Je dôležité poznať rozdiel medzi glaukómom s otvoreným uhlom a glaukómom s uzavretým uhlom, pretože určuje možnosť včasného odhalenia príznakov, včasnej diagnostiky ochorenia, a teda včasnej a primeranej liečby. Keďže glaukóm sa nedá úplne vyliečiť, správna reakcia pomôže spomaliť priebeh ochorenia a vyhnúť sa ireverzibilným účinkom, ako je úplná strata zraku.
Existujú určité faktory, vnútorné aj vonkajšie, ktoré zvyšujú riziko tohto ochorenia.
Glaukóm je všeobecný názov pre rôzne očné ochorenia, ktoré sa vyznačujú vysokým tlakom vo vnútri očnej buľvy, postupným zničením zrakového nervu a v dôsledku toho rozmazaným videním, poruchami zorného poľa, slepotou. Existuje niekoľko foriem glaukómu:
Glaukóm s uzavretým uhlom je charakterizovaný periodickými atakmi tlaku vo vnútri oka. Vyskytuje sa veľmi zriedka, má výrazné príznaky a periodické akútne ataky. Otvorený uhol sa vyskytuje oveľa častejšie ako iné typy tohto ochorenia - približne v 70% prípadov. Má chronický charakter, postupne sa vyvíja, vyskytuje sa v oboch očiach a je dlhodobo asymptomatický. Akútne sa vyskytuje v menej ako 10% prípadov a je jedinou formou tohto ochorenia, ktoré je úplne liečiteľné. Zmiešané kombinuje patogenézu, etiológiu a symptómy rôznych foriem.
Spoľahlivé príčiny glaukómu nie sú známe. Existujú významné rozdiely medzi faktormi vyvolávajúcimi vývoj uhlového uzavretia a glaukómu s otvoreným uhlom. Druhá forma ochorenia je ťažšie diagnostikovaná, pretože je asymptomatická po dlhú dobu. Naopak, uzavretý uhol má výrazný klinický obraz, ale často sa zamieňa s inými chorobami.
Glaukóm s uzavretým uhlom a otvoreným uhlom má významné rozdiely. Hlavné znaky otvoreného uhla:
Hlavné znaky tvaru uzavretého uhla:
Hlavným rozdielom medzi glaukómom s otvoreným uhlom a glaukómom s uzavretým uhlom je potreba lekárskej starostlivosti. Forma s otvoreným uhlom môže byť liečená po dlhý čas doma, príležitostne môže byť pozorovaná lekárom a upravená terapia. Uhol-uzavretie forma vyžaduje viac pozornosti, pretože fyzické alebo emocionálne preťaženie, rovnako ako požitie veľkého množstva vody, niekedy spôsobiť akútny záchvat glaukómu u pacientov. Tento stav je charakterizovaný ťažkým priebehom a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, pretože v dôsledku predčasnej alebo nesprávne poskytnutej zdravotnej starostlivosti môže osoba úplne a neodvolateľne oslepnúť za niekoľko dní.
http://etodavlenie.ru/glaznoe/zakrytougolnaya-i-otkrytougolnaya-glaukoma.htmlGlaukóm s uzavretím uhla alebo s akútnym uhlom a otvoreným uhlom sa líši v etiologických znakoch, ktoré viedli k rozvoju ochorenia. Klinické symptómy týchto patológií sú tiež odlišné. To je vysvetlené tým, že patofyziologický mechanizmus ich vývoja je zásadne odlišný. Diagnostika a liečba oboch typov zvýšeného vnútroočného tlaku (IOP) sú podobné. Ale predpovede sú lepšie s otvoreným rohom. Uzavretý uhol ochorenia môže skončiť slepotou.
Hlavný rozdiel medzi formami patológie v uzavretom uhle a otvoreným uhlom leží v ich anatomických priestoroch. Glaukóm s uzavretým uhlom sa vyvíja na pozadí úplného uzavretia oblastí sklerálneho sínusu. S otvoreným rohom sa blokovanie odtoku vykonáva vo vonkajších štruktúrach Schlemmovho kanála. Dochádza k porušeniu odtoku tekutiny z dutiny oka. Ochorenie uhla uzavretia sa objavuje aj vtedy, keď je uhol rohovky blokovaný. Od glaukómu s otvoreným uhlom sa však líši menšou prednou komorou, pohybom šošovky anteriorne a jej pevným upevnením k dúhovke. Choroba má rozdiel v faktoroch, ktoré predchádzali jej výskytu.
Akútna patológia je pomerne zriedkavá. Preto, ak sú charakteristické symptómy, pri formulácii diagnózy sa dáva prednosť inej forme.
Nasledujúce faktory vedú k výskytu ochorenia:
Výskyt ochorenia sú tieto faktory:
Spolu s takýmito označeniami:
S touto patológiou človek trpí bolesťou v očiach a na čele.
Klinický obraz je charakterizovaný prítomnosťou takýchto príznakov:
Charakteristické znaky tvaru uhla a otvoreného uhla sú uvedené v tabuľke:
http://vsedavlenie.ru/zabolevania/glk/zakrytougolnaya-i-otkrytougolnaya-glaukoma.htmlChoroba u všetkých ľudí sa vyvíja postupne. Ako rýchlo prechod z jednej fázy do druhej závisí od mnohých faktorov.
V prípade glaukómu prvého stupňa, ktorý je charakterizovaný asymptomatickým priebehom, dochádza k výraznému poškodeniu zrakového nervu. Napriek zrejmým príznakom vývoja ochorenia môžu chýbať jeho príznaky.
To znamená, že človek môže úplne vidieť na pozadí zmien, ktoré už nastali. Prvá fáza sa vyznačuje tým, že nevedie k strate zraku a je možné so správnym prístupom zastaviť progresiu ochorenia.
Za týmto účelom ošetrujúci lekár predpisuje špeciálne kvapky, ktoré pomáhajú znižovať očný tlak.
Glaukóm 2 stupne sa vyznačuje výrazným znížením vizuálnej funkcie, ktorá neovplyvňuje najlepší spôsob života človeka, jeho výkon. V tomto štádiu je oveľa ľahšie diagnostikovať ochorenie ako pri pozorovaní počiatočného alebo prvého typu.
V závislosti od typu ochorenia existuje niekoľko spôsobov liečby. Liečba v tomto prípade zahŕňa použitie laserovej korekcie alebo chirurgického zákroku.
