Pachymetria - inštrumentálne vyšetrenie rohovky, ktorá umožňuje určiť jej hrúbku.
Táto technika je široko používaná oftalmológmi, pretože pomáha správne diagnostikovať a predpísať vhodný liečebný algoritmus.
Teraz existujú dva typy pachymetrie:
Prvá možnosť zahŕňa bezkontaktný výskum, ale je oveľa menej presná. Pre druhú štúdiu budete potrebovať špeciálny ultrazvukový prístroj, s ktorým sa bude merať hrúbka rohovky.
V prípade optickej pachymetrie sedí pacient pred špeciálnou štrbinovou lampou, na ktorej je dýza umiestnená z dvoch dosiek. To je táto dýza určuje hrúbku rohovky na rôznych miestach.
Je dôležité pochopiť, že hrúbka rohovky u mužov a žien je vždy iná. Miera sa mení v závislosti od dennej doby, ako aj veku pacienta.
Široké použitie na liečbu a diagnostiku - očné kvapky pre dilatáciu žiakov.
Ultrazvuková technika zahŕňa kontaktovanie ultrazvukového prístroja s povrchom oka. Aby bol postup bezbolestný, lekár musí použiť lokálnu anestéziu. Zvyčajne sa na tento účel používa Inocain. Keď začne anestézia pôsobiť, oftalmológ sa dotkne dýzy prístroja oka, po čom sa výpočty objavia na monitore.
Je mimoriadne dôležité, aby ste zariadenie používali opatrne, pretože pri silnom tlaku sa môžu vyskytnúť skreslené výsledky.
Po ukončení procedúry je potrebné aplikovať očné zvlhčovače. To pomôže zabrániť podráždeniu. Je veľmi dôležité, aby ste počas zákroku zostali pokojní, pretože sa tým zníži pravdepodobnosť poranenia rohovky.
Ak je to potrebné keratotopografii podrobne popísané v článku.
Táto technika sa používa na včasné stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti vážneho oftalmologického ochorenia. Aké indikácie vyžadujú použitie pachymetrie:
Lekár musí samozrejme vopred varovať o všetkých ťažkostiach a nuanciách takéhoto postupu.
Existujú podobné výskumy a vážne kontraindikácie, ktoré by sa mali brať do úvahy. Takže v prípadoch výrazných hnisavých očných chorôb nie je v žiadnom prípade možné uskutočniť štúdiu. Kontraindikácia je tiež intoxikácia liekom alebo alkoholom. V prípade duševných ochorení, kvôli ktorým sa pacient chová násilne, by sa táto metóda nemala aplikovať ani tak, ako sa človek môže ublížiť.
Ak je pacientovi diagnostikovaná porucha integrity rohovky, ultrazvuk by sa mal opustiť. V tomto prípade je vhodná len optická technika.
Čo sa dá naučiť na základe posúdenia zorného poľa pacienta - dekódovania počítačovej očnej perimetrie.
Korekcia zraku a okamžitá transformácia - Crazy šošovky s dioptrií.
Už bolo spomenuté, že existujú dva varianty výskumu. Optická technika sa považuje za najjednoduchšiu z hľadiska aplikácie, ale ďaleko od najpresnejších. Ultrazvuk pomáha poskytovať presnú analýzu stavu rohovky. Avšak so silným tlakom môžu byť výsledky skreslené. Okrem toho, postup prináša nepohodlie, pretože zahŕňa interakciu zariadenia s povrchom oka.
V súčasnosti je popularita metódy koherentnej tomografie. Je považovaný za najpresnejší a zároveň bezbolestný. Podstatou tejto techniky je, že pacient je umiestnený pred špeciálnym prístrojom, ktorý smeruje špeciálne zvukové vlny do oka.
Ak hovoríme o optickej štúdii, pacient sedí na jednom konci štrbinovej lampy a umiestni hlavu spec. a diagnostika na strane druhej. Odborník bude usmerňovať tok svetla do určitých oblastí oka, čo pomôže určiť veľkosť rohovky najpresnejšie.
Pri ultrazvuku pacient preberá náchylnú polohu a po nástupe účinku anestetika pokračuje oftalmológ na vyšetrenie.
Iba lekár musí rozhodnúť, ktorá výskumná metóda je vhodná v konkrétnom prípade. Pri vykonávaní akéhokoľvek typu pachymetrie musí pacient zostať v pokoji a nepohybovať sa. V opačnom prípade budú výsledky nepresné.
Doplnky, zamaskované ako plnohodnotný liek - očné kvapky Okopin.
Lacné širokospektrálne antimikrobiálne činidlo - Ofloxacin očné kvapky.
Pred interpretáciou výsledkov štúdie je potrebné si všimnúť normálne hodnoty hrúbky rohovky v konkrétnom prípade. Ktoré ukazovatele sa považujú za normu:
Na konci optického alebo ultrazvukového zákroku lekár obdrží výsledky. Ak si všimne, že hrúbka rohovky je aspoň mierne odlišná od normálnych hodnôt, stáva sa dôvodom pre podrobnejšiu diagnostiku. Keratokonus, glaukóm a iné očné problémy ovplyvňujú rednutie rohovky, a preto v žiadnom prípade takéto výsledky nemôžeme ignorovať.
Mal by som sa uchýliť k tradičnej medicíne? - Ako odstrániť papilloma na viečku.
Ak je hrúbka rohovky menšia ako 0,41 mm, potom je to takmer určite rozvoj zanedbávanej formy ochorenia. Takéto výsledky by mali byť podnetom na začatie okamžitej liečby.
Prečítajte si pokyny pre očné kvapky Oftakviks na linke.
Komplexnou léziou jedného z nervov tváre je ptóza horného viečka.
http://prozrenie.online/zabolevaniya/diagnosticheskie-metody/pahimetriya-sut-metodiki-i-rasshifrovka-pokazatelej.htmlPachymetria rohovky je diagnostická metóda inštrumentálneho vyšetrenia, ktorá sa používa v oftalmológii. S ním môžete merať hrúbku rohovky očnej buľvy.
Pachymetria sa zvyčajne vykonáva spolu s biomikroskopiou s cieľom získať viac informácií o stave rohovky, ktorá je nevyhnutná pre presnú diagnózu a má tiež veľký význam z hľadiska predoperačnej prípravy.
Hlavné indikácie tejto štúdie sú:
Okrem toho sa pachymetria vykonáva po chirurgickom zákroku na transplantáciu rohovky a tiež ako predoperačné vyšetrenie pred laserovou korekciou refrakčnej chyby.
