Rohovka je vonkajšia vrstva, ktorá pokrýva prednú časť očnej buľvy. Vďaka svojej špeciálnej štruktúre plní niekoľko dôležitých funkcií pre orgány videnia: zabezpečuje správne zaostrenie lúčov na šošovke, mechanicky chráni vnútorné prostredie oka, slúži ako filter proti UV žiareniu. Choroby rohovky určite ovplyvnia kvalitu videnia.
Napriek tomu, že rohovka je transparentná (na rozdiel od skléry, ktorá láme zadnú časť očnej buľvy) a zdá sa, že je celkom jednoduchá, v skutočnosti sa skladá z niekoľkých funkčných vrstiev. Medzi nimi sú tri hlavné vrstvy a dve tenšie vrstvy.
Slnečná tekutina, ktorá ju neustále umýva vonku, pomáha rohovke úspešne fungovať. S každým blikaním sa trhliny rovnomerne rozložia po povrchu, čím sa zabezpečí jeho čistota a hladkosť. Vlhká rohovka odoláva infekcii a lepšie sa regeneruje rýchlejšie.
Choroby oka rohovky sa môžu vyskytnúť z viacerých dôvodov:
Všetky patológie rohovky môžu byť kombinované do niekoľkých skupín: keratitída, dystrofia, poruchy geometrie a veľkosti a neoplazmy.
Zápal rohovky môže vyvolať bakteriálnu, vírusovú alebo plesňovú infekciu.
Klasifikácia je pomerne rozsiahla a zahŕňa:
Keratitída sa zvyčajne vyskytuje pri syndróme rohovky:
Vo fotografii nekrotizujúca herpetická keratitída pred a po liečbe
To je jedna z najčastejších vírusových infekcií oka. Môže sa vyskytnúť pri počiatočnej infekcii vírusom herpes simplex alebo pri recidíve spiacej infekcie. Postupuje podľa typu epitelovej keratitídy s ulceráciou a vaskularizáciou rohovky, čím sa znižuje jej citlivosť. Zvyčajne nielen trpia očami, ale aj sliznicami iných častí tela. Na rohovke sa objavujú bodkované sivobiele vezikuly s infiltrátmi, ktoré môžu otvárať a vystavovať ulcerácie, dochádza k difúznemu zakaleniu rohovky. Poškodenie bodu sa môže zlúčiť, čím sa vytvorí rozvetvený obraz keratitídy „treelike“. S prehlbovaním lézie sa keratitída stáva diskoidnou a poruchy z povrchu miznú. Hlboká herpetická keratitída zvyčajne sprevádza iridocyklitídu (zápal dúhovky a riasnatého telesa). Takéto ochorenia majú trvalý a dlhý priebeh. Liečba je založená na antivírusovej a patogenetickej terapii. Používajú sa masti a kvapky s acyklovirom, jeho systémové formy, ako aj patogenetické prípravky interferónu a iných imunostimulantov.
Výsledné vredy môžu byť ošetrené 1% alkoholovým roztokom brilantných zelených a reparačných činidiel - Solcoseryl, Actovegin, Korneregel. Anestézia sa vykonáva s protizápalovými kvapkami - Diclofenac, Naklof, Diclof, Indocolir. Alergické prejavy sa eliminujú kvapkami antihistaminika.
Herpetická rohovková infekcia môže spôsobiť neurogénnu keratitídu, pretože vírus herpesu infikuje vlákna trojklaného nervu. Neuroparalytická keratitída sa vyvíja, prejavuje sa absenciou citlivosti rohovky.
Z vonkajšej strany je rohovka vystavená rôznym bakteriálnym agens. Keratitída najčastejšie spôsobuje pneumokoky, diplokoky, stafylokoky, streptokoky, gonokoky, pyocyanickú tyčinku. Pri ich pôsobení dochádza k poškodeniu rohovky, ktorá má vzhľad vredov. Rozprestierajú sa na povrchu rohovky av jej hrúbke. To sa deje pomerne rýchlo a napríklad v prípade hnisavej keratitídy Pseudomonas môže byť celá rohovka pokrytá patologickým procesom do dvoch dní.
Symptómy keratitídy sa prejavujú prítomnosťou iridocyklitídy, hypopionu (hnisania) a špecifických vredov. Ak sa nelieči, po určitom čase dôjde k perforácii rohovky, infekcia preniká hlboko do očnej buľvy a zvyšuje sa riziko endoftalmitídy.
Keď je pseudomonasová etiológia charakterizovaná vývojom rohovkovej chemózy s oddelením vonkajšej vrstvy, ktorá môže potom zavesiť chlopne. Je tu hustá hnisavá infiltrácia, po prielome sa vytvorí veľký vred. Na jeho mieste sa vyvíja nekróza, ktorá vedie k smrti celej očnej buľvy.
Liečba sa uskutočňuje s antibiotikami účinnými proti patogénu. Po redukcii infiltrácie pridajte protizápalové lieky a prípravky, ktoré podporujú regeneráciu. Na prevenciu perforácie sa vykonáva proaktívna keratoplastika.
Choroba rohovky môže byť menej častá. Takzvaný marginálny keratitídový prejav ukazuje infiltrácie na periférii. Vyskytujú sa na pozadí chorôb slzných orgánov, očných viečok alebo spojiviek. Nedostatok liečby môže v konečnom dôsledku spôsobiť trvalé zakalenie rohovky alebo vytvorenie rozsiahleho očného vredu.
Choroby spôsobené hubami sa nazývajú keratomykóza. Bežnou príčinou ochorenia je huba Candida, penicilíny, cefalosporium. Môže sa vyskytnúť na pozadí antibiotickej liečby alebo depresívnej imunity. Externe sa mykózy javia ako drobivý, sivasto-belavý infiltrát, cievy okolo plnokrvného, rohovka je opuchnutá, na svojom povrchu malý zákal. V miestach s najväčšou aktivitou huby sa objavujú vredy, ktoré sú chronické.
Terapia je špecifická, fungicídna liečba, napríklad amfotericín B, natamycín, nystatín.