Liečba zahŕňa zníženie vnútroočného tlaku, zlepšenie prekrvenia vnútorného nervu a normalizáciu metabolizmu.
Glaukóm 3. stupňa sa má liečiť okamžite, hneď po zistení ochorenia. Ak sa tak nestane, nastanú nevratné zmeny, ktoré vedú k úplnej slepote.
K tomu predpíšte konzervatívnu liečbu, operáciu a dodržiavanie pravidiel výživy. Takáto komplexná terapia nepomôže osobe obnoviť videnie, ale môže pomôcť zastaviť progresiu ochorenia a obnoviť vnútroočný tlak.
Ak sa počas druhého a nasledujúcich štádií ochorenia môže zachovať videnie osoby, potom v štádiu 4 glaukómu je to nemožné. Je to spôsobené tým, že vo fáze 4 úplne zmizne videnie.
Existuje úplná atrofia zrakového nervu. Okrem toho môže byť osoba narušená záchvatmi, ktoré sa prejavujú vo forme bolesti očí s jej rozšírením do oblasti hlavy.
Pri glaukóme zanedbávanej formy je indikované odstránenie oka. Hlavnou úlohou liečby je zníženie a kontrola vnútroočného tlaku.
Ľudia s takou diagnózou majú zakázané tvrdo pracovať, zdvíhať závažia, byť v zle osvetlenej miestnosti. Mali by ste tiež obmedziť situácie spojené so stresom, emocionálnym preťažením.
Glaukóm sa prejavuje v dvoch formách: otvorený a uzavretý. Glaukóm s uzavretým uhlom sa vyskytuje zriedkavo, najmä u pacientov v staršej vekovej skupine trpiacich dlhodobou pozornosťou.
Medzi príznaky glaukómu s otvoreným uhlom patrí oftalmická hypertenzia (prerušovaný alebo konštantný nárast tlaku), strata zorného poľa (bez toho, aby osoba videla niektoré z okolitých objektov).
Glaukóm s otvoreným uhlom je rozdelený do štádií (podľa stupňa vývoja klinických príznakov) a úrovne vnútroočného tlaku.
Stupeň I (počiatočné) - v periférnom videní sa nevyskytujú žiadne zmeny, ale v centrálnej časti sú malé (paracentrálne skotómy, v zóne Bjerrum, rozšírenie slepého uhla), vykopanie struku zrakového nervu, ktorý nedosahuje svoj okraj.
Ak je médium oka transparentné a oko oka je viditeľné, potom je prítomná atrofia zrakového nervu.
A-normálny IOP (do 27 mmHg.) B-stredný IOP (28-32 mmHg) C-vysoký IOP (viac ako 33 mmHg)
Oddelene emitujte glaukóm s normálnym vnútroočným tlakom. Súčasne sa vyskytujú charakteristické vady zorného poľa, výkop s následnou atrofiou zrakovej papily, ale IOP je normálny.
Najdôležitejšou diagnostickou štúdiou, ktorú je potrebné vykonať, je meranie vnútroočného tlaku. To možno vykonať nasledujúcimi spôsobmi:
Ako prevencia glaukómu s otvoreným uhlom sa tieto štúdie majú vykonať s každým plánovaným vyšetrením očného lekára. Pacient musí tiež podstúpiť gonioskopiu - štúdiu prednej komory očnej gule.
- visometria (aj pri tubulárnom videní, zraková ostrosť môže byť 100%) - perimetria, vr.
výpočtovej. Odhaliť najmenšiu zmenu v zornom poli.
Normálny výkon: P0 = 10-19 mm Hg. Art. (skutočný vnútroočný tlak) F = 1,1 až 4,0 mm3 / min (minútový objem vnútroočnej tekutiny) C = 0,14-0,56 mm3 / min / mmHg.
Art. (koeficient odtoku svetla) KB = 30-100 (Beckerov koeficient = P0 / C) - oftalmoskopia (určenie výkopu hlavy optického nervu) a kontrola pomocou Goldmanovej šošovky
Výkop hlavy optického nervu
Čo robiť s útokom glaukómu, ktorý je sprevádzaný silnou bolesťou, nevoľnosťou, vracaním? Naliehavá potreba vyhľadať lekársku pomoc. Odborník najprv zmeria krvný tlak pacienta a objasní poslednú stolicu a močenie.
Pilocarpin sa kvapká do pacienta a lieči sa Timolol. Ďalej podávané anestetiká.
Po zastavení útoku je predpísaná operácia.
V glaukóme s otvoreným uhlom lekári predpisujú určité lieky. Očné kvapky proti glaukómu sú veľmi účinné.
Sú rozdelené do niekoľkých skupín:
Účinok všetkých liekov trvá v priemere približne 24 hodín. Intraokulárny tlak začína klesať 15-20 minút po aplikácii.
Ak liečba liekmi nie je účinná a glaukóm s otvoreným uhlom pokračuje, jediným spôsobom, ako zachovať videnie, je chirurgia.
Glaukóm sa nedá vyliečiť, môžete zastaviť len progresiu ochorenia. Liečbu predpisuje len lekár.
1 Nalejte každých 12 hodín. - miotiká - pilokarpín 1% - sa používa s glaukómom s uzavretým uhlom (zornica je zúžená, koreň dúhovky sa odkláňa od predného uhla komory, čím sa otvára) - 1 kvapka až trikrát denne.
- inhibítory karboanhydrázy znižujú tvorbu vnútroočnej tekutiny (Azopt, Trusopt) - 1 kvapka 2 krát denne.
Najprv sa predpisuje jeden liek (najčastejšie ide o prostaglandínové deriváty). Ak neexistuje žiadny účinok, pridajte ďalšie kvapky, napríklad p-adrenoblokyry. Liečbu zachytáva iba lekár, pretože Niektoré lieky sú toxické a majú mnoho kontraindikácií.
Antihypertenzívne kvapky sa používajú kontinuálne na spomalenie vývoja glaukómu.
2. Neuroprotektory sú nevyhnutné, pretože glaukóm ovplyvňuje nervové tkanivo.
Sú priame a nepriame (zlepšujú mikrocirkuláciu a nepriamo pôsobia na neuróny). Priame zahŕňajú vitamíny C, A, skupinu B, emoxipín, mexidol, histochróm, neuropeptidy (retinalamín, kortikín), nepriamy teofylín, vinpocetín, pentoxifylín, nootropiu, hypocholesterolemické lieky.
Pacienti 1-2 krát ročne podstúpia liečebný postup v nemocnici.
