Dakryocystitída je stav obštrukcie slzných ciest orgánov videnia.
Porucha je diagnostikovaná u novorodencov. Majú slzný kanál pokrytý ochranným filmom, ktorý, keď sa plod nachádza v maternici, zabraňuje vniknutiu vnútromaternicovej tekutiny do tubulov.
Po narodení už táto ochrana uší nie je potrebná. Film zvyčajne odchádza v prvých dňoch života dieťaťa. Ak sa to nestane - tubuly sa zablokujú.
Dakryocystitída (ICD-10 kód - P39.1) sa týka oftalmologických patológií vrodenej (menej bežne získanej) povahy u novorodencov.
Patológia sa prejavuje vo forme trvalého nedobrovoľného trhania, ku ktorému dochádza v dôsledku blokovania slzných kanálov.
Vytvárajú nahromadenú slznú tekutinu a hnisavý obsah, ktorý sa vytvára počas stagnácie, a keď prepadnú trubice, prebytočná tekutina prúdi von.
Táto choroba sa vyskytuje u približne piatich percent novorodencov a nie je nebezpečnou patológiou, ktorá podlieha včasnej diagnostike a liečbe.
V zriedkavých prípadoch ani prijatie opatrení nevedie ku konečnému odstráneniu problému. Potom sa dakryocystitída prejavuje vo vyššom veku a dokonca aj u dospelých pacientov, čo si vyžaduje operáciu.
U novorodencov sa môže vyskytnúť dakryocystitída v dôsledku zápalu, ktorý vedie k zmene štruktúry nosa a súvisiaceho systému slzných ciest.
Niekedy to vedie k poraneniu plodu alebo abnormálnemu vývoju plodu v maternici. Slzný film sa môže začať rozpúšťať a neodchádzať v prvých dňoch po narodení. Po dvoch alebo troch týždňoch sú tieto procesy sťažené zhutnením tkanív tejto vrstvy.
Husté častice filmu uviaznu v slzných kanáloch a blokujú ich.
Dakryocystitída je zvyčajne viditeľná pri prvých vyšetreniach dieťaťa bezprostredne po narodení, ale niekedy sa po niekoľkých mesiacoch objavia zjavné príznaky ochorenia.
Vizuálne príznaky patológie:
opuch dolných viečok;
začervenanie bieleho oka alebo jeho rohov;
hnisavý exsudát;
Vizuálne prejavy dacryocystitídy u novorodencov možno vidieť na fotografii nižšie:
V detskej oftalmológii liečba dacryocystitídy u novorodencov trvá niekoľko dní, ak je ochorenie diagnostikované včas.
Nastavte chorobu kontrolou a palpáciou. Ak existuje dôvod navrhnúť vývoj dakryocystitídy, predpíšu sa tubulárne testy, počas ktorých sa do očí vnikne tónovaný očný roztok.
Nos dieťaťa je zasunutý vatovým tampónom, na ktorom by sa mala neskôr objaviť tekutina.
Ak sa to stane po piatich alebo viacerých minútach - môžete vyvodiť závery o čiastočnej priechodnosti slzných ciest.
Ak sa vlhkosť po 15 minútach stále nezmení, diagnostikuje sa úplné zablokovanie. Slnečné kanáliky sú spojené s nosnou dutinou a tekutiny z nich cirkulujú v tomto systéme za normálnych podmienok kanálov.
Choroba je vždy sprevádzaná rozvojom patogénnej mikroflóry v blokovaných kanálikoch. Lekár si na stanovenie patogénu a na predpísanie vhodnej liečby antibiotikami aplikuje náter na bakteriologické očkovanie.
Dôležité informácie o diagnostike a liečbe očných ochorení u detí nájdete na našich webových stránkach. Prečítajte si tieto články:
Liečba dakryocystitídy sa najlepšie vykonáva v komplexe s použitím nasledujúcich metód:
Pri liečbe novorodencov sa používa iba ultrafrekvenčná terapia (UHF). Ide o symptomatický postup, ktorý pomáha odstrániť opuchy a odstrániť zápal.
Priebeh takejto liečby v priemere zahŕňa päť až šesť procedúr, počas ktorých má zapálené tkanivo slabý elektromagnetický efekt (nie vyšší ako tridsať wattov).
Technicky je ozvučenie prepichnutie zástrčky vytvorenej v kanáli pomocou sondy Bomen.
Prístroj v celkovej anestézii sa zavedie do kanála a prepichne prekážku, potom sa slzné tubuly opláchnu antiseptickými roztokmi, aby sa zabránilo infekcii, keď sa sonda vloží.
Procedúra trvá približne päť minút. Vo väčšine prípadov sa opätovné snímanie nevyžaduje. Po niekoľkých dňoch sa zápalové procesy úplne zastavia - dakryocystitída novorodenca prešla.
Z nasledujúceho videa sa dozviete všetko o metóde snímania slzného kanála pri dakryocystitíde u detí a novorodencov:
Ak by takáto operácia bola neúčinná, novorodencovi je pridelený komplexnejší chirurgický zákrok - dacritistorhinostomie.
Táto metóda sa používa v extrémnych prípadoch (keď sa dakryocystitída stáva chronickou).
V priebehu takejto operácie je dutina slzného vaku, v ktorej sa podobne ako v slzných kanálikoch môže hromadiť tekutina, priamo spojená s nosnou dutinou.
Existujú dva typy takýchto chirurgických zákrokov: extranazálne a endonazálne. V prvom prípade sa urobí incízia v koži a mäkkých tkanivách v intraorbitálnej oblasti a periosteum sa dieruje pomocou sekáča.
Potom sa odstráni bočná stena slzného vaku a spojí sa tesne so stenou nosnej dutiny, v ktorej sa tiež vytvorí diera.
Naopak, endonazálna intervencia je charakterizovaná kratšou dobou rehabilitácie a nevedie k vážnemu poškodeniu tkaniva.
Význam takejto operácie zostáva rovnaký, ale všetky manipulácie sa vykonávajú cez nosovú dutinu.
V prvých týždňoch života, ak sú príznaky dakryocystitídy, sa má novorodenec masírovať. Predtým musíte dôkladne umyť ruky, aby sa zabránilo infekcii v očiach dieťaťa.
Pri masáži nie je potrebné navštevovať špecialistu - to sa dá urobiť na vlastnú päsť
Ak je výtok slabý - môžete zmeniť smer pohybu v smere nosa, vytvoriť tlak v nasolacrimálnych tubuloch.
Po ukončení prevencie by ste mali do očí dieťaťa kvapkať Levomycetin alebo Vitabact. Predtým je potrebné si pozorne prečítať návod na použitie, aby ste správne vypočítali dávku lieku.
V tomto videu si pozrite, ako správne masírovať dacryocystitídu u novorodencov:
Lekárska terapia dakryocystitídy je odôvodnená v prípadoch, keď je patológia sprevádzaná rozvojom hnisavých zápalových procesov v dôsledku šírenia infekcie.
S touto chorobou sa v slzných kanálikoch vyvíjajú streptokoky, stafylokoky a pseudomonas. Takéto baktérie sú citlivé na lieky Vigamoks, Tobreks, Gentamicin a Levomycetin.
