logo

u 85% pacientov), ​​niekedy sa objaví spinovitá smrteľnosť žiliek okolo žltej škvrny - symptóm Adamyuk-Relman-Gvista (Adamyuk EV, 1901 - Relman E., 1889 - Gvist G., 1931). Potom sa proces dostane do štádia angiosklerózy. Vyznačuje sa výskytom bielych sprievodných pásov pozdĺž tepien, symptómov "medi" a "strieborného drôtu", ako aj Relman-Gunn-Salus (Relman E., 1889 - Gunn R.M., 1892 - Salus R., 1929). Posledný z nich charakterizuje rôzne stupne (I, II a III) kompresie žíl sietnice arteriálnymi kmeňmi v miestach ich prieniku. Možno, že vzhľad malých krvácania. Všetky vyššie uvedené symptómy sa nachádzajú.

u 20-50% pacientov.
V poslednom období sa patologický proces mení na štádium hypertenznej retinopatie alebo neuroretinopatie. V dôsledku toho sa k už opísaným vaskulárnym zmenám pridajú tkanivovo-retinálny edém, viacnásobné krvácanie alebo plazmid. Tam sú tiež veľké vatoobraznye ohniská a malé biele ohniská exsudácie. Ten môže v makulárnej oblasti tvoriť postavu vo forme „hviezdy“ (zlý prognostický znak). V závažných prípadoch spája edém hlavy optického nervu zmeny opísané vyššie.

Nádory hypofýzy

Špecifické infekcie

Climacteric syndróm

Syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS)

3 mesiace Táto okolnosť sťažuje včasnú diagnostiku ochorenia, a teda aj terapiu. Keďže HIV preniká do krvno-mozgovej a krvno-oftalmickej bariéry, je poškodenie centrálneho nervového systému a orgánu videnia celkom bežné. Očná patológia je vždy úzko spojená s takzvanými oportúnnymi infekciami - cytomegalo-vírusovými, herpetickými, toxoplazmóznymi, histoplazmózami a niektorými prvokmi (Pneumocystis carini).
Okrem toho je typický vývoj určitých nádorov u takýchto pacientov, najmä Kaposhiho sarkómu. Štatistiky ukazujú, že cytomegalovírusová chorioretinitída sa najčastejšie vyvíja u pacientov s AIDS (30 - 40% prípadov). Vírus herpesu zoster predstavuje približne 4% lézií rovnakého miesta a toxoplazmóza - 2%. Pacienti majú komplexnú liečbu. V posledných rokoch dodržiavajte princíp tzv. "HIV terapie". Zahŕňa použitie dvoch liekov zo skupiny inhibítorov reverznej transkriptázy (retrovírus a zalcitabín) a jedného lieku zo skupiny inhibítorov proteáz (invirase alebo indinavir).


Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie
Lekárska univerzita na Ďalekom východe
Oddelenie očných chorôb


Zhrnutie na tému: Očné ochorenia so spoločnými patológiami

Ukončené: študent 508 skupina
Hasan Julia Andreevna
Skontrolované: Ivanova

http://www.webkursovik.ru/kartgotrab.asp?id=-97523

Ochorenia oka (2) t

Hlavná stránka> Výskum> Kultúra a umenie

MINISTERSTVO POĽNOHOSPODÁRSTVA RUSKEJ FEDERÁCIE. T

FEDERÁLNA ŠTÁTNA VZDELÁVACIA INŠTITÚCIA

VYŠŠIE ODBORNÉ VZDELÁVANIE

CHUVASH STATE AGRICULTURAL ACADEMY

ABSTRAKT TÉMA:

Ukončená 1 študentská skupina, 1 rok

Ekonomická fakulta Ayzatov E.R.

Telesná výchova a šport s krátkozrakosťou

Vízia a počítač (gymnastika pre oči)

Súbor cvičení na zlepšenie zraku

Na prevenciu myopie

Odstráňte únavu očí

Gymnastika pre unavené oči

Myopia je najbežnejší typ patológie refrakcie. Pri krátkozrakosti je refrakčná sila optického systému oka príliš veľká a nezodpovedá dĺžke jej osi. Myopia sa prejavuje poklesom zrakovej ostrosti v diaľke. Pri krátkozrakosti človek vidí zle vzdialené objekty, ale vidí objekty nachádzajúce sa v jeho tesnej blízkosti.

Príčiny krátkozrakosti môžu byť mnohé. Patrí medzi ne vrodená slabosť spojivového tkaniva, dedičná predispozícia, nadmerná vizuálna práca v tesnej vzdialenosti od subjektu, oslabenie tela v dôsledku zlej výživy, rôzne ochorenia, zlé osvetlenie pracoviska, nevhodné nasadenie pri čítaní a písaní.

Myopia môže byť vrodená alebo získaná (objavuje sa počas rastu organizmu). V niektorých prípadoch postupuje myopia z niekoľkých dôvodov. Je spojená s patologickým zvýšením dĺžky očnej buľvy a môže viesť k zhoršeniu výživy očných tkanív, rednutie, degenerácii, roztrhnutiu a oddeleniu sietnice, zakaleniu sklovca. V tomto ohľade je veľmi dôležité okamžite si všimnúť prvé príznaky krátkozrakosti a poradiť sa s lekárom.

Existujú tri stupne krátkozrakosti.

• Mierna myopia - až 3 dioptrie

• Stredná myopia - až 6 dioptrií

• Vysoká myopia - nad 6 dioptrií.

Krátkozrakosť sa vyskytuje veľmi často, podľa štatistík každý tretí obyvateľ planéty trpí krátkozrakosťou. Myopia môže byť diagnostikovaná v každom veku, ale zvyčajne sa začína rozvíjať vo veku 7 až 15 rokov a potom sa buď zhoršuje alebo stabilizuje a zostáva rovnaká.

Vysoká myopia je najčastejšou príčinou zníženej ostrosti zraku. Myopia má vysoký stupeň 12-30% pacientov, čo je často dôvodom na obmedzenie voľby povolania. S krátkozrakosťou vysokého stupňa je korekcia zraku excimerovým laserom nepraktická. V tomto prípade sa liečba myopie môže dosiahnuť implantáciou negatívnej šošovky. V prípade progresie krátkozrakosti sa používa operácia, ktorá posilňuje zadný segment oka - skleroplastiku.

Dnes môže byť krátkozrakosť korigovaná okuliarmi, kontaktnými šošovkami alebo chirurgickou korekciou zraku.

• Správny režim osvetlenia - vizuálne zaťaženie len v dobrom svetle, pomocou smerového svetla, stolnej lampy 60-100 W;

• Odporúča sa striedať vizuálne napätie s aktívnym pohyblivým odpočinkom;

• Gymnastika pre oči - s oslabeným ubytovaním po 20-30 minútach tréningu sa odporúča vykonávať gymnastiku pre oči.

• Racionálna výživa obohatená vitamínmi

Pri vývoji krátkozrakosti je potrebné zvážiť nasledujúce faktory.

1. Genetický, nepochybne veľký význam, keďže krátkozrakí rodičia majú často krátkozraké deti. To je evidentné najmä u veľkých skupín obyvateľstva. V Európe tak počet mýtov medzi študentmi dosahuje 15% av Japonsku 85%.

2. Nepriaznivé environmentálne podmienky, najmä pri dlhodobej práci v tesnej blízkosti. Ide o profesionálnu a školskú krátkozrakosť, ktorá sa obzvlášť ľahko vytvára, keď nie je dokončený vývoj organizmu.

3. Primárna slabosť bývania, ktorá vedie k kompenzačnému roztiahnutiu očnej buľvy.

4. Nevyvážené napätie v ubytovaní a zbližovaní, ktoré spôsobuje kŕč ubytovanie a vývoj falošných a potom skutočných krátkozrakostí.

Na súčasnej úrovni vývoja oftalmológie neexistuje jediná dostatočne zdôvodnená vedecká koncepcia vývoja krátkozrakosti. Účasť vyššie uvedených faktorov by sa mala považovať za dosť pravdepodobnú, ale neexistujú žiadne presvedčivé údaje o hodnote majetku ktorejkoľvek z nich. Zdá sa, že rôzne typy krátkozrakosti majú rôzny pôvod a ich vývoj je spôsobený jedným z faktorov alebo má komplexnú genézu.

Počas obdobia rastu organizmu myopia postupuje častejšie, takže jej liečba v detstve a dospievaní by sa mala obzvlášť starostlivo vykonávať. Povinná racionálna korekcia, eliminácia kŕčov ciliárneho svalu a javov astenopie. Odporúčané špeciálne cvičenia pre tréning ciliárneho svalu.

V prípade veľmi komplikovanej krátkozrakosti je okrem toho znázornený všeobecný režim šetrenia: vylúčiť fyzické namáhanie (vzpieranie, skákanie atď.) A vizuálne preťaženie. Predpisujúca regeneračná liečba a špeciálna liečba. Komplikácie ako odlúčenie sietnice a komplikované katarakty vyžadujú chirurgickú liečbu. Tieto navrhované terapeutické opatrenia však nie sú dostatočne účinné a napriek starostlivej liečbe často dochádza k krátkozrakosti a vedie k vážnym komplikáciám.

Ak čas nekoná, potom krátkozrakosť postupuje, čo môže viesť k vážnym ireverzibilným zmenám v oku a výraznej strate zraku. A v dôsledku toho - na čiastočné alebo úplné postihnutie.

Vývoj krátkozrakosti tiež prispieva k oslabeniu očných svalov. Tento nedostatok možno korigovať pomocou špeciálne vyvinutých komplexov telesných cvičení určených na posilnenie svalov. Výsledkom je, že proces progresie krátkozrakosti sa často zastaví alebo spomalí. Obmedzenie fyzickej aktivity osôb trpiacich krátkozrakosťou, ako sa odporúča nedávno, sa teraz považuje za nesprávne. Nadmerné cvičenie však môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie krátkozrakých ľudí.

Telesná výchova a šport s krátkozrakosťou.

Výsledky nedávnej štúdie, najmä o mechanizmoch vzniku krátkozrakosti, umožnili prehodnotiť možnosti fyzickej kultúry s týmto zrakovým defektom.

Obmedzenie fyzickej aktivity osôb trpiacich krátkozrakosťou, ako sa odporúča v nedávnej dobe, sa považuje za nesprávne. Je ukázaná dôležitá úloha telesnej kultúry pri prevencii krátkozrakosti a jej progresie, pretože telesné cvičenie prispieva k celkovému posilneniu organizmu ak zlepšeniu jeho funkcií, ako aj k zlepšeniu účinnosti ciliárneho svalu a posilneniu škvrny oka.

Vedci zistili, že dievčatá vo veku 15-17 rokov, ktoré majú miernu krátkozrakosť, výrazne zaostávajú za svojimi rovesníkmi z hľadiska fyzickej zdatnosti. Majú významný pokles prietoku krvi v cievach oka a oslabenie akomodačných schopností. Cyklické telesné cvičenia (beh, plávanie, lyžovanie) strednej intenzity (pulz 100-140 tepov / min.) Majú priaznivý vplyv na hemodynamiku a akomodačnú schopnosť oka, čo spôsobuje reaktívny nárast krvného prietoku v oku po určitom čase po cvičení a zlepšenie ciliárneho svaly. Po cyklických cvičeniach so značnou intenzitou (pulz 180 úderov / min.), Ako aj cvičenia na gymnastických prístrojoch, skákanie s lanom, akrobatické cvičenia, dlhotrvajúca výrazná ischémia oka a zhoršenie výkonu ciliárneho svalu. Testovanie metódy telesnej výchovy detí so stredne ťažkou krátkozrakosťou, s prihliadnutím na vyššie uvedené účinky fyzického cvičenia, ukázalo, že použitie tejto techniky pomáha predchádzať progresii krátkozrakosti: o rok neskôr sa v experimentálnej skupine refrakcia znížila v 37,2% prípadov, zostala na rovnakej úrovni v 53,5% a vzrástla v 53,5%. 9,3%, zatiaľ čo v kontrolnej skupine to bolo pozorované v 2,4; 7,4 a 90,2%.

Výskumy vedcov umožnili konštatovať, že pokles celkovej fyzickej aktivity študentov so zvýšeným zrakovým zaťažením môže prispieť k rozvoju krátkozrakosti. Fyzické cvičenia všeobecnej vývojovej povahy v kombinácii so špeciálnymi cvičeniami pre ciliárny sval majú pozitívny vplyv na funkciu myopického oka. Na základe výsledkov výskumu bola vyvinutá metóda fyzikálnej terapie pre študentov a študentov s krátkozrakosťou a jej účinnosť bola preukázaná pri aplikácii v komplexe opatrení na prevenciu krátkozrakosti a jej progresie. Yu.I.Kurpan zdôvodnil metódu telesnej výchovy študentov trpiacich krátkozrakosťou.

Zvláštnosťou telesnej výchovy žiakov a študentov, ktorá prispieva k prevencii krátkozrakosti a jej progresie, je, že okrem všeobecných vývinových cvičení sú do tried zaradené aj špeciálne cvičenia, ktoré zlepšujú prekrvenie očných tkanív a činnosť očných svalov, predovšetkým ciliárneho svalu.

Vízia a počítač (gymnastika pre oči)

Cvičenie a fyzikálna terapia

- Po prvé, počas práce je potrebné často občas blikať, čím sa oči zmáčajú, aby sa zabránilo vysychaniu rohovky. Existuje množstvo liekov, ktoré v prípade potreby hydratujú rohovku.

- Po druhé, musíte si urobiť prestávky v práci. Po hodine vyučovania na počítači si nezabudnite vziať prestávku 5-10 minút.

- A skúste vykonávať cvičenia pre oči. Ak nemôžete vstať a opustiť počítač, môžete robiť tieto cvičenia, keď sedíte pri stole.

