Dno oka sa nazýva vnútorný povrch oka lemovaný sietnicou. Jeho štúdia, ktorá sa nazýva oftalmoskopia, vám umožňuje identifikovať mnoho očných patológií av niektorých prípadoch sa vykonáva pri chorobách iných telesných systémov (napr. Nervových, kardiovaskulárnych, endokrinných), pretože ich prvé príznaky sa môžu vyskytnúť v tejto konkrétnej oblasti vizuálneho systému.
V tomto článku vás oboznámime s odrodami, indikáciami, kontraindikáciami, pravidlami pre prípravu pacienta a metódami vykonávania výskumu fundus. Tieto informácie vám pomôžu získať predstavu o oftalmoskopii a môžete sa opýtať svojho lekára.
Keď lekár oftalmoskopie môže skúmať samotnú sietnicu a jej jednotlivé štruktúry: zrakový nerv, krvné cievy, oblasť makuly a periférne oblasti. Okrem toho počas štúdie môže špecialista pozorovať existujúce opacity sklovca alebo šošovky. Celý postup sa vykonáva rýchlo, prakticky bezpečne, neinvazívne, úplne bezbolestne, má malý počet kontraindikácií a vyžaduje minimálnu prípravu pacienta. Niekedy sa pri tejto metóde vyšetrenia používa iný názov - retinoskopia.
Prvýkrát bola v roku 1851 navrhnutá technika oftalmoskopie Dr. Helmholtzom. Odvtedy sa táto metóda diagnózy zlepšila v každom smere a v tejto oblasti výskumu už nie je ojedinelá.
Štúdium fundusu je možné uskutočniť niekoľkými spôsobmi. Typy oftalmoskopie sa navzájom účinne dopĺňajú a v každom klinickom prípade na vyšetrenie pacienta si môžete vybrať jednu alebo inú možnosť alebo ich kombináciu.
S týmto spôsobom skúmania očného pozadia môže špecialista skúmať pri 15-násobnom zväčšení. Na tento postup sa používa toto zariadenie:
Počas zákroku by vzdialenosť medzi okom a nástrojmi nemala byť väčšia ako 4 cm, najskôr lekár skúma cievny zväzok, ktorý vychádza zo stredu fundu. Potom sa uskutoční štúdia žltej škvrny, ktorá je centrálnou časťou sietnice. Na konci procedúry sa skúmajú oblasti periférnych fundusov.
Priama oftalmoskopia umožňuje podrobnú štúdiu skúmanej oblasti s viacnásobným zvýšením a táto vlastnosť je výhodou tejto techniky. Tento spôsob skúmania fundusu má však niekoľko nevýhod:
Na vykonanie tejto štúdie sa používajú mono alebo binokulárne oftalmoskopy. Ich moderné modely môžu byť vybavené videokamerou, ktorá prenáša výsledný obraz na počítačový monitor. Optický systém takýchto zariadení zahŕňa šošovky iné ako priamy oftalmoskop a štúdia sa uskutočňuje vo vzdialenosti od pacienta. V tomto prípade, špecialista dostane, ako to bolo, obrátený obraz štruktúry fundus, zväčšený až 5 krát.
Reverzná oftalmoskopia je hlavnou metódou na skúmanie pacientov, ktorí potrebujú vykonať vitreoretinálne chirurgické zákroky (operácie na očnej buľke alebo sietnici).
Výhody tejto techniky sú nasledovné:
Medzi nevýhody reverznej oftalmoskopie patria také charakteristiky štúdie:
Tento typ oftalmoskopie sa uskutočňuje použitím štrbinovej lampy a zbernej šošovky (70-80 dioptrií), ktorá je umiestnená pred pacientovým okom. Táto technika umožňuje získať inverzný obraz so zvýšením uvažovaných štruktúr 10 krát.
Táto metóda oftalmoskopie umožňuje študovať stav fundusu od jeho stredu po perifériu. Tieto údaje je možné získať pomocou zrkadiel. Kontrola periférie sietnice Goldmanovou šošovkou je indikovaná najmä na krátkozrakosť alebo na vyšetrenie tehotných žien (aby sa zabránilo komplikovanému pôrodu z dôvodu rizika odchlípenia sietnice).
Tento spôsob vyšetrenia fundusu sa vykonáva pomocou elektroftalmoskopu, vybaveného špeciálnymi svetelnými filtrami rôznych farieb (oranžová, červená, modrá, zelená a žltá). Oftalmochromoskopia umožňuje detekovať aj najmenšie odchýlky normy, ktoré sa nedajú zistiť obyčajným svetlom (biela).
Na uskutočnenie takéhoto vyšetrenia fundusu ako svetla sa používa laserový lúč, ktorý sa odráža v tkanivách očnej buľvy. Výsledný obrázok sa zobrazí na monitore a postup sa dá nahrať ako video.
Laserová oftalmoskopia je moderná a high-tech metóda na skúmanie fundusu a umožňuje získať najpresnejšie údaje aj pri opacite sklovca alebo šošovky. Táto technika nemá žiadne nedostatky okrem jednej - vysoké náklady na postup.
Príprava na oftalmoskopiu neznamená zvláštne udalosti. Pred vyšetrením potrebuje pacient odstrániť okuliare a pri používaní kontaktných šošoviek sa poraďte s lekárom, či majú byť odstránené.
Niekoľko minút pred oftalmoskopiou sa kvapky mydriatík pochujú v očiach, aby sa žiak rozšíril. Po začatí akcie pacient prechádza do špeciálne vybavenej tmavej miestnosti a lekár vykoná štúdiu.
Postup oftalmoskopie môže byť uskutočnený v špeciálne vybavenej tmavej kancelárii oftalmológa na klinike alebo v špecializovaných oftalmologických centrách.
