Oddelenie sietnice je jednou z najzávažnejších očných chorôb, ktorá sa vyznačuje oddelením sietnice od cievovky (alebo cievovky). Pre zdravé oko je charakteristické, že sietnica sa pevne pripája k cievovke a dostáva z nej základnú výživu.
V modernej oftalmológii je odchlípenie sietnice nezvládnuteľným ochorením, pretože ide o závažné ochorenie z hľadiska chirurgického zákroku a nepredvídateľný výsledok operácie (možné patologické stavy). Už v uplynulých 10 rokoch sa rozvoj odchlípenia sietnice zvýšil a je to 1 prípad na 10 000 ľudí. Je to jedna z hlavných príčin slepoty a zdravotného postihnutia (približne 70% všetkých pacientov sú ľudia v produktívnom veku).
Toto ochorenie nie je liečené pichnutím, kvapkami, tabletkami. Jediná vec, ktorá môže pomôcť je núdzová prevádzka, vďaka ktorej bude možné obnoviť a ušetriť zrak, zachrániť oči.
Ak chcete pochopiť príčiny, zvážte mechanizmus výskytu ochorenia. Vývoj ochorenia môže vyvolať fyzickú námahu, prudký tlak na povrch sietnice, čo má za následok menšie defekty, pri ktorých sa tekutina zo sklovca presúva do priestoru pod sietnicou. Výsledná tekutina začína separovať sietnicu. Čím viac tekutín uniká, tým väčšia bude oblasť oddelenia.
V podstate je toto ochorenie pozorované len v jednom z očí, ale zároveň nepriaznivo ovplyvňuje druhé oko. Preto sú obe oči vyšetrené s rovnakou starostlivosťou.
Rizikové faktory spôsobujúce ochorenie:
Keď praskne sietnicové cievy, pred očami, muchy a tvárou sa objavia čierne škvrny.
Keď pavučiny, plávajúce škvrny sa objavia pred očami, môže to znamenať, že došlo k odchlípeniu sietnice, čo spôsobilo krvácanie uprostred sklovca.
V niektorých prípadoch si pacienti všimnú, že po nočnom odpočinku sa videnie vrátilo do normálu. Je to spôsobené tým, že tekutina, ktorá sa nahromadila cez noc v sietnici, sa oddelila a sietnica sa vrátila na svoje pôvodné miesto. Ale po niekoľkých hodinách sa choroba opäť prejaví.
Odpojenie v dolných častiach oka je veľmi nebezpečné, pretože ho môžeme dlhodobo prehliadnuť.
Ak ste si všimli v sebe, dokonca aj sebemenší príznaky choroby, uistite sa, že sa obrátiť na oftalmológ, takže budete brániť rozvoju ochorenia a zachrániť zrak.
Ak sa príznaky začali objavovať prostredníctvom poranenia hlavy, okrem očného lekára, bude potrebná konzultácia s neurológom.
V podstate je choroba lokalizovaná na periférii sietnice (najnižšia zásoba krvi tu). Preto vykonávajú priamu a nepriamu oftalmoskopiu fundusu.
Aby sa žiak lepšie preskúmal, je rozšírený pomocou špeciálnych kvapiek (pochovaných v očiach).
Pomocou tejto kontroly môžete určiť:
Na objasnenie alebo potvrdenie diagnózy musíte použiť aj ďalšie metódy:
Jediná liečba je chirurgia. Voľba metódy bude závisieť od umiestnenia chyby, jej komplexnosti a veľkosti.
Existuje niekoľko typov operácií:
Najhroznejším a najčastejším dôsledkom tohto ochorenia je slepota. Preto je potrebné čo najskôr sa uchyľovať k pomoci oftalmológov. Iba chirurgický zákrok zastaví vývoj ochorenia, obnoví videnie a zabráni jeho strate.
Choroba tiež hrozí, že vypadne z určitej oblasti z zorného poľa a pred očami sa môže objaviť závoj.
Okrem toho je odchlípenie sietnice nebezpečné, pretože môže spôsobiť stratu zrakovej ostrosti, skreslenie obrazu predmetov. Nebezpečná strata zraku sa objavuje v priebehu ochorenia (objaví sa makula).
Ľudia, ktorí majú cukrovku, poranené oči alebo hlavy, majú dystrofiu sietnice, krátkozrakosť, musia byť vyšetrení oftalmológmi, aby včas odhalili problém. Samostatnú rizikovú skupinu tvoria tehotné ženy (v niektorých prípadoch po pôrode môže dôjsť k odchlípeniu sietnice).
Okrem toho by ľudia, ktorí sú v ohrození, mali dodržiavať správny režim spánku a bdelosti, nezdvíhať ťažký a vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe.
123458, Moscow, st. Twardowski, 8
Telefón: +7 (495) 780-92-55
Fax: +7 (495) 780-92-57
Oddelenie sietnice je závažné ochorenie, ktoré vedie k zníženiu zraku a celkovej slepote. Konzervatívna liečba patológie zvyčajne neposkytuje požadovaný výsledok.
Chirurgia - jediný možný spôsob, ako pomôcť pacientom, ktorí sú konfrontovaní s oddelením očného puzdra. Choroba sa často vyskytuje v lekárskej praxi. Na 100 tisíc ľudí tvorí asi dve desiatky pacientov.
Primárne oddelenie sa vyvíja v dôsledku prasknutia očného puzdra a pádu pod ním gélovitej látky, ktorá sa pôvodne nachádza medzi sietnicou a kryštalickou šošovkou.
Tento faktor sa nazýva dystrofia, pretože trhliny sietnice sú vyvolané očnou dystrofiou, ktorá je často vekom.
U starších ľudí sa zadná hyaloidná (hraničná) membrána niekedy odlupuje, pretože sklovec je skvapalnený. Prítomnosť zápalu vyskytujúceho sa na sietnici zvyšuje riziko vzniku primárneho uvoľnenia.
Výskyt traumatického typu patológie je podporovaný poraneniami oka rôzneho charakteru. Podľa štatistík sa v priebehu roka po operácii ochorenie vyvíja v 50% prípadov. V iných prípadoch sa môže patológia prejaviť v okamihu poranenia av priebehu mesiaca po vážnom poškodení mäkkých tkanív a dokonca aj po mnohých rokoch.