Pachymetria môže byť v niektorých situáciách nebezpečná, takže sa nevykonáva, keď:
Hrúbka rohovky v jej centrálnej časti u zdravého človeka je 0,49 mm - 0,56 mm. V limbickej časti je tento indikátor zvyčajne o niečo väčší (od 0,7 do 0,9 mm). Existujú aj rozdiely medzi pohlaviami: u žien je priemerná hrúbka rohovkovej vrstvy zvyčajne o niečo väčšia (0,551 mm) ako u mužov (0,542 mm). Je zaujímavé, že v priebehu dňa sa môže hrúbka rohovky tiež mierne meniť (v rámci 0,6 mm). Ak sa zistia odchýlky tohto indikátora od normy, je potrebné ďalšie vyšetrenie na určenie príčiny tohto stavu.
Pachymetria rohovky sa vykonáva dvoma spôsobmi:
S optickou pachymetriou je možné merať hrúbku stratum corneum očnej gule bez kontaktu. V tomto prípade sa na štrbinovú lampu umiestni špeciálna dýza, pomocou ktorej sa meria hodnota tohto indikátora v rôznych oblastiach. Počas štúdie je pacient umiestnený na jednej strane štrbinovej lampy. Na jeho čelo a v oblasti brady sú umiestnené špeciálne zádržné prvky. Lekár sedí na opačnej strane, kde sa nachádza optický výstup svietidla, potrebný na pozorovanie. Špeciálna tryska vyzerá ako dve paralelné sklenené dosky, zatiaľ čo jedna z nich (dolná) je pevne fixovaná a stacionárna, zatiaľ čo horná doska sa môže otáčať vertikálne. Dýza na meranie hrúbky rohovky by mala byť umiestnená kolmo na vlastnú os štrbinovej lampy.
Pri meraní sa lekár pozerá na vyšetrené oko pacienta a nasmeruje lúč do požadovanej oblasti otáčaním rukoväte pachymetra. Pomocou špeciálnej stupnice lekár meria hrúbku rohovky. Súčasne 10 otáčok sklenenej platne zodpovedá 1 mm rohovky.
Pri ultrazvukovej pachymetrii je povrch rohovky v priamom kontakte so senzorovým zariadením. Táto technika sa považuje za presnejšiu (do 10 mikrónov) v porovnaní s bezkontaktnou metódou. Počas štúdie leží pacient na gauči vedľa zariadenia. Potom vykonajte lokálnu anestéziu oka pomocou kvapiek Inocainu. Potom sa na povrch rohovky umiestni špeciálny senzor, ktorý sa snaží nestláčať mäkké tkanivá očnej buľvy a samotnú vrstvu rohovky. Ak je kontakt príliš tesný, je možné výrazné skreslenie výsledkov. Monitor zobrazuje ultrazvukový obraz, na ktorom je celkom ľahké vykonať potrebné merania, ako aj zaznamenávať výsledky. Po vykonaní kontaktnej štúdie sa do spojivkového vaku majú kvapkať antibakteriálne kvapky (Tsipromed, Albucidum atď.). Toto by sa malo vykonať, aby sa zabránilo možnej infekcii.
Ak chcete vykonať pachymetrickú štúdiu rohovky, môžete kontaktovať akúkoľvek vládnu alebo platenú očnú kliniku, ktorá má potrebné vybavenie.
Moskovské kliniky, kde sa vykonáva ultrazvuk a koherentná pachymetria:
http://mosglaz.ru/blog/item/481-pakhimetriya-rogovitsy.htmlAutori: Yegorov E.A. (UNIIF - pobočka FSBI NMITS FPI Ministerstva zdravotníctva Ruska, Jekaterinburg), Vasina MV
Pre citáciu: Egorov EA, Vasina M.V. Vplyv hrúbky rohovky na úroveň vnútroočného tlaku u rôznych skupín pacientov / BC. Klinická oftalmológia. 2006. №1. 16
Úroveň IOP u rôznych skupín pacientov
v rôznych skupinách pacientov
E. A. Egorov, M.V. Vasina
Oddelenie RGMU
Oftalmologické centrum „Dr. Visus ".
Účel: Vyrovnanie zdravých jedincov a pacientov liečených excimerovým laserom.
Materiály a metódy: Štúdia trvala 2 roky. Hlavnú skupinu tvorilo 269 pacientov (418 očí), 109 mužov a 160 žien. Hlavnú skupinu tvorili pacienti po liečbe excimerovým laserom. Všetci pacienti podstúpili detekciu zrakovej ostrosti s korekciou, počítačovou perimetrií, pachymetriou, biomikroskopiou a oftalmoskopiou. Bola to skupina pacientov po refrakčnej operácii - keratotopografii.
výsledky:
Do prvej skupiny bolo zaradených 62 zdravých jedincov (110 očí). Priemerné údaje o hrúbke rohovky boli nasledovné: stred 548,01 ± 31,13 mcm, vrch - 594,43 ± 38,36 mcm, spodná časť - 571,02 ± 35,52 mcm, vnútorná časť - 580,36 ± 37, 22 mcm, vonkajšia - 575,87 ± 37,94 mcm. IOP (P0) bol v priemere 17,52 ± 3,33 mm Hg. V skupine POAG s centrálnou hrúbkou rohovky (CCT) 581 mcm (25 pacientov; 39 očí) Р0 bolo v priemere 20,36 ± 1,20 mm Hg a CCT 600,34 ± 17,71 mcm.
záver:
Priemerný CCT je 548 mcm, čo koreluje s úrovňou IOP 17,5 mm Hg. Každých 10 mcm úrovne CCT litra sa mení o 0, 63 mm Hg.
Refrakčné anomálie neovplyvňujú hladinu CCC a IOP. Pacienti s CCT 581 mikrónov. Tretia skupina pacientov (refraktívna) bola rozdelená podľa stupňa krátkozrakosti a hyperopie (slabá, stredná, vysoká).
Do skupiny zdravých pacientov bolo zaradených 62 osôb (110 očí). Priemerné údaje pre túto skupinu oproti hrúbke rohovky boli rozdelené nasledovne: stred 548,01 ± 31,13 μm, vrch 594,43 ± 38,36 μm, dno 571,02 ± 35,52 μm, vnútri 580,36 ± 37,22 mikrón, mimo 575,87 ± 37,94 mikrónov. IOP (Р0) má priemernú hodnotu 17,52 ± 3,33 mm Hg. Art. Po získaní týchto údajov boli identifikované podskupiny (tabuľka 1).
Uskutočnila sa analýza zmien IOP (P0) so vzrastajúcou hrúbkou rohovky v strede v príslušných skupinách (obr. 1).
Výsledkom štúdie bola analýza pacientov v rôznych vekových skupinách (tabuľka 2).
