Anisocoria je stav, v ktorom majú žiaci rôzne veľkosti. V tomto prípade je reakcia na svetlo odlišná: jeden žiak zostáva nepohyblivý a druhý sa zužuje a rozširuje. Táto patológia môže byť spôsobená oftalmickými alebo neurologickými poruchami. Normálne by rozdiel v priemere žiakov nemal presiahnuť jeden milimeter.
Niekedy má človek jedného žiaka v porovnaní s inou. Odborníci vylučujú fyziologické a vrodené anizocoria. V prvom prípade nie je rozdiel vo veľkosti žiaka väčší ako jeden milimeter a súčasne počas vyšetrenia lekár nezistí žiadne oftalmologické poruchy. Táto funkcia môže byť úplne zdravá.
Vrodená forma sa vytvára v dôsledku defektov vizuálneho aparátu. V tomto prípade je zraková ostrosť každého oka odlišná. Vrodené abnormality môžu byť tiež dôsledkom poškodenia nervového aparátu očí. Tento typ anizocoria je už zjavný od narodenia. V tomto prípade dieťa nemá žiadne oneskorenie vo fyzickom a psychickom vývoji. V niektorých prípadoch môže táto vlastnosť ísť až na päť rokov, zatiaľ čo v iných zostáva na celý život.
Získané anizocoria u dospelých môže byť výsledkom traumy alebo očných ochorení. V niektorých prípadoch môže byť príčinou tohto stavu vystavenie anorganickým látkam, ako je napríklad belladonna alebo atropín.
V závislosti od rozsahu lézie je patológia jednostranná a obojstranná. Porážka oboch očí je zriedkavý výskyt.
Príčiny anizocoria môžu byť veľmi odlišné. Rôzni žiaci vo veľkosti môžu byť spôsobení oftalmickými faktormi, a to:
Z iných dôvodov môžu vzniknúť aj žiaci rôznej veľkosti:
Ak sa jeden žiak rozšíri a tento stav neprejde a je tiež nemožné ho vysvetliť, určite sa poraďte s očnej lekárom. Najmä by ste mali byť upozornení pridaním nasledujúcich príznakov:
Hovorme o patológiách, ktorých jedným z príznakov je anizocoria. Ak chcete začať, diskutujte parézu okulomotorického nervu.
Najmenšie zmeny v činnosti okulomotorického nervu ovplyvňujú kvalitu ľudského života. Deti trpia touto chorobou veľmi zriedka. Rozpoznanie choroby v počiatočných štádiách je takmer nemožné, pretože sa neprejavuje.
Spôsobuje nervovú parézu sú nasledujúce dôvody:
Pri paréze horného viečka sa oko úplne alebo čiastočne zatvára. Navonok sa prejavuje vo forme šilhania. Najčastejšie má patológia jednosmerný proces. Okrem fyzického nepohodlia spôsobuje tento problém estetické nepohodlie. Paréza horného viečka vedie k zhoršeniu zrakovej ostrosti.
Vrodený defekt vzniká ako dôsledok abnormalít pri tvorbe svalov alebo poškodení vnútromaternicového nervu. Získaná patológia môže byť prejavom poranenia, ako aj neurologických porúch.
V prípade mydriázy sa žiak rozširuje. Existuje choroba spôsobená zraneniami, chorobami nervového systému, vizuálnym aparátom, ako aj prijímaním účinných liekov. Dilatácia žiakov je normálnou reakciou na osvetlenie. Môže sa vyskytnúť aj so silným emocionálnym preťažením.
Po stanovení diagnózy „paréza okulomotorického nervu“ sa pacient zaregistruje u špecialistu. Aby sa predišlo chybe, je požiadaný, aby podstúpil druhú skúšku. Všeobecne platí, že choroba má pozitívny trend. Lekári zvyčajne odporúčajú vykonávať posilňujúce cvičenia pre okulomotorické svaly. Pacienti sú predpísané vitamíny, lieky. Možno budete potrebovať aj obväzy, okuliare.
Úplná regenerácia nervovej pohyblivosti nastáva asi po šiestich mesiacoch. Ak nie je žiadny výsledok, môže byť potrebná operácia.
Základom vývoja ochorenia je poškodenie sympatického nervového systému. Choroba postihuje svalové tkanivo tela vrátane vizuálneho aparátu. Mnohé provokujúce faktory môžu spôsobiť výskyt syndrómu:
Prejav Bernarda Hornera sa prejavuje vo forme opomenutia horného viečka, redukcie tvorby slznej tekutiny, rednutia tváre, neprirodzeného zovretia žiaka a poklesu očnej buľvy. Choroba tiež spôsobuje heterochrómiu, v ktorej majú žiaci inú farbu. Okrem toho oko stráca schopnosť prispôsobiť svetlo. Čím silnejšia je úroveň osvetlenia, tým viac žiak zúžil, zatiaľ čo v tme sa naopak rozširuje.
Proces liečby môže zahŕňať elektrostimuláciu. Elektródy sú pripojené k postihnutým oblastiam. Podstatou tejto techniky je stimulovať svaly prostredníctvom krátkych elektrických impulzov. To normalizuje krvný obeh a v niektorých prípadoch vedie k úplnému uzdraveniu.
Môžete tiež opraviť problémové oblasti pomocou plastickej chirurgie. Stimulácia postihnutých tkanív tváre je možná aj pomocou liekovej terapie.
Pacienti majú pomalú reakciu žiakov na svetlo, v niektorých prípadoch úplne chýbajú. Dokonca aj keď svietite baterkou priamo v očiach, bude pozorovaná rovnaká brzdná reakcia. Na časti lézie sa žiačka rozširuje a deformuje.
Choroba je vrodená a získaná. Príčinou Adieho syndrómu môžu byť očné herpes, atrofia očných svalov, meningitída, encefalitída, myotónia.
Liečba zahŕňa použitie Polycarpinu. Pravidelné používanie týchto kvapiek pomôže dosiahnuť určité zlepšenie. Body sa používajú na nápravu porušení.
