Schopnosť rozlíšiť objekty v slabom svetle, to znamená v súmraku, je u ľudí spôsobená komplexným systémom špeciálnych fotoreceptorov sietnice - tyčiniek a kužeľov. Svetlo sa mení na elektrickú energiu, ktorá padá na mozgovú kôru a premieta obraz. Samozrejme, človek vidí v tme nie tak dobrý ako nočné predátory, schopnosť rozlišovať farby je stratená. Pri prispôsobovaní sa nedostatku svetla sa však môže orientovať v priestore. Ak nie je samozrejme zhoršené videnie za súmraku.
Porušenie vízie za súmraku sa nazýva hemeralopia vedeckého jazyka a ľudia nazývaní „nočná slepota“. Toto ochorenie je spojené s dysfunkciou sietnice a zrakového nervu. Človeku sa zdá, že za súmraku je celý okolitý svet akoby zahalený do hustého oparu. Vízia oslabuje a stratí sa orientácia v priestore.
Táto choroba prináša nielen nepríjemnosti, ale môže byť aj život ohrozujúca, napríklad zvyšuje riziko dopravnej nehody v noci. Okrem toho, keď je takéto ochorenie zúžené zorné pole a zmena adaptácie na svetlo. Akýkoľvek jasný lúč z tmy môže viesť k dezorientácii v priestore, strate koordinácie pohybov. Ľudia, ktorí trpia „slepou slepotou“ často nevnímajú odtiene žltej a modrej.
Ďalším príznakom hemeralopie môže byť suchosť a keratinizácia epidermy okolo očí a niekedy aj v iných častiach tela, ako aj krehké vlasy.
Ak si človek všimol tieto príznaky, mal by čo najskôr konzultovať s oftalmológom, aby zvrátil stratu zraku.
Zástupcovia silnejšieho a slabšieho pohlavia, najmä starších, trpia hemeralopiou. Avšak, ženy balzakovskogo veku v menopauze sú predmetom častejšie. Podľa pozorovaní vedcov, najmenej chorý z "nočnej slepoty" medzi národmi Ďalekého severu, ktorého oči prispôsobené polárnej noci.
Toto ochorenie je vrodené a získané. Prvý typ je zriedkavý a diagnostikovaný v ranom detstve.
Výskyt druhého typu hemeralopie závisí od mnohých dôvodov:
Veľmi často, človek začína vidieť zle za súmraku kvôli nedostatku vitamínu A. Jeho nedostatok vedie k deformácii a zničeniu fotoreceptorov. Nedostatok vitamínov a stopových prvkov je najvýraznejší na jar. Preto je na jar pacientov s "slepou slepotou", že nastávajú exacerbácie.
Získaná hemeralopia je rozdelená na základné a symptomatické. Prvý sa vyznačuje problémami so sietnicou, ktoré sú spôsobené len nedostatkom vitamínov, ako aj vyčerpaním, nadmerným požívaním alkoholu, črevnými ochoreniami atď. Druhý typ zahŕňa formy "nočnej slepoty" spôsobené chorobami zraku, najmä myopiou, glaukómom, atrofiou optický nerv a ďalšie.
Liečba tohto ochorenia je možná len vtedy, ak je získaná. Vrodená hemeralopia terapia nie je v súčasnosti prístupná.
S cieľom predpísať priebeh liečby musí očný lekár identifikovať príčinu ochorenia. To sa robí pomocou rôznych štúdií.
Môžu zahŕňať:
Keď je identifikovaný faktor vyvolávajúci chorobu, terapia je odoslaná, aby sa jej zbavila.
Pre najčastejšie ochorenia, ktoré vyvolávajú symptomatickú hemeralopiu, možno použiť nasledujúcu liečbu:
http://ozrenii.ru/glaza/sumerechnoe-zrenie.htmlVäčšina ľudí vidia dobre v súmraku, a to všetko vďaka práci palice v sietnici. A keď nastanú zmeny, ktoré porušujú funkčnosť sietnice, trpí videnie za súmraku.
V sietnici sú kužele a tyčinky, ktoré sú zodpovedné za zrakovú ostrosť s rôznym osvetlením. Kužele pomáhajú osobe vidieť vo dne a za jasného svetla, sú zodpovedné za vnímanie farieb a detailov. Tyčinky sú aktívne hlavne pri slabom osvetlení, pomáhajú nám používať čierno-biele videnie za súmraku.
Tyčinky obsahujú vizuálny pigment rhodopsínu, ktorý je zodpovedný za excitáciu zrakového nervu. Rhodopsín sa rozpadá vo svetle a obnovuje sa v tme, takže človek potrebuje čas na prispôsobenie sa pri prechode zo svetla do tmy.
Videnie za súmraku by bolo nemožné bez vitamínu A (zložky rhodopsínu), pretože sa podieľa na adaptácii očí do tmy. Preto, ak je nedostatok tohto prvku, dochádza k porušeniu vízie za súmraku.
Temná adaptácia - proces prechodu vizuálneho systému v režime súmraku a nočného videnia. V tomto režime človek vidí v čierno-bielom spektre a všetky objekty sa nám javia ako sivé.
Porucha zrakovej funkcie v podmienkach súmraku je známa liek pod názvom hemeralopia. Je pozoruhodné, že táto choroba nemá stupne: buď existuje odchýlka, alebo nie je žiadna. Napriek tomu zrakové postihnutie za súmraku značne zasahuje do ľudského života, čo vedie k nebezpečným následkom.
Hemeralopia je populárne nazývaná nočná slepota. Ide o poruchu zraku, ktorá je spôsobená patológiou sietnice a zrakového nervu. Porušenia vedú k výraznému zníženiu zrakovej ostrosti v súmraku av tme.
Symptómy hemeralopie:
Niekedy sú príznaky nočnej slepoty doplnené zlým vnímaním odtieňov žltej a modrej. Liek známy ako tzv. Falošná hemeralopia, keď sa zraková ostrosť za súmraku dočasne znižuje. Je to spôsobené namáhaním očí pri práci na počítači alebo pri malom tlači. Avšak nie všetci lekári súhlasia s touto definíciou štátu, pretože hemeralopia nemôže byť relatívna.
Zástupcovia oboch pohlaví rovnako trpia hemeralopiou, ale bolo zistené, že počas menopauzy ženy častejšie majú problémy s víziou súmraku. Je to spôsobené rôznymi endokrinnými zmenami, ktoré sa vyskytujú s vekom v tele žien.
Početné štúdie dokazujú, že hypovitaminóza hrá dôležitú úlohu vo vývoji hemeralopie. Patológia vzniká v dôsledku akútneho nedostatku vitamínov A, B2 a PP.
Nedostatok vitamínu A spôsobuje sušenie, zahusťovanie a začervenanie spojivky, znižuje vylučovanie žliaz, vyvoláva rôzne porušenia citlivosti rohovky a jej zakalenia.
Je tiež pozoruhodné, že vitamín A je zapojený do procesu fotorecepcie (absorpcia svetla fotoreceptormi). Nedostatok vitamínu A spôsobuje masívnu deštrukciu tyčiniek v sietnici, ktorá sa stáva prvým znakom zhoršeného videnia súmraku.
Identifikovať zničenie tyčiniek môže byť počas temnej adapttometrie, elektroretinografie a scotometry.
Ďalšie príčiny hemeralopie môžu byť:
Niekedy je porušovanie vízie za súmraku spojené s dedičnosťou. Vrodená hemeralopia sa takmer vždy prejavuje v detstve. Hemeralopia je často dôsledkom osýpok alebo ovčích kiahní u detí.
Medicína rozlišuje vrodenú a získanú hemeralopiu. Ani moderné liečebné metódy nevyliečia vrodenú formu.
Metódy diagnózy hemeralopie:
Je potrebné mať na pamäti, že liečba hemeralopia je stanovená v každom prípade rôznymi spôsobmi, takže nemôžete brať žiadne lieky nekontrolovateľne. Najprv musíte nájsť príčinu ochorenia a výsledky vyšetrenia ukážu, čo telo naozaj chýba. Konzultácie s inými odborníkmi nebudú zbytočné.
Ak sa vyskytne príčina poruchy, je predpísaná vhodná liečba. Často sú to vitamínové komplexy a liečba patológií vizuálneho systému, ktoré vyvolávajú poruchy videnia za súmraku.
Keď príčinou hemeralopia je krátkozrakosť, liečba bude pozostávať z korekcie laserového videnia. Môžu sa tiež použiť refrakčné operácie (skleroplastika, náhrada šošoviek atď.).
