logo

Je dôležité poznať anatómiu obežnej dráhy a jej veľkosť, aby bolo možné riadne vykonať inštrumentálne vyšetrenie a liečiť choroby injekciou. Pri poraneniach kostnej dutiny je vysoká pravdepodobnosť abscesu a ďalších chorôb, ktoré môžu ísť do mozgu.

štruktúra

Obežnú dráhu tvoria štyri steny - vonkajšie, vnútorné, horné a dolné. Sú pevne prepojené. Celkový objem obežnej dráhy je do 30 ml, 5 ml tohto priestoru je obsadené očnou guľou.

Dutina orbity sa môže meniť s vekom. U detí je menšia a rastie s rastom kostí.

Iné štruktúry kostnej dráhy:

  • očné buľvy;
  • nervové zakončenia;
  • nádoby;
  • svalové spojenia, väzy;
  • tukového tkaniva.

Štandardné rozmery orbity lebky sú 4,0x3,5x5,5 cm (width-height-depth).

Anatomické štruktúry orbity lebky zahŕňajú:

  • trhlina;
  • nasolacrimálny kanál;
  • supraorbitálny vrub;
  • infraorbitálna brázda;
  • bočný hrot;
  • očné štrbiny.

Otvory a štrbiny

V stenách orbity sú diery, ktorými prechádzajú nervy a cievy:

  • Mreža. Nachádza sa medzi hornou a vnútornou stenou. Cez nich prechádzajú nasolabiálne žily, tepny a nervy.
  • Oválny otvor. Nachádza sa v spenoidnej kosti, je vstup do tretej vetvy trojklaného nervu.
  • Okrúhly otvor. Je vstupom do druhej vetvy trojklaného nervu.
  • Optický alebo kostný kanál s dĺžkou do 6 mm, pozdĺž ktorého prechádza optický nerv a očná artéria. Spojuje lebečnú fossu a obežnú dráhu.


V hĺbke orbity je medzera: horný a dolný orbitál. Prvý z nich je pokrytý spojivovým filmom, cez ktorý prechádzajú čelné, slzné, nasolabiálne, blokové, abducentné a okulomotorické nervy. Tiež prichádza horné oko žily.

Spodná orbitálna trhlina je pokrytá spojivovou prepážkou, ktorá slúži ako bariéra proti infekcii. Vykonáva dôležitú funkciu - odstránenie krvi z oka. Cez ňu prechádza dolná orbitálna žila, infraorbitál a zygomatický nerv, vetvy pterygopalatálneho ganglionu.

Steny a priečky

  • Vonkajšia stena. Je to najodolnejšie, zriedka poškodené zraneniami. Vytvorená klinovitá, zygomatická a frontálna kosť.
  • Vnútorné. Toto je najviac krehká oblasť. Je poškodený aj pri tupých poraneniach, ktoré spôsobujú emfyzém (vzduch na obežnej dráhe lebky). Kovaná stena etmoidnej kosti. Tam je depresia nazýva slzný fossa alebo slzný vak.
  • Upper. Malú časť chrbta tvorí predná kosť a skladá sa zo sfenoidnej kosti. Tam je fossa, kde sa nachádza slzná žľaza. V prednej oblasti septa je frontálny sinus, ktorý je zameraný na šírenie infekcie.
  • Nižšia. Tvoria ho horné čeľuste a zygomatické kosti. Spodná prepážka je segmentom čeľustnej dutiny. Pri poraneniach a zlomeninách kostí klesá očná guľa, šikmé svaly sú zoštipnuté. Nie je možné pohybovať očami nahor a nadol.


Všetky priečky, okrem dna, sú umiestnené v blízkosti paranazálnych dutín, preto sú náchylné na infekciu. Vysoká pravdepodobnosť rastu nádorových formácií.

Fyziologické funkcie

Obežná dráha lebky plní tieto funkcie:

  • ochrana očnej gule pred poškodením, zachovanie jej integrity;
  • spojenie so strednou lebečnou fossou;
  • zabrániť vzniku infekcie a zápalu orgánov videnia.

Bežné ochorenia a ich príznaky

Symptomatológia sa vyskytuje pri nádorových a zápalových procesoch, poraneniach, poškodení krvných ciev alebo zrakovom nerve.

Najbežnejším príznakom ochorenia kostnej dráhy lebky je porušenie dislokácie očnej gule na obežnej dráhe.

Má tri typy:

  • exophthalmos (výčnelok);
  • enoftalmos (depresia);
  • porušenie polohy smerom dole alebo hore.

Počas zápalu, onkologických ochorení orbity, jeho trauma znižuje zrakovú ostrosť (až do slepoty). Mobilita očnej buľvy je tiež narušená, jej poloha na obežnej dráhe sa môže zmeniť, viečka sa zväčšia a začervenajú.

Symptómy poškodenia hornej pľuzgierovej trhliny:

  • vynechanie horného viečka;
  • dilatácia žiakov;
  • úplná nehybnosť očnej buľvy;
  • exophthalmos.

Ak je poškodený odtok krvi v hornej očnej žile, potom sú viditeľné žily oka.

Diagnostické metódy

Vyšetrenie zahŕňa vizuálnu kontrolu umiestnenia očnej gule na obežnej dráhe, oftalmológ skúma vonkajšie steny.

Na objasnenie diagnózy sa vykonáva exoftalmometrický postup (metóda odhadu odchýlky oka dopredu alebo dozadu), ultrazvukového vyšetrenia alebo röntgenového vyšetrenia muskuloskeletálneho tkaniva. Ak máte podozrenie na onkológiu, urobte biopsiu.

Očná jamka je dôležitou súčasťou orgánu videnia. Napriek tomu, že ide o tvorbu kostí, má nervové vlákna, svalové tkanivo, krvné cievy, ktoré môžu byť prístupné rôznym chorobám. Všetky choroby orbity musia byť diagnostikované a liečené včas.

http://okulist.pro/anatomiya-glaza/glaznica.html

Anatómia: Zásuvka na oko. Steny, otvory na obežnej dráhe a štruktúry nimi prechádzajúce

Obežná dráha (orbita) je párová dutina pripomínajúca štvorstrannú pyramídu so zaoblenými hranami. Základňa obežnej dráhy smeruje dopredu a tvorí vstup na obežnú dráhu (aditus orbitae). Špička orbity je nasmerovaná späť a mediálne do optického kanála (canalis opticus). V dutine orbity sú očné buľvy, jej svaly, slzná žľaza a ďalšie vedľajšie orgány oka. Dutina obežnej dráhy má štyri steny: hornú, strednú, dolnú a bočnú.

Cez početné otvory v stenách orbity prenikajú do nej cievy a nervy.

Horná stena (paries superior) - strecha orbity, hladká, mierne konkávna, leží takmer vodorovne. Je tvorená orbitálnou časťou frontálnej kosti (pars orbitalis ossis frontalis), zadná stena je doplnená malým krídlom sfenoidnej kosti (ala minor ossis sphenoidalis). Na okraji hornej steny s bočnou stenou orbity sa nachádza plytká jamka slznej žľazy (fossa glandulae lacrimalis). Na strednom okraji hornej steny, v blízkosti čelného zárezu, je nenápadný vrub - blokový otvor, vedľa ktorého sa niekedy nachádza výstupok - bloková chrbtica.

Mediálna stena (paries medians) sa nachádza sagitálne. Je tvorená orbitálnou doskou etmoidnej kosti, predným procesom hornej čeľuste, slznou kosťou, telom kostry spenoidnej kosti (posterior) a najviac strednou časťou orbitálnej časti prednej kosti (vyššie). Ako variant štruktúry kostí tváre môže byť pred slznou kosťou umiestnená ďalšia slzná kosť, Rousseauova kosť (Rousseau Louis (Rousseau Louis Francois Emanuel, 1788 - 1868) - francúzsky anatóm a histolog).

V prednej mediálnej stene je fossa slzného vaku (fossa saccilacrimalis), až po nasolacrimálny kanál (canalis nasolacrimalis), ktorý sa otvára do spodného nosného priechodu nosovej dutiny. Niekoľko zadných a vzostupných od fossa slzného vaku v hornej časti mediálnej steny, v šve medzi čelnou kosťou a orbitálnou doskou etmoidnej kosti sú viditeľné dva otvory: predný etmoidný foramen (foramen ethmoidale anterius) a zadný fossa foramen (foramen ethmoidale posterius) pre nervy rovnakého mena a plavidla.