Flukonazol, intrakonazol sa predpisuje perorálne. Liečba je dlhá, pretože by mala pokrývať celý cyklus vývoja húb.
Sú spôsobené najjednoduchšími acantamebami, ktoré sa môžu dostať na povrch oka čerstvou alebo morskou vodou. Ľudia vystavení kontaktným šošovkám sú najviac ohrození infekciou. Priebeh ochorenia je dlhý, často komplikovaný sekundárnou bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Spolu so silnou bolesťou a chemózou rohovky, tvorbou vredov s možnou perforáciou. Choroba sa lieči špecifickými liekmi - chlórhexidínom a polyhexametylén biguanidom, antibiotikami aminoglykozidov (gentamicín, tobramycín) s pridaním roztoku ketokonazolu alebo mikonazolu.
Toto ochorenie je zvyčajne jednostranné a vyskytuje sa vo forme difúzneho zápalu. Zdroj infekcie sa nachádza v inom orgáne a patogén vstupuje do oka krvným prúdom. Lézia je veľká-fokálne, postihujúce všetky vrstvy rohovky. Vredy sa tvoria na povrchu bez tendencie zlúčiť sa. Normálna lokalizácia - v centrálnej oblasti. Citlivosť rohovky sa zhoršuje len málo. Tuberkulóza sa predlžuje s obdobiami remisie a exacerbácie s pretrvávajúcim poklesom ostrosti zraku.
Vredy, ktoré dosiahli hlboké vrstvy rohovky, môžu spôsobiť jej prielom a zovretie dúhovky. Ďalšie hojenie pokračuje tvorbou synechií a rozsiahleho očného okolia. Fenomén panoftalmitídy sa zriedkavo vyvíja. Terapia je dlhá (až 8 mesiacov) špecifická, s liekmi proti tuberkulóze - Ftivazid, Tubazid, PASK, Streptomycin.
Dystrofie sú charakterizované lokálnym alebo úplným zakalením tejto vrstvy. Tento stav môže byť vrodený alebo získaný. Spravidla turbidita prebieha bilaterálne, postupuje pomaly, nemá žiadny vplyv na iné orgány a systémy. Symptómy pri chorobách rôznych typov sú približne podobné:
Degenerácia rohovky môže byť lokalizovaná vo vrstvách.
Zmeny v hornej epitelovej vrstve spôsobujú atrofiu buniek typom pásky. Pásková degenerácia je dôsledkom iridocyklitídy, choroiditídy, traumy. Pod podkladovými vrstvami zostáva priehľadná a na povrchu oka je zakalenie, ktoré má dosť jasné hranice a prechádza vo forme pásu pozdĺž rovníka očnej buľvy. Táto oblasť je drsná v dôsledku usadenín solí a zatváranie viečok spôsobuje bolesť. Ošetrenie sa uskutočňuje mikrochirurgickým odstránením zakalenej vrstvy alebo pozostáva z úplnej keratektómie. Po chirurgickom zákroku sú trofické činidlá predpísané regeneračnou liečbou.
Opacifikácia stromálnej vrstvy sa zvyčajne uskutočňuje z nešpecifikovaného dôvodu. Obraz ochorenia je charakterizovaný rednutím periférnej oblasti rohovky a vytvorením drážky na tomto mieste. Viditeľná je aj klíčivosť krvných ciev a tvorba malých žltkastých opacity v hrúbke rohovky. Stratí dokonalú sféricitu a rozvíja astigmatizmus. Liečba je zameraná na excíziu drážky a korekciu astigmatizmu šošovkami alebo laserovou operáciou.
Dystrofia môže tiež nastať v mrežovom type. Zákal vo forme filamentov alebo hviezdičiek sa tvorí na pozadí systémovej amyloidózy alebo iných geneticky determinovaných ochorení. Nahromadenie oblačnosti výrazne znižuje videnie. Liečba liečivom je potrebná na úrovni bunkového metabolizmu, mikrochirurgického odstránenia opacity s hlbokou keratoplastikou alebo excimerovou laserovou keratektómiou.
Nepriehľadnosť vnútornej vrstvy rohovky nastáva, keď je opuchnutá, čo zvyčajne poskytuje priehľadnej vrstve matný vzhľad skla. Nadúvanie sa vyvíja so smrťou endotelových buniek, ktoré odvádzajú vnútroočnú tekutinu. Hlavný príznak - zhoršenie zraku - sa zvyšuje po tom, čo bol v polohe na chrbte. Prítomné sú aj fotosenzitivita a pocit cudzieho predmetu v očiach.
Oftalmológia považuje inú patológiu za prejav dystrofie a to je keratokonus. Choroba dostala svoje meno kvôli charakteristickému vzhľadu, ktorý má rohovka. V dôsledku degeneratívnych procesov dochádza k jeho prebieraniu a výčnelku vo forme kužeľa. To významne mení sférickú geometriu rohovky a znemožňuje korekciu zaostrenia lúčov, a tým zhoršuje videnie, spôsobuje krátkozrakosť a astigmatizmus. Príčiny ochorenia nie sú presne stanovené, často sa vyskytuje dedičný faktor.
Ošetrenie spočíva v nosení špeciálnych korekčných šošoviek. V priebehu času, šošovky môžu spôsobiť zjazvenie na rohovke, takže transplantácia môže byť potrebné. Tiež keratokonus možno pripísať skupine chorôb, ktoré sú charakterizované zmenami v normálnej geometrii a veľkosti vonkajšieho obalu. Spolu s megalocorne a microcornea (väčší alebo menší priemer rohovky, nezodpovedajúci vekovej norme), ako aj keratoglabus (rovnomerný výbežok krycej vrstvy).
Procesy rohovkového tumoru sa veľmi zriedkavo vyskytujú samostatne. Vo väčšine prípadov je nádor sekundárny vo vzťahu k nádoru limbu, skléry alebo riasnatého telesa. Tak môže byť papilloma, epiteliol, pcomcomatosis, karcinóm, dermoidy.
Choroby rohovky môžu byť neinfekčné. Takzvaná avitamínová keratitída nastáva, keď je nedostatok živín, konkrétne vitamínu A, C, PP, skupiny B.
