Tablety prednizolónu patria do farmakologickej skupiny liekov perorálnych glukokortikosteroidov na perorálne podávanie. Majú výrazný protizápalový farmakologický účinok a používajú sa pri rôznych systémových patológiách, primárne spojených s autoimunitným patologickým procesom.
Prednizolónové tablety majú okrúhly plochý valcový tvar a bielu farbu. Na jednej strane sa aplikuje skosenie, ktoré vhodne rozlomí tabletu na polovicu. Hlavnou účinnou zložkou liečiva je prednizón. Jeho obsah v prvej tablete je 5 mg. Zahŕňa aj pomocné komponenty, medzi ktoré patria:
Tablety sú balené vo fľašiach s tmavým sklom v množstve 30 kusov. Balenie obsahuje jednu fľašu s tabletkami a návod na použitie lieku.
Účinná látka tabliet prednizolónu je syntetický chemický derivát glukokortikosteroidov (hormóny kôry nadobličiek, ktoré v tele vykonávajú rôzne biologické funkcie). Má výrazný protizápalový účinok, ktorý sa realizuje prostredníctvom niekoľkých mechanizmov:
Prednizón má tiež schopnosť imunosupresie, významne znižuje funkčnú aktivitu imunitného systému ako celku. Mechanizmus takéhoto účinku však v súčasnosti nie je úplne objasnený. Prednizolón tiež zvyšuje reabsorpciu vody a sodíkových iónov v distálnych renálnych tubuloch, zvyšuje katabolizmus (rozpad) proteínov v ľudskom tele, inhibuje syntézu kostí, ovplyvňuje redistribúciu podkožného tukového tkaniva, zvyšuje koncentráciu glukózy v krvi. Pri dlhodobom užívaní prednizónu v ľudskom tele na základe spätnej väzby klesá produkcia ACTH (adrenokortikotropný hormón) v hypofýze, ktorá je zodpovedná za funkčnú aktivitu nadobličiek. Preto po dlhodobom užívaní tabliet Prednisolonu trvá obnovenie normálnej prevádzky najmenej 1 mesiac.
Po užití tablety Prednizolónu vo vnútri aktívnej zložky sa rýchlo vstrebáva do systémového obehu z tráviaceho traktu, avšak na dosiahnutie terapeutického účinku môže trvať dlhšiu dobu (zvyčajne užívanie tabliet niekoľkokrát v súlade s dávkou). Prednizolón je rovnomerne distribuovaný v tkanivách, kde pôsobí na rôzne bunkové receptory a má terapeutický účinok. Účinná látka sa metabolizuje a odstraňuje hlavne pečeňou.
K dnešnému dňu existuje značný počet lekárskych indikácií na použitie tabliet Prednison, medzi ktoré patria:
Prednizolónové tablety sa tiež používajú na prevenciu odmietnutia tkaniva po transplantácii orgánov v transplantologii.
Keďže liek sa používa predovšetkým na liečbu závažnej patológie, zoznam kontraindikácií je malý:
Pred menovaním tabliet prednizónu musí lekár zabezpečiť, aby neexistovali žiadne kontraindikácie.
Tablety prednizolónu sú určené na perorálne podávanie. Aplikujú sa orálne, obvykle po jedle, 1 krát denne, čo je spojené s denným rytmom vylučovania glukokortikosteroidov kôrou nadobličiek (niekedy, ak je to potrebné, frekvencia tabletiek sa môže zvýšiť). Dávku stanoví lekár individuálne, v závislosti od typu, závažnosti a charakteristík patologického procesu v tele pacienta. Po dosiahnutí požadovaného terapeutického účinku sa dávka postupne znižuje až do jej zachovania. Priemerná denná dávka pre dospelého sa pohybuje od 5 do 60 mg. Maximálna denná dávka nemá prekročiť 200 mg (používa sa na akútnu sklerózu multiplex počas 7 dní, potom sa dávka postupne znižuje na 80 mg denne). Dávka u detí je stanovená na 0,14 mg prednizolónu na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa. V prípade chýbajúce pilulky, musíte ju vziať čo najskôr.
Pri dlhodobom užívaní tabliet Prednisolonu sú vedľajšie účinky mimoriadne zriedkavé. Pri dlhšom používaní lieku sa môžu vyvinúť negatívne reakcie z rôznych orgánov a systémov:
V prípade vedľajších účinkov lekár rozhodne o otázke vysadenia tabliet prednizolónu individuálne v závislosti od typu, povahy a závažnosti.
Prednizolónové pilulky predpisuje len lekár, sú to lieky na predpis. Odborník musí vziať do úvahy špecifické pokyny týkajúce sa používania lieku pred jeho vymenovaním, medzi ktoré patria:
V lekárňach sú tablety Prednisolonu dostupné len na lekársky predpis. Ich nezávislé používanie nie je povolené.
Riziko predávkovania sa významne zvyšuje pri dlhodobom používaní Prednisolonu. To sa prejavuje zvýšením systémového arteriálneho tlaku, rozvojom periférneho edému a objavením alebo zosilnením vedľajších účinkov. V tomto prípade sa liek dočasne zastaví a potom sa dávka zníži.
Pre tablety prednizolónu sú štruktúrnymi analógmi liečivá Decortin, Prednisone, Medopred.
Čas použiteľnosti tablety Prednisolon je 3 roky. Musia byť skladované na suchom, tmavom, chladnom mieste neprístupnom deťom v pôvodnom obale.
Priemerné náklady na tablety Prednisolone v lekárňach v Moskve sa pohybujú od 66 do 68 rubľov.
http://bezboleznej.ru/prednizolon-tabletkiObchodný názov: Prednisolone
ZLOŽENIE
Jedna tableta obsahuje:
Účinná látka: prednison - 5 mg.
Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý; zemiakový škrob: kyselina stearová; stearát horečnatý; mastenec; povidón; kukuričný škrob; monohydrát laktózy.
POPIS
Ploché tablety bielej alebo takmer bielej farby s fazetou a gravírovaním „P“ na jednej strane.
Kód ATX: Н02А В06
FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
Farmakodynamika.
