PRK znamená fotorefrakčnú keratektómiu. Metóda laserovej chirurgie prispieva k korekcii zrakovej ostrosti s krátkozrakosťou, astigmatizmom a ďalekozrakosťou, ale len v prípade, že nie je závažná. Počas operácie sa mení konfigurácia rohovky, takže svetelné lúče, ktoré ňou prechádzajú, sa zameriavajú priamo na sietnicu, a nie za ňou alebo pred ňou.
Fotorefrakčná keratektómia zahŕňa odstránenie centrálnej časti epitelu rohovky a zmenu zakrivenia povrchu. Odstránenie sa vykonáva pomocou leštiaceho zariadenia alebo tupého nástroja. Zakrivenie sa mení excimerovým laserom, ktorý je riadený počítačovým programom. Laser je vybavený pulzmi studeného ultrafialového žiarenia, ktoré pri exponovaní odstraňujú mikroskopické častice rohovkového tkaniva. Na konci operácie rohovky sa umiestni špeciálna kontaktná šošovka, ktorá pôsobí ako ochranný prvok. Objektív je nainštalovaný na krátky čas. Spravidla je to 5-6 dní. Potom sa odstráni, pretože rohovka je pokrytá novým epitelom.
PRK má mnoho výhod, medzi ktorými je dôležité si uvedomiť nasledovné:
Nevýhody možno pripísať len skutočnosti, že operácia sa môže uskutočniť len s miernym a slabým stupňom ochorenia. V zriedkavých prípadoch je potrebná dlhá doba rehabilitácie.
Bezprostredne pred operáciou PRK na očiach je potrebné podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu. Lekár musí určiť veľkosť žiakov, zmerať úroveň vlhkosti, preskúmať hrúbku a zakrivenie rohovky. Vykonalo sa aj všeobecné vyšetrenie na zistenie kontraindikácií. Ak pacient používa kontaktné šošovky, mal by byť pred operáciou opustený, aspoň týždeň.
Prevádzka PRK zahŕňa nasledujúce manipulácie:
POZOR! Fotorefrakčná keratektómia môže mať nepríjemné následky a dokonca komplikácie. Je to však len vtedy, ak pacient nedodrží pokyny lekára. Lekár predpisuje spravidla očné kvapky a masti antibakteriálneho a protizápalového smeru. Lieky proti bolesti môžu byť tiež predpísané.
Obdobie rehabilitácie po operácii PRK môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov v závislosti od mnohých faktorov. Zlepšenie zraku nastáva v mesiaci, ale iba o 80%. Dosiahnuť 100% zlepšenie je možné po 3 mesiacoch. Ale výsledok je pomerne stabilný. Hlavné a najčastejšie komplikácie:
K dnešnému dňu existuje veľké množstvo rôznych typov korekcie laserového videnia. Napríklad Lasik, Super Lasik, Femto Lasik a tak ďalej. Ale stále, čo je lepšie - PRK alebo Lasik?
Lasik je považovaný za pokročilejšiu metódu, takže ju možno použiť v závažných prípadoch. Funkcia - povrch rohovkového tkaniva nie je zničený. Epitel sa odstráni mikrokeratómom. Medzi výhody patrí absolútna bezpečnosť a bezbolestnosť, ako aj rýchla obnova zraku a minimálna doba rehabilitácie. Ale náklady na takúto operáciu budú dva alebo dokonca trikrát drahšie.
Ak zhrniem, čo ľudia preferujú a ktorá metóda je lepšia, musím povedať, že každá metóda má svoje výhody a nevýhody. Liek Lasik sa napríklad nedá použiť s riedenou rohovkou, zatiaľ čo PRK môže. Náklady a obdobie obnovy vízie sú odlišné. Po Lasiku sa zlepšuje už druhý deň a po fotorefraktívnej keratektómii - za mesiac. Laserová korekčná metóda by mala byť v každom prípade predpísaná len ošetrujúcim lekárom po dôkladnom vyšetrení.
http://glaznoy-doctor.ru/korrekciya-zreniya/frk-fotorefrakcionnaya-keratektomiya.htmlMedzi laserové metódy na obnovu zrakovej ostrosti patrí PRK - fotorefraktívna keratektómia. Ide o minimálne invazívnu techniku, ktorá implikuje fotochemický účinok na rohovku, v dôsledku čoho sa zlepšia refrakčné schopnosti oka. Minimálne invazívny zákrok eliminuje mechanické poškodenie očnej buľvy, ktorá rozširuje rozsah jej aplikácie. Je dôležité vedieť, kedy je možné takúto operáciu uplatniť a možné následky po nej.
Photorefrakčná keratektómia sa používa na zlepšenie zrakovej ostrosti. Existujú však obmedzenia, keď sa odporúča jeho použitie:
V časopise "New in Ophthalmology" boli publikované výsledky použitia fotorefraktívnej keratektómie u pacientov s výrazným poškodením zraku, ktoré sa líšia od hodnôt uvedených pre operáciu. Výsledky ukázali zhoršenie lomu, čo potvrdzuje potrebu sledovania presných hodnôt.