Na štúdium sa používa špeciálne zariadenie, oftalmoskop, pozostávajúce z konkávneho zrkadla kruhového tvaru s malým otvorom vo vnútri. Lúč svetla vstupuje žiakom cez očné buľvy, čo mu umožňuje skúmať oko oka. Vo väčšine prípadov sa na rozšírenie zornice pred zákrokom do oka pacienta vložia mydriatické kvapky (napríklad Tropicamid, Irifrin 2,5% alebo Cyclomed). Prostredníctvom rozšíreného žiaka môže lekár skúmať širšiu oblasť fundu a štúdia sa stáva informatívnejšou. Okrem toho sa pri vyšetrení môže použiť iný svetelný zdroj (t.j. odrazený).
Počas štúdie lekár požiada pacienta, aby nasmeroval oko rôznymi smermi. Táto technika nám umožňuje zvážiť stav všetkých štruktúr sietnice. Kontrolný postup sa vykonáva pomerne rýchlo a trvá približne 10 minút.
Vďaka zavedeniu technických pokrokov do praxe oftalmológov sa teraz môže štúdium fundusu uskutočniť pomocou elektronického oftalmoskopu, ktorý má v sebe zabudovaný halogénový svetelný zdroj. Tento postup je rýchlejší.
Všetky metódy oftalmoskopie umožňujú vyhodnotiť stav sietnice a jej štruktúr v reálnom čase. Podľa štatistík je presnosť takejto štúdie 90-95%. Okrem toho táto technika umožňuje identifikovať patológiu, dokonca aj v ranom štádiu jej vývoja.
Oftalmoskopia môže byť predpísaná na identifikáciu nasledujúcich patológií a ochorení vizuálneho systému:
Výskum fundusu môže predpisovať nielen oftalmológ, ale aj odborníci z iných odborov medicíny: kardiológ, neuropatológ, endokrinológ, gynekológ (počas tehotenstva, na posúdenie rizika odchlípenia sietnice počas pôrodu). V takýchto prípadoch môže byť oftalmoskopia predpísaná pre nasledujúce ochorenia:
Oftalmoskopia môže byť tiež predpísaná, ak sa objavia nasledujúce podmienky:
Ako preventívne opatrenie by sa malo vykonať vyšetrenie fundusu:
Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre oftalmoskopiu. V niektorých prípadoch je potrebné odmietnuť vykonať takúto štúdiu v nasledujúcich stavoch a ochoreniach:
V priebehu oftalmoskopie pacient pociťuje nepohodlie z jasného svetla nasmerovaného do očí určitý čas. V tomto ohľade môže po štúdiu pociťovať závraty a vzhľad „škvŕn“ pred očami. Tieto príznaky rýchlo prejdú samé o sebe, ak sa prostriedky na rozširovanie zornice nepoužili na oftalmoskopiu.
Pri použití mydriatík môže byť takéto nepohodlie prítomné 2-3 hodiny. To je dôvod, prečo by ste sa po zákroku nemali dostať za volant alebo okamžite ísť von (aby ste ochránili oči pred jasným svetlom, je lepšie nosiť slnečné okuliare). Najlepší spôsob, ako tento problém vyriešiť, bude prítomnosť účastníka.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť oftalmoskopia komplikovaná alergickými reakciami na kvapky používané na dilatáciu žiakov. Takéto príznaky môžu byť eliminované predpísaním antialergických liekov.
Oftalmoskopiu vykonáva oftalmológ, ale ďalší odborníci môžu tento postup predpísať: kardiológ, neurológ, endokrinológ, pôrodník-gynekológ.
Oftalmoskopia vám umožní podrobne študovať stav fundu v mnohých očných problémoch a ochoreniach iných telesných systémov. Odrody tohto diagnostického postupu sa navzájom účinne dopĺňajú a poskytujú možnosť získať presný obraz o patológii. Táto štúdia má malý rozsah kontraindikácií, jednoduché vykonávať, nevyžaduje špeciálny tréning, neinvazívne a absolútne bezbolestné. Oftalmoskopia sa môže vykonávať nielen na diagnostické účely, ale aj na preventívne lekárske vyšetrenia detí a dospelých.
Ako vykonávať oftalmoskopiu:
Očný lekár hovorí o metódach skúmania fundusu:
http://myfamilydoctor.ru/issledovanie-glaznogo-dna-oftalmoskopiya-pokazaniya-kak-provoditsya/Oftalmoskopia je výskumná metóda, ktorá umožňuje skúmanie očnej gule zvnútra, t.j. skontrolovať oko oka pomocou špeciálneho prístroja - oftalmoskop. Použitím metódy oftalmoskopie je možné pozorne skontrolovať sietnicu a lokalizovať ju v jej štruktúre: oblasť žltej škvrny, centrálna oblasť sietnice, hlava optického nervu, cievy sietnice; ako aj choroid.
Existujú dva typy oftalmoskopie: priame a reverzné. Na oftalmoskopiu v opačnom smere použite oftalmoskop a 2 lupy (+14 dptr alebo +30 dptr). Na priamu oftalmoskopiu sa používa iba oftalmoskop bez použitia lupy. Rozdiel medzi reverznou oftalmoskopiou a priamym oftalmoskopickým vyšetrením je ten, že pri reverznej oftalmoskopii je fundus zobrazený hore nohami: horná časť fundu je viditeľná pre lekára zdola a pravá strana fundu je pre lekára viditeľná z ľavej strany. Pre oftalmoskopiu v opačnom smere je možné použiť zrkadlo aj elektrický oftalmoskop a pre ten priamy len elektrický.
