logo

Konjunktivitída - zápalový proces, ktorý sa objavil na sliznici oka. Pojem "konjunktivitída" nie je možné považovať za úplný názov patológie bez toho, aby sa uviedla príčina alebo povaha infekcie, napríklad "chronická konjunktivitída" alebo "alergická konjunktivitída". To znamená, že celé meno sa používa v anamnéze ochorenia.

Existuje niekoľko dôvodov klasifikácie ochorenia na základe príčiny alebo povahy zápalu.

Typy zápalu spojiviek v závislosti od príčiny:

Bakteriálne patogénne a podmienečne patogénne baktérie (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, gonokoky, záškrt a pseudo-hnisavý bacil) sú provokujúcim faktorom;

Chlamydia - vyskytuje sa v dôsledku kontaktu s chlamýdiovou sliznicou;

Vírusovo-provokujúce herpes vírusy, adenovírusy, atď.;

Pleseň - vyskytuje sa ako prejav systémových infekcií (aspergilóza, kandidóza, aktinomykóza, spirochrichilóza) alebo je vyvolaná patogénnymi hubami;

Alergické - vyskytuje sa po zavedení alergénu alebo podráždenia sliznice očí do tela (prach, vlna, vlákna, farby, acetón atď.);

Dystrofia - vyvíja sa v dôsledku škodlivých účinkov pracovných rizík (chemikálie, farby, laky, benzínové výpary a iné látky, plyny).

Chlamydiálna konjunktivitída, rovnako ako uhlové (uhlové), môžu byť odrodami bakteriálnej formy ochorenia.

Typy zápalu spojiviek, v závislosti od typu zápalu sliznice:

Epidemická konjunktivitída (spôsobená Koch-Wickovou paličkou) je špeciálnym prípadom akútnej formy ochorenia.

Typy zápalu spojiviek v závislosti od morfológie spojivky a charakteru symptomatológie:

Vytvára sa hnisavý - hnisavý výtok;

Catarrhal - hojný hlien sa tvorí, nie je hnis;

Papilárna (prejavuje sa ako prejav alergie) - na sliznici horného očného viečka sa tvoria tesnenia vo forme malých zŕn;

Folikulárna (vyvíja sa podľa typu 1 alergickej reakcie) - na sliznici oka sa tvoria folikuly;

Na sliznici oka sa tvoria hemoragické hemorágie;

Filmy - vyvíja sa na pozadí ARVI.

Akýkoľvek druh alebo forma konjunktivitídy má špecifické príznaky a typické príznaky.

Obsah článku:

Príčiny zápalu spojiviek

Skupiny faktorov spôsobujúcich zápal spojiviek:

Zavedenie patogénnych alebo podmienečne patogénnych baktérií (gonokoky, záškrt alebo pseudomonas aeruginosa, streptokoky, stafylokoky, meningokoky atď.);

Vírusy, vrátane adenovírusov, nazývané herpes vírus;

Patogénne huby (aspergililla, candida, actinomycetes, spiro-trichella);

Účinky alergénov (liečivé, atopické, sezónne formy zápalu spojiviek, používanie kontaktných šošoviek);

Iné faktory (pracovné riziká, chemikálie, plyny). Zásah provokujúcich faktorov na sliznicu oka sa vyskytuje vo vzduchových kvapkách (vírusy, alergény), vzostupne z nosohltanu, stredného ucha, hrdla, ako aj jednoduchého prenosu zo špinavých rúk.

Symptómy rôznych typov konjunktivitídy

Nešpecifické príznaky obsiahnuté vo všetkých typoch konjunktivitídy:

Začervenanie očných viečok a spojiviek;

Opuch očných viečok a slizníc oka;

Pocit cudzieho tela v oku;

Hnisavý, slizký alebo mukopurulentný výtok.

Ak je konjunktivitída, ktorá sa vyskytuje na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií sprevádzaná katarom horných dýchacích ciest, sú možné symptómy ako začervenanie, bolesť hlavy, známky intoxikácie (bolesti svalov a kĺbov, slabosť a únava).

Špecifické symptómy sú obsiahnuté v rôznych typoch konjunktivitídy a závisia od faktorov, ktoré ich spôsobujú. Poznajúc hlavné prejavy, môžete urobiť približnú diagnózu bez laboratórneho testovania.

Akútna (epidemická) konjunktivitída

Úplný názov tejto formy zápalu slizníc je akútna epidemická konjunktivitída Koch-Weeks. Dôvodom jeho vzniku - Koh Wicks držať. Táto skutočnosť dáva dôvod pripisovať ho bakteriálnym typom zápalu spojiviek. Rýchle šírenie v ľudskej populácii a porážka veľkého počtu ľudí nám však umožňuje izolovať ho v špeciálnej forme.

Oblasť distribúcie akútnej konjunktivitídy je na Kaukaze, v ázijských krajinách. V severných regiónoch sa prakticky nevyskytuje, objavuje sa sezónne, častejšie na jeseň av lete, vo forme vypuknutia epidémie. Infekcia pomocou prútika Koch-Weeks sa vyskytuje prostredníctvom vzduchových kvapiek - prostredníctvom kontaktov v domácnosti, riadu, potrieb pre domácnosť, vody, jedla.

Inkubačná doba trvá 1 až 2 dni, po ktorej nasleduje rýchly a akútny prejav symptómov v oboch očiach naraz. Tam je silný opuch a sčervenanie sliznice oboch očných viečok, očné bulvy, prechodné záhyby. Najzávažnejšie je postihnuté dolné viečko, ktoré nadobúda tvar valca. Po niekoľkých dňoch na sliznici sa objavia bodové krvácania, hnis a hlien sa začnú oddeľovať. Sliznica nie je poškodená, ale na nej sa tvoria tenké hnedé filmy, ktoré sa ľahko oddelia od sliznice. Pacient cíti bolesť, pocit cudzieho tela v oku, dochádza k fotofóbii, trhaniu. Celý povrch očnej gule sa zmení na červenú.

Pri adekvátnej liečbe sa ochorenie skončí po 5 - 20 dňoch.

Bakteriálna konjunktivitída

Príčinou výskytu je zavedenie patogénnych baktérií do sliznice oka. Táto forma zápalu spojiviek je vždy symptomatická. Bez ohľadu na baktériu, ktorá spúšťa zápalový proces, primárne symptómy sú približne rovnaké - na sliznici sa náhle objaví zakalený, sivožltý výtok, ktorý ráno prilepí očné viečka. Ďalšie príznaky - bolesť a bolesť, suchosť slizníc a kože očných viečok. Takmer vždy je postihnuté jedno oko, ale ak sa nedodržiavajú pravidlá hygieny, choroba prechádza na druhú.

Formy bakteriálnej konjunktivitídy najčastejšie patogény:

Stafylokoková konjunktivitída - závažné opuchy a sčervenanie očných viečok, hojný hnisavý výtok, spájanie očných viečok po spánku, výrazné svrbenie a pálenie. Okrem toho existuje fotofóbia, pocit cudzieho tela pod viečkami. Obe oči sú striedavo postihnuté. Pri liečbe antibiotikami príznaky vymiznú za 3-5 dní.

Gonokoková konjunktivitída (gonoblion) - vyskytuje sa u novorodencov pri prechode cez pôrodný kanál matky s kvapavkou. Symptómy - rýchlo sa objavujúci hustý opuch viečok a slizníc. Spod pod viečkami sa uvoľňuje hojný hnisavý výtok farby „mäsových svahov“. Po krátkom čase sa jeho množstvo znižuje, výtok sa stáva tekutým, získava nazelenalý odtieň. Všetky príznaky vymiznú po 2 mesiacoch od začiatku infekcie. Liečba gonobladénmi - lokálna liečba antibiotikami, aplikovaná až do posledného uzdravenia.

U detí sa diagnostikuje pneumokoková konjunktivitída. Začína náhle, na jedno oko, potom sa presunie na druhú. Symptómy - veľké množstvo hnisu, fotofóbia, prudký opuch viečok, bodové krvácanie. Fólie vytvorené na spojivkách sa ľahko odstránia a nepoškodia sliznicu očí.

Pseudomonas konjunktivitída - všetky príznaky sú výrazné (veľké množstvo hnisu, bodnutia, začervenania, opuchu, trhania, fotofóbie).

Doterajší stav techniky Záškrtová konjunktivitída je komplikáciou záškrtu, ktorá sa prejavuje silnou induráciou a opuchom očných viečok, v dôsledku čoho nie je možné oči otvoriť. Oddeliteľná zakalená krv. Na sliznici sú špinavé sivé filmy, ktoré sa nedajú odstrániť. Po nútenom odstránení zostávajú na mieste miesta krvácania na sliznici. V druhom týždni choroby sa filmy ľahko odídu samé, opuchy zmiznú, množstvo výtoku sa zvýši. Po 2 týždňoch ochorenie končí zotavením, hoci sa môže zmeniť na chronickú formu. Možné komplikácie - inverzia očných viečok, defektov a zjazvenia spojivky.

Chlamydia konjunktivitída

Nástup ochorenia je akútny, jeho hlavnými príznakmi sú silná fotofóbia, sprevádzaná rýchlym začervenaním a opuchom sliznice. Počas noci sa viečka zlepia s malým množstvom mukopurulentného výtoku. Najviac zasiahnuté je dolné viečko. Ochorenie sa začína len jedným okom, ale so zlou hygienou sa týka oboch očí.