Sekundárny typ oddelenia sa vyvíja na pozadí zápalových procesov vyskytujúcich sa v očiach. Okrem toho, výskyt patológie prispieva k:
Symptómy vyplývajúce z odchlípenia sietnice sú jasne viditeľné len v konečných štádiách patológie. Počiatočné príznaky ochorenia zahŕňajú charakteristické svetelné muchy (fotopsie) a dočasné poškodenie zraku, ktoré sa zvyčajne zamieňa za únavu očí. Neskôr dochádza k porušeniu vnímania objektov, pred očami sú tmavé škvrny a objavujú sa problémy s koordináciou pohybov.
Počiatočná fáza je nahradená plávajúcou. S ním sa stále vznášajú fotopsie.
Je to dôležité! Svetlo bliká a mení sa ich poloha, nie vždy označujú odlúčenie sietnice. Vzhľad múch môže byť dôkazom vývoja iných očných ochorení.
Stupeň, ktorý dokončí proces oddelenia, je charakterizovaný výskytom okrúhleho tvaru oblačnej zóny („Weissov krúžok“). Dopĺňa ju strata niektorých viditeľných oblastí z zorného poľa a zatemnenie závoja v priebehu patológie.
Foto 1. Jedným z dôsledkov odchlípenia sietnice môže byť hemoftalmus - krv vstupujúca do sklovca.
Pacienti v poslednej fáze si všimnú rozmazané videnie a skreslenie kontúr objektov. Účinky ochorenia sú strabizmus, hemophthalmus a iridocyclitis.
S včasnou liečbou ireverzibilných zmien vo funkciách vizuálneho orgánu sa možno vyhnúť.
Je to dôležité! Treba si uvedomiť, že ak sa vízia už zhoršila, bude nemožné alebo veľmi ťažké ju obnoviť.
Slepota - možno najhorší dôsledok choroby. Zastaviť jeho vývoj umožňuje iba včasnú diagnostiku odlúčenia a chirurgického zákroku. Ale aj po radikálnych metódach liečby si pacienti môžu všimnúť zníženie vizuálnej funkcie a zmenu vizuálneho vnímania. V niektorých prípadoch choroba vedie k strate niektorých oblastí druhu a vzhľadu závoja.
Prognóza ochorenia závisí od dvoch faktorov: prítomnosť komorbidity a včasnosť vyhľadania lekárskej starostlivosti.
Pokus o porážku samotnej choroby vedie k fatálnemu výsledku. Oddelenie sietnice v neprítomnosti správnej liečby vyvoláva vznik stabilnej hypotenzie s subatrofiou, chronickou iridocyklitídou, katarakta. A ako výsledok - slepota.
S včasným prístupom k lekárovi, stav pacientov zvyčajne zlepšuje operáciu, ak pacient dodržiava všetky rady lekárov počas rehabilitácie. Obdobie zotavenia u mladých ľudí môže trvať 2 až 6 mesiacov. U starších ľudí trvá tento proces dlhšie.
Samotná operácia je pacientmi ľahko tolerovaná, ale po jej pozorovaní:
Pozrite si video o príčinách odchlípenia sietnice a jej symptómoch.
Extrémne závažné ochorenie spôsobené štruktúrou sietnice. Škrupina sa skladá z 10 alebo viacerých vrstiev a všetkých druhov buniek. Úlohou nervových zakončení je vnímanie svetla, prenos impulzov na spracovanie do mozgu a získanie obrazu objektu. Keď prasknutie membrány alebo odchlípenie sietnice, prenos nervových impulzov z oka do mozgu nie je možný. V dôsledku toho patológia postupuje rýchlo.
Neexistujú žiadne preventívne opatrenia zamerané na zmiernenie stavu pacienta a prevenciu relapsu. Preto sa choroba vyvíja v krátkom čase av neprítomnosti riadnej liečby vedie k nezvratným zdravotným následkom.
http://linza.guru/otsloenie-setchatki/posledstviya/Sietnica oka je nervové tkanivo, ktoré má komplexnú a jedinečnú štruktúru. Jeho hlavnou funkciou je vnímanie obrazu a pomocou fotoreceptorov transformácia svetelného pulzu na nervový, ktorý sa potom prenáša do mozgu. Krvné cievy pod sietnicou poskytujú jej výživu. Akékoľvek poškodenie sietnice oka môže spôsobiť zhoršenie funkcií vizuálneho aparátu.
Oddelenie sietnice je jednou z najbežnejších a najzávažnejších patológií orgánov videnia, ktoré vyžadujú použitie kardinálnych opatrení, a to urgentného chirurgického zákroku. V niektorých prípadoch predpísané terapeutické ošetrenie. S touto patológiou je prerušená dodávka kyslíka a potrebných živín do sietnice očí, čo vedie k vážnemu poškodeniu zraku.
Retikulárna a cievnatka očí fungujú len spoločne, preto ak sa vyskytne ktorákoľvek z týchto chorôb, patologické procesy sa môžu stať nezvratnými. Pacienti môžu pociťovať rôzne príznaky, ale diagnóza bude v každom z týchto prípadov sklamaním. Patogenéza je pomerne rýchla, čo si vyžaduje neodkladný zásah. Existuje jeden spoločný príznak - ostrosť vnímania vizuálnej informácie sa znižuje.