Po každom vyšetrení oftalmológom nasleduje oftalmoskopia. Vyšetrenie fundu je mimoriadne dôležitým krokom pri vyšetrení oka. Voľba typu tejto výskumnej metódy závisí od navrhovanej patológie. Preto sa pri priamej oftalmoskopii lepšie pozorujú rôzne formácie alebo krvácania v sietnici, patológia v jej makulárnej oblasti, odchlípenie sietnice, ako aj jemné zmeny v hlave optického nervu. Reverzná oftalmoskopia je uprednostňovaná pre retinopatiu predčasne narodených detí, retinálnu dystrofiu a akékoľvek iné zmeny na periférii sietnice, keď sa vyžaduje široký prehľad. Voľba sily šošovky počas reverznej oftalmoskopie tiež závisí od patológie. Takže šošovka so silou +14 dioptrií je vhodnejšia pri skúmaní hlavy optického nervu a makulárnej oblasti a +30 dioptrií pri skúmaní periférneho fundusu fundusu.
Neexistujú žiadne kontraindikácie pre tento spôsob vyšetrenia.
Pre oftalmoskopiu nie je potrebné žiadne školenie. Ale na čo najpodrobnejšie vyšetrenie periférie fundusu je potrebná predbežná dilatácia zornice, ktorá sa dosiahne instiláciou 1% roztoku tropikamidu 15 minút pred štúdiou alebo 0,5% p-cyklopentolátu.
V tmavej miestnosti sedí pacient na stoličke. Lekár sedí oproti nemu. Potom, keď mu do oka vložil oftalmoskop a osvetľoval pacientovo oko svetelným lúčom, lekár sa k nemu priblíži, kým neuvidí jasný obraz fundusu. Vzdialenosť medzi oftalmoskopom a vyšetrovaným okom by nemala byť väčšia ako 4 cm, ale táto metóda má malú nevýhodu - počas vyšetrenia je viditeľná len malá časť fundusu, takže lekár bude viesť pacientove oči, aby úplne preskúmal fundus vrátane jeho periférnej časti. oddelenie.
Prieskum sa vykonáva aj v tmavej miestnosti. Pacient sedí na stoličke. Lampa by mala byť umiestnená na ľavej a niekoľkých zadných stranách pacienta a pacient by mal byť v tieni. Lekár sedí pred pacientom pri dĺžke paže, privádza do oka oftalmoskop a nasmeruje lúč odrazeného svetla zo zrkadla do oblasti žiaka. V tomto prípade žiak začne žiariť červeno. Potom lekár privedie bikonvexnú lupu do vyšetrovaného oka pacienta. Pri pohľade z lupy sa nachádza vo vzdialenosti 7-8 cm od vyšetreného oka. Táto metóda je obzvlášť účinná pri skúmaní fundu osoby s kataraktom v zrelej fáze. Ak používate elektrický oftalmoskop, lampa sa nevyžaduje.
Pre každý typ oftalmoskopie by mali byť otvorené obidva pacientove oči.
Počas štúdie musí lekár skúmať rôzne oblasti sietnice, čo si vyžaduje určitú pozíciu očnej buľvy, v tomto ohľade bude riadiť polohu pacienta. Oftalmoskopia sa vykonáva v určitom poradí: lekár najprv skúma oblasť hlavy zrakového nervu, potom centrálnu oblasť sietnice a nakoniec okraj oka oka. Napríklad, ak chcete skúmať oblasť hlavy optického nervu pri skúmaní pravého oka, pacient by sa mal pozrieť na pravého ucha lekára a zároveň skúmať ľavé oko, resp.
Normálne je disk optického nervu okrúhly alebo oválny, bledoružovej farby s jasnými kontúrami. Zo stredu disku prichádza tepna a žily. Pomer kolennej žuly a žily v zdravom oku je 2: 3. Na vyšetrenie centrálnej oblasti sietnice sa musí pacient pozrieť priamo do oftalmoskopu. V strede fundusu vo forme červeného oválu sa nachádza makula (alebo žltá škvrna), ohraničená svetelným pásom (makulárny reflex) v jej strede je centrálna jamka sietnice, zodpovedajúca fovóznemu reflexu. Na vyšetrenie periférnej časti sietnice lekár požiada pacienta, aby sa pozrel do 8 smerov: hore, hore, doľava, doľava, doľava, nadol, doprava, doprava, doprava; preto je potrebné žiaka rozšíriť.
Postup oftalmoskopie trvá v priemere 5-10 minút.
Je potrebné poznamenať, že počas vyšetrenia môže pacient pociťovať určité nepríjemné pocity v očiach kvôli jasnému svetlu z oftalmoskopu a bezprostredne po vyšetrení môže pacient po určitú dobu vidieť rôzne miesta pred očami. Ak má pacient rozšírený žiak, potom by nemal sedieť za volantom 2-3 hodiny po vyšetrení, navyše, keď ide von, odporúča sa, aby takáto osoba nosila slnečné okuliare, pretože dilatovaný žiak spôsobuje vážne nepohodlie pri pohľade na svetlo.
Pre lieky môže vyvolať alergickú reakciu.
http://medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/892-oftalmoskopiyaModerná medicína znamená oftalmoskopiu pri vyšetrení fundusu. Takýto prieskum umožňuje oftalmológom identifikovať množstvo patológií a možných závažných ochorení. Kontrola oka oka a presné posúdenie stavu sietnice, ako aj všetkých jej jednotlivých štruktúr: cievnatka, žltá škvrna, hlava optického nervu atď. Tento postup by sa mal vykonávať pravidelne, nemal by sa báť, pretože je absolútne bezbolestný dlhý čas. Okrem toho vyšetrenie fundu je povinné predpísať tehotným ženám, ako aj predčasne narodeným deťom v prípade prejavu patologických príznakov očných ochorení.
Aj keď človek nemá problémy s funkciou vizuálneho systému, fundus by sa mal pravidelne vyšetrovať. Tento postup je ukázaný na tehotné ženy, pretože pomáha identifikovať niektoré oftalmologické ochorenia, ktoré môžu byť prenesené na dieťa. Uistite sa, že takýto prieskum sa vyžaduje a ľudia trpiaci cukrovkou, pretože toto patologické ochorenie môže veľmi negatívne ovplyvniť stav sietnice.