V druhej skupine bolo vyšetrených 129 pacientov (190 očí) s POAG. Pacienti boli tiež rozdelení do skupín v závislosti od získaných údajov o RCT:
1) 581 mikrónov. Vyšetrených bolo 25 pacientov (39 očí). Rýchlosť IOP bola 20,36 ± 1,20 mm Hg. A priemerné ukazovatele TsTR 600,34 ± 17,71 mikrónov. Prvý stupeň glaukómu bol zaznamenaný u 26 očí (66%), druhý u 10 očí (26%), tretí u 2 očí (5%) a štvrtý u 1 oka (3%) (Obr. 4).
Tretia skupina pozostávala z refrakčných pacientov, ktorí podstúpili operáciu excimerového lasera. Celkovo bolo vyšetrených 78 pacientov (118 očí). Všetky merania boli zaznamenané pred a po refrakčnej operácii (tabuľka 3).
diskusia
Pri diagnostikovaní a monitorovaní pacientov sú dôležité merania IOP, ako aj údaje o RCT. Predpokladalo sa, že k významným zmenám v hrúbke rohovky došlo len u pacientov s keratokonusom, keratoplastikou, jazvami a ochoreniami rohovky. Johnson M. a kol. (1978) zaznamenali prípad 900 μm CTD a IOP od 30 do 40 mm Hg, merané prístrojom Goldman Apparatus Tonometer, zatiaľ čo IOP meraný vodomerom bol 11 mm Hg. Art. [7]. Počas našej štúdie bol iba jeden pacient s maximálnym skóre MDG 701 μm na pravom oku a 696 μm na ľavom oku. Údaje IOP získané pri meraní na bezkontaktnom tonometri boli 27 a 26 mm Hg. Ehlers N., Bramsen T., Sperling S. (1975) vzali TsTR = 520 μm ako normu a získali merania IOP na tonometri Goldmanovho apletu, pri ktorom bola hodnota CTD presná. Zároveň zistili, že odchýlka od hodnoty TSTR = 520 μm v 10 μm vedie k odchýlke IOP meranej 0,7 mm Hg meranej na aplikačnom tonometri. Art. [5]. Podľa štúdie Whitacre M.M., Stein R.A., Hassanein K. (1993), zmena v CTP 10 um vedie k zmene IOP získanej z 0,18 na 0,23 mm Hg. [6]. Doughty M.J., Zaman M.L. (2000) analyzovali 80 ultrazvukových pachymetrických štúdií a zistili, že normálny CTP = 544 mikrónov. Dospeli k záveru, že odchýlka CET pre každých 10 mikrónov vedie k odchýlke IOP 0,5 mm Hg. Art. [8].
V našej štúdii sme analyzovali 110 pachymetrií v skupine zdravých pacientov. Ukazovatele MDG boli v priemere 548 μm a nameraný IOP bol 17,5 mm Hg. Art. Dospeli sme k záveru, že odchýlka CTG za každých 10 mikrónov vedie k zmene indexov IOP o 0,63 mm Hg. Art.
Po spracovaní údajov sme získali nasledujúci vzorec:
X = 0,063 x Y - 17,0, kde
X-účinný IOP (P0) pre daného pacienta;
0,063 - odchýlka IOP pre každý 1 mikrón od CTR;
Y je MDG pacienta;
17,0 - konštantná (konštantná).
Po analýze 269 pacientov (418 očí) z rôznych vekových skupín sme dospeli k záveru, že hrúbka rohovky v rozsahu od 520 do 580 mikrónov je bežnejšia. Ukazovali sme to u pacientov s glaukómom aj v skupine refrakčných pacientov. Zmena refrakcie z vysokej krátkozrakosti na vysoký stupeň hyperopie neovplyvňuje výkon MDG, čo zodpovedá údajom získaným v týchto skupinách (549,1 resp. 551,5 μm).
Po získaní údajov o pacientoch z tejto skupiny pred operáciou rohovky excimerového lasera a po nej sme dospeli k záveru, že zníženie CTP na každých 10 μm viedlo k poklesu IOP o 0,83 mm Hg. Art.
V skupine pacientov s POAG sme vybrali pacientov s normalizovaným vnútroočným tlakom (P0 neprekročil 21 mm Hg), ako sa nám zdalo. Získali sme však údaje, ktoré v skupine s tenkou rohovkou (02/06/2006 Malígne lymfómy na obežnej dráhe. Diagnostika.
Malígne orbitálne lymfómy. Diagnostika a liečba z oftalmologickej polohy
Úloha laserovej retinotomografie a vizuálneho evokovania
© Rakovina prsníka (Russian Medical Journal) 1994-2019
Zaregistrujte sa a získajte prístup k užitočným službám.
Rohovka sa skladá z 5 vrstiev. Normálne sa hrúbka rohovky pohybuje od 0,4 do 1,0 mm a zvyšuje sa od stredu k okraju.
Unikátna štruktúra rohovky zabezpečuje jej transparentnosť a umožňuje lom svetla a ich dopad na sietnicu.
Epitel rohovky je viacvrstvová, polymorfná vonkajšia vrstva rohovky, jej hrúbka je okolo 0,05 mm (alebo 10% celej hrúbky rohovky).
Epitel má dôležitú ochrannú funkciu:
- poskytuje ochranu proti prenikaniu mikroorganizmov do hlbších vrstiev rohovky
- má schopnosť rýchlej regenerácie po poškodení (24 hodín)
- interferuje s voľným pohybom iónov, čo zabezpečuje vodnú rovnováhu rohovky
Histologické vyšetrenie epitelu produkuje 3 vrstvy buniek:
Bazálna vrstva pozostáva hlavne z buniek, ktoré poskytujú rýchlu regeneráciu epitelu mitotickým delením. Okrem nich v tejto vrstve môžete nájsť:
- pigmentové bunky (melanocyty)
Stredná vrstva epitelu je vrstva pohyblivých buniek (migračná perióda je 7 dní), ktorá zabezpečuje metabolickú aktivitu rohovky.
Stredná vrstva je priepustná pre látky a zlúčeniny rozpustné v tukoch.
Má nízku permeabilitu pre sodík, ktorá preto poskytuje nízku priepustnosť pre:
Vonkajšia vrstva epitelu pozostáva z 2 vrstiev exfoliačných buniek (nie keratinizujúcich, ako sú bunky kožného epitelu). Jedná sa o veľké ploché bunky s mikrovlnami, vďaka ktorým sa na povrchu rohovky zachytí slzný film.
Predná hraničná membrána (membrána lukostrelca)
Predná hraničná membrána (Bowmanova membrána) oddeľuje epitel od strómy. Táto jemná štruktúra (8-14 mikrónov) je poslednou bariérou pre infekčné agens. Je dôležité si uvedomiť, že Bowmanova membrána sa neregeneruje a ak je poškodená, lieči sa zjazvením.