Rohovka stráca svoju transparentnosť a hladkosť, vyzerá matne, pokryté matnými belavými plaketami. Je tu jeho keratinizácia a oddelenie epitelu. V dôsledku výskytu nepravidelností sa zhoršujú refrakčné vlastnosti rohovky, jej suchosť vedie k tvorbe mikrotrhlín a prieniku infekcie.
Zmeny sú reverzibilné a so zavedením potrebných shell vitamínov sú obnovené, prevencia sekundárnej infekcie je tiež veľmi dôležité.
Je dôležité poznamenať, že ochorenia rohovky by sa nikdy nemali liečiť samostatne. Ich diagnóza a liečba by mala byť zverená len odbornému lekárovi, pretože výsledkom je často strata zraku.
http://glaziki.com/zdorove/zabolevaniya-rogovicyPlastická chirurgia, kozmetika a zubné ošetrenie v Nemecku. viac podrobností.
Liečba MedTravel v zahraničí »Očné lekárstvo» Rohovka - zápalové ochorenia endogénneho pôvodu
Zmeny v rohovke môžu byť vrodené a získané.
Endogénny zápal rohovky nastáva, keď do tkaniva rohovky vstupujú mikroorganizmy z iných zápalových ohnísk v ľudskom tele.
Najčastejšie sa to deje:
Syfilitická keratitída.
Syfilitická keratitída sa tiež nazýva parenchymálna, difúzna alebo hlboká. Zvyčajne sa vyskytuje u vrodeného syfilisu, keď sa dieťa narodí už choré so syfilisom, infikovaným matkou v prenatálnom období.
Syfilitická keratitída sa objavuje vo veku 5 až 20 rokov, vo vyššom veku sa nestretol skôr, ale s príchodom antibiotík sa u ľudí vo veku 30-40 rokov stali možné prípady syfilitnej keratitídy. Veľmi zriedkavo sa táto keratitída vyvíja u mladších detí.
Priebeh ochorenia zvyčajne nie je závažný.
S vrodeným syfilis, keratitída postihuje obe oči, a keď je získaný je zvyčajne jedno oko. Na začiatku ochorenia sa vyskytuje indurácia rohovky - infiltrácia. Pacient sa obáva pocitu piesku v očiach, svrbenia, bolesti, ale všetky tieto prejavy nie sú veľmi výrazné.
V blízkosti rohovky je mierne sčervenanie skléry. Konsolidácia rohovky sa veľmi pomaly zvyšuje, rohovka sa môže zakaliť, dochádza k opuchu - to je fáza infiltrácie, ktorá trvá približne jeden mesiac.
Potom začína fáza vaskularizácie - novo vytvorené cievy vyklíčia do kondenzovanej rohovky. Sťažnosti pacientov sa zintenzívňujú. V očiach sú bolesti, trhanie. Vízia je narušená, pretože rohovka sa zakalí. Iris a ciliárny orgán sa podieľajú na zápalovom procese. Táto fáza môže trvať až dva mesiace.
LASEROVÁ KOREKCIA VÍZIE v OJSC MEDICINE
Prečo si vybrať nás?
Zaznamenajte telefonicky - (495) 506-61-01
Potom sa zápal postupne ustupuje: bolesť, slzenie sa znižuje. Zakalená rohovka sa postupne stáva jasnou. Proces osvietenia rohovky trvá dlho, od niekoľkých mesiacov do jedného roka. Vízia, ktorá by mohla veľmi výrazne klesnúť, do tej miery, že by pacient mohol len rozlíšiť svetlo od tmy, môže byť obnovená takmer úplne. Všeobecne platí, že ochorenie môže trvať až dva roky, ale jeho prognóza týkajúca sa zachovania zrakovej funkcie je priaznivá.
Liečba syfilitickej keratitídy nevyhnutne zahŕňa liečbu základného ochorenia - syfilis. Priradenie instilácie hormónov glukokortikoidov do očí. Použité injekcie enzýmových prípravkov na lepšiu resorpciu infiltrátu, metyluracilu.
Niekedy pri pretrvávajúcich opuchoch rohovky je potrebné uchýliť sa k chirurgickej liečbe s rôznymi typmi keratoplastiky, lamelárnej keratektómie.
Tuberkulózna keratitída.
Tuberkulózna keratitída môže nastať, keď mycobacterium tuberculosis preniká do rohovkového tkaniva z iných ohnísk infekcie, potom sa nazýva metastatická alebo hematogénna. V inom prípade sa tuberkulózna keratitída vyvíja ako alergický proces v dôsledku vystavenia tuberkulózneho bacilu organizmu.
Existujú tri formy hematogénnej alebo metastatickej tuberkulóznej keratitídy:
Všetky tieto tri formy sa bežne vyskytujú u ľudí v strednom veku, ktorí predtým trpeli tuberkulózou. V rovnakom čase, tuberkulózne bacily zasiahli rohovku počas choroby, ale vývoj keratitídy sa vyskytuje po niekoľkých a niekedy aj mnohých rokoch.
Hlboká difúzna tuberkulózna keratitída. Táto keratitída nastáva hlbokou infiltráciou (zhutnením) v rohovke a zápalový proces zachytáva väčšinu tkaniva rohovky. Pacient má sťažnosti na slzenie, pocit piesku, bolesť v očiach. V blízkosti rohovky je sčervenanie skléry. Samotná rohovka sa zakalí. Postupne, cievy rastú do rohovky, a malé krvácanie niekedy dochádza pozdĺž ciev. Priebeh ochorenia sa predlžuje s občasnými exacerbáciami. Prognóza je zvyčajne nepriaznivá, pretože na rohovke sa tvorí hustý stale (leikóm).
Hlboká fokálna tuberkulózna keratitída. V tejto forme keratitídy sa zameranie tuberkulózneho zápalu nachádza hlboko v tkanive rohovky a do procesu sa zapája dúhovka a predná očná komora.
