logo

Keratokonus - nezápalové degeneratívne zakrivenie rohovky, ktoré spôsobuje jeho kónickú deformáciu. Pacienti postupne znižujú videnie, dochádza k skresleniu foriem objektov, prízrakom. Vzhľad monokulárnej diplopie je charakteristický (dvojitý obraz, aj keď je druhé oko zatvorené).

S keratokonusom, časté sú sťažnosti na fotofóbiu alebo zvýšená fotosenzitivita, nezaznamenaný výrazný syndróm bolesti. Ochorenie je dôsledkom dystrofie (podvýživy) rohovky. Rozvíja sa častejšie v adolescencii, vo veku 15-18 rokov a postupne postupuje. Zriedkavo, ale môže postihnúť starších ľudí - 25-35 rokov.

dôvody

Keratokonus sa považuje za relatívne zriedkavé ochorenie. Pozitívna diagnóza sa uskutočňuje v 0,1 - 0,6% všetkých prípadov deformácie rohovky. Etiológia keratokonusu zostáva diskusným fórom. Presná príčina nástupu patológie ešte nebola stanovená, ale je predložených niekoľko hypotéz týkajúcich sa povahy výskytu kužeľovitej deformácie rohovky:

  • dedičný (gén);
  • metabolické (metabolické poruchy);
  • endokrinné (hormonálne poruchy počas puberty);
  • imunitného systému).

Najpravdepodobnejšie príčiny keratokonu sú dedičné a metabolické. Často sú spojené a hovoria o komplexnej dedičnej metabolickej patológii, ktorá vedie k vzniku ochorenia. To znamená, že citlivosť na keratokonus sa prenáša z rodičov na deti a aktivuje sa v čase reštrukturalizácie metabolických procesov v tele. Táto hypotéza vysvetľuje charakteristický vek nástupu ochorenia a umožňuje dospieť k záveru, že keratokonus je spojený so zmenami metabolizmu a hormonálnych hladín.


V prospech hereditárnej metabolickej teórie odhalila korelácia s inými autoimunitnými dedičnými ochoreniami, ako sú:

  • ekzém;
  • pollinóza (sezónna alergická rinokonjunktivitída);
  • atopická dermatitída;
  • bronchiálnej astmy.

Zakrivenie v tvare kužeľa môže byť dôsledkom odloženej traumatickej alebo vírusovej etiológie keratitídy. Vývoj keratokonusu bol tiež zaznamenaný na pozadí endokrinného narušenia, napríklad v Addisonovej chorobe. Pacienti so syndrómami Down alebo Marfan môžu trpieť vrodeným zakrivením rohovky.

Medzi nepriaznivé faktory, ktoré prispievajú k výskytu keratokonusu, možno identifikovať:

  • nadmerne aktívne ultrafialové žiarenie;
  • užívanie hormonálnych liekov, často glukokortikosteroidov;
  • vystavenie žiareniu;
  • znečisteného vzduchu.

Keratokonus môže byť dôsledkom (komplikácia) korekcie zraku pomocou excimerového lasera (LASIK) - iatrogénnej keratoectasie.

Patologické zmeny

  • Celkové množstvo proteínov sa znižuje.
  • Zníženie hustoty kolagénových vlákien.
  • Zvyšuje sa počet neproteínových zložiek.
  • Prudký pokles keratín sulfátu.
  • Znížená produkcia proteinázy vedie k zvýšeným kolagenolytickým procesom.

Keratokonus sa vyskytuje v pubertálnom období vo forme nevýznamného astigmatizmu. Existujú tri možnosti rozvoja ochorenia:

  • Fáza stability (stacionárna). Progresia sa trvalo alebo dlhodobo zastaví;
  • rýchly pokles zraku (progresívny). Povedané, nikdy nespôsobuje úplnú slepotu bez sprievodných očných ochorení;
  • náhla zmena fázy stability na zhoršenie zraku a naopak.

Pri výraznej deformácii a prieniku veľkého množstva vnútroočnej tekutiny je možné čiastočné prasknutie rohovkovej vrstvy - kvapkanie rohovky. Proces je reverzibilný a transparentnosť rohovky sa vracia po 7-10 týždňoch.

diagnostika

Prvé príznaky keratokonusu sa určujú štandardným vyšetrením oka. Refraktometria (metóda na určenie lomu svetla v šošovke) odhaľuje znaky astigmatizmu a myopie. Tiež sa konalo:

  • keratopachimetria (stanovenie hrúbky rohovky);
  • fotokeratometria (stanovenie polomeru asymetrie prednej povrchovej vrstvy rohovky);
  • očná mikroskopia (vyšetrenie rôznych médií oka so štrbinovou lampou);
  • počítačová rohovková topografia;
  • endotelová mikroskopia;
  • optická koherenčná tomografia.

liečba

Terapeutické ošetrenie keratokonusu zahŕňa výber špeciálnych šošoviek s mäkkou perifériou a kondenzovanou centrálnou časťou. Tuhá centrálna časť umožňuje korigovať deformáciu rohovky v tvare kužeľa a obnoviť videnie. So silným vývojom keratokonusu sa zobrazujú sklerálne šošovky s veľkou oblasťou pokrytia. Predpisujú sa antiseptické a zvlhčujúce očné kvapky, imunomodulátory, vitamínová terapia.

  1. implantácia stromálnych krúžkov (vloženie exogénnych segmentov do rohovky na vytvorenie trvanlivejšieho rámca);
  2. keratoplastika (chirurgická obnova správnej formy rohovky):
    • veľkosť rohovky, ktorá sa má nahradiť, možno rozdeliť na medzisúčet, celkovú, miestnu;
    • vrstvy rohovky, ktoré musia byť nahradené, sú rozdelené na prednú vrstvu po vrstve, zadnú vrstvu po vrstve, cez (transplantáciu rohovky).

Spôsob zosieťovania sa môže rozlišovať medzi konzervatívnou a chirurgickou liečbou keratokonusu, pri ktorom sa medzi kolagénovými vláknami rohovky vytvárajú ďalšie chemické väzby. Postup je minimálne invazívny a je indikovaný pre malé kónické zakrivenia.

Viac informácií o chirurgickom spôsobe liečby môže byť v článku o obnovení správneho tvaru rohovky.

Ak chcete získať odpovede na svoje otázky - opýtajte sa na oftalmológa alebo použite jednoduché vyhľadávanie na stránke.

http://ofthalm.ru/keratokonus.html

Zakrivenie rohovky

Astigmatizmus je ochorenie, pri ktorom oko nie je schopné zaostriť jasný obraz na sietnici. Názov choroby pochádza z gréckej stigmy, t. bod

Príčiny a príznaky ochorenia

Normálne je lúč svetla prechádzajúci optickým refrakčným médiom oka, šošovky a rohovky zameraný na sietnicu vo forme bodky. Pri astigmatizme v dôsledku zakrivenia povrchu rohovky alebo šošovky existuje niekoľko ohniskových bodov a namiesto ohniska sa vytvára ohnisková čiara. Čím viac je zakrivený povrch rohovky alebo šošovky, tým dlhšia bude ohnisková čiara a tým vyšší bude stupeň astigmatizmu.

Choroba je najčastejšie vrodená, z väčšej časti je dedičná. Získaný astigmatizmus sa môže vyvinúť ako výsledok traumy alebo chirurgie rohovky, ako aj keratokonus.

TOTO JE POTREBNÉ VEDIEŤ!

Tvar očnej buľvy u väčšiny ľudí nie je dokonale guľatý. Menší astigmatizmus stupňa do 0,5 D nie je rozpoznateľný a je považovaný za fyziologický.

So silnejším stupňom ochorenia ovplyvňuje schopnosť jasne vidieť objekty. Zakrivenie povrchu rohovky alebo šošovky sa často kombinuje s krátkozrakosťou alebo hyperopiou (myopický, hypermetropický alebo zmiešaný astigmatizmus).

Môžete mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku, ak človek vidí objekty okolo seba, skreslené alebo nie jasne. Dopĺňa obraz bolesť hlavy, ktorá nastane, keď napätie z pohľadu, rovnako ako pocit ťažkosti a bolesti v očiach. Ak sa ochorenie nelieči, zraková ostrosť sa môže časom znižovať.

TOTO JE POTREBNÉ VEDIEŤ!