Prednizolón je syntetický glukokortikoidný liek, dehydratovaný analóg hydrokortizónu. Má protizápalové, antialergické, desenzibilizujúce, anti-šokové, anti-toxické a imunosupresívne účinky.
Interaguje so špecifickými cytoplazmatickými receptormi a vytvára komplex, ktorý preniká do bunkového jadra. stimuluje syntézu matricovej ribonukleovej kyseliny (mRNA); posledne uvedená indukuje tvorbu proteínov, vrátane. lipokortíny. sprostredkujúce bunkové účinky. Lipokortín inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej a inhibuje syntézu endoperekisy, prostaglandínov, leukotriénov, čo prispieva k procesom zápalu, alergií atď.
Potláča uvoľňovanie adrenokortikotropného hormónu hypofýzy a druhý - syntézu endogénnych glukokortikosteroidov. Inhibuje sekréciu hormónov stimulujúcich štítnu žľazu a folikuly stimulujúcich hormónov.
Znižuje počet lymfocytov a eozinofilov, zvyšuje - červené krvinky (stimuluje tvorbu erytropoetínu).
Metabolizmus bielkovín: znižuje množstvo bielkovín v plazme (vďaka globulínom) so zvýšením pomeru albumínu / globulínu, zvyšuje syntézu albumínu v pečeni a obličkách: zvyšuje katabolizmus proteínov vo svalovom tkanive.
Metabolizmus lipidov: zvyšuje syntézu vyšších mastných kyselín a triglyceridov, redistribuuje tuk (akumulácia tuku hlavne v ramennom pletive, tvári, bruchu), vedie k rozvoju hypercholesterolémie.
Metabolizmus sacharidov: zvyšuje absorpciu sacharidov z gastrointestinálneho traktu; zvyšuje aktivitu glukóza-6-fosfatázy. čo vedie k zvýšenému príjmu glukózy z pečene do krvi; zvyšuje aktivitu fosfoenolpyruvátkarboxylázy a syntézu aminotransferáz. vedú k aktivácii glukoneogenézy.
Metabolizmus vody a elektrolytov: zadržiava sodík a vodu v tele, stimuluje vylučovanie draslíka (aktivita mineralokortikoidov), znižuje vstrebávanie vápnika z gastrointestinálneho traktu, „vyplachuje“ vápnik z kostí, zvyšuje jeho vylučovanie obličkami.
Protizápalový účinok je spojený s inhibíciou uvoľňovania zápalových mediátorov eozinofilmi a žírnymi bunkami, indukujúc tvorbu lipokortínu a znižujú počet žírnych buniek, ktoré produkujú kyselinu hyalurónovú; s poklesom permeability kapilár, stabilizáciou bunkových membrán a membrán organel (najmä lyzozómov).
Antialergický účinok sa vyvíja ako dôsledok supresie syntézy a sekrécie mediátorov alergií, inhibície uvoľňovania zo senzitizovaných žírnych buniek a histamínových bazofilov a ďalších biologicky aktívnych látok, zníženia počtu cirkulujúcich bazofilov, potlačenia vývoja lymfoidného a spojivového tkaniva, zníženia počtu T a B lymfocytov, žírnych buniek, znižuje citlivosť efektorových buniek na mediátory alergie, inhibíciu tvorby protilátok, zmeny imunitnej reakcie tela.
Pri obštrukčných respiračných chorobách je účinok založený hlavne na inhibícii zápalových procesov, inhibícii vývoja alebo prevencii slizničného edému, inhibícii eozinofilnej infiltrácie submukóznej membrány epitelu priedušiek a ukladaní cirkulujúcich imunitných komplexov v bronchiálnej sliznici. Inhibuje sa erózia a deskvamácia sliznice. Prednizolón zvyšuje citlivosť beta-adrenoreceptorov priedušiek malého a stredného kalibru na endogénne katecholamíny a exogénne sympatomimetiká, znižuje viskozitu hlienu v dôsledku inhibície alebo redukcie jeho produktov.
Anti-šok a anti-toxické účinky sú spojené so zvýšením krvného tlaku (zvýšením koncentrácie cirkulujúcich katecholamínov a obnovením citlivosti adrenoreceptorov na ne, ako aj vazokonstrikciou), znížením priepustnosti cievnej steny, ochranných vlastností membrán, aktiváciou pečeňových enzýmov podieľajúcich sa na metabolizme endo a xenobiotík.
Imunodepresívny účinok je spôsobený inhibíciou proliferácie lymfocytov (najmä T-lymfocytov), potlačením migrácie B-buniek a interakciou T-lymfocytov a B-lymfocytov, inhibíciou uvoľňovania cytokínov (interleukín-1, interleukínu-2; interferónu gama) z lymfocytov a makrofágov a znížením tvorby lymfocytov a makrofágov. protilátok.
Inhibuje reakcie spojivového tkaniva počas zápalového procesu a znižuje možnosť tvorby jazvového tkaniva.
Farmakokinetika.
Absorpcia je vysoká, maximálna koncentrácia v krvi, keď sa užíva perorálne, sa dosiahne po 1-1,5 hodine V plazme je až 90% prednizolónu asociovaných s proteínmi: transkortín (globulín viažuci kortizol) a albumín.
Metabolizované v pečeni, obličkách, tenkom čreve, prieduškách. Oxidované formy sú glukuronizované alebo sulfatované. Metabolity sú neaktívne. Polčas eliminácie je 2 - 4 hodiny, odstraňuje sa žlčou a močom glomerulárnou filtráciou a je 80 - 90% reabsorbovaný tubulami. 20% sa vylučuje obličkami v nezmenenom stave.
INDIKÁCIE NA POUŽITIE
Poruchy endokrinného systému: primárna a sekundárna insuficiencia nadobličiek (vrátane stavu po odstránení nadobličiek); vrodená hyperplázia nadobličiek; subakútna tyreoiditída; hypoglykemických stavov.
Systémové ochorenia spojivového tkaniva:
reumatoidnú artritídu; systémový lupus erythematosus; dermatomyozitída; sklerodermia: periarteritis nodosa.
Akútny reumatizmus, akútna karditída, drobná chorea.
