Dobré videnie u detí je dôležitým kritériom pre ich rozvoj a normálnu sociálnu adaptáciu. Avšak kvôli okolnostiam, ako sú dedičnosť, chronické ochorenia očí, životne dôležité orgány, mnoho detí v predškolskom veku vytvára zlý zrak. Dôsledkom toho sú problémy s učením a sociálnou adaptáciou.
Výchova a vzdelávanie takéhoto dieťaťa má svoje vlastné charakteristiky. Jeho vývoj je pomalší ako rovesníci. Pravidelné vyšetrenie v predškolskom veku umožňuje čo najskoršie identifikovať zlý zrak. Vo väčšine prípadov sa dá nastaviť pomocou okuliarov.
Podľa lekárskych štatistík majú malé deti slabší zrak ako dospelí.
Podobne ako mnohé choroby, aj abnormality vo vývoji orgánov videnia sú spojené s dedičnou predispozíciou. Ak sa u rodičov pozoruje krátkozrakosť, potom je šanca, že sa zistí u dieťaťa už v ranom veku. Včasná kontrola vám umožní identifikovať abnormality v orgánoch videnia u detí, ktoré môžu byť opravené.
Deti so zrakovým postihnutím môžu mať nasledujúce ochorenia.
Test často odhalí poškodenie zraku u malých detí, ktoré majú nasledujúce problémy.
Najčastejšie u detí v ranom veku sa určujú nasledujúce znaky vývoja zraku, ktoré vyžadujú liečbu.
Tieto ochorenia sa získavajú alebo vrodené.
Je veľmi dôležité identifikovať porušenia u dieťaťa. Ak dospelí členovia rodiny majú krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť, potom je to dôvod na stráženie a stráženie dieťaťa. Pravidelná kontrola u lekára vám poskytne čas na zistenie abnormalít. Ak je to potrebné, lekár Vám predpíše body. Pomôžte dieťaťu a lekciám od učiteľov so špeciálnym vzdelaním.
Prácou lekára je použitie špeciálnych testov, tabuliek a nástrojov na vyšetrenie dieťaťa.
Sivtsevov stôl sa používa pomerne často. Je to známa tabuľka s písmenami rôznych veľkostí. Má 12 riadkov. Symboly sa postupne znižujú zhora nadol. V prípade, že dieťa rozlišuje 10. riadok, potom sa vízia považuje za v rámci normálneho rozsahu. Ak nie, lekár určí odchýlky. Na základe indikátorov v tabuľke sa odporúčajú body s určitými parametrami.
Keďže deti najčastejšie nevedia čítať, očný lekár počas vyšetrenia používa Orlovu tabuľku. Táto tabuľka je veľmi podobná tabuľke Sivtsev, namiesto písmen sú obrázky. Zraková ostrosť dieťaťa je určená tabuľkou rovnakým spôsobom ako prvá možnosť.
Avšak, stôl nie je jediným nástrojom oftalmológa, ktorý zdvihne okuliare. Mimochodom, metóda stanovenia zrakovej ostrosti, ktorá používa tabuľku, sa nazýva visometria. Okrem toho sa používajú aj iné výskumné metódy.
Porušenie činnosti zraku u detí je často spojené s vnútroočným tlakom. Použite tonometriu. Najčastejšie sa používa pre tieto elektronické zariadenia.
Dôverujte vyšetreniu a liečbe dieťaťa s podozrením na zrakové postihnutie by mal byť len špecialista, ktorý má najvyššiu kategóriu.
Samozrejme, zlý zrak dieťaťa vyžaduje zohľadnenie zvláštností v prístupe k jeho vzdelávaniu a vzdelávaniu. Je dôležité organizovať s ním kurzy. A tu by hlavnú prácu na jej adaptácii a výchove mali vykonávať rodičia. Je potrebné komunikovať s dieťaťom, viesť triedy na vytvorenie atmosféry v dome, aby sa cítil ako plnohodnotný člen rodiny.
Stojí za to zvážiť, že deti so zlým zrakom majú často problémy s rečou, a teda s učením. Nedostatok jasného vizuálneho vnímania im neumožňuje spájať obraz so slovami. Preto bude nápomocná pomoc pri vzdelávaní logopéda. Práca s dieťaťom a lekcie od kompetentného špecialistu pomôžu dieťaťu aj rodičom. Logopéd si navyše vyberie program rozvoja a vypracuje plán vyučovacej hodiny s prihliadnutím na osobitosti dieťaťa. Program štúdia a odbornej prípravy musí obsahovať cvičenia, ktoré vám umožnia rozvíjať a zapamätať si reč.
Nemenej dôležité sú aj triedy rozvoja práce a zručností, ktoré umožnia dieťaťu naučiť sa navigovať v miestnosti alebo na ulici. Pre väčšinu detí so zlým zrakom to nie je ľahká úloha. Budú užitočné triedy zamerané na zlepšenie vízie, rozvoj motorickej koordinácie.
Treba mať na pamäti, že úloha výchovy dieťaťa s problémovým zrakom je veľmi ťažká. Vyžaduje si to kolektívnu prácu špecialistov rôznych smerov. Patria sem lekári, pedagógovia a dokonca aj psychológovia.
Ako deti starnú, prežívajú problémy psychologickej povahy. Okrem toho môžu existovať problémy s učením a rozvojom. Najčastejšie sú tieto deti definované v samostatných skupinách, kde sa s nimi zaoberajú nielen učitelia, ale aj lekári.
Všimnúť si problémy takéhoto dieťaťa nie je ťažké.
Vážne problémy so zrakom sú často dôvodom na presun takéhoto dieťaťa do domácej školskej dochádzky. Okrem toho je potrebná obzvlášť starostlivá práca.
Ako bolo uvedené vyššie, väčšina zrakových porúch u detí môže byť napravená v ranom veku. V závislosti od zisteného porušenia lekár zvolí taktiku a body na liečbu.
Často má dieťa amblyopiu, ktorá sa tiež považuje za vizuálnu vadu. Toto je odchýlka, keď mozog nevníma vizuálne obrazy z oboch očí. V tomto prípade dieťa nemá binokulárne videnie. Často je táto chyba po dlhú dobu neodhalená. To znamená, že dieťa vidí jedno oko dobre a druhé je zlé. Škvrny sa postupne vyvíjajú. Aby sa zabránilo vzniku strabizmu, je potrebné korigovať amblyopiu.
Okrem toho je liečba potrebná vo veľmi ranom veku, zatiaľ čo dieťa je malé. Ak má začať situáciu, dieťa môže zaslepiť do jedného oka. Aby ste obnovili normálne binokulárne videnie, musíte viesť triedy na obnovenie práce oka. V tomto prípade niekoľko hodín zatvorte jedno oko. To vám umožní trénovať boľavé oko. Často napíšte špeciálne okuliare.
U niektorých detí test odhalí ďalekozrakosť, vrodený astigmatizmus. To je bežné najmä u detí, ktorých rodičia mali v detstve problémy s videním. V takejto situácii si vyžaduje vážnu prácu s dieťaťom. Na to by ste mali pravidelne chodiť s dieťaťom k oftalmológovi, ako aj viesť s ním kurzy.
Spravidla niektoré zrakové poruchy u detí samé zmiznú. Ak sa to však nestane, je potrebné začať liečbu. Najčastejšie, na liečbu zraku, lekári písať okuliare. Pick up okuliare by mal byť aj lekár. Ak je dieťa malé, je lepšie dostať okuliare s plastovými šošovkami. V tomto prípade existuje minimálne riziko, že dieťa bude poranené pri zlomení okuliarov.
Úspora na okuliare nestojí za to. Tiež nie je nutné kupovať detské kontaktné šošovky. Sú vhodné pre staršie deti. Vo väčšine prípadov sa lekári snažia upustiť od akejkoľvek liečby na očiach, pretože vizuálny orgán ešte nie je úplne vytvorený. Vo väčšine prípadov okuliare pomôžu napraviť videnie.
