Pred týždňom som si všimol, že dieťa (4,5 mesiaca) malo rôzne očné viečka: líšia sa počtom záhybov v hrúbke. Nebola by som sa bála, keby som si bola istá, že to bolo od samého začiatku. Ale často fotím dieťa a na fotografiách starších ako jeden týždeň boli viečka vždy úplne symetrické vo všetkých polohách, ale teraz nie. Jediná vec, ktorá sa takmer okamžite po narodení skutočne líšila, boli mihalnice: na pravom oku sa ohýbajú nahor, na ľavom oku sú rovné.
Očný lekár a neurológ boli doslova dva dni pred vznikom asymetrie - resp. Nemali žiadne sťažnosti a ja som nemal žiadne otázky. Potrebujeme znovu navštíviť týchto špecialistov, alebo sa obávať a len sa pozerať?
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=6361Prirodzene, ľudská tvár je asymetrická.
Prírodná asymetria je takmer nepostrehnuteľná a nespôsobuje osobe nepríjemnosti.
Zvlášť často sa pozorujú rozdiely medzi pravým a ľavým okom.
Obavy by sa mali objaviť, ak asymetria vznikne neočakávane alebo sú rozdiely dosť výrazné.
Zvážte najčastejšie patológie, ktoré tento príznak môže naznačovať.
Patrí medzi ne jačmeň a zápal spojiviek. V tomto prípade môže ochorenie ovplyvniť sliznicu oka, tkanivo očných viečok alebo vlasové folikuly mihalníc.
Tkanivá obklopujúce boľavé oko napučiavajú a nedovoľujú, aby sa úplne otvorili. Ak sa u človeka vyvinie vnútorný zápal, zreteľný rozdiel medzi očami bude znamenať problém.
Toto ochorenie sa môže vyskytnúť ako dôsledok banálnej hypotermie alebo infekcie koreňa zubu.
Patológia ovplyvňuje nervy tváre, výsledkom čoho je jasná asymetria očí.
Zmena v strihu očí je charakteristickým príznakom mozgového obehu.
Ďalšími príznakmi problémov s mozgom sú abnormality pri požití potravy a problémov s pamäťou.
Oko sa môže zmenšiť následkom rôznych poranení a hematómov.
Porušenie pravidiel používania kontaktných šošoviek, kontakt s sliznicou cudzieho predmetu alebo trenie očných viečok môže ovplyvniť veľkosť oka.
Najčastejšie dochádza k zmenám veľkosti oka v dôsledku alergického edému.
V niektorých prípadoch môže byť opuch tak výrazný, že pacient sotva otvorí oči.
Okrem toho rozdiely vo veľkosti oka môžu naznačovať rôzne vnútorné ochorenia, od problémov s obličkami až po nádory rakoviny.
Príčiny očnej asymetrie u detí sa nelíšia od príčin patológie u dospelých. Medzi najčastejšie patria:
Je nevyhnutné, aby ste kontaktovali svojho pediatra v nasledujúcich prípadoch:
Presnú príčinu a správne stanovenie diagnózy môže určiť len pediater. Podľa Dr. Komarovského však môžete uviesť najčastejšie príčiny rôznych veľkostí očí.
Puffiness po pôrode môže zostať v dieťati na dlhú dobu.
Hlavným príznakom tohto stavu je zníženie veľkosti očí.
Po určitom čase problém sám zmizne a nevyžaduje žiadne vonkajšie zásahy.
Ak bola asymetria očí pozorovaná u rodičov dieťaťa, jeho babičiek, dedkov alebo iných blízkych príbuzných, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou rozdiel medzi očami v tomto prípade normou.
Tento problém môže vzniknúť počas pôrodu a v maternici.
Môžu to byť poranenia svalov alebo mozgu.
Okrem rozdielu medzi očami novorodenca budú pozorované aj iné príznaky, od častej regurgitácie až po paralýzu.
Keď je rozdiel vo veľkosti očí u novorodencov, dieťa by malo byť ukázané na pediater a podstúpiť komplexné vyšetrenie. Je dôležité prejsť kompletný krvný obraz a ultrazvuk mozgu.
Liečba tohto problému úplne závisí od príčiny patológie.
Očné infekcie si preto vyžadujú konzultáciu s oftalmológom a problém vznikajúci na pozadí mŕtvice vyžaduje liečbu neuropatológom.
Po získaní všeobecných informácií o príčinách na základe vyšetrenia by mal ošetrujúci lekár pacienta odkázať na konkrétneho špecialistu, napríklad na chirurga, nefrológa alebo oftalmológa.
Z tohto videa sa dozviete, čo znamenajú oči rôznych veľkostí:
Obvykle je mierny rozdiel medzi očami človeka normou, ale v niektorých prípadoch môže hovoriť o závažnej patológii.
Ak vás asymetria spôsobuje alebo je spojená s ďalšími príznakmi, mali by ste navštíviť špecialistu a vyšetriť.
http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/odin-glaz-bolshe-drugogo.html
Asymetria je inherentná nielen v ľudskom tele, ale aj v tvári. Je ľahké sa o tom postarať, stačí len nakrájať fotografiu na polovicu a vykonať komparatívnu analýzu, dostanete dva rôzne snímky. Z tohto dôvodu ľudia často cítia, že ich oči sa líšia veľkosťou. Tento problém sa dá ľahko vyriešiť pomocou kompetentného make-upu. Avšak asymetria roztomilých funkcií sa zmení na bolesť hlavy, ak je príznakom ochorenia. Problém často čelia rodičia dojčiat, čo sa stáva dôvodom na znepokojenie. Aby nedošlo k panike, stojí za to vedieť, prečo má dieťa jedno oko menšie ako druhé a ktoré odborníci pomôžu riešiť patológiu.
