logo

Sopoglazie u detí sa najčastejšie vyskytuje v prítomnosti hyperopie a astigmatizmu, menej často - s vrodenou a včasnou krátkozrakosťou. Detský strabizmus nie je len kozmetický defekt. Pri tejto chorobe je práca porušená takmer vo všetkých častiach vizuálneho analyzátora.

príznaky

Najbežnejšími príznakmi sú:

  • dieťa nemôže smerovať oči súčasne na jeden bod vo vesmíre. Ak sa vzhľad líši iba mierne, nemusíte si to všimnúť;
  • oči sa nepohybujú spolu;
  • jedno oko kosí alebo zatvára na slnku;
  • dieťa nakloní alebo otočí hlavu, aby sa pozrelo na objekt;
  • dieťa narazí na objekty (šilhanie zhoršuje vnímanie hĺbky priestoru).

Staršie deti sa môžu sťažovať na neostré videnie, únavu očí, zvýšenú citlivosť na svetlo, rozdelenie objektov. Príznaky sa môžu objaviť a odísť. Zvyčajne sa zhoršujú, keď je dieťa unavené alebo choré.

Čo sa týka novorodencov, ich pohľad môže byť spočiatku nekoordinovaný, ale o 3 - 4 mesiace života musia byť obe oči zladené. V niektorých prípadoch u detí so širokým nosom môže byť zjavný strabizmus. Ak sa však po 4 mesiacoch života oči vášho dieťaťa väčšinu času nepozerajú na jeden bod, určite sa obráťte na očného lekára.

dôvody

Príčiny strabizmu sú mnohé, v každom prípade je potrebné sa s pediatrickým oftalmológom zaoberať individuálne. U niektorých detí sa strabizmus vyvíja v dôsledku slabosti svalov oka. Alebo kvôli ďalekozrakosti a krátkozrakosti: dieťa nevidí predmety blízko alebo ďaleko, preto si napínajú oči, čo môže viesť k chorobe v priebehu času. Niekedy sa strabizmus vyvíja v dôsledku astigmatizmu - porušenia zamerania obrazu objektu na sietnici, kvôli ktorému dieťa vidí všetko v skreslenej forme.

Neurologické ochorenia a abnormality, ťažké stresy a psychická trauma dieťaťa môže viesť k tvorbe strabizmu.

Dôležitú úlohu zohráva faktor dedičnosti: ak rodičia „kosia“, existuje veľká pravdepodobnosť, že ich deti budú čeliť tomuto problému. Príčina vrodeného strabizmu môže slúžiť aj ako budúca choroba matky počas tehotenstva.
Zdravie detí

Ak spozorujete, že oči vášho dieťaťa „bežia“, okamžite vyhľadajte lekára! Vykoná prieskum, stanoví príčinu, typ a stupeň strabizmu, vyberie vhodnú liečbu.

Známky

Príznaky strabizmu u detí sú:

  • Dieťa nemôže sústrediť oči súčasne. Je to tak, že odchýlka jedného oka nie je veľká, takže si ho nemôžete okamžite všimnúť;
  • Pohyb očí nie je kĺbový;
  • Pri jasnom svetle kosí jedno oko;
  • Pri pohľade na objekt dieťa potrebuje nakloniť alebo otočiť hlavu;
  • Pri pohybe dieťa narazí na objekty;

Okrem toho sa strabizmus u starších detí prejavuje nasledujúcimi sťažnosťami:

  • Únava očí;
  • Rozmazané videnie;
  • Veľmi citlivý na svetlo;
  • Rozdeľte objekty pri pohľade na ne.

Ako bolo uvedené vyššie, u novorodencov môže byť pohľad nekoordinovaný. Je to spôsobené slabosťou očných svalov. Avšak, 3-4 mesiace, obe oči zaberajú normálnu pozíciu a strabizmus zmizne.

Rozlišujú sa tieto typy strabizmu: t

V čase výskytu:

Podľa odchýlky stability:

Pri zasiahnutí očí:

  • jednostranný (monolaterálny),
  • prerušovaný (striedavý).

Podľa typu odchýlky:

  • konvergentné (oko je nasmerované na nos),
  • divergentné (oko smeruje do chrámu),
  • vertikálne (odchýlka oka hore alebo dole),
  • zmiešané.

Priateľské šilhanie je tiež rozdelené na:

  • akomodačný;
  • čiastočne akomodačný;
  • neakkomodatsionnoe.

Ubytovanie šilhať najčastejšie sa objavuje vo veku 2,5-3 roky, keď dieťa začne skúmať predmety, obrázky, kresliť. Pri oslabení detí je možný prejav šilhania v prvom roku života. Hlavným dôvodom je prítomnosť stredného a vysokého stupňa krátkozrakosti, hyperopie, astigmatizmu. Nosenie korekčných skiel alebo kontaktných šošoviek na pozadí liečby hardvérom pomáha vytvoriť symetrickú polohu očí.

V prvom alebo druhom roku života sa objavujú čiastočné akomodačné a neudržiavané šľapky. Anomálie refrakcie u týchto detí nie sú jediným dôvodom pre rozvoj strabizmu, permanentná optická korekcia nevedie k úplnému obnoveniu polohy očných buliev a zahŕňa chirurgický zákrok v liečebnom komplexe.

Samostatne oddelený paralytický strabizmus, ktorého hlavnou vlastnosťou je obmedzenie alebo absencia pohybov oka v smere postihnutého svalu a v dôsledku toho porušenie binokulárneho videnia, dvojité videnie. Príčiny tohto typu strabizmu môžu byť spôsobené poškodením zodpovedajúcich nervov alebo zhoršenou morfológiou a funkciou samotných svalov. Tieto zmeny môžu byť vrodené alebo sa môžu vyskytnúť v dôsledku infekčných chorôb, poranení.

Jedlá pre keratokonus, čo môže a nemalo by byť odkazom

vertikálne

Vertikálna odchýlka nie je striktne špeciálnym typom strabizmu, pretože je spôsobená rovnakými dôvodmi ako horizontálna. Avšak vertikálny strabizmus (kvôli slabosti vertikálnej fúzie (3,0-4,0 ave. Dptr.) Je veľmi ťažké ortopedickým metódam liečby, zvyčajne vyžadujúcim chirurgický zákrok, a je sprevádzaný falošnou ptózou u niektorých detí (póza zmizne, ak oko fixuje subjekt ), torcicollis, diplopia, preto ju zaraďujeme do samostatnej položky.

Vertikálny strabizmus je najčastejšie výsledkom parézy (alebo paralýzy) svalov vertikálneho pôsobenia (horné a dolné rovné, horné a dolné šikmé) spôsobené vrodeným, vrátane anomálií pripevnenia týchto svalov a získaných faktorov. Vyskytuje sa ako celok u najmenej jednej tretiny detí so strabizmom (v 30-70%) a pri vrodenom strabizme sa zaznamenáva vertikálna odchýlka v 90% pozorovaní.

Je tiež možné mať sekundárne vertikálne šilhanie, ktoré sa objavuje po operáciách pre horizontálnu heterotropiu, keď sa rovina svalového pripevnenia pohybuje smerom hore alebo dole od počiatočnej úrovne. Treba však pripomenúť, že výskyt vertikálnej odchýlky po operáciách na horizontálnych svaloch môže byť tiež spojený s primárnou parézou svalov hornej časti konečníka, keď nie je detegovaný, ak je postihnuté oko nefixujúce a konvergentné šilhanie je významné. Je to spôsobené tým, že zdvíhací účinok horného rectus svalov je výraznejší, keď je oko zatiahnuté, zatiaľ čo nefixujúce oko je v stave silnej redukcie. Je potrebné stanoviť charakter pohybu očí s variabilnou fixáciou (Scobie), ktorá umožní stanoviť správnu diagnózu.

rozdielny

Takmer všetky príčiny pochádzajú z vnútromaternicového vývoja. Veľmi zriedkavo sa získava divergentný strabizmus.

  • prítomnosť výrazných rozdielov v ostrosti zraku;
  • prítomnosť chorôb spojených s videním, ktoré skôr alebo neskôr povedú priamo k slepote alebo napríklad k výraznému zníženiu videnia v krátkom časovom období;
  • prítomnosť chorôb spojených s centrálnym nervovým systémom (CNS), ako aj zrakových nervov alebo sietnice;
  • prítomnosť vrodených rozdielov v štruktúre očí;
  • opuchy očí, nosových dutín, uší, mozgu.

