Šilhavosť je porušením polohy očí, ktorá sa vyznačuje odchýlkou jedného alebo oboch očí striedavo pri pohľade priamo dopredu. Toto ochorenie nie je len kozmetický defekt, pretože ovplyvňuje binokulárne videnie. Postupom času môže táto porucha viesť k vážnym patologickým zmenám v šilhajúcom oku.
Vrodený strabizmus, vyskytujúci sa u novorodencov počas prvých 6 mesiacov života, je ďalším názvom tejto formy ochorenia - infantilného strabizmu. Hlavnými príčinami sú genetické poruchy - Downove a Crouzonove syndrómy, dedičnosť, poruchy vývoja plodu v prenatálnom období v dôsledku účinkov liekov a drog, ako aj detskej mozgovej obrny. Okrem toho, bežnou príčinou vrodeného strabizmu sú infekčné ochorenia, ktoré nastávajúca matka ochorela počas tehotenstva - osýpky, cytomegalovírus, ARVI. Vrodený strabizmus je plný vývoja komplikácií, ktoré je veľmi ťažké liečiť.
Pri vrodenom strabizme potrebuje dieťa systemickú pleopto-ortopto-chirurgickú liečbu. Hlavnou metódou liečby strabizmu je korekcia zraku pomocou okuliarov pomocou metód diploptických a ortoptických cvičení. Korekcia strabizmu s okuliarmi je určená deťom od 1,5 do 2 rokov. Pri diagnóze amblyopie je zdravé oko zatvorené („vypnuté“) tak, aby kosiace oko pri správnom videní zaujalo správnu polohu. Tento proces trvá mnoho mesiacov, pričom je nevyhnutné neustále monitorovať stav videnia, aby sa vylúčil vývoj patológie v zdravom oku.
Cvičenia sú tiež vykonávané s dieťaťom, ktoré pomáhajú rozvíjať správne videnie: vyzdvihnutie drobných predmetov, sledovanie obrysov obrázkov, vyzdvihnutie hádaniek a skladačiek, sochárstvo atď. Triedy sa vyberajú podľa veku dieťaťa.
Ak vyššie uvedené metódy neprinášajú požadovaný účinok, predpisuje sa chirurgická liečba. Operácia sa zvyčajne vykonáva vo veku 4 - 6 rokov a pri vrodených formách a veľkých uhloch sa oči odmietajú skôr, v období 2-3 rokov. Po ňom pokračuje použitie metód konzervatívnej terapie na konsolidáciu výsledkov.
Liečba strabizmu je dlhý proces, ktorý trvá 2-3 roky. To si vyžaduje nepretržité monitorovanie oftalmológom a prísne dodržiavanie všetkých jeho odporúčaní - na tom závisí úspech liečby.
Na klinike ARTOX môžete vždy poradiť od skúseného očného lekára o liečbe strabizmu. Vysoká odbornosť našich odborníkov vám pomôže zbaviť sa problému.
Na webovej stránke si dohodnite stretnutie s lekárom alebo zavolajte: +7 (495) 220-63-33, +7 (495) 649-07-88.
http://artoksclinic.ru/articles/vrozhdennoe-kosoglazie/V prvých rokoch života dieťaťa sa môže vyvinúť šilhanie. Rodičia by v tomto čase mali starostlivo zvážiť zdravie dieťaťa. Nedovoľte, aby sa vaše dieťa zapojilo do kreslenia alebo remesiel, keď je v blízkosti objektu.
Strach, poranenie hlavy alebo šok môže tiež spôsobiť strabizmus. Snažte sa z toho chrániť vaše dieťa. Korekcia strabizmu u detí sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. A pamätajte, že len lekár si môže vybrať spôsob liečby v závislosti od priebehu ochorenia.
Existujú rôzne cvičenia a gymnastika na nápravu strabizmu u detí. Ak začnete liečbu včas, je celkom možné sa zbaviť tohto ochorenia, vyhnúť sa chirurgickému zákroku.
Pri narodení dieťa stále nevie, ako sa pozerať dvoma očami. Schopnosť binokulárneho videnia sa vytvára u dieťaťa postupne a trvá až 4-6 rokov. Všetci novorodenci majú hyperopiu približne 3 dioptrie. V tomto prípade zaostrenie nespadá do sietnice, ale je za ním.
Ako dieťa rastie, zväčšuje sa aj veľkosť očnej buľvy a optické zaostrenie sa presúva na sietnicu. Niektoré deti majú z rôznych dôvodov hyperopiu nad 3 dioptrie. Ak chcete jasne vidieť objekty, musia napnúť oči.
Toto napätie je hlavným predpokladom výskytu konvergentných šilhaní u detí, to znamená, keď jeden z očí kosí do nosa. Binokulárne spojenia v detskom vizuálnom systéme dozrievajú postupne, a preto sa dajú ľahko rozbiť. Impetus k výskytu detského šilhania na pozadí predpokladov môže byť vysoká teplota, fyzické alebo duševné zranenie.
Najčastejšie strabizmus u detí sa vyskytuje vo veku 2-3 rokov. Konvergentný strabizmus je bežnejší ako divergentný. Keď šilhanie u detí, častejšie na mžiku oka, ostrosť zraku postupne klesá, to znamená, že sa rozvíja amblyopia.
Táto komplikácia je spôsobená tým, že aby sa zabránilo chaosu, prenos obrazu objektu do mozgu, ktorý je vnímaný šmýkaným okom, je vizuálnym systémom zablokovaný. To zase vedie k konštantnej odchýlke oka, čo znižuje videnie. Začne sa teda začarovaný kruh.
Liečba strabizmu u detí je postavená v komplexe. V prípade ďalekozrakosti alebo krátkozrakosti, ak je to indikované, sú okuliare pridelené dieťaťu. Niekedy okuliare úplne korigujú detský šilh. Avšak aj pri tomto stave nestačí nosiť okuliare.