Kontrola stavu fundusu je potrebná pre ľudí trpiacich retinopatiou - nezápalovým ochorením, ako aj zápalovými oftalmologickými procesmi. Tieto ochorenia vedú k prudkému zhoršeniu zrakovej funkcie, pretože fundus vo vývoji patológií trpí aneuryzmou, ktorá spôsobuje zhoršenú expanziu vaskulárneho lumenu sietnice.
Kontrola sietnice je tiež potrebná na včasné rozpoznanie príznakov odchlípenia sietnice. S touto patológiou človek necíti žiadne bolestivé príznaky, ale jeho videnie sa postupne zhoršuje. Hlavným príznakom odchlípenia sietnice je vzhľad „závoja“ alebo „hmly“ pred očami. Oftalmoskopia tiež pomáha včas rozpoznať túto patológiu, pretože pri špecifikovanom vyšetrení je možné vidieť všetky nepravidelnosti na sietnici oka, čo vedie k jej oddeleniu.
Oftalmologické vyšetrenie vykonáva iba lekársky špecialista. Pred vyšetrením fundusu musí pacient rozšíriť žiaka. Na tento účel oftalmológ používa špeciálne lieky (spravidla 1% roztok tropikamidu alebo také lieky ako Irifrin, Midriacil, Atropine).
Ak pacient nosí okuliare, je potrebné pred vyšetrením fundusu odstrániť. V takom prípade, ak sa korekcia zraku vykonáva pomocou kontaktných šošoviek, potom sa otázka potreby ich odstránenia rieši individuálne oftalmológom.
Ďalšie špeciálne školenia pred skúmaním fundus nie je potrebné.
Lekárske vyšetrenie vyšetrenia fundusu nie je ťažké. Metódy vykonávania takéhoto prieskumu sú pre všetkých dospelých, ako aj pre deti rovnaké. Ako sa vykonáva vyšetrenie fundusu?
Na vyšetrenie sa spravidla používa zrkadlový oftalmoskop - jedná sa o zrkadlo s konkávnou šošovkou a malý otvor v strede. Oftalmológ cez zariadenie pozerá do oka pacienta. Prostredníctvom malého otvoru v oftalmoskope prechádza tenký lúč svetla, ktorý umožňuje lekárovi vidieť oko žiakom.
Ako sa skúma fundus? Postup skúmania fundusu je priamy a opačný. S priamou kontrolou môžete vidieť hlavné oblasti fundu, ako aj ich patológie. Reverzné vyšetrenie fundusu je rýchle a všeobecné vyšetrenie všetkých častí oka.
Postup vyšetrenia sa nevyhnutne vykonáva v tmavej miestnosti. Lekár najprv nasmeruje lúč svetla do oka pacienta na krátku vzdialenosť a potom privedie zodpovedajúce zariadenie bližšie k oku. Takáto manipulácia umožňuje oftalmológovi starostlivo preskúmať fundus oka, šošovky a sklovec. Postup vyšetrenia fundu trvá približne 10 minút, očný lekár musí byť vyšetrený v oboch očiach, aj keď pacient hovorí, že jeho zrak je úplne normálny.
Počas vyšetrenia lekár preskúma:
Oftalmoskopia sa vykonáva inými metódami:
Oftalmologické vyšetrenie je preventívny postup a mal by sa vykonávať pravidelne pre každú osobu, ale existuje množstvo ochorení, pri ktorých je vyšetrenie fundusu povinné:
V modernom svete je čoraz ťažšie nájsť osobu, ktorá by nemala problémy spojené so zhoršenou vizuálnou funkciou. Vedci aktívne hľadajú nové spôsoby diagnostiky, obnovy a udržania vízie.
Oftalmoskopia je jednou z najpopulárnejších metód vyšetrovania vizuálneho orgánu. Čo je to, ako účinná je táto metóda a aké druhy existujú? Odpovede na tieto otázky zaujímajú každého, kto má problémy s očami.
Oftalmoskopia je bežnou metódou diagnostiky optického orgánu, ktorá umožňuje vykonávať štúdium fundusu, určiť stav sietnice, identifikovať očné ochorenia a iné patológie.
V čase, keď procedúra trvá približne 10 minút. Na vykonanie výskumu potrebuje lekár špeciálne zariadenie - oftalmoskop. Existujú rôzne druhy. Ale žiadny z nich nemôže robiť bez diagnostickej šošovky, čo zvyšuje obraz fundusu a umožňuje vám to lepšie preskúmať.
Podstata metódy je nasledovná: lúč svetla, ktorý prichádza z lampy, je nasmerovaný do oka a prechádza cez zrenicu, padajúc priamo na sietnicu.
V tomto bode diagnostická šošovka zväčšuje obraz a dáva lekárovi možnosť vykonať vyšetrenie celého oka. Počas vyšetrenia lekár povie pacientovi, aby nasmeroval oči rôznymi smermi, čo umožňuje oftalmológovi lepšie skúmať fundus v určitých uhloch a pochopiť stav zrakového nervu, krvných ciev, makuly atď. Metóda pomáha dobre zvážiť, čo sa stane so sklovcom, ako aj šošovkou.
Príprava na konanie nevyžaduje žiadne mimoriadne opatrenia. Pacient by sa mal upokojiť a pochopiť, že počas vyšetrenia nebude pociťovať žiadnu bolesť alebo nepohodlie. Pred vykonaním štúdie by mal človek odstrániť okuliare, aby mohol lekár diagnostikovať dobre a bez ťažkostí. Ak pacient nosí kontaktné šošovky, mal by vopred zistiť, či ich počas procedúry odstrániť.
Najprv sú v očiach pochované špeciálne mydriatické kvapky. Sú potrebné na rozšírenie žiakov. So širokým žiakom je pre lekára oveľa ľahšie diagnostikovať. Po niekoľkých minútach začne pôsobenie kvapiek, po ktorých je pacient eskortovaný do tmavej, špeciálne vybavenej miestnosti alebo kancelárie, kde sa vyšetrenie vykonáva.
