Chirurgický zákrok na nahradenie zakalenej šošovky umelou vnútroočnou šošovkou (IOL) je jedinou účinnou metódou liečby katarakty.
Výsledkom operácie je obnovenie vizuálnej funkcie očí pacienta na rovnakú úroveň.
Aj pri úspešnej operácii sa niekedy objavujú komplikácie. Takéto prípady sú zriedkavé, ale medzi nimi sú dôsledky nesprávne zvolenej umelej šošovky.
Nekvalitný implantát sa zakalí už niekoľko rokov, pacient potrebuje novú operáciu alebo laserovú korekciu. Okrem toho existuje hrozba zápalových ochorení.
Výber vnútroočnej šošovky vykonáva odborník. Očný lekár sa riadi nasledujúcimi parametrami:
Foto 1. Umelá šošovka na špičke prsta. Môžete vidieť, že jeho veľkosť je veľmi malá.
Zo všetkých odrôd IOL, oftalmologický chirurg vyberie požadovanú šošovku individuálne pre pacienta. Zohľadňuje vlastnosti ochorenia a túžbu pacienta.
Najčastejšie používaný typ umelej šošovky. Vyznačuje sa prítomnosťou iba jedného zamerania, ktoré sa volí podľa svedectva alebo potrieb pacienta.
Osoba s monofokálnou optikou vidí dobre buď blízko alebo ďaleko. Na korekciu sa použijú okuliare druhého zaostrenia.
Umelá šošovka tohto typu neposkytuje odchýlky a poskytuje vynikajúce videnie v danej vzdialenosti. Tento objektív je cenovo najdostupnejší.
Existujú monofokálne šošovky:
Modernou formou umelej šošovky je akomodačná monofokálna vnútroočná šošovka.
Bol navrhnutý tak, aby reprodukoval prirodzenú prácu vizuálneho aparátu.
Pozostáva z dvoch paralelných šošoviek. Každý z nich sa posunie vzhľadom k druhému pod vplyvom ciliárneho (ciliárneho) svalu. Týmto spôsobom sa zaostrenie zmení a osoba vidí objekty rovnako ďaleko a blízko.
Varovanie! V ubytovacej šošovke je len jedna optická zóna, preto sú vylúčené vizuálne ilúzie a chyby.
Indikáciou pre implantáciu takejto optiky je katarakta komplikovaná zrakom alebo ochorením sietnice oka. Typicky je retinálna patológia kontraindikáciou pre operáciu katarakty.
Objektív zložitej štruktúry, ktorý má niekoľko zón. Simuluje prirodzený objektív so schopnosťou zaostrovať obrázky z rôznych vzdialeností. Vysoko presný vedecký vývoj má niektoré chyby v reprodukcii farby alebo svetla v strednom zaostrení. Takéto odchýlky sú možné vďaka tomu, že v priemere pozostáva z 5 optických zón a musíte si na ne zvyknúť. Implantácia multifokálnej IOL vám umožňuje minimalizovať alebo úplne eliminovať potrebu nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky.
Foto 2. Multifokálna umelá šošovka. Má niekoľko trikov, na IOL vyzerajú ako niekoľko kruhov rôznych veľkostí.
Typy multifokálnych šošoviek:
Znaky šošovky znemožňujú jeho použitie u pacientov s miernou až stredne ťažkou krátkozrakosťou. Človek si zvykne na život s takouto patológiou, nezasahuje do jeho každodenných záležitostí. Implantácia multifokálnej šošovky pre ľudí s krátkozrakosťou nezruší nosenie okuliarov.
Asférická IOL láma lúče inak ako jej sférické náprotivky. Svetlo, padajúce z rôznych strán, je inak lomené a sústredené na sietnici.
Táto skutočnosť - príčinou vzniku oslnenia, skreslenia farieb. Asférická šošovka prenáša svetelné lúče rovnomerne po celom povrchu bez skreslenia.
Takéto šošovky sú vhodné v každodennom živote. V noci nedovoľujú oslepiť oči jasným svetlom, pretože majú ochranu proti oslneniu. Poskytuje dokonalý prenos farieb a kontrastu, ako aj jasnú reprodukciu obrazu pri dobrom osvetlení.
Počas operácie sivého zákalu používajú ruskí oční chirurgovia ruské a zahraničné IOL. Uprednostňujú sa však šošovky európskej a americkej výroby.
Zahraniční vývojári ponúkajú mäkké, elastické šošovky, minimálnu veľkosť. Sú vhodné na vykonávanie fakoemulzifikačnej šetriacej chirurgie a po implantácii sa dobre zapustia, poskytujú zrakovú ostrosť, minimalizujú chyby.
Umelé šošovky vyrobené v Rusku nie sú horšie ako cudzie krajiny z hľadiska elasticity, miery prežitia a zrakovej ostrosti. Problémom domácich výrobkov je narušenie vnímania farieb, prítomnosť aberácií a oslnenia, ako aj sekundárny katarakta niekoľko rokov po implantácii.
Najobľúbenejšie sú americké IOL. Medzi nimi sú flexibilné, s odchýlkami, minimalizovanými objektívmi spoločnosti AcrySof. Bausch a Lomb produkujú unikátne gélové šošovky, ktoré zaujmú pozíciu v kapsule pod vplyvom teploty. Často implantované vývojom amerických firiem - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Foto 3. Umelá šošovka vyrobená americkou spoločnosťou AcrySof. Žltá IOL, ktorá pomáha pri filtrovaní ultrafialových lúčov.
Britská spoločnosť Rayner vyrába optiku so zlepšeným pravouhlým okrajom. Pri vývoji sú nežiaduce reakcie minimalizované, produkcia je 25% tekutá a je tiež hypoalergénna.