Albucidum je často predpisované pre deti s infekčnými chorobami oka, ale toto antibiotikum, podobne ako iné lieky na báze ciprofloxacínu, je u novorodencov kontraindikované.
Môže kryštalizovať na povrchu sliznice a pretože výtok exsudátu z slzných kanálikov je už ťažký, použitie takýchto kvapiek môže navyše blokovať kanály.
Dôležité informácie o astigmatizme nájdete v článkoch na našich webových stránkach. čítať:
http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/dakriotsistit-u-novorozhdennyih.htmlNedávno sme sa dozvedeli, prečo oči očierajú novonarodené deti a zistili, že existujú dva hlavné dôvody tejto - konjunktivitídy a dakryocystitídy.
Čo je zápal spojiviek - už vieme. Je na čase, aby ste sa zoznámili s iným ochorením, ktoré môže spôsobiť, že sa z očí vášho dieťaťa objaví hnisavý výtok.
Dakryocystitída sa najčastejšie vyskytuje u detí v prvom roku života.
Ako to vysvetľuje, aké preventívne opatrenia existujú a ako zaobchádzať s chorobou, ak je ešte odhalená - v mojom dnešnom článku.
Slzy v našich očiach nie sú len prejavom emócií. Majú významnú úlohu pri zabezpečovaní práce a udržiavaní zdravia orgánu zraku.
Ľudský slzný systém sa skladá zo žliaz, ktoré produkujú tekutinu, a zo súboru dráh vodivých slz.
Tajomstvo produkované slznými žľazami vykonáva množstvo dôležitých funkcií:
Umytie povrchu spojivky, slza potom tečie cez kanálik (spodný prechádza okolo 90%) do slzného vaku a vylučuje sa do nosnej dutiny cez nosné kanáliky.
U dieťaťa v maternici sú nasolacrimálne kanály opatrne uzavreté želatínovým korkovým filmom, aby sa zabránilo vstrebaniu plodovej vody do dýchacích ciest.
Normálne, po narodení, s prvými dýchacími pohybmi a plačom dieťaťa, by sa tento film mal rozbiť, uvoľniť slzný kanál.
U približne 5% novorodencov sa to však nevyskytuje a slzný kanál zostáva zablokovaný.
Po 2 mesiacoch života dieťa začne produkovať slzy, ktorých prebytok v dôsledku upchatia vylučovacieho traktu neplynie do nosovej dutiny, ale stagnuje v oblasti spojiviek a zhromažďuje sa v slznom vaku, čo spôsobuje zápal.
Dakryocystitída je zápalový proces v slznom vaku spôsobený obštrukciou nasolacrimálneho kanálika.
Dôvody pre rozvoj ochorenia u viac dospelých detí môžu byť:
Stanovenie dakryocystitídy je vizuálne jednoduché. Zčervenanie vo vonkajšom rohu oka, hnisavý výtok pri stlačení na túto oblasť, nadmerné trhanie a trhanie v očiach nejednoznačne indikuje stagnáciu slznej tekutiny a zápal v slznom vaku.
Oftalmológovia používajú na diagnostiku dakryocystitídy tzv. Farebné testy.
Podstatou testu je vyhodnotenie priechodnosti slzných kanálikov s použitím farbiacej kvapaliny (3% kollargolu), z ktorých niekoľko kvapiek sa instiluje do vyšetreného oka. Bavlnené tampóny sa vložia do vhodnej nosnej dierky.
Po instilácii collargolu sa zaznamená čas farbenia tampónu v nose. Výsledok okolo 5 minút ukazuje dobrú vodivosť kanála, 10 minút sa vyznačuje pomalým odtokom.
Ak sa tampon zafarbí viac ako 10 minút alebo sa vôbec nezafarbí, znamená to, že je narušený odber tekutiny cez kanály.
Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým väčšia je šanca na jej vyliečenie konzervatívnymi metódami.
Postupom času sa zárodočná zátka v nazolakrimálnom kanáli znovuzrodí do spojivového tkaniva a dá sa odstrániť len chirurgicky.
Liečba dacryocystitídou by mala sledovať tieto ciele:
Dobré výsledky pri pretrhnutí filmu v nasolacrimálnom kanáli u detí možno dosiahnuť pomocou masáže.
S jeho použitím sa priechodnosť slzného kanálika ľahko obnoví u 30% 2-mesačných detí, u 20% detí do 4 mesiacov au 10% starších pacientov.
Zvládnutie techniky masáže je jednoduché, je podrobne popísané a preukázané vo videách priložených k tomuto článku. Vyučujte masážne pohyby, ktoré môžete a v očnej ordinácii.
Postup by sa mal vykonávať pravidelne, po dokončení, detské oči sa umyjú dezinfekčným roztokom, odstránia sa hnisavé sekréty a instiluje sa antibakteriálne očné kvapky predpísané lekárom.
Pri absencii výsledkov masáže sa lekár môže uchyľovať k chirurgickej liečbe - očisteniu nasolacrimálneho kanála Bowmanovou sondou. Využíva lokálnu anestéziu u detí do 5 mesiacov, celkovú anestéziu u starších pacientov.
Spôsob činnosti je nasledujúci: do nosového kanála sa zavedie valcová sonda, ktorá produkuje dilatáciu slzného vaku a kanála a ich následné premytie.
Optimálny vek na sondovanie je 3-5 mesiacov, pozitívny výsledok sa dosahuje v 90% prípadov.
Po zákroku sa antibakteriálna a anti-edémová liečba aplikuje po dobu 2 týždňov, vykonáva sa masáž, aby sa predišlo jej vzniku.
Komplexnejšia chirurgická metóda sa nazýva dacryocystroplastika. Spočíva v zavádzaní do miesta oklúzie valca, postupného rozširovania pod tlakom kvapaliny.
Táto metóda sa používa pre deti staršie ako 1 rok.
Dôsledky behu dakryocystitídy sú dosť závažné.
Obštrukcia slzného kanála sprevádzaná zápalom môže viesť k:
Nezanedbávajte lekársku starostlivosť, keď sa objavia príznaky dakryocystitídy.
Čím skôr sa choroba zistí a liečba sa začne, tým rýchlejšie bude zotavenie a menšia šanca na komplikácie bude.
http://ozrenie.com/bolezni/dakriotsistit-u-detey.htmlDakryocystitída sa vyskytuje u detí v dôsledku zhoršenej priechodnosti slzných kanálov, čo prispieva k rozvoju patogénnych mikroorganizmov a zápalu sliznice slzného vaku. Včasná liečba dacryocystitídy zabráni závažným hnisavým zápalovým komplikáciám nosových kanálov a mozgu dieťaťa (absces, meningitída, hnisavé ruky alebo encefalitída).
Všetky príčiny dakryocystitídy u dospelých a detí sú rozdelené na vrodené a získané.
Novorodenec sa narodí s porušením priechodnosti slzných ciest (zúženie, úplné blokovanie slzných kanálov alebo prítomnosť preložených rezov na sliznici slzného vaku), zachovanie tzv. Želatínovej zátky (chráni spodnú časť slzno-nosného kanála počas vnútromaternicového vývinu a je porušená počas prvého dychu) ).
