Rodičia novorodenca si s desivom niekedy všimnú, že strúhanka občas redukuje oči na nos. Stáva sa tiež, že jedno oko vyzerá rovno, druhé - na stranu. V tomto prípade zvyšok času dieťa vyzerá celkom zdravo, príznaky strabizmu sa objavujú len príležitostne. Prečo je dieťa "šikmé", keď šilhanie u novorodencov prechádza a v akých prípadoch by mala matka vydať alarm?
Situáciu zhoršujú tieto faktory:
Strambizmus v dôsledku fyziologických príčin sa vyskytuje u novorodencov v 90% prípadov. Predpokladá sa, že očné svaly začnú v priebehu času fungovať hladko a dieťa čoskoro vytvorí záverečné binokulárne videnie. Zároveň je dôležité nenechať si ujsť príznaky skutočnej patológie, ktorá sa musí začať čo najskôr opravovať. Kedy sa novorodenca kríženec strabizmus a aké sú vlastnosti fyziologického strabizmu?
Ako sa uistiť, že pohľad dieťaťa sa približuje k nosu a odlišuje sa od strany, je štandardný variant? Jednoznačná odpoveď na túto otázku bude možná len u špecialistu - oftalmológa. Zároveň existujú určité príznaky, ktoré môžu naznačovať, že šilh dieťaťa je fyziologický:
Podľa odborníkov môže periodické šilhanie u novorodencov a dojčiat pretrvávať 3 mesiace, po ktorých deti prestanú kosiť. V niektorých zdrojoch, detskí oftalmológovia odporúčajú čakať na šesťmesačného dieťaťa, a až potom začne znieť alarm. Niekedy je tento proces oneskorený a príznaky nezmiznú do jedného roka. Takéto deti potrebujú neustále monitorovanie pediatrického očného lekára.
Veľmi dôležité sú individuálne charakteristiky vývoja dieťaťa. V niektorých prípadoch sa šilh uskutočňuje počas prvého mesiaca života dieťaťa, v iných trvá dlhšie. Súčasne by sa mali postupne prejavovať prejavy asynchrónneho pohybu očných buľiev, ako sa posilňujú svaly a dozrieva nervový systém dieťaťa. Ak sa situácia zhorší a rodičia si čoraz viac všimnú, že pravé a ľavé oči sa zbiehajú na mostíku nosa, je lepšie poradiť sa s lekárom bez čakania na vek šiestich mesiacov.
Rodičia by mali venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:
Získaný strabizmus sa môže vyskytnúť v detstve alebo v ranom detstve, vo veku od 2 mesiacov do 4 rokov. Počas tohto obdobia sa konečne vytvorí binokulárne videnie a dozrieva neuromuskulárny prenos impulzov. Vývoj patológie môže prispieť k takýmto faktorom:
Ak lekár urobí predbežnú diagnózu "šilhania", na objasnenie môže vyžadovať súbor vyšetrení. Po prvé, oftalmológ zozbiera anamnézu, pri ktorej zistí, kedy si rodičia všimli prvé príznaky, či dieťa malo poranenia oka, infekčné ochorenia mozgu, ďalšie faktory vyvolávajúce vývoj patológie. Lekár vyhodnotí polohu hlavy pacienta, symetriu tváre a očných buliev.
Ak sa zistia príznaky paralytického strabizmu, lekár vás odkáže na neurológa na konzultáciu, ako aj na ďalší výskum. Elektroneurografia a elektromyografia (analýza prenosu impulzov pozdĺž neuromuskulárnych vlákien), evokované potenciály (elektrická odozva mozgu na vonkajšie podnety a kognitívne úlohy). Tieto testy sa spravidla nevykonávajú u novorodencov, častejšie sa diagnostika podáva deťom vo veku od 1 roka.
Kľúčovým rozdielom medzi patológiou a fyziologickým strabizmom je asymetrická poloha žiakov s dúhovkou v okamihu, keď sa dieťa pozerá priamo dopredu. Súčasne existujú aj iné charakteristické znaky tohto ochorenia:
Dôležitým prvkom pri prevencii strabizmu je včasné odhalenie prvých príznakov ochorenia. V tomto ohľade sa odporúča pravidelne (raz za šesť mesiacov) navštíviť oftalmológa, ktorý bude počas vyšetrenia dieťaťa schopný určiť možnú patológiu. Zároveň sa odporúča naplánovať prvé vyšetrenie očného lekára vo veku 3 mesiacov, nasledujúcom - za šesť mesiacov. Ďalšie opatrenia na prevenciu rozvoja ochorenia u detí: t
V spoločnosti existujú dva etablované stanoviská o strabizme: prvý znamená, že sa vôbec nezaoberá, a druhý - ktorý prechádza sám bez účasti lekára. A to a ďalší názor je zásadne nesprávny - čím skôr sa rodičia obrátia na špecialistu, tým rýchlejšie a úspešnejšie sa dieťa z tohto ochorenia zotaví. Strabizmus u novorodenca nie je len kozmetický defekt. Ovplyvňuje duševný a duševný vývoj.