Takmer všetky deti sa rodia s nepravidelným tvarom lebky, v procese vývoja a rastu kosti na mieste a hlava získava štandardný tvar. Situácia je iná s výraznou asymetriou, ortoped, ktorý vykonáva vyšetrenie dieťaťa v prvých minútach života, by mal spočiatku určiť príčinu poruchy.
Existuje niekoľko dôvodov, prečo má novorodenec jedno oko viac ako druhé.
Po narodení novorodenca niekoľko dní pretrváva edém, ktorého hlavným príznakom je zmenšenie veľkosti kukly. Po určitom čase tento problém zmizne a nevyžaduje lekársky zásah.
Ak otec alebo matka dieťaťa (alebo dokonca vzdialených príbuzných) trpeli asymetriou, potom je riziko, že patológia je dedičná, vysoké.
V procese zrodenia nového života sú často poškodené svaly tváre alebo mozog. V tomto prípade sa okrem asymetrie oka pozorujú symptómy, ako je častá regurgitácia alebo dokonca paralýza.
Najčastejšími príčinami poranenia pri pôrode sú neschopnosť porodníkov alebo úzka panva ženy v pôrode.
Problém sa vyskytuje v procese pôrodu alebo sa vyvíja v maternici. Je ľahké si všimnúť patológiu: telo dieťaťa je ohnuté na jednu stranu. Choroba spôsobuje atrofiu svalov tváre a krčka maternice, vyskytuje sa dva až tri týždne po narodení omrvinky. Najčastejšie ochorenie postihuje pravé oko.
Patológia sa vyskytuje v procese prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál, na mieste svalového tkaniva sa vytvára jazva, ktorá udržuje hlavu v určitej polohe.
Hlavnou vecou je začať liečbu v čase, inak sa zakrivené svaly v tomto stave zafixujú, bude problematické korigovať nedostatok.
Ochorenie je charakterizované vážením jedného z očných viečok, takže postihnuté oko opticky vyzerá menej zdravé. Ptóza je vrodená alebo získaná. Často sú príznaky choroby zaznamenané len niekoľko dní po objavení sa omrvinky na svete.
Súčasne je záhyb horného očného viečka vyhladený na boľavom oku a je opticky o niečo vyšší vo vzťahu k zdravému. Ptóza vyvoláva vývoj závažných ochorení, po určitom čase viečko viečko úplne zavrie, čo vedie k zhoršenému rozvoju vizuálnej funkcie a astigmatizmu.
Dozviete sa viac o ptosis sledovaním videa.
Rôzne veľkosti očí u detí najčastejšie signalizujú vážne zdravotné problémy. Ak má dieťa jedno oko viac ako druhé, možné dôvody odmietnutia sú:
V nasledujúcich situáciách je potrebné navštíviť pediatra:
Iba komplexný prieskum bude schopný odpovedať na otázku, čo spôsobilo vznik patológie.
Späť na obsah
Existuje niekoľko postupov, ktoré účinne bojujú proti znevýhodneniu:
Ak je ptóza príčinou asymetrie, lekári používajú nasledujúce metódy na odstránenie patológie:
Oči rôznych veľkostí u dojčiat sú symptómom abnormálneho vývoja alebo príznakom ochorenia. Ak chcete včas diagnostikovať problém, pravidelne navštívte lekárov.
Každé tri mesiace v prvom roku života by malo dojča vyšetrovať oftalmológ. Ak sa porucha prejaví bezprostredne po narodení dieťaťa, okamžite vyhľadajte pomoc špecialistov.
Ak príčinou rozdielnej veľkosti oka bolo oftalmologické ochorenie, potom sa nemôže uskutočniť bez návštevy príslušného špecialistu. "Koreň zla" v neurologických abnormalitách alebo chorobe spôsobenej vírusom? Vyžaduje sa pri návšteve neurológa, infekčných chorôb. Asymetria vyvoláva mŕtvicu, onkológiu alebo traumu. V týchto prípadoch si dohodnite stretnutie s traumatológom alebo onkológom.
Ak je tento problém zaznamenaný u novorodenca, vyšetruje ho pediater, ktorý potom predpisuje konzultáciu s odborníkom s úzkym zameraním.
Pamätajte si, že menšie rozdiely vo veľkosti očí - to je norma, ale ak asymetria je rušivé alebo spôsobuje nepohodlie, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Späť na obsah
Už dlho bolo zaznamenané a dokázané výskumom, že ľudské telo, rovnako ako jeho tvár, nie je symetrické. Takýto jav sa považuje za úplne normálny, ak rozdiel medzi orgánmi pravej polovice a ľavice zostáva v normálnom rozsahu, nie je výrazný a neovplyvňuje funkcie tela. Ale niekedy si rodičia všimnú, že dieťa má jedno oko viac ako druhé. V tomto prípade sa odlišná časť očí dieťaťa stáva zreteľnejšou, keď je dieťa unavené, choré alebo nemravné. Prečo sa jedno oko zmenšilo oproti druhému alebo viacerým, je to kozmetický defekt alebo symptóm nebezpečnej patológie a ako ho môžem opraviť - nižšie.
To je zaujímavé: všetci ľudia, bez výnimky, tvár, a najmä oči, sú asymetrické. Ak to chcete overiť, môžete vykonať jednoduchý test. Vezmite fotografiu nasnímanú v plnej tvári, rozrežte ju na polovicu presne v strede. Potom pripojte zrkadlo ku každej polovici. Dostanete dve rôzne tváre.
Prečo jedno oko je väčšie ako druhé, môže byť objasnené oftalmológom alebo neuropatológom. Práve títo odborníci sa zaoberajú týmito otázkami a vedia povedať, čo robiť, ak sú oči veľmi viditeľné vo veľkosti a tvare. U dospelých sa najčastejšie vyskytujú rôzne oči kvôli atrofii očnej buľvy. Nasledujúce atómy a faktory môžu viesť k atrofii:
Aby sme zistili, ako odstrániť defekt a či je to potrebné, podrobnejšie zvážte každú z príčin jeho vzniku.
