Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".
Z tohto článku sa dozviete: aký druh choroby - angiopatia, jej typy, aké zmeny v tele spôsobuje a aké sú nebezpečné. Symptómy a účinná liečba.
Angiopatia je ochorenie malých ciev, charakterizované porušením štruktúry ich stien, zúžením alebo úplným blokovaním lúmenu, čo vedie k nedostatočnému prekrveniu orgánov a tkanív krvou. Pri tomto ochorení sa cievy (hlavne kapiláry) zhrubnú, zvlnia, krehko, stratia pružnosť a lúmen v jednom alebo viacerých orgánoch alebo častiach tela. To zhoršuje krvný obeh, ničí štruktúru a funkciu postihnutých tkanív (obličky, oči, dolné končatiny).
Nebezpečenstvo nevoľnosti závisí od stupňa vaskulárnych zmien a trvania ochorenia. Čím väčšie sú, tým ťažšie sú následky: od miernych príznakov (znížená ostrosť zraku, necitlivosť nôh) až po ťažké postihnutie (slepota, gangréna končatiny, zlyhanie obličiek).
Úplne vyliečiť ochorenie je nemožné. Je to spôsobené tým, že je sekundárna - je to komplikácia iných chorôb a patologických stavov. Je však možné znížiť rýchlosť progresie, zlepšiť stav ciev a tkanív v postihnutej oblasti.
V závislosti od lokalizácie angiopatie musíte kontaktovať príslušného špecialistu:
Starovekí grécki lekári pod pojmom angiopatia znamenali iba zúženie (spazmus) artérií malých kalibrov (kapilár). Medzi moderných odborníkov v tejto skupine cievnych porúch patrí aj porážka veľkých tepien dolných končatín pri diabete a sekundárne zmeny v malých žilách oka.
Obľúbená lokalizácia - kladie masívnu akumuláciu kapilár (obličiek, sietnice, dolných končatín, mozgu).
Kapiláry postihnutej oblasti postupne:
Hlavné mechanizmy spúšťania patologických zmien v cievach počas angiopatie:
Výsledkom všetkých opísaných cievnych reorganizácií je nedostatočná cirkulácia krvi v tkanivách. Patologicky zmenené kapiláry nie sú schopné uspokojiť potreby orgánov pre kyslík a iné živiny. Na tomto pozadí menia štruktúru, nie sú schopní plniť funkciu, alebo sa odohráva ich smrť.
V 90% angiopatii je sekundárne ochorenie. To znamená, že ide o dôsledok, komplikáciu alebo prejav mnohých ďalších chorôb. Ako nezávislá patológia sa zriedka zistí - v 10% prípadov.
Hlavné príčiny angiopatie:
Vyskytujú sa v 70–80% angiopatií.
Najbežnejšie typy angiopatie sú opísané v tabuľke:
http://okardio.com/bolezni-sosudov/angiopatiya-057.html
Dnes budeme diskutovať o spoločnom príznaku - retinálnej angiopatii, ktorá sa často nachádza v lekárskej praxi, analyzovať, čo to znamená pre ľudské zdravie, aké príznaky a symptómy môžu naznačovať problém, poďme hovoriť na alter-zdrav.ru o príčinách, type a štádiách, diagnostike a liečbe tohto problému. patológie oka.
Angiopatia sietnice je patológia, ktorá sa vyskytuje ako výsledok iných ochorení odlišného charakteru a prejavuje sa ako funkčná zmena v krvných cievach, čo vedie k výraznému poškodeniu zraku alebo slepote, ak nie je liečená.
Táto patológia nemôže vznikať sama, preto vo vedeckých lekárskych kruhoch sa nazýva nie choroba, ale symptóm.
Mechanizmus účinku ochorenia je postupné stenčenie stien krvných ciev, ktoré prenikajú dnom oka. Časom postihnuté tkanivo pokrýva nekrózu. Výživa tkanív membrán oka sa zhoršuje a dochádza k nedostatku kyslíka.
Mŕtve bunky alebo oddelená oblasť sietnice sa nemôžu vrátiť do pôvodného zdravého stavu. Pri správnej liečbe a prevencii je však možné tento proces zastaviť a zabrániť jeho šíreniu. Počas vyšetrenia oftalmológ vidí, že cievy sú zúžené alebo rozšírené, zvlnené alebo zabalené do slučiek. Záleží na príčinách angiopatie oka.