Medzi objektívmi nemeckej produkcie vyniká línia Liza od spoločnosti Carl Zeiss, ktorá je vhodná pre každého bez ohľadu na veľkosť žiaka. Ľudská optika produkuje asférické žlté umelé šošovky.
Spoločnosť VSY Biotechnology, Holandsko, získava na popularite. Spoločnosť ponúka špičkové asférické šošovky.
Švajčiarska spoločnosť Staar je známa pre zadné komorové a torické vnútroočné šošovky.
Zahraničné produkty majú vysokú cenu. Pri použití takýchto materiálov sa teda náklady na operáciu ako celok zvyšujú.
India vyrába IOL na základe európskych licencií. Cena je 2-krát nižšia v porovnaní s rovesníkmi z Európy, ale kvalita výrobkov je horšia.
V Rusku sa niekoľko podnikov rozvíja a vyrába umelé šošovky. Medzi nimi na prvom mieste je klinika Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Spoločnosť stojí na počiatkoch vývoja metód chirurgie katarakty.
Foto 4. Balenie s asférickým umelým objektívom vyrábaným ruskou spoločnosťou Latan (Latan).
Teraz spoločnosť ponúka vývoj multifokálnej IOL z oblasti nanotechnológií. Objektív poskytuje vysokokvalitné videnie pri akomkoľvek zaostrení zmenou hustoty povrchu.
Výroba v Rusku je tiež zapojený do JE "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Pozrite si video, v ktorom lekár hovorí o tom, čo je šedý zákal, ako sa s ním zaobchádza, o modeloch umelých šošoviek.
Znamenie, že IOL sa nehodí pacientovi - absencia očakávaného výsledku. To je možné, ak lekár urobil chybu vo výpočtoch a vybral nesprávne zameranie. Účinnosť operácie je tiež ovplyvnená zvážením všetkých vlastností tela. Možné príznaky, že umelá šošovka nie je vhodná:
Chyba môžete opraviť opakovanou operáciou alebo laserovou korekciou.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Umelá šošovka je implantovaná do očnej buľvy na zlepšenie zraku pacienta a samotná operácia sa nazýva „implantácia umelej šošovky“. Ak má človek zdravý vizuálny orgán, potom úplne prechádza lúče svetla a premieta ich na sietnicu. Prirodzený objektív zároveň plní funkciu objektívu našich očí. Ale u mnohých pacientov stráca svoju transparentnosť, čo zhoršuje kvalitu vizuálneho vnímania okolitého sveta. Často sa vyvíjajú katarakty. Na vyriešenie tohto problému sa používa operácia implantácie vnútroočnej šošovky.
Umelá šošovka vo svojej štruktúre je rozdelená na dve hlavné časti. Hlavnou je optika. Táto časť má difrakčnú zónu, ktorá zaručuje jasnejší obraz o okolitých objektoch. Vďaka svojej šošovke plní svoju hlavnú úlohu - zlepšuje kvalitu videnia u pacienta. Ale nie každá umelá šošovka je zaručená návrat 100% pohľadu. Druhá časť je haptická (fixácia), ktorá slúži na bezpečné upevnenie šošovky do oka.
Moderná oftalmológia rozlišuje medzi dvoma typmi vnútroočných šošoviek:
Existuje aj ďalšia klasifikácia mäkkých vnútroočných šošoviek.
Podľa nej sa tieto podtypy odlišujú:
Použitie mäkkých šošoviek má tiež niekoľko výhod oproti tvrdým.
Medzi nimi sú:
Dnes sú umelé šošovky charakterizované vyššou kvalitou a chirurgia je považovaná za menej traumatickú. Treba poznamenať, že kvalita materiálu použitého na výrobu vnútroočných šošoviek pre oči musí spĺňať určité vlastnosti, ktoré zabezpečia komfort, bezpečnosť a absenciu negatívnych účinkov v pooperačnom období av budúcnosti.
Po prvé, umelá šošovka by mala byť odolná voči chemickým aj biologickým reakciám. Takáto vlastnosť zabezpečí pokojné hojenie rany, bezpečnosť oka a jeho tkanív, minimalizuje pravdepodobnosť zápalových procesov a odmietnutie.
Ďalej, význam pre oči je schopnosť implantovanej šošovky absorbovať modré oblasti viditeľného rozsahu a ultrafialové žiarenie. Je to veľmi dôležité, pretože zároveň zohráva úlohu umelého filtra, ktorý ho chráni pred vplyvom UV žiarenia na sietnici.
Priehľadnosť očnej šošovky. Táto schopnosť zaisťuje priechod svetelných lúčov a vytvorenie jasného obrazu.
Za dôležité sa považujú aj tieto charakteristiky: t
Toto sú dôležité body, ktoré pomáhajú pri implantácii, pričom sa uchyľujú k minimálnym rezom, čo znižuje dobu zotavenia a zaručuje dlhú životnosť IOL.
Štatistiky posledných rokov však naznačujú, že šedý zákal sa čoraz častejšie vyskytuje vrodeným charakterom. Jedným z komplikácií môže byť aj šedý zákal, ktorý sa prejavuje u diabetikov, reumatologických patológií a iných chronických ochorení.
Samotná operácia prebieha podľa tejto schémy. Oftalmológ najprv zo stredu oka (vrecko kapsuly) odstraňuje prirodzenú kryštalickú šošovku, ktorá sa stala nepoužiteľnou. Ďalším krokom je zavedenie vnútroočných šošoviek do vyčistenej oblasti. Umelá šošovka sa zavádza v zloženom stave a potom sa narovnáva. Inštalovaná vnútroočná šošovka je fixovaná a vrecko je zošité. Pooperačná rana sa hojí rýchlo.