Ak je jeden žiak väčší ako druhý u dieťaťa, znamená to vrodenú patológiu. Najčastejšou príčinou tohto defektu je hypoplázia ANS alebo patológia dúhovky. Takéto porušenie je často sprevádzané výskytom strabizmu a ptózy, teda zostupu horného viečka. Ak sa jeden žiak náhle zväčší, môže to byť prejav nasledujúcich patológií:
Vo vyššom veku sa jeden žiak môže javiť väčší ako druhý z nasledujúcich dôvodov:
Diagnostika anizocoria zahŕňala oftalmológa. Na objasnenie príčin tohto javu budú potrebné nasledujúce štúdie:
Proces liečby začína konzultáciou očného lekára a neurológa. Najčastejšie anizokoria nevyžaduje liečbu. V mnohých ohľadoch však závisí od hlavnej diagnózy a provokatívneho faktora vo vývoji tohto fenoménu. Niekedy môže byť potrebné použiť protizápalové lieky a antibiotiká. Na odstránenie spazmu a dilatácie žiakov aplikujte anticholinergné lieky.
Na boj proti oftalmologickým procesom zápalovej povahy budú potrebné antibiotiká, antipyretiká a roztoky vo vode. Ak sa anizokoria vyvinula na pozadí mŕtvice, lekári predpisujú lieky, ktoré riedia krv a rozpúšťajú krvné zrazeniny.
Ak sa anizokoria objavila na pozadí poranení hlavy, vyžaduje sa okamžitý chirurgický zákrok. Pre meningitídu a encefalitídu, ktorá vedie k edému mozgu, je potrebná komplexná liečba. Ak dôvod spočíva v procese nádoru, je potrebná operácia.
Anisocoria je teda stav, v ktorom sa žiaci odlišujú veľkosťou. Môže byť fyziologický a vrodený. V tomto prípade nie je liečba predpísaná. Táto vlastnosť často trvá päť alebo šesť rokov. Získaná forma môže byť výsledkom poranení, neoplaziem, mŕtvice, patológií dúhovky a ďalších. Liečba je primárne zameraná na elimináciu hlavného ochorenia.
http://glaziki.com/simptomy/zrachki-raznogo-razmera-anizokoriyaŽiak je diera v dúhovke oka, ktorá chráni sietnicu pred jasným svetlom. Úžasnou skutočnosťou je, že pokiaľ ide o veľkosť a tvar žiaka, môžete diagnostikovať choroby a dokonca pochopiť, o čom človek uvažuje.
1. Normálny je považovaný za okrúhly tvar zornice, rovnaký v oboch očiach. Akákoľvek zmena tvaru žiaka indikuje prítomnosť očných ochorení.
2. Veľkosť žiaka sa líši v závislosti od rôznych okolností, je to úplne normálne. Po prvé, osvetlenie ovplyvňuje priemer žiaka. Ak je do očí nasmerované jasné svetlo, žiak sa zužuje a v tme naopak expanduje.
3. Vplyv dilatácie žiakov nastáva pri používaní očných kvapiek na liečbu glaukómu, pri vykonávaní oftalmologických štúdií šošovky, fundusu.
4. Žiaci sa môžu rozšíriť pod vplyvom určitých liekov, ako je marihuana, kokaín.
5. Expanzia žiakov prebieha pri riešení náročnej úlohy, práce na počítači. Preto pri práci na počítači sa odporúča robiť prestávky a pozerať sa ďalej, ako aj blikať častejšie, čím sa zmáča rohovka a zmierňuje sa napätie z očí. Ak sa človek nedokáže vyrovnať s vyriešeným problémom, potom mozog „vydá signál preťaženia“ a žiaci sa dohodnú.
6. Žiaci sa rozširujú, keď cítime bolesť alebo lož. Ak vás nepozerá do očí, jeho pohľad neustále „beží“ a žiaci sú rozšírení, potom to všetko môže naznačovať, že sa vás snaží oklamať alebo vykresľuje niečo zlé.
7. A najzaujímavejšia vec, podľa veľkosti žiaka, môžete určiť, ako sa k vám váš partner správa. Ak sa žiaci rozširujú a na vás je nasmerovaný blízky pohľad, potom ste pre túto osobu atraktívny, ak sa zužujú, pravdepodobne spôsobíte nejaké negatívne pocity.
Častejšie sa pozeráte do očí, potom môžete lepšie porozumieť osobe, ktorá je vedľa vás.
http://www.inoptika.ru/articles/ot-chego-zavisit-razmer-zrachkov/Vo veku okolo 65 rokov sa jedna osoba z troch zhoršila zrak v dôsledku vývoja konkrétneho očného ochorenia. V skutočnosti existujú štyri hlavné očné ochorenia, ktoré sú spojené so zmenami v tele súvisiacimi s vekom - glaukóm, šedý zákal, makulárna degenerácia súvisiaca s vekom a diabetická retinopatia.
To spôsobuje, že tkanivo sietnice zahusťuje a rozmazáva videnie. Často postihuje oči a v závažnejších prípadoch môže spôsobiť slepotu. Preto je dôležité diagnostikovať a liečiť ju čo najskôr. Ide o ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku veku, čo spôsobuje zhoršenie buniek nervového tkaniva sietnice v jeho centrálnej časti, makuly, čo vedie k strate centrálneho videnia. Včasná diagnostika tohto ochorenia je nevyhnutná na zachovanie centrálneho videnia, najmä ak je známe priame skreslenie videnia.
Degenerácia makuly môže byť suchá alebo mokrá. Spôsobuje nepríjemné pocity, ako je pálenie, pocit cudzieho tela a svrbenie. Môže to byť spôsobené nízkou produkciou trhlín alebo produkciou trhlín s nízkou kvalitou slzenia, ktorá nezvlhčuje ani neochraňuje oči. To je často chronický problém, najmä vo veku 60 rokov.
Glaukóm poškodzuje zrakový nerv oka, čo môže viesť k zrakovému poškodeniu a následnej slepote. Niekedy sa táto choroba vyskytuje bez akýchkoľvek počiatočných príznakov, čo je dôvod, prečo asi jeden milión ľudí na svete môže žiť s touto chorobou, nevediac o jej prítomnosti. V skutočnosti je glaukóm hlavnou príčinou slepoty.
Tipy na starostlivosť o oči od 60 rokov. Zistite, či máte zvýšené riziko očných ochorení. Do výskumu zistiť, či máte rodinnú anamnézu cukrovky alebo vysoký krvný tlak a mať pravidelnú kontrolu. Dávajte pozor na známky zmeny vo vašej vízii.
V prípade dvojitého videnia alebo rozmazaného videnia, skresleného priameho videnia, zlého videnia, sčervenania očí, plavákov, bolesti očí alebo opuchu. Cvičenie cvičenia. To môže znížiť riziko makulárnej degenerácie až o 70%.