Charakteristickým znakom astigmatizmu z iného zrakového poškodenia je, že zníženie jasnosti vnímania objektov nezávisí od ich umiestnenia v priestore.

Na potvrdenie diagnózy bude potrebné vyšetrenie oftalmológom. Podľa výsledkov počítačovej diagnostiky a výskumu pomocou cylindrických šošoviek bude lekár schopný urobiť konečnú diagnózu a odporučiť vhodnú liečbu.

liečba

Radikálne zlepšenie zrakovej ostrosti pri liečbe astigmatizmu možno dosiahnuť len chirurgicky, v iných prípadoch je potrebné hovoriť o korekcii zraku.

V minulosti boli predpísané komplexné sklá s cylindrickými šošovkami na korekciu zraku pri tomto ochorení. Okrem toho, že nebolo ľahké vybrať si a urobiť takéto okuliare správne, museli sa okuliare pravidelne meniť, u mnohých pacientov ich nosenie spôsobilo bolesť hlavy, závraty, bolesť očí. Dnes je možné použiť špeciálne kontaktné šošovky pre astigmatizmus, ktoré sa nazývajú torické. Rozhodnutie o tom, ktorá metóda korekcie je pre vás vhodná, sa má užívať len po konzultácii s oftalmológom. V procese korekcie zraku bude potrebné systematicky kontrolovať špecialistu a meniť okuliare alebo šošovky v súlade so zmenami, ku ktorým došlo.

Na chirurgickú korekciu astigmatizmu sa v súčasnosti používa niekoľko metód, oftalmológ vyberie najvhodnejší spôsob podľa výsledkov komplexného vyšetrenia pacienta.

Najmodernejšou a dokonalou metódou chirurgickej korekcie zrakovej ostrosti pre astigmatizmus je dnes metóda excimerovej laserovej terapie. Podstatou technológie korekcie zraku excimerového lasera je simulovať nový povrch rohovky oka odstránením časti odparky. Výhodou metódy je nízka invazivita, bezbolestnosť, vysoká presnosť výpočtov a výkonnosť, menšia pravdepodobnosť komplikácií.

Pin štyri kruhy v rade a pozrite sa na riadky. Dôležité: najprv skontrolujte každé oko samostatne a potom oboje. Test môžete absolvovať s okuliarmi alebo bez nich.

Vidíte vo všetkých kruhoch jasné čierne čiary?

Analýza výsledkov

Ak sa zdá, že čiary sú rozmazané v jednom alebo viacerých smeroch, môže to znamenať rôzne poruchy vo fungovaní oka. V tomto prípade by ste sa mali obrátiť na oftalmológa alebo na špecialistu na optiku. Ak si aj s okuliarmi všimnete rozdiely v líniách, mali by ste skontrolovať okuliare, pretože nekorigovaný astigmatizmus výrazne znižuje ostrosť videnia.

Astigmatizmus je zakrivenie rohovky oka alebo šošovky, v dôsledku čoho nemajú ani sférický tvar. V dôsledku zakrivenia rohovky sa v určitých oblastiach oka objavuje odlišné refrakcie. Výsledkom je, že obraz na sietnici oka je prenášaný rozmazaný, možnosti sú možné, keď je časť toho, čo je vidieť, upevnená na sietnici a časť je za sietnicou. V astigmatizme človek vidí časť obrazu jasne a časť je rozmazaná (možnosti sú možné). Astigmatizmus je často sprevádzaný krátkozrakosťou alebo hyperopiou.

V závislosti od toho, ktorá časť oka má zakrivenie gule, je tu astigmatizmus šošovky a rohovky. Pretože rohovka má väčšiu lomovú silu, astigmatizmus rohovky má väčší vplyv na kvalitu videnia ako šošovka šošovky. Meraný astigmatizmus v dioptriách.

Existuje vrodený a získaný astigmatizmus. Vrodené až 0,5 dioptrie sa zaznamenali u mnohých detí a nemajú osobitný vplyv na kvalitu videnia, nazývajú sa aj „funkčné“. Ak vrodený astigmatizmus presiahne 1 D, korekcia sa vykoná pomocou okuliarov.

Získaný astigmatizmus sa objavuje po poraneniach, operácii očí (ak sa počas operácie vyskytli chyby).

Aby ste si boli istí diagnózou, mali by ste podstúpiť úplné vyšetrenie oftalmológom. Mnohé kliniky dnes ponúkajú tieto typy vyšetrení: zrakovú ostrosť, ultrazvuk vnútorného oka, refrakčné meranie, diagnostiku rôznych patológií, vyšetrenie tvaru a refrakčných charakteristík rohovky, komplexnú analýzu zrakového nervu a sietnice.

Liečba astigmatizmu umožňuje konzervatívne - šošovky a okuliare, ako aj rýchlu laserovú korekciu alebo keratoplastiku.

Okuliare umožňujú korekciu astigmatizmu už v detstve, hlavnou úlohou je vybrať správne šošovky, pretože keď sú potrebné astigmatické šošovky. Ak má pacient vysoký stupeň astigmatizmu, môže mať bolesti hlavy a bolesti v očiach ako reakciu tela na nosenie okuliarov. Preto je veľmi dôležité pravidelne navštevovať oftalmológa av prípade potreby meniť body za silné alebo slabé miesta.

Kontaktné šošovky pre astigmatizmus musia byť torické. Jedná sa o mäkké kontaktné šošovky, na ktorých je vytvorená torická guľa. Umožňujú nastaviť astigmatizmus na 4,5 - 6 dioptrií. Objektívy majú niekoľko výhod:

estetický: nemeniť vzhľad; praktické: neprerušujte, neprepúšťajte; lekársky: umožňuje presnejšie nastaviť astigmatizmus rohovky, minimalizovať optické odchýlky charakteristické pre okuliare.

Niekedy však u pacientov s predĺženým nosením šošoviek je možná deformácia rohovky. Pri odmietnutí šošoviek sa obnoví pôvodná forma. Toto by sa malo zvážiť pri výbere torických kontaktných šošoviek.

Laserová korekcia (asi 20 metód) je najbezpečnejšia. Má však aj obmedzenia pre použitie (nevykonáva sa v prípade diabetu v ťažkej forme, glaukómu a vysokých štádií šedého zákalu, s progresívnou krátkozrakosťou). Ako spôsob liečby astigmatizmu má laserová korekcia tieto výhody:

minimálny čas (trvanie celej operácie je až 15 minút, laserový efekt je približne 30-40 sekúnd); má široké vekové rozpätie (od 18 do 45 rokov); používa sa pri rôznych diagnózach; minimálna doba obnovy a vysoká bezpečnosť.

Je dôležité si uvedomiť, že pri astigmatizme je liečba predpísaná a vykonávaná iba odborníkom po dôkladnom vyšetrení.

http://medic-sovet.ru/2017/07/12/iskrivlenie-rogovicy/

Liečba astigmatizmu: klasifikácia, vlastnosti, kontraindikácie

Astigmatizmus je zakrivenie rohovky oka alebo šošovky, v dôsledku čoho nemajú ani sférický tvar. V dôsledku zakrivenia rohovky sa v určitých oblastiach oka objavuje odlišné refrakcie. Výsledkom je, že obraz na sietnici oka je prenášaný rozmazaný, možnosti sú možné, keď je časť toho, čo je vidieť, upevnená na sietnici a časť je za sietnicou. V astigmatizme človek vidí časť obrazu jasne a časť je rozmazaná (možnosti sú možné). Astigmatizmus je často sprevádzaný krátkozrakosťou alebo hyperopiou.

V závislosti od toho, ktorá časť oka má zakrivenie gule, je tu astigmatizmus šošovky a rohovky. Pretože rohovka má väčšiu lomovú silu, astigmatizmus rohovky má väčší vplyv na kvalitu videnia ako šošovka šošovky. Meraný astigmatizmus v dioptriách.

Existuje vrodený a získaný astigmatizmus. Vrodené až 0,5 dioptrie sa zaznamenali u mnohých detí a nemajú osobitný vplyv na kvalitu videnia, nazývajú sa aj „funkčné“. Ak vrodený astigmatizmus presiahne 1 D, korekcia sa vykoná pomocou okuliarov.

Získaný astigmatizmus sa objavuje po poraneniach, operácii očí (ak sa počas operácie vyskytli chyby).