Pri odchlípení sietnice je nutná neodkladná laserová koagulácia. Glaukóm vyžaduje antiglaukomatóznu operáciu a extrakciu katarakty alebo fakoemulzifikáciu.
Na stanovenie koncentrácie retinolu, karoténu a vitamínu A v krvi predpíšte vhodnú analýzu. Znížením hladiny týchto zložiek sa vyžaduje korekčná liečba.
Ak je príčinou hemeralopia nedostatok vitamínov, liečba bude zahŕňať nasledujúce opatrenia:
Často sú s esenciálnymi hemeralopiami predpísané beta-karoténové prípravky. To je provitamín A, ale nespôsobuje vedľajšiu hypervitaminózu. Priebeh liečby zahŕňa aj vitamíny A, C, E, luteín a stopové prvky (zinok, selén, meď). Tieto zložky sú základom terapie pri poruchách videnia za súmraku spôsobených nedostatkom vitamínov.
Ak prieskum neodhalil zjavné patológie, hemeralopia sa môže ešte znížiť. Pohodlné podmienky sú nevyhnutne vytvorené pre vizuálny systém: používanie slnečných okuliarov a optických systémov pre vodičov, používanie polarizačných priezorov na zabránenie oslnenia počas jazdy.
Polarizované okuliare so žltými a oranžovými šošovkami odstraňujú oslnenie a oslnenie, zvyšujú kontrast farieb a hĺbku ich vnímania. Sú vysoko odporúčané pre vodičov s hemeralopiou.
Pri práci s počítačom musíte optimalizovať a správne osvetliť pracovisko. Nedovoľte, aby sa svetlo odrazené od monitora dostalo do očí. Keď hemeralopia nemá používať fluorescenčné látky.
Nie je možné vyliečiť hemeralopiu, ale je potrebné vykonať prevenciu. Zdravie očí je do veľkej miery závislé od výživy, takže prvá vec, ktorú potrebujete na vyváženie vašej stravy.
Aby sa zabránilo porušeniu, je potrebné zahrnúť do stravy potraviny, ktoré sú bohaté na vitamín A: mrkva, paradajky, černice, špenát, čierne ríbezle, čučoriedky, marhule, mliečne výrobky, morské plody, vaječný žĺtok, proso.
Okrem toho musíte jesť potraviny s vitamínom B2. Vzhľadom na to, že vitamín A je rozpustný v tukoch, je najlepšie ho kombinovať s tukmi.
Ak máte problémy s videním za súmraku, nemôžete pracovať na počítači alebo sa pozerať na svetlú obrazovku televízora, tabletu, telefónu v tme. Musí existovať extra svetlo, ktoré zjemní kontrast medzi tmavosťou a jasom. Toto pravidlo platí pre zdravých ľudí.
Pri práci s malými detailmi by ste si mali každých 40 minút oddýchnuť oči. Je neprijateľné čítať z elektronických zariadení v tme, ako aj v jasnej žiarovke. Aby nedošlo k preťaženiu očí, musí svetlo rovnomerne padať.
Byť v horách, mali by ste nosiť okuliare s ultrafialovým filtrom. Tak môžete zabrániť oslepeniu odrazených lúčov.
Mnoho ľudí vo veku nad 50 rokov trpí hemeralopiou. Každoročne sa zvyšuje počet nehôd a iných incidentov, ktorých príčinou je porušenie vízie za súmraku. Preto by ste mali starostlivo riadiť vozidlá.
S nočnou slepotou je človek počas jazdy nepozorný a pri oslepení svetlometmi okamžite stráca orientáciu. To je spôsobené tým, že po oslepnutí osoba s hemeralopia nemôže prispôsobiť tme okamžite. Preto pri získavaní práv stojí za to skontrolovať prítomnosť nočnej slepoty.
Existujú spôsoby, ako zlepšiť adaptáciu na tmu. Prvá siaha do čias pirátov. Nie je prekvapujúce, že sú často vyobrazené náplasťou, ale zriedka zakryje neprítomnosť očnej buľvy. Piráti nosili obväzy, aby mali jedno pracovné oko, keď zostúpili z paluby do nákladného priestoru, kde bolo nebezpečné používať sviečky a lucerny.
Dnes, na zlepšenie temnej adaptácie, nie je nutné nosiť obväzy. Dosť na použitie slnečných okuliarov, požadovaný šedý odtieň. Bolo dokázané, že po strávení 2-3 hodín na slnku, potom trvá 10 minút, kým sa úplne prispôsobí tme.
Zostať v tme, nemusíte sa pozerať na zdroje svetla. Takéto akcie porušujú súmrakové videnie, ako vo svetle rhodopsin začne rýchlo rozpadať. Ak nie je možné vyhnúť sa jasnému svetlu, je potrebné zakryť jedno oko a aspoň v ňom udržať temnú adaptáciu. Takže človek nebude úplne dezorientovaný, ak napríklad vedie vozidlo.
Ďalšia metóda je založená na skutočnosti, že tyčinky sú necitlivé na červené svetlo. Predtým armáda praktizovala tento spôsob adaptácie: vojaci nosili červené okuliare pred nočným strážcom a červená nebránila obnoveniu rodopsínu. Kužele s červeným pigmentom nezasahovali do orientácie na svetlo a vďaka zachovaniu rodopsínu mohli vojaci slúžiť od prvej minúty služby.
Dnes sú okuliare s červeným odtieňom zakúpené v každej salónovej optike. Dať je na 20-30 minút pred odchodom do tmy, človek poskytuje dobrú adaptáciu. Piloti používajú túto metódu, ak nie sú schopní zostať v tme pred odletom na noc.
Ďalšia vlastnosť pohľadu sa aktívne využíva v špeciálnych silách. Raz v tme vojaci zavreli oči a rozdrvili oči na 10 sekúnd. Táto metóda je účinná, hoci liek na to doteraz nenašiel vysvetlenie.
Predtým, než pôjdete do tmy, musíte zavrieť oči a masírovať očné buľvy, stlačiť dlaňami. Po niekoľkých sekundách sa zorné pole rozjasní. Toto je signál, že došlo k reštartu zobrazenia. Mali by ste počkať na návrat čiernej a otvoriť oči. Vnímanie za súmraku bude lepšie.
Táto patológia je známa ľuďmi pod iným menom - nočná slepota. A oftalmológovia to nazývajú hemeralopia. Takýto stav výrazne znižuje kvalitu života a niekedy má tragické následky. Takže sa podrobne dozvieme o tomto porušení.
Zrakové poškodenie spôsobené léziami zrakového nervu a sietnice, ktoré sa prejavuje oslabením zraku v tme. S takou patológiou človek stráca svoju priestorovú orientáciu za súmraku, jeho zorné pole je úzke. V zriedkavých prípadoch sa k takýmto symptómom pridávajú problémy s vnímaním modrej a žltej farby.
Stojí za zmienku, že zástupcovia oboch pohlaví trpia rovnako v rozpore s víziou za súmraku, najčastejšie vo veku 50 rokov. Všimli sme si však, že ženy majú vyššie riziko patológie počas menopauzy. Je spojená s endokrinnými zmenami v tele.
Mimochodom, vedci tvrdia, že obyvatelia Severu vidia lepšie v tme. A táto vlastnosť súvisí so skutočnosťou, že v tejto zemepisnej oblasti je menej jasných slnečných dní. Preto ich oči historicky prispôsobili tme. Zvýšená ostražitosť v noci z prírody obdarovala austrálskych domorodcov.
Početné oftalmologické štúdie ukázali, že zhoršené videnie za súmraku môže byť spôsobené hypovitaminózou. Nedostatok retinolu (vitamín A) prispieva k suchosti spojivky. Zahusťuje, červenanie. Vylučovanie slzných žliaz sa znižuje. Rohovka sa môže zakaliť.
Vitamín A je priamym účastníkom mechanizmu fotorecepcie. Ak to nestačí, tyčinky sietnice sa začnú rozpadávať. A potom ich dysfunkcia vedie k hemeralopii.
Takáto patológia sa deteguje pomocou skotometrie, tmavej adapttometrie a elektroretinografie.
Príčiny nočnej slepoty môžu byť všeobecné vyčerpanie, anémia, glaukóm a tehotenstvo.
Niekedy je choroba spojená aj s genetickými faktormi. Niekedy sa v dôsledku osýpok alebo ovčích kiahní vyskytne rozmazané videnie za súmraku; podvýživa; chronický alkoholizmus; vystavenie toxínom; opálenie očí.
A napriek tomu, ako ukazuje prax, najčastejšou príčinou patológie je nedostatok retinolu v tele.