Dieťa a dospelý môže získať ochorenie v dôsledku prítomnosti cudzích telies v slznom kanáli (riasy, prachu, atď.), Hnisavého zápalu spojiviek alebo iných infekčných ochorení očí a nosovej sliznice, následkov poranení oka, zápalu čeľustnej dutiny alebo iných dutín.
Prvým a hlavným príznakom nástupu dakryocystitídy je hojné trhanie a opuch slzného vaku (opuch sa vyskytuje v blízkosti vnútorného rohu oka) u dieťaťa. Ak stlačíte trochu na túto oblasť prstom, môže sa začať výtok hnisavej alebo mukopurulentnej priehľadnej nažltnutej tekutiny. Môže tiež dôjsť k opuchu spojiviek očných viečok.
Ďalšie príznaky dacryocystitídy zahŕňajú:
V závislosti od formy toku dakryocystitídy môže byť klinický obraz mierne odlišný.
V prípade akútnej formy dakryocystitídy sa u dieťaťa vyskytne sčervenanie a opuch oblasti slzného vaku, čo má za následok uzavretie pľuzgierovitej trhliny. Po dvoch alebo troch dňoch sa vo vnútornom rohu oka vytvoria fistuly (otváranie), ktoré sa otvárajú samé od seba a hnisavý obsah zapálených slzných vrecúšok sa z nich vylučuje.
V prípadoch chronickej dakryocystitídy u detí sa u detí vyskytuje silná distancia slzných vakov a koža, ktorá je nad slzným vakom, sa stáva modrastým.
Dakryocystitída, ako napríklad zápal spojiviek, je zápalové ochorenie oka. Keď je dieťa choré, dochádza k stagnácii sĺz, čo prispieva k rozvoju škodlivej mikroflóry v slznom vaku a slzných kanáloch. V dôsledku zápalového procesu a vitálnej aktivity mikroorganizmov hnisu (stafylokoky, streptokoky, meningokoky a iné) dochádza k hnisaniu.
Na vytvorenie a potvrdenie diagnózy dakryocystitídy postačuje vyšetrenie dieťaťa pediatrickým oftalmológom, ale pri ťažkých formách ochorenia sa kontroluje nasolacrimálny kanál. Táto kontrola je založená na instilácii, priamo v spojivom vaku kontrastnej (farbiacej) látky. K tomu použite vzorku Bugaeva a Vesta.
Čistý bavlnený tampón sa umiestni do nosovej priechodky, pričom oči sa očistia roztokom goliera. Ak sa tampon nezafarbí po dobu 5-10 minút, dieťa sa umiestni na obštrukciu slzných ciest.
Test Bugaev alebo test instilácie fluoresceínom - roztok fluoresceínu sa vloží do detských očí a vyšetrí sa špeciálnou modrou filtračnou lampou. Potom spočítajte počet oblastí, ktoré nie sú natreté a počet bodových defektov (defektov) spojivky a rohovky. Viac ako 10 defektov alebo trhlín slzného filmu hovorí o patologických zmenách v oku.
Ako diagnostické použitie tiež:
Všetky tieto metódy umožňujú dôkladnú štúdiu všetkých štruktúr očnej buľvy a správnu diagnózu na určenie správnej a účinnej liečby dakryocystitídy.
Keď je zápal spojiviek u dieťaťa sčervenanie očí, svrbenie a pálenie, môže byť mierne opuch očných viečok a výtok z očí. Ak je to dakryocystitída, sčervenanie sa nepozoruje, ale je tu silné slzenie, ak jemne zatlačíte na slzný vak hlienu alebo hlienu sa vylučuje. Pozorované opuchy vnútornej oblasti rohu oka.
V prípade vrodenej dakryocystitídy sa novorodenci liečia masážou, snímaním a oplachovaním očí. V prípade sekundárneho ochorenia sú potrebné komplexné chirurgické zákroky na čiastočné alebo úplné obnovenie poruchy roztrhnutia.
Liečba liekmi sa používa na prevenciu infekcií a boj proti patogénnym baktériám. Na tento účel sa v zriedkavých prípadoch používa množstvo protizápalových liekov, kvapiek, mastí, antibiotík, hormonálnych liekov.
Všetky lieky musí predpísať váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. Najbežnejšími a najúčinnejšími liekmi sú:
Ak Vám lekár predpísal niekoľko liekov, mali by sa používať v intervale aspoň 15 minút. Predpokladom pre liečbu dakryocystitídy je kombinácia týchto látok s masážou.
Pred začatím masáže si dôkladne umyte ruky a ošetrite ich špeciálnym antiseptikom alebo použite sterilné rukavice. Potom by ste mali starostlivo vytlačiť obsah slzného vaku a očistiť oči pred hnisom a hlienom premytím roztokom furatsilínu.
Po prípravnej manipulácii môžete začať masáž. Najlepšie je držať ho pred kŕmením a najmenej päťkrát denne, v prvých 2 týždňoch ochorenia, sa odporúča až 10 krát denne.
Položíme ukazovák na vnútorný kútik detského oka, s podložkou prsta v smere nosného mostíka. Je dôležité vedieť, že masáž sa vykonáva správne pomocou ukazováka.
Jemne zatlačte na tento bod. Lisovanie by malo byť stredne silné, aby bolo možné preraziť film, ktorý uzatvára slzný kanál.
Prsty sa pohybujte dole pozdĺž mosta nosa, bez toho, aby ste prestali tlačiť na kožu. Tento pohyb by mal byť ostrý a sebaistý. To je nevyhnutné na rozbitie a nie na natiahnutie (ako pri bežnom hladení) filmu, ktorý zabraňuje pohybu tekutiny z slzného kanála do nosnej dutiny. S takými ostrými pohybmi tlačíte tekutiny a hnis nahromadené nad priehradkou do nosnej dutiny.
Po dosiahnutí spodnej časti nosného mostíka je najlepšie mierne uvoľniť tlak, ale neodstraňujte prst z kože a vráťte ho do pôvodnej polohy v rohoch očí.
Potom zopakujte kroky 2 a 3. Pri jednej masáži musíte urobiť 10-13 takýchto pohybov, ale nič viac, aby nedošlo k roztiahnutiu prepážky v kanáli.
Ak urobíte všetko správne, môžete vidieť, ako slzy s hnisom začali vystupovať z tubulov do očí. V prípade, že v priebehu 23 týždňov masáž nedáva žiadne výsledky, vykoná ozvučenie slzného kanála.
Tento postup sa vykonáva ambulantne. Očný lekár v lokálnej anestézii vloží sondu cez slzný otvor do slzno-nosného kanála. To vám umožní prelomiť film, ktorý sa zachoval a rozšíriť kanál pre normálny odtok slz. V tretine prípadov sa sondovanie musí zopakovať po niekoľkých dňoch. Tento postup vám umožňuje obnoviť odlev slz v 90% prípadov.
Teraz získava popularitu, ako typ snímania, svätosť slzného kanála. Táto metóda spočíva v riadení špeciálnej sondy - buzha v slzných kanáloch. Bougge tlačí a rozširuje zúžené steny nasolacrimálneho kanála. Niekedy sa počas chôdze používajú syntetické elastické vlákna alebo duté trubice.