Znaky odlišného strabizmu na konkrétnom príklade: keď sa pozeráme na stacionárny objekt, jedno oko bude nasmerované smerom k nosu alebo chrámu, druhé oko; oko pritom nestratí svoju pohyblivosť; nebude existovať dvojitá vízia; nebude existovať žiadne binokulárne videnie; spravidla bude horšie vidieť oko, atď.

Druhou formou strabizmu je paralytický strabizmus. Táto forma strabizmu sa líši len v tom, že jedno oko bude stabilné a druhé bude kosiť. S touto formou strabizmu, boľavé oko nebude môcť pohybovať v smere tých svalov, ktoré sú ovplyvnené. V tomto prípade je tiež možné zdvojnásobiť obraz, absenciu binokulárneho videnia; závraty a ďalšie. Môžete tiež nájsť ďalšie zvislé šilhanie, ktoré bude spravidla sprevádzané absenciou pohybu očí na stranu. Inými slovami, v dôsledku postihnutých svalov môže pacient pohybovať len očami nahor alebo nadol.

Navyše rozlišujú medzi trvalým alebo trvalým šilhaním; ako aj získané a vrodené strabizmus; Existujú niektoré formy multilaterálneho (monolaterálneho) strabizmu a striedavého strabizmu alebo intermitentného.

latentný

Skrytý strabizmus (heterofória) sa vyznačuje správnou polohou očí s dvomi otvorenými očami a normálnym binokulárnym videním, ale akonáhle je jedno oko vypnuté z binokulárneho videnia, prejavuje sa latentný strabizmus. Zraková línia jedného z očí sa môže odchýliť smerom dovnútra (esofória), smerom von (exofória), smerom nahor (hyperhoria) alebo smerom nadol (hypophoria).

Ideálna svalová rovnováha oboch očí sa nazýva ortofória. Ortohoria vytvára optimálne možnosti pre binokulárnu fúziu obrazov predmetného subjektu a uľahčuje vizuálnu prácu. Centrá rohovky korešpondujú s ortophoriou v strede palpebrálnej trhliny a vizuálne osi oboch očí sú paralelné a smerujú do nekonečna. Heteroforia sa vyskytuje oveľa častejšie ako ortohoria, v ktorej existuje iná sila pôsobenia očných svalov. Keď heterofória vyžaduje konštantné, únavné pre svalové napätie dieťaťa, vytvára svalovú astenopiu.

Je možné identifikovať heterofóriu pozorovaním inštalačného pohybu, s výnimkou podmienok pre binokulárne videnie. Ak zavriete jedno oko pacienta rukou, potom sa toto oko odchyľuje na jednu stranu alebo na druhú stranu podľa typu heterofóry a po odobratí ramena vykoná inštalačný pohyb v opačnom smere, než ku ktorému bola odmietnutá, čo indikuje prítomnosť strabizmu korigovaného impulzom na binokulárne videnie. Pri ortofórii oko zostáva v pokoji.

Skrytý strabizmus, rovnako ako ortohoria, môže byť určený metódou Maddox.

Objekt je umiestnený vo vzdialenosti 5 m od stupnice Maddox, ktorá sa skladá z dvoch pásikov: horizontálne - 2 ma vertikálne - 1,5 m. V mieste ich križovatky svieti malá elektrická žiarovka. Z tohto miesta, označené „O“, ako pozdĺž horizontálnych, tak aj vertikálnych tyčí, čísla, ktoré zodpovedajú dotyčniciam uhlov 1, 2, 3 ° atď., Idú vzostupne. Vo vzdialenosti 5 m. Osoba, ktorá je vyšetrovaná, je ponúkaná, aby sa pozrela na svetelný zdroj a pred jedným okom položila „prútik“ Maddoxu, ktorý sa skladá zo série červených sklenených valcov zvarených dohromady. Ak sa pozriete týmto prútikom, umiestneným tak, že valce sú umiestnené vodorovne, potom je svetelný bod vytiahnutý do červenej čiary.

Binokulárne videnie je tiež rozrušené, a oko, pred ktorým stojí prútik, uvidí dlhú vertikálnu červenú čiaru a druhá bude vidieť zdroj svetla. Ak červená čiara prechádza svetelným zdrojom, potom je ortohoria. V prípade heterofóry sa oči líšia podľa svalového tonusu a červená čiara sa posúva zo svetelného zdroja na jednu alebo druhú stranu. Číslo, ktorým červená čiara na mierke ukazuje stupeň odchýlky oka v stupňoch.

Pre heterofóriu sprevádzanú astenopickými ťažkosťami (bolesť hlavy, bolesť očí a medzi supraorbitálnymi oblúkmi, nevoľnosť) sú predpísané hranolové okuliare na trvalé nosenie. V prípade emmetropického lomu pre každé oko sú hranoly predpísané nie silnejšie ako 2-3 °, pričom základňa je v smere opačnom k ​​heterofórii (ak je oko naklonené smerom von, potom smerom dovnútra a naopak).

Pri hyperopii a krátkozrakosti je niekedy na odstránenie heterofóry (zvýšenie alebo zníženie vzdialenosti medzi centrami žiakov) vymenovanie nápravných okuliarov a ich slučovanie. V týchto prípadoch optický efekt spája optické pôsobenie skla. Ortoptické cvičenia sa tiež vykonávajú na synoptophore alebo pomocou hranolov na obnovenie normálnych rezerv. V zriedkavých prípadoch sa chirurgická liečba používa na korekciu veľkých stupňov heterofórie, ako je to u zjavného strabizmu.

zbiehavý

Vo veku dvoch až štyroch mesiacov sa u detí objavuje interakcia medzi dvoma časťami vizuálneho analyzátora, medzi mechanizmami pohybu očí a vnímaním okolia. Toto je čas vzniku binokulárneho videnia. Ďalší vývoj tohto mechanizmu prebieha od dvoch do šiestich rokov. V tomto ohľade môžeme povedať, že priateľský strabizmus sa vyvíja u detí v tomto konkrétnom veku.

V sedemnástich a pol percentách detí trpiacich touto poruchou sa objavuje v prvých dvanástich mesiacoch života a za deväť percent je vrodený.
Najčastejšie sa u detí vo veku od troch do štyroch rokov objavuje konvergentné šilhanie, ktoré trpí astigmatizmom alebo ďalekozrakosťou.

Zvyčajne sa deti s konvergentným šilhaním nesťažujú na rozdelený obraz. Binokulárne videnie sa však nepozoruje. Oko, ktorého os je posunutá, vidí horšie. Táto komplikácia sa nazýva amblyopia, asi šesťdesiat percent detí so strabizmom trpí týmto javom. Konvergentný tvar tvorí osemdesiat percent všetkých prípadov šilhania u detí.

Konvergentná forma strabizmu u detí je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

  • všetky choroby orgánov zraku, ktoré ohrozujú úplnú slepotu alebo vážne zhoršenie zraku,
  • refrakčné poruchy, ktoré nie je možné korigovať,
  • zhoršený vývoj oka
  • ochorenia postihujúce mozog.

Toto ochorenie je pozorované vo väčšine prípadov, keď jedno oko vidí oveľa horšie ako druhé.
Terapeutické opatrenia sú vybrané s ohľadom na faktory, ktoré spôsobili ochorenie.

nadobudnutý

Získaný strabizmus sa môže vyskytnúť u dieťaťa v akomkoľvek veku na základe poranení, neuroinfekcií, bežných chorôb, atď. Problémy s detekciou paralýzy svalov u malých detí sú nútené používať všeobecne akceptované metódy a riadiť sa pomocnými.

Uchyľujú sa k skúmaniu očí v polohe STRAIGHT av 8 smeroch: hore, dole, vpravo, vľavo, hore-vpravo, hore-doľava, dole-vpravo, dole-doľava. V prítomnosti čerstvej paralýzy alebo parézy sa vždy pozoruje zmena v pohybe oka, keď je ovplyvnený akýkoľvek z očných svalov. Okrem toho sa zvyčajne našla nútená poloha hlavy.

Bohužiaľ nie je vždy možné presne posúdiť léziu určitého svalu. Ťažkosti s diagnózou sa zhoršujú rýchlo sa vyvíjajúcimi sekundárnymi zmenami synergistov a antagonistov oboch očí.