Moderný rytmus života neustále vedie k rozvoju rôznych ochorení kardiovaskulárneho systému. Väčšinou ide o prekurzory angiopatie fundusových ciev.
Okrem príčin rôznych zranení a chorôb existuje množstvo faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku patológie.
Ide o prácu v nebezpečných povolaniach, ožarovanie, vážne znečistenie životného prostredia, pravidelné nadmerné zaťažovanie orgánov zraku, dlhodobé užívanie niektorých liekov, ktoré majú toxický účinok na cievy, a fajčenie.
Táto kategória populácie by mala pravidelne podstúpiť preventívne vyšetrenia oftalmológom, aby sa včas odhalila angiopatia.
V závislosti od stavu spôsobujúceho angiopatiu existuje sedem hlavných typov patológie.
Retinálna angiopatia sa vyhľadáva najmä v neskorých štádiách. Vzhľadom k tomu, že na začiatku ochorenia, osoba buď necíti prejavy choroby vôbec, alebo píše je ako banálne únava po pracovnom dni.
Klinické prejavy sa pozorujú pravidelne a pravidelne. Závisí od stupňa zanedbávania choroby a individuálnych charakteristík.
Vo vývojovom štádiu je patológia spôsobená hypertenziou rozdelená. Ak nie je možné určiť externé vyšetrenie stupňa očnej bulvy. To môže byť vykonané len optometrist pri skúmaní fundus.
Aby ste túto diagnózu potrebovali:
Kód ICD 10 pre retinálnu angiopatiu je H35.
Pre väčší úspech liečby je potrebné identifikovať hlavnú príčinu opísaného symptómu a súčasne liečiť toto ochorenie.
Liečba angiopatie zahŕňa individuálny prístup ku každému pacientovi. Terapia je predpísaná s prihliadnutím na osobné charakteristiky a spočiatku sa zameriava na elimináciu faktorov, ktoré spôsobili túto komplikáciu. Preto sa na liečbe pacienta podieľa nielen oftalmológ, ale aj ďalší odborníci.
Netradičná terapia, tradičná medicína je pomerne aktívna pri liečbe angiopatie a preto sa široko používa. Liečivé byliny sa používajú vo forme nálevov a odvarov. Ale skôr, ako použijete konkrétny liek, odporúča sa poradiť so svojím lekárom, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu.
Používajú sa čajové infúzie na báze čaju:
Nevädza.
Avian Highlander.
Brezové puky.
Kôporové semeno a rasca.
Slamienka.
Valerian.
Melissa.
Praslička.
Harmanček.
Hawthorn.
Yarrow.
Ríbezle.
Rowan.
Ľubovník bodkovaný.
To je tiež veľmi dôležité pri cukrovke, hypertenzii - najčastejšie príčiny oftalmologickej patológie, diéty s poklesom sacharidov, kontrola hladiny cukru v krvi, nadváha.
Použitie lasera je celkom bežné pri liečbe očných ochorení. Laserová koagulácia zahŕňa dva typy - panretinálne a fokálne.
Injekcia liekov do očnej oblasti je výhodným spôsobom, ktorým je liečiteľná angiopatia v niektorých formách. Vďaka moderným technikám sa tento postup vyznačuje minimálnou traumou a bezbolestnosťou.
Dexametazón, Ranibizumab sa injikuje do sklovca. Odstraňujú opuchy a vytvárajú priaznivé podmienky pre tvorbu nových krvných ciev.
Angiopatia sietnice oka môže natrvalo zanechať osobu bez schopnosti vidieť, ak je neliečená, vedie k rozvoju šedého zákalu, glaukómu, ale ak včas vyhľadáte lekársku pomoc, lekárski špecialisti môžu odstrániť všetky nepríjemné príznaky a úplne obnoviť videnie.
http://alter-zdrav.ru/angiopatiya-setchatki-glaza-chto-eto-simptomy-lechenie/Angiopatie sú skupinou špecifických chorôb postihujúcich steny ciev.