Refrakčné operácie sú ambulantné postupy, takže pacient by nemal byť po zákroku v nemocnici. Nie je potrebná celková anestézia, preto používajte lokálnu anestéziu pomocou očných kvapiek. Pred PRK sa robí veľa výskumov na programovanie špeciálneho lasera pre konkrétneho pacienta. Príprava zahŕňa aj psychologický postoj pacienta, pretože si je vedomý počas korekcie zraku.
Laserová chirurgia zahŕňa použitie špeciálnej inštalácie, ktorá vykonáva fotochemickú abláciu - odparovanie časti rohovky na zmenu uhla lomu očných svetelných lúčov. Pacient sa nachádza v sediacej polohe pod laserovou jednotkou, pričom hlava je odhodená dozadu. Fotorefrakčná keratektómia trvá maximálne 10 minút za predpokladu, že pacient je v pokoji.
Operácia PRK obsahuje nasledujúce kroky:
Excimerová laserová keratektómia zahŕňa odstránenie časti rohovky, takže na opravu poškodených buniek trvá určitý čas. Ihneď po zákroku je pacient pod dohľadom lekára niekoľko hodín. Pri absencii príznakov infekcie môže ísť domov. V pooperačnom období 3 dni by mal pacient používať očné kvapky antibiotika a nosiť terapeutické šošovky.
Obnovenie vízie v priemere trvá 4-5 týždňov. Bezprostredne po fotorefraktívnej keratektómii môže nastať zhoršenie závažnosti alebo žiadna zmena, čo však neznamená, že operácia bola neúspešná. Keď sa bunky rohovky regenerujú, účinok liečebného postupu bude viditeľný. 3-5 dní môže byť bolesť očí, pálenie, fotofóbia a trhanie, preto sa odporúča používať slnečné okuliare a nie preťažiť oči.
Pooperačné obdobie zahŕňa aj hygienické postupy. Použitie lekárskych šošoviek po PRK na chvíľu chráni oči, ale v budúcnosti musí pacient dodržiavať hygienu sám. Ak sa dostane prach alebo iné malé častice, neodstraňujte ich nechránenými prstami. Na tento účel musíte použiť sterilný materiál alebo špeciálne riešenie.
Rehabilitácia je dôležitá pre obnovenie zraku po fotorefraktívnej keratektómii, rovnako ako pri správnom riadení pooperačného obdobia sa riziko nežiaducich reakcií významne znižuje.
PRK sa pre takéto podmienky neodporúča:
Tieto kontraindikácie sú absolútne, ale pri kompenzácii patologických stavov je možná PRK. Súčasne existuje vysoké riziko vzniku nežiaducich účinkov alebo hypocorrekcie. Po neúspešnej fotorefraktívnej keratektómii je pravdepodobné, že intervencia sa bude opakovať, ale nie vždy je účinná.
Korekcia zraku metódou PRK nie vždy končí zlepšením zrakovej ostrosti. Možné sú tieto negatívne účinky:
Takéto komplikácie boli zaznamenané u 7,3% pacientov po fotorefraktívnej keratektómii. To je pomerne nízka hodnota, takže keratoplastika sa vzťahuje na bezpečné metódy liečby. Závažné nežiaduce reakcie sú častejšie pozorované u pacientov so súbežnými stavmi imunodeficiencie, hlbokými dystrofickými léziami očnej buľvy a staršími pacientmi. Pre každého pacienta individuálne vypočítané riziko komplikácií, ktoré by mal byť vedomý.
http://etoglaza.ru/hirurgia/operatsiya-frk-na-glazah.htmlPRK - Fotorefrakčná keratektómia je prvou technológiou korekcie laserového videnia zavedenou v roku 1989 do širokej klinickej praxe refrakčných chirurgov. Operácia PRK zahŕňa použitie excimerového lasera na fotochemickú abláciu (odparovanie) povrchových mikroskopických frakcií rohovkového tkaniva pomocou ultrafialového laserového lúča.
Fotorefrakčná keratektómia sa skladá z dvoch hlavných štádií. Prvým krokom je odstránenie epitelu rohovky v rade modifikácií spolu s časťou membrány lukovníka. Po odstránení povrchovej vrstvy rohovky, nazývanej epitel, umožňuje laser modifikovať povrch rohovky v závislosti od existujúcej refrakčnej chyby.
Limity aplikácie PRK očí:
Pomocou očí PRK sa odparovanie stromatu rohovky vykonáva s mimoriadnou presnosťou, nie je možné ju vykonať manuálne, rovná sa 1/3 mikrónu (tisíciny milimetra) a reprodukovateľnosť je nedostupná inými prostriedkami. Stabilný refrakčný účinok po korekcii zraku PRK je možný len so zmenou geometrie hlavnej vrstvy rohovky - strómy. Vážnym problémom je dosiahnutie požadovanej hĺbky laserového ožiarenia PRK, a preto sa všetky PRK metódy, ktorých cieľom je odpariť vrstvy strómy (hlavné refrakčné štádium operácie), vyznačujú „prechodom“ prvých dvoch vrstiev rohovky - epitelu rohovkového povrchu a membrány lukovníka.