Prípadné poškodenie očných štruktúr vedie k zmene veľkosti a tvaru oka. K tomu dochádza, ak dôjde k silnému opuchu oka alebo deformácii očného viečka. Vizuálne sa zdá, že jedno oko je širšie ako druhé. Skutočná veľkosť očnej buľvy však zostáva nezmenená, rovnako ako kvalita videnia (ak nebola ovplyvnená rohovka a šošovky alebo iné prvky zraku). Preto takýto jav nie je považovaný za nebezpečný, obvykle po zahojení rany sa veľkosť a tvar oka obnovia nezávisle, bez komplikácií a následkov.
Ale povrchné poranenie oka je jedna vec a prenikavé zranenia sú ďalšie. Ak takéto poškodenie ovplyvňuje hlboko ležiace očné štruktúry zodpovedné za vnímanie, spracovanie a prenos vizuálnych impulzov do mozgu, potom hlboká rana môže viesť k rozvoju endoftalmitídy, atrofii očnej bulvy a úplnej alebo čiastočnej slepote. Zrak je viditeľne menší, spadá dovnútra a je veľmi jemný pri pohmate.
Meibomit, blefaritída, konjunktivitída, jačmeň, chalazión a iné infekčné ochorenia oka sú často sprevádzané výrazným opuchom očných viečok, vďaka ktorým sa oči môžu stať rôznymi veľkosťami. Zvyčajne je takýto symptóm dočasný, ak sa liečba vykonáva správne, pretože veľkosť orgánov videnia sa vracia do normálu. Urýchliť proces pomôže správne vybrané antibakteriálne lieky lokálneho pôsobenia, v závažných prípadoch, počas pečatí storočia a ťažkej deformácie, sa vykonáva operácia na otvorenie abscesu.
Ak je infekcia preniknutá do vnútorných štruktúr orgánov videnia, je ťažšie túto poruchu napraviť. V tomto prípade sa vyvíja endoftalmitída, čo vedie, ako je uvedené vyššie, k reálnej redukcii veľkosti očnej buľvy a poškodeniu zraku.
Táto patológia, ako príčina rôznej veľkosti oka, sa týka neurológie, nie oftalmológie. Bulbar paralýza vedie k takýmto javom:
Bulbar syndróm nie je ochorenie ako také, ale patologický stav, symptóm, ktorý sprevádza neurologické ochorenia. Môže sa vyskytnúť pri mozgovej príhode, ako aj pri takýchto diagnózach:
Traumatické poranenia mozgu sú tiež často komplikované bulbarovou paralýzou.
Zápal nervu tváre (neuritída a neuropatia) najčastejšie vedie k zmene tvaru a veľkosti oka, očné viečko môže byť napoly zakryté alebo nad ním. Vývoj takéhoto príznaku je spôsobený zhoršenou inerváciou nervov očí a svalového tkaniva. V takýchto prípadoch je dôležité včas a primerane liečiť patológiu. Ak dôjde k chybe, zmenený tvar oka môže zostať celý život, sprevádzaný nervovým kliešťom oka a deformáciou celej tváre.
Mnohí rodičia si všimnú asymetriu kukátka novorodenca a obrátia sa na lekárov s veľkou úzkosťou. Ale predčasne sa obávať nestojí za to. Rôzne veľkosti kukly u novorodenca môžu byť spôsobené prirodzeným popôrodným edémom alebo nerovnomerným rozložením podkožného tkaniva na tvári. Ako dieťa rastie a rozvíja, opuch sám odchádza a oči sa stanú rovnako veľké. Stáva sa to asi šesť mesiacov.
Existujú však prípady, keď je rozdiel vo veľkosti očí detí príznakom závažného porušenia vo vývoji dieťaťa - v tomto prípade by ste sa mali čo najskôr poradiť s lekárom. Ak veľkosť očí nie je rovná 6 mesiacom veku alebo v skoršom veku, okrem tejto chyby sa v omrvine nachádzajú aj iné podozrivé príznaky, pričom tieto dôvody môžu byť nasledovné:
Existuje taká patológia novorodencov ako torticollis. Môže sa vyvinúť v maternici, ak dieťa leží nesprávne, s malou alebo žiadnou vodou a zranením tehotnej ženy. A môžu byť zakúpené pre ťažké, traumatické práce. So zakrivenou atrofiou svalov tváre a krku, v dôsledku čoho sa časť tváre „posúva“ ako na jednej strane, pričom jedno oko sa zmenšuje oproti druhému.
Nevylučujte infekčné ochorenia oka detí alebo starších detí. V tomto prípade, rovnako ako u dospelých, veľkosť a tvar očnej gule v skutočnosti ostávajú rovnaké. Ale oči sa zdajú byť nerovnaké kvôli opuchu očného viečka a poklesom očnej buľvy.
Zvyčajne sa vykonáva vyšetrenie a diagnostika podobného symptómu v závislosti od jeho závažnosti a prítomnosti iných atypických javov:
Ak je oko zranené alebo existuje podozrenie na vývoj nádoru, pacient je poslaný okrem traumatológa alebo onkológa, v prípade potreby môže byť pripojený špecialista na infekčné ochorenia.
Pre presnú diagnostiku budú potrebné nasledujúce postupy:
Na základe výsledkov všetkých testov a štúdií lekár v prípade potreby stanoví diagnózu a stanoví optimálny liečebný režim.