Takže spočiatku je glaukóm asymptomatický. Ako sa však táto choroba vyvíja, prejavuje sa tým, že začína postupne znižovať videnie pacienta.
Existuje veľké množstvo rôznych liekov (v očných kvapkách av inej forme), ktoré sa používajú na liečbu glaukómu. Avšak, pre niektorých ľudí, čisto lekárske ošetrenie nestačí na kontrolu tlaku fundus, takže sa musíte uchýliť k iným terapeutickým opatreniam. Niekedy sa u jedného z typov glaukómu používa metóda laserovej terapie nazývaná trabekuloplastika, ktorá pomáha normalizovať očné pozadie. Samozrejme, nie každý lekár a nie každá klinika má schopnosť vykonávať takéto operácie. Iný spôsob zahŕňa konvenčnú chirurgiu. Táto metóda sa nazýva trabekulektómia. V dôsledku jeho použitia dochádza aj k poklesu a normalizácii zvýšeného vnútroočného tlaku.
Chráňte svoje oči pred slnečným ultrafialovým žiarením. Používajte certifikované slnečné okuliare s vhodným opaľovacím krémom na zníženie rizika šedého zákalu, pterygie a iných zrakových porúch. V strednom veku sa šošovka oka stáva menej flexibilnou a menej schopnou zhrubnúť, a preto je menej schopná sústrediť sa na blízke objekty, čo je porucha nazývaná presbyopia. Okuliare na čítanie alebo okuliare s dvoma očami môžu túto poruchu napraviť.
Ďalšie informácie o vplyve veku na oko, zmeny v tele pri starnutí: oči. Vo vyššom veku zmeny v sklére zahŕňajú nasledujúce účinky. Žltnutie alebo zhnednutie spôsobené vystavením ultrafialovému svetlu, vetru a prachu po mnoho rokov. Náhodné pigmentové škvrny Zriedenie konjunktúry Modrastý nádych spôsobený zvýšením priehľadnosti skléry. Tvorba slzy sa môže tiež znižovať s vekom, čím sa znižuje schopnosť zadržať vlhkosť na povrchu oka.
Hlavné rizikové faktory, ktoré môžu viesť k glaukómu sú: prirodzený proces starnutia tela, užívanie steroidných liekov, prítomnosť krátkozrakosti. Okrem toho, osoba má vyššiu šancu na utrpenie z tohto ochorenia v starobe, ak niekto z jeho predkov krvi tiež trpel glaukómom.
V skutočnosti je katarakta javom zahmlievania šošovky oka. Samotná šošovka pozostáva hlavne z vody a proteínov. Ak sa proteíny prilepia k sebe, prejavuje sa to zahmlievaním malej časti šošovky oka. Táto hustá hmota bielkovín - to je to, čo sa nazýva šedý zákal - sa môže zväčšiť a postupne zhoršovať videnie. Ak katarakta postupuje, potom jedinou účinnou liečbou môže byť chirurgický zákrok, ktorým je odstránenie rozmazanej šošovky a jej nahradenie novou.
Tieto zmeny vysvetľujú, prečo sú starší ľudia náchylnejší na suché oči. Senilný oblúk alebo gerontoxon sa javí ako šedobiely kruh okolo dúhovky na rohovke. To je typické pre ľudí starších ako 60 rokov. Senilný oblúk neovplyvňuje videnie. Niektoré ochorenia sietnice sú častejšie v starobe. Patrí medzi ne makulárna degenerácia, diabetická retinopatia a odchlípenie sietnice. Ďalšie očné ochorenia, ako napríklad šedý zákal, sa tiež stávajú bežnejšími.
Svaly, ktoré tlačia očné viečka až do konca, sa s vekom znižujú. Toto zníženie sily v kombinácii s gravitáciou súvisiacou s vekom a relaxáciou očných viečok niekedy spôsobuje, že dolné viečko sa otočí smerom von. Táto porucha sa nazýva ektropión. Niekedy, vzhľadom k veku-súvisiace oslabenie inej časti očného viečka, dolné viečko sa otočí dovnútra, čo spôsobuje riasy trieť o oko. Táto porucha sa nazýva entropia. U niektorých starších ľudí sa tuková masa, ktorá obklopuje obežnú dráhu, zužuje, čo spôsobuje, že sa očné gule dostanú na obežnú dráhu.
Ľudia, ktorí majú šedý zákal, sa často sťažujú na jasné svetlo a na hmlu v ich očiach, čo sťažuje jasné videnie. Môžu cítiť, že svetlo z lampy alebo slnko zraňuje oči. Niekedy sa obraz v jednom oku môže zdvojnásobiť. Ak nevykonávate operáciu včas, môžete úplne stratiť svoj zrak.
Hlavným rizikovým faktorom vedúcim k rozvoju šedého zákalu je však starnutie. Riziko vzniku tohto ochorenia u ženskej polovice populácie je o niečo vyššie ako riziko silnejšieho pohlavia. A ľudia, ktorí majú predkov krvi, mali šedý zákal, sú tiež náchylnejší na ochorenie v starobe.
Táto porucha sa nazýva enoftalmia. Kvôli voľnému tkanivu v viečkach sa môže orbitálny tuk pohybovať aj dopredu v očných viečkach, čo spôsobuje, že sa neustále zdajú byť opuchnuté. Svaly, ktoré regulujú veľkosť žiakov, sú vekom oslabené. Žiaci sa zmenšujú, reagujú menej rýchlo na svetlo a pomaly sa rozširujú v tme. Napríklad ľudia vo veku nad 60 rokov si môžu všimnúť, že objekty sú menej jasné, oslepené svetlom, keď opúšťajú dom, alebo keď pri jazde v noci prechádzajú svetlomety auta a majú problémy s prechodom z jasného do tmavšieho prostredia.
Degenerácia makuly
Choroba, ako je makulárna degenerácia, sa vyskytuje dosť dramaticky pre oko, čo dramaticky znižuje videnie pacienta. Faktom je, že táto choroba ovplyvňuje centrálne videnie. A hoci ľudia, ktorí trpia touto chorobou, majú zriedkavo úplnú slepotu, makulárna degenerácia znemožňuje osobe čítať, riadiť a vykonávať mnohé ďalšie funkcie. Podstatou tejto choroby je, že atrofia makuly (makula) nastáva, tj fotosenzitívna vrstva vnútornej výstelky oka - sietnice. Ak k tomu dôjde, dôjde k prudkému poklesu zrakovej ostrosti a stratí sa schopnosť rozlíšiť odtiene farieb.