1. Pevne zatvorte oči na 3-5 sekúnd a potom ich otvorte 3-5 sekúnd. Opakujte 6-8 krát. Toto cvičenie posilňuje svaly očných viečok, zlepšuje krvný obeh.

2. Umiestnite palec vo vzdialenosti 25-30 cm od očí. Pozerajte sa dvomi očami na konci prsta po dobu 3-5 sekúnd, zatvorte jedno oko na 3-5 sekúnd, potom sa znova pozerajte s dvoma očami a zatvorte druhé oko. Opakujte 10 krát. Cvičenie posilňuje svaly očí.

3. Položte konečky prstov na spánky, mierne ich stláčajte. Rýchlo a ľahko 10 krát zažmurknite, potom zatvorte oči a odpočiňte si. Opakujte 3 krát. Cvičenie zmierňuje únavu. Urobte 4-5 rotačných pohybov očami v smere hodinových ručičiek a proti nim.

4. Na uvoľnenie svalov a relaxáciu očí urobte cvičenie, ktoré sa niekedy nazýva „značka na skle“: na okenné sklo nalepte guľatú značku s priemerom približne 1 cm na úrovni očí, značka môže mať akúkoľvek farbu, pokiaľ je jasne viditeľná. Choďte blízko (desať centimetrov) k oknu a pozrite sa na niekoľko sekúnd oknom do diaľky - pri vzdialených stromoch alebo budovách a potom sa na pár sekúnd pozrite na značku. Potom sa pozrite znova do diaľky a opäť na značku. Opakujte 8 až 10 krát. Teda buď cvičíte alebo uvoľňujete ciliárny sval, ktorý ho trénujete.

Súbor cvičení na zlepšenie zraku

Horizontálne pohyby očí: vľavo.

Pohyb s očami vertikálne hore a dole.

Kruhové pohyby očí: v smere hodinových ručičiek av opačnom smere.

Intenzívne stláčanie a uvoľňovanie očí rýchlym tempom.

Pohyb očí na uhlopriečke: šmýkať oči v ľavom dolnom rohu, potom v priamke preložiť pohľad nahor. Podobne v opačnom smere.

Zníženie očí na nos. Ak to chcete urobiť, položte prst na nos a pozrite sa naň - oči sa ľahko „spoja“.

Časté blikanie očí.

Očná práca "na diaľku." Choďte do okna, pozerajte sa zblízka na jasne viditeľný detail: vetvu stromu rastúceho mimo okna, alebo škrabance na skle. Môžete nalepiť na sklo malý kruh papiera. Potom sa pozrite do diaľky a pokúste sa vidieť najvzdialenejšie objekty.

Každé cvičenie by sa malo opakovať aspoň 6 krát v každom smere.

Na prevenciu myopie

Nasledujúce cvičenia sú užitočné (východisková pozícia, každá opakovaná 5-6 krát):

Nakloňte sa, zhlboka sa nadýchnite a potom sa vydýchnite.

Opierajúc sa o stoličku, zakryj si očné viečka, pevne stláčaj oči, otvorené viečka.

Ruky na opasku, otočte hlavu doprava, pozrite sa na lakte pravej ruky; otočte hlavu doľava, pozrite sa na lakte ľavej ruky, vráťte sa do východiskovej pozície.

Zdvihnite oči nahor, urobte z nich kruhový pohyb v smere hodinových ručičiek a potom proti smeru hodinových ručičiek.

Ruky vpred, pozerajte sa na špičky prstov, zdvihnite ruky nahor (nadýchnite sa), sledujte oči pohybom rúk bez toho, aby ste zdvihli hlavu, spustite ruky (výdych).

Tieto cvičenia sa prednostne opakujú každých 40-50 minút práce na počítači. Dĺžka trvania jedného tréningu je 3-5 minút.

Odstráňte únavu očí

Nasledujúce cvičenia pomôžu:

Pozrite sa rovno na 2-3 sekundy. Dajte prst do vzdialenosti 25-30 cm od očí, pozrite sa na neho 3-5 sekúnd. Spustite ruku, pozrite sa znova do diaľky. Opakujte 10-12 krát.

Premiestnite ceruzku od vzdialenosti natiahnutej ruky k špičke nosa a chrbta po pohybe. Opakujte 10-12 krát.

Na okenné sklo pripevnite okrúhly štítok s priemerom 3-5 mm. Pozrite sa na vzdialené objekty za oknom na štítok a späť. Opakujte 10-12 krát.

Otvorte oči pomaly, v kontakte s dychom, hladko ťahajte oči G-8 v priestore: vodorovne, zvisle, šikmo. Opakujte 5-7 krát v každom smere.

Dajte palec do vzdialenosti 20-30 cm od očí, pozrite sa s dvoma očami na konci prsta po dobu 3-5 sekúnd, zatvorte jedno oko na 3-5 sekúnd, potom sa pozrite znova s ​​dvoma očami, zavrite druhé oko. Opakujte 10-12 krát.

Pozrite sa 5-6 sekúnd pri palci pravej ruky vysunutej na úrovni očí. Pomaly posúvajte ruku doprava, pozrite sa na prst bez toho, aby ste otáčali hlavou. Urobte to isté s ľavou rukou. Opakujte 5-7 krát v každom smere.

Bez toho, aby ste otočili hlavu, pohnite očami do ľavého dolného rohu a potom doprava. Potom v pravom dolnom rohu a potom - v ľavom hornom rohu. Opakujte 5-7 krát, potom v opačnom poradí.

Gymnastika pre unavené oči

Inhalujte hlboko, stláčajte si oči čo najtesnejšie. Utiahnite svaly krku, tváre, hlavy. Podržte dych po dobu 2-3 sekúnd, potom rýchlo vydýchnite, otvorte oči a zároveň vydýchnite. Opakujte 5 krát.

Zatvorte oči, masírujte obočie a spodné časti očných soklov kruhovým pohybom - od nosa po chrámy.

Zatvorte oči, uvoľnite obočie. Otočte očné bulvy zľava doprava a sprava doľava. Opakujte 10 krát.

Dajte palec do vzdialenosti 25-30 cm od očí, pozrite sa s dvoma očami na konci prsta po dobu 3-5 sekúnd, zatvorte jedno oko na 3-5 sekúnd, potom sa pozrite znova s ​​dvoma očami, zavrite druhé oko. Opakujte 10 krát.

Dajte si konečky prstov na chrámy, ľahko ich stláčajte. Blikanie rýchlo a ľahko 10 krát. Zatvorte oči a odpočiňte si, s 2-3 hlbokými dychmi. Opakujte 3 krát.

1. Avetisov E.S. "Myopia" - M.: Medicine, 1986.

2. "Ochorenia oka": Učebnica / Ed. T.I.Eroshevsky, A.A. Botchkareva. - M.: Medicine 1983.

http://works.doklad.ru/view/JA0MBrBbDo8.html

Ochorenia oka

Amblyopia - zníženie zraku bez viditeľného anatomického alebo refrakčného základu.

Amblyopia dysbinocular. Etiológie. Porucha binokulárneho videnia s priateľským strabizmom.

Patogenéza. Pretrvávajúca inhibícia vizuálneho vnímania neustále šmýkajúcich očí.

Príznaky. Zníženie ostrosti centrálneho videnia, zvyčajne výrazné, časté porušenie vizuálnej fixácie. Názory sa nezlepšujú. Tieto porušenia sa postupne stávajú odolnejšími, v niektorých prípadoch nezvratnými. Objektívne nie sú žiadne zmeny v refrakčnom médiu a na spodku oka.

Diagnóza je založená na vylúčení iných príčin zníženej zrakovej ostrosti.

Liečbu. Trvalé a dlhotrvajúce (najmenej 4 mesiace) odstavenie predného oka. Cvičenia na cvičenie amblioptického oka (vyšívanie, kreslenie, hranie mozaiky atď.) - Pri absencii úspechu, ako aj necentrálnej fixácie u detí vo veku 6 rokov a starších - komplexná liečba v špeciálnych triedach.

Prognóza. Pri centrálnej fixácii má včasná liečba zvyčajne za následok zvýšenú zrakovú ostrosť. Pri fixácii mimo stredu to nie je vždy možné.

Prevencia. Včasná deaktivácia z aktu videnia predného oka počas monolaterálneho strabizmu.

Amblyopia je hysterická. Etiológia Inhibícia vizuálneho vnímania v mozgovej kôre.

Príznaky, samozrejme. Náhly pokles zrakovej ostrosti je zvyčajne obojstranný; môže byť sprevádzané sústredným zúžením zorného poľa, výskytom hovädzieho dobytka, hemianopiou. Vízia zostáva nízka niekoľko hodín až mnoho mesiacov. Nie je ľahké odlíšiť sa od simulácie.

Liečbu. Psychoterapia, sedatíva.

Amblyopia obskurní. Etiológia Vrodená alebo včasná opacifikácia rohovky šošovky.

Patogenéza. Funkčnú nečinnosť oka a oneskorený vývoj vizuálneho analyzátora, ktorý je s ním spojený, zohrávajú určitú úlohu. Charakterizované nízkou zrakovou ostrosťou, napriek eliminácii zákalu a neprítomnosti výrazných anatomických zmien v funduse.

Liečba, prevencia. Chirurgia pri keratoplastike alebo extrakcii katarakty v ranom veku. Zlepšiť videnie, ľahkú stimuláciu sietnice, cvičenia na tréning amblyopických očí.

Prognóza. Významné zlepšenie zraku sa nedá očakávať, pretože jeho pokles je spôsobený nielen funkčnými, ale aj anatomickými dôvodmi.

ASTENOPIA je rýchlo sa rozvíjajúca očná námaha počas vizuálnej práce.

Astenopiyaakkomodativnaya. Etiológia, patogén. Nekorigovaná hyperopia, presbyopia, astigmatizmus; slabosť ciliárneho svalu. Nadmerný stres spôsobuje únavu ciliárneho svalu; oslabuje, prispieva k bežným chorobám a intoxikácii.

Príznaky: pocit únavy a ťažkosti v očiach; bolesti hlavy a bolesti v očiach po dlhej práci v tesnej blízkosti; mazanie kontúr uvažovaných častí alebo písmen textu. U osôb starších ako 40 rokov sa účinky astenopie zvyčajne zvyšujú v dôsledku oslabenia ubytovania súvisiaceho s vekom.

Diagnóza je založená na charakteristických ťažkostiach, výsledkoch stanovenia lomu a stave ubytovania. Detekcia hypermetropie stredného a vysokého stupňa, astigmatizmu alebo slabosti ciliárneho svalu robí diagnózu nepochybnou.

Liečba, prevencia. Včasné vymenovanie korekčných skiel na hypermetropiu, presbyopiu a astigmatizmus. Deti by mali mať pri čítaní alebo písaní okuliare neustále, dospelí. Dobré, rovnomerné osvetlenie počas vizuálnej práce v tesnej blízkosti, častý odpočinok pre oči. Obnovujúca liečba. So slabosťou ciliárneho svalu, jeho tréning.

Prognóza. Liečba zvyčajne vedie k eliminácii astenopických javov.

Astenopia svalnatá. Etiológia, patogenéza. Krátkozrakosť, heterofória, slabá konvergencia, nedostatočná fúzna rezerva; často kombináciou týchto dôvodov. Pri nekorigovanej krátkozrakosti sa práca v tesnej blízkosti dosahuje takmer bez zaťaženia ciliárneho svalu, ale vyžaduje konvergenciu. V dôsledku disociácie medzi ubytovaním a konvergenciou sa objavuje slabosť a rýchla únava vnútorných svalových svalov. V prípade heterofóry a oslabenej fúznej kapacity sa astenopické javy vyskytujú v dôsledku neuromuskulárneho prekrvenia, aby sa prekonala tendencia k odchýlke jedného oka.

Príznaky, samozrejme. Únava očí, bolesť očí a bolesť hlavy, prechodná diplopia počas vizuálnej práce v blízkom okolí. Tieto javy sa rýchlo eliminujú zakrytím jedného oka.

Diagnóza je založená na charakteristických ťažkostiach, detekcii krátkozrakosti alebo heterofórii. Je tiež potrebné preskúmať fuzionálne rezervy.

Liečba, prevencia. Včasná optická korekcia krátkozrakosti. Vytváranie priaznivých hygienických podmienok vizuálnej práce. Cvičenia (na synoptophor alebo pomocou hranolov) na vytvorenie konvergencie a normálnej amplitúdy fúzie. Pri vysokých stupňoch heterofóry - nosenie okuliarov s hranolmi, smeroval vrchol smerom k odchýlke oka. Ak nie sú okamžite prijaté lekárske opatrenia, potom je binokulárne videnie poškodené a môže sa objaviť strabizmus.

Prognóza včasnej liečby je priaznivá.

ASTIGMATISM - kombinácia rôznych typov ametropie alebo rôznych stupňov jedného typu ametropie v jednom oku.

Etiológia, patogenéza. Anomália štruktúry očí, polomer zakrivenia rohovky (zriedka šošovka) v rôznych meridiánoch nie je rovnaká. Na dvoch hlavných vzájomne kolmých meridiánoch je najsilnejšia a najslabšia refrakčná sila. Výsledkom je, že obrazy objektov na sietnici sú vždy rozmazané, skreslené. Niekedy sa astigmatizmus vyvíja po operáciách, ochoreniach rohovky, poraneniach očí. Rozlišujú sa tieto typy: jednoduchý astigmatizmus - v jednom z hlavných meridiánov emmetropie, v druhej - krátkozrakosť alebo hypermetropia; komplexný astigmatizmus - v oboch hlavných meridiánoch ametropia rovnakého typu, ale v rôznom stupni; zmiešaný astigmatizmus - v jednom z hlavných meridiánov sa pozoruje krátkozrakosť, v druhej hypermetropia.

