Na pozadí rôznych očných ochorení sa môže rozvinúť vitreoretinálna proliferácia. Výsledkom výskumu bolo zistenie, že hlavná úloha vo vývoji tejto patológie, ako aj jej komplikácií (preretinálna fibróza, vitreoretinálna trakcia, trakcia sietnice) patrí do anatomickej štruktúry a stavu sklovca.
Zadná hyaloidná membrána je pripojená k hlave optického nervu pozdĺž jej polomeru. Jeho spojenie s oblasťou ciev sietnice, okolo oblasti makuly a v oblasti pripojenia šikmých svalov oka k sklére, je toto spojenie oveľa menej odolné. U mladých pacientov je zadná hyaloidná membrána v kontakte s vnútornou hraničnou membránou. Ak sa objavia choroby, ktoré sú sprevádzané deštrukciou sklovca, vrátane rýchleho odstránenia jeho časti, hustota adhézie zadnej hyaloidnej membrány na sietnicu sa znižuje. To niekedy spôsobuje čiastočné a úplné oddelenie.
V procese premiestňovania sklovca na prednú základňu má pacient blikajúce muchy, miesto v tvare prstenca, šumivé pruhy pred jeho očami. Počas oftalmoskopie lekár upriamuje pozornosť na opacifikáciu vo forme krúžku, ktorý je odsadený od disku zrakového nervu. Oddelenie je často náhodný nález, ktorý sa zistí počas vyšetrenia pacienta. Ak sú niektoré časti zadnej hyaloidnej membrány pevne pripojené k sietnici, nie je možný vývoj úplného oddelenia sklovca. Keď k tomu dôjde, trakcia, ktorá vedie k prasknutiu sietnice a jej trakčnému oddeleniu.
Niektorí vedci sa domnievajú, že normálna zadná hyaloidná membrána v očiach by nemala byť. Namiesto toho existujú kolagénové vlákna s vysokou hustotou.
Významnú úlohu pri tvorbe zadnej časti tela sklovca hrá zmena jeho štruktúry, zhutnenie kostry a narušenie integrity starších pacientov. Výsledkom je prenos tekutiny zo sklovca do predradeného priestoru.
Oddelenie zadnej hyaloidnej membrány má v tomto prípade charakteristické znaky, pretože jej plocha presahuje povrch sklovca (tvoria sa krypty a záhyby). Postupom času sa tieto záhyby vyhladia a membrána sa posunie bližšie k šošovke.
Existujú štyri stupne odlúčenia sklovca:
Vitreoretinálna trakcia často sprevádzaná makulárnym edémom. K tomu obvykle dochádza, keď je neúplné oddelenie sklovca. Aby sa tieto zmeny zmenšili, vykoná sa posterior vitrektómia a odstránenie zadnej hyaloidnej membrány.
Vedci sa domnievajú, že riziko proliferujúcich ciev závisí od integrity zadnej hyaloidnej membrány, to znamená, že keď sa objaví defekt, proliferácia sa môže rozšíriť na predný povrch membrány.
Existuje päť typov tohto šírenia:
S rozvojom fibróznej proliferácie dochádza k poklesu počtu patologicky novo vytvorených ciev a tvorbe odlúčenia sietnice.
Prognóza ochorenia je nepriaznivo ovplyvnená prítomnosťou patologických adhézií sietnice so zadnou hyaloidnou membránou. V tomto ohľade bolo vyvinuté veľké množstvo techník na odstránenie tohto kontaktu.
Na tieto účely sa používajú lekárske, laserové a chirurgické zákroky. Terapeutické techniky zvyčajne prispeli k rýchlejšej resorpcii hemoftala.
Technológia posteriornej, parciálnej a totálnej vitrektómie, pri ktorej bola súčasne odstránená zadná hyaloidná membrána, bola vyvinutá veľmi podrobne. Namiesto odstránenej látky sklovitého telesa sa zavádzajú jej náhrady. Ďalej sa uskutočňuje profylaktická (alebo terapeutická laserová koagulácia sietnice). Na elimináciu lokálnej trakcie môžete použiť laserové alebo chirurgické kotvenie. Existuje tiež neinvazívna laserová intervenčná technika, pri ktorej sa vykonáva vitreotómia. Výsledkom je zrýchlenie resorpcie preretinálnych hemorágií a hemofalmu a uvoľnenie sklovca. Tým sa zabráni rozvoju trakčného odlúčenia sietnice a tiež sa priehľadnosť optických médií.
Sľubným smerom v liečbe tejto patológie je použitie vzťahu imunologických, neurohumorálnych, hemostatických, hormonálnych mechanizmov, procesov peroxidácie lipidov.
http://ophthalmocenter.ru/setchatka-glaza/zadnyaya-gialoidnaya-membrana.htmlOftalmológovia sa často stretávajú s oddelením sklovca pri vyšetrovaní starších pacientov. Patológia sa nevzťahuje na veľmi ťažké a nebezpečné a zvyčajne úspešne liečiteľné. Vízia pacienta môže byť zachovaná alebo obnovená. Ak sa však osoba neporadí s lekárom a odtrhnutie sklovca z oka zostáva neodhalené, riziko čiastočnej alebo dokonca úplnej slepoty sa výrazne zvyšuje.
Poznámka: Oddelenie zadného sklovca (AST) sa môže vyvinúť v každom veku, športovci, ktorí sú často zranení v hlave a zrakových orgánoch, sú ohrození. U starších ľudí sa patológia vyvíja v dôsledku prirodzených zmien súvisiacich s vekom v tele. Podľa WHO viac ako 53% ľudí nad 50 rokov trpí čiastočným oddelením sklovca od sietnice a približne 65% je starších ako 60 rokov. Okrem toho u myopických ľudí začína patologický proces asi o 10 rokov skôr ako u dlhodobo vidiacich ľudí.
Sklovcové telo má polotekutú textúru podobnú gélu. Zvonku sa pripája k rohovke a z vnútra k sietnici cez hyaloidnú membránu. Predpokladá sa, že ako telo starne, sklovcové telo mení svoju štruktúru. Je rozvrstvený a rozdelený na gélovitú hustú časť a tekutinu. Ak sa vyvíja čiastočná deštrukcia membránových tkanív, tekutá časť sklovca presakuje pod ňu, hromadí sa v lúmene a odtiene sklovca odchádza zo sietnice.
Existujú predné a zadné oddelenie. Zadné oddelenie je diagnostikované častejšie: v tejto forme patológovia pozorujú porušenie integrity medziľahlej membrány v oblastiach kĺbu s perimakulárnymi a peripapilárnymi oblasťami sietnice. Takéto oddelenie sa nazýva regmatogénne, pri jeho vývoji a priebehu sa táto patológia líši od exfoliácie bez tvorby otvorov v membráne.