Vyskytuje sa ako záblesk v bazénoch a kúpeľoch.

Vírusová konjunktivitída

Príčina infekcie - vírusy kiahní, osýpok, herpesu, adenovírusu, atypického vírusu trachómu. Konjunktivitída spôsobená adenovírusmi a herpes vírusmi je veľmi nákazlivá, pacienti s takýmito formami potrebujú izoláciu od pacientov okolo nich.

Hlavnými príznakmi sú silné sčervenanie očných viečok a slizníc oka, infiltráty a folikuly na sliznici, tvorba ľahko odstrániteľných filmov. Okrem toho je prítomný blefarospazmus, slzenie, fotofóbia.

Formy adenovírusovej konjunktivitídy:

Katarálne - zápal a začervenanie sú zanedbateľné, výtok je minimálny.

Filmy - na povrchu sliznice sa vytvoria tenké vrstvy, ktoré sa dajú ľahko odstrániť a môžu byť pevne pripevnené k povrchu očnej buľvy. V hrúbke spojiviek sa vytvárajú tesnenia a krvácanie, regenerujúce sa po regenerácii.

Na spojivkách sa tvoria folikulárne - malé bubliny.

Okrem toho pacient pociťuje bolesť v hrdle, hypertermiu, ktorá je dôvodom pre termín „adenopharyngoconjunctival fever“.

Alergická konjunktivitída

Klinické formy alergickej konjunktivitídy:

Opeľujúca konjunktivitída (alergická na peľ kvitnúcich rastlín);

Liečebná konjunktivitída ako alergia na lieky na liečbu očných ochorení;

Alergická konjunktivitída vyplývajúca z nosenia kontaktných šošoviek.

Symptómy - ťažké svrbenie a pálenie očných viečok a slizníc očí, závažné opuchy a sčervenanie, slzenie a fotofóbia. Diagnóza je výsledkom diagnózy a anamnézy, je dôležitá pre účinnosť liečby.

Chronická konjunktivitída

Trvá to dlho, charakterizované mnohými sťažnosťami subjektívnej povahy. Príznaky - pocit "piesku" v očiach, svrbenie, ťažkosti očných viečok, bolestivosť a únava pri čítaní. Vizuálne, pri vyšetrení je mierne sčervenanie spojivky, zväčšené papily, zlý výtok.

Výskyt chronickej konjunktivitídy nastáva, keď je sliznica oka podráždená prachom, dymom a plynmi. Najčastejšie postihuje pracovníkov v chemickom, textilnom, cementárenskom, tehlovom, píliarskom priemysle. Ďalšou kategóriou rizikovej skupiny sú pacienti s anamnézou gastrointestinálnych ochorení, nosohltanu, anémie, nedostatku vitamínov. Liečba je odstránenie príčiny zápalu oka, obnovenie jeho funkcií.

Uhlová konjunktivitída

Táto forma zápalu spojiviek sa nazýva "roh", často nadobúda chronický priebeh. Jeho výskyt je vyvolaný baktériou Moraks-Axenfeld. Symptómy - bolesť a svrbenie v rohoch očí, najviac cítil večer. Koža v rohoch očí je sčervenaná, popraskaná. Na červenom sliznici oka sa objaví malé množstvo viskózneho hlienu. To sa hromadí v rohoch očí cez noc, získať vzhľad husté hrudky. Včasná diagnostika a liečba rýchlo zmierni príznaky choroby, inak sa zmení na chronický proces.

Hnisavá konjunktivitída

Patrí k bakteriálnym typom zápalu spojiviek, hlavným príznakom je veľké množstvo hnisavého výboja. Kauzálnymi agensmi sú gonokoky, pneumokoky, stafylokoky, pyocyanitída. Liečba vždy zahŕňa lokálne antibiotiká.

Katarálna konjunktivitída

Pozorované s vírusovou, alergickou a chronickou formou ochorenia. Symptómy - mierne sčervenanie a opuch slizníc viečok a očných buliev, mukopurulentný výtok, mierna fotofóbia. Krvácanie, výskyt folikulov a filmov, zväčšenie papily nie sú diagnostikované. Priebeh liečby nie je dlhší ako 10 dní, nevznikajú komplikácie.

Papilárna konjunktivitída

Klinická forma alergickej konjunktivitídy má dlhý priebeh. Symptómy - sliznica oka sa stáva nerovnomernou a drsnou v dôsledku zvýšenia papily na jej povrchu, svrbenia a pálenia, bolesti, objavenia sa sliznice sliznice. Bežnou príčinou vzniku tejto formy je nosenie kontaktných šošoviek, očných protéz, cudzieho telesa v oku.

Folikulárna konjunktivitída

Na sliznici oka sa objavujú infiltráty vo forme papíl a folikulov šedo-ružovej farby. Prejavuje sa silným začervenaním, miernym opuchom očných viečok a spojiviek. Charakteristickým príznakom je blefarospazmus (uzavretie očných viečok) a ťažké slzenie.

Možnou príčinou výskytu je vírusová alebo bakteriálna lézia. Choroba trvá v aktívnej forme po dobu 2-3 týždňov, v ustupujúcej fáze - ďalšie 1-3 týždne, len od 2 do 3 mesiacov.

Teplota konjunktivitídy

Zvýšená telesná teplota nie je charakteristická pre zápal spojiviek, tento príznak sa prakticky nenachádza medzi symptómami ochorenia. Hypertermia sa môže pripojiť k prejavom tohto ochorenia, ak sa zápal sliznice oka objaví na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie, bronchitídy, akútnych respiračných infekcií, laryngitídy, sinusitídy, faryngitídy.

Všeobecné princípy liečby všetkých typov konjunktivitídy

Hlavnou vecou pri liečení všetkých foriem ochorenia je eliminácia príčiny vzniku negatívnych príznakov zápalového procesu. Na tento účel aplikovaná lieková terapia.

Symptomatická liečba, eliminujúca prejavy konjunktivitídy, je použitie lokálnych prípravkov. Injikujú sa do slizníc.

Bolesť, ktorá sa objavuje pri prvých príznakoch konjunktivitídy, je zastavená zavedením kvapiek s lokálnymi anestetikami (Lidokaín, Trimecain, Pyromecain). Hygienická liečba ciliárneho okraja očných viečok a sliznice oka sa uskutočňuje pomocou antiseptických roztokov (furacilín, dimexid, oxyanát, manganistan draselný, brilantná zelená).

Po odstránení bolesti a hygienickej starostlivosti o oči začnú liečiť príčinu ochorenia, vstrekovať do oka antibiotiká, antihistaminiká, antivirotiká, sulfónamidy. Používajú sa v závislosti od faktorov, ktoré spôsobili ochorenie. Antibiotiká sa používajú pri liečbe bakteriálnej konjunktivitídy, antivirotiká sa používajú na vírusovú konjunktivitídu (Florenal, Kerecid) a antihistaminiká na alergické lieky (Diphenol, Dibazol).

Tento algoritmus sa sleduje, kým nezmiznú všetky klinické príznaky konjunktivitídy. Po celú dobu je zakázané ukladať na oči akékoľvek obväzy, aby sa nevytvárali priaznivé podmienky pre baktérie a iné patogénne mikroorganizmy a nespôsobovali recidívy a komplikácie.

Liečba zápalu spojiviek doma

Vírusová konjunktivitída. Na liečenie adenovírusovej konjunktivitídy sa používajú interferónové prípravky s antivírusovým účinkom (Laferon, Interferon). Používajú sa vo forme instilácie roztoku liečiva na sliznicu.

Prvé 2-3 dni - interferóny 6-8 p./deň;

Až do úplného vymiznutia príznakov - interferónov 4-5 p./deň;

Masť s antivírusovým účinkom (bonafton, tebrofen, florenalevaya) - 2-4 p./deň;

S ťažkým zápalom sliznice - diklofenak 3-4 p./deň;

Na profylaxiu syndrómu suchého oka, Vidisik, Oftagel, Sistain tear substitutes.

Herpes vírus. Herpes vírus sa zničí interferónovými roztokmi pripravenými z lyofilizátu bezprostredne pred instiláciou do oka. Prvé 2-3 dni sa podávajú 6-8 krát denne, potom - 4-5 krát. Liečba pokračuje až do vymiznutia klinických príznakov. Pri ťažkom zápale, svrbení a pálení sa podáva diklofenak. Pre prevenciu opakovania alebo komplikácií aplikujte roztok dusičnanu strieborného alebo Pikloksidinu 3-4 krát denne.

Bakteriálne. Pre rýchlu úľavu zápalu sa diklofenak aplikuje 2-4 krát denne. Hygienické ošetrenie očí sa vykonáva pomocou antiseptických roztokov (furatsilín 1: 1000, 2% kyselina boritá). Deštrukcia patogénnych baktérií sa uskutočňuje pomocou sulfónamidov a antibiotík vo forme mastí a kvapiek (erytromycín, tetracyklín, masť gentamicínu, Albucidum, Ciprofloxacín, Ofloxacín). Spočiatku, oni sú pochovaní alebo položený 4-6 krát denne, po 2-3 dňoch, 2-3 krát denne, kým príznaky ochorenia nezmiznú. Na prevenciu relapsu sa kvapky piloksidínu používajú súčasne 3-krát denne.