Pre takúto patológiu je najcharakteristickejšie narušenie tonusu cievnej steny, ku ktorému dochádza na pozadí porušovania neurohumorálnej funkcie. Pri ochoreniach v tejto kategórii sa môžu vyvinúť dočasné parézy a vaskulárne kŕče, čo vedie k zvýšenej priepustnosti cievnych stien, čo často vedie k krvácaniu.
V diabetickej forme angiopatie, poškodenie stien krvných ciev v dôsledku zhoršeného metabolizmu. Takže v tejto situácii dochádza k zahusťovaniu bazálnych membrán cievnych stien, ako aj k proliferácii ich endotelu. Možné zúženie lúmenu tepny. Súčasne sa v tkanivách zásobujúcich krv vyskytuje nedostatok kyslíka (ischémia), pretože sa vyvíjajú poruchy mikrocirkulácie. V dôsledku toho sú na pozadí takýchto patologických procesov veľmi priaznivé podmienky pre aterosklerotickú léziu stien krvných ciev - vznik angiopatie.
V závislosti od priemeru kapilár ovplyvnených patologickým procesom moderná medicína rozlišuje medzi týmito typmi angiopatie:
Okrem dvoch vyššie opísaných ochorení odborníci najčastejšie diagnostikujú tzv. Diabetickú angiopatiu, ktorá sa vyskytuje u pacientov s diabetom. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť vaskulárne lézie v rôznych častiach tela. Najčastejšie odhalené:
Okrem toho je izolovaná hypertenzná angiopatia, ktorá sa vyvíja na pozadí progresie hypertenzie. Tento typ patológie sa najvýraznejšie prejavuje v fundus. Keď sa vyskytne hypotenzia, vzniká takzvaná hypotonická angiopatia sietnice.
Pri senilnej demencii a Alzheimerovej chorobe, ktorá je charakteristická pre starších ľudí, sa často objavuje dysfunkčná Morelova angiopatia. Kombinácia amyloidózy stien arteriol a artérií s tvorbou senilných plakov je najčastejšou charakteristikou takéhoto ochorenia. Odborníci rozlišujú medzi dvoma typmi tejto patológie - druzidnuyu a kongofilnuyu.
Existuje aj forma ochorenia, ktorá postihuje najmä mladých mužov - proliferujúcu retinitídu alebo, ako sa často nazýva, ochorenie Ela. V tomto prípade odborníci zaznamenávajú charakteristický vývoj šedého zákalu, viacnásobné krvácanie do sklovca a sietnice. S progresiou tohto stavu a absenciou potrebnej liečby sa môže vyskytnúť glaukóm a odchlípenie sietnice.
Vo väčšine prípadov nasledujúce faktory vedú k rozvoju angiopatie jednej alebo druhej formy:
Po prvé, tieto alebo iné príznaky angiopatie závisia od toho, kde sa nachádza patologický proces. Pri rôznych typoch angiopatie sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
Keď sa osoba, ktorá má podozrenie na formu angiopatie, obráti na lekára, vyšetrí sa vonkajšie vyšetrenie, prehmatanie postihnutých oblastí, sťažnosti pacientov a anamnéza ochorenia. Okrem toho, na získanie presnej diagnózy môže lekár predpísať pacientovi niekoľko ďalších vyšetrení:
Na liečbu tohto ochorenia je moderná medicína vhodná v prísnom individuálnom poradí. Odborník preto predpisuje konkrétnu možnosť liečby, ktorá nevyhnutne zohľadňuje povahu choroby v konkrétnom prípade a závažnosť procesu, ako aj celkový zdravotný stav pacienta.
Drogová terapia, ktorá je zameraná hlavne na zlepšenie mikrocirkulácie v telesných tkanivách. V tomto prípade je pacientovi predpísané lieky na normalizáciu zrážania krvi, zlepšenie krvného obehu v cievach mozgu, antispasmodiká, antikoagulanciá, disagregátory, angioprotektory. Okrem toho môže byť na účely korekcie hladiny cukru v krvi predpísaná inzulínová terapia;
Chirurgické ošetrenie sa môže uskutočňovať v niekoľkých smeroch v závislosti od štádia ochorenia a jeho lokalizácie. V skorých štádiách angiopatie sa teda lumbálna sympatektómia považuje za relatívne účinnú, uskutočňovanú hlavne použitím endoskopickej metódy operácie. V tomto prípade vám oslabenie sympatického účinku na steny tepien umožňuje eliminovať spastickú zložku ochorenia.