Vďaka dnešnému vývoju technologického pokroku sa postup môže uskutočniť pomocou elektronického oftalmoskopu. Má už zabudovaný halogénový svetelný zdroj.
POMôŽTE! Oftalmoskopia môže detegovať akékoľvek zmeny v zrakovom nerve alebo makule, ako aj diagnostikovať nádor.
V súčasnosti existuje mnoho typov tejto štúdie. Všetky majú vysokú presnosť. V súčasnosti sa na kontrolu používajú asférické šošovky. Najčastejšie sa vykonávajú priame a reverzné oftalmoskopie. Poskytujú lekárovi možnosť získať pomerne jasný a jednotný obraz vyšetrovaného subjektu. Pochopme, ako sa každá štúdia vykonáva.
Procedúra prebieha v tmavej miestnosti. Metóda môže byť korelovaná so štúdiom objektov pomocou lupy. Pri tomto type štúdia sa môže obraz cez zariadenie zvýšiť 13-16-krát.
Treba poznamenať, že oftalmoskop by nemal byť umiestnený bližšie k zrakovému orgánu, ako vo vzdialenosti 4 cm. To je nevyhnutné pre najkvalitnejšie vyšetrenie fundusu, ako aj jeho periférie. Táto metóda má veľkú nevýhodu. S jeho pomocou nie je možné získať trojrozmerný obraz, ktorý predstavuje ťažkosti pri identifikácii edému tkaniva a jeho stupni závažnosti.
Zvyčajne sa oftalmoskopia uskutočňuje v priamej forme s použitím manuálneho elektrooftalmoskopu. Môže sa však použiť aj šošovka fundusu s veľkým oftalmoskopom Gulstrand.
Táto štúdia je určená na rýchle štúdium všetkých zložiek fundusu. Oftalmoskopy sa používajú zrkadlo alebo elektrické. Pri použití zrkadlového zariadenia dopadá lúč svetla na oko z nezávislého zdroja. Elektrický oftalmoskop je vhodnejší na použitie, pretože lampa je už namontovaná. Okrem toho je v ňom zabudovaná špeciálna súprava šošoviek. Pri vykonávaní reverznej oftalmoskopie sa môže obraz zväčšiť 5-krát a lekár ho vidí prevrátený.
Táto metóda má mnoho výhod:
Video ukazuje, ako reverzná oftalmoskopia:
V tejto forme sa používajú šošovky +13 dioptrií vo vzdialenosti asi 7 cm a tiež +20 dioptrií s približnou vzdialenosťou 5 cm Na štúdium optického nervu sa častejšie používa šošovka +14 dioptrií a na štúdium vzdialených oblastí sietnice sa používa až +30 dioptrií.
Nevýhodou metódy je nedostatočné zväčšenie obrazu, ako aj skutočnosť, že lekár vidí obraz v obrátenej forme.
Táto štúdia používa Goldmanov prístroj. Hlavnou zložkou zariadenia je vstavaný univerzálny trojzrkadlový objektív, ktorý umožňuje dôkladne preskúmať fundus a sietnicu.
Objektív Goldman pomáha skúmať stav vnútorných tkanív zrakového orgánu, je možné monitorovať akékoľvek zmeny v štruktúre oka. Zariadenie Goldman dokáže detekovať aj tie najmenšie zmeny v periférnych rohoch očí.
Je potrebné poznamenať, že kontrola pomocou tohto zariadenia nie je určená všetkým pacientom. Mali by byť na to dobré dôvody, ako je prudké zhoršenie zraku, ťažké bolesti hlavy po námahe na zrakový orgán atď.
So všetkými výhodami tejto štúdie sú nevýhody:
POZOR! Po ukončení inšpekcie sa neodporúča dostať sa za volant vozidla, zapájať sa do práce, čo dáva zaťaženie zraku.
Ide o bezkontaktný postup. Sietnica je osvetlená laserovým lúčom. V tomto prípade sa obraz môže vysielať na obrazovke monitora. Existuje možnosť videozáznamu štúdie. Laserová oftalmoskopia je najmodernejšou metódou štúdia fundusu a sietnice. Žiadna iná metóda nemôže konkurovať v účinnosti a presnosti svedectva. Jediná nevýhoda je vysoká cena.
Tento postup sa považuje za bezpečný, takže ho možno vykonať ako preventívne opatrenie. Zároveň oftalmoskopia poskytuje dostatok informácií o stave oka a lekár je schopný veľmi rýchlo odhaliť porušenia, ak existujú.
Označenia, pre ktoré je táto štúdia pridelená:
Použitie metódy pomáha identifikovať nielen očné ochorenia, ale aj iné ochorenia (cukrovka, srdcové choroby, tuberkulóza, problémy s obličkami atď.). Preto sa odporúča, aby sa postup vykonával tak na účely profylaxie, ako aj na akékoľvek sťažnosti pacienta vrátane tých, ktoré nesúvisia s funkciou zraku.
Táto technika má mnoho výhod. Medzi nimi stojí za to zdôrazniť:
Toto sú hlavné výhody tejto štúdie, ktorá je základom pre diagnózu, pretože má vysokú mieru presnosti.
Popri existujúcich výhodách má tento postup svoje nevýhody. Nie je ich tak veľa:
Lekár berie tieto faktory do úvahy av súlade s pacientovým stavom a ťažkosťami aplikuje najvhodnejší typ oftalmoskopie.
Očný lekár urobí diagnózu na základe výsledkov vyšetrenia. Na záver vysvetľuje zistené porušenia, opisuje stupeň poškodenia, štruktúru tkanív, hĺbku ohniska a ich oblasť. Mal by tiež dávať pozor na veľkosť, odtieň očného kotúča, skúmať ho na prítomnosť krvácania.