Chlamydia. Liečba konjunktivitídy vyvolaná najjednoduchšími mikroorganizmami sa uskutočňuje systémovými liečivami. Najčastejšie je to Levofloxacín (1 tab. Denne počas 7 dní).

Súčasne sa používajú lieky s lokálnymi antibiotikami 4-5 krát denne (kvapky lamomefloxacínu alebo masť erytromycínu). Používajú sa od 3 týždňov do 3 mesiacov na úplnú úľavu od symptómov konjunktivitídy. Liečba zápalu sa vykonáva diklofenakom 2-krát denne po dlhú dobu. S jeho neefektívnosťou sa Dexamethason používa s rovnakou frekvenciou. Prevencia syndrómu suchého oka sa vykonáva prípravkami umelých sĺz (Oxial, Otagel).

Hnisavý. V tejto forme zápalu spojiviek je dôležité okamžite a dôkladne odstrániť hnisavý výtok antiseptickými roztokmi (furacilín, 2% kyselina boritá, roztok manganistanu draselného). Aby sa odstránili príčiny zápalu, aplikujte 2-3 krát denne Gentamicín, erytromycín alebo tetracyklínová masť, kvapky Lomefloxacínu na dokončenie vyliečenia. Opuch je zastavený diklofenakom.

Alergický. Liečba sa uskutočňuje lokálnymi antihistaminikami (Allergophthal, Spersallerg), ako aj liekmi, ktoré znižujú degranuláciu žírnych buniek. (Alomid 1%, Lecrolin 2%, Kuzikrom 4%). Používajú sa dlhú dobu, vstupujú 2 krát denne. S neefektívnosťou týchto fondov sa navyše používajú Maxidex, Diclofenac, Dexalox. Pri liečbe ťažkej alergickej konjunktivitídy používajte očné kvapky s kortikosteroidmi a antibiotikami (Tobradex. Maksitrol).

Chronické. Liečba tejto formy zápalu spojiviek bude úspešná, ak včas identifikuje príčinu ochorenia. Aplikujú sa kvapky 0,25-0,5% roztoku síranu zinočnatého a 1% roztoku resorcinolu. Alternatívne lieky - podanie p-ra Protargol alebo Collargol 2-3 p. / Deň, ktorým sa do očí pred spaním žltá ortuťová masť.

Lieky používané na zápal spojiviek

Hlavnými dávkovými formami liečiv na liečenie zápalu spojiviek sú masti a očné kvapky.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_konjunktivit_chto.php

Konjunktivitída - symptómy a príznaky, príčiny, liečba

Konjunktivitída je zápal sliznice oka, vyvolaný rôznymi patogénnymi faktormi. Všeobecne platí, že správny názov ochorenia je zápal spojiviek, ale často je známy len lekárom a zdravotným sestrám. V každodennom živote sa termín konjunktivitída často používa na označenie zápalového procesu na sliznici oka. V texte článku budeme používať presne zlý termín, ktorý je ľuďom známym ďaleko od lekárskej vedy.

klasifikácia

Všeobecne, termín "konjunktivitída" nie je názov ochorenia, ale odráža iba lokalizáciu zápalového procesu - sliznice oka. Aby bolo možné získať úplný názov ochorenia, je potrebné pridať k pojmu „konjunktivitída“ označenie kauzatívneho faktora alebo uviesť charakter zápalového procesu, napríklad „bakteriálna konjunktivitída“ alebo „chronická konjunktivitída“ atď. Celý názov ochorenia, ktorý zahŕňa označenie príčiny zápalu alebo jeho povahy, používajú lekári v lekárskych záznamoch. Povaha a príčina zápalu spojiviek by sa mali vždy objasniť, pretože na ňom závisí správna a účinná liečba.

V súčasnosti existuje rad klasifikácií konjunktivitídy, z ktorých každá odráža významný faktor týkajúci sa príčiny alebo povahy zápalu sliznice oka.

V závislosti od príčiny zápalu sliznice oka je zápal spojiviek rozdelený do nasledujúcich typov:

  • Bakteriálna konjunktivitída je vyvolaná rôznymi patogénnymi alebo oportúnnymi baktériami, ako sú streptokoky, pneumokoky, stafylokoky, gonokoky, difterický bacil, pyocyanické tyčinky atď.;
  • Chlamydiálna konjunktivitída (trachóm) sa spúšťa chlamýdiami v očiach;
  • Uhlová konjunktivitída (uhlová) je vyvolaná diplobacillus Morax - Axenfeld a je charakterizovaná chronickým priebehom;
  • Vírusová konjunktivitída vyvolaná rôznymi vírusmi, ako sú napríklad adenovírusy, herpes vírusy, atď.;
  • Plesňová konjunktivitída sa spúšťa rôznymi patogénnymi hubami a je zvláštnym prejavom systémových infekcií, ako sú aktinomykóza, aspergilóza, kandidomykóza, spirošrichlóza;
  • Alergická konjunktivitída sa vyvíja pod vplyvom alergénu alebo faktora, ktorý dráždi sliznicu oka (napríklad prach, vlna, laky, farby atď.);
  • Dystrofická konjunktivitída sa vyvíja pod vplyvom rôznych látok, ktoré spôsobujú poškodenie sliznice oka (napríklad reagencie, farby, priemyselné pary a plyny atď.).

Chlamýdiový a uhlový (angulárny) konjunktivitída sú špeciálnymi prípadmi bakteriálnej konjunktivitídy, ale na základe určitých znakov klinického priebehu a znakov sa rozlišujú na samostatné odrody.

V závislosti od typu zápalového procesu na sliznici oka sa zápal spojiviek delí na:

  • Akútna konjunktivitída;
  • Chronická konjunktivitída.

Zvláštnym prípadom akútnej konjunktivitídy je epidémia, vyvolaná tyčinkou Koch-Weeks.

V závislosti od povahy zápalu a morfologických zmien na sliznici oka sa zápal spojiviek delí na tieto typy:

  • Hnisavá konjunktivitída, ktorá sa vyskytuje pri tvorbe hnisu;
  • Katarálna konjunktivitída, pokračujúca bez tvorby hnisu, ale s hojným výtokom slizníc;
  • Papilárna konjunktivitída sa vyvíja na pozadí alergickej reakcie na očné liečivá a je to tvorba malých zŕn a tesnení na sliznici oka v oblasti horného viečka;
  • Folikulárna konjunktivitída sa vyvíja podľa prvého typu alergickej reakcie a je tvorbou folikulov na sliznici oka;
  • Hemoragická konjunktivitída je charakterizovaná početnými krvácaniami na sliznici oka;
  • Membránová konjunktivitída sa vyvíja u detí na pozadí akútnych vírusových respiračných ochorení.

Napriek pomerne veľkému počtu odrôd konjunktivitídy sa akákoľvek forma ochorenia prejavuje súborom typických príznakov, ako aj množstvom špecifických znakov.

dôvody

Príčiny zápalu spojiviek sú nasledovné skupiny faktorov, ktoré môžu spôsobiť zápal na sliznici oka:

  1. Infekčné príčiny:

    • Patogénne a podmienečne patogénne baktérie (stafylokoky, streptokoky, gonokoky, meningokoky, pyu-hnisavý bacil, atď.);
    • chlamýdie;
    • Vírusy (adenovírusy a herpes vírusy);
    • Patogénne huby (actinomycetes, aspergillus, candida, spiro-trichella);

  2. Alergické príčiny (nosenie kontaktných šošoviek, atopická, medicínska alebo sezónna konjunktivitída);
  3. Iné príčiny (nebezpečenstvo pri práci, prach, plyny atď.).

Všetky tieto príčiny zápalu spojiviek spôsobujú ochorenie len vtedy, ak sa im podarí dostať na sliznicu oka. Infekcia sa spravidla uskutočňuje prostredníctvom špinavých rúk, s ktorými sa človek votiera alebo sa dotýka očí, ako aj vo vzduchu rozptýlených kvapiek v prípade vírusov, alergénov alebo pracovných rizík. Okrem toho sa infekcia patogénnymi mikroorganizmami môže vyskytovať vzostupne od horných dýchacích ciest (nos, ústna dutina, ucho, hrdlo, atď.).

Symptómy rôznych typov konjunktivitídy

V akejkoľvek forme konjunktivitídy sa u človeka vyvinú určité nešpecifické symptómy, ako napríklad:

  • Opuch očných viečok;
  • Opuch sliznice oka;
  • Sčervenanie a očné viečka;
  • svetloplachosť;
  • slzenie očí;
  • Bolesť v očiach;
  • Pocit cudzieho tela v oku;
  • Vyprázdnite hlien, hnisavý alebo mukopurulentný charakter.

Vyššie uvedené symptómy sa vyvíjajú pri akomkoľvek type konjunktivitídy, a preto sa nazývajú nešpecifické. Často sú príznaky zápalu spojiviek kombinované so symptómami katarizmu horných dýchacích ciest pri rôznych respiračných infekciách, ako aj horúčkou, bolesťou hlavy a inými príznakmi intoxikácie (bolesť svalov, slabosť, únava atď.).