Ak dôjde k miernemu porušeniu zrakovej ostrosti, je lepšie začať liečbu skôr, ako dieťa začne navštevovať materskú školu. V tomto prípade je šanca, že dieťa pôjde do školy s dobrým zrakom. Uľahčí to učenie.
Ak má dieťa abnormality v práci zrakového orgánu strednej závažnosti, potom sa okrem fyzického nepohodlia môže vyvinúť aj komplex menejcennosti. V tomto prípade potrebuje pomoc rodičov na normálny rozvoj a odbornú prípravu. V prípade, že dieťa pôjde do bežnej skupiny materskej školy, bude rozumné priviesť do takejto situácie a vychovávateľov, ktorí budú viesť kurzy s dieťaťom.
Pre vzdelávanie a liečbu takýchto detí existujú špeciálne školiace programy. Sú trochu odlišné od štandardu. Napriek efektivite vzdelávania a aktivít, ktoré pomáhajú adaptovať dieťa so zrakovým postihnutím na školu, hlavnou úlohou vo vývoji dieťaťa sú rodičia. Takéto deti majú dobre vyvinuté hmatové pocity a sluch.
Je veľmi dôležité hovoriť s nimi a zapojiť sa do vývoja reči. Knihy tu slúžia ako asistenti. Po prečítaní príbehu sa odporúča ho preformulovať. Môžete opísať životné situácie pre dieťa a diskutovať o nich spoločne. Ak sú problémy so zrakom dieťaťa, potom by ste mali obzvlášť starostlivo vybrať materskú školu a školu. Je to veľmi dôležité!
V prípade závažnej patológie je najvhodnejšie poslať dieťa do špecializovanej školy. V týchto inštitúciách sú špecialisti so špecializovaným vzdelaním. Okrem toho bude vzdelávací program prispôsobený špeciálne pre takéto dieťa.
http://moeoko.ru/stroenie/zrenie-u-detej.htmlVision. Očné zariadenie
www.eye-focus.ru
Nie je možné si uvedomiť, či je vízia normálna. Týka sa to najmä vrodených abnormalít. Ak osoba od narodenia vizuálne vníma informácie, ktoré nie sú v normálnom objeme, potom jednoducho nemá čo porovnať. Ak je zrak v oboch očiach spočiatku poškodený, potom mozog nevníma rozdiel medzi normálnym videním a abnormalitami, zvykne si na to, čo vidí.
Podľa definície špecialistov je vízia schopnosť vnímať veľkosti objektov, ich umiestnenie v priestore, farby. Keď hovoríme, že človek má 100% víziu, sme si toho vedomí ako úplne správny ukazovateľ. Treba však pripomenúť, že ukazovatele normy sa výrazne líšia pre rôzne vekové kategórie.
Úplné vytvorenie vizuálneho systému končí asi o osemnásť rokov. Vízia sa vyvíja a mení sa počas života. Mnohé faktory - ekológia, miesto bydliska, životný štýl, špecifiká práce, dedičnosť - ovplyvňujú zmeny vo vizuálnom systéme, a to v negatívnom aj pozitívnom smere.
Toto obdobie je najdôležitejšie v zmysle formovania orgánov zraku, počas ktorých dochádza k ich formovaniu. V materskej nemocnici môže detský oftalmológ skontrolovať videnie prítomnosti bezpodmienečného reflexu - ako žiak reaguje na svetelný podnet.
Tvorba vizuálneho systému nastáva oveľa skôr, počas tehotenstva matky. Zvlášť dôležitý je prvý trimester. Vrodené a nevyliečiteľné defekty orgánov videnia sú spojené s týmto obdobím, počas ktorého je vizuálny systém položený. Ak počas tohto obdobia došlo k poruche, potom sa môžu vyskytnúť neskoršie problémy s videním.
Novorodenec nerozlišuje veľkosť a tvar predmetov. Svet v jeho vnímaní je zoskupením jasnejších a menej jasných miest. Dojčenský pohľad sa začína sústreďovať vo veku jedného mesiaca. Za dva alebo tri mesiace je dieťa už schopné sledovať pohyb objektu.
Každý nasledujúci mesiac sa pamäť vizuálnych obrazov u dojčiat zvyšuje, dopĺňa. Dieťa ovláda zvuky a reč nielen kvôli sluchu, ale aj preto, že vidí artikuláciu reproduktora. Dieťa začína sedieť, plaziť sa, chodiť, a to nielen kvôli tomu, že jeho telo je na to pripravené. Vidí pohybujúcich sa dospelých a snaží sa im napodobňovať.
Zrakové orgány u detí od dospelých sa líšia primárne v ich štruktúre. Očné bulky u detí mladších ako 1 rok sú úmerne kratšie. Výsledkom je, že lúče svetla sa nezaoberajú na sietnici, ale za ňou. Tento stav zodpovedá ďalekozrakosti. Tak, ďalekozrakosť je príznačná pre všetky novorodencov.
Po dvanástich mesiacoch postupne ustupuje fyziologicky vyvolaná dlhodobá slabosť. Jeho úplné vymiznutie je diagnostikované, keď je dokončený proces tvorby normálnych parametrov očnej gule. Ide o obdobie troch až piatich rokov.
Vo veku jedného, dieťa môže rozlíšiť objekty vo forme a farbe, a je schopný rozlíšiť medzi blízkymi ľuďmi a cudzincami.
V tomto veku dieťa vidí jasnejšie ako jeden rok. Dieťa môže od seba rozlíšiť vzdialenosť objektov od seba. Norma zraku pre dospelého je 1 stupeň (1,0). U detí v tomto veku od 0,3 do 0,5. Začína znalosť sveta, jeho vlastnosti, koordinácia pohybov s víziou.
Sledovanie televízie alebo obrázkov na monitore v tomto veku je mimoriadne škodlivé. Obrázky dieťaťa normálne nevnímajú, ale očné svaly sú napäté. Je potrebné jednoducho komunikovať s dieťaťom, pretože už vníma a kopíruje výrazy tváre.
V tomto veku, dieťa pomáha rozvíjať zmyslový systém. Dieťa vidí objekty celkom dobre, hodnotí ich, snaží sa ich opísať. Vízia je v tomto veku mimoriadne dôležitá, pretože významne ovplyvňuje vývoj reči. Ak dieťa nevidí alebo nevidí nič zle, potom nemá čo hodnotiť a opisovať - začne hovoriť neskôr. Vo veku troch rokov je už možné otestovať videnie pomocou Orlovho stola.
Tabuľka sa skladá z riadkov s obrázkami rôznych objektov. Tabuľku si môžete stiahnuť a vytlačiť, skontrolovať víziu dieťaťa. Norm - v rozsahu od 0,7 do 0,8. V tomto prípade by malo dieťa normálne uvažovať o obrázkoch, nie šmýkať. Ak táto norma nie je splnená, potom je v tomto veku už možné prejavenie krátkozrakosti.
V tejto vekovej medzere je vizuálnemu systému venovaná veľká záťaž. Dieťa sa pozerá na knihy, začína sa učiť čítať a písať. Čas za monitorom a televízorom by nemal presiahnuť jednu a pol hodiny. Triedy by sa mali vykonávať aj s prestávkami, rozcvičkami pre oči.
Vo veku sedem rokov by mala byť vízia 1,0. Dieťa je schopné dobre rozlíšiť objekty, pomenovať ich, opísať. V tejto dobe, povinné vyšetrenie oftalmológ. Keď akékoľvek negatívne prejavy s videním by mali navštíviť lekára 4 krát ročne.
Krátkozrakosť podľa štatistík je najčastejšie zistená po 7 a 10 rokoch. Dieťa začalo školskú dochádzku, zaťaženie vizuálneho systému sa výrazne zvýšilo.
Je potrebné brať do úvahy dedičnosť, pretože dominantné črty sú krátkozrakosť a ďalekozrakosť. Je dôležité pravidelne navštevovať detského oftalmológa.
Výživa dieťaťa má významný vplyv na videnie v detstve. Je potrebné formulovať diétu tak, aby obsahovala množstvo proteínov, tukov a sacharidov potrebných pre určitý vek. Nemenej dôležitá je prítomnosť vitamínov a stopových prvkov v produktoch. Možno použitie vitamínových komplexov a potravinových doplnkov na odporúčanie oftalmológa.