Akútne a chronické zápalové ochorenia kĺbov: scapulohumeral periarthritis; ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúca spondylitída); dna a psoriatická artritída; osteoartritída (vrátane posttraumatickej); polyartritída; juvenilnú artritídu, Stillov syndróm u dospelých; bursitis; nešpecifická tendosynovit; synovitída; epikondylitída.
Akútne a chronické alergické ochorenia:
alergické reakcie na lieky a potraviny; liečivá vyrážka; sérová choroba; žihľavka; senná nádcha; angioedém: alergická rinitída.
Bronchiálna astma, astmatický stav.
Choroby krvi a krvného systému: autoimunitná hemolytická anémia; akútna lymfoidná a myeloidná leukémia; lymfogranulomatóza, trombocytopenická purpura; agranulocytóza; panmielopatiya; sekundárna trombocytopénia u dospelých; erytroblastopénia (anémia erytrocytov); kongenitálna (erytroidná) hypoplastická anémia.
Ochorenia kože:
pemfigus; ekzém, psoriáza, exfoliatívna dermatitída; atopická dermatitída; difúzna atopická dermatitída; kontaktná dermatitída (s poškodením veľkého povrchu kože); lieková reakcia; seboroická dermatitída; toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm); bulózna herpetiformná dermatitída; malígny exsudatívny erytém (Stevensov-Johnsonov syndróm).
Alergické a zápalové ochorenia oka:
alergie rohovky; alergické formy konjunktivitídy; sympatická oftalmia; závažná pomalá predná a zadná uveitída; optická neuritída.
Choroby gastrointestinálneho traktu:
ulcerózna kolitída; Crohnova choroba; hepatitída; lokálna enteritída.
Rakovina pľúc (v kombinácii s cytotoxickými liekmi).
Myelóm.
Pľúcne ochorenia:
akútnej alveolitídy, pľúcnej fibrózy, štádia II-III sarkoidózy.
Ochorenia obličiek autoimunitnej genézy (vrátane akútnej glomerulonefritídy). nefrotický syndróm.
Tuberkulózna meningitída, pľúcna tuberkulóza.
Aspiračná pneumónia (v kombinácii so špecifickou chemoterapiou).
Berylióza, Lefflerov syndróm (nie je prístupný inej terapii).
Skleróza multiplex.
Mozgový edém (vrátane na pozadí mozgového nádoru alebo spojený s operáciou, radiačnou terapiou alebo poranením hlavy) po predchádzajúcom parenterálnom podaní.
Prevencia reakcie odmietnutia štepu počas transplantácie orgánov.
Hyperkalcémia na pozadí rakoviny. Nauzea a vracanie počas cytostatickej liečby.
Kontraindikácie
Jediná kontraindikácia pre krátkodobé použitie zo zdravotných dôvodov je zvýšená citlivosť na prednizón alebo zložky liečiva.
U detí počas obdobia rastu by sa mali glukokortikosteroidy používať iba v nevyhnutných prípadoch a pod najpodrobnejším dohľadom ošetrujúceho lekára.
Pri nasledujúcich stavoch a ochoreniach je potrebné dodržiavať prednizón: t
Parazitické a infekčné ochorenia vírusovej, hubovej alebo bakteriálnej povahy (v súčasnosti alebo nedávno prenesené, vrátane nedávneho kontaktu s pacientom): herpes simplex, herpes zoster (viremická fáza), kuracie kiahne, osýpky; amebiáza, silyloidóza; systémová mykóza; aktívna a latentná tuberkulóza. Použitie pri závažných infekčných ochoreniach je prípustné len na pozadí špecifickej liečby.
Obdobia pred a po očkovaní (obdobie 8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní), lymfadenitída po očkovaní BCG.
Stavy imunodeficiencie (vrátane AIDS alebo HPV infekcie). Choroby gastrointestinálneho traktu: peptický vred a dvanástnikový vred, esofagitída, gastritída, akútny alebo latentný peptický vred, novo vytvorená črevná anastomóza, ulcerózna kolitída s hrozbou perforácie alebo tvorba abscesu, divertikulitída.
Choroby kardiovaskulárneho systému, vč. nedávny infarkt myokardu (u pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu, nekróza sa môže šíriť, spomaľovať tvorbu jazvového tkaniva a následne ruptúru srdcového svalu), dekompenzované chronické srdcové zlyhanie, arteriálnu hypertenziu, hyperlipidémiu.
Endokrinné ochorenia: diabetes mellitus (vrátane zhoršenej tolerancie na sacharidy), tyreotoxikóza, hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba, obezita (stupeň III-IV).
Závažné chronické zlyhanie obličiek a / alebo pečene, nefroluritiáza.
Hypoalbuminémia a stavy predisponujúce k jej výskytu.
Systémová osteoporóza, myasténia gravis, akútna psychóza, detská obrna (s výnimkou formy bulbarickej encefalitídy), glaukóm s uzavretým uhlom.
Použitie počas gravidity a laktácie.
Počas gravidity je prednizón možný, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.
V prvom trimestri tehotenstva sa prednizón používa len zo zdravotných dôvodov.
Pri dlhodobej terapii počas gravidity nie je vylúčená možnosť poruchy rastu plodu. V prípade použitia v treťom trimestri gravidity existuje riziko atrofie kôry nadobličiek u plodu, čo môže u novorodencov vyžadovať substitučnú liečbu.
Keďže glukokortikosteroidy prenikajú do materského mlieka, v prípade potreby užívania lieku počas dojčenia sa odporúča dojčenie ukončiť.
DÁVKOVANIE A PODANIE.
Dávku a trvanie liečby určuje lekár individuálne v závislosti od dôkazu a závažnosti ochorenia.
Typicky sa denná dávka užíva raz alebo dvakrát denne, ráno, v rozmedzí od 6 do 8 hodín ráno.
Vysoká denná dávka sa môže rozdeliť na 2 až 4 dávky, pričom veľká dávka sa užíva ráno. Tablety sa majú užívať počas jedla alebo ihneď po jedle s malým množstvom tekutiny.