Vykonávajú sa tiež rôzne operácie na cievach, ktoré majú rekonštrukčný charakter, počas ktorého lekári obnovujú lumen krvných ciev, čo zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v tkanivách tela.
Keď sa zanedbáva diabetická forma angiopatie ciev dolných končatín, keď pacient zistil vlhkú gangrénu alebo sa objavili známky intoxikácie tela, končatiny sa amputovali na inej úrovni v závislosti od stavu každého jednotlivého pacienta. Po ukončení tohto traumatického zákroku, ale v tomto prípade nevyhnutnom pre budúci život pacienta, môže byť pacient vyzdvihnutý alebo môže byť vykonaná individuálna protéza individuálne, čo mu umožní vykonať dostatočné množstvo aktívnych pohybov.
Ak pacient trpí retinopatiou, môže sa použiť kryochirurgická alebo laserová elektrokoagulácia. Okrem toho, na korekciu celkového stavu pacienta pri rôznych formách angiopatie, je preukázaný fyzioterapeutický spôsob liečby - výmena plazmy, elektroliečba alebo liečba bahnom.
Udržiavanie zdravého životného štýlu, vyhýbanie sa zlým návykom a ťažkej fyzickej námahe, udržiavanie diéty s nízkym obsahom soli a predchádzanie stresovým situáciám pomôže chrániť vaše telo pred takýmto vážnym ochorením.
Liečba diabetickej angiopatie.
Odpoveď: Pre túto chorobu je často potrebná amputácia. Tento traumatický postup pre pacienta sa vykonáva, ak je choroba v posledných štádiách vývinu a cievy dolných končatín sú vážne postihnuté, v dôsledku čoho má pacient gangrénu. Keďže tieto komplikácie, ak sa neliečia, môžu viesť k vážnej intoxikácii a dokonca k smrti, v takejto situácii je amputácia postihnutých tkanív jedinou možnou liečbou.
Je potrebné mať na pamäti, že angiopatia je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje včasnú a primeranú liečbu. Starostlivosť o vaše telo, starostlivé sledovanie vášho zdravotného stavu a pravidelné lekárske vyšetrenie umožňuje osobe vyhnúť sa takejto chorobe alebo ju identifikovať v ranom štádiu, keď je možné úplné uzdravenie.
http://www.doctorfm.ru/sickness/angiopatiyaAngiopatia je komplexný pojem. Ale neznamená chorobu, ale morfologický syndróm. Nikto neprichádza k lekárovi so sťažnosťou na „angiopatiu“. Preto sa tento stav musí nájsť, a tým dokázať jeho existenciu.
Plavidlá sa nachádzajú vo všetkých, s niekoľkými výnimkami, ľudských orgánov a tkanív. Aj samotné plavidlá majú najmenšie plavidlá, ktoré ich kŕmia. Koniec koncov, krv, ktorá prúdi cez ne vo vnútri, nemôže kŕmiť samotné plavidlo. Na to sú najmenšie vasa vasorum alebo "cievy krvných ciev".
Poskytnutie tkaniva cievnou sieťou sa nazýva vaskularizácia. V artikulárnej chrupavke nie sú žiadne cievy, takže neinterferujú s pohybom, ako aj v transparentnom optickom médiu refrakčnom voči svetlu.
Ale už veľmi blízko, v oblasti zadného pólu očnej buľvy, je úžasná štruktúra - sietnica alebo sietnica. Vníma svetlo - energia fotónov dopadajúcich naň sa premieňa na chemické reakcie a potom na elektrický impulz, ktorý sa okamžite ponorí do mozgu. A bunky, ktoré vnímajú svetlo a farbu, sa od seba líšia.
Nazývajú sa paličkami a kužeľmi. Okrem toho zloženie sietnice obsahuje mnoho pomocných bunkových typov. A samozrejme, zásobovanie tejto dôležitej oblasti krvou (a skutočne prostredníctvom vízie dostávame väčšinu informácií o svete) by malo byť na vysokej úrovni.