Kedy sa vyskytuje strabizmus u novorodencov? Čo robiť a aký lekár sa má spojiť, ak sa oči dieťaťa začali kosiť? Je možné ochorenie úplne vyliečiť?
Šilest, alebo strabizmus, je porucha v práci očných svalov, v ktorej dieťa nie je schopné zamerať sa na subjekt dvoma očami. Normálne, obe oči, ľavé a pravé, pohybujú symetricky. Keď je centrálna os strabizmu vytesnená, žiaci sa pozerajú rôznymi smermi. V tomto prípade mozog nie je schopný kombinovať obrazy videné rôznymi očami do jedného.
U novorodencov je bežný strabizmus - 2 zo 100 detí trpia, každý rodič bude schopný identifikovať patológiu sám - šilh je viditeľný voľným okom. Niektoré deti trpiace touto chorobou sa už narodili s jedným alebo dvoma šikmými očami.
Škvrny u novorodencov sa môžu vytvoriť v maternici alebo pri narodení a vyskytujú sa z nasledujúcich dôvodov:
V procese života sa vytvára šilh z týchto dôvodov:
V čase výskytu sa strabizmus delí na kongenitálny (vyskytuje sa zriedkavo) a získava sa (tvoria ho 1-3 roky života dieťaťa). Strabizmus sa tiež stáva:
Žiaci sa môžu rozchádzať v rôznych smeroch:
Okrem toho je patológia pravdivá a imaginárna. Novonarodené dieťa jednoducho nedokáže sústrediť svoje oči, kým vníma vizuálny obraz ako celok - to je imaginárny strabizmus. So skutočným strabizmom je obraz zdvojený alebo skreslený.
Symptómy súvisiace so strabizmom:
Niektoré z týchto znakov sú neustále prítomné. Iní sa objavujú v ťažkých stresových situáciách, únave alebo chorobe.
S diagnózou spravidla nie je žiadny problém, pretože porucha je celkom zjavná. Strabizmus je diagnostikovaný na základe vizuálneho hodnotenia oftalmológom, ktorý identifikuje, prečo má dieťa jedno alebo obe šikmé oči:
Liečba závisí od príčiny strabizmu a stupňa poškodenia zrakového orgánu. Ak je to potrebné, na terapiu sa pripojí detský neurológ. Ak je patológia závažná, bude liečená v nemocnici. V iných prípadoch sa poskytuje ambulantná a domáca liečba.
Liečba strabizmu musí začať okamžite, pretože vývoj ochorenia významne ovplyvňuje videnie. Ktorý spôsob liečby bude vyhovovať konkrétnemu dieťaťu, rozhodne len lekár.
Metódy liečby používané na korekciu strabizmu:
Prognóza je priaznivá, ak sa liečba začne včas a všetky pokyny špecialistu sú splnené - deti prestanú kosiť jedným alebo oboma očami. Vo väčšine prípadov možno vizuálnu funkciu obnoviť, hlavnou vec nie je začať ochorenie.
Zrakový systém dieťaťa po narodení a do 3 - 4 rokov je nestabilný, pretože je vo fáze tvorby. Zvyčajné veci na prvý pohľad môžu vyvolať jeho patológiu, napríklad sledovanie televízie, hranie hier na mobilnom telefóne alebo hračku, ktorá je v kolíske príliš nízka. Preto by sa v tomto veku mala venovať osobitná pozornosť prevencii strabizmu.
Všetky deti do 2-3 mesiacov sa nemôžu zamerať na túto tému, takže malá odchýlka v tomto veku nie je zlá vec a je variantom normy. Do 3 až 6 mesiacov tento jav prechádza.
Skutočný strabizmus sa vyvíja za 2-3 roky, keď je vytvorená spolupráca očí. Môže byť diagnostikovaná nesprávnym naklonením hlavy dieťaťa a jeho putujúcim pohľadom. V niektorých prípadoch však môže opačný pohľad na nos kríža prechádzať nezávisle, aj keď sa objavil u detí starších ako 2 roky.
Na to, aby novorodenec a staršie dieťa nemali strabizmus, potrebujete:
http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/kosoglazie-u-novorozhdennyh.htmlŠiltovka u novorodencov je celkom bežná. Mechanizmus ovládajúci pohyb očných buliev v tomto veku u dieťaťa je stále nedokonalý. Oči sa môžu valiť, zbiehať sa na moste nosa, alebo sa rozchádzajú, lekári nazývajú tento stav fyziologickým strabizmom. V priebehu času, keď sa svaly posilnia a sú úplne tvorené, zvyčajne zmizne. Nižšie vám povieme, kedy nové oči prechádzajú očami a či sa to vždy deje samo od seba.
Vo veľmi ranom veku majú všetky deti ďalekozrakosť. Jasne vidia objekty nachádzajúce sa v diaľke, ale všetko, čo je blízko, je videné nejasne. To im bráni zaostriť oči, takže očné svaly sú zbavené cvičenia.