3. Fyzioterapeutická liečba zahŕňa použitie metód, ako je elektrická stimulácia zrakového nervu, magnetoterapia, laserová terapia.
4. Ak je liečba liečbou neúčinná, indikuje sa chirurgická liečba (laserová alebo konvenčná).
Hlavné typy laserového ošetrenia: laserová iridektómia (tvorí dieru v dúhovke), trabekuloplastiku (zlepšenie permeability trabekuly).
Existuje mnoho spôsobov mikrochirurgickej liečby. Najrozšírenejšou metódou je syinstrabeculektómia, pri ktorej sa pod spojivkou vytvára nová dráha komorového moku a odtiaľ sa tekutina nasáva do okolitých tkanív.
Možné sú aj iné operácie - iridocykloretraction (rozšírenie predného komorového uhla), sinusotómia (zlepšenie odtoku), cyklokoagulácia (pokles tvorby komorového moku).
Ľudové prostriedky sú neúčinné. Pacienti trávia drahocenný čas len počas liečby, kým choroba postupuje.
Čo sa s glaukómom nedá urobiť, je váhanie s liečbou alebo použitie terapií, ktoré neboli skontrolované a nie sú schválené lekárom. Napriek tomu, že ľudové prostriedky sa často používajú na liečbu ochorenia, mali by ste sa pred ich užitím poradiť s odborníkom.
Ľudia s diagnózou glaukómu potrebujú obohatiť diétu o ovocie bohaté na vitamín A (pomaranče, marhule, banány atď.), Zeleninu (mrkvu, zemiaky, repu, kapustu). Aj v strave patrí chudé ryby, mäso, mliečne výrobky, malé množstvo chleba.
Konzervovaná uhorka, milovaná mnohými, je zakázaný výrobok spolu s inými konzervovanými potravinami a marinádami. Pod zákazom kávy, silných čajov, pečiva, sladkostí, korenistých a slaných korenín.
Počas dňa musíte cvičiť pre oči, obmedziť čas strávený pri počítači, knihe alebo televízii. Nie je možné zdvihnúť závažia a vykonávať neznesiteľnú fyzickú prácu. S touto diagnózou by ste určite mali navštíviť oftalmológa, aby ste sledovali priebeh ochorenia a možnú korekciu.
http://glazdoktor.ru/otkrytougolnaya-glaukoma-stepe/Glaukóm s uzavretým uhlom a otvoreným uhlom sú dve oftalmologické patológie, ktoré patria do rovnakej skupiny, ale líšia sa v mechanizme vzdelávania a vývoja, patogenéze, klinických symptómoch, ale liečba môže byť podobná. Na účely diagnostiky sa používajú rovnaké laboratórne a inštrumentálne metódy. Prognózy pre obe choroby sú tiež odlišné.
Otvorená forma má priaznivejšie výsledky. Uzavretý uhol ohrozuje amaurózou - úplnou slepotou.
Forma s uzavretým uhlom sa líši od otvoreného uhla predovšetkým svojou patogenézou. Prvé sa vyskytuje, keď prerastanie sklerálneho sínusu - medzera, cez ktorú komunikuje očná dutina. Prostredníctvom tejto anatomickej formácie dochádza k vnútroočnému odtoku tekutiny. Keď sa zarastie alebo sa neotvorí od okamihu narodenia, vo vnútri očnej buľvy sa zvyšuje tlak. V otvorenej forme ochorenia sa defekt nachádza vo vonkajších štruktúrach Schlemmovho kanála. Glaukóm s uzavretým uhlom je charakterizovaný normálnou alebo redukovanou prednou komorou a otvorený uhol je naopak príliš malý. To je dôležité zvážiť, pretože prispôsobenie štruktúr oka k dúhovke je odlišné.
Etiopatogenetické faktory výskytu chorôb sú:
Bohatý nápoj ovplyvňuje ukazovateľ VGD osoby.
U oboch ochorení sa pozorujú podobné príznaky:
V oboch prípadoch môže osoba trpieť cephalgiou.
Bojíte sa o silnú bolesť v polovici hlavy a očnej buľvy, svetlé kruhy pred očami? Je veľmi pravdepodobné, že máte glaukóm s uzavretým uhlom.
Z článku sa dozviete, čo to je, kto má túto chorobu a z akých dôvodov.
A tiež zvážiť, aké príznaky by mali upozorniť a pomôcť identifikovať chorobu skôr, než je už neskoro.
Glaukóm je ochorenie, ktorého hlavným príznakom je vysoký tlak vo vnútri oka. Odkiaľ pochádza? Je tvorená tekutinou vo vnútri očnej gule - vodnatou vlhkosťou. Vlhkosť tvorí špeciálny orgán - ciliárny orgán. Jedná sa o tenký prúžok okolo dúhy, farebný obal oka. Čistá kvapalina hrá veľmi dôležitú úlohu pre zrak.
Hlavné optické časti oka - rohovka, šošovka, sklovité telo - sú transparentné. Vzhľadom k tejto vlastnosti, môžeme vidieť svet ako svetlý a jasný, ako to je. Preto vo vnútri oka nie sú žiadne plavidlá - porušili by transparentnosť. Výživa rohovky a šošovky sa uskutočňuje komorovou komorou.
Úplne transparentná kvapalina obsahuje kyslík, aminokyseliny, niektoré bielkoviny a soli. Táto funkcia umožňuje, aby vlhkosť vyživovala avaskulárne časti oka.
Práve vytvorená vlhkosť sa dostane do zadnej časti oka za dúhovkou. Ďalej, cez zrenicu (zaoblený priechod v dúhovke), vlhkosť vstupuje do prednej komory oka a je už absorbovaná do malej siete ciev - trabekuly. Tieto procesy udržiavajú normálny tlak v zdravej očnej buľvy.
REFERENCIA: Normálny tlak vo vnútri oka sa pohybuje medzi 19-24 mm Hg. Art. pri meraní tonometrom.
Glaukóm - zvýšený vnútroočný tlak - je rozdelený do dvoch zásadne odlišných typov:
Ale o tom, aký je to uhol, pretože naša očnica je zaoblená? Faktom je, že dúhovka a rohovka sú dve hemisféry, medzi ktorými sa nazýva predná komora oka. Miesto, kde sa dotýkajú, vytvára uhol prednej kamery. Tu sú trabekuly, ktoré zanechávajú prebytok vlhkosti.
