Inverzia očného viečka alebo ektopiónu je stav, pri ktorom sa viečko otočí smerom von, zatiaľ čo tesný kontakt očného viečka s očnej buľvy je zlomený a je odhalená sliznica (spojivka).
Toto ochorenie je charakteristické len pre dolné viečko. To je vysvetlené skutočnosťou, že v každom viečku je hustá chrupavka, ktorá podporuje tvar a dáva hustotu, a táto chrupavka je dvakrát taká veľká v hornom viečku ako v dolnom.
Pod vplyvom určitých príčin môže dôjsť k otočeniu očného viečka, pričom okrem kozmetického defektu sa objaví niekoľko príznakov.
Roztrhnutie nastáva v dôsledku narušenia normálneho odtoku slz.
Slza sa vytvára slznou žľazou, slza vymyje očné buľvy a vytvára sa takzvaný prúd slz, medzi spodným viečkom a očnou buľvou, sa nasáva do slzného otvoru na vnútornej strane horných a dolných viečok.
Slza odteká 90% spodným slzným bodom a potom cez slzný vak a naso-slzný kanál, vstupuje do nosnej dutiny. Preto v prípade porušenia tesného kontaktu dolného očného viečka s očnej buľvy nemôže slza prúdiť pozdĺž slzného prúdu do slzného bodu a hromadí sa medzi okom a viečkom a potom sa jednoducho previnie cez okraj viečka.
K podráždeniu pokožky očného viečka dochádza v dôsledku trhania. Neustála produkcia sĺz a mechanického podráždenia očných viečok pri pokuse o utieranie očí vedie k tomu, že koža očného viečka je červená, opuchnutá, podráždená.
Pocit cudzieho telesa, piesku sa môže vyskytnúť, ak dolné viečko nepokrýva spodnú časť rohovky (priehľadná predná časť vonkajšieho plášťa oka) pri mrknutí, pretože rohovka vyschne a tieto nepríjemné príznaky sa vyskytujú, navyše v závažných prípadoch sú možné podráždenie a začervenanie oka.
Sčervenanie očí môže byť spôsobené aj zmenou spojivky (sliznica pokrývajúca väčšinu prednej časti očnej buľvy a vnútorný povrch očných viečok). Keď sa vyvorot očného viečka, napriek hojnosti sĺz medzi viečkom a okom, spojka je otvorená. Vďaka tomu sa spojivky pravidelne vysychajú, časom sa zahusťujú, rôzne mikroorganizmy sa môžu ľahko dostať do otvorenej sliznice, čo spôsobuje zápal.
V závislosti od príčiny inverzie sa rozlišujú tieto typy:
Samotný pacient môže pri pohľade do zrkadla detekovať inverziu viečka. Očný lekár skúma príčinu inverzie a poskytuje potrebné odporúčania.
Okrem toho, keď sa sťažujete na pocit cudzieho telesa, piesku, je možné použiť očné kvapky založené na prirodzených slzách, ktoré pomôžu pri hydratácii oka. Je však potrebné vedieť, že vymenovanie akéhokoľvek lieku musí byť dohodnuté po konzultácii s lekárom.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/vyvorot-veka-ektropion/Oči a zrak sú také, bez ktorých sa život človeka stane prakticky nemysliteľným. Moderný rytmus života, nočná práca, zlá ekológia a iné rovnako škodlivé faktory ovplyvňujú oči, mierne povedané, nie veľmi dobre, takže je veľmi dôležité sledovať ich stav a starať sa o svoje zdravie. Takéto zlé faktory spôsobujú výskyt rôznych očných ochorení, medzi ktoré patrí zvrat horných a dolných viečok. Je veľmi ľahké diagnostikovať takéto ochorenie, pretože jeho príznaky nie sú viditeľne voľným okom, takže nie je potrebný žiadny ďalší výskum. Ale čo je táto choroba, budeme sa snažiť zistiť v článku.
Popísaná patológia vedie k deformácii riasovitého okraja, ktorý ho prevracia. Chrupavka na hornom viečku je dvakrát taká veľká ako na dolnom viečku, a preto je odolnejšia voči deformáciám. To znamená, že inverzia horného viečka sa deje oveľa menej často ako nižšia. Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí, pretože ich očné svaly sú oslabené. Prítomnosť takejto choroby spôsobuje nepríjemné pocity, pocity, akoby sa niečo uviazlo v oku alebo sa do nej nalial piesok. Oči sa stanú červenými, očné viečka napučia a napučia, silne prúdia slzy, čo vedie k podráždeniu a rozmazanému videniu objektu, na ktorom sa osoba pozerá. Zloženie ochorenia môže spôsobiť rozvoj keratitídy a viesť k zakaleniu stratum corneum.
Ectropion - koncept, ktorý sa používa na označenie inverzie dolného viečka. Vedie k nepriľnavosti očného viečka k očnej buľvy, je otočený smerom von. Ektopión je rôznej závažnosti:
V evolúcii dolného viečka môžeme rozlišovať takú formu ako spastické. Táto patológia vedie k zápalovým procesom sliznice.
Pri zvrate očného viečka sú častými príznakmi:
Existujú rôzne typy rôznych chorôb, pokiaľ ide o inverziu očí, potom sú takéto typy:
Zvážte každý z týchto typov samostatne.
Tento typ patológie sa vyskytuje u starších ľudí. Jeho príčiny sú oslabené svaly a strie. Táto forma ochorenia sa často prejavuje okamžite v oboch očiach. Čím dlhšie ochorenie postupuje, tým je výraznejšie.
Súvisí s chorobami nervu tváre - neuritídy tvárového nervu. To je tiež spojené s oslabením svalov oka. Toto ochorenie sa spravidla objavuje len v jednom oku.
Príčinou jeho vzniku je nádor umiestnený v zóne storočia. Zväčšený nádor vedie k zvýšeniu symptómov.
Dôsledkom popálenín a poranení očí je tvorba jaziev. Choroba postupuje veľmi pomaly - ako sa oko hojí. Veľkosť inverzie závisí od veľkosti jazvy.