V prípade reumatogénneho uvoľnenia tekutá časť sklovitého telesa vyprší cez otvory v prednom priestore. Samotná membrána sa vizuálne podobá sáčku s tekutým obsahom, ktorého časť sa vybieha. Takéto oddelenie sa nazýva úplné alebo úplné. Z hľadiska komplikácie a traumy susedných prvkov je menej nebezpečné ako čiastočné alebo neúplné oddelenie sietnice sklovca tela sietnice. Táto forma sa vyvíja, ak sa vytvoria adhézie medzi membránou a sietnicou.
V tomto prípade sa hraničná membrána odlúpne okolo adhézií a vytvorí lievik. Lievik naplní tekuté sklovité telo. To je táto tekutá hmota, ktorá bude predstavovať hrozbu pre poškodenie tkanív okolo komisár, keď sa oko pohne. V takejto situácii môže ľahko nastať medzera medzi hrotmi. A ak sa tak nestane, môže sa na pozadí adhézií vytvoriť cystický makulárny edém. Ak sa cysta otvorí, na jej mieste zostane makulárna diera.
Symptómy oddelenia sklovca sú často ignorované pacientmi, najmä pri menších poraneniach, keď sa atypické symptómy objavia a zmiznú úplne. Včasná diagnóza je komplikovaná skutočnosťou, že prejavy AHST sú podobné príznakom iných patológií, ktoré priamo nesúvisia s orgánmi videnia. Osoba sa domnieva, že vizuálny obraz sa mení v dôsledku únavy, stresu, migrény alebo tlakových rázov.
Takéto príznaky a príznaky, ktoré sa opakujú s určitou pravidelnosťou, by mali byť alarmujúce:
Niekedy sa vízia nejakú dobu úplne stratí, alebo sa dramaticky zvýši počet múch, hviezd, pavučín. Takýto jav je presvedčivým dôvodom na okamžité konzultácie s oftalmológom na vyšetrenie. Diagnóza sa vykonáva po dôkladnom vyšetrení oka pomocou oftalmoskopu a špeciálnej štrbinovej lampy.
Čo robiť, ak hlavný príznak odchlípenia sietnice - plávajúce muchy a pavučiny pred očami - je stále viac znepokojujúci? Najprv sa musíte obrátiť na svojho očného lekára alebo retinológa na vyšetrenie. Retinológ sa zaoberá patológiami fundusu, v okresnej klinike takýto úzky špecialista nemusí byť, ale nájsť ho na súkromných klinikách alebo centrách laserovej korekcie zraku nie je ťažké.
Otázka, či je potrebné liečiť uvoľnenie sklovca vo všeobecnosti, je stále otvorená. Faktom je, že v prípade liečby AHOS konzervatívnymi metódami s použitím liekov alebo fyzioterapie je úplne neúčinné. Jediný spôsob, ako sa zbaviť nepríjemných príznakov je chirurgia. Ale mnohí lekári nepovažujú muchy pred očami, záblesky a periodické zhoršovanie zraku ako základ chirurgickej operácie. A na to existuje niekoľko dobrých dôvodov.
Po prvé, „muchy“ môžu samy zmiznúť. Alebo si na nich človek zvykne a už si to nevšimne.
Po druhé, ak je zrakové poškodenie neprítomné alebo zanedbateľné a hlavným problémom pacienta je morálne nepohodlie, je nevhodné vykonávať vážne činnosti s množstvom vedľajších účinkov.
Po tretie, laserové ošetrenie odtrhnutia sklovca nie je každému ukázané a pre niektoré jeho náklady sú príliš vysoké, pretože takáto operácia sa vykonáva len v zahraničí.
Ak je však pacient silne brzdený zábleskami, bleskom, pavučinami a čiernym prachom neustále blikajúcim pred ich očami, lekár vyberie optimálny režim liečby s prihliadnutím na vek pacienta a jeho životný štýl. Zohľadňujú sa tieto hlavné body: t
Nemali by ste hľadať lieky, ktoré vám pomôžu zbaviť sa "múch" pred očami a odstrániť sklovité oddelenie. Jednoducho neexistujú. Lekárne, a najmä internetové obchody, často ponúkajú rôzne homeopatické lieky a potravinové doplnky, ktoré údajne obnovujú krvný obeh a metabolické procesy v tkanivách oka. Ale ako oficiálne lieky v Rusku nie sú registrované, čo znamená, že ich účinnosť nie je potvrdená plnohodnotným výskumom zostáva na riziko kupujúceho.
Jedinou účinnou metódou na obnovenie jasného vizuálneho obrazu bez odstránenia a nahradenia postihnutého sklovca je laserová korekcia pomocou vitreolýzy. Pre postup s použitím neodymového laserového lúča. Lekár pri vysokom zväčšení detekuje cudzie častice v sklovcovom telese, pôsobí na nich laserovým lúčom a rozdeľuje ich na také malé prvky, ktoré už nemôžu narušiť kvalitu vizuálneho obrazu.
Takáto operácia však neodstraňuje príčiny patológie, podľa ktorej sa "muchy" objavili pred očami a kvalita videnia zhoršila - zhoršená mikrocirkulácia krvi, zhoršenie ciev a nedostatočná výživa tkanív. Každý pacient by to mal pochopiť a stále sa obracať na prevenciu chorôb a zdravého životného štýlu a nehľadať zázračný liek. Okrem toho, vitreolýza sa v Rusku doteraz nevykonáva, dnes sa táto operácia vykonáva len na vybraných klinikách v USA a Spojenom kráľovstve.
Laserová korekcia v prípade uvoľnenia sklovca v oku rôznych stupňov nebola rozšírená kvôli vysokému riziku závažných vedľajších účinkov. V prípade neopatrného vykonania zákroku budú komplikácie presahovať terapeutický účinok vitreolýzy. Na kvalitatívne a presné vykonanie tejto operácie sú potrebné špičkové technológie a veľká zručnosť lekára, pretože musíte pracovať s pohybujúcimi sa časticami. Berúc do úvahy tieto nuansy, údajné výhody operácie nestoja za skutočné riziká vôbec - oficiálne v Rusku tento spôsob liečby ZOST nie je praktizovaný.
Vitrektómia - bežnejšia chirurgická operácia, ktorej podstata spočíva v čiastočnom alebo úplnom odstránení sklovca. Na území Ruska sa vykonáva na mnohých oftalmologických klinikách, operácie sa považujú za závažné, nebezpečné, so závažnými vedľajšími účinkami a komplikáciami, vitrektómia vyžaduje aj vysokú úroveň lekárskej expertízy.