V akútnych stavoch a ako náhradná liečba sú dospelí predpisovaní v počiatočnej dávke 20-30 mg / deň, udržiavacia dávka je 5-10 mg / deň. Pri niektorých ochoreniach (nefrotický syndróm, niektoré reumatické ochorenia) sa predpisujú vyššie dávky. Liečba sa pomaly zastaví a postupne sa dávka znižuje. Ak je v anamnéze psychóza, vysoké dávky sú predpísané pod prísnym lekárskym dohľadom.
Dávky pre deti: počiatočná dávka - 1-2 mg / kg / deň v 4-6 dávkach, podporná - 0,3-0,6 mg / kg / deň.
Pri predpisovaní treba brať do úvahy denný rytmus sekrécie glukokortikosteroidov: ráno sa predpisuje veľká (alebo celá) dávka dávky.
NEŽIADUCE ÚČINKY
Frekvencia vývoja a závažnosť vedľajších účinkov závisí od trvania použitia, veľkosti použitej dávky a schopnosti vyhovieť cirkadiánnemu rytmu podávania prednizónu.
Na strane endokrinného systému: inhibícia funkcie nadobličiek, zhoršená glukózová tolerancia, "steroidný" diabetes mellitus alebo prejav latentného diabetes mellitus, Itsenko-Cushingov syndróm (tvár mesiaca, obezita typu hypofýzy, hirsutizmus, zvýšený krvný tlak, dysmenorea, amenorea, typ hypofýzy, hirsutizmus, zvýšený krvný tlak, dysmenorea, amenorea, typ hypofýzy, zvýšený krvný tlak, dysmenorea, amenorea, hypofýza, hirsutizmus, zvýšený krvný tlak, amenorea, hypofýza, hirsutizmus, zvýšený krvný tlak, amenorea, hypofýza, hirsutizmus, zvýšený krvný tlak, amenorea, hypofýza, hirsutizmus, zvýšený krvný tlak, amenorea, hypofýza, hirsutizmus, zvýšený krvný tlak, amenorea, hypofýza, hirsutizmus, zvýšený krvný tlak, amenorea, hypofýza, hirsutizmus, zvýšený krvný tlak, dysmenorea, hypofýza) ), spomalenie rastu a oneskorený sexuálny vývoj u detí.
Na strane gastrointestinálneho traktu: orálna kandidóza, nevoľnosť, vracanie, pankreatitída, "steroidný" žalúdočný a dvanástnikový vred, erozívna ezofagitída, krvácanie a perforácia gastrointestinálneho traktu, zvýšená alebo znížená chuť do jedla, nadúvanie, čkanie. V zriedkavých prípadoch - zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy.
Pretože kardiovaskulárny systém: zvýšený krvný tlak, arytmie, bradykardia; (u predisponovaných pacientov) alebo zvýšená závažnosť chronického srdcového zlyhania, zmeny EKG charakteristické pre hypokalémiu, hyperkoaguláciu, trombózu. U pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu - šírenie nekrózy, spomaľuje tvorbu jazvového tkaniva, čo môže viesť k prasknutiu srdcového svalu.
Poruchy nervového systému: delírium, dezorientácia, eufória, halucinácie, manicko-depresívna psychóza, depresia, paranoia, zvýšený intrakraniálny tlak, nervozita alebo úzkosť, nespavosť, závraty, závraty. cerebelárny pseudotumor, bolesť hlavy, kŕče.
Na strane zmyslov: zadný subkapsulárny katarakta, zvýšený vnútroočný tlak s možným poškodením zrakového nervu, tendencia k rozvoju sekundárnych bakteriálnych, plesňových alebo vírusových infekcií oka, trofické zmeny rohovky, exophtalalmos.
Na strane metabolizmu: hypokalcémia, zvýšená telesná hmotnosť, negatívna bilancia dusíka (zvýšené rozpadávanie proteínov), zvýšené potenie.
Vedľajšie účinky spôsobené mineralokortikoidnou aktivitou - retencia tekutín a sodíka (periférny edém), hypernatrémia, hypokalemický syndróm (hypokalémia, arytmia, myalgia alebo svalový spazmus, slabosť a únava).
Na strane pohybového aparátu: retardácia rastu a osifikácia u detí (predčasné uzavretie epifýzových rastových zón), osteoporóza (veľmi zriedkavo - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a femuru), ruptúra svalovej šľachy, "steroidná" myopatia. pokles svalovej hmoty (atrofia).
Na strane kože a slizníc: oneskorené hojenie rán, petechia, ekchymóza, riedenie kože, hyper- alebo hypopigmentácia, akné, strie, tendencia k rozvoju pyodermie a kandidóza.
Ochorenia obličiek a močových ciest: časté nočné močenie, urolitiáza v dôsledku zvýšeného vylučovania vápnika a fosfátov.
Choroby imunitného systému: generalizované (kožná vyrážka, svrbenie kože, anafylaktický šok) a lokálne alergické reakcie.
Iné: vývoj alebo exacerbácia infekcií (spoločne používané imunosupresíva a očkovanie prispievajú k výskytu tohto vedľajšieho účinku), leukocytúria.
Predávkovanie
V prípade vedľajších účinkov je potrebné znížiť dávku prednizónu.
Neexistuje žiadne špecifické antidotum, liečba je symptomatická. Vyžaduje kontrolu krvných elektrolytov.
Interakcie s inými liekmi
Fenobarbital, fenytoín, rifampicín, efedrín, aminoglutetimid, aminofenazón (induktory "pečeňových" mikrozomálnych enzýmov) znižujú terapeutický účinok hormónov glukokortikosteroidov.
V dôsledku oslabenia hypoglykemického účinku môže byť potrebné zvýšiť dávku inzulínu a perorálnych antidiabetík.
Posilnenie aj oslabenie antikoagulačného účinku je možné pri užívaní nepriamych antikoagulancií (vyžaduje sa úprava dávky).
Antikoagulanciá a trombolytiká - zvyšujú riziko krvácania z vredov v gastrointestinálnom trakte.
Nesteroidné protizápalové lieky:
Kyselina acetylsalicylová - prednison urýchľuje jej vylučovanie a znižuje koncentráciu v krvi. Po zrušení glukokortikosteroidných liekov sa zvýšila koncentrácia salicylátov a rozvoj intoxikácie; v dôsledku ulcerogénneho pôsobenia salicylátov sa zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania a ulcerácie.