Okrem nešpecifických symptómov sú však rôzne typy konjunktivitídy charakterizované výskytom špecifických znakov, ktoré sú spôsobené vlastnosťami faktora, ktorý spôsobuje zápalový proces. Špecifické symptómy umožňujú rozlíšenie rôznych typov konjunktivitídy na základe klinického obrazu bez špeciálnych laboratórnych testov. Pozrime sa podrobne na to, aké nešpecifické a špecifické symptómy sa prejavujú rôznymi typmi konjunktivitídy.

Akútna (epidemická) konjunktivitída

Akútna konjunktivitída je bakteriálna, pretože ju spúšťa patogénna baktéria - palica Koch-Wicks. Pretože však akútna epidemická konjunktivitída má určité znaky spojené predovšetkým s porážkou veľkého počtu ľudí a rýchlym rozšírením v populácii, tento typ bakteriálneho zápalu sliznice oka sa izoluje v samostatnej forme.

Akútna konjunktivitída Koch Wicks je bežná v krajinách Ázie a na Kaukaze, prakticky sa nenachádza v severnejších zemepisných šírkach. Infekcia sa vyskytuje vo forme sezónnych epidémií, najmä v jesennom a letnom období roka. Infekcia konjunktivitídou Koch-Weeks sa uskutočňuje prostredníctvom kontaktných a vzdušných ciest. To znamená, že pôvodca konjunktivitídy sa prenáša z chorej osoby na zdravú osobu v úzkom kontakte s domácnosťou, ako aj cez bežné predmety v domácnosti, špinavé ruky, riad, ovocie, zeleninu, vodu atď. Epidemická konjunktivitída je nákazlivé ochorenie.

Konjunktivitída Koch-Week začína akútne a náhle, po krátkej inkubačnej dobe 1 až 2 dni. Obe oči sú spravidla postihnuté súčasne. Konjunktivitída začína sčervenaním sliznice očných viečok, ktoré rýchlo zachytí povrch očnej buľvy a prechodné záhyby. Najzávažnejšie začervenanie a opuch sa vyvíja v oblasti dolných viečok, ktorá má formu valca. V priebehu 1 až 2 dní sa v očiach objaví mukopurulentný alebo hnisavý výtok a vytvoria sa hnedasté tenké vrstvy, ktoré sa ľahko odstránia a odstránia bez poškodenia sliznice oka. Okrem toho v sliznici oka sú početné krvácania, ktoré majú formu bodov. Osoba sa obáva o fotofóbiu, pocit kŕčov alebo cudzieho tela v jeho očiach, trhanie, opuch očných viečok a sčervenanie celého povrchu očnej buľvy.

Okrem epidemickej konjunktivitídy Koch-Weeks sa termín „akútna konjunktivitída“ často vzťahuje na lekárov na akýkoľvek akútny zápal sliznice oka, bez ohľadu na to, ktorý patogén alebo spôsobil jeho provokáciu. Akútna konjunktivitída sa vždy vyskytuje náhle a zvyčajne dochádza k dôslednému poškodeniu oboch očí.
Akákoľvek akútna konjunktivitída so správnym ošetrením končí zotavením v priebehu 5 až 20 dní.

bakteriálne

Je vždy akútna a je vyvolaná kontaktom s sliznicou oka rôznymi patogénnymi alebo podmienečne patogénnymi baktériami, ako sú stafylokoky, streptokoky, pyocyanitída, gonokoky, pneumokoky atď. Bez ohľadu na to, ktorý mikrób spôsobil bakteriálnu konjunktivitídu, zápalový proces začína náhle s výskytom zakaleného, ​​viskózneho, sivasto žltého výtoku na povrchu sliznice oka. Odnímateľné vedie k nalepeniu očných viečok, najmä po noci spánku. Okrem toho sa u človeka vyvinie suchosť slizníc a kože okolo očí. Môže sa vyskytnúť aj bolesť a bolesť v oku. V prípade bakteriálnej konjunktivitídy je spravidla postihnuté len jedno oko, ale ak sa nelieči, môže využiť druhý zápal. Najčastejšie medzi baktériami sú gonokokové, stafylokokové, pneumokokové, pseudomonázové a záškrtové konjunktivitídy. Zvážte vlastnosti ich prúdenia.

Stafylokoková konjunktivitída je charakterizovaná výrazným začervenaním a opuchom očných viečok, ako aj bohatým mukopurulentným výtokom, ktorý zabraňuje otvoreniu očí po spánku. Opuch očných viečok v kombinácii s ich silným svrbením a pálením. Pod viečkom je fotofóbia a pocit cudzieho telesa. Zvyčajne sa obidva oči striedavo podieľajú na zápalovom procese. Pri včasnej liečbe lokálnymi antibiotikami (masti, kvapky atď.) Konjunktivitída prechádza do 3 až 5 dní.

Gonokoková konjunktivitída (gonoblén) sa zvyčajne objavuje u novorodencov v dôsledku infekcie, keď prechádza pôrodným kanálom matky infikovanej kvapavkou (kvapavka). Keď gonokoková konjunktivitída vyvíja rýchly a veľmi hustý opuch očných viečok a sliznice oka. Objavuje sa hojný mukopurulentný výtok, ktorý má charakteristickú formu "mäsovej šupky". Keď sú otvorené viečka otvorené, výtok doslova vystrekne. Ako prebieha regenerácia, množstvo výtoku sa znižuje, stáva sa hrubým a na povrchu sliznice oka sa vytvárajú filmy, ktoré sa ľahko odstránia bez poškodenia základných tkanív. Po 2 - 3 týždňoch výtok opäť získava tekutú konzistenciu a nazelenalú farbu, úplne zmiznú do konca druhého mesiaca choroby. Spolu s vymiznutím výtoku prechádza a opuch a sčervenanie spojivky. Gonoblenreya vyžaduje liečbu miestnymi antibiotikami až do úplného uzdravenia.

Pneumokoková konjunktivitída sa vyskytuje u detí. Zápal začína akútne, prvé postihnuté je jedno oko a potom druhý. Po prvé, existuje hojný hnisavý výtok, kombinovaný s opuchom očných viečok, bodovými hemorágiami na sliznici oka a fotofóbiou. Na spojivkách sa vytvoria filmy, ktoré sa ľahko odstránia a nepoškodia základné tkanivá.

Pseudomonasová konjunktivitída je charakterizovaná bohatým hnisavým výtokom, výrazným začervenaním sliznice oka, edémom očných viečok, rezaním, fotofóbiou a trhaním.
Proti záškrtu sa vyvíja zápal spojiviek. Najprv napučia, začervenajú a zahustia viečka. Koža je tak hustá, že oči sa nedajú otvoriť. Potom sa objaví zakalený výtok, striedavo s krvou. Na sliznici očných viečok sú vytvorené filmy špinavej šedej farby, ktoré nie sú odstránené. Pri násilnom odstraňovaní filmov vznikajú krvácacie povrchy.

Okolo druhého týždňa choroby sa filmy odmietajú, opuch zmizne a množstvo výtoku sa zvyšuje. Po 2 týždňoch je záškrt spojiviek ukončený alebo sa stáva chronickým. Komplikácie sa môžu vyvinúť po zápale, ako sú jazvy spojiviek, svalov, atď.

Chlamydia

Ochorenie začína náhlou fotofóbiou, ktorá je sprevádzaná rýchlym opuchom očných viečok a sčervenaním sliznice oka. Objaví sa škvrnitý mukopurulentný výtok, ktorý ráno zlepuje očné viečka. Najvýraznejší zápalový proces je lokalizovaný v dolnom viečku. Najprv je postihnuté jedno oko, ale s nedostatočnou hygienou sa zápal šíri do druhého.

Často sa chlamydiová konjunktivitída objavuje vo forme ohnísk pri hromadných návštevách v bazénoch. Preto sa chlamýdiová konjunktivitída nazýva aj bazén alebo kúpeľ.

vírusový

Konjunktivitída môže byť spôsobená adenovírusmi, herpetickými vírusmi, atypickým vírusom trachómu, osýpkami, vírusmi kiahní atď. Najbežnejšie sú herpetické a adenovírusové konjunktivitídy, ktoré sú vysoko infekčné. Preto sa pacienti s vírusovou konjunktivitídou majú izolovať od ostatných až do úplného uzdravenia.

Herpetická konjunktivitída je charakterizovaná ostrým začervenaním, infiltráciou, tvorbou folikulov na sliznici oka. Často sa vytvárajú a tenké filmy, ktoré sa ľahko odstránia bez poškodenia spodného tkaniva. Zápal spojivky je sprevádzaný fotofóbiou, blefarospazmom a slzením.

Adenovírusová konjunktivitída sa môže vyskytovať v troch formách:

  1. Katarálna forma je charakterizovaná miernym zápalom. Sčervenanie oka nie je silné a výtok je veľmi vzácny;
  2. Membránová forma je charakterizovaná tvorbou tenkých filmov na povrchu sliznice oka. Fólie sa ľahko odstránia bavlneným tampónom, ale niekedy sa tesne prilepia na podkladový povrch. V hrúbke spojivky sa môžu tvoriť krvácania a tesnenia, ktoré úplne zmiznú po regenerácii;
  3. Folikulárna forma je charakterizovaná tvorbou malých vezikúl na spojivke.