Ak je rozdiel vo veľkosti očí prejavom akejkoľvek patológie, liečba je predpísaná v závislosti od diagnózy. Môžu byť použité antibakteriálne lieky na infekcie, protizápalové a decongestanty na poranenia a poranenia, lieky, ktoré eliminujú svalové kŕče pre rôzne neuralgie. Niekedy je to bez chirurgického zákroku nemožné: napríklad, ak je očné potenie alebo neuzavreté očné viečko spôsobené vrodenými anomáliami vo vývoji očných štruktúr.
Ak je nerovnaká veľkosť očí kozmetickým defektom, nie je spojená s porušením ľudského tela, potom sa môžu použiť také korekčné metódy:
Zhrnutie: ak urobíte presné merania, ukáže sa, že veľkosť očí každého človeka je iná a na tvári sú asymetrické. Takáto odchýlka sa považuje za prirodzenú a nie je patológiou. Ale ak je rozdiel príliš viditeľný, zatiaľ čo oko sa nedá úplne otvoriť alebo zatvoriť, sú zrakové poruchy alebo iné atypické príznaky, mali by ste sa určite poradiť s lekárom. Dôvodom môže byť vážne ochorenie oftalmológie alebo neurológie, ktoré si vyžaduje dlhodobú liečbu. U malých detí tento príznak v niektorých prípadoch indikuje vrodenú malformáciu alebo je dôsledkom poranenia pri narodení. Vada je opravená pomocou liekov, chirurgických zákrokov alebo kozmetických procedúr.
http://glaziki.com/diagnostika/pochemu-odin-glaz-menshe-drugogoĽudské telo je vo svojej podstate asymetrické. Ak sa pozriete pozorne, môžete vidieť mierny rozdiel medzi dĺžkou rúk a nôh, veľkosťou očí a uší na pravej a ľavej strane tela.
Zvyčajne sú tieto rozdiely dosť nevýznamné a neuchytávajú oko, ale v prípade detí je všetko iné. Najbežnejším typom asymetrie u dojčiat je rozdielna veľkosť očí.
Takmer všetky deti sa rodia s nepravidelným tvarom lebky, ale v procese vývoja kosti zapadajú a tvar hlavy sa vyrovnáva. Situácia je úplne iná, s výrazným rozdielom vo veľkosti pravého a ľavého oka. V prvých minútach života dieťaťa ju niekoľko lekárov skúma. Jedným z nich je ortopedický detský lekár. Musí určiť príčiny a závažnosť vizuálnej chyby.
Existuje niekoľko dôvodov:
Mali by sme hovoriť o zmenách v kostiach lebky, mäkkých tkanív a nervov tváre. Tieto zmeny vedú k významnému rozdielu medzi ľavou a pravou polovicou tváre, čo ovplyvňuje veľkosť očí. Existuje niekoľko faktorov, ktoré vedú k očnej asymetrii:
Toto ochorenie sa vyznačuje vážením jedného storočia, čo vedie k tomu, že postihnuté oko vyzerá menej zdravé. Prirodzene môže byť ptóza vrodená alebo získaná. Niekedy je choroba rozpoznaná až po niekoľkých dňoch po narodení dieťaťa. Ohyb horného viečka na boľavom oku s týmto ochorením je vyhladený a viečko je vo vzťahu k zdravému oku vizuálne vyššie. Takže oko vizuálne mení veľkosť a zužuje sa.
Póza je závažné ochorenie, ktoré často vedie k vážnym následkom. V priebehu času môže viečko úplne uzavrieť postihnuté oko, čo vedie k abnormálnemu vývoju zraku a astigmatizmu.
Asymetria tváre:
S ptózou:
Rozdielna veľkosť očí u detí je vždy príznakom odchýlky od normy alebo následkom ochorenia. Pre včasnú diagnózu nie je potrebné odložiť návštevu na lekára-optometristu. Dieťa by malo navštíviť oftalmológa 3, 6, 9 a 12 mesiacov. A ak problém existuje a je viditeľný od okamihu narodenia, mali by ste okamžite vyhľadať radu kompetentného pediatrického očného lekára.
http://ru-babyhealth.ru/u-grudnichka-odin-glaz-bolshe-drugogo-prichiny-i-lechenie/Anomálie vývoja a polohy očných viečok sú spravidla spôsobené rôznymi teratogénnymi faktormi, ktoré pôsobili počas tehotenstva počas obdobia vzniku a vývoja očných viečok a môžu byť tiež dedičné a rodinné.
Mikroblepharon je vzácny typ abnormality očných viečok a je charakterizovaný znížením vertikálnej veľkosti očného viečka, čo vedie k lagophthalmos.
Ankyloblefarón, čiastočný alebo úplný, fúzia okrajov očných viečok (Obr. 83).
Obr. 83. Ankyloblefaron
Kolobóm očných viečok sa prejavuje tým, že v očných viečkach, častejšie v hornom viečku, je defekt, ktorý prechádza cez všetky jeho vrstvy od okraja po oblasť obočia. Coloboma je vždy so svojou širokou základňou obrátenou k okraju očného viečka (Obr. 84).
Obr. 84. Coloboma horného viečka
Liečba mikroblepharon a coloboma očných viečok zahŕňa plastickú operáciu na prevenciu patológie rohovky u novorodencov.
Blepharofimóza - skrátenie pľuzgierovitej trhliny, zvyčajne v dôsledku narastania okrajov očných viečok na vonkajšom rohu oka.
Blepharochalasa - atrofia kože horných viečok, v ktorej sa zhromažďuje v malých tenkých záhyboch a visí nad okrajom očného viečka. Obidve tieto anomálie sú chirurgicky eliminované.
Inverzia (ektropia) dolného očného viečka je anomáliou polohy, ktorá sa prejavuje tým, že jeho riasy sa otáčajú smerom k pokožke tváre, neuznáva sa štrbina oka, trhá sa.