Typická „klasická“ operácia očí PRK ako prvá fáza zahŕňa základné mechanické odstránenie (skarifikáciu) epitelu a membrány lukovníka. Kombinácie chemického a mechanického odstraňovania epitelu rohovky - M-PRK, trans PRK, LASEK, epi-LASEK, MAGEK - sa stali rozšírenými. Počet korekčných metód PRK je spôsobený snahou vypracovať najoptimálnejší spôsob operácie, ktorý umožňuje zabezpečiť stabilný pooperačný výsledok, skrátiť dobu rehabilitácie a znížiť pravdepodobnosť pooperačných komplikácií.
M - PRK. Písmeno "M" v názve metódy PRK oka označuje mechanické odstránenie epiteliálnej vrstvy rohovkového tkaniva pomocou špeciálnej špachtle - skosenie. Tento spôsob odstraňovania epitelu rohovky bol vyvinutý pre prvé operácie PRK a bol doteraz používaný. Oveľa benígnejším postupom je deepitelizácia rohovky ablačnou metódou so širokým lúčom excimerového lasera, ktorý sa uskutočňuje trans PRK.
Trans PRK. Pri tejto modifikácii zahŕňa fotorefraktívna keratektómia odstránenie rohovkového epitelu laserom. Hlavnou nevýhodou tohto spôsobu PRK je odstránenie epitelu v rovnomernej vrstve, zatiaľ čo na okraji rohovky je epiteliálna vrstva oveľa hrubšia ako v strede puzdra rohovky. Zvyšky epitelu môžu významne ovplyvniť presnosť a stabilitu výsledku po operácii. Avšak najnovšia generácia excimerových laserov umožňuje úplne sa vyhnúť tejto nevýhode, čo viedlo k novému prehodnoteniu trans-PRK technológie a nezvyčajne horlivému záujmu o jej použitie refrakčnými chirurgmi.
Transepiteliálna fotorefraktívna keratektómia alebo trans PRK sa vykonáva v dvoch verziách. Bezkontaktným spôsobom excimerový laser, ktorý tiež zahŕňa zmenu zakrivenia rohovky, vykonáva studenú laserovú abláciu (odstránenie) epitelu rohovky v oblasti operácie.
Na začiatku korekcie excimerového lasera boli PRC použité buď laserom so skenovacou štrbinou alebo laserom s plnou apertúrou so širokým Gaussovým lúčom. Avšak v obidvoch prípadoch bol trans PRK dvojstupňový postup, pretože prechod a prechod z deepitelizačného štádia do hlavného refrakčného štádia určil chirurg, pričom vizuálne pozoroval výskyt stromálnych oblastí rohovky v chirurgickej oblasti zmenou povahy stromálneho tkaniva v lúčoch podsvietenia počas laserového žiarenia.
Na moderných laseroch jednostupňová technika Trans PRK oka zahŕňa programové uloženie refrakčného a epiteliálneho profilu v rámci jednej ablácie. To umožňuje nielen úplne eliminovať "ľudský faktor" a vyhnúť sa komplikáciám spôsobeným prehriatím rohovky, ale tiež zohľadniť rozdiel v ablačnom koeficiente epitelu rohovky a jeho stróme a kompenzovať stratu energie na okraji rohovky v dôsledku jej zakrivenia.
LASEK. Laserová korekcia zraku PRK podľa Lasekovej metódy sa vykonáva pomocou špeciálneho oceľového krúžku, ktorý je pripevnený na povrchu rohovky, čo vedie k šálke, ktorej spodok je rohovka. Povrch rohovky sa ošetrí alkoholovým roztokom, na konci ošetrenia sa kruh odstráni a oko sa premyje veľkým množstvom fyziologického roztoku. Po vystavení epitelu rohovky alkoholovým roztokom sa rozbije jeho spojenie s Bowmanovou membránou, v dôsledku čoho sa môže opatrne oddeliť tupferom alebo špachtľou. Uskutoční sa hlavné štádium PRK operácie oka, po ktorom sa epitel vráti na svoje miesto, čo je viac fyziologický roztok, ktorý sa nevykonáva ani v M-PRK, ani v trans PRK.
Epi-LASIK. Metóda prevádzky PRK využívajúca technológiu Epi-Lasik je ďalším logickým krokom vo vývoji technológie korekcie laserového videnia. Keď Epi-Lasik používa špeciálny nástroj nazvaný "epikeratom". S pomocou epikeratómu sa odstráni epitel rohovky, ktorý sa odlupuje z membrány lukovníka vo forme „viečka“. Uskutoční sa stupeň korekcie PRK, na konci ktorého je epitel umiestnený späť na miesto.
MAGEK. Činnosť oka PRK s použitím tejto technológie zahŕňa odstránenie epitelu rohovky niektorou z možných metód. V tejto metóde je hlavnou odlišnosťou technológie použitie špeciálnej liečivej látky Mitomycín C, čo je cytostatické činidlo. Po hlavnom štádiu korekcie laserom PRK sa Mitomycín C aplikuje na stromatu rohovky po dobu 30-60 sekúnd a Magek modifikácia fotorefraktívnej keratektómie sa zvyčajne vykonáva s vysokým stupňom krátkozrakosti, aby sa znížilo riziko zakalenia rohovky po operácii.