Aby ste si boli istí diagnózou, mali by ste podstúpiť úplné vyšetrenie oftalmológom. Mnohé kliniky dnes ponúkajú tieto typy vyšetrení: zrakovú ostrosť, ultrazvuk vnútorného oka, refrakčné meranie, diagnostiku rôznych patológií, vyšetrenie tvaru a refrakčných charakteristík rohovky, komplexnú analýzu zrakového nervu a sietnice.

Liečba astigmatizmu umožňuje konzervatívne - šošovky a okuliare, ako aj rýchlu laserovú korekciu alebo keratoplastiku.

Okuliare umožňujú korekciu astigmatizmu už v detstve, hlavnou úlohou je vybrať správne šošovky, pretože keď sú potrebné astigmatické šošovky. Ak má pacient vysoký stupeň astigmatizmu, môže mať bolesti hlavy a bolesti v očiach ako reakciu tela na nosenie okuliarov. Preto je veľmi dôležité pravidelne navštevovať oftalmológa av prípade potreby meniť body za silné alebo slabé miesta.

Kontaktné šošovky pre astigmatizmus musia byť torické. Jedná sa o mäkké kontaktné šošovky, na ktorých je vytvorená torická guľa. Umožňujú nastaviť astigmatizmus na 4,5 - 6 dioptrií. Objektívy majú niekoľko výhod:

  • estetický: nemeniť vzhľad;
  • praktické: neprerušujte, neprepúšťajte;
  • lekársky: umožňuje presnejšie nastaviť astigmatizmus rohovky, minimalizovať optické odchýlky charakteristické pre okuliare.

Niekedy však u pacientov s predĺženým nosením šošoviek je možná deformácia rohovky. Pri odmietnutí šošoviek sa obnoví pôvodná forma. Toto by sa malo zvážiť pri výbere torických kontaktných šošoviek.

Laserová korekcia (asi 20 metód) je najbezpečnejšia. Má však aj obmedzenia pre použitie (nevykonáva sa v prípade diabetu v ťažkej forme, glaukómu a vysokých štádií šedého zákalu, s progresívnou krátkozrakosťou). Ako spôsob liečby astigmatizmu má laserová korekcia tieto výhody:

  • minimálny čas (trvanie celej operácie je až 15 minút, laserový efekt je približne 30-40 sekúnd);
  • má široké vekové rozpätie (od 18 do 45 rokov);
  • používa sa pri rôznych diagnózach;
  • minimálna doba obnovy a vysoká bezpečnosť.

Je dôležité si uvedomiť, že pri astigmatizme je liečba predpísaná a vykonávaná iba odborníkom po dôkladnom vyšetrení.

http://dovrachebnyj.ru/2013/02/lechenie-astigmatizma-klassifikaciya-osobennosti-protivopokazaniya/

Astigmatizmus alebo zakrivenie rohovky

Astigmatizmus alebo zakrivenie rohovky

Ak je rohovka zakrivená rovnomerne v kruhu, dopadajúce svetlo je zaostrené ako body a zobrazené na sietnici. Ak je rohovka ohnutá nesprávne, obraz je zdeformovaný, ako v zakrivenom zrkadle. Výsledkom je, že svetelné lúče prechádzajúce cez rohovku sú zaostrené na niekoľkých miestach a obraz vnímaný okom je rozmazaný a nejasný. Napríklad bodka sa môže zobraziť ako čiara.

Astigmatizmus je neschopnosť sústrediť víziu na objekt.

Existujú rôzne príčiny zakrivenia rohovky. Môže byť vrodená, potom je vo väčšine prípadov spojená s inou formou zrakového postihnutia a mala by sa zvážiť v spojení s ňou. Toto zakrivenie sa však môže vyskytnúť v dôsledku poranenia oka alebo v dôsledku preťaženia očných svalov a okrem toho je často výsledkom emocionálneho preťaženia.

Podobné kapitoly z iných kníh

Spinálne zakrivenie

Spinálne zakrivenie Odchýlky od normálneho držania tela sa nazývajú poruchy alebo chyby v držaní tela. Kyfóza (zakrivenie) a lordóza (konkávnosť) chrbtice vedú k sklonu a skolióza (ohyb) vedie k laterálnym zakriveniam chrbtice. Základ týchto chýb častejšie

1. Zakrivenie nosovej priehradky

1. Zakrivenie nosovej priehradky, zakrivenie nosovej priehradky je jednou z najbežnejších rinologických patológií, príčiny častej deformity môžu byť abnormality skeletu tváre, ako aj krivica, trauma. Vzhľadom k tomu, že nosná priehradka

29. Zakrivenie nosovej priehradky

29. Zakrivenie nosovej priehradky, zakrivenie nosovej priehradky je jednou z najbežnejších rinologických patológií, príčiny častej deformity môžu byť abnormality skeletu tváre, ako aj krivica, trauma. Vzhľadom k tomu, že nosná priehradka

44. Astigmatizmus

Astigmatizmus Astigmatizmus je anomália refrakcie, pri ktorej sa v jednom oku kombinujú rôzne typy ametropie alebo rôzne stupne jedného typu ametropie, čo je patogenéza astigmatizmu a jeho forma. Vývoj astigmatizmu je založený na nerovnomernom lome svetla

2. Astigmatizmus

2. Astigmatizmus Astigmatizmus je anomália refrakcie, pri ktorej sa v jednom oku kombinujú rôzne typy ametropie alebo rôzne stupne jedného typu ametropie, čo je patogenéza astigmatizmu a jeho tvar. Vývoj astigmatizmu je založený na nerovnomernom lome svetla

Astigmatizmus a strabizmus

Astigmatizmus a strabizmus Zhoršenie zraku spojené s astigmatizmom môže byť výrazne znížené a niekedy dokonca eliminované, ak ste s ťažkým cvičením obnovili vizuálne schopnosti a zabezpečili, že oči a myseľ pracujú prirodzene a

Zakrivenie chrbtice. skolióza

Zakrivenie chrbtice. Skolióza Normálne by chrbtica, ak sa na ňu pozeráte zozadu, mala vyzerať rovno. Ale niektorí trpia jeho zakrivením, najčastejšie sa zakrivenie stáva v tvare S. Takéto zakrivenie sa nazýva skolióza. Zakrivenie

Spinálne zakrivenie

Zakrivenie chrbtice Bežne má chrbtica 4 ohyby. V krčnej a bedrovej oblasti - dopredu (lordóza) a v hrudnej a sakrálnej chrbtici (kyfóza). Slúžia na zníženie zaťaženia chrbtice pri chôdzi, zdvíhaní závažia atď

astigmatizmus

Astigmatizmus Astigmatizmus je najčastejšou príčinou nízkeho videnia, často sprevádzaného krátkozrakosťou alebo ďalekozrakosťou. Jej príčinou je nepravidelný tvar rohovky, ktorý je korigovaný okuliarmi, kontaktnými šošovkami alebo refrakčnou chirurgiou.

astigmatizmus

Astigmatizmus Astigmatizmus sa nazýva optický defekt oka, ktorý sa prejavuje tým, že optika oka v rôznych meridiánoch nie je rovnaká, v oku sú dva hlavné navzájom kolmé meridiány s najsilnejším a najslabším refrakčným efektom.

astigmatizmus

Astigmatizmus Astigmatizmus je najčastejšou príčinou nízkeho videnia, často sprevádzaného krátkozrakosťou alebo ďalekozrakosťou. Jej príčinou je nepravidelný tvar rohovky, ktorý je korigovaný okuliarmi, kontaktnými šošovkami alebo refrakčnou chirurgiou.