Tieto zmeny sú obzvlášť ťažké, keď sú spojené s katarakta. Výraz "dva páry" je veľmi vhodný, pokiaľ ide o okuliare a dospelých nad 40 rokov. Oči tiež potrebujú viac ako jeden pár okuliarov, aby sa prispôsobili mnohým zmenám spojeným so starnutím a životným štýlom. Váš optik rozumie špecifickým potrebám starnutia a poskytne odporúčania, ktoré vám pomôžu prispôsobiť sa týmto vizuálnym zmenám a umožní vám vychutnať si jasné a pohodlné videnie.
Liečba makulárnej degenerácie je operácia pomocou laserovej terapie. V tomto prípade je potrebné nosiť okuliare a brať lieky, ktoré zastavia degeneráciu makuly.
A opäť, vek, ako v prípade šedého zákalu a glaukómu, je hlavným vinníkom vo vývoji makulárnej degenerácie. Asi 46 percent ľudí nad 75 rokov môže mať rôzne formy tohto ochorenia. Prítomnosť predkov krvi, ktorí trpeli touto chorobou, tiež zvyšuje riziko ochorenia. Okrem toho, makulárna degenerácia sa nazýva ochorenie fajčiarov, pretože u fajčiarov je ohrozených mnoho ľudí. Je pozoruhodné, že táto choroba sa šíri na diskriminačnom základe a zasahuje skôr predstaviteľov bielych rás.
Keď starnete, je dôležité, aby ste sa pravidelne poradili so svojím optometristom, aby ste získali úplný prehľad o vašom očnom zrakovom zdraví. Takže môžete ochrániť svoje oči a udržať sa zdravý. S vekom, váš očný lekár, a budete musieť sledovať prítomnosť očných zrakových ochorení. Zmeny vo vašej vízii nepredstavujú nič nezvyčajné. Tu je zoznam najbežnejších a alarmujúcich stavov.
To je tiež prvý kľúč, ktorý vám ukáže, že vaše oči nie sú tým, čím sú. Medzi najčastejšie príznaky patrí tendencia natiahnuť ruky pred čítaním, zamotať norka v normálnej vzdialenosti na čítanie a namáhať oči pri práci na krátke vzdialenosti. Glaukóm sa vyskytuje, keď vysoký tlak v dôsledku nadmernej retencie tekutín v očiach poškodzuje zrakový nerv. Glaukóm je jednou z najčastejších príčin slepoty v Kanade a môže byť účinne liečený očnými kvapkami. Niektoré prípady sa môžu liečiť aj chirurgicky. Jednoduchý a bezpečný postup umožňuje optometristovi zmerať tlak vášho oka. Iba rýchla detekcia ochorenia vám môže pomôcť úspešne bojovať proti glaukómu. Register je dôležitý na detekciu glaukómu, keď je známe, že sa choroba prejavuje bez bolesti alebo symptómov identifikovaných pacientom. Šedý zákal je ďalším veľmi častým ochorením starších ľudí. Katarakta sa vytvára, keď sa šošovka, priehľadná štruktúra za rohovkou a dúhovkou stane nepriehľadnou a zabraňuje prenikaniu svetla do zadnej časti oka. Katarakta je častejšia u ľudí nad 55 rokov, ale môžu osloviť aj mladých ľudí. Tento stav sa často lieči zmenou korekčných šošoviek alebo chirurgického zákroku. Po operácii si optometrist a vy určíte najlepšiu vizuálnu korekciu prispôsobenú vašim potrebám. Makulárna degenerácia je ochorenie, ktoré skrýva centrálnu časť ľudského zorného poľa. Včasné odhalenie choroby je vašou jedinou obranou proti jej tragickým účinkom. To je dôvod, prečo musíte ísť do optometristy každý rok na skúšku a dokončiť svoje zrakové zdravie.
Už od samotného názvu tejto choroby - diabetickej retinopatie - je zrejmé, že sa vyvíja ako komplikácia ochorenia ako je diabetes. Cukrovka spôsobuje abnormálne zmeny v krvných cievach sietnice. Krvné cievy strácajú svoju hustotu a krvácanie sa vyskytuje v rôznych oblastiach oka. Vytvorili sa tzv. Mikroaneuryzmy. Ak choroba postupuje, malé krvné cievy môžu prasknúť a krvácanie sa stáva intenzívnejším. Potom tieto krvné cievy môžu vymiznúť a odlupovať sa.
Návšteva očného lekára každý rok je skvelou príležitosťou, ako sa s nimi porozprávať o týchto liekoch a kontrolovať zdravie očí vzhľadom na choroby súvisiace s vekom, ktoré sa môžu vyskytnúť bez bolesti alebo symptómov. Váš očný lekár rozumie zmenám vo Vašom očnom oku, dôležitosti identifikácie chorôb a účinkov vašich liekov. Každoročná revízia je potrebná na určenie vašich osobných potrieb, lepšie pochopenie vášho stavu a na to, aby váš očný špecialista mohol vykonávať vaše domáce úlohy. špecifické odporúčania týkajúce sa zdravia vašich očí.
Symptómy diabetickej retinopatie sa môžu prejaviť vo vzhľade rozmazaných oblastí, ktoré sa pohybujú v zornom poli pacienta. Človek môže vidieť "rozmazaný", niekedy zakrivený obraz. V tomto prípade môže byť toto ochorenie sprevádzané čiastočnou stratou zraku a pocitom bolesti v oku. Vysoká hladina cukru v krvi a vysoký krvný tlak, spravidla tiež sprevádzať toto ochorenie. Ak osoba trpí cukrovkou druhého stupňa a užíva na liečbu rosiglitazón (antidiabetikum), je táto osoba automaticky vystavená riziku diabetickej retinopatie.
Zdravie a prevencia sú základnými kameňmi dobrej kvality života a vynikajúce zdravie môže oddialiť alebo znížiť nástup účinkov starnutia na vaše zdravie. Aj s najlepšími preventívnymi opatreniami sú niektoré zmeny vo vašej vízii nevyhnutné. Napríklad použitie okuliarov pre každodenné úlohy je kúzlom, ktoré takmer každý bude vedieť, špeciálne filtre a slnečné okuliare môžu tiež pomôcť citlivým očiam, a ľudia, ktorí trpia vážnou stratou zraku, môžu tiež používať lupy a pridať svetelné zdroje, aby mohli vidieť normálne.