Spôsob a spôsoby liečby takéhoto ochorenia budú samozrejme závisieť od typu ochorenia a závažnosti. Ak sa jedná o paralytickú formu, potom nie je potrebné pri jej liečení používať osobitné úsilie. Stačí odstrániť príčinu, ktorá spôsobila ochorenie, a to neuritídu nervu tváre. Pri mechanickej inverzii očného viečka musíte najprv vyriešiť problém s nádorom a až potom prejsť na chirurgický zákrok, ktorého potreba závisí od závažnosti ochorenia. Ale senilné a cicatricial zášklby nemôžu byť vyliečené inými prostriedkami, v tomto prípade je chirurgický zákrok jedinou cestou von. Operácia, s ktorou sa lieči blefaritída, sa nazýva blefaroplastika. Počas operácie sa normálne umiestnenie očného viečka vráti do očnej buľvy. Ak sa vyskytnú problémy so suchými očami, ktoré znemožňujú zatvorenie očného viečka, kvapky sa používajú v liečbe na zvlhčenie. Na noc na takomto obväze to zabraňuje vysušeniu očnej gule. Najlepšia ochrana v popoludňajších hodinách sú okuliare. Môžete tiež urobiť obklady na upokojenie a zmiernenie červených očí. Najlepší nástroj pre obklady bude slúžiť buď harmančeka odvar alebo varenie čaju.
Ak sa staráte o zdravie očí, dodržiavate hygienické normy a pravidlá starostlivosti o tvár, riziko tohto ochorenia sa minimalizuje.
http://ozrenii.com/story/vyvorot-vekaInverzia storočia (tiež známa ako ectropion) je stav charakterizovaný zmenou normálnej polohy okrajov kožných záhybov okolo orgánov videnia. Problém sa prejavuje voľným uložením okraja očného viečka (zvyčajne nižšie) od povrchu očnej buľvy.
Inverzia storočia je najdôležitejším vedľajším účinkom blepharoplastiky. Ectropion sa určuje otáčaním očného viečka alebo ťahaním spojivky z oka. To vedie k trvalému roztrhnutiu, čo spôsobuje neustálu hydratáciu a podráždenie pokožky okolo očí.
Ektopión (inverzia horného viečka) je oveľa menej bežný ako nižší a vyskytuje sa v skorých štádiách po operácii v dôsledku opuchu. Problém je dočasný a zlepšuje sa s klesajúcim opuchom. Predĺžená inverzia je spôsobená výberom nadmerného množstva kože alebo komplikácií vo forme jaziev vo väzoch a svaloch.
Aby sa zabránilo ektropii po blefaroplastike, je dôležité dodržiavať určité pravidlá. Ošetrujúci lekár by mal pred prepustením pacienta domov oboznámiť s tým, ako sa má správať a čo robiť v najbližších dňoch. Po blepharoplastike sa spravidla odporúča, aby ste si počas spánku udržali hlavu v zdvihnutej polohe.
Aspoň jeden týždeň po zákroku je potrebné sa vyhnúť nadmernej fyzickej námahe, ktorá spôsobuje zvýšenie krvného tlaku, čo je po plastickej operácii nežiaduce. Úskalia blefaroplastiky sú reprezentované možným opuchom očných viečok v prvých dňoch po operácii.
Je potrebné mať na pamäti aj niektoré menšie hematómy na dolnom viečku, ktoré zmiznú v krátkom čase.
V prvom štádiu sa spravidla zvrat viečka prejavuje výrazným trhaním, ktorého príčina je považovaná za poruchu vdýchnutia slz, spôsobenú obrátením dolného slzného bodu. Osoba utiera uvoľnenú tekutinu, vytiahne očné viečko, čo má za následok zhoršenie stavu.
V prípade predĺženého ektropia sa postupne objavuje hyperémia a zahusťovanie spojivky, niekedy jej metaplázia (tento stav je zvyčajne definovaný ako konečný stupeň neliečenej periférnej parézy, keď po počiatočnom lagophthalmose dochádza k oslabeniu svalov okolo očí). Niekedy počas vyšetrenia je určená expozícia keratopatie a dokonca aj keratitída v dolnej polovici rohovky.
Hlavné príznaky inverzie očných viečok možno zhrnúť v nasledujúcich odsekoch:
Symptómy ektopiónu sa môžu značne líšiť v závislosti predovšetkým od intenzity zmien očných viečok: ak je mierne klesajúci, klinické príznaky sú spravidla neprítomné alebo minimálne. Chronická konjunktivitída je najčastejšie pozorovaným a jediným príznakom zvratu storočia.
Spojivového tkaniva v dôsledku zápalu je červená, niekedy je silný výtok. V prípade významného vystavenia peľu, prachu a vetra sa symptómy stávajú závažnejšími, progresívnym charakterom.
V mnohých prípadoch dochádza k rozvoju keratitídy a nadržanej kože, ktorá, ak sa nelieči, môže viesť k slepote.
Inverzia storočia je rozdelená do niekoľkých typov v závislosti od etiológie. Presnejšie príznaky sú spojené s druhom, na základe ktorého lekár stanoví diagnózu:
Ak sú príznaky ochorenia menšie, aplikuje sa osvedčená terapia, ktorá zahŕňa použitie vhodných očných mastí obsahujúcich antibiotiká a kortikoidy. Okrem toho je možná subkonjunktiválna injekcia.
V podmienkach dlhých stavov sa vyžaduje prevádzka. Chirurgické metódy sú odlišné a závisia od voľby špecialistu. Všetky z nich sú zamerané na posilnenie dolného / horného viečka, ktoré vám umožní odstrániť ektropiu.
Odporúča sa použitie tipov tradičnej medicíny na liečbu zvracania chladných obkladov očných viečok alebo pleťových vôd z očného vývaru. Môžu pomôcť? V niektorých prípadoch áno. Tieto obklady však nemajú žiadny vplyv na elasticitu pokožky, iba znižujú opuch očných viečok.
Podobný efekt prináša použitie tonickej kozmetiky. V prípade bylinných obkladov je však potrebné vziať do úvahy riziko alergických kožných reakcií.
Preto sa edém neznižuje a takéto samošetrenie môže stav zhoršiť. Podobná „služba“ môže mať napríklad použitie obkladov harmančeka.
Pomocou operácie môžete odstrániť tukové vankúšiky na horných a dolných viečkach, ako aj ďalšie kožné záhyby v tejto oblasti. Pri miernejších léziách sa používa laserová chirurgia, ale zvyčajne sa uprednostňuje klasická chirurgická technika.