Pri strabizme u detí sa vykonáva konzervatívna liečba pomocou hardvérových metód. Sú zamerané na liečenie amblyopie (ak existuje) a pri obnove „mostov“ medzi očami, to znamená, že dieťa sa učí spájať obrazy z pravého a ľavého oka do jedného vizuálneho obrazu.
Pri liečbe strabizmu u detí v určitom štádiu, ak existuje dôkaz, operačný zákrok sa vykonáva na svaloch oka. Operácia sa zameriava na obnovenie správnej rovnováhy svalov medzi svalmi, ktoré pohybujú očami, otáčaním do očnej jamky.
Po operácii je povinná aj konzervatívna liečba strabizmu u detí. Zameriava sa na úplnú rehabilitáciu vizuálnych funkcií.
Tam je vyhlásenie, že s vekom, strabizmus u detí môže prejsť sám. Ak hovoríme o periodickej odchýlke očí u detí mladších ako 6 mesiacov, potom ide o variant normy a do siedmich mesiacov sa oči dieťaťa naozaj presne postavia.
Ak sa oko aj po siedmich mesiacoch odchyľuje alebo sa neskôr objaví šilh, potom nemôže existovať žiadna nezávislá liečba. Šilhavosť je ochorenie, ktoré vyžaduje liečbu. Existuje viac ako 15 typov strabizmu a každý z nich je liečený odlišne. V niektorých prípadoch si rehabilitácia vyžaduje približne 6 mesiacov, niekedy až 3-4 roky a viac.
Zvyčajne existujú dve formy strabizmu.
Prvou formou je priateľský strabizmus. V tomto prípade oči striedavo kosia a možno povedať, že šilhanie oboch očí je približne rovnaké. Štúdie lekárov ukázali, že ľudia s anomáliami vo forme ametropie a anizometropie s výraznou krátkozrakosťou majú väčšiu predispozíciu na ochorenie "strabizmus".
Ale tu je ďalšia zaujímavá vec: konvergentné šilhanie je vlastné pre osoby, ktoré majú hyperopiu, a rozdielne šilhanie - tí, ktorí majú krátkozrakosť. Hlavnou príčinou priateľského strabizmu je ametropia, teda krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť.
Dôvody tejto formy poruchy videnia: silné rozdiely v zrakovej ostrosti oboch očí; choroby spojené s videním a skôr alebo neskôr vedúce k slepote alebo k výraznému poklesu zraku v krátkom časovom období; všetky ochorenia centrálneho nervového systému, optických nervov a sietnice; vrodené rozdiely v štruktúre očných buliev.
Príznaky strabizmu v tomto prípade:
Druhou formou je paralytický strabizmus. Od prvej sa líši tým, že jedna očná guľa je stabilná a ostatné kosy. Pri paralytickom strabizme sa defektné oko nemôže pohybovať smerom k postihnutému svalu. V tomto prípade môžete pozorovať aj dvojité videnie, nedostatok binokulárneho videnia, závraty atď.
Okrem iného existujú aj tieto typy strabizmu, ako napríklad:
Okrem toho rozlišovať šilhanie:
Znakom akéhokoľvek typu heterotropismu je asymetrická poloha zornice a dúhovky v porovnaní s puklinovou puklinou.
Príznaky paralytického strabizmu:
Známky priateľskej heterotropie:
Šilhanie v smere chrámu môže byť sprevádzané krátkozrakosťou v smere nosa - hyperopia.
U malých detí by mal byť dôvod na hľadanie lekárskej starostlivosti mžouraním, ako aj otáčaním alebo nakláňaním hlavy pri pohľade na objekt.
Detailné vyšetrenie dieťaťa sa vykonáva v oftalmológovi.
Ak je podozrenie na paralytický strabizmus, je indikovaná konzultácia s neurológom, po ktorej nasleduje neurologické vyšetrenie (EEG, elektroneurografia, evokované potenciály, elektromyografia).
Bez ohľadu na príčiny strabizmu sa v počiatočných štádiách ochorenia lieči jedným z troch konzervatívnych spôsobov:
Ak máte ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť, podľa svedectva potrebuje dieťa okuliare. Niekedy úplne korigujú strabizmus. Nosenie okuliarov však nestačí.
Je veľmi dôležité naučiť dieťa kombinovať obrázky z pravého a ľavého oka do jedného obrazu. To sa dosahuje prostredníctvom komplexu liečebných opatrení, ktoré sa vykonávajú niekoľkokrát ročne. Liečba je konzervatívna a prebieha hravým spôsobom.
Okrem toho sa používa metóda oklúzie - uzatváranie bandáže zdravého oka na určitý čas každý deň, aby sa dieťa naučilo spoliehať sa viac na slabé oko. Je potrebné poznamenať, že úspech liečby strabizmom závisí od správnej taktiky individuálnej liečby.
Ak gymnastika a lekárska optika nepomôžu, a je príliš skoro na to, aby sa pred chirurgickým zákrokom, môže byť liečba strabizmu u detí používaná na liečbu strabizmu, ktorý umožňuje nielen odstránenie strabizmu, ale aj zlepšenie zrakovej ostrosti a obnovenie binokulárnosti.
Medzi najbežnejšie prostriedky v tomto ohľade patrí synoptophor, v ktorom prístroj generuje dva blikajúce obrazy, ktoré sa nakoniec zlúčia do jedného. To prispieva k tvorbe binokulárneho videnia v priebehu liečby. Ďalšou populárnou možnosťou je video-počítač auto-tréning, ktorý v praxi je sledovanie karikatúry alebo detský program.
Počas procesu sledovania sa z mozgu dieťaťa odoberie elektroencefalogram, ktorý zaznamenáva činnosť vizuálneho systému.