Symptómy: znížené videnie, niekedy videnie predmetov pokrivených, rýchla únava očí pri práci, bolesti hlavy. V štúdii je rozdiel v refrakčnej sile oka u rôznych meridiánov. Diagnóza je založená na definícii refrakcie v hlavných refrakčných meridiánoch.

Liečbu. Nepretržite nosia okuliare s astigmatickými objektívmi.

Prognóza. Pri správnej korekcii ostáva vysoká zraková ostrosť a dobrý výkon.

ATROPHY VIZUÁLNEHO NERVU. Etiológie. Choroby zrakového nervu a sietnice, ochorenia mozgu, jeho membrán a ciev, všeobecné intoxikácie, dedičné príčiny.

Patogenéza. Zničenie nervových vlákien, ich nahradenie gliózou a spojivovým tkanivom.

Príznaky, samozrejme. Existujú primárne a sekundárne, čiastočné a úplné, stacionárne a progresívne atrofie zrakového nervu. Počas primárnej atrofie je disk zrakového nervu bledý s jasnými hranicami, je zaznamenaná tvorba plochého výkopu, zúženie arteriálnych ciev sietnice. Znížené videnie. Zorné pole je sústredne zúžené, detegované sú skotómy. V počiatočnom štádiu sekundárnej atrofie, ktorá sa vyskytuje po zápale alebo stagnácii, má svetlý disk optického nervu fuzzy hranice, ktoré sa trochu reprodukujú (vyčnievajú), sietnicové žily sú rozšírené; v neskorom štádiu sa obraz podobá primárnej atrofii. Pri čiastočnej atrofii sú funkčné a oftalmoskopické zmeny menej výrazné ako pri úplnej atrofii. Progresívna atrofia je charakterizovaná neustálym poklesom zraku, stacionárnym - stabilizáciou zrakových funkcií. Diagnóza je založená na charakteristickom oftalmoskopickom obraze a zhoršených zrakových funkciách.

Liečbu. Všeobecná liečba v závislosti od základného ochorenia. Na zlepšenie nutričnej sily optického nervu sa predpisuje kyselina nikotínová: -1 ml 1% roztoku v / v (spolu s glukózou) denne počas 10-15 dní alebo ústami 0,05 g 3 krát denne po jedle. Používa sa tiež Nikosh-pan (1 tableta 3-krát denne), ale vo vnútri šupky vo vnútri 0,04 g alebo i / m vo forme 2% roztoku 1 - 2 ml, Dibazolu vo vnútri 0,02 g alebo vo forme m injekcia 0,5-1% roztoku 1-2 ml denne, nigeksin 0,25 g 2-3 krát denne, dusičnan sodný s / c v roztokoch vzostupnej koncentrácie od 2% do 10% 0,2-0, 5-1 ml. Koncentrácia roztoku sa zvyšuje každé 3 injekcie (30 injekcií na ošetrenie). Aplikujte 0,1% roztok nitrátu strychnínu 1 ml každý vo forme injekcií pod kožou chrámu 0,5 ml (celkovo 20-25 injekcií); biogénne stimulanty (aloe, PhiBS, atď.) 1 ml s / c, 30 injekcií na priebeh; iv infúzia 10% roztoku jodidu sodného; vitamíny B a B12 v obvyklých dávkach vo vnútri alebo v / m; kyselina glutámová 0,5 g 2-4 krát denne pred jedlom počas 2 mesiacov; lipoca-ribin 0,5 g 2-3 krát denne. Užitočná kyslíková terapia, ultrazvuková terapia.

Prognóza je vážna. O zachovaní zraku možno očakávať, že stabilizuje čiastočnú atrofiu.

BLEPHARITIS - zápal okrajov očných viečok. Etiológia je rôznorodá: chronické infekčné a infekčné alergické ochorenia, hypovitaminóza, anémia, helmintické invázie, ochorenia gastrointestinálneho traktu, zuby, nosohltan. Predispozičnými faktormi sú nekorigovaná ametropia, chronická konjunktivitída, ochorenia slzného kanálika, vystavenie vetru, prachu a dymu.

Príznaky, samozrejme. Existuje jednoduchá blefaritída alebo šupinatá, ulcerózna a meibomická. S jednoduchou blefaritídou sú okraje očných viečok mierne hyperemické, niekedy mierne zosilnené, pokryté malými šedom-bielymi šupinami. V viečkach je svrbenie. Pre ulceróznu blefaritídu je charakteristická tvorba hnisavých kôry na okraji očného viečka, po ktorých sa odstránia krvácajúce vredy. Ich zjazvenie vedie k strate rias, ich zlému rastu. Pri meibomickej blefaritíde sú okraje viečok hyperemické, zahustené, vyzerajú naolejované. Pri stlačení na chrupavke stojí mastné tajomstvo. Priebeh ochorenia je chronický.

Liečbu. Všeobecné zdravotné opatrenia po dôkladnom vyšetrení pacienta. Potraviny bohaté na vitamíny. Vytváranie hygienických pracovných a životných podmienok. Správna korekcia ametropie. S jednoduchou blefaritídou, po odstránení vločiek, sa vatový tampón namazal na okraji očného viečka s 1% brilantným zeleným roztokom alebo sa trepal s 1% žltou ortuťovou masťou, 30% sulfacylmastnou mastou. Ak chcete odstrániť kôry s ulceróznou blefaritídou, najprv aplikujte do očí obklad s rybím olejom, olejom alebo masťou. Počas 3 až 5 dní sa exponované vredy denne namazajú 1% brilantným zeleným roztokom, 5% roztokom dusičnanu strieborného a následne 30% sulfacylmastnou sódou a ďalšími mastami so sulfónamidmi a antibiotikami. V pretrvávajúcich prípadoch ulceróznej blefaritídy, autohemoterapii, fyzioterapii a ožarovaní sa uskutočňujú lúče Bucca. Keď meibomická blefaritída stlačí tajomstvo meibomských žliaz cez kožu storočia, umiestni pod ňu sklenenú tyčinku po lokálnej anestézii (procedúry po 1-2 dňoch, počas 15-20 masáží). Okamžite po masáži a odmasťovaní éterom alebo alkoholom sa okraje očných viečok rozmazajú 30% roztokom sulfacylátu sodného alebo 1% brilantným zeleným roztokom.

Prognóza. Systematická liečba blefaritídy poskytuje len dočasné zlepšenie.

ZLEPŠENIE (myopia) je typ ametropie, v ktorej sú paralelné lúče pochádzajúce z objektov vzdialených od seba pripojené pred sietnicou.

Etiológia, patogenéza. Krátkozrakosť je najčastejšie spôsobená predĺžením prednej časti oka, menej často nadmernou refrakčnou silou jej optického média. Vývoj krátkozrakosti je podporovaný intenzívnou vizuálnou prácou v tesnej blízkosti so zníženým ubytovaním a dedičnou predispozíciou. So slabosťou skléry dochádza k progresívnemu napínaniu očnej buľvy, čo vedie k zmenám cievnych a sietnicových membrán. K oslabeniu ubytovania a natiahnutiu skléry môže dôjsť pod vplyvom bežných infekcií a intoxikácií, endokrinných posunov a metabolických porúch.

Príznaky, samozrejme. Znížená zraková ostrosť, najmä v diaľke. Vízia sa zlepšuje umiestnením negatívnych šošoviek na oči. Pri práci v tesnej blízkosti sa môže vyskytnúť bolesť očí, čela a chrámov. Zvyčajne sa na základnej škole začína rozvíjať krátkozrakosť. Jej stupeň v budúcnosti sa často postupne zvyšuje na 18-20 rokov. V niektorých prípadoch môže mať predĺženie očnej buľvy patologický charakter, čo spôsobuje degeneráciu a opätovné krvácanie v oblasti žltej škvrny, zlomeniny sietnice a jej odlúčenie, zakalenie sklovca. Keď krátkozrakosť nie je korigovaná okuliarmi v čase, v dôsledku nadmernej práce vnútorných svalových svalov a nedostatku impulzu na ubytovanie, binokulárne videnie môže byť frustrované a môže sa objaviť odlišný strabizmus.

Diagnóza je založená na stanovení refrakcie po instilácii do spojivkového vaku 0,5-1% roztoku atropín sulfátu dvakrát denne (ráno a večer) počas 3 dní.

Liečbu. So slabou a miernou mierou krátkozrakosti, spravidla úplnou alebo takmer úplnou optickou korekciou na vzdialenosť a slabšie (o 1 - 2 dptr) šošovky na prácu na krátke vzdialenosti. S vysokým stupňom krátkozrakosti je konštantná korekcia, ktorej veľkosť pre vzdialenosť a blízkosť určená prenosnosťou. Ak okuliare dostatočne nezvyšujú zrakovú ostrosť, odporúča sa korekcia kontaktu. Cvičenie pre ciliárny sval na zlepšenie akomodačných schopností. Starostlivé dodržiavanie vizuálnej hygieny v škole a doma (adekvátne osvetlenie pracoviska, vhodné nasadenie pri čítaní a písaní a pod.), Systematická telesná výchova a šport (podľa predpisu lekára), správna denná rutina, časté striedanie zrakového zaťaženia s odpočinkom pre oči (každých 30-40 minút tréningu 10-15 minút odpočinku, najlepšie na čerstvom vzduchu). S progresiou krátkozrakosti, predpísané lieky: kalcium glukonát 0,5 g 3-6 krát denne po dobu 10 dní, kyselina askorbová 0,05-0,1 g 2-3 krát denne po dobu 3-4 týždňov, nikotínová kyselina 0,005 až 0,05 g 3-krát denne počas 20 dní, halidor 0,05 až 0,1 g 2-krát denne počas 2-3 týždňov. S chorioretinálnymi komplikáciami - nigexín 0,125-0,25 g3 krát denne počas mesiaca, tren-tal 0,05-0,1 g 3 krát denne po jedle za mesiac, riboflavín 0,002-0,005 2-3 krát denne 1 až 1,5 mesiaca, subkonjunktívne injekcie 0,2% roztoku ATP, 0,2 ml denne alebo každý druhý deň, 10 až 12 injekcií; teofylín v koncentrácii 0,05 až 0,1 gf kyseliny nikotínovej v množstve 0,02 až 0,1 g 2 až 3-krát denne počas 2 až 3 dní v rade s prestávkou počas 2 až 3 dní, celkovo 10 až 15 dní; Je lepšie, ak je suspenzia placenty v 1 ml s / c 1-krát v 7-10 dňoch, počas 3-4 injekcií (prípravky na prípravu tkaniva by nemali byť predpísané počas puberty).

Na prevenciu a liečbu krvácania - rutín 0,02 g s kyselinou askorbovou 0,05 - 0,1 g 2-3 krát denne alebo askorutín 0,05 g 2-3 krát denne počas 3-4 týždňov; kyselina aminokaprónová, 0,5 g 2-3 krát denne počas 3-5 dní, vikasol 0,01-0,02 g 2-krát denne po dobu 3-4 dní. S výskytom opacity v sklovci, intravenózne infúzie 20 ml 40% roztoku glukózy s 2 ml 5% roztoku kyseliny askorbovej (20 infúzií), potom jodidu sodného 0,3-1 g 3-4 krát denne počas 10-15 dní, S rýchlou progresiou krátkozrakosti - sklero posilňujúcich operácií alebo MIS (sclero forma injection). V prípade myopického astigmatizmu, anizometropia (keď sa neprenáša optická korekcia), sú možné refrakčné operácie na rohovke.

Prognóza. So stacionárnou nekomplikovanou krátkozrakosťou je videnie dobre korigované okuliarmi. Zraková prognóza sa zhoršuje s progresiou krátkozrakosti a výskytom komplikácií.

Prevencia. Všeobecné posilnenie tela. Obmedzenie vizuálnej práce na krátku vzdialenosť. Dodržiavanie všetkých požiadaviek na hygienu očí. Tréning ciliárneho svalu s oslabeným ubytovaním. Eliminácia pseudomyopie.

SPRING QATAR (vernálna konjunktivitída) je chronický zápal spojiviek očného viečka očnej buľvy, ktorý sa v jarnom a letnom období zhoršuje. Predpokladá sa, že alergické faktory, endokrinné poruchy a ultrafialové žiarenie hrajú hlavnú úlohu pri vzniku ochorenia.

Príznaky, samozrejme. Fotofóbia, trhanie, svrbenie v očiach. Existujú spojovacie, rohovkové a zmiešané formy ochorenia. V spojivovej forme má spojivová membrána hornej chrupavky očného viečka mliečny odtieň a je pokrytá veľkými sploštenými bledoružovými papilárnymi výrastkami pripomínajúcimi dláždenú dlažbu. Na spojivke prechodného záhybu a dolného viečka sú veľmi zriedkavé. Forma ochorenia rohovky sa vyznačuje výskytom sivastých bledo sklovitých končatín zahusťovania, v ktorých sú občasné zakrivenia rohovky. Vypúšťanie je zanedbateľné alebo neprítomné. Dlhodobo s periodickými exacerbáciami, hlavne na jar av lete. Choroba sa zvyčajne vyskytuje v období dospievania a odchádza po mnohých rokoch.