Oftalmológovia zdieľajú získané ochorenie a vrodené ochorenie. Prvá je bežnejšia. Ak je hemeralopia vrodená, potom sa prejavuje v predškolskom detstve. Bohužiaľ, dnes na liečbu nereaguje.
Získaná hemeralopia je liečená vitamínovými prípravkami, výživovými doplnkami, normalizáciou dennej výživy.
Zloženie vyššie uvedených liečiv by malo byť beta-karotén, ktorý nespôsobuje vedľajšie účinky; Vitamín C - antioxidant, ktorý posilňuje krvné cievy, vitamín E, luteín, meď, selén, zinok, taurín.
Keď je ochorenie očí príčinou narušeného videnia súmraku, začínajú s ním.
Ak bola hemeralopia spôsobená krátkozrakosťou (krátkozrakosťou), najčastejšie sa terapia vykonáva laserovou korekciou. Niekedy sa vykonávajú refrakčné operácie, napríklad náhrada šošovky, skleroplastika.
Keď bola hlavnou príčinou nočnej slepoty katarakta alebo glaukóm, vykonali sa antiglaukomatózne operácie, fakoemulzifikácia alebo extrakcia katarakty.
Na odlúčenie sietnice sa používa laserová koagulácia ako spôsob liečby.
V každom prípade je liečba patológie odlišná. Ale vždy to začína zistením príčiny. Pacienti majú krvný test na stanovenie hladiny retinolu. Potom sa poraďte s gastroenterológom, endokrinológom.
Hemeralopia sa nedá liečiť samostatne, terapia by mala byť zverená skúsenému oftalmológovi. Jej preventívne opatrenia môžete len varovať. Najdôležitejšie z nich je kontrola množstva retinolu v dennej strave. Aby sa predišlo jeho nedostatku, odporúča sa použiť čučoriedky, marhule, mrkvu, paradajky, špenát, čierne ríbezle, tresku, rybie vajcia, vaječný žĺtok. Veľa vitamínu A sa nachádza v proso.
http://ozrenii.com/story/narushenie-sumerechnogo-zreniyaVnímanie súmraku je mechanizmus vizuálneho vnímania, ktorý pracuje s nízkou úrovňou osvetlenia okolitého priestoru. Okrem termínu "ponuré videnie", môže byť tiež použitý pojem mezopické videnie (odvodené od starovekých gréckych slov "stredný zrak"). V tomto prípade pojem "súmrak" označuje stupeň osvetlenia v rozsahu od obdobia, keď slnko išlo o niekoľko stupňov za horizontom k množstvu svetla, ktoré Mesiac vytvára v jasnej oblohe v polovičnej fáze. „Súmrak“ pri opise kvality osvetlenia zahŕňa aj stav miestnosti, napríklad v prípade použitia sviečky na osvetlenie priestoru vnútri domu. Ďalej podrobnejšie opíšeme, čo je nočná slepota.
Ľudský orgán videnia má pomerne vysoký stupeň citlivosti. Vizuálny pocit sa objaví, keď svetlo vstupuje do oblasti sietnice oka (sietnice). Tento orgán obsahuje dva druhy vnímajúcich prvkov: kužeľov a tyčí. Funkcie kužeľov, zabezpečujúce vnímanie farebných odtieňov. Tyčinky nerozlišujú farby. Ale ich citlivosť ďaleko prevyšuje citlivosť kužeľov.
Tieto prvky vnímania tiež poskytujú súmrak a nočné videnie (nočná slepota). Kužele sú prvkami fotosenzitívneho prístroja denného videnia. Teda v závislosti od stupňa intenzity okolitého svetla, buď tyčinky alebo kužele funkcie sietnice. To určuje rozdiel medzi denným, nočným a súmrakovým videním.
Vnímanie súmraku poskytuje "prácu" súčasne a prúty a kužele. V prípade zmeny stupňa jasu osvetlenia nastáva zmena vo väčšom alebo menšom „príspevku“ k mechanizmu vnímania tyčí a kužeľov.
Twilight vízia je čiernobiela v kvalite. Dáva len pocit temnoty a svetla.
Keď sa zmení stupeň osvetlenia okolitého priestoru, oči sa „rekonfigurujú“, aby pracovali v nových podmienkach. Vnímajúce prvky potrebujú určitý čas, aby mohli efektívne fungovať. Proces "ladenia" sa nazýva temná adaptácia. Citlivosť orgánov videnia priamo súvisí s procesom adaptácie.
Vnímanie svetla znamená schopnosť analyzátora oka vnímať rôzne stupne jasu svetla. Vnímajúce prvky transformujú energiu svetla na fyziologickú excitáciu.
Ľudské oko je schopné vnímať svetlo s pomerne nízkou intenzitou. Minimálne množstvo svetelného toku, ktoré umožňuje vizuálne vnímanie, sa nazýva „prah stimulu“. Limit minimálneho rozdielu jasu svetla medzi osvetlenými objektmi je „prahom diskriminácie“.
„Hranica podráždenia“ sa môže líšiť a závisí od stupňa jasu svetla, ktoré bolo aplikované na oči osoby v predchádzajúcom čase. Po určitom čase strávenom v dobre osvetlenom priestore nebude oko schopné dobre vnímať prostredie. Ale po chvíli sa objekty stanú rozoznateľné.
Maximálne vizuálne vnímanie s adaptáciou na tmu sa dosiahne počas prvých 30-45 minút. Pri dlhšom pobyte v podmienkach obmedzeného osvetlenia sa fotosenzitivita očí stále zvyšuje.
Fungovanie videnia za súmraku je zabezpečené tyčami a kužeľmi a oba typy receptorov sa podieľajú na tvorbe spektrálnej závislosti fotosenzitivity. Pri skúmaní úrovne videnia za súmraku sa berie do úvahy pomer kvantitatívneho pomeru "tyčí" a "kužeľov" v systéme vnímania. Normálne by mal byť ich pomer 18: 1.
Ale zmena jasu svetelného toku spôsobuje zmenu pomeru "príspevku k práci" tyčí a kužeľov. Spektrálna závislosť fotosenzitivity sa tiež mení: zníženie osvetlenia vedie k oslabeniu citlivosti na červené svetlo a zvýšeniu vnímania modrej. Maximálna citlivosť pri osvetlení za súmraku sa posunie smerom k fialovému okraju viditeľného spektra a nachádza sa pri 510 nm.
Porucha videnia za súmraku je ochorenie, ktoré v oftalmológii označuje termín hemelolopia. Choroba nemá žiadny rozdiel podľa stupňa obtiažnosti alebo intenzity. Hemeralopia, ktorá je hovorovo označovaná ako "nočná slepota", je poruchou oka s nasledujúcimi príznakmi:
Ďalším znakom prítomnosti „nočnej slepoty“ je suchosť a keratinizácia epidermy okolo oka. Okrem toho sa u pacienta môžu vyskytnúť aj krehké vlasy. Hemeralopia je spôsobená rôznymi príčinami poškodenia sietnice a zrakového nervu. Problémy s videním za súmraku môžu byť:
Dôvody pre vývoj nadobudnutého môžu byť:
Tehotenstvo môže tiež spôsobiť „nočnú slepotu“.
Vrodené "nočné slepoty" nemožno liečiť. Na liečbu iných typov hemeralopie je potrebné brať do úvahy hlavnú príčinu ochorenia. Prevencia hemeralopie:
V prítomnosti krátkozrakosti je dôležité vykonať včasnú korekciu zraku. Pri zhoršení videnia za súmraku je dôležité uskutočniť prieskum na stanovenie hladín vitamínu A, retinolu a karoténu v krvi. Je potrebné poradiť sa s gastroenterológom a endokrinológom.
V prípadoch, keď hemeralopia nie je vrodená, môže byť spôsobená množstvom dôvodov súvisiacich s prácou orgánov zraku, ako aj s inými chorobami a všeobecným stavom tela. Choroba spôsobená problémami so sietnicou, prejavuje sa v súvislosti s nedostatkom vitamínov, ako aj vyčerpaním, zneužívaním alkoholu, chorobami tráviaceho systému. Niektoré formy „nočnej slepoty“ sú dôsledkom očných ochorení: atrofia zrakového nervu, glaukóm a dokonca aj ťažká krátkozrakosť.