Celá operácia na oboch očiach trvá približne 50-60 minút. Výsledok (zlepšenie zraku), pacienti pozorujú v prvých hodinách po. V tomto prípade nie je možné hovoriť o úplnom 100% obnovení vízie, ale jej zlepšenie je zaručené. Oftalmológovia odporúčajú používať okuliare na čítanie a prácu na počítači. Ale táto nepríjemnosť pre oči je vyriešená. V modernej oftalmológii sa na implantáciu už používajú šošovky, ktoré riešia problém umiestnenia oka. Táto vnútroočná šošovka obsahuje niekoľko ohnísk, čo poskytuje rovnako jasný obraz objektov nachádzajúcich sa blízko a ďaleko.
Takáto operácia oka môže mať za následok množstvo pooperačných komplikácií, ako napríklad akýkoľvek chirurgický zákrok.
Negatívne účinky po implantácii zahŕňajú:
Dnes veľmi často používame bezšvíkový spôsob inštalácie šošovky - fakoemulzifikácie.
Samozrejme, lekár sám určí, ktorá šošovka je vhodná pre konkrétneho pacienta. Ale s možnosťou vybrať si, mal by povedať o výhodách a negatívnych vlastnostiach všetkých šošoviek.
Pokiaľ ide o krajinu pôvodu, domáce šošovky sú o niečo horšie ako dovážané verzie. Ich náklady sú však oveľa nižšie. To je to, čo sa stáva hlavným bodom pri výbere, pretože počas operácie pacient platí nielen implantát, ale aj všetok spotrebný materiál.
Je potrebné poznamenať, že vnútroočné šošovky pre oči sa neustále zlepšujú. Každý rok tento priemysel vyrába nové typy vnútroočných šošoviek, ktoré sú schopné opraviť niekoľko nedostatkov naraz a skrátiť dobu potrebnú na obnovu. Samozrejme, multifunkčné umelé šošovky sú drahšie. Preto je pacient vždy konfrontovaný s výberom správneho výberu šošoviek, ktoré sú optimálne vhodné na odstránenie problémov jeho očí.
http://ozrenii.ru/glaza/iskusstvennyj-hrustalik.htmlUmelá šošovka oka je plastová šošovka, ktorá slúži ako náhrada za vlastné šošovky. Inak sa nazýva vnútroočná šošovka (IOL).
V normálnom (fyziologickom) stave ľudského oka má schopnosť prejsť svetlo cez rohovku a šošovku, pričom plní funkciu špeciálnej šošovky. Pomocou tejto šošovky sa obraz prenáša na sietnicu - fotosenzitívny prvok. Jeho kvalita závisí priamo od objektívu a jeho priehľadnosti. S vekom, s očnými chorobami alebo v dôsledku poranení stráca šošovka svoju priehľadnosť a videnie sa znižuje. Obraz predmetov na sietnici je rozmazaný, množstvo svetla prenikajúceho do nej sa znižuje. Je to proces, ktorý je definovaný lekárskou terminológiou ako šedý zákal. Na chirurgickú liečbu sa často používa proces implantácie (zavádzania) umelej šošovky do miesta stmavnutia.
V štruktúre IOL vyžaruje optická časť (optika), prostredníctvom ktorej šošovka vykonáva svoju hlavnú funkciu, a upevňovacie (alebo haptické) mechanizmy, ktoré umožňujú upevnenie optickej časti do oka.
Umelá šošovka je rozdelená do niekoľkých klasifikácií. V najvšeobecnejšej forme vnútroočných šošoviek emitujú:
Pevné - to je šošovka konštantnej, nepružnej formy, vyrobenej z plexiglasu.
Ich negatívna charakteristika je dlhá doba zotavenia po operácii, ktorá je spôsobená tým, že na implantáciu takejto šošovky s ďalším prešitím je potrebný veľký rez chirurgického poľa. Ale zároveň pre ich inštaláciu nepotrebuje žiadne ďalšie zariadenia.
Mäkké IOL sú šošovky vyrobené z elastických materiálov (syntetické polyméry).
Používajú ich najmodernejšie oftalmologické centrá. Takéto šošovky sú inštalované v oku v zloženom stave pomocou samotesniaceho mikroskopu (2,5 mm), nepotrebujú šitie. Takáto šošovka je už priamo v oku odhalená a pevne fixovaná. Na ich implantáciu sú však potrebné ďalšie zariadenia, ako napríklad injekčné náplne.
Podľa inej klasifikácie patria medzi umelé šošovky tieto typy: t
Všetky materiály, ktoré sa používajú na výrobu umelých očných šošoviek, by mali mať niektoré spoločné vlastnosti.
Biologická a chemická inertnosť. Táto požiadavka je veľmi dôležitá na zabezpečenie absencie komplikácií po operácii, na ochranu očných tkanív, prevenciu ich odmietnutia a zápalu.
Schopnosť absorbovať žiarenie v ultrafialovej oblasti, ako aj modrá časť viditeľného rozsahu. Táto schopnosť šošovky hrá úlohu prirodzeného filtra, ktorý chráni sietnicu pred nežiaducimi účinkami krátkovlnného spektra.
Priehľadnosť očnej šošovky. Poskytuje priechod svetelných vĺn a tvorbu obrazov na sietnici.
Vysoký index lomu, nízka hustota, elastická pružnosť a odolnosť voči starnutiu. Všetky tieto indikátory umožňujú implantáciu pomocou incízie s minimálnou veľkosťou, ktorá významne znižuje dobu zotavenia pacienta po operácii a predlžuje životnosť umelej šošovky.
Zavedenie umelej šošovky je najbežnejším typom liečby katarakty. Je to predovšetkým kvôli skutočnosti, že šedý zákal sa pozoruje v polovici populácie staršej ako 50 rokov, v poslednom desaťročí sa čoraz častejšie vyskytujú vrodené katarakty pre deti, šedý zákal spôsobujúci poškodenie očí a katarakty žiarenia. Sivý zákal je často jednou z komplikácií diabetu, reumatických ochorení a iných ochorení.