Indometacín - zvyšuje riziko vedľajších účinkov prednizolónu (vytesnenie prednizónu indometacínom z albumínu).
Riziko hypokalémie sa zvyšuje pri užívaní amfotericínu B, diuretík, teofylínu, srdcových glykozidov.
Inhibítory karboanhydrázy a „loopback“ diuretiká môžu zvýšiť riziko osteoporózy.
Pri užívaní estrogénovej a perorálnej estrogénovej antikoncepcie sa klírens glukokortikosteroidov znižuje, polčas sa predlžuje, terapeutické a toxické účinky prednizolónu sa zvyšujú.
Hetotoxicita metotrexátu sa zvyšuje.
Znižuje stimulujúci účinok somatropínu na rast.
Vitamín D - jeho účinok na vstrebávanie vápnika v črevách klesá:
Praziquantel - jeho koncentrácia klesá;
M-holinoblokátor (vrátane antihistaminík a tricyklických antidepresív) a nitrátov - prispieva k zvýšeniu vnútroočného tlaku;
Isoniazid a meksiletín - prednizón zvyšujú ich metabolizmus (najmä v „pomalých“ acetylátoch), čo vedie k zníženiu ich plazmatických koncentrácií.
Adrenokortikotropný hormón zvyšuje účinok prednizónu.
Ergocalciferol a paratyroidný hormón bránia rozvoju osteopatie spôsobenej prednizónom.
Cyklosporín a ketokonazol, ktoré spomaľujú metabolizmus prednizónu, môžu v niektorých prípadoch zvýšiť jeho toxicitu.
Glukokortikosteroidy znižujú hypotenzný účinok antihypertenzív.
Súčasné menovanie androgénov a steroidných anabolických liekov s prednizónom podporuje rozvoj periférneho edému a hirsutizmu, vzniku akné.
Mitotan a iné inhibítory funkcie kôry nadobličiek si môžu vyžadovať zvýšenie dávky prednizónu.
Pri súčasnom používaní živých antivírusových vakcín a na pozadí iných typov imunizácie sa zvyšuje riziko aktivácie vírusov a vzniku infekcií.
Imunosupresíva zvyšujú riziko vzniku infekcií a lymfómov alebo iných lymfoproliferatívnych porúch spojených s vírusom Epstein-Barr.
Antipsychotiká (neuroleptiká) a azatioprín zvyšujú riziko vzniku katarakty pri predpisovaní prednizónu.
Súčasné menovanie antacíd znižuje absorpciu prednizónu.
Pri súčasnom užívaní s liekmi proti štítnej žľaze klesá as hormónmi štítnej žľazy zvyšuje klírens prednizolónu.
ŠPECIÁLNE POKYNY
Pred liečbou sa má pacient vyšetriť, aby sa zistili možné kontraindikácie. Klinické vyšetrenie by malo zahŕňať štúdiu kardiovaskulárneho systému, RTG vyšetrenie pľúc, vyšetrenie žalúdka a dvanástnika; močový systém, orgán videnia.
Pred a počas liečby steroidmi je potrebné sledovať celkový krvný obraz, koncentráciu glukózy v krvi a moči a elektrolyty v plazme.
Počas obdobia liečby glukokortikoidmi, najmä vo veľkých dávkach, sa očkovanie neodporúča kvôli zníženiu jeho účinnosti.
Stredné a vysoké dávky glukokortikosteroidov môžu spôsobiť zvýšenie krvného tlaku.
V prípade tuberkulózy sa liek môže podávať len v spojení s liekmi proti tuberkulóze.
S interkurentnými infekciami. septické stavy vyžadujú súčasnú antibiotickú liečbu.
Pri dlhodobej liečbe glukokortikosteroidmi je potrebné predpísať draslík, aby sa zabránilo hypokalémii.
Pri Addisonovej chorobe by sa liek nemal užívať súčasne s barbiturátmi kvôli nebezpečenstvu vzniku akútnej adrenálnej insuficiencie (adisonická kríza).
Glukokortikosteroidné hormóny môžu spôsobiť zakrpatený rast u detí a dospievajúcich. Predpisovanie lieku každý druhý deň zvyčajne umožňuje vyhnúť sa alebo minimalizovať pravdepodobnosť vzniku takéhoto vedľajšieho účinku.
V starobe sa zvyšuje frekvencia nežiaducich reakcií.
Pri náhlom zrušení, najmä v prípade vysokých dávok, existuje syndróm "zrušenia" glukokortikosteroidov: strata apetítu, nevoľnosť, letargia, generalizovaná muskuloskeletálna bolesť, asténia.
Pravdepodobnosť adrenálnej insuficiencie v dôsledku užívania lieku a komplikácií s ním spojených je možné znížiť postupným odstraňovaním liečiva. Po zrušení lieku môže adrenálna insuficiencia trvať niekoľko mesiacov, preto sa v každej stresovej situácii v tomto období musí obnoviť hormonálna liečba.
Pri hypotyreóze a cirhóze pečene sa môže zvýšiť účinok hormónov glukokortikosteroidov.
Pacienti by mali byť vopred upozornení. aby sa oni a ich príbuzní vyhýbali kontaktu s pacientmi s ovčími kiahňami, osýpkami a herpesom. V prípadoch, keď sa systémová liečba glukokortikoidmi alebo liečba glukokortikosteroidmi vykonala v nasledujúcich 3 mesiacoch a pacient nebol očkovaný, mali by sa podať špecifické imunoglobulíny.
Liečba glukokortikoidy vyžaduje lekársku kontrolu diabetu (vrátane rodinnej anamnézy), osteoporóza (postmenopauzálna riziká vyššie), hypertenzia, chronickým psychotickým reakciám (kortikosteroidov hormóny môžu spôsobiť duševné poruchy a emočné nestabilitu zosilňovať) anamnézu tuberkulózy glaukóm, steroidná myopatia, vred žalúdka a dvanástnika, epilepsia, herpes simplex oka (nebezpečenstvo perforácie rohovky).
Vzhľadom na slabý mineralokortikoidný účinok pri náhradnej liečbe adrenálnej insuficiencie sa prednizón používa s mineralokortikoidmi.