Stroma je asi 90% hrúbky rohovky a obsahuje 78% vody, ktorá je normálne konštantná. Zvyšných 22% sú vrstvy dlhých kolagénových vlákien rovnakého priemeru, ako aj intersticiálna rohovková substancia - glykozaminoglykány. Vlákna každej vrstvy sú usporiadané v určitom uhle voči vláknam ostatných vrstiev, ktoré s ňou susedia zhora a zdola. Toto sa líši od rohovky bielkoviny, v ktorej sú kolagénové vlákna orientované náhodne a vyznačujú sa silnou disperziou v priemere (čo zaisťuje jej pevnosť).
Okrem kolagénových vlákien obsahuje stromatu rohovky glykozaminoglykány (1%). Glykozaminoglykány majú vysokú hydrofilitu a v prípade poruchy endotelovej pumpy môže obsah vlhkosti rohovky dosiahnuť 99,9%.
Regenerácia stromatu je zabezpečená keratocytmi (fibroblastmi), ktoré sa nachádzajú v intersticiálnej látke rohovky.
Descemeta sa nazýva zadná hraničná membrána (10–12 µm), ktorá oddeľuje stromatu a endotel a je bazálnou vrstvou pre endotel. Táto membrána je veľmi silná a schopná roztiahnutia, pretože okrem kolagénových vlákien obsahuje elastínové vlákna (kolagén typu IV).
Membrána je odolná voči taveniu hnisavého exsudátu.
Normálne nie je membrána viditeľná.
Endotel (zadný epitel) Endotel alebo zadný epitel je jeden. rad buniek pravidelného šesťuholníkového tvaru. Pri patologických stavoch sa mení ich veľkosť (polymegatizmus) a forma (polymorfizmus).
Všeobecne sa uznáva, že endotelové bunky sa neregenerujú (aj keď nedávne štúdie ruských vedcov S.N. Bagrov a T.I. Ronkina ukazujú túto možnosť). Pri narodení je ich počet 3000-3500 na 1 m2, ročná prírodná strata je okolo 1%. Keď sa ich počet zníži na 1000 alebo menej, práca endoteliálnej pumpy je narušená - špeciálny mechanizmus, ktorý zabezpečuje rovnováhu vody a elektrolytov rohovky, čo vedie k jej opuchu a strate transparentnosti (napríklad v prípade epiteliálnej endoteliálnej dystrofie).
http://scicenter.online/oftalmologiya-scicenter/anatomiya-rogovitsyi-140452.htmlPodľa názoru oftalmológov hrá hrúbka rohovky oka dôležitú úlohu pri určovaní patológií zrakových orgánov a pri výbere optimálnej stratégie liečby. Ak sa objavia negatívne príznaky, odporúča sa preskúmať vonkajšiu priehľadnú membránu. Včasné diagnostikované abnormality pomôžu zastaviť degeneratívne procesy v očiach a zabrániť komplikáciám.
Pri výbere metódy na vyšetrenie rohovky sa odporúča uprednostniť ultrazvukovú kontaktnú techniku, pretože poskytuje presnejšie výsledky. Riziko chyby je minimálne, ale je dôležité preskúmať ďalšie kontraindikácie.
Vonkajšia časť očnej buľvy, ktorá je zodpovedná za lom umelého a prirodzeného svetla, má podobný tvar ako šošovka. Oftalmológovia hodnotia stav rohovky podľa hrúbky, priemeru, polomeru zakrivenia a refrakčnej sily. Ak chcete zistiť abnormality, musíte sa obrátiť na oftalmológa. Parametre vnútroočného tlaku závisia od hrúbky rohovky. Abnormality v rohovke vyvolávajú závažné patológie, ktoré vedú k nasledujúcim negatívnym symptómom:
Ak rohovka nie je správna hrúbka, objavia sa dvojité objekty.
Fyzikálne parametre rohovky sa menia v priebehu dňa, ale hrúbka zdravého človeka sa pohybuje v rozmedzí 0,06 mm. Veľké odchýlky naznačujú potrebu ďalšieho vyšetrenia na identifikáciu typu ochorenia. V neprítomnosti oftalmologickej patológie je potrebné sledovať nasledujúce charakteristiky vonkajšej membrány oka, uvedené v tabuľke: t
Na to, aby pachymetria rohovky prešla bez komplikácií a aby sa získali presné výsledky, sa oftalmológovia zameriavajú na implementáciu nasledujúcich pravidiel:
Táto technika zahŕňa priamy kontakt zariadenia so sliznicami očí. Subjekt má horizontálnu polohu a lokálny anestetický liek "Inocain" je vpravený do orgánu videnia. Očný lekár opatrne vedie dýzu z ultrazvukového prístroja cez rohovku. Je dôležité, aby postup vykonával skúsený lekár, minimálne stlačenie vonkajšej časti oka. Nadmerný tlak spôsobuje zranenia a nesprávne výsledky.
Údaje sa automaticky spracovávajú, vypočítavajú a zobrazujú na monitore. Aby sa zabránilo infekcii, po štúdii sa sliznice očí liečia antibiotikami. Medzi najúčinnejšie lieky patria "Cipromed" a "Albucid". Po instilácii sa odporúča zakryť si oči 2-3 minúty. a jemne masírujte očné viečka tak, aby bola antibakteriálna látka rovnomerne rozložená na slizniciach.
Vyšetrenie prebieha bez priameho kontaktu s očami pomocou špeciálneho prístroja, vďaka ktorému je rohovka študovaná pri opakovanom zväčšení. Dýza 2 paralelného skla, upevnená na štrbinovej lampe, umožňuje meranie priemeru rohovky a jej hrúbky. Objekt sedí na boku prístroja a položí bradu na stojan. V tomto prípade sa oculista nachádza na opačnej strane lampy, aby sa preskúmala rohovka. Na stanovenie parametrov lekár pomocou páky otočí vrchnú šošovku a nasmeruje svetlo na spodnú. Indikátory sa hodnotia na pravítku pre merania.
Pri absencii potrebného zdravotníckeho vybavenia alebo diagnostiky kontraindikácií vyšetrenia môžete skúmať oči koherentným prístrojom, aby ste získali tomogram.
Abnormálna hrúbka rohovky, ak sú výsledky vyšetrenia presné, môže indikovať nasledujúce oftalmologické ochorenia uvedené v tabuľke:
http://etoglaza.ru/obsledovania/normalnaya-tolschina-rogovitsy-glaza.htmlPachymetria je diagnostický postup, pri ktorom sa určuje hrúbka rohovky. Ide o inštrumentálnu diagnostickú metódu, ktorá vám umožňuje určiť stav rohovky, získať základné údaje, ktoré sú dôležitými informáciami na vykonanie niektorých diagnóz a plánovanie určitých metód liečby očí.