Liečbu. Subjektívny reliéf priniesol do spojivového vaku zariadenia slabý roztok kyseliny octovej (2-3 kvapky zriedenej kyseliny octovej v 10 ml destilovanej vody niekoľkokrát denne), 0,25% roztok síranu zinočnatého s prídavkom 10 kvapiek epinefrínu 1: 1000,0,25 roztoku % roztok dikaina 1-2 kvapky 3-6 krát denne. Účinná lokálna aplikácia slabých roztokov kortikosteroidov vo forme očných kvapiek: 0,5-1-1,5-2,5% roztoky hydrokortizónu, 0,5% roztok prednizolu, 0,01-0,05-1% roztok dexametazónu 3 - 4 krát denne; hydrokortizónová masť (bez chloramfenikolu!) v noci. Odporúča sa užívať perorálne 10% roztok chloridu vápenatého a 1 polievková lyžica 3 krát denne alebo kalcium glukonát 0,5 g 3 krát denne pred jedlom, riboflavín 0,02 g 2-3 krát denne, dimedrol 0,05 g 2x denne, fenkarol na 0,025 g 2-3 krát denne. Na účely všeobecnej nešpecifickej desenzibilizácie, gistaglobulín n / a 2-krát týždenne (pre deti, 1 ml -6 injekcií na kurz, pre dospelých, 2 ml-8 injekcií). V niektorých prípadoch dochádza k zlepšeniu rádioterapie. Kauterizačné činidlá sú kontraindikované. Odporúča sa nosiť ľahké okuliare. Niekedy výhody klimatických zmien.

CRUSHED DISCHARGE - kompletný (dislokovaný) alebo čiastočný (subluxácia)

http://xreferat.com/55/3038-1-zabolevaniya-glaz.html

Lekárske eseje
Ochorenia oka. Oftalmologické nástroje

Oftalmológia - oblasť medicíny, ktorá študuje oko, jeho anatómiu, fyziológiu a chorobu, ako aj vývoj metód liečby a prevencie očných ochorení.

Oko (lat. Oculus) je zmyslový orgán (orgán vizuálneho systému) ľudí a zvierat, ktorý má schopnosť vnímať elektromagnetické žiarenie v rozsahu svetelnej vlnovej dĺžky a poskytovať funkciu videnia. Osoba cez oko prijíma asi 90% informácií z okolitého sveta.

Vnútorná štruktúra oka

1. Zadná kamera, 2. Zúbkovaný okraj, 3. Ciliárny (akomodačný) sval, 4. Ciliárny (ciliárny) korel, 5. Helmetický kanál, 6. Žiak, 7. Predná komora, 8. Rohovka, 9. Iris, 10 Kôra šošovky, 11. Jadro šošovky, 12. Ciliárny proces, 13. Conjunctiva, 14. Šikmý sval spodného, ​​15. dolný rectus sval, 16. Mediálny rectus sval, 17. tepny a žily sietnice, 18. slepý bod, 19. Dura mater, 20. Centrálna sietnicová tepna, 21. Centrálna retinálna žila, 22. Optický nerv, 23. Vortikotická žila, 24. Očná bulva, 25. Abdominálne škvrny, 26. Centrálna fossa, 27. Sclera, 28. Vaskulárna membrána oka, 29. Upper rectus muscle, 30. Retina

Očná buľka sa skladá z membrán, ktoré obklopujú vnútorné jadro oka, čo predstavuje jej transparentný obsah - sklovec, šošovku a humor v prednej a zadnej komore.

Jadro očnej buľvy je obklopené tromi škrupinami: vonkajšou, strednou a vnútornou.

1. Vonkajšia - veľmi hustá vláknitá membrána očnej buľvy (tunica fibrosa bulbi), ku ktorej sú pripojené vonkajšie svaly očnej buľvy, vykonáva ochrannú funkciu a vďaka turgoru určuje tvar oka. Pozostáva z prednej priehľadnej časti - rohovky a zadnej nepriehľadnej časti belavej farby - bielka.

2. Stredná alebo vaskulárna škrupina očnej buľvy (tunica vasculosa bulbi) hrá dôležitú úlohu v metabolických procesoch, poskytuje výživu oku a vylučovanie metabolických produktov. Je bohatý na krvné cievy a pigment (pigmentovo bohaté choroidálne bunky bránia prenikaniu svetla cez skléru, čím sa eliminuje rozptyl svetla). Je tvorená dúhovkou, ciliárnym telesom a vlastnou cievnatkou. V strede dúhovky je kruhový otvor - žiak, ktorým lúče svetla prenikajú do očnej buľvy a zasahujú do sietnice (veľkosť zornice sa mení v dôsledku interakcie vlákien hladkého svalstva - zvierača a dilatátora, uzavretých v dúhovke a inervovaných parasympatikami a sympatikami). Iris obsahuje rôzne množstvo pigmentu, na ktorom závisí jeho farba - „farba očí“.

3. Vnútorná alebo retikulárna membrána očnej buľvy (tunica interna bulbi), - sietnica je receptorovou časťou vizuálneho analyzátora, tu je priame vnímanie svetla, biochemické transformácie vizuálnych pigmentov, zmena elektrických vlastností neurónov a prenos informácií do centrálneho nervového systému.

Z funkčného hľadiska sú očné puzdro a jeho deriváty rozdelené do troch zariadení: refrakčný (refrakčný) a akomodačný (adaptívny), tvoriaci optický systém oka a senzorické (receptorové) zariadenie.

Refrakčný aparát oka je komplexný systém šošoviek, ktorý vytvára redukovaný a obrátený obraz vonkajšieho sveta na sietnici, zahŕňa rohovku, komorovú vlhkosť - tekutiny z prednej a zadnej komory oka, kryštalickú šošovku a sklovcové telo, za ktorým leží sietnica, ktorá vníma svetlo.

Ubytovacie zariadenie oka poskytuje zaostrenie obrazu na sietnici, ako aj prispôsobenie oka intenzite osvetlenia. Zahŕňa dúhovku s dierou v strede - žiak - a ciliárne teleso s remeňom riasene.

Zaostrenie obrazu sa dosiahne zmenou zakrivenia šošovky, ktorá je regulovaná ciliárnym svalom. So zvýšením zakrivenia sa kryštalická šošovka stáva viac konvexnou a láma svetlo silnejšie, pričom sa prispôsobuje videniu blízko vzdialených objektov. Keď sú svaly uvoľnené, šošovka sa stáva plochejšou a oko sa prispôsobí videniu vzdialených objektov. Oko ako celok sa tiež podieľa na zaostrovaní obrazu. Ak je fokus mimo sietnice, oko (v dôsledku očných svalov) je mierne vytiahnuté (aby bolo možné pozorne vidieť). Naopak, pri prezeraní vzdialených objektov je zaoblená.

Žiak je diera rôznej veľkosti v dúhovke. Pôsobí ako membrána oka a upravuje množstvo svetla dopadajúceho na sietnicu. V jasnom svetle sú prstencové svaly dúhovky redukované a radiálne svaly sa uvoľňujú, zatiaľ čo žiak sa zužuje a množstvo svetla dopadajúce na sietnicu sa znižuje, čo jej bráni poškodeniu. Pri slabom osvetlení sa radiálne svaly sťahujú a žiak sa rozširuje, čím dáva viac svetla do oka.

Receptorový aparát oka je reprezentovaný vizuálnou časťou sietnice, obsahujúcou fotoreceptorové bunky (vysoko diferencované nervové elementy), ako aj telo a axóny neurónov (bunky a nervové vlákna vedúce nervovú stimuláciu) umiestnené nad sietnicou a spájajúce sa v slepom uhle v optickom nerve.

Sietnica má tiež vrstvenú štruktúru. Zariadenie sietnice je extrémne zložité. Mikroskopicky je v ňom 10 vrstiev. Najvzdialenejšia vrstva je svetlo-farebné vnímanie, je obrátená k cievovke (smerom dovnútra) a skladá sa z neuroepiteliálnych buniek - tyčiniek a kužeľov, ktoré vnímajú svetlo a farby, nasledujúce vrstvy sú tvorené nervovo vodivými bunkami a nervovými vláknami. U ľudí je hrúbka sietnice veľmi malá, v rôznych oblastiach sa pohybuje od 0,05 do 0,5 mm.

Svetlo vstupuje do oka cez rohovku, prechádza postupne tekutinou prednej (a zadnej) komory, šošovky a sklovca, prechádza cez celú hrúbku sietnice, padá na procesy fotosenzitívnych buniek - tyčiniek a kužeľov. Vykonávajú fotochemické procesy, ktoré zabezpečujú farebné videnie.

Oblasť najvyššieho (citlivého) videnia, centrálneho, v sietnici je takzvaná makula s centrálnou fossou, obsahujúcou iba šišky (tu sietnica je až do hrúbky 0,08-0,05 mm). Hlavná časť receptorov zodpovedných za farebné videnie (vnímanie farieb) sa tiež sústreďuje v oblasti žltej škvrny. To znamená, že všetky informácie o svetle, ktoré dopadajú na makulu, sa prenášajú do mozgu najviac. Miesto na sietnici, kde nie sú žiadne prútiky alebo kužele, sa nazýva slepý bod; odtiaľ optický nerv ide na druhú stranu sietnice a ďalej do mozgu.

U stavovcov sa tapetum nachádza za sietnicou, špeciálnou vrstvou cievovky, ktorá slúži ako zrkadlo. Odráža svetlo, ktoré prešlo cez sietnicu späť k nej, čím sa zvyšuje citlivosť očí na svetlo. Pokrýva celý fundus oka, alebo jeho časť, vizuálne sa podobá perlete.

Ochorenia oka sú organické a funkčné lézie ľudského vizuálneho analyzátora, obmedzujúce jeho schopnosť vidieť, rovnako ako lézie adnexálneho aparátu oka.

Choroby vizuálneho analyzátora sú rozsiahle a zvyčajne sú zoskupené do niekoľkých sekcií:

Choroby slzných orgánov

Choroby sklovca

· Choroba Iris

Choroby zrakového nervu

• Porucha komorového moku

Choroby okulomotorického systému

· Refrakčné poruchy (ametropia)

Zvážte niektoré z nich:

Halyazion (z gréčtiny. Gradinka, uzol) - zaoblený tvar hustého útvaru v oblasti okraja očných viečok v dôsledku chronického zápalu meibomskej žľazy.

Meibomské žľazy sú rozvetvené mazové žľazy v hrúbke chrupavky horných a dolných viečok, ktorých vylučovacie kanály sa otvárajú na línii rastu rias. Normálne meibomové žľazy produkujú sekréciu tuku, ktorá je súčasťou slzného filmu, ktorý zvlhčuje oko a slúži na mazanie rohovky a okrajov očných viečok. Vďaka tomuto mastnému tajomstvu sa znižuje trenie medzi okrajom očných viečok a predným povrchom oka počas blikania.

Keď je kanál žľazy zablokovaný, tukové tajomstvo sa v ňom hromadí, žľaza sa zväčšuje a postupne sa mení na hustú zaoblenú formáciu obklopenú kapsulou.

Medzi príčiny ochorenia patria ochorenia gastrointestinálneho traktu (biliárna dyskinéza, dysbakterióza, chronická gastritída alebo enterokolitída), oslabenie imunitného systému po prechladnutí. Vzhľadu Chalazionu môže predchádzať zápal okraja očného viečka (blefaritída, meibomiitída).

príznaky

Halyazionvyvyvayut u ľudí rôzneho veku, vrátane detí. Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia je hlavnou sťažnosťou pacientov prítomnosť okrúhleho vzdelávania na okraji horného alebo dolného viečka, ktoré sa postupne zväčšuje. Halyazion nespôsobuje bolesť a spravidla neovplyvňuje zrakovú ostrosť. Zrak môže byť redukovaný iba vtedy, ak formácia dosiahne značnú veľkosť a má mechanický účinok na rohovku.

Pri pohľade v hrúbke chrupavky horného alebo dolného očného viečka sa objaví zaoblená tvorba husto elastickej konzistencie, ktorá nie je privarená k okolitým tkanivám. Veľkosť formácie sa môže meniť od veľmi malých (niekoľko milimetrov) až po porovnateľnú s malým hrachom. Sliznica storočia v oblasti chalazionu je hyperemická, koža nad ňou sa nemení.

V prípade vstupu sekundárnej infekcie dochádza k tvorbe abscesu chalazionu. Súčasne sa pozoruje lokálny edém a hyperémia kože v okolí chalazionu. Ak je vytvorená fistula, kanál medzi dutinou chalazionu a kožou storočia, je pozorovaný spontánny otvor chalazionu. Koža v oblasti fistulous otvoru je sčervenený a pokrytý kôry, nadmerný rast tkaniva (granulácie) sa nachádza.

Liečba chalazionom

Taktika liečby chalazionu v závislosti od trvania patologického procesu a prítomnosti alebo neprítomnosti symptómov zápalu bude odlišná. Bez ohľadu na veľkosť vzdelania by ste sa nemali sami liečiť, pretože iba lekár môže predpísať účinnú a bezpečnú liečbu. Čím dlhšie je chalazion, tým väčšia je pravdepodobnosť, že bude potrebná chirurgická liečba.

Malé halyaziony sa môžu spontánne rozpustiť. Aby sa zabránilo nástupu chalazionu, je dôležité včas a v plnej miere liečiť akútnu blefaritídu alebo meibomiitídu.

V prípade nekomplikovaného priebehu ochorenia je terapeutická liečba indikovaná v skorých štádiách. Predpíšte dezinfekčné očné kvapky a položte žltú ortuťovú očnú masť. Teplé obklady môžu byť použité na ošetrenie čerstvého chalazionu, UHF terapie v kombinácii s masážou prstov blokovanej žľazy. Tepelné postupy sú kontraindikované v prítomnosti príznakov zápalu chalazionu, pretože to môže stimulovať šírenie zápalového procesu do okolitých tkanív a rozvoj celulitídy alebo abscesu očného viečka.

Dobrý terapeutický účinok sa dosahuje injekciami kortikosteroidov (Kenalog, Diprospan). Liek sa injikuje tenkou ihlou do dutiny chalazionu a spôsobuje postupnú resorpciu novotvaru.

Ak sa ochorenie opakuje v prírode, vyskytuje sa na pozadí ochorení gastrointestinálneho traktu, odporúča sa hygienické ošetrenie očných viečok v kombinácii s masážou očných viečok. To pomáha znížiť riziko meibomických mazových žliaz a rozvoj chalazionu.