V skutočnosti neexistuje liečba diabetickej retinopatie. Laserová terapia (fotokoagulácia) je však zvyčajne účinná metóda na zabránenie straty zraku. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy faktor, ktorý musí byť vykonaný pred tým, ako sietnica bude veľmi trpieť retinopatiou. Chirurgické odstránenie takzvaného sklovca (gélovitého, želatínového, transparentného materiálu, ktorý vyplní rozsiahly priestor medzi šošovkou a sietnicou) alebo jeho časti môže tiež viesť k zlepšenému videniu (opäť za predpokladu, že sietnica nie je vážne poškodená).
Keď vyhodíte svojich štyridsať sviečok, buďte pripravení pozrieť sa na prvé známky starnutia v očiach. Avšak skôr, ako začnete cítiť staršie, trochu sa uvoľnite. Váš očný lekár vám pomôže pohodlne sa prispôsobiť týmto prirodzeným zmenám vo vašom videní a zároveň bude sledovať vývoj očného zdravia.
Váš očný lekár je profesionálna voľba, ktorá vám pomôže dobre sa postarať o vaše oči, pretože jeho skúsenosť mu umožňuje diagnostikovať a liečiť akýkoľvek očný-vizuálny problém. Hlavným účelom kontaktných šošoviek je optická korekcia zraku. Široká difúzia má mäkké šošovky, ale v niektorých stavoch sa najlepšia korekcia dosahuje s tvrdými objektívmi.
Očné testy musia prejsť všetci, ktorí majú problémy so zrakom
Očné ochorenia spojené s prirodzenými procesmi starnutia sú detekované oftalmológom počas celého lekárskeho vyšetrenia. Takéto vyšetrenie môže zvyčajne zahŕňať nasledujúce testy:
Výhody kontaktných šošoviek sú mnohé - sú „neviditeľné“, nemenia vzhľad, nezmenia sa pri zmenách teploty, neobmedzujú zorné pole, poskytujú najlepšiu korekciu zraku. Nesmieme však zabúdať, že kontaktné šošovky nemôžu úplne nahradiť bezpečnostné okuliare a nemali by sa používať na nepretržité nosenie.
Existujú rôzne kontraindikácie pre nosenie kontaktných šošoviek. Niektoré z nich sú absolútne a niektoré sú relatívne - za týchto podmienok by mal lekár vyhodnotiť ich použitie. Kontaktné šošovky by sa nemali nosiť pacientom so systémovými autoimunitnými ochoreniami, aj keď nemajú očné príznaky. Prítomnosť zápalu - očné alebo očné prívesky je tiež absolútnou kontraindikáciou a úplne eliminuje možnosť nosenia kontaktných šošoviek. Diagnóza suchých očí je tiež kontraindikáciou a pri niektorých formách ochorenia je použitie kontaktných šošoviek úplne kontraindikované.
1. Test zrakovej ostrosti. Na tento účel použite obvyklé oftalmologické tabuľky s riadkami, vrátane znakov (písmená, čísla alebo iné) s premenlivou veľkosťou.
2. Hodnotenie reakcie na expanziu žiaka. Špeciálne kvapky sú pochované v očiach, aby rozšírili žiaka. To vám umožní zobraziť väčšinu sietnice, a preto poskytuje príležitosť na identifikáciu niektorých chorôb. Po takom teste môže videnie zostať rozmazané niekoľko hodín.
Existujú tiež kontraindikácie pre nosenie kontaktných šošoviek - prach, škodlivé výpary, veľmi nízke alebo veľmi vysoké teploty, vysoká vlhkosť a vodný postrek. Pri vonkajších prechádzkach odporúčame nosiť bežné okuliare, aby ste sa vyhli riziku zranenia palicami a vetvičkami.
Relatívne kontraindikácie sú ľudia s krátkozrakosťou, ktorí už mali problémy s príbuznými. U pacientov s alergiami, najmä s tými, ktoré sú spojené s jarnými kvetmi, sa odporúča minimálne používanie kontaktných šošoviek, pretože oči sú podráždené a zapálené. Môžu sa vyvinúť komplikácie papilárnej konjunktivitídy. Kúpanie v bazéne alebo potápanie do vírivky zvyšuje riziko očnej infekcie u ľudí, ktorí majú na sebe kontaktné šošovky. Napriek týmto tipom mnoho ľudí dôsledne používa kontaktné šošovky, vrátane kúpeľných procedúr.
3. Tonometria očí. Toto je štandardný test, ktorý vám umožní určiť tlak tekutiny v očnej guľôčke. Existuje niekoľko typov očnej tonometrie. Jeden z nich používa svetlo určitej vlnovej dĺžky na meranie tlaku; aj informácie o hustote oka je možné získať vytvorením umelých nárazov vzduchu nasmerovaných do oka.
Dystrofické zmeny súvisiace s vekom ovplyvňujú všetky orgány vrátane oka. Po 40 rokoch si väčšina ľudí začína všimnúť, že je čoraz ťažšie čítať, je tu nepríjemný pocit v očiach a dokonca aj bolesť. Každý rok tieto príznaky rastú a môžu sa postupne rozvinúť do plne formovanej a vážnej patológie.
Tento komplex patologických zmien u mnohých starších ľudí zhoršujú sprievodné chronické ochorenia. Napríklad diabetes mellitus alebo hypertenzia v štádiu III majú vždy negatívny vplyv na videnie. Degeneratívne zmeny v očných tkanivách možno pozorovať aj navonok: očná guľa sa stáva menej pohyblivou, je ťažké ju zdvihnúť, objaví sa farba spojivky a rohovky na žltkastú, objaví sa rozšírená sieť ciev a miesta prebytočného tkaniva sa môžu zakaliť.
Spolu s týmito vonkajšími príznakmi sa staršia osoba začne sťažovať. Najčastejšie sa táto zmena zrakovej ostrosti, neschopnosť zvážiť niečo bližšie. Okrem toho je pred očami závoj, poruchy centrálneho alebo bočného videnia, dualita vizuálnych obrazov, pocity bolesti, kŕče, pálenie, objavenie sa cudzieho telesa. Keď sa objaví aspoň jeden takýto príznak, odporúča sa obrátiť sa na oftalmológa.