Inverzia (entropia) - anomália situácie, pri ktorej je okraj riasovitého čreva obrátený k očnej buľvke, čo vedie k jej podráždeniu a vzniku zápalu rohovky. Liečba nadúvania a zvracania očných viečok, spravidla operatívne.
Póza (póza) alebo vynechanie horného viečka je najčastejšou anomáliou stavu očných viečok (Obr. 87).
Obr. 87. Ptosis horného viečka s Marcusovým - Gunnovým syndrómom (a, b)
Vrodená ptóza sa môže vyskytnúť v dôsledku nedostatočného rozvoja svalu, ktorý zdvíha horné viečko (levator) alebo v dôsledku porušenia inervácie. V druhom prípade je zostup viečka sprevádzaný obmedzením pohyblivosti očnej buľvy, pretože majú spoločnú inerváciu (vetvy okulomotorického nervu). Póza môže byť úplná a čiastočná, jednostranná a obojstranná.
Na dosiahnutie jednotnosti pri posudzovaní veľkosti ptózy je vhodné rozlišovať tri z jej stupňa: I - horné viečko pokrýva rohovku, resp. Hornú tretinu žiaka, II - až polovicu žiaka, III - celú oblasť žiaka. Stupeň I je čiastočný, druhý je neúplný a tretí je úplná ptóza. Takéto odstupňovanie je klinicky viac opodstatnené ako odhad šírky puklinovej trhliny. Je však ešte lepšie, ak veľkosť pózy je určená dvomi uvedenými príznakmi - stupeň uzavretia oblasti zornice očným viečkom a šírka puklinovej trhliny. Výsledky liečby sú tiež hodnotené týmito dvoma znakmi.
S výrazným znížením horného viečka sú deti, kvôli pohodliu videnia, nútené zdvihnúť hlavu hore a zvrásniť čela - „hlavu astrológa“. U takýchto detí je zraková ostrosť na strane ptózy znížená (temná amblyopia) a hranice zorného poľa sú v dôsledku nepriaznivých podmienok pre fungovanie sietnice trochu zúžené. V dôsledku zníženého videnia dochádza často k vzniku sprievodného strabizmu, ktorý v prípade potreby vyžaduje komplexnú, postupnú konzervatívnu a chirurgickú liečbu.
Ošetrenie ptózy je funkčné, vykonáva sa nielen na kozmetické účely, ale aj na následnú elimináciu amblyopie. Predoperačné opatrenia na prevenciu amblyopie a strabizmu v ptóze spočívajú vo zvýšení horného viečka (alebo oboch horných viečok), keď je dieťa bdelé. Tento postup sa vykonáva do jedného roka od času stanovenia diagnózy. Vykonáva sa pomocou lepiacej náplasti, ktorej jeden koniec je upevnený v blízkosti okraja očného viečka a druhý koniec obočia so zdvihnutým viečkom. Očné viečko sa zdvíha tak, že je možné, že sú takmer úplne uzavreté (zatváranie palpebrálnej trhliny v procese blikania, čo je nevyhnutné na zabránenie vysušenia rohovky). V čase spánku dieťaťa by sa mala odstrániť omietka, pretože pri dlhšom kontakte lepiacej náplasti s kožou očných viečok a čela sa môže vyskytnúť jej macerácia.
Operácie sa zvyčajne uskutočňujú po 3 rokoch, t.j. keď sa určujú najmä veľkosť, tvar pľuzgierovitej trhliny a tvár. Spôsob činnosti sa volí v závislosti od stupňa ptózy a prítomnosti alebo neprítomnosti funkcie levator. Ak je funkcia levatora čiastočne zachovaná, potom sú preferované operácie, ktoré umožňujú nielen elimináciu ptózy, ale aj zvýšenie mobility očného viečka na úkor tohto svalu (podľa Blashkovicha).
Epicantus (epicantus) sa prejavuje vo forme malého kožného záhybu, ktorého základňa je umiestnená v oblasti vnútorného rohu horného (priameho epikantu) alebo spodného (opačného epikantu) očného viečka. Epicanthus sa často kombinuje s ptózou. Liečba Epicanthus je len chirurgická: vykonávajú sa rôzne plastické operácie.
Uvedené anomálie očných viečok sú nielen vrodené, ale môžu sa vyskytnúť aj v akomkoľvek veku v dôsledku rôznych ochorení centrálneho a periférneho nervového systému, ako aj v dôsledku poranení. V tomto ohľade sa spôsoby chirurgickej liečby rovnakého typu patológie môžu líšiť, ale v zásade sú všetky zamerané na obnovenie normálnej polohy a fungovania očných viečok. Pretože väčšina abnormalít očných viečok môže viesť k zápalovým a dystrofickým léziám očnej buľvy, ako aj k zníženému videniu a strabizmu, je potrebné diagnostikovať túto vrodenú patológiu očných viečok a poskytnúť liečbu v prvých týždňoch života novorodenca.
Zápal viečok u detí v ranom a školskom veku sa častejšie prejavuje vo forme blefaritídy, cholazionu, meybomitu, jačmeňa, molluscum contagiosum, toxidermie, angioedému.
Blepharitída - zápal okraja očných viečok. Existujú jednoduché šupinaté, ulcerózne, meibomické a hranaté formy blefaritídy. Tento proces sa vyznačuje zápalom mazových žliaz a uvoľňovaním patologicky zmeneného tajomstva. Faktory, ktoré prispievajú k výskytu tohto ochorenia, sú nepriaznivé hygienické a hygienické podmienky, v ktorých je dieťa postihnuté, toxické a alergické stavy tela (scrofula), oslabenie organizmu po infekčných chorobách, chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, helmintické invázie a plesňové lézie, ochorenia slzných ciest, anémia, nedostatok vitamínov, cukrovka, nekorigované refrakčné chyby (dlhodobá slabosť, astigmatizmus) atď.