Ak sa takéto signály zastavia, znamená to, že dieťa prestane nasledovať karikatúru a nezameriava sa na postavy a objekty (ktoré sa lekári snažia dosiahnuť) a karikatúra sa zastaví.
Niekedy sa používa svetelná laserová terapia, počas ktorej sa laser aktivuje na sietnici, aktivuje krvný obeh a ďalšie procesy, počas ktorých normalizuje systém videnia. krát za pol roka.
Posledným krokom expertov je operatívna liečba strabizmu u detí, ktorej podstatou je presunutie pripojovacích oblastí určitých svalov očnej buľvy. Napriek tomu, že sa mnohí rodičia a samotné deti boja tohto postupu, takmer vždy skončí úspešne a šilhanie je úplne a trvalo odstránené.
Takáto operácia môže byť zosilnená alebo oslabená a v každom prípade má svoje vlastné zvláštnosti: V procese zintenzívnenia chirurgického zákroku sa očný sval (alebo svalová skupina) skráti excíziou alebo odstránením segmentu, alebo vytesnením oblasti pripevnenia svalového tkaniva.
Počas chirurgického zákroku, ktorý si vyžaduje oslabenie svalov, sa zvyšuje plastickými metódami, v určitých oblastiach sa excízuje alebo sa tiež posunie. Je to dôležité! V každom prípade si očná guľa preberá svoju normálnu pozíciu, na ktorej končí chirurgova práca. Ďalšou úlohou oftalmológov je obnoviť binokulárne videnie.
Komplexná liečba často zahŕňa použitie konzervatívnych a vo väčšine prípadov aj chirurgických prínosov. V tomto prípade nemusí byť operácia považovaná za alternatívu konzervatívnej liečby. Chirurgia je jedným zo štádií liečby, ktorej miesto a čas závisia od typu strabizmu a hĺbky lézie vizuálneho systému.
Pred a po chirurgickej liečbe by sa mali prijať konzervatívne terapeutické opatrenia na zlepšenie zrakovej ostrosti, na obnovenie spojenia medzi očami a stereoskopickým vizuálnym vnímaním okolia - to sa dosahuje pomocou špeciálnych cvičení.
Použite techniky na zlepšenie funkčného stavu zrakovej kôry, aby vizuálne kortikálne bunky fungovali v normálnom režime a tým zabezpečili správne a jasné vizuálne vnímanie. Tieto techniky sú stimulujúce. Triedy sa konajú na špeciálnych zariadeniach na ambulantnej báze s kurzami 2-3 týždne niekoľkokrát ročne.
Počas liečby v určitom štádiu, v prítomnosti vysokej zrakovej ostrosti, obnovenie schopnosti zlúčiť dva obrazy z ľavého a pravého oka do jediného vizuálneho obrazu, v prítomnosti odchýlky oka, chirurgický zákrok sa vykonáva na svaloch oka.
Pre rozhodnutie o načasovaní operácie je dôležité, aby mal pacient dostatočnú zrakovú ostrosť. Čím skôr postavíte oči do symetrickej polohy s priamym výhľadom, tým lepšie. Neexistujú žiadne osobitné vekové limity.
Pri vrodenom strabizme je dôležité, aby sa chirurgické štádium dokončilo najneskôr 3 roky, v závislosti od času, ktorý je potrebný na dosiahnutie dobrej zrakovej ostrosti v konzervatívnom štádiu liečby a na obnovenie potenciálnej schopnosti zlúčiť obrazy z dvoch očí do jedného vizuálneho obrazu.
Taktika chirurgickej liečby sa vyvíja v závislosti od typu strabizmu. Z hľadiska chirurgického zákroku, liečba trvalej formy strabizmu s veľkým uhlom strabizmu, keď je oko výrazne odmietnuté, nepredstavuje veľa ťažkostí. Účinok takýchto operácií je pacientovi zrejmý. A pre chirurgov s určitou kvalifikáciou nie je ťažké.
Je ťažké pracovať so šilhaním s nekonštantnými a malými uhlami. V súčasnosti boli vyvinuté technológie na rezanie bez použitia rezacieho zariadenia (nožnice, skalpel, laserové lúče). Tkanivá nie sú rozrezané, ale, ako to bolo, sú od seba oddelené vysokofrekvenčným prúdom rádiových vĺn, čo zaisťuje bezkrvnú expozíciu chirurgického poľa.
Technika operácií pri strabizme je mikrochirurgická, celková anestézia sa aplikuje so špecifickou anestéziou, ktorá umožňuje úplne uvoľniť očné svaly. V závislosti od objemu prevádzky je jej trvanie od 20 minút do jednej a pol hodiny.
Dieťa je prepustené domov druhý deň po operácii. V neprítomnosti vertikálnej zložky (keď oko nie je posunuté hore alebo dole) sa spravidla vykonáva jedna alebo dve operácie na jednom oku a druhom oku v závislosti od veľkosti očnej buľvy a typu strabizmu.
Čím skôr sa dosiahne symetrická poloha oka, tým priaznivejšie je vyliečenie. V škole by malo byť dieťa so šilhaním čo najviac rehabilitované.
Ak sa zaoberáte problémom komplexu strabizmu, liečba sa vyskytuje v 97% prípadov. Vďaka včasnému vyliečeniu choroby môže dieťa normálne študovať, zbaviť sa psychických problémov v dôsledku vizuálnych defektov a následne sa zapojiť do obľúbenej činnosti.
Heterotropia je choroba, pri ktorej človek nemôže koordinovať obe oči a fixovať svoj pohľad na jeden konkrétny objekt. Ak vaše dieťa trpí touto chybou, je dosť problematické sa ho zbaviť, ale vždy existuje cesta von.
Existujú rôzne techniky a cvičenia na nápravu strabizmu. V tejto gymnastike pre oči by mali byť vykonávané denne, inak nebudete vidieť hmatateľný výsledok. Trikrát denne strávite približne 20 minút svojho času na cvičenie pre videnie vášho dieťaťa.