Odpoveď je samozrejme možná. Vo väčšine prípadov, podľa inštrukcií lekára, správne vykonaný masážny kurz pomôže vyrovnať sa s ochorením. Ale ak vidíte, že po dobu 3 týždňov, táto terapia nedáva žiadny výsledok, uistite sa, že kontaktujte svojho lekára pre snímanie. Pri tomto postupe je lepšie neodkladať, časovo neuskutočnenú sondáž môže viesť k závažnejšiemu chirurgickému zákroku alebo ku komplikáciám.
Priamo závisí od veku dieťaťa a typu dakryocystitídy.
V prípade primárneho ochorenia u novorodencov sa používa menej traumatická operácia - laserová alebo endoskopická dakryocystorinostómia.
Použitím endoskopu s laserom v nosnej kosti sa vytvorí otvor, ktorý spája nosnú dutinu a slzný vak.
Podobný postup s laserovou dakryocystorhinostómiou tiež vytvára nový priechod medzi slzným kanálikom a nosnou dutinou pomocou rezu v mieste zablokovaného slzného kanála.
Sekundárna dakryocystitída u dieťaťa sa lieči len chirurgicky.
Jedným typom operácie je intubácia slzného kanála, ktorým je vloženie tenkej silikónovej trubice do slzného kanálika, ktorý si zachováva priechodnosť slzného kanálika. Po určitom čase, od 3 týždňov do jedného roka, sa trubica vyberie, okolo trubice sa vytvorí nový plášť. Vďaka tejto obálke sa potrubie udržuje aj po odstránení trubice.
Deti trávia veľmi zriedkavo, len v tých extrémnych prípadoch. Postup sa uskutočňuje na obnovenie priechodnosti slzného kanála deštrukciou a vytesnením jedného z nosných kostí.
Otvorom v rohu oka zavádzajú tenký vodič, ku ktorému je pripojený mikroskopický expandujúci balónik. Je privedený na miesto blokovania a naplnený kvapalinou, v dôsledku čoho sa balónik otvorí a rozšíri potrubie. Potom sa odstráni vodičom.
U detí sa tento typ chirurgie takmer nikdy nepoužíva. Metóda je vytvoriť nový kanál medzi slzným vakom a nosnou dutinou, ktorý prechádza okolo blokovaného kanála. Cez slzný vak vložte trubicu do nosnej dutiny cez otvor v kosti. Táto skúmavka zostáva po dobu 5-6 týždňov.
Ak boli všetky lekárske predpisy splnené správne, uvidíte, že dieťa začne prirodzeným spôsobom slziť. Všetky príznaky zápalu a dakryocystitídy, ako opuch a začervenanie, vymiznú.
Potom, čo ste videli tieto príznaky, stojí za to, aby ste sa vrátili k lekárovi na štúdium priechodnosti nosových priechodov pomocou testu Bugayev alebo West. Jedli po držaní vatový tampón, ktorý je vložený do nosa, maľované, môžete hovoriť o úplnom uzdravení vášho dieťaťa.
Ale aj pri úspešnej liečbe by sa mala venovať osobitná pozornosť hygiene detských očí. Po úplnom uzdravení sa odporúča, aby ste pravidelne navštevovali svojho lekára, ako aj všetky potrebné kvapky do lekárničky na vypláchnutie slzných kanálov.
Ak sa včas poradíte s lekárom, nebude mať dieťa po chorobe žiadne následky. Ak je však dakryocystitída oneskorená alebo bola predpísaná nesprávna liečba, môže sa vyvinúť slzný vak. Je tiež možné, že výskyt flegmonu slzného vaku (hnisavý zápal vaku, bez liečby môže viesť k jeho smrti), očného viečka, orbitálneho vlákna alebo panftalmitídy - to je šírenie hnisavého zápalu očí, môže viesť k úplnej slepote alebo vážnej strate zraku.
Dlhodobý zápalový proces sa môže vyvinúť do abscesu slzného vaku, čo zasa spôsobí rozvoj rôznych druhov komplikácií u dieťaťa a zápal mozgových membrán (encefalitída alebo meningitída).
V poslednej dobe, homeopatické lieky sa stali čoraz populárnejšie. Medzi najvýznamnejšími liečivami pri liečbe dakryocystitídy patrí:
Pred použitím akéhokoľvek homeopatického lieku je potrebné poradiť sa s lekárom.
Varené pár lyžice sušených kvetov vo prevarenej vode. Nechajte ho vylúhovať, filtrovať, navlhčiť vatový tampón a pripojiť k postihnutému oku. Postup sa vykonáva dvakrát denne.
Kalanchoe šťava má dezinfekčné vlastnosti. Ak chcete použiť Kalanchoe, musíte dôkladne umyť listy a dať do chladničky na dva dni. Potom šťavu rozomlieť a stláčať, premiešať v rovnakom pomere so soľankou a pohltiť v nosovom priechode.
Môžete použiť závod, a to ako interne a ako pleťové vody, pretože eyebright sa predáva vo forme tabliet. Rozpustite niekoľko tabliet v teplej vode, navlhčite bavlnenú špongiu a trikrát denne utrite detské oči.
Účinná liečba dakryocystitídy je:
Všetky prísady sa miešajú v rovnakom množstve, túto zmes varíme vo vriacej vode a vylúhujeme dva dni. Roztok sa prefiltruje a použije sa ako lotion. Tento nástroj má protizápalové a antimikrobiálne účinky.
Zmiešajte dubovú kôru, listnaté a eukalyptové listy. Všetko zalejeme vriacou vodou a necháme jednu hodinu, necháme 2 krát denne namočiť a pochovať oči alebo si nechať očné kúpele.
Liečba dieťaťa ľudovými metódami proti dakryocystitíde bola v niektorých prípadoch účinná, ale je prísne zakázané zapojiť sa do samoliečby. Pred použitím akéhokoľvek odvar alebo tinktúra, uistite sa, že konzultovať s oftalmológom.
http://enkid.ru/detskie-bolezni/dakriotsistit-u-deteyNiektoré mladé mamičky zistia vo svojom novonarodenom dieťati nepríjemný problém spojený s očami. Vykazuje sa ako slzenie a hnisanie detského oka. Po vizuálnej prehliadke môže lekár diagnostikovať takéto ochorenie ako „dakryocystitídu u novorodencov“. Dakryocystitída u novorodencov nie je bežným ochorením, avšak tento druh zápalu u detí sa vyskytuje. Prečo sa vyskytuje táto patológia, akou metódou ju možno liečiť a aký je jej rozdiel od zápalu spojiviek?
Dakryocystitída je zápalový proces slzného vaku, ktorý sa vyskytuje v procese obtiažneho odtoku slzy cez nosný kanál prirodzeným spôsobom. Tento problém sa môže vyskytnúť u chlapcov aj dievčat a nie je vôbec spojený s možnými genetickými predispozíciami. Jedno pravidlo je spravidla postihnuté, ale niekedy sa stáva obojstranným procesom.
Z anatomického hľadiska sú oči ľudí spojené s nosovým kanálom do nosnej dutiny. Prostredníctvom tohto kanála je likvidácia sĺz, ktorá sa neustále vytvára.