Operácia na odstránenie chalazionu

Najúčinnejšou liečbou chalazionu je chirurgické odstránenie:

Operácia sa vykonáva ambulantne počas 20 až 30 minút v lokálnej anestézii. Halyzácia sa zachytí špeciálnou svorkou a otvorí sa, potom sa vykoná lúpanie jej obsahu spolu s kapsulou. V prítomnosti fistulous pasáže sa vykoná rez po celej dĺžke a vyrezanie zmenených tkanív. Po dokončení všetkých manipulácií sa do oblasti operovaného oka aplikujú stehy a tesný tlakový obväz. Na prevenciu komplikácií sa protizápalové očné kvapky alebo masť predpisujú 5-7 dní po operácii.

Blepharitída (latinská blefaritída - zápal očných viečok) - veľká skupina rôznych očných ochorení, sprevádzaná chronickým zápalom okrajov očných viečok. Toto ochorenie má mnoho príčin, ktoré nie sú vždy v očnej oblasti, ale bez ohľadu na to sú prejavy blefaritídy podobné.

Príčiny blefaritídy môžu byť alergie, refrakčné poruchy (krátkozrakosť, hyperopia), parazitické ochorenia (vrátane ochorenia očných viečok prenášané kliešťami), všeobecný pokles imunity, beriberi, enokrinné poruchy, lieky, zlé návyky, patológia gastrointestinálneho traktu, stres a tak ďalej Často, aby sa zistila skutočná príčina vzniku blefaritídy, je pacient povinný podrobiť sa úplnému obliekaniu a konzultovať s viacerými špecialistami. Výskyt blefaritídy slúži ako alarmujúci signál pre zníženú obranyschopnosť organizmu.

Typy blefaritídy

V závislosti od podmienok výskytu a charakteristických znakov tejto choroby je rozdelená do štyroch hlavných typov.

Stupnica blefaritídy. Vyznačuje sa začervenaním a zahusťovaním okraja očných viečok, viditeľným výtokom mazových žliaz, hromadením epitelu vo forme šupín (odtiaľ názov), prilepených mihalníc.

Blepharitída ulcerovaná. Charakterizované tvorbou vredov, žiarovky na riasy majú hnisavý obsah.

Rosacea blefaritis. Vyznačuje sa výskytom očných viečok malých sivočervených uzlín na koži, na ktorých sa nachádzajú pustuly (primárne prvky vyrážky s hnisavým obsahom). Pomerne často v kombinácii s ružovým akné.

Demodekčná blefaritída. Volaný roztočom Demodex, ktorý žije v žiarovkách rias. V tomto prípade sa na riasach vytvárajú "spojky". Môžu byť ovplyvnené aj iné oblasti tváre.

Anatomicky je blefaritída rozdelená na prednú okrajovú (postihnuté je len okraj rias očného viečka), zadný okraj (sprevádzaný zápalom meibomových žliaz) a uhlový (zápal rohov očí).

diagnostika

Diagnóza blefaritídy môže byť pri pohľade z očných viečok pomocou špeciálneho očného mikroskopu - štrbinovej lampy. V niektorých prípadoch je potrebné ďalšie laboratórne testovanie bunkového a mikrobiálneho zloženia spojivkového škrabania. Je však dôležité nezabudnúť, že správnu diagnózu môže poskytnúť len lekár.

príznaky

Blepharitída sa môže vyskytovať v rôznych stupňoch závažnosti. Mierna hyperémia a sotva znateľný opuch okrajov očných viečok, ktoré sú pokryté malými ľahko oddeľujúcimi sa šupinami na koreňoch rias, sú charakteristické pre ľahký priebeh. Očné viečka nemusia byť veľmi svrbivé, niekedy vypadávajú riasy, cítia sa ťažkosti viečok. Oči sú vodnaté a rýchlo sa vyskytuje únava zraku, objavuje sa citlivosť na jasné svetlo, prach, vietor a iné dráždivé látky. V prípade ťažkej blefaritídy sa na okraji viečka vyvinie hnisavá kôra. Po oddelení týchto kôry sa objavia vredy s krvácajúcim povrchom, ktorého zjazvenie môže viesť k abnormálnemu rastu rias a deformácii samotného očného viečka (torzia alebo zvracanie). Riasy často vypadávajú a nové rastú veľmi slabo.

liečba

Liečba blefaritídy často zahŕňa liečbu špecifickými liekmi v závislosti od príčiny ochorenia: s demodekčnou povahou - Blepharogel č. 2, Demalan et al., S bakteriálno-tetracyklínovou oftalmickou masťou, ak je alergia - hydrokortizónová masť. Používajú sa aj antiseptiká - Blefarogel, Miramistin, roztok na nechtiach atď. Používajú sa aj očné kvapky - s antibiotikami a protizápalovými zložkami (Tobradex, Maksitrol, atď.).

V niektorých prípadoch, napríklad v prípadoch porušenia sekrécie zo žliaz očných viečok, sa odporúča vykonať masáž očných viečok pre blefaritídu, ale to je možné len vtedy, ak dostanete presné lekárske pokyny. Liečba blefaritídy by sa mala vykonávať komplexným spôsobom, s dennými hygienickými postupmi a použitím niekoľkých produktov.

Syndróm suchého oka

Nepohodlie, suchosť a pálenie v očiach, príležitostné slzenie a sčervenanie očí sú pravdepodobne najčastejšie sťažnosti, ktorým musia oftalmológovia čeliť. Keď tieto príznaky nie sú spojené s infekčnými zápalovými ochoreniami oka, s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o xeróze spojiviek rohovky, známejšej ako syndróm suchého oka (skrátene SSG).

Aby sme lepšie pochopili, ako a prečo sa „syndróm suchého oka“ vyvíja, zamerajme sa na anatomické a fyziologické vlastnosti slzného aparátu oka. Slzným aparátom je súbor orgánov, ktoré produkujú slznú tekutinu a tiež odstraňujú jej prebytok. Normálne by mal byť predný povrch očnej buľvy (rohovka a spojivka) neustále vlhký. To je dosiahnuté vďaka prítomnosti slzného filmu, tenkej vrstvy pokrývajúcej predný segment očnej buľvy. V slznej tekutine sa vytvárajú špeciálne slzné žľazy, ktoré sú rovnomerne rozložené po povrchu oka v dôsledku blikajúceho pohybu. Prebytočná trhacia vlhkosť sa odstráni tenkými trhacími kanálmi, ktoré končia v nosnej dutine.

Slzný film hrá úlohu prirodzeného maziva medzi dolným a horným viečkom a okom a slúži aj na mechanické čistenie povrchu spojivky a rohovky od najmenších cudzích častíc (prach, vlákna). Chráni oko pred vstupom patogénnych mikroorganizmov, vyhladzuje nepravidelnosti na povrchu rohovky a zlepšuje zrakové vnímanie, podieľa sa na procesoch dýchania a výživy rohovky oka.

Podľa svojej štruktúry pozostáva slzný film z troch vrstiev, ktoré nie sú si navzájom rovnaké. Priamo na prednej ploche oka sa sliznicová vrstva dostane do styku s vodnou vrstvou obsahujúcou vodu, na vrchnej strane je tenká tuková vrstva, ktorá znižuje odparovanie slzného filmu.

Aby sa udržalo optimálne množstvo slznej vody, je potrebné na jednej strane jej dostatočnú produkciu a na druhej strane včasné, ale nie nadmerné odstránenie prebytočnej vlhkosti z povrchu oka. Porušenie mechanizmu tvorby alebo vyprázdňovania slznej tekutiny, ako aj zmena normálneho chemického zloženia slzného filmu, narúša existujúcu krehkú rovnováhu a môže viesť k suchosti a podráždeniu očí.

Príčiny suchého oka

Vývoj syndrómu "suchých" očí môže spôsobiť rôzne príčiny:

• zvýšené vizuálne zaťaženie

• mechanické podráždenie rohovky pri vystavení nadmerne suchému vzduchu, prachu a dymu

• nosenie kontaktných šošoviek

• chemické podráždenie spôsobené používaním nízko kvalitnej kozmetiky

• používanie určitých liekov

• vekovo závislé, vrátane hormonálnych zmien v tele (menopauza, patológia štítnej žľazy)

• hypovitaminóza (najmä nedostatok vitamínu A)

• zníženie stability slzného filmu v dôsledku nedostatočnej produkcie sekrécie tuku

Diagnóza suchého oka

Pre diagnostiku syndrómu "suchých" očí sú charakteristické klinické symptómy, ako aj identifikácia porušení v rôznych častiach mechanizmu produkcie a vyprázdňovania slznej tekutiny. Jednou z metód diagnostiky CVD je instilácia špeciálnych kvapiek obsahujúcich farbivá, detekcia zmenených častí spojivky a rohovky a pomoc pri objektívnom hodnotení závažnosti suchého oka.

Pacienti so syndrómom „suchého“ oka by sa mali v prvom rade snažiť normalizovať svoj životný štýl: používať dostatočné množstvo tekutín (minimálne 1,5 - 2 litre denne), menej zaťažiť oči, usporiadať systematické „dýchacie priestory“ pri práci s počítačom av prípade potreby vybrať správne kontaktné šošovky alebo okuliare, často vzduch v miestnosti a trávia dostatok času na čerstvom vzduchu.

Liečba suchým okom

Liečba symptómu „suchého“ oka závisí od príčiny vzniku tejto patológie. Pacienti môžu na zmiernenie stavu použiť umelé slzy. Je lepšie používať lieky, ktoré neobsahujú konzervačné látky, pretože zložky lieku môžu tiež spôsobiť podráždenie očí. Pacienti s CVD by nemali používať lieky, ktoré sú určené na rýchle odstránenie začervenania očí: zloženie týchto liekov zvyčajne zahŕňa vazokonstrikčné látky, ktoré môžu zhoršiť príznaky suchosti a podráždenia očí.

Katarakta je ochorenie, pri ktorom je porušená priehľadnosť šošovky, čo vedie k zníženiu zrakovej ostrosti. Názov šedého zákalu pochádza z gréckeho slova katarrháktes, čo znamená "vodopád". Je to spôsobené myšlienkami starých liečiteľov, že sa choroba vyvíja v dôsledku prúdenia zakalenej tekutiny medzi dúhovkou a šošovkou.

Šošovka zdravého človeka je priehľadná optická šošovka, ktorou prechádzajú svetelné lúče na sietnici. V prípade šedého zákalu dochádza k postupnej náhrade vo vode rozpustných proteínov, čím sa zabezpečí priehľadnosť šošovky s proteínmi nerozpustnými vo vode, čo je sprevádzané sprievodným zápalom a opuchom šošovky. V prípade porušenia priehľadnosti šošovky sa obraz získaný na sietnici rozplynie a je rozmazaný. Sivý zákal je chronické progresívne ochorenie, zakalenie šošovky je nevratné.

Prevalencia ochorenia

Napriek tomu, že sa šedý zákal najčastejšie vyvíja v dôsledku zmien v očiach súvisiacich s vekom, ochorenie sa čoraz viac objavuje vo veku 40-50 rokov alebo dokonca mladšie. U pacientov starších ako 80 rokov je frekvencia detekcie katarakty takmer 100%. Podľa WHO je na svete viac ako 17 miliónov pacientov s katarakta.

Klasifikácia katarakty

Zakalenie šošovky môže byť jednostranné alebo obojstranné. V závislosti od stupňa prejavu zmien v šošovke šedého zákalu môže byť počiatočný, zrelý a zrelý.

Existujú vrodené a získané katarakty. Získané katarakty môžu byť dôsledkom zmien súvisiacich so starnutím (senilný katarakta), poranenia oka (traumatický katarakta), vystavenia žiareniu (katarakta ožarovaním), iných ochorení vnútorných orgánov (sekundárny katarakta).

Katarakta sa tiež klasifikuje v závislosti od umiestnenia opacít v samotnej šošovke (predný alebo zadný, jadrový alebo kortikálny, celkový).

Príčiny katarakty

Príčinou vrodeného katarakty je vnútromaternicová infekcia plodu, niektoré dedičné ochorenia, užívanie tehotných drog a alkoholu.

Príčiny získaného šedého zákalu sú najčastejšie staršie ako 40 rokov, zranenia v minulosti alebo očná chirurgia, vystavenie elektromagnetickým vlnám, ionizujúce žiarenie, ultrafialové žiarenie, určité lieky (kortikosteroidy, tetracyklín, amiodarón, miotiká, tricyklické antidepresíva atď.). Niekedy šedý zákal môže byť komplikáciou chorôb, ako je diabetes, reumatoidná artritída, glaukóm, arteriálna hypertenzia atď.

Rizikovými faktormi pre rozvoj katarakty sú obezita, zlé návyky (alkohol, fajčenie), žijúce v oblastiach s vysokou intenzitou svetelného žiarenia, ženy sú choré častejšie ako muži rovnakého veku.

Symptómy katarakty

Sivý zákal sa vyvíja postupne a bezbolestne pokračuje. Prvé príznaky šedého zákalu sa objavujú ako vzhľad muchy, malé výpadky pred očami, dvojité videnie. Pacienti majú ťažkosti s čítaním kvôli zníženiu kontrastu textu, ale ostrosť zraku ostáva spravidla nezmenená. Počiatočná fáza ochorenia, pri ktorej opísané príznaky nepostupujú, môže trvať niekoľko rokov až 10-15 rokov. V štádiu dozrievajúceho šedého zákalu má pacient progresívnu stratu zraku. Zrelý katarakta je sprevádzaná stratou objektívneho videnia pacienta, zatiaľ čo vnímanie svetla v postihnutom oku je zachované. V dôsledku choroby človek postupne, ale nezvratne stráca svoj zrak a môže byť úplne slepý.

Diagnóza katarakty

Na identifikáciu šedého zákalu sa používa štandard (vyšetrenie štrbinovou lampou, stanovenie ostrosti a zorného poľa, meranie vnútroočného tlaku, oftalmoskopia) a špeciálne (denzitometrické, ultrazvukové) oftalmologické vyšetrovacie metódy.