Ženy spravidla prichádzajú k lekárovi už v ranom veku, ktorí sa predovšetkým starajú o estetickú stránku problému. Muži majú tendenciu odložiť problém až do okamihu, keď začnú visieť očné viečko.
Otázka, kedy príde správny čas na operáciu, nie je tak ľahké odpovedať. Strata pružnosti pokožky storočia vedie k jej pokrčeniu. Nežiaduce "shirring" sú kompenzované utiahnutím kože na čele a obočie hore.
Takáto kompenzácia v priebehu času vedie k trvalému nútenému výrazu „prekvapeného“ výrazu tváre, vzniku hlbokých vrások na čele. Menší primárny problém následne spôsobuje veľký sekundárny problém. Vzhľadom na estetiku je preto skoršie riešenie lepšie.
Pokiaľ ide o operatívne riešenie problému, existuje niekoľko otázok:
Táto patológia (často dolná evolúcia očných viečok) je vhodná len na chirurgickú liečbu a nemôže byť vyliečená sama.
http://o-glazah.ru/drugie/vyvorot-veka.htmlPatológia adnexálneho aparátu oka, vedúca k nesprávnemu umiestneniu okraja rias, sa nazýva inverzia storočia - ektropia. Ochorenie postihujúce dolné alebo horné viečko mu zabraňuje priliehať k očnej buľvy. V dôsledku toho sa otočí naruby.
Vo väčšine prípadov ochorenie postihuje dolné viečko. Je to spôsobené prítomnosťou tenšieho tkaniva chrupavky. Patologická reverzia dolného alebo horného viečka je možná po neúspešnej blefaroplastike.
Choroba je rozdelená do nasledovných foriem:
Existujú dve hlavné diagnostikované formy: mierne (viečko sa nepohybuje ďaleko od okraja) a ťažké (viečko je úplne obrátené).
Neúspešná blefaroplastika môže spôsobiť ektropiu.
Choroba môže byť identifikovaná charakteristickými zmenami tvaru dolného viečka. Pacient má nasledujúce príznaky:
Keď sa ektopión môže pripojiť k sekundárnej infekcii.
Ectropion storočia oči môžu byť diagnostikované nezávisle. Vyšetrenie oftalmológom pomôže potvrdiť diagnózu, rozpoznať komplikácie, identifikovať príčinu a určiť tvar.
Diagnóza je stanovená počas vizuálnej analýzy a určitých činností (stačí vrátiť kožu do správnej polohy, aby sa určil defekt jazvy).
Pri paralytickej forme nie je okolo očí žiadna citlivosť. Na zistenie horizontálnej slabosti lekár odloží kožu od stredu očného viečka od očnej gule o 8 mm. Po blikaní sa koža vráti do normálu.
Ak je vonkajší roh oka oneskorený najviac o 2 mm a štrbina oka má zaoblený tvar, znamená to jeho oslabenie. S oslabeným vnútorným rohom sa vytiahnuté viečko dotkne dolného bodu končatinou alebo žiakom.
Nezamieňajte inverziu dolného viečka so zákrutom storočia. Toto sú dve rôzne patológie.
V miernych prípadoch, na korekciu zvratu očného viečka, môže liečba pozostávať z obkladov, mastí s antibakteriálnym účinkom. Aby sa zabránilo infekcii, očné viečko je fixované v normálnej polohe s náplasťou. Často nejde o dlhodobé intervencie.
Atonická inverzia je eliminovaná operáciou. Počas zákroku chirurg normalizuje kontakt očného viečka s očnej buľvy a obnovuje oklúziu v procese blikania. Podobným spôsobom sa zbavte jazvy formy ektropia.
Oprava inverzie storočia paralytickej odrody sa musí začať konzultáciou s neurológom. V priebehu odstraňovania neuralgie sa obnovuje funkcia nervu tváre a potom poloha kože.
Keď sa mechanická forma prvej zbaví nádoru, a potom normalizovať pozíciu storočia. Pocit, že v oku je prítomný cudzí predmet, môže byť odstránený pomocou očných kvapiek predpísaných špecialistom.
Pri chirurgickom zákroku je možné použiť:
Chyby vykonané počas operácie alebo nesprávna ďalšia starostlivosť môžu viesť k nepríjemným následkom:
Keď sa objaví jeden z týchto príznakov, musí sa ihneď objaviť oftalmológ.
Blepharoplastiku by mal vykonávať odborný a skúsený lekár. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť komplikácie.
Starostlivosť o oči by mala byť obzvlášť starostlivá pre starších ľudí. K tomu môžete pravidelne vykonávať terapeutické masáže a používať recepty tradičnej medicíny:
Takéto jednoduché akcie pomôžu udržať zdravie očí.
Aby bola doba rehabilitácie priaznivá, mali by ste dodržiavať určité indikácie:
Počas rekonvalescencie je prísne zakázané navštevovať kúpeľ, saunu a solárium. Trvanie rehabilitácie je dva mesiace.
Symptómy ektropie sú podobné entropii.
Včasná liečba, chirurgický zákrok a dodržiavanie lekárskych predpisov umožňujú priaznivú prognózu. Kozmetický defekt prejde, akútne videnie sa vráti a pacient obnoví svoj normálny životný štýl. Avšak v prítomnosti závažnej patologickej očnej formy je možný relaps.
Aby ste zabránili ochoreniu, mali by ste dodržiavať určité pravidlá: pravidelne navštevovať očného lekára, okamžite odstrániť zápalové procesy, chrániť oči pred mechanickým poškodením a monitorovať hygienu.
Ak dodržiavate preventívne opatrenia a konzultujete s odborníkom pri prvých príznakoch ochorenia, môžete sa vyhnúť mnohým problémom spôsobeným inverziou storočia.
http://zrenie.online/zabolevaniya-vek/ektropion-veka.htmlObyvatelia veľkých miest, ako nikto iný, trpia chorobami, ktoré postihujú oči. A to nie je prekvapujúce. Výfukové plyny, smog, prach, priemyselné emisie - to všetko sa ukladá na sliznice očí. Práca v miestnostiach so suchým vzduchom, blikanie monitora. No, ak sem pridáte vek a zranenia, dostanete veľa problémov. Začnime v poriadku.
Málokto z mešťanov sa môže pochváliť, že žijú v ekologicky čistom meste. Preto, aby bolo pravidlo, že zakaždým, keď sa vrátite domov z ulice, umyte si oči s prevarenou vodou: sú o nič menej ako koža na tvári, trpia špinou, prachom a výfukovými plynmi.