Čerstvé očné paralýzy sú dôležité na rozlíšenie s neskorým esenciálnym strabizmom (dekompenzovaná heterofória), pretože ich liečba nie je rovnaká.

imaginárny

Imaginárny strabizmus vzniká v dôsledku zvláštností štruktúry očnej buľvy: s veľkým uhlom medzi vizuálnou čiarou a optickou osou vzniká falošný dojem o prítomnosti strabizmu. Tento typ strabizmu je spôsobený tým, že väčšina ľudí má uhol medzi optickou a vizuálnou osou. Keď je tento uhol malý (do 3 - 4 °), poloha očí je paralelná. A v prípade, keď rozdiel medzi vizuálnymi a optickými osami dosiahne väčšiu hodnotu (v niektorých prípadoch až do 10 °), potom sa stred rohovky posunie na jednu stranu alebo na druhú stranu, v dôsledku čoho je dojem strabizmu. V tomto prípade sa však zachováva binokulárne videnie. Okrem toho, dojem prítomnosti strabizmu môže byť vytvorený s asymetriou tváre a orbity. Imaginárne šilhanie nie je potrebné opravovať.

Oftalmológovia sa domnievajú, že nie všetky odchýlky od binokulárneho videnia vedú k skutočnej odchýlke oka od normálnej polohy. Preto je patológia považovaná len za zrejmý strabizmus, ktorý vyžaduje včasnú liečbu.

liečba

Liečba strabizmu u detí začína po dôkladnom vyšetrení oftalmológa. Ako sme už uviedli vyššie, lekári odporúčajú liečbu strabizmom začať čo najskôr.

Liečba strabizmu u detí vyžaduje aplikáciu veľkých síl, a to ako od rodičov, tak aj od dieťaťa, ako aj neustále systematické pozorovanie lekárom.

Existuje mnoho rôznych spôsobov liečby strabizmu. Očný lekár predpisuje pre dieťa komplex špeciálnych cvičení, počas ktorých prebieha tréning a posilňovanie oslabených svalov. Okrem toho, v prítomnosti zrakového postihnutia (napríklad ďalekozrakosť) by liečba mala začať týmito patológiami.

V prítomnosti strabizmu u dieťaťa odporúčame nosiť okuliare. Je potrebné nosiť okuliare nepretržite a dostatočne dlho. S rozvojom amblyopie, oftalmológ predpisuje nosenie okuliarov, z ktorých jeden je zapečatený. To je nevyhnutné na vytvorenie podmienok pre konštantné zaťaženie postihnutého oka. V dôsledku tohto spôsobu liečby, svaly oka, ktoré kosia, trénujú a fungujú normálne v priebehu času.

Niekedy pri liečbe strabizmu u detí je potrebné aplikovať chirurgické metódy. Táto liečba je indikovaná, keď neexistuje iný spôsob, ako sa zbaviť strabizmu. Účelom chirurgickej liečby je zmena postihnutých očných svalov, čo vedie k strabizmu. Po chirurgickej liečbe musíte vykonať špeciálne cvičenia, ktoré posilnia očné svaly.

diagnostika

Na diagnostikovanie strabizmu sa vykonáva špeciálne oftalmologické vyšetrenie vrátane:

  • vizuálna kontrola;
  • hardvérové ​​techniky na určenie zrakovej ostrosti, refrakčnej schopnosti oka, mobility očnej buľvy vo všetkých smeroch pohľadu;
  • elektrofyziologické štúdie (vizuálne vyvolané potenciály, elektroretinografia), ktoré umožňujú určiť, či má pacient organické alebo funkčné poškodenie vizuálneho systému.

prevencia

Vzhľadom k tomu, že medzi všetkými okulomotorickými patológiami je najčastejšie strabizmus (od raného detstva) a väčšinou väčšinou priateľský, primárny, t. 3 roky života dieťaťa je nevyhnutné, aby sme sa na prevenciu tohto ochorenia zdržali.

Prevencia strabizmu sa stala realitou a je prakticky akceptovaná vo všetkých regiónoch krajiny, keď sa uskutočnili klinické refrakčné štúdie u detí v skupine s „podmienenou“ prevenciou vo veku 2-6 mesiacov. V tomto veku je možné identifikovať ďalekozrakosť, astigmatizmus, krátkozrakosť alebo ich hraničný stav u detí a od „podmienenej“ skupiny vytvoriť „reálnu“ a „spoľahlivú“ skupinu.

Týmto deťom je už v tomto čase priradená optimálna korekcia okuliarov s ohľadom na vek. V roku života dieťaťa sa vykoná opakovaná štúdia klinickej refrakcie a vykoná sa dodatočná korekcia okuliarov ametropie. Čoskoro, to znamená vo veku 1-1,5 rokov, optická (spektrálna, kontaktná) korekcia ametropie a najmä ďalekozrakosti umožňuje znížiť výskyt priateľského primárneho primárneho, hlavne akomodačného strabizmu takmer o 2 krát. To všetko vyžaduje len spoločné akcie pediatrov, rodičov a oftalmológov, ich srdečnosť a zodpovednosť voči deťom a ich budúcnosti.

http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.html

Strabizmus u detí


Čo je to?

Strabizmus, heterotropia - mená tej istej patológie, známe ako strabizmus. Hlavným znakom ochorenia je viditeľná viditeľná porucha zraku, ktorá poškodzuje nielen vzhľad, ale tiež významne ovplyvňuje zrak. Je to nebezpečné, pretože je často sprievodným znakom vážneho porušenia vizuálneho aparátu. Detské šilhanie je tiež plné nesprávneho vnímania reality, skreslenia procesu poznávania okolitého sveta.

Kým zdravé orgány pracujú synchronizovane, pozorujúc objekt v rovnakom uhle, šilhajúce oko sa odchyľuje od trajektórie. Vizuálny systém je navrhnutý tak, že dva pevné obrazy sa prenášajú na sietnicu a potom sa privádzajú do mozgu. Tam sú obrázky porovnávané a je vytvorený jasný obraz videného.

Keď sa obrazy strabizmu nezhodujú, nedajú sa kombinovať. Prvým dôsledkom je rozmazanosť objektu, potom sa telo prispôsobuje a pozerá na svet len ​​so zdravým okom, ako pri šilhajúcom malom zmysle. Ďalším krokom je atrofia zrakových svalov a slabosť orgánu, nazývaná amblyopia.

Typy strabizmu

Existuje množstvo rozdielov, v ktorých lekári distribuujú strabizmus do skupín. Pre účinnosť predpísanej liečby je potrebná presná diagnóza. Patológiu charakterizuje:

  • smerom k odchyľujúcemu sa oku;
  • interakcia orgánov;
  • čas a zdroj vzhľadu.

rozdielny

Žiaci sú orientovaní v opačných smeroch horizontálne. V tomto prípade oko kosí do chrámu. Tiež nazývaný exotropia. Zo šiestich svalov, ktoré vedú oko, len dve na každej strane otáčajú jablko buď doprava alebo doľava. Narušenie jedného z nich vedie k strabizmu. Vyskytuje sa aj v dôsledku prudkého poklesu zrakovej ostrosti jedného z orgánov. Tento typ je zriedkavý u detí mladších ako jeden rok, častejšie sa získava.

Pri prvých prejavoch dieťa vidí vidličku. Ak je strúhanka stále veľmi malá, je nepravdepodobné, že by vám o tom povedala, ale môžete si všimnúť šilhanie, zatváranie jedného oka dlaňou ruky. Odchýlka sa stáva zreteľnejšou, keď dieťa pozoruje vzdialený alebo tesne vzdialený objekt.

zbiehavý

Oko je otočené smerom k nosu. Lekári to nazývajú vedeckou esotropiou. Rodičia často mýlia proces vývoja vizuálneho systému dieťaťa v prvom mesiaci s patológiou tohto druhu. Ale ako choroba sa anomália prejavuje častejšie vo veku 2 až 4 rokov.

Okrem viditeľného efektu je možné pozorovať, ako dieťa napína oči, vyzerá pozorne, s obočím na monitore s karikatúrami alebo hračkami, ktoré nie sú tak ďaleko. Preto sa dieťa snaží kompenzovať šírenie obrazu. Ale bez ohľadu na to, ako veľmi sa snaží, v tomto prípade môže pomôcť iba oftalmológ. Čím skôr pôjdete k lekárovi, tým vyššia je šanca na úplné uzdravenie.

vertikálne

Odchýlka oka nastáva v smere nahor alebo nadol vzhľadom na bod fixácie zraku. Vzhľad je podporovaný defektom priamych a šikmých svalov, ktoré regulujú vertikálne pohyby zrakového orgánu. Mimoriadne nebezpečný je výrazný prejav v strednom a starom veku, pretože patológia je dôkazom takých vážnych zdravotných problémov, ako je nádor alebo srdcový infarkt.

