logo

U ľudí s retinálnou dystrofiou je narušená adaptácia periférneho videnia a tmy. To znamená, že vidia zle v tmavých priestoroch a sotva rozlišujú objekty umiestnené na ich strane. S rozvojom komplikácií u pacientov sa môžu objaviť zjavnejšie a nebezpečné príznaky.

V závislosti od povahy patologických zmien sietnice existuje niekoľko typov periférnej degenerácie. Po oftalmoskopii ich môže odlíšiť iba oftalmológ - vyšetrenie fundusu. Počas vyšetrenia môže lekár vidieť retikulárnu membránu, ktorá lemuje očné gule zvnútra.

mreží

Vyskytuje sa v približne 65% prípadov a má najnepriaznivejšiu prognózu. Podľa štatistík je to mrežová dystrofia, ktorá najčastejšie vedie k odchlípeniu sietnice a strate zraku. Našťastie choroba má pomalý priebeh a pomaly postupuje počas celého života.

Degenerácia mriežky sa vyznačuje výskytom úzkych bielych pruhov na fundus, ktoré vyzerajú ako mriežka. Sú pusté a naplnené hyalinnými cievami sietnice. Medzi bielymi prameňmi viditeľné oblasti zúženej sietnice, ktoré majú ružovočervený alebo červený odtieň.

Podľa typu slimák chodník

Tento typ periférnej retinálnej degenerácie sa najčastejšie vyvíja u ľudí s vysokou krátkozrakosťou. Patológia je charakterizovaná výskytom na perforácii typu perforovaných defektov, ktoré vyzerajú ako stopa slimákov na asfalte. Choroba vedie k prasknutiu sietnice a jej následnému oddeleniu. Prečítajte si viac o prasknutí sietnice →

Ineepodobnaya

Je to dedičné ochorenie postihujúce mužov a ženy. Belavé usadeniny na sietnici oka, pripomínajúce snehové vločky, sú charakteristické pre podobnú periférnu dystrofiu.

Podľa typu dláždenej dlažby

Patrí k najmenej nebezpečným sietnicovým PWHT. Vyskytuje sa častejšie u starších pacientov a pacientov s krátkozrakosťou. Choroba je takmer asymptomatická a má relatívne priaznivý priebeh. Zriedkavo vedie k roztrhnutiu alebo oddeleniu sietnice.

V prípade dystrofie typu dláždenej dlažby sú v funduse viditeľné viaceré ložiská degenerácie. Majú bielu farbu, pretiahnutý tvar a nerovný povrch. Všetky ložiská sa spravidla nachádzajú v kruhu, na samom okraji fundusu.

Retinoschisis

Choroba je dedičná. Vedie k separácii sietnice a tvorbe obrovských cyst naplnených tekutinou. Retinoschisis je asymptomatický. V niektorých prípadoch je sprevádzaný lokálnou stratou zraku v mieste cysty. Ale pretože patologické ložiská sú na periférii, prechádza bez povšimnutia.

Malý cystický

Patológia sa tiež nazýva Blessin-Ivanovova choroba. Malá cystická PCRD sietnice je sprevádzaná tvorbou mnohých malých cyst na periférii fundusu. Choroba má zvyčajne pomalý priebeh a priaznivú prognózu. V zriedkavých prípadoch sa však cysty môžu roztrhnúť s tvorbou sĺz a oddelení sietnice.

dôvody

Veľká časť periférnej chorioretinálnej retinálnej dystrofie sa vzťahuje na dedičné ochorenia. V 30-40% prípadov vyvoláva rozvoj ochorenia vysoký stupeň krátkozrakosti, v 8% - hyperopia. Poškodenie sietnice môže byť tiež dôsledkom systémových alebo očných ochorení.

Možné príčiny periférnej degenerácie:

  • genetická predispozícia, prítomnosť PWHT u blízkych príbuzných;
  • krátkozrakosť (krátkozrakosť) akéhokoľvek stupňa;
  • zápalové ochorenia oka (endoftalmitída, iridocyklitída atď.);
  • trauma a chirurgia;
  • diabetes a iné ochorenia endokrinného systému;
  • intoxikácie a vírusových infekcií;
  • ateroskleróza a ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • častý a dlhý pobyt na slnku bez slnečných okuliarov;
  • nedostatok vitamínov a minerálov, ktoré sú nevyhnutné pre normálne fungovanie sietnice.

U mladých ľudí sa získaná degenerácia sietnice najčastejšie vyvíja na pozadí vysokej krátkozrakosti. U starších ľudí vzniká patológia v dôsledku zhoršenej normálnej cirkulácie krvi a metabolizmu v tkanivách očnej buľvy.

príznaky

Spočiatku sa periférna retinálna dystrofia neprejavuje. Občas sa môže cítiť v jasných zábleskoch alebo blikajúcich muškách pred vašimi očami. Ak má pacient zhoršené laterálne videnie, nevšimne si to už dlho. Ako choroba postupuje, človek si uvedomuje, že potrebuje jasnejšie svetlo pri čítaní. Časom môže mať iné zrakové poruchy.

Najčastejšie príznaky PWHT:

  • Zúženie zorného poľa. Pacient nevidí objekty umiestnené na periférii. Aby ich preskúmal, musí otočiť hlavu. V najzávažnejších prípadoch si ľudia vytvárajú tzv.
  • Vzhľad hovädzieho dobytka. Poruchy zraku môžu byť neviditeľné alebo majú vzhľad čiernych alebo farebných škvŕn. V prvom prípade ich možno identifikovať pomocou ďalších metód skúmania - perimetrie a campimetrie.
  • Nočná slepota. Periférna degenerácia sietnice spôsobuje poškodenie tyčiniek - fotosenzitívnych prvkov zodpovedných za nočné videnie. Z tohto dôvodu je patológia často sprevádzaná nočnou slepotou (zlý zrak za súmraku).
  • Metamorphopsia. Symptóm sa prejavuje skreslením kontúr a veľkostí viditeľných objektov.
  • Rozmazané videnie. Človek môže cítiť, že sa pozerá na svet cez hmlu alebo silnú vrstvu vody.


Keď sa objavia komplikácie (ruptúra ​​alebo odchlípenie sietnice), pacient má iskry, blesky, jasné oči pred jeho očami. V budúcnosti sa v zornom poli vytvára tmavá opona, ktorá sťažuje normálne videnie. Tieto príznaky sú mimoriadne nebezpečné, takže keď sa vyskytnú, okamžite vyhľadajte lekára.

Rizikové skupiny

Periférna chorioretinálna retinálna dystrofia najčastejšie postihuje ľudí s vysokým stupňom krátkozrakosti. To je spôsobené tým, že s krátkozrakosťou rastie očná guľa. V dôsledku toho to vedie k silnému natiahnutiu a stenčeniu sietnice. V dôsledku toho sa stáva extrémne citlivým na dystrofické procesy.

Riziková skupina zahŕňa aj osoby nad 65 rokov a osoby s diabetom, aterosklerózou a hypertenziou. Pre všetkých týchto ľudí, sietnice trpí nedostatkom kyslíka a živín z rôznych dôvodov. To všetko je silný impulz pre rozvoj dystrofie.

Ktorý lekár sa zaoberá liečbou periférnej dystrofie sietnice

Lekár sietnice sa podieľa na liečbe PCDD sietnice. Špecializuje sa na diagnostiku a liečbu ochorení zadného segmentu očnej buľvy (sklovca, retikulárne a choroidálne membrány).

Ak sa vyvinú komplikácie, pacient môže potrebovať pomoc očného chirurga alebo laserového oftalmického chirurga. Títo odborníci vykonávajú komplexné operácie na vyliečenie trhlín a odchlípenie sietnice. V ťažkých situáciách vám ich pomoc umožňuje zachrániť a dokonca obnoviť čiastočne stratené videnie.

diagnostika

Metódy, ktoré sa používajú na diagnostiku periférnej degenerácie.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/perifericheskaya-distrofiya.html

Periférna degenerácia sietnice: príčiny, symptómy, liečba

Sietnica je vnútorná citlivá výstelka oka. Jeho hlavnou funkciou je transformácia svetelného stimulu na nervový signál a jeho primárne spracovanie. Degenerácia sietnice je ochorenie, ktoré zhoršuje hlavnú funkciu vizuálneho analyzátora av niektorých prípadoch vedie k slepote.