Každý z vyššie uvedených spôsobov PRK očí má svoje vlastné výhody a nevýhody a rozhodnutie o výhodnom spôsobe zostáva na uvážení refrakčného chirurga, pretože každý odborník sa riadi svojimi vlastnými predstavami o účinnosti na základe vybavenia kliniky. Pre akúkoľvek modifikáciu tejto operácie je však charakteristická štandardná postupná liečba.
Celkové trvanie operácie PRK u dvoch očí je celkovo menej ako päť minút a vykonáva sa ambulantne v lokálnej anestézii, tzv. Jednodňovej nemocnici. V pooperačnom období je však potrebné ďalšie monitorovanie zdravotníckym personálom.
Po operácii PRK chirurg vyšetrí oko na špeciálnom zariadení. Pretože epitel epitelu rohovky a Bowmanova membrána sú v dôsledku operácie poškodené, používa sa mäkká kontaktná šošovka na zníženie nepohodlia.
Nepríjemná bolesť, ako napríklad bolesť očí, slzenie a fotofóbia, môže trvať 3 až 5 dní, kým sa epitel rohovky úplne neobnoví. Počas tejto doby sa odporúča použiť slnečné okuliare, ktoré nielenže pomáhajú znižovať bolesť, ale tiež znižujú riziko vzniku heyzu (opacity rohovky) v pooperačnom období.
V prvých dňoch po PRK očiach ostrosť zraku nebude maximalizovaná, výsledok sa prejaví postupne, aj keď pomerne rýchlo. V prvom mesiaci po operácii PRK však môže dôjsť vo večerných hodinách k svetelným zdrojom svetla a výkyvom zrakovej ostrosti.
Prevažujúci počet pacientov však môže počítať s aspoň rovnakou zrakovou ostrosťou, akú mali počas okuliarov alebo kontaktnej korekcie pred operáciou. Obnovenie zrakových funkcií po operácii PRK trvá zvyčajne až 1 mesiac, počas ktorého musí byť pacient pod dohľadom ošetrujúceho lekára a dodržať predpísaný spôsob instilácie očných kvapiek na dosiahnutie optimálneho výsledku po PRK oka.
Hoci je fotorefraktívna keratektómia technicky jednoduchá, vyžaduje dôkladné predoperačné vyšetrenie a starostlivé av niektorých prípadoch dlhodobé pooperačné sledovanie.
PRK oči sú často kritizované ako archaická metóda, ktorá má príliš veľa nedostatkov. Ťažko povedať, či je táto kritika spravodlivá, ale fotorefraktívna keratektómia bola určitým štádiom vývoja a tvorby metód korekcie laserového videnia. To bola operácia PRK oka, ktorá sa stala možnosťou, ktorá bola prvýkrát aplikovaná na širokú prax korekcie zraku.
Ako sa zlepšila korekcia laserového videnia, časť refrakčných chirurgov a očných kliník takmer úplne opustila očnú PRK, ktorá bola diktovaná nedokonalosťou metódy, limitovanou rozsahom korekcie stupňov ametropie, relatívne dlhým obdobím zotavenia po operácii PRK.
Treba však poznamenať, že operácia PRK je nevyhnutná pre tenkú rohovku, keď jej hrúbka neumožňuje Laciku alebo v prípade znakov anatomickej štruktúry kostry tváre, čo zabraňuje inštalácii mikrokeratómu na rohovke. A ako sa zlepšujú laserové systémy a spôsoby deepitelizácie rohovky, operácia oka PRK v súčasnosti zažíva znovuzrodenie.
http://eyesurgerycenter.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya/prk.html
Fotorefrakčná keratektómia (PRK) je prvý chirurgický zákrok, ktorý vykonávajú laseroví oftalmológovia. Túto techniku vyvinuli lekári z Nemecka, Theo Seiler a Vollenzak. Odvtedy prúdilo veľa vody, metóda prešla významnými zmenami a bola modernizovaná. Objavili sa mnohé moderné metódy korekcie zraku. V niektorých prípadoch je však jediným spôsobom liečby očí FRK.
Rohovka ľudského orgánu je priehľadná šošovka, ktorá prekrýva prednú časť oka. Jeho hlavným účelom je chrániť oči pred mechanickým poškodením a preniknutím infekcie. V strede, hrúbka rohovky môže dosiahnuť 0,5 milimetrov, zatiaľ čo na okrajoch je oveľa hustejšia (až 1,2 mm). Priemer plášťa v jednom centimetri, rozdiel v horizontálnej a vertikálnej veľkosti dosahuje približne 0,56 milimetrov.
Rohovka sa skladá hlavne zo stromatu, čo je priehľadné vlákno ohraničené na oboch stranách. Vonkajší prvok je pokrytý puzdrom lucerny a epiteliálnou vrstvou. Vnútri je strómy lemované zostupnou membránou a endotelom.
Fotorefrakčná keratektómia má niekoľko nepopierateľných výhod:
Z mínusov možno konštatovať, že intervencia sa vykonáva len s priemernou a slabou formou očných patológií. Vo výnimočných prípadoch sa doba rehabilitácie oneskoruje. Niektorí pacienti si tiež všimli, že bolesť sa takmer vždy vyskytla v procese obnovy.