Ak sa oči rozptyľujú do strán alebo naopak, stretávajú sa, takýto strabizmus u novorodencov sa nazýva divergentný alebo konvergujúci. Keď vyrastie, dieťa sa učí sledovať objekty, pozoruje pohyby matky v miestnosti, čo ho obklopuje počas prechádzky a silnejšie očné svaly.
Ďalším dôvodom fyziologického strabizmu je špeciálna štruktúra lebky dieťaťa. Ihneď po narodení sú kosti hlavy stále pohyblivé a nie sú dostatočne silné. Tvárové kosti sú šikmé, čo ovplyvňuje umiestnenie očných buliev. Kedy sa vyskytuje strabizmus u novorodencov? O 4 mesiace sa tento jav stáva takmer nepostrehnuteľným a o pol roka sú očné bulvy plne synchronizované. V tomto veku je lebka zvyčajne sploštená a oči zaberajú normálnu polohu.
Ak po 6 mesiacoch oči dieťaťa stále kosia, môžeme hovoriť o patológii orgánov videnia. Aby sa ho zbavili, rodičia musia ukázať dieťaťu oftalmológovi, identifikovať príčiny a prijať potrebné opatrenia, inak tento problém môže ísť s ním do dospelosti. Zistilo sa, že takéto odchýlky sa môžu vyskytnúť v týchto prípadoch: t
Iba lekár bude schopný rozlíšiť pravý šilh u novorodencov od falošných. Ak za šesť mesiacov oči dieťaťa neprijali normálnu polohu, mali by byť ukázané špecialistovi. Okrem zrejmé strabizmus, mali by ste venovať pozornosť tomu, či dieťa nakloní hlavu, aby zvážila niečo. Dieťa môže naraziť na rôzne predmety v dome, pretože šilh porušuje priestorové videnie a dieťa nemôže presne určiť vzdialenosť k objektu.
Až 4 mesiace môžu oči detí pôsobiť v nesúlade alebo sa zbiehať pri moste nosa, ak sa dieťa snaží pozrieť na objekt v jeho blízkosti. Niekedy sa zdá, že oči novorodenca mžourajú, ak dieťa má široký nosný most. Po štyroch mesiacoch veku by sa väčšinu času mali oči správne zamerať.
Aj keď lekár potvrdil vaše obavy zo strabizmu u dieťaťa, najčastejšie v prvej fáze je všetko obmedzené na dodržiavanie hygienických a preventívnych opatrení. Vizuálny systém v ranom veku je stále nestabilný a nie je plne formovaný, takže nie je možné aplikovať závažné metódy pre deti do dvoch rokov.
Dieťa je stále príliš malé na to, aby robilo špeciálne cvičenia pre oči, jednoducho nechápe, čo sa od neho chce. Medzitým je posilňovanie očných svalov tiež vďaka špeciálnej gymnastike. Po dvoch rokoch veku môže režim liečby zahŕňať nasledujúce:
Kosenie oka vyžaduje povinnú liečbu, pretože informácie v mozgu, to dáva skreslené. Postupom času je vízia úplne oslabená a takmer nemožné obnoviť jej ostrosť. Preto, aj keď lekár ponúka operáciu, nemusíte sa báť. Opraviť vadu čo najskôr - priamu zodpovednosť rodičov konajúcich v záujme dieťaťa.
Detská izba je lepšie prilepiť s ľahkou tapetou. Do neho by malo preniknúť dosť denného svetla, ale nemali by ste zabudnúť na umelé osvetlenie, potom zaťaženie orgánov videnia bude správne a rovnomerné.
Tie hračky, ktoré rodičia visia nad detskou posteľou, by mali mať inú veľkosť a tvar, aby mohli trénovať zaostrenie očí. Najlepšie sa to robí vo vzdialenosti asi 30 cm od očí dieťaťa. Preferované farby hrkálkov - modrá, žltá, zelená.
Ak máte so svojím dieťaťom spoločenskú miestnosť, umiestnite televízor a počítač tak, aby dieťa nevidelo obrazovku. V detstve je takéto žiarenie veľmi škodlivé pre oči. Profylaktické návštevy oftalmológa, ktoré sú priradené všetkým malým deťom, by nemali chýbať. Aj keď si nevšimnete žiadne problémy, je lepšie, aby vyšetrenie bolo vykonané kvalifikovaným lekárom, ktorý môže včas sledovať šilhanie novorodenca.
Mama má povinnosť včas sa starať o zdravie svojho dieťaťa. Teraz viete, prečo kosenie očí u novorodenca, kedy by mal prejsť a čo je potrebné urobiť, ak patológia zostáva.
http://mama.guru/novorozhdennye/kogda-dolzhno-prohodit-kosoglazie-u-novorozhdennyh.htmlTelo novorodenca nie je úplne utvorené. K úplnému rozvoju všetkých orgánov a systémov dochádza počas prvých piatich rokov života dieťaťa. Je to nedostatočný vývoj očných svalov, ktorý najčastejšie spôsobuje strabizmus u novorodencov, čo spôsobuje u rodičov úzkosť. V oveľa zriedkavejších prípadoch je šilh zapríčinený patologickými procesmi, ktoré vyžadujú vyšetrenie a liečbu dieťaťa.