Je potrebné mať na pamäti, že zraková ostrosť sa líši v rôznych vekových kategóriách. Norma videnia u starších ľudí sa významne líši od vízie osoby v strednom veku. Vízia 1.0 sa považuje za normálnu vo veku 18 až 50 rokov. Počas puberty môže ostrosť zraku v dôsledku hormonálnej nerovnováhy citlivo kolísať.
Preto v predškolskom, školskom a adolescentnom veku by mal pravidelne navštevovať oftalmológ, aby zistil problémy so zrakom a prijal opatrenia na ich riešenie.
http://www.detskoezrenie.ru/roditelyam/besedy-s-vrachom/zrenie-u-detej-normy-dlya-vseh-vozrastov/Zrak pomáha deťom dozvedieť sa viac o svete okolo nich. Vizuálny systém je však dosť krehký, zraniteľný a pre dieťa nie je vždy možné zachovať si dobré zrakové vnímanie a pre niektoré deti má vrodené abnormality. Vývoj porušovania prispieva k mnohým faktorom, a to vonkajšiemu aj vnútornému poriadku. V tomto článku vám povieme, ako skontrolovať víziu dieťaťa, čo robiť v prípade zistenia odchýlok.
Vizuálny systém plní základné funkcie a dáva dieťaťu predstavu o svete, v ktorom žije. Bez dobrej vízie bude tento obraz neúplný, vo vývoji detských „medzier“ vznikne. Zaťaženie, ktoré padá na orgány videnia, je skvelé. A nie vždy sa s tým úspešne vyrovná malý organizmus.
Vízia detí sa líši od dospelého na prvom mieste v štruktúre orgánov zodpovedných za vizuálne vnímanie sveta. Očné bulvy sú u detí úmerne kratšie. Z tohto dôvodu sú svetelné lúče sústredené v dieťati nie na sietnici, ale priamo za ním. Takýto stav je charakteristický pre ďalekozrakosť a na tomto základe môžeme s istotou povedať, že u všetkých novorodencov je fyziologická ďalekozrakosť inherentná.
Očné bulvy rastú najrýchlejšie v prvom roku života dieťaťa. Po 12 mesiacoch postupne ustupuje fyziologicky podmienená ďalekozrakosť. O úplnom zmiznutí je možné hovoriť len vtedy, keď je ukončený proces normálnych parametrov očnej gule. K tomu zvyčajne dochádza vo veku od 3 do 5 rokov.
Vízia sa začína formovať v období tehotenstva mojej matky. A jeho prvý trimester je obzvlášť dôležitý. Väčšina prakticky nevyliečiteľných alebo neuskutočniteľných vrodených malformácií orgánov videnia sa zvyčajne spája s týmto obdobím, keď v procese znášania a formovania orgánov vznikla vážna „chyba“.
Novorodenec prakticky nerozlišuje veľkosť a tvar predmetov. Vidí svet ako mozaiku - zhluk viacerých a menej jasných miest. Dieťa začína sústreďovať svoje oči vo veku 1 mesiaca a už v 2-3 mesiacoch nezávislého života normálne vie, ako sledovať pohyblivý objekt očami.
S každým ďalším mesiacom sa zväčšuje úložisko vizuálnych obrazov omrvín, ktoré sa dopĺňajú. Ovláda reč nielen preto, že počuje zvuky, ale aj preto, že vidí artikuláciu dospelých a snaží sa ju mechanicky opakovať. Začne sedieť, plaziť sa a vstávať, nielen preto, že jeho chrbtica a svalový systém sú na to pripravení, ale aj preto, že vidí mamu a otca v pohybe a snaží sa im napodobňovať.
Očný nerv a svaly u detí predškolského veku sú slabé, veľmi zraniteľné.
To je dôvod, prečo je tak dôležité obmedziť sledovanie televízie, hranie na počítači, ako aj akékoľvek namáhanie zraku. Ak sú rodičia pri prevencii problémov so zrakom pozorní a správni, do 6 až 7 rokov je detský vizuálny aparát dostatočne silný, dieťa je pripravené na školskú dochádzku a pred tréningom.
Bohužiaľ, práve v tomto veku sa začínajú objavovať prvé patológie. Dieťa sa pred školou podrobí fyzickému vyšetreniu a optometrik identifikuje konkrétnu odchýlku. Samozrejme, toto nie je veta, pretože väčšina z týchto nadobudnutých porušení môže byť úspešne napravená. Ale rodičia musia vykonať vyšetrenie očí. A vziať dieťa k špecialistovi nielen na lekárske vyšetrenie, ale aj na vlastné pohodlie, aby sa nezmeškal začiatok choroby.
Všetky deti, bez výnimky, sú najprv vyšetrené v pôrodnici. Toto vyšetrenie je povrchové, vykonáva sa bez špeciálneho očného zariadenia. Takáto diagnóza vám umožňuje vidieť hrubé vrodené chyby orgánov videnia - šedého zákalu, retinoblastómu, glaukómu, ptózy. Je oveľa ťažšie vidieť takéto vrodené patológie ako atrofia zrakového nervu a rinopatia predčasne narodených detí pri takomto vyšetrení. Zvyšok choroby pri prvej kontrole je takmer nemožné vidieť.
Plánované návštevy očného lekára sú naplánované na 1 mesiac, 3 mesiace, 6 a 12 mesiacov. Na týchto vyšetreniach bude lekár schopný posúdiť stav fundu, schopnosť žiaka zmenšiť sa pri dopade lúča svetla a identifikovať niektoré patológie, ktoré v nemocnici zostali nepovšimnuté. V prvom roku života, rodičia, nie horšie ako akýkoľvek lekár, môžu mať podozrenie na problémy s videním u svojich detí.
Hlavná vec - pozorne sledovať dieťa. Ak za 3 až 5 mesiacov nezmerá svoj pohľad na hračku, ak jeho oči „trhnú“ vo vzťahu k stredu nahor a nadol alebo doľava-doprava, ak dieťa v tomto veku nepozná tváre svojich príbuzných, potom je to príležitosť obrátiť sa na oftalmológa mimo plánu.
Pre deti od 6 mesiacov do jedného roka lekári používajú špeciálne pruhované platne. Mama zavrie jedno oko dieťaťa rukou a lekár ukáže biele znamenie, z ktorého polovica je naplnená čiernymi pruhmi. Za normálnych okolností by malo dieťa začať zvažovať túto konkrétnu pruhovanú časť. Potom sa rovnaký zážitok vykonáva s druhým okom. Tento test dáva lekárovi možnosť vyhodnotiť, či obe oči reagujú na vizuálny objekt. Lekár pomocou hardvérovej metódy preskúma stav fundusu, kontraktilitu žiaka.
U detí vo veku od dvoch rokov sa posudzuje širšia škála ukazovateľov normálneho videnia:
Odpovede na tieto otázky poskytne vyšetrenie orgánov dohľadu s použitím špeciálneho vybavenia, ako aj séria testov. Polarizačné okuliare sa používajú na vyhodnotenie objemu vizuálnej funkcie a Orlova tabuľka sa používa na hodnotenie zrakovej ostrosti. Nemá listy a zložité objekty, ktoré dieťa stále nedokáže pochopiť kvôli veku. Existujú jednoduché obrázky, ktoré sú mu známe - kačica, slon, hviezda, rybie kosti, čajník, lietadlo, atď. Na žiadosť lekára ukázať kačicu alebo lietadlo, dieťa bude schopné odpovedať, ak nie tým, že sa pohne rukou správnym smerom, tak aspoň smerom k jeho pohľadu.
Skúsený oftalmológ tejto reakcie bude dostačujúci na to, aby pochopil, či dieťa vidí čierno-biele obrázky a či majú iný tvar. Ak vo vzdialenosti piatich metrov dieťa rozlišuje desiaty riadok od vrcholu, potom sa jeho vízia považuje za sto percent. Ťažkosti môžu vzniknúť len s názvami predmetov, pretože nie každý chlapec bude schopný poznať obrysy čajovej kanvice alebo auta. Preto sa odporúča, aby rodičia najprv diskutovali o stole s dieťaťom v pokojnej atmosfére, ukázali mu všetky predmety a jasne ich pomenovali.