Metóda je veľmi jednoduchá: lekár najprv vykoná úplné vyšetrenie pacienta, zistí, ako vážne je postihnuté sklovcové telo. Potom úplne odstráni postihnuté miesto alebo sklovec a nahradí ho fyziologickým roztokom. V dôsledku toho muchy úplne a navždy zmiznú, pretože prostredie, v ktorom sa nachádzajú, je eliminované.
Takže hlavná otázka zostala otvorená: je potrebné liečiť oko oddelené od sklovca vôbec, alebo je ľahšie neriskovať a nechať všetko tak, ako je? Oftalmológovia trvajú na tom, že liečba je stále potrebná, pretože takéto zmeny môžu viesť k veľmi nebezpečným komplikáciám a znamenať významné poruchy v tele. Najčastejšie a nebezpečné následky odchlípenia sietnicového sklovca, nepočítajúc neustále sa zhoršujúcu kvalitu videnia:
Ruptúra sietnice sa vyskytuje, keď je neúplné oddelenie tela sklovca. V okamihu roztrhnutia tkaniva môže pacient pociťovať prudký nárast počtu čiernych "múch" pred očami, záblesky jasného svetla, blesku a iskier. Charakteristickým príznakom prasknutia sietnice je „zlatý dážď“ pred očami. Zraková ostrosť môže tiež klesať, ale len mierne. Sietnicové trhanie často vedie k rýchlemu odchlípeniu sietnice, čo je nebezpečne úplná slepota. Preto v prípade odtrhnutia sklovca komplikovaného rozpadom sietnice by mal oftalmológ vyšetrovať pacienta v nasledujúcich 24 hodinách a upozorniť na ďalšie komplikácie.
Ďalšou častou komplikáciou odtrhnutia sklovca je epi-trinálna fibróza alebo makulárny fibroplastický syndróm. Syndróm sa vyvíja na pozadí mikrotraumatickej retinálnej membrány. Fibroplasty a epitelové bunky prenikajú cez malé slzy v tkanivách na vnútorný povrch sietnice, spájajú sa, rastú, spojivové tkanivo nahrádza zdravé tkanivá sietnice, čo vedie k pokrčeniu a deformácii.
Takéto zmeny vedú k pomalému a miernemu poklesu zraku. Ak videnie neklesne pod 0,3, chirurgická liečba nie je zobrazená. Vitrektómia sa vykonáva len vtedy, ak sa videnie stále zhoršuje.
S makulárnou sietnicovou trhlinou sa naopak videnie znižuje veľmi rýchlo, ale pacient to nemusí cítiť, pretože druhé oko zostáva zdravé a normálne vidí. V tomto prípade liečba spočíva v chirurgickom odstránení okrajovej membrány na zadnej stene sklovca. Odporúča sa takúto operáciu vykonať do troch týždňov po prasknutí makuly. Ale v praxi sa vykonávajú aj niekoľko rokov po zranení, nie je potrebná neodkladná pomoc lekárov.
Zhrnutie: Oddelenie sklovca je častým javom u starších ľudí, poznamenáva sa, že ženy nad 50 rokov trpia častejšie ako muži. Lekári to pripisujú hormonálnym zmenám na pozadí menopauzy. Rizikom sú aj športovci, zvárači, stavitelia, ľudia, ktorí podstúpili chirurgický zákrok alebo prenikli do očí. Nie je možné liečiť patológiu konzervatívnymi metódami. Operácia sa vykonáva len v prípade závažných indikácií a výrazného zníženia zrakovej ostrosti, pretože môže viesť k ešte väčšiemu zhoršeniu zraku a rozvoju šedého zákalu. Môžete sa vyhnúť oddeleniu, ak si spomeniete na zdravý životný štýl, pozorovať hygienu očí a včas liečiť akékoľvek chronické patológie, dokonca aj tie, ktoré nie sú spojené s orgánmi videnia.
http://glaziki.com/bolezni/otsloyka-steklovidnogo-telaZadná hyaloidná membrána (zadná hraničná membrána) je štruktúra, ktorá sa viaže pozdĺž okraja hlavy optického nervu v oblasti svojej bázy. Táto štruktúra je menej pevne pripojená v zóne pripojenia k sklére očných svalov, v oblasti okolo makuly, v oblasti niektorých ciev sietnice. U zdravých jedincov je celá cesta v blízkosti vnútornej okrajovej membrány. V prípade patológie, sprevádzanej deštrukciou sklovca alebo jeho čiastočnou stratou (v dôsledku poranení a chirurgických zákrokov), je zadná hyaloidná membrána na sietnici už voľne susediaca, čo vedie k vysokému riziku oddelenia sklovca. Ak sa zadná hyaloidná membrána oddelí od sietnice (okrem bázy), dochádza k úplnému oddeleniu sklovca. Toto je priaznivý faktor, ktorý bráni rozvoju proliferatívnej vitreoretinopatie. V tomto prípade je sklovité telo posunuté na prednú bázu. Pacient v tomto prípade vidí "muchy" pred očami, prstencové škvrny (to je, ako vyzerá oddelená membránová časť), pruhy Moore (šumivé pruhy) v prípade oddelenia zón pripojenia k sietnici. Pri vykonávaní oftalmoskopie je určená turbidita prstencového tvaru. Oddelenie sklovca sa niekedy deteguje náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia v B-móde alebo vyšetrenia fundusu.
Ak je zadná hyaloidná membrána pripojená k sietnici v miestach premietania ukotvenia šikmých svalov, v oblasti ciev, okolo makuly, v miestach fibrózy a dystrofií, nedochádza k úplnému oddeleniu sklovca. Súčasne sa vytvárajú trakcie, ktoré provokujú prestávky sietnice. Táto podmienka je nepriaznivá. Možno vznik retinálnych záhybov, rozvoj hemoftala, odchlípenie sietnice.
Oddelenie zadnej hyaloidnej membrány má najmä vlastnosti, ktoré súvisia s jej nadbytočnou plochou v porovnaní so zvyškovým objemom sklovca. Membrána tvorí krypty, záhyby, ktoré vytvárajú vitreovitálne dutiny. Postupom času sa prehnutie zadnej hyaloidnej membrány stratí a má formu plochej membrány, ktorá je napnutá k šošovke. To je príčinou tzv. Neviditeľného oddelenia zadnej hyaloidnej membrány.