Ak sa rozhodnete problém vyriešiť včas, odborníci vyvinuli špeciálne cvičenia na šilhanie pre najmenšie deti. K tomu budete potrebovať jasné hrkálky, jednu malú farebnú guľôčku, kocky s obrázkami a náplasť.
Posaďte svoje dieťa na pohovku alebo vysokú stoličku a na jedno oko položte obväz. Vezmite hrkálku a jazdite ju v rôznych smeroch v tvári dieťaťa vo vzdialenosti 30 cm od očí. Cvičenie by sa malo vykonávať minútu a potom nahradiť hrkálku kockou alebo loptou. To sa robí prilákať pozornosť, pretože sledovanie toho istého objektu na dieťa rýchlo nudiť.
Po nabití prineste hračku do nosa dieťaťa, zatiaľ čo jeho oči by mali byť sústredené na objekt vo vašich rukách a oči zostupujú k nosu.
Ďalšie cvičenia sú vhodné aj pre deti. Vezmite plastovú platňu a urobte v nej niekoľko otvorov rôznych veľkostí a tvarov a uistite sa, že ostré hrany zostrihnete tak, aby dieťa nebrúsilo.
Dajte prijatý tanier do rúk na dieťa, a tiež mu ruku čipky. Vysvetlite, že účelom akcie dieťaťa je navliecť šnúru do každého z dier. Takáto aktivita deťom na dlhú dobu nevadí, zatiaľ čo za pár mesiacov poskytuje vynikajúce výsledky.
Nasledujúce cvičenia pre oči pre strabizmus u detí sú vhodné pre deti od 3 rokov.
Vezmite dva obrázky s rovnakým obrazom, pričom niektoré z nich chýbajú v jednom z nich. Dieťa by malo pozorne porovnať oba obrázky a odpovedať, ktoré časti obrázka chýbajú.
Ďalší spôsob je nasledujúci. Vezmite čistý list a rozdeľte ho na 4 časti. V každom segmente listu nakreslite niekoľko druhov zvierat, rastlín alebo geometrických tvarov. Toto by sa malo vykonať takým spôsobom, aby sa niektoré obrazy v rôznych častiach listu opakovali.
Potom ukážte obrázky dieťaťu a nastavte si pred ním cieľ - nájsť duplicitné obrázky.
Cvičenie môžete vykonávať doma. Gymnastika pre oči by sa mala robiť s okuliarmi, inak nebude mať žiadny pozitívny účinok. Dieťa by sa malo cítiť dobre a nemalo by byť vrtošivé.
Celkové trvanie tried - 2 hodiny denne (niekoľko prístupov za 20 minút). Počas vyučovania môžete použiť lotto, kocky, farebné loptičky a iné predmety.
Liečba ľudových prostriedkov strabizmu je účinná len v počiatočnom štádiu jej vývoja. Ľudové lieky v tomto prípade majú špeciálny účel, pretože strabizmus môže byť vyliečený doma posilnením očných svalov.
Škvrnitosť nie je len kozmetická vada. Normálne sa naše oči otáčajú koordinovaným spôsobom a každý z nich prijíma svoj vlastný obraz.
Zrakové zóny mozgovej kôry mozgu majú schopnosť spojiť tieto dva mierne odlišné „obrazy“ do jedného, vďaka čomu človek prijíma trojrozmerný obraz objektov, určuje ich vzájomnú vzdialenosť a rozlišuje hĺbku.
Toto sa nazýva binokulárne (stereoskopické) videnie. Keď sa šmuhnutie dvoch obrazov zlúči do jedného zväzku, nevyskytne sa: jeden z očí sa odchyľuje od bodu fixácie kĺbu, takže mozog dostane od seba dva veľmi odlišné obrazy a nemôže ich kombinovať do jedného obrazu.
Funkcia binokulárneho videnia pri strabizme je narušená.
Často sa strabizmus „koexistuje“ s iným nebezpečným ochorením - amblyopiou (tzv. „Lenivým okom“), charakterizovaným pretrvávajúcim poklesom zrakovej ostrosti jedného alebo oboch očí. Zmeny sa vyskytujú v zrakovej kôre a u dospelých sú nevratné.
To vytvára "začarovaný kruh": amblyopia je spúšťaná šilhaním a zasa prispieva k ešte väčšej abstrakcii oka z normálnej polohy. Bez liečby strabizmu dochádza k rozvoju amblyopie a zníženiu zraku u približne 50% detí.
Vzhľadom na to, že strabizmus je častejšie vrodený a nezískaný, neexistujú špeciálne preventívne opatrenia na takéto zrakové postihnutie. Ale deti mladšie ako šesť rokov musia spĺňať určité predpisy, aby sa nezískali šilhania, pričom niektoré pravidlá platia nielen pre deti, ale aj pre rodičov.
Napríklad vo veku jedného roka, keď dieťa spí v postieľke, nie je potrebné zavesiť hračky príliš blízko k jeho tvári, pretože dieťa potrebuje vzdialenosť medzi očami a predmetmi, aby sa zameranie správne vyvíjalo.
Je potrebné poskytnúť dieťaťu dobré osvetlenie, v ktorom nemusíte príliš namáhať oči.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-deteyU novorodencov sa pomerne často pozorujú príznaky strabizmu a lekári s istotou hovoria, že takéto vlastnosti sú charakteristické pre dieťa, ktorého oči ešte nie sú koordinované.
Až asi tri mesiace nie je takáto vlastnosť detského zraku naozaj dôvodom na obavy, ale už v tomto veku sa musí dieťaťu ukázať očný lekár, ktorý povie, či ide o patológiu, alebo či ide o normálny vývojový proces.