Adenovírusová konjunktivitída sa veľmi často kombinuje s bolesťou hrdla a zvýšenou telesnou teplotou, v dôsledku čoho sa ochorenie nazýva adenofaryngokonkonjunktívna horúčka.

alergický

Alergická konjunktivitída, v závislosti od faktora, ktorý ich vyvoláva, je rozdelená do nasledujúcich klinických foriem:

  • Opylovaná konjunktivitída, vyvolaná alergiami na peľ, kvitnúce rastliny atď.;
  • Jarná keratokonjunktivitída;
  • Lieková alergia na oftalmické liečivá, prejavujúca sa vo forme zápalu spojiviek;
  • Chronická alergická konjunktivitída;
  • Alergická konjunktivitída spojená s nosením kontaktných šošoviek.

Zavedenie klinickej formy alergickej konjunktivitídy sa vykonáva na základe analýzy anamnestických údajov. Na výber optimálnej terapie je potrebná znalosť formy zápalu spojiviek.

Symptómy akejkoľvek formy alergickej konjunktivitídy zahŕňajú neznesiteľné svrbenie a pálenie na sliznici a koži očných viečok, ako aj fotofóbiu, trhanie, výrazný opuch a sčervenanie oka.

chronický

Tento druh zápalového procesu v spojivke oka zaberie dlhú dobu a človek predstavuje mnoho subjektívnych ťažkostí, ktorých závažnosť nekoreluje so stupňom objektívnych zmien na sliznici. Človek sa obáva pocitu ťažkosti očných viečok, „piesku“ alebo „nečistôt“ v očiach, bolesti, rýchlej únavy čítania, svrbenia a pocitu tepla. Objektívne vyšetrenie lekára fixuje mierne sčervenanie spojivky, prítomnosť nepravidelností v dôsledku nárastu papily. Výtok je veľmi chudobný.

Chronická konjunktivitída sa spúšťa fyzikálnymi alebo chemickými faktormi, ktoré dráždia sliznicu oka, ako sú prach, plyny, dym atď. Chronická konjunktivitída najčastejšie postihuje ľudí pracujúcich v mlynárstve, chemickom, textilnom, cementárenskom, tehlovom a píliarňach a továrňach. Okrem toho sa u ľudí môže vyvinúť chronická konjunktivitída na pozadí ochorení tráviaceho systému, nosohltanu a dutín, ako aj anémie, avitaminózy, helmintických invázií atď. Liečba chronickej konjunktivitídy je odstránenie kauzálneho faktora a obnovenie normálneho fungovania oka.

uhlový

Nazýva sa aj roh. Choroba je spôsobená Bacillus Morax - Axenfeld a najčastejšie sa vyskytuje chronicky. Osoba sa obáva bolesti a silného svrbenia v rohoch oka, zhoršuje ich večer. Koža v rohoch očí je červená, môže sa objaviť praskliny. Sliznica oka je mierne červenkastá. Vybíjanie skreslený, viskózny, slizký charakter. Počas noci sa výtok hromadí v rohu oka a zamrzne vo forme malého hustého kusa. Správna liečba vám umožní úplne odstrániť angulárny zápal spojiviek a nedostatok liečby vedie k tomu, že zápalový proces trvá roky.

hnisavý

Je to vždy bakteriálne. Pri tomto type zápalu spojiviek v postihnutom oku má človek hojný hnisavý výtok. Hnisavý je gonokokok, pseudomuskulárny, pneumokokový a stafylokokový zápal spojiviek. Pri rozvoji hnisavej konjunktivitídy je potrebné používať lokálne antibiotiká vo forme mastí, kvapiek atď.

katarálnej

Môže byť vírusová, alergická alebo chronická, v závislosti od faktora, ktorý vyvolal zápalový proces v sliznici oka. V prípade katarálnej konjunktivitídy sa u človeka vyvinie mierne opuchy a sčervenanie očných viečok a sliznice oka a výtok môže byť hlienovitý alebo hlienovito hnisavý. Fotofóbia je mierna. Keď katarálny zápal spojiviek v sliznici oka nie sú žiadne krvácanie, bradavky nezvyšujú, folikuly a filmy nie sú tvorené. Tento typ konjunktivitídy sa zvyčajne vyrieši do 10 dní bez závažných komplikácií.

papilárne

Je to klinická forma alergickej konjunktivitídy, a preto zvyčajne trvá dlho. Keď papilárny zápal spojiviek v sliznici oka zvyšuje existujúce bradavky, vytvára nepravidelnosti a drsnosť na jeho povrchu. Osoba sa zvyčajne obáva svrbenia, pálenia, bolesti v oku v oblasti očných viečok a škvŕn sliznice. Najčastejšie sa papilárny zápal spojiviek vyvíja v dôsledku neustáleho nosenia kontaktných šošoviek, používania očných protéz alebo predĺženého kontaktu povrchu oka s cudzím predmetom.

folikulárnej

Vyznačuje sa vzhladom na sliznici oka šedo-ružových folikulov a papíl, ktoré sú infiltráty. Opuch očných viečok a spojiviek nie je zároveň silný, ale sčervenanie je výrazné. Infiltráty v sliznici oka spôsobujú vážne slzenie a výrazný blefarospazmus (uzavretie očných viečok).

V závislosti od typu patogénu môže byť folikulárna konjunktivitída vírusová (adenovírusová) alebo bakteriálna (napríklad stafylokoková). Folikulárna konjunktivitída aktívne pokračuje 2 až 3 týždne, potom sa zápal postupne znižuje, úplne vymizne aj 1 až 3 týždne. Celkové trvanie folikulárnej konjunktivitídy je 2 až 3 mesiace.

Teplota konjunktivitídy

Konjunktivitída - foto

Fotografia ukazuje katarálnu konjunktivitídu s miernym začervenaním a opuchom, ako aj sliznicou sliznice.


Fotografia ukazuje hnisavý zápal spojiviek so silným opuchom, silným začervenaním a hnisavým výtokom.

Aké testy môže lekár predpísať pre zápal spojiviek?

Keď konjunktivitída, lekári zriedka predpisujú akékoľvek testy a testy, pretože rutinné vyšetrenie a rozhovor o povahe výboja a prítomných symptómoch sú zvyčajne dostatočné na určenie typu ochorenia, a teda na určenie potrebnej liečby. Koniec koncov, každý typ konjunktivitídy má svoje vlastné príznaky, ktoré umožňujú, aby sa odlišovala od iných typov ochorenia s dostatočnou presnosťou.

V niektorých prípadoch, keď nie je možné presne určiť typ konjunktivitídy na základe vyšetrenia a prehliadky, alebo ak prebieha v vymazanej forme, môže oftalmológ predpísať nasledujúce štúdie: t

  • Výsev výtoku z oka na aeróbnu mikroflóru a stanovenie citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká;
  • Výsev výtoku z oka na anaeróbnu mikroflóru a stanovenie citlivosti na antibiotiká;
  • Výsev z oka na gonokoky (N. gonorrhoeae) a stanovenie citlivosti na antibiotiká;
  • Stanovenie prítomnosti IgA protilátok proti adenovírusu v krvi;
  • Stanovenie prítomnosti IgE protilátok v krvi.
Výsev výtok z oka na aeróbnej a anaeróbnej mikroflóre, ako aj na gonokokoch sa používa na identifikáciu bakteriálnej konjunktivitídy, ktorá je obtiažna alebo vôbec neliečiteľná. Tieto plodiny sa tiež používajú na chronickú bakteriálnu konjunktivitídu, aby sa určilo, ktoré antibiotikum bude v tomto konkrétnom prípade najúčinnejšie. Okrem toho je naočkovanie gonokokov používané pri bakteriálnej konjunktivitíde u detí s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu gono-choroby.

Test na detekciu protilátok proti adenovírusu v krvi sa používa v prípadoch podozrenia na vírusovú konjunktivitídu.

Na potvrdenie podozrenia na alergickú konjunktivitídu sa použije test na detekciu IgE protilátok v krvi.

Ktorý lekár kontaktuje konjunktivitídu?

Ak sa objavia príznaky zápalu spojiviek, obráťte sa na oftalmológa (optometristu) alebo na detského oftalmológa (zapíšte sa), ak ide o dieťa. Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné dohodnúť si stretnutie s oftalmológom, dospelí by sa mali obrátiť na terapeuta (zapísať sa) a deti idú na pediatra (zapísať sa).

Všeobecné princípy liečby všetkých typov konjunktivitídy

Bez ohľadu na typ konjunktivitídy, jeho liečba spočíva v eliminácii kauzálneho faktora a používaní liekov, ktoré zmierňujú príznaky zápalového ochorenia.

Symptomatická liečba zameraná na elimináciu prejavov zápalového ochorenia je použitie lokálnych prípravkov, ktoré sa injikujú priamo do oka.

Pri vývoji prvých príznakov konjunktivitídy je najprv nutné zastaviť bolesť vstreknutím kvapiek do očných vakov obsahujúcich lokálne anestetiká, ako je napríklad Pyromecain, Trimecain alebo Lidokain. Po zastavení bolesti je potrebné držať toaletu riasovitého okraja očných viečok a sliznice očí, opláchnuť jej povrch antiseptickými roztokmi, ako je manganistan draselný, brilantná zelená, furacilín (riedenie 1: 1000), dimexid, hydrokyanát.