Pacienti s diabetom potrebujú kontrolovať hladinu glukózy v krvi av prípade potreby správne liečiť.
Vplyv na schopnosť riadiť auto a pracovné mechanizmy.
Tento účinok lieku nie je známy.
FORMULÁR VYDANIA. T
5 mg tablety: t
100 tabliet v polypropylénovej fľaši, utesnené vrchnákom s kontrolou prvého otvoru. Jedna fľaša v škatuľke s priloženým návodom na použitie.
PODMIENKY NA UCHOVÁVANIE
Zoznam B.
Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.
ŽIVOT
5 rokov.
Nepoužívajte po dátume exspirácie.
PODMIENKY PRE ODCHÝLKU OD DROGOV
Na lekársky predpis.
Meno a adresa výrobcu
Gideon Richter Rumunsko A.O.
Romania. 540306 Targu Mures. Kuza Voda ulica 99-105
Sťažnosti spotrebiteľov odoslané na adresu:
Moskovský zastupiteľský úrad JSC "Gedeon Richter"
119049 Moskva, 4. Dobryninsky pruh, 8.
Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s bolesťou v kĺboch?
Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečiť vaše kĺby tým, že každý deň vezmete 147 rubľov denne.
Dnes sa farmakologické spoločnosti naučili, ako vytvárať hormonálne lieky, ktoré sa používajú na liečbu chronických a akútnych ochorení, jedným z týchto liekov je injekcia Dexamethasonu. Prípravky tohto typu sú syntetizované analógy tých hormónov, ktoré produkuje telo.
Na liečenie zápalových ochorení sa používajú liečivá, analógy glukokortikoidov, ktoré sú produkované kôrou nadobličiek. S ich pomocou sa môžete zbaviť zápalového procesu, alergickej reakcie alebo ochorení kĺbov.
Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Liečivo Dexametazón je v tejto skupine. Teraz je liek bežný pri liečbe kĺbov, preto je potrebné vedieť o všetkých aspektoch jeho použitia.
Dexametazón sa vyrába zmenou štruktúry glukokortikoidu, napríklad hydrokortizónu. Tento nástroj je široko používaný v rôznych oblastiach medicíny, pretože má mnoho účinkov. Priebeh liečby a dávka určená lekárom.
Napriek tomu, že sa tento liek používa mnohokrát, keď sa vyskytne ochorenie spojené s kĺbmi, je hormonálny, čo môže viesť k negatívnemu účinku na telo. Faktom je, že účinnosť lieku spočíva v účinku glukokortikoidov nielen na zápal, ale aj na metabolizmus. V tomto prípade je potrebné brať do úvahy kontraindikácie a dávka nesmie prekročiť dávku predpísanú lekárom. Prick Dexamethasone potrebuje presne stanovený počet dní.
Aby sa predišlo vyššie uvedeným účinkom pri použití Dexametazónu v ampulách, keď sa podáva injekcia intramuskulárne alebo priamo do kĺbovej dutiny, dávka by mala byť minimálna a počet dní liečby by nemal prekročiť dávky uvedené lekárom.
Bez ohľadu na formu podávania liek prechádza rovnakou cestou vylučovania a metabolizmu.
Intramuskulárna injekcia pomáha látke rýchlo vstúpiť do krvného obehu. Intravenózne podanie podporuje okamžitý zásah.
Prostredníctvom krvi preniká liek do zapálenej oblasti - miesta alergie alebo kĺbu. Tento liek je schopný preniknúť do ktorejkoľvek časti tela, dokonca aj cez hematoencefalickú bariéru alebo placentu.
Bez ohľadu na to, akú dávku, látka, "cestovanie" v tele, ľahko sa dostane do mlieka dojčiacej matky.
Tento liek je indikovaný pri mnohých ochoreniach, ale najčastejšie pri liečbe alergických reakcií a kĺbov, preto by sa mal tento liek zvážiť podrobnejšie a oddelene.
Za týchto podmienok sa systém Dexamethason užíva systémovo. Dávku a počet dní prijatia určuje ošetrujúci lekár.
Použitie hormonálnych liekov na liečenie ochorení kĺbov je nútené. Takéto lieky sa predpisujú po zlyhaní nesteroidných liekov.
Liečbu liekom Dexamethasone má predpísať lekár a pokračovať tak dlho, ako je potrebné, kým zápal nezomrie. Liečivo sa podáva intramuskulárne, intravenózne, priamo do kĺbu.
Keď sa objavia alergie, indikuje sa antihistaminická liečba. Ale v niektorých prípadoch je reakcia veľmi silná a takéto fondy nemôžu mať účinok.
Pacientovi sú predpísané hormonálne protizápalové lieky. Ovplyvňujú žírne bunky, čo vedie k zastaveniu alergií a vymiznutiu všetkých jej symptómov.
Nie je však vždy nevyhnutné zastaviť tieto procesy pomocou steroidnej terapie. V tomto prípade by mal lekár zvoliť liek.
Ak potrebujete pomoc so šokom a opuchom, je kontraindikácia, na ktorú sa upozorňuje pozornosť, len neznášanlivosťou tela na telo.
Tiež, keď človek potrebuje použiť systémovú liečbu s Dexamethasone, mal by venovať pozornosť všetkým kontraindikáciám.
Všetky tieto faktory by mali byť známe lekárovi, ktorý liek predpisuje. Inak, namiesto pozitívneho výsledku, bude pacient pociťovať len zhoršenie stavu.
Metabolické a aktívne formy liečiva voľne vstupujú do akéhokoľvek orgánu. Z tohto dôvodu musíte byť opatrní pri hormonálnych liekoch. Niekedy sa však žena môže zhoršiť chronickým ochorením alebo sa môžu vyskytnúť akútne procesy, ktoré si vyžadujú okamžitú pomoc. V tomto prípade stojí za to porovnať riziká a prínosy.
Tento liek je zaradený do triedy C, čo znamená, že hormón môže poškodiť plod, ale ak existuje ohrozenie zdravia ženy, jeho použitie sa považuje za prijateľné.
Pokiaľ ide o ošetrovateľské ženy, je lepšie, aby sa liek nepoužíval. Ak existuje ohrozenie zdravia matky, mala by preniesť dieťa na umelé kŕmenie.