Existujú štyri stupne oddelenia zadnej hyaloidnej membrány (ZGM):
Predpokladá sa, že makulárny edém je dôsledkom vitreoretinálnej trakcie. Tento stav je možný aj s čiastočným uvoľnením zadnej hyaloidnej membrány a sklovca. V takýchto prípadoch, aby sa zabránilo tvorbe retinálnych cyst, je vykonaná posterior vitrektómia, odstránenie zadnej hyaloidnej membrány.
Patologické adhézie sietnice a zadnej hyaloidnej membrány sú nepriaznivým prognostickým znakom mnohých očných ochorení. Tento stav je sprevádzaný vitreoretinálnou proliferáciou. Vzhľad proliferujúceho tkaniva je do značnej miery determinovaný integritou zadnej hyaloidnej membrány sklovca. V prípade defektu na prednom povrchu membrány ho prekrýva proliferujúce tkanivo. Existuje päť typov proliferujúceho tkaniva:
V súčasnosti odborníci vyvinuli rôzne metódy laserovej, liekovej a chirurgickej liečby stavov vyvolávajúcich vitreoretinálnu proliferáciu. Komplexná liečba farmakologickými prípravkami je spravidla zameraná na resorpciu hemoftala, vrátane rekurentného.
Chirurgická liečba pozostáva z vitrektómie s odstránením zadnej hyaloidnej membrány, ktorá je v kontakte s rôznymi časťami sietnice a diskovým krúžkom zrakového nervu. Používajú sa rôzne sklovité náhrady, vykonáva sa terapeutická a profylaktická laserová koagulácia retiny.
Aby sa eliminovala trakcia, vykonala sa laserová a chirurgická operácia kotvenia, laserová vitrektómia (neinvazívna metóda odstraňovania sklovca, ktorá môže spôsobiť odlúčenie sklovca u pacientov s diabetickou retinopatiou progresívneho priebehu, rozvinúť resorpciu hemoftalómov a preretinálne krvácanie. proliferatívna vitreoretinopatia, trakcia zadnej hyaloidnej membrány, založená na vzťahu hemostatu imunologické, neurohumorálne a humorálne mechanizmy, vplyv biologicky aktívnych látok, koordinácia týchto mechanizmov.
Nižšie sú očné kliniky TOP-3 v Moskve, kde môžete podstúpiť diagnostiku a liečbu uvoľnenia zadnej hyaloidnej membrány.
http://mosglaz.ru/blog/item/1336-zadnyaya-gialoidnaya-membrana-i-ee-otslojka.htmlOddelenie zadnej hyaloidnej membrány je sprevádzané vypustením sklovca z povrchu vnútornej okrajovej membrány sietnice.
Príčiny odlúčenia zadnej hyaloidnej membrány sú dosť rôznorodé. U novorodencov je štruktúra sklovca nehomogénna a jeho povrch tesne prilieha k sietnici. S rastom a následným starnutím tela je sklovitá hmota rozdelená do dvoch fáz. Kvapalná fáza sa významne nelíši od obyčajnej vody a vláknitá fáza je tvorená proteínovými molekulami, ktoré sú tesne zlepené. Táto vrstva sa postupne odlupuje z povrchu sietnice.
Najčastejšie tento proces nevedie k negatívnym dôsledkom. Detekcia hyaloidnej membrány môže byť detekovaná aj u zdravého človeka. V prípade krátkozrakosti sa však táto udalosť vyskytuje oveľa častejšie a vek pacientov klesá približne o desať rokov v porovnaní s ľuďmi bez krátkozrakosti. Okrem toho, kvôli hormonálnym zmenám počas menopauzy, je toto ochorenie častejšie diagnostikované u žien.
Tvar, výška a dĺžka odpojenia hyaloidnej membrány môže byť rôzna. Okrem toho je táto patológia úplná alebo čiastočná. Normálne je sklovitá hmota na niekoľkých miestach veľmi pevne pripojená k povrchu sietnice. V dôsledku skvapalnenia sklovitého materiálu, ktorý je pozorovaný s vekom a je fyziologickým procesom, sa najčastejšie vytvára úplné zadné oddelenie hyaloidnej membrány sklovca. Je definovaná v celom zadnom póle očnej buľvy, je tu tiež tendencia k centrálnemu posunu odtrhnutia. V tomto prípade sa môže sklovec odtrhnúť od hlavy optického nervu a nespôsobiť poškodenie sietnice. Subvitálny priestor na pozadí takéhoto oddelenia je naplnený tekutinou.
V prípade čiastočného oddelenia hyaloidnej membrány je zachované spojenie medzi povrchom sietnice a sklovcom. V tomto prípade je patológia považovaná za nebezpečnejšiu, pretože často vedie k vzniku komplikácií. Ak sa objem sklovca znižuje (s krátkozrakosťou, zápalom, traumou), potom sa odchlípenie sietnice vyvíja po oddelení hyaloidnej membrány. Je to spôsobené zvýšeným napätím v miestach tesného kontaktu sietnice a sklovca. Niekedy v obmedzených oblastiach nie je len odchlípka sietnice, ale aj jej prasknutie, ktoré je sprevádzané tvorbou dier. Vodná vlhkosť môže preniknúť cez otvory v sietnici, čo spôsobuje úplné oddelenie sietnice a slepotu.
Pri oddeľovaní zadnej hyaloidnej membrány pacienti nemusia pociťovať žiadne subjektívne pocity. Takéto zmeny sú prítomné takmer u všetkých osôb starších ako 75 rokov, ako aj u väčšiny pacientov s krátkozrakosťou. Niekedy je odlúčenie sprevádzané fotopsiou.
Okrem toho môže existovať plávajúci zákal, ktorý sa časom zväčšuje. Lietajúce muchy sú najzreteľnejšie definované pri pohľade na pacienta na svetlom a jednotnom pozadí, najmä na bielom hárku alebo oblohe. Zároveň nepriehľadné vlákna, ktoré sú v podstate sklovité, vrhajú tieň na sietnicu. V prípade uvoľnenia hyaloidnej membrány sa liečba najčastejšie nevyžaduje. Je to spôsobené tým, že časom sa tieto muchy pred zmenšením veľkosti očí a klesajú pod optickú os, to znamená, že nebránia osobe vnímať svet okolo seba.
S odlúčením môže byť závažnosť symptómov odlišná, od malých čiernych bodiek alebo vločiek až po vzhľad čiernej opony pred vašimi očami. Je potrebné poznamenať, že hyaloidná membrána sa môže odlupovať a viesť k vážnym následkom. Napríklad u pacientov s chorioretinálnou dystrofiou alebo inými podobnými patologickými procesmi môže dôjsť k porušeniu sietnice v oddelení hyaloidnej membrány sklovca v oblasti adhézií. V tomto ohľade sa po oddelení sklovca môže vyskytnúť a odlúčenie sietnice.