Funkciou slzných žliaz je vyvolať slzu, ktorá je nevyhnutná pre zvlhčovanie očí ako orgánov videnia, ktoré ju neustále potrebujú, aby sa zabránilo retencii patogénnych mikroorganizmov.
Slza prechádza očami a ide do rohu vo vnútri oka. Ak otvoríte viečko a uvidíte, môžete vidieť, že v hornej a dolnej časti sú dva body a za nimi sú tubuly. Tieto tubuly sa kombinujú a získa sa slzný kanál, spojený s slzným vakom. Potom slza prúdi cez nazolakrimálny kanál v nosnej dutine. Pravdepodobne veľa ľudí sa nikdy čudovalo, prečo, keď človek plače, jeho nos je mokrý.
V prípade porušenia odtoku z slzného vaku sa akumuluje slzné tajomstvo, čo vytvára podmienky pre aktívnu reprodukciu patogénnych baktérií, ktoré spôsobujú zápal.
Hlavný dôvod, pre ktorý sa vyvíja dakryocystitída u detí, je spojený s blokovaním slzných vpichov a obštrukciou nazolakrimálneho kanála.
Počas obdobia prenatálneho vývoja dieťaťa je jeho dýchacie cesty chrániace plodovú vodu chránené špeciálnym plynovým ventilom vo forme epiteliálnej membrány, ktorá sa nachádza v slznom kanáli. Keď sa narodí dieťa, počas prvého výkriku alebo v prvých dňoch života sa tento film rozbije a otvára cestu slzám. Niekedy sa stáva, že film nepraskne a kanál zostane zablokovaný. To je jeden z dôvodov, prečo malé oko môže v prvých dňoch života vodu u dojčiat.
Novorodenecká dakryocystitída je tiež možná, ak:
Príznaky dacryocystitídy u novorodencov sa môžu objaviť v období, keď sú mama a dieťa stále v pôrodnici. Stáva sa to, ale je to veľmi zriedkavé, keď sa tento problém vyskytne vo veku od dvoch do troch mesiacov.
Prítomnosť takýchto príznakov:
sú dôvodom na návštevu u lekára, pretože len včasná a správna liečba vám umožní vyrovnať sa s touto chorobou bez následkov.
Je to dôležité! Plačúce dieťa so slzami sa vyskytuje niekde v 3-4 týždni života. Ak sa predtým objavili slzy, môže to byť znak dakryocystitídy.
Dakryocystitídu u novorodencov možno zamieňať s inou chorobou spojenou so zápalom očnej sliznice, ktorá sa nazýva konjunktivitída. Iba pozorné a starostlivé vyšetrenie vám umožní vidieť rozdiely, napriek tomu, že príznaky týchto dvoch patológií sú veľmi podobné. Pri dakryocystitíde u dojčiat je silná trhlina, rohy očí sa zčervenajú a pri stlačení je hnisavý výtok.
Klinické príznaky konjunktivitídy sú nasledovné:
Konjunktivitída sa vyskytuje častejšie bakteriálneho charakteru, ale môže byť aj alergická. V každom prípade by sa rodičia mali obrátiť na oftalmológa, prejsť testami a získať včasnú liečbu.
Za účelom stanovenia diagnózy, oculisti vykonávajú tieto manipulácie:
Liečba dacryocystitídy u novorodencov je zameraná na obnovenie priechodnosti slzných ciest a odstránenie zápalového procesu. Niekedy, aby sa slzný kanál uvoľnil sám, bude trvať 1-2 mesiace odo dňa narodenia dieťaťa. Taktika čakania môže umožniť vývoj a dozrievanie slzného vaku.
Je potrebné pripomenúť, že pri tejto chorobe sa neodporúča, aby ste sa sami zúčastňovali na samoliečbe pomocou receptov tradičnej medicíny, pretože riziko, že sa infekčný proces môže šíriť až do vývoja flegmonu slzného vaku, je príliš vysoké.
V prípade, že patológia neprejde, ale zhorší sa, komplexná liečba je predpísaná lekárom vo forme:
Primárnou účinnou metódou pri liečení dakryocystitídy je masáž v oblasti slzného vaku. Masáž pomáha čistiť slzný vak z hnisu. Pomocou masáže sa v slznom kanáli vytvára pokles tlaku, ktorý prispieva k eliminácii existujúcej zátky v nasolacrimálnom kanáli, ako aj k prasknutiu embryonálneho filmu, ktorý blokuje slzno-nosný kanál.
Ak ošetrujúci lekár predpisuje masážne procedúry, vykonáva prvú masáž sám, pričom svojim rodičom podrobne demonštruje technológiu jej implementácie. Odporúča sa masáž aspoň 5-6 krát denne po dobu 2 týždňov.
Technológia masáže doma je nasledovná:
Musíme pochopiť, že bez masáže kvapky nedávajú požadovaný terapeutický výsledok. Slizný vak by sa mal vyčistiť a opláchnuť.
Ak dieťa počas zákroku plače, svaly tváre sa utiahnu, čo môže zasa prispieť k oddeleniu filmu. Vo všeobecnosti je procedúra očnej masáže dosť bolestivá. Postupom času sa nevybuchnutá fólia stáva trvanlivejšou, masáž pre dieťa sa stáva bolestnejšou, a preto sa liečba dakryocystitídy stáva komplikovanejšou. Ak sa masáž vykonáva včas a správne, je možné vyhnúť sa postupu sondovania nasolacrimálneho kanála.
Ak je čas vynechaný a embryonálny film je zhrubnutý, zarastený spojivovým tkanivom, potom je minimalizovaná šanca na dosiahnutie požadovaného účinku masáže. Hnisavé hromadenie sa stáva hojným a človek sa musí uchýliť k snímaniu nasolacrimálneho kanála a prepichnutiu filmu.
Aby sa predišlo poraneniu dieťaťa, postup sa vykonáva v nemocničnom prostredí s použitím lokálnej anestézie. Lekár vloží do nazolakrimálneho potrubia trubicu so zaobleným koncom, na ktorej sa film prepichne. Postup sa vykonáva v priebehu 10-15 minút. Potom sa vyčistené odtrhovacie kanáliky upravia antiseptikom a vzorka sa vykoná golierom. Po zákroku je potrebné vykonávať pravidelné umývanie oka, instiláciu antibiotík, aby sa zabránilo infekcii a reprodukcii infekcie.
Stáva sa, že jednorazové snímanie nestačí kvôli opätovnému rozvoju dakryocystitídy. Odporúčaný vek pre tento postup je 2-3 mesiace od dátumu narodenia.
V prípade ťažkej obštrukcie nazolakrimálneho kanála, ako aj neskorého odhalenia, bude nevyhnutné obnoviť spojenie slzného vaku s nosnou dutinou operatívnou metódou.
Optimálny čas na vyliečenie dieťaťa z dakryocystitídy bez komplikácií a účinkov nie dlhších ako 6 mesiacov od narodenia.
Dakryocystitída u novorodencov ako ochorenia by sa nemala podceňovať. Neskorá a nesprávna liečba dakryocystitídy u dojčiat môže vyvolať rozvoj rohovkového vredu, abscesu mozgu, atónie slzných kanálov. Ochorenie sa môže stať chronickým a spôsobiť poruchy zraku.
http://domurolog.ru/deti/dakriocistit-u-novorozhdennyh.htmlDakryocystitída je zápal slzného vaku. Tento vak sa nachádza v blízkosti vnútorného rohu oka v tzv. Slnečná tekutina prechádza slzným kanálom do nosnej dutiny. V prípade porušenia odtoku slznej tekutiny z slzného vaku sa v ňom akumulujú patogénne baktérie, ktoré spôsobujú zápal.