Klasifikácia periférnej degenerácie sietnice

V závislosti od zmien v fundus sa rozlišujú nasledujúce typy periférnych degeneratívnych zmien v sietnici:

  • Microcystic: tiež nazývaný "degenerácia sietnice Blesing-Ivanova." Choroba postihuje ľudí stredného veku, ale vyskytuje sa aj u detí. Lézia sa nachádza na okraji zubnej línie, to znamená na periférii zrakovej oblasti. Je to komplikované sietnicovými slzami, ktoré vedú k postupnému uvoľňovaniu. Pri pohľade na bledom pozadí očného oka je viac červených bodiek.
  • Podľa typu dláždenej dlažby: toto je menej nebezpečný stav, ktorý je sprevádzaný tvorbou škvŕn bez pigmentu bližšie k okraju fundu. Táto patológia málokedy vedie k oddeleniu, zvyčajne sa vyskytuje pri krátkozrakosti a staršom veku, má benígny priebeh, ale vyžaduje pravidelné monitorovanie oftalmológom.
  • Mreža: obmedzený proces riedenia a fibrózy sietnice s obliteráciou (kolapsom) ciev. Patológia sa vyskytuje u 65% pacientov a najčastejšie vedie k slepote.
  • Podľa typu slimáka: na fundus sa vytvára biely prúžok, spôsobený mikrotrhnutím sietnice; zvyčajne pozorované s vysokým stupňom krátkozrakosti.
  • Palisáda: druh mrežovania, vyzerá ako niekoľko bielych pruhov.
  • Ineopodobnaya: jedná sa o dedičnú patológiu, sprevádzanú tvorbou na povrchu sietnice viacerých svetelných škvŕn podobných snehovým vločkám.
  • Retinoschisis: dedičná patológia, sprevádzaná lokálnym oddelením a retinálnou dystrofiou v dôsledku tvorby veľkých cystických útvarov pozdĺž okraja zorného poľa. Choroba je asymptomatická.

Príčiny patológie a jej prejavy

Periférna degenerácia sietnice sa môže vyskytnúť z viacerých dôvodov:

  • krátkozrakosť (obzvlášť vysoká);
  • hyperopia (ďalekozrakosť);
  • Marfanov syndróm, Stickler;
  • zápalové ochorenia oka;
  • poškodenie očnej buľvy;
  • onkologické ochorenia;
  • ťažká anémia;
  • dedičnej patológie.

Podľa štatistík sa periférna retinálna degenerácia vyvíja u ľudí s krátkozrakosťou v 30-40% prípadov, s hyperopiou - v 6-8%, s normálnym zrakom - v 2-5%. Ochorenie sa môže vyskytnúť vo všetkých vekových skupinách, vrátane detí. Dedičný faktor hrá úlohu - patológia je častejšia u mužov (68% prípadov).

Pacienti s periférnou degeneráciou sietnice nemusia vykazovať žiadne sťažnosti. V ostatných prípadoch sa obávajú:

  • blesky;
  • letí pred očami;
  • strata zorného poľa;
  • pokles jeho ostrosti.

Diagnóza degenerácie sietnice

Na určenie typu a príčiny patológie používajú oftalmológovia nasledovné výskumné metódy:

  • stanovenie zrakovej ostrosti s korekciou - častejšie sa určuje myopia stredného a vysokého stupňa;
  • perimetria (definícia zorného poľa) - dochádza k strate zorného poľa, ktoré zodpovedá zóne degenerácie;
  • Maklakovova tonometria - meranie vnútroočného tlaku. Zmeny nie sú pozorované. V zriedkavých prípadoch dochádza k zvýšeniu vnútroočného tlaku po chirurgickej liečbe;
  • EFI - elektrofyziologické vyšetrenie oka, spôsob skúmania funkcie sietnice;
  • očná mikroskopia - môže byť normálna. Príležitostne existujú príznaky chronickej uveitídy, krvácania sklovca. Prítomnosť týchto príznakov vyžaduje vymenovanie ďalšej liečby;
  • vyšetrenie oka oka s lekárskou mydriázou (dilatovaný žiak) pomocou Goldmanovej šošovky.

Pri skúmaní oka oka lekár zistí tieto zmeny:

  • degenerácia mriežky - sieť tenkých bielych pruhov, niekedy sa môžu podobať snehovým vločkám;
  • cystická degenerácia - viacero okrúhlych alebo oválnych jasných červených útvarov, ktoré sa môžu zlúčiť;
  • retinoshizis - sietnica získava sivobielu farbu, má formu malej cystickej dystrofie, ktorá môže prerastať do obrovských cyst, objavia sa prestávky;
  • chorioretinálna atrofia má vzhľad atrofických fokusov s pigmentovaným okrajom, ktorý sa môže zlúčiť;
  • dystrofia typu slimačieho chodníka - belavé, mierne žiarivé perforované defekty, ktoré sa spájajú a stávajú sa podobné stope slimáka;
  • dystrofia z dlaždicových kameňov - defekty bieleho kruhu, ktoré majú podlhovastý tvar.

Liečba periférnej degenerácie

V tejto chorobe lekári používajú rôzne lekárske metódy:

  • korekcia okuliarov alebo kontaktov, ktorá sa vykonáva na zlepšenie kvality života pacienta;
  • laserová koagulácia sietnice;
  • liečby drogami.

Laserová koagulácia sietnice sa vykonáva tak, aby sa zabránilo jej uvoľneniu u pacientov so zvýšeným rizikom vzniku takýchto komplikácií. Rizikové faktory, a preto indikácie pre laserovú koaguláciu zahŕňajú:

  • prítomnosť odchlípenia sietnice v párovanom oku;
  • prípady odchlípenia sietnice v rodine;
  • afakia alebo artifacia (neprítomnosť šošovky alebo jej implantátu);
  • vysoká krátkozrakosť;
  • prítomnosť systémových ochorení (Marfan syndróm, Stickler);
  • progresívny priebeh degenerácie;
  • tvorby retinálnych cyst.

V iných prípadoch sa nevyžaduje profylaktická laserová koagulácia. Procedúra sa vykonáva ambulantne, po liečbe je fyzická aktivita obmedzená na 7 dní.

Liečba liečivom sa vykonáva na zlepšenie výživy a stavu sietnice. Používajú sa tieto lieky:

  • Antioxidanty - metyletylpyridinol (očné kvapky emoxipínu) 1 kvapka 3 krát denne v spojivkovom vaku 1 mesiac, opakovaný priebeh po 3 mesiacoch; Trimetazidín (preduktálny), 1 tableta perorálne počas jedla, 2 krát denne.
  • Prostriedky na zlepšenie metabolizmu v sietnici - vitamíny A, E, C, skupina B, minerály (zinok, meď) v zložení multivitamínových komplexov, 1 tableta 1 krát denne po raňajkách. Priebeh liečby je do 6 mesiacov. Mildronát 1 tableta 2-krát denne v priebehu 4-6 týždňov. Opakovaný kurz 2-3 krát ročne.
  • Protidoštičkové látky - pentoxifylín (trental) 1 tableta 3-krát denne, ktorá trvá až 2 mesiace; kyselina acetylsalicylová (trombotický zadok) vnútri po jedle ráno, dlhý príjem.
  • Prípravky, ktoré zlepšujú stav cievnej steny - extrakty ginkgo biloba (tanakan) 1 tableta 3 krát denne, s jedlom; čučoriedky 1 tableta 1 krát denne, priebeh liečby od 1 do 3 mesiacov.

Pacienti s periférnou degeneráciou sietnice by sa mali vyvarovať fyzickej námahy a vzpierania, pretože ide o rizikový faktor pre rozvoj odchlípenia sietnice. Niekedy je potrebné zmeniť charakter a miesto výkonu práce. Pacienti sú v dispenzári s oftalmológom, ktorí skúmajú fundus každých šesť mesiacov. Po koagulácii sietnice sú pacienti deaktivovaní 2 týždne. Pri správnej a včasnej liečbe je prognóza priaznivá.