Maskanie v detstve (alebo strabizmus) sa môže vyskytnúť s malými a sotva pozorovateľnými príznakmi, ale časom sa niektoré príznaky môžu prejavovať stále viac a viac:
Ak je dieťa už dosť veľké (od troch rokov a staršie), môže samostatne opísať také problémy, ako je delenie predmetov, neustála únava alebo prudký pokles zraku, ktorý je tiež príznakom strabizmu.
Medzi mnohými príčinami vzniku a vývoja ochorenia zohráva osobitnú úlohu dedičnosť: ak jeden alebo obaja rodičia mali takéto problémy v detstve, strabizmus sa môže preniesť na potomstvo.
V závislosti od veku dieťaťa sa príčiny strabizmu môžu výrazne líšiť.
U detí od jedného do troch rokov sa môže vyskytnúť strabizmus pod vplyvom nasledujúcich faktorov:
Okrem toho, tieto príčiny strabizmu možno zvážiť u detí, ako aj do jedného roka, a potom, ako je uvedené vyššie, až tri roky.
Lekári zatiaľ nemôžu s istotou hovoriť o presných príčinách vrodeného strabizmu, ale medzi údajnými faktormi, ktoré ovplyvňujú vznik a vývoj strabizmu, sú uvedené:
Vrodený strabizmus je zrejmý bezprostredne po narodení dieťaťa a neprechádza v prvých šiestich mesiacoch života.
Toto sú dva typy ochorení, ktoré sú najčastejšie v ranom detstve, ale tieto typy chorôb majú odlišné „korene“.
Konvergentný strabizmus, ktorý sa môže vyskytnúť u dieťaťa v ktoromkoľvek veku, ktorého príčinou môže byť:
Na rozdiel od konvergentných, divergentné šilhanie je veľmi zriedka získané a vyskytuje sa z nasledujúcich dôvodov:
Taktiež divergentný strabizmus môže hovoriť o problémoch s centrálnym nervovým systémom.
Prítomnosť ochorenia dieťaťa môžete posúdiť z týchto dôvodov:
Existujú rôzne typy strabizmu, ktoré sú charakterizované časom výskytu, stabilitou prejavu, smerom kosenia očí a ďalšími znakmi.
Vizuálne, všetky tieto druhy môžu byť rozlíšené aj neprofesionálnym, ale pri diagnostikovaní správneho určenia typu strabizmu pomáha predpísať správny priebeh liečby a miera jeho odstránenia závisí od toho.
Vertikálny strabizmus sa nedá odlíšiť v samostatnom pohľade z pohľadu oftalmológie, pretože dôvody v tomto prípade sú rovnaké ako dôvody horizontálneho strabizmu.
Príčinou tohto ochorenia v 9 z 10 prípadov je paralýza horných a dolných rovných a šikmých svalov očnej buľvy. Menej často takáto porucha nie je nezávislá choroba, ale vzniká v dôsledku chirurgického zákroku pri liečbe horizontálneho strabizmu.
Príčiny rozdielneho strabizmu sú vždy zakotvené v problémoch vnútromaternicového vývinu (so zriedkavými výnimkami) a táto forma ochorenia je vo väčšine prípadov paralytická.
To znamená, že jedno oko zostáva vždy v stabilnej polohe, zatiaľ čo druhé je mobilné a vykonáva základné funkcie vizuálneho systému.
Fixované oko nemá schopnosť pohybovať sa v dôsledku paralýzy svalov, v dôsledku čoho dieťa vidí vidlicové a fuzzy obrazy a akékoľvek pokusy sústrediť binokulárne videnie (ktoré ešte nie je odrezané mozgom, ako zbytočná funkcia) povedú k bolestiam hlavy a únave a podráždenie.
Pri skrytom strabizme nie je vizuálne žiadny problém, ak sú otvorené obe oči. Dieťa to vidí celkom dobre, kým sa jedno oko nevypne z normálnej činnosti binokulárneho videnia (napríklad ak sa dieťa pozrie do ďalekohľadu alebo stlačí jedno oko v procese hrania).
Kosiace oko sa môže líšiť do strán, nahor alebo nadol.
Konvergujúci strabizmus sa môže objaviť najskôr vo veku od dvoch do šiestich rokov.
Keď má dieťa binokulárne videnie a u každého piateho dieťaťa, príznaky tohto typu videnia sú pozorovateľné pred dosiahnutím veku štyroch mesiacov, keď nastane primárna tvorba vizuálneho aparátu.
S týmto ochorením chýba binokulárne videnie, ale keďže dieťa nedokáže samostatne opísať problémy, ktoré ho trápia, niekedy je možné diagnostikovať konvergentný strabizmus s jasnou neprítomnosťou vizuálnych znakov len s jasným zhoršením zrakovej ostrosti jedného oka.
Získaný strabizmus sa môže vyskytnúť v každom veku v dôsledku traumy alebo infekčných ochorení, ktoré môžu spôsobiť paralýzu určitých svalov očnej buľvy.
Ak chcete diagnostikovať tento typ strabizmu je pomerne jednoduché: v polohe očí, keď je pohľad rovný, dieťa pohybuje jeho oči v rôznych smeroch a fixuje svoj pohľad v každej z týchto pozícií, as defektom, zmena v pohybe očí je zaznamenaný očný lekár.
Ťažkosť diagnostikovať a liečiť tento typ ochorenia je nemožnosť presne určiť, ktorý sval je paralyzovaný alebo poškodený bez podrobného vyšetrenia, takže liečba môže byť zdĺhavá.
V niektorých prípadoch môže mať očná guľa jedinečnú štruktúru, v ktorej je jediná vizuálna čiara odsadená od normálnej, priemernej pozície.
V dôsledku toho je možné vytvoriť ilúziu, že jedno alebo obe oči dieťaťa sú kosené, hoci prieskumy ukazujú, že pacient vidí dokonale a nesťažuje sa na hlavné subjektívne symptómy strabizmu (bolesti hlavy, únava atď.).