Aspoň raz za dva týždne, aby očné kúpele čerstvo uvareného čaju - vynikajúce protizápalové činidlo. Nalejte teplý, mierne varený čaj do 2 pohárov. Dotknite sa otvoreného oka na povrchu kvapaliny tak, aby sa v ňom očka „kúpala“, niekoľkokrát blikala. Kúpať druhé oko. Mimochodom, takýto postup je užitočný po akejkoľvek prašnej práci (napríklad oprava, čistenie pružinou).
Urobte si pravidlo, aby ste si zobudili oči na ranné kúpanie v chladnej vode: ponorte si tvár do vody, niekoľkokrát otvorte a zatvorte oči, otočte ich. Takéto osviežujúce kúpanie obaľuje oči energiou, lieči ich sliznice, posilňuje očné viečka.
Pokúste sa čo najčastejšie chodiť v čistom vzduchu v kľudnom počasí a pozerať sa na objekty preč.
Vaše telo by sa nemalo stláčať pevným oblečením, ktoré by zasahovalo do krvného obehu a podporovalo by sa prúdenie krvi do hlavy, a tým aj zvýšenie tlaku očí. Voľné navijaky, čiapky a čiapky, ktoré nestláčajú hlavu - takáto pomôcka prospeje očiam.
Kde sú očné viečka?
Inverzia očných viečok - ochorenie, pri ktorom sa okraj očného viečka obráti na očné buľvy, riasy sa otria o očné puzdro, spôsobí trhanie, ako aj podráždenie a zápal sliznice a rohovky. Inverzia môže byť spastická, alebo môže byť spôsobená zmenami. Chronická konjunktivitída a keratitída sú dôsledkami nadúvania.
Spastická torzia môže zmiznúť s odstránením príčin, ktoré ju spôsobili. Najčastejšie sa liečba bloat vykonáva chirurgicky. Na uľahčenie stavu v predoperačnom období môže byť inverzia menších stupňov eliminovaná oddialením očného viečka lepiacou páskou aplikovanou od okraja očného viečka po líce.
Kde sa navždy otočí?
Inverzia očných viečok - ohradenie okraja dolného viečka z očnej buľvy alebo jeho otočenie smerom nadol s evolúciou mimo sliznice očných viečok.
V dôsledku poranenia, popálenia alebo inej traumy storočia sa môže vyskytnúť reverzácia očných viečok. Možný zvrat v starobe kvôli slabosti kruhového svalstva storočia.
V prípade ochorenia sa okraj očného viečka odkláňa od oka, klesá alebo sa mení z vrecka. Sliznica viečka sa postupne vysychá a zahusťuje. Oko je neustále zavlažované, viečka nie sú úplne zatvorené. V takýchto prípadoch sa môže vyvinúť keratitída, po ktorej nasleduje zakalenie rohovky, porucha zraku.
Liečba cikatericídnych, traumatických a senilných (atonických) zvratov očných viečok je hlavne chirurgická. Včasná a riadne vykonaná plastická chirurgia umožňuje dosiahnuť uspokojivý kozmetický efekt, obnoviť trhanie, funkciu očných viečok. Dlhodobá existencia ochorenia vedie k pretrvávajúcej zmene v sliznici očného viečka smerom von, narušeniu normálneho trhania.
ptóza
Toto je vynechanie horného viečka. Očné viečko môže byť úplne znížené alebo časť zrenice uzavretá (úplná alebo neúplná ptóza). Póza môže byť jednostranná a obojstranná.
Ochorenie môže byť vrodené (v dôsledku nedostatočného rozvoja alebo nedostatku svalov, zdvíhania horného viečka) a získané (dysfunkcia tohto svalu pri poraneniach, nádoroch, poškodení nervov). Liečba ptózy je iba chirurgická (na kozmetické účely, u detí a na prevenciu amblyopie).
Inverzia očného viečka u ľudí je patológia, ktorá je charakterizovaná pohybom okraja riasene od očnej buľvy, čoho dôsledkom je vystavenie dolnej spojivky. Pokiaľ ide o vonkajšie prejavy patológie, keď oko tečie, oči môžu byť veľmi vodnaté, v oku je stála prítomnosť cudzieho telesa a zápal spojiviek je možný.
Aby bolo možné presne stanoviť diagnózu a príčiny ochorenia, je potrebné vyhľadať radu od oftalmológa, ktorý urobí správnu diagnózu a identifikuje všetky príčiny opomenutia očného viečka. Najčastejšie sa v tomto prípade lekári uchyľujú k takej technike, ako je operácia blepharoplastiky, ktorá pomáha eliminovať prechod storočia a všetky nepríjemné prejavy.
Ektopión očného viečka alebo evolúcia dolného viečka je ochorenie, pri ktorom sa dolný okraj riasene odkláňa od oka, v dôsledku čoho sa viečko otočí smerom von.
Čo sa týka sexuálnej predispozície, ochorenie sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u žien aj u mužov. Čo sa týka veku, patologický proces sa často vyvíja u starších ľudí. Vrodená forma sa môže vyskytnúť veľmi zriedka.
Okrem faktu, že evolúcia dáva osobe určité nepohodlie, existuje vonkajšia kozmetická porucha. Vďaka mnohým snahám oftalmológov bol tento spôsob chirurgického zákroku, ako je napríklad blefaroplastika, vynájdený, čo dnes umožňuje čo najviac eliminovať patológiu a vrátiť staré tónované očné viečka osobe.
Inverzia ciliárneho okraja zdola sa veľmi často vyvíja v dôsledku oslabenia svalov oka. Ak hovoríme o hlavných faktoroch, ktoré k tomuto stavu prispievajú, potom ide väčšinou o atrofické procesy podkožného tkaniva.
V niektorých prípadoch dochádza k inverzii po utrpení alebo progresívnej paralýze nervu tváre. Tiež tu možno pripísať chorobám, ktoré sa vyskytujú v dôsledku slabej cirkulácie centrálneho nervového systému, v dôsledku čoho je narušený tón očných svalov, výsledkom čoho je, že sa spodné očné viečko odkláňa od oka.
V tomto prípade, ak je patológia vrodeného typu, môže to nastať v dôsledku porušenia vnútromaternicového vývoja embrya očného viečka. Je tiež potrebné poznamenať, že veľmi často sa choroba vyskytuje v dôsledku prítomnosti takejto choroby ako Downov syndróm.