U detí sa prejavuje paralýzou alebo traumatickým poškodením svalového tkaniva, ako aj poruchami centrálneho nervového systému. Vyskytuje sa ako vrodená porucha. Negatívny vplyv na víziu je obzvlášť viditeľný. Preto, aby sa vrátil jasný obraz sveta dieťaťu v období rýchleho vývoja, je potrebné urýchlene kontaktovať pediatra alebo detského očného lekára.

MONOCULAR

Iba jedno oko kosí v ktoromkoľvek smere od bodu fixácie. Po rozvinutí v ranom veku sa problém len zhoršuje - v priebehu času telo odmieta dostať nesprávny obraz z nezdravého orgánu. Kvôli nečinnosti postupuje amblyopia a ostrosť sa výrazne znižuje. V stave zanedbávania nie je možné patológiu vyliečiť, ale z estetického hľadiska je stále možné umiestniť oko „na mieste“ pomocou operácie.

striedavý

Vyznačuje sa relatívne ľahkým spôsobom liečby, pretože obe oči sú v dobrom stave a nepotrebujú korigovať kvalitu videnia. Líši sa od monokulárnych v tom, že v tomto prípade obe oči kosia, nie však súčasne, ale striedavo. Uhol odchýlky od priamej osi fixácie na objekte zostáva približne rovnaký.

latentný

Treba poznamenať, že sa vyskytuje u 70-80% zdravých ľudí a nazýva sa heterofóriou. Zobrazí sa pri zatvorení jedného oka, napríklad rukou. V tomto bode sa žiak začne pohybovať na stranu a vyberá ruku, stáva sa na mieste. Zároveň zostane zachovaný objem zraku a ostrosti. Vysvetlenie je jednoduché: svalové tkanivo, ktoré drží očné bulvy vpravo a vľavo, sa niekedy líši svojou silou. Gymnastika vizuálneho aparátu pomôže napraviť poruchu.

imaginárny

Sledujúc dieťa, rodičia si niekedy všimnú, ako jeho oči kosia v smere nosa alebo k nej, zriedka hore a dole. Dieťa zároveň dobre vidí, žiaci sa pohybujú všetkými smermi a strabizmus sa javí mierne, dokonca aj dočasne. Ide o klasický prípad imaginárneho strabizmu, ktorý sa často vyskytuje u dojčiat. Je spojená s fyziologickými vlastnosťami štruktúry vizuálneho aparátu a neovplyvňuje schopnosť vidieť.

Vyskytuje sa v dôsledku patologicky veľkého rozdielu medzi optickými a vizuálnymi osami. Norma je 3-4º, ale je tu uhol do 10º, čo spôsobuje vizuálny efekt rozostrenia. V tomto prípade osoba vidí jasne a jasne, obraz sa nezdvojnásobí. Príčinou je aj široký mostík nosa alebo špecifická incízia očí.

vrodený

Porucha je už viditeľná v pôrodnici pri prvom vyšetrení lekára. Zdrojom je oneskorenie alebo zlyhanie vo vývoji plodu v maternici. Vyskytuje sa v dôsledku patológie svalov, nervov alebo mozgu. Príčinou môže byť aj hydrocefalus a nádor akejkoľvek kvality. Anomália je častejšia u detí s mozgovou obrnou a Downovým syndrómom.

nadobudnutý

Objavuje sa ako dôsledok vplyvu na organizmus (tepelný, chemický popáleniny, poranenie) alebo vnútorné (očné ochorenia, atrofia svalového tkaniva). Najčastejšou príčinou je prudký pokles zrakovej ostrosti jedného oka v dôsledku krátkozrakosti, hyperopie, astigmatizmu alebo iných očných ochorení. Ďalšími zdrojmi problémov sú:

  • infekčné alebo vírusové ochorenia;
  • zápalové procesy;
  • kŕče a paralýza;
  • stres, psychická trauma.

paralytický

Spôsobené paralýzou svalového tkaniva, ktoré vedie očné buľvy. Príčinou môže byť fyzické poškodenie a narušenie fungovania nervového systému. S ním sa žiak nemôže otáčať v smere „voľnobežného“ svalu, zatiaľ čo v iných vyzerá bez prekážok. Keď dieťa vyzerá v smere, kde sa oko nemôže otočiť, účinok zdvojnásobenia obrazu sa zvyšuje.

priateľský

Tento strabizmus sa prejavuje predovšetkým u detí mladších ako jeden rok alebo v období od dvoch do troch rokov. Je spôsobená zhoršenou zrakovou funkciou jedného oka - krátkozrakosť, astigmatizmus a menej často - hyperopia. Ak ide o typ ubytovania, môže byť ľahko odstránený vykonávaním terapeutických cvičení a nosením špeciálne vybraných okuliarov. S konkrétnym účinkom takejto liečby nebude úplné, ale ak to nie je akomodatívne - výsledok by sa nemal očakávať vôbec.

príčiny

U dojčiat je strabizmus spôsobený slabým vývojom očných svalov. Šikmosť zmizne samo o sebe s posilnením vizuálneho aparátu za šesť mesiacov alebo rok. Je dôležité nezabudnúť na gymnastiku pre oči, aby bol systém v dobrom stave. Lekári rozlišujú osem kategórií príčin, kvôli čomu je u dieťaťa šilhanie:

  1. Genetics. Keďže orgány videnia sa tvoria už tretí týždeň, existuje riziko vývoja s „chromozomálnymi“ chybami. Prejavujú sa slabosťou alebo nepravidelným tvarom očnej buľvy alebo motorických svalov.
  2. Predispozície. Ak sa vo vašej rodine vyskytla patológia ako dieťa alebo ako dospelá osoba, šanca nájsť ju u dieťaťa je vysoká.
  3. Choroby orgánov videnia. Okrem odchýlok v ostrosti majú deti aj vírusové a infekčné ochorenia. Nesmieme však zabúdať na rôzne nádory, šedý zákal, retinálnu dystrofiu.
  4. Neuróza, poruchy centrálneho nervového systému.
  5. Poranenie. Hovoríme nielen o priamom poškodení oka, ale aj o úderoch do oblasti tváre a hlavy. To vedie k problému so svalovým tkanivom a tiež znižuje činnosť centrálneho nervového systému.
  6. Stres. Strach, nadmerné vzrušenie alebo nadmerná únava môžu spôsobiť nepredvídateľnú telesnú reakciu. Preto lekári odporúčajú rodičom omrvinky, aby sa zdržali extrémnych jázd, "miestností strachu" a situácií, ktoré spôsobujú paniku v dieťati.

príznaky

Oftalmológovia vedia najlepšie, ako určiť šilh dieťaťa, jeho typ a stupeň. Rodičia by však mali byť v pohotovosti, pretože je to obvyklé správanie dieťaťa doma, ktoré niekedy hovorí o jeho zdravotnom stave viac ako on. Koniec koncov, keby sa teenager vyčerpal zo školy, šiel spať namiesto toho, aby žiadal o prechádzku po ulici, a odmietol obed, jeho matka by najprv skontrolovala čelo kvôli prítomnosti tepla a lepšie položila teplomer. Takže s víziou.

Okrem vizuálne viditeľnej odchýlky žiaka a dúhovky od centra s priamym pohľadom existuje niekoľko príznakov výskytu ochorenia:

  • citlivosť na svetlo;
  • šilhající;
  • neprirodzený pozorovací uhol;
  • nedostatočná koordinácia;
  • rozptýlený.

diagnostika

Hneď ako sa dieťa narodí, lekári vykonajú prvú kontrolu v živote. Zoznam povinných systémov kontroly novorodenca zahŕňa aj vizuálne. Ďalšie vyšetrenie sa vykonáva podľa plánu alebo v prípade podozrenia na odmietnutie. Na začiatok sa rodina obracia na pediatra a už sa odvoláva na špecialistu.