Spinálne zakrivenie

Zakrivenie chrbtice Otázka: Čo je zlé zakrivenie chrbtice? Nie je to prirodzený proces? Odpoveď: Toto sú rôzne veci. Ako sme už uviedli, chrbtica má prirodzené krivky, viditeľné pri pohľade zboku: ohyb dopredu v bedrovej oblasti sa nazýva lordóza,

astigmatizmus

Astigmatizmus Častý spoločník krátkozrakosti. Jeho príčina je spojená s porušením tvaru rohovky alebo šošovky. Z tohto dôvodu sú svetelné vlny, ktoré prechádzajú cez priehľadné médium oka, vychýlené v rôznych uhloch v niekoľkých ohniskách. Preto sa obraz stáva

29. Astigmatizmus

29. Astigmatizmus Astigmatizmus je stav, pri ktorom sa oko deformuje na jednom mieste. Hlavným príznakom astigmatizmu je vznik ťažkostí pri výbere okuliarov, písmená na stole sú zmätené, jedna z príčin astigmatizmu je

Kapitola 8. Astigmatizmus

Kapitola 8. Astigmatizmus Astigmatizmus je bežná vizuálna vada, preložená z latinčiny znamená „žiadne ohnisko“. Pri astigmatizme je zakrivenie rohovky narušené, rohovka má nepravidelný tvar. Jej refrakčná sila v

Test astigmatizmu

Test na astigmatizmus Aby sa zistila prítomnosť astigmatizmu oka bez lekárov alebo aby sa potvrdila ich diagnóza, stačí použiť vyšetrenie nižšie uvedených špeciálnych údajov. Ak je to možné, zväčšte veľkosť

http://med.wikireading.ru/34815

keratokonus

Keratokonus - dystrofické zmeny rohovky, ktoré vedú k jej kužeľovej deformácii, poruche a zníženiu zraku. S keratokonusom, zraková ostrosť sa progresívne znižuje, obraz objektov je zdeformovaný, objavujú sa svetlá a halo, monokulárna diplopia a niekedy aj syndróm bolesti a zakalenie rohovky. Diagnóza keratokonusu sa skladá zo skiaskopie, biomikroskopie, oftalmometrie, počítačovej keratometrie, koherentnej tomografie. Na liečbu keratokonusu sa používajú mikrochirurgické techniky sieťovania, implantácie rohovkových prstencov, keratoplastika.

keratokonus

V oftalmológii je keratokonus diagnostikovaný v 0,01% - 0,6% prípadov. Choroba sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou medzi zástupcami rôznych rás a oboch pohlaví. Prvé prejavy keratokonusu sa zvyčajne vyskytujú v období dospievania a skorého dospievania a potom pomaly postupujú. Niekedy sa keratokonus vyvíja neskôr - za 25-30 rokov. Keď keratokonus mení štruktúru a tvar rohovky: stáva sa tenšou a deformovanou typom kužeľa, čo vedie k rozvoju krátkozrakosti a nepravidelnému astigmatizmu. Keratokonus je zvyčajne obojstranný a asymetrický.

Príčiny keratokonusu

Etiológia keratokonusu zostáva kontroverzná. Ako súčasť štúdia príčin degenerácie rohovky bolo predložených niekoľko hypotéz - dedičných, endokrinných, metabolických, imunologických, atď. V modernej vede narastajúci počet priaznivcov získava dedičnú metabolickú teóriu vývoja keratokonu. Táto teória spája výskyt zmien v rohovke s hereditárnou fermentopatiou, ktorá môže byť aktivovaná počas obdobia endokrinnej úpravy pod vplyvom imunologických porúch, bežných ochorení atď.

V procese výskumu existovala korelácia medzi keratokonusom a astmou, ekzémom a sennou nádchou;. ochorenia. Nepriaznivo pôsobí na rohovku ultrafialových lúčov, prach, vzduch, žiarenie.

V posledných rokoch sa v dôsledku rozšírenia korekcie zraku excimerovým laserom (LASIK) zvýšila incidencia iatrogénnej keratoektázy a súvisiacich prípadov následného keratokonu.

Keď keratokonus v deformovanej rohovke odhalil viacnásobné biochemické zmeny; klesá obsah kolagénu, znižuje sa koncentrácia keratínsulfátu, znižuje sa celkový obsah proteínov a zvyšuje sa počet neproteínových štruktúr, zvyšuje sa kolagenolytická a gelatinolytická aktivita spojená s nedostatkom enzýmov a inhibítorov proteinázy. V dôsledku zníženia antioxidačnej aktivity sa v rohovke vytvárajú deštruktívne aldehydy a / alebo ieroxynitrit.

Predpokladá sa, že proces degenerácie rohovky začína v bazálnych bunkách epitelu rohovky alebo v mieste jej prechodu do strómy. Slabosť rohovkového epitelu a stromatu je sprevádzaná znížením elasticity rohovky, zvýšením jej rigidity a v dôsledku toho ireverzibilným rozťahovaním a deformáciou kužeľovitého tvaru - vývojom keratokonu.

Klasifikácia keratokonu

Podľa mechanizmu výskytu sa rozlišuje primárny a sekundárny keratokonus. Vývoj sekundárneho keratokonusu je vo väčšine prípadov spôsobený iatrogénnymi príčinami (iatrogénna keratectáza). V 95% prípadov je keratokonus bilaterálny, v 5% - jednostranný.

Povaha ochorenia môže byť progresívna alebo stacionárna. V samostatnej forme vedci rozlišujú akútny keratokonus.

Bolo navrhnutých niekoľko variantov stagingu keratokonusu; Medzi nimi je najčastejšou klasifikáciou Amsler, podľa ktorej sa rozlišuje IV etapa oftalmopatológie. Prvý stupeň keratokonusu je charakterizovaný abnormálnym astigmatizmom korigovaným cylindrickými šošovkami; zraková ostrosť môže byť 1,0-0,5. Astigmatizmus v druhej fáze je tiež korigovaný, ale výraznejší; zraková ostrosť v rozsahu 0,4 - 0,1. Tretí stupeň keratokonusu je sprevádzaný riedením a vyvýšením rohovky; Zraková ostrosť klesá na 0,12-0,02, korekcia je možná len pomocou tvrdých kontaktných šošoviek. S rozvojom štvrtého štádia keratokonusu sa prejavuje kužeľová deformácia a zakalenie rohovky, zraková ostrosť je 0,02-0,01 a nie je prístupná korekcii.

Symptómy keratokonusu

Prejavy keratokonusu sú spôsobené kužeľovitou deformáciou rohovky a sú spojené s rozvojom krátkozrakosti a abnormálneho astigmatizmu, ktorých osi sa pri postupe ochorenia neustále menia. To vedie k progresívne zníženému zraku a monokulárnej diplopii (zdvojeniu). Zmeny sa vyskytujú najprv v jednom, potom v druhom oku.

Pacient s keratokonusom je často nútený kontaktovať očného lekára na výber okuliarov, ale priradená korekcia okuliarov v týchto prípadoch je zle tolerovaná a nedáva jej účinok. To je spojené s rýchlym progresívnym poklesom zrakovej ostrosti, preto v okuliaroch, ktoré boli práve vyrobené, človek nevidí tak dobre ako v procese ich nedávneho výberu. Postupom času je nemožné používať mäkké kontaktné šošovky, pretože sa nehodia do rohovky.

S keratokonus, pacient môže vidieť multi-kontúry obrazu objektov, skreslenie písmen pri čítaní, halos okolo svetelných zdrojov. Niekedy sa zvyšuje fotosenzitivita a neustále podráždenie očí. Na začiatku ochorenia je pokles videnia za súmraku výraznejší a videnie sa ďalej zhoršuje v dobrom svetle. Výrazná únava očí, svrbenie a pálenie. V neskorších štádiách keratokonu je viditeľná kužeľovitá deformácia rohovky voľným okom.

Keratokonus zvyčajne postupuje pomaly počas 10–15 rokov; u 50% pacientov sa môžu zastaviť v ranom štádiu a prejsť na dlhodobú remisiu. V 5-7% prípadov je priebeh ochorenia komplikovaný akútnym keratokonusom, pri ktorom dochádza k náhlemu prerušeniu Descemetovej membrány s uvoľňovaním komorového moku do vrstiev rohovky. Klinicky akútny keratokonus je sprevádzaný rozvojom edému rohovky a výskytom bolesti. Po asi 3 týždňoch akútny proces ustúpi a na rohovke sa vytvoria jazvy. Deformita povrchu rohovky sa teda môže znížiť a videnie sa môže trochu zlepšiť.

Diagnóza keratokonu

Vyšetrenie začína štandardnou kontrolou zrakovej ostrosti, ktorá umožňuje detekciu jeho redukcie v rôznych stupňoch. Pri opätovnom výbere skiel sa zistilo prudké asymetrické zvýšenie lomu, potreba prechodu z sférických šošoviek na valcové, aby sa dosiahla prijateľná zraková ostrosť, zmena osi cylindrických šošoviek. Refrakcia keratokonusu odhalí abnormálny astigmatizmus a krátkozrakosť v dôsledku výčnelku rohovky.