Sklerotizujúca tuberkulózna keratitída. Sklerotizujúca keratitída začína na hranici skléry a rohovky. Súčasne sa pomaly šíri hustý infiltrát, ako keby sa plazil z periférie do stredu rohovky. Choroba pretrváva dlhodobo. Iris je zapojený do zápalového procesu. Existujú iritída, iridocyklitída. Prognóza je zvyčajne nepriaznivá, v mieste infiltrácie sa vytvára hustá jazva podobná sklére. Tuberkulóza-alergická keratitída zahŕňa konfliktnú keratitídu, putujúci konflikt a flichenous pannus. Deti alebo mladí ľudia, ktorí majú tuberkulóznu léziu pľúc, bronchiálne, submaxilárne, krčné lymfatické uzliny sú zvyčajne chorí. V tomto prípade sa tuberkulóza vyskytuje v aktívnom období. Pre výskyt tuberkulózy vyžaduje alergická keratitída zníženie obranyschopnosti organizmu.
Fyktenózna keratitída. Flyktenulárna (flap-bubble) keratitída je charakterizovaná výskytom malých infiltrátov (plomb), nazývaných flictenes, v povrchových vrstvách tkaniva rohovky, často pozdĺž jej okraja. Veľkosť týchto infiltrátov je asi 1 mm. Pacient sa sťažuje na slzenie, bolesť v očiach, pocit piesku v očiach. Tam je blefarospazmus (konvulzívna kompresia viečok), opuch očných viečok a tváre. Mycobacterium tuberculosis sa v obsahu konfliktu nezistil. Často sa v mieste konfliktov vytvárajú vredy, ktoré sa potom jazvy vytvárajú s tvorbou zákalu. Niekedy dochádza k perforácii rohovky s následným vznikom šedého zákalu privareného k dúhovke.
Putovanie fliktena. Ak sa výsledný konflikt pomaly šíri z okraja rohovky do jej stredu, vyvíja sa putujúci konflikt alebo keratitída chumáčov. Súčasne, zväzok plavidiel, ktoré vyklíčili do rohovky sa tiahne za flicted. Putujúci konflikt trvá veľmi dlho a pomaly sa pohybuje pozdĺž rohovky. Po zápalovom procese zostáva pretrvávajúca turbidita.
Phyktenous pannus. Phlectenular pannus je charakterizovaný zvýšenou vaskulárnou inváziou do rohovky. Rohovka sa zakalí, prepichne sa cievami, čo významne zhoršuje funkciu videnia.
Liečba tuberkulóznej keratitídy.
Liečba tuberkulóznej keratitídy sa vykonáva povinnou liečbou hlavného procesu tuberkulózy. Liečba je dlhá. Aplikujú sa rôzne skupiny liečiv: tubazid, ftivazid, PASK, streptomycín, cykloserín, kanamycín, tibon, atď. Vykonajte fyzioterapeutickú liečbu.
Pri pretrvávajúcich opacitách rohovky existuje potreba chirurgickej liečby. Vykonajte keratoplastiku. Prognóza ochorenia s dlhým priebehom je sporná, aby sa zachovala funkcia videnia.
(495) 50-253-50 - bezplatné konzultácie na klinikách a špecialistoch
http://medtravel.ru/eyediseases/corneainflammatorydiseasesendogenous/
Naše oči sú pod spoľahlivou ochranou - rohovkou. Napriek jedinečným ochranným funkciám je táto trvanlivá škrupina vystavená množstvu chorôb.
Rohovka je extrémna škrupina očnej buľvy, priehľadná, avaskulárna, zrkadlová guľa. Má malé rozmery (priemer - 0,56 mm.) A zaberá 1/16 vonkajšieho povrchu oka. Pozostáva z niekoľkých vrstiev oddelených membránami.
Hlavným ochranným krytom je vonkajší epitel. Zabraňuje prenikaniu nebezpečných mikroorganizmov do oka, dodáva kyslík zo slzného filmu, reguluje prietok tekutiny. Bude to bolieť, ak sa náhodne dotknete epitelu rukami. Koncentruje nervové zakončenia.
Druhým ochranným krytom je hustá predná membrána. Okrem ochrany sa živí rohovkou. Hrúbka - 8-10 mikrónov. Potom nasleduje centrálna časť membrány - elastická a trvanlivá stromóza kolagénu. Jej bunky opravujú poškodenie. Potom opäť existuje medzivrstva (membrána Descemets). Posledná vrstva - endotel - neumožňuje rohovku napučať, zachováva si transparentnosť.
Z rohovky začína videnie. Refrakcia lúčov a vysielanie svetelných signálov do sietnice. U novorodencov je refrakčná sila 45 dioptrií, u dospelých - 40 rokov. U detí je škrupina malá, potom sa tiahne a vrcholí 7 rokov.
Ďalšou dôležitou funkciou rohovky je ochrana oka pred prachom a prachom. Šošovka ako provokuje vizuálny mechanizmus na obranu. Oči sú ostro zatvorené, vodnaté, atď.
Ak polomer zakrivenia, veľkosti a priehľadnosti škrupiny nespĺňajú medicínske štandardy, potom hovoria o vývojových anomáliách.
Nezdravá strava počas života nie je márne a prebúdza sa v starobe. Narušenie metabolizmu tukov, cholesterolu po 80 rokoch vedie k akumulácii lipidov v rohovke, jej zakalenie vo forme kruhu. Táto anomália sa nazýva senilný oblúk. Choroba sa neodráža vo videní, a preto ju nemožno liečiť.
Keď dysfunkcia nervového systému, pečeň je porušenie výmeny medi. Okolo rohovky sa objavuje hnedo-zelený obruč - Kaiser-Fleischnerov krúžok. Nemá vplyv na videnie.
Veľká rohovka alebo megalocornea sa nachádza u detí pri narodení. Norma je priemer plášťa v 10 mm. Ak presahuje aspoň 1 mm, potom ide o príznak rohovky. Refrakcia oka je zhoršená - čím väčší je polomer zakrivenia šošovky, tým je menšia refrakčná sila.
Porucha je nebezpečná s množstvom komplikácií - glaukóm, katarakta, problémy so sietnicou. Megalocornea je často príznakom komplexných genetických ochorení (Markezaniho syndróm, Marfan, atď.). Choroba nie je liečená. Na zlepšenie zraku predpíšte korekčné sklá, šošovky.