Prvou úlohou oftalmológa pri skúmaní dieťaťa so strabizmom je potvrdiť alebo vyvrátiť fakt zníženej zrakovej ostrosti. Technicky je overená štruktúra očnej buľvy, motorické svaly a reakcia CNS. Na to použite metódy, ako napríklad:

  • vizuálna kontrola;
  • výskum v oblasti hardvéru;
  • elektrofyziologická stimulácia.

V závislosti na diagnóze a histórii ochorenia môže byť dieťa poslané neurológovi. Existujú prípady, keď sa psychosomatika vyskytla vo vývoji strabizmu u detí. Ak by bola na vine neurológia, priebeh liečby bude tiež upravený v smere vyváženia emocionálneho stavu.

Ako vyliečiť strabizmus u dieťaťa?

Po nastavení presnej diagnózy vám lekár povie, ako napraviť šmuhu u dieťaťa. Je nesmierne dôležité, aby sme nestratili moment a poskytli pomoc včas, najmä ak je prejav patológie skorý. Pre dieťa 6-12 mesiacov bude oftalmológ analyzovať kvalitu videnia, ale s najväčšou pravdepodobnosťou je to fyziologický znak vývoja. Pre jedného ročníka a staršie dieťa by sa však návšteva u lekára mala naplánovať čo najskôr.

Špeciálne okuliare

Bežnou liečbou strabizmu u detí je optika. Ak chcete zachrániť zrakový systém pred amblyopiou, ktorá sa tiež nazýva „syndróm očného oka“, okuliare sú predpísané pre dieťa s jednou uzavretou šošovkou alebo sú prilepené špeciálnou náplasťou na oči, ako je znázornené na fotografii.

Slabý orgán začína pracovať, svaly sú tónované a časom sa zraková ostrosť vracia. Nie je však vždy možné vrátiť správne umiestnenie bez iných metód týmto spôsobom.

lieky

Pridelené individuálne, v závislosti od zdroja problému. Strabizmus sa spravidla nevyskytuje sám o sebe, ale pôsobí ako dôsledok alebo symptóm choroby vizuálneho alebo iného telesného systému. Liečba liekmi môže byť smerovaná na:

  • bojovať s infekciou alebo vírusom;
  • znížiť zápal;
  • prevencia chorôb cievneho systému, atď.

Rýchlo vyliečiť dieťa pomôže posilniť jeho telo ako celok. Preto pediater, bez ohľadu na zdroj problému, predpisuje priebeh vitamínov, kyselín a minerálov, ktoré pozitívne ovplyvňujú vizuálne aparáty:

  • Vitamíny B;
  • vitamíny A, C a E;
  • zinok;
  • omega-3 a ďalšie.

Cvičenia pre strabizmus u detí

V niektorých prípadoch je táto metóda schopná úplne odstrániť problém s víziou. A pre zvyšok je to veľmi užitočná, hoci domáca časť terapie. V priemere trvá gymnastika 15 minút 2-4 krát denne, ale čas závisí od veku dieťaťa a jeho schopnosti vytrvať.

Veľmi malé môže len sledovať svetlé hračky, a staršie deti - opakovať po vás alebo vzdelávacie video cvičenie. Udržujte hodiny v dennom svetle vo veľkej miestnosti. Ak je predpísané lekárom, používajte okuliare.

Nezabudnite na voľný čas, pretože v tomto čase môžete tiež trénovať víziu dieťaťa, aj keď o tom nevie. Obrázky „Nájdi 10 rozdielov“ dobre rozvíjajú pohyblivosť očných svalov, keď dieťa často musí hľadieť vpravo a vľavo. Vzrušujúca výzva bude pre deti predškolského veku.

Grafické bludisko pomáha vykonávať populárne cik-cak cvičenie vo všetkých smeroch, zatiaľ čo chlapec alebo dievča nadšene sa snaží nájsť spôsob, ako je včelí úľ. S touto úlohou bude zaujímavé spracovať aj školáka, ale existujú možnosti a jednoduchšie.

Prístroje na liečbu strabizmu u detí

Používa sa na výskum, pozorovanie, korekciu a stimuláciu. Arzenálom metodiky sú počítačové programy, technické zariadenia a oftalmologické zariadenia. Vďaka zariadeniu je možné vyvinúť binokulárne videnie, obnoviť zdravú lomu, zlepšiť svalový tonus a ubytovať sa.

Rovnako ako v telocvični na terapiu, aj na klinikách sú špeciálne miestnosti a tréner - sestry. Pracujú s každým dieťaťom individuálne, rozprávajú a ukazujú, ako jeden alebo iný „simulátor“ funguje, ako aj vysvetľujú techniku ​​tried na ňom.

Očný lekár hovorí o možnostiach spracovania hardvéru vo videu:

Chirurgia pre strabizmus u detí

Pridelené len vtedy, ak sa všetky ostatné metódy neodôvodnili na 1-3 roky, čo vysvetľuje, prečo je optimálny čas na operáciu 4-5 rokov života dieťaťa. Účelom operatívneho preniknutia do vizuálneho aparátu je správna fixácia svalu, ktorá koriguje odchýlku, ako je znázornené na schematickom obrázku nižšie.

Najobľúbenejším momentom je laserová korekcia. Metóda umožňuje robiť bez priameho kontaktu nástroja s telom oka - všetky manipulácie sú vykonávané bezdotykovým laserom. Rehabilitácia po takejto operácii nebude trvať dlhšie ako tri dni.

prevencia

Aby sa zabránilo strabizmu detí, nestačí dodržiavať pravidlá hygieny očí. Je tiež dôležité zapojiť sa do vývoja očných svalov rovnako ako ostatné. Dieťa vytiahne, zvýši si silu v rukách, beží, aby dodal vytrvalosť na nohy, tak prečo nezaškoliť zrak?

Začať od narodenia a robiť dôraz v predškolskom veku, zapojiť sa do očnej gymnastiky s dieťaťom každý deň. Čoskoro sa stane zvyk a bude trvať asi dve minúty. Pre najmenších v kočíku budú vhodné cvičenia s obrázkami - najprv v čiernej a bielej, potom vo farbe. Deti vo veku materskej školy využívajú hádanky v prospech očí a žiaci môžu s vami robiť gymnastiku predtým, ako si urobia domáce úlohy.

Sledujte, ako dieťa sleduje televíziu - nedovoľte, aby sa nachádzala príliš blízko. To isté platí pre všetky druhy prístrojov. Zvlášť nebezpečné sú pohľady na karikatúry ležiace s tabletom, ako aj hry na malej obrazovke mobilného telefónu.

záver

Tajomstvo zdravia dieťaťa je jednoduché - pravidelne kontrolujte zrak a dodržiavajte odporúčania lekára. Nahraďte návštevu online fór a štúdií, aby ste sa poradili s odborníkom. Nezabudnite tiež na nezávislé preventívne opatrenia: hygienu, správnu výživu a gymnastiku. Pozornosť zraku dieťaťa pomôže včas odhaliť najmenšiu patológiu, aby sa ju čo najskôr zbavili.

Detský oftalmológ odpovedá na populárne otázky o strabizme:

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kosoglazie-u-detej/

Aké sú príčiny strabizmu u detí? Poznať ich môže zabrániť ochoreniam už vo veku jedného a troch rokov

U novorodencov sa pomerne často pozorujú príznaky strabizmu a lekári s istotou hovoria, že takéto vlastnosti sú charakteristické pre dieťa, ktorého oči ešte nie sú koordinované.

Až asi tri mesiace nie je takáto vlastnosť detského zraku naozaj dôvodom na obavy, ale už v tomto veku sa musí dieťaťu ukázať očný lekár, ktorý povie, či ide o patológiu, alebo či ide o normálny vývojový proces.

Príznaky strabizmu u detí

Maskanie v detstve (alebo strabizmus) sa môže vyskytnúť s malými a sotva pozorovateľnými príznakmi, ale časom sa niektoré príznaky môžu prejavovať stále viac a viac:

  • striedavé kosenie očí;
  • časté bolesti hlavy;
  • závraty;
  • neschopnosť nasmerovať pohľad na jeden bod a udržať ho na mieste („plávajúci pohľad“);
  • jedno oko je uzavreté v jasnom svetle;
  • dieťa začne kresliť v jeho hlave alebo ho nakláňať v neprirodzenom uhle, aby sústredil svoj pohľad;
  • dieťa narazí na rôzne predmety pri hraní alebo chôdzi.

Ak je dieťa už dosť veľké (od troch rokov a staršie), môže samostatne opísať také problémy, ako je delenie predmetov, neustála únava alebo prudký pokles zraku, ktorý je tiež príznakom strabizmu.