Ďalšími príznakmi ochorenia sú výskyt blesku alebo iskier pred očami, ktoré sú najzreteľnejšie tvorené uzavretými viečkami. Tieto javy sú spôsobené tým, že počas oddeľovania sklovca od sietnice sa objavujú oblasti napätia (v zóne najintímnejšieho kontaktu sietnice a hyaloidnej membrány). Zároveň sú aktivované fotoreceptory, ktoré prenášajú informácie o mechanickej stimulácii do mozgu, vytvárajúc obraz blesku alebo blesku.
Najčastejšie, blesk pred očami a plávajúce opacities tvoria približne v rovnakom čase, ale niekedy záblesky objaví o niečo skôr. Všetky opísané symptómy sú spôsobené zabudovaním sklovcovej látky, a preto existuje zvýšené riziko vzniku odchlípenia sietnice. Výskyt takýchto prejavov ochorenia vždy slúži ako dôvod na odkazovanie na oftalmológa, ktorý musí detailne skúmať fundus.
http://setchatkaglaza.ru/gialoidnaya-membrana-i-ee-otsloikaOddelenie sklovca (tiež známe ako oddelenie zadnej časti sklovca, AST) sa môže vyskytnúť prakticky v každej osobe. U 53% ľudí starších ako 50 rokov au 65% osôb starších ako 65 rokov sa sklovec vylučuje zo sietnice. Pri krátkozrakosti sa tento fenomén vyskytuje v priemere o 10 rokov skôr ako u ďalekozrakých (hypermetropických) a ľudí bez rozostrenia (emmetropického). Predpokladá sa tiež, že AHST sa častejšie vyskytuje u žien v dôsledku hormonálnych zmien v menopauze.
Symptómy odlúčenia sklovca, ktoré môžu byť znakom závažnejšieho stavu:
V prípade ostrého výskytu veľkého počtu múch, nových zábleskov, závesu, ktorý pokrýva zrak, je naliehavé kontaktovať očného lekára. Lekár pomocou kvapiek rozšíri žiakov a vyšetrí sklovec a sietnicu pomocou oftalmoskopu a štrbinovej lampy so špeciálnou šošovkou.
Liečba miernej krátkozrakosti
Príčinou uvoľnenia sklovca podľa niektorých autorov je predchádzajúce riedenie sklovca, v dôsledku čoho sa delí na gél a tekutú časť. Keď lokálna deštrukcia hraničnej membrány sklovca, jej tekutá časť preniká pod membránu a oddelí ju od sietnice.
Oddelenie sklovca môže byť predné a zadné. Vo väčšine prípadov dochádza k zadnému oddeleniu sklovca, v ktorom sú oddelené normálne spojenia medzi sklovitou hraničnou membránou a perimaculárnymi a peripapilárnymi oblasťami sietnice. Súčasne sa vytvoria diery v membráne hraničnej skloviny, ktorá sa môže pozorovať pomocou biomikroskopie a v niektorých prípadoch s oftalmoskopiou. Takéto sklovité oddelenia sa nazývajú regmatogénne (regma - apertúra) a v ich ďalšom priebehu sa líšia od sklovitých oddelení, ktoré sa vyskytujú bez otvoru v hraničnej membráne.
Pri reumatogénnych oddeleniach sklovca a vytvorení diery v jeho hraničnej membráne na zadnom póle dna oka vstupuje kvapalný obsah sklovca do predradeného priestoru cez otvor v hraničnej membráne. Okrajová membrána získava podobnosť vrecka, ktorého obsah je čiastočne umiestnený vonku. Časť vrecka pripojená k okraju dna oka, kde sa nachádza základ sklovca, zostáva naplnená sklovcovým telom.
Takéto úplné (úplné) zadné oddelenie sklovcového humoru predstavuje nižšie riziko trakčných účinkov na centrálne časti sietnice, aj keď stále existuje nebezpečenstvo trakcie na periférii dna oka.
Nebezpečnejším z hľadiska možného výskytu komplikácií v centrálnej oblasti dna oka je neúplné (neúplné) oddelenie sklovca, ktoré sa vytvára v dôsledku prítomnosti adhézií medzi zadnou časťou membrány sklovitého okraja a sietnicou. Hraničná membrána okolo adhézií sa odlúpne, čím sa vytvorí lievik, ktorý sa predĺži, naplnený hmotou sklovitého telesa. Keď sa oko pohybuje, táto hmota má výrazný trakčný účinok na tkanivá tvoriace adhézie. Môžu sa zlomiť a môžu slúžiť ako provokujúci moment pre vznik cystického makulárneho edému, po ktorom nasleduje otvorenie cysty a tvorba makulárnej diery. Trakcia môže vyvolať idiopatickú proliferatívnu vitreoretinopatiu. Prirodzene, trakcie sa môžu uskutočňovať len vtedy, ak sú k dispozícii fixačné body. Domnievame sa, že patologickými bodmi fixácie hraničnej membrány sklovca k vnútornej vrstve sietnice sú gliové plaky, ktoré sa oftalmoskopicky prejavujú ako stacionárne svetelné reflexy.
Oddelenie sklovca má rôzne formy. Môže byť čiastočná alebo úplná. Najčastejšie, v prípade úplného oddelenia, je zadný pól oka ovplyvnený po celú dobu, čo je sprevádzané zdržaním smerom do stredu rôznej závažnosti. Oveľa menej často môžete identifikovať správnu formu odlúčenia a veľmi zriedkavo lievikovitú formu. Ten sa vyskytuje v prítomnosti silných prameňov, ktoré začínajú na zadnom povrchu sklovca a idú do oka oka.
Čiastočné oddelenie je diagnostikované menej často ako úplné. Toto ochorenie je zvyčajne prechodné v prírode, ako sa časom šíri na celý povrch a stáva sa plným. Čiastočná separácia sklovca môže byť lokalizovaná v akejkoľvek oblasti (chrbát, vrch, dno, strana atď.).
S rozvojom oddelenia sa povrch sklovca oddeľuje od hlavy optického nervu, takže pri skúmaní pacientov je možné detegovať šedý oválny krúžok, ktorý sa nachádza v blízkosti struku zrakového nervu spredu alebo zboku. Ako choroba postupuje, kruh sa môže zlomiť, čo vedie k otvorenému kruhu. V niektorých prípadoch existuje niekoľko prvkov tejto formácie.
Táto prstencová formácia obsahuje vo svojom zložení gliálne peripapilárne bunky, ktoré sú spolu so sklovcom oddelené od optického nervu. Zaujímavé je, že cez tento oválny otvor, cievy sietnice vyzerajú jasnejšie ako okolie.