Na identifikáciu všetkých týchto patológií v moderných zdravotníckych zariadeniach sú všetky možnosti, stačí požiadať o pomoc. Takéto metódy ako oftalmoskopia, refraktometria, tonometria, perimetria a iné sú schopné určiť patológiu so 100% presnosťou.
V prípade presbyopie je teda jeho korekcia vykonaná s použitím výberu okuliarov, v prípade šedého zákalu, v závislosti od jeho formy, je najprv podávaná medikácia, potom radikálna liečba. Glaukóm je primárna chirurgická patológia, medikamentózna liečba má podpornú úlohu. Keď makulárna degenerácia dominuje v komplexnej liekovej terapii, v prípade potreby sa operácia uskutočňuje.
Ale aj so sklamaním diagnóza nemôže vzdať. Existujú preventívne opatrenia, pomocou ktorých môžete spomaliť progresiu dystrofických zmien v tkanivách oka. V prvom rade je medzi nimi dostatočná a vyvážená strava, bohatá na vitamíny A a C. Na druhom mieste je súbor cvičení pre oči vyvinutých lekárom pre každého pacienta. Dôležité je dodržiavanie denného režimu, dostatočný odpočinok, fyzická aktivita, odmietnutie fyzického preťaženia, profylaktické použitie očných kvapiek vitamínmi.
http://igens.ru/agerelated-changes-in-the-eyeball-changing-the-size-of-the-pupil.htmlV súčasnosti sa čoraz viac klinicky stávajú pupilárne syndrómy spojené so zmenami šírky, rovnosti, tvaru a reakcií žiakov.
U zdravých ľudí pripadá na stav najširších žiakov vek 9-12 rokov (priemerný priemer žiaka je 5 mm). Vo veku 10-14 rokov sa neustále znižuje veľkosť žiakov. Priemerný priemer žiakov vo veku 15-24 rokov je 3,5-4 mm; 24-50 rokov - 3 mm. U ľudí vo veku 50 - 80 rokov majú žiaci relatívne úzky priemer (2,63 ± 0,06 mm) a prechádzajú ďalším miernym zúžením, ktorého rýchlosť je od 1 do 4% jeho priemeru každých päť rokov.
Patológia reakcie žiaka je rozdelená na amaurotickú, paralytickú a reflexnú nehybnosť žiaka.
Amarotická imobilita žiaka sa vyvíja pri poškodení sietnice a zrakového nervu pri absencii videnia. Slepé oko má zároveň širokú žiačku, nie je priama reakcia na svetlo, ale priateľská je zachovaná, pretože odstredivá časť pupilárneho reflexu je zachovaná. V druhom oku má žiak priamu reakciu na svetlo, ale nie je priateľský.
Reflexnú imobilitu žiaka charakterizuje poškodenie oboch očí absenciou priamej a priateľskej reakcie žiakov na svetlo a ich nerovnomerná expanzia (anisocoria). Tento typ patológie sa vyvíja s jadrovou léziou okulomotorického nervu počas intoxikácie, otravy, syfilis, diabetu, štvoruholníkových nádorov, syringomyélií a ďalších patológií.
Paralytická imobilita žiaka nastáva, keď je poškodená odstredivá časť pupilárneho reflexu (okulomotorický nerv, ciliárny uzol, sfinkter zrenice), zatiaľ čo mydriáza sa vyvíja na postihnutej strane, chýba priama a priateľská reakcia s týmito reakciami, ktoré zostávajú na druhom oku.
Mydriáza sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov:
Fyziologická expanzia žiaka môže byť spôsobená nasledujúcimi faktormi.
Symptóm bilaterálnej expanzie žiaka nastáva pod vplyvom rôznych etiologických a patogenetických faktorov, ako aj farmakologických činidiel.
Medzi ochorenia a syndrómy, pri ktorých sa vyvíja bilaterálna mydriáza, patria:
Dvojstranná dilatácia žiakov so zachovaním pupilárnych reakcií sa vyskytuje ako reakcia na bolestivé podráždenie kože, semenníkov, hltanu, rohovky, spojivky, s hlbokým dýchaním alebo stresom. V tomto prípade je expanzia žiaka nevýznamná (vzrastie o 1-2 mm) a má krátke trvanie. Dlhodobejšia mydriáza sa vyskytuje u besnoty, akútnych ochorení hrudníka a brušných orgánov v dôsledku podráždenia periférnej sympatickej pupilomotorickej cesty (kardio-pľúcna patológia, cholitsistitída, apendicitída atď.), Ako aj v dôsledku sympatikotónie počas vývoja sympatikotrenálnej hypotalamickej krízy (syndróm Cannon).
Bilaterálne mydriáza, v kombinácii so zmenami v zrenice reakcie na svetlo, vyvinutý s vrodeným hypoplázia zvierača syndrómu zrenice (oválne zrenice), rôzne typy kóma, kolaps a mdloby, mozgu dislokácie, nádory quadrigemina, alkoholizmus, duševné choroby, epilepsia, infekcií (botulizmus neskoré štádiá syfilisu) a otravy (metylalkohol, oxid uhoľnatý, dichlóretán, semená semien, bobule belladonky a henbane).
Bilaterálna mydriáza sa môže vyskytnúť pri systémovom používaní určitých liekov (chloramfenikol, hexametónium, chinín, makrolidy, adrenalín, fenylefrín, klonidín, kokaín, dopamín, tyramín, atropín a ďalšie M-holinoblokátory).
Symptóm jednostrannej dilatácie žiakov je zaujímavý pre lokálnu diagnostiku ochorení CNS u nasledujúcich typov patológie:
Pri ich diferenciácii je potrebné mať na pamäti, že jadrová paralýza je zvyčajne neúplná a ptóza sa objavuje v poslednej dobe. Pri paralýze kmeňa sa najskôr vyskytuje ptóza a postihuje vonkajšie aj vnútorné svaly oka, t. dochádza k úplnej paralýze. Paralýza II prvého páru kraniálnych nervov sa vyskytuje pri poruchách mozgového obehu, encefalitíde, bazálnej arachnoiditíde, traume lebky, mozgových nádoroch;
Unilaterálna mydriáza spojená so zmenou tvaru zornice sa vyskytuje v dôsledku kontúzie očnej buľvy, akútneho ataku glaukómu s uzavretým uhlom. V tomto prípade je príčinou expanzie žiaka priame poškodenie zvierača.