Čo sa týka iných príčin ochorenia očných viečok, tieto zahŕňajú očné nádory benígneho a rakovinového charakteru, stavy horenia, traumatizáciu očí a ďalšie.
Pre čo najpresnejšiu charakterizáciu patológie je potrebné rozlišovať hlavné typy ochorenia:
Je tiež veľmi dôležité poznamenať, že proces oddeľovania okraja rias môže byť lokalizovaný na jednej strane alebo na oboch stranách. Záleží na tom, aký druh dôvodu predchádzal vzniku tejto patológie.
Ak zhrnieme všetky existujúce formy ochorenia a izolujeme ich hlavné príznaky, bude to väčšinou nasledovné:
Teda slza vytvára hojné zvlhčenie spojivky, čo je druh ochrany pred nežiadúcim vystavením postihnutej časti oka. Vzhľadom k tomu, že patológia je charakterizovaná bohatou sekréciou tekutiny, pacient môže cítiť konštantnú suchosť a prítomnosť cudzieho telesa vo vnútri oka.
Je tiež potrebné poznamenať, že blikanie sa zvyšuje v dôsledku skutočnosti, že vo vnútri oka je určitý neviditeľný piesok. V prípade, že sa človek neustále snaží utrieť slzy, infekcia sa môže dostať do oblasti spojivky, čo spôsobí zápalový proces. V dôsledku toho, okrem začervenania, bude tiež bolesť, pálenie alebo trvalé svrbenie.
Patológiu možno charakterizovať aj postupným zvyšovaním symptómov. V tomto prípade, ak neprodukujete potrebnú liečbu, infekčný proces bude len postupovať, čo môže viesť k vzniku takých komplikácií, ako je konjunktivitída alebo iné hnisavé procesy infekčnej povahy.
Človek, ktorý trpí odlúčením storočia, nemôže úplne zavrieť oči, čo môže viesť k rozvoju nezvratných procesov erózie.
V prípade, že ektopión vzniká v dôsledku paralýzy nervu tváre, môže byť patológia lokalizovaná na jednej strane. Okrem všetkých uvedených prejavov ochorenia môže dochádzať k paralýze svalov tváre, zhoršeným výrazom tváre a iným prejavom.
Liečba dolnej reakcie očných viečok je primárne založená na správnej diagnóze patológie. Keďže však storočie je choroba, ktorá má celkom špecifické vonkajšie prejavy, nie je ťažké ju diagnostikovať.
Počas denného vyšetrenia by mal lekár vyhodnotiť možnosti a výkonnosť okrúhleho svalstva oka. Zvyčajne v prípade, že priechod viečka je fixovaný, výkon tohto svalu je výrazne znížený a v najzávažnejších prípadoch je úplne neprítomný.
V procese inšpekcie je nevyhnutné venovať pozornosť prítomnosti alebo neprítomnosti nádorov vo vnútri oka, ktoré môžu byť benígnej aj rakovinovej povahy. Takmer vo všetkých prípadoch možno pozorovať edém dolných viečok a hyperémiu okolitých tkanív.
Ak hovoríme o vyšetrení hardvéru, potom sa najčastejšie používa biomikroskopia na určenie rozsahu poškodenia.
Vizeometria je nevyhnutná na posúdenie zrakovej ostrosti. Toto je štandardný postup pre očné ochorenia. Pokiaľ ide o ďalšie metódy, väčšinou sa používajú pri odhaľovaní zápalu spojiviek alebo keratitídy, pri diagnostike výboja v storočí je dostatok uvedených metód lekárskeho vyšetrenia.
Odporúča sa tiež, aby sa pri zistení zápalového procesu vykonal kompletný test krvi a moču, aby sa presne určil charakter zápalového procesu.
Dnes je blefaroplastika jedinou metódou kardinálneho odstránenia dolného viečka. Podstatou postupu je, že počas operácie sa väzy viečka posilnia. Stojí však za zmienku, že ak príčinou patológie je ochrnutie tvárového nervu, potom v tomto prípade je potrebné najprv odstrániť neurologické ochorenie, a to až potom, čo robia blefaroplastiku.
Čo sa týka liečby pomocou liekov, v tomto prípade je vylúčená možnosť úplnej eliminácie patológie. Maximálne zlepšenie stavu možno pozorovať len vtedy, ak je porážka dolného viečka nevýznamná. Na korekciu zvratu dolného viečka po blefaroplastike môže byť pravdepodobnosť takmer sto percent.
Po operácii je potrebné použiť špeciálne prípravky, ktoré sú zamerané na maximalizáciu hydratácie spojiviek oka. Môže to byť kvapky a rôzne krémy, masti.
Po vykonaní operácie sa pacient môže spoľahnúť na takmer úplné zotavenie očných svalov. Prognóza je vo väčšine prípadov pozitívna, človek sa môže vrátiť k obvyklému spôsobu života a výkonu pracovných povinností.
Avšak niekedy môže byť pozorovaný progres patológie po operácii. V takomto prípade je potrebné určiť dôvod pre obnovenie patologického procesu a vykonať druhú operáciu.
Preventívne opatrenia sú obmedzené na každoročné vyšetrenie očí u očného lekára, ako aj na osobnú hygienu pacienta. Po vykonaní blefaroplastiky musí byť pacient registrovaný u očného lekára najmenej dva roky.
http://brulant.ru/health/vyvorot-nizhnego-veka/Inverzia očného viečka na vonkajšiu stranu (ektropia) - stav, pri ktorom je priliehanie očného viečka do očnej buľvy narušené a je odhalená sliznica (spojivka).
Ektopión je charakteristický len pre dolné viečko. To je vysvetlené tým, že vo viečkach sú husté chrupavky, ktoré podporujú ich tvar. V horných viečkach je takáto chrupavka dvakrát taká veľká ako v dolnej, a teda odolnejšia voči deformácii.
Spodné viečko sa môže prejaviť pod vplyvom určitých faktorov; okrem kozmetického defektu táto situácia okrem toho spôsobuje výskyt niektorých príznakov, ktoré pacientovi spôsobujú nepríjemné pocity a spôsobujú mu konzultáciu s lekárom.