Novorodenec sa narodil úplne bezmocný - to platí aj pre jeho víziu. Oči novorodenca majú niektoré zvláštnosti:
To vysvetľuje zjavné šilhanie u dojčiat, ktoré je niekedy zrejmé hneď po narodení.
Pozrite si video o funkciách novorodenca:
Najbežnejší typ strabizmu (strabizmus) u dojčiat je fyziologický. To je vysvetlené vlastnosťami očí novorodencov. Rozvinutosť a slabosť svalov očí vedie k tomu, že novorodenec alebo kosí oči k nosu, alebo sa rozchádzajú do chrámov. Najčastejšie sa táto forma strabizmu vyskytuje u predčasne narodených detí.
Ďalšia častá forma strabizmu je imaginárna. Je spojená s vlastnosťami tela:
Zriedkavo pozorovaná vrodená forma ochorenia. Príčinou vrodeného strabizmu u detí je dedičnosť. Ak majú rodičia takú vadu, je vysoká pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa vyvinie aj strabizmus. Toto nie je možné určiť v prvých troch mesiacoch života, pretože toto obdobie je sprevádzané fyziologickým strabizmom novorodenca.
Ešte menej často sa takéto zhoršenie zraku vyskytuje na pozadí akejkoľvek choroby. Hlavnými príčinami patologického stavu novorodencov sú:
Vrodený a patologický strabizmus sa nazýva pravda. Existujú dve formy:
Taký strabizmus sa nazýva priateľský, pretože obe očné bulvy menia svoju polohu. Ak je odchýlka jednostranná - hovoria o paralytickom strabizme.
Rodičia môžu zistiť niektoré príznaky, ktoré môžu túto patológiu podozriť:
Nájdenie takých príznakov u veľmi malého dieťaťa, rodičia začínajú panike. Je potrebné mať na pamäti, že binokulárne videnie a stabilná fixácia zraku oboch očí sú tvorené vo veku štyroch mesiacov. Až po tomto čase môžete identifikovať príznaky strabizmu.
Ak do šiestich mesiacov pretrvávajú všetky uvedené príznaky, novorodenec by sa mal ukázať očnému lekárovi. Lekár vám presne povie, ako sa prejavuje strabizmus u detí, a vykoná potrebný výskum.
Prečo sa deti rodia so šilhaním, či je potrebné liečiť a ako to urobiť - určuje detský oftalmológ. Fyziologická forma prechádza samostatne o 4-6 mesiacov, nevyžaduje žiadnu liečbu. Na liečbu iných druhov s použitím rôznych metód. Keď prechádza strabizmus - individuálna otázka. Záleží na vlastnostiach tela, rýchlosti vývoja dieťaťa.
Známy pediater Oleg Komarovsky nepovažuje strabizmus u novorodencov za závažnú patológiu. Poukazuje na to, že v drvivom počte detí strabizmus zmizne vo veku štyroch mesiacov. Ak príznaky zostanú, včasné vyšetrenie oftalmológom, správna liečba sa môže zbaviť problému bez akýchkoľvek následkov.
Podľa jeho názoru, ako dlho bude šilhanie trvať, nemožno vopred predvídať. Priemerný čas na zotavenie zraku, všetci lekári naznačujú v priebehu 3-6 mesiacov.
Pozrite si video s vysvetlením pre pediatra:
Hlavnou liečbou strabizmu u novorodencov a dojčiat je gymnastika. Existuje niekoľko možností cvičenia, ktoré sú vybrané podľa veku dieťaťa:
Cvičenia v priebehu dňa nie sú kratšie ako dve hodiny a sú rozdelené do niekoľkých prístupov.
Prevádzka sa vykonáva podľa prísnych indikácií. Keď sa u novorodenca zistí paralytický strabizmus, konzervatívna liečba nemá žiadny účinok. Zásah je v plastoch očných svalov - skrátenie alebo predĺženie podľa potreby.
Po operácii sa novorodencom vniknú antibakteriálne a protizápalové kvapky, liečivé činidlá. Operácia eliminuje len kozmetickú chybu, ale neobnoví videnie. Preto musí dieťa priradiť okuliare.
Okrem cvičenia potrebuje dieťa so šilhaním korekciu očí okuliarmi. Sú predpísané nosiť 8-12 mesiacov. Body sú predpísané na základe typu zrakového postihnutia - astigmatizmu, ďalekozrakosti alebo krátkozrakosti.
Pleoptika - táto metóda sa používa na korekciu amblyopie. Takzvaný lazy syndróm, keď sa strabizmus vyvíja na jednej strane. Zdravý orgán videnia je uzavretý pevným obväzom. Kosiace oko musí pracovať tvrdo, vďaka čomu dochádza k jeho korekcii.
Pre dedičnú formu strabizmu neexistuje profylaxia. Prevencia vrodeného strabizmu u detí je: t
Aby nedošlo k rozvoju získaného strabizmu, rodičia by mali poznať tieto pravidlá:
Šilhavosť novorodencov je častým stavom, ktorý sa vyskytuje u väčšiny detí po dosiahnutí šiestich mesiacov. V iných prípadoch je ľahko liečiteľný, podlieha včasnej diagnóze.