Spodná stena (paries inferior) je dno orbity, tvorené orbitálnymi povrchmi hornej čeľuste a zygomatickej kosti. Za stenou sa dopĺňa orbitálny proces palatínovej kosti (processus orbitalis ossis palatini). V dolnej stene orbity sa nachádza infraorbitálna drážka (sulcus infraorbitalis), ktorá vpredu prechádza do rovnomenného kanálového otvoru na prednom povrchu telesa hornej čeľuste infraorbitálnym foramenom (foramen infraorbitale). Infračervený nerv sa nachádza v tejto drážke a kanáli.

Bočná stena (paries lateralis) je tvorená orbitálnymi povrchmi veľkého krídla sfenoidnej kosti (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) a frontálnym procesom zygomaticus (processus frontalis ossis zygomatici), ako aj časťou zygomatického procesu frontálnej kosti). Na orbitálnom povrchu frontálneho procesu zygomatickej kosti je tuberkul Vitnal (synonymum: okrajový tuberkul, tuberculum marginale) (Samnal Samnale (Whithnall Samuel Ernst, 1876-1950) - anglický anatóm).

Na bočnej stene obežnej dráhy je očný orbitálny foramen (foramen zygomaticoorbitale) (pre zygomatický nerv) vedúci do kanála, ktorý je v hĺbke kosti rozdelený do dvoch kanálov. Jeden z nich sa otvára na bočnom povrchu zygomatickej kosti otvorom lebky (foramen zygomaticofaciale), druhý na časovom povrchu so zygomatickým otvorom (foramen zygomaticotemporale).

Horná orbitálna fisúra (fissura orbitalis superior) sa nachádza medzi bočnými a hornými stenami na obežnej dráhe, ktorá vedie z orbity k strednej lebečnej fosse a je ohraničená malými a veľkými krídlami sfenoidnej kosti. Medzi bočnými a dolnými stenami je dolná orbitálna trhlina (fissura orbitalis inferior), ktorá je tvorená zadným okrajom orbitálneho povrchu hornej čeľuste a orbitálnym procesom palatínovej kosti na jednej strane a spodným okrajom orbitálneho povrchu veľkého krídla sfenoidnej kosti na strane druhej.

Prostredníctvom tejto medzery, obežná dráha komunikuje s pterygo-palatine a inferior fossa (fossae pterygopalatina et infratemporalis). Krvné cievy a nervy prechádzajú cez horné a dolné orbitálne trhliny. Orbitálna dutina je obklopená mnohými štruktúrami, ktoré majú dôležitý klinický význam.

V tejto oblasti sa rozlišujú dve dôležité topograficko-anatomické orientačné body - čiara Kamper - čiara spájajúca prednú nosovú chrbticu s horným okrajom vonkajšieho zvukovodu; Kamperov predný uhol (syn.: Topinardov uhol, celkový predný uhol) - uhol medzi orbitálnou aurálnou horizontálnou rovinou a čiarou spájajúcou horný stredný bod ležiaci v mediálnej sagitálnej rovine na úrovni približne nosového švu a prostónu - najprednejší bod horného čeľustného alveolárneho okraja na stredovej čiare; Ide o antropometrický indikátor (Camper Peter (Camper Peter, 1722–1789) - holandský lekár, antropológ, paleontológ a umelec, Topinard Paul (Topinard Paul, 1830–1912) - francúzsky antropológ).

http://meduniver.com/Medical/Anatom/anatomia_glaznici.html

Očná zásuvka - štruktúra a funkcia

Obežná dráha je dutina v lebke nepravidelného tvaru, pripomínajúca pyramídu. Je založený na kosti, okolo ktorej sa nachádzajú väzy, svalový systém, fasciálne mušle. Priamo v dutine obežnej dráhy je oko, ktoré je chránené všetkými týmito štruktúrami pred možným poškodením. Treba mať na pamäti, že ak je nárazová sila veľmi veľká, ani inertná kostra orbity nie je schopná chrániť očné buľvy pred poškodením.

Štruktúra očnej objímky

Zloženie orbity zahŕňa tieto kosti lebky:

  • klin;
  • Malar;
  • Predná časť Scionu;
  • Horná čeľusť;
  • Etmoidná kosť.

Najsilnejšia stena, na ktorej tvorbe sa podieľajú tukové kosti, je vonkajšia. Najtenšia stena je vnútorná, v súvislosti s ktorou je najčastejšie poškodená.

Medzi anatomické formácie obežnej dráhy:

  1. Slzná fossa, v ktorej sa nachádza slzný vak. Nachádza sa na vnútornej stene obežnej dráhy.
  2. Nasolacrimálny kanál odchádza z slznej jamky.
  3. Supraorbitálny vrub, cez ktorý nervy a cievy, ktoré inervujú a dodávajú krv do oka, prechádza do dutiny orbity. Nachádza sa na hornom okraji obežnej dráhy.
  4. Bočný hrot, ktorý sa nachádza v blízkosti supraorbitálneho výrezu. K nemu je pripojený šikmý sval.
  5. Infraorbitálna drážka siahajúca do kanála sa nachádza v oblasti spodnej steny orbity.
  6. Orbitálne trhliny (horné a dolné), pokryté membránou spojivového tkaniva, sú vstupnou bránou pre cievy a nervy.

Fyziologická úloha orbity

Medzi hlavnými funkciami vykonávanými na obežnej dráhe by sa malo zdôrazniť:

  • Ochranný, pomáha udržiavať neporušenú očnej buľvy.
  • Reštrikčné pre zápalové infiltrácie.
  • Spojenie so stredným lebečným fossa cez orbitálny kanál a optický nerv.

Video o štruktúre orbity

Príznaky ochorení očných jamiek

Symptómy v patológii orbitálnej oblasti môžu byť dosť rôznorodé:

  • Obmedzenie pohyblivosti oka;
  • Dislokácia očnej gule na obežnej dráhe;
  • Opuch v oblasti očných viečok;
  • Významný a náhly pokles videnia;
  • Výskyt hyperémie pokožky očných viečok.

Dislokácia očnej gule na obežnej dráhe je niekoľkých typov:

  • Douche (exophthalmos);
  • Retrakcia (enophthalmos);
  • Dislokácia hore alebo dole.

Metódy diagnostiky ochorení očných jamiek

Na diagnostiku patologických zmien orbity pomocou niekoľkých techník:

  1. Vizuálna kontrola, ktorá umožňuje zistiť polohu oka a ďalšie nepriame príznaky ochorenia.
  2. Palpácia dostupných kostných útvarov orbity.
  3. Exophthalmometry vám umožňuje nastaviť odchýlku oka dopredu alebo dozadu, čo je dôležité pri diagnostike enoftalmov a beoglasií.
  4. Ultrazvukové vyšetrenie pohybového aparátu, ako aj samotné oko, ktoré umožňuje stanoviť stupeň jeho zapojenia do patologického procesu.
  5. Rádiografia a CT, ktoré pomáhajú objasniť diagnózu.
  6. Biopsia sa vykonáva v prípade podozrenia na novotvary a umožňuje vyhodnotiť bunkové zloženie materiálu.

Ešte raz pripomeňme, že oko je ochrana kostí pre očné buľvy. Okrem kostí, jeho zloženie zahŕňa svaly, väzy, spojivové tkanivo. Funkcia obežnej dráhy nie je obmedzená na ochranu oka, ale pôsobí aj ako spojka, ktorá je možná vďaka prenosu informácií pozdĺž nervových vlákien.

Ochorenia oka

Samotná dráha môže byť vystavená rôznym patologickým procesom, medzi ktorými sú:

  • Traumatické zmeny, ktoré spôsobujú zlomeniny kostí.
  • Nádorové novotvary benígnej a malígnej povahy.
  • Stimulačný emfyzém súvisiaci so vzduchovými bublinami vstupujúcimi do podkožného tkaniva, ku ktorému dochádza pri poškodení vnútornej steny obežnej dráhy.
  • Zápalové zmeny.
  • Endokrinné oftalmopatie, vo väčšine prípadov spôsobené dysfunkciou štítnej žľazy.