Podstata operácie na zavedenie IOL (faktoprotetika) je nasledovná.
Po prvé, z kapsulového vaku umiestneného v strede oka sa musí odstrániť jeho vlastná kryštalická šošovka, ktorá sa stala nepoužiteľnou. Ďalej je do tohto priestoru zavedená umelá šošovka, po ktorej je vrecko zošité. Implantačný proces trvá celkovo maximálne hodinu. Takmer okamžite po operácii si pacienti všimli výrazné zlepšenie zraku.
Pokiaľ ide o náklady, možno poznamenať, že operácie s použitím mäkkých umelých šošoviek sú o niečo drahšie ako u tvrdých. Takýto rozdiel v cene však môže byť odôvodnený životnosťou IOL - nie je obmedzený na mäkké šošovky, na rozdiel od tvrdých šošoviek, ktoré môžu časom starnúť. Opakovaná operácia nie je vždy možná.
Šošovky domácej výroby v kvalite nie sú horšie ako dovážané náprotivky. Náklady na vnútroočnú šošovku vyrobenú v zahraničí sú zároveň výrazne vyššie. Pre mnohých je to hlavný faktor, ktorý ich núti vybrať si ruský objektív. Okrem samotnej šošovky budú náklady na implantáciu zahŕňať spotrebný materiál. Po operácii je potrebná starostlivosť o pacienta, čo bezpochyby prináša dodatočné náklady.
Tak ako pri všetkých chirurgických zákrokoch, proces zavádzania umelých šošoviek je spojený s určitým rizikom infekcií, vnútroočného zápalu, vytesňovania vnútroočnej šošovky a zvýšenia vnútroočného tlaku.
V súčasnosti sa chirurgická operácia fakoemulzifikácie stáva čoraz bežnejšou medzi oftalmologickými chirurgmi - novou technológiou, ktorá umožňuje bezproblémovú elimináciu opacít.
V tom istom čase cez skléry oči prepichujú 2-3 mm a v tomto otvore sa vloží umelá šošovka oka mäkkého materiálu, zložená 2 krát. Už na mieste sa narovnal, zaujal požadovanú pozíciu a je fixovaný. Rana sa hojí veľmi rýchlo a rehabilitácia po operácii prechádza takmer bez povšimnutia.
Je potrebné poznamenať, že umelá šošovka znižuje závislosť osoby od okuliarov, ale úplne ju neodstraňuje.
Na čítanie, prezeranie predmetov v blízkosti a prácu na počítači spravidla musíte používať okuliare. Vysvetlenie tohto javu je nemožnosť umiestnenia oka (schopnosť prispôsobiť oči sledovaniu objektov na rôznych vzdialenostiach).
Je dôležité poznamenať, že tento moderný problém môžu vyriešiť aj niektoré moderné umelé objektívy. Na dnešnom trhu sú tzv. Multifokálne šošovky, ktoré obsahujú niekoľko ohnísk, čo vám umožňuje vidieť rovnako dobre a blízke objekty a sú v značnej vzdialenosti.
Umelá šošovka vo výrobe nezostane stáť. Každý rok sa vyvíjajú nové typy vnútroočných šošoviek, ktorých cieľom je korigovať čo najviac chýb v jednej šošovke a skrátiť dobu obnovy po operácii. To prirodzene zvyšuje náklady na implantát. A v tejto situácii má pacient vždy právo vybrať si, má možnosť vybrať si pre seba objektív, ktorý optimálne vyhovuje všetkým jeho požiadavkám.
http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/operacii/iskusstvennyj-xrustalik-glaza.htmlMateriál pripravený pod vedením
Umelé šošovky alebo vnútroočné šošovky (IOL) sa implantujú (vkladajú) do oka pacienta namiesto prirodzenej šošovky počas operácií katarakty. V tomto prípade sa zakalená šošovka z kapsuly odstráni pomocou ultrazvuku a na jej miesto sa umiestni umelo priehľadná.
Umelé šošovky sú vyrobené z inertných, nereaktívnych, odmietnutých materiálov (napríklad PMMA, silikónu a akrylu). Podobne ako prirodzená šošovka, aj umelá má refrakčnú silu, ktorá pomáha zaostriť svetelné lúče a obraz na sietnici. Vďaka tejto schopnosti umelých šošoviek sa umožnila korekcia krátkozrakosti, hyperopie, astigmatizmu a presbyopie.
Štruktúra šošovky pozostáva z dvoch častí: optiky a nosných prvkov (haptiky). Optická časť je šošovka, podobná okuliarom, ktorá poskytuje ostrosť a kvalitu videnia. K optickej časti sú pripojené nosné prvky (haptiky alebo ramená), ktoré sú nevyhnutné pre správnu polohu a upevnenie umelej šošovky v puzdre šošovky.
Ak sú ramená vyrobené z materiálu iného ako optika a sú pripojené k optickej časti, ide o trojdielnu šošovku. Ak je optická časť a ramená vyrobené z rovnakého materiálu a odliate v jednom bloku - jedná sa o jednodielnu alebo monolitickú umelú šošovku.
Váš lekár, s ktorým plánujete operáciu, vám samozrejme pomôže odpovedať na túto otázku.
V súčasnosti je najjemnejšia a najvhodnejšia voľba elastickej šošovky, ktorá má tvarovú pamäť, môže byť zložená a vložená do oka pomocou injektora pomocou malej injekcie do rohovky - do 2 mm, čo nevyžaduje rezy a stehy. Elastické alebo mäkké šošovky sú najčastejšie vyrobené zo silikónu alebo akrylu. Tieto materiály sú bezpečné a majú dlhú životnosť - viac ako 100 rokov.
Umelé objektívy sú:
Dnes je tento typ objektívu najbežnejší a najpoužívanejší. Povolené po operácii získať jedno jasné zameranie a vysoké videnie na diaľku alebo v blízkosti.