Späť na obsah
Pomocou tejto techniky môžete opraviť nasledujúce odchýlky:
Predpokladá sa, že maximálny výsledok FRK pri liečbe krátkozrakosti. V prípade prezieravosti a astigmatizmu je úspech korekcie znížený v dôsledku zachovania rizika regresie ochorenia a opacity rohovky.
Napriek mnohým výhodám nie je operácia vhodná pre všetkých pacientov. Pre niektorých to nepomôže dosiahnuť požadovaný účinok, pre ostatné je kontraindikovaný kvôli zdravotným podmienkam. PRK sa nevykonáva v týchto situáciách:
Intervencia je tiež nevhodná na vykonanie katarakty. Vzhľadom k tomu, po odstránení šošovky, je potrebné opraviť ostrosť očí s umelým implantátom.
Excimerová laserová keratektómia pozostáva z troch štádií: prípravy, intervencie a rehabilitácie. Pacient by mal mať podrobné informácie o každom štádiu, čo je približne na určenie času zotavenia, výhod a nevýhod postupu, ako aj rizika komplikácií.
Prípravná fáza pozostáva z nasledujúcich aktivít:
Ak užívate lieky pravidelne alebo sa necítite dobre bezprostredne pred korekciou, určite to oznámte lekárovi. Dokonca aj najmenšie odchýlky v tele môžu ovplyvniť výsledky postupu.
Späť na obsah
Laserová korekcia videnia, vyvinutá v 80. rokoch, je rozdelená do niekoľkých fáz:
Do troch dní po zákroku pacient pociťuje bolestivé pocity. Zvýšená trhavosť, neznášanlivosť voči jasnému svetlu. Počas tohto obdobia dochádza k intenzívnej oprave tkaniva. Sila nepohodlia a bolesti závisí od typu použitej PRK techniky. Na odstránenie nepríjemných príznakov a zmiernenie blaha pacienta lekár predpíše použitie liekov proti bolesti a protizápalových liekov.
Pacient musí byť vyšetrený deň po korekcii, v budúcnosti je individuálne navštevovaný spôsob návštevy očného lekára. Zoznam chorých je štyri týždne. Úplné obnovenie vízie môže trvať pol roka. V 80% všetkých prípadov ostrosť očí dosiahla maximálny výkon, takže nebolo potrebné nosiť šošovky a okuliare.
V niektorých prípadoch pacienti čelia komplikáciám:
Na odstránenie rizika závažných následkov po oprave je potrebné dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára:
Je tiež potrebné dodržiavať určitú diétu, vyhnúť sa silnej fyzickej námahe a exacerbácii chronických patológií.
Späť na obsah
V modernej oftalmológii existuje mnoho rôznych metód korekcie videnia laserom. Lasik je považovaný za vylepšenú verziu PRK, takže postup sa často používa na elimináciu závažných odchýlok. Hlavným charakteristickým znakom operácie je zachovanie integrity tkanív rohovky. Na odstránenie epitelu používa lekár mikrokeratóm.
Je ťažké dať jednoznačnú odpoveď, ktorá je lepšia. Každý pacient si sám vyberá sám seba, pričom začína od kladov a záporov oboch možností korekcie. Napríklad pri riedenej rohovke sa LASIK nepoužíva a PRK pomôže odstrániť abnormality.
Postupy sa líšia cenou a trvaním rehabilitácie. Po Lasiku sa vízia začína postupne obnovovať deň po zákroku a počas keratektómie musíte čakať mesiac, kým sa neobjaví výsledok operácie.
Fotorefrakčná keratektómia je chirurgická metóda na korekciu zraku, počas ktorej je postihnutá rohovka. Operácia pomáha zbaviť sa krátkozrakosti, hypermetropie a astigmatizmu stredných a nízkych stupňov. Postup má niekoľko výhod: nízku cenu, techniku „no-foot“, minimálne komplikácie. Pomocou PRK je možné vrátiť 100% zraku u pacientov rôznych vekových kategórií.
Po prehraní videa sa dozviete, ako prebieha excimerová laserová keratektómia.
http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/fotorefraktsionnaya-keratektomiya-frk/Fotorefrakčná keratektómia (PRK) bola prvou laserovou technikou na korekciu zraku. Bola vynájdená v 80-tych rokoch, ale v našej dobe sa používa. Nepochybne, po vynáleze techniky LASIK, PRK vybledla do pozadia, pretože najnovšia refrakčná chirurgia sa ukázala byť bezpečnejšia a bola pacientmi dobre tolerovaná. PRK má však aj svoj vlastný výklenok, napríklad chirurgovia radšej vykonávajú túto techniku s tenkou rohovkou u pacienta a širokým žiakom.
Obidve techniky môžu znížiť závažnosť krátkozrakosti, ďalekozrakosti alebo astigmatizmu prostredníctvom zásahu na rohovkovú vrstvu pomocou excimerového lasera. Majú však niekoľko zásadných rozdielov.