Dakryocystitída sa môže vyvinúť u dospelých aj detí (vrátane novorodencov).
Existujú akútne a chronické formy dakryocystitídy.
Príznaky dakryocystitídy sú:
Dakryocystitída u dospelých sa vyskytuje v chronickej forme ochorenia. Môže sa vyvíjať v každom veku, v mladom veku alebo v zrelých skupinách. U žien sa dakryocystitída vyskytuje 7-krát častejšie ako u mužov.
Príčinou dakryocystitídy u dospelých je najčastejšie infekcia, ktorej pôvodcami môžu byť vírusy a baktérie a parazity. To znamená, že u dospelých sa môže po banálnej rinitíde vyvinúť dakryocystitída. Ale v mnohých prípadoch nie je možné stanoviť príčinu dakryocystitídy.
Existuje niekoľko klinických foriem dakryocystitídy:
Chronická forma dakryocystitídy sa prejavuje opuchom slzného vaku a chronickým slzením alebo hnisaním. Často sa vyskytuje aj simultánna manifestácia konjunktivitídy (zápal sliznice očných viečok) a blefaritídy (zápal okrajov očných viečok).
Keď tlačíte na oblasť slzného vaku (vo vnútornom rohu oka), z slzných bodov prúdi hnisavá alebo mukopurulentná tekutina. Očné viečka opuchnuté. Nosový test alebo test Vesta s gollargolom alebo fluorescenčným negatívom (bavlnené tampóny v nosovej dutine nie sú natreté). Počas diagnostického umývania sa do nosnej dutiny nedostane žiadna tekutina. V prípade čiastočnej priechodnosti nosného kanálika sa mukopurulentný obsah slzného vaku môže vylúčiť do nosnej dutiny.
S dlhým priebehom chronickej dakryocystitídy sa slzný vak môže natiahnuť do veľkosti čerešne a dokonca až do veľkosti orecha. Sliznica natiahnutého vaku môže atrofovať, zastaviť vylučovanie hlienu a hlienu. V tomto prípade sa v dutine vrecka hromadí trochu viskózna, priehľadná kvapalina - vyvíja sa kvapka slzného vaku. Ak je dakryocystitída neliečená, môže viesť ku komplikáciám (infekcia rohovky, ulcerácia a následná porucha zraku vrátane slepoty).
Akútna forma dakryocystitídy u dospelých je najčastejšie komplikáciou chronickej dakryocystitídy. To sa prejavuje vo forme celulitídy alebo abscesu (abscesu) tkaniva obklopujúceho slzný vak. Veľmi zriedkavo sa primárne vyskytuje akútna forma dakryocystitídy. V týchto prípadoch zápal vlákna prechádza z nosnej sliznice alebo z nosových dutín.
Klinické prejavy akútnej formy dakryocystitídy sú jasné sčervenanie kože a výrazný bolestivý opuch zodpovedajúcej strany nosa a tváre. Očné viečka opuchnuté. Očná štrbina je výrazne zúžená alebo úplne uzavretá.
Výsledný absces sa môže spontánne otvoriť. V dôsledku toho sa proces môže úplne zastaviť a fistula s dlhotrvajúcim výtokom hnisu môže zostať.
Dakryocystitída u dospelých vyžaduje povinnú konzultáciu s oftalmológom a následnú liečbu. Samohojenie dacryocystitídy u dospelých sa nestane.
Existujú primárne dakryocystitídy (u novorodencov) a sekundárna dakryocystitída (u detí starších ako 1 rok). Táto separácia dakryocystitídy je spôsobená tým, že sa líšia v príčinách ich vývoja av princípoch liečby.
Podľa veku sa dakryocystitída delí na dakryocystitídu predčasne narodených detí, dojčiat, detí predškolského a školského veku.
Nedostatočný vývoj alebo anomálie vývoja slzného kanálika, keď je slzno-nosný kanál čiastočne alebo úplne neprítomný, vedie k dakryocitolu novorodenca. V niektorých prípadoch môže dôjsť k poškodeniu slzných ciest, keď sa pôrodnícke kliešte aplikujú počas pôrodu.
Dakryocystitída novorodencov sa tiež nazýva vrodená dakryocystitída. Vyskytuje sa u 5-7% novorodencov a zvyčajne dobre reaguje na liečbu. Choroba sa prejavuje v prvých týždňoch života a niekedy aj v nemocnici.
V prenatálnom období vývoja plodu sa v spodnej časti slzno-nosného kanála vytvára špeciálna želatínová zátka alebo film, ktorý zabraňuje vstupu plodovej vody do pľúc (kanál je spojený s nosnou dutinou). Pri prvom výkriku novorodenca sa tento film prelína a slzný kanál sa otvára slzám. Niekedy sa film rozbije o niečo neskôr, počas prvých dvoch týždňov života.
Ak sa film neprelomí, slzno-nosový kanál sa stane nepriechodným pre slzy. Ak sú oči dieťaťa mokré po celý čas, môže to znamenať upchatie slzných ciest (čiastočné alebo úplné). Novorodenci plačú bez slz.
Ak sa objavili slzy (v jednom alebo oboch očiach), potom to môže byť prvý prejav dakryocystitídy. Slzy stagnujú, pretekajú spodným viečkom. Pri stagnujúcich slzách sa baktérie dobre množia. Vyvíja sa zápal kanála a potom slzný vak.
Menej často sa dakryocystitída novorodencov vyvíja v dôsledku abnormálnych nosných štruktúr alebo slzných ciest. Dakryocystitída novorodencov v dôsledku infekcií je tiež zriedkavá.
Prejavy dakryocystitídy novorodencov sú slizničné alebo mukopurulentné výtoky v dutine spojiviek, sčervenanie spojivky a slzenie - hlavný príznak ochorenia. Po nočnom spánku môže byť „kysnutie“ oka, najmä jedného, príznakom dakryocystitídy.
Niekedy sa tieto prejavy považujú za zápal spojiviek. Ale s konjunktivitídou sú postihnuté obe oči a s dakryocystitídou je spravidla lézia jednostranná. Je jednoduché rozlíšiť dakryocystitídu od konjunktivitídy: keď sa tlačí na oblasť slzného vaku z slzného punktu s dakryocystitídou, vylučuje sa mukopurulentná tekutina. Pomôže pri diagnostike dakryocystitídy a Westovho testu (pozri časť „Diagnóza dakryocystitídy“), diagnostické slzenie slz.
Nezačínajte liečbu sami, musíte sa poradiť s očným lekárom. V prípade novorodeneckej dakryocystitídy je veľmi dôležité začať liečbu čo najskôr. To je záruka vyliečenia. Šanca na zotavenie sa významne zníži s oneskorenou liečbou alebo nesprávnou liečbou. To môže viesť k prechodu ochorenia na chronickú formu alebo k závažným komplikáciám (flegmon slzného vaku a tvorba slzného vaku fistuly alebo k orbitálnemu flegmonu).