Najčastejšie takéto následky vedú k porušeniu dávkovania, aplikačnej technike a to je tiež ovplyvnené zvláštnosťou organizmu. Niekedy pacient pociťuje príznaky akéhokoľvek účinku aj pri nízkych dávkach. Preto je dôležité, aby ste pri aplikácii Dexametazoku navštívili lekára.
Spôsob a technika aplikácie liečiva závisí od jeho formy uvoľňovania. Nižšie sú uvedené základné pravidlá na používanie injekcie Dexametazónu:
Často pre liečbu kĺbov spolu s týmto liečivom sa zavádza Lidokaín, ktorý pomáha zmierniť bolesť.
Rofekoxib patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov a vysoko selektívnych inhibítorov cyklooxygenázy II. Dostupné vo forme tabliet (najbežnejšia forma) vo forme gélu, injekčných roztokov v ampulkách a rektálnych čapíkoch.
Liek má rôzne dávkovanie:
Zloženie liečiva vo všetkých formách uvoľňovania obsahuje účinnú látku rofekoksib, má analgetický, antipyretický účinok a znižuje zápal.
Farmakologický účinok je spôsobený tým, že liek oslabuje syntézu látok (ale nepotláča), ktoré sa podieľajú na tvorbe zápalových procesov (prostaglandínov). Vďaka tomu sa dosahuje účinok anestézie.
Biologická dostupnosť rofekoxibu je približne 90%. To znamená, že takmer všetky drogy vstupujú do tela a vstrebávajú sa do krvi. Maximálna koncentrácia liečiva sa dosiahne po 2 hodinách a potom sa vylučuje obličkami ako neaktívne metabolity.
Indikácie pre použitie lieku sú:
Liek sa tiež používa ako dodatočná liečba infekčných a zápalových ochorení urogenitálneho systému (cystitída, uretritída) a horných dýchacích ciest (tracheitída, bronchitída). Droga sa často používa vo svojej praxi gynekológov a oftalmológov.
Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Kontraindikácie:
Používajte opatrne počas tehotenstva (preniká do hematoencefalickej bariéry, pravdepodobnosti negatívnych následkov pre plod) a počas dojčenia, pretože liek cez materské mlieko sa môže dostať do tela dieťaťa. Počas užívania Rofecoxibu sa musíte zdržať dojčenia.
Taktiež sa neodporúča užívať liek na žalúdočný vred a dvanástnikový vred, cirhózu pečene a starších ako 70 rokov s nedostatočnou funkciou obličiek. Pitie alkoholu a nealkoholických nápojov počas liečby je zakázané.
Počas liečby je povolené viesť vozidlo.
Návod na použitie lieku obsahuje informácie potrebné pre pacientov. Injekčný roztok sa injikuje len intramuskulárne, hlboko do tkaniva. Užívanie Rofecoxibu intravenózne neprijateľné. Dávkovanie injekcie predpísané lekárom. Analgetický účinok sa dosiahne 30 minút po injekcii.
Tablety sa užívajú bez ohľadu na jedlo s veľkým množstvom vody. Ak je liečba predpísaná lekárom vynechaná, dávku by ste nemali zdvojnásobiť, musíte užiť ďalšiu pilulku každý druhý deň. Gél sa používa na zabránenie kontaktu s povrchmi rany a sliznicami. Aplikujte s masážnymi pohybmi s použitím malého množstva gélu veľkosti hrachu. Najväčší pozitívny účinok sa dá dosiahnuť komplexnou liečbou, ktorá kombinuje niekoľko foriem liečivej látky naraz.
Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky. Počas príjmu Rofecoxibu je možné pozorovať:
Používajte opatrne pri cirhóze pečene.
Liečivo sa môže kombinovať s orálnymi antikoncepčnými prostriedkami (Regulon, Jess), hormonálnymi liekmi (Prednizolón, hydrokortizón), antacidami (Rennie, Almagel), antimikrobiálnymi činidlami (ketokonazol, ornidazol), cimetidínom.
Analógy rofekoxibu sú:
Existujú ruské náprotivky.
Liek sa uvoľňuje bez lekárskeho predpisu, môžete ho uložiť na akomkoľvek mieste neprístupnom deťom. Ak sú príznaky nežiaducich reakcií na liek, okamžite vyhľadajte lekára.
Liek Rofecoxib je široko distribuovaný, netoxický, často ho predpisujú lekári pre rôzne symptómy bolesti. Trvanie liečby môže dosiahnuť 14 dní. Recenzia pacientov užívajúcich liek, väčšinou pozitívna. Nežiaduce účinky sa vyvíjajú veľmi zriedka v porovnaní s inými liekmi tej istej skupiny. Analgetický účinok sa vyvíja rýchlo a pretrváva dlhý čas.
Ekaterina Yuryevna Ermakova
Sabelnik je vytrvalá rastlina, cenný zdroj surovín pre potreby farmakologického priemyslu. Suchý extrakt rizómov sa používa na výrobu rôznych dávkových foriem. V reumatologickej, ortopedickej a traumatologickej praxi sa aktívne používajú tablety so sabelnikom Evalar. Majú výrazný protizápalový, analgetický a anti-edémový účinok. Biologicky aktívna prísada (BAA) sa predpisuje pacientom s artritídou, tendinitídou, spondyloartrózou, artrózou, osteochondrózou rôznej lokalizácie.
Tablety Sabelnik Evalar vyrába ruská farmaceutická spoločnosť špecializujúca sa na výrobu potravinových doplnkov. Primárnym balením potravinových doplnkov sú blistre metalizovanej fólie. Každá tableta obsahuje 20 buniek. V sekundárnom obale, v kartónovej krabici s priloženým návodom na použitie, sú 3 blistre. Účinnou látkou v potravinových doplnkoch je suchý extrakt z bahna sabelnik (0,4 g) získaný z odnoží. Na vytvorenie tablety výrobca použil mikrokryštalickú celulózu. MCC sa považuje za pomocnú zložku, ale vyznačuje sa vysokou terapeutickou aktivitou. Mikrokryštalická celulóza je silným enterosorbentným spojivom na svojom povrchu:
Nízkozložkové zloženie tabliet so Sabelnikom výrazne zužuje zoznam kontraindikácií a vysvetľuje zriedkavý vývoj vedľajších účinkov. Terapeutická línia Evalar na liečbu kĺbov pozostáva z masti, alkoholovej tinktúry, baleného a sypaného čaju.
