvodu sa objavuje edém. Niektorí výskumníci sa domnievajú, že kongestívny disk sa vyvíja v dôsledku obehových porúch (teória cirkulácie).
Stúpenci teórie retencie veria, že zrakový nerv má membrány, ktoré sú pokračovaním membrán mozgu. Cerebrospinálna tekutina sa presunie do tretej komory. Ak je jeho výtok narušený, potom vzniká tlak na mriežkovú mriežku optického nervu. V dôsledku toho dochádza k porušeniu prúdu v nervoch a vzniku edému.
http://moy-oftalmolog.com/neurology/zastoynyy-disk.html