Vývoj sekundárnej dakryocystitídy môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:
Zápal slzných ciest môže spôsobiť stafylokoky, gonokoky, E. coli a ďalšie patogény. Na stanovenie pôvodcu sa uskutočňuje bakteriologické vyšetrenie.
Nosový test je negatívny; pri diagnostickom umývaní tekutina v nosovej dutine tiež neprúdi. Keď diagnostická sonda prechádza len do kosti slzno-nosného kanála.
S predĺženým priebehom sekundárnej dakryocystitídy sa môže vyskytnúť ekzázia (natiahnutie) dutiny slzného vaku; zároveň sa vo vnútornom rohu oka objaví vydutie.
Keď vonkajšie vyšetrenie pacienta zaznamenalo trhanie, opuch vo vnútornom rohu oka. Pri starostlivom prehmataní sa odhalí bolestivosť a hnisavé alebo mukopurulentné výtoky zo slzných bodov.
Na potvrdenie diagnózy sa vykonajú nasledujúce vyšetrenia:
Rozdelenie dakryocystitídy na primárne a sekundárne je veľmi opodstatnené, pretože Oftalmológa sa zameriava na správnu voľbu taktiky a spôsobu liečby.
Ak je pri vrodenej dakryocystitíde najčastejšie nutné vykonať liečbu zameranú na elimináciu embryonálneho filmu v ústach slzno-nosného kanála (masáž, umývanie a snímanie kanála), potom v sekundárnej dakryocystitíde sa vykonávajú komplexné chirurgické zákroky na obnovu sĺz.
Masážne a laparové výplachy, ako aj používanie liekov sú konzervatívnymi metódami liečby a snímania, ochrany a operácií patria medzi chirurgické metódy.
Lekárska liečba dakryocystitídy sa vykonáva súčasne s metódami chirurgickej liečby (pred a po zákroku). Liečba liekmi sa používa na zmiernenie a prevenciu akútnych infekčných a zápalových javov.
Na protidrogovú liečbu sa používa množstvo protizápalových liečiv: od paracetamolu a antibiotík po hormonálne lieky.
Na akútne prejavy dakryocystitídy sa používa všeobecná a lokálna liečba antibiotikami. Antibiotiká sa predpisujú v závislosti od citlivosti izolovaných baktérií. Na lokálnu liečbu vyberte očné kvapky alebo masti obsahujúce antibiotiká. Tobrex, Vigamoks sú široko používané, Pre deti od 1 roka - Oftakviks. Používajú sa antibiotiká Levomycetinum, Gentamicín. Ciprofloxacín je kontraindikovaný u novorodencov.
Použitie lieku Albucid v pediatrii je nežiaduce: po prvé spôsobuje výrazný pocit pálenia pri instilácii a po druhé je charakterizovaný kryštalizáciou a zhutnením embryonálneho filmu.
Ak je predpísaných niekoľko liekov, interval medzi instiláciami musí byť najmenej 15 minút.
Akonáhle si rodičia všimnú prejavy dakryocystitídy, je potrebné poradiť sa s oftalmológom, pretože bez lekára sa s týmto ochorením nedokážete vyrovnať. Pediater a ORL špecialista sú tiež naplánované.
Oneskorenie liečby na lekára nemôže byť, pretože po 2-3 mesiacoch sa želatínový film zmení na bunkové tkanivo a konzervatívna liečba nebude možná. Je pravda, že niektorí lekári pripúšťajú možnosť konzervatívnej liečby do veku šiestich mesiacov.
Masáž slzného vaku hrá významnú úlohu pri liečbe dakryocystitídy. Ale ak sa objavia najmenšie príznaky zápalu, masáž sa nemôže uskutočniť kvôli nebezpečenstvu hnisu vstupujúceho do okolitého tkaniva slzného vaku a vzniku celulitídy.
Lekár musí jasne ukázať, ako robiť masáž. Pred začatím zákroku by mala matka dôkladne umyť a umyť si ruky špeciálnym antiseptickým roztokom alebo nosiť sterilné rukavice.
Pred masážou opatrne vytlačte obsah slzného vaku, očistite oči hnisu premytím roztokom furatsilínu. A až potom môžete začať masáž. Najlepšie je masáž pred kŕmením. Procedúra sa vykonáva najmenej 5-krát denne (v prvých 2 týždňoch až 10-krát denne).
Masáž sa vykonáva ukazovákom: jemne zatlačte na oblasť slzného vaku 5-krát, pohybujte sa zhora nadol a snažte sa prelomiť želatínový film pomocou ostrých otrasov.
Ak sa masáž vykonáva správne, pus sa uvoľní z kanála. Hnis môže byť odstránený vatovým tampónom namočeným v čerstvo pripravenom bujóne liečivých rastlín (harmanček, nechtík, čaj, atď.) Alebo v roztoku furatsilínu pri teplote miestnosti.
Hnisavý výtok môže byť tiež odstránený opláchnutím očí pomocou pipety na opláchnutie. Po odstránení hnisu sa liek opláchne teplou prevarenou vodou. Po masáži by mali byť do oka vložené antibakteriálne očné kvapky predpísané lekárom.
Počas konzervatívnej liečby by mal lekár navštíviť 2 krát týždenne.
Po 2 týždňoch oftalmológ vyhodnotí účinnosť procedúr av prípade potreby upraví liečbu. Masáž je účinná len v prvých mesiacoch života dieťaťa. Podľa štatistík je úplná liečba dacryocystitídy u dojčiat mladších ako tri mesiace - 60%; vo veku 3-6 mesiacov - iba 10%; od 6 do 12 mesiacov - nie viac ako 2%. Ak sa slzy nevrátia, lekár vyberie iné spôsoby liečby. Špeciálne vyškolený lekár môže pokračovať v umývaní slzných ciest sterilným fyziologickým roztokom s pridaním antibiotika. Pred praním sa do oka vnikne anestetikum - 0,25% roztok dikaínu.
Názory lekárov na načasovanie snímania slzných ciest sú odlišné. Zástancovia konzervatívnych metód liečby sa domnievajú, že snímanie by sa nemalo vykonávať skôr ako 4-6 mesiacov v neprítomnosti účinku masáže. Existujú však aj priaznivci skorého užívania snímania - v neprítomnosti účinku konzervatívnej liečby počas 1-2 týždňov.
Ak počas prvých 2 - 3 mesiacov života dieťaťa masáž nepriniesla požadovaný účinok, očný lekár môže predpísať ozvučenie slzných ciest. Tento postup sa vykonáva na ambulancii detského oftalmológa. V lokálnej anestézii sa cez slzný bod vloží sonda do slzno-nosného kanála. Pevná sonda umožňuje prelomiť zachovaný film a rozšíriť kanál, aby sa zaistil normálny tok slz.
Pri vykonávaní snímania dieťa necíti bolesť, postup sa vykonáva v priebehu niekoľkých minút. Čím menší je vek dieťaťa, tým menej pociťuje nepohodlie pri snímaní. V 30% prípadov je potrebné po niekoľkých dňoch znovu sondovať. Je možné obnoviť slzy prostredníctvom snímania v 90% prípadov a vyššie. Pre prevenciu zápalu po sondovaní dieťaťa je predpísané antibakteriálne kvapky do oka.