Štúdia nám umožňuje identifikovať také poruchy zrakového orgánu ako glaukóm, katarakta, infarkt sietnice; detekcia cudzieho telesa, cysty a nádoru dúhovky; zistiť rozsah poškodenia oka v dôsledku zranenia.
Oftalmoskopia je účinný spôsob, ako zistiť nielen očné ochorenia, ale aj iné patologické procesy v tele. Procedúra sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - oftalmoskop. Dnes existuje mnoho typov tejto techniky. Oftalmoskopia s pomocou prístroja Goldman, ako aj laserová metóda, má najväčšiu presnosť.
Odporúča sa vyšetrenie oftalmológom aspoň raz ročne. Pomôže to včas odhaliť možné poruchy zraku a prijať včasné opatrenia na ich odstránenie.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html
Vyšetrenie fundusu je potrebné pri vývoji rôznych oftalmických ochorení. Jednoducho povedané, toto je jediné „okno“, ktoré vám umožňuje pozrieť sa do vizuálneho zariadenia bez chirurgického zákroku a včas odhaliť patológiu. Prehľad očného pozadia (oftalmoskopia) by sa mal vykonávať priebežne. Povinný postup predpísaný pre tehotné ženy.
Vyšetrenie odhalí mnoho zrakových patológií v počiatočných štádiách, keď sú asymptomatickí. Z tohto dôvodu, bez ohľadu na to, či sa zraková ostrosť znížila alebo nie, sa vyžaduje, aby podstúpila oftalmoskopiu aspoň raz ročne. Pacienti s abnormalitami v očiach, postup je potrebný častejšie.
Overovanie sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:
Aj keď pacient nemá žiadne sťažnosti na výkon vizuálneho aparátu, neodporúča sa prehliadať lekárske vyšetrenie. Ženy v pozícii povinného podstúpiť oftalmoskopiu, pretože vám umožňujú odhaliť očné ochorenia, ktoré sa môžu prenášať cez genetickú líniu na dieťa.
Tiež vyšetrenie je predpísané ľuďom trpiacim cukrovkou. Pretože patológia nepriaznivo ovplyvňuje stav sietnice. Návšteva očného lekára je nevyhnutná u pacientov s diagnózou „retinopatie“ a iných zápalových anomálií.
Takéto ochorenia sú sprevádzané prudkým zhoršením optickej funkcie, pretože oko oka trpí aneuryzmou počas progresie ochorenia. Výsledkom je, že sietnicové cievy strácajú schopnosť expandovať.
Oftalmoskopia sa považuje za preventívny postup a vyžaduje sa, aby sa vykonávala pravidelne, bez ohľadu na to, či existuje odchýlka vo vizuálnej funkcii. Prieskum ide do kategórie povinných s vývojom niekoľkých anomálií:
Postup má minimálne obmedzenia:
Vyšetrenie vykonáva len lekár. Pred začatím skúšky je potrebné rozšíriť žiaka. Na tento účel oculists používať špeciálne lieky (napríklad Irifrin, Atropine).
Ak pacient nosí okuliare, treba ich pred oftalmoskopiou odstrániť. Ak sú odchýlky vo vizuálnej funkcii korigované pomocou kontaktných šošoviek, potom optometrist rozhodne o ich odobratí individuálne.
Pri vykonávaní oftalmoskopie musíte dodržiavať niektoré pravidlá:
Pred začatím zákroku sa pacientovi vstrekne do oka liek, ktorý spôsobuje dilatáciu žiaka. To pomáha lekárovi pozrieť sa na prvok čo najviac. Na vyšetrenie optometrist používa oftalmoskop, okrúhle konkávne zrkadlo s malým otvorom v strede.
V súčasnosti však lekári čoraz viac používajú elektronické zariadenia, ktoré snímajú obrazy fundusu. Kontrola sa vykonáva v zatemnenej miestnosti. Procedúra trvá trochu času a nie je sprevádzaná bolestivými pocitmi.
Niekedy optometrist, aby stabilizoval videnie, žiada pacienta, aby zameral svoj pohľad na konkrétny predmet. Pomáha študovať periférne oblasti vizuálneho aparátu.
Na vyšetrenie si vezmite moderné elektrické zariadenia alebo zastavte na oftalmoskopu, ktorý potrebuje ďalší zdroj osvetlenia. Pri priamom vyšetrení je pacient umiestnený oproti lekárovi.
Táto technika neumožňuje plne analyzovať stav fundusu. Aby bolo možné posúdiť celú oblasť v procese vyšetrenia, je pacient povinný, na pokyn očného lekára, preložiť oko v rôznych smeroch.
Nepriama oftalmoskopia sa vykonáva pomocou ručného prístroja. S tým lekár dostane možnosť študovať všetky štruktúry zadnej steny oka. Na kontrolu je zdroj svetla umiestnený za chrbtom pacienta. Lekár sa nachádza vo vzdialenosti päťdesiat centimetrov, drží zväčšovacie sklo a oftalmoskop.
Lúč svetla je poslaný do oka, lupina je umiestnená pred žiakom, lekár tlačí prsty na čelo pacienta a rozširuje optické zariadenie o sedem centimetrov. Výsledkom je, že očný lekár dostane podrobný obraz fundusu, ale invertovaný.
Ďalším typom analýzy je spektrálna oftalmoskopia. Pri jeho vykonávaní sa využívajú spektrálne lúče. Pod určitým spektrom sú lepšie zviditeľnené špecifické fundusové prvky. Napríklad, keď žlto-zelené svetlo jasne viditeľné cievy a nervové zakončenia.