S rozvojom hemeralopie je denné videnie normálne. Porušenie vízie za súmraku má však nebezpečný vplyv na kvalitu života pacienta. Tento stav môže byť škodlivý. Napríklad človek trpiaci touto chorobou, v súmraku takmer nevidí nebezpečenstvo na ceste. Toto je mimoriadne dôležité pre vodičov vozidiel. U pacientov s hemeralopiou sa tiež môžu vyvinúť fóbie spojené s tmavosťou. Spôsobuje obsedantné stavy a iné mentálne deformácie.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/redkie-bolezni/sumerechnoe-zrenie.htmlZhoršené videnie za súmraku, ako je choroba, je v medicíne známe už od nepamäti a nazýva sa hemeralopia. Lekári nerozlišujú medzi stupňami tohto ochorenia (choroba je buď tam, alebo neexistuje), ale oftalmológovia sú si istí: zhoršené videnie za súmraku výrazne znižuje kvalitu života, čo má v niektorých prípadoch škodlivé následky.
Hemeralopia alebo nočná slepota je porucha zraku spôsobená poškodením sietnice a zrakového nervu, ktorých charakteristické znaky sa prejavujú oslabením zrakovej ostrosti v tme. Jeho príznakmi sú: zníženie zraku so zhoršenou priestorovou orientáciou v tme, zmena v adaptácii svetla a zúženie zorných polí. Príležitostne sa k tomuto symptómu pridávajú problémy s vnímaním žltej a modrej farby.
Hemeralopia rovnako ovplyvňuje obe pohlavia, ale počas menopauzy u žien, keď sa v tele vyskytujú endokrinné zmeny, riziko vzniku nočnej slepoty je o niečo vyššie. Zaujímavé je, že austrálski domorodci sú prirodzene obdarení zvýšenou ostražitosťou, najmä v noci. Štúdie ukazujú, že zraková ostrosť týchto ľudí dosahuje 400%.
Ľudia zo severu vidia lepšie v tme. Táto schopnosť bola vyvinutá po stáročia, pretože na severe sú výrazne menej slnečných dní, takže ich oči „historicky“ prispôsobené podobným podmienkam. V zime, v období krátkeho denného svetla, sa stáva problém hemeralopia obzvlášť akútny.
Podľa mnohých štúdií sa dokázalo, že je to hypovitaminóza, ktorá môže spôsobiť narušenie videnia za súmraku. Nedostatok vitamínu A môže spôsobiť: suchosť spojivky, sčervenanie a zahusťovanie, zníženú sekréciu slzných žliaz, zakalenie rohovky a hypoestéziu rohovky atď.
Je známe, že vitamín A je priamym účastníkom mechanizmov fotorecepcie. S nedostatkom vitamínu A sa zničia retinálne tyčinky, menovite dysfunkcia retinálnych tyčiniek je prvým znakom hemeralopie. Táto patológia môže byť identifikovaná pomocou tmavej adapttometrie, elektroretinografie alebo skotometrie.
Medzi možné príčiny lekárov patria skryté ochorenia tela: všeobecné vyčerpanie spôsobené ťažkou prácou alebo dlhodobou chorobou, tehotenstvo, anémia alebo glaukóm.
Často je choroba spojená s dedičnými faktormi, ale môže sa vyskytnúť aj v dôsledku osýpok alebo ovčích kiahní v detstve. Príčinou je často podvýživa, anémia, účinky na telo toxínov, choroby sietnice, zrakového nervu, pečene, chronického alkoholizmu, spálenia očí z očí. Jedným z hlavných dôvodov pre rozvoj hemeralopia je nedostatok vitamínov A, B2 alebo PP v tele. Vrodená hemeralopia sa prejavuje v detstve alebo na začiatku dospievania.
Experti Hemeralopia sú rozdelení do dvoch typov: vrodený a získaný. Vrodená hemeralopia, bohužiaľ, nereaguje na liečbu. V iných prípadoch predpisujte vitamínové prípravky a liečte ochorenie oka, ktoré spôsobilo rozvoj hemeralopie.
Príčiny hemeralopie môžu byť také ochorenia, ako je krátkozrakosť, glaukóm, katarakta, respektíve, a liečba bude iná. V týchto prípadoch, ak je hemeralopia spôsobená krátkozrakosťou (krátkozrakosťou), liečba sa vykonáva buď laserovou korekciou krátkozrakosti alebo použitím refrakčných operácií (skleroplastika, náhrada šošoviek atď.).
Ak primárnou príčinou bol glaukóm alebo katarakta, potom sa vykoná antiglaukomatózna operácia, extrakcia alebo fakoemulzifikácia katarakty. Pri odchlípení sietnice sa vykonáva laserová koagulácia. Nedostatok vitamínov vedie k esenciálnej hemorolopii, liečba spočíva v normalizácii výživy a prijímaní vitamínových komplexov a výživových doplnkov na prevenciu očných ochorení.
Zloženie vitamínových prípravkov, ktoré sú predpísané na liečbu esenciálnej hemeralopie, zahŕňa beta-karotén (je provitamín A, ktorý nespôsobuje vedľajšie účinky vo forme hypervitaminózy A), vitamín C (prírodný antioxidant, ktorý posilňuje cievy v oku), vitamín E, vitamín A, luteín, ako aj stopové prvky: selén, meď, zinok, taurín. Takéto komplexy sú hlavnou liečbou esenciálnej hemorolopie a prispievajú k zmene rizika vzniku očných ochorení.
Treba povedať, že liečba v každom prípade je iná. Preto je najprv potrebné nájsť príčinu ochorenia a pochopiť, čo telo chýba. Pacienti s hemeralopiou majú byť vyšetrení na hladinu retinolu, karoténu a vitamínu A v krvi. Ak je koncentrácia týchto vitamínov znížená, je predpísaná nápravná liečba. Odporúčané konzultácie špecialistov iných profilov (gastroenterológ, endokrinológ).
Nemali by ste sa snažiť liečiť hemeralopiu sami - to je nemožné. Ale preventívne opatrenia na prevenciu tohto ochorenia sa môžu prijať aj samostatne. Nie je to vôbec ťažké a bude vyžadovať len zahrnutie potravín bohatých na vitamín A do dennej stravy (napríklad: mrkva, špenát, paradajky, šaláty, cibuľa, ostružiny, marhule, čierne ríbezle, čučoriedky, egreše, mlieko, maslo, treska, syr, smotana, rybie ikry, vaječný žĺtok). Z obilnín je zvlášť užitočná prosa.
Hemeralopia často postihuje ľudí po 50 rokoch. Napríklad počet dopravných nehôd spôsobených vodičmi s touto chorobou rýchlo rastie. Lekári varujú, že osoba s nočnou slepotou si jednoducho nevšimne nebezpečenstvo na ceste, ak cestuje v súmraku a svetlom blížiacich sa svetiel všeobecne stráca orientáciu.
Jasné svetlo ho oslepuje a nedokáže sa prispôsobiť tme (alebo sa pomaly prispôsobuje). To je dôvod, prečo nemecký oftalmológovia predložili návrh, aby motoristi skontrolovali ich zrak, a je nevyhnutné kontrolovať prítomnosť hemeralopie v nich.
Stojí za zmienku, že existuje aj falošná hemeralopia, hoci nie všetci odborníci s touto definíciou súhlasia - koniec koncov, buď existuje, alebo neexistuje. A napriek tomu, v prípadoch falošného porušenia vízie za súmraku možno pripísať dočasnému zníženiu zraku za súmraku v dôsledku dlhej tvrdej práce oka (počítač, malý vytlačený text atď.)
Voľba kliniky na liečbu akéhokoľvek oftalmologického ochorenia je kľúčovou otázkou, ktorá vyžaduje vyvážený prístup. Stojí za to venovať pozornosť úrovni vybavenia kliniky, odbornej úrovni špecialistov pracujúcich na klinike, prehľadu ľudí, ktorí už boli liečení na konkrétnej očnej klinike.
V oftalmológii je nočná slepota zlým videním za súmraku, očné lekárstvo nezahŕňa poruchu ako samostatné ochorenie. To je považované za príznak iných závažných ochorení, ktoré signalizujú poruchy v tele, takže návšteva u lekára na dlhú dobu nemožno odložiť. Nočná slepota ohrozuje nielen problémy s videním, ale aj možnosť vážneho zranenia z dôvodu porušenia priestorovej orientácie vo večerných hodinách.
Ešte nebezpečnejší prejav choroby pre ľudí za volantom. Po prvé, dochádza k zúženiu zorných polí a vodič nemôže jasne vidieť, čo sa deje na strane, správne posúdiť situáciu na ceste a urobiť rýchle rozhodnutie. Po druhé, v nočnej slepote je narušená temná adaptácia, oči sa len ťažko menia z nykaltopie z osvetlenia svetlometov na prichádzajúcu dopravu na normálne podmienky, dochádza k oslepnutiu a existuje skutočné nebezpečenstvo pádu do nehody.