Liečba katarakty

V počiatočných štádiách šedého zákalu sa predpisuje lieková terapia: očné kvapky obsahujúce vitamíny (PP, A, B, C), antioxidanty, aminokyseliny, cysteín, glutatión, ATP. K najobľúbenejším liekom používaným na konzervatívnu liečbu šedého zákalu patria Quinax, Vitiodurol, Oftan-Kathrom, atď. Keďže zakalenie šošovky je ireverzibilné, kvapky nevyliečia šedý zákal, neobnovujú priehľadnosť šošovky, ale umožňujú spomaliť progresiu ochorenia.

Chirurgická liečba je jedinou radikálnou liečbou katarakty. Počas operácie sa odstráni šošovka postihnutá katarakta a na jej miesto sa nainštaluje umelá vnútroočná šošovka (IOL). V súčasnosti sú hlavnými operáciami, ktoré sa vykonávajú s katarakta, ultrazvuková fakoemulzifikácia, extracapsulárne alebo intrakapsulárne odstránenie šošovky, po ktorom nasleduje inštalácia IOL.

Prevencia katarakty

Aby ste znížili riziko zakalenia šošoviek, mali by ste sa vzdať zlých návykov, jesť dostatok čerstvej zeleniny a ovocia, obmedziť svoj pobyt na otvorenom slnku a počas letných prázdnin, keď pracujete na počítači, musíte použiť okuliare so špeciálnym povlakom, ktorý zabraňuje prenikaniu ultrafialových lúčov. Nutraceutiká, lieky obsahujúce biologicky aktívne látky, ktoré sú dobré pre zdravie očí, tiež pomáhajú chrániť oči pred vývojom šedého zákalu.

Glaukóm (staroveká grécka γλαύκωμα - „modrá opacifikácia oka“ z γλαυκός - „svetlomodrá, modrá“) je veľká skupina očných ochorení charakterizovaných konštantným alebo periodickým zvýšením vnútroočného tlaku, po ktorom nasleduje vývoj typických defektov zorného poľa, zníženého videnia a atrofie zrakového nervu.

Formy glaukómu

Glaukóm s otvoreným uhlom predstavuje viac ako 90% všetkých prípadov ochorenia s týmto ochorením. V tejto forme glaukómu je otvorený rohovkový dúhový uhol, ktorý určoval jeho názov. Z dôvodov, ktoré ešte nie sú úplne pochopené, je narušený odtok vnútroočnej tekutiny. To vedie k jeho hromadeniu a postupnému zvyšovaniu tlaku, ktorý v konečnom dôsledku môže zničiť zrakový nerv a spôsobiť stratu zraku, ak ho včas nezistíte a nezačnete s liečbou pod dohľadom lekára.

Glaukóm s uzavretým uhlom je vzácnejšia forma glaukómu, ktorá sa väčšinou vyskytuje pri hyperopii u ľudí starších ako 30 rokov. S touto formou glaukómu rýchlo stúpa tlak v oku. Čokoľvek, čo spôsobí, že žiak expanduje, ako je napríklad slabé svetlo, niektoré lieky a dokonca rozšírené očné kvapky, ktoré sa instilujú pred vyšetrením oka, môže spôsobiť, že dúhovka niektorých ľudí zablokuje odtok vnútroočnej tekutiny. Keď sa táto forma ochorenia vyskytne, očná buľva rýchlo stuhne a neočakávaný tlak spôsobí bolesť a rozmazanie zraku.

Vývoj glaukómu

Vývoj glaukómu vedie k nezvratnému procesu úplnej straty videnia. Po prvé, periférne videnie sa začína zhoršovať. Potom nastanú zmeny v celom zornom poli. Ak tlak naďalej rastie a pacient sa uchyľuje k liečbe, videnie sa postupne zhoršuje až do slepoty, ako zomrie optický nerv.

Akútny záchvat glaukómu

Útok vyvolaný prudkým zvýšením vnútroočného tlaku (IOP), ktorý spôsobuje zhoršenie krvného obehu v oku a môže viesť k ireverzibilnej slepote.

Útok začína náhle. Tam je bolesť v oku, v zodpovedajúcej polovici hlavy, najmä na zadnej strane hlavy, nevoľnosť, často vracanie, a celkovú slabosť. Akútny záchvat glaukómu je často mylne považovaný za migrénu, hypertenznú krízu, otravu, ktorá vedie k vážnym následkom, pretože je potrebné poskytnúť pomoc takémuto pacientovi v prvých hodinách ochorenia.

Pri akútnom záchvate glaukómu sa oči zčervenajú, očné viečka sa zväčšia, rohovka sa zakalí, žiačka sa rozširuje, má nepravidelný tvar. Vízia sa dramaticky znižuje. Pri prudkom prehmataní IOP - oko je tvrdé. Je potrebné okamžite začať kopať do oka 2% roztok pilocarpinu každú hodinu. Môžete pridať instiláciu fosfolcol alebo armin 3 krát denne. Vo vnútri dajte pacientovi 0,25 g diacarbu (kontraindikovaný, ak má pacient urolitiázu), 20 g laxatívnej soli, kúpele s horúcou nohou. V noci dávajte prášky na spanie. Pacient musí byť urgentne (ak je to možné - okamžite) podaný oftalmológovi.

Liečba glaukómu

Poškodenie nervu a strata zraku pri glaukóme sa nedá obnoviť, ale existujú liečby, ktoré môžu spomaliť alebo zastaviť progresiu ochorenia. Liečba môže spôsobiť normálny vnútroočný tlak a zabrániť alebo zastaviť ďalšie poškodenie nervov a rozvoj slepoty. Liečba môže zahŕňať použitie očných kvapiek, piluliek (zriedkavo), marihuanu, laseru a iných metód alebo mikrochirurgickú liečbu glaukómu.

Astigmatizmus je porušenie refrakcie oka, spojené s nepravidelným tvarom rohovky alebo šošovky. Doslovný preklad názvu tejto choroby z gréčtiny znamená „neschopnosť oka spojiť lúče dopadajúce na ne do jedného bodu“. (z gréckeho slova "stigme" - bod).

Rohovka a šošovka normálneho zdravého oka majú plochý sférický povrch. Keď je astigmatizmus zlomený, má odlišnú krivosť v rôznych smeroch: hustší v jednom smere a konvexný v inom, ako napríklad uzbecký melon-torpédo. Svetelné lúče prechádzajúce deformovanou rohovkou alebo šošovkou zaostrujú na sietnici nie v jednom bode, ale naraz v niekoľkých. Preto obraz nie je jasne vnímaný okom. Astigmatizmus sa zvyčajne kombinuje buď s myopiou (myopický astigmatizmus) alebo hyperopiou (hypermetropický astigmatizmus).

Dospelí aj deti trpia astigmatizmom. Charakterom tohto ochorenia je jeho genetická povaha, to znamená, že vo väčšine prípadov je astigmatizmus dedený a je vrodený. Vyskytuje sa a získal astigmatizmus. Najčastejšie sa vyvíja po poraneniach a chirurgických zákrokoch na očiach v dôsledku hrubých zmien v rohovke.

Osoba vo väčšine prípadov jednoducho nevšimne malý stupeň astigmatizmu. Vidieť všetko v mierne rozmazanej forme je pre neho normou a nemusí si byť vedomý, že v skutočnosti by mal byť obraz jasnejší. Astigmatizmus je najčastejšie detekovaný v dôsledku bolestí hlavy, ktoré sa vyskytujú so zvýšeným zaťažením očí pri práci v počítači alebo čítaní. Ak po vizuálnom zaťažení získate pocit dvojitého videnia, potom je pravdepodobné, že trpíte astigmatizmom.

Liečba astigmatizmu

Korekčné okuliare na astigmatizmus

Najbežnejšou metódou korigovania astigmatizmu sú astigmatické okuliare. Aby sa zabránilo namáhaniu očí, okuliare sa vyberajú na 8. riadku tabuľky, a preto neposkytujú 100% prehľad. Nesprávne zafarbené sklá môžu spôsobiť trvalú únavu očí a postupný rozvoj súvisiacich očných ochorení. Body a dnes zostávajú najjednoduchším, najlacnejším a najbezpečnejším spôsobom korigovania astigmatizmu.

Kontaktné šošovky na korekciu astigmatizmu

Kontaktné šošovky niekedy spôsobujú podráždenie a môžu prispieť k infekcii v oku. Sú absolútne kontraindikované na nosenie počas akýchkoľvek ochorení nachladnutia.

Astigmatická keratotómia. Podstata operácie je redukovaná na aplikáciu pozdĺžnych rezov pozdĺž obvodu rohovky, čo vedie k zmene zakrivenia rohovky pozdĺž osi rezov. Táto operácia je extrémne náročná na predpovedanie výsledku, závisí od typu zjazvenia rohovky a v dôsledku toho vyžaduje dlhú dobu rehabilitácie. Okrem toho operácia neumožnila korigovať astigmatizmus nad 2 dioptrie. Na začiatku deväťdesiatych rokov minulého storočia profesor Medvedev navrhol pred použitím zárezov pomocou pozdĺžneho rezu otvoriť ventil v ochrannej vrstve rohovky a vykonať nie rovné, ale oblúkovité zárezy. Zachovanie prirodzenej štruktúry ochrannej vrstvy výrazne skrátilo dobu rehabilitácie a znížilo pravdepodobnosť komplikácií a oblúkovitý tvar rezov zvýšil účinnosť operácie na 4 dioptrie.

Korekcia laserom Excimer

Podstatou techniky je zmena tvaru rohovky v dôsledku laserového odparovania povrchových vrstiev. Použitie modernej laserovej technológie umožnilo presne predpovedať účinok operácie a znížiť pravdepodobnosť komplikácií. Vzhľadom k tomu, že operácia narušuje fyziologickú štruktúru oka - prirodzená ochranná vrstva je odstránená - táto operácia vyžaduje dlhé obdobie obnovy. Proces obnovy ochrannej vrstvy trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov a nie vždy úspešne prebieha - možno nekontrolované zjazvenie a výskyt opacity, ktorý si vyžaduje ďalšiu terapeutickú liečbu a niekedy aj opakovanú operáciu.

Počas tejto operácie sa ventil otvorí v ochrannej vrstve rohovky pomocou špeciálneho nástroja (mikrokeratóm). Potom sa pomocou excimerového lasera homogénne vnútorné vrstvy rohovky odparia do požadovanej hĺbky, čím sa dosiahne požadované zakrivenie, po ktorom sa ochranná vrstva vráti na svoje miesto. Táto operácia umožňuje skrátiť dobu rehabilitácie na niekoľko dní a prakticky nevykonáva žiadne vedľajšie účinky.

Myopia (myopia) je očné ochorenie, pri ktorom obraz objektu nie je zameraný na sietnicu oka, ale pred ním, čo vedie k rozmazaniu a rozmazaniu obrazov objektov v diaľke. Pri pohľade na úzko umiestnené objekty, takýto problém nevzniká: krátkozraký človek vidí dosť blízko, teda rusko-jazykový názov choroby - krátkozrakosť. Choroba sa vyvíja v dôsledku zmeny tvaru a veľkosti očnej buľvy - z normálneho (sférického tvaru) sa oko stáva podlhovastejšie, oválne

Výskyt krátkozrakosti sa neustále zvyšuje, v súčasnosti je percento detí v krátkom školskom veku asi 20%, v rôznych rokoch sa zvyšuje v študentských rokoch na dvojnásobok na 40%.

Príčiny krátkozrakosti sa môžu líšiť. V súčasnosti existuje niekoľko hlavných faktorov:

1) Dedičné príčiny: Existuje prepojenie medzi existujúcou krátkozrakosťou rodičov a detí. Ak majú obaja rodičia krátkozrakosť, riziko vzniku ochorenia u detí mladších ako 18 rokov je viac ako 50%. Ak majú obaja rodičia normálne videnie, potom sa krátkozrakosť vyvíja v maximálne 10% prípadov.

2) Intenzívne zrakové zaťaženie v blízkom dosahu: Myopia sa najčastejšie vyvíja v školách a na vysokých školách, keď sú vizuálne zaťaženia najintenzívnejšie.

3) Nesprávna korekcia: Pri prvom výbere okuliarov alebo kontaktných šošoviek a eliminácii falošnej krátkozrakosti je veľmi dôležité dodržiavať pravidlá korekcie. Aby ste predišli progresii krátkozrakosti, musíte dodržiavať pokyny na nosenie okuliarov (alebo šošoviek), ako aj pravidelne kontrolovať zrak.

4) Cievne faktory: Často sa myopia vyvíja na pozadí obehových porúch oka, na pozadí rôznych ochorení.

5) Podvýživa: Nedostatok vitamínov a mikroelementov v strave, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri syntéze očného tkaniva (skléry), ako aj vnímania svetla, ktoré sa zúčastňuje.

Hlavným príznakom krátkozrakosti je znížené videnie v diaľke: objekty sa javia ako nejasné, nejasné. Zároveň, aby sa zlepšila zrozumiteľnosť obrazu, človek začne šilhať (odtiaľ názov "krátkozrakosť" - z "plachých očí" z gréčtiny). Blízko osoby vidí jasne. Okrem toho príznaky myopie zahŕňajú zvýšenú únavu zraku a bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú počas vizuálneho zaťaženia.

Diagnózu krátkozrakosti vykonáva oftalmológ. Za týmto účelom sa vykoná úplné vyšetrenie, zraková ostrosť s korekciou a bez korekcie (visometria) a ďalšie špeciálne vyšetrenia (biomikroskopia, oftalmoskopia, vyšetrenie fundu atď.).