Vo forme optickej časti sa rozlišujú sférické a asférické umelé šošovky. Oba druhy sú určené na obnovenie vízie pacientov. Najbližšie pri navrhovaní optickej časti k prírodným šošovkám sú vnútroočné šošovky s asférickým povrchom. Poskytujú vyššiu kvalitu videnia - ostrosť, reprodukciu farieb a citlivosť na kontrast.
Asférický povrch umelej šošovky poskytuje úplnú kompenzáciu sférických aberácií šošovky a rohovky, t.j. neutralizuje rozptyl svetelného lúča po celom povrchu umelej šošovky a dokonca aj na periférii, čo vedie k zlepšeniu zrakovej ostrosti a vzdialenosti a v noci zvyšuje kontrastnú citlivosť. Čítanie v slabom svetle je tiež oveľa jednoduchšie s asférickou IOL.
Ďalej Vám odporúčame, aby ste sa podrobnejšie zoznámili s najobľúbenejšími a používali sa na implantačné modely umelých objektívov.
Model umelých šošoviek je vyrobený z hydrofóbnej akrylovej, elastickej, žltej farby, má ochranné filtre ultrafialového a modrého spektra. Monoblokový dizajn. Určený na implantáciu cez vcol menej ako 2 mm. Okrem štandardného filtra ultrafialového spektra AcrySof IQ znižuje percento modrých svetelných vĺn z 62% pri 400 nm na 23% pri 475 nm. Alko-patentované chromoforové filtre modrého spektra svetla pôsobia v blízkosti prirodzenej ľudskej šošovky. Tento materiál môže byť pred implantáciou ohnutý. Po implantácii sa šošovka pomaly úplne rozširuje v kapsule šošovky pacienta, pričom sa berie do úvahy jej obvyklý vzhľad.
Šošovka je špeciálne navrhnutá na korekciu sférického skreslenia oka. Zadný povrch šošovky má tvar, ktorý umožňuje, aby sa všetky lúče svetla zbiehali (zaostrili) na jednom mieste na sietnici. Snímka získaná týmto objektívom má najlepšiu kvalitu, kontrast a čistotu kedykoľvek počas dňa.
Modré svetlo je zodpovedné za vnímanie farieb, ale jeho prebytok môže poškodiť sietnicu oka. Príroda sama sa starala o ochranu očí pred modrým svetlom. Žltý pigment šošovky slúži ako modrý svetelný filter. Avšak, keď sa katarakta odstráni spolu so zakalenou šošovkou, prirodzený filter z modrého svetla sa tiež odstráni, čo vystavuje sietnicu priamemu vystaveniu nadmernému modrému svetlu. Tradičné IOL majú len ultrafialový filter, ale nie modré svetlo. Objektív AcrySof IQ plne chráni pred UV žiarením a modrým svetlom. Jej materiál je natretý žltou farbou, ktorá úplne opakuje farbu prirodzeného ľudského šošovky. Množstvo žltého pigmentu v šošovke plne zodpovedá jeho množstvu v prirodzenej ľudskej šošovke a neovplyvňuje vnímanie farieb. Implantovaní pacienti AcrySof IQ si navyše všimnú, že po operácii vidia prirodzené a prírodné farby (informácie prezentované spoločnosťou Alcon).
Elastická, bezfarebná IOL z hydrofilného akrylu (obsah vlhkosti 25%) s hydrofóbnym povrchom a absorbérom ultrafialového žiarenia. Tento materiál má hypoalergénne vlastnosti, po operácii nespôsobuje zápalové reakcie. Tieto vlastnosti sú zvlášť dôležité pre pacientov s komorbiditami, ako je bronchiálna astma, reumatoidná artritída a diabetes mellitus. Inovatívny objektív má na oboch stranách asférický povrch, ktorý poskytuje vysokokvalitný obraz a zvýšenú citlivosť kontrastu kedykoľvek počas dňa bez ohľadu na svetelné podmienky.
Toto je nová vnútroočná šošovka Abbott, Tecnis. Akrylová, hydrofóbna, monolitická, asférická, bezfarebná šošovka. V porovnaní s hydrofilnými, najmä starými materiálmi je výhoda nového materiálu patentovaného spoločnosťou AMO zrejmá:
iSert® je jedinečný implantačný systém s predinštalovanou asférickou vnútroočnou šošovkou. Unikátny systém s jedinečným objektívom!
Jedinečnosť iSert® IOL spočíva v inovatívnom dvojzložkovom dizajne z jedného kusu, ktorý predstavuje množstvo vážnych a významných výhod medzi zástupcami tohto segmentu šošoviek.
Materiál - najnovší 100% hydrofóbny materiál bez efektu "šumivého" so žltým ochranným filtrom.
Nosné prvky - koniec nosných prvkov IOL sú vyrobené z PMMA materiálu simultánnou polymerizáciou, ktorá:
Optická časť má špeciálny profil: asférické vyváženie (ABC - Aspheric Balanced Curve), ktoré maximálne kompenzuje sférické aberácie rohovky a poskytuje stabilnú a jasnú kvalitu videnia.
Je to flexibilná žltá IOL vyrobená z hydrofilného akrylu. Konštrukcia povrchu šošovky je asférická: povrch sa hladko vyrovnáva s obvodom optickej časti. Pri slabom osvetlení, keď sú žiaci rozšírení, asférická schopnosť znižuje oslnenie a zvyšuje kontrastnú citlivosť.