Microcornea alebo malá rohovka. Reverzný prípad. Škrupina je naopak menšia ako 10 mm. Žiak sa zdá neprirodzene malý. Dôsledkom mikrokorea je ďalekozrakosť. Na pozadí ochorenia sa vyvíja glaukóm, katarakta atď. Ak si rohovka zachová transparentnosť, lekár predpíše symptomatickú liečbu, teleskopické zariadenia na korekciu zraku.
Podľa štatistík sa u 25% pacientov vyskytujú komplikácie v hornej časti oka. Zloženie problému - dlhé hojenie, časté recidívy. Ťažký zápal vedie k slepote.
Príčiny ochorení rohovky sú dve - zranenia, vnútorné a vonkajšie infekcie:
Prejavy zápalu rohovky budú nasledovné:
Oftalmológ počas kontroly zaznamená:
Choroby rohovky sú rozdelené do niekoľkých typov:
Ochorenie je charakterizované zakalením membrány a zníženým videním v dôsledku vírusov a baktérií. Na vyvolanie zápalu môže:
Druhotné príčiny ochorenia:
Najnepriaznivejším výsledkom je uvoľnenie epitelu a tvorba vredov rohovky. Existuje nekróza tkanív, objavujú sa hnisavé rany, ktoré spôsobujú silnú bolesť a prudkú zmenu videnia.
Lekári robia takúto diagnózu, ak rohovka nemá okrúhly tvar, ale vo forme kužeľa. Patológia sa vyvíja do 20 rokov. V dospievaní môže očný lekár omylom zistiť astigmatizmus.
Toto ochorenie často postihuje novorodencov, ktorých matky počas tehotenstva nedostali dostatok vitamínu A. Buď deti, ktoré mali žltačku. Choroba sa rýchlo vyvíja. Počas dňa môžete zostať bez dohľadu.
Býci sú bubliny, ktoré pokrývajú rohovku. Vyskytujú sa po operácii oka, implantácii šošovky, sekundárnom glaukóme, ako dôsledok smrti endotelových buniek. Je to zdedené.
Alebo podvýživa tkanív. Tento stav vedie k zlyhaniu imunity, traumy, infekcie, dedičných faktorov. Dystrofie sa delia na:
Hlboký infekčný zápal ciev rohovky. Oko je úplne červené s krvnými nečistotami. Chorí mladí ľudia a stredný vek.
Iným spôsobom, suché oči. Skutočné pre tento problém.
Sliznice v zanedbávanom prípade môžu jednoducho zomrieť a spojivka sa rozpadne.
Ochranu očí je možné ľahko poškodiť. Neúspešne strhli prst do oka, poškriabali ho nechtom, dotkli sa vetvy, zasiahli škvrnu atď. Druhy poškodenia:
Lekár vykonáva podrobný prehľad o pacientovi, hodnotí stav očí pomocou tradičných prostriedkov:
Oftalmológia postupovala ďaleko dopredu. Najnovšie vybavenie vám umožní presne rozpoznať chyby v počiatočnom štádiu. Napríklad v mnohých klinikách sa používajú laserové fotoregistrátory, optické tomografy a endotelové mikroskopy.
Závisí od príčiny zmien. Antifungálne, antivírusové lieky bojujú proti hubám a vírusom. Antibiotiká - s baktériami. Ak je ochorenie spôsobené tuberkulózou alebo syfilisom, vykonáva sa liečba tuberkulózy. S alergiami - všetky sily sú poslané hľadať dráždivú. Ak sú za vady zodpovedné kontaktné šošovky, odporúča sa prejsť na okuliare. Pri poklese zraku sa predpisuje korekčná optika.
Pri poranení musia byť obe oči prepojené. Očné viečka ošetrujte zelenou farbou. Na vrch položte niečo studené a ľahké. Do očí kvapká "Albucid". Ak je bolesť silná - vypite analgetikum. Ľahnite si na posteľ.
V prípade popálenia by sa mali zrakové orgány dobre umyť vodou a fyziologickým roztokom a mali by sa užívať anestetiká.
Aby sa zabránilo poškodeniu pomocou protizápalových kvapiek, mastí, kontaktných šošoviek, aby sa zabránilo poškodeniu. Cez rany, chirurg šije. V prípade popálenia sú orgány zraku hojne umyté, predpísané sú antibakteriálne, regeneračné prípravky, prípravky, ktoré nahrádzajú slzy a antikoagulanciá. V beznádejnom prípade pôsobia.
Operácie sa vykonávajú v ťažkých a zanedbávaných prípadoch:
Takéto operácie sa vykonávajú dlhú dobu. Máte dobré recenzie.
Bez zraku zmizne život. Slepota je tragédia. Preto sa musíte starostlivo starať o svoje oči. Najmä o tak dôležitú časť ako rohovka. Nezabudnite, je to kľúčový odkaz vizuálneho mechanizmu.
http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/zabolevaniya-rogovitsy-glaza/Uzatvorenie biologickej šošovky oka alebo šošovky je vedecky nazývané fokskleróza. Prejavuje sa svojimi zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré je spôsobené sklerózou šošovkovej substancie.
Ide o jednu z hlavných príčin ochorenia „krátkeho ramena“ - vekovo zraková (presbyopia).
Štruktúra a tvar ľudskej šošovky sa postupne mení v závislosti od veku. U detí je mäkká a elastická, má transparentné prostredie a guľovitý tvar. Pre kryštalickú šošovku dospelého človeka sú charakteristické niektoré sploštenia a žltkastý odtieň vnútorných médií, ktoré sa časom len zosilňujú. Tieto vlastnosti, ktoré sa vyskytujú s vekom a vedú k rozvoju presbyopického videnia.