Oftalmológ N. G. Rozhkova hovorí o periférnej retinálnej dystrofii:

Oftalmológ Shilova T. Yu.Rozhovory o retinálnej dystrofii:

http://myfamilydoctor.ru/perifericheskaya-degeneraciya-setchatki-glaza-prichiny-simptomy-lechenie/

Periférna degenerácia sietnice

Pacienti s krátkozrakosťou (myopia) sú najviac náchylní na rozvoj periférnej dystrofie. To je spôsobené tým, že s krátkozrakosťou sa zvyšuje dĺžka oka, čo vedie k napätiu sietnice a jej riedeniu. Riziková skupina zahŕňa aj starších ľudí vo veku 65 a viac rokov. Treba poznamenať, že periférna degenerácia sietnice je veľmi častou príčinou poruchy zraku v starobe. Okrem toho ľudia, ktorí sú na túto patológiu najcitlivejší, zahŕňajú pacientov s diabetom, hypertenziou, aterosklerózou a niektorými ďalšími chorobami.

Typy periférnej dystrofie sietnice

Existuje mnoho klasifikácií periférnej dystrofie sietnice. Rozsah zapojenia očných štruktúr v patologickom procese je odlišný:

  • PCDD - periférna chorioretinálna dystrofia, ktorá je charakterizovaná poškodením len sietnice a cievnatky;
  • PWHT je periférna vitreochorioretinálna dystrofia, ktorá sa vyznačuje poškodením sietnice, cievnatky a sklovca.
    Choroba sa tiež klasifikuje podľa povahy škody:
  • Mrežová dystrofia, v ktorej postihnutá oblasť pripomína vzhľad mriežky alebo laná. Tento typ patológie je zvyčajne zdedený, muži sú chorí častejšie ako ženy. Rozvíja sa spravidla plátok na dvoch očiach a často sa stáva príčinou prasknutia sietnice.
  • „Stopová stopa“ je typ ochorenia charakterizovaný vývojom dystrofických ohnísk vo forme pásikovitých zón, ktoré sa podobajú vzhľadu kochley. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť veľké kruhové zlomy sietnice.
  • „Cobblestone dlažba“ je typ patológie, ktorý sa vyznačuje tvorbou dystrofických ohnísk ďaleko na periférii sietnice, z ktorej môžu byť oddelené celé bloky pigmentu.
  • Inepoidná dystrofia, v ktorej sa na sietnici objavujú charakteristické žltkastobiele inklúzie. Je dedičná, vyvíja sa v oboch očiach.
  • Malá cystická dystrofia, zvyčajne vyplývajúca zo zranení. Vyznačuje sa tvorbou malých cyst.
  • Retinoschisis, pri ktorej dochádza k odchlípeniu sietnice. Príležitostne sa dedí, najčastejšie sa vyvíja u starších pacientov a pacientov s krátkozrakosťou.

Príčina ochorenia sa často akumuluje v tele s produktmi metabolického rozkladu. Dôležitými faktormi vo vývoji patológie sú aj problémy s krvným zásobovaním vnútornej výstelky, infekcie a intoxikácie. Periférna dystrofia sa môže vyskytnúť aj u mladých ľudí v dôsledku ochorení žliaz s vnútorným vylučovaním a kardiovaskulárneho systému, ako aj počas tehotenstva.

Nebezpečenstvo tejto choroby.

Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva práve v jeho asymptomatickom vývoji. Často sa nachádza úplne náhodne, počas oftalmologického vyšetrenia. Zjavné príznaky patológie sa zvyčajne prejavia, keď sa objavia zlomy sietnice: pred očami sú „plávajúce muchy“, bliká.

Počas rutinného vyšetrenia fundusu sú periférne oblasti sietnice skryté pred pozorovaním. Na diagnostiku týchto oblastí sa tradične vykonáva maximálna lekárska expanzia žiaka, po ktorej sa na vyšetrenie použije Goldmanova troj zrkadlová šošovka. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať sklerokompresiu - nie zvlášť príjemnú manipuláciu tlaku skléry. Okrem toho je možné na diagnostiku uskutočniť štúdiu zorných polí, optickú koherentnú tomografiu, elektrofyziologickú a ultrazvukovú terapiu.
Laserová koagulácia sa považuje za najúčinnejší spôsob liečby periférnej dystrofie sietnice, takže sa používa najčastejšie. Počas procedúry sa adhézie uskutočňujú pozdĺž okrajov dystrofických ohnísk špeciálnym laserom, ktorý sa stáva prekážkou pre ďalšiu deštrukciu vnútorného očného puzdra. Táto manipulácia sa vykonáva ambulantne a hneď po jej vykonaní sa odporúča limitovať výškové rozdiely a ťažkú ​​fyzickú námahu.
Úspechom pri liečbe tejto PCDD a PWHT je zabrániť ďalšiemu progresiu dystrofie sietnice a jej oddeleniu. V prípade včasného prístupu k oftalmológovi sú tieto problémy takmer vždy úspešne vyriešené.

Autor článku: špecialista Moskovskej očnej kliniky Mironova Irina Sergeevna

http://mgkl.ru/patient/stati/perifericheskie-retinalnye-degeneratsii

7 typov periférnej dystrofie sietnice: príčiny a symptómy. Ako sa vyhnúť slepote?

Periférna dystrofia (PD) sietnice je patologický stav, pri ktorom dochádza k postupnej deštrukcii tkanív očnej buľvy.

Ochorenie je sprevádzané poklesom zraku až do jeho úplnej straty. Dlhodobo sa môže patologický proces vyvíjať v asymptomatickej forme.

Pri štandardnom oftalmologickom vyšetrení nie je vždy možné identifikovať počiatočné štádiá retinálnej dystrofie. Choroba môže vyvolať nezvratné procesy. Preto by liečba mala začať čo najskôr.

Periférna dystrofia ľudského oka: čo to je, príčiny a symptómy

Choroba môže vyvolať množstvo vnútorných a vonkajších faktorov. PD oko sa vyskytuje bez ohľadu na pohlavie alebo vek pacientov.

Niektoré z jeho foriem patria medzi vrodené patologické procesy.

Vo väčšine prípadov sa periférna dystrofia vyvíja na pozadí progresie existujúcich ochorení orgánov videnia (napríklad myopatie) alebo patológií spojených s poškodením krvného obehu v očnej guľôčke.

  • genetická predispozícia;
  • ťažká intoxikácia;
  • zápalové ochorenia oka;
  • progresia krátkozrakosti;
  • komplikácie diabetu;
  • časté stresujúce situácie;
  • poranenia očí;
  • poruchy v obehovom systéme;
  • vplyv kritického zaťaženia na telo;
  • akútny nedostatok vitamínov a prospešných makroživín;
  • postup chronických ochorení;
  • komplikácie infekčných lézií tela;
  • účinky traumatického poranenia mozgu.

Pomoc! Nielen patologické procesy v tele môžu vyvolať PD, ale aj dlhodobé zneužívanie zlých návykov, závažné chyby vo výžive, nekontrolovaný príjem účinných liekov s vedľajšími účinkami, ktoré sa šíria do orgánov videnia.

Intenzita symptómov PD očí závisí od štádia vývoja patológie.

V počiatočných štádiách si pacient môže všimnúť menšie odchýlky, napríklad vo forme „muchy“ pred jeho očami.

Symptómy sa postupne zvyšujú a sú doplnené ďalšími príznakmi.

Ak sa u pacienta vyskytnú komplikácie, pozoruje sa kombinácia charakteristických znakov očnej dystrofie.

  • narušenie vnímania životného prostredia farbou;
  • prudké zhoršenie zrakovej ostrosti v súmraku av noci;
  • rozmazané videnie v jednom alebo oboch očiach;
  • nadmerná únava očí;
  • skreslenie obrazu okolitých objektov (rozmazané okraje);
  • pravidelný výskyt „hmly“ pred očami;
  • periodický výskyt ohnísk alebo "muchy" pred vašimi očami.