V ďalšom veku, v školskom veku, bude dieťa testované na zrakovú ostrosť na Sivtsevovom stole. Toto je najznámejší stôl v Rusku, ktorý je založený na obraze písmen. V tabuľke je 12 riadkov a len 7 písmen, ktoré sa opakujú v inom poradí - Ш, Б, Ы, К, М, Н a I.
Výborný výsledok sa berie do úvahy, ak dieťa vidí desiaty riadok zo vzdialenosti 5 metrov od stola. Zníženie a zvýšenie počtu pozorovaných línií môže lekárovi oznámiť, aký typ zrakového postihnutia je u dieťaťa prítomný a akú korekciu je potrebné. Treba poznamenať, že použitím tabuľky Sivtsev nie je možné stanoviť hyperopiu. Určuje len prítomnosť krátkozrakosti.
Ďalšou populárnou tabuľkou vyšetrenia očí je tabuľka Golovin. Nie sú tam žiadne písmená, žiadne obrázky, iba otvorené krúžky sa otáčajú v rôznych smeroch. Všetky krúžky vo všetkých 12 radoch majú rovnakú šírku, ale pri každom riadku nad nimi sa zmenší veľkosť. Proti každému riadku je vzdialenosť, od ktorej by mal človek normálne vidieť obraz. Označuje sa latinským písmenom D.
Je jasné, že lekár na základe iba informácií o objektoch alebo listoch, ktoré pacient videl, neurobí diagnózu.
Pre diagnostiku očných ochorení u detí sú naplánované ďalšie štúdie:
Je pravda, že moderné deti každý rok vidia horšie? Ako minimalizovať poškodenie prístrojov pre oči detí? Je možné obmedziť krátkozrakosť? Aké produkty zlepšujú videnie?
Ludmila Katargina, hlavná detská očná lekárka, zástupkyňa riaditeľa pre výskum, FGU „Moskovský výskumný ústav pre nich. Helmholtz “Ministerstva zdravotníctva Ruska, vedúci oddelenia očnej patológie u detí.
Lydia Yudina, AiF Zdravie: Ludmila Anatolyevna, to je veril, že nič kazí detské vízie ako škola. Ako je to pravda?
Ludmila Katargina: Veľa záleží na príčinách straty zraku. Ak hovoríme o očných ochoreniach, potom sa vízia môže znížiť od narodenia alebo začať klesať v akomkoľvek inom období života. Ak hovoríme o krátkozrakosti (krátkozrakosť), tento problém sa často začína vyvíjať v starších predškolských rokoch, počas obdobia prudkého nárastu vizuálneho zaťaženia (najmä ak dieťa trávi veľa času s prístrojmi) a dosahuje maximum v školských rokoch.
Žiaľ, vízia moderných detí sa každým rokom zhoršuje - oftalmológovia posledných 10 rokov zaznamenali nárast výskytu krátkozrakosti. Podľa klinického vyšetrenia v Ruskej federácii sa frekvencia krátkozrakosti zvýšila jeden a pol krát a jej stupeň sa zvýšil.
- Miniaplikácie sú často obviňované za rozmazané videnie. Nie je však možné chrániť pred nimi deti. Predpokladá sa napríklad použitie tabliet aj v školských hodinách. Ako minimalizovať škody spôsobené elektronickými zariadeniami?
- Rovnako ako pri čítaní obyčajných a e-kníh, musíte dodržiavať pravidlá hygieny očí. Nepoužívajte miniaplikácie v tme (osvetlenie by nemalo byť príliš tmavé alebo príliš svetlé), blízko prenosných zariadení (alebo papierových kníh) (optimálna vzdialenosť je 30 - 35 cm). Text na všetkých miniaplikáciách by mal byť veľký (aby dieťa mohlo čítať bez namáhania očí). Zapamätajte si zlaté pravidlo oftalmológov - každých 20 minút musíte urobiť prestávky v práci (vezmite oči z monitora, pozrite sa do diaľky, zmeňte polohu tela).
Aby sa zabránilo krátkozrakosti, dieťa by malo tráviť aspoň 2-3 hodiny denne na čerstvom vzduchu a hrať šport. Optimálne pre oči sú športy, ktoré menia videnie z blízka (badminton, stolný tenis, volejbal). To poskytuje prirodzené uvoľnenie očí. Okrem toho je nemožné preťažiť vizuálny systém po hodinách - dieťa by nemalo sedieť celý deň, pochované v knihe, bez ohľadu na to, či je papier alebo elektronický.
- Je možné, aby deti čítali pri ležaní alebo pri preprave? Niektorí lekári hovoria, že je to užitočné...
- Čítanie ležania sa neodporúča, pretože je ťažké udržať potrebnú vzdialenosť od papiera alebo elektronických médií. Pri čítaní na strane môže byť vzdialenosť od knihy ku každému oku odlišná, čo vedie k väčšiemu napätiu a asymetrickému zaťaženiu krčnej chrbtice.
Krátke čítanie v doprave - ak je osvetlenie dobré a nie je tam silný otras - nebude to poškodzovať. Je nežiaduce čítať v aute - silné trasenie vyžaduje ďalšie úsilie na upevnenie očí, trupu a hlavy, čo prispieva k rýchlej únave.
Existuje všeobecné pravidlo: ak sa pri čítaní cítite nepohodlne a nechápete jeho dôvod, je lepšie prerušiť čítanie.
- Mnohí rodičia sú proti noseniu okuliarov a šošoviek. Predpokladá sa, že v nich sa oko môže stať lenivým a úplne prestať fungovať.
- Nemôžete nosiť zle (subjektívne vybrané okuliare) - z nich naozaj môže byť viac škody ako úžitku. Ale dobre zvolené okuliare alebo šošovky sú nevyhnutné pre dieťa so zlým zrakom - bez nich, vizuálne zariadenie zažíva nadmerný stres, ktorý prispieva k progresii krátkozrakosti.
S vrodenou krátkozrakosťou, astigmatizmom, anizometropiou, nie je nosenie okuliarov dvojnásobne nebezpečné, pretože môžu vzniknúť komplikácie - lenivé oko (amblyopia) a / alebo strabizmus.
- Čo je lepšie pre deti - okuliare alebo šošovky?
- Každý nástroj má svoje výhody a nevýhody. Okuliare - bezkontaktný a najbezpečnejší spôsob, ako opraviť videnie. Dnes existujú špeciálne okuliare (perifokálne alebo progresívne), ktoré môžu znížiť rýchlosť progresie krátkozrakosti.
Šošovky sú nevyhnutné v prípadoch, keď nie je možné použiť okuliare (napríklad pri vrodenej krátkozrakosti alebo anizometropii, astigmatizme). Objektívy vám umožňujú získať jasnejšie vízie (centrálne aj periférne) a nevytvárajú obmedzenia v športe. Šošovky však vyžadujú špeciálnu starostlivosť, takže sú vhodné pre vedomé a disciplinované deti alebo tých, ktorí sú neustále v zornom poli dospelých. Pri nosení kontaktných šošoviek existuje riziko komplikácií spojených s individuálnou neznášanlivosťou (alergické reakcie) a nedodržiavaním pravidiel pre skladovanie a nosenie šošoviek (infekcia). Šošovky nemôžu byť použité počas akútnych zápalových ochorení očí a tela.
Je to veľa nuansy, preto by sa otázka voľby metódy korekcie mala riešiť oftalmológom.
- Je pravda, že nočné šošovky sú najprogresívnejším spôsobom, ako obmedziť krátkozrakosť?
- Je to jeden z nových a účinných spôsobov, ako dočasne znížiť alebo odstrániť krátkozrakosť. Šošovky nočné (ortokeratologicheskaya) spomaľujú rýchlosť progresie krátkozrakosti o 40-70% v porovnaní s bežnými okuliarmi. Priemerný vek nočných šošoviek je 9 - 10 rokov, ale v prípade potreby ich možno aplikovať aj skôr.