V závislosti od príčin ochorenia sa rozlišujú tieto formy:
Storočia horúčky storočia, sa objavujú u starších ľudí v dôsledku veku-súvisiace oslabenie svalov a natiahnutie kože, čo spôsobuje pokles očných viečok. Tento proces je spravidla dvojstranný a zvyšuje sa len s vekom bez liečby. Táto forma zvratu viečka sa môže prejaviť slzením, zápalom, zahusťovaním a keratinizáciou tarzálnej spojivky. Je korigovaná chirurgickým zákrokom, ktorý spočíva v horizontálnom skrátení dolného viečka.
Jazvová evolúcia očného viečka v dôsledku zjazvenia kože na posttraumatickom povrchu v dôsledku popálenín a poranení, operácie (blefaroplastika). Prelom storočia tejto formy sa tvorí postupne, jej závažnosť zvyčajne závisí od umiestnenia jazvy a jej veľkosti.
Paralytická inverzia storočia - dôsledok úplného nedostatku práce nervu tváre, regulujúceho prácu svalov tváre. Liečba zvratu očných viečok tejto formy implikuje konštantné zvlhčovanie očí s lepením očných viečok počas terapie.
Mechanická reverzia očných viečok, obyčajne v dôsledku prítomnosti rôznych nádorov umiestnených v alebo blízko okraja očných viečok. Rast takýchto nádorov často vyvoláva ektropiu.
Vrodená inverzia je najvzácnejšia forma, ktorá sa vyskytuje v dôsledku skrátenia vonkajšej lamely očného viečka (koža-svalová). Ak má znehodnotenie storočia nízky stupeň, chirurgická korekcia sa nevykonáva.
Hlavným nepríjemným príznakom zvratu očných viečok je nonstop trhanie. Vyskytuje sa v dôsledku zmeny normálneho odtoku slz.
Slza je produktom slznej žľazy, ktorej vývodové kanály sú umiestnené pod horným viečkom, ako aj s niekoľkými malými žľazami, ktoré sa nachádzajú v hrúbke horných (väčšinou) a dolných viečok. Ak nie sú žiadne emocionálne reakcie sprevádzané hojným trhaním, potom objem týchto slzných tekutín potrebných pre metabolické procesy a hydratáciu je produkovaný týmito malými žľazami v viečkach. Slza zároveň umyje očné buľvy, čím sa vytvára druh slzného prúdu, ktorý prebieha medzi očami a dolným viečkom. Po spustení sa slzný pruh nasaje do určitých bodov slz na vnútorných častiach dolného a horného viečka. Takmer 90% sĺz má odtok v dolnom slznom bode a potom prechádza do slzného vaku, potom naso-slzný kanál, po ktorom sa vlhkosť usadzuje v nosnej dutine. Keď očné viečko stratí tesný kontakt s očnou guľôčkou, slza nemôže byť vypustená pozdĺž slzného prúdu a do slzného bodu. Preto sa akumuluje medzi viečkom a okom, a potom jednoducho preteká cez jeho okraj.
Ďalším znepokojujúcim príznakom ektopiónu je podráždenie kože očného viečka, ktorého príčinou je trhanie. Neustála produkcia sĺz, plus mechanické podráždenie očných viečok, ku ktorému dochádza pri pokuse o utieranie očí, zvyčajne vedie k začervenaniu pokožky očných viečok a jej opuchu.
Okrem toho, rozvoj ochorenia spôsobuje pocit cudzieho tela, alebo piesok. Takýto pocit môže nastať, keď dolné viečko nie je schopné zavrieť spodnú časť rohovky počas procesu blikania, čo spôsobuje, že rohovka vyschne.
V závažných prípadoch zvratu očných viečok dochádza k sčervenaniu oka v dôsledku zápalu spojivky (sliznice). S touto chorobou, napriek hojnosti sĺz medzi okom a viečkom, je spojivka otvorená a nechránená. Vďaka tomu pravidelne vysychá a postupne sa zahusťuje. Okrem toho sú podráždené a suché sliznice jednoduchou cestou pre rôzne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápal.
http://proglaza.ru/bolezniglaz/vivorot-veka.htmlInverzia storočia alebo ektropia je stav, v ktorom je oneskorenie storočia od jeho obvyklého miesta pripevnenia k očnej buľvy, v dôsledku čoho sa „sliznica“ (spojivka) „von“.
Kód MKN-10: H02.1 Ectropion storočia
Tento problém môže čeliť mužom aj ženám. Patológia sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov a pravdepodobnosť jej výskytu sa zvyšuje s vekom.
Na fotografii je inverzia dolného viečka u muža staršieho veku.
Inverzia očných viečok je pomerne častým javom, okrem takých zápalových procesov, ako je jačmeň alebo absces, môže byť spôsobená takýmto chronickým infekčným ochorením spojiviek a rohovky oka, ako je trachóm.
Trachóm sa prejavuje svrbením, začervenaním očných viečok, pacient pociťuje pocit, že za očným viečkom sa nachádza cudzie teleso. Ak sa nelieči, trachóm môže tiež prejsť do ťažkej formy a spôsobiť zvrátenie očných viečok a poškodenie očí, čo nie je len kozmetický defekt, ale tiež spôsobuje ťažké nepohodlie pre pacienta, znižuje funkčnosť vizuálneho systému.
V počiatočných štádiách inverzie je z očnej buľvy mierne oneskorenie okraja očných viečok. V ťažkých prípadoch sa okraj viečka a takmer celá sliznica obrátia smerom von, okraj viečka sa niekedy nachádza na okraji orbity.
Slza a začervenanie spojivky na pozadí ektopiónu
Inverzia viečok spôsobuje slzenie (spolu s viečkom, slzný bod sa odkláňa od oka), čo vedie k macerácii pokožky očných viečok. Inverzná spojka očného viečka zasychá, hypertrofia a preberá charakter epidermy.
Existujú rôzne stupne ektropie. Niekedy sa viečko môže voľne prilepiť k očnej buľave, s výraznejšími stupňami vývoja ektopiónu, sliznica (spojivka) sa po celej svojej dĺžke alebo na jej časti otočí smerom von.
U pacientov sa môžu vyskytnúť príznaky ako: t
Symptómy ektropie sa značne líšia v závislosti od intenzity zmien očných viečok: ak je mierne klesajúci, klinické príznaky sú spravidla neprítomné alebo sa javia ako minimálne.