Okrem prstencovitého tvaru sklovitého oddelenia sú tu aj iné. Oblasť uvoľnenia môže byť umiestnená v rôznych vzdialenostiach od fundusu fundusu. Navyše, čím bližšie je k zadnému pólu, tým menej je odlišný a je ťažšie ho detekovať. Táto možnosť sa zvyčajne vyvíja so senilnou degradáciou sklovca. Naopak, ak je oddelenie umiestnené bližšie k prednému pólu očnej buľvy, je ľahšie zistiť, pretože sa zdá väčšie.
S rozvojom degeneratívnych zmien v očných tkanivách sa často vyskytuje uvoľnenie nielen sklovca, ale aj sietnice. Túto situáciu možno pozorovať vo všetkých prípadoch poškodenia oka (krátkozrakosť, senilné zmeny, zápal).
Osoba môže pociťovať oddelenie zadnej časti sklovca. Často je v dohľade vznášajúci sa zákal (alebo počet existujúcich sa výrazne zvyšuje). „Lietajúce muchy“, ktoré sú najvýraznejšie pri pohľade na jednotné pozadie (napríklad jasnú oblohu), sú spôsobené skutočnosťou, že nepriehľadné vlákna sklovca vrhajú tieň na sietnicu.
Oddelenie sklovitého telesa samo o sebe takmer nikdy nevyžaduje liečbu, najmä operácie, pretože časom (týždne-mesiace) sa interferencia od "múch" zmenšuje, keď klesajú pod optickú os. Stupeň prejavu zmien v sklovcovom telese počas jeho uvoľnenia sa líši od rôznych „čiernych bodiek“ a „sadzových vločiek“ až po plávajúce „šnúrky“ alebo čierne „záclony“ pred očami. Ich výskyt je spojený s poškodením sietnicových ciev počas jeho ruptúry, po ktorej nasleduje krvácanie sklovca.
Môžu sa tiež objaviť svetelné javy vo forme "blesku" (jasné záblesky svetla, často zo strany) a "iskry", ktoré sú obzvlášť viditeľné pri zatvorených očiach. Tieto javy sú spojené s odlupovaním sklovca na sietnici v miestach ich pevného uchytenia. Sietnicové fotoreceptory v tejto oblasti vnímajú mechanické podráždenie ako jasný záblesk svetla, ktorý pacient cíti.
Výskyt týchto dvoch príznakov sa zvyčajne časovo zhoduje, avšak niekoľko dní po prepuknutí sa môžu objaviť plávajúce opacity. Je potrebné poznamenať, že vyššie uvedené príznaky sú prejavom trakcie zo sklovca. Z dôvodu zvýšeného rizika odchlípenia sietnice sa preto v prípade takýchto ťažkostí odporúča okamžite kontaktovať očného lekára s cieľom profylaktického vyšetrenia fundusu.
Najviac správne, keď sa objavia lietajúce muchy - obráťte sa na oftalmológa. Odporúča sa špecialistovi na fundus - retinológ. Lekár tejto špecializácie je na každej klinike, ktorá sa zaoberá laserovou korekciou zraku, ako aj v centrách, ktoré sa špecializujú na ochorenia zadnej časti oka. Okrem skúmania fundusu je žiaduce urobiť ultrazvuk oka. V prípade spontánneho zvýšenia počtu alebo veľkosti múch, a ešte viac, keď sa objavia iskry / blesky, je obzvlášť dôležité poradiť sa s lekárom čo najskôr.
Človek by však nemal byť panický pri objavení sa muchy, najmä pri malom počte muchy, čo spôsobuje skôr psychické problémy než skutočné problémy s videním. Existujú „muchy“, ktoré človek vidí v jasnom svetle, keď sa pozerá na sneh, na modrú oblohu a sú takmer konštantné. Niekedy im človek venuje pozornosť, niekedy nie. Neprekvapujte, že v niektorých prípadoch lekár nezistí žiadne problémy so sklovcom. Veľkosť, štruktúra a zloženie, ako aj umiestnenie "múch" - to všetko je dôležité pre nájdenie príčiny javov, ktoré rušia pacientov.
Metódy spracovania
V niektorých prípadoch však môžu muchy spontánne zmiznúť. Najčastejšie opacity v sklovcovom telese nezmiznú fyzicky, ale jednoducho opustia viditeľnú zónu. Ak lekár nenašiel žiadne problémy, ktoré zhoršujú zrak, potom takáto situácia nevyžaduje liečbu, je potrebné psychologicky sa tomuto javu prispôsobiť a nevenovať mu pozornosť. Toto však nie je vždy možné. V niektorých prípadoch sa zničenie sklovca prejavuje optickými efektmi, ktoré výrazne znižujú kvalitu videnia. Zvážte známe spôsoby liečby DST.
Zdravý životný štýl. Začnime s nealkoholickými a nechirurgickými možnosťami. Predpokladá sa, že stav sklovca môže byť spojený so všeobecným stavom tela. Ak sú teda systémové problémy, napríklad diabetes mellitus, potom je potrebné zapojiť sa do liečby tohto ochorenia. Štandardné odporúčania pre udržanie zdravého životného štýlu - odmietnutie zlých návykov, udržiavanie telesnej zdatnosti - to je snáď celý arzenálu, ktorý je v osobnom dispozícií pacienta.
Drogy. Momentálne nie sú žiadne lieky s preukázanou účinnosťou, ktoré sú schopné odstrániť existujúce muchy alebo zabrániť vzniku nových. Bohužiaľ, mnoho výrobcov liekov a potravinových doplnkov špekulovať na tento problém a deklarovať účinnosť svojich výrobkov v DST.
Laserová liečba - vitreolýza. Tento postup sa vykonáva s použitím neodýmiového YAG lasera. Lekár s laserovým pozorovaním ovplyvňuje nepriehľadné fragmenty, ktoré ich rozdeľujú na malé častice, ktoré by nemali zasahovať do videnia.
V súčasnosti nie je tento postup rozšírený a oftalmológovia, ktorí ho praktizujú, nie sú mnohí. Snáď najznámejšie sú Scott Geller a John Karickhoff z USA a tiež Brendan Moriarty z Veľkej Británie.
Predpokladá sa, že dôsledky tejto metódy môžu mať veľmi závažné vedľajšie účinky, ktoré presahujú terapeutický účinok. A samotná manipulácia má určité zvláštnosti. Na rozdiel od kapsulotomie a iridotómie, ktoré tiež používajú YAG laser, je vitreolýza technicky zložitejšia, pretože musia pracovať s pohyblivými objektmi.