Pri diafanoskopii oka je keratokonus definovaný ako klinovitý tieň na dúhovke. Skiascopy v keratokonus odhalí prítomnosť "pružného", "sash" tieň spôsobený nesprávnym astigmatizmom. Pomocou oftalmometrie sa určujú známky kužeľovej deformácie rohovky - skreslenie, charakterizované zlomeninou a rôznymi veľkosťami horizontálnych značiek, zmena uhla medzi hlavnými meridiánmi atď. - Oftalmoskopia sa vykonáva s transparentnosťou očných médií.

Najpresnejšie informácie o parametroch rohovky v keratokonuse je možné získať pomocou keratotopografie a fotokeratometrie (počítačová keratometria). Táto metóda umožňuje odhadnúť polomer, torus, asymetriu excentricity a identifikovať kužeľovú deformáciu rohovky aj v subklinickom štádiu.

Počas biomikroskopie keratokonusového oka sa určujú štrukturálne nezápalové zmeny rohovky: vzhľad nervových zakončení v centrálnej zóne, zriedenie stromovej rohovky, zmena endotelových buniek, opacita čreva, zahusťovanie, praskliny, slzy membrány Descemet, keratokonusová línia atď.

Na špecializovaných oftalmologických klinikách sa na detekciu keratokonu používajú topografia rohovky, optická koherentná tomografia rohovky a endotelová mikroskopia rohovky.

Liečba keratokonu

Vzhľadom na povahu priebehu keratokonu (rýchlosť progresie, sklon k relapsu), liečba môže byť diferencovaná: nechirurgická alebo chirurgická.

Konzervatívna liečba keratokonusu je korekcia zraku pomocou polopevných šošoviek (v strede - tvrdé, na periférii - mäkké), ktoré tlačia kužeľ rohovky. V počiatočných štádiách, najmä s progresívnym, stabilným priebehom keratokonu, môže byť efektívna korekcia okuliarov. Určené kurzy vitamínovej terapie, tkanivovej terapie, imunomodulátorov a antioxidantov; očné kvapky (taurín), subkonjunktívne a parabulbárne injekcie ATP, metyletylpyridinolu. S keratokonusom je fyzioterapia účinná (magnetoterapia, fonoforéza s tokoferolom a ďalšie postupy).

Pri vývoji akútneho keratokonusu je potrebná pohotovostná starostlivosť: instilácia mydriatík (mezaton, mydriacil atď.) Do oka, aplikácia tlakového obväzu do oka, aby sa zabránilo perforácii rohovky.

Relatívne nová, dobre overená metóda konzervatívneho ošetrenia keratokonusu je zosieťovanie rohovky, ktoré spočíva v odstránení povrchového epitelu z rohovky, instilácii riboflavínového roztoku a následnom ožiarení UV žiarením. Tento postup umožňuje posilniť rohovku, zvýšiť jej odolnosť voči deformite, zastaviť vývoj alebo dosiahnuť regresiu keratokonu. Po zosieťovaní rohovky je možná obvyklá okuliarová a kontaktná korekcia s mäkkými šošovkami.

V počiatočnom štádiu keratokonu, s dostatočnou hrúbkou rohovky, je možné vykonávať excimerový laserový postup (PRK + FTC), ktorý umožňuje korigovať astigmatizmus, zlepšiť zrakovú ostrosť, posilniť prednú rohovku a spomaľovať progresiu keratectázy.

V niektorých prípadoch, aby sa zmenšila deformácia rohovky, používa sa termokeratoplastika - koagulant sa aplikuje na okraj rohovky jemne tvarovanými aplikáciami, ktoré umožňujú sploštenie rohovky.

Pri chirurgii keratokonusu sa používa metóda implantácie rohovkového prstenca. Stromálne (rohovkové) krúžky menia povrch rohovky, normalizujú lom a stabilizujú rohovku.

Klasická operácia keratokonusu je prenikavá alebo vrstvená keratoplastika, ktorá zahŕňa odstránenie vlastnej rohovky a implantáciu darcovského štepu na svoje miesto. Keratoplastika je sprevádzaná takmer 100% prihojením štepu a umožňuje korekciu zrakovej ostrosti na 0,9-1,0 v približne 90% prípadov. Koncovú keratoplastiku možno uskutočniť aj v terminálnom štádiu keratokonu.

Prognóza a prevencia keratokonusu

Vo väčšine prípadov je priebeh keratokonu pomaly progresívny a relatívne priaznivý. Niekedy sa môže progresia zastaviť a stabilizovať v ktoromkoľvek štádiu keratokonu. Objavil sa neskorší keratokonus, pomalší priebeh a lepšia prognóza.

Komplikáciou patológie môže byť rozvoj akútneho keratokonusu, zakalenie a perforácia rohovky. V pooperačnom období sa môže vyskytnúť vysoký pooperačný astigmatizmus vyžadujúci kontaktnú korekciu.

Aby sa vylúčila pravdepodobnosť vzniku keratokonusu, je potrebné liečiť tie poruchy, ktoré môžu prispievať k výskytu deformácií rohovky - alergických, imunitných, endokrinných, zápalových atď.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/keratoconus

Zakrivenie rohovky - stupeň keratokonu oka

Keratokonus je oftalmologické ochorenie, ktoré je charakterizované léziami rohovky, zníženou zrakovou ostrosťou. Táto choroba je rovnako diagnostikovaná u detí aj dospelých, ale v hlavnej rizikovej skupine sú deti a dospievajúci.

Zakrivenie rohovky je charakterizované výrazným klinickým obrazom, ale treba poznamenať, že symptómy sú skôr nešpecifické, preto je pre presné stanovenie diagnózy potrebné množstvo diagnostických opatrení. Samo-lieky, použitie tradičných liekov tipy sú vylúčené. Žiadny liek, a ešte viac, takže ľudový liek nemôže dať požadovaný terapeutický účinok, bez ohľadu na stupeň vývoja. V skorých štádiách je možné korekciu zraku pomocou okuliarov alebo šošoviek.

Liečba keratokonusu oka sa vykonáva radikálnymi metódami - operáciou a nosením špeciálnych šošoviek. Vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá, ale veľa závisí od samotného pacienta - keď požiadal o kvalifikovanú pomoc a ako presne sa riadil odporúčaniami lekára.

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie patrí tento patologický proces do samostatnej skupiny. Kód ICD-10 je teda H18.6.

etiológie

Lekári identifikujú niekoľko teórií vývoja tohto patologického procesu:

  • metabolická;
  • imunologické;
  • endokrinné;
  • dedičná.

Presné príčiny patológie však neboli stanovené.

Vo všeobecnosti klinickí lekári identifikujú také predispozičné faktory, ktoré môžu viesť k rednutiu rohovky:

  1. mikrotraumy rohovky.
  2. nadmerné a nekontrolované užívanie liekov, konkrétne glukokortikoidov.
  3. nesprávne vykonávanie určitých oftalmologických operácií.
  4. dlhodobé priame vystavenie ultrafialovým lúčom.
  5. ožiarenia.

Okrem toho tieto patologické procesy môžu vyvolať takéto ochorenie:

  • Addisonov syndróm;
  • atopická dermatitída;
  • retinopatia;
  • keratokonjunktivitída;
  • keratitis;
  • amauróza Vrodený typ Leber;
  • Downov syndróm

Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že žiadny z vyššie uvedených etiologických faktorov nie je hlavným dôvodom vzniku takéhoto patologického procesu. Vzhľadom na to, že presný etiologický obraz tohto ochorenia nebol stanovený, neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia.

klasifikácia

Vzhľadom na výskyt patológie sa rozlišujú tieto formy:

Podľa prevalencie emitujú:

Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná dvojstranná povaha ochorenia.

Tiež u detí alebo dospelých sa priebeh patológie posudzuje podľa rozdelenia do štádií:

  1. 1 stupeň - príznaky abnormálneho astigmatizmu.
  2. 2 stupne - zníženie zrakovej ostrosti na 04-01. Korekcia zraku pomocou šošoviek je stále možná, ale dlhšia.
  3. Stupeň 3 - už tenká rohovka, je tu tiež kónický výstupok tohto segmentu. Vízia klesá na 0,12-0,02.
  4. 4 stupne - korekcia zraku pomocou šošoviek nie je možná. Dochádza k poklesu vízie na ukazovatele 0,02-0,01.