Ale niekedy táto cievna sieť stráca svoju funkciu. Čo je medikamentózna angiopatia?
Rýchly prechod na stránke
Retinálna angiopatia je patologický stav spôsobený dysreguláciou nervového vaskulárneho tonusu sietnice a ďalšími dôvodmi, pre ktoré je krvný obeh narušený, a zmeny v funduse.
Dôležitá je skutočnosť, že v takmer 100% prípadov je symetrická lézia - angiopatia sietnice oboch očí. To naznačuje, že dôvod nie je v oku, ale v celkovom utrpení organizmu. Ale ak je v jednom oku patológia a nie je v nej žiadna patológia, potom je to skôr oftalmologický, neurologický alebo dokonca neurochirurgický problém.
Nie je prekvapujúce, že nervová regulácia cievneho tonusu je základom angiopatie. Koniec koncov, trofizmus, tj výživa tkanív, závisí od práce autonómneho nervového systému. A je to „cieľ“ pre rôzne faktory poškodzujúce cievy.
Faktom je, že štúdium fundusu v tmavej miestnosti alebo pomocou moderného oftalmoskopu je jedinečnou príležitosťou vidieť funkčný „kus“ ľudského cievneho lôžka bez akejkoľvek pitvy, pitvy tkanív a bez akéhokoľvek zásahu do procesu. Stačí sa pozrieť cez žiaka do oka.
V iných orgánoch to nie je možné. Preto pacient, ktorý objavil tento fenomén, môže byť okamžite považovaný za rizikovú skupinu, napríklad za angiopatiu renálnych ciev. Čo spôsobuje výskyt cievnych porúch v sietnici?
Okrem poruchy vegetatívne-trofických účinkov na cievy sa vyskytujú tieto príčiny: t
Ako vidíte, zoznam dôvodov je pomerne veľký. Ale napriek všetkým ich rôznorodosť, možnosti pre rozvoj tohto ochorenia nie sú tak moc. Celkovo existuje päť odlišných typov vývoja angiopatie.
angiopatia sietnice, foto
Najvýhodnejšia je zmiešaná klasifikácia, pri ktorej sa prejavujú najbežnejšie varianty patologických zmien v krvných cievach. Vyskytujú sa tieto typy lézií:
Diabetická angiopatia. Mechanizmus jeho vývoja je ten, že nervy, ktoré kontrolujú cievny tón, "zlyhávajú", pretože hyperglykémia spôsobuje polyneuropatiu, vrátane retiny. V dôsledku toho sa znižuje prietok krvi, dochádza k trombóze malých ciev. To všetko vedie k diabetickej slepote;
Hypertenzná angiopatia sietnice. Vyskytuje sa veľmi často, najmä v starobe. Vyvinutý s dostatočnými skúsenosťami s hypertenziou. V počiatočných štádiách ochorenia nie je definovaný;
Hypotonický variant angiopatie. Proti hypertonike. Tón malých ciev sietnice je znížený, a tým sa vyvíja ich prietok krvi a klesá rýchlosť prúdenia krvi. V dôsledku toho vznikajú priaznivé podmienky pre tvorbu krvných zrazenín;
Traumatická verzia angiopatie. Je spojená s vaskulárnou kompresiou veľkých ciev zásobujúcich sietnicu v značnej vzdialenosti od nej;
Juvenilná, alebo mladistvá verzia. Najnepriaznivejšie z hľadiska predpovede zraku. Možno vznik šedého zákalu alebo zvýšený vnútroočný tlak - glaukóm.
Na rozdiel od predchádzajúcich druhov je tento variant charakterizovaný častými krvácaniami, ako v sietnici, tak v sklovci, a pridaním zápalovej zložky. V tomto uskutočnení môže angiopatia retinálnych ciev viesť k jej oddeleniu, najmä na pozadí vysokého vnútroočného tlaku.
Najväčší počet symptómov sa samozrejme týka funkcie orgánov videnia:
V tomto prípade, ak je proces angiopatie spojený so systémovým vaskulárnym procesom - napríklad vaskulitídou - potom môžu byť krvácanie z nosa, iné varianty krvácania, poruchy v cievach dolných končatín.