Späť na obsah
Patológie zrakového aparátu tvoria desať percent všetkých chorôb detí. Až do veku dvanástich sa väčšina z nich ľahko lieči. Diagnostika ochorenia v počiatočnom štádiu pomôže zabrániť vážnym komplikáciám, ako je strabizmus alebo amblyopia. Existuje množstvo dedičných patológií vizuálneho aparátu, ktoré sa prejavujú v adolescencii:
U novorodencov sa prvé vyšetrenie fundusu vykonáva v pôrodnici. Niektoré choroby sa v počiatočných štádiách neprejavujú, ale v budúcnosti môžu viesť k vážnym následkom. Patrí medzi ne:
Ak chcete zablokovať dieťa v požadovanej polohe, použite jeden z troch spôsobov:
Samozrejme, že postup nie je príjemný. Ale ak ste správne usporiadať dieťa, potom inšpekcia nebude trvať veľa času. Po siedmich rokoch môžete vykonať úplné vyšetrenie s použitím liekov, dilatáciu žiaka a špeciálne vybavenie. Obraz detí sa líši od dospelých:
Pri vyšetrení v pôrodnici možno v detskom veku zistiť vrodený glaukóm v počiatočnom štádiu. Anomália je veľmi zriedkavá. Ak sa neodhalia odchýlky, vývoj ochorenia sa môže oneskoriť o niekoľko rokov. Charakteristické prejavy ochorenia - veľké oči s dúhovkou viac ako desať milimetrov, inhibovali reakciu na svetlo.
Počas prenášania dieťaťa dievčatá zvyšujú prietok krvi v dôsledku uteroplacentárneho prekrvenia. Výsledkom je zvýšenie zaťaženia všetkých orgánov, vrátane očí. Počas tohto obdobia boli možné prejavy patologických javov vizuálneho aparátu.
Očné vyšetrenie sa vyžaduje v prvom a treťom trimestri. Aj keď sa dievča nikdy nesťažovalo na videnie, na periférii môžu vybuchnúť dystrofické lézie. Na ich odhalenie je potrebná kontrola s rozšíreným žiakom.
Dokonca aj mikroskopické prasknutie stien krvných ciev môže viesť k vážnym komplikáciám v procese pôrodu, napríklad odtrhnutiu a prasknutiu retikulárnej membrány. V takýchto situáciách je cisársky rez predpísaný namiesto prirodzených pôrodov. Vykonáva sa aj v týchto prípadoch:
S menšími odchýlkami sa predpisuje laserová koagulácia, ktorá umožňuje vykonávať prirodzený pôrod. Konečné rozhodnutie o tejto otázke vykonáva gynekológ spolu s očné lekárom.
Späť na obsah
Oftalmoskopia umožňuje zistiť množstvo závažných abnormalít:
Najčastejšie má oko oka hypertenzia alebo eklampsia u tehotných žien. V týchto prípadoch sa retinopatia stáva dôsledkom hypertenzie. Patológia je ťažká, závažnosť závisí od závažnosti ochorenia.
Podľa výsledkov oftalmoskopie môžete nastaviť štádium hypertenznej retinopatie:
Vo štvrtom štádiu sa zrakový nerv zväčšuje a v cievach sa pozoruje kritický spazmus. Hypertenzia môže spôsobiť trombózu alebo ischémiu.
Príčina chorioretinitídy sa často stáva infekčným alergickým ochorením a posttraumatickým stavom. V fundus sa vyskytuje veľké množstvo útvarov kruhového tvaru svetložltého odtieňa. Sú umiestnené pod sietnicovými cievami. Sietnica sa stáva zakalená a sivá kvôli hromadeniu exsudátu.
S rozvojom ochorenia sa ohniská zápalu stávajú belavými farbami, pretože sa tu objavujú vláknité usadeniny a dochádza k riedeniu sietnice. Výsledkom zápalového procesu je katarakta, endoftalmitída, vo vzácnych prípadoch atrofia očnej gule.
Anomálie postihujúce cievy sietnice sa nazývajú angiitída. Príčiny ich výskytu sú rôzne (vírusy, tuberkulóza). Pri oftalmoskopii viditeľné cievy, ktoré sú obklopené exsudatívnymi väzbami a pruhmi.
Dokonca aj keď nemáte žiadnu bolesť a zrakovú ostrosť, ako napríklad orol horský, stále musíte skúmať fundus raz ročne. Ľudia, ktorí trpia oftalmickými ochoreniami, by mali každých šesť mesiacov navštíviť svojho očného lekára. Pamätajte, že fundus oka je akýmsi zrkadlom, ktoré odráža nespočetné anomálie. Oftalmoskopia poskytuje prvé informácie o nich a pomáha eliminovať ochorenie v počiatočnom štádiu, čím sa predchádza komplikáciám.
Po prehraní videa sa dozviete, ako prebieha vyšetrenie fundusu.
http://zdorovoeoko.ru/diagnostika/osmotr-glaznogo-dna-oftalmoskopiya/Lekári musia absolvovať pravidelné vyšetrenia aspoň raz ročne. Zvyčajne ľudia navštevujú len niekoľko špecialistov - chirurga, terapeuta a neurológa. Ľudia stále viac zabúdajú na svoju víziu, hoci návšteva očného lekára by mala byť na štandardnom zozname klinických vyšetrení. Väčšina oftalmoskopie je tiež neznáma a čo to je, hoci je to veľmi dôležitá štúdia.
Oftalmoskopia je diagnostický test, ktorý umožňuje oftalmológovi alebo lekárovi inej špecializácie skúmať fundus. Špeciálne nástroje vám umožňujú určiť stav zrakového nervu, sietnice a ciev v oku.
Táto metóda je užitočná nielen na včasnú diagnostiku očných ochorení, ale aj na stanovenie ďalších patológií.
Tento krátky (2-5 minútový) postup je základným kameňom procesu diagnostikovania stavu sietnice. Ochorenia, ako je odchlípenie sietnice, epiretinálna membrána, diabetická retinopatia a glaukóm, môžu byť bezpečne diagnostikované pomocou oftalmoskopie samostatne.