V prípade prvého typu glaukómu v dráhe komorového moku neexistujú žiadne prekážky trabekulárnej siete. Práve tu vzniká problém sania, kvapalina zostáva a akumuluje sa v komore oka, čím sa zvyšuje tlak.
Glaukóm s uzavretým uhlom sa nazýval akútny uhol alebo úzky uhol. Ako už je z názvu jasné, uhol prednej komory s touto formou glaukómu sa stáva akútnym, malým a v dôsledku toho sa uzatvára. Vlhkosť by rada odišla, ale nemôže sa dostať do trabekulárnej siete. Zatvára roh dúhovky, ktorá sa vydáva kvôli tlaku na jej tekutinu. To je to, čo sa líši od glaukómu s otvoreným uhlom, jeho verzia s uzavretým uhlom.
Starší ľudia, najmä ženy, trpia najčastejšie glaukómom s uzavretým uhlom. Táto skutočnosť sa vysvetľuje zmenami šošovky súvisiacimi s vekom. V priebehu rokov ľudia strácajú schopnosť vidieť jasne zblízka, rozvíjajú podmienku, že lekári volajú hyperopiu. Šošovka sa zväčšuje, jej objem sa zvyšuje.
Šošovka sa približuje k okraju dúhovky, tlačí proti nej a uzatvára dráhu vlhkosti zo zadnej strany fotoaparátu smerom dopredu. Vodná vlhkosť zatlačí zozadu a vyčnieva z dúhovky. Konvexná časť dúhovky sa približuje k rohovke a uzatvára uhol prednej komory. Tam sú akútne príznaky glaukómu.
DÔLEŽITÉ: Je tiež možný vývoj oftalmickej hypertenzie - tlak je vysoký, ale v optickom nerve nie sú žiadne zmeny. Tento stav nevedie k slepote.
Ako zriedkavejšie varianty je možný rozvoj glaukómu v dôsledku:
Nebezpečenstvo glaukómu v neprítomnosti zrejmých príznakov mimo útoku. Moment prudkého skoku vnútroočného tlaku na 55-75 mm Hg. Art. nazývaný akútny záchvat glaukómu s uzavretým uhlom. Jeho prejavy:
Osobitným a veľmi charakteristickým príznakom je vzhľad kruhov dúhovej farby pri pohľade na zdroj svetla: okolo lampy, lucerny. K útoku dochádza náhle a nezastavuje sa sám. Kvôli vymazaným znakom môže mať osoba podozrenie na mŕtvicu alebo infekciu. Ale vyšetrenie oftalmológom ľahko potvrdzuje exacerbáciu glaukómu.
DÔLEŽITÉ: Pri vyšetrení lekár zistí úzku komoru oka - toto vyšetrenie sa nazýva gonioskopia. Štúdium vizuálnych polí sa vykonáva po, keď prejde exacerbácia.
Mimo akútneho záchvatu nemá glaukóm najčastejšie príznaky. Človek len postupne stráca svoj zrak. Vzhľadom k tomu, že jedno oko zvyčajne trpí, druhý z nich ho dlhodobo úspešne kompenzuje. Strata zraku sa objavuje postupne, z periférie do centra. V jednej z posledných etáp sa vyvíja videnie tunela - keď človek vidí pred sebou len úzky kruh.
Preto je dôležité si pamätať na svoju víziu, aj keď vás nič neobťažuje! V Rusku je meranie vnútroočného tlaku zahrnuté do programu ročného lekárskeho vyšetrenia pre všetkých ľudí starších ako 40 rokov. Pri identifikácii podozrivo vysokých čísel, je osoba poslaná k oftalmológovi. Na potvrdenie diagnózy glaukómu je potrebná kombinácia viacerých príznakov:
U starších ľudí nie je vždy glaukóm s uzavretým uhlom. V zriedkavých prípadoch dochádza k zvýšeniu vnútroočného tlaku u ľudí mladších ako 40 rokov. V tomto prípade sú jej príčinami chronické procesy vo vnútri oka. Možné typy glaukómu:
Zápalové - vyvíja sa po opakovaných infekciách rohovky, dúhovky. Po zápale sa vo vnútri oka vytvárajú zrasty, ktoré blokujú odtok vlhkosti. Existujú závažné formy, ktoré nie je možné odstrániť operáciou. Prejavuje sa bolesťou očí a začervenaním.
Fhacogenic - v dôsledku slabosti väzov, šošovka môže spadnúť do prednej komory oka a blokovať tok tekutiny. Podobné zmeny sa vyskytujú pri katarakte, keď zakalená šošovka napučiava a uzatvára prechod tekutiny do prednej komory. Môže sa vyskytnúť s bolestivými pocitmi v oku.
Cievne - vyvíja sa u pacientov s diabetes mellitus alebo po krvnej zrazenine v centrálnej žile sietnice. Môže sa kombinovať s krvácaním do očnej buľvy v prednej komore. Vyvíja sa pomaly, na pozadí základného vaskulárneho ochorenia.
Traumatická - po poranení oka sú anatomické štruktúry vo vnútri oka narušené. Priame príčiny rušenia odtoku sa líšia v závislosti od účinkov zranenia. Často sa vyvíja niekoľko rokov po zranení. Počas tejto doby sa človek obáva poklesu videnia, bolesti, začervenania.
DÔLEŽITÉ: Sekundárny glaukóm sa vyvíja postupne, počas mesiacov a rokov. Preto by mal očný lekár pravidelne sledovať osoby po zraneniach a opätovných infekciách oka.
Voľba liečby glaukómu je určená formou ochorenia, štádiom a individuálnou citlivosťou na liek. Používajú sa najmä lokálne prostriedky - kvapky na instiláciu do spojivkového vaku, znižujúce vnútroočný tlak.
Závislosť sa postupne vyvíja na riešenia, takže každé 2-3 mesiace sa liek mení. Nepoužívajte dve lieky patriace do rovnakej skupiny.
Hlavná vec, ktorá by mala byť pripomenutá pre osobu s potvrdeným glaukómom je potreba neustálej liečby udržiavať jasnú víziu.
Video stručne a jasne opisuje najbežnejšiu formu chirurgickej liečby glaukómu s uzavretým uhlom:
Glaukóm s uzavretým uhlom je nebezpečné ochorenie, ktoré postihuje najmä starších ľudí. Mimo akútneho záchvatu príznakov takmer nedochádza, takže zvýšenie vnútroočného tlaku pokračuje bez povšimnutia. Včasná detekcia glaukómu pomôže zachovať zrakovú ostrosť bez chirurgického zákroku. Merajte vnútroočný tlak v čase!