Jednostranné mydriáza, spojený so zmenou v reakcii zrenice na svetlo, sa vyvíja v prípade poškodenia III hlavových nervov v nadradenej orbitálnej štrbiny (trauma, nádory, cysty, zápalové procesy obežnej dráhe), rovnako ako tonikum pupilárny syndróm Adie syndróm akvadukt a " skákanie "žiaka, v mozgovej syfilis (paradoxné mydriáza pri osvetlení oka) počas hemoragickej a ischemických cerebrovaskulárnych porúch, mozgovej trauma (otras mozgu, kontúzia, kompresia).
Jednostranné mydriáza bez narušenia pupilárny reakcie sa vyskytujú v syndrómov Petit Roque, Buchman, ciliárne lézie v mieste pri vírusových ochorení (herpes, chrípka), trauma a zápalových procesov na obežnej dráhe a prínosových dutín.
Mioz sa vyvíja s porážkou alebo podráždením autonómnej inervácie žiakov. Existujú paralytické miózy, ktoré sa vyskytujú, keď je dilatátor žiaka poškodený v dôsledku blokády jeho sympatickej inervácie a spastickej miózy spojenej so spazmom zvierača v dôsledku podráždenia jeho parasympatickej inervácie.
Fyziologická konstrikcia žiaka môže byť spôsobená viacerými faktormi.
Žiak je zodpovedný za nastavenie intenzity svetla, ktoré vstupuje do sietnice oka. Podobný účinok sa dosahuje zmenou priemeru otvoru v dúhovke. Jeho veľkosť závisí od úrovne osvetlenia, v tme sa zvyšuje na osem milimetrov, v dennom svetle je žiak oveľa menší - iba dva milimetre. V niektorých prípadoch je však otvor v dúhovke stabilný a nemení sa v závislosti od jasu svetla. Rozšírený žiak (mydriáza) môže byť prvým znakom vývoja deštruktívnych procesov v tele.
Niekoľko štruktúr je zodpovedných za prevádzku otvoru v dúhovke, ale „vrchný veliteľ“ je vegetatívny nervový systém. Zodpovedá za funkčnosť celého ľudského tela, zabezpečuje jeho primeranú reakciu na akékoľvek zmeny v životnom prostredí. Systém sa skladá z dvoch oddelení:
Ak nie sú v práci zrakového orgánu žiadne odchýlky, veľkosť otvoru v dúhovke sa kontroluje na úrovni reflexov. Okrem toho, zmena priemeru nastáva na niekoľko sekúnd, intenzita svetelného toku ovplyvňuje rýchlosť transformácie.
V závislosti od faktorov, ktoré vyvolali výskyt ochorenia, sa rozlišujú tieto typy rozšíreného žiaka:
Rozlišuje sa iný typ patológie, ktorý sa vyznačuje tým, že sa žiak rozširuje za denného svetla a naopak znižuje veľkosť v noci. Táto anomália je spôsobená ťažkou neurózou alebo poškodením mozgovej kôry.
Dočasná zmena veľkosti otvoru v dúhovke je prirodzeným javom, ktorý sa prejavuje pod vplyvom vonkajších podnetov. Je potrebné ich odstrániť, pretože nepríjemné príznaky zmiznú. Nasledujúce faktory vyvolávajú zvýšenie priemeru žiaka u zdravých ľudí:
Podľa psychológov sa pozitívne žiaci rozširujú častejšie ako tí, ktorí vidia život v šedej farbe.
Nebezpečenstvo je, že keď sa hlavný orgán centrálneho nervového systému „zasekne“ v ktorejkoľvek časti veľkého otvoru lebky, krvné cievy sa stláčajú. V dôsledku toho táto časť zomrie a ak je veľmi veľká alebo životne dôležitá, potom osoba zomrie.
Príznaky, ktoré signalizujú, že akékoľvek oneskorenie môže viesť ku katastrofe, zahŕňajú:
Ak zistíte, že akýkoľvek príznak okamžite prejdite na kliniku na úplné lekárske vyšetrenie.
Späť na obsah
Nemali by ste okamžite paniku, nájsť podobnú odchýlku. Pretože nie vždy signalizuje vývoj deštruktívnych procesov v tele. V niektorých prípadoch ide o normálnu reakciu na rôzne situácie:
Ak je diera v dúhovke zväčšená po dlhú dobu, zužuje sa pri dopade svetla, môžeme hovoriť o vývoji (alebo prítomnosti) nasledujúcich ochorení.
Najčastejšie sa prejavuje v druhom trimestri v dôsledku zmeny v práci ženského hormonálneho systému. Nie každý znáša to isté tehotenstvo, niektorí si ani nevšimnú, ako deväť mesiacov prechádza, pre iných sa stáva skutočným testom. Majú skoky v krvnom tlaku, opuchy, problémy s videním.
Ak sa preeklampsia dostane do ťažkého štádia, potom sa žiaci nepretržite rozširujú. Je to nebezpečné znamenie, pretože choroba sa môže zmeniť na eklampsiu, ktorá ohrozuje zdravie budúcej matky a jej dieťaťa. Patológia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
Ktorýkoľvek z príznakov je dôvodom pre núdzovú hospitalizáciu. Preprava sa vykonáva len na sanitnom vozidle, pretože žena môže zastaviť dýchanie na ceste alebo začať kŕče.
Zvlášť pozorne sledujte ich stav a sledujte akékoľvek negatívne prejavy v tele, je potrebné, aby takéto kategórie tehotných žien boli:
Dilatovaný žiak je charakteristický pre poškodenie tkanív hlavného orgánu centrálneho nervového systému.
Podliatina sprevádzaná mydriázou signalizuje vážne poranenie. Má tiež tieto charakteristiky:
Táto kategória zahŕňa mozgové ochorenia, ktoré nie sú sprevádzané rozvojom nádoru alebo zápalových procesov. Zobrazujú sa v nasledujúcich prípadoch:
Pacienti s encefalopatiou sa nerozlišujú tak rozšírenými žiakmi ako zmenami osobnosti. Trpia výpadkami v pamäti, stávajú sa apatickými, nezaujímajú sa o nič, často sa sťahujú do spánku počas dňa. Pacient je tiež znepokojený tinnitom a silnými bolesťami hlavy.