Ak zistíte príznaky krátkozrakosti, odporúča sa, aby ste sa poradili s oftalmológom, a nie s optikou, as v optike nie vždy konzultujte s odborníkom s vyšším lekárskym vzdelaním (oftalmológ, očný lekár), ktorý môže určiť príčinu a predpísať liečbu, ktorá môže vrátiť váš zrak. Pokiaľ ide o optiku, kde je konzultácia vedená optometristom (osoba so stredným zdravotným vzdelaním, ktorá absolvovala kurz o výbere okuliarov), ktorej úlohou je vyberať a predávať okuliare, riskujete poškodenie očí.

Druhy (stupne) krátkozrakosti

V závislosti od sily šošoviek, ktoré sú potrebné na korekciu porúch, sa rozlišujú nasledujúce stupne ochorenia:

· Krátkozrakosť nízkeho stupňa (až 3 dioptrie)

Stredná myopia (od 3 do 6 dioptrií)

· Krátkozrakosť vysokého stupňa (viac ako 6 dioptrií)

Okrem toho rozlišujú progresívnu krátkozrakosť - ochorenie, keď sa výkon šošoviek zvyšuje o viac ako jednu dioptriu za rok. Táto situácia môže viesť k závažným komplikáciám a často si vyžaduje chirurgický zákrok.

komplikácie

Komplikácie krátkozrakosti zahŕňajú množstvo stavov, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku predĺženia očnej buľvy. Keď k tomu dôjde, dochádza k poruche očného tkaniva, k dystrofickým zmenám v sietnici, k jej prasknutiu a uvoľneniu. Oddelenie sietnice môže viesť k slepote.

Liečba krátkozrakosti

Liečbu krátkozrakosti možno rozdeliť do dvoch hlavných oblastí: korekcia a samotná liečba.

Korekcia krátkozrakosti sa vykonáva pomocou okuliarov, kontaktných šošoviek (mäkkých, tvrdých a nočných) a laserových metód (Lasik). Zahŕňa to aj korekciu vnútroočných šošoviek (šošovka je umiestnená vo vnútri oka) a keratotómiu (zárezy na rohovke, ktoré sa nepoužívajú na ladiaci moment).

Každá metóda má svoje výhody a nevýhody, indikácie a kontraindikácie, komplikácie. Princíp je tu však jeden - zmeniť optický systém oka tak, aby sa obraz objektu porovnával so sietnicou oka.

Liečba krátkozrakosti zahŕňa liekovú terapiu: vitamíny vo forme tabliet (komplex luteínu) a kvapiek (Taufon, Emoksipin), zásobovanie krvi, fyzioterapia, očné cvičenia.

Na zmiernenie spazmu ubytovania žiak dilatuje žiaka (Irifrin, Midriacil, atď.).

Prevencia krátkozrakosti

Prevencia krátkozrakosti vyžaduje integrovaný prístup. Oftalmológovia odporúčajú vykonávať také činnosti, ako sú:

· Správna korekcia zraku

· Vitamínová terapia (vitamíny na pohľad s luteínom - "Luteínový komplex", "Anthocyan Forte", pre deti - "Luteínové komplexné deti")

· Dodržiavanie vizuálneho režimu

· Tréning svalov oka

· Eliminácia súvisiacich ochorení

· Reštauračné procedúry (temperovanie)

· Diéta bohatá na zeleninu obsahujúcu karotenoidy (mrkva)

· Stimulácia krvného obehu v očných tkanivách (liek a fyzioterapia)

· Sclero posilňujúce operácie (skleroplastika)

Chirurgická liečba krátkozrakosti

Chirurgická liečba krátkozrakosti je teraz rozšírená. Výskum v tejto oblasti sa vykonáva v dvoch hlavných smeroch: posilnenie strečového zadného segmentu očnej buľvy a zníženie refrakčnej sily oka.

V posledných 20 rokoch boli vyvinuté operácie na rohovke, ktorých cieľom je zmeniť schopnosť lomu. Operácie na rohovke na krátkozrakosť samozrejme nezabraňujú jej progresii a výskytu komplikácií.

Čo sa týka vysokého stupňa krátkozrakosti, jej hlavnou úlohou je zabrániť progresii a rozvoju komplikácií. Skleroplastické operácie hrajú v tomto dôležitú úlohu. Ich význam spočíva v uložení určitého obväzu, najmä na zadnej strane oka, aby sa zabránilo ďalšiemu roztiahnutiu skléry v tejto časti. Účinok skleroplastiky pri krátkozrakosti je zastavenie alebo prudké spomalenie progresie krátkozrakosti, ako aj mierne zníženie stupňa krátkozrakosti a zlepšenie zrakovej ostrosti.

Očné diagnostické zariadenia

Pravidelné a dôkladné vyšetrenie očí je najlepším spôsobom, ako ich chrániť pred chorobami.

Takže pre mladých ľudí, ktorí nemajú žiadne problémy so zrakom alebo žiadne dedičné rizikové faktory, stačí podstúpiť vyšetrenie očí každých 3-5 rokov.

Pre ľudí vo veku 40-64 rokov, oftalmológovia odporúčajú, aby ste si vyšetrovali očné vyšetrenie každé 2-4 roky, ale ak je 65 alebo viac rokov, potom je potrebné vyšetrenie očí každý jeden alebo dva roky. V druhom prípade však frekvencia očných vyšetrení závisí od individuálnych okolností a preto je potrebné, aby Váš oftalmológ používal radu.

Tí, ktorých zdravie je ohrozené takýmito faktormi, ako je napríklad vek alebo dedičnosť, by sa mali podrobiť vyšetreniu očí častejšie. Ak si nie ste istý, či máte predispozíciu na očné ochorenia, poraďte sa so svojím lekárom. Vo všeobecnosti sú ohrození ľudia vo vyššom veku a vo vyššom veku, ako aj tí, ktorí trpia cukrovkou alebo inými chorobami, ktoré môžu ovplyvniť videnie. Okrem toho riziko dedičnosti a / alebo poranenia očí v minulosti zvyšuje riziko.

Kontrola zrakovej ostrosti

Pod zrakovou ostrosťou rozumieme schopnosť oka rozlišovať dva body ležiace blízko seba alebo čiary. Keď sú napríklad dva čierne pruhy na bielom pozadí v značnej vzdialenosti od seba, oko jasne vidí medzeru medzi nimi. S postupným zbližovaním pásov prichádza okamih, keď oko prestane vidieť túto medzeru a dva pásy sa spoja do jedného. Obvykle sa predpokladá, že zraková ostrosť je 1,00, ak minimálny uhol medzi dvoma bodmi, na ktorých sú tieto body viditeľné, je 1 “(jedna minúta). Na určenie ostrosti zraku na ambulantnom základe existujú špeciálne tabuľky obsahujúce riadky čiernych znakov na bielom pozadí.

História optotypových tabuliek siaha do druhej polovice 19. storočia, keď slávny holandský oftalmológ, profesor oftalmológie na univerzite v Utrechte a riaditeľ Holandskej očnej nemocnice Hermann Snellen (1835-1908) prvýkrát navrhol špeciálne stoly pre výskum zrakovej ostrosti. Skladali sa zo 7 radov písmen, viditeľných pod uhlom 5 minút vo vzdialenosti 200, 100, 70, 50, 40, 30 a 20 stôp. Neskôr sa v metrickom meradle uvoľnili tie isté tabuľky, písmená sa čítali vo vzdialenosti 60, 36, 24, 18, 12, 8 a 6 metrov v rovnakom uhle. V štúdii videnia na týchto tabuľkách bol výsledok štúdie videnia oka vyjadrený zlomkom: čitateľ je vzdialenosť, pri ktorej bola štúdia vykonaná; menovateľ - séria, ktorá čítala štúdiu. Ak vyšetrené oko vo vzdialenosti 6 m vidí rad, ktorý normálne oko vidí vo vzdialenosti 12 m, potom visus 6/12, t.j. zraková ostrosť sa znižuje o polovicu. Zraková ostrosť sa vypočíta pomocou vzorca Snellen:

kde V (Visus) je zraková ostrosť, d je vzdialenosť, z ktorej pacient vidí, D je vzdialenosť, od ktorej má oko s normálnou zrakovou ostrosťou vidieť znaky daného riadku tabuľky.

Najpoužívanejšie desatinné tabuľky navrhnuté v roku 1875 Monoyerom (Monoyer). Jeho stôl sa skladá z 10 radov písmen, z ktorých horný je viditeľný pre normálne oko pod uhlom 5 minút vo vzdialenosti 50 m a spodný - pod rovnakým uhlom vo vzdialenosti 5 m. Rozmery značiek menia každú zrakovú ostrosť - od 0,1 až 1,0 a každý riadok je viditeľný v uhle 5 minút v rôznych vzdialenostiach. Následne boli pridané ďalšie 2 riadky - pre zrakovú ostrosť 1,5 a 2,0. V súčasnosti sa používa desiatková metóda na určenie zrakovej ostrosti, navrhnutá pred viac ako 100 rokmi.

V našej krajine sa písmená ruskej abecedy používajú v tabuľkách Golovin-Sivtsev (obr. 1), ktoré sa prvýkrát objavili v roku 1928, druhá polovica týchto tabuliek je tvorená radmi optotypov - Landoltovho prstenca, navrhnutých na začiatku dvadsiateho storočia nemeckým oftalmológom a pomenovaných podľa neho. Ako optotypy pre deti sa tradične ponúkajú obrazy v Orlových stoloch (obr. 2).

Obr.1 Tabuľka Golovin-Sittseva

Obr. 2 Tabuľka Orlova

Zariadenia na určovanie lomu oka (optický výkon) t

Sady testovacích šošoviek (obrázok 3) sa používajú na stanovenie lomu oka a výber korekčných okuliarových šošoviek. Obsahujú pozitívne a negatívne šošovky rôznych refrakcií, hranolových šošoviek a špeciálnych membrán a univerzálnych rámov.

Obr.3 Sada testovacích šošoviek

Skiascopy (staroveký grécky σκιά „tieň“ a σκοπέω „pozorovať“) je objektívna metóda na určenie lomu oka na základe pozorovania pohybu tieňov v žiakovi, keď je oko osvetlené lúčom svetla odrazeným od zrkadla: keď sa zrkadlo otáča proti osvetlenému žiakovi objavuje sa pohyblivý tieň, ktorého poloha v zornici závisí najmä od lomu vyšetreného oka.

Táto metóda sa používa v oftalmológii na určenie typu lomu oka, stupňa krátkozrakosti, hyperopie, astigmatizmu - niekedy sa používa názov „tieňový test“.

Skiaskopické pravítka sú určené na určenie lomu oka a sú to hliníkové dosky s pozitívnymi a negatívnymi šošovkami, ktoré sú v nich uložené (posuvník s ďalšími objektívmi sa pohybuje pozdĺž pravítka).

Ophthalmometer je zariadenie na meranie astigmatizmu rohovky, ktoré meria polomer zakrivenia predného povrchu rohovky a určuje astigmatizmus.

Nástroje na skúmanie fundusu

Hlavnými nástrojmi na výskum fundusu sú oftalmoskopy. Princíp oftalmoskopie spočíva v tom, že časť lúčov, ktoré spadajú do oka, sa odráža v tkanivách a vracia sa späť. Táto metóda umožňuje vidieť sietnicu, jej cievy, zrakový nerv a získať dôležité údaje pre lekárov iných špecialít (neuropatológov, neurochirurgov, endokrinológov).

Oftalmoskopy sa vyrábajú: zrkadlo, manuálne, univerzálny manuál, manuál s vláknovým svetlom, stereo-oftalmoskop, foto-oftalmoskop, atď.

Obr.4 Oftalmoskopický binokulár na čele

Zariadenie je určené na binokulárne stereoskopické reflexné vyšetrenie fundusov metódou oftalmoskopov v opačnej forme, keď je osvetlené bielym, modrým, modro-zeleným („bezčerveným“) svetlom.

Zariadenie sa používa bez lekárskeho rozšírenia žiaka na diagnostické účely a počas chirurgických zákrokov.

Schopnosť zariadenia pracovať z autonómnej napájacej jednotky umožňuje zvýšiť produktivitu zdravotníckeho personálu a vykonávať oftalmologické štúdie, a to ako v oddeleniach nemocníc, tak aj doma, pri lôžku.

Nástroje na štúdium zorného poľa

Štúdium zorného poľa (normálne a patologické) spočíva v skúmaní zrakových funkcií oka na jednom alebo inom mieste zorného poľa a hrá úlohu v diagnostike rôznych patologických procesov vo vizuálnom analyzátore.

Používajú sa dve metódy vyšetrenia zorného poľa: t

Kinetický, keď sa testovaný objekt pohybuje pozdĺž skúmaného meridiánu konštantnou rýchlosťou z okraja poľa do jeho stredu až do začiatku vnímania;

Statické, keď sa postupne zobrazujú objekty, ktoré sa nachádzajú na rôznych miestach meridiánu povrchu prístroja. Presnejšie vymedzenie hraníc zorného poľa sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení.

Kampane pre štúdium zorného poľa v rovine;

Perimetre; predstavujú oblúk, v strede ktorého je hlava subjektu fixovaná, testovaný objekt sa pohybuje pozdĺž oblúka. Obvody sú vyrábané: projekcia (svetelný bod je prijatý na oblúku), tabuľka (oblúk cestuje kovovými kruhmi rôznych farieb, so záznamovým zariadením) a polokulovitá stolová doska so záznamovým zariadením.

V súčasnosti domáci priemysel vyvinul automatický statický obvod "Perikom" (obr. 6), určený na štúdium centrálneho a periférneho videnia s výstupom údajov do počítača.

Obr. 6 Pericom automatizovaný statický obvod

Nástroje na meranie vnútroočného tlaku

Oftalmotonometre a elastotonometre sú zariadenia na meranie IOP.