Je to dôležité! Choroba môže byť vyvolaná komplikáciami po operácii. Príčinou PD sú chyby lekárov alebo individuálne charakteristiky pacienta.

Rozdelenie retinálnej degenerácie sietnice podľa stupňa poškodenia

Poškodenie tkanív očnej buľvy sa vyskytuje rôznymi spôsobmi. V závislosti od stupňa poškodenia a morfologických zmien, ku ktorým dochádza pri progresii patológie, je periférna degenerácia sietnice rozdelená do dvoch hlavných typov.

Identifikácia špecifického typu ochorenia je nevyhnutná na vypracovanie prognózy a určenie najúčinnejšieho priebehu liečby pacientovi.

Klasifikácia ochorenia v závislosti od morfologických zmien v tkanivách:

  • periférna chorioretinálna retinálna dystrofia (PCDD) - počas jej vývoja dochádza k poškodeniu cievnatky a sietnicových buniek;
  • periférna vitreochorioretinálna retinálna dystrofia (PWHT) - vyvoláva úplné poškodenie očného sklovca, do značnej miery ovplyvňuje sietnicu a jej cievnu membránu.

Opis, symptómy a patogenéza bežných typov ochorenia

Klasifikácia typov periférnej dystrofie sietnice sa vykonáva v závislosti od typu morfologických zmien, stupňa odchlípenia sietnice a ďalších faktorov. Existuje niekoľko druhov patologického procesu, s ktorými sa najčastejšie stretávame v lekárskej praxi, z ktorých každá má pre pacienta vlastné príznaky a prognózy.

mreží

V funduse je vytvorený špecifický vzor vo forme mriežky, ktorá je vytvorená z atrofovaných ciev, ktorým krv prestala prúdiť. Oddelenie sietnice môže vyvolať patológiu. Jeho nebezpečenstvo spočíva v riziku tvorby cyst so schopnosťou prasknúť. Rizikom sú pacienti mužského pohlavia. Choroba postupuje pomalšie.

Foto 1. Mriežková dystrofia sietnice vedie k tvorbe cyst, ktoré sa následne roztrhnú.

Ochorenie stopy slimáka

Patológia dostala svoje meno vďaka podobnosti dystrofických zmien so stopou, ktorú zanechala kochlea. Na podklade fundusu sú jasne viditeľné zvláštne perforované defekty, ktoré sa spájajú do pásikov rôznej šírky a dĺžky. Patologický proces vyvoláva rozsiahle prestávky. Ochorenie sa vyvíja v dôsledku myopického ochorenia alebo komplikácie typu mrežovej retinálnej dystrofie.

Inepoidná degenerácia

Inepoidná dystrofia je jednou z patológií, ktoré je možné prenášať na genetickej úrovni. Vývoj ochorenia vyvoláva na sietnici vzhľad špecifických útvarov pripomínajúcich snehové vločky. Nad jeho povrchom sa zvyšujú inklúzie a sú dobre viditeľné pomocou očného zariadenia. Dystrofia je bilaterálna a vyvíja sa v symetrickej forme.

Podľa typu "dlažobná dlažba"

Patológia je vo väčšine prípadov diagnostikovaná u pacientov s myopatiou. Tento typ dystrofie je charakterizovaný tvorbou prstencových defektov bielej farby.

Podlhovastý tvar útvarov a ich veľký počet vizuálne pripomína chodník dlažobných kamienkov, vďaka čomu sa jeho choroba dostala na meno.

Malý cystický

Malá cystická dystrofia je sprevádzaná tvorbou malých cýst so schopnosťou zlúčiť sa navzájom. V mieste ich pripojenia sa v prípade prasknutia objavia hlboko perforované vady. Cysty majú zaoblený tvar a charakteristickú červenú farbu.

pigment

Pigmentovaná dystrofia je charakterizovaná poruchou centrálneho a farebného videnia. Jej prvým prejavom je porušenie schopnosti jasne vidieť objekty za súmraku. Komplikáciou tejto patológie môže byť strata nielen zraku, ale aj sluchu.

Vrodené a získané retinoschisis

Vo väčšine prípadov je patológia dedená a je vrodená. Získaná forma sa vyvíja hlavne u pacientov v pokročilom veku alebo na pozadí progresie myopatie. S retinoschisis dochádza k odchlípeniu sietnice.

Metódy lekárskej diagnostiky

Diagnóze PD je obmedzená schopnosťou ochorenia vyvíjať sa v asymptomatickej forme po dlhú dobu.

Detekcia ochorenia sa môže vyskytnúť pri diagnostikovaní iných ochorení alebo ak sa vyskytnú komplikácie vo forme sĺz v tkanivách sietnice (pacient sa obráti na oftalmológa so sťažnosťami na „blesk“, „predný pohľad“ alebo „hmla“ pred očami).

Pri diagnostikovaní PD sa používajú nasledujúce metódy:

  • skleropresia (vytesnenie sietnice na úplné vyšetrenie);
  • dilatácia žiakov so špeciálnymi liekmi;
  • postup optickej koherenčnej tomografie;
  • Ultrazvuk orgánov videnia;
  • kontrola trojzrkadlovej Goldmanovej šošovky;
  • Elektrofyziológia.

Spôsoby liečby rôznych typov

Niektoré typy PD nie sú liečiteľné. Vzhľadom na túto vlastnosť patológie stupňa degeneratívnych zmien, ktoré znamenajú progresiu ochorenia. Úlohou terapie je maximálne obnovenie videnia a prevencia jeho ďalšieho znižovania.

Všeobecné princípy liečby periférnej dystrofie sú rovnaké pre všetky jej formy. Komplexná terapia zahŕňa použitie liekov, laserovú terapiu a chirurgiu.

Možnosti liečby pre rôzne typy PD:

  • Použitie vitamínových kvapiek na zlepšenie procesu regenerácie tkanív oka (Taufon, Emoksipin).

Foto 2. Taufon očné kvapky 40 mg / ml, 10 ml od výrobcu Farmak.

  • Konzervatívna liečba liekmi, ktoré znižujú riziko krvných zrazenín v cievach (tiklopidín, aspirín). Metóda sa aplikuje bez ohľadu na formu patológie.
  • Liečba spevňujúcimi a vazodilatačnými činidlami (Askorutin, Papaverin). Metóda sa týka povinných štádií všeobecnej terapie.
  • V prítomnosti krvácania alebo hematómov sa používajú špeciálne absorbovateľné lieky (heparín, triamcinolón, kyselina aminokapronová).
  • Laserová koagulácia. Tento postup sa používa pri liečbe všetkých typov sietnice PD, operácia je zameraná na oddelenie postihnutej oblasti laserom, v niektorých prípadoch je na profylaktické účely predpísaná laserová koagulácia.
  • Fyzioterapeutické postupy (vo väčšine prípadov magnetostimulácia a elektrostimulácia tkaniva). Používa sa na liečbu pigmentovej dystrofie. Maximálna účinnosť procedúr sa dosahuje len vtedy, keď sa používajú v raných štádiách patológie.
  • Revaskularizácia (operácia sa vykonáva pomocou prípravkov Alloplant a Retinalamin). Procedúra nielen normalizuje krvný obeh, ale tiež výrazne zlepšuje víziu pacienta na niekoľko rokov.

Foto 3. Liek Retinalamin na prípravu roztoku, 10 fliaš po 5 mg, od výrobcu „Geropharm“.

  • Argonový laser sa používa pri liečbe patológie, ktorá sa vyvíja na pozadí krátkozrakosti. Metóda umožňuje posilniť sietnicu a zabrániť jej ďalšiemu zničeniu.
  • Vitrektómia - chirurgia, ktorej cieľom je eliminovať všetky patologické zmeny v oku, vrátane jaziev a adhézií.

Je to dôležité! Ak máte diagnózu periférnej retinálnej dystrofie, musíte použiť dodatočnú ochranu očí. Napríklad, nosiť slnečné okuliare v jasnom slnečnom svetle, špeciálne okuliare pre prácu v počítači, pravidelne piť alkoholické nápoje kurzy.

Užitočné video

Video hovorí o makulárnej degenerácii sietnice, ktorá sa vyskytuje hlavne u starších ľudí.