Hlavnou výhodou LASIKu je dobrá prenosnosť a rýchle obnovenie. Pacient rýchlo dosiahne očakávaný výsledok a môže sa vrátiť do normálneho života. V tomto prípade sa registrácia zoznamu chorých nevyžaduje.
Po PRK je niekoľko dní po zákroku pozorované nepohodlie v oblasti operovaného oka. Okrem toho samotná doba obnovy často dosahuje niekoľko týždňov a niekedy aj mesiacov. Pacient musí vypísať zoznam chorých.
Všetky tieto rozdiely sú spojené s technikou prevádzkovej korekcie zraku:
Počas PRK na samom začiatku operácie sa do oka vnikne špeciálne anestetikum, ktoré pomáha predchádzať nepríjemným pocitom, bolesti počas celej manipulácie. Samotná operácia trvá len niekoľko minút. Po inštalácii expandéra lekár vyčistí rohovku očnej gule. Samotná laserová expozícia trvá nie viac ako minútu a vykonáva sa, keď pacient fixuje pohľad na svetelný bod.
V moderných laserových systémoch existujú zariadenia, ktoré umožňujú sledovať polohu očnej gule. Nevyžaduje úplnú imobilizáciu, a preto je úloha pacienta veľmi uľahčená. Intervencia sa vykonáva najprv na jednej strane, po ktorej chirurg operuje na druhom oku.
Ak sa rozhodnete korigovať zrakovú ostrosť pomocou PRK, potom musíte najprv vybrať kliniku, v ktorej budete operovaný, a lepšie ako konkrétny lekár, ktorému môžete zveriť svoju víziu.
Keďže táto operácia je dosť traumatická, malo by sa vykonať predbežné preskúmanie. Z tohto dôvodu je možné jednoznačne určiť spôsob prevádzky, vypočítať výšku korekcie a tiež predpokladať prognózu. Ak lekár navrhne, aby ste vykonali PRK, potom na to musia byť dobré argumenty.
Prieskum môže tiež zistiť množstvo podmienok, v ktorých nie je možné vykonať laserovú korekciu lomu.
Po každom zásahu do očí by sa mali dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára. Na čo najskoršie ukončenie rehabilitačného obdobia je potrebné aplikovať všetky predpísané kvapky. Výrazné nepohodlie zvyčajne pokračuje až do ukončenia epitelizácie hornej vrstvy rohovky, teda po dobu 3-5 dní.
Výsledok laserovej korekcie sa neobjaví okamžite, ale postupne. Ihneď po zákroku ostáva ostrosť zraku trochu znížená. Typicky videnie zodpovedá hodnote, ktorá bola pred operáciou pomocou okuliarov alebo šošoviek. Niekedy môže byť táto hodnota o niečo nižšia, v súvislosti s ktorou sa v niektorých prípadoch dočasne používajú opravné sklá.
Komplikácie po PRK nie sú často pozorované. Zvyčajne sú spojené s pridaním infekcie. Niekedy sa vyskytujú rôzne optické efekty v súmraku (okolo svetelných zdrojov). Možné sú aj variácie hodnoty zrakovej ostrosti.
V niektorých prípadoch má obnovená epitelová vrstva opacity (zákal), ktoré významne znižujú účinnosť operácie.
Prevádzka PRK vo svojej dobe bola revolučnou technikou, ktorá v našich časoch vybledla do pozadia, dávajúc cestu novým, efektívnejším, bezpečnejším a pohodlnejším spôsobom korekcie laserového videnia. Niekedy je však potrebné vykonať presne PRK.
Prevádzka PRK sa vykonáva v mnohých špecializovaných oftalmologických centrách. Pri výbere kliniky je potrebné dbať v prvom rade na dostupnosť moderného vybavenia a špecialistu, ktorý operáciu vykoná. Okrem toho dôležitú úlohu zohráva predoperačná diagnóza, ktorá umožňuje predpovedať potrebné výsledky.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/keratektimia.htmlFotorefrakčná keratektómia (PRK) je jednou z hlavných metód korekcie laserového videnia. Táto technika bola vynájdená a implementovaná už v 80. rokoch a je používaná dodnes.
Očná rohovka má tvar šošovky. Hlavnou funkciou je refrakcia svetla. Pomocou lasera môžete meniť hrúbku a zakrivenie rohovky, čím sa upravujú jej vlastnosti.
Stroma je najviac objemný. Počas korekcie zraku ovplyvňuje vplyv hlavne jej vplyv. Aby to bolo potrebné prejsť epitelu Bowmanovej membrány. Dosiahnutie požadovanej hĺbky laserovou expozíciou nie je jednoduché. Preto sa všetky typy PRK líšia vo variante prekonávania prvých vrstiev rohovky:
V deň operácie musíte odmietnuť použitie akejkoľvek kozmetiky, vrátane krémov.
Nebezpečnou patológiou, ktorej vývoj súvisí s hormonálnymi poruchami v tele, je liečba endokrinnej oftalmopatie.
Fotorefrakčná keratektómia netrvá dlhšie ako 10 minút. Samotná operácia má niekoľko hlavných etáp:
Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania špecialistu, či už v predoperačnom období alebo po ňom.
Môže endoftalmitída viesť k úplnej strate zraku a ako ju liečiť, prečítajte si článok.