Vývoj blefaritídy predisponuje tenkú jemnú pokožku, ktorá je častejšia u detí s blond vlasmi. Na tomto pozadí sa aktivuje mikrobiálna flóra, ktorá je vždy prítomná v dutine spojiviek a zavádza sa do mazových žliaz. Hlavnými príznakmi blefaritídy sú sčervenanie a zahusťovanie, ako aj svrbiace očné viečka.
Šupinatá blefaritída (blepharitis squamosa) alebo seborrhea sa prejavuje začervenaním a zahusťovaním, pálením a svrbením okrajov očných viečok. Zaznamená sa mierna fotofóbia, zúženie palpebrálnej trhliny (čiastočný blefarospazmus) a mierne trhanie. Na báze rias a medzi nimi sa objavujú sivé, biele a žltkasté šupiny, vytvorené z ošúpaných epidermálnych buniek a vysušenej sekrécie medziregálnych žliaz.
Po odstránení týchto škvŕn vlhkým bavlneným tampónom sa zistia hyperemické oblasti preniknuté tenkými krvnými cievami, ale na týchto miestach nie sú žiadne defekty (ulcerácie). V niektorých prípadoch sa hyperémia rozširuje aj na spojivky, v dôsledku čoho sa vyvíja blefarokonjunktivitída. V súvislosti s pálením a svrbením očných viečok si deti trenia oči, čím zhoršujú proces. Priebeh seborrhey okrajov očných viečok je chronický a dlhodobý (mesiace a roky), ak príčina nie je vylúčená a pravidelná lokálna liečba nebola vykonaná.
Ulcerózna blefaritída (blepharitis ulcerosa) u malých detí sa takmer nevyskytuje, ale často sa vyskytuje u žiakov. Všeobecné a miestne príznaky a tiež sťažnosti na túto chorobu sú podobné tým, ktoré sú zaznamenané pri seborrhea storočia, ale sú viac vyjadrené. Hlavným príznakom ulceróznej blefaritídy je ulcerácia povrchu okraja očných viečok v riasach.
Odstránenie žltkastých hustých kôry je ťažké, spôsobuje bolesť a krvácanie vredov zostáva pod kôrou. Spolu s krustami sa spravidla odstraňujú aj riasy a zo vlasového folikulu (vrecka) vyčnieva žltkastá hnisavá kvapalina. V dôsledku následného zjazvenia často dochádza k ohnutiu očných viečok, neskôr dochádza k nesprávnemu rastu rias (trichiasis), dochádza k plešatosti (madaróze), v dôsledku čoho je okraj viečok znetvorený. Takéto hrubé zmeny v viečkach môžu spôsobiť poškodenie rohovky a spojivky a v dôsledku toho sa vyvíja keratokonjunktivitída.
Uhlová (angularis) blefaritída sa vyznačuje výrazným začervenaním kože očných viečok, hlavne v rohoch palpebrálnej trhliny. Očné viečka sú zhrubnuté, majú praskliny, ulceráciu a plač. V spojivkovom vaku sa objavuje hojný výtok slizníc. Proces je sprevádzaný bolesťou a silným svrbením. Ochorenie je častejšie u adolescentov a dospelých.
Meibomická blefaritída (megaromitída blefaritídy) je sprevádzaná sčervenaním a zhrubnutím okraja viečka (červený okraj) a cez zapálenú spojivku v oblasti chrupavky viečok sa viečka viečok (meibomových žliaz) objavia cez očné viečka. V súvislosti s hypersekréciou a odfarbením sekrécie žliaz chrupavky očných viečok a mazových žliaz sa na okrajoch rias žlto-sivej kôry tvoria. V dutine spojiviek je tiež zmenené tajomstvo, ktoré dráždi spojivovú membránu, preto je tento proces často sprevádzaný konjunktivitídou.
Liečba blefaritídy etiologická, všeobecná a lokálna.
Miestna liečba spočíva predovšetkým na WC očných viečkach. Šupiny a kôry sú odstránené, okraje očných viečok sú ošetrené antiseptickými roztokmi (furatsilin 1: 5000, atď.), Potom očné viečka masírujte očnými sklenenými tyčinkami. Potom sa okraje očných viečok vysušia a odmastia alkoholom alebo éterom (vata na očnej sklenenej tyčinke), po ktorej sa okraje očných viečok rozmazajú alkoholovým roztokom brilantnej zelenej farby a napokon v noci sa okraje očných viečok rozmazajú obohatenou mastou s antibiotikami alebo sulfónamidmi. Každý deň, pred vymiznutím účinkov zápalu, sa do novovzniknutej dutiny spojiviek vpravia roztoky novokaínu (5%), dimexidum (15 a 30%), amidopirín (2%), sulfacyl sodný (30%), síran zinočnatý (0,25%) 6–10. raz denne.
V prípade ulceróznej blefaritídy sa kôry odstraňujú spolu s riasami (epilácia) a počas torpidného priebehu procesu sa vykonáva chirurgický zákrok - rozdelenie očných viečok pozdĺž okraja rias, aby sa odhalili vlasové folikuly, a potom sa urobia lekárske (brilantná zelená, príprava striebra) alebo elektrická (diatermokoagulácia). moxibustion. Ak dôjde k zákrutu očných viečok a trichiasis, potom sú eliminované pomocou plastických operácií, častejšie pomocou Sapezhko metódy.
Liečba blefaritídy by mala byť systematická a dlhá (mesiace). Kľúčom k úspešnej liečbe je stanoviť etiológiu ochorenia. Najlepší spôsob boja proti tejto chronickej chorobe je prevencia tých porúch, ktoré prispievajú k jej vzniku. U zdravých, silných detí, ktoré dodržiavajú správny hygienický a hygienický režim, racionálne jesť a zapájať sa do telesnej kultúry a športu, ako aj tí, ktorým sa predpisuje ametropia na korekciu okuliarov, sa toto ochorenie takmer nestane.