Pri kombinovaní šedého zákalu a astigmatizmu rohovky sa odporúča implantácia torických vnútroočných šošoviek (šošoviek), čo tiež umožňuje korigovať nepravidelnosti (astigmatizmus) rohovky v dôsledku prítomnosti astigmatickej zložky v optickej časti umelej šošovky. K tomu dochádza v priebehu jednej operácie a nevyžaduje ďalšie operácie alebo okuliare s korekčným astigmatizmom. Pri umiestnení torickej šošovky do oka je orientovaná pozdĺž osi astigmatizmu v dôsledku značiek na zadnom povrchu umelej šošovky (pozri obrázok).
Ide o umelé šošovky, ktoré sa umiestnia (implantujú) do oka pacienta počas operácie katarakty namiesto odstránenej šošovky. Súčasne môže pacient dosiahnuť vysoké videnie bez okuliarov v diaľke, v blízkosti počítača. Niekedy sa tieto šošovky môžu implantovať do oka pacientom bez šedého zákalu v prítomnosti presbyopie (vekovo-zraková), ak sa pacient chce zbaviť okuliarov na všetkých vzdialenostiach.
Princíp činnosti multifokálnych vnútroočných šošoviek je založený na vlastnostiach svetla, ktoré má vlnovú povahu, ohýbať sa okolo okrajov prekážok v jeho dráhe a meniť smer. Na tento účel sa na predný povrch šošovky aplikuje špeciálna kruhová kruhová mriežka, pričom zadný povrch spravidla zostáva asférický. V závislosti od typu, veľkosti a počtu takýchto krúžkov môžu byť multifokálne (multifokálne) IOL (umelé šošovky) refrakčné, difrakčné, refrakčné-difrakčné a vytvárajú dva alebo tri ohniská na sietnici s celým povrchom.
Vzhľadom na vlastnosti multifokálnej optiky majú tieto šošovky väčší rozptyl svetla ako šošovky monofokálne (jedno-zaostrovacie), čo zvyšuje pravdepodobnosť svetelných javov, ako sú kruhy okolo svetelných objektov (halo), zvýšené oslnenie a znížený kontrast.
V súčasnej dobe certifikovaný v Rusku a široko používaný, vrátane na našej klinike, nasledujúce modely multi-focus umelých šošoviek.
Tento model IOL je vyrobený z hydrofóbneho akrylu, elastického materiálu, ktorý umožňuje zloženie šošovky bez nebezpečenstva poškodenia a vloženie do oka cez malý rez až do dĺžky 1,9 mm. Na centrálnej časti prednej plochy šošovky je aplikovaná difrakčná kruhová štruktúra s priemerom 3,6 mm, ktorá vytvára dve ohniská - jednu pre vzdialenosť a druhú pre blízku vzdialenosť vo vzdialenosti 25 - 30 cm.Tento dizajn šošovky poskytuje v jasných svetelných podmienkach žiaka s priemerom 2,0 - 2,5 mm rovnomerné rozloženie svetelného toku pre vzdialenosť a pre blízke, a pacient môže dobre vidieť do vzdialenosti a do blízkosti. Keď sa zornica rozširuje, refrakčný obvodový povrch šošovky tiež začína pracovať na vzdialenosť a pri priemere zornice 5 mm sa na sledovanie vzdialenosti používa 80-90% svetla.
V roku 2009 ALCON predstavil a uviedol do klinickej praxe nový model objektívu ReSTOR - SN6AD1 (aditívum pre blízke +3,0 dioptrií). Všetky charakteristiky šošoviek sú podobné SN6AD3 modelu, rozdiely spočívajú len v počte apodizovaných kruhov redukovaných na 9, čo môže významne zlepšiť zrakovú ostrosť pri stredných vzdialenostiach, avšak zóna lepšieho videnia v blízkosti bola vzdialená od 38 do 40 mm.
IOL je vyrobená z hydrofilného akrylu s hydrofóbnym povrchom (MICS), transparentným. Umelé šošovky tohto modelu majú jeden asférický a druhý difrakčný povrch (refrakčný difrakčný typ umelej šošovky). Tieto šošovky rozdeľujú 65% svetla na vzdialenosť a 35% na blízko a implantujú do oboch očí pre optimálne videnie a vzdialenosť bez okuliarov. Táto kvalita optického povrchu poskytuje vysokú kontrastnú citlivosť a hĺbku ostrosti, to znamená vysokú zrakovú ostrosť za súmraku, plný objem a vynikajúce farebné videnie. Unikátny materiál, z ktorého sa tieto IOL vyrábajú - hydrofilný akryl (25%) s hydrofóbnymi vlastnosťami povrchu IOL sa používa viac ako 10 rokov. Kombinuje všetky výhody hydrofilných a hydrofóbnych materiálov.
Umelá šošovka je vyrobená z hydrofóbneho akrylu. Šošovka je monolitická, bikonvexná, asférická, difrakčná, bezfarebná s nižším indexom lomu a preto neposkytuje známy kozmetický defekt - lesk žiaka. Materiál tohto modelu vnútroočnej šošovky podľa výrobcov nepodlieha vzniku "iskier" - lesknúcim sa, čo zlepšuje kvalitu zraku a citlivosť na kontrast u pacientov po implantácii. Okrem toho má hydrofóbny akryl AMO extrémne vysoký Abbe index (stupeň rozdielu lomu lúčov s rôznymi vlnovými dĺžkami v tomto optickom materiáli). Difrakčná zložka sa aplikuje na celý zadný povrch šošovky a predná plocha má asférickú leštenú štruktúru. Rozloženie svetla pre vzdialenosť a blízko - v pomere 50% až 50%. Stredné zaostrenie je určené pre dioptriu myopia 4.0 v rohovkovej rovine, ktorá zaisťuje optimálne videnie vo vzdialenosti 25-30 cm, objektív má celkový priemer 13 mm a optickú veľkosť 6 mm, je k dispozícii so silou od +5,0 do +34,0. dioptriu v krokoch po 0,5 dioptrii.