Pri nákupe výživových doplnkov nepotrebujete lekárovi predpisovať lekársky predpis. Čas použiteľnosti - 24 mesiacov. Tablety sa majú uchovávať pri izbovej teplote na miestach chránených pred prienikom slnečného svetla. Nepoužívajú sa na úpravu pri zmene farby, vzhľad cudzieho zápachu alebo trhliny na povrchu. Priemerná cena bioaktívnej prísady č. 60 je 200 rubľov.
Na zlepšenie zdravotného stavu pacienta v reumatológii sa používa nesteroidné protizápalové lieky av prípade silnej bolesti sa používajú glukokortikosteroidy. Prijatie týchto liekov neprejde bez stopy ľudského tela. V zozname ich nebezpečných systémových prejavov - lézie žalúdočnej sliznice, obličiek, pečene, depresie kostného tkaniva. Preto po stabilizácii pacientovho stavu lekári uprednostňujú predpísanie bezpečnejších liekov na liečbu. Tablety s ebelar Sabelnik sú dobre tolerované v tele, sú k dispozícii, majú rôzne liečivé vlastnosti. Takýto komplexný účinok poskytuje biologicky účinné látky z chemického zloženia úžitkovej rastliny:
Bioaktívne zlúčeniny koreňov škorice normalizujú mikrocirkuláciu v štruktúrach chrupavky a mäkkých tkanív. Odstraňujú nahromadený exsudát, účinne odstraňujú aj rozsiahly edém.
Sabelnik obsahuje éterické oleje s látkami, ktoré sú obzvlášť zaujímavé pri liečbe artikulárnych patológií. Je to pinén, terpiol, metylheptenón. Majú protizápalové, protiplesňové, bakteriostatické, dezinfekčné účinky. Veľa tabliet Sabelnik Evalar stopové prvky potrebné pre plnú funkčnosť kĺbov: fosfor, vápnik, síra, meď, molybdén. Kyseliny askorbová a vitamíny skupiny B sú prítomné v nízkych koncentráciách v rastlinných materiáloch.
V návode na použitie tabliet Sabelnik Evalar sa odporúča používať na liečbu chronických ochorení kĺbov a chrbtice. Doplnky sú tiež predpísané na prevenciu patológií. Reumatológovia, traumatológovia, ortopedici odporúčajú kurz u športovcov, ktorí trávia väčšinu dňa na nohách (lekárnici, predajcovia, kaderníci) alebo zaneprázdnení pohybujúcimi sa ťažkými predmetmi. Lekári odporúčajú začať diétne doplnky s 45-50 rokov. V tomto období sa v tele znižuje produkcia kolagénu a chondrocytov - stavebných materiálov pre väzy, šľachy, kosti a chrupavky. Tablety Sabelnik Evalar sa predpisujú pacientom na liečbu nasledujúcich patológií kĺbov a chrbtice:
Príjem bioaktívnej prísady zlepšuje stav väzivového šľachového aparátu. To umožňuje použitie tabliet so Sabelnikom pri liečbe tendonitídy, tendovaginitídy. BAA je často zahrnutý v terapeutických schémach na urýchlenie rehabilitácie pacientov po poraneniach: zlomenina, ťažké poranenie, dislokácia, prasknutie väzov alebo ich úplné oddelenie od kostného základu.
V reumatológii praktikoval použitie tabliet Sabelnik na liečbu kĺbov. Lekári odporúčajú užívať 1 tabletu denne počas jedného mesiaca a potom užívať týždňovú prestávku. Ak sa doplnok výživy používa na profylaktické účely, používa sa 30 dní 2-4 krát ročne. Odporúča sa absolvovať kurz počas mimosezóny pred epidémiami ARVI a chrípky. Bakteriálne a vírusové respiračné infekcie niekedy vyvolávajú vývoj artikulárnych patológií, napríklad synovitídy alebo burzitídy.
Doplnky sa majú užívať s jedlom, vypiť veľké množstvo čistej vody. Pokyny pre tablety Sabelnik Evalar naznačujú, že ak sa užívajú súčasne s nesteroidnými protizápalovými liekmi, ich účinok sa môže zvýšiť. V takýchto prípadoch lekári znižujú jednorazové a denné dávky NSAID.
Tablety so sabelnikom nie sú ako väčšina výrobkov s rastlinnými zložkami určené na liečbu detí mladších ako 12 rokov, tehotných a dojčiacich žien. Pri používaní výživových doplnkov je potrebné si uvedomiť, že látky z chemického zloženia koreňov majú slabý diuretický, choleretický a hemostatický účinok. Pokyny pre tablety Sabelnik Evalar stanovujú ich starostlivé použitie pacientmi so závažnými ochoreniami pečene, močových orgánov a porúch tvorby krvi. Kontraindikácie liečby diétnych doplnkov sú:
Pretože zložky bioaktívnej prísady sú absorbované do krvného obehu, existuje možnosť systémových nežiaducich účinkov. Na strane gastrointestinálneho traktu - nevoľnosť, nechutenstvo, plynatosť, bolesť v epigastriu, poruchy trávenia a peristaltika. Zriedkavo sa vyskytujú bolesti hlavy, závraty, nespavosť. Prípady vzniku alergickej reakcie - edém a začervenanie kože, tvorba malej vyrážky.
Podľa návodu na použitie pre tablety Sabelnik Evalar, ich priebeh môže zlepšiť prácu bolesť v kĺbe. Napriek bylinnému zloženiu výživových doplnkov môže jeho príjem spôsobiť systémové a lokálne nežiaduce účinky. Odporúča sa poradiť so svojím lekárom o bezpečnosti používania lieku Sabelnik Evalar pri liečbe artikulárnych patológií.
http://n-kroi.ru/lechenie/prednizolon-tabletki-instruktsiya-po-primeneniyu/