Niektorí odborníci sú presvedčení, že takáto odchýlka môže následne viesť k rozvoju skutočného šilhania a trvať na prijatí opatrení, ktoré v skutočnosti neexistujú: imaginárne šilhanie nie je potrebné opravovať.
Na rozdiel od mnohých iných oftalmologických ochorení je šilhanie ľahko diagnostikovateľné, čo zahŕňa niekoľko krokov:
Takéto diagnostické metódy sú absolútne bezpečné a bezbolestné, ale niekedy sa rodičia obávajú vystaviť deti takýmto postupom viac ako deti samotné sa bojia nástrojov a nástrojov.
Video ukáže, čo strabizmus a jeho príčiny, ako aj metódy liečby:
Nemali by ste odďaľovať vyšetrenie pri prvých príznakoch strabizmu, a to aj v prípade, že ide o normálne príznaky pre dieťa s dvomi tromi mesiacmi, ktoré ubehne s časom, je lepšie byť v bezpečí a prejsť kontrolou skôr, ako sa strabizmus dostane do komplikovaného štádia.
http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.htmlStrabizmus, heterotropia - mená tej istej patológie, známe ako strabizmus. Hlavným znakom ochorenia je viditeľná viditeľná porucha zraku, ktorá poškodzuje nielen vzhľad, ale tiež významne ovplyvňuje zrak. Je to nebezpečné, pretože je často sprievodným znakom vážneho porušenia vizuálneho aparátu. Detské šilhanie je tiež plné nesprávneho vnímania reality, skreslenia procesu poznávania okolitého sveta.
Kým zdravé orgány pracujú synchronizovane, pozorujúc objekt v rovnakom uhle, šilhajúce oko sa odchyľuje od trajektórie. Vizuálny systém je navrhnutý tak, že dva pevné obrazy sa prenášajú na sietnicu a potom sa privádzajú do mozgu. Tam sú obrázky porovnávané a je vytvorený jasný obraz videného.
Keď sa obrazy strabizmu nezhodujú, nedajú sa kombinovať. Prvým dôsledkom je rozmazanosť objektu, potom sa telo prispôsobuje a pozerá na svet len so zdravým okom, ako pri šilhajúcom malom zmysle. Ďalším krokom je atrofia zrakových svalov a slabosť orgánu, nazývaná amblyopia.
Existuje množstvo rozdielov, v ktorých lekári distribuujú strabizmus do skupín. Pre účinnosť predpísanej liečby je potrebná presná diagnóza. Patológiu charakterizuje:
Žiaci sú orientovaní v opačných smeroch horizontálne. V tomto prípade oko kosí do chrámu. Tiež nazývaný exotropia. Zo šiestich svalov, ktoré vedú oko, len dve na každej strane otáčajú jablko buď doprava alebo doľava. Narušenie jedného z nich vedie k strabizmu. Vyskytuje sa aj v dôsledku prudkého poklesu zrakovej ostrosti jedného z orgánov. Tento typ je zriedkavý u detí mladších ako jeden rok, častejšie sa získava.
Pri prvých prejavoch dieťa vidí vidličku. Ak je strúhanka stále veľmi malá, je nepravdepodobné, že by vám o tom povedala, ale môžete si všimnúť šilhanie, zatváranie jedného oka dlaňou ruky. Odchýlka sa stáva zreteľnejšou, keď dieťa pozoruje vzdialený alebo tesne vzdialený objekt.
Oko je otočené smerom k nosu. Lekári to nazývajú vedeckou esotropiou. Rodičia často mýlia proces vývoja vizuálneho systému dieťaťa v prvom mesiaci s patológiou tohto druhu. Ale ako choroba sa anomália prejavuje častejšie vo veku 2 až 4 rokov.
Okrem viditeľného efektu je možné pozorovať, ako dieťa napína oči, vyzerá pozorne, s obočím na monitore s karikatúrami alebo hračkami, ktoré nie sú tak ďaleko. Preto sa dieťa snaží kompenzovať šírenie obrazu. Ale bez ohľadu na to, ako veľmi sa snaží, v tomto prípade môže pomôcť iba oftalmológ. Čím skôr pôjdete k lekárovi, tým vyššia je šanca na úplné uzdravenie.
Odchýlka oka nastáva v smere nahor alebo nadol vzhľadom na bod fixácie zraku. Vzhľad je podporovaný defektom priamych a šikmých svalov, ktoré regulujú vertikálne pohyby zrakového orgánu. Mimoriadne nebezpečný je výrazný prejav v strednom a starom veku, pretože patológia je dôkazom takých vážnych zdravotných problémov, ako je nádor alebo srdcový infarkt.
U detí sa prejavuje paralýzou alebo traumatickým poškodením svalového tkaniva, ako aj poruchami centrálneho nervového systému. Vyskytuje sa ako vrodená porucha. Negatívny vplyv na víziu je obzvlášť viditeľný. Preto, aby sa vrátil jasný obraz sveta dieťaťu v období rýchleho vývoja, je potrebné urýchlene kontaktovať pediatra alebo detského očného lekára.
Iba jedno oko kosí v ktoromkoľvek smere od bodu fixácie. Po rozvinutí v ranom veku sa problém len zhoršuje - v priebehu času telo odmieta dostať nesprávny obraz z nezdravého orgánu. Kvôli nečinnosti postupuje amblyopia a ostrosť sa výrazne znižuje. V stave zanedbávania nie je možné patológiu vyliečiť, ale z estetického hľadiska je stále možné umiestniť oko „na mieste“ pomocou operácie.