Tyčinky a kužele sú bunky, ktoré tvoria sietnicu zdravých ľudí. Prvá vám umožní vidieť čiernobiele obrázky, druhá farba. Ich pomer je 1:18.
Tyčinkovité bunky pozostávajú z rodopsínu, ktorý sa rozpadá počas denného svetla. V neprítomnosti svetla sa obnovuje a poskytuje videnie za súmraku. Keď sa vyskytne nedostatok vitamínu A, regenerácia látky sa spomalí, niekedy sa zastaví. Výsledkom je, že sietnica čiastočne stráca svoju citlivosť voči slabému svetlu: človek, ktorý počas dňa dokonale vidí, sa stáva nevidiacim vo večerných hodinách. Počas dňa sú zmeny neviditeľné.
Dočasná slepota sa nazýva kurča, pretože kurčatá majú očné sietnice, ktorá sa skladá výlučne z kužeľov. To im umožňuje vidieť veci jasne vo farbe vo dne, ale večer sa pohľad na vtáky znižuje. Ľudia s diagnózou tejto choroby si všimnú, že niekedy sa v oku objaví suchý alebo pocit prítomnosti cudzieho predmetu, čo poukazuje na závažnosť problému. Pri rýchlom pohybe zo svetla do tieňa pacient stráca orientáciu.
Nevysvetliteľný strach z temnoty môže naznačovať, že sa v detstve vyvíja nočná slepota. Dieťa trpiace hemeralopiou netoleruje nedostatok svetla, bojí sa toho, pretože s príchodom súmraku začína byť nervózny a nervózny. Niekedy môže choroba viesť k zlému vnímaniu farieb pri slabom osvetlení: svet je videný v tmavých farbách a modrá je nerozoznateľná od žltej. V pokročilých štádiách dospelí trpia sivými škvrnami na spojivkách očných viečok, ktoré sa nazývajú Iskersky-Bitoho plaky.
V ľuďoch sa videnie za súmraku nazýva nočná slepota. Určite ste tento výraz počuli viac ako raz. Vedecký názov ochorenia je hemeralopia. Môže zraniť ľudí rôzneho veku. Lekári nazývajú niekoľko hlavných príčin ochorenia: získané - po takých ochoreniach ako kiahne kiahní, anémia, rubeola, herpes, osýpky, cukrovka; dedičné - v Asherovom syndróme alebo retinitis pigmentosa.
Hlavným dôvodom vízie za súmraku lekára je nedostatok vitamínov A, B2 a PP. Ak je vitamín A, ktorý je obsiahnutý vo fotosenzitívnej látke sietnice, dostatočný, potom má človek normálnu adaptáciu videnia na tmavú dennú dobu.
Hlavnými dodávateľmi vitamínu A sú ovocie a zelenina červenej, žltej, oranžovej, zelenej farby: tekvica, egreš, mrkva, šťovík, zelená cibuľa, jablká, broskyne, hrozno, melón, rakytník. A toto nie je úplný zoznam. Lekári označili za najlepší zdroj vitamínu A nasledujúce produkty: rybí olej, pečeň, maslo, vaječné žĺtky, mlieko (celé).
Je tiež užitočné pridať ryby a strukoviny do svojho jedálnička (fazuľa, hrach, šošovica), a potom problémy zlého videnia v tme nebude mať vplyv na vás.
Skúste zistiť, či máte príznaky večerného videnia. Vstúpte do tmavej miestnosti alebo zatvorte oči rukami. Ak sa v tomto momente pokúsite niečo vidieť, potom s dobrým videním by mal byť obraz úplne čierny.
Ak sa pred vašimi očami objavujú záblesky svetlých alebo jasných iskier, alebo obraz nie je čierny, ale modrý, potom vaše oči nedokážu rozlíšiť objekty, ktorých jas je menší ako sivá.
Vnímanie súmraku je videnie čiernych a bielych tónov, v tomto prípade človek nie je schopný jasne odlíšiť odtiene. Lekári odporúčajú dodržiavať tieto pokyny:
Vrodená hemeralopia nie je liečiteľná. Lekári môžu len pomôcť tým pacientom, ktorých základné ochorenie vedie k zhoršeniu večerného videnia. Pre počiatočné príznaky pomôžu okuliare alebo kontaktné šošovky. Tiež môžete pomôcť odvar z komponentov, ako sú čučoriedkové listy, rakytník, pohánka, lipa farba, púpava.
Všetky zložky v rovnakom pomere variť s vriacou vodou a vziať 1 pohár po jedle 3 krát denne.
Ak je však videnie za súmraku spôsobené iným ochorením, napríklad glaukóm, krátkozrakosť, atrofia zrakového nervu, degenerácia sietnice, šedý zákal, potom bude potrebná liečba základného ochorenia, po ktorom musia prejsť príznaky zlého nočného videnia.
Bezprostrednou príčinou nočnej slepoty je zníženie počtu špecifických buniek v sietnici oka, ktoré sú zodpovedné za vnímanie obrazu okolitého priestoru v podmienkach nedostatočného osvetlenia.
Je známe, že na sietnici sú dva hlavné typy fotosenzitívnych buniek, ktoré sa nazývajú tyčinky a kužele (pozri obrázok 3). Tyčinky sú zodpovedné za videnie za súmraku a kužele naopak pre videnie za jasných podmienok. Za normálnych okolností je na sietnici oveľa viac tyčiniek ako kužeľov, pretože človek sa nachádza v situáciách nedostatočného osvetlenia oveľa častejšie ako v podmienkach dokonalého a jasného osvetlenia.
Normálne je na sietnici približne 115 000 000 tyčí a len 7 000 000 kužeľov. Príčinou vývoja nočnej slepoty je buď porušenie štruktúry tyčí, alebo zníženie ich počtu. Najčastejšou priamou príčinou nočnej slepoty je porucha alebo porucha syntézy špeciálneho vizuálneho pigmentu, rodopínu, ktorý je hlavnou funkčnou jednotkou tyčiniek. Výsledkom je, že prútiky strácajú svoju normálnu štruktúru a prestanú plne fungovať, to znamená, že človek vyvíja nočnú slepotu.
Obrázok 3 - Tyčinky a kužele nachádzajúce sa na sietnici.
Príčinou vrodenej slepej slepoty je genetická mutácia. Táto mutácia alebo rozpad v génoch nevedie k rozvoju závažných vrodených deformít a spôsobuje len nočnú slepotu - ochorenie, s ktorým môže človek žiť. A keďže nočná slepota je kompatibilná so životom choroby, plod s takýmto rozpadom v génoch nie je „utratený“ spontánnym potratom, ale naďalej sa vyvíja normálne. Nočná slepota sa často kombinuje s inými genetickými ochoreniami, ako je Asherov syndróm alebo dedičná pigmentová retinitída.
Príčiny symptomatickej nočnej slepoty sú rôzne závažné ochorenia spojené s léziami sietnice:
Symptomatická nočná slepota nie je samostatným ochorením, ale pôsobí výlučne ako znak ďalšej, závažnejšej patológie sietnice.
Podstatná nočná slepota sa vyvíja pod vplyvom rôznych faktorov, ktoré spôsobujú nedostatok alebo zhoršenú absorpciu vitamínov A, PP a B2. Tieto faktory môžu byť nasledovné stavy alebo ochorenia:
Nedostatok vitamínu A je najdôležitejší pre rozvoj nočnej slepoty, pretože táto zlúčenina je substrátom pre syntézu vizuálneho pigmentu. Preto je riziko nočnej slepoty najvyššie u ľudí, ktorí trpia deficitom
Avšak esenciálna nočná slepota sa nevyvíja okamžite, pretože môže trvať najmenej dva roky od začiatku chronického nedostatku vitamínu A až po nástup klinických príznakov. Dôvodom je skutočnosť, že dodávka vitamínu A, ktorá je k dispozícii v tkanivách ľudského tela, stačí na jeden rok, za predpokladu, že zlúčenina nepochádza zvonku.
Vzhľadom k tomu, čo tam je porušenie vízie za súmraku, vedci ešte neboli schopní presne stanoviť. Príčiny nočnej slepoty môžu byť vrodené, spôsobené genetickým zlyhaním alebo získané. Často diagnostikované funkčné poškodenie spôsobené nedostatočným obsahom vitamínu A, jedného z hlavných "očných" vitamínov.
Zhoršené videnie za súmraku, ako je choroba, je v medicíne známe už od nepamäti a nazýva sa hemeralopia. Lekári nerozlišujú medzi stupňami tohto ochorenia (choroba je buď tam, alebo neexistuje), ale oftalmológovia sú si istí: zhoršené videnie za súmraku výrazne znižuje kvalitu života, čo má v niektorých prípadoch škodlivé následky.