Jedným z hlavných dôsledkov retinálnej angiopatie je samozrejme dystrofia.
Vždy veľkým záujmom rodičov je objavenie tejto patológie u dieťaťa. Rovnako ako "od nuly", to nemôže vzniknúť.
Angiopatia sietnice oboch očí u dieťaťa je často výsledkom ťažkého tehotenstva, fetoplacentálnej insuficiencie, hroziacej asfyxie počas pôrodu.
Ale stále najčastejšou príčinou výskytu tejto patológie u novorodencov a detí mladších ako jeden rok je intragenitálna (intranatálna) trauma, ako aj rozvoj syndrómu intrakraniálnej hypertenzie, ktorý môže byť determinovaný vydutými prameňmi a úzkosťou dieťaťa.
Rodičia, ktorí sa obávajú problémov s kŕmením a návštevami pediatra, očkovania, sa často zabúdajú na skúmanie základov dieťaťa. A to je presne tá štúdia, ktorá dokáže rýchlo a bezbolestne určiť prítomnosť angiopatie a umožní vám začať včasnú liečbu.
Na internete môžete často čítať, že „objavili angiopatiu“, lekár okamžite predpisuje lieky. To je samozrejme správne, ale z nejakého dôvodu zabúdajú, že bez korekcie základného ochorenia žiadny liek nedosiahne požadovaný účinok.
Takže v prípade diabetu sa musí dosiahnuť normoglykémia, alebo sa čo najviac zníži počet cukru v krvi. Pri hypertenzii je potrebná povinná korekcia krvného tlaku. A len vtedy sú lieky predpísané. Patrí medzi ne:
Angiopatia sietnice, ktorej liečba sa vykonáva bez zníženia úrovne intrakraniálneho a intraokulárneho tlaku (ak je to potrebné), je odsúdená na neúspech, pretože hlavné patologické mechanizmy budú pokračovať v činnosti. Okrem toho potrebujete fyzioterapeutickú liečbu.
V niektorých prípadoch sú ukázané parabulbárne injekcie a pri ťažkých formách angiopatie, pri ktorých dochádza k odchlípeniu sietnice, je indikovaná chirurgická liečba.
Ak je angiopatia diagnostikovaná v štádiu, ktoré nespôsobuje zhoršenie zraku, potom je priaznivá prognóza funkcie oka.
V prípade zhoršenia stavu základného ochorenia (najčastejšie diabetu, najmä prvého typu) alebo hypertenzie (vznikne krízové obdobie) je potrebné časté vyšetrenie oftalmológom a preventívna liečba retinálnej angiopatie by sa mala vykonať ešte predtým. zvýšených sťažností. Samozrejme, spolu s tým by sa mali vykonať všetky pokusy o stabilizáciu stavu pacienta.
http://zdravlab.com/angiopatiya-setchatki/Angiopatia (AP) je charakterizovaná léziou krvných ciev, najčastejšie malým a stredným kalibrom, v dôsledku čoho sa vyvíja zodpovedajúca klinika. Vyskytuje sa na pozadí rôznych ochorení (cukrovka, hypertenzia, v dôsledku poranenia), preto sa považuje za ich komplikáciu.
Dlhodobý priebeh angiopatie ohrozuje výskyt chronických porúch v systéme zásobovania krvi, čo vedie k poruche činnosti rôznych orgánov a častí tela.
Vyšetrenie pacientov s angiopatiou zohráva dôležitú úlohu pri správnej diagnóze, pretože je dôležité určiť hlavnú príčinu vzniku patológie. Priebeh AP môže byť viac alebo menej výrazný, ale musí sa vykonať vhodná liečba. V opačnom prípade tkanivá, ktoré dodávajú krv postihnutým cievam, začínajú odumierať.
Video Hypertenzná angiopatia sietnice. Čo je to a ako je to nebezpečné?
V normálnom stave sú nádoby malého kalibru elastické a bez prietoku krvi. S angiopatiou je narušená ich štruktúra, čo vedie k tomu, že sa stávajú krehkými, s hrubými stenami, v niektorých prípadoch sa lúmen cievy čiastočne alebo úplne prekrýva. To všetko prispieva k zmene v normálnej cirkulácii krvi, kvôli ktorej je narušený prísun krvi do tkanív a orgánov.