Príčiny strabizmu u detí

Medzi mnohými príčinami vzniku a vývoja ochorenia zohráva osobitnú úlohu dedičnosť: ak jeden alebo obaja rodičia mali takéto problémy v detstve, strabizmus sa môže preniesť na potomstvo.

V závislosti od veku dieťaťa sa príčiny strabizmu môžu výrazne líšiť.

Príčiny strabizmu u detí do 3 rokov

U detí od jedného do troch rokov sa môže vyskytnúť strabizmus pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • rôzne oftalmologické ochorenia (krátkozrakosť, katarakta, konjunktivitída a iné);
  • genetická predispozícia;
  • neurologické ochorenia;
  • otravy inej povahy;
  • detské infekčné ochorenia;
  • príliš veľa vizuálneho stresu.

Okrem toho, tieto príčiny strabizmu možno zvážiť u detí, ako aj do jedného roka, a potom, ako je uvedené vyššie, až tri roky.

Príčiny vrodeného strabizmu u detí

Lekári zatiaľ nemôžu s istotou hovoriť o presných príčinách vrodeného strabizmu, ale medzi údajnými faktormi, ktoré ovplyvňujú vznik a vývoj strabizmu, sú uvedené:

  • infekčné ochorenia matky, ktoré sa prenášajú počas obdobia tehotenstva;
  • genetické poruchy;
  • predčasné narodenie dieťaťa, v dôsledku čoho má očná buľva v maternici čas na riadne vytvorenie;
  • vrodené vady očí;
  • Mozgová obrna.

Vrodený strabizmus je zrejmý bezprostredne po narodení dieťaťa a neprechádza v prvých šiestich mesiacoch života.

Konvergentný a odlišný strabizmus u detí: príčiny

Toto sú dva typy ochorení, ktoré sú najčastejšie v ranom detstve, ale tieto typy chorôb majú odlišné „korene“.

Konvergentný strabizmus, ktorý sa môže vyskytnúť u dieťaťa v ktoromkoľvek veku, ktorého príčinou môže byť:

  • toxikosa;
  • rôzne druhy otravy;
  • poranenia po narodení alebo po pôrode.

Na rozdiel od konvergentných, divergentné šilhanie je veľmi zriedka získané a vyskytuje sa z nasledujúcich dôvodov:

  • patologické poruchy;
  • ochorenia zrakového nervu a sietnice;
  • nádorov v očiach alebo v mozgu.

Taktiež divergentný strabizmus môže hovoriť o problémoch s centrálnym nervovým systémom.

Príznaky strabizmu u detí

Prítomnosť ochorenia dieťaťa môžete posúdiť z týchto dôvodov:

  1. Dieťa sa stretáva s objektmi, ktoré by teoreticky mal dokonale vidieť a mať čas si ich všimnúť, a takéto kolízie sa môžu vyskytnúť len z času na čas.
  2. Oči dieťaťa sa pohybujú príliš rýchlo alebo naopak - pohyb žiakov je takmer nepostrehnuteľný.
  3. Oči sa nepohybujú v synchronizácii.
  4. Dieťa si sťažuje na jasné svetlo a bolesť v očiach.

Typy strabizmu u detí

Existujú rôzne typy strabizmu, ktoré sú charakterizované časom výskytu, stabilitou prejavu, smerom kosenia očí a ďalšími znakmi.

Vizuálne, všetky tieto druhy môžu byť rozlíšené aj neprofesionálnym, ale pri diagnostikovaní správneho určenia typu strabizmu pomáha predpísať správny priebeh liečby a miera jeho odstránenia závisí od toho.

vertikálne

Vertikálny strabizmus sa nedá odlíšiť v samostatnom pohľade z pohľadu oftalmológie, pretože dôvody v tomto prípade sú rovnaké ako dôvody horizontálneho strabizmu.

Príčinou tohto ochorenia v 9 z 10 prípadov je paralýza horných a dolných rovných a šikmých svalov očnej buľvy. Menej často takáto porucha nie je nezávislá choroba, ale vzniká v dôsledku chirurgického zákroku pri liečbe horizontálneho strabizmu.

rozdielny

Príčiny rozdielneho strabizmu sú vždy zakotvené v problémoch vnútromaternicového vývinu (so zriedkavými výnimkami) a táto forma ochorenia je vo väčšine prípadov paralytická.

To znamená, že jedno oko zostáva vždy v stabilnej polohe, zatiaľ čo druhé je mobilné a vykonáva základné funkcie vizuálneho systému.

Fixované oko nemá schopnosť pohybovať sa v dôsledku paralýzy svalov, v dôsledku čoho dieťa vidí vidlicové a fuzzy obrazy a akékoľvek pokusy sústrediť binokulárne videnie (ktoré ešte nie je odrezané mozgom, ako zbytočná funkcia) povedú k bolestiam hlavy a únave a podráždenie.

latentný

Pri skrytom strabizme nie je vizuálne žiadny problém, ak sú otvorené obe oči. Dieťa to vidí celkom dobre, kým sa jedno oko nevypne z normálnej činnosti binokulárneho videnia (napríklad ak sa dieťa pozrie do ďalekohľadu alebo stlačí jedno oko v procese hrania).

Kosiace oko sa môže líšiť do strán, nahor alebo nadol.

zbiehavý

Konvergujúci strabizmus sa môže objaviť najskôr vo veku od dvoch do šiestich rokov.

Keď má dieťa binokulárne videnie a u každého piateho dieťaťa, príznaky tohto typu videnia sú pozorovateľné pred dosiahnutím veku štyroch mesiacov, keď nastane primárna tvorba vizuálneho aparátu.

S týmto ochorením chýba binokulárne videnie, ale keďže dieťa nedokáže samostatne opísať problémy, ktoré ho trápia, niekedy je možné diagnostikovať konvergentný strabizmus s jasnou neprítomnosťou vizuálnych znakov len s jasným zhoršením zrakovej ostrosti jedného oka.

nadobudnutý

Získaný strabizmus sa môže vyskytnúť v každom veku v dôsledku traumy alebo infekčných ochorení, ktoré môžu spôsobiť paralýzu určitých svalov očnej buľvy.

Ak chcete diagnostikovať tento typ strabizmu je pomerne jednoduché: v polohe očí, keď je pohľad rovný, dieťa pohybuje jeho oči v rôznych smeroch a fixuje svoj pohľad v každej z týchto pozícií, as defektom, zmena v pohybe očí je zaznamenaný očný lekár.

Ťažkosť diagnostikovať a liečiť tento typ ochorenia je nemožnosť presne určiť, ktorý sval je paralyzovaný alebo poškodený bez podrobného vyšetrenia, takže liečba môže byť zdĺhavá.

imaginárny

V niektorých prípadoch môže mať očná guľa jedinečnú štruktúru, v ktorej je jediná vizuálna čiara odsadená od normálnej, priemernej pozície.

V dôsledku toho je možné vytvoriť ilúziu, že jedno alebo obe oči dieťaťa sú kosené, hoci prieskumy ukazujú, že pacient vidí dokonale a nesťažuje sa na hlavné subjektívne symptómy strabizmu (bolesti hlavy, únava atď.).

Niektorí odborníci sú presvedčení, že takáto odchýlka môže následne viesť k rozvoju skutočného šilhania a trvať na prijatí opatrení, ktoré v skutočnosti neexistujú: imaginárne šilhanie nie je potrebné opravovať.

Diagnóza detského strabizmu

Na rozdiel od mnohých iných oftalmologických ochorení je šilhanie ľahko diagnostikovateľné, čo zahŕňa niekoľko krokov:

  1. Vizuálna kontrola oftalmológom.
  2. Použitie hardvéru, ktorý vám umožní určiť potrebné parametre (pohyblivosť očnej gule, jej refrakčná schopnosť, atď.).
  3. Elektrofyzikálne štúdie, počas ktorých môžete zistiť, či pacient má fyzické alebo funkčné poškodenie orgánov videnia a vizuálneho systému ako celku.

Takéto diagnostické metódy sú absolútne bezpečné a bezbolestné, ale niekedy sa rodičia obávajú vystaviť deti takýmto postupom viac ako deti samotné sa bojia nástrojov a nástrojov.