Vyznačuje sa relatívne ľahkým spôsobom liečby, pretože obe oči sú v dobrom stave a nepotrebujú korigovať kvalitu videnia. Líši sa od monokulárnych v tom, že v tomto prípade obe oči kosia, nie však súčasne, ale striedavo. Uhol odchýlky od priamej osi fixácie na objekte zostáva približne rovnaký.
Treba poznamenať, že sa vyskytuje u 70-80% zdravých ľudí a nazýva sa heterofóriou. Zobrazí sa pri zatvorení jedného oka, napríklad rukou. V tomto bode sa žiak začne pohybovať na stranu a vyberá ruku, stáva sa na mieste. Zároveň zostane zachovaný objem zraku a ostrosti. Vysvetlenie je jednoduché: svalové tkanivo, ktoré drží očné bulvy vpravo a vľavo, sa niekedy líši svojou silou. Gymnastika vizuálneho aparátu pomôže napraviť poruchu.
Sledujúc dieťa, rodičia si niekedy všimnú, ako jeho oči kosia v smere nosa alebo k nej, zriedka hore a dole. Dieťa zároveň dobre vidí, žiaci sa pohybujú všetkými smermi a strabizmus sa javí mierne, dokonca aj dočasne. Ide o klasický prípad imaginárneho strabizmu, ktorý sa často vyskytuje u dojčiat. Je spojená s fyziologickými vlastnosťami štruktúry vizuálneho aparátu a neovplyvňuje schopnosť vidieť.
Vyskytuje sa v dôsledku patologicky veľkého rozdielu medzi optickými a vizuálnymi osami. Norma je 3-4º, ale je tu uhol do 10º, čo spôsobuje vizuálny efekt rozostrenia. V tomto prípade osoba vidí jasne a jasne, obraz sa nezdvojnásobí. Príčinou je aj široký mostík nosa alebo špecifická incízia očí.
Porucha je už viditeľná v pôrodnici pri prvom vyšetrení lekára. Zdrojom je oneskorenie alebo zlyhanie vo vývoji plodu v maternici. Vyskytuje sa v dôsledku patológie svalov, nervov alebo mozgu. Príčinou môže byť aj hydrocefalus a nádor akejkoľvek kvality. Anomália je častejšia u detí s mozgovou obrnou a Downovým syndrómom.
Objavuje sa ako dôsledok vplyvu na organizmus (tepelný, chemický popáleniny, poranenie) alebo vnútorné (očné ochorenia, atrofia svalového tkaniva). Najčastejšou príčinou je prudký pokles zrakovej ostrosti jedného oka v dôsledku krátkozrakosti, hyperopie, astigmatizmu alebo iných očných ochorení. Ďalšími zdrojmi problémov sú:
Spôsobené paralýzou svalového tkaniva, ktoré vedie očné buľvy. Príčinou môže byť fyzické poškodenie a narušenie fungovania nervového systému. S ním sa žiak nemôže otáčať v smere „voľnobežného“ svalu, zatiaľ čo v iných vyzerá bez prekážok. Keď dieťa vyzerá v smere, kde sa oko nemôže otočiť, účinok zdvojnásobenia obrazu sa zvyšuje.
Tento strabizmus sa prejavuje predovšetkým u detí mladších ako jeden rok alebo v období od dvoch do troch rokov. Je spôsobená zhoršenou zrakovou funkciou jedného oka - krátkozrakosť, astigmatizmus a menej často - hyperopia. Ak ide o typ ubytovania, môže byť ľahko odstránený vykonávaním terapeutických cvičení a nosením špeciálne vybraných okuliarov. S konkrétnym účinkom takejto liečby nebude úplné, ale ak to nie je akomodatívne - výsledok by sa nemal očakávať vôbec.
U dojčiat je strabizmus spôsobený slabým vývojom očných svalov. Šikmosť zmizne samo o sebe s posilnením vizuálneho aparátu za šesť mesiacov alebo rok. Je dôležité nezabudnúť na gymnastiku pre oči, aby bol systém v dobrom stave. Lekári rozlišujú osem kategórií príčin, kvôli čomu je u dieťaťa šilhanie:
Oftalmológovia vedia najlepšie, ako určiť šilh dieťaťa, jeho typ a stupeň. Rodičia by však mali byť v pohotovosti, pretože je to obvyklé správanie dieťaťa doma, ktoré niekedy hovorí o jeho zdravotnom stave viac ako on. Koniec koncov, keby sa teenager vyčerpal zo školy, šiel spať namiesto toho, aby žiadal o prechádzku po ulici, a odmietol obed, jeho matka by najprv skontrolovala čelo kvôli prítomnosti tepla a lepšie položila teplomer. Takže s víziou.
Okrem vizuálne viditeľnej odchýlky žiaka a dúhovky od centra s priamym pohľadom existuje niekoľko príznakov výskytu ochorenia:
Hneď ako sa dieťa narodí, lekári vykonajú prvú kontrolu v živote. Zoznam povinných systémov kontroly novorodenca zahŕňa aj vizuálne. Ďalšie vyšetrenie sa vykonáva podľa plánu alebo v prípade podozrenia na odmietnutie. Na začiatok sa rodina obracia na pediatra a už sa odvoláva na špecialistu.
Prvou úlohou oftalmológa pri skúmaní dieťaťa so strabizmom je potvrdiť alebo vyvrátiť fakt zníženej zrakovej ostrosti. Technicky je overená štruktúra očnej buľvy, motorické svaly a reakcia CNS. Na to použite metódy, ako napríklad:
V závislosti na diagnóze a histórii ochorenia môže byť dieťa poslané neurológovi. Existujú prípady, keď sa psychosomatika vyskytla vo vývoji strabizmu u detí. Ak by bola na vine neurológia, priebeh liečby bude tiež upravený v smere vyváženia emocionálneho stavu.