Keď je najčastejšie postihnutá angiopatia:
Nádoby malých kalibrov sú najviac koncentrované v týchto orgánoch a častiach tela. Ak je štruktúra malej časti kapilárnej siete narušená, pľúcne príznaky ochorenia sa vyvíjajú pomerne rýchlo a po čase sa stávajú výraznejšími a klinicky nepriaznivejšími.
Predisponujúce faktory vedúce k angiopatii:
Angiopatie sú častejšie definované pri diabetes mellitus, pretože toto ochorenie je dnes veľmi bežné. Iné formy ochorenia nie sú menej komplexné a nebezpečné v ich vývoji, takže existuje názor:
„Angiopatia sa vyvíja náhle a vedie k vážnym následkom“
Niektoré štatistiky:
Angiopatia v 90% prípadov je sekundárna patológia, pretože sa vyvíja na pozadí iných ochorení. Zvyšných 10% je definovaných ako primárna angiopatia, ktorá je nezávislým patologickým stavom.
Hlavné dôvody AP:
Okrem toho môžu byť angiopatie spojené s poruchami miechy a mozgu, s autonómnym a periférnym nervovým systémom. To tiež často ovplyvňuje štruktúru a výkon kapilárneho systému.
Rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju angiopatie:
Čím viac rizikových faktorov určuje pacient, tým ťažšie a výraznejšie je základné ochorenie a jeho komplikácie vo forme cievnych lézií.
Angiopatia je rozdelená na klinické formy, berúc do úvahy príčiny ochorenia, veľkosť lézie a jej lokalizáciu.
Rozlišujú sa tieto typy angiopatických lézií:
U jedného pacienta môže existovať niekoľko klinických foriem angiopatie (napríklad poškodenie retinálnych ciev oka, obličiek a dolných končatín, čo je typické pre diabetickú formu angiopatie). Podobná viacnásobná lézia krvných ciev je pozorovaná u 65% pacientov s AP.
V niektorých prípadoch sa určia dočasné lézie krvných ciev, ktoré, ak sú pozorované, nemusia vyžadovať špecifickú liečbu. V nasledujúcich prípadoch sa vyžaduje najmä starostlivá starostlivosť o kapiláry:
Typická angiopatia sa vyvíja na pozadí diabetes mellitus, keď sa kapilárne lôžko mení na pozadí zvýšeného množstva cukru v krvi. Po kapilárach sa lézia vzťahuje na väčšie cievy, ktoré počas dlhého priebehu ochorenia vedú pacienta k ťažkému zdravotnému postihnutiu.
Pri diabetes mellitus hladina glukózy často stúpa nad 6 mmol / l, čo prispieva k ukladaniu jej rôznych derivátov na steny ciev. Výsledkom je, že cievne steny zhrubnú, lumen cievy sa zužuje, zvyšuje sa ich krehkosť, čo následne vedie k smrti mäkkých tkanív.
Diabetická angiopatia sa najčastejšie vyjadruje v:
Choroba je nebezpečná kvôli jej následkom, pretože v diabetickej nohe je postihnutá končatina často predmetom amputácie. Zapojenie sa do patologického procesu väčších ciev vedie k srdcovým infarktom, mŕtviciam, srdcovému zlyhaniu.
Video Diabetická angiopatia: príznaky, diagnostika, liečba
Vysoký tlak v obehovom systéme vedie k nemenej závažným následkom ako cukrovka. V procese rozvoja hypertenzie je poškodený vaskulárny endotel, pretože na ňom neustále pôsobí vysoký tlak. Výsledkom je, že svalová vrstva začína hypertrofiu, čo ďalej vedie k fibróze.
Krvný obeh je komplikovaný, existuje viacero miest zúženia a dokonca zablokovanie krvných ciev. Súčasne zostáva vysoký krvný tlak, čo v závažných prípadoch vedie k viac či menej krvácaniu.