Po úľave od bolesti a debridementu spojivky sa do oka vstrekujú liečivá obsahujúce antibiotiká, sulfónamidy, antivirotiká alebo antihistaminiká. V tomto prípade závisí voľba lieku od faktora zápalu. Ak existuje bakteriálny zápal, potom použite lieky s antibiotikami. sulfónamidy (napríklad tetracyklínová masť, Albucidum atď.).

Pri vírusovej konjunktivitíde sa lokálne činidlá používajú s antivírusovými zložkami (napríklad Keretsid, Florenal, atď.).

Ak je na použitie antihistaminík potrebná napríklad alergická konjunktivitída, napríklad kvapky s difenhydramínom, dibazolom atď.

Liečba konjunktivitídy sa má vykonávať až do úplného vymiznutia klinických príznakov. V procese liečby konjunktivitídy je prísne zakázané ukladať na oči akékoľvek obväzy, pretože to vytvorí priaznivé podmienky pre reprodukciu rôznych mikroorganizmov, čo povedie k komplikáciám alebo váženiu procesu.

Princípy domácej liečby

vírusový

Pri adenovírusovej konjunktivitíde sa na usmrtenie vírusu používajú interferónové prípravky, ako napríklad interferón alebo Laferon. Interferóny sa používajú vo forme instilácií čerstvo pripraveného roztoku do oka. Počas prvých 2 - 3 dní sa interferóny podávajú injekčne do očí 6 - 8-krát denne, potom 4 - 5-krát denne, až kým symptómy úplne nezmiznú. Okrem toho sa 2-4 krát denne aplikuje masť s antivírusovým účinkom, ako je Tebrofen, Florenale alebo Bonafton. V prípade závažného zápalu oka sa odporúča podať Diclofenac do oka 3 - 4 krát denne. Aby sa predišlo syndrómu suchého oka, počas celého liečenia sa používajú umelé náhrady slz, napríklad Oftagel, Sistain, Vidisik atď.

Herpes vírus
Na zničenie vírusu sa tiež použijú roztoky interferónu, ktoré sa pripravia z lyofilizovaného prášku bezprostredne pred zavedením do oka. Prvé 2 - 3 dni interferónové roztoky sa podávajú 6 - 8-krát denne, potom 4 - 5-krát denne až do úplného vymiznutia symptómov. Diklofenak sa vstrekuje do oka, aby sa znížil zápal, zmiernil bolesť, svrbenie a pálenie. Na prevenciu bakteriálnych komplikácií v prípade herpetickej konjunktivitídy sa 3 - 4 krát denne aplikuje Pikloksidin alebo roztok dusičnanu strieborného do očí.

bakteriálne

Počas celého liečebného cyklu sa má diklofenak vpraviť do očí 2 až 4 krát denne, aby sa znížila závažnosť zápalového procesu. Vypúšťanie by sa malo odstrániť premytím oka antiseptickými roztokmi, napríklad furacilínom v zriedení 1: 1000 alebo 2% kyselinou boritou. Aplikujte masti alebo kvapky s antibiotikami alebo sulfónamidmi, ako sú tetracyklín, gentamicín, erytromycín, loomefloxacín, cyprofloxacín, ofloxacín, albucidín atď. Na odstránenie patogénnych patogénov mikroorganizmov. 6-krát denne, potom 2 - 3-krát denne až do úplného vymiznutia klinických príznakov. Súčasne s antibakteriálnymi mastami a kvapkami, Pikloksidin 3-krát denne môže byť vštepený do očí.

Chlamydia

Keďže chlamýdie sú intracelulárne mikroorganizmy, liečba infekčného zápalového procesu, ktorú vyvolávajú, vyžaduje použitie systémových liekov. Preto, keď je potrebná chlamýdiová konjunktivitída, aby sa Levofloxacín užíval, 1 tableta denne počas týždňa.

Súčasne je potrebné aplikovať 4 - 5-krát denne do postihnutých očných lokálnych antibiotík, ako je napríklad Erythromycin masť alebo Lomefloxacín kvapky. Mast a kvapky by sa mali aplikovať kontinuálne od 3 týždňov do 3 mesiacov, až kým klinické príznaky úplne nezmiznú Na zníženie zápalovej reakcie sa Diclofenac podáva dvakrát denne počas 1 až 3 mesiacov. Ak diklofenak nepomôže zastaviť zápal, potom sa nahradí dexametazónom, ktorý sa tiež podáva dvakrát denne. Pre prevenciu syndrómu suchého oka je potrebné používať denné prípravky umelých sĺz, ako sú Oksial, Oftagel, atď.

hnisavý

V prípade hnisavej konjunktivitídy, opláchnite oči antiseptickými roztokmi (2% kyselina boritá, furacilín, manganistan draselný, atď.), Aby sa odstránil hojný výtok. Podľa potreby opláchnite oči. Liečba konjunktivitídy spočíva v podávaní Erytromycínu, Tetracyklínu alebo Gentamicínovej masti alebo Lomefloxacínu 2 až 3-krát denne do oka až do úplného vymiznutia klinických príznakov. V prípade závažného edému sa diklofenak vstrekne do oka.

alergický

Na liečbu alergickej konjunktivitídy používajte lokálne antihistaminiká (Spersallerg, Allergoftal) a prostriedky, ktoré znižujú degranuláciu žírnych buniek (Lecrolin 2%, Kuzikrom 4%, Alomid 1%). Tieto lieky sa podávajú injekčne do očí 2 krát denne po dlhú dobu. Ak indikované lieky úplne nezastavia príznaky konjunktivitídy, pridajú sa k nim Diclofenac, Dexalox, Maxidex atď. Pri ťažkej alergickej konjunktivitíde sa používajú očné kvapky obsahujúce kortikosteroidy a antibiotiká, napríklad Maxitrol, Tobradex atď.

chronický

Pre úspešnú liečbu chronickej konjunktivitídy by sa mala odstrániť príčina zápalu. Na zmiernenie zápalového procesu sa do očí vnikne 0,25 až 0,5% roztok síranu zinočnatého s 1% roztokom resorcinolu. Okrem toho sa roztoky Protargol a Collargol môžu podávať do očí 2 až 3 krát denne. Pred spaním sa na oči aplikuje žltá ortuťová masť.

http://www.tiensmed.ru/news/koniuktivit-tku1.html

Konjunktivitída - foto, znaky, príznaky a liečba konjunktivitídy u dospelých

Konjunktivitída (hovorovo konjunktivitída) je etiologická zápalová lézia spojivky, sliznice, ktorá pokrýva vnútorný povrch očných viečok a skléry. Príčinou môžu byť baktérie (chlamýdie sú obzvlášť nebezpečné) alebo tie isté vírusy, ktoré spôsobujú chlad, bolesť hrdla alebo osýpky. Každý rok trpia konjunktivitídou milióny ľudí. Tieto ochorenia spôsobujú mnohé patologické stavy a patologické stavy. Liečebný režim pre každý jednotlivý prípad môže byť odlišný, hlavne závisí od faktorov, ktoré vyvolali vývoj ochorenia.

Vo väčšine prípadov sa choroba považuje za infekčnú. Musíte sa riadiť pravidlami osobnej hygieny, aby ste zabránili kontaminácii iných osôb. V tomto článku sa bližšie pozrieme na to, čo je to očné ochorenie, hlavné príčiny, typy a príznaky konjunktivitídy, ako aj účinné metódy liečby u dospelých.

Čo je očná konjunktivitída?

Konjunktivitída je zápal sliznice oka (spojivky) spôsobenej alergiami, baktériami, vírusmi, hubami a inými patogénnymi faktormi. Prejavy tohto ochorenia môžu viesť k začervenaniu a opuchu očných viečok, hlienu alebo hnisu, slzeniu, páleniu a svrbeniu, atď. Konjunktivitída je najčastejším ochorením oka - tvoria asi 30% všetkých patologických nálezov oka.

Čo je spojivka? Ide o sliznicu oka, ktorá pokrýva zadný povrch očných viečok a predný povrch očnej bulvy až po rohovku. Vykonáva veľmi dôležité funkcie, ktoré zabezpečujú normálne fungovanie orgánu videnia.

  • Zvyčajne je transparentný, hladký a dokonca lesklý.
  • Jeho farba závisí od základných tkanív.
  • Preberá každodennú tvorbu slz. Slzy, ktoré produkujú, stačia na zvlhčenie a ochranu očí. A len vtedy, keď plačeme, keď sa do práce zapojí veľká slzná žľaza.

Konjunktivitída, okrem toho, že poškodzuje vzhľad sčervenania očí a trvalé nedobrovoľné trhanie, spôsobuje množstvo mimoriadne nepríjemných príznakov, s ktorými nie je možné pokračovať v normálnom rytme.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií tohto ochorenia, ktoré sú založené na rôznych príznakoch.

Podľa povahy choroby:

Akútna konjunktivitída oka

Akútna konjunktivitída je charakterizovaná rýchlym rozvojom ochorenia, so závažnými príznakmi. Najčastejšie je tento variant vývoja ochorenia zaznamenaný v prípade porážky infekčným agens. Pacienti si nevšimnú žiadne prekurzory, pretože hlavné príznaky sa takmer okamžite zvyšujú.