Symptómy, pre ktoré už liečba vyžaduje, možno rozdeliť do niekoľkých hlavných štádií:
Počiatočná fáza. Jeho hlavnými črtami sú fotopsie, to znamená výskyt zábleskov, bleskov a iskier v očiach. Vyskytujú sa pomerne často, takže ich pacient ľahko identifikuje. Zároveň zlyhá koordinácia pohybu, pozoruje sa prudký pokles vnímania jasnosti predmetov. Fotopsie sa môžu objaviť v dvoch prípadoch: za mechanického pôsobenia a za jasného slnečného svetla. Existuje kontrakcia, ktorá roztiahne sietnicu oka, čím dráždi bunky fotosenzitivitou a vytvára tieto javy;
Plávajúca fáza. Táto fáza má svoj názov od vzhľadu charakteristických príznakov. Pacient môže vidieť na pozadí obrazu plávajúce vlákna, bodky alebo muchy. Tieto príznaky nie vždy svedčia o počiatočnom odchlípení sietnice. Niekedy to potvrdzuje vývoj deštrukcie sklovca. Ale v každom prípade, s výskytom takýchto príznakov, je nevyhnutné, aby sa špecialista objavil na kompetentnú konzultáciu a úplné vyšetrenie. Nemali by ste sa zúčastňovať na samoliečbe pomocou ľudových prostriedkov a metód;
Posledný stupeň, ktorý sa vyznačuje výskytom zákalu. Odborníci nazývajú tento efekt "Weissovým krúžkom". Je to tento symptóm, ktorý je dobrým dôvodom na začatie podrobnejšej štúdie. V poslednom štádiu sa môže vyskytnúť nielen odlúčenie očnej sietnice, ale aj uvoľnenie hyaloidnej zadnej membrány. V tomto prípade je chirurgická liečba povinná a nevyhnutná. Všeobecný stav, ktorý charakterizuje tento proces, sa prejavuje náhlym výskytom niekoľkých rôznych symptómov naraz: fotopsií, zákalu a straty jasnosti videnia. Ak sa nevykonajú potrebné lekárske opatrenia, stratifikácia môže pokračovať dovtedy, kým nenastane krvácanie do sklovca, a potom bude proces nezvratný. Posledné štádium, v ktorom dochádza k poslednému oddeleniu očnej sietnice, môže ohroziť osobu s úplnou stratou zraku bez možnosti jej obnovenia. Počas krvácania do sklovca sa vyskytne ruptúra krvných ciev, a preto aj pri prvých príznakoch zhoršenia zraku je potrebná diagnóza a vhodná liečba. Choroba postupuje veľmi rýchlo.
Príčiny tohto ochorenia sa môžu líšiť. Na identifikáciu zdroja pomôže včasná hardvérová diagnostika a skúsený oftalmológ, ktorý zohľadní všetky patologické procesy vyskytujúce sa v tele, ktoré môžu ovplyvniť videnie. Jednou z príčin odchlípenia sietnice môže byť poranenie, v dôsledku ktorého došlo k prasknutiu očných membrán, vrátane sietnice.
Ak sa predtým pozorovali choroby ovplyvňujúce videnie, potom môže byť odchlípenie sietnice výsledkom neskorej alebo neúčinnej liečby nasledujúcich patológií:
Poškodenie sietnicových ciev očných buliev pri diabete;
Zápal cievovky;
Lézie centrálnej zóny fundusu.
Často sa u zdravých ľudí môže prejaviť PWHT (periférna vitreochorioretinálna dystrofia), čo je príčinou prudkého zhoršenia videnia. Takéto patológie je ťažké diagnostikovať, takže lekár nemôže okamžite pochopiť príčinu problémov s videním. V tomto prípade sa na dôkladnejšie vyšetrenie vyžaduje trojzrkadlový zorník Goldman.
Existuje mnoho rizikových faktorov, z ktorých hlavné sú:
Rôzne poškodenia očí;
Zrakové chyby so zmenami fundusu;
Ťažké pracovné podmienky spojené s vystavením vysokým teplotám v oblasti očí;
Všetci pacienti, ktorí sú v ohrození, by mali byť registrovaní u oftalmológa a musia absolvovať každoročné vyšetrenie a vyšetrenie s vysokým žiakom.
Zosilňovač chuti E621, lepšie známy ako glutamát sodný, je dobre známy mnohým spotrebiteľom. To je často používaný výrobcami rôznych potravín a je obzvlášť populárny vzhľadom k tomu, že je schopný zlepšiť a zlepšiť chuť a vôňu akéhokoľvek jedla. Syntetická potravinárska prídavná látka E621 sa nachádza takmer vo všetkých výrobkoch, ktorých cena je nízka a kvalita je sporná.
Japonskí vedci v priebehu mnohých experimentov a štúdií preukázali negatívny vplyv E621 na orgány videnia. Konkrétne sa zistilo, že konzumácia tohto syntetického doplnku stravy môže spôsobiť zničenie buniek sietnice oka v dôsledku vývoja procesu apoptózy - programovanej bunkovej smrti a narušenia štruktúry sietnice, ktorá sa môže neskôr stať jednou z príčin úplnej alebo čiastočnej straty videnia.
Podobný účinok je charakterizovaný iba syntetickou formou glutamátu sodného. Prírodný zvýrazňovač chuti neznáša prakticky žiadne nebezpečenstvo.
Pri identifikácii patológie sa často používa chirurgický zákrok. V tomto prípade závisí účinnosť liečby od štádia ochorenia.
Moderná oftalmológia má veľký potenciál. Používajú sa najprogresívnejšie spôsoby liečby, z ktorých každá sa vyznačuje špecifickými výhodami a nevýhodami, indikáciami použitia, ktoré umožňujú oftalmológom určiť najvhodnejšiu možnosť pre každý prípad.
Chirurgické techniky sú považované za najefektívnejšie a môžu takmer úplne obnoviť víziu. Patrí medzi ne:
Kryopexia (zmrazenie). S pomocou špeciálnych sond sa poškodená sietnica „zlepí“ a zmrazí na miestach roztrhnutia;
Laserová fotokoagulácia. Pri tomto spôsobe liečby sa používajú silné prúdy svetla, ktoré sú nasmerované do poškodenej časti oka, v dôsledku čoho sa vytvárajú mikroskopické popáleniny okolo miest roztrhnutia sietnice. Po horení sa vytvorí jazva, ktorá zabraňuje vniknutiu a hromadeniu tekutiny;
Odstránenie sklovca alebo vitrektómie. Tento spôsob umožňuje ošetrujúcemu lekárovi získať voľný a najvhodnejší prístup k sietnici oka, aby sa odstránil defekt a pokryli existujúce rozsiahle prestávky v tkanivách;
Sclerotherapy. V tomto prípade, aby sa znížil tlak na sietnici, zabránilo sa vzniku nových medzier a zachovala sa integrita vrstiev sietnice, ošetrujúci lekár umiestni fragment elastického plastu, gumy alebo silikónu do oblasti vonkajšej vrstvy oka;
Pneumatická retinopexia. Očný lekár zavádza do oka vzduchovú bublinu, ktorá migruje do oblasti roztrhnutia sietnice a prekrýva poškodené oblasti, čím sa zabráni hromadeniu tekutiny pod nimi. Na spojenie medzery môže lekár použiť metódu kryopexie (zmrazenie) alebo fotokoagulácie (laserové žiarenie).