Hemeralopia alebo nočná slepota je porucha zraku spôsobená poškodením sietnice a zrakového nervu, ktorých charakteristické znaky sa prejavujú oslabením zrakovej ostrosti v tme.
Jeho príznakmi sú: zníženie zraku so zhoršenou priestorovou orientáciou v tme, zmena v adaptácii svetla a zúženie zorných polí.
Hemeralopia rovnako ovplyvňuje obe pohlavia, ale počas menopauzy u žien, keď sa v tele vyskytujú endokrinné zmeny, riziko vzniku nočnej slepoty je o niečo vyššie.
Zaujímavé je, že austrálski domorodci sú prirodzene obdarení zvýšenou ostražitosťou, najmä v noci. Štúdie ukazujú, že zraková ostrosť týchto ľudí dosahuje 400%. Ľudia zo severu vidia lepšie v tme.
Táto schopnosť bola vyvinutá po stáročia, pretože na severe sú výrazne menej slnečných dní, takže ich oči „historicky“ prispôsobené podobným podmienkam. V zime, v období krátkeho denného svetla, sa stáva problém hemeralopia obzvlášť akútny.
Často je choroba spojená s dedičnými faktormi, ale môže sa vyskytnúť aj v dôsledku osýpok alebo ovčích kiahní v detstve.
Príčinou je často podvýživa, anémia, účinky na telo toxínov, choroby sietnice, zrakového nervu, pečene, chronického alkoholizmu, spálenia očí z očí.
Jedným z hlavných dôvodov pre rozvoj hemeralopia je nedostatok vitamínov A, B2 alebo PP v tele. Vrodená hemeralopia sa prejavuje v detstve alebo na začiatku dospievania.
Vrodená porucha videnia za súmraku, bohužiaľ, nie je prístupná liečbe. V iných prípadoch predpisujte vitamínové prípravky a liečte ochorenie oka, ktoré spôsobilo rozvoj hemeralopie.
Preto je najprv potrebné nájsť príčinu ochorenia a pochopiť, čo telo chýba. U pacientov s hemeralopiou sa preukázalo, že sa skrínujú hladiny retinolu, karoténu a vitamínu A v krvi.
Ak sa zníži koncentrácia týchto vitamínov, predpíše sa nápravná liečba. Odporúčané konzultácie špecialistov iných profilov.
Nie je to vôbec ťažké a bude vyžadovať len zahrnutie do dennej stravy potravín bohatých na vitamín A.
Ako mrkva, špenát, paradajky, šaláty, cibuľa, ostružiny, marhule, čierne ríbezle, čučoriedky, angrešt, mlieko, maslo, treska, syr, smotana, rybie ikry, vaječný žĺtok. Z obilnín je zvlášť užitočná prosa.
Porucha zraku pri súmraku často postihuje ľudí po 50 rokoch. Napríklad počet dopravných nehôd spôsobených vodičmi s touto chorobou rýchlo rastie.
To je dôvod, prečo nemecký oftalmológovia predložili návrh, aby motoristi skontrolovali ich zrak, a je nevyhnutné kontrolovať prítomnosť hemeralopie v nich. Stojí za zmienku, že existuje aj falošná hemeralopia, hoci nie všetci odborníci s touto definíciou súhlasia - koniec koncov, buď existuje, alebo neexistuje.
A napriek tomu, v prípadoch falošného porušenia vízie za súmraku možno pripísať dočasnému zníženiu zraku za súmraku v dôsledku dlhej tvrdej práce oka (počítač, malý vytlačený text atď.)
Vrodená hemeralopia je spôsobená genetickými faktormi a je dedičnou a rodinnou povahou. Vrodená nočná slepota sa vyskytuje v Asherovom syndróme, vrodenej retinitis pigmentosa a iných dedičných patológiách.
Symptomatická forma hemeralopie sa vyvíja na pozadí iných očných ochorení: glaukóm, vysoká myopia, retinopatia, odchlípenie sietnice, katarakta, chorioretinitída, atrofia zrakového nervu, sideróza, radiačné popáleniny očí (fotoftalmia), atď.
Esenciálna alebo funkčná hemeralopia sa vyvíja s ostrým deficitom alebo absenciou vitamínov A, B2, PP v tele. Hypo- a avitaminóza sa môže vyskytnúť pri ochoreniach pečene, anémii, ťažkom vyčerpaní, diabetes mellitus, liečbe antagonistami retinolu (chinínom), alkoholizme a gastrointestinálnych poruchách s poruchami vstrebávania živín (chronická gastritída, enteritída, kolitída atď.).
Východiskovými faktormi hemeralopie môžu byť prenášané infekcie (herpes, rubeola, osýpky, kuracie kiahne), menopauza u žien, diéty (vrátane vegetariánstva). Od nástupu hypovitaminózy až po rozvoj hemeralopie môže trvať asi 2 roky, pretože telo má dostatok rezerv vitamínu A na jeden rok. Bez ohľadu na formu hemeralopie je zrakové poškodenie v tme spojené s rovnakým mechanizmom - narušená syntéza rodopsínového pigmentu v tyčinkovitých bunkách sietnice.
Vnímanie súmraku, hemeralopia, choroba nočnej slepoty, sú názvy rovnakej odchýlky vo videní, ktorá je vyjadrená v oslabení zrakovej ostrosti a porušovaní priestorovej orientácie. Zrak človeka v noci a za súmraku je omnoho slabší ako zrak sov, mačiek, psov, ale napriek tomu je možné dobre navigovať v noci na zemi, odlíšiť tvar a dokonca aj farbu objektov.
Vrodená nočná slepota;
Základná nočná slepota;
Symptomatická nočná slepota.
Vrodená nočná slepota je dedičná a prejavuje sa v ranom veku u detí alebo dospievajúcich. Príčiny vrodenej nočnej slepoty sú často rôzne genetické ochorenia, ako napríklad Asherov syndróm alebo hereditárna retinitis pigmentosa.
Základnou nočnou slepotou je funkčné poškodenie sietnice spôsobené nedostatkom vitamínov A, PP a B2 alebo stopového prvku zinku. Príčiny esenciálnej slepej slepoty sú rôzne stavy, pri ktorých dochádza k porušeniu príjmu alebo absorpcie vitamínov A, PP a B2, napríklad zlá nutričná nedostatočnosť, pôst, poruchy pečene alebo tráviaceho traktu, nadmerné požívanie alkoholu, rubeola, otrava toxickými látkami alebo dlho vystavenie jasnému svetlu.
Symptomatická nočná slepota sa vyvíja na pozadí rôznych očných ochorení spojených s léziami sietnice alebo zrakového nervu. V tomto prípade je nočná slepota príznakom nasledujúcich závažných očných lézií - vysoká myopia, glaukóm, degenerácia tapetorinínu, chorioretinitída, atrofia zrakového nervu, sideróza.
Okrem týchto typov hemeralopia lekári a vedci identifikujú ďalší stav nazývaný falošná nočná slepota. V tomto prípade je zhoršené videnie osoby a zhoršuje sa v tme a pri slabom osvetlení v dôsledku banálnej únavy očí, napríklad po dlhej práci s monitormi počítačov, televízorov, lokátorov alebo iných zariadení atď.
Falošná nočná slepota nie je ochorenie, ale odráža funkčné zhoršenie práce očného analyzátora, ktoré vyplýva z jeho preťaženia. Potom, čo človek dá svojim očiam dobrý odpočinok, jeho vízia bude plne obnovená. Avšak, ak človek často nadmerne napína oči a nedáva im kvalitný odpočinok, potom to môže viesť k vážnym ochoreniam a trvalému zníženiu zraku.
Liečba ochorenia začína po objasnení histórie pacienta. Určite presné príčiny jeho výskytu a typu. Existujú tri hlavné formy nočnej slepoty:
Choroba je rozdelená do niekoľkých skupín.
Esenciálna slepota, ktorá sa javí ako dôsledok nedostatku zinku a niektorých vitamínov.
Vyvolajte aj problém:
Symptomatická slepota - je dôsledkom vývoja očných ochorení, ako je hyperopia, glaukóm, katarakta a ďalšie. Niekedy je problém spôsobený liečbou antagonistami retinolu (vitamín A), jedným z nich môže byť chinín.
Vrodená slepota je dôsledkom anomálie tvorby a vývoja sietnice oka, ako sa to deje pri Asherovom syndróme. Takáto nočná slepota sa vyvíja od útleho veku a má dedičný charakter.