Nemecká spoločnosť vyrába multifokálne asférické šošovky "Diffractiva-aAY". Šošovka je žltá, ohybná, vyrobená z hydrofilného akrylu. Veľkosť optiky - 6,0 mm, gapti
chesická časť - 12,5 mm. Pre videnie na blízko zodpovedá nárastu 3,5dptr. Centrálna difrakčná zóna je postupne diferencovaná na monofokálnu hraničnú oblasť. Podľa výrobcov má šošovka optimálnu rovnováhu medzi blízkym a vzdialeným ohniskom v distribúcii svetla. V podmienkach slabého osvetlenia a expanzie žiaka sa kladie dôraz na vzdialené zameranie, pričom blízke zameranie netrpí. Monofokálna periférna oblasť šošovky vytvára jasné ďalekohľad, ktorý je porovnateľný so zameraním vytvoreným štandardnými monofokálnymi vnútroočnými šošovkami. Kvôli obmedzeniu difrakčného prvku centrálnej optickej zóny a postupnému znižovaniu výšky krokov sú minimalizované optické poruchy.
Jediná ubytovacia vnútroočná šošovka, ktorá sa môže používať v Rusku.
Princíp činnosti tohto modelu spočíva v tom, že optická časť umelej šošovky sa môže pohybovať v prednom a zadnom smere v oku pacienta, a tým čiastočne opakovať a kompenzovať umiestnenie oka počas videnia na blízko. Hlavný rozdiel medzi týmito IOL a multifokálnymi je, že vytvárajú iba jednu ohniskovú rovinu vo vnútri oka, čo eliminuje problém neuroadaptácie na bifokálnu optiku. Neexistuje žiadny pokles citlivosti na kontrast a vzhľad optických javov. Nastaviteľné šošovky nevyvolávajú problémy s videním v noci a pri stredných vzdialenostiach.
Táto šošovka je tvarovaná ako jediná jednotka s dvoma haptickými prvkami pripojenými k optickej časti širokou základňou, v ktorej je hlboká drážka v blízkosti optickej časti umožňujúca optickému prvku pohybovať sa vzhľadom na haptiku pod tlakom sklovitého telesa. Na konci haptických prvkov sú spájkované štyri „antény“ z polyamidu, ktoré zaisťujú spoľahlivú fixáciu šošovky v sáčku kapsuly. Šošovka je vyrobená z vysoko čistého silikónu "BioSil" s indexom lomu 1,428 a má priemer bikonvexnej optickej časti 4,5 mm a celkový priemer 11,5 mm.
AcrySof® IQ ReSTOR® Toric sa vyrába na báze modelu AcrySof® IQ ReSTOR® +3,0 (model SN6AD1) z hydrofóbneho akrylu s priemerom 6 mm optiky a je kombináciou zadnej torickej plochy identickej s AcrySof® Toric so značkami astigmatizmu a predným asférickým povrchom. multifokálny povrch identický s AcrySof® IQ ReSTOR® +3,0 s 9 apodizovanými refrakčnými krokmi pre prídavné +3,0 dioptrií. (Obr. 2.2a, b), ktorý umožňuje zlepšiť ostrosť zraku pri stredných vzdialenostiach odstránením blízkeho bodu jasného videnia o 40 cm, vyvážiť svetelný tok pre vzdialenosť a blízko, okrem toho, negatívne sférické odchýlky 0,1 μm umožňujú opraviť pozitívne sférická aberácia vekovej rohovky.
Obrázok 2.2. Schematické znázornenie torickej IOL AcrySof® IQ ReSTOR®:
a) predné multifokálne (a) a zadné torické (b) povrchy.
Mechanizmus účinku. Tento model IOL je určený na implantáciu do zadnej komory oka na korekciu afakie a presbyopie u pacientov s astigmatizmom rohovky. Bikonvexná optická časť je charakterizovaná apodizačnou difrakčnou štruktúrou predného povrchu, ktorá poskytuje zvýšenie hĺbky zaostrenia a vysokej ostrosti zraku bez dodatočnej korekcie v rôznych vzdialenostiach a torickej zložky na zadnom povrchu so značkami osí valca na označenie plochého meridiánu (kladná os valca). Kombinácia axiálnych značiek torickej IOL a pooperačného strmého poludníka rohovky umožňuje šošovke korigovať existujúci astigmatizmus rohovky z 0,5 až 2,5 dioptrií. Asférická symetrická bikonvexná optická časť kompenzuje pozitívne sférické aberácie rohovky.
http://belikova.net/services/khirurgicheskoe_lechenie/iskusstvennye_khrustaliki_iol/Implantácia umelej šošovky už dávno nie je novinkou v oblasti očnej chirurgie. Každý rok sú milióny pacientov lepšie viditeľné s vnútroočnými šošovkami.
V súčasnosti odborníci uprednostňujú mäkké vnútroočné šošovky (IOL) z biokompatibilných materiálov s dobrým prežitím. Základné kritériá pre kvalitu a bezpečnosť zodpovedajú vnútroočnej monoblokovej šošovke. V tomto článku sú diskutované vlastnosti štruktúry, typov a možností tohto typu implantátov.
Lekárske indikácie pre implantáciu IOL stanoví oftalmológ po komplexnom vyšetrení pacienta. Najčastejšie je výmena šošovky na implantáte znázornená zakalením prirodzenej šošovky - šedého zákalu. Plne transparentný implantát pomáha svetlu prúdiť bez prekážok a pomáha zabrániť slepote.
Iné indikácie:
Implantácia IOL pomáha obnoviť dobré videnie myopických a dlhodobo vidiacich pacientov, ktorí sú kontraindikovaní v laserovej chirurgii.