Stupeň zakrivenia rohovky sa tiež klasifikuje takto:

Pokiaľ ide o samotný výstupok, sú tu jeho možné typy:

Povaha patologického procesu môže byť akútna alebo chronická. V tomto prípade ide o akútnu formu, ktorá predstavuje najväčšie nebezpečenstvo, pretože vývoj klinického obrazu prebieha pomerne rýchlo, čo vedie k kvapkaniu rohovky, po ktorej nasleduje zjazvenie.

symptomatológie

V tomto prípade sa klinický obraz začína prejavovať navonok, keď dôjde k deformácii rohovky. Symptómy nasledujúceho charakteru:

  • nepravidelný astigmatizmus;
  • rozvoj krátkozrakosti;
  • dvojité videnie;
  • skreslenie obrazu, multi-kontúry;
  • vizuálne halucinácie - záblesky svetlých, farebných alebo tmavých škvŕn, múch, farebných bodov;
  • hypersenzitívna reakcia na svetelné podnety;
  • zvýšené trhanie;
  • zvýšená únava očí;
  • znížená ostrosť zraku;
  • znížená ostrosť videnia za súmraku;
  • svrbenie a pálenie;
  • pocit cudzieho tela v oku;
  • opuch rohovky;
  • výrazný syndróm bolesti.

Priebeh klinického obrazu sa v tomto prípade vyskytuje v štádiách - spočiatku začína vývoj patologického procesu na jednom oku, postupne sa mení na druhý.

Vo väčšine prípadov nie je ochorenie diagnostikované včas, pretože sa vyznačuje pomalým priebehom a praktickým asymptomatickým nástupom. Ťažká rohovková deformita môže byť prítomná niekoľko rokov po nástupe patologického procesu. V medicíne sa vyskytujú prípady, keď po 15 rokoch dochádza k rednutiu rohovky.

Je dôležité, aby ste v počiatočných štádiách kontaktovali oftalmológa, ako je to v tomto prípade, bez zákroku - korekcia zraku sa vykonáva pomocou okuliarov alebo šošoviek.

diagnostika

Aby bola liečba tenkej rohovky účinná, je potrebné vykonať úplné vyšetrenie a presne určiť charakter priebehu patologického procesu.

Diagnostický program môže obsahovať nasledujúce postupy:

  1. zber osobnej a rodinnej anamnézy, dôkladná štúdia pacientovej anamnézy.
  2. Oftalmometre.
  3. pupilloscopy.
  4. refraktometer.
  5. mikroskopia postihnutého oka alebo oboch.
  6. optická rohovková CT.
  7. CT a MRI.
  8. endotelovej mikroskopie rohovky.

Ako v prípade štandardných laboratórnych testov, v tomto prípade sa nepoužívajú, pretože nepredstavujú diagnostickú hodnotu v porovnaní s touto chorobou.

liečba

Pokiaľ ide o túto chorobu, liečebné metódy budú zvolené na základe toho, v akom štádiu vývoja je keratokonus. V prvých dvoch prípadoch sa používa korekcia zraku pomocou špeciálnych šošoviek. V tretej fáze je eliminácia patológie stále možná pomocou konzervatívnych metód, ale to bude závisieť od priebehu klinického obrazu, biologických údajov samotného pacienta, vrátane jeho veku.

Konzervatívna liečba zahŕňa:

  • používať mäkké, polotuhé alebo tvrdé šošovky;
  • sú predpísané antioxidanty a imunomodulátory;
  • očné kvapky na zlepšenie zrakovej ostrosti;
  • parabulbárne injekcie;
  • fyzioterapia - lekárska fonoforéza a magnetoterapia.

Ak existuje akútna forma keratokonusu, je potrebné urýchlene vykonať nasledovné: t

  1. injekcie mediaticov.
  2. na očiach kladie tesný obväz.

Chirurgická liečba oftalmologického ochorenia sa môže uskutočniť nasledujúcimi spôsobmi:

  • zosieťovanie rohovky;
  • inštalácia prstencov rohovky;
  • postup excimerového lasera;
  • vrstvená alebo prenikajúca keratoplastika;
  • posilnenie rohovky.

Voľba spôsobu vykonávania operácie sa uskutočňuje individuálne, v závislosti od stupňa a formy ochorenia.

Po operácii by mal pacient dodržiavať všeobecné odporúčania:

  1. Opatrne vykonajte hygienické postupy.
  2. na operované oko správne aplikujte obväz s mastami.
  3. Nezaťažujte zrak.
  4. spať na opačnej strane operácie.

Tiež je potrebné mať na pamäti, že liečba keratoconus ľudových prostriedkov je nemožné. Niektoré predpisy sa môžu používať len ako doplnok k lekárskemu ošetreniu počas pooperačného obdobia a po schválení ošetrujúcim lekárom alebo podľa jeho odporúčania.

Za predpokladu, že liečba sa začne okamžite a správne, prognóza je pozitívna - dochádza k úplnému uzdraveniu, obnovenie videnia. V opačnom prípade atrofie rohovky, čo vedie k strate zraku.

prevencia

Bohužiaľ, neexistujú žiadne špecifické metódy prevencie týkajúce sa tohto ochorenia, pretože presné etiologické príčiny neboli stanovené. Ak chcete znížiť riziko vzniku takejto choroby, ak sa staráte o svoje videnie, posilnite imunitný systém, systematicky prejdite očného lekára.

Okrem toho je veľmi dôležité pamätať a dodržiavať toto pravidlo - ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky, mali by ste vyhľadať kompetentnú lekársku pomoc a nevykonávať nezávislé terapeutické opatrenia.

http://brulant.ru/health/keratokonus/

Zakrivenie rohovky

Astigmatizmus alebo zakrivenie rohovky

Ak je rohovka zakrivená rovnomerne v kruhu, dopadajúce svetlo je zaostrené ako body a zobrazené na sietnici. Ak je rohovka ohnutá nesprávne, obraz je zdeformovaný, ako v zakrivenom zrkadle. Výsledkom je, že svetelné lúče prechádzajúce cez rohovku sú zaostrené na niekoľkých miestach a obraz vnímaný okom je rozmazaný a nejasný. Napríklad bodka sa môže zobraziť ako čiara.

Astigmatizmus je neschopnosť sústrediť víziu na objekt.

Existujú rôzne príčiny zakrivenia rohovky. Môže byť vrodená, potom je vo väčšine prípadov spojená s inou formou zrakového postihnutia a mala by sa zvážiť v spojení s ňou. Toto zakrivenie sa však môže vyskytnúť v dôsledku poranenia oka alebo v dôsledku preťaženia očných svalov a okrem toho je často výsledkom emocionálneho preťaženia.

Podobné kapitoly z iných kníh

Spinálne zakrivenie

Spinálne zakrivenie Odchýlky od normálneho držania tela sa nazývajú poruchy alebo chyby v držaní tela. Kyfóza (zakrivenie) a lordóza (konkávnosť) chrbtice vedú k sklonu a skolióza (ohyb) vedie k laterálnym zakriveniam chrbtice. Základ týchto chýb častejšie

1. Zakrivenie nosovej priehradky

1. Zakrivenie nosovej priehradky, zakrivenie nosovej priehradky je jednou z najbežnejších rinologických patológií, príčiny častej deformity môžu byť abnormality skeletu tváre, ako aj krivica, trauma. Vzhľadom k tomu, že nosná priehradka

29. Zakrivenie nosovej priehradky

29. Zakrivenie nosovej priehradky, zakrivenie nosovej priehradky je jednou z najbežnejších rinologických patológií, príčiny častej deformity môžu byť abnormality skeletu tváre, ako aj krivica, trauma. Vzhľadom k tomu, že nosná priehradka

44. Astigmatizmus

Astigmatizmus Astigmatizmus je anomália refrakcie, pri ktorej sa v jednom oku kombinujú rôzne typy ametropie alebo rôzne stupne jedného typu ametropie, čo je patogenéza astigmatizmu a jeho forma. Vývoj astigmatizmu je založený na nerovnomernom lome svetla

2. Astigmatizmus

2. Astigmatizmus Astigmatizmus je anomália refrakcie, pri ktorej sa v jednom oku kombinujú rôzne typy ametropie alebo rôzne stupne jedného typu ametropie, čo je patogenéza astigmatizmu a jeho tvar. Vývoj astigmatizmu je založený na nerovnomernom lome svetla

Astigmatizmus a strabizmus

Astigmatizmus a strabizmus Zhoršenie zraku spojené s astigmatizmom môže byť výrazne znížené a niekedy dokonca eliminované, ak ste s ťažkým cvičením obnovili vizuálne schopnosti a zabezpečili, že oči a myseľ pracujú prirodzene a

Spinálne zakrivenie

Zakrivenie chrbtice Bežne má chrbtica 4 ohyby. V krčnej a bedrovej oblasti - dopredu (lordóza) a v hrudnej a sakrálnej chrbtici (kyfóza). Slúžia na zníženie zaťaženia chrbtice pri chôdzi, zdvíhaní závažia atď

astigmatizmus

Astigmatizmus Astigmatizmus je najčastejšou príčinou nízkeho videnia, často sprevádzaného krátkozrakosťou alebo ďalekozrakosťou. Jej príčinou je nepravidelný tvar rohovky, ktorý je korigovaný okuliarmi, kontaktnými šošovkami alebo refrakčnou chirurgiou.