Antibakteriálna terapia bez použitia systémového lieku! - Tu si prečítajte pokyny Oftocipro očnej masti.
PRK má v porovnaní s inými metódami korekcie zraku množstvo výhod a nevýhod. Výhody fotorefraktívnej keratektómie sú:
Okrem týchto pozitívnych aspektov existujú aj nevýhody:
PRK nie je technicky veľmi zložitá operácia, ale pred jej vykonaním je potrebné dôkladné preskúmanie.
Po operácii by sa mali dodržiavať určité pravidlá. Najprv musíte nosiť slnečné okuliare, aby ste znížili namáhanie očí. Tiež nemôžete navštíviť bazén, kúpeľ, pláž, atď. Ak pacient užíva akékoľvek lieky, mali by ste o tom informovať lekára vopred, pretože niektoré prostriedky sú v pooperačnom období zakázané. Patrí medzi ne hormonálne a vitamínové komplexy.
Ak pacient nosí kontaktné šošovky, musí prestať používať určitý čas pred operáciou.
Zápal, ktorý ovplyvňuje tkanivo medzi sklerózou a spojivkou, je episkleritída očí.
Antiglaukóm kombinovaný liek - očné kvapky Azarg.
indikácie:
Fotorefrakčná keratektómia má kontraindikácie, v ktorých operácia nebude účinná alebo sa môžu vyskytnúť nežiaduce následky. Patrí medzi ne:
Ak sa odporúča určiť azidropové očné kvapky na báze azitromycínu, sledujte odkaz.
Cena fotorefraktívnej keratektómie závisí od regiónu, popularity kliniky, kvalifikácie lekára atď., Ale je relatívne lacnejšia v porovnaní s inými metódami korekcie zraku. Priemerná cena PRK je okolo 20 000 rubľov.
Ak po PRK pocítite nežiaduce pocity, okamžite vyhľadajte lekára.
Účinný liek proti antiglaukómu - očné kvapky Azopt.
Prehľady pacientov sú vo väčšine prípadov pozitívne, len jednotky majú akékoľvek komplikácie. Uveďme príklady niektorých z nich.
Po operácii sa videnie obnovuje postupne: do 2 týždňov, vo výnimočných prípadoch - do 3 mesiacov.
Infekčný zápal rohovky očnej buľvy spôsobený rovnakými mikroorganizmami je keratitis acantamic.
Ako účinné antivírusové, imunomodulačné a antioxidačné očné kvapky Actipol sa poučia z tohto článku.
Nepostrehnuteľné a pohodlné prostriedky na korekciu zraku - kontaktné šošovky Akuvyu astigmatizmus.
Fotorefrakčná keratektómia zlepšuje videnie, ale veľa závisí od pacienta. Je veľmi dôležité dodržiavať odporúčaný pooperačný režim. Stojí tiež za zodpovedný prístup k výberu kliniky pre operáciu.
http://prozrenie.online/korrektsiya/metody-vosstanovleniya/frk-operatsiya-na-glaza.htmlFotorefrakčná keratektómia je prvá technológia na korekciu videnia laserom. Vynález a jeho realizácia sa uskutočnili v 80. rokoch minulého storočia. Pôvodná metodika od tej doby prešla zmenami a vylepšeniami, avšak v niektorých prípadoch je PRK stále jedinou dostupnou metódou korekcie laserového videnia.
Rohovka je priehľadná šošovka, ktorá zakrýva prednú časť oka a má hlavne ochrannú funkciu. Jeho hrúbka v strede je 0,5-0,6 mm a na okrajoch dosahuje 1-1,2 mm. Priemer sa mení v rozsahu 1 cm, pričom má rozdiel v horizontálnej a vertikálnej veľkosti približne 0,56 mm.
Hlavná látka rohovky (stroma) pozostáva z priehľadných spojovacích vlákien a na oboch stranách je ohraničená dvoma škrupinami. Vonku je postupne potiahnutá membránou lukovníka a epitelom zvnútra - Descemetovou membránou a endotelom.
Keďže rohovka má tvar šošovky, jednou z jej funkcií je refrakcia svetla a podstata korekcie laserového videnia je založená na tejto vlastnosti. Zmenou hrúbky a zakrivenia rohovky laserom dosahujú chirurgovia zmeny v svetelných refrakčných vlastnostiach prirodzenej šošovky v jednom smere alebo v inom smere. Korekcia je teda možná:
Vzhľadom k tomu, stroma je najviac objemná vrstva rohovky, nápravné opatrenia ovplyvňujú viac. Aby sa to však dosiahlo, je nevyhnutné prekonať dve povrchové vrstvy (epitel a škrupina lukostrelca), a spôsoby, ako dosiahnuť vnútornú vrstvu rohovky, rozlišujú počiatočné a vylepšené metódy PRK:
Každá z týchto techník má určité výhody a nevýhody a konečné rozhodnutie o výhodnom spôsobe expozície uskutočňuje refrakčný chirurg. Môže brať do úvahy všetky nuansy diagnózy a fyziologickej štruktúry oka v každom konkrétnom prípade a priradiť ich k schopnostiam kliniky.