Nebezpečné komplikácie

Najnebezpečnejšou komplikáciou periférnej dystrofie je zlyhanie sietnice a jej oddelenie. Patológia má za následok zhoršenie alebo stratu videnia bez možnosti jej obnovenia.

Riziko negatívnych následkov je redukované pravidelnými vyšetreniami oftalmológom, návštevou oftalmológa v prípade akýchkoľvek sťažností na oko a včasnou liečbou identifikovaných abnormalít. Inak, aby sa zabránilo komplikáciám nebude fungovať.

http://linza.guru/distrofiya-setchatki/perifericheskaya/

Čo je periférna dystrofia sietnice - typy a liečba

Periférna retinálna dystrofia je patologické ochorenie, počas ktorého tkanivá vnútri očnej buľvy podliehajú zmenám v dôsledku zhoršeného krvného obehu. Na začiatku choroba prebieha bez zjavných príznakov.

Ako vzniká patológia?

Anatómia je sietnica tenká vrstva nervových buniek, ktorej hlavnou funkciou je premietať obraz do mozgu pomocou optických nervov.

Získaná informácia sa ďalej spracováva vo vizuálnom kortexe a interpretuje. Bunky vnútri sietnice sú fotosenzitívne a schopné zachytiť akýkoľvek obraz, ktorý prichádza do úvahy.

Ak z nejakého dôvodu tieto bunky začnú umierať, potom nastanú zmeny v ich štruktúre. Tak začína ich degenerácia, čo vedie k dystrofii. Zvonku človek pociťuje tieto zmeny prostredníctvom všeobecného poškodenia zraku.

Miera progresie a závažnosť ochorenia závisí od toho, aký druh dystrofie sa vyvíja. Ak sa ochorenia sietnice neliečia, môže to ohroziť vážne zrakové poškodenie a dokonca aj úplnú stratu videnia.

Deštrukcia buniek v sietnici je veľmi pomalá. Je to spôsobené poškodením ciev v oku. Pri zhoršení prietoku krvi je narušený metabolizmus minerálov a kyslíka. Fotoreceptory postupne vymiznú. Veľké nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v jej asymptomatickom charaktere.

Okrem zhoršenia zraku pacient necíti fyzickú bolesť a iné príznaky až do okamihu, keď sa dystrofické zmeny stanú ireverzibilnými. Je ťažké zistiť periférnu dystrofiu, aj keď lekár skúma fundus.

Najčastejšie je ovplyvnená periféria sietnice u myopických ľudí. Dôvod tohto javu spočíva v ich fyziologických vlastnostiach štruktúry oka. Pretože očná bulva s krátkozrakosťou má predĺžený tvar, spôsobuje napätie sietnice a jej následné riedenie.

Riziková zóna navyše zahŕňa osoby staršie ako 60 rokov, ktoré trpia obezitou, hypertenziou, cukrovkou, aterosklerózou. Všetky tieto ochorenia sú spojené so zhoršenými funkciami kardiovaskulárneho systému.

Konštantné dystrofické zmeny v sietnici môžu byť spôsobené neustálymi stresmi, vírusovými chorobami, zlými návykmi, zlým výberom životného štýlu, nedostatočným príjmom vitamínov a dôležitých stopových prvkov.

Často sa u žien počas tehotenstva môže vyvinúť periférna retinálna dystrofia. Je to spôsobené zmenami krvného tlaku a poklesom prietoku krvi do ciev v oku. Niekedy je patológia dedičná.

Klasifikácia chorôb

Periférna retinálna dystrofia má dva typy v závislosti od toho, ako sa morfologické zmeny vyskytujú v tkanivách:

  • chorioretinal - poškodené sú len bunky sietnice a jej cievnatka;
  • vitreochorioretinal - sklovcové telo oka, sietnica a cievnatka sú úplne poškodené.

Vzhľadom na charakter patologických zmien sa rozlišujú tieto typy periférnej dystrofie: t

  1. Mriežková dystrofia sietnice. Pri skúmaní očného pozadia sú pozorované úzke pásy, tvarované ako mriežky alebo lanové rebríky. Preto názov tejto patológie. Toto je najčastejšie ochorenie (viac ako 60% všetkých prípadov), čo vedie k odchlípeniu sietnice, čo ho robí obzvlášť nebezpečným a takmer nevyliečiteľným. Mrežová dystrofia sietnice sa často vyvíja u mužov a je dedičná. Obe oči sú zvyčajne postihnuté súčasne. Choroba postupuje veľmi pomaly, postupne postupuje počas celého života pacienta.
  2. Trasa slimáka. Choroba má svoje krásne meno vďaka tomu, že defekty v tkanivách sietnice pripomínajú chodník, ktorý opúšťa slimák, pohybujúci sa na asfalte. Na povrchu sietnice sa javia prorastené lesklé útvary a malé otvory. Nebezpečenstvo tohto typu dystrofie spočíva v tom, že v tkanivách sa môžu tvoriť slzy, čo prirodzene vedie k ich odtrhnutiu.
  3. Podľa typu "mráz". Tento druh je tiež zdedený a vyskytuje sa s rovnakou frekvenciou u mužov aj u žien. Na sietnici sa nachádzajú belavo-žlté útvary pripomínajúce inovať. Tieto inklúzie sú charakteristické priamo v blízkosti zhrubnutých krvných ciev.
  4. Cobblestone dlažba. Vo vzdialených častiach očnej buľvy sa v sietnici vytvoria patologické ložiská v tvare zaoblených dlaždíc usporiadaných v kruhu. Toto ochorenie je najtypickejšie pre starších ľudí.
  5. Malý cystický. Charakteristickým znakom tohto typu retinálnej dystrofie sietnice je tvorba malých cyst. V miestach týchto útvarov sú diery, ktoré indikujú oddelenie tkaniva. Malá cystická dystrofia je veľmi pomalá, ale je liečená pomerne úspešne.
  6. Retinoschisis. Tento typ patológie je proces odchlípenia sietnice. V miestach prasknutia tkaniva sa začnú tvoriť veľké cysty naplnené gliálnym proteínom. Tieto usadeniny sa tvoria na povrchu kopcovitého tvaru v tvare hviezd a kruhov.

Ako sa robí patológia periférie sietnice a metódy jej diagnostiky

S vekom sa telo postupne rozkladá metabolickým procesom, čo vedie k hromadeniu mnohých toxínov a toxínov. Vplyv vírusov a patogénov, časté intoxikácie, infekčné ochorenia vyvolávajú zlyhania kardiovaskulárneho systému.

Prietok krvi neposkytuje kyslík a živiny tkanivám očnej buľvy, čo sa stáva nevyhnutným predpokladom patologických zmien.

Existujú obe bežné príčiny ochorenia a súkromné.

  1. Medzi konkrétne prípady patrí krátkozrakosť, dedičné predispozície, poranenia a zápalové ochorenia oka, ktoré predtým prešli operáciou očí.
  2. Medzi bežné príčiny periférnej dystrofie patria také poruchy, ako je diabetes, hypertenzia, zneužívanie nikotínu a alkoholu, drogy, vírusové infekcie, cievne ochorenia, nedostatok vyváženej stravy, vystavenie ultrafialovým lúčom priamo v očiach atď.
  3. Čokoľvek, čo nepriaznivo ovplyvňuje metabolizmus a prietok krvi v ľudskom tele, nesie potenciálnu hrozbu výskytu patológie v tkanivách očnej buľvy.

Najväčšie nebezpečenstvo spočíva v tom, že periférna degenerácia sietnice nemá žiadne výrazné príznaky. Lekári najčastejšie nájdu patológiu pri skúmaní pacienta v súvislosti s inými oftalmologickými ochoreniami.

Už len po prestávkach v tkanivách sietnice, človek začína vidieť záblesky, veľké škvrny a "letí" pred jeho očami. Všetky tieto príznaky vyžadujú okamžitú liečbu špecialistom.

Nie je tak jednoduché diagnostikovať vývoj patologických procesov vo vzdialených častiach očnej buľvy. Počas rutinnej kontroly to jednoducho nie je možné.