Pachymetria je nevyhnutná na diagnostiku, ako aj na stanovenie možnosti vykonania niektorých chirurgických zákrokov v oblasti rohovky. Tento typ diagnózy sa používa hlavne pre:
Tento postup sa najčastejšie vykonáva spolu s biomikroskopiou na získanie maximálneho množstva informácií o stave rohovky. Tieto údaje majú veľký význam nielen pri diagnostike, ale aj pri plánovaní operácie.
Indikácie na vykonanie tohto výskumu hardvéru sú:
Diagnostický postup sa musí vykonať aj po transplantácii rohovky alebo pred korekciou lasera v prípade refrakčnej chyby.
Ako každá procedúra, aj pachymetria má svoje kontraindikácie. Nemôžu byť ignorované a takéto údaje by mali byť oznámené lekárovi pred vykonaním všetkých manipulácií.
Ale toto je spôsob, akým dochádza k liečbe zakalenia oka rohovky a ako efektívne je tento alebo tento prostriedok nápravy, tieto informácie pomôžu porozumieť.
Táto štúdia sa nevykonáva, ak má pacient toxický účinok alkoholu alebo drog. Tiež nemôžete vykonávať postup pre duševnú chorobu, ktorá je sprevádzaná agitáciou a psychózou. Kontaktný typ výskumu sa neuskutočňuje so zhoršenou integritou rohovky, ako aj infekčnými, hnisavými, zápalovými procesmi v oku.
Vo videu - popis postupu:
Existujú dva typy tohto postupu - kontakt a nekontakt. Bezdotykové je tiež nazývané optické a je vedené cez štrbinovú lampu. Kontakt sa však uskutočňuje v prítomnosti vhodného zariadenia, najmä ultrazvuku. Kontakt sa uskutočňuje v lokálnej anestézii.
V prvom rade je dôležité, aby sa pacient pripravil na postup, či už ide o kontaktnú alebo nekontaktnú prehliadku. Je potrebné splniť niekoľko podmienok, za ktorých sa diagnostika vykoná čo najpresnejšie a čo najpresnejšie s identifikáciou všetkých správnych údajov:
Optická pachymetria označuje bezkontaktnú metódu merania hrúbky rohovky. Proces využíva štrbinovú lampu, ktorá v tomto prípade slúži ako analóg mikroskopu. Dali naň špeciálnu trysku, pomocou ktorej sa meria hrúbka rôznych častí študovanej plochy. Niekedy namiesto štrbinovej lampy sa používa koherentný tomograf. Potom sa postup nazýva OCT alebo koherentná pachymetria.
Ale čo robiť, keď došlo k chemickému popáleniu rohovky, tieto informácie pomôžu pochopiť.
Na videu - ako sa postup vykonáva:
Pacient má na jednej strane lampy lekára, aby bola brada na špeciálnom stojane. Lekár sa nachádza na druhej strane a skúma oko. Meranie sa uskutočňuje otáčaním gombíka pachimetra, v ktorom sa jeden zo šošoviek v upevnení otáča pozdĺž vertikálnej osi. Posielam lúč svetla do požadovanej oblasti, lekár vykonáva merania na špeciálnom meradle.
Optická pachymetria sa nepovažuje za tak presnú ako ultrazvuk, a preto, ak je to možné, je lepšie rozhodnúť o kontaktnej diagnostickej metóde.
Bude tiež užitočné dozvedieť sa o tom, aké choroby rohovky má osoba a aké prostriedky sú najúčinnejšie.
Ak hovoríme o ultrazvukovej pachymetrii, merania získané touto metódou sa považujú za presné. Obrázky sú správne do 10 mikrónov. Na rozdiel od optického typu výskumu to nedáva veľké chyby a umožňuje presne určiť potrebné informácie, čo je veľmi dôležité najmä vo vzťahu k príprave na operáciu.
Pacient leží na gauči v blízkosti zariadenia. Anestetiká lokálneho typu sa musia aplikovať do oka, ktoré sa má vyšetrovať - hlavne sa používajú očné kvapky (Inocain).
Dýza sa dotýka rohovky. Výpočet sa automaticky vykoná na monitore a výsledok diagnostického postupu sa už zobrazí. po ukončení vyšetrenia sa pacientovi aplikujú antibiotiká (Albucidus, Cipromed atď.). Tento prístup pomáha zabrániť infekcii oka po kontakte s dýzou ultrazvukového prístroja. Ako však vyzerá zápal oka rohovky na fotografii a čo sa dá urobiť s takýmto problémom, je tu uvedené.
Je veľmi dôležité, aby ultrazvuk vykonával skúsený špecialista. V procese výskumu nie je možné stlačiť očné gule a rohovkovú vrstvu. Okrem zranenia to vedie k skresleným výsledkom výskumu. Tiež potrebné správne dešifrovať dáta. Čo je však keratotopografia rohovky a čo je to, je tu uvedené.
Za normálnu hrúbku rohovky sa považuje rozsah 0,49-0,56 mm pre strednú časť. Na periférii, to znamená v blízkosti končatiny, sa indikátory zvyšujú na 0,7 - 0,9 mm.
Najčastejšie sa pozoruje zahusťovanie pri edéme rohovky a glaukóme. Zriedenie rohovky je pozorované u Fuchsovej dystrofie a keratokonusu.
Zahusťovanie nie je 100% zárukou vzniku glaukómu. Pre presnú diagnostiku je potrebné podrobnejšie vyšetrenie.
Môže byť tiež užitočné, aby ste sa naučili, ako dochádza k liečbe opakujúcej sa erózie rohovky.
Táto štúdia je obzvlášť dôležitá pri plánovaní laserovej korekcie astigmatizmu. Pomocou získaných údajov je možné určiť stupeň a rozsah zásahu v špecifických oblastiach rohovky. Ak sa vykonala transplantácia rohovky, potom táto metóda vám umožní určiť, ako sa transplantovaný materiál zapustil.
V procese určovania ukazovateľov je potrebné brať do úvahy pohlavie pacienta, pretože u žien sú ukazovatele vyššie ako u mužov - hrúbka ženskej rohovky je 0,551 mm a mužská rohovka - 0,542 mm. Stojí tiež za to vedieť, že za deň sa hrúbka tohto oddelenia môže líšiť a výrazne. Patologické procesy sú podozrivé len vtedy, keď je prekročená priemerná norma.
To môže byť tiež užitočné pre vás dozvedieť sa viac o tom, ako je liečená keratopatia.