Bougienage je pomerne bežná liečba, ktorá je benígnejšia ako operácia. Pozostáva zo zavedenia špeciálnej sondy do tubulov - bougie, ktorá fyzicky odstráni prekážku a pohne sa ďalej, rozšíri zúžené steny nasolacrimálneho kanála.
Bougie sa dostáva cez slzný otvor. Tento postup nie je bolestivý, ale počas jeho implementácie môžu byť nepríjemné pocity. Niekedy sa používa intravenózna úľava od bolesti. Postup sa vykoná v priebehu niekoľkých minút. Niekedy to trvá niekoľko bougainings v intervaloch niekoľkých dní.
V niektorých prípadoch sa vykonáva hygienické ošetrenie so zavedením syntetických elastických nití alebo dutých trubíc.
Liečba závisí od veku pacienta, formy dakryocystitídy a jej príčiny. Je indikovaná chirurgická liečba dakryocystitídy:
V prípade primárnej dakryocystitídy (u novorodencov) sa používa menej traumatická operácia - laserová dakryocystorhinostómia.
Chirurgická liečba sekundárnej dakryocystitídy u detí a chronickej dakryocystitídy u dospelých sa vykonáva len chirurgicky. U dospelých a detí starších ako 3 roky sa vykonáva operácia dakryocystorhinostómie - vzniká umelý slzno-nosný kanál, ktorý spája očné dutiny s nosnou dutinou. Odstránenie slzného vaku u dospelých s dakryocystitídou sa vykonáva vo výnimočných prípadoch.
Pred chirurgickým zákrokom sa odporúča 2 krát denne stlačiť na oblasť slzného vaku; na odstránenie hnisavého výtoku dôkladne umyte oči tečúcou vodou a nasaďte protizápalové antibakteriálne kvapky (20% roztok sulfacyl-sodíka, 0,25% roztok chloramfenikolu, 0,5% roztok gentamicínu, 0,25% roztok síranu zinočnatého s kyselinou boritou) 2-3 krát denne.
Existujú dva typy operatívneho prístupu: vonkajšie a endonazálne (cez nos). Výhodou endonazálneho prístupu je menšia invazivita operácie a absencia jazvy na tvári po operácii. Účelom operácie je vytvoriť široké ústie medzi nosnou dutinou a slzným vakom.
Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii v sede. V dôsledku chirurgickej liečby endonazálnym prístupom sa v 98% prípadov dosiahne úplná liečba chronickej dakryocystitídy.
Pri neonatálnej dakryocystitíde sa chirurgická liečba vykonáva s neúčinnosťou konzervatívnej liečby. Pred operáciou sa vykonáva dostatočná antibiotická liečba, aby sa zabránilo infekčným komplikáciám. Infekčné komplikácie predstavujú riziko abscesu mozgu, pretože s venóznou krvou, infekcia z slzno-nosového traktu môže vstúpiť do mozgu a spôsobiť rozvoj hnisavého zápalu mozgu alebo tvorbu abscesu mozgu. Počas operácie sa v celkovej anestézii obnoví normálna komunikácia medzi nosnou dutinou a spojivkovou dutinou.
Pri dakryocystitíde, ktorej príčinou bola vrodená anomália alebo zakrivenie nosovej priehradky, sa chirurgická liečba vykonáva vo veku 5-6 rokov.
Mnohí dospelí pacienti a matky chorých detí začínajú liečiť dacryocystitídu sami, s ľudovými liekmi. Niekedy takéto liečenie neodôvodnene oneskoruje čas, čo vedie k predĺženému priebehu ochorenia alebo k rozvoju komplikácií.
Umývanie očí bylinami a používanie očných kvapiek môže na chvíľu znížiť alebo eliminovať prejavy ochorenia, ale neovplyvní príčinu dakryocystitídy. Po určitom čase sa príznaky ochorenia znovu objavia.
Môžu sa aplikovať ľudové prostriedky a spôsoby liečby dakryocystitídy, ale ich koordinácia s oftalmológom:
Ruskí liečitelia odporučili takéto sprisahanie z očných ochorení (musíte požiadať o mladý mesiac): „Mesiac je mladý, máte zlatý roh. Ty chceš svietiť, pre moje zdravie. Tie temné noci a ja mám jasné oči.
Väčšina matiek je vystrašená snímaním slzno-nosových kanálov ako jedna z metód liečby dakryocystitídy. Ale nie každá dakryocystitída vyžaduje snímanie kanálov. U 80% detí s dakryocystitídou sa embryonálna želatínová fólia rozpadne v 2-3 týždňoch života dieťaťa, t. prichádza samoliečba. Masáž slzno-nosového kanála pomôže a urýchli zlom filmu.
Pri detekcii dacryocystitídy u novorodencov, oculists primárne naznačujú očakávanú taktiku. Aj keď názory na čakaciu dobu u očných lekárov sú odlišné: niektorí ponúkajú čakať až 3 mesiace a niektoré - až do 6 mesiacov veku. Do tejto doby môže dôjsť k samovoľnému uzdraveniu vrodenej dakryocystitídy - pri postupnom dozrievaní slzného nosného kanálika môže byť želatínový film rozbitý, čo blokuje otvorenie kanála. Ostatní oftalmológovia považujú skoré zafarbenie slzného kanála za úspešné - po 2 týždňoch masáže, ak sa tento účinok nedosiahne.
Pri čakacej taktike je potrebné zabezpečiť dodržiavanie hygieny očí: pohltiť kvapky odporúčané oftalmológom do očí a opláchnuť oči teplým čerstvo uvareným čajom. Predpokladom je masáž.
O samoliečbe sa prejaví neprítomnosť prejavov dakryocystitídy. V tomto prípade je však nutná opätovná konzultácia s oftalmológom.
V dostupných hodnoteniach sa pozoruje dobrý účinok masáže, ak sa liečba vykonáva v prvých 2 mesiacoch života dieťaťa (a ešte lepšie v prvých týždňoch). Mnohé matky si všimnú, že účinok ozveny slzného kanála, čo naznačuje negatívny bod zákroku - stres je väčší pre matku ako pre dieťa.
Osobitná nespokojnosť s mamami spôsobuje potrebu opätovného ozvučenia. Ak sa u prvého dieťaťa v rodine nevyvinie dakryocystitída, matky už majú skúsenosti s liečbou a dôkladne sa vykonávajú masáže a odporúčania iných lekárov. Takéto liečenie vedie k úspechu.
S dakryocystitídou novorodencov E. Komarovsky je masáž efektívnym opatrením. Podľa Dr. Komarovského by deti nemali predpisovať lieky, ktoré obsahujú antibiotiká bez osobitnej potreby.
Komarovsky odporúča naliehavo hľadať iného lekára, ak je dieťaťu predpísané lekár, ktorý predpisuje kvapku obsahujúcu antibiotikum. Kvapky pri dakryocystitíde sú podľa Komarovského pomocným prostriedkom.
Masáž je pre dakryocystitídu u novorodencov prvoradá. Na stránke obľúbeného lekára nájdete videoklip, na ktorom Komarovsky ukazuje, ako správne masírovať.