  1. Je potrebné maximálne rozšíriť žiaka pomocou špeciálnych liekov a pokračovať v kontrole trojzrkadlovej Goldmanovej šošovky.
  2. Niekedy je potrebné použiť sklerotlačnú metódu.
  3. Okrem toho sa na štúdium zorného poľa používajú metódy optickej koherenčnej tomografie, ultrazvuku a elektrofyziológie.

Sklero-depresia je najspoľahlivejším spôsobom na potvrdenie diagnózy. Vyznačuje sa však bolesťou a nepohodlím. Počas procedúry, lekár tlačí sietnicu oka do stredu a môže tak pozorovať stav tkanív vo vnútri. V procese fotografovania fundusu pomocou fotobunkovej lampy.

Ak sú zmeny v sietnici menšie, liečba sa nevyžaduje. Pacient však bude nevyhnutne pod dohľadom lekára. Ak sa vývoj patológie začne vyvíjať, bude potrebné začať liečbu.

Liečba očnej dystrofie

Existujú všeobecné a špecifické liečby retinálnej dystrofie. Všeobecné aktivity sa vykonávajú bez ohľadu na typ patológie. Keďže nie je možné úplne odstrániť degeneratívne zmeny v tkanivách, liečba je zameraná na zastavenie tohto procesu a na čiastočné zlepšenie videnia pacienta. Tak sú eliminované iba symptómy. Lekári na tento účel používajú lieky, laserovú terapiu a chirurgiu.

  1. Ako konzervatívna liečba lekári predpisujú lieky, ktoré pomáhajú znižovať krvné zrazeniny v krvných cievach (kyselina acetylsalicylová, ticlopidín, atď.), Vazodilatátory a spevňujúce činidlá (Ascorutin, No-Spa, Papaverin), komplexné multivitamíny.
  2. Ako očné injekcie sa používajú lieky na zlepšenie mikrocirkulácie krvi, polypeptidov.
  3. Priraďte vitamínové kvapky, ktoré zlepšujú metabolizmus v tkanivách a začnite proces regenerácie (Emoksipin, Taufon).

Lieky sa organizujú dvakrát ročne. Ak sa vyskytlo krvácanie do oka, potom sa injekciou podá heparín, kyselina aminokaprónová a ďalšie podobné liečivá, aby sa odstránil hematóm. Edém sa eliminuje injekciou triamcinolónu.

Fyzioterapia poskytuje dobré výsledky v liečbe periférnej retinálnej dystrofie: elektroforéza v kombinácii s medicínskym kokteilom heparínu, kyselinou nikotínovou a No-Shpy, elektro- a fotostimuláciou sietnice oka, expozíciou nízkoenergetickým laserom, intravenóznym laserovým ožarovaním krvi (postup VLOC), magnetickou terapiou.

Chirurgické techniky

Ak liečba liekmi nedáva výsledky po určitú dobu, potom prejdite na chirurgickú metódu. Najbežnejšie operácie na liečbu tejto patológie sú:

  1. Vitrektomie. Počas operácie sa zo sklovca odstránia všetky patologicky zmenené tkanivá, jazvy a zrasty.
  2. Laserová koagulácia sietnice. Táto operácia pomáha posilniť vnútorný obal oka, zastavuje proces oddeľovania tkanív a ďalší rozvoj dystrofie.
  3. Vasorekonštruktívna chirurgia. Časová artéria je potlačená, v dôsledku čoho je prietok krvi do zrakového nervu a sietnice normalizovaný. Používa sa v akútnych a pokročilých štádiách očných ochorení. Výsledkom je, že funkcia oka prichádza do stabilného stavu, často sa videnie výrazne zlepšuje.
  4. Revaskularizačná chirurgia. Podstatou tejto operácie je obnovenie prívodu krvi do očnej gule. Počas operácie, užívanie liekov Retinalamin a Alloplant. Tento postup pomáha stabilizovať vizuálne funkcie na nasledujúcich 3-5 rokov.

Okrem všetkých opísaných metód liečby je dôležité úplne sa vzdať zlých návykov, nosiť slnečné okuliare, dodržiavať zdravý životný štýl a jesť potraviny bohaté na živiny.

Nezabudnite na vitamíny. Obzvlášť užitočné sú vitamíny skupín A, B, C a E. Rýchlo vracajú vizuálne funkcie do normálu. Okrem toho sa významne zlepšuje výživa tkanív v oku. Ak dlhodobo užívate vitamínové komplexy, pomôže zastaviť degeneratívny proces v sietnici.

Okrem chemicky syntetizovaných vitamínov sa odporúča starať sa o výživu, aby sa konzumované potraviny maximálne nasýtili vitamínmi a mikroelementmi. Väčšina vitamínov A, B, C a E sa teda nachádza v obilninách, orechoch, čerstvej zelenine a ovocí, zelenine, marhule, čučoriedkach, mrkve, cukrovej repy, citrusoch, fazuľach a rybách.

Preventívne opatrenia

Keď sa vynára otázka prevencie takejto závažnej choroby, ako je retinálna dystrofia, môžete postupovať podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel. Pomôžu dlhodobo udržať dobrú víziu a zbavia sa problémov:

  1. Oči by mali spočívať pravidelne. Zabráňte prepätiu.
  2. Pri práci s počítačom používajte špeciálne okuliare.
  3. Zlepšiť gymnastiku pre oči.
  4. Vezmite vitamínové komplexy na zlepšenie zrakovej funkcie, ako aj výživových doplnkov obsahujúcich zinok.
  5. Jedzte pestrý a plný.
  6. Zbavte sa zlých návykov.

Dodržiavaním týchto základných pravidiel sa môžete chrániť pred retinálnou dystrofiou a zachrániť zrak.

http://o-glazah.ru/drugie/perifericheskaya-distrofiya-setchatki.html

Liečba rôznych typov degenerácie sietnice

Príčiny zrakového postihnutia môžu byť mnohé. Odborníci nazývajú rôzne očné ochorenia. Degenerácia sietnice (dystrofia) je veľmi častou príčinou straty zraku. V sietnici nie sú žiadne citlivé nervové zakončenia. Z tohto dôvodu môže choroba bezbolestne pokračovať.

definícia

Degenerácia sietnice často postihuje starších ľudí. Choroba sietnice u dieťaťa je veľmi zriedkavá. Vykazuje sa vo forme pigmentovanej a bodovej bielej degenerácie vo forme žltej škvrny (Bestova choroba). Tieto typy chorôb sú vrodené a dedičné.

S vekom sa vyskytujú zmeny v sietnici. Medzi okom a cievnou membránou sa môžu ukladať rôzne trosky. Začnú sa hromadiť a v dôsledku toho vzniká "odpad" žltej alebo bielej farby - drúz.

Počas degenerácie začínajú umierať najdôležitejšie bunky. Táto choroba sa nazýva "žltá škvrna".

Liečba ľudových prostriedkov

Degenerácia sietnice môže byť podobná iným rôznym abnormalitám v tele. Nemôžete ignorovať liečbu drogami. Tradičná medicína je pomocný prvok, ktorý posilňuje liečbu.

Uistite sa, že diverzifikovať svoju diétu. Viac jedia morské riasy, škorica a med.

  1. Zmiešajte vodu a kozie mlieko v rovnakom pomere. Takýto roztok sa má kvapkať do očí dvoch alebo troch kvapiek denne. Použite tesný obväz na oči a trvať niekoľko minút na odpočinok. Nemôžete pohnúť očami alebo ich otvoriť.
  2. Pripravte si ďalší nápoj. Ihličkové ihly - päť polievkových lyžíc, sušené šípky - dve polievkové lyžice, cibuľová šupka - dve polievkové lyžice. Celú zmes dobre premiešame a rozomeleme. Nalejte liter vody a varte na ohni maximálne 15 minút. Bujón sa filtruje a infunduje sa ďalší deň. Aplikujte do mesiaca pol hodiny pred jedlom.
  3. Vezmite päť polievkových lyžíc žihľavy, jednu polievkovú lyžicu konvalinky. Nalejte jednu pohár vody a trvajte desať hodín na tmavom mieste. Potom pridajte lyžičku sódy a vytvorte obklad pre oči z výsledného vývaru.

prevencia

Všetky formy dystrofických zmien sietnice sú spôsobené buď chorobami orgánov zraku alebo organizmu ako celku. Najčastejšie sú postihnutí ľudia, ktorí trpia miernou alebo vysokou myopiou. Je nemožné predísť chorobe, ale je možné ju včas odhaliť a kontrolovať.