Ak liečite vaše zdravie nezodpovedne a pri prvom príznaku odchlípenia sietnice sa neodkladne poradíte s oftalmológom, môže dôjsť k ďalšiemu vývoju ochorenia:
Subatrofia očnej buľvy;
Pred operáciou sa pacient podrobí viacerým špeciálnym diagnostickým postupom a absolvuje potrebné testy. Vykoná sa vyšetrenie sietnice a fundusu, identifikujú sa hlavné indikátory, kontroluje sa ostrosť zraku a kontroluje sa štrbinová lampa. Keďže každý prípad je individuálny, môže byť pridelený ďalší výskum. Niekedy budete potrebovať RTG hrudníka a EKG.
Pacient musí informovať ošetrujúceho lekára o prítomnosti alergických reakcií (ak existujú) a nepretržitom užívaní akýchkoľvek liekov, aby sa predišlo možným komplikáciám. V tomto prípade, jeden týždeň pred dátumom plánovanej operácie, je potrebné odmietnuť užívať lieky, ktoré prispievajú k riedeniu krvi. 6 hodín pred začiatkom operácie musíte prestať jesť, ak nie sú kontraindikácie, napríklad v prípade diabetu. V tomto prípade Vám lekár poradí, ako sa pripraviť na operáciu.
Operácia využíva celkovú alebo lokálnu anestéziu. Výber anestézie závisí od spôsobu liečby, celkového zdravotného stavu pacienta, veku, hmotnosti a prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií. Trvanie procedúry je asi 2-4 hodiny. Po operácii môže dôjsť k miernej bolestivosti očí a pocitu nevoľnosti. Najčastejšie sa pacient môže takmer okamžite vrátiť domov, ale je lepšie vopred súhlasiť s príbuznými alebo blízkymi ľuďmi o podpore, pretože je možné pozorovať slabosť.
Niekedy po operácii, budete musieť dodržiavať odporúčania lekára pre rýchle uzdravenie. Ihneď po všetkých postupoch sa na oko aplikuje sterilný obväz, ktorý sa dá odstrániť len so súhlasom ošetrujúceho lekára, zvyčajne 24 až 36 hodín po operácii.
Počas mesiaca po operácii sa pacientovi neodporúča chodiť do sauny a tiež sa musíte vyhnúť miestnostiam s vysokou vlhkosťou a vysokými teplotami. Počas tohto obdobia je potrebné zabezpečiť, aby sa voda nedostala do oka a aby sa zabránilo ťažkej fyzickej námahe. Všetky odporúčania ošetrujúceho lekára by sa mali prísne dodržiavať a opätovne skúmať, aby sa predišlo komplikáciám a urýchlil sa proces obnovenia zhoršených zrakových funkcií. V závislosti od pokynov lekára a dodržiavania všetkých odporúčaní bude možné vrátiť sa do práce do 1-2 týždňov po operácii.
V zriedkavých prípadoch sa po operácii môžu vyskytnúť komplikácie. Zvyčajne sú spojené s katarakta, glaukómom a celkovým zlým zdravotným stavom pacienta.
Medzi najčastejšie komplikácie patria:
Opakované oddelenie sietnice, ktoré bude vyžadovať nový chirurgický zákrok;
Zvýšená tvorba jaziev na sietnici (to znamená proliferatívna vitreoretinopatia). V tomto prípade sa tiež vykonávajú opakované operačné činnosti;
Vývoj endoftalmitídy v dôsledku infekcie v oku.
Pri prepúšťaní z očí, horúčky, zimnice, opuchu a sčervenania, dýchavičnosti, kašľa, bolesti v hrudníku je potrebné okamžite konzultovať s lekárom.
Oddelenie sietnice je jednou z najzávažnejších chorôb vizuálneho aparátu, čo môže viesť k úplnej strate zraku. Bohužiaľ, nedôvera alebo pochybnosti niektorých pacientov o možnostiach formálnej medicíny ich často vedú k hľadaniu alternatívnych metód liečby. Preto v kancelárii oftalmológa možno často počuť otázku: existujú nejaké ľudové prostriedky a metódy na liečbu odchlípenia sietnice?
Aby bolo možné správne a čo najjasnejšie odpovedať na túto otázku, je potrebné vysvetliť mechanizmus odpojenia sietnice. Oddelenie sietnice je vo svojom jadre oddelením sietnice od jej spodného tkaniva, mechanickým poškodením, otvorenou ranou, ktorá nie je liečená iným spôsobom okrem chirurgického zákroku. Rozdiel v chirurgických technikách spočíva výlučne v ich komplexnosti av konečných výsledkoch.
Dokonca aj tie najzávažnejšie obklady, vitamínové kvapky, aloe šťava, odvar a iné prostriedky dostupné v arzenále tradičnej medicíny neumožnia poškodenej sietnici „rásť“ na jej pôvodné miesto. Špeciálna gymnastika a cvičenia pre oči, ktoré vydávajú rôzni liečitelia pre osvedčené východné techniky, budú tiež bezmocné.
Akékoľvek ubezpečenia o populárnych metódach liečby odchlípenia sietnice a viery v ich účinnosť sú zásadne nesprávne a trestné. Drobné zlepšenia v používaní takýchto alternatívnych metód možno zaznamenať len v počiatočných štádiách ochorenia. Ale tento efekt je dočasný, čo možno vysvetliť len ostrým zapnutím a mobilizáciou výplňových rezerv očí, ale to neodstraňuje hlavný dôvod - fyzické oddelenie sietnice.