Prídavkom používania nočných šošoviek je zlepšené videnie počas dňa po nočnom nosení. Ale pre tento objektív musí byť používaný pravidelne. S dlhou prestávkou sa vízia vracia na pôvodnú úroveň (v priemere za 3-4 týždne).
- V akých prípadoch a v akom veku môžeme hovoriť o potrebe chirurgického zákroku?
- Chirurgická korekcia zraku pre krátkozrakosť sa vykonáva so stabilizáciou krátkozrakosti (tj vo veku 18+). V skoršom veku môže byť účinok operácie nepredvídateľný.
- Kedy budú existovať spôsoby, ako obmedziť progresiu krátkozrakosti, ale zlepšiť víziu detí?
- Ak hovoríme o krátkozrakosti, takéto metódy už existujú. Zahŕňajú lekárske aj chirurgické techniky, ako aj optické a fyzikálne metódy expozície.
Na zlepšenie zraku u detí s rôznymi ďalšími chorobami sa používajú moderné lekárske prípravky (geneticky upravené, antiglaukomatózne, protizápalové, antiangiogénne prípravky na intraokulárnu injekciu), nové metódy laserovej a inštrumentálnej chirurgie. Veľký úspech sa dosiahol pri liečbe vrodených kataraktov s použitím umelých šošoviek už od útleho veku, laserové chirurgické techniky sa aktívne používajú bez otvorenia oka. Existujú určité výsledky v liečbe šedého zákalu, glaukómu, uveitídy atď. Existujú však vážne ochorenia, ktoré sa ťažko liečia, pre ktoré sa uskutočňuje výskum.
- Je možné zlepšiť videnie prostredníctvom správnej výživy alebo užívania špeciálnych doplnkov?
- Pre správny vývoj a fungovanie očí je nevyhnutné, aby bola strava dieťaťa vyvážená a všetky potrebné zložky (bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny a biologicky aktívne látky) boli prijímané v tele dieťaťa v správnom množstve.
Na zníženie únavy očí počas zrakového zaťaženia a na prevenciu retinálnej dystrofie môže oftalmológ predpísať lieky obsahujúce antokyaníny (extrakt čučoriedok) a karotenoidy (luteín, zeaxantín), zinok, selén, vitamíny A a E. Tieto látky sa častejšie vyrábajú vo forme potravinových doplnkov. Odporúča sa tiež použitie prípravkov polynenasýtených mastných kyselín (omega-3), ktoré priaznivo ovplyvňujú mnohé funkcie tela vrátane videnia. Všetko však musí byť v súlade s opatrením. Potravinové doplnky majú zvyčajne viaczložkové zloženie, ktoré môže spôsobiť alergické reakcie.
http://www.aif.ru/health/children/detskiy_oftalmolog_metody_uluchsheniya_zreniya_u_detey_uzhe_sushchestvuyutOko je jedným z hlavných zmyslov, ktoré umožňujú človeku vnímať svet okolo seba. Vízia u detí závisí od mnohých faktorov, pretože očný prístroj sa tvorí v maternici, v skorých štádiách embryogenézy. Choroby, ako je krátkozrakosť, hyperopia a šilh, sú často vrodené a tendencia je dedičná. Vizuálne vnímanie je komplex komplexných biochemických a biofyzikálnych reakcií, ktoré sa vyskytujú v oku a mozgu v zlomku sekundy.
Termín "ostrosť" sa používa na opis toho, ako dobre človek vidí. Rýchlosť zrakovej ostrosti je 100 percent alebo „jedna“. Môže to určiť len špecialista. Na tento účel sa používa špeciálna tabuľka Sivtsev. Skladá sa z 12 riadkov písmen, ktoré sú menšie zhora nadol. Tabuľka udáva hodnotu V, ktorá označuje ostrosť videnia. 100 percent je, keď človek vidí 10. riadok zo vzdialenosti 5 metrov (resp. V = 1,0). Ak je viditeľná iba horná čiara z rovnakej vzdialenosti, potom je videnie 10 percent (V = 0,1).
Zraková ostrosť sa stanoví refrakciou. Refrakcia je sila lomu svetelných lúčov optickými médiami oka. Na tom, ako dobre sa svetlo láme, závisí od umiestnenia obrazu, ktorý osoba vidí, vzhľadom na sietnicu. S emmetropickou (normálnou) refrakciou sa obraz premieta priamo na sietnicu, s myopiou - pred sietnicou as hypermetropiou - za ňou.
Oko dieťaťa je menšie a kratšie ako normálne a zmeny počas prvých rokov po narodení. Takmer všetky deti sa narodili zrakovo a za 3 roky by malo byť normálne.
Hyperopia u detí je variantom normy.
Nebojte sa diagnózy "hypermetropia novorodenca". Tento stav je fyziologický a nakoniec prechádza. Ak má novorodenec index hyperopie 3 - 5 dioptrií, je to norma, potom je pre jednoročné dieťa normou vízia plus 3, ale nie vyššia. Vo veku 4 rokov musí refrakcia zodpovedať emmetropii, teda norme, a vízia bude dobrá.
Oko je tvorené spolu s nervovým systémom a je jeho pokračovaním. Po 3-5 týždňoch vnútromaternicového vývoja sa v embryu začnú tvoriť anatomické štruktúry orgánu videnia, vrátane sietnice. Preto rôzne infekcie alebo toxíny pôsobiace na plod v skorom tehotenstve môžu viesť k vývojovým defektom a dokonca k slepote.
Novorodenec vidí iba obrysy objektov v sivej farbe a vníma lepšie kontrastné obrázky. Počas prvých mesiacov života sa dieťa učí sústrediť sa, jasne vnímať obraz. Prvé oftalmologické vyšetrenie detí v plnom rozsahu by sa malo vykonávať v 6 mesiacoch, potom v 1 roku. Jednoročné dieťa má normálne vnímanie farieb a schopnosť vnímať svetlé farby. V priebehu roka si deti ľahšie všimnú kontrastné vzdialené objekty. Vo veku 2 rokov, keď je dokončená tvorba sietnice a sú posilnené nervové spojenia, je dieťa schopné rozlíšiť všetky odtiene farieb. Po 5 rokoch u zdravých detí sa dĺžka oka nemení a oko rastie s dieťaťom. Vzniká Emmetropia a zraková ostrosť dieťaťa sa stáva 100%.
Takmer všetky dostupné výskumné metódy sú subjektívne a vyžadujú priamu účasť pacienta, takže zvyčajne nie je možné určiť, ako dobre dieťa vidí. Pre malé deti je možné určiť normálnu fixáciu zraku, patológiu lomu (pomocou špeciálnych pravít, skiaskopickú metódu) alebo prítomnosť strabizmu. Za dva alebo tri roky sa vízia kontroluje na upravenom Sivtsevovom stole, v ktorom sa namiesto písmen nachádzajú ľahko rozpoznateľné obrázky (motýľ, stroj, zajačik). Určiť charakter porušenia vizuálnych funkcií pomocou automatického refraktometra.
Vrodené faktory vedú k zníženiu zrakovej ostrosti u detí mladších ako jeden rok. To môže byť dedičná patológia refrakcie (krátkozrakosť alebo hyperopia) alebo strabizmus. Zriedkavé príčiny zahŕňajú vrodené katarakty a glaukóm, ktoré sa často vyskytujú u chlapcov. Ich špecifickú diagnózu vykonáva neonatológ z prvých dní života.
Skolióza má vplyv na zrakovú ostrosť u detí.
Rôzne faktory majú za následok zníženie zraku u malých detí. Patrí medzi ne:
U detí nie je ľahké odhaliť zlý zrak. Ak si rodičia všimnú tieto príznaky, stojí za to poradiť sa s optometristom, bez čakania na rutinné vyšetrenie v 6 mesiacoch:
Predškolské deti sú ľahšie určiť prítomnosť ochorenia. Ak sa dieťa sťažuje na únavu, mžourá, ak sa potrebujete pozerať do diaľky, pri sledovaní televízie sa priblíži, pri čítaní sa ohýba nad knihou, mali by ste tomu venovať pozornosť a skontrolovať zrak vášho dieťaťa.