Prevencia je, že musíte podstúpiť vyšetrenie oftalmológom dvakrát ročne.

Odporúča sa nefajčiť, nezneužívať alkohol a rôzne drogy. Jedzte správne, a je najlepšie pridať viac vitamínov do svojho jedálnička.

  • Vitamín A. Jedná sa o mrkvu, slnečnicové semená, zemiaky, morské plody, rybiu pečeň.
  • Tiamín, vitamín Bi. Patrí sem pivovarské kvasnice, med, zelený hrášok, orechy a pšenica.
  • Vitamín C, kyselina askorbová. Jedná sa o listovú zeleninu, sladké papriky, špenát, čierne ríbezle.
  • Draslík (med a ocot).
  • Vitamín B12. Repa, čučoriedky, petržlen, marhule, slivky, dátumy.

Makulárna degenerácia sietnice

Existujú dve formy makulárnej degenerácie:

  1. Astroficheskaya.
  2. Exsudatívnou.

Tieto dve formy sa líšia v tom, že počas exsudačnej degenerácie sa bunky začínajú odlupovať v dôsledku tekutiny z ciev. Bunky sa odlupujú z podkladových membrán a výsledkom môže byť krvácanie. Na mieste sa môže vytvoriť opuch.

V astrofickej forme je "žltá škvrna" ovplyvnená pigmentom. Neexistujú žiadne jazvy, žiadny edém a žiadna tekutina. V tomto prípade sú vždy postihnuté obe oči.

Známky

Pri makulárnej degenerácii sietnice sa videnie postupne zhoršuje a znižuje. Choroba je bezbolestná, takže je veľmi ťažké odhaliť chorobu v ranom štádiu. Ale keď je postihnuté jedno oko, hlavným príznakom je videnie jemných čiar zvlnených. Niekedy dochádza k prudkému zníženiu zraku, ale nevedie k úplnej slepote.

V prípade akéhokoľvek skreslenia rovných čiar, okamžite vyhľadajte lekára. Medzi ďalšie príznaky patrí rozmazaný obraz a problémy s čítaním kníh, novín atď.

dôvody

Hlavným dôvodom je staroba. Po 50 rokoch sa riziko ochorenia s takýmto ochorením niekoľkokrát zvyšuje, už v 75 rokoch trpí jedna tretina starších pacientov degeneráciou sietnice.

Druhým dôvodom je dedičná línia. Zaujímavosťou je, že ľudia s tmavou pokožkou trpia chorobou menej často ako Európania.

Tretia príčina odchlípenia sietnice je nedostatok (nedostatok) vitamínov a stopových prvkov. Napríklad vitamíny C, E, luteín karotenoidy, zinok a antioxidanty.

Diagnóza a liečba

Nezávisle identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu je nemožné. Detekcia ochorenia je možná len pri pravidelných návštevách očného lekára. Lekár vás preskúma a zistí všetky zmeny, ktoré začínajú. To je jediný spôsob, ako zabrániť rozvoju retinálnej makulárnej degenerácie.

V modernej medicíne, nie je veľa spôsobov, ako liečiť túto chorobu, ale ak boli abnormality nahradené v ranom štádiu, môže byť vykonaná laserová korekcia. Ak sú katarakty zrelé, lekári nahradia šošovku.

Vekovo podmienená makulárna degenerácia

Toto ochorenie je najčastejšie u starších ľudí. Obzvlášť postihnutá je populácia kaukoidov.

  • Príčiny AMD sú nasledovné:
  • genetická predispozícia;
  • fajčenie;
  • age;
  • obezita;
  • kardiovaskulárne ochorenia;
  • História;
  • hypertenzia;
  • nízky príjem mastných kyselín a zelenej listovej zeleniny.

Existujú dve formy ochorenia. Najbežnejšie je suché. Nie exsudatívne a astrofické. Začnú s ňou všetky choroby AMD. Asi 85 percent ľudí trpí suchou formou.

V suchej forme dochádza k zmenám pigmentového epitelu, kde sa lézie objavujú ako tmavé bodky. Epitel vykonáva veľmi dôležitú funkciu. Udržiava normálny stav a funkciu kužeľov a tyčí. Nahromadenie rôznych trosiek z tyčí a kužeľov vedie k vytvoreniu žltých škvŕn. V prípade zanedbávaných ochorení dochádza k chorioretinálnej atrofii.

Druhá forma je mokrá. Je neovaskulárna a exsudatívna. Toto ochorenie sa vyvíja asi u 25 percent ľudí. V tejto forme sa začína vyvíjať choroba nazývaná choroidálna neovaskularizácia. To je, keď sa objavia nové abnormálne krvné cievy pod sietnicou. Krvácanie alebo opuch zrakového nervu môže viesť k oddeleniu retinálneho pigmentového epitelu. Ak choroba nie je dlhodobo liečená, pod makulou sa tvorí jazva v tvare disku.

diagnostika

Špecialisti používajú jednu z diagnostických metód:

  1. Očné pozadie. Umožňuje identifikovať obe formy ochorenia. Použite sieť Amsler.
  2. Farebné fotografovanie fundusov a fluoresceínová angiografia. Ak lekári navrhnú vlhkú formu ochorenia, potom sa vykonávajú tieto dve diagnostiky. Angiografia ukazuje choroidálnu neovaskularizáciu a geografickú atrofiu.
  3. Optická koherentná tomografia. Pomáha hodnotiť účinnosť liečby a včas odhaliť intraretinálnu alebo subretinálnu tekutinu.

liečba

  1. Pre suchú AMD alebo jednostrannú vlhkú formu sú potrebné špeciálne výživové doplnky.
  2. Anti-VEGF lieky.
  3. V mokrej forme sa aplikuje laserové ošetrenie.
  4. Rôzne podporné opatrenia.

Periférna degenerácia

Periférna degenerácia sietnice je bežným ochorením v modernej medicíne. Od roku 1991 do roku 2010 sa počet prípadov zvýšil o 19%. Pravdepodobnosť vývoja pri normálnom videní je 4%. Choroba sa môže vyskytnúť v každom veku.

Ak sa dotkneme témy periférnej degenerácie, potom je to nebezpečnejší jav. Koniec koncov, je asymptomatický.

Je ťažké diagnostikovať periférne ochorenie, pretože zmeny v funduse nie sú vždy vyslovované. Je ťažké preskúmať oblasť pred rovníkom oka. Takýto pohľad veľmi často vedie k odchlípeniu sietnice.

dôvody

Periférna degenerácia sa vyvíja u ľudí trpiacich myopickým alebo hypermetropickým typom lomu. Osobitne ohrození sú jedinci, ktorí trpia krátkozrakosťou. Existujú aj iné príčiny ochorenia:

  1. Traumatické poranenia. Napríklad ťažké traumatické poranenie mozgu alebo poškodenie kostných stien orbity.
  2. Porucha dodávky krvi. Zmeny krvného riečišťa môžu viesť k trofickým poruchám a stenčeniu vnútornej výstelky očnej gule.
  3. Rôzne zápalové ochorenia.
  4. Iatrogénny vplyv. Zmeny sa vyskytujú vo vnútornej výstelke oka. To sa deje po operácii vitreoretinálnej operácie alebo pri prekročení účinku laserovej koagulácie.

Kto je v ohrození?

Ľudia s krátkozrakosťou sú najviac náchylní na ochorenie. Vyskytujú sa myopické riedenie a napätie sietnice. To vedie k dystrofii.

To možno pripísať starším osobám, najmä počas 65 rokov. V tomto veku je hlavnou príčinou prudkého poklesu zraku periférna dystrofia.