Ďalšími faktormi ovplyvňujúcimi vývoj ochorenia sú:
Fakkoskleróza šošovky prebieha absolútne bezbolestne, bez toho, aby došlo k prudkému zhoršeniu videnia. Proces jeho vývoja je veľmi plynulý a postupný. Postupom času sa však táto patológia prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
Za účelom detekcie fokoklerózy sa špecialisti v prvom rade uchyľujú k zobrazovaniu a skúmaniu šošovky v bočnom svetle pomocou špeciálnej šošovky v 20D.
Pre úplnejší obraz zmien v tvare šošovky oka so skleróza sklerózy, oftalmológ predpisuje očné mikroskopie. Tento postup sa vykonáva pomocou štrbinovej lampy a umožňuje identifikovať najmenšie zmeny v stave oka, pretože jeho diagnostické schopnosti sú jednoducho obrovské. Pri uskutočňovaní očnej mikroskopie očný lekár získa presné údaje o polohe šošovky, jej tvare a farbe. Je to biomikroskopia, ktorá poskytuje veľmi presné informácie o lokalizácii opacity šošoviek.
Echobiometria alebo ultrazvuk A-skenovanie šošovky je ďalším veľmi účinným diagnostickým postupom, ktorý môže lekár predpísať na zistenie sklerózy. S jeho pomocou môžete jasne určiť funkčný stav rôznych médií a zložiek oka.
Fakkoskleróza šošovky sa líši v tom, že sama o sebe nespôsobuje zníženie videnia.
Všetky druhy liekov - kvapiek, mastí atď. Nemajú významný vplyv na procesy, ktoré sa vyskytujú v šošovkovitých médiách, preto ich použitie počas zhutňovania sa považuje za nepraktické.
Lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na liečbu šedého zákalu, tiež nemajú pozitívny vplyv na šošovku.
V drvivej väčšine situácií je skleróza šošovky spôsobená iba zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré sa vyskytujú v tele a sú nevratné. V tomto ohľade choroba nevyžaduje žiadnu špeciálnu liečbu.
Ako je uvedené vyššie, fokokleróza šošovky, hlavne v dôsledku odumretia tela, preto by jej prevencia mala smerovať k udržaniu celkového zdravia.
Medzi opatreniami na zabránenie nástupu predčasného zhutňovania stojí za zmienku:
Realizácia týchto odporúčaní, ako nič iné, pomôže zabudnúť na nepríjemnosti spojené s vývojom tohto ochorenia na dlhú dobu.
V zdravotníckom centre Moskovskej očnej kliniky sa každý môže testovať na najmodernejšom diagnostickom zariadení a na základe výsledkov získať radu od špičkového špecialistu. Sme otvorení sedem dní v týždni a pracujeme každý deň od 9.00 do 21.00 hod. Naši špecialisti pomôžu identifikovať príčinu zrakového postihnutia a vykonajú patričnú liečbu identifikovaných patológií. Skúsení refrakční chirurgovia, podrobná diagnostika a vyšetrenie, ako aj rozsiahle odborné skúsenosti našich špecialistov nám umožňujú poskytovať pacientovi najpriaznivejší výsledok.
Ak chcete objasniť náklady na postup, môžete sa dohodnúť na moskovskej očnej klinike viackanálovým telefónom 8 (800) 777-38-81 (denne od 9:00 do 21:00, bezplatne pre mobilné zariadenia a regióny Ruskej federácie) alebo pomocou online záznamový formulár.
Autor článku: špecialista Moskovskej očnej kliniky Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/fakoskleroz-khrustalikaRohovka je časť očnej buľvy umiestnená v prednej časti. Ide o priehľadnú a konvexnú rohovku, ktorá je jedným zo svetelných refrakčných médií vizuálneho orgánu. Preto akékoľvek patologické zmeny, ktoré sa v ňom vyskytujú, vedú k zhoršeniu alebo dokonca strate zraku. Zvážte štruktúru rohovky, ktoré s ňou súvisia a ako sú diagnostikované.
Rohovka má tvar kruhu a zaberá šestnástu časť plochy vonkajších tkanív oka a tvorí končatinu na križovatke s sklérou. Nie je to však ideálny kruh, pretože horizontálne a vertikálne priemery sú mierne odlišné: prvý je približne 10 mm (odchýlky 0,56 mm smerom nahor alebo nadol sú povolené) a druhý je o 0,5-1 mm menší. Hrúbka rohovky je heterogénna. V strede je od 0,52 do 0,6 mm a na hrany sa zvyšuje na 1-1,2 mm.
Rohovka je prirodzená konvexne-konkávna šošovka. Konkávna časť smerujúca dovnútra tela, konvexná - smerom von. Index lomu látky tvoriacej rohovku je 1,37. Refrakuje svetelné lúče s optickým výkonom 40 dioptrií. Jeho zakrivenie pozdĺž polomeru je približne 7,8 mm.
Histologická štruktúra rohovky:
Varovanie! V roku 2013 bola otvorená nová rohovková vrstva. Na počesť vedca, ktorý ho objavil, bol pomenovaný Lay Dué. Nachádza sa medzi strómou a zadnou hraničnou membránou. Jeho hrúbka je len 15 mikrónov, ale predčí všetky ostatné trvanlivosť.
U ľudí je riziko vzniku ochorení rohovky veľmi vysoké z niekoľkých dôvodov:
Väčšina ochorení rohovky je spojená s rozvojom infekcie v ňom, so zmenou tvaru alebo veľkosti. Ale niekedy stráca funkciu v dôsledku patológií pokrývajúcich niekoľko častí vizuálneho orgánu.
Keratitída je zápalové ochorenie rohovky, ktorá sa vyvíja, keď sa infekcia dostane na povrch. To prispieva k poškodeniu rohovky alebo jej suchosti.
Symptómy väčšiny odrôd keratitídy:
Pri vyšetrení očný lekár odhalí zakalenie rohovkovej vrstvy rohovkou, stratu lesku a zvýšenie citlivosti. Tiež sa zistí injekcia oka do oka (začervenanie). To všetko vedie k zhoršeniu zraku.
Keratitída sa vyskytuje v štyroch štádiách:
Keratitída často spôsobuje komplikácie:
Ľudia, ktorí podstúpili keratitídu, začínajú horšie, pretože je zakalenie rohovky rôzneho stupňa:
Varovanie! Belmo, ktorý mal za následok úplnú stratu zraku, je indikáciou na odstránenie oka. Anophthalmus získaný ako výsledok chirurgického zákroku sa eliminuje implantáciou očnej protézy.