Spinálne zakrivenie

Zakrivenie chrbtice Otázka: Čo je zlé zakrivenie chrbtice? Nie je to prirodzený proces? Odpoveď: Toto sú rôzne veci. Ako sme už uviedli, chrbtica má prirodzené krivky, viditeľné pri pohľade zboku: ohyb dopredu v bedrovej oblasti sa nazýva lordóza,

29. Astigmatizmus

29. Astigmatizmus Astigmatizmus je stav, pri ktorom sa oko deformuje na jednom mieste. Hlavným príznakom astigmatizmu je vznik ťažkostí pri výbere okuliarov, písmená na stole sú zmätené, jedna z príčin astigmatizmu je

Kapitola 8. Astigmatizmus

Kapitola 8. Astigmatizmus Astigmatizmus je bežná vizuálna vada, preložená z latinčiny znamená „žiadne ohnisko“. Pri astigmatizme je zakrivenie rohovky narušené, rohovka má nepravidelný tvar. Jej refrakčná sila v

Test astigmatizmu

Test na astigmatizmus Aby sa zistila prítomnosť astigmatizmu oka bez lekárov alebo aby sa potvrdila ich diagnóza, stačí použiť vyšetrenie nižšie uvedených špeciálnych údajov. Ak je to možné, zväčšte veľkosť

astigmatizmus

Astigmatizmus Astigmatizmus je najčastejšou príčinou nízkeho videnia, často sprevádzaného krátkozrakosťou alebo ďalekozrakosťou. Jej príčinou je nepravidelný tvar rohovky, ktorý je korigovaný okuliarmi, kontaktnými šošovkami alebo refrakčnou chirurgiou.

Zakrivenie chrbtice. skolióza

Zakrivenie chrbtice. Skolióza Normálne by chrbtica, ak sa na ňu pozeráte zozadu, mala vyzerať rovno. Ale niektorí trpia jeho zakrivením, najčastejšie sa zakrivenie stáva v tvare S. Takéto zakrivenie sa nazýva skolióza. Zakrivenie

astigmatizmus

Astigmatizmus Astigmatizmus sa nazýva optický defekt oka, ktorý sa prejavuje tým, že optika oka v rôznych meridiánoch nie je rovnaká, v oku sú dva hlavné navzájom kolmé meridiány s najsilnejším a najslabším refrakčným efektom.

astigmatizmus

Astigmatizmus Častý spoločník krátkozrakosti. Jeho príčina je spojená s porušením tvaru rohovky alebo šošovky. Z tohto dôvodu sú svetelné vlny, ktoré prechádzajú cez priehľadné médium oka, vychýlené v rôznych uhloch v niekoľkých ohniskách. Preto sa obraz stáva

Astigmatizmus je ochorenie, pri ktorom oko nie je schopné zaostriť jasný obraz na sietnici. Názov choroby pochádza z gréckej stigmy, t. bod

Príčiny a príznaky ochorenia

Normálne je lúč svetla prechádzajúci optickým refrakčným médiom oka, šošovky a rohovky zameraný na sietnicu vo forme bodky. Pri astigmatizme v dôsledku zakrivenia povrchu rohovky alebo šošovky existuje niekoľko ohniskových bodov a namiesto ohniska sa vytvára ohnisková čiara. Čím viac je zakrivený povrch rohovky alebo šošovky, tým dlhšia bude ohnisková čiara a tým vyšší bude stupeň astigmatizmu.

Choroba je najčastejšie vrodená, z väčšej časti je dedičná. Získaný astigmatizmus sa môže vyvinúť ako výsledok traumy alebo chirurgie rohovky, ako aj keratokonus.

TOTO JE POTREBNÉ VEDIEŤ!

Tvar očnej buľvy u väčšiny ľudí nie je dokonale guľatý. Menší astigmatizmus stupňa do 0,5 D nie je rozpoznateľný a je považovaný za fyziologický.

So silnejším stupňom ochorenia ovplyvňuje schopnosť jasne vidieť objekty. Zakrivenie povrchu rohovky alebo šošovky sa často kombinuje s krátkozrakosťou alebo hyperopiou (myopický, hypermetropický alebo zmiešaný astigmatizmus).

Môžete mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku, ak človek vidí objekty okolo seba, skreslené alebo nie jasne. Dopĺňa obraz bolesť hlavy, ktorá nastane, keď napätie z pohľadu, rovnako ako pocit ťažkosti a bolesti v očiach. Ak sa ochorenie nelieči, zraková ostrosť sa môže časom znižovať.

TOTO JE POTREBNÉ VEDIEŤ!

Charakteristickým znakom astigmatizmu z iného zrakového poškodenia je, že zníženie jasnosti vnímania objektov nezávisí od ich umiestnenia v priestore.

Na potvrdenie diagnózy bude potrebné vyšetrenie oftalmológom. Podľa výsledkov počítačovej diagnostiky a výskumu pomocou cylindrických šošoviek bude lekár schopný urobiť konečnú diagnózu a odporučiť vhodnú liečbu.

liečba

Radikálne zlepšenie zrakovej ostrosti pri liečbe astigmatizmu možno dosiahnuť len chirurgicky, v iných prípadoch je potrebné hovoriť o korekcii zraku.

V minulosti boli predpísané komplexné sklá s cylindrickými šošovkami na korekciu zraku pri tomto ochorení. Okrem toho, že nebolo ľahké vybrať si a urobiť takéto okuliare správne, museli sa okuliare pravidelne meniť, u mnohých pacientov ich nosenie spôsobilo bolesť hlavy, závraty, bolesť očí. Dnes je možné použiť špeciálne kontaktné šošovky pre astigmatizmus, ktoré sa nazývajú torické. Rozhodnutie o tom, ktorá metóda korekcie je pre vás vhodná, sa má užívať len po konzultácii s oftalmológom. V procese korekcie zraku bude potrebné systematicky kontrolovať špecialistu a meniť okuliare alebo šošovky v súlade so zmenami, ku ktorým došlo.

Na chirurgickú korekciu astigmatizmu sa v súčasnosti používa niekoľko metód, oftalmológ vyberie najvhodnejší spôsob podľa výsledkov komplexného vyšetrenia pacienta.

Najmodernejšou a dokonalou metódou chirurgickej korekcie zrakovej ostrosti pre astigmatizmus je dnes metóda excimerovej laserovej terapie. Podstatou technológie korekcie zraku excimerového lasera je simulovať nový povrch rohovky oka odstránením časti odparky. Výhodou metódy je nízka invazivita, bezbolestnosť, vysoká presnosť výpočtov a výkonnosť, menšia pravdepodobnosť komplikácií.

Keratokonus je oftalmologické ochorenie, ktoré je charakterizované léziami rohovky, zníženou zrakovou ostrosťou. Táto choroba je rovnako diagnostikovaná u detí aj dospelých, ale v hlavnej rizikovej skupine sú deti a dospievajúci.