Občas slepota k slepote vedie k závislosti na prísnom, silne obmedzenom výbere potravinovej stravy, vegetariánstva. Vízia u žien sa môže počas menopauzy znížiť. Osýpky, herpes a dokonca aj ovčie kiahne tiež niekedy spôsobujú hemeralopiu.
Choroba, ktorá znižuje zrakovú ostrosť, je niekedy definovaná lekármi ako „falošná nočná slepota“, ktorá sa vyvíja, keď sa zrakové orgány prepracovávajú. Nie je potrebné liečiť túto hemeralopiu pomocou liekov: dobrý odpočinok stačí na to, aby zmizol sám.
Bez ohľadu na odrodu je nočná slepota rovnaká.
, ich závažnosť však môže byť odlišná. Pri nočnej slepote je zrak osoby silne poškodený, keď je vystavený slabým svetelným podmienkam, napríklad súmraku, v noci, v miestnosti s malým počtom svetelných zdrojov atď.
V nočnej slepote je adaptácia zraku narušená počas prechodu z relatívne svetlej miestnosti do tmavej miestnosti a späť. To znamená, že človek sa nemôže orientovať na dlhú dobu a začne normálne vidieť, keď sa pohybuje z jednej úrovne osvetlenia na druhú. A to sa pozoruje pri prechode z tmy na svetlo, a naopak, z osvetleného miesta do tmy.
Pri zlom svetle človek zužuje zorné pole a vidí obraz sveta okolo neho vo veľmi úzkom rámčeku, napríklad cez potrubie alebo malé okno. Okrem toho človek prestane jasne vidieť tvar a veľkosť objektov a nerozlišuje medzi farbami. Zvlášť zlé v nočnej slepote sú modré a žlté.
Človek si začína všimnúť, že v zásade správne nevníma farby, pretože dochádza k porušeniu Purkyňovho efektu. Purkyňský efekt sa nazýva javom odlišného vnímania farieb s klesajúcim svetlom. Takže v súmraku sú červené farby tmavšie a modré, naopak svetlejšie. Celkový obraz je videný v tmavých, stlmených farbách, je tu pocit videnia, akoby v hmle.
Okrem toho, v nočnej slepote, je nedostatok citlivosti oka na svetlo, takže človek potrebuje veľmi jasné svetlo na čítanie alebo písanie. Potreba jasného svetla pre písanie a čítanie na pozadí normálneho videnia za súmraku je prvým znakom vývoja nočnej slepoty.
Nočná slepota často spôsobuje znížené videnie. To znamená, že za normálnych svetelných podmienok má osoba 100% videnie a za súmraku padá niekoľko jednotiek. Na spojivke oka s esenciálnou nočnou slepotou sa zistia plaky Iskersky-Bito.
Slabé videnie pri slabom osvetlení môže človeka vystrašiť a spôsobiť strach z tmy. Obzvlášť často sa u detí s vrodeným ochorením vyvíja strach z temnoty na pozadí nočnej slepoty.
Hlavnými príznakmi nočnej slepoty sú znížené videnie pri slabom osvetlení a zúženie laterálneho videnia. Tam je porucha orientácie v priestore, najmä s rýchlou zmenou osvetlenia, je ťažké vnímať žlté a modré farby. Pacient s nočnou slepotou sa snaží nechodiť za súmraku, má neistú chôdzu a strach z pádu.
Symptómy vrodeného hemeralopia sa vyvíjajú v ranom detstve: súčasne nie je možné vyliečiť pretrvávajúce zrakové poškodenie. Hemeralopia je sprevádzaná poklesom zrakovej ostrosti za súmraku av noci, pocitom zrakového nepohodlia v súmraku. Osoba s hemeralopiou poznamenáva, že nerozlišuje medzi okolitými objektmi a stráca orientáciu v priestore pri slabom osvetlení, keď sa pohybuje z dobre osvetlenej miestnosti do tmavej. Súčasne, počas dňa a s dostatočným svetlom, zrak zvyčajne nie je zhoršený.
V očiach je pocit "piesku" a sucha. Deti s hemeralopiou sa bojia tmy, a preto za súmraku plačú a chovajú sa nepokojne. Hemeralopia je sprevádzaná zúžením zorných polí a znížením vnímania žltej a modrej farby.
Pri esenciálnej hemeralopii sa na spojivkách objavujú xerotické Iskersky-Bito plaky - ploché suché miesta nachádzajúce sa v puklinovej pukline. Popri očných symptómoch, suchosti slizníc a kože sa pozoruje výskyt oblastí hyperkeratózy na tele, odlupovanie a poškrabanie kože, krvácanie ďasien. Pri významnom nedostatku vitamínu A môže nastať zmäkčenie a ulcerácia rohovky (keratomalacia).
nočná slepota je založená na charakteristických sťažnostiach osoby. Na základe sťažností lekár pozastaví nočnú slepotu a potom potvrdí niektoré ochorenia pomocou určitých inštrumentálnych štúdií.
Na potvrdenie nočnej slepoty a určenie jej odrôd sa vykonajú nasledujúce diagnostické testy:
Ak je zhoršené videnie za súmraku, nemôžete oddialiť návštevu oftalmológa a nemôžete čakať na „obnovenie seba samého“, pretože nočná slepota môže byť príznakom iných vážnych očných ochorení. Takýmto spôsobom začína napríklad retinálna dystrofia, na fotografii na internete sú znázornené zmeny v štruktúre jej ciev.
Skôr, aby sa zistili zmeny vo vizuálnych poliach v nočnej slepote, bola predpísaná perimetria. Overenie vnímania svetla sa uskutočnilo pomocou adaptometrie: poslali blesk do oka a zistili čas, počas ktorého sa uskutočnilo úplné obnovenie vizuálnej funkcie. Presnejšou diagnostickou metódou nočnej slepoty je elektroretinografia.
Na určenie adaptácie orgánov videnia do tmy v nočnej slepote sa používa adaptometer so špeciálnymi tabuľkami. Jedná sa o čierny kartónový podklad, na ktorom sú nalepené štvorčeky 3x3 cm rôznych farieb: modrá, žltá, červená a zelená. Optometrik zhasne svetlo, ukazuje pacienta zo vzdialenosti asi 50 cm stola.
Pri zhoršení videnia za súmraku je potrebné konzultovať s oftalmológom, ktorý pomôže identifikovať možné príčiny hemeralopie.
Vyšetrenie začína visometrií - určenie zrakovej ostrosti, ktorá je často nezmenená s esenciálnou hemeralopiou. Vedenie achromatickej a farebnej perimetrie umožňuje odhaliť koncentrické zúženie zorných polí, ktoré je porušením purkinského fenoménu.
Oftalmoskopický obraz s rôznymi typmi hemeralopia má svoje vlastné charakteristiky. Takže s esenciálnou formou hemeralopie je fundus normálny, s inými má špecifické zmeny charakteristické pre chorobu, ktorá spôsobila nočnú slepotu. Pri vrodenej hemeralopii sa pomocou retinálnej oftalmoskopie stanovia malé zaoblené ložiská degenerácie.
Na štúdium temnej adaptácie sa vykonáva adaptometria. Funkčný stav sietnice sa hodnotí pomocou elektroretinografie a ďalších elektrofyziologických štúdií. Na objasnenie príčin symptomatickej hemeralopie sa uvádza výkon tonografie, refraktometria, biomikroskopia s Goldmanovou šošovkou, optická koherenčná tomografia atď.
Konzultácie gastroenterológa a endokrinológa môžu byť zahrnuté do komplexného vyšetrenia pacientov s hemeralopiou.
Liečba nočnej slepoty závisí od typu ochorenia. Pri symptomatickej nočnej slepote sa teda lieči hlavné ochorenie, ktoré spôsobuje poruchu videnia za súmraku.
Princípy liečby esenciálnej a vrodenej nočnej slepoty sú rovnaké, ich úspech a účinnosť sú však odlišné. Vrodená nočná slepota prakticky nie je prístupná terapii a človek vyvíja stabilný pokles zraku. Esenciálna nočná slepota naopak dobre reaguje na liečbu, pretože je spojená s nedostatkom vitamínov A, PP a B.
Hlavnou metódou liečby esenciálnej a vrodenej nočnej slepoty je užívanie syntetických vitamínov A, PP a B2. Mali by ste tiež vstúpiť do diéty potravín obsahujúcich tieto vitamíny. Strava bohatá na vitamíny A, PP a B2 v kombinácii s vitamínovými liekmi je hlavnou liečbou všetkých typov nočnej slepoty.