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/kakaya-byvaet/zakrytougolnaya-glk.htmlPatogenéza glaukómu s otvoreným uhlom je spojená so zhoršenou normálnou funkciou drenážneho systému oka, cez ktorú tekutina prúdi von z oka v dôsledku dystrofických a degeneratívnych zmien. V počiatočnom štádiu ochorenia sú tieto zmeny minimálne: trabekulárne doštičky sa zahustia, intratrabeculárne medzery sa zužujú a najmä Schlemmov kanál. Následne je trabekula takmer úplne znovuzrodená, medzery v nej zmiznú, Schlemmov kanál a časť zberných kanálov sú zarastené. V neskorších štádiách glaukómu sú degeneratívne zmeny v drenážnom systéme oka sekundárne a sú spojené s účinkom zvýšeného vnútroočného tlaku na tkanivo. Podobné zmeny sú pozorované v očiach so sekundárnym glaukómom.
Dôležitú úlohu v patogenéze glaukómu s otvoreným uhlom hrá funkčná jednotka Schlemmovho kanála. Sklerálny sínus (Schlemmov kanál) je oddelený od prednej komory trabekulárnou sieťou, ktorú možno považovať za membránu priepustnú pre vodu. S vekom sa znižuje priepustnosť membrány, čo vedie k zvýšeniu tlakového rozdielu na oboch stranách. Trabekula sa posunie smerom k vonkajšej stene dutiny, čím sa zužuje jej lúmen. Pri glaukóme s otvoreným uhlom je vytesnenie trabekuly také výrazné, že v niektorých oblastiach je lúmen sínusu úplne uzavretý. Tento stav sa nazýva externý alebo intrasclerálny blok, na rozdiel od vnútorného bloku, ktorý je charakteristický pre glaukóm s uzavretým uhlom.
V dôsledku čiastočnej blokády Schlemmovho kanála sa plocha funkčného trabekulárneho aparátu znižuje, zvyšuje sa odolnosť proti odtoku tekutiny z oka a stúpa vnútroočný tlak. Cievne a metabolické poruchy súvisiace s vekom, dedičnosť, pracovné riziká vedú k výskytu glaukómu.
Všetky tieto zmeny do určitej miery závisia od nervových, endokrinných a vaskulárnych porúch, preto je primárny glaukóm často kombinovaný s chorobami ako je ateroskleróza, hypertenzia, diabetes. Anatomické vlastnosti glaukomatóznych očí, charakter a stupeň dystrofických zmien v drenážnom aparáte sú určené genetickými faktormi.
Clinic. Vo väčšine prípadov sa glaukóm s otvoreným uhlom vyskytuje a progresívne pozoruje u pacienta, ktorý nemá žiadne nepríjemné pocity a vidí lekára iba vtedy, keď si všimne významné zhoršenie zraku. Choroba je väčšinou asymptomatická, ale pacient sa môže sťažovať na pocit plnosti, nepohodlia a pocitu cudzieho tela v oku, periodické rozmazanie zraku a vzhľadu dúhových kruhov pri pohľade na svetlo. Všetky tieto príznaky sa vyskytujú periodicky, keď vnútroočný tlak obzvlášť výrazne stúpa.
Veľmi zlé a zmeny v oku s glaukómom s otvoreným uhlom, zistené počas objektívneho vyšetrenia. V očiach so zvýšeným vnútroočným tlakom sa predné ciliárne artérie v mieste perforácie skléry rozširujú, čím získavajú charakteristický vzhľad pripomínajúci kobru (príznak kobry). Pri vyšetrení je možné vidieť dystrofické zmeny v stróme dúhovky a narušenie integrity pigmentového okraja pozdĺž okraja žiaka. Pigmentové, cholesterolové kryštály a bunkové zvyšky sa ukladajú v trabekulárnej zóne.
Najdôležitejším príznakom ochorenia je zvýšenie vnútroočného tlaku. V počiatočnom štádiu ochorenia je jeho zvýšenie nestabilné a je detegované len pri opakovanej dennej tonometrii, ktorá sa vykonáva na diagnózu 5-7 dní, pričom sa meria vnútroočný tlak ráno, až kým sa pacient nedostane z postele a večer.
Glaukomatózny výkop hlavy optického nervu a výrazné zmeny zorného poľa v dôsledku jeho atrofie sa objavujú len niekoľko rokov po nástupe ochorenia a nedostatočne účinná liečba môže viesť k úplnej slepote.
Najviac informatívne pre včasnú diagnostiku glaukómu sú testy kompresie dát.
Vzorka M. B. Vurgafta: stlačte oko sklero kompresorom s silou 50 g počas 3 minút, potom odhadnite množstvo vytesnenej tekutiny (normálne najmenej 7 mm).
Vzorka A. I. Kolotkova: oko je stlačené cez viečko prstom so silou menšou ako 70 g po dobu 3 minút, potom je vodná žila naplnená krvou alebo nie. So zvýšenou odolnosťou proti odtoku je vodná žila naplnená krvou.
Glaukóm s uzavretým uhlom vzniká, keď je uhol dúhovky a rohovky blokovaný koreňom dúhovky v dôsledku funkčného bloku zornice v oku s anatomickou predispozíciou (plytká predná komora, predná poloha kryštalickej šošovky, tesne k dúhovke). Odtok tekutiny zo zadnej komory oka do prednej komory v takomto oku sa degraduje, tekutina sa hromadí v zadnej komore a vydutie dúhovky do prednej komory (bombardovanie dúhovky), rohovkový dúhový uhol sa zužuje, objavujú sa adhézie medzi koreňom dúhovky a rohovkou (goniosinechia) a niektoré nepriaznivé stavy, ako je prepracovanie, veľký príjem tekutín, práca s dlhým naklonením hlavy, nervové napätie, hypertenzná kríza, po spánku, keď sa žiak rozširuje, koreň dúhovky úplne pokrýva dúhovku rohovky ny uhol. Lekári môžu vidieť tieto zmeny pomocou gonioskopie.
Na klinike glaukóm s uzavretým uhlom vylučuje subakútne a akútne ataky glaukómu.