Chronická konjunktivitída

Tento druh zápalového procesu v spojivke oka zaberie dlhú dobu a človek predstavuje mnoho subjektívnych ťažkostí, ktorých závažnosť nekoreluje so stupňom objektívnych zmien na sliznici.

V dôsledku zápalu sa rozlišujú tieto typy konjunktivitídy:

  • Bakteriálne patogénne a podmienečne patogénne baktérie (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, gonokoky, záškrt a pseudo-hnisavý bacil) sú provokujúcim faktorom;
  • Vírusovo-provokujúce herpes vírusy, adenovírusy, atď.;
  • Pleseň - vyskytuje sa ako prejav systémových infekcií (aspergilóza, kandidóza, aktinomykóza, spirochrichilóza) alebo je vyvolaná patogénnymi hubami;
  • Chlamydiálna konjunktivitída - vyskytuje sa v dôsledku kontaktu s chlamýdiami na sliznici;
  • Alergické - vyskytuje sa po zavedení alergénu alebo podráždenia sliznice očí do tela (prach, vlna, vlákna, farby, acetón atď.);
  • Dystrofická konjunktivitída - vyvíja sa v dôsledku škodlivých účinkov ohrozenia pri práci (chemikálie, farby, laky, benzínové výpary a iné látky, plyny).

V závislosti od povahy zápalu a zmien v sliznici oka sa zápal spojiviek delí na tieto typy:

  • Hnisavá konjunktivitída, ktorá sa vyskytuje pri tvorbe hnisu;
  • Katarálna konjunktivitída, ktorá prebieha bez tvorby hnisu, ale s hojným výtokom slizníc;
  • Papilár sa vyvíja na pozadí alergickej reakcie na očné lieky a je to tvorba malých zŕn a pečatí na sliznici oka v oblasti horných viečok;
  • Folikulárny sa vyvíja podľa prvého typu alergickej reakcie a predstavuje tvorbu folikulov na sliznici oka;
  • Hemoragická konjunktivitída je charakterizovaná početnými krvácaniami na sliznici oka;
  • Membránová vyvíja u detí na pozadí akútnych vírusových respiračných ochorení.

Bez ohľadu na to, čo spôsobilo vznik ochorenia, je dôležité rýchlo a správne začať liečbu. Môže to byť medikamentózny aj ľudový. Voľba sa uskutočňuje na základe stupňa očného zápalu a stavu pacienta.

dôvody

V súčasnosti existuje mnoho dôvodov pre zápal slizníc očí a určovanie faktorov vedúcich k zápalu je pomerne náročná úloha. Ale úspech liečby tohto ochorenia závisí od správnosti určenia príčin zápalu.

Inkubačná doba pre konjunktivitídu, v závislosti od druhu, sa pohybuje od niekoľkých hodín (epidemická forma) do 4-8 dní (vírusová forma).

Najčastejšou príčinou spojiviek je teda nasledovné:

  • Byť v miestnosti, kde sa používajú rôzne aerosóly a iné chemikálie chemického pôvodu
  • Dlhodobý pobyt v zóne s vysokým znečistením
  • Zhoršený metabolizmus v tele
  • Choroby ako meybomit, blefaritída
  • beri-beri
  • Porucha refrakcie - krátkozrakosť, hyperopia, astigmatizmus
  • Zápal dutín
  • Príliš jasné slnko, vietor, príliš suchý vzduch

Ak sa konjunktivitída vyvinula na profesionálnom základe, potom je veľmi dôležité dodržiavať preventívne opatrenia na elimináciu škodlivých účinkov dráždivých látok.

Príznaky zápalu spojiviek: ako vyzerá na fotografii

Choroba najčastejšie postihuje obe oči naraz. Niekedy je však zápalová reakcia v každom oku odlišná. Konjunktivitída (konjunktivitída) má niekoľko nasledujúcich príznakov a príznakov:

  • Stav opuchu a sčervenanie očných viečok a záhybov;
  • Vzhľad tajomstva vo forme hlienu alebo hnisu;
  • Výskyt pocitov svrbenia, pálenia, trhania;
  • Pocit "piesku" alebo prítomnosť cudzieho tela v oku;
  • Strach zo svetla, blefarospazmus;
  • Pocit ťažkosti pri otváraní očných viečok v dopoludňajších hodinách v dôsledku ich lepenia s vylučovanou sekréciou, čo môže byť hlavným príznakom konjunktivitídy;
  • Zníženie zrakovej ostrosti v prípade adenovírusovej keratitídy atď.

Symptómy ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od toho, čo spôsobilo zápal.

Medzi súvisiacimi príznakmi konjunktivitídy, na základe ktorých lekár identifikuje celkový klinický obraz ochorenia, jeho typu a príčiny, rozlišovať:

  • kašeľ;
  • vysoká a vysoká telesná teplota;
  • bolesť hlavy;
  • svalová bolesť;
  • zvýšená únava;
  • všeobecná slabosť.

Zvýšená telesná teplota, kašeľ atď. Zvyčajne indikuje infekčnú príčinu ochorenia oka. Preto bude liečba zameraná na odstránenie pôvodného zdroja ochorenia a posilnenie imunitného systému.

Pod fotografiou vidíte charakteristickú začervenanie oka počas konjunktivitídy:

  • Trhanie v dôsledku tvorby nadmerného množstva slznej tekutiny.
  • Strih v očiach je dôsledkom podráždenia nervových zakončení, ktoré sú spojivom a očnej buľvy bohaté.
  • Pocit pálenia.
  • Fotofóbia sa javí ako dôsledok zvýšenej citlivosti na slnečné svetlo.
  • Očné viečka opuchnuté v dôsledku edému.
  • Spojivka je červená, opuchnutá.
  • Ak sú baktérie, ktoré spôsobili akútnu konjunktivitídu, hnisavé, potom sa hnis uvoľní, viečka sa zlepia.
  • Výtok z nosa a všeobecné príznaky (horúčka, slabosť, únava, strata chuti do jedla).
  • pacienti sa sťažujú na nepríjemné pocity
  • pocit cudzieho tela v oku,
  • zakalenie rohovky;
  • očné viečka mierne sčervenené.

Keď ste na jasnom slnku, všetky tieto príznaky sa zintenzívňujú, čo je dôvod, prečo pacient uprednostňuje nosenie tmavých okuliarov.

Bakteriálna konjunktivitída

Bakteriálne, ktorých príčinou sú baktérie, často stafylokoky a streptokoky. Vykazuje sa ako hnisavý výtok a edém spojiviek. Niekedy je výtok tak bohatý, že je veľmi ťažké rozviazať očné viečka po spánku.

Známky

Bez ohľadu na baktériu, ktorá spúšťa zápalový proces, primárne symptómy sú približne rovnaké na sliznici, zakalený, sivobiely výtok, ktorý sa náhle objaví v očných viečkach. Ďalšie príznaky zápalu spojiviek:

  • bolesť a bolesť v očiach
  • suchú sliznicu a pokožku očných viečok.

Takmer vždy je postihnuté jedno oko, ale ak sa nedodržiavajú pravidlá hygieny, choroba prechádza na druhú.

Liečba u dospelých

Ak je infekcia spôsobená baktériami, lekár predpíše antibiotiká vo forme očných kvapiek a ochorenie zmizne v priebehu niekoľkých dní. Lekári často odporúčajú Floksal. Má výrazný antimikrobiálny účinok proti patogénnym baktériám, ktoré najčastejšie spôsobujú infekčné a zápalové poškodenie očí.

Je dôležité si uvedomiť, že keď sa kvapky bakteriálnej konjunktivitídy musia kvapkať 2-4 krát denne, až kým symptómy úplne nezmiznú, ale nie menej ako 7 dní v rade, aj keď sa bolestivé prejavy odstránia takmer okamžite.

Vírusová konjunktivitída

Príčina infekcie - vírusy kiahní, osýpok, herpesu, adenovírusu, atypického vírusu trachómu. Konjunktivitída spôsobená adenovírusmi a herpes vírusmi je veľmi nákazlivá, pacienti s takýmito formami potrebujú izoláciu od pacientov okolo nich.

Symptómy konjunktivitídy:

  • Ťažká zápalová reakcia spojivky (edém, začervenanie spôsobené vazodilatáciou).
  • Zápal spojiviek sa vyskytuje takmer súčasne v oboch očiach.
  • Napriek výraznej zápalovej reakcii nedochádza k ťažkému hnisavému výtoku.
  • Očný zápal je spravidla sprevádzaný horúčkou a zápalom blízkych lymfatických uzlín.

Ako liečiť konjunktivitídu vírusovej etiológie?

V súčasnosti neexistuje definitívna odpoveď na to, ako liečiť vírusovú konjunktivitídu u dospelých. Je potrebné mať na pamäti, že liečba by mala byť zameraná na zničenie patogénov, ktoré sa môžu líšiť.

Základom liečby sú antivírusové lieky určené na všeobecné a lokálne použitie. Medzi lokálne patria kvapky, masti obsahujúce tebrofén alebo oxolín. Rovnako ako interferónový roztok.