Dokonca aj oficiálne schválené pre použitie, certifikované a najdrahšie očné kvapky nie sú schopné nahradiť účinnosť chirurgického zákroku na obnovenie oddelenej sietnice. Skôr alebo neskôr bude pacient musieť konzultovať s oftalmológom, aby mohol vykonávať operačné činnosti. A je lepšie, ak je to skôr ako neskôr, keď choroba ide do pokročilého štádia. Preto pri prvých príznakoch je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom. Akékoľvek oneskorenie spôsobené pokusmi s tradičnou liečbou a alternatívnou liečbou znásobuje len riziko úplnej straty zraku.
Všetci oftalmológovia odporúčajú včasný kontakt s nemocnicou, keď sa objavia prvé príznaky odchlípenia sietnice. Včasná diagnostika tejto patológie dáva pacientovi možnosť zachrániť si zrak.
Pre osoby s chronickými ochoreniami by takéto návštevy mali byť pravidelné a povinné (1-2 krát počas roka). Hovoríme o pacientoch trpiacich cukrovkou a hypertenziou. Riziková skupina zahŕňa aj pacientov s krátkozrakosťou. Osobitnú pozornosť treba venovať tomuto problému počas tehotenstva.
Zoznam postupov vykonaných počas preventívneho vyšetrenia musí nevyhnutne zahŕňať diagnózu periférnych častí sietnice so širokým zorníkom. Okrem toho majú byť pacienti poučení o prvých príznakoch a symptómoch sprevádzajúcich odlúčenie sietnice, aby okamžite vyhľadali lekársku pomoc.
Preventívnym opatrením je aj samokontrola zrakovej ostrosti. Táto situácia je obzvlášť dôležitá pre deti, ktoré sú ohrozené. V prípade mechanického poškodenia oka alebo hlavy sa odporúča okamžite kontaktovať očného lekára, aby sa zistili následky, pretože podiel prípadov odchlípenia sietnice po úrazoch je veľmi vysoký.
Pacienti trpiaci krátkozrakosťou alebo tí, ktorí predtým mali odlúčenie sietnice, by mali dodržiavať rad odporúčaní lekára. Títo ľudia sú kategoricky zakázaní veľkou fyzickou námahou, vrátane nosných váh. Niektoré športy sú kontraindikované, nadmerne zaťažujú telo všeobecne a najmä oči.
Laserová koagulácia je najúčinnejším profylaktickým postupom, ktorý zabraňuje oddeleniu. Tento postup je predpísaný pacientom s riedením sietnice a mikro-slzy. Základom tejto metódy je účelné pôsobenie lasera na membránu oka. Tento spôsob liečby je vhodný pre tehotné ženy pred pôrodom, čo prispieva k zlepšeniu zraku. Takéto postupy sa najčastejšie vykonávajú ambulantne a sú bezbolestné.
Preventívne opatrenia sú dôležitým krokom pri udržiavaní zdravých očí.
Oftalmológovia odporúčajú dodržiavať nasledujúce odporúčania:
Návšteva lekára by mala byť pravidelná, aspoň raz za rok, av prítomnosti chronických ochorení, raz za šesť mesiacov;
V prípade straty zrakovej ostrosti je potrebná diagnóza na rýchlu identifikáciu príčiny
V prípade poranenia hlavy a očí je potrebné rutinné vyšetrenie;
Podľa predpisu lekára by sa mala včas vykonať koagulácia laserom;
V prípadoch diagnostiky dystrofických zmien sietnice musíte zmeniť svoj životný štýl, odstrániť ťažkú fyzickú prácu a nadmerné cvičenie počas športu.
Treba vždy pamätať na to, že ak sa v poslednom štádiu odchlípenia sietnice neprijmú urgentné opatrenia, vízia sa neobnoví. Preto by pacienti mali niesť maximálnu zodpovednosť za diagnostiku, liečbu a prevenciu tohto ochorenia.
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_sechatka_otsloenie.phpSietnica líni očné gule zvnútra a je najtenšou časťou oka. Môže vnímať svetelné impulzy a vďaka svojej komplexnej štruktúre ich transformovať do nervových impulzov prenášaných do mozgu. Akékoľvek zmeny v tejto štruktúre oka môžu viesť k závažným ochoreniam očí. A takéto porušenie, ako odlúčenie sietnice, vyžaduje okamžitú chirurgickú pomoc.
Separácia sietnice postupuje rýchlo. Vzhľadom k tomu, že oddelenie, spravidla začína z okraja vizuálneho poľa, nemôžete okamžite všimnúť zmeny. Ak nezačnete liečbu včas, oddelenie sa môže rozšíriť do stredu sietnice (makula) a narušiť centrálne videnie.
Oddelenie sietnice vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť. Bez liečby dochádza k zhoršeniu zraku spôsobenému odchlípením sietnice od menších porúch až po závažné zmeny alebo dokonca až k slepote niekoľko dní až niekoľko hodín.
Avšak slzy alebo diery v sietnici nemusia vyžadovať žiadnu liečbu. Niekedy s vekom sa v sietnici vytvárajú malé, okrúhle otvory. Mnohé z nich nikdy nevedú k odchlípeniu sietnice. Sietové slzy spôsobené tlakom na sklovec (trakcia sklovca) často spôsobujú odchlípenie sietnice.
Medzery v sietnici spôsobené trakciou sklovca môžu spôsobiť vzplanutia a vznášajúce sa opacity pred očami. Medzery, ktoré nevyplývajú z trakcie sklovca, spravidla nespôsobujú žiadne príznaky a veľmi zriedkavo vedú k odchlípeniu sietnice v porovnaní s medzerami sprevádzanými klinickými príznakmi.
S odstupom sietnice, budete potrebovať operáciu pripojiť sietnici a obnoviť videnie. Ak ste už mali odlúčenie sietnice u jedného oka, riziko vzniku tohto ochorenia v druhom oku sa významne zvyšuje.