Keď je najčastejšie postihnutá hypertenzná angiopatia:
Ochorenie postihuje hlavne periférne lôžko, ktoré v dôsledku zníženého vaskulárneho tonusu začína pretekať krvou. To vedie k zvýšeniu priepustnosti stien krvných ciev, v dôsledku čoho sa v lúmene kapilár akumulujú vytvorené elementy krvi. Ide o predispozičné stavy na tvorbu krvných zrazenín a edémov. Podobné zmeny sú častejšie pozorované na dolných končatinách, hoci ako choroba postupuje, cievy iných častí tela sa môžu zmeniť.
Hypotonická angiopatia sa môže premeniť na hypertenziu, pretože predĺžená dilatácia ciev vedie k spätnému odporu - zvyšuje sa vaskulárny tonus, ale z dôvodu stuhnutosti vytvorených ciev a usadenín v ich stenách vápnika sa vytvárajú predpoklady pre rozvoj hypertenzie.
Výskyt hypotonickej angiopatie je najčastejšie sprevádzaný:
Napríklad, pacient môže určiť cyanotický odtieň kože na nose, ušiach, lícach, brade. Ak je v mozgu narušený krvný obeh, môžu sa vyvinúť vegetatívne poruchy, ako aj závraty v kombinácii s bolesťami hlavy. Na sietnici sú v tomto čase tiež často pozorované lézie arteriol a venúl.
Tlakové poranenia hrudníka, lebky vedú k veľmi prudkému zvýšeniu krvného tlaku. V dôsledku takejto lézie sa na sietnici vytvoria svetelné škvrny, pričom niektoré cievy sú blokované. To všetko vedie k zhoršeniu zraku. S poskytovaním včasnej lekárskej starostlivosti sa stav môže zlepšiť, ale najčastejšie sa vízia nedá úplne obnoviť.
Angiopatia prvého stupňa môže byť asymptomatická a v takýchto prípadoch sa môžu stanoviť malé zmeny v sietnici očí, čo musí nevyhnutne viesť k objasneniu príčiny vývoja patologického stavu.
Typické sťažnosti na angiopatiu:
Iné príznaky sú spojené s vaskulárnymi léziami vnútorných orgánov a dolných končatín:
Trombotická mikroangiopatia je charakteristickým znakom dystrofie a mikrotrombózy tkanív, ktorá sa prejavuje kožnými eróziami a vredmi.
Klinická definícia porúch prietoku krvi musí byť nevyhnutne doplnená laboratórnymi a inštrumentálnymi štúdiami, ktoré umožnia presnejšie stanoviť diagnózu a predpísať účinnú liečbu.
Po stanovení klinických prejavov sa nevyhnutne vykonalo komplexné vyšetrenie pacienta. Na tento účel sa používajú rôzne výskumné metódy na hodnotenie fungovania vnútorných orgánov, nervového systému a stavu cievneho lôžka.
Hlavným spôsobom na určenie príznakov mikroangiopatie artérií je vykonanie oftalmoskopie. Za týmto účelom navštívte oftalmológa, ktorý skúma očné pozadie a určuje nasledujúce poruchy:
Okrem toho možno vykonať nasledujúce štúdie:
Stanovenie vaskulárnych lézií s maximálnou pravdepodobnosťou komplikácií sa považuje za indikáciu pre špecifickú terapiu, ktorá sa volí individuálne.
Veľa závisí od klinickej formy ochorenia, takže liečba angiopatie je vykonávaná rôznymi špecialistami:
Smer liekovej terapie závisí do značnej miery od klinickej formy angiopatie a základného ochorenia, proti ktorému sa vyvinula.
Vo väčšine prípadov sa lieky používajú z nasledujúcich farmakologických skupín:
Okrem toho by sa mali prijať všetky opatrenia na odstránenie nezmenených rizikových faktorov, tj tých, ktoré podliehajú zmenám.
U väčšiny pacientov (približne 85% prípadov), ktorí dodržiavajú lekárske odporúčania, choroba postupuje zle a neprispieva k rozvoju závažných komplikácií.
S malígnym priebehom základného ochorenia (hypertenzia, diabetes), v 99% prípadov, angiopatia tiež prebieha nepriaznivo. V takýchto prípadoch sa vyvíja slepota, zlyhanie obličiek alebo nekróza tkanív. Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca na zachovanie zdravia.
http://arrhythmia.center/angiopatiya/