Podeľte sa o článok o sociálnych sieťach s priateľmi, zanechajte komentáre a tipy v článku. Zdravie pre vás a vaše deti.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/kosoglazie-u-novorozhdennyhŠilhavosť u novorodencov, ako aj neprítomnosť dlhodobej fixácie zraku na túto tému, desí takmer každého rodiča. Pokúsme sa pochopiť dôvody vzniku takejto nezvyčajnej vlastnosti dieťaťa.
Aby sme pochopili, prečo strabizmus vzniká u novorodenca, je potrebné pripomenúť, že vývoj funkčných znakov orgánu videnia sa stáva možným len v mimotelovom živote, teda bezprostredne po narodení.
Okrem toho, že sa dieťa narodilo a urobilo prvý pokus vidieť tento svet, čelí problému nízkej ostrosti zraku.
Je založený na niekoľkých faktoroch: malá veľkosť všetkých štruktúr oka; slabá refrakčná sila; nedostatok skúseností s používaním oblasti centrálneho videnia; problémy s tvorbou a analýzou vizuálneho obrazu.
Rozhodujúcim faktorom, ktorý umožňuje strabizmus plne sa prejaviť, je nedostatok schopnosti detí kombinovať obraz získaný z každého oka do jedného obrazu reality.
V dôsledku toho dieťa nemôže vytvoriť takzvané binokulárne videnie, ktoré umožňuje vyhodnotiť svet okolo vo volumetrickej verzii. Preto sa predpokladá, že keď strabizmus u novorodencov prechádza úplne, ukazuje to na vzhľad mechanizmu binokulárnej fixácie objektu.
Vzhľadom na všetky funkčné a anatomické črty očí dojčiat môžeme s istotou povedať, že ortohoria (takzvaná „správna“ poloha očí, v ktorej sú vizuálne osi paralelné) je im dočasne nedostupná.
Šľapanie u dojčiat a novorodencov, ktoré nie je provokované žiadnou organickou príčinou, zmizne vo veku 2-3 mesiacov, keď oko začne aktívne fungovať.
Existuje niekoľko faktorov, ktoré predurčujú vývoj pravého šilhania u dieťaťa:
Ak sú medzi vašimi blízkymi krátkozrakí, slabozrakí alebo astigmatickí ľudia, mali by ste byť obzvlášť opatrní pri pozorovaní ostrosti zraku dieťaťa, a preto sa obávať strabizmu.
Pravdivý strabizmus u dieťaťa sa zvyčajne vyvíja v dôsledku akýchkoľvek porúch štruktúry alebo práce orgánu videnia.
Očný lekár si môže vybrať špeciálnu liečbu, ktorá sa dá postupne redukovať na minimum alebo dokonca odstrániť strabizmom pomocou korekcie okuliarov, špeciálnej gymnastiky a hardvérových techník. Chirurgická liečba sa používa v závažných prípadoch u detí starších ako 2 roky.
http://kroha.info/health/disease/kosoglazie-u-novorozhdennyhU dojčiat sú oči často veľmi roztomilé, kosené. A nič strašné v tomto - na prvý pohľad. Nielen to - dotýka sa rodičov. Avšak, to trvá niekoľko mesiacov, dieťa rastie, a jeho oči naďalej kosiť, čo nemôže, ale upozorniť dospelých. S podozrením na strabizmus sa rodičia častejšie obracajú na oftalmológov. Toto je najobľúbenejší dôvod neplánovanej návštevy detského očného lekára. Dozviete sa o príčinách a liečbe strabizmu u detí čítaním tohto článku.
Ochorenie, ktoré je v medicíne populárne označované ako strabizmus, má dosť komplikované názvy - strabizmus alebo heterotropia. Ide o patológiu orgánov videnia, v ktorých vizuálne osi nemôžu smerovať k predmetnému subjektu. Oči s odlišne usporiadanými rohovkami sa nemôžu sústrediť na rovnaký priestorový bod.
Pomerne často sa strabizmus vyskytuje u novorodencov a detí v prvých šiestich mesiacoch života. Vo väčšine prípadov je však takýto strabizmus vo svojej podstate fyziologický a počas niekoľkých mesiacov prechádza sám. Často je choroba prvýkrát detekovaná vo veku 2,5 - 3 roky, pretože v tomto čase sa práca s vizuálnymi analyzátormi aktívne vytvára u detí.
Za normálnych okolností by mali byť vizuálne osi paralelné. Obe oči by sa mali pozerať na jeden bod. Keď sa vytvorí šmuha, vytvorí sa nepravidelný obraz a mozog dieťaťa sa postupne „používa“ na to, aby vnímal obraz len z jedného oka, ktorého os nie je zakrivená. Ak neposkytnete dieťaťu včasnú lekársku starostlivosť, druhé oko začne strácať zrakovú ostrosť.
Strabizmus často sprevádza očné ochorenia. Častejšie sa vyskytuje ako sprievodná diagnóza s hyperopiou alebo astigmatizmom. Menej často - s krátkozrakosťou.