Subakútny glaukóm sa často vyskytuje po spánku. Pacient cíti bolesť v oku a bolesti hlavy, zahmlieva pred jeho očami, vidí okolo zdroja svetla (žiarovka) kruhy dúhy. Palpácia oka je hustá, tonometrický tlak v nej stúpa na 34-45 mm Hg. Art. Subakútny útok je menej nebezpečný ako akútny, a je relatívne ľahko eliminovaný po použití liekov alebo môže ísť sám.
Akútny záchvat glaukómu sa vyskytuje pod vplyvom rôznych faktorov: emocionálny stres, fyzická námaha, po užití veľkého množstva tekutín, predĺžený pobyt v tme, keď sa žiak rozšíril liekmi alebo bez zjavného dôvodu.
Pacient pociťuje bolesť v oku a hlave, rozmazané videnie, vzhľad dúhových kruhov pri pohľade na zdroj svetla. Bolesti očí a bolesti hlavy sa môžu stať neznesiteľnými stratami vedomia, môžu byť sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. Niekedy bolesť vyžaruje do srdca, brušných orgánov. Bolesť spojená s kompresiou nervových prvkov v koreňoch dúhovky, zvyšok sťažností - s opuchom dúhovky.
Pri vyšetrení oka je viditeľná kongestívna injekcia očných ciev. Predné ciliárne artérie a v menšej miere žily sú obzvlášť dilatované, ale môže to byť aj očná injekcia zmiešaného typu. Rohovka je opuchnutá, kamera je malá, žiačka je rozšírená. V bielej šošovke opacities. Obraz fundu nie je jasne viditeľný. Hlava zrakového nervu je edematózna, s fuzzy kontúrami a sú na nej často krvácania. Počas akútneho záchvatu stúpa vnútroočný tlak na 60-80 mm Hg. Odtok tekutiny z oka sa zastaví alebo je takmer úplne uzavretý.
Opačný vývoj záchvatu je spojený s parézou sekrečnej funkcie riasnatého telesa. Tlak v zadnej časti oka sa znižuje a dúhovka sa postupne vzdiali od predného uhla komory. Po každom záchvate zostáva goniosinechia, niekedy zadná synechia pozdĺž okraja zornice a fokálna atrofia dúhovky, spôsobená kompresiou ciev.
Akútny záchvat glaukómu sa musí odlišovať od akútnej iridocyklitídy.
http://www.glazmed.ru/lib/public20/glazinf0091.shtmlJe veľmi dôležité poznať rozdiely medzi glaukómom s otvoreným uhlom a uzavretým uhlom. Z týchto poznatkov záleží na včasnej diagnóze, správnosti liečby a čo je najdôležitejšie, včasnosti.
V konečnom dôsledku zanedbávané formy glaukómu ohrozujú úplnú slepotu. Bez ohľadu na formu glaukómu nie je - nie je liečená, ale napriek tomu, ak budete reagovať včas, môžete zastaviť priebeh ochorenia a vyhnúť sa nezvratným následkom pri zachovaní zraku.
Takže čo je otvorený uhol a uzavretý uhol glaukómu? Aký je rozdiel medzi nimi? Ako liečiť túto chorobu, aké sú metódy diagnostiky a prevencie? Viac o všetkom ďalej v článku.
Glaukóm je všeobecný názov používaný pre rôzne očné ochorenia, ktoré majú vo väčšine prípadov tri spoločné charakteristiky:
Vo väčšine prípadov je príčinou glaukómu zvýšenie vnútroočného tlaku. V dôsledku porušenia odtoku komorovej tekutiny v takzvaných komorových rohoch oka dochádza k nerovnováhe medzi jej trvalou produkciou v tele rias a výtokom.
Kvapalina sa hromadí v oku, tlak stúpa. Toto zvýšenie vnútroočného tlaku poškodzuje hlavne senzorické optické nervy. Poškodené nervové tkanivo už nie je schopné kŕmiť všetky informácie do mozgu a dochádza k strate zrakového poľa.
Pretože sú však prítomní aj pacienti s glaukómom, ktorí majú normálny vnútroočný tlak, uvádzajú sa aj ďalšie faktory, ktoré spôsobujú jeho výskyt. Určitú úlohu tu môžu zohrávať napríklad obehové poruchy zrakových nervov a sietnice.
V tomto prípade je potrebné venovať pozornosť aj cievnym ochoreniam a príliš vysokému alebo nízkemu krvnému tlaku.
Existujú spravidla tri rôzne formy glaukómu:
V priemyselných krajinách je glaukóm jednou z najčastejších príčin straty zraku. Podľa približných definícií, 1% populácie trpí glaukómom, alebo aspoň existuje reálna hrozba glaukómu.
Najčastejšou formou glaukómu je primárny glaukóm s otvoreným uhlom. Toto ochorenie trpia väčšinou starší ľudia. Výskyt ochorenia v skupine 70-80 rokov je najmenej osemkrát vyšší ako v skupine 30-40 ročných.
V prípade glaukómu s otvoreným uhlom zohrávajú významnú úlohu nasledujúce rizikové faktory:
Výskyt glaukómu u mužov a žien v mladšom veku je rovnaký. Akútny glaukóm sa v zásade môže objaviť v každom veku, ale jeho výskyt sa zvyšuje so zvyšujúcim sa vekom.
V tomto prípade sa u žien vo vysokom veku vyskytuje o niečo častejšie ako u mužov. Dôležitými rizikovými faktormi sú:
Primárny kongenitálny glaukóm sa vyskytuje príležitostne a za normálnych okolností sa objavuje v prvých rokoch života človeka. Súčasne existuje významná predispozícia, avšak presný spôsob zdedenia tohto ochorenia ešte nie je presne známy.
Existujú 4 štádiá glaukómu. Stupeň tohto ochorenia je určený stupňom poškodenia optického nervu. Táto lézia sa prejavuje zúžením zorných polí:
Primárny glaukóm je ochorenie, ktoré nie je spôsobené iným ochorením, ale vyvíja sa samostatne.
Sekundárny glaukóm je patológia, pri ktorej je glaukomatózny proces spôsobený niektorými predchádzajúcimi ochoreniami, ako sú: diabetes mellitus, poškodenie očí, stav po akútnej iridocyklitíde, posttrombotická okulopatia atď.
Nebezpečenstvo glaukómu v neprítomnosti zrejmých príznakov mimo útoku. Moment prudkého skoku vnútroočného tlaku na 55-75 mm Hg. Art. nazývaný akútny záchvat glaukómu s uzavretým uhlom.