Z uvedených dôvodov tento postup vykonáva len veľmi málo lekárov. Neexistujú lekári, ktorí by praktizovali laserovú vitreolýzu v Rusku, alebo aspoň túto aktivitu široko propagujú.
Pre úplnosť stojí za zmienku, že lekári, ktorí vykonávajú tento postup, vyhlasujú vysokú účinnosť tejto metódy. Vo vedeckej literatúre sa nachádzajú aj články1,2,3, ktoré informujú o bezpečnosti a účinnosti tohto postupu. Doteraz sa však nezhromadilo dosť údajov, ktoré by umožnili masívne využitie vitreolýzy.
Existujú údaje, ktorých spoľahlivosť je ťažké overiť, že v 80. rokoch boli na vitreolýzu použité pikosekundové lasery a tento postup bol distribuovaný podstatne viac ako v súčasnosti. Pulz týchto laserov sa považuje za bezpečný pre sietnicu, na rozdiel od moderných nanosekundových laserov, ktoré môžu poškodiť sietnicu. Na tento účel však nie sú k dispozícii pikosekundové lasery.
Vitrektomie. Toto je postup na úplné alebo čiastočné odstránenie sklovca. V súlade s tým sú muchy odstránené spolu s ním. Sklovcové telo je nahradené vyváženým soľným roztokom (BSS).
Vitrektómia je veľmi vážny chirurgický zákrok, ktorý môže viesť k šedému zákalu, odchlípeniu sietnice a krvácaniu do očnej dutiny. Účinnosť metódy je veľmi vysoká, ale riziká sú mimoriadne závažné. Z tohto dôvodu sa napriek informáciám dostupným v literatúre2,4 o bezpečnosti metódy a vysokej spokojnosti pacientov tento postup vykonáva len vo výnimočných prípadoch.
Komplikácie oddelenia sklovca:
Oddelenie sklovca môže priamo poškodiť zrak a spôsobiť rôzne komplikácie. Napríklad môže viesť k zlomeninám sietnice, ak je oddelenie sklovca neúplné. Symptómy trhlín sietnice sa nelíšia od symptómov odtrhnutia sklovca. Charakterizované plávajúcimi škvrnami pred očami a fotopsiou. Hemophthalmus môže znížiť zrakovú ostrosť. Vzhľadom na riziko odchlípenia sietnice by mal byť pacient vyšetrený špecialistom do 24 hodín.
Ďalšou komplikáciou oddelenia sklovca je makulárny fibroplastický syndróm (epiretinálna fibróza). Oddelenie sklovca vedie k mikroskopickým zlomom vo vnútornej okrajovej membráne sietnice, cez ktorú migrujú gliocyty, metaplazované pigmentové epiteliálne bunky sietnice a fibroblasty na vnútorný povrch sietnice. Proliferácia spojivového tkaniva a jeho následné zvrásnenie vedie k deformite sietnice.
Môžu sa vyskytnúť ťažkosti so zrakovým postihnutím a metamorphopyiou a tieto poruchy pretrvávajú a postupne sa zvyšujú, keď choroba postupuje pomaly. Znížené videnie môže byť menšie. Ak je zraková ostrosť vyššia ako 0,3, chirurgická liečba nie je indikovaná. So zrakovou ostrosťou menšou ako 0,3 sa vykoná insektómia s prístupom cez plochú časť riasnatého telesa. Vzhľadom na to, že sa makulárny fibroplastický syndróm vyvíja pomaly a zhoršovanie zraku je často malé, nie je potrebné uskutočniť odbornú konzultáciu v núdzových situáciách, môže sa uskutočniť do 3 týždňov.
Ak pri rozriedení sklovca pokračuje jeho zadná hraničná membrána v udržiavaní komunikácie so sietnicou, dochádza k retinálnej trakcii pozdĺž osi oka. Tieto trakcie môžu viesť k prasknutiu v celej hrúbke sietnice, tzv. Makulárnym trhlinám.
Pri ruptúre makuly spravidla klesá zraková ostrosť, ale pacient si to nemusí všimnúť, ak nie je zhoršené videnie v druhom oku. Vyšetrenie ukázalo pokles zrakovej ostrosti a centrálneho skotómu. Chirurgická liečba (odstránenie zadnej okrajovej membrány sklovca). Keďže operáciu možno vykonať niekoľko rokov po vytvorení makulárnej ruptúry, nie je potrebná urgentná odborná konzultácia, možno ju vykonať do 3 týždňov.
http://proglaziki.ru/bolezni/otslojka-steklovidnogo-tela.htmlV sérii štúdií odborníci dospeli k záveru, že anatomická štruktúra a stav sklovca zohrávajú vedúcu úlohu vo vývoji proliferatívnej vitreoretinopatie s výskytom závažných komplikácií, ako je preretinálna fibróza, vitreoretinálna trakcia a trakčná odchlípka sietnice.
Je známe, že zadná okrajová membrána (zadná hyaloidná membrána) sklovca je pripojená okolo obvodu optického disku (s hrúbkou kruhu 10 um), ako aj v základnej oblasti. S množstvom ciev sietnice, okolo makuly, ako aj v oblasti pripojenia k sklére šikmých svalov, je menej pevne pripojená. V mladom veku so zdravými očami, keď si telo sklovca udržuje normálnu štruktúru, ZGM susedí s telom vnútornej okrajovej membrány sietnice po celej jej dĺžke. Avšak v prípade ochorení vedúcich k deštrukcii sklovca s jeho čiastočnou stratou (trauma, chirurgia) ZGM pevne priľne k sietnici, nie po celej jej dĺžke, čo môže spôsobiť čiastočné alebo úplné oddelenie sklovca. Úplné uvoľnenie spôsobuje odtrhnutie ZGM od bodov pripojenia, s výnimkou základu sklovca. Toto sa stáva priaznivým faktorom, ktorý bráni rozvoju proliferatívnej vitreoretinopatie.
Sklovcové telo je zároveň premiestnené na svoju prednú základňu a pacienti si všimnú výskyt „predných zrakov“ pred zraneným okom, bodkovitého tvaru (toto je segment GMD s gliálnymi fragmentmi oddelenými od optického disku), ako aj šumivé pásy Moore, keď dôjde k oddeleniu od segmentov. pripojenia k sietnici. Keď je oftalmoskopia možná detekcia turbidity vo forme kruhu, posunutá od optického disku. Oddelenie sklovca sa spravidla zistí náhodne počas vyšetrenia fundusu alebo ultrazvukového B-skenovania. V prípadoch pevného pripojenia ZGM miest k sietnici (v projekcii pripevnenia šikmých svalov, v oblasti ciev, okolo makuly, v oblasti dystrofie a fibrózy) nedochádza k úplnému oddeleniu sklovca. Existujú stopy, ktoré spôsobujú výskyt sietnicových sĺz alebo odtrhnutia trakcie. Avšak aj malé zvyšky hyaloidnej stromálnej sietnice môžu, ak sú pokrčené, prispievať k lokálnym slzám alebo fixovaným záhybom sietnice.