Nezávisle na tom môže pacient sotva vyvodiť závery z týchto údajov. Iba odborník, ktorý je oboznámený s normami a všetkými odtieňmi, môže s istotou povedať o prítomnosti alebo neprítomnosti odchýlok v získaných údajoch. Zohľadnil sa aj spôsob, akým boli údaje získané. Preto by ste sa nemali pokúšať určiť patológiu a typ liečby sami, ale zverte tento prípad špeciálne vyškoleným a vyškoleným špecialistom.
http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/paximetriya.htmlOčná buľka je jedným z najcitlivejších orgánov ľudského tela. Vonkajšia expozícia môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie očí. Ale nikto nie je imúnny voči vývoju rôznych chorôb a patológií.
Mnohé očné problémy vyplývajú z defektov v rohovke, najvýraznejšej časti oka. Preto liek vyžaduje presný a bezbolestný spôsob, ako diagnostikovať rohovú pokrývku. Pachymetria oka sa stala očakávaným výsledkom vyhľadávania takejto diagnostickej metódy.
Peaymetria rohovky je metóda skúmania nadržaného krytu v oftalmológii. Pachymetria umožňuje odhadnúť hrúbku stratum corneum a jej stav. Táto metóda sa široko používa v oftalmológii pri diagnostike patológií a pri pooperačnom pozorovaní. Po prvý krát oční lekári Giardini a Morison v roku 1951 spomenuli možnosť takejto diagnostickej metódy. Objavovatelia opísali a uskutočnili niekoľko techník na optický výpočet hrúbky stratum corneum. Táto technika sa však široko používa len od roku 1980 s použitím ultrazvukového pachymetra.
Na pochopenie pojmov a indikácií pre pachymetriu je potrebná malá exkurzia do anatómie ľudského oka.
POZOR! Rohovka má konvexný tvar a nachádza sa pred očami. U zdravého človeka je stratum corneum transparentný a ľahko prenáša lúče svetla.
Rohovka je dôležitou súčasťou refrakčného systému oka. Stratum corneum má charakteristickú krivosť a refrakčnú silu. Z tohto dôvodu sú lúče svetla prechádzajúce stratum corneum a šošovkou lomené a zaostrené na zadnej strane očnej buľvy (na sietnici). Tento mechanizmus vysvetľuje vznik jasného obrazu objektov, na ktoré sa zameriava ľudské oko.
Zmeny jedného z funkčných parametrov (hrúbka rohovky, priehľadnosť atď.) Môžu viesť k zníženiu zaostrovacej sily oka. V dôsledku problémov so zaostrovaním a refrakciou dochádza k poruchám zraku. Po 55 rokoch sa odporúča vykonávať pachymetrické sedenie raz ročne, aby sa zabránilo problémom so zrakom.
Lekári predpisujú pachymetriu na meranie hrúbky rohovky. V niektorých prípadoch sa pachymetria používa na dynamické monitorovanie stavu rohovky. Táto metóda pomáha posúdiť pravdepodobnú patológiu rohovky, ako aj povinné predoperačné vyšetrenie.
Zlepšenie diagnózy je základným kameňom lieku, ktorý je nevyhnutný na plánovanie a predpisovanie účinnej liečby.
Medzi známymi patológiami diagnostikovanými pomocou pachymetrie:
Pachymetria sa stala populárnou diagnostickou metódou, pretože je vhodná pre mnohé kategórie pacientov. Vzhľadom na relatívnu jednoduchosť a bezpečnosť je tento postup vhodný aj pre deti, ktoré sú schopné pokojne sedieť počas diagnostiky.
Existuje len málo kontraindikácií pre pachymetriu. Táto diagnostická metóda je nežiaduca pre nasledujúce kategórie pacientov:
Proces optickej pachymetrie nemá žiadne zvláštne kontraindikácie, pretože diagnóza sa uskutočňuje bezkontaktnou metódou.
POZOR! Ľudia s narkotickou, alkoholickou a inou intoxikáciou, pacienti s určitými psychickými ochoreniami sú silne zakázaní. Alkoholické delírium a narkotiká sú tiež neprijateľné počas diagnostickej relácie. Špecifickosť tejto metódy predpokladá určitý čas a priamy vzhľad.
Procedúra pachymetrie vyžaduje osobitnú pozornosť kontraindikáciám, pretože aj smrť pacienta je možná s hrubým porušením.
Hrúbka rohovky u dospelého zdravého človeka je 0,52 - 0,6 mm v strednej časti a 1 - 1,2 mm na okrajoch. Zo spodnej časti stredu je stratum corneum hrubšia ako vrch. Podľa štatistík, hrúbka rohovky u žien prevyšuje hrúbku mužov v priemere o 0,09 mm.
POMôŽTE! Priemer rohovky sa zvyšuje od momentu narodenia do 4 - 5 rokov. Od určitého času sa rast zastaví a zostane konštantný.
Pozorovania ukazujú, že hrúbka rohovky sa môže meniť počas dňa. Prípustná rýchlosť zmeny na 0,06 mm.
Pre bezdotykovú optickú pachymetriu nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Počas prípravy sa pripravujú všetky potrebné prípravy.
Ultrazvukové procedúry zahŕňajú dotyk špeciálneho zariadenia na povrch oka. Ako prípravok, oftalmológ aplikuje lokálne anestetikum. Najbežnejšie analgetikum je Inokain.
Ak pacient používa kontaktné šošovky, mali by byť pred vyšetrením odstránené. Vyžaduje sa zotavenie alebo odpočinok po diagnostickom postupe.
Metódy pachymetrie sa líšia v závislosti od typu postupu a použitého prístroja. Dôležitým rozdielom medzi diagnostickými zariadeniami je opakovateľnosť údajov. Pod opakovaním údajov by sa mala chápať možnosť získať podobný výsledok pri opätovnom vykonávaní prieskumu. Mnohé vedecké publikácie naznačujú, že najpresnejšie a opakovateľné údaje pochádzajú z ultrazvuku. Opakovateľnosť konečného výsledku diagnózy je veľmi dôležitá, pretože len reprodukovateľnú skúsenosť možno považovať za správnu.
POMôŽTE! Okrem rozdielov v metódach v závislosti od zariadenia existuje niekoľko spôsobov vykonávania diagnostiky v rámci jednej metódy.
Keďže všetky techniky sú bezbolestné a pohodlné, pri výbere metódy diagnózy by sa mali riadiť odporúčaniami lekára.
Pri vykonávaní optickej pachymetrie je sled činností nasledovný. Na držiak je upevnená štrbinová lampa. Na povrchu lampy je nainštalovaná špeciálna dýza, ktorá sleduje štruktúry očnej gule. Hlava pacienta je fixovaná pomocou zaisťovacích zariadení. Lekár požiada pacienta, aby zostal nehybný a neblikal.