Patológia sa prejavuje inak, ale možno identifikovať niekoľko bežných príznakov:
V niektorých prípadoch je ťažké odlíšiť chorobu od príznakov, ktoré sprevádzajú užívanie liekov, takže musíte byť vyšetrený lekárom.
Ak sa nádor objaví v zadnej časti hlavy alebo stlačí cestu, ktorou sa informácie dostanú z sietnice do mozgu, potom má osoba veľké deti a vzhľad „muchy“ pred očami.
So zneužívaním zlých návykov je diagnostikovaný nielen nárast počtu žiakov, ale aj problémy s pamäťou, koordináciou a pozornosťou. Taktiež „hit“ prichádza so zrozumiteľnosťou reči a primeranosťou správania.
Otravu alkoholom alebo nikotínom sprevádza charakteristický jantár z úst. Žiaci sa vracajú do pôvodného stavu, keď produkty rozpadu z cigariet alebo alkoholických nápojov úplne vyjdú z tela.
Pozoruje sa, ak štítna žľaza produkuje viac hormónov, ako sa očakávalo. Hlavné príznaky:
Tento príznak je diagnostikovaný v prítomnosti nasledujúcich patológií.
Späť na obsah
Nie je možné, aby ich neprofesionálni odlíšili, pretože ich symptómy sú takmer identické:
Ak priemer žiakov nie je neustále zvyšovaný, potom možno argumentovať, že osoba používa zakázané látky. Okrem tejto funkcie existuje:
Symptómy patológie závisia od typu použitých liekov:
Patológia začína vstupom botulotoxínu do čreva. Potom ide na „cestu“ do obehového systému a potom do centrálneho nervového systému. Látka je obsiahnutá v sušených rybách, konzervovaných výrobkoch, údeninách.
Choroba je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
Ak je po konzumácii sušených rýb aspoň jeden negatívny znak, poraďte sa s lekárom, ak príznak nezmizne do dvoch dní.
Mnoho faktorov spôsobuje anomáliu:
Ak je rozdiel vo veľkosti medzi dierkami dúhovky menší ako jeden milimeter, nie je to vždy znakom odchýlok v práci tela. Najčastejšie je takáto anizocoria spôsobená fyziologickými dôvodmi. Nasledujúce znaky označujú toto:
Zvýšenie veľkosti zornice pri zachovaní odozvy na svetelný zdroj sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:
Ak žiak nereaguje žiadnym spôsobom na zmenu úrovne osvetlenia, môže to signalizovať vývoj radu ochorení:
Toto ochorenie je sprevádzané paralýzou očných svalov. Oko nereaguje na zmeny stupňa svetla a žiak sa zväčšuje. Hlavné príznaky patológie:
V niektorých situáciách je potrebné násilne zväčšiť priemer otvoru v dúhovke. Najčastejšie je to potrebné pre diagnostické vyšetrenia. Lieky používané na tento účel sú vysoko toxické, preto sa neodporúča používať doma.
V prípade kŕče v mieste podania sa mydriatiká vpravia do očí. Pozastavia prácu svalov zodpovedných za zmenu priemeru žiaka a je v „voľnom kúpaní“. Predtým bol na tento účel použitý iba Atropín, ale má veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Preto teraz lekári uprednostňujú použitie iných prostriedkov:
Tieto lieky sa tiež používajú na liečbu, zmierňujú podráždenie dúhovky a znižujú riziko tvorby adhézií.
Ak sa nevyskytne zúženie žiakov po užití midriatiku, môžete vyskúšať miotiká. Sú tiež predpísané pre zvýšenú aktivitu sympatického systému, v tomto prípade oči ostro reagujú na akékoľvek podnety.
Hlavnou nevýhodou je, že po prijatí žiak mení svoj priemer pomalšie, keď prechádza zo svetla do tmy, preto adaptácia v slabo osvetlenej miestnosti trvá dlhšie. K miotikamu patria:
Mali by byť tiež vyzdvihnuté očné lekárom, bez predchádzajúcej konzultácie by ste ich nemali používať.
Späť na obsah
V mladom veku vizuálne zariadenie reaguje akútnejšie na vonkajšie podnety, vrátane stupňa svetla. Preto je ich rozšírený žiak pozorovaný aj v popoludňajších hodinách, po vstupe do budovy z ulice.
V niektorých prípadoch zmena veľkosti otvoru v dúhovke naznačuje, že dieťa trpí stresom spôsobeným hádkou so spolužiakmi alebo rodičmi. Podozrivé abnormality v tele môžu byť len vtedy, ak sú žiaci neustále zväčšovaní.
Hlavné faktory, ktoré spúšťajú rozvoj mydriázy u dojčiat, sú identické s ostatnými kategóriami pacientov. Najčastejšie však spôsobujú patológiu v prvých dňoch života:
Periodická zmena veľkosti otvoru v dúhovke je normálny jav, ktorý by nemal vyvolávať obavy. Je to akýsi orgán vízie, ktorý sa má prispôsobiť vonkajšiemu prostrediu. Ak je však anomália pozorovaná neustále, môže signalizovať vývoj deštruktívnych procesov v tele:
Ak chcete vylúčiť riziko vzniku ochorenia, navštívte oftalmológa, ktorý diagnostikuje a identifikuje príčinu anomálie.
Ak sú pozorované nasledujúce príznaky, okamžite zavolajte posádku sanitky:
Ak nie je pozorovaný žiadny z týchto príznakov, dohodnite si stretnutie s neuropatológom, ktorý môže odpovedať na otázku: prečo sú žiaci rozšírení? Pokúste sa navštíviť lekára v najbližších dňoch, po oslave rozvoja mydriázy. Analyzujte staré fotografie, možno dilatácia žiakov bola predtým, ale nevšimli ste si to.
Dilatácia žiakov nie je vždy príznakom oftalmologického ochorenia. Často je zmena v jeho priemere normálnou reakciou tela na vonkajšie podnety. Ale ak ste zaznamenali prejavy anomálie v neštandardných podmienkach, prejdite komplexným fyzickým vyšetrením a neodkladajte návštevu na klinike, aby ste predišli vážnym následkom. Postarajte sa o seba a svoje oči!
Ako urobiť diagnózu pomocou žiaka sa naučíte z videa
http://zdorovoeoko.ru/simptomy/rasshirennyj-zrachok/