Vrodené abnormality, ako je šedý zákal (zákal šošovky) a glaukóm (zvýšený tlak v oku) vyžadujú chirurgickú liečbu. Sú výsledkom porušenia vnútromaternicového vývinu, infekcií. Najčastejšie majú bilaterálne lézie a vyskytujú sa hlavne u chlapcov. Chirurgia pre vrodené katarakty alebo glaukóm dáva zmysel až do veku 7-8 rokov.
Pri strabizme možno predpísať aj chirurgickú liečbu. V tomto prípade bude všetko závisieť od typu a závažnosti strabizmu. Chirurgická liečba sa vykonáva v prvých 3-4 rokoch života, v opačnom prípade hrozí, že sa vyvinie "lenivé oko" (nízke videnie v jednom oku nie je možné korigovať). Pri niektorých typoch korekcie strabizmu je možné pomocou šošoviek a špeciálnych cvičení.
Skupina patológií refrakčných očí (myopia, hyperopia a astigmatizmus) je prístupná iba konzervatívnej liečbe. Na liečbu detí používajte špeciálne cvičenia. Dôležitá je aj primeraná korekcia okuliarov a neustála hygiena videnia. Často sa u detí v školskom veku vyskytuje kŕč ciliárneho svalu. Pri pravidelnom prepätí sa nedokáže uvoľniť. To vedie k spazmu ubytovania (objaví sa „falošné“ mínus). Najlepšou liečbou je pravidelná vizuálna gymnastika a špeciálne kvapky, ktoré predpisuje lekár.
http://etoglaza.ru/anatomia/vazhno/zrenie-u-detey.htmlHlavnou je dedičnosť. Ak má mama alebo otec problémy so zrakom, napríklad jeden z rodičov trpí krátkozrakosťou, potom je pravdepodobnosť, že dieťa bude mať rovnaký problém, veľmi vysoká. Medzitým je to len pravdepodobnosť, nie veta. Úlohou rodičov je venovať maximálnu pozornosť tomuto aspektu, pravidelne brať dieťa na kontroly a vykonávať preventívne opatrenia.
Príčiny abnormálneho videnia sú:
Vývoj zraku u detí môže byť ovplyvnený chorobami zrakového aparátu alebo systémovými ochoreniami. Odchýlky v práci kardiovaskulárneho, endokrinného systému, obličiek, pľúc, ORL orgánov, detských infekčných chorôb môžu vyvolať zrakové poškodenie.
Novonarodené dieťa zatiaľ netvorilo vizuálny systém, jeho formovanie prebieha niekoľko rokov. Normálne je videnie takéhoto dieťaťa dvakrát horšie ako videnie dospelého. Oči dieťaťa sa spravidla vyšetrujú prvýkrát, keď má 3 mesiace. Počas recepcie:
Veková hranica sa považuje za menšiu periodickú strabizmus. Dieťa musí zároveň dobre držať svoj pohľad, sledovať predmety. Mobilita očí musí byť úplná a rovnaká pre obe oči vo všetkých smeroch.
Určiť závažnosť detského videnia vykonaného skiaskopiou. Očný lekár usmerňuje lúč svetla do detského oka a pozoruje pohyb pohybu tieňa u žiaka. Lekár striedavo privedie objektív do oka a nastaví tieň, ktorý sa zastaví. Po vykonaní výpočtov stanoví diagnózu. Na získanie uvedených výsledkov 5 dní pred vyšetrením sa dieťaťu podá liečba atropínom, kvapky sa kvapkajú do očí.
Norma zrakovej ostrosti u detí v 3 mesiacoch je +3,0 - +3,5 dioptrií, to znamená, že hyperopia je inherentná takmer všetkým zdravým deťom. Je to kvôli malej veľkosti očnej gule. S vekom sa zvyšuje a videnie dieťaťa je normalizované.
Oftalmoskopia sa vykonáva na vyšetrenie očného pozadia a vyhodnotí sa tiež priehľadnosť šošovky a ďalších zložiek optického systému oka. Fundus dieťaťa a dospelého je výrazne odlišný. U malých detí je sietnica bledoružová, nervový disk má sivastý odtieň a trochu načrtnuté kontúry.
Oftalmológovia sa zriedka pokúšajú zistiť zrakovú ostrosť u novorodencov, zvyčajne je to 0,1, ale očný lekár môže vizuálny systém skúmať priamo v pôrodnici. Táto diagnostika sa vykonáva u detí, ktoré sa narodili s telesnou hmotnosťou do 2 kg. Rozhodnutím lekára sa v priebehu mesiaca vykoná úplné vyšetrenie. Týka sa to detí so zdravotným postihnutím:
Dôležitým ukazovateľom v tomto období je schopnosť zachytiť pohľad. Mesačné dieťa ukazujú svetlé témy, musí na to niekoľko sekúnd držať oči.
http://www.lensmaster.ru/articles/ostrota-zreniya-u-detey.htmlVízia je jedným zo zmyslov vnímania, prostredníctvom ktorého získavame informácie o vonkajších vlastnostiach objektov a ich umiestnení v priestore. Mimoriadne dôležitá je prítomnosť dobrého videnia pre deti, pretože zníženie zrakovej ostrosti v jednom stupni alebo v inom ohrozuje úplný rozvoj dieťaťa.
Všetky príčiny poškodenej funkcie oka možno rozdeliť na: dedičné (vrodené), vrodené (objavujúce sa v prenatálnom období) a získané (vzniknuté po narodení pod vplyvom rôznych vonkajších faktorov). Toto rozdelenie je však relatívne, pretože Jedna alebo iná patológia môže patriť do troch skupín naraz, napríklad krátkozrakosť (myopia), ktorá sa môže zdediť od rodičov, sa môže vyskytnúť počas vývoja plodu a môže sa tiež získať v dôsledku zrýchleného rastu oka.
Zhoršenie zraku môže byť spôsobené nielen samotným ochorením oka. Pri kardiovaskulárnych ochoreniach, pri ochoreniach obličiek, pľúc, ORL orgánov, centrálneho nervového systému (mozgu a miechy), endokrinného systému (cukrovka, ochorenia štítnej žľazy), pri ochoreniach krvi, ochorení spojivového tkaniva (reumatizmus), pri poruchách t metabolizmus, avitaminóza, rôzne infekčné ochorenia (osýpky, čierny kašeľ, šarlach, ovčie kiahne, príušnice, záškrt, dyzentéria atď.) - pri všetkých týchto ochoreniach sa môže vyskytnúť porucha zraku.
Prvé vyšetrenie novorodenca oftalmológom sa môže uskutočniť už v pôrodnici. Platí to najmä pre predčasne narodené deti s hmotnosťou nižšou ako 2 kg, s obdobím gravidity menej ako 34 týždňov. U týchto detí je riziko retinopatie predčasné. Tento termín znamená abnormálny rast ciev sietnice, ktorý môže neskôr viesť k úplnému odchlípeniu sietnice, a teda slepote. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje, ak dieťa podstúpilo dlhú dobu kyslíkovú terapiu (približne 1 mesiac) alebo bolo na umelom dýchaní. Čím skôr sa táto patológia identifikuje, tým lepšia je prognóza pre videnie dieťaťa.
Ak existuje dôkaz, prvé vyšetrenie oftalmológom sa vykoná v priebehu 1 mesiaca. Ide o deti s vrodenými malformáciami, pretrvávajúcimi poraneniami pri narodení, pretrvávajúcou asfyxiou, predčasne narodenými deťmi, ako aj deťmi s pretrvávajúcim vytrhnutím alebo sliznicou. Prieskum zahŕňa
Zraková ostrosť pri narodení je asi 0,1, ale v takom veku to oftalmológovia zvyčajne nekontrolujú. U zdravého novorodenca je úzka palpebrálna trhlina rovnakého tvaru. Rohovka je transparentná, sclera modrastá farba. Pri externom vyšetrení možno identifikovať periodický strabizmus, ktorý je typický pre deti tohto veku v dôsledku nedostatkov nervového systému. V prítomnosti hnisavého výboja alebo trhania je možné posúdiť porušenie priechodnosti slzných ciest.