Zakrivenie rohovky je charakterizované výrazným klinickým obrazom, ale treba poznamenať, že symptómy sú skôr nešpecifické, preto je pre presné stanovenie diagnózy potrebné množstvo diagnostických opatrení. Samo-lieky, použitie tradičných liekov tipy sú vylúčené. Žiadny liek, a ešte viac, takže ľudový liek nemôže dať požadovaný terapeutický účinok, bez ohľadu na stupeň vývoja. V skorých štádiách je možné korekciu zraku pomocou okuliarov alebo šošoviek.

Liečba keratokonusu oka sa vykonáva radikálnymi metódami - operáciou a nosením špeciálnych šošoviek. Vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá, ale veľa závisí od samotného pacienta - keď požiadal o kvalifikovanú pomoc a ako presne sa riadil odporúčaniami lekára.

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie patrí tento patologický proces do samostatnej skupiny. Kód ICD-10 je teda H18.6.

Lekári identifikujú niekoľko teórií vývoja tohto patologického procesu:

  • metabolická;
  • imunologické;
  • endokrinné;
  • dedičná.

Presné príčiny patológie však neboli stanovené.

Vo všeobecnosti klinickí lekári identifikujú také predispozičné faktory, ktoré môžu viesť k rednutiu rohovky:

  1. mikrotraumy rohovky.
  2. nadmerné a nekontrolované užívanie liekov, konkrétne glukokortikoidov.
  3. nesprávne vykonávanie určitých oftalmologických operácií.
  4. dlhodobé priame vystavenie ultrafialovým lúčom.
  5. ožiarenia.

Okrem toho tieto patologické procesy môžu vyvolať takéto ochorenie:

  • Addisonov syndróm;
  • atopická dermatitída;
  • retinopatia;
  • keratokonjunktivitída;
  • keratitis;
  • amauróza Vrodený typ Leber;
  • Downov syndróm

Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že žiadny z vyššie uvedených etiologických faktorov nie je hlavným dôvodom vzniku takéhoto patologického procesu. Vzhľadom na to, že presný etiologický obraz tohto ochorenia nebol stanovený, neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia.

klasifikácia

Vzhľadom na výskyt patológie sa rozlišujú tieto formy:

Podľa prevalencie emitujú:

Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná dvojstranná povaha ochorenia.

Tiež u detí alebo dospelých sa priebeh patológie posudzuje podľa rozdelenia do štádií:

  1. 1 stupeň - príznaky abnormálneho astigmatizmu.
  2. 2 stupne - zníženie zrakovej ostrosti na 04-01. Korekcia zraku pomocou šošoviek je stále možná, ale dlhšia.
  3. Stupeň 3 - už tenká rohovka, je tu tiež kónický výstupok tohto segmentu. Vízia klesá na 0,12-0,02.
  4. 4 stupne - korekcia zraku pomocou šošoviek nie je možná. Dochádza k poklesu vízie na ukazovatele 0,02-0,01.

Stupeň zakrivenia rohovky sa tiež klasifikuje takto:

Pokiaľ ide o samotný výstupok, sú tu jeho možné typy:

Povaha patologického procesu môže byť akútna alebo chronická. V tomto prípade ide o akútnu formu, ktorá predstavuje najväčšie nebezpečenstvo, pretože vývoj klinického obrazu prebieha pomerne rýchlo, čo vedie k kvapkaniu rohovky, po ktorej nasleduje zjazvenie.

symptomatológie

V tomto prípade sa klinický obraz začína prejavovať navonok, keď dôjde k deformácii rohovky. Symptómy nasledujúceho charakteru:

  • nepravidelný astigmatizmus;
  • rozvoj krátkozrakosti;
  • dvojité videnie;
  • skreslenie obrazu, multi-kontúry;
  • vizuálne halucinácie - záblesky svetlých, farebných alebo tmavých škvŕn, múch, farebných bodov;
  • hypersenzitívna reakcia na svetelné podnety;
  • zvýšené trhanie;
  • zvýšená únava očí;
  • znížená ostrosť zraku;
  • znížená ostrosť videnia za súmraku;
  • svrbenie a pálenie;
  • pocit cudzieho tela v oku;
  • opuch rohovky;
  • výrazný syndróm bolesti.

Priebeh klinického obrazu sa v tomto prípade vyskytuje v štádiách - spočiatku začína vývoj patologického procesu na jednom oku, postupne sa mení na druhý.

Vo väčšine prípadov nie je ochorenie diagnostikované včas, pretože sa vyznačuje pomalým priebehom a praktickým asymptomatickým nástupom. Ťažká rohovková deformita môže byť prítomná niekoľko rokov po nástupe patologického procesu. V medicíne sa vyskytujú prípady, keď po 15 rokoch dochádza k rednutiu rohovky.

Je dôležité, aby ste v počiatočných štádiách kontaktovali oftalmológa, ako je to v tomto prípade, bez zákroku - korekcia zraku sa vykonáva pomocou okuliarov alebo šošoviek.

diagnostika

Aby bola liečba tenkej rohovky účinná, je potrebné vykonať úplné vyšetrenie a presne určiť charakter priebehu patologického procesu.

Diagnostický program môže obsahovať nasledujúce postupy:

  1. zber osobnej a rodinnej anamnézy, dôkladná štúdia pacientovej anamnézy.
  2. Oftalmometre.
  3. pupilloscopy.
  4. refraktometer.
  5. mikroskopia postihnutého oka alebo oboch.
  6. optická rohovková CT.
  7. CT a MRI.
  8. endotelovej mikroskopie rohovky.

Ako v prípade štandardných laboratórnych testov, v tomto prípade sa nepoužívajú, pretože nepredstavujú diagnostickú hodnotu v porovnaní s touto chorobou.

Pokiaľ ide o túto chorobu, liečebné metódy budú zvolené na základe toho, v akom štádiu vývoja je keratokonus. V prvých dvoch prípadoch sa používa korekcia zraku pomocou špeciálnych šošoviek. V tretej fáze je eliminácia patológie stále možná pomocou konzervatívnych metód, ale to bude závisieť od priebehu klinického obrazu, biologických údajov samotného pacienta, vrátane jeho veku.

Konzervatívna liečba zahŕňa:

  • používať mäkké, polotuhé alebo tvrdé šošovky;
  • sú predpísané antioxidanty a imunomodulátory;
  • očné kvapky na zlepšenie zrakovej ostrosti;
  • parabulbárne injekcie;
  • fyzioterapia - lekárska fonoforéza a magnetoterapia.

Ak existuje akútna forma keratokonusu, je potrebné urýchlene vykonať nasledovné: t

  1. injekcie mediaticov.
  2. na očiach kladie tesný obväz.

Chirurgická liečba oftalmologického ochorenia sa môže uskutočniť nasledujúcimi spôsobmi:

  • zosieťovanie rohovky;
  • inštalácia prstencov rohovky;
  • postup excimerového lasera;
  • vrstvená alebo prenikajúca keratoplastika;
  • posilnenie rohovky.

Voľba spôsobu vykonávania operácie sa uskutočňuje individuálne, v závislosti od stupňa a formy ochorenia.

Po operácii by mal pacient dodržiavať všeobecné odporúčania:

  1. Opatrne vykonajte hygienické postupy.
  2. na operované oko správne aplikujte obväz s mastami.
  3. Nezaťažujte zrak.
  4. spať na opačnej strane operácie.

Tiež je potrebné mať na pamäti, že liečba keratoconus ľudových prostriedkov je nemožné. Niektoré predpisy sa môžu používať len ako doplnok k lekárskemu ošetreniu počas pooperačného obdobia a po schválení ošetrujúcim lekárom alebo podľa jeho odporúčania.

Za predpokladu, že liečba sa začne okamžite a správne, prognóza je pozitívna - dochádza k úplnému uzdraveniu, obnovenie videnia. V opačnom prípade atrofie rohovky, čo vedie k strate zraku.

prevencia

Bohužiaľ, neexistujú žiadne špecifické metódy prevencie týkajúce sa tohto ochorenia, pretože presné etiologické príčiny neboli stanovené. Ak chcete znížiť riziko vzniku takejto choroby, ak sa staráte o svoje videnie, posilnite imunitný systém, systematicky prejdite očného lekára.

Okrem toho je veľmi dôležité pamätať a dodržiavať toto pravidlo - ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky, mali by ste vyhľadať kompetentnú lekársku pomoc a nevykonávať nezávislé terapeutické opatrenia.

http://successmed.ru/raznoe/iskrivlenie-rogovitsy.html
Up