Najčastejšie dochádza k zápalovým zmenám. Medzi týmito patológiami sú tieto nosológie:

  • Celulitída na obežnej dráhe je sprevádzaná léziou tukového tkaniva. Proces zápalu nie je lokalizovaný, a preto existuje vysoké riziko jeho rozšírenia do oka.
  • Absces na obežnej dráhe je obmedzeným zameraním hnisavej infekcie.
  • Myozitída je spojená so zápalom svalových vlákien.
  • Vaskulitída je dôsledkom cievnych lézií v tejto oblasti.
  • Sarkoidóza je sprevádzaná tvorbou špecifických uzlín a je častejšie spojená s autoimunitnými procesmi.
  • Dakryadenitída je zápal slznej žľazy.
  • Wegenerova lymfogranulomatóza je špecifické zápalové ochorenie ciev.
http://mosglaz.ru/blog/item/972-glaznitsa.html

Štruktúra orbity osoby a vymenovanie jej častí

Obežná dráha alebo orbita sú prirodzenou ochranou očnej buľvy. Nie sú to len kosti tváre, ale aj cievy, nervové zakončenia, pomocné zariadenia. Dutina obežnej dráhy je spojená s lebkou, ale má mnoho rôznych otvorov a vetiev, čo robí jej zápal nebezpečným pre mozog. Aké ďalšie anatomické vlastnosti obsahuje ľudské oko?

Orbitová štruktúra

Štruktúra obežnej dráhy je taká, že jej tvar je podobný zrezanej štvorstrannej pyramíde. Štandardné ukazovatele sú:

  • 4 cm - šírka vchodu;
  • 5,5 cm - hĺbka;
  • 3,5 cm - výška.

Anatómia je teda taká, že oko zatvára 4 steny.

Slzný vak je čiastočne mimo štruktúry orbity. Je to kvôli zvláštnostiam upevňovacej fascie, nazývanej tarsoorbital, do zadnej oblasti slzného hrebeňa.

Otvory a štrbiny

Otvory v tejto oblasti sú potrebné na napájanie obežnej dráhy a jej normálne fungovanie. Spodná orbitálna trhlina sa teda nachádza v jej hĺbke. Z fossa pterygopalatínu sa oddelí septum spojivového tkaniva. Jeho účelom je zabrániť šíreniu zápalu z jednej oblasti do druhej. V štrbine je žila, ktorá je priamo spojená s hlbokou žilou tváre a celým venóznym plexom. Z uzla nachádzajúceho sa v krídle oblohy cez spodnú štrbinu do oka natiahnite nervové zakončenia a tepnu.

Podobný film prekrýva hornú štrbinu a cez ňu bezprostredne vstupuje niekoľko nervových zakončení:

  • zásuvka,
  • čelné,
  • okohybných,
  • blok,
  • nosoresnichny,
  • trhať.

Z dutiny len horná žila. Prostredníctvom tejto štrbiny sa spája dutina s kraniálnou strednou jamkou. Ak je poškodená táto konkrétna oblasť obežnej dráhy, hrozí narušenie prietoku žilovej krvi, drobných exoftalmov, strata citlivosti v tejto oblasti tváre, mydriáza, ptóza a niekedy strata motorických schopností očnej buľvy. Všetky tieto zmeny sú veľmi charakteristické, takže lekár je schopný urobiť primárnu diagnózu na základe vonkajších znakov a odberu anamnézy.

Otvory na obežnej dráhe sú prítomné a takéto:

  1. Oval. Nachádza sa na sfenoidnej kosti, v najväčšom krídle, ktoré spája fossa (kraniálna stredná a infarktická časová). Časť trojklaného nervu prechádza presne tu, alebo skôr jeho tretí proces. Tento koniec však nemá vplyv na prácu ako celok.
  2. Okrúhly otvor je umiestnený na rovnakej kosti ako ovál. Pôsobí ako väzba medzi patelárnym pterygiom a lebečným. Tu 2 trigeminálny proces nervového zakončenia prechádza cez orbitálnu oblasť a 2 nervy sa od neho okamžite odtrhnú: jeden v dolnej časovej oblasti je zygomatický a druhý v pterygopalatómii je infračervený. Obaja neskôr vstupujú na obežnú dráhu cez spodnú štrbinu.
  3. Mriežkové otvory patria k mediálnemu prepážke. Tu prechádza niekoľko nervových vlákien, žila kŕmená tepnou.
  4. Kostný kanál určený pre vlákna optického nervu. V oboch dutinách majú otvory veľkosť až 6 mm a veľkosť vchodu je 4 mm. Spolu s týmito koncami tu prechádza tepna.

Očné štruktúry

Kostná cieva a medzery, ktorými prúdia dôležité krvné cievy a nervové vlákna do oka, nie sú celou štruktúrou orgánu. Existuje mnoho ďalších anatomických štruktúr:

  • sval horného viečka;
  • nervy zodpovedné za pohyb a citlivosť;
  • tukové telo;
  • okulomotorický sval;
  • zásuvka;
  • nádoby;
  • zrakového nervu.

Periosteum ich tiež dopĺňa - dôležitý prvok obloženia kostného tkaniva na obežnej dráhe. Je to hustý tenký film, pevne prilepený na kosti, dokonca aj na optickom kanáli a očkách. Odstránenie spodného šikmého svalu, všetky ostatné, ktoré sa podieľajú na pohybe orgánu, začínajú od kanála.

Fasciálne útvary sú tučné telo, periosteum samo o sebe, a tiež očná vagína, svaly, orbitálne septum. Ich poslaním je práve chrániť hlavné zložky, ktoré zabezpečujú životne dôležitú činnosť tela. Celé oko je teda chránené tučným telom a očným puzdrom, ktoré neinterferuje s pohybom orgánu alebo prácou iných štruktúr.

Orbitálna septum funguje ako piata oblasť. Pri zatvorení očných viečok úplne izoluje obežnú dráhu v dôsledku pohyblivosti chrupavky očných viečok.

Priečky a steny

vrchný

Bola vytvorená horná stena malej oblasti sfenoidnej kosti (nie viac ako 1,5 cm na chrbte), ale hlavne z predného laloku, kde sa tvorí malý sínus.

Vzhľadom na blízkosť čelnej dutiny často prúdia nádorové a infekčné procesy do štruktúr orbity.

Podobnosť vonkajšej a hornej (a dokonca dolnej) steny obežnej dráhy leží v podobnom tvare (trojuholník). Vzhľadom na úzku hranicu prednej jamky lebky, aj pri menších poraneniach, sú možné vážne následky. Sfenoidno-frontálny steh sa nachádza presne medzi tvoriacimi kosťami. Neďaleko okraja očného oblúka má obežná dráha kruhový výklenok a vedľa neho hrot rovnakého mena. Horný sval šľachy je tu pripojený. Slzná žľaza sa nachádza v zygomatickom procese, v malom záreze.

Nervové optické vlákno spolu s tepnou sledujú oko rovnakým kanálom. Môžu byť nájdené na každej základni malého krídla. Je ťažké ich poškodiť počas operácie alebo nárazu, ale môže dôjsť k poškodeniu blokovej kosti. Takéto zranenie bude viesť k strate normálneho fungovania šikmého horného svalu a jeho ťažkej diplopie.

interný

Mediálna stena dráhy je považovaná za najdlhšiu. Jeho priemerná veľkosť je podľa vedy o anatómii 45 mm. Je tvorená niekoľkými kosťami - mriežkou, slzami a procesom hornej čeľuste. Základom je práve etmoidná kosť, alebo skôr jej zložka - orbitálna doska. Napriek tomu, že obežná dráha v tejto oblasti má najrozsiahlejšie múry na obežnej dráhe, stále zostávajú najslabšími.

Na strane nosa je vnútorná stena odolnejšia vďaka rozvetvenej mriežke, najmä ak je samotná doska malá.

U 40% ľudí horná čeľusť hraničí s labyrintom mriežky a v 50% sa rozširuje až k zadnej časti slzného hrebeňa.

V mediálnej stene sú 2 kanály. Ich funkciou je odstránenie nosnej dutiny a očnej artérie do nosnej dutiny. Veľmi blízko k etmoidnej prepážke, v ktorej sa nachádzajú tieto kanály, sa nachádzajú najdôležitejšie orbitálne nervy - optika.

Mediálne prepážka je tiež potrebná na to, aby obežná dráha neohraničovala etmoidný labyrint, nos a senoidný sinus. Prečo je tak dôležitá? Faktom je, že tieto dutiny sú často zdrojom infekcie alebo zápalového procesu. Je to tenká stena, ktorá udržuje ich prienik na obežnú dráhu, čím zabraňuje chronickým ochoreniam.

dolná

Kosť pod očným hrdlom nevstupuje do očného aparátu, ale tvorí dolnú stenu. Vzniká postupne hornou čeľusťou, lícnou kosťou a za ňou aj proces z palatínovej kosti. Je to najkratšia, ale spoľahlivo oddeľuje oko od čeľustnej dutiny.

Samotná anatómia kosti je nezvyčajná, pretože má tvar S: pri križovatke s vnútornou stenou sa zahusťuje, stáva sa tenšou bližšie k infračervenej brázde. Tam je prevýšenie 15 stupňov, čo zabraňuje poškodeniu zrakového nervu v čase chirurgickej rekonštrukcie dna, ak je obežná dráha poškodená.

postranné

Tá druhá vonkajšia prepážka dopĺňa steny obežnej dráhy a je považovaná za najodolnejšiu. Na jeho tvorbe sa podieľajú sfenoidná kosť a zygomatická kosť. Dĺžka dosahuje 40 mm. Hranice z vonkajšej strany prechádzajú oblasťami lícnej kosti, čela, hornej čeľuste. Za, kde je dutina orbity, stena prechádza na tom istom mieste, kde dolné a horné orbitálne trhliny.

Obežná dráha vonkajšieho septa je chránená pred kraniálnou, palatínovo-pterygoidnou a temporálnou fossou. V strednej časti je obzvlášť silná, o niečo tenšia ako predná a zadná tretina laterálnej priehradky.

http://vizhunasto.ru/anatomia/anatomiya-glaznitsyi.html

Anatómia orbity - dutina, zloženie a znaky komunikácie s lebkou

Obežná dráha alebo inak kostná dráha má tvar nepravidelnej pyramídy - dutiny so štyrmi stranami. Anatómia orbity je reprezentovaná očnej buľvy s krvnými cievami, svalmi a nervmi a okrem toho tukové tkanivo a slzná žľaza. Vpredu má orbita široký vstup, ktorý je základom tejto pyramídy, ktorá je ohraničená orbitálnou hranou kosti.

Dutina obežnej dráhy pri vstupe je maximálne expandovaná a postupne sa zužuje. Pozdĺžna os, ktorá prechádza stredom vstupu každej z obežných dráh a stredom optického nervu, sa zbieha v oblasti tureckého sedla.

Mediálna stena orbity hraničí s nosnou dutinou, v hornej časti - s lebečnou fossou (anterior), zdola sa dotýka čeľustnej dutiny nosa, mimo hraníc prechádza cez temporálnu fossu. Obrysy vchodu do dutiny obežnej dráhy opakujú tvar štvoruholníka a okraje tohto štvoruholníka sú mierne zaoblené. Zhora je vstup obmedzený na supraorbitálny okraj, tvorený rovnakou oblasťou prednej kosti a zygomatickým procesom kostí. Mediálny okraj, ktorý je vytvorený nosovou časťou čelnej kosti a procesom na hornej čeľusti, obmedzuje vstup do očnej jamky zvnútra. Steny orbity pod sú tvorené infraorbitálnou časťou hornej čeľuste a oddelením zygomatickej kosti v kontakte s obežnou dráhou kosti. Bočný okraj vonkajšieho vstupu na obežnú dráhu tvorí zygomatická kosť. Zásuvka na ľudské oko má hladké a rovnomerné steny.

Štruktúru hornej steny predstavuje frontálna kosť umiestnená na tomto mieste, presnejšie jej orbitálny povrch, na zadnej strane sú tvorené malými krídlami sfenoidnej kosti. Priamo medzi frontálnymi a sfenoidnými kosťami je spenoidno-frontálny steh. Optický kanál, ktorý je nádobou hlavnej oftalmickej artérie a optického nervu, sa nachádza v koreňoch malého krídla. Blízko bočného uhla hornej steny od predného okraja obežnej dráhy môžete vidieť otvor slznej žľazy. Bloková jamka a chrbtica rovnakého mena sú anteriorne a trochu dovnútra od predného okraja.

Bočná stena v zadnej časti je tvorená veľkým krídlom sfenoidnej kosti, ktorá prechádza v tomto mieste, jej orbitálnym povrchom. V prednej oblasti sa orbitálny povrch priľahlej zygomatickej kosti podieľa na tvorbe bočnej steny. Medzi zygomatickými a sfenoidnými kosťami je šev, ktorý má názov klin-zygomatic. Horná stena orbity je oddelená od bočných stien sfenoidnej kosti umiestnenej medzi krídlami orbitálnou fisúrou. Na zygomatickej kosti (presnejšie v jej orbitálnej časti) môžete vidieť lícno-orbitálny otvor.

Spodná stena orbity je vytvorená naraz niekoľkými kosťami - orbitálnou oblasťou hornej čeľuste, fragmentom zygomatickej kosti a tiež orbitálnym procesom palatínovej kosti. Spodná orbitálna trhlina sa nachádza medzi orbitálnym povrchom sfenoidnej kosti a medzi zadným okrajom orbitálnej oblasti hornej čeľuste. Orbitálna trhlina s prednou časťou dosahuje zygomatické kosti pod obežnou dráhou. Prostredníctvom tejto medzery má obežná dráha správu s infratemporálnou fossou, ako aj s dutinou fossa pterygo-palatín. Anatómia orbitálnej oblasti hornej čeľuste je tiež reprezentovaná infraorbitálnym sulkom prechádzajúcim pozdĺž bočného okraja, ktorý potom prechádza do takzvaného infraorbitálneho kanála, ktorý sa nachádza priamo v hĺbkach predných častí dolnej steny ľudskej dráhy.

Štruktúra mediálnej steny orbity je reprezentovaná slznou kosťou, bočnou časťou sfenoidnej kosti a doskou orbitálnej etmoidnej kosti. V prednej mediálnej stene kostnej dráhy sa nachádza slzný slimák zasahujúci do slzného vaku. Fossa slznej žľazy postupne prechádza do nazolakrimálneho kanála.

Na hornom okraji mediálnej steny orbity osoby je otvorený predný mrežový otvor a otvor zadnej mriežky. Ľudská lebečná dutina sa pripája na obežnú dráhu optickým kanálom, kde sa zbiehajú všetky steny kosti. Na vrchole steny orbity pokrytej periostom.

Štruktúra očnej objímky

Obežná dráha je spárovaná dutina ľudskej lebky, v ktorej sa nachádza samotná očná guľa, so všetkými jej štruktúrami a príveskami. Celkový objem obežnej dráhy dospelého je 30 ml, pričom očná guľôčka trvá len 6,5 ml. Dutina orbity dieťaťa je o niečo menšia, pretože kosti rastú, postupne sa zvyšuje.

Orbity v tvare, ako už bolo uvedené vyššie, sú pyramidálne priehlbiny lebky, pozostávajúce z vrcholu, základne a štyroch stien. Mimo lebky je základňa tvorená štyrmi hranami. Spodná hrana orbity sa skladá zo zygomatickej kosti a hornej čeľuste, horný okraj je tvorený úplne časťami prednej kosti. Stredný okraj orbity lebky je tvorený slznými, čelnými kosťami a oblasťou hornej čeľuste. Pri formovaní laterálnej hlavnej úlohy hrá frontálna a zygomatická kosť pod obežnou dráhou.

Vrchol orbity sa nachádza v blízkosti stredného okraja vyššej orbitálnej trhliny, kde jej štruktúra umožňuje prechod do vizuálneho kanála, ktorý vykonáva špecifickú funkciu.

Položte obežnú dráhu s oddeleniami lebky

Otvor vrcholu lebky je začiatkom optického kanála. Na druhej strane, optický kanál obsahuje optické nervy orbity a tepny, ktoré idú priamo do zodpovedajúcich častí mozgu. Dutina obežnej dráhy v prednej strednej (mediálnej) stene má otvor v slznom vaku, ktorý potom pokračuje dolu nasolacrimálnym kanálom, ktorého otvory vstupujú do nosa.

Spodná očná štrbina, umiestnená medzi spodnou a bočnou stenou kostí na obežnej dráhe, prechádza do infratemporálnej a pterygo-palatínovej jamky. Vetva spodnej orbitálnej žily prechádza touto očnou štrbinou do lebečnej dutiny, ktorá sa potom pripája na venózny plexus. Štruktúra orbitálnej trhliny zahŕňa aj infraorbitálnu tepnu a nerv rovnakého mena, vetvy orbitálnych pterygopatií a zygomatický nerv.

Vynikajúca orbitálna fisúra vedie priamo k strednej lebečnej fosse. V drážke tejto orbitálnej trhliny, odchádzajúcej, blokovej, okulomotorickej nervy a jednej z vetiev trojklaného nervu prechádzajú. V palpebrálnej trhlinke tiež prechádza orbitálna žila - hlavná v štruktúre orbity.

Anatómia orbity

Očná buľva so všetkými membránami, ako aj nervy, cievy, väzy, svalové tkanivo a slzná žľaza priamo vstupujú na obežnú dráhu. To všetko je obklopené tukovým tkanivom. S uzavretými viečkami pred obežnou dráhou je obmedzená tarsoorbitálna fascia, ktorá je tkaná do chrupavky očných viečok a poistky s periostou na okraji kostí obežnej dráhy. Predný lakrimálny vak sa nachádza v prednej časti torzitálnej fascie, mimo dutiny samotnej dráhy.

http://samvizhu.ru/stroenie-glaza/anatomiya-glaznicy-polost-sostav-osobennosti-soobshheniya-s-cherepom.html

Zásuvka na oko


Kostná dráha slúži ako ochranná bariéra pre očné buľvy. Jeho dutina je priamo spojená s lebkou, obežná dráha má obrovské množstvo dier a vetiev. Zápal orbity môže byť nebezpečný pre mozog. Štandardná šírka prvku je štyri centimetre a hĺbka je päť centimetrov.

Anatómia oka

Dutina kostnej dráhy sa podobá zlomenej pyramíde so štyrmi stenami. Ukladá očné buľvy, krvné cievy, nervové vlákna, slznú žľazu. Vľavo na obežnej dráhe je diera, ktorá slúži ako základňa pyramídy, je ohraničená kosťou orbitálneho okraja.

Štruktúra "ochrannej bariéry" umožňuje široký vstup, ktorý sa smerom k stredu postupne zužuje. Tam sú tiež osi, pretínajú obežnú dráhu pozdĺž a cez jeden z oddielov. Ich vlákna optického nervu sa nachádzajú v strede oka. Steny orbity priliehajú k nosnej dutine. A s prednou časťou čela sú spojené kosti, ktoré tvoria obežnú dráhu. Na hraniciach sú v kontakte s temporálnou fossou.

Štruktúra prvku sa podobá štvorcu so zaoblenými hranami. Nad orbitálnou dutinou sa nachádza supraorbitálny nerv, ktorý spája frontálnu kosť a proces lícnej kosti.

Hlavné funkcie orbity

Na obežnú dráhu kosti sú priradené dve dôležité úlohy:

  • Zabraňuje poškodeniu mäkkých tkanív zrakového orgánu nepriaznivými environmentálnymi faktormi;
  • Blokuje šírenie pôvodcu infekčných a zápalových procesov.

Štruktúra očnej objímky

Obežná dráha je zo štyroch strán ohraničená stenami, takže vyzerá ako pyramída so zrezaným vrcholom. Všetky priečky sú lemované periostom a navzájom pevne spojené.
Späť na obsah

Horná stena

Takmer 100% sa skladá z orbitálneho segmentu čelnej dosky. Iba malá oblasť na zadnej strane je tvorená malým krídlom sfenoidnej kosti. Čelná zóna hornej steny je najzraniteľnejšou časťou obežnej dráhy. Predstavuje ju bezvýznamná čelná dutina v prednej zóne, prostredníctvom ktorej infekcia najčastejšie preniká na obežnú dráhu.

V hornej časti sa nachádzajú početné otvory, cez ktoré vstupujú do orgánov videnia krvné cievy, nervy a žľazy. V blízkosti vnútorného okraja sa nachádza kostná diera, ktorá je úsekom pre vstup tepny oka a jej nervu. Tu nájdete malú dutinu, ku ktorej sú pripojené šľachy horných šikmých svalov.

Vnútorná stena

Je tvorená z kostí trelizovaného typu. Medzi zadným a frontálnym slzným hrebeňom je slzný vak. Vnútorná stena nie je vyrobená z najsilnejších kostí, takže môžu byť praskliny a triesky. Aj tupé poranenia môžu spôsobiť zranenie.

Spodná stena

Hlavný segment segmentu je vytvorený z očného segmentu hornej časti čeľustnej a zygomatickej kosti. Len malú časť v zadnej oblasti predstavuje palatínová kosť. Ak je spodná stena poškodená, je problematické pohybovať očami nahor. Zápal môže ľahko preniknúť na obežnú dráhu, takže absces alebo nádor v tejto oblasti tiež predstavuje hrozbu pre zdravie orgánu videnia.

Bočná stena orbity

Najodolnejšie vzdelávanie. Hlavnú časť tvoria zygomatické a sfenoidné kosti.

Priečky na obežnej dráhe, s výnimkou laterálnej zóny, sú sústredené v blízkosti paranazálnych dutín. Najčastejšie prenikajú cez tieto časti vírusy.

Okraje vstupu do očnej jamky

Tvoria vonkajšiu štruktúru obežnej dráhy, ktorá poskytuje mechanickú pevnosť celému vizuálnemu aparátu. Sú súčasťou komplexnej konštrukcie opierok tváre, ktoré sú zodpovedné za potlačenie skeletálneho skreslenia počas poranení žuvačky a hlavy. Okraje vchodu sú tiež zodpovedné za vytvorenie hornej a strednej časti ľudskej tváre.

Vzhľadom k tomu, že sú umiestnené v rôznych rovinách, poskytuje široké zorné pole. Súčasne zostáva predná časť očnej gule nechránená. Diskontinuita okraja umiestneného nad okom je prerušená zárezom, cez ktorý obežné dráhy prechádzajú do čela, žily a nervových zakončení.

Infračervený okraj nemá silnú silu, tupé poranenie podlieha vlnovej deformácii. Mediálnu hranicu tvorí nosová časť prednej kosti. Najsilnejšie sú laterálne a supraorbitálne marže.

Švy oka

Povrch veľkého krídla sfenoidnej kosti je nerovnomerný v hrúbke. Najčastejšie pre vonkajšiu orbitotómiu s použitím zóny klinového zygomatického stehu. Zohráva dôležitú úlohu v procesoch repozície zygomatickej kosti pri rôznych typoch poškodenia.

Predný zygomatický steh pevne fixuje zygomatické a frontálne kosti. Zygomatic obsahuje artérie a nervové zakončenia, ktoré vystupujú z dutiny orbity cez bočnú stenu a končia v zygomatických a časových častiach.

Jedenásť milimetrov pod čelným zygomatickým stehom je orbitálny tuberkul. Pripojené k nemu:

  • Laterálny ligament viečok;
  • Fascia slznej žľazy;
  • Laterálny roh aponeuróza svalov atď.

Anatomické štruktúry orbity

Očná zásuvka je kostná krabica pre očné gule. Nervom zrakového orgánu, citlivými zakončeniami, svalmi, krvnými cievami atď. Prechádza cez jeho dutiny a zadnú časť vyplnenú tukovou vrstvou.

Kostrové steny orbity sú pokryté veľmi tenkou, ale veľmi silnou škrupinou, ktorá je pevne prilepená k nim v oblasti optického kanála. Za očami je ciliárny uzol, čo je periférny nervový ganglion.

Správa s dutinami lebky

Na korune obežnej dráhy je otvor s pôsobivou veľkosťou, pozdĺž ktorého prechádza vizuálny kanál a tepna oka. V prednom výčnelku mediálneho okraja je jamka slzného vaku, ktorá plynule prúdi do nazolakrimálneho kanála a potom do nosnej dutiny.

Orbitálny vstup pod krížom pretína bočný a dolný okraj orbity. Potom sa presunie do palatínsko-pterygiovej a temporálnej fossy. Pozdĺžne preteká dolná žila orgánu videnia, ktorá prúdi do hornej tepny. Je kombinovaný s venóznym plexom a prechádza nervovými zakončeniami umiestnenými na dne orbity.

Štruktúra sféry orbity

Zahŕňa očné buľvy, komunikačný prístroj s lícnou časťou tváre, početné cievy a nervové zakončenia, svaly, slzné žľazy, mastnú vrstvu.

Predná časť gule je ohraničená orbitálnou fasciou, ktorá sa vlieva do chrupavky storočia. Rastie spolu s periostou v rohoch gule. Predná fasáda prechádza pred fascia, nachádza sa mimo orbitálnej dutiny.

Prívod krvi na obežnú dráhu

Charakteristickým znakom tepien orgánu videnia je, že majú najtenšie steny a silnú tortuositu. Je to vetva karotickej artérie, ktorá je zodpovedná za kŕmenie krvi oka a preniká do orbitálneho priestoru cez kanál optického nervu. Nádoba tiež vyživuje bočné hrany nosa, svalov a kože na čele.

Vyššia orbitálna žila je zodpovedná za tok krvi z vizuálneho aparátu. Vyznačuje sa vysokým stupňom vetvenia, jeho „procesy“ zhromažďujú „červenú tekutinu“ z očnej buľvy, slzných žliaz a spojivky.

Bežné ochorenia

Nepriaznivé symptómy sa vyskytujú pri zápale, poranení, cievnych léziách alebo nervových zakončeniach. Najdôležitejším znakom zranenia na obežnej dráhe je porušenie pozície očnej gule. Odchýlka je rozdelená do troch typov:

  • Protrúzia (exophthalmos);
  • Retrakcia (enophthalmos);
  • Nesprávne umiestnenie smerom dole alebo hore.

S rozvojom zápalových procesov alebo tvorbou nádorov je pozorovaný pokles zrakovej ostrosti.
Späť na obsah

Príznaky ochorení kostnej orbity

Patológia orbity je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • Opuch a začervenanie;
  • Pokles zrakovej ostrosti;
  • Zlyhanie pohyblivosti oka. V závislosti na tom, akým spôsobom je pre neho ťažké pohybovať sa, lekár identifikuje príčinu anomálie;
  • Posun očných buliek v rôznych rovinách.

Diagnostika ochorení oka

Na identifikáciu abnormalít na obežnej dráhe kostí bude potrebné množstvo lekárskych opatrení:

  • Vizuálna kontrola. Vykonáva sa na analýzu mobility očnej buľvy a ich symetrie;
  • Palpácia vonkajších stien;
  • Na zistenie presnej miery vytesnenia očnej gule sa vykoná exftalmometria;
  • Ak je podozrenie na poškodenie mäkkých tkanív, pacient je poslaný na ultrazvukové vyšetrenie.

Tiež na detekciu cudzích telies na obežnej dráhe alebo na poškodenie jeho stien sa vykonáva röntgenové žiarenie a MRI.

CT a MR anatómia

Hranice orbity je možné jasne vidieť na rezu CT. Tvoria zrezanú pyramídu, ktorej špička je nasmerovaná na základňu lebky. Skener zabudovaný do počítača však nie je schopný vizualizovať obraz kostných štruktúr, ktoré sú menšie ako 0,1 milimetra.

Preto niekedy obraz stien vyzerá prerušovane a zavádza lekára. Tukové teleso orbity kosti sa môže skúmať na CT a MRI. Magnetická rezonancia umožňuje analyzovať stav zrakového nervu po celej dĺžke.

záver

Obežná dráha je jedným z najdôležitejších prvkov vizuálneho aparátu. Napriek tomu, že ide o tvorbu kostí, koncentruje sa v nej veľký počet ciev a nervových zakončení, ktoré sú vystavené rôznym chorobám. Každá odchýlka na obežnej dráhe je dôležitá na to, aby sa identifikovala v ranom štádiu, aby sa zabránilo vážnym zdravotným problémom. Koniec koncov, infekcia, ktorá prenikla na obežnú dráhu, je kedykoľvek schopná preniknúť do mozgu. Včasná liečba patológií pomôže udržať zdravie očí!

Pozrite si video a dozviete sa o štruktúre a funkcii orbity kostí.

http://zdorovoeoko.ru/stroenie-glaza/glaznitsa/

Štruktúra očnej objímky

Obežná dráha (orbita) je párová kostná dutina v lícnej časti tváre, ktorá sa nachádza na stranách koreňa nosa. Trojdimenzionálne rekonštrukcie orbity sú skôr ako hruška ako štvorstranná pyramída tradične spomínaná v učebniciach, okrem straty jednej tváre v oblasti obežnej dráhy orbity.

Osi orbitálnych pyramíd sa zbiehajú posteriorne, a preto sa predbiehajú, zatiaľ čo mediálne steny obežnej dráhy sú takmer navzájom rovnobežné a bočné steny sú navzájom v pravých uhloch. Ak sa za referenčný bod berú zrakové nervy, uhol divergencie vizuálnych osí normálne nepresahuje 45 ° a zrakový nerv a zraková os sú 22,5 °, čo je jasne vidieť na axiálnom CT vyšetrení.

Uhol divergencie zrakových osí určuje vzdialenosť medzi obežnými dráhami - interorbitálnou vzdialenosťou, ktorá sa chápe ako vzdialenosť medzi prednými lakrimálnymi hrebeňmi. Toto je najdôležitejší prvok harmónie tváre. Normálne sa interorbitálna vzdialenosť u dospelých pohybuje od 18,5 mm do 30,7 mm, ideálne do 25 mm. Znížená (stenopia) aj zvýšená (euryopia) interorbitálna vzdialenosť naznačujú prítomnosť závažnej kraniofaciálnej patológie.

Dĺžka prednej-zadnej osi („hĺbka“) orbity u dospelej osoby je v priemere 45 mm. Preto všetky manipulácie na obežnej dráhe (retrobulbárne injekcie, subperiostálne oddelenie tkanív, veľkosť implantátov na náhradu kostných defektov) by mali byť obmedzené na 35 milimetrov od okraja kosti na obežnej dráhe, pričom by nemali dosahovať aspoň jeden centimeter k zrakovému kanálu (canalis opticus). Treba mať na pamäti, že hĺbka orbity sa môže výrazne líšiť, pričom extrémne varianty sú „hlboké úzke“ a „plytké široké“ dráhy.

Objem dutiny orbity (cavitas orbitalis) je o niečo menší, ako sa bežne verí, a je 23 - 26 cm 3, z čoho iba 6,5 ​​- 7 cm 3 padá na očné buľvy. U žien je orbitálny objem o 10% nižší ako u mužov. Etnicita má veľký vplyv na parametre obežnej dráhy.

Okraje vstupu do očnej jamky

Hrany (supraorbital - margo supraorbitalis, infraorbital - margo infraorbitalis, laterálne - margo lateralis, medial - margo medialis) orbity predstavujú takzvanú „vonkajšiu orbitálnu kostru“, ktorá zohráva dôležitú úlohu pri zabezpečovaní mechanickej sily celého orbitálneho komplexu a je súčasťou komplexného systému protiváh tváre alebo "Výstuhy", ktoré hasia deformáciu kostry tváre počas žuvania, ako aj poranenia lebky a tváre. Okrem toho, orbitálny profil hrá dôležitú úlohu pri tvarovaní obrysu hornej a strednej tretiny tváre.

Treba poznamenať, že okraje orbity nie sú v tej istej rovine: bočná hrana je posunutá posteriórne v porovnaní so strednou hranou a dolná hrana v porovnaní s hornou hranou, čím sa vytvára špirála s pravými uhlami. To poskytuje široké zorné pole a pohľad zospodu na vonkajšiu stranu, ale necháva prednú polovicu očnej gule nechránenú pred účinkami škodlivého činidla pohybujúceho sa na tej istej strane. Špirála vstupu do očnej objímky je otvorená v oblasti mediálneho okraja, kde tvorí fossa slzného vaku, fossa sacci lacrimalis.

Kontinuitu supraorbitálneho okraja na hranici medzi jeho strednou a vnútornou tretinou porušuje supraorbitálny vrub (incisura supraorbitalis), ktorým prechádza rovnaká mena, žila a nerv (a., V. Et n. Supraorbitalis) siahajúce od orbity k čelu a sínusu. Tvar rezu je veľmi variabilný, jeho šírka je približne 4,6 mm, výška - 1,8 mm.

V 25% prípadov (a v populácii žien až do 40%), namiesto rezania kostí, je otvor (foramen supraorbitale) alebo malý kostný kanál, cez ktorý prechádza špecifikovaný neurovaskulárny zväzok. Veľkosti otvorov sú zvyčajne menšie ako rezy a sú 3,0 × 0,6 mm.

    Infraorbitálna marža (margo infraorbitalis), ktorá je tvorená hornou čeľusťou a zygomatickou kosťou, má menšiu pevnosť, preto keď tupé poškodenie orbity podlieha prechodnej vlnovej deformácii prenášanej na spodnú stenu a spôsobujúcej izolovanú („výbušnú“) zlomeninu s vytesnením dolného svalového komplexu a tukového tkaniva v čeľustnej dutine. V tomto prípade zostáva infračervený okraj najčastejšie nedotknutý.

Strednú hranu orbity (margo medialis) v hornej časti tvorí nosová časť prednej kosti (pars nasalis ossis frontalis). Spodná časť mediálneho okraja je tvorená zadným slzným hrebeňom slznej kosti a predným slzným hrebeňom hornej čeľuste.

  • Najodolnejšie sú bočné a supraorbitálne okraje (margo lateralis et supraorbitalis), tvorené zosilnenými okrajmi zygomatických a frontálnych kostí. Čo sa týka supraorbitálnej oblasti, je to dôležité
    Ďalším faktorom jeho mechanickej pevnosti je dobre vyvinutá čelná dutina, tlmiaca vplyv na túto oblasť.
  • Očné steny

    Vytváranie ich štruktúr

    Hraničné vzdelávanie

    • predný proces hornej čeľuste;
    • slznú kosť;
    • orbitálna doska etmoidnej kosti;
    • telo sfenoidnej kosti;
    (zložky mediálnej steny sú uvedené spredu dozadu)
    • mrežový labyrint
    • senoidný sinus,
    • nosovej dutiny
    • mrežová platňa kosti rovnakého mena na úrovni fronto-etmoidového stehu
    • orbitálny povrch tela hornej čeľuste;
    • orbitálny povrch zygomatickej kosti;
    • orbitálny proces palatínovej kosti;
    (vnútorné, vonkajšie a zadné časti)
    • infračervený kanál
    • čeľustnej dutiny
    • orbitálny povrch zygomatickej kosti;
    • orbitálny povrch veľkého krídla sfenoidnej kosti
    • temporálna fossa
    • pterygo-palatálna fossa
    • stredná lebečná fossa
    • orbitálna časť prednej kosti;
    • malé krídlo sfenoidnej kosti
    • predná lebečná fossa
    • čelný sínus

    Horná stena

    Hornú stenu orbity tvorí hlavne čelná kosť, ktorej hrúbka je spravidla sínusová (sinus frontalis) a čiastočne (v zadnej časti) 1,5 cm - malé krídlo sfenoidnej kosti;

    Podobne majú spodné a bočné steny trojuholníkový tvar.

    Ohraničuje sa na prednej lebečnej fosse a táto okolnosť určuje závažnosť možných komplikácií jej poranení. Medzi týmito dvoma kosťami je klinový frontálny steh, sutura sphenofrontalis.

    V koreňoch každého malého krídla je optický kanál, canalis opticus, cez ktorý prechádza optický nerv a oftalmická artéria.

    Na boku, na základe zygomatického procesu frontálnej kosti, priamo za supraorbitálnym okrajom, je mierna depresia - fossa glandulae lacrimalis, kde sa nachádza žľaza rovnakého mena.

    Mediálne, 4 mm od supraorbitálnej oblasti, je blokovaná fossa (fossa trochlearis), vedľa ktorej je často blokovaná chrbtica (spina trochlearis), čo je malý kostný výstupok blízko križovatky hornej steny k mediálu. K nej je pripojená šľachovitá (alebo chrupavkovitá) slučka, cez ktorú prechádza šľachová časť, čím sa náhle mení smer nadradeného šikmého svalstva oka.

    Poškodenie bloku pri poraneniach alebo chirurgických zákrokoch (najmä pri operáciách na čelnej dutine) vedie k vzniku bolestivej a pretrvávajúcej diplopie spôsobenej dysfunkciou nadradeného šikmého svalu.

    Vnútorná stena

    Najdlhšia (45 mm) mediálna stena orbity (paries medialis) je tvorená (v prednom-zadnom smere) frontálnym procesom hornej čeľuste, slzných a etmoidných kostí a malým krídlom sfenoidnej kosti. Jej horná hranica je fronto-mriežková sutúra, spodná je mriežka-maxilárna steh. Na rozdiel od iných stien má tvar obdĺžnika.

    Základom mediálnej steny je orbitál (ktorý sa neustále označuje ako "papierová") platňa etmoidnej kosti 3,5 - 5,0 × 1,5 - 2,5 cm a hrúbka iba 0,25 mm. Je to najväčšia a najslabšia zložka mediálnej steny. Orbitálna platňa etmoidnej kosti je mierne konkávna, takže maximálna šírka orbity nie je zaznamenaná v rovine vchodu do nej, ale o 1,5 cm hlbšie. Výsledkom je, že transdermálny a transconjunktívny prístup k mediálnej stene orbity s veľkými ťažkosťami poskytuje dostatočný prehľad o celej jej oblasti.

    Orbitálna platňa pozostáva z približne 10 voštín rozdelených deliacimi priečkami (septa) do predných a zadných častí. Veľké a početné malé deliace steny medzi bunkami mriežky (cellulae ethmoidales) posilňujú strednú stenu z nosa, pričom vykonávajú funkciu zadok. Preto je stredná stena silnejšia ako nižšia, najmä s rozvetveným systémom mriežkových priečok a relatívne malými rozmermi orbitálnej dosky.

    V 50% obežných dráh dosahuje etmoidný labyrint zadný lakrimálny hrebeň av 40% prípadov čelný proces hornej čeľuste. Tento anatomický variant sa nazýva „mriežková bludisková prezentácia“.

    Na úrovni fronto-etmoidového stehu, 24 a 36 mm za predným lakrimálnym hrebeňom, v mediálnej stene orbity sú predné a zadné etmoidné foramíny (foramina ethmoidalia anterior et posterior) vedúce k kanálom rovnakého mena, ktoré prechádzajú z obežnej dráhy do etmoidných buniek a dutiny. nosa rovnakých vetiev oftalmickej artérie a nasolabiálneho nervu. Treba zdôrazniť, že zadný etmoidný otvor sa nachádza na okraji hornej a strednej steny orbity v hrúbke prednej kosti len 6 mm od optického otvoru (pravidlo mnemotechnického pomeru: 24-12-6, kde 24 je vzdialenosť v mm od predného lakrimálneho hrebeňa k prednému etmoidnému otvoru, 12 je vzdialenosť od predného mrežového otvoru k zadnému, a nakoniec 6 je vzdialenosť od zadného mrežového otvoru k optickému kanálu). Expozícia zadného etmoidného otvoru počas subperiostálnej separácie orbitálnych tkanív jednoznačne indikuje potrebu zastaviť ďalšie manipulácie v tejto oblasti, aby sa zabránilo poraneniu zrakového nervu.

    Najdôležitejšou formáciou mediálnej steny orbity je slzná fossa 13 × 7 mm umiestnená prevažne pred tarsoorbitálnou fasciou, ktorú tvorí predný lakrimálny hrebeň frontálneho procesu maxily a slzná kosť so zadným slzným hrebeňom.

    Spodná časť fossy hladko prechádza do kostného kanála nasolacrimalis (canalis nasolacrimalis), dlhého 10-12 mm, prechádzajúceho cez hornú čeľusť a otvárajúceho sa do spodného nosného priechodu 30-35 mm od vonkajšieho otvoru nosa.

    Stredná stena orbity oddeľuje obežnú dráhu od nosnej dutiny, etmoidného labyrintu a sfenoidného sínusu. Táto okolnosť má veľký klinický význam, pretože tieto dutiny sú často zdrojom akútneho alebo chronického zápalu, ktorý sa šíri na mäkké tkanivá na obežnej dráhe. To uľahčuje nielen malá hrúbka mediálnej steny, ale aj prirodzené (predné a zadné mrežové) otvory v nej prítomné. Okrem toho sa v slznej kosti a na orbitálnej doske etmoidnej kosti často nachádzajú vrodené dehiscentácie, ktoré sú variantom normy, ale slúžia ako dodatočná brána infekcie.

    Bočná stena

    Bočná stena (paries lateralis) je najhrubšia a najsilnejšia, je tvorená v prednej polovici zygomatickej kosti av zadnom orbitálnom povrchu veľkého krídla sfenoidnej kosti. Dĺžka bočnej steny od okraja dráhy k hornej orbitálnej trhlinke je 40 mm.

    Predné hranice bočnej steny sú predné zygomatické (sutura frontozygomatica) a stelové maxilárne (sutura zygomaticomaxillaris) stehy a zadné horné a dolné orbitálne trhliny.

    Okružný povrch veľkého krídla sfenoidnej kosti (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) sa líši v hrúbke. Anterolaterálna tretina, ktorá je napojená na orbitálny povrch zygomatickej kosti pomocou klinového zygomatického stehu (sutura sphenozygomatica) a tretia zadná mediálna časť, ktorá tvorí spodnú hranicu hornej orbitálnej trhliny, je relatívne tenká. Zóna klinicko-zygomatického stehu je preto vhodná na realizáciu vonkajšej orbitotómie.

    Stredná tretina je trojuholník (trojuholník alebo klin-šupinatý šev, sutura sphenosquamosa) je vysoko trvanlivý. Tento trojuholník oddeľuje obežnú dráhu od stredovej lebečnej fossy, čím sa zúčastňuje na tvorbe laterálnej orbitálnej steny a spodnej časti lebky. Táto skutočnosť by sa mala brať do úvahy pri vykonávaní externej orbitotómie, pamätajúc na to, že vzdialenosť od laterálneho okraja orbity k strednej lebečnej fosse je v priemere 31 mm.

    Bočná stena orbity oddeľuje jej obsah od časovej a pterygovo-palatálnej jamky a v oblasti vrcholu - od strednej lebečnej jamky.

    Spodná stena

    Spodná stena orbity, ktorá je "strechou" čeľustnej dutiny, je tvorená najmä orbitálnym povrchom tela hornej čeľuste, v antero-vonkajšej časti - zygomatickej kosti, v zadnej časti - malým orbitálnym procesom kolmej platne palatálnej kosti. Plocha dolnej orbitálnej steny je asi 6 cm2, jej hrúbka nepresahuje 0,5 mm, je to jediná, pri ktorej sa neúčinuje sfenoidná kosť.

    Dolná stena obežnej dráhy má tvar rovnostranného trojuholníka. Je to najkratšia (asi 20 mm) stena, ktorá nedosahuje vrchol orbity, ale končí dolnou orbitálnou fisúrou a pterygovo-palatálnou fossou. Čiara prechádzajúca spodnou orbitálnou trhlinou tvorí vonkajšiu hranicu dna orbity. Vnútorná hranica je definovaná ako pokračovanie prednej a zadnej časti etmoidno-maxilárnej švy.

    Najtenšia časť spodnej časti obežnej dráhy je infraorbitálna drážka, ktorá ju zhruba pretína na polovicu a prechádza k prednému kanálu rovnakého mena. Zadná časť vnútornej polovice spodnej steny je o niečo silnejšia. Zvyšné časti sú vysoko odolné voči mechanickému namáhaniu. Najhrubším bodom je spojenie mediálnych a dolných stien orbity, podopierané strednou stenou čeľustnej dutiny.

    Spodná stena má charakteristický profil v tvare S, ktorý musí byť nevyhnutne braný do úvahy pri vytváraní titánových implantátov na nahradenie defektov orbitálneho dna. Poskytnutie rekonštruovanej steny plochého profilu povedie k zvýšeniu orbitálneho objemu a zachovaniu enoftalómov v pooperačnom období.

    Pätnásťstupňová elevácia spodnej orbitálnej steny smerom k vrcholu dráhy a jej komplexný profil bránia chirurgovi v neúmyselnom vykonaní raspatora na hlboké časti obežnej dráhy a spôsobujú priame poškodenie optického nervu nepravdepodobné počas rekonštrukcie orbitálnej podlahy.

    Pri poraneniach sa môžu vyskytnúť zlomeniny dolnej steny, ktoré sú niekedy sprevádzané vynechaním očnej buľvy a obmedzením jej pohyblivosti smerom nahor a von počas porušenia spodného šikmého svalu.

    Tri zo štyroch stien obežnej dráhy (okrem vonkajšej) sú ohraničené paranazálnymi sinusmi. Toto okolie často slúži ako počiatočný dôvod pre rozvoj určitých patologických procesov v ňom, častejšie zápalového charakteru. Možné je tiež klíčenie nádorov vychádzajúcich z etmoidných, frontálnych a maxilárnych sinusov.

    Švy oka

    Okružný povrch veľkého krídla sfenoidnej kosti (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) sa líši v hrúbke. Anterolaterálna tretina, ktorá je napojená na orbitálny povrch zygomatickej kosti pomocou klinového zygomatického stehu (sutura sphenozygomatica) a tretia zadná mediálna časť, ktorá tvorí spodnú hranicu hornej orbitálnej trhliny, je relatívne tenká. Zóna klinicko-zygomatického stehu je preto vhodná na realizáciu vonkajšej orbitotómie.

    V blízkosti klinového predného stehu (sutura sphenofrontalis) vo veľkom krídle sfenoidnej kosti na prednom okraji vrcholovej orbitálnej trhliny sa nachádza permanentný otvor s rovnakým názvom, ktorý obsahuje vetvu slznej artérie - recidivujúcu meningeálnu artériu (anastomóza medzi a. Meningea médiom z vonkajšej karotickej artérie a očnej artérie). karotída).

    Klin-zygomatická sutúra zohráva vďaka svojej dĺžke a trojrozmernej štruktúre mimoriadne dôležitú úlohu v procese premiestňovania zygomatickej kosti počas zlomenín orbitu tváre.

    Predný zygomatický steh (sutura frontozygomatica) poskytuje pevnú fixáciu zygomatickej kosti na čelo.

    Šírka mriežky je považovaná za dôležitý identifikačný bod, označujúci hornú hranicu etmoidného labyrintu. Teda osteotómia nad frontoetmoidálnym stehom je plná poškodenia tvrdého obalu mozgu (TGM) v oblasti frontálneho laloku.

    Zygomatické tváre (canalis zygomaticofacialis) a zygomatické (canalis zygomaticotemporalis) kanály obsahujú rovnaké tepny a nervy, ktoré opúšťajú dutinu orbity cez jej bočnú stenu a končia v zygomatických a časových oblastiach. Tu môžu byť "neočakávaným" nálezom pre chirurga, ktorý oddeľuje temporálny sval počas vonkajšej orbitotómie.

    11 mm pod predným zygomatickým stehom a 4–5 mm za orbitálnym okrajom sa nachádza vonkajší orbitálny tuberkul (Whitnall tuberculum orbitale) - mierny vzostup orbitálnej zygomatickej kosti nájdený u 95% ľudí. Pripojiť k tomuto dôležitému anatomickému bodu:

    • fixácia väziva laterálneho rektálneho svalu (výron šľachy, lacertus musculi recti lateralis, ochranný väz v terminológii V. V. Vita);
    • suspenzia väziva dolného viečka (Lockwood, spodný priečny väz, Lockwood);
    • laterálny ligament storočia;
    • laterálny roh aponeurózy svalu, ktorý zdvíha horné viečko;
    • orbitálne septum (tarsoorbital fascia);
    • fascia slznej žľazy.

    Správa s dutinami lebky

    Vonkajšia, najodolnejšia a najmenej náchylná k chorobám a zraneniam, stena orbity je tvorená zygomatickou, čiastočne frontálnou kosťou a veľkým krídlom sfenoidnej kosti. Táto stena oddeľuje obsah orbity od časovej jamky.

    Spodná orbitálna fisúra sa nachádza medzi bočnými a dolnými stenami orbity a vedie k jamke pterygo-palatal a inferior. Prostredníctvom neho sa jedna z dvoch vetiev dolnej orbitálnej žily (druhá prúdi do hornej orbitálnej žily) vynorí z obežnej dráhy, anastomozuje sa s pterygoidným venóznym plexom a zahŕňa aj dolný orbitálny nerv a artériu, zygomatický nerv a orbitálne vetvy pterygoptera.

    Mediálna stena orbity, mediánová dráha orbitae, je tvorená (z prednej časti chrbta) slznou kosťou, orbitálnou doskou etmoidnej kosti a laterálnym povrchom tela sfenoidnej kosti. V prednej stene je slzný slimus, sulcus lacrimalis, pokračujúci do slzného vaku, fossa sacci lacrimalis. Posledne menovaný ide dole do nosného kanála, canalis nasolacrimalis.
    Pozdĺž horného okraja mediálnej steny orbity sú dva otvory: predný etmoidný foramen, foramen ethmoidale anterius, na prednom konci fronto-etmoidového stehu a zadný fossa, foramen ethmoidale posterius, blízko zadného konca rovnakého stehu. Všetky steny obežnej dráhy sa zbiehajú v optickom kanáli, ktorý spája obežnú dráhu s dutinou lebky. Steny obežnej dráhy sú pokryté tenkým periostom.

    Okulomotor (n. Oculomotorius), abducent (n. Abducens) a blokované (n. Trochlearis) nervy, ako aj prvá vetva trojklaného nervu (r. Ophthalmicus n. Trigemini) prechádzajú cez hornú orbitálnu fisúru vedúcu k strednej lebečnej fosse. Tu prechádza horná orbitálna žila, ktorá je hlavným žilovým kolektorom orbity.

    Pozdĺžne osi obidvoch očných jamiek, ťahané od stredu vstupu do nich do stredu optického kanála, sa zbiehajú v oblasti tureckého sedla.

    Otvory a štrbiny orbity:

    http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html
    Up