Veľkosť IOP je veľmi dôležitým ukazovateľom pri diagnostike ochorení, ako je glaukóm, odchlípka sietnice atď.

Vyrábajú sa oftalmotonometre týchto typov: t

a) aplanácia - aplatačný tonometer Goldman typu (Obr. 7) je referenciou pre tonometriu očí;

Obrázok 7. Aplikácia aparátu Goldmanovho typu

d) mikrotransfigurácia (mikrodformácia);

e) "bezkontaktné" (vzduchové a hydraulické);

e) Maklakov tonometre a indikátory.

Rozmanitosť modelov tonometrov vyrobených v zahraničí je daná špecifickou špecifickosťou merania IOP u pacientov s rôznymi formami patológie očných orgánov, s poškodenými fyzikálnymi a optickými médiami oka, atď. Preto v praktickej oftalmológii existujú komplementárne zariadenia založené na použití rôznych medicínskych meracích techník IOP.

Oftalmododynamometre sú určené na meranie krvného tlaku v centrálnej sietnici. Oftalmodynamometria sa používa na diagnostiku patologických stavov mozgových ciev, najmä na detekciu cerebrálnej formy hypertenzie a na diagnostiku priechodnosti karotických artérií.

Nástroje na štúdium citlivosti oka na svetlo a farbu

Oko musí pracovať s jasom meniacim sa v širokom rozsahu, takže proces reštrukturalizácie vizuálneho systému, ktorý sa najlepšie prispôsobí tejto úrovni jasu, sa nazýva adaptácia.

Pri prudkej zmene jasu nastáva medzera medzi ním a stavom vizuálneho systému, ktorý slúži ako signál na aktiváciu adaptačného mechanizmu. V závislosti na náznaku zmeny jasu dochádza k adaptácii svetla, t. J. K prešmyku na vyšší jas a tmavému prešmyku na nižší jas.

Adaptometer (ADM) na určenie svetelnej citlivosti a zrakovej ostrosti pri slabom osvetlení (nočné videnie);

• Niktoskon-01 (obr. 1) - na určenie zrakovej ostrosti na rôznych úrovniach osvetlenia (deň, súmrak, nočné videnie).

Okrem kvantitatívnych charakteristík svetla oko vníma a rozlišuje kvalitatívne charakteristiky (farby). Farebné videnie mnohokrát zvyšuje získané informácie, pretože podľa atlasu Výskumného ústavu metrológie existuje 2000 farieb.

Anomaloskopické zariadenie (obr. 8) sa používa na štúdium dichromatizmu (čiastočná farebná slepota, v ktorej sú vnímané iba dve základné farby) a monochromatizmu (prejavuje sa tým, že človek trpiaci monochromatizmom potrebuje na reprodukciu všetkých farebných odtieňov spektra iba jednu primárnu farbu), ktorý umožňuje identifikovať a vyhodnotiť abnormálne formy farebného videnia.

Oftalmologické nástroje - špeciálne konštrukčné lekárske nástroje používané v očnej chirurgii.

V Rusku sa vyrába viac ako 250 kusov nástrojov používaných v oftalmológii. V závislosti od oblasti použitia sú rozdelené na univerzálne nástroje, ktoré sa používajú počas väčšiny chirurgických zákrokov pred očami, a špeciálne nástroje určené na vykonávanie špecifickej operácie (napríklad na glaukóm, katarakta).

Nástroje tejto skupiny sa vyznačujú malou veľkosťou, ľahkosťou a tiež elegantnejšou vonkajšou formou, pretože sú určené na zásah na orgáne, ktorý má malú veľkosť, ale zložitú štruktúru. Niektoré nástroje tejto skupiny kopírujú všeobecné chirurgické nástroje, ktoré sú nám známe, líšia sa od nich len v menších veľkostiach, iné majú originálny dizajn a sú nástrojmi špecifickými pre oftalmologickú chirurgiu.

Oftalmologické nástroje sa zvyčajne delia do niekoľkých skupín:

· Rezanie a bodnutie

· Rozšírenie pľuzgierovitej trhliny alebo rán

Nástroje na rezanie a piercing

Táto skupina zahŕňa nástroje najčastejšie používané v chirurgii, ktoré slúžia na separáciu tkanív.

Náradie na strihanie a piercing predstavujú rôzne nože a skalpely, vč. konvenčné chirurgické nožnice, trefíny, sekáče, lyžice, kyrety, vykusyvatel, ako aj ihly. Pre mikrochirurgické operácie sa používajú očné mikrochirurgické nože (s diamantovým alebo rubínovým striekaním, s rôznymi ostrými uhlami, Graefeove nože niekoľkých modifikácií, nože typu Sato alebo Sato pre operácie na kryštalickej šošovke na lúpanie rohovky, špeciálne nože kruhového tvaru a rôzne stupne ohýbania), špeciálne vložené kotúče. Ako mikrochirurgický nástroj sa používajú bežné žiletky, pre ktoré existujú špeciálne držiaky čepelí. Pomocou nich je možné odlomiť kus žiletky, ktorý je potrebný z hľadiska veľkosti a tvaru. Ako rezné nástroje sa používajú aj rôzne druhy nožníc. Vyrábajú špeciálne nožnice na operáciu očných viečok, svalov oka, vertikálne zakrivené nožnice na rezanie spojiviek a rohovky, nožnice na zákroky na sklovci, na enukleaciu atď. Nožnice rohovky (pravé a ľavé), nožnice na očné jar (Baths alebo Vans typ), špeciálne očné mikrochirurgické nožnice (ohnuté, s kanylou) na disekciu synechie, sklovité kotvenie, goniosynechiotom, používané na disekciu goniosinechia a na vrodené t laukomy, mikrochirurgické nožničky sinusotomy (reznej časti s malým a ostrými konci), ktorý sa používa v glaukómom operácií a ďalších.

Pre keratoplastické operácie sa používajú trepany rôznych priemerov, pre operácie kostí a plastov - špeciálne vrtáky, rovinné a drážkované dezintegrátory, trefínové frézy.

Rôzne typy ihiel sú široko používané v očnej chirurgii. Na disekciu kapsuly šošovky a počas operácií na sekundárny katarakta sa používajú ihly podľa uváženia a na intervencie na slzných kanáloch sa používajú špeciálne tupé a ligatúrne ihly pre slzný kanál a slzný kanál. Očná mikrochirurgia nie je možná bez špeciálnych atraumatických mikronežičiek. Očné mikrony majú plochý tvar s kosoštvorcovým alebo lichobežníkovým hrotom, ktorý pri prepichnutí oka poskytuje minimálne úsilie. Priadza z prírodného hodvábu alebo z umelých materiálov (napríklad nylon, nylon, polypropylén, dexon) sa používajú ako materiál na šitie. Najrozšírenejšie sa v praxi používajú mikronežvy s dĺžkou 4, 5, 6, 8 mm s pevnosťou upevnenia závitu v ihle 80% zaťaženia pri pretrhnutí závitu.

Atraumatické mikronežičky majú legendu, napríklad 3111-0, 15Ч4 -10/0 - К - 300 - Д, kde

· 3 - stupeň zakrivenia mikronežlt;

111 - tvar prierezu pracovnej časti ihly;

· 0,15 - priemer drôtu, z ktorého je ihla zhotovená (mm);

· 4 - dĺžka nerozloženého hrotu (mm);

· 10/0 - podmienené číslo závitu, zodpovedajúce jeho hrúbke, rovnajúcej sa 15-20 mikrónov;

· K - charakteristika vlákna (nylonový monofil);

· 300 - dĺžka závitu (mm);

D - prítomnosť ihiel na oboch koncoch závitu.

Pre mikroneedle vyrábame špeciálne držiaky očných ihiel (napr. Barraquer, Castroviejo).

Obr. 1-6 Mikrochirurgický očný nôž (1). Nôž kosáčik mikrochirurgický Sato (2, 2a - pracovná časť). Puchkovský nôž na odlupovanie rohovky (3). Očný mikrochirurgický nôž (4). Sklené nožnice (5, 5a - pracovná časť, bočný pohľad). Enucleation nožnice (6, 6a - pracovná časť, bočný pohľad).

Obr. 7–12 Mikrochirurgické nožnice podľa Vānsu (7). Mikrochirurgické nožnice na rohovky (8). Mikrochirurgické nožnice s kanylou (9). Pinzeta Vekker (10). Držiak čepele pre Castroviejo straight (11). Držiak čepele Castroviejo (12).

Obr. 13-19. Niektoré typy oftalmologických prístrojov. Lžička na odstránenie obsahu očnej gule (13). Lžička očná na odstránenie chalazionu (14). Goniotomia (15). Poistka škrabky (16). Achenfeld Synechiot (17). Očný trefín pre keratoplastiku (18). Ihla na očné paracentézy (19) t

Obr. 20-24. Pracovná ihla (20). Ihla na odsávanie sklovitého telesa (21). Ihlová ligatúra pre matný slzný kanál (22). Držiak na očné ihly Filatov (23). Držiak mikrochirurgickej ihly Barracker (24) t

Expanders sú lekárske nástroje určené na rozšírenie rán, prirodzených dutín a kanálov, tlačenie orgánov preč, zatiahnutie mäkkých tkanív počas vyšetrenia alebo operácie a tiež na ochranu okolitých tkanív pred náhodným poškodením.

Skupina nástrojov na rozšírenie pľuzgierovitej trhliny a rán zahŕňa rôzne typy očných dvíh a expandérov, špeciálne (originálne) očné svorky, vč. očné krúžky používané na operácie rohovky, očné háčiky, navíjače na operácie na viečkach, očné púzdro.

Obr. 25-28. Mikrochirurgický držiak ihly je pružný podľa Castrovieja (25). Demarra zdvihák (26). Skalp (27). Trojité krvácanie (28)

Obr. 29-32. Oko krúžok (29). Očný háčik pre dúhovku (30). Micro Expander (31). Navíjač plastickej chirurgie Muller (32) t

Samostatnou skupinou upevňovacích nástrojov sú svorky a pinzety. Svorky sa používajú napríklad na zastavenie krvácania. Pinzetu možno použiť na rôzne účely, hlavne na upevnenie očnej buľvy, očných svalov, očných viečok. V podstate nový typ pinzety sú pinzety pre očné mikrochirurgie, spoľahlivo fixujúce a minimálne traumatické očné tkanivá (pinzety ako Kolibri, Barrakera, Castroviejo, na viazanie šijacích materiálov, na manipuláciu s puzdrom šošovky, na odstraňovanie cudzích telies z oka). Na odobratie transplantátu z sliznice pier s plastickými operáciami na očiach použite pinestované kliešte.

Obr. 33-38. Západka oka (33, 33a - pracovná časť). Hemostatická svorka (34). Pinzeta na upevnenie hornej časti očného svalu oka (35). Pinzeta na fixačné oko (36). Chirurgické kliešte na upevnenie očnej gule (37). Mikrochirurgické pinzety Barracker (38) t

Obr. 39-46. Mikrochirurgické pinzety na odstraňovanie vnútroočných cudzích teliesok (39). Pinzeta špeciálna krabička Bellyaminova (40). Zakrivená mikrochirurgická stierka (41). Špachtle na exfoliačnú skleru (42). Sonda kužeľová pre trhacie potrubie (43). Oko kanyly (44). Kanyla na odsávanie hmoty šošovky (45). Navíjač s vymeniteľnými hlavami (46).

Pomocné nástroje zahŕňajú očné špachtle (nemagnetická očná obojstranná stierka, lopatka na lamináciu sklerózy, mikrochirurgická ohnutá špachtle), očné magnety a elektromagnety na odstránenie cudzích telies, rôzne sondy na manipuláciu s slznými orgánmi, špeciálne kanyly, irigátory-odsávače používané na extrakapsulárnu extrakciu šedý zákal, nástroje na umývanie šošoviek a čistenie puzdra zadnej šošovky, rôzne typy navíjačov dúhovky a mnoho ďalších nástrojov pri enyaemye pre rôzne operácie.

Významná časť očných nástrojov emitovaných v podobe sady: sada nástrojov pre očných ambulancií operácie, nástroje pre orbitotomii, sada nástrojov pre extrakapsulárnu extrakciu katarakty, mikrochirurgické kit nástroj pre odstránenie cudzích telies, náradie pre núdzové očnej chirurgii mikrochirurgické, sada mikrochirurgické nástroje pre oftalmológiu univerzálne,

záver

Na záver treba poznamenať, že vízia dáva ľuďom 90% informácií vnímaných z okolitého sveta. Dobrá vízia je potrebná pre osobu na akúkoľvek činnosť: štúdium, prácu, odpočinok, každodenný život.

Osoba má schopnosť vidieť prostredníctvom komplexnej práce očí v kombinácii s určitými oblasťami mozgu. A keď jedna alebo druhá časť vizuálneho aparátu trpí, schopnosť vidieť sa zhoršuje. V poslednej dobe sa v dôsledku nepriaznivých účinkov na životné prostredie a zvýšeného zaťaženia, vrátane zrakových, vyskytujú čoraz častejšie ochorenia očí. Niektoré sú spojené so zmenami súvisiacimi s vekom, iné sa vyskytujú po infekciách, zraneniach atď. Ale medicína nestojí v pokoji. Moderné metódy liečby môžu vyriešiť mnohé problémy. Je však dôležité si uvedomiť, že je ľahšie predchádzať chorobám zraku a že liečba očí s pokročilým ochorením je zložitejšia úloha a nie vždy umožňuje dosiahnuť dobré výsledky. A každý by mal pochopiť, aké dôležité je chrániť a chrániť víziu.

Použitá literatúra

1. Výskum lekárskych komodít, tretie vydanie, M. 1984. Yu.F. Kabatov, P.E. Krendal.

2. Štúdie lekárskych a farmaceutických komodít, Dremova NB, Kursk, 2005.

http://studentmedic.ru/referats.php?view=1948
Up