Komplikácie s laserovým ošetrením sekundárneho katarakty tu
Počiatočným príznakom odchlípenia sietnice sa často stáva fotopsia ("blesk", "blesk", "iskra" v zornom poli). Ich vzhľad je spôsobený tým, že impulzy v sietnici vznikajú nielen pri vstupe svetla, ale aj pri mechanickom pôsobení. Vitreoretinálne adhézie utiahnu sietnicu, dráždivé fotosenzitívne bunky, čo vedie k vzniku tohto javu.
Oddelenie sietnice môže byť sprevádzané výskytom plávajúcich "múch", "filamentov", "bodov" v zornom poli. Tento symptóm však nie je špecifický, veľmi častý a nevyžaduje liečbu, vo väčšine prípadov je spôsobený deštrukciou sklovca.
Niekedy sa v zornom poli objaví zaoblená opacifikácia (Weissov krúžok), čo indikuje oddelenie a oddelenie zadnej hyaloidnej membrány v mieste pripojenia optického disku. Tento stav tiež nevyžaduje liečbu. Spolu s tým náhly výskyt čiernych plávajúcich škvŕn, "pavučiny" v zornom poli, môže indikovať odchlípenie sietnice spôsobené krvácaním sklovca z poškodených ciev počas prasknutia alebo trakcie sietnice.
Pacient môže tiež pozorovať stratu časti zorného poľa, ktorá sa prejavuje ako „závoj“ alebo „závoj“ pred očami. Je to spôsobené odlupovaním senzorickej vrstvy sietnice a v dôsledku toho porušením procesov vizuálneho vnímania v nej. Oddelenie je súčasne lokalizované v retinovom segmente oproti prítomnosti defektu: t.j. ak je chyba zorného poľa zaznamenaná zhora, potom došlo k oddeleniu v spodných častiach, atď. Ak proces ovplyvnil oddelenia umiestnené pred rovníkom oka, potom sa tento príznak neobjaví. Pacienti si môžu všimnúť zníženie alebo absenciu tohto príznaku ráno a vzhľad večer, ktorý je spojený so spontánnym nasávaním subretinálnej tekutiny.
Odtrhnutie horných častí sietnice postupuje oveľa rýchlejšie ako nižšie. V súlade so zákonmi fyziky, tekutina akumulujúca sa v subretinálnom priestore postupne klesá a odlupuje podkladové delenia. Zatiaľ čo spodné oddelenie môže byť dlhodobo asymptomatické a môže byť detegované len pri šírení do makulárnej oblasti. Predpis zníženej ostrosti zraku v dôsledku poškodenia makulárnej oblasti ovplyvňuje prognózu obnovy centrálneho videnia.
Pacient si môže všimnúť zníženie ostrosti zraku, skreslenie tvaru a veľkosti predmetov, zakrivenie pôvodne rovných línií (metamorpopsia), ktorých závažnosť závisí od stupňa poškodenia makulárnych a paramaculárnych oblastí sietnice.
Výskyt tohto príznaku je možný aj po poranení hlavy alebo očí, odstránení šedého zákalu, cudzieho telesa, intravitreálnych injekcií, vitrektómie, sklerálnej výplne, PDT, laserovej koagulácie. V tomto ohľade je v prípade metamorfopy nevyhnutné dôkladné vyšetrenie pacienta a história užívania.
Všetky vyššie uvedené symptómy sú viac charakteristické pre regmatogénne odchlípenie sietnice. Symptómy exsudatívneho uvoľnenia sú zvyčajne skreslené, pretože tento typ uvoľnenia nie je spojený s retinálnymi trakciami. Trakčná odchlípka sietnice sa vo väčšine prípadov vyvíja pomaly a asymptomaticky. Vady zorného poľa sa môžu postupne zvyšovať (zvyšovať), resp. Len so zapojením do patologického procesu makuly začína pacient pociťovať znateľný pokles videnia.
Oddelenie môže byť dôsledkom vitreochorioretinálnych dystrofických procesov na sietnici, čo vedie k jeho prasknutiu. Do vytvoreného priestoru vstupuje tekutina zo sklovca, ktorá exponuje retikulárnu membránu v jej dráhe. Takýto mechanizmus na vytvorenie odlúčenia je charakteristický pre vysokú myopiu.
A tak sa pozrime, prečo je odlúčenie sietnice? Oddelenie sietnice sa môže vyskytnúť v dôsledku poranenia oka - otras mozgu alebo prenikavé poranenie. Keď k tomu dôjde, nielen retikulárna, ale aj iné škrupiny oka.
Rôzne ochorenia zrakového orgánu môžu viesť k odchlípeniu sietnice - vaskulárnym nádorom, uveitíde a retinitíde, vaskulárnym ochoreniam sietnice, diabetickej retinoptii, vekom podmienenej makulárnej degenerácii a ďalším.
Najnebezpečnejšie sú periférne vitreochorioretinálne dystrofie, ktoré nevedú k zhoršeniu zraku, sú u absolútne zdravých ľudí a preto sú veľmi zriedkavo zistené. To si vyžaduje dôkladné preskúmanie periférnej zóny sietnice cez širokú zornicu pomocou Goldmanovho troj zrkadla.
Rizikové faktory, ktoré môžu viesť k oddeleniu, sú teda:
Pacienti v riziku by mali byť na dispenzárnom úrade u oftalmológa a raz za rok by sa mali pozrieť so širokým žiakom.
Vo väčšine prípadov oddeleniu sietnice predchádza vzhľad pred očami konkrétnych svetelných javov:
Pri ďalšom postupe ochorenia sa pred očami pacienta objaví závoj, ktorý sa časom zväčšuje. Okrem toho pacienti rýchlo zhoršujú videnie. Vzhľadom k tomu, že počas spánku sietnice môže nezávisle zapadnúť na miesto, v dopoludňajších hodinách môžu byť obnovené vizuálne funkcie, ale počas dňa sa príznaky ochorenia opäť vracajú.
Keď je sietnica zlomená v dolných častiach oka, uvoľňovanie prebieha pomaly počas niekoľkých mesiacov bez toho, aby došlo k významným vizuálnym defektom. A naopak, s lokalizáciou medzery v hornej časti oka sa choroba vyvíja veľmi rýchlo, niekedy v priebehu niekoľkých dní.