Vitamín A na liečbu nočnej slepoty, dospelí potrebujú brať 50 000 - 100 000 IU denne a pre deti 1000 - 5000 IU denne. Dospelí a deti riboflavínu (B2) by mali užívať 0,02 g denne.
Vezmite vitamíny a sledujte
na liečbu nočnej slepoty je potrebné niekoľko mesiacov v rade. Presné termíny liečby určuje lekár.
Príjem potravy a vitamínov je nevyhnutný aj pri komplexnej liečbe symptomatickej nočnej slepoty spolu s liečbou základného ochorenia, ktoré spôsobilo zhoršenie zraku. Základný typ ochorenia je však úplne vyliečený, vrodený nie je prakticky prístupný terapii a pri symptomatickej nočnej slepote všetko závisí od úspechu liečby základného ochorenia.
Okrem toho, v nočnej slepote, je potrebné sa vyhnúť jasnému svetlu reflektorov a žiariviek, a večer, dokonca aj v prítomnosti svetlej krátkozrakosti, nezabudnite nosiť okuliare.
Ľudová liečba nočnej slepoty spočíva v použití rôznych odvarov, tinktúr a džúsov a iných prípravkov z rastlín a produktov obsahujúcich vitamíny A, PP a B
, nevyhnutné pre normálne fungovanie očí.
Nasledujúce infúzie, džúsy, odvarky a kašeľ sú teda účinnými ľudovými metódami liečby nočnej slepoty:
Začnú liečbu nočnej slepoty u človeka s určením jej vzhľadu, hľadajú príčiny zhoršenia zraku v tme a strach z bytia v tomto okamihu. Vrodený liek Hemeralopia nemôže byť. V ostatných prípadoch sa vykonáva analýza obsahu vitamínov A, skupiny B, PP v tele a pri ich absencii sú predpísané.
Detekcia zhoršeného jasného videnia v súmraku je prvým zvonom pre čo najskoršiu návštevu u lekára a prehodnotením vašej stravy. Liečba vitamínom A si zasluhuje osobitnú pozornosť v nočnej slepote, ak je výživa vyvážená a zhoršené videnie, znamená to, že je slabo vstrebaná, musíte zistiť, prečo - skontrolovať prácu v byte a verejných službách, pečeni, vyhnúť sa fajčeniu a nadmernej konzumácii silných alkoholických nápojov.
Okrem vitamínu A musí byť v diéte dieťaťa aj dospelého, ktorý trpí nočnou slepotou, prítomný riboflavín, kyselina nikotínová, minerály a stopové prvky. Diéta by mala zahŕňať potraviny, ako napríklad:
Je dobré kombinovať rôzne kaše so zeleninou, je vhodné pridať k nim otruby. Mäso a pečeňové odrody chudého mäsa (bez tuku) nemožno vylúčiť. V nočnej slepote je potrebné venovať osobitnú pozornosť čučoriedkam, ktorých význam pre prevenciu a liečbu hemeralopie je už dlho uznávaný lekármi. Jeho ovocie obsahuje špeciálnu substanciu - anthokyanosid, ktorý je schopný stimulovať syntézu hlavného pigmentu retinového rodopinu. V nočnej slepote to prispieva k zlepšeniu adaptačných schopností s rôznou intenzitou svetla.
Špecifickým príznakom hypovitaminózy A je obtiažnosť orientácie za súmraku. Nočná slepota s nedostatkom vitamínu sa prejavuje zvýšením rýchlosti adaptácie oka s prudkou zmenou intenzity svetelného toku, ktorý naň dopadá. V terapii sa na korekciu zlého zraku v tmavom prostredí používajú vitamínové komplexy, v ktorých sa okrem A nachádza kyselina nikotínová a rutín.
Liek Nyctalopia sa lieči ambulantne, ale operácia nočnej slepoty sa indikuje, ak je spôsobená prítomnosťou iných očných ochorení, ktoré sa nedajú liečiť len liečbou. Pri pokročilých formách glaukómu, keď nie je možné znížiť vnútroočný tlak inými prostriedkami, sa vykonáva sklerectómia.
Ako zlepšiť videnie v tme po diagnostike? Okrem predpísaných liekov, výživy obohatenej vitamínom A, môžete doplniť liečbu nočnej slepoty ľudovými prostriedkami. Okrem čerstvých, suchých čučoriedok, jedál z neho, použite iné rastliny:
Je liečená esenciálna forma, ktorej vývoj môže byť spôsobený nedostatkom vitamínov. Musíte len vedieť, nedostatok vitamínu, ktorý spôsobuje. Najčastejšie "získaná" slepá slepota, vyvolaná avitaminózou, je ochorenie, ktoré sa vyskytuje s nedostatkom vitamínu A, menej často - PP.
Ak sa hemeralopia objavila v dôsledku nedostatku vitamínu A, je sprevádzaná:
Keď sa retinolovej insuficiencii podarilo premeniť na nedostatok vitamínov, objavuje sa keratomalacia - zmäkčenie očného prostredia. Postupne sa na optických orgánoch objavujú erózie a vredy.
Na diagnostikovanie choroby očný lekár počúva pacientove sťažnosti, vykonáva množstvo vyšetrení, vrátane adaptácie na tmu. Ak existuje podozrenie na vývoj anomálií sietnice, menujte elektroretinografiu alebo ultrazvukové vyšetrenie. Choroba spôsobená dedičným faktorom sa nedá napraviť pomocou vitamínov. Tu často potrebujú operáciu.
Ak sa chcete zbaviť symptomatickej formy, musíte najprv zistiť príčinu a potom vykonať komplexnú liečbu v závislosti od jednotlivých ukazovateľov. Keď sa vyskytne nočná slepota s nedostatkom vitamínu A, eliminuje sa pomocou vitamínových prípravkov a korekcie výživy.
Počas liečby a prevencie by mali byť zahrnuté do stravy:
Stojí za to venovať pozornosť tomu, že prevencia nočnej slepoty by mala byť založená na správnej výžive, vrátane potrebného komplexu vitamínov a minerálov. Je dôležité dodržiavať režim práce a odpočinku, najmä ak je práca spojená s dlhodobým pobytom pred monitorom. Ideálne - každých 45 minút na prestávku a cvičenie pre svaly očí.
Ak chcete predísť esenciálnej a symptomatickej hemeralopii, musíte okamžite vyhľadať lekára, keď sa objavia prvé príznaky problémov s videním.
Preventívne opatrenia sú nasledovné: t
Ľudia, ktorí už predtým mali hemeralopiu alebo tí, ktorí mali prvé príznaky, by mali chrániť oči pred jasným svetlom a zábleskami svetla. Napríklad zváranie, žiarivky alebo automobilové svetlomety. Pacienti trpiaci hemeralopiou, nikdy nedávajú vodičský preukaz.
Ak sa videnie znížilo len v jednom oku, nemožno ho považovať za znak nočnej slepoty. Má vždy vplyv na obe zrakové orgány.
Vrodené "nočné slepoty" nemožno liečiť. Na liečbu iných typov hemeralopie je potrebné brať do úvahy hlavnú príčinu ochorenia. Prevencia hemeralopie:
V prítomnosti krátkozrakosti je dôležité vykonať včasnú korekciu zraku. Pri zhoršení videnia za súmraku je dôležité uskutočniť prieskum na stanovenie hladín vitamínu A, retinolu a karoténu v krvi. Je potrebné poradiť sa s gastroenterológom a endokrinológom.
Priebeh symptomatickej hemeralopie môže viesť k obnove temnej vizuálnej adaptácie a pretrvávajúcej strate zrakovej funkcie - prognóza je určená závažnosťou základného ochorenia. Funkčná hemeralopia spravidla dobre reaguje na liečbu a má priaznivý výsledok - úplné obnovenie súmraku.
U pacientov s hemeralopiou sa často vyvinie patologický strach z temnoty, ktorý môže mať formu fóbie, obsedantno-kompulzívnej neurózy a mentálnej poruchy.
Prevencia hemeralopie si vyžaduje zabezpečenie dostatočného príjmu potrebných vitamínov a ochranu sietnice. Na tento účel odporúčame výživu, použitie ochranných okuliarov na slnku a pri práci v podmienkach škodlivého žiarenia, liečbu sprievodnej patológie. Osoby s hemeralopiou nesmú používať žiarivky. Deti s miernou krátkozrakosťou sa odporúča nosiť okuliare večer.
http://doctor-glaz.ru/narushenie-sumerechnogo-zreniya-nedostatok-vitamina-diagnostirovanie-narushenij-zreniya-korrektsiya-zreniya/