Hypoxia rohovky sa vyvíja počas zápalu, takže jej liečba nie je kompatibilná s obväzom. Typicky je pacient určený na lekárske ošetrenie do nemocnice. To je nevyhnutné pre nepretržité monitorovanie stavu rohovky av prípade rizika perforácie, aby sa zabránilo slepote, sa využíva chirurgický zákrok, keratoplastika.
Keratokonus je ochorenie, ktoré je sprevádzané degeneráciou rohovky, v dôsledku čoho sa stáva tenšou a mení tvar. Prvé príznaky sa zvyčajne zistia pred dosiahnutím veku 16 rokov, po 25 rokoch sa choroba takmer nediagnostikuje a u starších ľudí sa vôbec nevyskytuje.
Zakrivenie rohovky v keratokonuse je spôsobené zhoršenými biochemickými procesmi. To znižuje množstvo syntetizovaného kolagénu a celkového proteínu. Počas vyšetrenia je nedostatok enzýmov, odhalil pokles opozície voči voľným radikálom. Výsledkom je, že rohovka sa stáva nepružnou a natiahne sa. Z toho sa stáva ako kužeľ.
Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí boli identifikovaní:
Striedanie rohovky sa tiež vyskytuje pod vplyvom ultrafialového žiarenia, žiarenia a znečisteného vzduchu. Keratokonus sa často vyvíja na pozadí poranení očí.
Kónický tvar ako symptóm sa prejavuje v neskorom štádiu ochorenia rohovky. V počiatočných štádiách sa pacient sťažuje na:
Odhalený astigmatizmus je možné korigovať pomocou cylindrických šošoviek. Zraková ostrosť je 1,0-0,5.
Astigmatizmus je výraznejší, ale tiež prístupný korekcii. Vízia v rozsahu 0,4 - 0,1.
Rohovka sa stáva tenšou a viditeľne roztiahnutou. Vízia je v rozsahu 0,12-0,02, korekcia je možná len pri použití tuhých šošoviek.
Rohovka má tvar kužeľovitého tvaru, videnie je 0,02-0,01, je takmer nemožné ju korigovať. Odhaľuje úplnú opacifikáciu rohovky.
Korekcia tvaru rohovky je možná vďaka šošovkám s pevnou základňou v strede a mäkkými okrajmi. V dôsledku toho sa rohovka stlačí, pričom sa zaujme obvyklá poloha. Okrem toho je pacient predpísaný:
Dobre sa osvedčili aj fonoporéza s vitamínom E a magnetoterapiou. Ak konzervatívna liečba nemá žiadny účinok, pacientovi sa odporúča keratoplastika, ktorá spočíva v presadení prstencov rohovky od darcu. Operácia vždy vedie k obnoveniu videnia.
Keratomalacia je ochorenie spojené so suchosťou rohovky oka, ktorá sa vyvinula v dôsledku nedostatku vitamínu A. V tele sa vyskytuje hlavne u detí, ochorenie je prechodné a môže trvať len jeden deň od prvých príznakov až po prolaps šošovky.
Liečba keratomalacie by mala byť rýchla. Vykonáva sa v niekoľkých smeroch. Po prvé, pacientovi sú predpísané lieky s vysokým obsahom vitamínu A, ktoré kompenzujú jeho nedostatok v tele. Na udržanie rovnováhy medzi vitamínovými látkami sa ďalej odporúča užívať kyselinu askorbovú, vitamíny skupiny B a kyselinu nikotínovú. Lekár kontroluje pacientovu stravu, aby ju naplnil potravinami bohatými na bielkoviny a zdravé tuky, ktoré sú zodpovedné za vstrebávanie vitamínov.
V prípade prexerózy a xerózy rohovky sú pacientovi predpísané zvlhčujúce a antimikrobiálne očné kvapky, aby sa eliminoval hlavný symptóm (suchosť) a zabránilo sa vzniku sekundárnej infekcie. Ak sa zápalový proces nezačne, takáto liečba je veľmi účinná. V opačnom prípade zostáva vysoké riziko straty zraku.
Varovanie! Keď šošovka vypadne, je znázornená operácia implantácie vnútroočnej šošovky, umelej šošovky. Výsledkom operácie však môže byť strata endotelových buniek rohovky po premiestnení IOL. Aby sa tomu zabránilo, je dôležité vybrať si kvalitný implantát a skúsenú oftalmologickú kliniku.
Ďalším dôsledkom keratomalacie je stafyloma rohovky, ktorá vedie k rozvoju získaných anththalmos.
Bulózna keratopatia je zriedkavé ochorenie rohovky, charakteristické pre ľudí vo veku od 50 do 60 rokov. Spočíva v riedení poslednej stratum corneum - endotelu. Stáva sa tak tenkou, že sa prestane vyrovnať s hlavnou funkciou - aby sa zabránilo vstupu vnútroočnej tekutiny do strómy. Výsledkom je, že hlavná látka rohovky je nasiaknutá touto vlhkosťou, vzniká edém.
Riziková skupina zahŕňa ľudí:
Charakteristické príznaky bulóznej keratopatie:
Po bulóznej keratopatii existuje vysoké riziko vzniku nasledujúcich komplikácií a následkov:
Konzervatívna liečba vo forme laserovej terapie hélium-neón a nosenie mäkkých šošoviek neposkytujú požadovaný účinok. Tiež nie je možná obnova rohovky po bulóznej keratopatii keratoplastikou. Jedinou účinnou technikou je dnes transplantácia rohovky.
Rohovková dystrofia nie je zápalové ochorenie, ktoré sa vyvíja v dvoch očiach a je zvyčajne dedičné. Spočíva v zmenách hrúbky a veľkosti rohovky, porušovaní jej funkcie a zrakového poškodenia. Ak bol aspoň jeden člen rodiny diagnostikovaný s dystrofiou, je potrebné preskúmať zvyšok, pretože liečba v ranom štádiu je najúčinnejšia.