Užitočné video

Video ukáže, čo strabizmus a jeho príčiny, ako aj metódy liečby:

Nemali by ste odďaľovať vyšetrenie pri prvých príznakoch strabizmu, a to aj v prípade, že ide o normálne príznaky pre dieťa s dvomi tromi mesiacmi, ktoré ubehne s časom, je lepšie byť v bezpečí a prejsť kontrolou skôr, ako sa strabizmus dostane do komplikovaného štádia.

http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.html

Ako liečiť strabizmus u dieťaťa

Strabizmus je možné detegovať iba u dieťaťa o šesť mesiacov, keď začína sústreďovať svoje oči, ak je choroba od narodenia a do 4 rokov, ak je získaná. Povieme o príčinách a liečbe strabizmu u detí.

Čo je strabizmus

Vedecký názov tohto ochorenia je strabizmus. Jej podstata spočíva v tom, že stav očného aparátu je zlomený. Z tohto dôvodu sa vizuálne osi očí navzájom nekoordinujú, takže dieťa sa nezameriava na jeden bod. Uznať strabizmus môže byť bez účasti lekára - porucha môže byť videná voľným okom.

Čo môže spôsobiť ochorenie?

S plnou dôverou identifikovať príčinu chyby, lekári ešte nemôže. Je známe, že táto porucha je spojená s oblasťami mozgu, ktoré kontrolujú očné svaly. Strambizmus sa často vyskytuje u detí s detskou mozgovou obrnou, nadol, u detí s opuchom alebo u typov nádorov mozgu. Existuje dedičná tendencia k strabizmu.

Príčiny strabizmu u detí

U novorodencov a detí do jedného roka

Vrodenú chorobu si môžete všimnúť len o pol roka, keď sa naučia sústrediť sa. Dôvody môžu byť:

  • vrodená patológia mozgových centier;
  • vonkajšie svaly očí sú nesprávne pripojené;
  • zlé návyky matky počas tehotenstva, účinok určitých liekov;
  • predčasné pôrody;
  • trauma, ktorá sa vyskytla počas narodenia;
  • malá hmotnosť dieťaťa;
  • vrodený katarakta.

Napriek tomu, že poruchu možno určiť samostatne, niektorí rodičia si túto chorobu zamieňajú s imaginárnym strabizmom. To je vysvetlené širokým plochým nosom a očami, ktoré sú zasadené blízko seba. V tomto prípade sa nebojte, pretože most nosa sa časom narovná a ilúzia zmizne.

U detí do šiestich alebo siedmich rokov

U detí predškolského veku sa získané ochorenie môže vyvinúť rôznymi rýchlosťami. Dôvody prečo:

  • astigmatizmus;
  • slabý alebo naopak príliš silný zrak;
  • nervové napätie;
  • prílišný vplyv na netrénované očné svaly;
  • niektoré infekčné ochorenia;
  • iné ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri zvýšení telesnej teploty.

Staršie deti môžu byť spôsobené:

  • šedý zákal;
  • stenu oka;
  • atrofia zrakového nervu;
  • meningitída;
  • encefalitída;
  • myasthenia.

Typy porúch

V závislosti od toho, kedy sa choroba prejavila, sa to stane:

Ak sú klasifikované podľa stupňa postihnutia očí, potom sú:

  • prerušované šilhanie (obe oči sú choré);
  • jednostranné (kosí iba jedno oko).

Z intenzity, s akou choroba postupuje, lekári rozlišujú:

  • heterotrofia (skrytý strabizmus). V tomto prípade sa jedno oko začne kosiť iba vtedy, keď je prekážka pre druhé (napríklad je uzavretá dlaňou);
  • kompenzovaný strabizmus (tento typ je možné zistiť len vyšetrením oftalmológom);
  • subkompenzovaná (zdá sa, že má oslabenú kontrolu, ale dlhodobá liečba umožňuje žiakovi vrátiť sa do svojej normálnej polohy);
  • dekompenzovaná (táto forma ochorenia nie je liečiteľná).

Na základe smeru, v ktorom oči kosia, sa strabizmus stáva:

  • vertikálne (pozorovaný posun nahor a nadol);
  • horizontálne (oko je vychýlené k chrámu alebo k nosu);
  • zmiešané.

Na základe týchto dôvodov je rozdelená na:

  • paralytický (alebo nepriateľský). Vyskytuje sa v dôsledku očného ochorenia alebo po poranení motorom.
  • priateľský (zvyčajne zdedený).

V závislosti od nuly vo vývoji chyby je:

  • akomodačný (prejavuje sa častejšie, keď dieťa pozoruje malé objekty na blízku vzdialenosť. Rýchlosť vývoja môže byť extrémne pomalá a rýchla);
  • nepohodlné (anomálie sú mierne, je problematické identifikovať chorobu, ako aj liečiť ju);
  • čiastočné ubytovanie.

Príznaky strabizmu

U malých detí, ktorých vízia do šiestich mesiacov neprišla do stabilného stavu, môže byť určená nasledujúcimi znakmi:

  • oči neustále kosia;
  • proces „zraku“ mu spôsobuje nepohodlie - otrie si oči a nakloní hlavu, aby niečo videl, ale jeho oči stále nie sú sústredené.

Je to dôležité! Strabizmus nie je len vonkajšou chybou. Ide predovšetkým o porušenie vizuálneho aparátu. Ak idete k lekárovi včas, môžete zastaviť pokles bdelosti.

U starších detí:

  • keď zaostrujete, jedno alebo obe oči idú na stranu;
  • dieťa sa sťažuje na bifurkáciu, keď sa snaží niečo vidieť, šilhá alebo krúti hlavou
  • pozorovaný pacient, závraty, ktoré zvyčajne prechádzajú, ak je jedno oko zatvorené.

Symptómom akéhokoľvek typu strabizmu je asymetrická poloha zrenice a dúhovky vo vzťahu k puklinovej pukline.

Je to dôležité! Presnú diagnózu môže vykonať len lekár po oftalmologickom vyšetrení.

Aký bude prieskum:

  • umožňuje určiť zrakovú ostrosť, uhol defektu;
  • možnosť preskúmať fundus a binocularitu;
  • kontrolu iných chorôb.

Monokulárny strabizmus

Toto ochorenie sa vyznačuje tým, že dieťa môže vidieť iba jedným okom a nepozorovateľné oko neustále kosí. Tento prípad sa nazýva amblyopia (oči vidia príliš odlišné obrazy a mozog ich nedokáže spojiť do jedného celku). Za predpokladu, že nie je možné obnoviť videnie chorého oka, škvrna sa z estetických dôvodov odstráni.

Pri tomto type strabizmu sa oči odchyľujú od osi. To nastane, keď očné svaly nefungujú správne. V tomto prípade pri skrátení na jednej strane tam pretiahnu celé oko.

Paralytický strabizmus

Tento typ ochorenia u detí je zriedkavo diagnostikovaný. Spravidla je paralytická porucha u detí vrodená alebo sa prejavuje ako následky poranenia pri narodení.

Môže sa vyskytnúť po neuroinfekciách, zraneniach, otrave.

Počet a kombinácia svalov, ktoré môžu byť zachytené u daného druhu, sa líšia. Paralýza všetkých svalov spôsobuje absolútnu nehybnosť oka.

Známky, pomocou ktorých je možné zistiť paralytický strabizmus:

  • pohyb smerom k poškodenému svalu je prítomný čiastočne alebo vôbec;
  • zdravé oko sa výrazne odlišuje od pacienta;
  • v očiach dieťaťa sa zdvojnásobí (obrázky sa nezlúčia do jedného), ktoré zmizne po tom, ako sa oko vráti do správnej polohy.

Priateľský strabizmus

Vyskytuje sa vtedy, keď svaly zodpovedné za pohyb očí prestanú fungovať synchrónne. Môže to byť z niekoľkých dôvodov:

  • ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť (s výrazným rozdielom medzi očami);
  • poruchy súvisiace s nervovým systémom;
  • zhoršený vývoj prístroja zodpovedného za mobilitu očí;
  • účinky ochorení spojených s infekciami;
  • zranenia a stresy.

Klasifikácia priateľská strabizma:

  • od narodenia - objavil sa s vekom;
  • nepretržitý - čas od času vzniká;
  • pozorované na jednej strane - vyskytuje sa na oboch stranách;
  • oči sa zbiehajú pri moste nosa - rozbiehajú sa smerom k chrámom;
  • akomodatívne (v okuliaroch sú oči dieťaťa rovné);
  • čiastočne akomodačný;
  • neakkomodatsionnoe.