Aby bolo možné určiť fixáciu pohľadu, je dieťaťu ukázaná jasná hračka a zároveň na neho niekoľko sekúnd drží pohľad. S náhlym osvetlením u zdravého dieťaťa je prítomná reakcia žiaka na svetlo (kontrakcia), zatiaľ čo dieťa spravidla zavrie viečka, jeho celková fyzická aktivita sa zvyšuje.
Metóda oftalmoskopie sa používa na vyšetrenie očného pozadia, priehľadnosť média oka sa hodnotí tak, aby sa vylúčili vrodené katarakty. Na tento účel použite prístroj - oftalmoskop. Zároveň môžete vidieť štruktúry umiestnené na fundus. Pre podrobnejšie vyšetrenie fundusu je potrebné rozšíriť zornicu, ktorá sa dosiahne instiláciou týchto liekov do oka (voliteľné), ako je atropín alebo tropikamid. Obraz fundusu novorodenca je trochu odlišný od obrazu dospelého. Na pozadí bledoružovej sietnice sa nachádza sivastý disk optického nervu s mierne podlhovastými obrysmi s jasnou priamou sieťou ciev.
Podľa plánu sa prvé vyšetrenie oftalmológa dieťaťa uskutoční o 3 mesiace. Uskutočňujú sa:
Keď je externé vyšetrenie normálne, malý periodický strabizmus môže byť stále stanovený, ale vo väčšine prípadov strabizmus v tomto čase úplne zmizne. Dieťa by malo už dosť dobre fixovať oko, sledovať objekty. Kontroluje tiež pohyblivosť očných buliev. Mobilita očných buliev nahor, nadol, doľava a doprava by mala byť úplná a rovnaká v oboch očiach.
Skiascopy (tieňový test) - podstatou je pozorovanie povahy pohybu tieňa v oblasti žiaka vytvoreného zrkadlom oftalmoskopu, keď sa hojdá. Na stanovenie stupňa ametropie sa určité očné šošovky striedavo vkladajú do oka a skiapsia sa uskutočňuje cez ne. Lekár označí šošovku, v ktorej sa tieň prestane pohybovať, a pri výpočtoch stanoví stupeň ametropie a urobí presnú diagnózu. Pre presnejšie stanovenie diagnózy a jej rozsahu by mal byť atropín vpravený do očí pred skiaskopiou do 5 dní.
Skiaskopiou v tomto veku už možno určiť zrakovú ostrosť. Pre deti vo všeobecnosti je hyperopia normálna. Norma hypermetropie pre tento vek sa považuje za refrakciu + 3,0D - +3,5 D. Je to kvôli krátkej prednej-zadnej veľkosti oka, ktorá sa zvyšuje s vekom a hyperopia zmizne.
Obraz pozadia môže stále zodpovedať obrazu mesačného dieťaťa.
Nasledujúca kontrola je naplánovaná na 6 mesiacov. Vykonalo sa aj externé vyšetrenie, stanovenie mobility očných buliev, skiaskopia, oftalmoskopia.
Šľapanie v tomto veku už chýba. Mobilita očných buliev je kompletná. Výsledky skiaskopie sa porovnávajú s predchádzajúcimi výsledkami. Stupeň hypermetropie sa môže mierne znížiť alebo zostať na rovnakej úrovni. Obraz fundu sa stáva ako dospelý. Sietnica má ružovú farbu, disk optického nervu získava svetloružovú farbu a jasné kontúry, pomer koliergy artérií a žíl je 2: 3.
Zraková ostrosť v prvých rokoch môže byť posudzovaná podľa vzdialenosti, od ktorej sa dieťa učí hračky. Za 1 rok sa rovná 0,3-0,6. Výsledky skiaskopie (alebo autorefrakcie) sú opäť porovnané s predchádzajúcimi výsledkami. Normálne by sa mal stupeň hyperopie znížiť na +2,5 D- + 3,0D.
Obraz normálneho fundusu: sietnice je ružovej farby, disk optického nervu je svetloružovej farby s jasnými kontúrami, pomer arteriálneho humoru a žíl je 2: 3.
Očné vyšetrenia sa opakujú vo veku 2 rokov, pred registráciou dieťaťa do materskej školy, zvyčajne je to 3 roky, 4 roky, 6 rokov, predtým, ako sa dostanú do školy a každý rok počas štúdia v škole.
Od veku 3 rokov sa zraková ostrosť kontroluje pomocou tabuľky. Norma zrakovej ostrosti za 2 roky - 0,4-0,7; za 3 roky - 0,6-0,9; za 4 roky - 0,7-1,0; 5 rokov - 0,8-1,0, 6 rokov a viac - 0,9-1,0.
Do 3 rokov dochádza k intenzívnemu rastu oka, hypermetropia sa v tomto veku významne znižuje. Ale očné buľvy rastú až do veku 14-15 rokov. Takže za 2 roky môže byť hypermetropia + 2,0 D - + 2,5 D, za 3 roky - + 1,5 D - + 2,0 D, za 4 roky - + 1,0 D - + 1,5 D, do 6-7 rokov - do + 0,5D. V období 9-10 rokov by hypermetropia mala úplne zmiznúť. Ako je možné vidieť, hypermetropia sa s vekom znižuje, čo je spojené s rastom oka.
Tieto ukazovatele hypermetropie, zodpovedajúce určitému veku, sa tiež nazývajú rezervná hyperopia. U novorodencov je to asi 3 dioptrie, ktoré sa konzumujú počas rastu oka. Stupeň prezieravosti musí presne zodpovedať vyššie uvedeným údajom v určitej vekovej kategórii. Napríklad, ak má dieťa vo veku + 1,5D, namiesto predpísaného + 2,5D- + 3,0D (toto je nízka rezerva hyperopie), potom je riziko vzniku krátkozrakosti veľmi vysoké. A včasný vývoj krátkozrakosti môže viesť k rýchlej strate zraku. Naopak, s refrakciou + 5,0 D u jednoročného dieťaťa - to je vysoká zásoba krátkozrakosti, ktorá sa nedá úplne vyčerpať s rastom oka - je možný rozvoj patologickej hyperopie. V tomto prípade môže nastať strabizmus a amblyopia. Ak však dieťa v jednom roku malo veľkú zásobu hyperopie a za 3 roky bola nízka, potom to znamená zrýchlený rast oka. V dôsledku toho sa vyvíja krátkozrakosť, ktorá postupuje v čase, keď oko dieťaťa neustále rastie. V tomto prípade sa odporúča zvýšená pozornosť zraku - vitamíny a profylaktická gymnastika pre oči.
So zrýchleným rastom očnej buľvy nemá sietnica čas na to, aby rástla mimo vonkajšej membrány, jej troficita (prekrvenie) je narušená, cievy sa natiahnu a stanú sa krehkými - to všetko vedie k dystrofickým zmenám v sklovcovom telese, sietnici, krvácaní a následne k oddeleniu sklovca a sietnice; a preto k slepote.
Keď sa zistí refrakčná patológia, je potrebné pravidelné (každých 6 mesiacov) dispenzarické pozorovanie, ktorého účelom je monitorovať liečbu a včas odhaliť komplikácie.
V niektorých prípadoch môže byť diagnóza stanovená už pri externom vyšetrení. Napríklad strabizmus, trauma, infekčné a zápalové ochorenia. Lekár skúma očné viečka, spojivky, samotnú očnú buľvu. Pri pohľade z oka buďte pozor na veľkosť, tvar, polohu a pohyblivosť.