Na akútne použitie sa používajú očné kvapky tobrex, okazín až šesťkrát denne. V prípade závažného edému a podráždenia sa používajú protizápalové a antialergické kvapky: alomid, lekrolín dvakrát denne. Pri akútnej konjunktivitíde je zakázané viazať a lepiť oči, pretože riziko zápalu rohovky sa mnohonásobne zvyšuje.

Alergická konjunktivitída oka

Alergická konjunktivitída je jedným z mnohých prejavov alergií. Tento typ zápalu spojiviek často postihuje obe oči. Príčinou môžu byť rôzne alergény - infekčné látky, lieky (atropín, chinín, morfín, antibiotiká, fyzostigmín, etylmorfín, atď.), Kozmetika, chemikálie pre domácnosť, fyzikálne a chemické faktory v chemickom, textilnom, mlynárskom priemysle.

Príznaky alergickej konjunktivitídy:

  • silné svrbenie a pálenie očných viečok a slizníc očí,
  • ťažké opuchy a začervenanie
  • slzenie a fotofóbia.

Ako liečiť zápal spojiviek?

Základom liečby v tomto prípade sú antialergické lieky ako Zyrtec, Suprastin, atď. Okrem toho liečba lokálnymi antihistaminikami (Allergoftal, Spersallerg), ako aj lieky, ktoré znižujú degranuláciu žírnych buniek. (Alomid 1%, Lecrolin 2%, Kuzikrom 4%). Používajú sa dlhú dobu, vstupujú 2 krát denne.

V závažných prípadoch je možné použiť lokálne prípravky obsahujúce hormóny, difenhydramín a interferón.

komplikácie

Keď telo nedostane pomoc v boji proti chorobe, je pravdepodobné, že vzniknú komplikácie, s ktorými sa bude oveľa ťažšie vyrovnať, než samotná choroba.

  • zápalové ochorenia storočia (vrátane chronickej blefaritídy),
  • zjazvenie rohovky a očných viečok,
  • alergická, chemická a iná konjunktivitída môže byť komplikovaná pridaním bakteriálnej infekcie.

diagnostika

Poraďte sa so špecialistom, ak viete, čo je zápal spojiviek a všimnite si jeho príznaky. Ochorenie zostáva infekčné dva týždne po objavení sa prvých príznakov. Včasná diagnóza a adekvátna liečba môžu pomôcť predchádzať infekcii u ľudí okolo vás.

  1. Imunofluorescenčná reakcia (skrátene RIF). Táto metóda umožňuje stanoviť prítomnosť protilátok proti patogénu v potlači. Používa sa spravidla na potvrdenie chlamýdiovej etiológie ochorenia.
  2. Polymerázová reťazová reakcia (PCR). Vyžaduje sa na potvrdenie vírusovej infekcie.
  3. Mikroskopické vyšetrenie výtlačkov. Umožňuje vidieť bakteriálne látky a ďalej určiť ich citlivosť na antibakteriálne lieky (počas bakteriologických testov).
  4. Ak existuje podozrenie na alergickú povahu konjunktivitídy, vykonajte štúdiu o zistení titra protilátok IgE, ako aj niekoľko testov alergie.

Až po úplnej diagnostike môže lekár presne povedať, ako liečiť chronickú alebo akútnu konjunktivitídu.

Ako liečiť konjunktivitídu u dospelých

Oko môže byť považované za zdravé iba vtedy, keď je odstránená príčina patológie (infekčné agens) a odstránené bolestivé následky. Preto je liečba zápalových ochorení oka zložitá.

Liečebný režim konjunktivitídy predpisuje oftalmológ, berúc do úvahy patogén, závažnosť procesu, existujúce komplikácie. Topická liečba konjunktivitídy vyžaduje časté výplachy spojivkovej dutiny s medicínskymi roztokmi, instiláciu liekov, iniciáciu očných mastí a subkonjunktiválnu injekciu.

1. Antiseptické prípravky: Pikloksidin a Albucidin 20% t

2. Antibakteriálne (etiotropická liečba):

  • stafylokoky, gonokoky, chlamýdie (masť erytromycínu)
  • Pseudomonas aeruginosa (tetracyklínová masť a / alebo kvapky chloramfenikolu)
  • konjunktivitída spojená s vírusom (použitie systémovej imunokorekčnej a imunostimulačnej liečby a lokálne použitie širokospektrálnych antibakteriálnych liekov na prevenciu sekundárneho bakteriálneho poškodenia)

3. Protizápalové liečivá (buď steroidné alebo nesteroidné) sa lokálne a systémovo používajú na edém a hyperémiu: diklofenak, dexametazón, olopatodín, suprastín, kvapky fenistilu.

Ak sa zistí akútna konjunktivitída, liečba sa má zbaviť hnisu:

  • Na tieto účely sa používa roztok furatsilínu (1: 500), bledoružový roztok mangánu alebo roztok kyseliny boritej 2%.
  • Oči vypláchnite každé 2 - 3 hodiny, potom pohltite antibakteriálne kvapky.
  • Ak je akútna forma spôsobená kokkovou flórou, lekár predpisuje antibiotiká a sulfónamidy.

Ak hnisavá konjunktivitída u dospelých zasiahla jedno oko, bude stále potrebné umyť a spracovať obidva.

kvapky

Prvý zo zoznamu - hormonálne látky, druhé - protizápalové.

Očné kvapky pre zápal spojiviek:

Prostriedky sa môžu použiť na zmiernenie zápalu po skončení akútneho procesu:

Ako už bolo uvedené, charakter ochorenia (vírusový, bakteriálny alebo alergický) môže stanoviť iba oftalmológ počas interného vyšetrenia. Predpisuje konečný liečebný režim (ak je to potrebné, upravte ho), samošetrenie môže viesť k rozvoju komplikácií alebo prechodu ochorenia na chronickú formu.

Na záver by som rád poznamenal, že konjunktivitída môže byť najviac neškodnou léziou oka, ale v niektorých prípadoch môže mať významné následky - dokonca nezvratnú stratu zraku.

Liečba ľudových prostriedkov konjunktivitídy

S touto chorobou, okrem liečby drogami, môžete navyše používať ľudové prostriedky u dospelých. Napríklad môžete použiť nielen furatsilina roztok na pranie, ale aj odvar byliniek, čaj. Ako opláchnite oči, môžete sa rozhodnúť na základe prítomnosti určitých fondov v dome.

  1. Pripravte si zmes mrkvovej a petržlenovej šťavy v pomere 3: 1. Nápoj na liečbu zápalu spojiviek 0,7 šálky 3 krát denne pred jedlom.
  2. Harmanček sa už dlho používa ako antiseptikum, a keď konjunktivitída kvety sú vyrobené z infúzie kvetov. Charakteristickým znakom rastliny je šetrný postup, ktorý nepoškodzuje ani tehotné ženy. 1 lyžička harmančeka sa naleje 1 šálka vriacej vody. Trvajte na pol hodine. Navlhčite gázovú podložku a aplikujte na oči 4 krát denne.
  3. Nalejte 2 lyžičky lesných plodov ruže s 1 šálkou vriacej vody, zahrejte na nízkom ohni po dobu 5 minút a vylúhujte 30 minút. Urobte krém vo výtoku hnisu.
  4. Kôra šťava je ďalší liek pre domácu liečbu zápalu spojiviek. Zo stoniek kôpky vyžmýkajte šťavu a namočte ich vatovým tampónom. Potom sa tampon aplikuje na boľavé oko 15 minút. Krém sa umiestni 4 až 7 krát denne (v závislosti od štádia ochorenia). Priebeh liečby je najmenej 6 dní.
  5. Varenie silného čierneho čaju sa ochladí na teplotu miestnosti. Ak chcete urobiť obklady na zapálené oči. Počet postupov nie je obmedzený, čím častejšie, tým lepšie. Zmierňuje zápal a urýchľuje zotavenie.
  6. Agave je tiež široko používaný proti alergickej konjunktivitíde v komplexnej liečbe, ale kvapky sú z rastliny: Stláčajú šťavu z veľkého listu. Mieša sa s vodou v pomere 1:10. Aplikujte 1 krát denne, 2 kvapky.
  7. Ako liečiť konjunktivitídu bobkový list? Musíte vziať dva suché bobkové listy, zalejeme vriacou vodou po dobu 30 minút. Potom ochladzujte vývar a na ňom založte pleťové vody. Ak sa nástroj používa na liečbu detí, odvar sa používa len na umývanie očí.

prevencia

Na prevenciu konjunktivitídy odborníci odporúčajú dodržiavať nasledujúce pravidlá prevencie:

  • Pred dotykom tváre a očí si umyte ruky mydlom;
  • Jednotlivé uteráky;
  • Pri alergickej konjunktivitíde sa nemusíte blížiť alergénu, aby sa vylúčil vstup do sliznice.
  • V profesionálnej verzii - nosenie okuliarov, respirátorov a iných ochranných prostriedkov.

Ľudia rôzneho veku sa stretávajú s konjunktivitídou oka a každý pacient má individuálne ochorenie. Preto je veľmi dôležité obrátiť sa na očného lekára pri prvom náznaku na presnú diagnózu.

http://simptomy-i-lechenie.net/konyunktivit/
Up