Existuje niekoľko klasifikácií IOL, ktoré opisujú konštruktívne, optické a fyzikálne vlastnosti umelých šošoviek. Ak vezmeme do úvahy počet prvkov, ktoré tvoria základ vnútroočnej šošovky, potom všetky implantáty možno rozdeliť do dvoch skupín:
Intraokulárne implantáty sa pravidelne modifikujú a zlepšujú, aby čo najlepšie zodpovedali fyziologickým vlastnostiam ľudského oka.
Toto je zaujímavé! Spoločnosť Medennium vyvinula inteligentný objektív IOL Smart. Reaguje na telesnú teplotu pacienta, mení jeho tvar a elasticitu. IOL teda úplne napodobňuje prácu prirodzenej kryštalickej šošovky, čo umožňuje skúmať objekty v akejkoľvek vzdialenosti.
Umelá šošovka pracuje na rovnakom princípe ako prirodzený. Je to bikonvexná šošovka, ktorá láme svetelné lúče a vytvára na sietnici jasný obraz. Konštrukcia IOL pozostáva z dvoch častí - optickej a haptickej. Optická zóna je transparentná, kde difrakčná oblasť je zodpovedná za kvalitu obrazu. Haptická časť je spojovací materiál, ktorý umožňuje pevnú fixáciu implantátu v očnej komore.
Moderné umelé objektívy musia spĺňať tieto požiadavky:
Tieto vlastnosti a výhody sa plne vzťahujú na monoblokové šošovky-implantáty. Tento revolučný vývoj v oblasti očnej chirurgie má špeciálny dizajn. Na výrobu jeho optickej časti a nosných prvkov pomocou rovnakého materiálu, ktorý je kompatibilný s ľudským tkanivom. Šošovka je teda monolitickým produktom s vysokou mierou spoľahlivosti.
Mäkký bioaktívny materiál minimalizuje riziko vzniku sekundárneho šedého zákalu a umožňuje implantáciu IOL pomocou minimálneho incízie. Výsledkom je, že tkanivo očnej buľvy nie je zranené, pričom sa zachováva tvar a integrita. Komplikácie počas operácie na implantáciu šošoviek Monoblock sú tiež minimálne.
Implantácia IOL sa uskutočňuje jednorazovým injektorom, ktorý vylučuje infekciu operačnej oblasti, výskyt zápalu a hnisania. V šošovkovej kapsule je monobloková IOL pevne upevnená kvôli rovnomernému napätiu všetkých prvkov.
CT ASPHINA 603P. IOL líši asférický povrch a má rovnakú lomovú silu na rôznych miestach. Refrakčné lúče sú zaostrené v jednom bode, čo umožňuje získať vysokokvalitný a čistý obraz. Vhodné pre prácu za zhoršených svetelných podmienok, keď je žiak maximálne expandovaný. Vyrobené z biokompatibilného hydrofilného akrylu s obsahom vody do 28%.
Alcon AcrySof. Najobľúbenejšia monobloková šošovka, pozostávajúca výlučne z hydrofóbnej akrylovej značky AcrySof. Značka obsahuje niekoľko monoblokových modelov pre riešenie rôznych optických problémov:
Hydro-Sense asférický. Monolitická bikonvexná umelá šošovka z akrylového materiálu so zvýšenou stabilitou v očnej komore. Vďaka vylepšenej optike eliminuje šošovka vzhľad optických aberácií - svetiel, svetiel, halo. Zariadenie má štvorcový súvislý okraj, ktorý zabraňuje vzniku sekundárnych kataraktov. Pri používaní je šošovka čo najpohodlnejšia, poskytuje vynikajúce videnie, pričom zohľadňuje refrakčné anatomické vlastnosti oka.
Aspira-AAY. IOL je vyrobená z hydrofóbneho akrylu s nízkym obsahom vlhkosti. Má vynikajúcu elasticitu a je určený na implantáciu do zadnej komory očnej buľvy. Vybavená epiteliálnou bariérou - ostrou hranou, ktorá zabraňuje pooperačnej opacifikácii zadného povrchu implantátu. Výrobok je vybavený žltým svetelným filtrom a neumožňuje výskyt vizuálnych odchýlok.
Väčšina oftalmologických centier dnes pracuje s flexibilnými šošovkami, ktoré sú implantované pomocou fakoemulzifikačnej metódy. IOL sa umiestni na miesto prirodzenej kryštalickej šošovky, preto sa predtým odstráni, aby sa vytvoril priestor pre implantát. Optimálnym miestom pre implantáciu je vrecko kapsuly šošovky, vytvorené samotnou prírodou.
POMôŽTE! V 90% prípadov oftalmológovia implantujú intraokulárne šošovky zadnej komory. Sú umiestnené v zadnej komore oka medzi dúhovkou a šošovkou.
Ako je operácia:
Pretože rezy sú pri fakoemulzifikácii minimálne, šitie sa nevyžaduje. Pacient je niekoľko hodín pod dohľadom špecialistu a potom ide domov.
Fakoemulgácia je jednou z najbezpečnejších a najmenej traumatických intervenčných techník. Žiadny lekár však nemôže zaručiť jeho úspech a absenciu komplikácií.
Čo ohrozuje operáciu pri výmene objektívu:
Väčšine komplikácií sa možno vyhnúť, ak sa budete striktne riadiť pokynmi ošetrujúceho lekára. Najdôležitejšími princípmi sú absencia fyzického a vizuálneho zaťaženia, instilácia kvapiek, vylúčenie akýchkoľvek traumatických faktorov.
POZOR! Po operácii nemôžete dlho zostať v chlade a na slnku, pracovať v počítači, zdvíhať závažia, navštíviť bazény a sauny.
Očný lekár hovorí o umelej šošovke Alcon:
Na záver by som rád poznamenal, že moderné umelé šošovky nemajú dátum expirácie. Inštalujú sa raz a na celý život, pretože výrobca poskytuje stopercentnú záruku na používanie implantátu.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/vidy-iskusstvennyh-hrustalikov/monoblochnaya-iol.html