Osobitným a veľmi charakteristickým príznakom je vzhľad kruhov dúhovej farby pri pohľade na zdroj svetla: okolo lampy, lucerny. K útoku dochádza náhle a nezastavuje sa sám. Kvôli vymazaným znakom môže mať osoba podozrenie na mŕtvicu alebo infekciu. Ale vyšetrenie oftalmológom ľahko potvrdzuje exacerbáciu glaukómu.
Mimo akútneho záchvatu nemá glaukóm najčastejšie príznaky. Človek len postupne stráca svoj zrak. Vzhľadom k tomu, že jedno oko zvyčajne trpí, druhý z nich ho dlhodobo úspešne kompenzuje.
Strata zraku sa objavuje postupne, z periférie do centra. V jednej z posledných etáp sa vyvíja videnie tunela - keď človek vidí pred sebou len úzky kruh.
Preto je dôležité si pamätať na svoju víziu, aj keď vás nič neobťažuje! V Rusku je meranie vnútroočného tlaku zahrnuté do programu ročného lekárskeho vyšetrenia pre všetkých ľudí starších ako 40 rokov.
Pri identifikácii podozrivo vysokých čísel, je osoba poslaná k oftalmológovi.
Na potvrdenie diagnózy glaukómu je potrebná kombinácia viacerých príznakov:
Keď je otvorený glaukóm s otvoreným uhlom otvorený a v druhom prípade naopak tlak narastá.
Glaukóm s uzavretým uhlom a otvoreným uhlom má významné rozdiely. Hlavné znaky otvoreného uhla:
Hlavné znaky tvaru uzavretého uhla:
Forma s otvoreným uhlom môže byť liečená po dlhý čas doma, príležitostne môže byť pozorovaná lekárom a upravená terapia.
Uhol-uzavretie forma vyžaduje viac pozornosti, pretože fyzické alebo emocionálne preťaženie, rovnako ako požitie veľkého množstva vody, niekedy spôsobiť akútny záchvat glaukómu u pacientov.
Tento stav je charakterizovaný ťažkým priebehom a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, pretože v dôsledku predčasnej alebo nesprávne poskytnutej zdravotnej starostlivosti môže osoba úplne a neodvolateľne oslepnúť za niekoľko dní.
Pacienti s chronickým glaukómom po dlhú dobu nezaznamenali žiadne zmeny zraku. Lekári často zisťujú glaukomatózne modifikácie počas štandardných očných vyšetrení.
Všetky poškodenia spôsobené glaukómom nie sú liečiteľné, preto je pre túto chorobu veľmi dôležitá prevencia. Po dosiahnutí veku 40 rokov sa odporúča podrobiť sa pravidelným vyšetreniam očí.
V prípade výskytu glaukómu v rodinnej anamnéze alebo iného rizikového faktora sa veková hranica znižuje. Na začiatku liečby sa uskutočnili pokusy o zastavenie progresie glaukómu a zachovanie zostávajúcich vizuálnych funkcií.
Pri lekárskej anamnéze sa lekár zameriava na nasledujúce rizikové faktory:
Očný lekár určuje stav videnia pomocou tabuľky Sivtsev. Ak je videnie horšie ako 06/06, je potrebné nájsť príčinu tohto stavu.
Štúdia štrbinovej lampy sa používa na vyhodnotenie predného segmentu oka, konkrétne slzného filmu. Predná hĺbka komory, prítomnosť synechie, katarakta, neovaskularizácia, zmeny v dúhovke sa odhadujú.
Gonioskopia - Táto štúdia sa vykonáva na štrbinovej lampe s použitím gonioskopickej šošovky aplikovanej priamo na rohovku. Počas štúdie sa stanoví šírka uhla, adhézie koreňa dúhovky, usadeniny pigmentov a neovaskularizácia uhla.
Gonioskopia je dôležitá pre klasifikáciu glaukómu a začatie správnej liečby.
Štúdia sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi. Patrí medzi ne:
Pri použití metódy palpácie sa porovnáva IOP v oboch očiach. Výsledky merania sú však iba orientačné.
Štúdia umožňuje zistiť veľmi nízky alebo príliš vysoký tlak, je ťažké odhadnúť jemné rozdiely. Keď sa meria tonometria IOP prístrojovo. Princíp tonometrov je založený na deformite rohovky (aplanácia alebo dojem) určitým tlakom.
V prieskume glaukómu sa tonometria vzťahuje na hlavné diagnostické metódy. Pachymetria je inštrumentálne meranie hrúbky rohovky. Štúdia poskytuje informácie o celkovej hrúbke rohovky a jej dynamických procesoch.
Neexistuje spoľahlivo účinný liek na glaukóm, takáto patológia je považovaná za nevyliečiteľnú, terapia je zameraná len na spomalenie progresie ochorenia a na prevenciu vývoja orgánov, ktoré sú škodlivé pre zdravie.
Základom liečby sú nasledujúce lieky:
Všetky lieky sú určené na lokálne použitie, sú dostupné vo forme kvapiek.
Až donedávna odborníci nevedeli, ako liečiť glaukóm v pokročilom štádiu jeho vývoja. Moderná oftalmológia ponúka operáciu v takýchto prípadoch.
Činnosť v tomto prípade sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi. Okrem pokročilého štádia vývoja ochorenia sú indikáciami pre jeho implementáciu: t
Trabekulektómia zahŕňa mikrochirurgický zákrok v oblasti oka pacienta, ktorý spočíva v excízii určitej časti drenážneho systému s následným vytvorením Schlemmovho kanála, ktorým dochádza k prirodzenému odtoku vnútroočnej tekutiny.
Tento zásah sa prejavuje najmä v glaukóme s otvoreným uhlom. V prípade nedostatočnej kvalifikácie špecialistu a nedostatočne vykonaného zákroku existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku komplikácií vyžadujúcich opakovanú operáciu.
V prípade glaukómu s uzavretým uhlom sa vykonáva iridektómia - postup na vyrezanie časti dúhovky oka postihnutej ochorením. Účelom operácie je tiež zabezpečiť normálny odtok vnútroočnej tekutiny, čo prispieva k normalizácii tlaku.
Ak sú obidva postupy neprijateľné, môže sa uskutočniť cyklokrykoagulácia na zníženie produkcie vnútroočnej tekutiny.
Operácia glaukómu má nepochybný úspech, avšak je zrejmé, že bez ohľadu na to, aké veľké sú pokroky v mikromanipuláciách, bez ohľadu na to, aký malý je rezný nôž, ani maximálny potenciál jeho schopností nie je úmerný úlohe korekcie patológie mikroštruktúr najtenšej filtračnej zóny. oči.