Strabizmus nie je len vonkajšou chybou, kozmetickou vadou, chorobou ovplyvňuje prácu všetkých orgánov videnia a vizuálneho centra.
U novorodencov (najmä predčasne narodených detí) je šilhanie spôsobené slabosťou očných svalov a zrakového nervu. Niekedy je takáto vada takmer nepostrehnuteľná a niekedy ju okamžite zachytí. S aktívnym rastom všetkých častí vizuálnych analyzátorov vymizne fyziologický strabizmus. To sa zvyčajne stáva bližšie k šiestim mesiacom alebo o niečo neskôr.
To neznamená, že rodičia šesťmesačného dieťaťa, ktoré kosí jeho oči, musia vydávať poplach a bežať k lekárom. Samozrejme, stojí za návštevu u lekára, ale len aby sa ubezpečil, že dieťa nemá žiadne iné patologické vplyvy. Ak dieťa vidí dobre, šilhanie sa naďalej považuje za fyziologické, až kým nedosiahne rok.
Strabizmus, ktorý pretrváva do jedného stupňa alebo aj po roku, sa nepovažuje za normu a patrí k patologickým poruchám. Príčiny patologického strabizmu môžu byť mnohé:
Neexistujú žiadne univerzálne dôvody na vysvetlenie výskytu patológie u konkrétneho dieťaťa. Zvyčajne ide o komplex, kombináciu rôznych faktorov - dedičných aj individuálnych.
To je dôvod, prečo je výskyt strabizmu u každého jednotlivého dieťaťa posudzovaný lekárom individuálne. Liečba tohto ochorenia je tiež čisto individuálna.
Príznaky strabizmu môžu byť viditeľné voľným okom a môžu byť skryté. Mow môže jedno oko alebo oboje. Oči sa môžu zbiehať k nosu alebo byť "plávajúce". U detí so širokým nosom môžu mať rodičia podozrenie na strabizmus, ale v skutočnosti nemusí existovať patológia, len anatomické črty štruktúry detskej tváre vytvoria takúto ilúziu. Ako rastie (v prvom roku života), tento jav zmizne.
Symptómy strabizmu zvyčajne vyzerajú takto:
Deti staršie ako jeden rok môžu mať sťažnosti na bolesť hlavy, častú únavu. Vízia v strabizme neumožňuje vidieť obraz jasný, môže byť rozmazaný alebo dvojitý.
Deti so strabizmom majú často zvýšenú citlivosť na svetlo.
Škvrnitosť môže byť vrodená a získaná. Lekári hovoria o vrodenej patológii, keď sú jasné príznaky choroby viditeľné bezprostredne po narodení omrvinky (alebo sa vyskytnú počas prvých šiestich mesiacov).
Zvyčajne sa patológia vyvíja horizontálne. Ak mentálne nakreslíte priamu čiaru medzi žiakmi cez nos, stane sa jasným mechanizmus vzniku takéhoto porušenia vizuálnej funkcie. Ak majú oči dieťaťa tendenciu k sebe v tejto priamke inklinovať, hovorí o zbiehaní šmuhy. Ak majú tendenciu v rôznych smeroch v priamke, potom je to rozdielne šilhanie.
Menej často sa patológia vyvíja vertikálne. V tomto prípade sa môže jeden alebo oba orgány videnia odchýliť smerom nahor alebo nadol. Takýto vertikálny „vzostupný“ pohyb sa nazýva hyperropia a smerom nadol - hypotropia.
Ak sa iba jedno oko odchýli od normálnej zrakovej osi, potom hovorí o monokulárnej poruche. S tým sa vo väčšine prípadov redukuje videnie šilhajúceho oka a niekedy sa oko všeobecne prestane zúčastňovať na procese pozerania a rozpoznávania vizuálnych obrazov. Mozog „číta“ informácie len z jedného zdravého oka a druhý „vypína“ ako zbytočné.
Takáto patológia sa ťažko lieči a nie vždy je možné vrátiť funkcie do postihnutého oka. Je však takmer vždy možné vrátiť oko samo do svojej normálnej polohy, čím sa eliminuje kozmetický defekt.
Striedavý strabizmus je diagnóza, ktorá sa vykonáva, ak sú obe oči pokosené, ale nie súčasne. Pravý alebo ľavý orgán videnia môže zmeniť os horizontálne aj vertikálne, ale uhol a veľkosť odchýlky od čiary je vždy približne rovnaká. Takáto podmienka sa ľahšie lieči, pretože obe oči sa zúčastňujú na procese vnímania obrazov okolitého sveta, hoci striedavo, čo znamená, že ich funkcie sa nestratia.
V závislosti na dôvodoch, ktoré vyvolali tvorbu strabizmu, existujú dva hlavné typy strabizmu: paralytický a priateľský. Keď paralytický, ako už názov napovedá, dochádza k paralýze jedného alebo niekoľkých svalov, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť očí. Nehybnosť môže byť výsledkom porušovania mozgu, nervovej aktivity.