Ektopión je charakteristický pre dolné viečko. Faktom je, že vo viečkach sú husté chrupavky, ktoré podporujú ich tvar. V horných viečkach je takáto chrupavka dvakrát taká veľká ako v dolnej časti, preto sú odolnejšie voči deformácii. Patológia horného viečka sa môže vyvinúť so zlou blepharoplastikou.
Muž s večnými dolnými viečkami v dôsledku zlyhania blepharoplastiky
Inverziu storočia je ľahké rozpoznať. Očný lekár počas vyšetrenia určuje iba príčinu ektopiónu a dáva vhodné odporúčania.
Liečba ektopiónu závisí vždy od jej typu a závažnosti.
To môže odísť s odstránením príčiny, ktorá spôsobila to - neuritída tvárového nervu.
Inverzia storočia v človeku v dôsledku paralýzy nervových zakončení na tvári
Liečba začína nádorom a potom je možná operácia.
Je možné liečiť len pomocou chirurgie (blefaroplastika). Dôležitým bodom je obnovenie prirodzeného kontaktu očného viečka s povrchom očnej buľvy.
Výslovná zmena v storočí (ectropion) u starších pacientov pred nástupom blefaroplastiky
Vo včasnom a primeranom priebehu liečby je vo väčšine prípadov možné predísť negatívnym následkom pre oči. V závažných prípadoch nie je možné úplne odstrániť reverziu očného viečka po blefaroplastike.
Vedenie chirurgickej liečby inverzie dolných viečok poskytuje priaznivú prognózu pre život a postihnutie. Paralytický ektopión a všetky formy ochorenia, komplikované lagophthalmos, sú charakterizované relatívne priaznivou prognózou.
Špecifické opatrenia na prevenciu ochorenia v oftalmológii neboli vyvinuté. Pacientom sa odporúča, aby podstúpili každoročné vyšetrenie oftalmológom na včasnú detekciu inverzie dolných viečok a vymenovanie včasnej liečby. Po blepharoplastike by mal byť pacient v ordinácii a navštevovať ošetrujúceho lekára 2 krát ročne.
Nebojte sa, že sa bude musieť liečiť zákrok pomocou chirurgického zákroku. Takáto operácia nie je spravidla pre chirurga obzvlášť ťažká. Všetko ide veľmi rýchlo, bez ďalších následkov a komplikácií.
Pokusy zbaviť sa patológie nezávislými prostriedkami sa môžu stať oveľa nebezpečnejšími. Po prvé, nie je pravdepodobné, že sa dosiahne požadovaný výsledok; po druhé, takéto činnosti môžu viesť k rôznym komplikáciám, poraneniam očí, poškodeniu, čiastočnej strate zraku.
Cieľom prevencie zvrátenia veku je eliminácia možných rizikových faktorov pre tento patologický stav.
Žena s inverziou horného viečka po neúspešnej blefaroplastike
Na tento účel sa odporúča dodržiavať tieto odporúčania:
Môžeme teda konštatovať, že akékoľvek zápalové procesy, infekcie, ktoré postihujú naše zrakové orgány, ako aj rôzne poranenia, popáleniny, vniknutie cudzích telies, by sa mali okamžite liečiť, na čo by ste určite mali vyhľadať lekársku pomoc.
Inverzia viečok nie je hroznou patológiou pre očné ochorenia s včasnou liečbou.
http://glazam.info/vyvorot-veka/Inverzia dolného viečka je anomáliou umiestnenia riasovitého okraja, ktorá je sprevádzaná jeho oddelením od očnej buľvy a vystavením palpebrálnej a bulbarovej spojivky. Klinicky sa táto patológia prejavuje zvýšeným trhaním, pocitom cudzieho telesa, častým blikaním, hyperémiou kože s následným vznikom symptómov konjunktivitídy, keratitídy a lagophthalmosu. Diagnóza ochorenia je redukovaná na externé vyšetrenie, visometriu, biomikroskopiu, perimetriu, ako aj všeobecné klinické testy. Blepharoplastika je špecifická liečba pre inverziu dolných viečok.
Inverzia dolného viečka (ectropion) je etiologické ochorenie oka, pri ktorom je zlomenie voľného okraja dolného viečka na očnej buľvke zlomené a viečko je otočené smerom von. Táto patológia sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u mužov a žien, najmä v starobe. Vrodená inverzia dolného viečka je zriedkavá anomália a vyskytuje sa s frekvenciou 1: 1000. Okrem štrukturálnych zmien je ochorenie charakterizované výrazným kozmetickým defektom. V tomto ohľade, už v roku 1818, nemeckí oftalmológovia zaviedli chirurgickú liečebnú techniku nazývanú rekonštrukčnú blefaroplastiku. Chirurgické zákroky na odstránenie ektopiónu majú doteraz vynikajúci kozmetický účinok.
Najčastejšie sa inverzia dolného viečka vyvíja s poklesom tónu kruhového svalu oka a pružnosti kože. Ekropión prispieva k progresívnej atrofii podkožného tkaniva. Zápalové ochorenia (blefaritída, konjunktivitída) zároveň vedú k spazmu periorbitálneho svalu, čím sa zvyšuje riziko vzniku tejto patológie. Etiologickým faktorom v abnormálnej polohe dolného viečka môže byť paralýza alebo paréza nervu tváre. Choroby sprevádzané poklesom mozgového obehu vedú k porušeniu inervácie svalov tváre. Strata rovnakého tónu, okraj ciliate sa postupne oddeľuje od obežnej dráhy a otáča sa smerom von.
Vrodený ektropión môže hrať úlohu izolovaného ochorenia spôsobeného porušením embryonálneho vývoja očných viečok. Tiež reverzia ciliárneho okraja sa nachádza v Downovom syndróme, blefarofimóze, dermálnej hypoplazii, kraniofaciálnom syndróme, lamelárnej ichtyóze a Millerovom syndróme. Táto patológia často sprevádza autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva: systémový lupus erythematosus, sklerodermia a dermatomyozitída.
Prítomnosť tuberkulóznej periostitídy na okraji orbity, aktinomykózy, benígnych a malígnych nádorov, popálenín a traumatických poranení vedie k tvorbe jazvy, ktorá napína ciliárny okraj dolného viečka a prispieva k rozvoju lagophthalmos. U pacientov, ktorí podstupujú plastickú operáciu na odstránenie veľkého kožného štepu, ako aj na nastavenie implantátu v bukálnej oblasti, sa môže vyvinúť reverzibilný zákrok.