Počas vyšetrenia lekár nasmeruje lúč svetla do požadovaného priestoru a ovláda rukoväť pachymetra. Rohovka sa vyšetruje s použitím dvoch paralelných šošoviek. Prvá šošovka je stacionárna a druhá je schopná zmeniť uhol sklonu. Na základe charakteristík lomu svetla lekár meria hrúbku rohovky v špeciálnom meradle. Jedno otočenie sklenenej dosky pachymetra je 0,1 mm.
Počas ultrazvukovej pachymetrie sa na povrch očnej gule aplikuje kontaktný senzor. Preto pred zákrokom musíte použiť anestetikum.
Po anestézii musí pacient ležať na gauči a mať otvorené oči. Lekár vyberie diagnostické zariadenie, opiera sa o povrch oka a vykonáva diagnózu.
Existujú tri prístupy k diagnostike oka. Každý z nich má špecifickú techniku vykonávania a konečného informačného obsahu.
Napriek viac ako polstoročiu histórie sa táto technika často používa dodnes. Jednoduchosť a efektívnosť optickej metódy jej umožňuje konkurovať najnovšiemu lekárskemu vývoju.
Kľúčovým rozdielom tejto diagnostickej metódy je použitie štrbinovej lampy a niekoľkých špeciálnych šošoviek. Lekár používa lampu ako mikroskop. Úzke prúžky svetla sa zasielajú do očí pacienta, čo umožňuje vyhodnotiť štruktúru očnej buľvy pri významnom zvýšení.
Najcharakteristickejším znakom ultrazvukovej pachymetrie je použitie kontaktného senzora. Zariadenie vytvára ultrazvukové vlny, ktoré sa môžu šíriť a odrážať v tkanivách ľudského tela.
Pre rohovku je predná komora oka, naplnená vnútroočnou tekutinou. Ultrazvukové vlny zo senzora prechádzajú krytom klaksónu a odrážajú sa od vrstvy vlhkosti. Detektor umiestnený vo vnútri prístroja zachytáva prichádzajúce dáta. Posúdenie povahy šírenia a frekvencie odrazených vĺn nám umožňuje vyvodiť závery o aktuálnom stave stratum corneum.
Po ukončení ultrazvukovej pachymetrie môže pacient pociťovať nepríjemné pocity v očiach. V tomto prípade opláchnite teplou vodou. Stojí za zmienku, že diagnostický postup je neškodný. Vo väčšine prípadov skúmaná osoba necíti žiadne nepríjemné pocity. Úplná citlivosť očí sa obnoví 10 až 15 minút po ukončení pachymetrie. Čas potrebný na zotavenie sa líši v závislosti od typu anestézie a dávky lieku.
POZOR! Po zákroku je potrebné kvapkať antibakteriálne lieky do spojivkového vaku. Keďže senzor je v kontakte s povrchom oka, existuje riziko infekcie.
Ultrazvuková pachymetria takmer úplne nahradila optickú optiku. Rýchlosť a presnosť sú charakteristické výhody kontaktnej metódy.
Podstata tejto techniky je podobná ultrazvukovej pachymetrii. Rozdiel spočíva v použitom zariadení. Metóda počítačovej diagnostiky zahŕňa použitie tomografu, ktorý skenuje skúmané oblasti ľudského oka. Pri skenovaní pomocou infračerveného žiarenia.
Štúdia zadnej steny rohovky je široko používaná na detekciu latentného keratokonu.
Zhromaždené informácie idú do počítača, kde sa spracujú v priebehu niekoľkých minút. Očný lekár dostane hotový obraz a zobrazenie údajov, po ktorých môže pacientovi poradiť a urobiť diagnózu.
Rozsah cien za diagnostické služby nie je príliš široký. Kľúčovým faktorom pri tvorbe cien je použitá metóda pachymetrie. Priemerná cena v mestách Ruskej federácie je 700 rubľov.
Spodná hranica je 300 rubľov. Toto sú náklady na služby na vykonávanie optickej pachymetrie v lacných provinčných klinikách. Nízka cena je spôsobená technickou jednoduchosťou postupu a používaním zastaraných alebo lacných zariadení.
Horná hodnota nákladov 3000 rubľov a vyššie. Za túto cenu sa konajú ultrazvukové alebo infračervené pachymetrické sedenia v súkromných a iných klinikách.
POMôŽTE! Pre Moskvu a Petrohrad je potrebné zvýšiť nižšie ceny o jeden a pol až dvakrát.
Stojí za zmienku, že anestetiká a antibakteriálne lieky nie sú vždy zahrnuté v cene diagnózy. Vždy vysvetlite túto nulu, aby ste sa vyhli finančným ťažkostiam a nedorozumeniam.
Ako sa vykonáva pachymetria rohovky, čo je normálna hrúbka - očný lekár hovorí o výskumnej metóde:
Pachymetria je oftalmologický diagnostický nástroj, ktorý je spoľahlivý a pohodlný pre pacientov. Kvôli jednoduchosti postupu a malému počtu kontraindikácií je táto diagnostická metóda široko používaná na klinikách av nemocniciach v každej krajine.
Špeciálna hodnota tejto techniky spočíva v okamžitých výsledkoch a nízkych nákladoch na prieskum. V prípade trvalého nepohodlia v očiach alebo poklesu zrakovej ostrosti sa odporúča okamžite sa zaregistrovať na očné vyšetrenie.
Pamätajte, že najlepšia liečba je včasná prevencia ochorenia.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/pahimetriya.htmlIgnorovanie závislosti IOP na hrúbke rohovky je vedecky neprijateľné a zavádza významnú chybu v diagnostike glaukómu.
Očná rohovka je najviac konvexná priehľadná časť skléry (predná časť očného puzdra), veľmi citlivá na podnety (dotyky a chemické účinky).
Jeho povrch je nerovnomerný v hrúbke, to znamená, že sa líši v rozdielu hrúbky: ak je v strede rohovky jeho hrúbka podľa rôznych zdrojov od 450 do 600 μm (0,45-0,6 mm), potom v okrajových oblastiach je vyššia - až 650- 700 mikrónov (0,65-0,7 mm). Počas dňa u zdravého človeka sa hrúbka rohovky pohybuje medzi 0,5-0,6 mm.
80% rohovky tvorí voda, 17-18% - kolagénu; Obsahuje tiež vitamíny, lipidy, mukopolysacharidy. Priemerná teplota rohovky je o 10 stupňov nižšia, než je všeobecná teplota tela a je 30 - 35 stupňov, najmä v dôsledku tejto vlastnosti je náchylnejšia na pôsobenie plesní, ktoré spôsobujú keratitídu.
V rohovke nie sú žiadne cievy, ale extrémne mnoho nervových zakončení, čo vysvetľuje jeho vysokú citlivosť. Citlivosť rohovky sa však s vekom znižuje v dôsledku metabolických porúch; tieto zmeny zase vyvolávajú zmeny v zakrivení rohovky a vzniku tzv. "senilného oblúka".