V tomto ohľade nevyhnutne vyvoláva otázku, ako nájsť spôsob, ako „beznohé“ mikrochirurgie glaukómu. Jedinečnou príležitosťou je laserový lúč, s ktorým je možné vykonávať operácie na škrupinách a vnútri oka bez toho, aby sa otvorila jeho dutina, t.j. bez rezanej steny.
Laserová operácia glaukómu sa vykonáva pomocou lekárskeho lasera. Laserový lúč môže byť zameraný na bodové bodové svetlo, ktoré hrá úlohu „laserovej ihly“ alebo „laserového noža“.
Laserová liečba glaukómu je bezbolestná, krátka a vykonáva sa ambulantne, pričom sa vyhýba operácii očnej gule.
Liečba glaukómu laserom, na rozdiel od chirurgického zákroku, nevyžaduje celkovú anestéziu, môže sa vykonávať ambulantne s minimálnym trvaním pooperačného uvoľnenia z práce.
Keďže laserová operácia glaukómu sa vykonáva bez otvorenia oka, nie je sprevádzaná komplikáciami, ktoré sa môžu vyskytnúť počas a po antiglaukomatóznej mikrochirurgii.
Laserová liečba glaukómu má veľmi významnú výhodu - obnovenie odtoku vnútroočnej tekutiny (VGZH) prirodzenými kanálmi.
V súčasnosti sú metódy liečby laserovým glaukómom rozšírené a najúčinnejšie a ich hlavnou oblasťou pôsobenia je trabekulárna sieť predného komorového uhla.
Takéto laserové ošetrenie glaukómu sa nazýva trakčná laserová chirurgia a spočíva v aplikácii laserových koagulantov v oblasti trabekuly, čo vedie k expanzii trabekulárnych medzier a zvýšeniu odtoku vnútroočnej tekutiny z oka.
Dnes sa ukázalo, že antiglaukomatózne laserové operácie tohto typu sú vynikajúce v glaukóme s otvoreným uhlom. Najčastejšie sa používajú:
Po laserových operáciách sa odporúča určitý čas (do 2 týždňov) pokračovať v užívaní tých antihypertenzív, ktoré pacient dostal pred zákrokom.
Na zníženie závažnosti reaktívneho syndrómu a pooperačnej zápalovej reakcie sa protizápalové lieky podávajú lokálne (vo forme kvapiek). Po vymiznutí príznakov reaktívneho zápalu sa dávky antihypertenzív postupne znižujú alebo sú úplne zrušené.
V tomto prípade laserová liečba glaukómu spočíva v tepelnej deštrukcii časti ciliárneho telesa, aby sa znížila tvorba komorového moku a vnútroočného tlaku.
Indikácie pre túto metódu laserového ošetrenia: t
Indikácie laserovej iridektómie sú rovnaké ako pri chirurgických zákrokoch. Laserový iridektómia sa používa pre primárny a sekundárny glaukóm s uzavretým uhlom pre zmiešaný glaukóm.
Laserová iridektómia je indikovaná ako dodatočná intervencia po intraokulárnych operáciách s neúplným vyrezaním dúhovky alebo uzáverom colobomu hrotmi a pigmentom.
Na profylaktické účely sa môže laserové iridektómie vykonať na druhom oku primárnym unilaterálnym glaukómom s uzavretým uhlom a ako predbežný stupeň pred trabekuloplastikou v očiach s glaukómom s otvoreným uhlom a úzkym predným uhlom komory.
Laserová iridektómia je kontraindikovaná v prípade edému rohovky a opacity a v plytkej prednej komore.
Iridoplastika (gonioplastika, iridoretracia) pozostáva z aplikácie ľahkých laserových koagulátov na periférii dúhovky. Zvrásnenie a zatiahnutie strómy dúhovky vedie k okamžitému rozšíreniu predného uhla komory.
Laserový pupilloplastika sa prejavuje v prípadoch glaukómu s uzavretým uhlom, keď iridektómia nemôže byť vykonaná. V zóne zornice dúhovky v jednom zo svojich sektorov sa aplikuje 20-30 koagulátov v niekoľkých radoch.
Kontrakcia strómy dúhovky je sprevádzaná vytiahnutím žiaka v rovnakom smere a uvoľnením predného uhla komory v opačnom smere. Laserová liečba glaukómu, vykonávaná včas a podľa indikácií, je vysoko účinnou metódou chirurgie glaukómu.
Laserová liečba glaukómu je účinná vo viac ako 90% prípadov s počiatočným štádiom glaukómu s otvoreným uhlom, s rozvinutým štádiom glaukómu, pozitívny výsledok liečby klesá na 83% a v pokročilých a terminálnych štádiách je to len 52% a 34% prípadov.
Zníženie účinnosti primárneho glaukómu s otvoreným uhlom pri postupe ochorenia vyžaduje implementáciu chirurgickej liečby, okrem toho je laserová chirurgia neúčinná u mladistvého glaukómu a primárneho glaukómu u mladých ľudí.
Doma sa môže vykonávať lekárske ošetrenie predpísané lekárom a včasná prevencia chorôb.
Je tiež potrebné monitorovať oči od mladého veku, správne rozdeľovať náklad, včas konzultovať s oftalmológom v prípade traumatického poškodenia očí alebo zápalového procesu.
Je dôležité si uvedomiť, že ľudia s ďalekozrakosťou sú ohrození a potrebujú neustále používať kvapky na zvlhčovanie očí, najmä vo veternom, horúcom alebo chladnom počasí.
Všeobecné pravidlá pre profylaxiu s predispozíciou k glaukómu s uzavretým uhlom:
Glaukóm s uzavretým uhlom je zriedkavé, ale svojím spôsobom nebezpečné ochorenie, ktoré si vyžaduje osobitnú pozornosť pacienta a špecialistov. Správnym riešením bude chirurgická korekcia zraku s následnou rehabilitáciou.
Glaukóm je teda veľmi vážne ochorenie očí. Verzia s týmto uhlom uzavretia sa môže vyvíjať akútne, s obdobiami exacerbácie a remisie, alebo po dlhú dobu.
S glaukómom, vtipy sú zlé, takže počúvajte svoje telo a buďte pozorní na nepohodlie a začervenanie v očiach.
http://glazaexpert.ru/glaukoma/glaukoma-otkryitougolnaya-i-zakryitougolnaya