Existuje niekoľko desiatok typov dystrofií, ktoré sa líšia povahou lézie škrupiny, závažnosťou symptómov a rýchlosťou straty vizuálnej schopnosti. Môžu byť klasifikované podľa vrstvy, ktorá prešla vývojom patológie:
Symptómy rôznych typov dystrofií sú podobné. Pacient sa zvyčajne sťažuje na:
Takéto príznaky sú zvyčajne zistené u ľudí v období od 10 do 40 rokov. Príčiny dystrofií nie sú vždy jasné, ale najčastejšie je to spôsobené porušením chromozómov.
Ak je ochorenie dedičné, predpíše sa symptomatická liečba. Vhodné sú všetky prostriedky (chrániče vo forme kvapiek a mastí pre oči), ktoré zlepšujú trofizmus rohovky:
Pre čo najlepší účinok sú predpísané vitamínové prípravky na zlepšenie videnia vo vnútri (napríklad liek Lutein Complex).
Fyzioterapia vo forme elektroforézy a laserového žiarenia pomáha spomaliť priebeh ochorenia. Napriek tomu nie je možné úplne zastaviť dystrofické zmeny v rohovke. Preto s výrazným znížením videnia sa uchýlili k vrstvenej alebo prenikavej keratoplastike. Tie vykazujú najlepšie výsledky.
Ak je rohovková dystrofia sprevádzaná edémom, potom sa zastavia pri konzervatívnej liečbe. Pacientovi sú predpísané prostriedky na ochranu očí s vitamínmi a dekongestantmi. Ak patológia ide do epitelu rohovky, odporúča sa antimikrobiálne lieky, aby sa zabránilo pridaniu infekcie.
Iridocyklitída je zápalové ochorenie ciliárneho telesa a dúhovky, ktorá ovplyvňuje rohovku zvnútra. Ľudia s reumatizmom majú predispozíciu k tejto chorobe. Patológia sa zvyčajne vyvíja vo veku 20 až 40 rokov.
Iridocyklitída sa zvyčajne vyvíja na pozadí iných ochorení:
Pacient s iridocyklitídou je prvý dilatovaný žiak na odstránenie bolesti a zabránenie fúzie šošovky s dúhovkou. To pomáha proti bolesti a atropínu. Liečba zahŕňa použitie protizápalových a antimikrobiálnych liekov.
Xeroftalmia je ochorenie spojené s nedostatočným výtokom slz, ktoré zvlhčujú očné buľvy, čo spôsobuje, že rohovka je suchá. Z keratomalacie sa líši príčina ochorenia. Xerophthalmia sa vyvíja na pozadí trachómu alebo chemického popálenia očí, ako aj celkového nedostatku vitamínov.
Najčastejšie sa vyvíjajú suché oči, keď:
Xerophthalmia prejavila príznaky:
Xerophthalmia má iný názov - je to syndróm suchého oka. Choroba sa lieči symptomaticky. Lekár vyberie pre pacienta ochranný rohovkový chránič (ochranné kvapky) a imituje prirodzenú slzu. Okrem toho sa vyhľadáva príčina vzniku ochorenia a ak je to možné, eliminuje sa.
Akákoľvek choroba sa lieči až po diagnostike. Choroby rohovky sa zvyčajne zisťujú pomocou vysoko presných zariadení. V oftalmológii sa na štúdium rohovky používajú nasledujúce diagnostické metódy:
Pachymetria je diagnostická metóda, ktorá meria hrúbku rohovky po celej jej ploche. Na vykonanie zákroku je pacient požiadaný, aby si ľahol na gauč, po ktorom sa na vyšetrenom oku vykoná lokálna anestézia. Keď príde anestézia, dotknite sa oka špeciálnym zariadením, jemne stlačte rohovku. Zariadenie vypočíta hrúbku plášťa automaticky a zobrazí údaje získané na obrazovke. Aby najmenšie poranenia nespôsobili, že sa u pacienta vyvinie infekcia, sú instilované kvapky s antibakteriálnym účinkom.
Biomikroskopia je ultrazvuk, ktorý umožňuje vizualizáciu intraokulárnych štruktúr prednej časti očnej buľvy. Metóda umožňuje vyhodnotiť stav nielen rohovky, ale aj šošovky, dúhovky a predný uhol komory.
Konfokálna mikroskopia je metóda skúmania rohovky, ktorá umožňuje vizualizovať jej štruktúru na bunkovej úrovni. Diagnóza sa uskutočňuje s použitím mikroskopu s vysokým rozlíšením. Skúma živé tkanivo pacienta. Výsledkom je, že oftalmológ dostáva informácie o hrúbke každej vrstvy plášťa a stupni ich morfologických zmien.
Keratotopografia - metóda, ktorej výsledkom je topografická mapa rohovky. Skúmajú sa hrúbka plášťa, zakrivenie, rovnomernosť a drsnosť. Keratotopografia je jedným z najúčinnejších spôsobov diagnostiky zriedkavej vrodenej anomálie - plochej rohovky.
Pri iridocyklitíde sa navyše vykonáva iridodiagnostika na identifikáciu stavu dúhovky.
Nie vždy konzervatívna terapia prináša pozitívne výsledky. Pacientom s pokročilou patológiou rohovky sa preto ponúka chirurgický zákrok. Existuje niekoľko chirurgických zákrokov:
Očná rohovka je dôležitou súčasťou vizuálneho aparátu. Pri porušení integrity, tvaru, hrúbky a priehľadnosti rohovky dochádza k výraznému zhoršeniu a niekedy dokonca úplnej strate zraku až do straty oka. Preto v prípade nepríjemných pocitov v očiach okamžite vyhľadajte lekára. Pomôže určiť príčinu ochorenia a predpíše primeranú liečbu. S týmto prístupom si nielen zachovávate zdravie zrakových orgánov, ale aj udržiavate dobrú zrakovú ostrosť.
http://vizhunasto.ru/bolezni/zabolevaniya-rogovitsyi-glaza-simptomyi-diagnostika-i-lechenie.html