Oftalmoskopia sa vykonáva aj u pacientov so systémovými ochoreniami postihujúcimi krvné cievy oka. To je zvyčajne hypertenzia a diabetes. Často, kompetentný oftalmológ, na základe výsledkov štúdie fundus, môže zistiť, či pacient má závažné vaskulárne ochorenie.
Teraz sa pokúsime určiť hlavné indikácie oftalmoskopie.
Okrem toho, oftalmoskopia je nevyhnutná v diferenciálnej diagnostike zrakového poškodenia. Pomocou tejto metódy môžete diagnostikovať:
Aby sme pochopili mechanizmus videnia, je potrebné sa zoznámiť so zariadením ľudského oka. V hovorenom jazyku oka - to je len malá časť toho, čo vidíme.
V skutočnosti, naša lebka skrýva oveľa dôležitejšie a zaujímavé prvky tohto tela. Popisujeme časti oka v poradí - od viditeľnej časti až po hĺbku orbity.
Najvzdialenejšou časťou oka je rohovka, ktorá je v tvare transparentnej kupoly. Rohovka chráni vnútorné štruktúry oka a usmerňuje svetelné lúče správnym smerom. Za rohovkou je dúhovka s malým otvorom, žiak.
Práve táto časť vizuálneho aparátu je zodpovedná za farbu očí - obsahuje vizuálne pigmenty, ktorých rôzne kombinácie tvoria modré, hnedé, sivé a iné odtiene. Žiak, známy aj ako bránica, mení svoj lumen v dôsledku malých svalových štruktúr, čo umožňuje vidieť ďaleko a blízko objektov.
Šošovka, malý priesvitný disk, sa nachádza za žiakom. Zbiera všetky svetelné lúče a nasmeruje ich hlboko do očnej buľvy. Väčšina z očnej gule je želé sklovité telo, potrebné pre refrakciu svetla a ochranu fundu oka.
Za všetkými týmito formáciami sa nachádza oko oka, obsahujúce sietnicu, cievy a hlavu optického nervu. Sietnica je pravdepodobne najdôležitejšou časťou vizuálneho analyzátora, ktorý číta primárne informácie o tom, čo vidíme s našimi receptormi.
Zrakový nerv je spojený so sietnicou - jeho funkciou je poskytovať informácie do mozgu, kde dochádza k tvorbe konečného obrazu. Krvné cievy vyživujú prvky oka.
Vidíme objekty okolitého sveta len preto, že odrážajú svetlo. Odrazené lúče prechádzajú cez svetlo-refrakčné štruktúry nášho oka a dosahujú sietnicu, kde dochádza k tvorbe najjednoduchších prvkov obrazu. V sietnici sú čierno-biele receptory a farebné receptory. Makula je časťou sietnice, ktorá obsahuje najväčší počet receptorov, to znamená, že makula je zodpovedná za indikátory zrakovej ostrosti.
Pred oftalmoskopiou, lekár používa očné kvapky na rozšírenie žiaka. To je potrebné pre lepší pohľad na fundus. Očné kvapky môžu spôsobiť rozmazanie zraku a nadmernú citlivosť na svetlo niekoľko hodín.
Niektorí oftalmológovia odporúčajú vziať so sebou slnečné okuliare, aby ste sa mohli pohodlne vrátiť domov, najmä ak pacient jazdí autom. Zvyšok dňa po zákroku nezahŕňa prácu, kde potrebujete jasnú víziu.
Pred použitím očných kvapiek musí byť lekár informovaný o všetkých alergických reakciách. V niektorých prípadoch je použitie kvapiek vysoko nežiaduce. Lekár by mal byť tiež informovaný o užívaných liekoch - niektoré lieky môžu nežiaducim spôsobom pôsobiť na očné kvapky.
Ak máte glaukóm alebo príbuzných s týmto ochorením, musíte tiež informovať lekára. Lekár pravdepodobne odmietne aplikovať kvapky, aby nevyvolával zvýšenie vnútroočného tlaku.
Lekár požiada pacienta, aby otvoril oči a začal skúmať fundus pomocou oftalmoskopu.
Oftalmoskopia sa vykonáva pomocou troch metód:
Oftalmoskopia zvyčajne nie je spojená s bolesťou, vo väčšine prípadov táto štúdia spôsobuje len krátke nepohodlie.
Niekedy po zákroku pacient určitý čas pozoruje vizuálne artefakty, ale táto komplikácia je sprevádzaná pôsobením očných kvapiek.
Denné svetlo na hodinu spôsobí aj nepohodlie - táto komplikácia je obzvlášť bolestivá pre ľudí s fotofóbiou (fotofóbia). Nosenie slnečných okuliarov spravidla eliminuje väčšinu vedľajších účinkov.
Existujú zriedkavé vedľajšie účinky očných kvapiek:
Normálne výsledky oftalmoskopie sú pozorovanie zdravých krvných ciev oka, neporušenej sietnice a hlavy optického nervu.
Na vyšetrenie, lekár obráti svoju pozornosť na farbu a veľkosť očného disku, kalibra ciev a prítomnosť krvácania. Vyhodnocuje sa aj tvar očného kotúča a ostrosť jeho okrajov.
Pri hodnotení sietnice lekár určí prítomnosť zhrubnutia pigmentov, krvácania a príznaky zápalu. Oftalmoskopia sa považuje za spoľahlivú o 90-95%. Štúdia pomáha zistiť skoré štádiá a účinky mnohých závažných ochorení. Je tiež užitočným doplnkom k iným diagnostickým metódam.
Výskum fundus trvá niekoľko minút, nie je spojený s bolesťou a vážnymi komplikáciami. Dôležitým preventívnym komponentom hygieny očí je absolvovanie aspoň raz ročne.
Video o diagnóze pomocou priameho oftalmoskopu:
Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.
http://glaza.online/diagn/metod/oft/chto-takoe-oftalmoskopiya.html