Skryté oko

Je spojený s rovnakou neprimeranosťou v práci očných svalov. Preto, keď sa človek nepozerá na konkrétny objekt, jedno oko začne kosiť. Toto ochorenie sa nemusí liečiť, pokiaľ nespôsobuje bolesť vo forme únavy, častých bolestí hlavy v dôsledku ťažkostí s vnímaním.

Prečo je dôležité opraviť šilhanie

Liečba porúch je nevyhnutná z rôznych dôvodov:

  • zastavenie vývoja boľavých očí, videnie klesá;
  • čím viac je oko zvyknuté na abnormálnu situáciu, tým ťažšie bude napraviť situáciu;
  • existuje riziko rozvoja amblyopie (už bolo spomenuté vyššie);
  • zdravé oko pociťuje neregulované zaťaženie, takže vízia sa na ňom začína zhoršovať;
  • Vo väčšine prípadov je nezvyčajné, že vzhľad dieťaťa mu môže spôsobiť nepríjemné pocity a provokovať iné deti, ktoré môžu začať dráždiť. To môže spôsobiť psychickú traumu, nízke sebavedomie a dokonca nervové poruchy.

Na základe toho je dôležité pochopiť, že včasné odhalenie problému a jeho liečba pomôže predísť negatívnym dôsledkom a zachovať zdravie vášho dieťaťa.

Ako zistiť chorobu

Napriek možnosti vidieť jasné príznaky strabizmu doma, túto diagnózu môže urobiť len špecialista.

Počas vyšetrenia musí lekár zistiť od rodičov, v akom veku mal pacient nejaké známky, či sa vyskytli nejaké zranenia alebo choroby, ktoré by ho mohli vyvolať. Je dôležité, aby si lekár všimol, v ktorej polohe pacient drží hlavu. To, koľko dobrého pohľadu na dieťa, skontrolujte špeciálne šošovky.

Ako vyliečiť šilhanie

Všetci rodičia, ktorí sa museli vysporiadať s touto chorobou, sa bez výnimky zaoberajú tým, ako zachrániť krv z defektu a kedy stojí za to začať liečbu. Odborníci odporúčajú neodkladať liečbu na neurčito.

Je to dôležité! Pamätajte, že čím skôr sa prijmú opatrenia, tým účinnejšie budú!

Na určenie, ktorý typ liečby bude pre konkrétny prípad najúčinnejší, môže iba po vyšetrení a všetkých potrebných vyšetreniach iba oftalmológ.

Možnosti opravy chýb:

  • komplexy špeciálnych cvičení;
  • optickým;
  • rôzne typy stimulácie;
  • liečba hardvérom (nevyžaduje zásah operátora);
  • Prevádzka.

Liečime cvičenia

Výhodou tejto možnosti je, že sa môžete uchýliť k nemu doma. Na dosiahnutie výsledku sa oplatí nosiť okuliare. Je dôležité brať do úvahy stav dieťaťa - musí byť v dobrej nálade, inak môžu jeho rozmary zasahovať do postupov. Trvanie jedného súboru cvičení je približne dve hodiny.

Nech toto číslo nevystraší - triedy sa konajú po častiach. Celkový počet prístupov za 20 minút rozdelených počas celého dňa. Najviac vynaliezaví rodičia sa môžu pokúsiť premeniť nudnú liečbu detí na vzrušujúcu hru. To výrazne zjednoduší proces.

Príklady cvičení

Zapnite stolný svetelný zdroj a upevnite malý svetlý farebný predmet 5-6 cm od neho. Postarajte dieťa o 40 cm od lampy, zakryte dobre viditeľné oko (na tento účel bude vhodnejšie použiť obväz alebo puzdro na jednu šošovku okuliarov). Vysvetlite pacientovi, že by sa mal na túto guľu dôkladne pozrieť pol minúty. Potom vypnite lampu a ukážte mu jasné obrázky na vytvorenie vizuálneho obrazu. Pre jeden prístup musíte lampu zapnúť trikrát. Trvanie kurzu - mesiac.

Ak chcete zlepšiť pohyblivosť svalov oka a upratať binokulárne videnie, zavesiť svetlý loptu na prútik a priviesť ho do očí dieťaťa, striedavo zatvárať jedno alebo druhé oko k nemu. Všimnite si prosím, že keď sa lopta priblíži k tvári, oči by sa mali zbiehať na mostíku nosa.

List A4 sa rozbije na bunky a na nich nasadí rôzne postavy. Tri alebo štyri z nich čerpajú viac ako raz. Úlohou je nájsť číslo, ktoré sa vyskytne dvakrát, a vyraziť ho.

Optická korekcia

Tento typ liečby využíva špeciálne okuliare a šošovky, ktoré môžu korigovať krátkozrakosť, astigmatizmus a hyperopiu. Táto liečba môže byť použitá od 8 do 12 mesiacov. To môže úplne odstrániť túto chorobu. Táto liečba blokuje výskyt syndrómu lenivých očí a zachováva videnie.

Pleoptika

Používa sa na amblyopiu. Pointa je, že zdravé oko je vylúčené z vizuálneho procesu. Za týmto účelom sa na pohár pohárov položí kryt alebo sa na oko aplikuje obväz. Kvôli tomu sa chorému oku dostáva viac záťaže, ktorému sa predtým vyhýbal. Ak je strabizmus bilaterálny, potom sú obidva oči striedavo uzavreté: pacient je 24 hodín a ten, ktorý vidí lepšie - niekoľko dní. Presnejší časový rámec predpisuje špecialistu po diagnostike, pretože tieto body sú mimoriadne individuálne.

Spracovanie zariadeniami

Tento typ liečby sa zvyčajne vykonáva v priebehu piatich až desiatich procedúr. Metodika, ktorá sa má použiť, sa tiež vyberá individuálne. Postupy sú dobré, pretože sú pozitívne tolerované aj najmenšími pacientmi. Obvykle sa používa magnetoterapia, oftalmologoterapia, laserová ambliospectr, farebný magnetický stimulátor, elektro-stimulátor, simulátor-relaxer a ďalšie.

Chirurgická liečba

Táto metóda je zvolená vtedy, keď je potrebné opraviť kozmetickú stranu a obnoviť funkciu očí. Nemusíte sa báť slov „chirurgický zákrok“ - vykonáva sa na ambulancii len jeden deň. Pre dojčatá sa používa celková anestézia, pre staršie deti - lokálna anestézia. Tento postup môže byť posilňujúci (očný sval sa skracuje) a oslabuje (miesto pripojenia tohto svalového svalu sa mení, presúva sa ďalej z rohovky). V smere odchýlky chorého oka, svaly už nefungujú tak silno.

Na internete sú hodnotenia rodičov o všetkých metódach liečby pozitívne, za predpokladu, že lekár zvolil správny smer.

Preventívne opatrenia

Ak nechcete liečiť svoje dieťa v budúcnosti na ochorenie, ako je strabizmus, je dôležité si uvedomiť niektoré z pravidiel odporúčaných Dr. Komarovským, ktoré neumožnia, aby sa toto ochorenie vyvíjalo:

  • nezačali očné ochorenia, včas konzultujte s lekárom;
  • kontrola vizuálneho zaťaženia - dieťa by nemalo tráviť veľa času pred počítačom alebo televízorom;
  • ak máte akékoľvek podozrenie zo šilhania, okamžite sa zaregistrujte u špecialistu.

Pre človeka je vízia nekonečne dôležitým orgánom na prijímanie informácií. Neopierajte svoje dieťa o možnosť plne sa pozrieť na svet. Okrem toho, rozvoj strabizmu môže vyvolať obe ďalšie choroby a spôsobiť zlé zdravie - závraty, nevoľnosť a neustálu bolesť hlavy. V prípade dvojitého videnia môže dôjsť k nehode.

Dieťa môže naraziť na niečo alebo spadnúť. Zvážte riziko sebahodnotenia, psychologického a estetického pohodlia vášho pokladu. Prevencia ochorenia alebo jeho vyliečenie v najskorších termínoch je oveľa jednoduchšia ako boj o víziu v pokročilom štádiu ochorenia. Treba mať na pamäti, že v niektorých obzvlášť nebezpečných prípadoch liečba nemusí priniesť vôbec žiadny výsledok.

http://pups.su/bez-rubriki/kosoglazie-u-detej.html
Up