Pri absencii včasnej a kompetentnej liečby sa všetky kvadranty sietnice oddelia od cievovky. Tento proces je sprevádzaný osciláciou a zakrivením viditeľných objektov, prudkým poklesom zraku, diplopiou, rozvojom latentného strabizmu, pomalou hemofalmiou a iridocyklitídou.
Ak máte podozrenie na odchlípenie sietnice, potrebujete kompletné oftalmologické vyšetrenie, pretože včasná diagnostika vám umožňuje vyhnúť sa nezvratnej strate zraku. V prípade anamnézy TBI by mal byť pacient požiadaný, aby sa poradil nielen s neurológom, ale aj s oftalmológom, aby sa vylúčili medzery a príznaky odchlípenia sietnice.
Štúdium zrakových funkcií v oddelení sietnice sa vykonáva kontrolou zrakovej ostrosti a určením vizuálnych polí (statická, kinetická alebo počítačová perimetria). Strata zorných polí sa vyskytuje na strane oproti oddeleniu sietnice.
Pomocou biomikroskopie (vrátane použitia Goldmanovej šošovky) sa stanoví prítomnosť patologických zmien v sklovcovom tele (šnúry, deštrukcia, krvácanie), skúmajú sa periférne fundusové miesta. Tieto tonometrie pri odchlípení sietnice sú charakterizované miernym poklesom IOP v porovnaní so zdravým okom.
Kľúčová úloha pri rozpoznávaní odchlípenia sietnice patrí k priamej a nepriamej oftalmoskopii. Oftalmoskopický obraz s oddelením sietnice umožňuje posúdiť lokalizáciu medzier a ich počet, vzťah medzi oddelenou sietnicou a sklovcom; vám umožňuje identifikovať oblasti dystrofie, ktoré vyžadujú pozornosť počas chirurgickej liečby. Ak nie je možné vykonať oftalmoskopiu (v prípade opacity v kryštalickej šošovke alebo sklovcovom tele), ultrazvuk oka sa vykonáva v B-móde.
Diagnostický komplex pre odchlípenie sietnice obsahuje metódy pre štúdium entropických javov (fenomén autoftalmoskopie, mechanofosfénu, atď.).
Na vyhodnotenie životaschopnosti sietnice a optiky sa vykonávajú elektrofyziologické štúdie - stanovenie prahovej hodnoty elektrickej citlivosti a lability optického nervu, ccsm (kritická frekvencia fúzneho kmitania).
Prevencia odchlípenia sietnice je redukovaná na včasnú diagnózu periférnych vitreochorioretinálnych dystrofií sietnice a ďalších faktorov predisponujúcich na výskyt odchlípenia sietnice, včasnú realizáciu preventívnych opatrení, racionálne zamestnávanie pacientov a dynamické pozorovanie.
Medzi najnebezpečnejšie typy vitreochorioretinálnych dystrofií z hľadiska odchlípenia sietnice patria izolované retinálne zlomy, „mriežková“ dystrofia, dystrofia „slimáková stopa“, degeneratívna periférna retinoshizia.
Predispozičné faktory zahŕňajú odchlípenie sietnice v dvojitom oku, afakiu alebo artifaciu, najmä ak je plánovaná laserová kapsulotomia, vysoká myopia sprevádzaná „mriežkovou“ vitreochorioretinálnou dystrofiou, systémovými ochoreniami - Marfanovým syndrómom, Sticklerovým syndrómom.
Profylaktické spôsoby liečby zahŕňajú transpupilárnu argónovú alebo diodovú laserovú koaguláciu okolo vitreochorioretinálnych dystrofií alebo ruptúr (Obr. 31-54) alebo transklerálnu kryopexiu alebo diodovú laserovú koaguláciu týchto zón, uskutočňovanú pod kontrolou nepriamej sklerokompresnej oftalmoskopie.
Hlavným dôsledkom odchlípenia sietnice je slepota. Chirurgická liečba tohto ochorenia by mala začať čo najskôr, pretože len takýmto spôsobom je možné dosiahnuť maximálne obnovenie videnia a vyhnúť sa jeho úplnej strate.
Odchýlka sietnice hrozí, že vypadne z zorného poľa z zorného poľa, alebo jednoducho povedané „pred očami“ sa vytvorí „závoj“ alebo „závoj“. To naznačuje, že senzorická vrstva sietnice sa vzdialila od cievovky, v dôsledku čoho sa narušil proces vizuálneho vnímania. Takýto "závoj" sa môže vytvoriť v akejkoľvek oblasti oka, zatiaľ čo lokalizácia sa vyskytuje v oblasti naproti chybnej oblasti. Napríklad: ak je „závoj“ pozorovaný zhora, potom došlo v dolnej časti k odchlípeniu sietnice.
Všetky vyššie uvedené symptómy sú sprevádzané znížením zrakovej ostrosti, zakrivením obrysov objektov a "plávajúcim" obrazom. Ráno si pacienti všimnú určité zlepšenie zraku. Je to spôsobené čiastočnou absorpciou tekutiny nahromadenej pod sietnicou počas spánku. Ide o dočasný jav a ranné zlepšenia už nie sú pozorované po niekoľkých dňoch. Sú nahradené "závojom", ktorý sa stáva každým dňom viac.
Poruchy zrakového poľa sa môžu postupne zvyšovať alebo sa nemusia vyvíjať počas mesiaca alebo dokonca niekoľkých rokov. Zreteľný pokles zraku začína až vtedy, keď sa makula zúčastňuje patologického procesu.
V zanedbávanej forme hrozí odlúčenie sietnice úplná strata zraku. Preto by ste mali pri zisťovaní opísaných príznakov okamžite kontaktovať špecialistu, aby ste vybrali vhodnú metódu liečby.
http://proglaziki.ru/bolezni/setch/otsloenie-setchatki-glaza.htmlOddelenie sietnice je oddelenie neurosenzorickej retinálnej vrstvy od pigmentového epitelu vrstvou subretinálnej tekutiny. Normálne je sietnica tesne priliehajúca k cievnici, z ktorej prijíma potravu. Oddelenie sietnice často vedie k významnému zníženiu zraku a slepoty.