V závislosti od etiológie je inverzia dolného viečka klasifikovaná ako senilná, paralytická, cikarktická, vrodená a mechanická. Existujú aj mediálne, laterálne a generalizované ectoropiony. Táto patológia môže byť mono- alebo binokulárna.
Klinické prejavy všetkých foriem ochorenia sú konštantné trhanie, časté blikanie, hyperémia a macerácia kože v periorbitálnej zóne. Normálne slzy zvlhčujú spojivky, vykonávajú ochrannú funkciu a podieľajú sa na metabolických procesoch očí. Keď ektropia pozorovala keratinizáciu palpebrálnej časti spojivky, posun slzného bodu a deformáciu fyziologických ciest odtoku tekutiny. Pacienti sa sťažujú na konštantné trhanie so zvýšenou suchosťou spojivky. Kompenzátor zvyšuje produkciu slznej tekutiny s jej ďalšou akumuláciou v zóne evolúcie.
Jedným zo symptómov ektopiónu je pocit cudzieho telesa („piesok“) v očiach, čo vedie k zvýšenému blikaniu a stimuluje produkciu sekrécie meibomskými žľazami. Nepretržité mechanické odstraňovanie sĺz a pokusy o odstránenie nepohodlia prispievajú k vstupu infekcie. U pacientov s konjunktivitídou na pozadí evolúcie dolného viečka sa pozoruje vazodilatácia, pocit pálenia a hyperémia očí.
Pre senilnú formu je charakteristická postupná progresia klinických prejavov ochorenia. Nepravidelné prispôsobenie palpebrálneho okraja dolného viečka k očnej guľôčke sa spravidla vyvíja ako prvé. Ďalej je diagnostikovaná čiastočná inverzia, pri ktorej sa odoberie 1/3 ciliárneho okraja, ktorý sa postupne mení na plný ektopión. Pokus o odstránenie zbytočných sĺz na pozadí zníženej pružnosti pokožky a atónie kruhových svalov očí, pacienti zhoršujú proces vývoja evolúcie. S plným ektopiónom, často s pôvodom z jazvy, sa klinika lagophthalmos spája. Pacienti sa sťažujú na neschopnosť úplne zavrieť oči. Postupom času sa vyvíjajú dystrofické a erozívne lézie rohovky, keratitídy.
Paralytický ektropión je jednosmerný proces. Okrem klinických prejavov inverzie dolných očných viečok sa u pacientov vyvinie pseóza obočia, asymetria pier a tváre a na postihnutej polovici tváre nie je žiadny výraz tváre. S izolovanou formou vrodenej evolúcie očného viečka sa často vyskytuje nízka miera disadaptácie, takže choroba sa môže objaviť latentne alebo má minimálne prejavy.
Ektopión patrí medzi ochorenia vonkajšej lokalizácie, preto nie je ťažké stanoviť predbežnú diagnózu.
Pri vonkajšom vyšetrení predného oka oftalmológ hodnotí funkciu kruhového svalu. U pacientov s inverziou dolného viečka je často pozorovaný pokles tonusu alebo hypotrofie periorbitálneho svalu. Odporúča sa kontrolovať stupeň atónie dolného viečka pomocou vzoriek s ťahom nadol v oblasti vonkajších a vnútorných rohov. Pri skúmaní očných viečok je potrebné venovať pozornosť prítomnosti benígnych alebo malígnych nádorov a zmenám v jazve, ktoré umožnia stanoviť etiológiu ochorenia. Pacienti majú tiež vizualizovanú hyperémiu a maceráciu kože. Citlivosť v periorbitálnej zóne sa skúma palpáciou, v prítomnosti jaziev sa stanoví ich hustota a dĺžka. Pacient je požiadaný, aby zavrel oči, aby identifikoval lagophthalmos a zmenil výrazy tváre, aby sa vylúčila paréza alebo paralýza nervu tváre.
Vedenie očnej mikroskopie so štrbinovou lampou umožňuje vyhodnotiť stav slzného filmu, okraja očných viečok, rohovky, palpebrálnej a bulbarovej spojivky. Pri podrobnejšej biomikroskopickej štúdii sa odporúča použiť fluoresceín, ktorý vám umožní študovať povahu a veľkosť lézie.
Zraková ostrosť sa meria metódou visometrie. Na určenie hraníc zorného poľa by mala byť perimetria. Dodatočné štúdie sú potrebné len v klinickom obraze konjunktivitídy alebo keratitídy (počítačová keratometria, bakteriologická kultúra, cytologické vyšetrenie škrabania spojiviek, rohovky atď.). Podľa diagnostického protokolu sa vykonávajú laboratórne testy (OAK, OAM, krv pre RW, HBs antigén, koagulogram), ale nie sú informatívne, pretože v nich nie sú žiadne špecifické zmeny.
Špecifickou liečbou ektopiónu je blefaroplastika. Chirurgická korekcia zvratu očných viečok sa redukuje na posilnenie väzivového aparátu. V prípade potreby rekonštrukcia kožného štepu. Pacienti s paralytickou operáciou ektopiónu sú indikovaní až po liečbe základnej patológie.
Vymenovanie protidrogovej liečby sa odporúča s menšími prejavmi ochorenia alebo anamnézou kontraindikácií pre operáciu. Hydratačné kvapky alebo gél sa používajú na odstránenie suchosti spojivky. Aby sa zabránilo zápalovým procesom, sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky lokálneho pôsobenia (indometacín).
Vedenie chirurgickej liečby inverzie dolných viečok poskytuje priaznivú prognózu pre život a postihnutie. Paralytický ektopión a všetky formy ochorenia, komplikované lagophthalmos, sú charakterizované relatívne priaznivou prognózou. Progresia komplikácií tejto patológie vedie k zníženiu zrakovej ostrosti až po úplnú slepotu, čo vedie k postihnutiu pacienta.
Špecifické opatrenia na prevenciu ochorenia v oftalmológii neboli vyvinuté. Pacientom sa odporúča, aby podstúpili každoročné vyšetrenie oftalmológom na včasnú detekciu inverzie dolných viečok a vymenovanie včasnej liečby. Po blepharoplastike by mal byť pacient v ordinácii a navštevovať ošetrujúceho lekára 2 krát ročne.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ectropion