Do tejto skupiny patria aj tieto osoby:

  • Pacienti trpiaci cukrovkou.
  • Ateroskleróza.
  • Hypertenzia.

klasifikácia

Odborníci klasifikujú patológiu do niekoľkých typov. Je to etmoid, fosília a racemóza. Niektoré varianty zmien sa môžu podobať „slimákovej dráhe“ alebo „dlažobnej dlažbe“.

Formy ochorenia:

  1. Periférny vitreochorioretinal (PWHT). Je charakterizovaná léziami sklovca, retikulárnou a cievnatkou.
  2. Periférny chorioretinal (PCRD). Patológia sietnice a cievnatky.

Vitreochorioretinálna dystrofia je rozdelená podľa lokalizácie:

  1. Rovníkový. Najčastejším javom poškodenia sietnice.
  2. Paraoralnaya. Dystrofické zmeny sa vyskytujú v zubnej línii.
  3. Zmiešané. Tvar je spojený s najväčším rizikom pretrhnutia v dôsledku prítomnosti difúznych zmien na celom povrchu sietnice.

diagnostika

Pri obvyklom vyšetrení očného pozadia je periférna oblasť neprístupná. Vo väčšine prípadov je diagnóza tejto oblasti možná len s maximálnou možnou lekárskou expanziou žiaka, na kontrolu sa použije trojzrkadlová Goldmanova šošovka.

S cieľom identifikovať liečbu a predpísať liečbu môže pacient vypracovať nasledujúce štúdie: t

  1. Očné pozadie. V tomto prípade sa uskutočňujú štúdie hlavy optického nervu, sietnice a cievovky. Tu sa používajú svetelné lúče, ktoré sa odrážajú od štruktúry pozadia. Existujú dva typy oftalmoskopie: priame a reverzné.
  2. Perimetria. Táto metóda pomôže odhaliť sústredné zúženie zorných polí. Ak lekár identifikuje nástup ochorenia, pacientovi bude pridelená kvantitatívna perimetria.
  3. Visometry. Považuje sa za najjednoduchší spôsob, ako určiť zrakovú ostrosť. Koná sa všade: v rôznych vzdelávacích inštitúciách, v armáde, počas vyšetrenia na oftalmologické ochorenia atď.
  4. Refraktometria. Jednou z moderných metód, kde sa používa zdravotnícke zariadenie, je refraktometer. Momentálne existuje moderné vybavenie - počítačový automatický refraktometer. Pomocou takejto štúdie sa zistí vývoj refrakčných chýb, ako aj diagnóza krátkozrakosti, hyperopie alebo astigmatizmu.
  5. Ultrazvuk oka. Umožňuje zistiť patológiu v najskorších štádiách. Ultrazvuk sa používa na diagnostiku zmien v sklovcovom tele, na odhad veľkosti pozdĺžnej osi oka.

liečba

Pred predpísaním liečby špecialista posúdi povahu patológie. Na odstránenie ochorenia:

  1. Konzervatívna terapia. Liečba využíva lieky skupín protidoštičkových činidiel, angioprotektorov, antihypoxantov. Používa tiež bioaktívne doplnky, vitamíny C a B.
  2. Chirurgický zákrok. Liečba využíva laserovú koaguláciu krvných ciev v oblastiach so zvýšeným riedením. Operácia sa vykonáva ambulantne. Po operácii je predpísaná konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa podávanie rôznych liekov.

Degenerácia pigmentov sietnice

Degenerácia pigmentov (abiotrofia) je dedičné ochorenie vnútornej výstelky oka. Sietnice sa začnú rozpadávať. Toto ochorenie je veľmi zriedkavé. Ak človek ochorie a neprijme žiadne kroky, potom nasleduje slepota.

Choroba bola opísaná v roku 1857 D. Dondersom a nazvaná „retinitis pigmentosa“. A po piatich rokoch bola založená dedičná choroba.

dôvody

Najcitlivejšia oblasť oka sa skladá z buniek. Sú to tyče a kužele. Sú takzvané, pretože vzhľad sa podobá takejto forme. Kužeľky sa nachádzajú v centrálnej časti. Zodpovedajú za ostré a farebné videnie. Tyčinky obsadili celý priestor, vyplnili sietnicu. Zodpovedný za periférne videnie, ako aj za zrakovú ostrosť v zlom svetle.

Počas poškodenia jednotlivých génov, ktoré sú zodpovedné za výživu a fungovanie oka, je vonkajšia vrstva sietnice zničená. Začína na periférii av priebehu niekoľkých rokov sa šíri po celej sietnici.

Na začiatku sú postihnuté obe oči. Prvé príznaky sú v detstve, hlavná vec je včas konzultovať s lekárom. Ak sa choroba nelieči, dvadsať rokov strácajú pacienti svoju schopnosť pracovať.

Existuje ďalší vývoj ochorenia: postihnuté je len jedno oko, oddelený sektor sietnice, neskoršie ochorenie. Títo ľudia sú vystavení riziku vzniku glaukómu, šedého zákalu, edému centrálnej zóny sietnice.

príznaky

Hemeralopia alebo inými slovami "nočná slepota". Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia sietnicového prútika. Ľudia, ktorí trpia touto chorobou, zle orientovaní v miestach so zlým osvetlením. Ak si človek všimol, že sa môže zle zorientovať v tme, potom je to prvý príznak choroby.

Progresia ochorenia začína poškodením tyčiniek sietnice. Začína z periférie a postupne sa približuje k centrálnej časti. V neskorších štádiách má pacient akútne a farebné videnie. To sa deje preto, že sú ovplyvnené centrálne kužele. Ak choroba postupuje, môže dôjsť k úplnej slepote.

diagnostika

Identifikácia ochorenia je možná len v najskorších štádiách a len v mladom veku. Choroba môže byť zistená, ak sa dieťa začne v noci alebo za súmraku pohybovať zle.

Lekár skúma zrak na ostrosť a reakciu svetla. Tam je vyšetrenie fundus oka, pretože to je miesto, kde sa mení sietnice. Diagnóza je tiež vylepšená elektrofyziologickými štúdiami. Táto metóda pomôže lepšie vyhodnotiť fungovanie sietnice. Lekári hodnotia tmavú adaptáciu a orientáciu v tmavej miestnosti.

Ak bola stanovená diagnóza alebo boli zistené podozrenia, mali by byť vyšetrení príbuzní pacienta.

liečba

Na pozastavenie progresie ochorenia, pacient je predpísaný rôzne vitamíny a lieky. Prispievajú k zlepšeniu krvného zásobovania a produkujú výživu sietnice.

Vo forme injekcií sa používajú také lieky, ako sú:

  • Mildronat.
  • Emoksilin.

Nasledujúce kvapky sú predpísané ako kvapky:

  • Taufon.
  • Emoksilin.

Na zastavenie vývoja patológie lekári využívajú fyzioterapeutické metódy. Najefektívnejším prístrojom, ktorý sa používa doma, sú okuliare Sidorenko.

Veda sa vyvíja, existujú novinky o nových metódach liečby. To napríklad zahŕňa génovú terapiu. Pomáha obnoviť poškodené gény. Okrem toho existujú elektronické implantáty, ktoré pomáhajú nevidiacim pohybovať sa voľne a pohybovať sa v priestore.

U niektorých pacientov sa môže spomaliť progresia ochorenia. Pre tento týždeň používať vitamín A. Ľudia, ktorí úplne stratili zrak, obnoviť vizuálny pocit pomocou počítačového čipu.

Pred začatím liečby musíte vziať do úvahy náklady, ako aj reputáciu zdravotníckeho centra. Najdôležitejšie je venovať pozornosť práci špecialistov a ich tréningu. Oboznámte sa s miestnym vybavením a zdravotníckym personálom. Všetky tieto kroky pomôžu dosiahnuť dobrý výsledok.

záver

Zbaviť sa choroby raz a navždy je to nemožné. Je možné len včas identifikovať, spomaliť vývoj a progresiu. Prognózy úplného uzdravenia nie sú najpríjemnejšie, preto je potrebné blokovať ochorenie v prvých štádiách. V záujme zachovania vízie je potrebné každý rok podrobiť sa lekárskej prehliadke a vykonať preventívne opatrenia.

http://beregizrenie.ru/rogovitsa-setchatka/degeneraciya-setchatki/
Up