Zraková ostrosť sa stanoví pomocou tabuľky Sivtsev. Pacient sedí 5 metrov od nej, striedavo prekrýva pravé a ľavé oči, čítajúc listy, ktoré mu navrhol. Pre mladšie deti, tieto tabuľky ukazujú rôzne obrázky. Pomocou týchto tabuliek môžete určiť zrakovú ostrosť u detí od približne 3 rokov. Kontrolujú svoj zrak bez korekcie av prípade potreby s korekciou so špeciálnymi okuliarmi. Ak sa zrak zlepšuje s negatívnym sklom, možno predpokladať krátkozrakosť alebo spazmus ubytovania, s pozitívnymi okuliarmi, hypermetropiou a ak vízia s týmito okuliarmi nie je správna, je možné podozrenie na astigmatizmus. Presná diagnóza krátkozrakosti, hypermetropie alebo astigmatizmu sa môže uskutočniť len po skiaskopii alebo autorefrakcii.
Pri pohľade so štrbinovou lampou (biomikroskopiou) môžete podrobne preskúmať štruktúry oka, ako napríklad spojivku, rohovku, prednú komoru oka (priestor medzi rohovkou a dúhovkou), skléru, dúhovku a šošovku, môžete vyhodnotiť priehľadnosť očných médií. Pri tejto diagnostickej metóde je možné identifikovať zápalové procesy v akútnom aj chronickom období (výskyt dilatovaných ciev sklerózy, spojivky, opuchy rohovky, zakalenie prednej komory, zmeny farby a vzoru dúhovky), je možné určiť prítomnosť útvarov (jačmeň, chalazión, cysty rôzneho pôvodu, onkologické formácie, jazvy), prítomnosť poranení, opacity šošoviek (katarakta).
Oftalmoskopia sa používa na vyšetrenie fundusu. Na pozadí ružovej sietnice, prvá vec, ktorá chytí oko, je disk optického nervu (disk optického nervu). Bežne je to svetloružová farba, okrúhla alebo oválna, s jasnými kontúrami v strede. Pri glaukóme môže toto prehĺbenie dosiahnuť celú oblasť disku. S atrofiou zrakového nervu je disk optického nervu bledý s jasnými kontúrami, so zápalom, kontúry sú neostré, samotný disk je hyperemický (sčervenený), opuchnutý. V počiatočnom štádiu krátkozrakosti na optickom disku je možné vidieť takzvaný myopický kužeľ, ktorý sa tvorí počas zrýchleného predlžovania oka. S progresiou krátkozrakosti sa tento kužeľ môže premeniť na veľké atrofické zameranie, ktoré výrazne zhoršuje videnie. Vo všeobecnosti akékoľvek patologické procesy na zrakovom nerve vedú k prudkému zhoršeniu videnia. Od stredu disku k cievam sietnice (artérie a žily). Pomer priemeru tepien a žíl je 2: 3. Zmenou štruktúry krvných ciev, ich kolibríky možno predpokladať patológiu v mozgu, je možné posúdiť priebeh diabetes mellitus, arteriálnej hypertenzie a ďalších ochorení. Lekár okrem toho preskúma oblasť makuly a centrálnej jamky, ktoré sú zodpovedné za centrálne videnie. Rozsiahle dystrofické ložiská sa môžu objaviť v tejto oblasti sietnice, napríklad v prípade toxoplazmózy, čo významne zhoršuje videnie. S pomocou oftalmoskopie môžete tiež určiť prítomnosť nečistôt v sklovci (napríklad prímes krvi v prípade poranenia).
Pri ochoreniach zrakového nervu a mozgu určujú zorné pole. Zorné pole je tá časť priestoru, ktorú oko vidí v stacionárnom stave. Na tento účel použite zariadenie - obvod. Podľa získaných výsledkov lekár určí rozsah poškodenia určitej štruktúry nervového systému. Zorné pole sa určuje striedavo pre každé oko s použitím objektov rôznych farieb. U detí v školskom veku a starších sú normálne hranice zorného poľa nasledovné: smerom von - 90 °, smerom dovnútra - 55 °, smerom nahor - 55 °, smerom dole - 60 °. Sú povolené jednotlivé variácie približne 5-10 °. V predškolskom veku sú periférne hranice zorného poľa
O 10 ° užší ako u dospelých. Pri skúmaní bieleho predmetu sú charakteristické najširšie zorné polia. Na modrej, červenej a zelenej farbe sú vytvorené užšie zorné polia.
Medzi zrakovými poruchami, ktoré sú najčastejšie u detí, možno identifikovať: krátkozrakosť, hyperopia, astigmatizmus, amblyopia, strabizmus, lézie sietnice, ptóza (vynechanie horných viečok), poruchy zraku v dôsledku poranení, zápalové ochorenia atď.
Najbežnejšie patologické stavy zraku u detí sú anomálie refrakcie oka (t. J. Nepravidelnosti v lome svetla v oku). Anomálie refrakcie sa tiež nazývajú ametropia. Ametropia zahŕňa krátkozrakosť (krátkozrakosť), hyperopiu (ďalekozrakosť) a astigmatizmus. Ide najmä o dedičné ochorenia. Ale spravidla samotná choroba nie je priamo zdedená, ale iba predispozícia k nemu je dedičná. Preto musia rodičia s takýmto zrakovým postihnutím venovať osobitnú pozornosť vízii svojich detí a od útleho veku vykonávať prevenciu.
Oko môže byť nazývané šošovkový systém. Lúče svetla, prenikajúce cez tieto šošovky, sa lámu a v zdravom oku sa premietajú priamo na sietnicu. Rohovka a šošovka majú najsilnejší refrakčný výkon. Ak sa lúče, lámané v šošovkách, zbierajú pred sietnicou, potom sa to nazýva krátkozrakosť (krátkozrakosť), ak sa zachytáva za sietnicou, potom je to hyperopia (dlhozrakosť).
Myopia sa môže vyskytnúť buď v dôsledku nadmernej refrakcie lúčov, alebo v dôsledku zvýšenej prednej-zadnej veľkosti oka. Napríklad krátkozrakosť sa môže vyskytnúť počas obdobia intenzívneho rastu (5-10 rokov) a postupne sa zvyšuje, až kým oko konečne nevyrastie (väčšinou do 18 rokov). Astigmatizmus sa vyskytuje hlavne pri nerovnomernom raste oka, keď sa rohovka namiesto zaobleného tvaru stane oválnym. Dôvodom môže byť aj nepravidelný tvar šošovky. Okrem toho môže byť astigmatizmus výsledkom rôznych poranení oka. V tomto prípade sa lúče svetla lámu z rôznych uhlov a nie sú zamerané na sietnicu. V tomto prípade osoba vidí niektoré čiary jasne, zatiaľ čo iné rozmazané.
S ďalekozrakosťou, astigmatizmom, strabizmom, ptózou (vynechanie horného viečka) sa môže rozvinúť amblyopia. Amblyopia je redukcia videnia, ktorá sa nedá zlepšiť šošovkami. Sietnica funguje normálne len vtedy, keď je neustále podráždená lúčmi svetla, s tvorbou impulzov, ktoré vstupujú do zrakového nervu v mozgu. V prípade amblyopie chýba toto podráždenie, preto do mozgu nevstúpia žiadne informácie a osoba s týmto okom nevidí nič, aj keď je v okuliaroch.
Oko má ďalšiu dôležitú vlastnosť - ubytovanie. To je schopnosť zmeniť zakrivenie šošovky, takže oko môže jasne vidieť objekty v rôznych vzdialenostiach od nej. K tomu dochádza v dôsledku kontrakcie určitého svalu v oku a kvôli ohybnosti šošovky. Deti, najmä školopovinné deti, majú často kŕče a prejavujú sa náhlym zhoršením videnia na diaľku a zachovaním dobrého videnia. Dieťa má túžbu priviesť subjekt do očí. Môže to byť spôsobené nedodržiavaním hygienických predpisov s vegetatívnou cievnou dystóniou, so zvýšenou nervovou vzrušivosťou. Tento stav sa tiež nazýva falošná krátkozrakosť, pretože po liečbe tento príznak zmizne. Ak sa však nelieči, môže vzniknúť skutočná krátkozrakosť.
http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/177-narushenija-zrenija-u-detej.html