Realizácia PRK zahŕňa 3 hlavné etapy: prípravnú, samotnú operáciu a adaptačné obdobie. Pacient by mal dostať od refrakčného chirurga čo najviac informácií o každom z nich, aby mohol predložiť načasovanie postupu, prínosy odporúčanej metódy a stupeň rizika možných komplikácií.
Prípravné obdobie zahŕňa tieto činnosti: t
Ak užívate akékoľvek lieky alebo sa necítite dobre pred operáciou, určite to oznámte chirurgovi, pretože akékoľvek odchýlky v zdraví môžu ovplyvniť výsledok laserovej korekcie.
V deň operácie je zakázané používať akúkoľvek kozmetiku alebo parfumériu. Odporúča sa vziať so sebou odnímateľnú obuv a do oblečenia dávať prednosť formám so zapínaním vpredu alebo v otvorenom golieri. Musíte mať aj doklad totožnosti a slnečné okuliare.
Prevádzka PRK sa vykonáva v nasledovnom poradí:
Nosenie dočasnej šošovky chráni operované oko pred možnými vonkajšími vplyvmi a tiež znižuje možné nepohodlie v pooperačnom období. Ak je to potrebné, korekcia v oboch očiach operácie sa vykonáva striedavo, najprv na jednej a neskôr na druhej.
Prevádzka trvá v priemere maximálne 10 minút., po ktorom môže pacient po dobu 3 - 4 dní pociťovať nepohodlie: bolesť, fotofóbia, trhanie, pocit piesku v očiach. Počas týchto niekoľkých dní dochádza k hlavnému obnoveniu očného tkaniva. Sila nepohodlia závisí od metódy PRK, ktorú si zvolí chirurg, a od individuálneho prahu bolesti pacienta. V tejto dobe je predpísaná instilácia protizápalových a analgetických liekov.
Nasledujúci deň po operácii a neskôr - na odporúčanie lekára - musí byť vyšetrený špecialistom. Ak je to potrebné, nemocenská dovolenka sa vydáva najviac na 4 týždne.
Celý proces opravy rohovky môže trvať až 6 mesiacov. V tomto prípade je pravdepodobnosť úplného obnovenia videnia vysoká (až 80% prípadov). V niektorých prípadoch je videnie obnovené na 0,5, čo je tiež veľmi dobrý výsledok, pretože vám umožňuje robiť bez okuliarov a kontaktných šošoviek v každodennom živote.
Zoznam možných komplikácií zahŕňa:
Aby sa eliminovalo riziko komplikácií, dodržiavajte všetky odporúčania lekára a počas prípravného obdobia sa pokúste o konzultáciu s niekoľkými odborníkmi, aby ste vytvorili správny názor na najvhodnejšiu metódu pre vás.
Najdôležitejším obdobím je prvé 3 - 4 dni po chirurgickom zákroku, kedy je obnovený epitel rohovky a je najviac citlivý na vonkajšie vplyvy. V tejto dobe sa odporúča nosiť slnečné okuliare, obmedziť prítomnosť na ulici a (ako predpísal lekár) nosiť dočasné kontaktné šošovky.
Je potrebné vylúčiť alebo obmedziť situácie, ktoré spôsobujú poškodenie epitelu:
Musia sa dodržiavať niektoré preventívne opatrenia:
Obnovenie vízie nastáva postupne, takže by ste nemali čakať na zázrak bezprostredne po operácii. V najlepšom čase môže vízia dosiahnuť okuliare alebo šošovky do predoperačného obdobia.
Ak porovnáme metódy PRK a Lasika, potom podľa posudkov je prvá metóda vykonávania operácie v prvých dňoch oveľa bolestnejšia. Výhodou je však to, že je použiteľný v takmer akejkoľvek hrúbke a tvare rohovky, zatiaľ čo Lasikova metóda nevyžaduje príliš tenkú škrupinu, pretože sa vyžaduje len jej dočasné odstránenie. A to nie je možné pri hrúbke pod požadovanými parametrami.
V sieti je dostatok prehľadov s pozitívnym aj negatívnym hodnotením účinnosti korekcie laserového videnia. Ak chcete zistiť pravdu, skúste si dohodnúť stretnutie s odborníkmi, nie obchodníkmi. A aby bola zaručená správnosť odporúčanej metódy, požiadajte o radu nie jedného špecialistu, ale niekoľko. Tým sa zvýši presnosť diagnostiky.
Čo robiť, ak oči dieťaťa fester, povedzte tento článok.
Fotorefrakčná keratektómia je metóda laserovej korekcie zraku, ktorá mení rohovku oka. Z tohto dôvodu sa dajú pozitívne zmeny zrakovej ostrosti dosiahnuť krátkozrakosťou, hyperopiou, astigmatizmom.
Prevádzka PRK má niekoľko nesporných výhod: vysoké percento vyliečenia, technika „no-nože“ operácie, minimálne komplikácie, možnosť ambulantného pooperačného obdobia.
V súčasnosti sú rôzne metódy PRK jednou z najmodernejších technológií a umožňujú vykonávať korekciu zraku v širokom rozsahu odchýlok zraku v najrôznejších vekových kategóriách.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/na-glaza-frk.html