Najčastejšie sa vyskytuje pri poraneniach a krátkozrakosti, ako aj pri diabetickej retinopatii, intraokulárnych nádoroch, dystrofiách sietnice atď.
Podľa literatúry pre výskyt odchlípenia sietnice nie je dôležitá len prítomnosť ruptúry sietnice, ale aj stav vitreoretinálneho rozhrania, vývoj proliferatívnej vitreoretinopatie.
Vitreoretinálne vzťahy zahŕňajú dve protichodné sily: na jednej strane stav choroidálnej pumpy - faktory, ktoré zabezpečujú adhéziu sietnice (osmotický tlak dobrých myšlienok; hydrostatický tlak v sietnicových cievach; aktívny transport rôznych látok cez pigmentový epitel); vrchole pigmentového epitelu), na druhej strane zmeny v sklovci: riedenie sklovca (syneréza), zadná tslooyku (ZOST), vitálna trakcia.
Rozlišujú sa tri typy odchlípenia sietnice:
Podrobnejšie zvážte príčiny odchlípenia sietnice:
Subjektívne symptómy:
Odlúčenie sietnice sa nedá vyliečiť pomocou kvapiek, piluliek alebo injekcií. Jediný spôsob, ako obnoviť víziu a zachrániť oko, je naliehavá operácia.
Keď odumretie sietnice, nervové bunky, tyčinky a šišky umierajú, a čím dlhšie existuje oddelenie, tým viac týchto buniek umiera a horšie je obnovenie videnia aj po úspešnej operácii.
V období prípravy na operáciu, niekoľko dní pred ňou, musíte urobiť obvyklé testy krvi a moču, elektrokardiogram, RTG hrudníka, ktoré vyšetrí zubár, otorinolaryngológ a terapeut.
V dopoludňajších hodinách sa do oka vpichujú očné kvapky, ktoré rozširujú zrenicu. Taktiež vám môže byť ponúknuté ľahké sedatívum, ktoré pomáha relaxovať a nezaťažovať sa.
Chirurg, jeho asistent, operačná sestra, anestéziológ a anestéziológ sestry budú na operačnej sále s vami. Operácie na odchlípení sietnice sa vykonávajú s celkovou a lokálnou anestéziou pod operačným mikroskopom.
Na obnovenie tesnosti tesnenia okolo prasknutia je zapríčinený zápal (vystavenie chladu (kryopexia) alebo laser), po ktorom nasleduje zjazvenie.
Na zlepšenie utesnenia sú očné bulvy spojené nasledujúcim spôsobom: vonku je k očnej buľte prišitá špeciálna silikónová výplň vo forme kordu, ktorá tlačí stenu oka a privádza vaskulárnu membránu bližšie k oddelenej sietnici.
V závislosti od konkrétneho typu odchlípenia sietnice si chirurg vyberie jednu zo špecifických operačných metód alebo ich kombináciu:
Miestne utesnenie v zóne sietnicového roztrhnutia sa vykonáva v prípadoch, keď je sietnica čiastočne oddelená;
Súčasne sa tenký silikónový prúžok (tesnenie) pripojí k sklére pomocou stehov tak, že skléry pod pásom sa pritlačia smerom dovnútra, skléra a choroid sa priblížia k sietnici, napätie sklovcových vlákien sa uvoľní, vytvoria sa podmienky na jej adhéziu. Silikónové tesnenie po operácii nie je viditeľné a zostáva na svojom mieste navždy.
Kruhová výplň sa používa v závažnejších prípadoch, keď sa sietnica úplne oddelila; Keď je pečať kruhová a úplne zakrýva oko, jej predno-zadná veľkosť sa môže predĺžiť, čo vedie k miernej krátkozrakosti.
Balingová sklera. Podstatou operácie je dočasné podanie do skléry v oblasti premietnutia ruptúry sietnice špeciálneho katétra s balónom. Pri nafukovaní takého balónika dochádza k rovnakému efektu ako pri utesňovaní skléry (vytvára sa vtlačovací hriadeľ).
Blokovanie medzery pomocou balónika umožňuje resorpciu subretinálnej tekutiny a následne vedie k laserovej koagulácii sietnice. Po vytvorení sietnicových zrastov s podkladovými tkanivami sa balónik odstráni. Balónovanie skléry je menej traumatické ako zapečatenie, avšak indikácie poslednej operácie sú oveľa širšie.
Vízia cez silikónový olej je veľmi zlá, takže po určitom čase, keď je sietnica položená, je silikónový olej nahradený fyziologickým roztokom.
Kombinácia týchto intervencií sa volí individuálne pre každého pacienta a závisí od toho, koľko času uplynulo od začiatku odchlípenia sietnice, aká je jej veľkosť, koľko medzier v nej, kde sa nachádzajú, atď.
V závislosti od konkrétneho prípadu môže byť spracovanie uskutočnené v jednom alebo niekoľkých stupňoch.
V skorom pooperačnom období
V neskorom pooperačnom období
Poruchy extrasclerálnej chirurgie odchlípenia sietnice
Obnova zrakových funkcií v pooperačnom období prebieha postupne v priebehu niekoľkých mesiacov. Pooperačná zraková ostrosť do značnej miery závisí od trvania odtrhnutia a od zapojenia makulárnej oblasti do nej.
V niektorých prípadoch môžete zabrániť vzniku odchlípenia sietnice. Ak má osoba krátkozrakosť alebo dystrofiu sietnice, je potrebné ju pravidelne vyšetrovať oftalmológom, a ak je to potrebné, okamžite vykonať laserovú koaguláciu sietnice alebo ak je optické médium nepriehľadné, kryopexiu.
Ak sa zmení sklovité teleso, môže sa vykonať operácia na jeho výmenu.
Aby sa zabránilo poraneniu oka, ktoré je bežnou príčinou odchlípenia sietnice, najmä u mladých mužov, je potrebné dodržiavať základné preventívne opatrenia a bezpečnostné opatrenia pri práci aj doma.
http://eyesfor.me/home/eye-diseases/retinal-pathology/retinal-detachment.html