Niektorí výskumníci majú tendenciu predpokladať, že za normálnych podmienok by zadná hyaloidná membrána v oku nemala existovať. V úsekoch sklovca môžu byť kolagénové vlákna susediace so sietnicou (tzv. Zadná hraničná vrstva) určené len zvýšenou hustotou. ZGM vzniká ako výsledok morfologických zmien po oddelení sklovca.
Aby sme pochopili mechanizmus vzhľadu zadného odlúčenia sklovca, stojí za to venovať sa určitým štruktúrnym charakteristikám jeho ďalších štruktúr a delení - prednej časti (pred zubnou líniou), zadnej časti (resp. Za zubnou líniou), kortikálnej časti, centrálnej zóny a sklovca.
Vnútorný okraj membrány alebo bazálna vrstva sietnice je tvorená vnútornými procesmi Müllerových buniek, ktoré sú náhodne preložené kolagénovými vláknami typu 4, ktoré sú spojené s glykoproteínmi. Niekoľko sklovitých kolagénových fibríl je tkaných do tela membrány. Jeho hrúbka v oblasti krvných ciev je o niečo menšia, s mnohými pórmi, ktorými prechádzajú sklené vlákna. V oblasti makuly sa hraničná membrána zreteľne riedi a dosahuje 0,01 μm. Optický disk je pokrytý bazálnou membránou astrasitu bez kolagénu. Delimitácia prepapilárneho priestoru z optického disku sa uskutočňuje hraničnou doskou retikulárnej membrány s otvormi pre cievy, ktorými sa podľa predpokladu odtok vnútroočnej vlhkosti vyskytuje.
Takmer 99% sklovca je voda. Jedno percento pevného zvyšku zahŕňa molekuly kyseliny hyalurónovej, nerozpustné kolagénové proteíny s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktoré tvoria zväzky jemných vlákien (do 100A), elektrolyty a hyalocytové bunky, ktoré tvoria sklovité zložky, makrofágy, prechodné bunky, fibroblasty, monocyty a histiocyty.
Vo vnútri sklovca sa zvyčajne nachádzajú lievikovité komplexy kondenzovaných membrán, ktoré patria do sklovcov. Pravdepodobne sú tieto formácie nevyhnutné na vyrovnanie výkyvov, ktoré sa vyskytujú pri pohybe oka. Nerovnomerné upevnenie kolagénových útvarov v zadnej časti oka môže spôsobiť hyalozizis a uvoľnenie sklovca. Dôvodom deštrukcie štruktúry kyseliny hyalurónovej je spravidla starnutie tela, zápal, krvácanie pod sklovcom, vysoká aktivita glykolytických a proteolytických enzýmov vodnej tekutiny, ktorá preniká do systému sklovca. Výskyt tekutín vyplnených dutín v sklovci spôsobuje malígny afakický glaukóm a je jedným z faktorov odchlípenia sietnice.
Systém traktov sklovca zabezpečuje normálnu cirkuláciu vnútroočnej tekutiny, čo pomáha aktualizovať tekutinu vo vnútri. Vlhkosť zo zadnej strany kamery preniká do sklovca a obchádza tzv. zonulárnej medzery. Bolo zistené, že pohyb tekutiny v sklovcovom tele je možný v oboch smeroch.
Bolo dokázané, že zmeny v štruktúre sklovca s jeho zhutnením u jatočných tiel u starších osôb, ako aj porušením integrity membrány prednej hyalínovej membrány zohrávajú významnú úlohu pri výskyte zadnej časti sklovca, čo vyvoláva vytesnenie sklovca do jeho predného suterénu. Oddelenie sklovca od chrbta, sprevádzané čiastočným alebo úplným kolapsom sklovca, sa vyvíja v dôsledku prenosu tekutiny zo sklovca do oblasti predradeného priestoru.
Pri diagnostike odlúčenia sklovca sa zvyčajne rozlišujú 4 stupne jeho vývoja:
Organizátori výskumu tiež veria, že makulárny edém je výsledkom vitreoretinálnej trakcie. Ako viete, tento stav sa často vyskytuje pri neúplnom oddelení sklovca. Dnes, na zníženie edému, ako aj na prevenciu tvorby cysty sietnice, sa zadná vitrektómia vykonáva s odstránením ZGM.
Niet pochýb o tom, že výskyt patologickej fúzie ZGM so sietnicou je nepriaznivý z hľadiska prognózy mnohých očných ochorení sprevádzaných vitreoretinálnou proliferáciou. Samozrejme, vyvstáva otázka dopadových opatrení zameraných na odstránenie takéhoto kontaktu.
Vyvinuté domácimi a zahraničnými odborníkmi, mnohé spôsoby liečby komplikácií vedúcich k rozvoju proliferatívnej vitreoretinopatie zahŕňajú liečebné, laserové a chirurgické metódy. Komplexná protidrogová liečba je zvyčajne zameraná na rýchlu resorpciu hemoftala, ktorá sa často opakuje.
Podrobne boli vyvinuté techniky úplnej, čiastočnej a zadnej vitrektómie s excíziou ZGM v kontakte s akýmikoľvek časťami sietnice, optického disku alebo základne vitria. Predpokladá sa zavedenie sklovitých náhrad, použije sa terapeutická a profylaktická koagulácia sietnice laserom. Chirurgické alebo laserové kotvenie sa vykonáva na odstránenie lokálnych trakcií, ktoré sa vyskytujú.
V Moskovskej očnej klinike môžete podstúpiť kompletné diagnostické vyšetrenie a získať odporúčania o najúčinnejších liečebných metódach. Komplexné vyšetrenie pacienta (vrátane takých metód, ako je kontrola zrakovej ostrosti, biomikroskopie, autorefraktometria, oftalmoskopia s úzkym zorníkom, pneumotonometria) je 3 500 rubľov.
Konečné náklady na liečbu sa určujú v každom konkrétnom prípade individuálne a závisia od konkrétnej diagnózy, štádia ochorenia, testov na strane atď.
Náklady na postup môžete objasniť telefonicky na čísle 8 (800) 777-38-81 a 8 (499) 322-36-36 alebo online, pomocou príslušného formulára na webovej stránke, môžete si tiež prečítať časť "Ceny".
http://mgkl.ru/uslugi/zadnyaya-gialoidnaya-membrana