Tu sa dozviete viac o vlastnostiach anatómie a fyziológie rohovky.
Oftalmológovia sa zhodujú v tom, že jednou z charakteristík rohovky, teda jej hrúbky v centrálnej časti, je najdôležitejšie diagnostické kritérium.
Napríklad existuje názor, že ak je v priemere hrúbka rohovky 548,01 ± 31,13 μm, potom hrúbka rohovky viac ako 581 μm môže byť diagnosticky spoľahlivá vo vzťahu k intraokulárnej hypertenzii (bez glaukómových symptómov); Prečítajte si o tom tu.
Postupne bolo vytvorené chápanie diagnostickej hodnoty kritéria hrúbky rohovky, ako vedecká obec získala a diskutovala o výsledkoch dlhodobých experimentálnych štúdií, počnúc koncom 2000-tych rokov.
V súčasnosti je hrúbka rohovky, meraná pachymetrickou metódou, ultrazvukom alebo optickou modifikáciou, povinným kritériom pri komplexnej diagnostike glaukómu spolu s ďalšími kritériami: okamžité a dynamické hodnoty IOP, stav zrakového nervu a sietnice podľa tomografických údajov, vyhodnotenie zorných polí a očných vizuálnych údajov dno.
Predpokladá sa, že údaje o IOP v priebehu diagnózy aj dynamického sledovania priebehu ochorenia by mali byť jednoznačne považované za nespoľahlivé, ak nesúvisia s hrúbkou rohovky. Opäť pripomeňme, že údaje o IOP konkrétneho pacienta, ktorý je naďalej pozorovaný jeho ošetrujúcim oftalmológom, by mali byť užívané na rovnakom zariadení počas celého pozorovacieho obdobia.
Profesor Leonid Konstantinovič Dembsky, akademik, MD, oftalmológ, vedúci on-line lekcie pre rodičov na „domácej univerzite“ Centra pre rehabilitáciu detí a adolescentov (Sevastopoľ) hovorí svojmu všeobecnému publiku, že „... ignorujúc závislosť IOT na hrúbke rohovky je vedecky neprijateľné a zavádza významnú chybu v diagnóze glaukómu... Pri rovnakom vnútroočnom tlaku bude odčítanie odtlačku rovnakej hmotnosti metódou Maklakov odlišné (pre rôznych pacientov - ).. Pacient s menšou hrúbkou rohovky bude mať menšiu stopu, pacient s menšou hrúbkou rohovky bude mať väčšiu stopu “[http://dembsky.org/article/urok-15-domashnii-universitet-doktora-dembskogo].
Napríklad s priemernou hrúbkou rohovky (v strede) je IOP 491 mikrónov 15, s 564 - 18 a 651 - už 21 mm Hg. “
Vo všetkých prípadoch, bez výnimky, pri meraní vnútroočného tlaku je potrebné určiť hrúbku rohovky, výhodne elektronickou pachymetriou. Len v tomto prípade môžeme získať objektívne ukazovatele IOP
Okrem toho, s vedomím hrúbky rohovky pacienta, ošetrujúci lekár dostane informáciu o rozsahu nevyhnutných a možných manipulácií na zníženie vnútroočného tlaku (hodnoty "obmedzovača" IOP) u konkrétneho pacienta.
Inými slovami, hrúbka rohovky môže byť považovaná za druh regulačného faktora počas liekovej terapie u pacienta s glaukómom.
Znížte IOP v hrúbke rohovky
To je naznačené napríklad výsledkami štúdie uskutočnenej na North-Western State Medical University. II Mechnikov skupina lekárov v spolupráci s poisťovňou medzinárodné zdravotnícke centrum "SOGAZ" a publikoval v roku 2017 na portáli "Ruská oftalmológia on-line." Túto prácu nájdete tu.
Autori tejto práce správne veria, že rozsiahla včasná diagnostika glaukómu s otvoreným uhlom, ktorý umožňuje skríning na národnej úrovni, je naliehavým problémom. Porovnávali sa dve skupiny asi 300 ľudí: zdraví ľudia (nad 18 rokov, priemerný vek 41 rokov) a pacienti s primárnym glaukómom s otvoreným uhlom (nad 35 rokov, priemerný vek 57 rokov) v rôznych štádiách glaukómového procesu po dobu maximálne 5 rokov po s normalizovaným IOP).
V skupine zdravých ľudí sa okrem centrálnej zóny rohovky merala jeho hrúbka (stredná hrúbka rohovky alebo TsTR) v štyroch konvenčných povrchových kvadrantoch. Ukázalo sa, že vysoké hrúbky sú určené v hornom kvadrante a najnižšie v dolnom kvadrante (581 a 569 mikrónov). Rozsah hodnôt CTD pre zdravých ľudí bol 510-580 mikrónov.
Tiež sa potvrdilo, že čím vyššia je hodnota CTR, tým vyšší je IOP: so zvýšením CTR z 491 na 651 mikrónov sa hodnota IOP zvýšila z 15 na 21 mm Hg.
Pokiaľ ide o osoby trpiace primárnym glaukómom s otvoreným uhlom, zistilo sa, že v štádiu 1 - II glaukomatózneho procesu s CTP 487–521 µm bol IOP 17–18 mm Hg, v štádiu III - IV s CTR 578,6-629, 2 μm IOP bol 19 - 20 mm Hg a v stupni V s CTR 653 μm IOP bol už asi 22 mm Hg.
Takže my, vážení návštevníci stránky, naďalej zvyšujeme povedomie o komplexnosti takéhoto ochorenia ako glaukómu s otvoreným uhlom. Vidíme, ako sú vzájomne závislé najmenšie výkyvy parametrov, na ktorých závisí kvalita videnia, v systéme zásobovania krvou a vodou „fotočlánkov“ oka.
Vidíme tiež, že časom sa diagnostické kritériá objavujú pre stav anatomických prvkov a štruktúr oka, ktoré umožňujú regulovať a regulovať terapeutickú schému nechirurgickej liečby glaukómu.
Odporúčame, aby ste sa snažili čo najviac vedieť o detailoch vašej choroby a neváhajte sa opýtať na otázky lekárov. Uvedomte si, ako vaše ochorenie pokračuje, v akom štádiu je to, aké sú vaše individuálne ukazovatele IOP a MDG, zapíšte ich do denníka Glaukómu pacienta.
V ďalšom článku sa budeme rozprávať o tom, čo sa stane s nervami rohovky v oku ovplyvnenými procesom glaukomatózneho procesu.
http: //xn--80afieejgglfpb6a5a4k.xn--p1ai/act19/