Bežný strabizmus je najjednoduchšia a najbežnejšia forma patológie, ktorá je zvyčajne charakteristická pre detstvo. Oči s ním si zachovávajú úplný alebo takmer úplný rozsah pohybov, nie sú tam žiadne známky paralýzy a parézy, obe oči vidia a aktívne sa zapájajú, obraz dieťaťa nie je rozmazaný a nezdvojnásobuje sa. Kosenie oka môže byť o niečo horšie.
Priateľské šilhanie môže byť akomodatívne a neagresívne, ako aj čiastočné. Ubytovanie patológia sa zvyčajne objavuje v ranom detstve - až jeden rok alebo 2-3 roky. Zvyčajne sa spája s vysokou alebo významnou krátkozrakosťou, ďalekozrakosťou a tiež s astigmatizmom. Liečba takejto „detskej“ poruchy oka je zvyčajne celkom jednoduchá - nosenie okuliarov, predpísaných lekárom a sedenie hardwarovej terapie.
V ranom veku sa objavuje aj čiastočné alebo neagresívne poškodenie zraku. Myopia, hyperopia však nebudú hlavnými a jedinými dôvodmi pre rozvoj strabizmu týchto typov. Chirurgické metódy sa často volia na liečbu.
Strabizmus u detí je trvalý a nestály. Nekonstantné rozdiely sa často vyskytujú napríklad u dojčiat a nespôsobujú veľké obavy medzi odborníkmi. Konštantná divergencia je takmer vždy príčinou vrodených vývojových abnormalít vizuálnych analyzátorov a vyžaduje serióznu liečbu.
Skryté šilhanie je ťažké rozpoznať. S ním dieťa vidí normálne, s dvomi očami, ktoré sú dokonale umiestnené a nie sú odklonené nikde. Je však potrebné „vypnúť“ jedno oko z vnímania vizuálnych obrazov (napríklad ho zavrieť rukou), pretože okamžite začne „plávať“ horizontálne (vpravo alebo vľavo od mosta nosa) alebo vertikálne (hore a dole). Určiť túto patológiu vyžaduje špeciálne očné techniky a zariadenia.
Imaginárny strabizmus vzniká v dôsledku celkom normálnych vlastností vývoja oka u jedného alebo druhého dieťaťa. Ak sa optická os a zraková čiara nezhodujú a tento rozdiel sa meria pomerne veľkým uhlom, môže sa objaviť mierny falošný strabizmus. S tým nie je videnie narušené, vidia obe oči, obraz nie je skreslený.
Údajný strabizmus vôbec nepotrebuje korekciu a liečbu. Prípady, v ktorých dieťa začne kosiť trochu kvôli určitým štrukturálnym vlastnostiam nielen oka, ale aj tváre, napríklad z dôvodu veľkosti orbity, strihaných očí alebo širokého nosného mostíka, možno pripísať falošnému mžouraniu.
Takýto vizuálny defekt je možné opraviť takmer vo všetkých prípadoch, hlavnou vecou je, aby rodičia včas kontaktovali oftalmológa, bez toho, aby zdržiavali návštevu u lekára. Ak sa po šiestich mesiacoch roka šilhanie v dieťati neprejde, je potrebné začať liečbu.
Nie je potrebné sa báť liečby, vo väčšine prípadov je možné bez chirurgického zákroku. Chirurgický zákrok je predpísaný len vtedy, keď sú všetky ostatné metódy neúspešné.
Moderná medicína ponúka mnoho spôsobov, ako napraviť strabizmus. To zahŕňa liečbu hardvéru a fyzioterapiu a špeciálnu gymnastiku na posilnenie okulortatorických svalov a zrakového nervu.
Plán liečby je predpísaný striktne individuálne - berúc do úvahy všetky okolnosti a dôvody, ktoré viedli k rozvoju strabizmu. Každý terapeutický plán však obsahuje kľúčové body a kroky, ktoré je potrebné urobiť, aby sa korekcia poruchy zrakového orgánu stala najúspešnejšou:
Samotné šilhanie v tomto štádiu neprejde, ale vízia sa zvyčajne výrazne zlepší.
Na základe takejto postupnosti lekár individuálne vyberie program na korekciu.
Po 2 - 3 rokoch liečby podľa predpísanej schémy bude lekár schopný dospieť k záveru, či sa dieťaťu podarilo vyliečiť - alebo mu bol preukázaný chirurgický zákrok.
Viac podrobností o niektorých moderných metódach liečby strabizmom nájdete nižšie.
Liečba prístrojov sprevádza prakticky všetky štádiá liečby strabizmom, začínajúc od prvého, zameraného na zlepšenie zraku a končiaceho posledným vývojom stereoskopického videnia. Na nápravu problému existuje dostatočne veľký zoznam pomôcok, v ktorých môže dieťa pracovať na klinike alebo doma - ak majú rodičia možnosť kúpiť si takéto vybavenie:
Ošetrenie prístrojov sa môže vykonávať na klinike a doma.
Typicky, dieťa v počiatočnom štádiu je predpísané 3-4 kurzy, z ktorých každá obsahuje aspoň 10 sedení. V nasledujúcich štádiách liečby strabizmom, trvanie a uskutočniteľnosť liečebných kúr sú určené výlučne lekárom.