Po nastavení presnej diagnózy vám lekár povie, ako napraviť šmuhu u dieťaťa. Je nesmierne dôležité, aby sme nestratili moment a poskytli pomoc včas, najmä ak je prejav patológie skorý. Pre dieťa 6-12 mesiacov bude oftalmológ analyzovať kvalitu videnia, ale s najväčšou pravdepodobnosťou je to fyziologický znak vývoja. Pre jedného ročníka a staršie dieťa by sa však návšteva u lekára mala naplánovať čo najskôr.
Bežnou liečbou strabizmu u detí je optika. Ak chcete zachrániť zrakový systém pred amblyopiou, ktorá sa tiež nazýva „syndróm očného oka“, okuliare sú predpísané pre dieťa s jednou uzavretou šošovkou alebo sú prilepené špeciálnou náplasťou na oči, ako je znázornené na fotografii.
Slabý orgán začína pracovať, svaly sú tónované a časom sa zraková ostrosť vracia. Nie je však vždy možné vrátiť správne umiestnenie bez iných metód týmto spôsobom.
Pridelené individuálne, v závislosti od zdroja problému. Strabizmus sa spravidla nevyskytuje sám o sebe, ale pôsobí ako dôsledok alebo symptóm choroby vizuálneho alebo iného telesného systému. Liečba liekmi môže byť smerovaná na:
Rýchlo vyliečiť dieťa pomôže posilniť jeho telo ako celok. Preto pediater, bez ohľadu na zdroj problému, predpisuje priebeh vitamínov, kyselín a minerálov, ktoré pozitívne ovplyvňujú vizuálne aparáty:
V niektorých prípadoch je táto metóda schopná úplne odstrániť problém s víziou. A pre zvyšok je to veľmi užitočná, hoci domáca časť terapie. V priemere trvá gymnastika 15 minút 2-4 krát denne, ale čas závisí od veku dieťaťa a jeho schopnosti vytrvať.
Veľmi malé môže len sledovať svetlé hračky, a staršie deti - opakovať po vás alebo vzdelávacie video cvičenie. Udržujte hodiny v dennom svetle vo veľkej miestnosti. Ak je predpísané lekárom, používajte okuliare.
Nezabudnite na voľný čas, pretože v tomto čase môžete tiež trénovať víziu dieťaťa, aj keď o tom nevie. Obrázky „Nájdi 10 rozdielov“ dobre rozvíjajú pohyblivosť očných svalov, keď dieťa často musí hľadieť vpravo a vľavo. Vzrušujúca výzva bude pre deti predškolského veku.
Grafické bludisko pomáha vykonávať populárne cik-cak cvičenie vo všetkých smeroch, zatiaľ čo chlapec alebo dievča nadšene sa snaží nájsť spôsob, ako je včelí úľ. S touto úlohou bude zaujímavé spracovať aj školáka, ale existujú možnosti a jednoduchšie.
Používa sa na výskum, pozorovanie, korekciu a stimuláciu. Arzenálom metodiky sú počítačové programy, technické zariadenia a oftalmologické zariadenia. Vďaka zariadeniu je možné vyvinúť binokulárne videnie, obnoviť zdravú lomu, zlepšiť svalový tonus a ubytovať sa.
Rovnako ako v telocvični na terapiu, aj na klinikách sú špeciálne miestnosti a tréner - sestry. Pracujú s každým dieťaťom individuálne, rozprávajú a ukazujú, ako jeden alebo iný „simulátor“ funguje, ako aj vysvetľujú techniku tried na ňom.
Očný lekár hovorí o možnostiach spracovania hardvéru vo videu:
Pridelené len vtedy, ak sa všetky ostatné metódy neodôvodnili na 1-3 roky, čo vysvetľuje, prečo je optimálny čas na operáciu 4-5 rokov života dieťaťa. Účelom operatívneho preniknutia do vizuálneho aparátu je správna fixácia svalu, ktorá koriguje odchýlku, ako je znázornené na schematickom obrázku nižšie.
Najobľúbenejším momentom je laserová korekcia. Metóda umožňuje robiť bez priameho kontaktu nástroja s telom oka - všetky manipulácie sú vykonávané bezdotykovým laserom. Rehabilitácia po takejto operácii nebude trvať dlhšie ako tri dni.
Aby sa zabránilo strabizmu detí, nestačí dodržiavať pravidlá hygieny očí. Je tiež dôležité zapojiť sa do vývoja očných svalov rovnako ako ostatné. Dieťa vytiahne, zvýši si silu v rukách, beží, aby dodal vytrvalosť na nohy, tak prečo nezaškoliť zrak?
Začať od narodenia a robiť dôraz v predškolskom veku, zapojiť sa do očnej gymnastiky s dieťaťom každý deň. Čoskoro sa stane zvyk a bude trvať asi dve minúty. Pre najmenších v kočíku budú vhodné cvičenia s obrázkami - najprv v čiernej a bielej, potom vo farbe. Deti vo veku materskej školy využívajú hádanky v prospech očí a žiaci môžu s vami robiť gymnastiku predtým, ako si urobia domáce úlohy.
Sledujte, ako dieťa sleduje televíziu - nedovoľte, aby sa nachádzala príliš blízko. To isté platí pre všetky druhy prístrojov. Zvlášť nebezpečné sú pohľady na karikatúry ležiace s tabletom, ako aj hry na malej obrazovke mobilného telefónu.
Tajomstvo zdravia dieťaťa je jednoduché - pravidelne kontrolujte zrak a dodržiavajte odporúčania lekára. Nahraďte návštevu online fór a štúdií, aby ste sa poradili s odborníkom. Nezabudnite tiež na nezávislé preventívne opatrenia: hygienu, správnu výživu a gymnastiku. Pozornosť zraku dieťaťa pomôže včas odhaliť najmenšiu patológiu, aby sa ju čo najskôr zbavili.
Detský oftalmológ odpovedá na populárne otázky o strabizme:
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kosoglazie-u-detej/