Jačmeň (hordeolum externum) je akútny zápal mazovej žľazy, vyznačujúci sa výskytom obmedzeného začervenania a opuchu v oblasti jedného alebo oboch viečok. Pomerne často existuje viac infiltrátov. Po 2 až 3 dňoch sa opuch stane žltým, potom sa vytvorí hnisavý pľuzgier a okolo neho sa pozoruje reaktívna hyperémia a edém. V tomto prípade je bolesť trochu znížená. Na 3. a 4. deň od začiatku procesu sa pľuzgierik otvorí a z neho vyžaruje hustý žltý hnisavý obsah; niekedy sa pľuzgierik neotvorí a potom je buď resorpcia infiltrátu, alebo jeho organizácia a zhutnenie. Opuchy a hyperémia do konca týždňa miznú. V mieste otvorenia pľuzgierov môže tvoriť jemnú jazvu.
Niekedy externý jačmeň postupuje ako furunkul alebo furunkulóza, s veľmi výraznou infiltráciou prevládajúcou so zhrubnutím očnej kože. Po otvorení varu sa vytvorí priehlbina v tvare krátera, na ktorej spodku je nekrotická hnisavá zátka. Nekrotické tkanivo je odmietnuté a na mieste krátera je vytvorená jazva.
Jačmeň je najčastejšie spôsobený žltým stafylokokom. Výskyt jačmeňa je často spojený s oslabením tela dieťaťa po bežných chorobách, detských infekciách, toxických a alergických stavoch, ako aj prítomnosti zápalu spojiviek, styku s vekom malých cudzích telies na spojivkách. Ochorenie môže byť spôsobené aj nekorigovanou ďalekozrakosťou a astigmatizmom, pri ktorom deti v dôsledku únavy očí postihujú očné viečka, čo vedie k ich hyperémii a tvorbe malých exkoriácií v oblasti mazových žliaz a chrupavky očných viečok, ako aj infekcie.
Infekcia môže nastať hematogénnym spôsobom s rôznymi infekciami a zraneniami. V niektorých prípadoch sa spôsob môže tiež rozšíriť na vlasový folikul, ale je tiež možná reverzná cesta na šírenie infekcie, t.j. od vlasového folikulu po mazovú žľazu. Deti sa predovšetkým sťažujú na bolesť v oblasti storočia.
Akútny meybomit (hordeolum internum) sa vyznačuje tým, že zápalový proces sa vyvíja na vnútornej strane očných viečok, a nie na vonkajšej strane, ako na jačmeni. Ochorenie je spôsobené zápalom žliaz chrupavky očných viečok a následne infiltrácie, opuchnutia, hyperémie a neskoršej hnisavej žltej infiltrácie z tarzálnej spojivky. Vo väčšine prípadov sa infiltrát neotvorí, ale absorbuje alebo organizuje. Ochorenie sa prejavuje ostrým rohovkovým syndrómom, pocit pálenia, pacienti sa sťažujú na pocit cudzieho telesa v spojivkovom vaku.
Liečba jačmeňa a akútneho meybomitu lokálneho a všeobecného, začína ihneď po stanovení diagnózy. Vnútri predpisovať sulfa lieky a salicyláty. Lokálne - kauterizácia (na samom začiatku procesu) s alkoholom, éterom, alkoholovým roztokom brilantnej zelenej farby, lubrikáciou s 10% sulfacyl-sodnou masťou očného viečka, zavedením 30% roztoku sulfacyl-sodíka do spojivkového vaku, suchým teplom, ultrafialovým žiarením. Okrem toho sa 6 až 10-krát denne aplikujú roztoky novokaínu (5%) a amidopirínu (2%). Lokálna konzervatívna liečba sa vykonáva dovtedy, kým príznaky zápalu nezmiznú. Pri masívnych procesoch sa vykoná pitva (incízia) infiltrátov.
Na správne vykonávanie antibakteriálnej liečby sa odporúča vykonať štúdiu flóry na odolnosť voči sulfónamidom a antibiotikám. Pre úplnú a rýchlu resorpciu infiltrácie a jemného zjazvenia sú znázornené mlieko z viez a mazanie okraja očných viečok 1% žltou ortuťou. Keď ideme von na ulicu, je potrebné nasadiť aseptický suchý obväz. Odporúča sa tiež použitie pivovarských kvasníc, autohémov alebo laktoterapie.
Chalazion (chalazion), alebo krupobitie, je chronický, pomalý a takmer bezbolestný zápalový proces s prevahou javov proliferácie a hyperplázie v žľaze chrupavky očných viečok. V niektorých prípadoch sa vyvíja po akútnom meybomite. Chalazion sa vyznačuje tvorbou hustého zaobleného nádoru v hrúbke chrupavkového tkaniva očného viečka od veľkosti zápästnej hlavy až po veľký hrášok. Ak je chalazion umiestnený bližšie k vonkajšiemu povrchu očného viečka, potom sa okamžite zistí lokálne vydutie očného viečka, koža tu nie je spájkovaná s podkladovým tkanivom a je pohyblivá.
V tých prípadoch, keď je chalazion lokalizovaný bližšie k tarzálnej spojivke, je lepšie vidieť počas obratu očných viečok. V tomto prípade je možné určiť nielen obrysy a veľkosti halazionu, ale aj belavo-žltkastú farbu jeho obsahu. Môžu byť pozorované ako jednoduché, tak aj viacnásobné, často malé, krupobitie. Spravidla sa nachádzajú bližšie k pobrežnému okraju očného viečka a často vznikajú v dôsledku uzavretia vylučovacích kanálikov chrupaviek očných viečok. Krupobitie sa dá vyriešiť, otvoriť a vyprázdniť, ale častejšie sa zvyšuje. V oblasti vylučovacích kanálov môžu tvoriť cysty alebo akumuláciu sivastých sekrétov.