V súvislosti so vznikom veľkého počtu súkromných kliník a oftalmologických ordinácií, ktoré poskytujú platenú liečbu hardvérom - však dieťa prakticky nevyšetrujú, o takejto liečbe sa objavilo mnoho negatívnych hodnotení. Rodičia tvrdia, že postupy a školenia dieťaťu nepomohli.
To opäť dokazuje, že akúkoľvek liečbu má predpisovať ošetrujúci lekár. Ak vidí, že rozsah a povaha škody na oku je taká, že hardvérové ošetrenie nestačí, rozhodne si pre dieťa vyberie iné metódy.
V niektorých prípadoch, s miernym šilhaním non-paralytického pôvodu, špeciálne cvičenia pomáhajú vo fáze posilňovania okulomotorických svalov. Ide o liečbu, ktorá nevyžaduje veľké výdavky, ale vyžaduje povinné a prísne dodržiavanie zásady systematického vzdelávania.
Gymnastika s dieťaťom sa najlepšie vykonáva vo dne, za denného svetla. Cvičenia sa najlepšie vykonávajú s okuliarmi. Gymnastika by mala byť denne, je žiaduce opakovať súbor cvičení s dieťaťom 2-4 krát denne. Dĺžka každej hodiny je od 15 do 20 minút.
Nie je možné vysvetliť podstatu gymnastiky najmenším pacientom, a preto sa odporúča s nimi jednoducho hrať - pohybujúce sa loptičky, svetlé kocky a iné predmety pred nimi, spájajúce jedno alebo druhé oko.
U starších detí je použitie oklúzie alebo očnej náplasti žiaduce len vtedy, ak je šupka monokulárna. Deti staršie ako 3 roky sú vyzývané, aby každý deň hľadali rozdiely v obrázkoch. Dnes na internete existuje mnoho takých úloh, ktoré rodičia môžu tlačiť na farebnej tlačiarni a ponúkať svoje dieťa. Na začiatok sa odporúča, aby ste si zobrali jednoduché obrázky s malým počtom rozdielov, ale postupne by sa mala zvýšiť zložitosť puzzle.
Pre deti vo veku materskej školy so šilhaním je užitočné každý deň riešiť hádanky s bludiskom. Toto sú výkresy. Dieťa je vyzvané, aby si ceruzku a držať zajačik na mrkvu, pes na búdku alebo pirát na loď. Takéto obrázky možno tiež stiahnuť z internetu a vytlačiť.
Gymnastika pre oči pri liečbe strabizmu je veľmi užitočná vo fáze tvorby stereoskopického videnia. K tomu môžete použiť hotové programy, ktoré zostavil profesor Shvedov alebo psychológ, nekonvenčný liečiteľ Norbekov. Je však absolútne nemožné zvoliť si techniku na vlastnú päsť. Nesprávne zvolené a použité cvičenia môžu viesť k strate zraku.
Každá gymnastika by mala byť prediskutovaná s lekárom.
Mnohé z cvičení, ktoré sú vhodné pre konkrétne dieťa, očný lekár ich ukáže a učí ich robiť.
Je potrebné uchýliť sa k pomoci chirurgov, keď konzervatívna liečba nebola korunovaná úspechom, keď je potrebné obnoviť normálnu polohu oka, prinajmenšom kozmeticky, ako aj v štádiu liečby, keď je potrebné posilniť svaly zodpovedné za pohyby očí.
Nie je toľko možností na intervenciu pri strabizme: chirurgickým zákrokom buď posilňujú slabé a slabo držiace očné buľvy, alebo ju uvoľňujú, ak stabilne fixuje oko v nesprávnej polohe.
Dnes sa väčšina týchto operácií vykonáva pomocou laserových systémov. Toto je nekrvavá a benígna metóda, ktorá vám umožní opustiť nemocničnú miestnosť na druhý deň a ísť domov v známom a priateľskom prostredí.
Malé deti sú operované v celkovej anestézii.
Starší chlapci a dievčatá - v lokálnej anestézii. Najefektívnejší chirurgický zákrok je vo veku 4-6 rokov, v tomto veku najlepšie výsledky dosahuje korekcia pomocou operačných techník.
Počas rehabilitačného obdobia sú deti zakázané plávať (mesiac). Takmer súčasne rozširuje zákaz iných športov. Po operácii, niekoľko týždňov nemôžete trieť oči rukami, umyť si tvár vodou, ktorej kvalita a čistota spôsobuje veľké pochybnosti.
Späť na detský tím (v materskej škole alebo škole) dieťa po takejto operácii môže len 2-3 týždne po prepustení. Počas polmesiaca sa musia starostlivo dodržiavať všetky predpisy a predpisy vrátane denného podania antibiotík alebo iných protizápalových očných prípravkov do očí.
Preventívne opatrenia, ktoré pomôžu chrániť dieťa pred strabizmom, nie je možné odložiť až neskôr. Mali by začať v ten istý deň, keď bolo dieťa dovezené z pôrodnice. Musíte urobiť nasledovné: