logo

Zrakové pole alebo periférne videnie sa posudzuje podľa hraníc priestoru, ktorý je schopný vidieť pevné oko bez zmeny polohy hlavy a tela. Stanovte zorné pole pomocou rôznych metód. Najjednoduchšia je metóda kontroly, perimetrie a campimetrie. Všetky patria k subjektívnym výskumným metódam.

Metóda kontroly umožňuje výskumníkovi porovnať zorné pole predmetu s jeho zorným poľom.Táto metóda nie je presná, ale má tú výhodu, že sa môže vykonávať za normálnych podmienok. Vykonáva sa nasledovne: Štúdia a test sa umiestnia oproti sebe na rovnakej úrovni vo vzdialenosti 50-70 cm, pričom oko, ktoré sa má vyšetriť, musí upevniť okuli umiestnené proti nemu, čo zase upevní vyšetrené oko pacienta. Druhé oči pacienta a lekára sú zatvorené. Lekár pohybuje predmetom, napríklad prstom, v rovine kolmej na vizuálnu čiaru v polovici vzdialenosti medzi ňou a pacientom a pohybuje objektom z periférie do stredu alebo naopak v horizontálnom, vertikálnom a šikmom smere. Odporúčame držať sa monotónnosti pri realizácii štúdie. Pacient je vyzvaný, aby označil okamih vzhľadu vo svojom zornom poli objektu krátkym slovom, napríklad „áno“ alebo „vidieť“. Porovnajte údaje skúmaných s ich údajmi.

Perimetria sa vykonáva pomocou obvodu, ktorým môže byť polkruh alebo štvrtina kruhu, alebo hemisféra. V strede obvodu sa nachádza značka, ktorá by mala byť určená vyšetrovaným okom. Na vonkajšej strane oblúka alebo obvodovej pologule sú značky označujúce vzdialenosť od bodov upevnenia v stupňoch (5 °, 10 °, 15 °, 90 °). Objekty pre perimetriu sú značky vo forme kruhu bielych alebo farebných priemerov 1,3,5,10 mm. Pre výsledky štúdie je veľmi dôležité, že počas štúdie je povrch obvodového oblúka smerujúci k skúmanému oku rovnomerne osvetlený, zatiaľ čo oko a hlava oka zostávajú pohyblivé. Obvodový objekt môže byť aplikovaný na povrch oblúka vo forme svetlých škvŕn určitej veľkosti a farby pomocou špeciálnych zariadení. Obvody s takýmito zariadeniami sa nazývajú projekcia.

Perimetrická technika. Pri štúdiu zorného poľa s pomocou najjednoduchšieho (tabuľkového alebo ručného) obvodu skúmaného, ​​sedia s chrbtom k oknu. Jeho brada je upevnená na brade tak, aby žiak študovaného oka zaujal pozíciu oproti fixačnej značke. Očné očko by malo byť umiestnené na úrovni spodného okraja objímky oka. Druhé oko je vypnuté tým, že na neho kladie ľahký obväz alebo špeciálny okluder. Skúšajúci je umiestnený priamo proti pacientovi, aby videl polohu vyšetrovaného oka. Obvodový objekt sa presúva z okraja do stredu alebo naopak do rôznych meridiánov. Perimetria sa odporúča na vykonávanie aspoň 4 smerov (8 polomerov): horizontálne, vertikálne a dva šikmé. Presnejšie údaje sa získajú opakovaním štúdií meridiánov každých 15 °. Rýchlosť pohybu objektu po obvode by mala byť rovnomerná, približne 20 mm za sekundu. V prípade skúmania zorného poľa farby by mali byť farebné objekty rozptýlené. Výskumná osoba je zároveň upozornená, že v okamihu, keď sa objekt objaví vo svojom zornom poli ako miesto neurčitej šedej farby, hovorí krátke „áno“ alebo „vidieť“ a nasledujúci okamih, keď sa objekt zafarbí, pomenuje farbu. Obvodový objekt bez zlyhania pokračuje v pohybe do stredu. V prípade scotoma zmizne viditeľnosť objektu v určitej oblasti.

Výsledky perimetrie sú vynesené do schémy zorného poľa, pričom sa berie do úvahy meridián (polomer) štúdie a vzdialenosť objektu od bodu fixácie. Ak nie sú žiadne polia zorného poľa, výsledok štúdie môže byť napísaný vo forme čísel udávajúcich polohu objektu v stupňoch na priamkach schémy polomeru štúdie. Mal by byť označený nazálnou a temporálnou stranou zorného poľa. Pri zaznamenávaní a analýze výsledkov perimetrie sa zorné pole pravého oka nachádza pred výskumníkom vpravo a zorné pole ľavého oka je vľavo; súčasne sa časové polovice zorného poľa otáčajú smerom von a polovica nosa sa zasúva dovnútra. Pre prehľadnosť je na diagrame rozdiel medzi hranicou zorného poľa predmetu a normou hrubý. Diagram zaznamenáva názov subjektu, dátum, zrakovú ostrosť oka, osvetlenie, veľkosť objektu, typ obvodu.

Pri skúmaní osôb s vysokou zrakovou ostrosťou sa odporúča použiť predmet s priemerom do 3 mm. Na identifikáciu drobných chýb a menších zúžení zorného poľa sa perimetria vykonáva s objektom s priemerom 1 mm. V prípadoch významnej straty zraku používajte predmety väčšieho rozsahu. Keď je videnie rovné vnímaniu svetla, zorné pole sa skúma na obvode, v ktorom sa žiarovka pohybuje pozdĺž svojho oblúka ako predmet; existuje zariadenie na zmenu jeho jasu, veľkosti a farby žiariaceho bodu. Upevňovací bod je tiež žiarovka. Ale v tomto bode to môže byť prst pacienta. U takýchto pacientov môže byť perimetria vykonávaná na štandardnom stole alebo na perimetri ruky s použitím dvoch bateriek alebo elektrických oftalmoskopov alebo plameňom sviečky ako svetelných objektov.

Perimetria u pacientov na lôžku sa vykonáva pomocou prenosného skladacieho, manuálneho obvodu.

Campimetria je metóda skúmania stavu periférneho videnia do maxima 45 ° od bodu fixácie. Pre kampimetriu sa používa rovina 2x2 m čiernej tkaniny s tangenciálnym a stupňovitým rastrom (campimeter) aplikovaným na jej povrch. Biely štítok je umiestnený v strede campimetra v tvare kruhu s priemerom do 3 mm. Kruh rovnakej veľkosti, namontovaný na čiernej tyči, slúži ako pohybujúci sa objekt.

Metodika Campimetry. Pacient je umiestnený vo vzdialenosti 1 m od campimetra tak, že zornica vyšetreného oka je umiestnená proti fixačnej značke, každé oko je vyšetrené samostatne. Je účelné rozdeliť kampimetriu v dvoch fázach. V prvej etape by sa mala otázka objasniť, či sú spolu so slepým uhlom prístupné aj skotómy na základe veľkosti campimetra, oblastí zorného poľa. Na tento účel by sa mal objekt pohybovať pozdĺž línií mriežky stupňov od stredu k okraju. Vo vonkajšej polovici zorného poľa vo vzdialenosti 12–18 ° od bodu fixácie je fyziologický skotóm vždy odhalený horizontálne. V druhej etape sa stanovia veľkosti a tvary hovädzieho dobytka vrátane slepých miest.

Na určenie veľkosti a tvaru mŕtveho uhla sa odporúča viesť objekt od stredu k okraju, najskôr od horizontály, potom pozdĺž línií mriežky stupňa, označujúc okamih zmiznutia a potom vzhľad objektu v zornom poli krátkymi slovami, resp. „Nie“, „vidieť“. V miestach zmiznutia a vzhľadu predmetu sa vstrekujú kolíky. Krieda na tento účel sa neodporúča používať, takže sa neobjavia ďalšie biele bodky. Po prijatí obrysu slepého uhlu zistite polohu a veľkosť angioskopie zodpovedajúcej cievnemu zväzku sietnice. Na tento účel je predmet vedený rovnobežne s obrysom na odstránenie 2–3 °, čo znamená, že zóna objektu padá.

Veľkosť mŕtveho uhla, podobne ako veľkosť iného hovädzieho dobytka, je vyjadrená v stupňoch tangenciálnej mriežky. Normálne sa rovná 8-9 ° - vertikálne. Keď sa môžu vyskytnúť patologické procesy zrakového nervu, sietnice, cievnatky, patologického skotómu, môže sa meniť veľkosť a tvar slepého uhla. Skotómy sú absolútne a relatívne, pozitívne a negatívne, kruhové a sektorové. Pri absolútnom skóme sa na jeho mieste nevnímajú ani biele, ani farebné predmety. Pre relatívny skotóm na bielej je charakteristická zmena v kvalite bielej. Biely objekt sa zobrazí šedo. Pri relatívnom skóme na farbe sa farebný predmet javí menej nasýtený ako v normálnych oblastiach zorného poľa alebo sivej.

V posledných desaťročiach sa objavili metódy objektívnej perimetrie. Sú založené buď na zmenách encefalogramu vyplývajúcich z pohybu perimetrického objektu v zóne scotoma alebo na údajoch zo štúdie reakcie žiaka. Takýto výskum sa vykonáva pomocou komplexných nástrojov vrátane počítačov. Takéto zariadenia v praktických zdravotníckych zariadeniach zatiaľ chýbajú.

http://studopedia.ru/19_9779_issledovanie-polya-zreniya.html

Zorné pole a výskumné metódy

Zorné pole je priestor, ktorý je súčasne vnímaný pevným okom. Stav zorného poľa poskytuje orientáciu v priestore a umožňuje poskytnúť funkčnú charakteristiku vizuálneho analyzátora pri profesionálnom výbere, skúške vojenskej služby, preskúmaní pracovnej spôsobilosti, vo vedeckom výskume. Zmena zorného poľa je skorým a často jediným znakom mnohých očných ochorení. Dynamika zorného poľa často slúži ako kritérium hodnotenia priebehu ochorenia a účinnosti liečby a má tiež prognostickú hodnotu. Detekcia porúch zorného poľa poskytuje významnú pomoc pri lokálnej diagnostike poškodenia mozgu v dôsledku charakteristických defektov zorného poľa v prípade poškodenia rôznych častí zrakovej cesty. Zmeny v zornom poli poškodenia mozgu sú často jediným príznakom, na ktorom je založená lokálna diagnóza. To všetko vysvetľuje praktický význam štúdia zorného poľa a zároveň vyžaduje jednotnosť metód na získanie porovnateľných výsledkov.

Veľkosť zorného poľa normálneho oka je určená tak hranicou opticky aktívnej časti sietnice, umiestnenou pozdĺž línie zubov, ako aj konfiguráciou častí tváre priľahlých k oku (zadná časť nosa, horná hrana očnej jamky). Hlavnými referenčnými bodmi zorného poľa sú fixačný bod a slepý uhol. Prvá je spojená s oblasťou centrálnej jamky žltej škvrny a druhá s diskom optického nervu, ktorého povrch je zbavený svetelných receptorov.

Štúdium zorného poľa spočíva v určení jeho hraníc a identifikovaní defektov vo vizuálnej funkcii v nich. Na tento účel aplikujte kontrolné a inštrumentálne metódy.

Zvyčajne je zorné pole každého oka vyšetrené oddelene (monokulárne zorné pole) a vo výnimočných prípadoch obidva oči súčasne (binokulárne zorné pole).

Kontrolný spôsob štúdia zorného poľa je jednoduchý, nevyžaduje použitie zariadení. Široko sa používa v ambulantnej praxi av prípade ťažko chorých pacientov na indikatívne hodnotenie.

Podstatou metódy kontroly je porovnanie zorného poľa subjektu s zorným poľom lekára, ktorý by mal byť normálny. Po umiestnení pacienta chrbtom k svetlu si lekár sadne proti nemu vo vzdialenosti 1 m. Po zatvorení jedného oka pacienta, lekár zatvorí oko oproti opačnej u pacienta.

Kontrolná metóda vyšetrenia zorného poľa

Subjekt zaznamenáva oči svojho lekára očami a vyznačuje okamih vzhľadu prsta alebo iného predmetu, ktorý lekár hladko pohybuje z rôznych strán z okraja do stredu v rovnakej vzdialenosti medzi sebou a pacientom. Porovnaním svedectva subjektu s vlastným lekárom môže lekár určiť zmeny v hraniciach zorného poľa a prítomnosť defektov v ňom.

Kampimetria a perimetria sú inštrumentálne metódy na štúdium zorného poľa.

Kampimetria (z latiny: kampus - pole, rovina a gréčtina: metreo - measure) je metóda merania defektov vizuálnej funkcie na plochom povrchu centrálnych častí zorného poľa.

Metóda umožňuje najpresnejšie určiť tvar a veľkosť slepého uhla, centrálne a para-centrálne defekty zorného poľa - skotómov (z gréčtiny: skotos - darkness).

Štúdia sa vykonáva pomocou campimetra - matnej čiernej obrazovky s bielym fixačným bodom v strede. Pacient sedí chrbtom k svetlu vo vzdialenosti 1 m od obrazovky, opierajúc bradu o stojan inštalovaný proti bodu upevnenia.

Biele objekty s priemerom 1-5 až 10 mm, vystužené na dlhých čiernych tyčinkách, sa pomaly presúvajú zo stredu na okraj v horizontálnom, vertikálnom a šikmom meridiáne. V tomto prípade kolíky alebo krieda označujú bod, kde objekt zmizne. Hľadajú teda miesta spadania - skotómov a pokračujúc v štúdii určujú ich tvar a veľkosť.

Slepé miesto - projekcia v priestore hlavy optického nervu sa vzťahuje na fyziologické skotómy. Nachádza sa v časovej polovici zorného poľa pri 12-18 ° od bodu fixácie. Jeho vertikálne rozmery sú 8-9 ° a horizontálne - 5-8 °.

Obraz fyziologického hovädzieho dobytka na skotometricheskyho schémach pri výskume zorného poľa pravého oka (bod fixácie je označený krížikom): 1 - slepý bod; 2 - angioscotomy.

Fyziologické skotómy tiež zahrňujú páskové medzery v zornom poli vzhľadom na retinálne cievy umiestnené pred jeho fotoreceptormi - angioskotomami. Vychádzajú zo slepého uhla a dajú sa vysledovať na kempe v zornom poli 30-40 °.

Perimetria je najbežnejšia jednoduchá a pomerne pokročilá metóda štúdia periférneho videnia. Hlavnou výhodou perimetrie je projekcia zorného poľa nie na rovine, ale na konkávnom sférickom povrchu sústredenom na sietnici. To eliminuje skreslenie hraníc zorného poľa, ktoré je nevyhnutné pri skúmaní v rovine. Pohybom objektu o určitý počet stupňov pozdĺž oblúka sa získajú rovnaké úseky a na rovine sa ich veľkosť nerovnomerne zvyšuje od stredu k okraju.

Hlavnou časťou najbežnejšieho obvodu je 50 mm široký oblúk s polomerom zakrivenia 333 mm. V strede tohto oblúka je biely stacionárny objekt, ktorý slúži na fixáciu objektu. Stred oblúka je pripojený k stojanu osou, okolo ktorej sa oblúk voľne otáča, čo vám umožňuje dať mu akýkoľvek náklon na štúdium zorného poľa v rôznych meridiánoch. Meridián výskumu je určený diskom rozdeleným na stupne a umiestnený za oblúkom. Vnútorný povrch oblúka je pokrytý čiernym matným náterom a na vonkajšom povrchu s intervalmi 5 ° sú rozdelenia od 0 do 90 °. V strede zakrivenia oblúka je stojan pre hlavu, kde na každej strane centrálnej tyče sú podpery brady, ktoré umožňujú umiestnenie testovacieho oka do stredu oblúka. Pre štúdium s použitím bielych alebo farebných predmetov, namontovaných na dlhých tyčinkách v čiernej farbe, sa dobre spojili s pozadím obvodového oblúka.

Výhody perimetru desktopu sú jednoduchosť použitia a nízke náklady, a nevýhodou je prerušované osvetlenie oblúka a objektov, nepresné ovládanie fixácie oka. S ním je ťažké odhaliť malé defekty v zornom poli (skotómy).

Podstatne viac informácií o periférnom videní sa získa z výskumu pomocou projekčných obvodov, ktoré sú založené na princípe projekcie svetelného objektu na oblúku alebo na vnútornom povrchu pologule (sférický obvod, obrázok 3.12).

Obr. 3.12 - Meranie zorného poľa na sféroparimetri

Sada diafragiem a svetelných filtrov namontovaných na ceste svetelného toku vám umožňuje rýchlo a najdôležitejšie merať zmenu veľkosti, jasu a chromatickosti objektov. Vo sférickom obvode je okrem toho možné meniť jas osvetlenia pozadia v dávkach a skúmať denné (fotopické), súmrakové (mesopické) a nočné (skópické) zorné polia. Zariadenie na sekvenčné zaznamenávanie výsledkov skracuje čas potrebný na štúdium. U pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, je zorné pole vyšetrené pomocou prenosného ohýbacieho obvodu.

Metóda perimetrie Zorné pole sa skúma striedavo pre každé oko. Druhé oko sa vypne použitím ľahkého obväzu tak, že neobmedzuje zorné pole vyšetrovaného oka.

Pacient v pohodlnej polohe sedí na obvode chrbtom k svetlu. Výskum na projekčných obvodoch sa vykonáva v zatemnenej miestnosti. Nastavením výšky opierky hlavy nastavte oko, ktoré má byť vyšetrené, v strede zakrivenia obvodového oblúka voči bodu upevnenia.

Určiť hranice zorného poľa na bielej farbe pomocou objektov s priemerom 3 mm a na meranie defektov v zornom poli - 1 mm. Pri slabom zraku môžete zväčšiť veľkosť a jas objektov. Perimetria na farbách sa vykonáva pomocou objektov s priemerom 5 mm. Pohybom objektu po obvodovom oblúku z okraja do stredu si všimnite moment, keď subjekt zistí vzhľad objektu na stupnici stupnice oblúka. Zároveň je potrebné zabezpečiť, aby subjekt nepohyboval svojím okom a neustále fixoval pevný bod v strede obvodového oblúka. Pohyb predmetu by sa mal vykonávať konštantnou rýchlosťou 2-3 cm / s.

Po obvodovom oblúku okolo osi sa zorné pole postupne meria v 8 - 12 meridiánoch v intervaloch 30 alebo 45 °. Zvýšenie počtu meridiánov štúdie zvyšuje presnosť perimetrie, ale súčasne sa postupne zvyšuje čas strávený na štúdii.

Perimetria pomocou jediného objektu vám umožňuje poskytnúť iba kvalitatívne posúdenie periférneho videnia, skôr zhruba oddeľujúce viditeľné oblasti od neviditeľného. Presnejšia charakteristika zorného poľa sa dá získať pomocou počítačovej statickej perimetrie.

Štúdia sa vykonáva na sférickom obvode dvoma objektmi rôznej veľkosti, ktoré sú orezané pomocou svetelných filtrov tak, aby množstvo svetla, ktoré odráža, bolo rovnaké. Za normálnych okolností sa hranice zorného poľa (isopters) získané pomocou dvoch objektov zhodujú. Rozdielový izopter väčší ako 5 ° označuje porušenie priestorového súčtu v zornom poli. Metóda umožňuje zistiť patologické zmeny v zornom poli v skorých štádiách ochorenia, keď normálna perimetria neodhalí abnormality.

Pri skúmaní zorného poľa farieb je potrebné mať na pamäti, že pri pohybe z periférie do stredu je farebný predmet vnímaný odlišne. Na extrémnom okraji achromatickej zóny sú všetky farebné objekty viditeľné približne v rovnakej vzdialenosti od stredu zorného poľa a sú sivé. Pri pohybe do centra sa stávajú chromatickými, ale najprv je ich farba vnímaná nesprávne. Takže červená od šedej sa zmení na žltú, potom na oranžovú a nakoniec na červenú a modrú - od šedej cez modrú až po modrú. Hranice zorného poľa farieb sú oblasti, kde dochádza k správnemu rozpoznaniu farieb. Najprv sa rozpoznajú modré a žlté objekty, potom červené a zelené objekty. Hranice normálneho zorného poľa na farby podliehajú výrazným individuálnym výkyvom (tabuľka 3.1).

Priemerné zorné pole farieb (v stupňoch)

http://studopedia.org/1-85871.html

Vizuálna terénna skúška

Po rozdelení defektov do tried sa vykoná kvantitatívne hodnotenie na základe deficitu oblasti zorného poľa. Deficit oblasti je počet neviditeľných bodov zobrazený ako percento z celkového počtu bodov prezentovaných v určitej oblasti zorného poľa.

"Pericom" vám umožňuje vykonať štúdiu zorného poľa u pacienta v režimoch rýchleho (30%), redukovaného (70%) alebo plného objemu (100%). Navrhuje sa celkom 12 perimetrických testov. Výskum je možné vykonávať v samostatných kvadrantoch. Výsledky štúdie sú archivované a prezentované vo forme štandardných formulárov s obrazom zón „norma“ a „patológia“ 3 úrovní, ako aj tabuľky výsledkov. Archívne údaje sú porovnané s najnovšou štúdiou a štatisticky spracované.

Centrálne zorné pole (CCH).

Periférne zorné pole (PPL).

Paracentrálne fokálne a oblúkové skotómy.

Štúdia slepého uhla.

Zastúpenie a interpretácia zorných polí

Informácie o zornom poli, zobrazené vo forme čísel alebo hodnôt citlivosti jednotlivých sekcií, je ťažké interpretovať. Grafické trojrozmerné alebo dvojrozmerné zobrazenie citlivosti zorného poľa uľahčuje posudzovanie, najmä pri identifikácii oblastí zrážania alebo zmeny zorného poľa v čase, bežne sa používajú tri hlavné metódy grafického zobrazenia údajov zorného poľa, ako sú grafy grafov a grafov so sivým rozsahom.

Vyvinulo sa veľké množstvo metód na štúdium stratégie a taktiky nadlimitnej statickej perimetrie. Základom je však prezentácia podnetu (v PPL alebo CCP) s jasnosťou, ktorú vníma zdravý človek, perimetria je založená na subjektívnych odpovediach subjektu, kvalita informácií závisí od schopnosti pacienta spolupracovať na príprave podmienok. ) a falošne negatívne chyby (nevidí stimuly predtým definované v tejto oblasti) Automatizácia výskumného postupu umožňuje nielen kontrolu falošne pozitívne a falošne negatívne chyby, fixácia zraku, kolísanie odozvy v dvojitej trojnásobnej štúdii izolovanej oblasti zorného poľa, ale aj monitorovanie polohy oka na slepom uhle, porovnanie údajov s výsledkami zo skupiny zdravých ľudí z blízkej vekovej skupiny predchádzajúcej štúdie (historické údaje) a štatistické spracovanie. Okrem toho sa nevyžaduje žiadny kvalifikovaný personál, bola vykonaná štandardizácia štúdie a automatická klasifikácia patológií.

Pri automatizovanej perimetrii dostáva výskumník značné množstvo informácií. Hovoríme o podmienkach skúmania parametrov testovaného objektu, spoľahlivosti času odozvy refrakcie, ostrosti zraku a štatistiky citlivosti rôznych oblastí zorného poľa pacienta. Tá môže byť reprezentovaná číselnými hodnotami odchýlok od normy grafom sivej stupnice pravdepodobnosti. Niekoľko dôležitých bodov poukazuje na to, že pri testovaní minimálnej zrakovej ostrosti nie menej ako 0,1 nie je k dispozícii korekcia lomu. Výsledok štúdie je potrebné interpretovať spolu s údajmi štandardného oftalmologického vyšetrenia.

http://studfiles.net/preview/6065846/page:2/

Štúdium vizuálnych polí

Periférne alebo laterálne videnie nám umožňuje navigáciu v priestore. Počas jazdy pozorne sledujeme cestu, ale všimli sme si všetko, čo sa deje zo strany. Túto schopnosť zabezpečuje periférna časť sietnice.

Vysoká zraková ostrosť je inherentná len v centrálnej zóne sietnice, makula. Zvyšok nie je schopný rozlíšiť tvar a farby predmetov, ale je veľmi citlivý na pohyb. Z tohto dôvodu si rýchlo všimneme náhle nebezpečenstvo. Okrem toho, periférne videnie nám umožňuje navigovať v súmraku, nočnej dobe.

Prečo nevidíme naše uši?

Zorné pole je určené plochou opticky aktívnej časti sietnice. S pevným výhľadom vidíme pomerne veľkú časť priestoru: smerom von - 90 °, smerom dovnútra - 60 °, smerom nahor - 50º, smerom nadol - 70º. Hranice zorného poľa sú tiež určené tvarom nosa, štruktúrou orbity a šírkou puklinovej trhliny. Napríklad zorné pole žien je v priemere o niečo širšie ako u mužov, pretože rysy ženskej tváre sú mäkšie, menej výrazné. Veľkosť objektu, stupeň osvetlenia a lomu majú určitý vplyv na veľkosť zorného poľa.

Čo sú defekty zorného poľa?

Zmeny zorného poľa môžu byť skorým príznakom očných ochorení (glaukóm), zrakového nervu a mozgu (nádory, vrodené a cievne ochorenia). Podľa tvaru, veľkosti a umiestnenia defektov v zornom poli je možné predpokladať, kde sa patologický proces vyvíjal.

Skotómy sú obmedzené defekty zorného poľa. V každom normálnom oku je jeden taký skotóm. Zodpovedá výstupu z očného nervu z sietnice. Bunky snímajúce svetlo v tejto zóne chýbajú, preto sú „slepé“.

Konštrikcia alebo strata určitých oblastí zorného poľa môže byť spôsobená chorobami oka, zrakového nervu alebo mozgu.

Ako preskúmať zorné pole?

Zorné pole každého oka sa skúma oddelene a jeden z nich je ovinutý alebo pokrytý štítom alebo dlaňou. Budete vyzvaní, aby ste zaznamenali akýkoľvek bod so skúmaným okom a zároveň si všimli vzhľad objektu v rôznych častiach zorného poľa.

http://www.vseozrenii.ru/obsledovanie-glaz/issledovanie-poley-zreniya/

Skúmanie hranice zorného poľa pomocou perimetrie

Všetky viditeľné objekty sú v dohľade osoby. Štúdium zorných polí je zahrnuté v komplexnej diagnostike ochorení zrakového nervu, sietnice, glaukómu a ďalších nebezpečných patológií, ktoré môžu viesť k úplnej strate zraku. Perimetria tiež pomáha kontrolovať vývoj patológií a kontrolovať účinnosť liečby.

Čo potrebujete vedieť o perimetrii

Zorné pole je priestor, ktorý osoba rozpozná, keď je pohľad fixovaný a hlava je pevná. Ak sa pozriete na určitý objekt, okrem jeho jasného obrazu, osoba vidí aj iné objekty nachádzajúce sa v okolí. Toto sa nazýva periférne videnie a nie je tak jasné ako centrálne.

Perimetria je oftalmologická štúdia, ktorá vám umožní skúmať hranice vizuálnych polí prostredníctvom projekcie na guľovom povrchu. Kinetická a statická perimetria. Kinetický výskum zahŕňa použitie pohyblivého objektu a statické - zmenu osvetlenia objektu v jednej polohe.

Štúdia pomáha analyzovať zmeny v zornom poli a určiť lokalizáciu patologického procesu (sietnice, zrakový nerv, zrakové dráhy, vizuálne centrá v mozgu). Najčastejšie sa objavuje zúženie zorného poľa a strata niektorých oblastí (skotóm).

Indikácie pre perimetriu:

  • patológie sietnice (slzy a uvoľnenie, dystrofia, krvácanie, popáleniny, nádory);
  • diagnostika patológií makuly vrátane toxického poškodenia;
  • detekcia retinitis pigmentosa;
  • ochorenia zrakového nervu (neuritída, poranenie);
  • diagnostika patológií zrakovej cesty a kortikálnych centier v prítomnosti nádorov, poranení, mŕtvice, závažnej podvýživy;
  • nádor na mozgu;
  • hypertenzia;
  • poranenia hlavy;
  • príznaky zhoršenej cirkulácie mozgu;
  • potvrdenie glaukómu, sledovanie dynamiky procesu;
  • overovanie sťažností pacientov (faktory zhoršenia);
  • preventívne vyšetrenie.

Perimetria je kontraindikovaná, ak je subjekt v stave alkoholovej alebo drogovej intoxikácie alebo má duševnú chorobu. Tento postup nespôsobuje žiadne komplikácie.

Čo môže skresliť výsledky perimetrie:

  • závesné obočie;
  • hlboká výsadba očných buliev;
  • vynechanie storočia;
  • výška nosného mostíka;
  • účinok stimulu na veľké cievy v blízkosti hlavy optického nervu;
  • nízka ostrosť zraku;
  • zlá korekcia kvality;
  • okuliare.

Falošné defekty zorného poľa sa môžu objaviť aj kvôli zvláštnostiam štruktúry tváre a šírky žiaka. Aby sa odstránili chybné chyby, opakované testovanie sa vykonáva v tom istom programe. Aby bolo pozorovanie v dynamike spoľahlivé, je potrebné dodržiavať rovnaké podmienky perimetrie (veľkosť objektu, osvetlenie, čas a farby).

Ako vykonávať perimetriu

Na dokončenie perimetrie je potrebný obvod. Zariadenie môže byť desktop, projekcia a počítač. Štúdia sa vykonáva pre každé oko samostatne, pričom sa prekrýva druhá bandáž. Pacient sedí pred zariadením a umiestni bradu na stojan tak, aby oko, ktoré sa má vyšetrovať, bolo oproti pevnému bodu, ktorý sa nachádza v strede obvodu. Lekár vstane zo strany a presunie predmet do stredu pozdĺž meridiánov.

Pacient si všimne chvíle, keď pri pohľade na bod začne vidieť pohybujúci sa objekt. Lekár označí na grafe stupne bodu, kde bol objekt videný. Predmet sa ďalej posúva k fixačnej značke, aby sa overila bezpečnosť videnia v celom poludníku. Zvyčajne sa skúma 8 meridiánov, ale analýza 12 meridiánov poskytuje presné výsledky.

Druhy perimetrie

Kinetická perimetria využíva pohyblivé svetelné objekty, podnety, ktoré definujú určitý jas. Nazývajú sa aj podnetmi daného jasu. Lekár presunie predmet pozdĺž študovaných meridiánov. Body, v ktorých sa objekt stáva viditeľným a neviditeľným, spájajú a prijímajú hranice medzi zónami, v ktorých pacient vidí a nevidí objekt so špecifikovanými parametrami. Tieto hranice sa nazývajú isopters, obmedzujú zorné pole. Výsledky kinetickej perimetrie závisia od veľkosti, jasu a farby stimulačného objektu.

Statická perimetria je oveľa zložitejšia, ale poskytuje viac informácií o zornom poli. Test vám umožňuje určiť vertikálnu hranicu vizuálneho kopca (fotosenzitívna časť poľa). Pacientovi sa zobrazí pevný predmet a lekár zmení jeho intenzitu. Tým sa nastavuje prah citlivosti. Statická perimetria je rozdelená na prahovú a nadlimitnú.

Pri prahovej perimetrii sa intenzita objektu mení postupne, ale vždy o rovnakú hodnotu až do prahovej hodnoty. Táto metóda poskytuje viac informácií o vizuálnom kopci a nadradená perimetria je vhodná na skríning. Zahŕňa použitie objektov s charakteristikami, ktoré sú blízke norme prahovej hodnoty na rôznych miestach zorného poľa. Odchýlka od týchto hodnôt môže indikovať prítomnosť patológie.

Počítačová perimetria

Pri štúdii pacient fixuje svoj pohľad na jeden bod. V chaotickom poradí sa začínajú objavovať objekty s rôznym jasom, pričom sa ich rýchlosť neustále mení. Ak si pacient všimne predmet, musí stlačiť tlačidlo zariadenia. Počítačová perimetria môže trvať 5-20 minút (v závislosti od zariadenia).

Druhy perimetrie

Perimetria sa uskutočňuje podľa niekoľkých rôznych metód. Najjednoduchší je test Donders, ktorý vám umožní vyhodnotiť hranice zorného poľa. Pacientka je umiestnená jeden meter od lekára a požiadaná, aby sústredil svoje oči na nos skúšajúceho. Pacient najprv zavrie jedno oko a lekár má odlíšiteľný predmet a nesie ho v jednom z meridiánov. Zdravý človek si všimne objekt súčasne s oboma očami. Akcia sa opakuje v 4-8 meridiánoch na určenie približne hraníc zorného poľa. Predbežná skúška Donders je bezpečnosť hraníc.

Na štúdium centrálneho poľa sa používa Amslerov test - ešte jednoduchšia vyšetrovacia metóda. Test umožňuje odhadnúť zónu na 10 ° od stredu zorného poľa. Pri diagnostikovaní použite mriežku horizontálnych a vertikálnych čiar, kde je v strede bod. Pacient má fixovať svoj pohľad na bod zo vzdialenosti 40 cm Známky patológie podľa Amslerovho testu: zakrivenie línií a vzhľad škvŕn. Metóda je nevyhnutná pre primárnu diagnostiku patológií makuly.

Centrálne zorné pole môžete preskúmať metódou campimetry. Pacient musí zatvoriť jedno oko a fixovať svoj pohľad na čiernu tabuľu umiestnenú v metre. Doska (1 × 1 m) má v strede bielu bodku. Biele predmety rôznych priemerov (1-10 mm) sú vedené pozdĺž študovaných meridiánov, kým nezmiznú. Scotomas sú najprv označené na doske a výsledky sú prenesené do slepého pokusu.

Teoreticky by sa výsledky rôznych metód mali zhodovať, ale v praxi sa pohybujúce sa objekty vnímajú lepšie ako stacionárne. To sa prejavuje najmä v oblastiach s chybami, ktoré sa nazývajú Riddohov jav.

Použite farby

V závislosti od kvality videnia sa používajú predmety rôzneho priemeru. Pri normálnom videní sa používajú predmety 3 mm a pri nízkych hodnotách od 5 do 10 mm. Na periférii sietnice chýba pocit svetla, okraj vníma len bielu. Keď sa približujete k stredu, objaví sa modrá, červená, žltá a zelená. V strede sú rozlíšiteľné všetky farby.

Hranice zorných polí pri použití bieleho objektu:

  • smerom von - 900;
  • - 50-550;
  • hore a von - 700;
  • nahor a dovnútra - 600;
  • vnútri - 550;
  • dole a dovnútra - 500;
  • dole - 65-700;
  • dole a von - 900.

Možné sú variácie od 5 do 100 jednotiek. Výskum iných farieb sa vykonáva podobne, ale s farebnými predmetmi. Pacient neoznačuje okamih vzhľadu objektu, ale moment rozpoznania farby. Často sa nezistí zmena bielej farby, ale odhalí sa zúženie na iné farby.

Normálne ukazovatele perimetrie

Zorné pole môže byť znázornené ako trojrozmerný vizuálny kopec. Jej základom sú hranice poľa a výška kopca určuje stupeň citlivosti jednotlivých úsekov sietnice. Normálne sa výška znižuje od stredu k okraju. Na zjednodušenie analýzy sa výsledky perimetrie zobrazia ako mapa v rovine. Plochy fundu na takejto mape sú prezentované takým spôsobom, že poruchy v dolných častiach sietnice sa odrážajú zmenami v horných častiach.

Stredom zorného poľa (bod fixácie) sú fotoreceptory centrálnej jamky. Keďže disk zrakového nervu neobsahuje bunky citlivé na svetlo, na mape je znázornený „slepý“ bod. Nazýva sa tiež fyziologický skotóm alebo spot mariotta. Slepý uhol sa nachádza vo vonkajšej časti poľa v horizontálnom poludníku (10-20 ° od stredu poľa). Normálne môžu byť tiež detegované angioskotomy, to znamená projekcie sietnicových ciev, ktoré sú spojené s Mariottovým bodom a podobajú sa vetvám stromov v tvare.

Normy okrajových hraníc:

  • hore - 50 °;
  • nižšie - 60 °;
  • vnútorná - 60 °;
  • vonkajšie - menej ako 90 °.

Aké výsledky perimetrie poukazujú na patológiu?

Hlavnými indikátormi porúch perimetrie sú zúženie zorných polí a skotómov. V závislosti od stupňa poškodenia vizuálnej dráhy sa charakteristiky zúženia poľa budú líšiť. Zmeny môžu byť jednostranné alebo obojstranné, ako aj sústredné a sektorové. Sústredné zmeny sú pozorované vo všetkých meridiánoch a sektorových - v určitej oblasti s normálnymi hranicami počas zvyšku dĺžky.

Vady, ktoré sa nachádzajú v každom oku v jednej polovici poľa, sa nazývajú hemianopia. Tento stav je rozdelený na homonymný a heteronymný. Homonymná hemianopsia - strata z časovej strany v jednom oku a z nosa v druhom. Heteronymná hemianopsia je symetrický prolaps nosných alebo parietálnych polovíc poľa v oboch očiach.

Hemianopsy podľa veľkosti:

  • úplné (strata celej polovice);
  • čiastočné (zúženie určitých zón);
  • štvorca (zmeny v hornom alebo dolnom kvadrante).

Scotomy je oblasť ukladania v zornom poli, ktorá je obklopená bezpečnou zónou, to znamená, že sa nezhoduje s okrajovými hranicami. Takéto depozície môžu mať akúkoľvek formu a môžu sa nachádzať v akejkoľvek oblasti (stredové, para- a pericentrálne zóny, periféria).

Skotómy, ktoré pacient rozlišuje, sa nazývajú pozitívne. Ak sa strata zistí len počas vyšetrenia, považuje sa za negatívnu. Pacienti trpiaci migrénou, označujú výskyt blikajúcich skotómov. Zdá sa náhle, má krátke trvanie a pohybuje sa v dohľade.

Typy patologického hovädzieho dobytka: t

  • relatívna (zníženie citlivosti, pri ktorej sú detekované iba veľké a jasné objekty);
  • absolútna (celková strata zóny poľa).

Bjerrum paracentrálne skotómy môžu indikovať vývoj glaukómu (zvýšený vnútroočný tlak). Takýto skotóm sa obieha okolo stredu poľa a potom sa s ním zväčšuje a spája. Scotoma sa objavuje so zvýšením vnútroočného tlaku a s jeho poklesom môže úplne zmiznúť. V neskorom štádiu glaukómu sú odhalené dva Bjerrum scotomas, spojené dohromady.

Dostupnosť a nákladová perimetria

Ceny perimetrie sa môžu v rôznych zdravotníckych zariadeniach značne líšiť. Na klinikách, kde používajú staré zariadenia, je priemerná cena za štúdium vizuálnych polí 300 rubľov. Prieskum na modernom počítačovom obvode môže pacienta stáť 1500 rubľov.

Perimetria zostáva účinnou metódou na diagnostiku mnohých oftalmologických porúch, takže je dostupná vo väčšine verejných a súkromných zdravotníckych zariadení. Postup je bezbolestný a bezpečný, takže nemôžete odmietnuť prieskum, ak existujú podozrenia na glaukóm, patológiu sietnice alebo abnormality v mozgu.

http://beregizrenie.ru/diagnostika/perimetriya/

Stanovenie zorných polí

Úspech človeka priamo závisí od toho, ako rýchlo sa orientuje v priestore a čase. Kľúčom k tomu je okrem iného zraková ostrosť. Technický pokrok a rýchle tempo života môžu spôsobiť zhoršenie zraku v pomerne mladom veku. Strážcom tohto je svetová oftalmológia. Preventívna diagnostika zahŕňa širokú škálu postupov, ktoré vám umožňujú sledovať zdravie očí.

Jedným z takýchto postupov je perimetria - štúdium hraníc zorného poľa (periférne videnie), ktorých ukazovatele pomáhajú oftalmológom diagnostikovať očné ochorenia, najmä glaukóm alebo atrofiu zrakového nervu. Na meranie potrebných parametrov v arzenáli lekárov je k dispozícii moderné diagnostické zariadenie, ktorého vyšetrenie sa vykonáva bez závažných následkov a bez kontaktu s povrchom očí, čo znižuje riziko zápalu.

V prípade akýchkoľvek problémov sa neodkladne odporúča poradiť sa so svojím lekárom a tiež nezanedbávať každoročné preventívne vyšetrenia.

Pojem zorného poľa výhľadu

Periférne videnie dáva človeku schopnosť vidieť a rozpoznať určité množstvo objektov okolo neho. Na overenie jeho kvality používajú oftalmológovia techniku ​​na štúdium hraníc zorného poľa, ktoré sa nazýva perimetria. Pod hranicami vizuálnych polí v medicíne sa vzťahuje na viditeľný priestor, ktorý je schopný rozpoznať pevné oko. Inými slovami, toto je prehľad, ktorý je k dispozícii za podmienky, že pohľad pacienta je fixovaný na jednom mieste.

Kvalita tejto vizuálnej schopnosti je priamo úmerná objemu bodov prítomných v priestore, ktoré sú zakryté stacionárnymi očami. Prítomnosť určitých odchýlok v indexe získanom počas perimetrie dáva lekárovi dôvod na podozrenie z tohto alebo očného ochorenia.

Najmä stanovenie hraníc zorného poľa je nevyhnutné na zistenie, v akom stave sa nachádza sietnica alebo zrakový nerv. Takýto postup je tiež nevyhnutný pre detekciu patológií a diagnostiku oftalmologických ochorení, ako je napríklad glaukóm, a určenie účinnej liečby.

Označenia postupu

V lekárskej praxi existuje množstvo indikácií, pre ktoré je potrebné priradiť perimetriu. Napríklad poruchy videnia môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  1. Retinálna dystrofia, najmä jej oddelením.
  2. Sietnicové krvácanie.
  3. Onkologické formácie na sietnici.
  4. Trauma zrakového nervu.
  5. Popáleniny alebo poranenia očí.
  6. Prítomnosť určitých očných ochorení.

Najmä perimetria nám umožňuje diagnostikovať glaukóm, nasledovaný vyšetrením a zdokonalením tejto diagnózy, alebo stanoviť ochorenia spojené s poškodením makuly.

V niektorých prípadoch sa pri žiadosti o prácu vyžadujú informácie o perimetrických údajoch. S jeho pomocou kontroluje prítomnosť zvýšenej pozornosti zamestnanec. Okrem toho je možné pomocou tejto metódy výskumu diagnostikovať traumatické poranenia mozgu, chronickú hypertenziu, ako aj mozgovú príhodu, ischemickú chorobu a neuritídu.

Nakoniec, stanovenie zorného poľa pomáha identifikovať simulačné nálady u pacientov.

Kontraindikácie perimetrie

V niektorých prípadoch je použitie perimetrickej diagnostiky kontraindikované. Táto technika sa nepoužíva najmä v prípade agresívneho správania pacientov alebo prítomnosti duševnej poruchy. Narušenie výsledkov vedie nielen k tomu, že pacienti sú pod vplyvom alkoholu alebo drog, ale aj k používaniu minimálnych dávok nápojov obsahujúcich alkohol. Kontraindikácie pri určovaní ostrosti periférneho videnia je aj mentálna retardácia pacientov, ktorá neumožňuje dodržiavať pokyny lekára.

Ak je to potrebné, taká diagnóza v týchto prípadoch lekári odporúčajú uchýliť sa k alternatívnym metódam vyšetrenia.

Diagnostické metódy

Pre perimetriu v očnej praxi sa používa niekoľko typov zariadení, ktoré sa nazývajú obvod. S ich pomocou lekári sledujú hranice zorného poľa pomocou špeciálne vyvinutých techník.

Nižšie sú uvedené hlavné typy postupov. Všetky z nich sú bezbolestné a neinvazívne, a tiež nevyžadujú žiadnu prípravu od pacienta.

Kinetická perimetria

Toto je postup na vyhodnotenie závislosti zorného poľa na veľkosti a sýtosti farieb objektu, ktorý sa pohybuje. Tento test predpokladá prítomnosť jasného svetelného podnetu v pohybujúcom sa objekte pohybujúcom sa po vopred definovaných dráhach. Počas vyšetrenia sa zaznamenávajú body, ktoré spôsobujú určitú reakciu oka. Sú zapísané v perimetrickom formulári. Ich spojenie na konci podujatia umožňuje identifikovať trajektóriu hraníc zorného poľa. Pri vykonávaní kinetickej perimetrie sa používajú moderné projekčné obvody s vysokou presnosťou merania. Používajú sa na diagnostiku mnohých očných patológií. Okrem oftalmologických abnormalít umožňuje táto metóda výskumu detekciu určitých patológií v práci centrálneho nervového systému.

Statická perimetria

Počas statickej perimetrie sa určitý fixný objekt monitoruje s fixáciou v niekoľkých oblastiach zorného poľa. Táto diagnostická metóda vám umožňuje nastaviť citlivosť videnia na zmeny intenzity zobrazenia obrazu a je vhodná aj na skríningové štúdie. Okrem toho sa môže použiť na stanovenie počiatočných zmien v sietnici. Ako hlavné zariadenie sa používa automatický počítačový obvod, ktorý umožňuje vykonať štúdiu celého zorného poľa alebo jeho jednotlivých úsekov. Pomocou takýchto zariadení sa vykonáva prahová alebo nadprahová perimetrická štúdia. Prvá z nich umožňuje získať kvalitatívne posúdenie citlivosti sietnice na svetlo a druhá - zaznamenať kvalitatívne zmeny v zornom poli. Tieto ukazovatele sú zamerané na diagnostiku radu oftalmologických ochorení.

campimeter

V rámci kampimetrie sa posudzuje centrálne zorné pole. Táto štúdia sa vykonáva fixáciou očí na biele predmety, ktoré sa pohybujú pozdĺž čierneho matného plátna - campimeter - od stredu k okraju. Lekár označí miesta, kde objekty dočasne vypadnú z zorného poľa pacienta.

Amsperov test

Ďalšou pomerne jednoduchou metódou na hodnotenie centrálneho zorného poľa je test Amsper. Je tiež známa ako test makulárnej degenerácie sietnice. Počas diagnostiky lekár skúma reakciu očí v prípade, keď sú oči upevnené na objekte umiestnenom v strede mriežky. V norme by sa mali všetky mriežkové čiary javiť pacientovi ako úplne rovné a uhly tvorené priesečníkom čiar by mali byť rovné. V prípade, že pacient vidí skreslený obraz a niektoré oblasti sú zakrivené alebo zakalené, znamená to prítomnosť patológie.

Donders test

Test Donders robí veľmi jednoduché, bez použitia akýchkoľvek zariadení, na určenie približných hraníc zorného poľa. Pri jeho vedení sa oko fixuje na predmet, ktorý sa začína pohybovať z okraja do stredu meridiánu. Spolu s pacientom je do tohto testu zapojený aj oftalmológ, ktorého zorné pole je považované za normu.

Lekár a pacient vo vzdialenosti jedného metra od seba sa musia súčasne zamerať na konkrétny predmet za predpokladu, že ich oči sú na rovnakej úrovni. Očný lekár pokrýva pravé oko pravou dlaňou a pacient ľavým okom s dlaňou ľavej ruky. Potom lekár položí ľavú ruku na časovú stranu (z dohľadu) pol metra od pacienta a pohybujúc prstami začne pohybovať rukou smerom k stredu. Momenty sú fixované, keď oko vyšetreného zachytí začiatok vzhľadu obrysov objektu, ktorý sa pohybuje (kefka lekára) a jeho koniec. Sú rozhodujúce pre stanovenie hraníc zorného poľa pre pravé oko pacienta.

Táto technológia sa používa na fixáciu vonkajších hraníc zorného poľa u iných meridiánov. Súčasne, na vyšetrenie v horizontálnom poludníku, je oftalmologická kefa umiestnená vertikálne a vo zvislej polohe - horizontálne. Podobne, len v zrkadlovom obraze sa skúmajú indikátory zorného poľa ľavého oka pacienta. Pre štandard v oboch prípadoch sa použije zorné pole oftalmológa. Test pomáha určiť, či sú hranice zorného poľa pacienta normálne alebo ich zúženie je pozorované sústredne alebo sektorovo. Používa sa len v prípadoch, keď nie je možné vykonať diagnostiku prístrojov.

Počítačová perimetria

Počítačová perimetria poskytuje najvyššiu presnosť pri posudzovaní, pre ktorú sa používa špeciálny počítačový obvod. Táto moderná vysoko výkonná diagnostika využíva programy na skríningový (prahový) výskum. V pamäti prístroja zostávajú priebežné parametre viacerých vyšetrení, čo umožňuje vykonať statickú analýzu celej série.

Počítačová diagnostika umožňuje získať širokú škálu údajov o stave videnia pacientov so zaistením ich najvyššej presnosti. Nie je to však nič zložité a vyzerá to takto.

  1. Pacient sa nachádza pred obvodom počítača.
  2. Špecialista navrhne predmet, aby sa jeho pohľad na objekt, ktorý je uvedený na obrazovke počítača.
  3. Na monitore pacienta je náhodne viditeľných niekoľko značiek.
  4. Pri pohľade na objekt pacient stlačí tlačidlo.
  5. Údaje o výsledkoch kontroly sa zaznamenávajú v osobitnom formulári.
  6. Na konci procedúry lekár vytlačí formulár a po analýze výsledkov štúdie získa predstavu o stave danej problematiky.

V priebehu postupu sa podľa tejto schémy poskytuje zmena rýchlosti, smeru pohybu a farebného rozsahu objektov zobrazených na monitore. Kvôli absolútnej bezpečnosti a bezbolestnosti sa takýto postup môže mnohokrát opakovať, až kým nie je odborník presvedčený, že boli získané objektívne výsledky vyšetrenia periférneho videnia. Po diagnostike nie je potrebná žiadna rehabilitácia.

Výsledky dekódovania

Ako bolo uvedené vyššie, údaje získané počas perimetrického prieskumu podliehajú dekódovaniu. Po preskúmaní indikátorov vyšetrenia zaznamenaných na špeciálnom formulári ich oftalmológ porovnáva so štandardnými indikátormi štatistickej perimetrie a poskytuje hodnotenie periférneho videnia pacienta.

Nasledujúce skutočnosti môžu naznačovať prítomnosť akýchkoľvek patológií.

  1. Prípady detekcie straty vizuálnej funkcie z určitých segmentov zorného poľa. Záver o patológii je urobený v prípade, že počet takýchto porušení presahuje určitú normu.
  2. Identifikácia hospodárskych zvierat - škvŕn, ktoré narúšajú plné vnímanie objektov - môže indikovať ochorenia zrakového nervu alebo sietnice vrátane glaukómu.
  3. Dôvodom zúženia videnia (spektrálne, centrické, bilaterálne) môže byť vážna zmena zrakovej funkcie oka.

Pri prechádzaní počítačovou diagnostikou by sa malo brať do úvahy množstvo faktorov, ktoré môžu skresliť výsledky prieskumu a spôsobiť odchýlky od normatívnych ukazovateľov perimetrie. Patria medzi ne znaky fyziologickej štruktúry vzhľadu (znížené obočie a horné viečko, vysoký most, hlboko nasadené očné bulvy) a výrazne znížené videnie, podráždenie alebo zápal ciev v blízkosti zrakového nervu, ako aj zlá kvalita korekcie zraku a dokonca aj niektoré typy rámov.

http://foodandhealth.ru/meduslugi/opredelenie-poley-zreniya/

Ako sa študuje vizuálne pole

Periférne videnie (tiež nazývané laterálne videnie) umožňuje osobe normálne sa orientovať v priestore. Iba stredná časť sietnice, makula, má vysokú ostrosť prenosu obrazu. Jeho ostatné zóny nerozlišujú farby a tvary objektov, ale sú veľmi citlivé na pohyb. Periférne videnie vám umožňuje pozorovať nebezpečenstvo v čase, ako aj normálne sa orientovať v tme. O metódach výskumných oblastí a zaobchádzaní s možnými odchýlkami.

definícia

Zorné pole je priestor, ktorého objekty sú súčasne viditeľné s pevným zobrazením. Uskutočňujú sa terénne štúdie na posúdenie stavu sietnice, zrakového nervu, diagnostikovania glaukómu, iných nebezpečných chorôb, monitorovania patologických procesov a priebehu ich liečby.

Zorné pole je priestor, v ktorom sú objekty viditeľné v pevnom pohľade súčasne. Graficky je zvyčajne znázornený ako trojrozmerný obraz - vizuálny kopec.

V zdravom oku skotómu je jedna - zodpovedá miestu výstupu zo sietnice zrakového nervu. V tejto zóne nie sú žiadne bunky, ktoré vnímajú svetlo, takže je „slepé“. Strata, kontrakcia ďalších oblastí z zorného poľa zvyčajne spôsobuje rôzne ochorenia oka, mozgu a zrakového nervu.

Diagnostické metódy

Pri štúdii s použitím rôznych metód sa musí každé oko diagnostikovať samostatne. Lekár vás požiada, aby ste sa pozreli na jeden bod a všimli si vzhľad objektu v okolitých oblastiach.

Zorné pole každého oka sa stanoví samostatne. Oko, ktoré nie je kontrolované, je uzavreté chlopňou, dlaňou alebo bandážou.

Základné diagnostické metódy:

  1. Ovládanie - umožňuje vykonať približné posúdenie zorného poľa, netrvá dlho a nevyžaduje použitie špeciálneho vybavenia. Hlavnou kontrolou v tomto prípade je normálne zorné pole diagnostika. Budete musieť zavrieť jedno oko dlaňou a druhou fixovať otvorené oko lekára sediaceho naproti. V procese kontroly vzhľadu prstov, pier a iných predmetov, ktoré spadajú do zorného poľa.
  2. Kinetický - pre jeho vykonávanie sa používa manuálny obvod (obrazovka má tvar pologule). Brada je nainštalovaná na stojane zariadenia, príslušná značka je upevnená vyšetreným okom. Akonáhle uvidíte svetelný objekt s bočným videním (môže sa pohybovať z periférie do stredu alebo naopak), povedzte lekárovi, že ho vidíte. V tomto prípade sú za hranicami zorného poľa brané body, v ktorých objekt zmizne alebo sa objaví.
  3. Statický - tento typ perimetrie sa vykonáva pomocou automatického obvodu. Brada sa upevní na stojan, oko, ktoré sa má vyšetriť, fixuje značku. Počítač v rôznych častiach obrazovky začína ukazovať svetelný objekt a zvyšuje jeho jas, kým si ho nevšimnete a stlačte príslušné tlačidlo.
  4. Pri zdvojenej frekvencii - v tomto prípade skúmaný skúma čierne a biele zvislé pruhy, ktoré blikajú vysokou frekvenciou (v dôsledku toho vzniká efekt ich zdvojenia). Ak zvislé pruhy nie sú viditeľné pri určitých frekvenciách, znamená to patológiu zrakového nervu alebo sietnice. Táto technika je vysoko účinná v počiatočných štádiách diagnostiky glaukómu.

Hlavné metódy perimetrie sú kinetické, statické, kontrolné, s dvojitou frekvenciou.

choroba

Zmeny v zornom poli indikujú nasledovné ochorenia:

  • očná patológia (napríklad glaukóm, katarakta, periférna degenerácia sietnice);
  • poruchy zrakového nervu (neuritída, atrofia);
  • ochorenia mozgu (vaskulárne, vrodené ochorenia, nádory).

Tam, kde je lokalizovaný patologický proces, lekár určí veľkosť, tvar a umiestnenie defektov zorného poľa.

Spôsoby spracovania a regenerácie

Spôsob liečby a obnovy zorného poľa závisí od príčiny, ktorá spôsobila vývoj patológie:

  1. Pri glaukóme sa monitoruje dynamika procesu alebo sa určujú vhodné terapeutické opatrenia.
  2. Keď je makula určená povahou jej lézií, ak je to možné, odstráňte koreňovú príčinu (napríklad užívanie určitých liekov).
  3. Chirurgická liečba sa vykonáva oddelením sietnice.

Pri léziách zrakového nervu, kortikálnych centrách, traktoch, významnej podvýžive mozgových buniek, po cievnej mozgovej príhode, ischémii, poškodení kompresiou, je predpísaná restoratívna liečba.

Opacifikácia rohovky, alebo leukomu, tiež označovaná ako oko tŕň, - čo to je a ako liečiť toto ochorenie, to povedie tento článok.

video

zistenie

Vonkajšia hranica zorného poľa sa začína zužovať pri cerebrovaskulárnej insuficiencii a vnútorná s glaukómom. Hlavné metódy perimetrie sú kinetické, statické, kontrolné a s dvojitou frekvenciou. Liečba akýchkoľvek abnormalít je predpísaná s prihliadnutím na ich príčiny. Najčastejšie príčiny skreslenia zorného poľa sú poškodenie oka, zrakového nervu a mozgu.

Prečítajte si tiež o takých diagnostických metódach, ako je visometria a keratotopografia.

http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/kak-provoditsya-issledovanie-polej-zreniya.html
Up