Liečba je zvyčajne promptná ambulantne. Pod lokálnymi kvapôčkami a infiltračnou anestéziou na viečku uložte pinzetu s oknami, svorku, urobte časť spojivky očného viečka a opatrne vytiahnite kapsulu. Lôžko je navyše zoškrabané ostrým očným lyžičkom a dutina je potretá Lugolovým roztokom alebo akoukoľvek dezinfekčnou kvapalinou. Švy, spravidla neukladajú. V dutine spojiviek (subkonjunktiválne) sa vstrekujú antibiotiká, sulfónamidy. Na deň naneste monokulárny aseptický obväz. V nasledujúcich 3 až 4 dňoch sa injektujú roztoky novokaínu (5%), sulfacyl-nátrium (30%), amidopyrínu (2%), lidázy 4-10-krát počas dňa. Účinné sú tiež injekcie hydrokortizónu alebo dexazónu do chalazionovej dutiny.
Molluscum contagiosum (molluscum contagiosum) má vzhľad žlto-bielych zápalových uzlín do veľkosti 2 mm, ktorých okraj je oválny, v strede je malá priehlbina (Obr. 88). Najčastejšie sa uzliny nachádzajú na koži v oblasti vnútorného rohu dolného viečka bližšie k okraju rias a niekedy niekoľko uzlov „sedí“ priamo na okraji viečka. Keď sa vyskytne okrajová lokalizácia uzlín, v spojivkovej dutine vynikne macerácia a pastovitá hmota. V takýchto prípadoch je spojivová membrána podráždená a dochádza ku konjunktivitíde. Existujú dôvody domnievať sa, že molluscum contagiosum je vírusové ochorenie.
Obr. 88. Nákazlivá kožná škvrna očných viečok
Liečba spočíva v excízii uzliny v zdravom tkanive, po ktorom nasleduje kauterizácia alkoholovým roztokom brilantnej zelenej, Lugolovho roztoku, dusičnanu strieborného atď. Manipulácia sa vykonáva ambulantne.
Toxidermia sa vyznačuje výskytom očných viečok na koži a na iných miestach oválnych a okrúhlych, rôznorodých ohnísk hyperémie bez jasných kontúr. Veľmi rýchlo sa na týchto miestach objavuje opuch a potom sa epidermis zdvíha a vytvára priesvitné pľuzgiere. Bubliny sa môžu zmenšiť, sploštiť a po odmietnutí epidermy koža zostáva nezmenená. Niekedy praskli pľuzgiere a vytečie vodnatý obsah. Pri generalizovanom procese sú pozorované silné svrbenie, úzkosť, nespavosť, zvracanie, horúčka, atď. Bližšie sú blondínky so symptómami exsudatívnej diatézy, deti s tenkou kožou, voľné podkožné tukové tkanivo a výrazné vegetatívne reakcie.
Toksidermiya sa často spája s urtikáriou kvôli zhode ich klinických prejavov a etiológie. Ochorenie je spôsobené hypersenzitivitou na endogénne faktory, z ktorých najpatogénnejšie sú uhryznutie niektorým hmyzom (muchy, komáre, mušky), potraviny (vajcia, raki, jahody), peľ kvetov, lieky (antibiotiká, atropín, ezerín, bróm, jód atď.). ).. Ak sa príčina ochorenia nezistí a neodstráni sa, koža a všeobecné reakcie sa môžu často opakovať a spôsobiť závažné stavy, dokonca aj anafylaktický šok. Kožné testy s alergénmi pomáhajú stanoviť správnu diagnózu.
Liečba spočíva predovšetkým v eliminácii etiologických faktorov. Desensibiliziruyuschuyu (chlorid vápenatý, Suprastinum, kortikosteroidy), antihistaminiká (difenhydramín) a dehydratácia (glukóza s fonurit kyseliny askorbovej, diamoks, Diacarbum) liečby a trela lézie slabý roztok antiseptiká (manganistan draselný, furatsilin a kol.), Pri teplote 4 -6-krát denne, až kým nezmiznú príznaky ochorenia.
Quincke edém (edém Quincke) sa vyskytuje neočakávane, najčastejšie v očných viečkach, zvyčajne ráno po spánku, vyslovuje sa "vodnatý" opuch. Koža očných viečok je bledá s voskovým odtieňom, dieťa nemôže otvoriť oči a je veľmi znepokojené touto podmienkou. Najvýraznejšie výrazný opuch a hladkosť kožných záhybov a depresií v hornom viečku. Opuch zmizne takmer rovnako náhle, ako sa zdalo. Môžu existovať relapsy, ktoré sa vyskytujú bez určitého vzoru.
Trvanie edému sa meria v hodinách alebo dňoch. Počas tohto edému nie je v oblasti očných viečok žiadna bolesť, iné vedľajšie účinky nie sú pozorované ani v detstve a dospievaní na pozadí úplného zdravia. V retrospektívnej analýze spravidla nie je možné stanoviť žiadne faktory a momenty, ktoré by vyvolali výskyt edému. Je možné len s určitou mierou pravdepodobnosti spojiť výskyt tohto procesu s ústavnými znakmi (tenká koža, povrchové cievy, atď.), Exsudatívnu diathesis, scrofula, zvýšenú labilitu autonómneho nervového systému. V tomto ohľade väčšina fyziologov a alergikov interpretuje túto chorobu ako prechodný recidivujúci angioedém. Existujú prípady dedičnej predispozície k tomuto procesu.
Liečba angioedému by mala byť zameraná na zlepšenie aktivity centrálneho a vegetatívneho nervového systému, zníženie vaskulárnej permeability a možnej desenzibilizácie.
Avetisov ES, Kovalevsky E.I., Khvatova A.V.